과학적근거 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 멀미 Motion sickness 소규모이기는하지만완성도높은연구에따르면전기침이배멀미와연구를위해의도적

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예령 간
5 years ago
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전기침요법 Acustimulation Natural Standard Monograph, opyright 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오.

1 전기침요법 Acustimulation Natural Standard Monograph, opyright 2011 ( 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 이론 Acupoint, acupoint stimulation, acupressure, acupuncture, acupuncture point stimulation, acustimulation wristbands, EA, electroacupuncture, Neiguan point (P6), portable TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation), shiatsu, TAES, TEAS, transcutaneous acupoint electrical stimulation, transcutaneous electrical acupoint stimulation, transcutaneous electrical acustimulation. 포함되지않은내용 : Acupuncture, acupressure, shiatsu, TENS. 전기침술은미약한전기자극을침을놓은부위에흘려보냄으로써메스꺼움이나구토와같은증상을조절하는것이다. 낮은전류가피부바로아래를통과하게된다. 전극과연결된침술용침을사용할수있고, 이보다더흔히사용하는것은피부에붙일수있는배터리충전가능한장비를이용할수있다. 내관 ( 內關, 손목안쪽에서팔꿈치쪽으로 6 cm정도위로올라간곳 ) 은손목에있는경혈로, 메스꺼움이나구토와같은위장관련증상을없애기위해약 3,000 년동안침술부위로이용해온부위이다. 전기침을실시할때도가장많이사용되는부위이다. 아래설명하는내용은전통이나과학이론에근거한것이다. 모든항목이인간실험을철저하게거친것은아니며안전성과유효성도모두증명되지않았다. 어떤것은때에따라위험할수있으니이용할때에는반드시전문의료인과상담해야한다. 전기침은침술과는전혀다른치료법이다. 그러나치료목적으로전기자극을주기위해, 자극을주는부위에대한이론은중국의침술이론에따르고있다. 서양과학에서는전기침의작용을중국침술이론의기본탕이되는기 ( 氣 ) 의흐름 ( 또는생체에너지, 활력 ) 이라기보다는신경계에자극을주는것으로설명하고있다. 경락은중국침술이론에서사용하는기 ( 氣 ) 가흐르는통로이다. 경락은서양과학의신경계와일치한다. 이러한이유로중국의침술에서사용하는신체경혈위를신경계를자극하기위한전기극부위로활용할수있는것이다. 메스꺼움과구토상은뇌와위를지나는정상적인신경활동에문제가생겨서발생하는것으로본다. 전기침은손목에약한전류를흘려보냄으로써문제가되는신경활동을조정하고뇌와위사이의신경활동을정상적인활동으로회복시켜서메스꺼움과구토증상을감소시키기위해활용된다.

2 과학적근거 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 멀미 Motion sickness 소규모이기는하지만완성도높은연구에따르면전기침이배멀미와연구를위해의도적으로발생시킨멀미둘다에효과가있었고, 메스꺼움과구토증상을감소시켰다고한다. 멀미가나타나는시간을지연시키는효과는있었으나예방효과는미약한것으로보인다. B 메스꺼움 ( 수술후 ) Nausea (postoperative) ReliefBand 를활용하였을때수술후메스꺼움과구토증상을감소시키는데효과가있다는연구결과가보고되었다. 항구토제와유사한효과가있었으며항구토제와병용하면더큰효과를얻을수도있다고한다. 편도절제술을받은아동에게손목의내관지점에 5 분동안경피적전기신경자극 (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, TENS) 을실시했을때에도효과가있었다. B 고혈압 High blood pressure 이완기고혈압진단을받은환자들을대상으로고혈압에대한전기침의효과를살펴보기위한소규모연구가일회실시되었다. 자극부위를 4 가지로다양하게설정하여연구가진행되었고연구결과에따르면전기침을실시하자이완기혈압이즉각적으로낮아졌다고한다. 이연구만으로는고혈압에대한전기침의효과를확신하기에는충분하지않다고본다. 과민성대장증후군 Irritable bowel syndrome (IBS) 한소규모연구에따르면손목의내관 (P6) 과무릎아래에있는족삼리 (ST 36) 지점에전기침을자극하면과민성대장증후군이있는환자의통증과증상을줄이는효과가있다고한다. 그러나연구의완성도가낮기때문에, 이에대한더많은후속연구가수행되어야할것이다. 메스꺼움 ( 항암화학요법관련 ) Nausea (chemotherapy-induced) 항암화학요법후나타나는메스꺼움과구토증상에대해손목밴드를이용한전기침의효과를연구했을때, 다양한연구결과가보고되었다. 어떤연구에서는효과가전혀없으며간단한지압이차라리효과가있었다는보고를내놓았다. 다른연구에따르면항구토제와전기침을병용했을때효과가있었으며, 전기침작용을주는손목밴드를착용함으로써약의용량을줄일수있었고, 메스꺼움이심한환자들에게손목밴드를적용할경우큰도움이될것이라고보고하고있다. 암의종류와화학요법의종류및환자의치료반응에대한보다다양화된연구가수행되어야할것으로보인다. 메스꺼움과구토 ( 전기충격요법관련 ) Nausea and vomiting (electroconvulsive therapyrelated)

