(1) 주간 : 그룹호출을통하여심폐소생술팀을일시호출한다. ( 가 ) 그룹호출내용 : CPR OO병동 OOO 호 OOO 환자 ( 나 ) 그룹호출범위 : 심폐소생술팀 ( 진료부전체 + 3A간호팀장 + AED 관리담당자 ) ( 다 ) 전산장애로인해그룹호출이어려운경우연락체계

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1 심폐소생술관리 제 정 일 규 정 번 호 4.5 최근개정일 관련근거 인증평가 (Standard): 기준 시 행 일 담당부서 심폐소생술위원회 검토주기 2년 검토책임자 심폐소생술위원장 검토예정일 승인책임자 병원장 목적 (Purpose) 양질의심폐소생술을보장할수있는규정을수립하며직원들이이를숙지하여일관성있고능숙하게대처할수있도록관리하기위함이다. 용어의정의 (Definition) 심폐소생술 : 자발순환이정지된환자에게자발순환이유지또는회복되도록시행하는흉부압박, 인공호흡, 투약등의처치를뜻한다. 주간 / 야간 : 주간이라함은평일 08:30~17:30, 토요일 08:30~12:30 을말한다. 야간이라함은공휴일을포함한주간이외의시간을말한다. 정책 (Policy) 1. 직원은심폐소생술이필요한상황에대처할수있다. 2. 심폐소생술을위한필요물품및의약품을관리한다. 3. 적시에제세동기를사용할수있다. 지침및절차 (Guidelines & Process) 심폐소생술적용범위 가. 입원환자중심폐소생술에대한 의료행위에대한사전지시서 를작성하지않은모든대상자는 CPR 을시행하도록한다. 나. 외래환자. 방문객, 직원등그외 의료행위에대한사전지시서 를작성하지않은모든대상자는 CPR 을시행하도록한다. 심폐소생술의절차 가. 발생시연락체계 1) 기념병원심폐소생술연락체계가 ) 병동에서심폐소생술발생시연락체계 - 1 -

2 (1) 주간 : 그룹호출을통하여심폐소생술팀을일시호출한다. ( 가 ) 그룹호출내용 : CPR OO병동 OOO 호 OOO 환자 ( 나 ) 그룹호출범위 : 심폐소생술팀 ( 진료부전체 + 3A간호팀장 + AED 관리담당자 ) ( 다 ) 전산장애로인해그룹호출이어려운경우연락체계 : 3344 에연락하여전체방송 CPR 병동 호 ( 가 ) 당직의 & 담당주치의연락 1 당직의전화연락이안될때 1인이당직실로직접가서연락한다. 2 담당주치의가연락이안될경우는과대표 진료센터장 병원장순으로연락한다. ( 나 ) 협력병동연락 ( 다 ) 3A(3427) 연락 ( 제세동기 ) 나 ) 병동외장소에서심폐소생술발생시연락체계 (1) 주간 ( 가 ) 원무팀창구 (3344) 연락 ( 나 ) 원무팀창구는심폐소생술팀그룹호출, 응급지정병동연락, 고객지원부 (3070) 연락 그룹호출내용 : CPR + 정확한위치와장소 ( 가 ) 원무팀창구 (3344) 연락 ( 나 ) 원무팀창구는당직의, 3A병동, 2A병동, 1A병동연락다 ) 앰블런스로환자이동시심폐소생술연락체계 (1) 원무팀창구 (3344) 연락 (2) 원무팀창구에서는심폐소생술팀그룹호출, 내과외래연락 (3003), 내시경실연락 (3048) (3) 내시경실로이동 그룹호출내용 : CPR + 구급차 + 내시경실 2) 국제병원심폐소생술연락체계가 ) 병동에서심폐소생술발생시연락체계 (1) 주간 : 그룹호출을통하여심폐소생술팀을일시호출 ( 가 ) 그룹호출내용 : CPR 국제OO 병동 OOO 호 OOO 환자 ( 나 ) 그룹호출범위 : 심폐소생술팀 ( 진료부전체 + 3A간호팀장 + AED 관리담당자 ) ( 다 ) 제세동기 (2I 2250) 연락 ( 라 ) 전산장애로인해그룹호출이어려운경우연락체계 : 2164 에연락하여전체방송 CPR 병동 호 ( 가 ) 국제당직의 & 기념병원당직의 & 담당주치의연락 1 당직의전화연락이안될때 1인이당직실로직접가서연락한다

3 2 담당주치의가연락이안될경우는과대표 진료센터장 병원장순으로연락한다. ( 나 ) 2I(2250) 연락 ( 제세동기 ) ( 다 ) 그외병동연락나 ) 병동외장소에서심폐소생술발생시연락체계 (1) 주간 ( 가 ) 로비안내데스크 (2164) 연락 ( 나 ) 로비안내데스크는심폐소생술팀그룹호출, 2I병동 (2250), 3I병동 (2350), 1I병동 (2150) 연락 그룹호출내용 : CPR + 정확한위치