3 정신질환의치료법으로실시하는전기충격요법을받은환자가겪는메스꺼움과구토증상에대해경피적경혈전기자극이효과가있는가에대해한소규모연구가실시되었다. 연구자체의설계로인해연구결과해석에어려움이있어, 보다많은후속연구가효과입증을위해수행되어야할것이다. 임신중메스꺼움및구토 Nausea and vomiting during pregnancy 전기침이임신중의메스꺼움에효과가있는지에대해서는확실한연구결과가나와있지는않다. 대체로효과가있는것같다는것이전문가들의일반적인의견이지만, 보다완성도가있는연구가실시되어관련효과가입증되어야할필요가있다. 통증 Pain 복부수술을받은환자들을대상으로실시된한연구에따르면, 고강도전기침술과저강도의전기침술을받았을때환자들의진통제에대한요구량이줄어들었다고한다. 그러나고강도의전기침이효과가더좋았다. 통증조절에대한전기침의효과를확실히판단하기위해서는더많은연구가필요하다. 피로 ( 혈액투석환자 ) Fatigue (hemodialysis patients) 한연구에따르면혈액투석을받은환자에게 15 분동안경피적경혈전기자극시술을한달동안일주일에 3 번시도한경우, 환자의피로감과우울감이감소하고수면양상이개선되었다고한다. 그러나이연구의설계상의문제때문에결론도출이용이하지않았다. 이연구결과를확신하기위해서는더많은후속연구가수행되어야할것이다. 메스꺼움 ( 위내시경관련 ) Nausea (gastroscopy-related) 한연구에따르면위내시경중에발생하는메스꺼움과헛구역질을감소시키기위해 ReliefBand 를착용하여손목의내관 ( 內關, 손목안쪽에서팔꿈치쪽으로 6 cm정도위로올라간곳 ) 을자극하였으나, 이러한전기적자극은메스꺼움과헛구역질을감소시키지못했다고한다. 이론적으로는나중에실시될후속연구에서이번연구와는다른결과를보여줄수도있겠지만, 아직은환자의질환때문이아니라위내시경과정때문에발생한메스꺼움과헛구역질은전기침술로감소시키기는어려운것같다. D 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은일부한정된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 안전성 주기적구토증후군 (yclic vomiting syndrome). 많은보완요법들이국가기관의지침에따라전문훈련을받은보건의료인들에의해실시되고있다. 그러나이러한기준이전세계적으로적용되지않으며, 부작용도발생할수있다. 연구의한계로인하여일부는안전성에관한정보가제한적이다.

4 유일하게알려진전기침술의부작용은손목밴드를착용했을때전극아래피부에가벼운피부염증이발생할수있다는것이다. 손목운동을자주하면예방할수있다. 전기침술도구는지정한부위에만사용해야한다. 심박동기를하고있는사람은혹시라도전기자극이서로영향을줄수있기때문에가슴이나심박동기부근에전기침술도구를사용해서는안된다. 전기침술을사용했을때원인을알수없는메스꺼움이나구토증상이나타난다면즉시사용을중단하도록한다. 적절한방법으로전기침술을사용했는지확인하기위해의료인과상담하도록한다. 전기침술장비는아이들의손에닿지않는곳에보관한다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 ( 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Bertolucci LE, DiDario B. Efficacy of a portable acustimulation device in controlling seasickness. Aviat Space Environ Med 1995;66(12): Kabalak AA, Akcay M, Akcay F, et al. Transcutaneous electrical acupoint stimulation versus ondansetron in the prevention of postoperative vomiting following pediatric tonsillectomy. J Altern omplement Med 2005;11(3): Kramer BA, Kadar AG, lark K. Transcutaneous acupoint electrical stimulation in preventing and treating nausea and vomiting in patients receiving electroconvulsive therapy. J ET 2003;19(4): Lee A, Done ML. Stimulation of the wrist acupuncture point P6 for preventing postoperative nausea and vomiting. ochrane Database Syst Rev 2004;(3):D Roscoe JA, Matteson SE, Morrow GR, et al. Acustimulation wrist bands are not effective for the control of chemotherapy-induced nausea in women with breast cancer. J Pain Symptom Manage 2005;29(4): Roscoe JA, Morrow GR, Hickok JT, et al. The efficacy of acupressure and acustimulation wrist bands for the relief of chemotherapy-induced nausea and vomiting. A University of Rochester ancer enter ommunity linical Oncology Program multicenter study. J Pain Symptom Manage 2003;26(2): Roscoe JA, Jean-Pierre P, Morrow GR, et al. Exploratory analysis of the usefulness of acupressure bands when severe chemotherapy-related nausea is expected. J Soc Integr Oncol 2006 Winter;4(1): Shiao SY, Dibble SL. Metaanalyses of acustimulation effects on nausea and vomiting across different patient populations: a brief overview of existing evidence. Explore (NY) 2006 May;2(3): Slotnick RN. Safe, successful nausea suppression in early pregnancy with P-6 acustimulation. J Reprod Med 2001;46(9): Tarcin O, Gurbuz AK, Pocan S, et al. Acustimulation of the neiguan point during gastroscopy: Its effects on nausea and retching. The Turkish Journal of Gastroenterology 2004;15(4): Treish I, Shord S, Valgus J, et al. Randomized double-blind study of the Reliefband as an adjunct to standard antiemetics in patients receiving moderately-high to highly emetogenic chemotherapy. Support are ancer 2003;11(8): White PF, Hamza MA, Recart A, et al. Optimal timing of acustimulation for antiemetic prophylaxis as an adjunct to ondansetron in patients undergoing plastic surgery. Anesth Analg 2005;100(2): White PF, Issioui T, Hu J, et al. omparative efficacy of acustimulation (ReliefBand) versus ondansetron (Zofran) in combination with droperidol for preventing nausea and vomiting. Anesthesiology 2002;97(5): Williams T, Mueller K, ornwall MW. Effect of acupuncture-point stimulation on diastolic blood pressure in hypertensive subjects: a preliminary study. Phys Ther 1991;71(7): Zarate E, Mingus M, White PF, et al. The use of transcutaneous acupoint electrical stimulation for preventing nausea and vomiting after laparoscopic surgery. Anesth Analg 2001;92(3):

5 이책에있는정보는정보적인목적으로만사용하도록만들어졌다. 즉사용자들이자신의건강문제를더욱잘이해하도록돕기위함이다. 이정보는과학적인연구자료, 역사적인실무유형및임상경험에대한고찰에기초하여만들어졌다. 이러한정보는특정한의학적조언으로해석되어서는안된다. 사용에대한결정을내리기이전에, 사용자는이용할요법및자신의진단과건강상태에대한질문들을가지고전문의료인과상의해야만한다.

ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2013;52: ISSN 스트레스, 불안, 우울및인격특성이항암화학요법시행중인유방암환자들의오심, 구역, 구토에미치는영향 이화여자대

ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2013;52:327-333 ISSN 1015-4817 www.knpa.or.kr 스트레스, 불안, 우울및인격특성이항암화학요법시행중인유방암환자들의오심, 구역, 구토에미치는영향 이화여자대학교의학전문대학원정신건강의학교실, 1 여성암병원 2 반유화 1 최희연 1 임우성 2 문병인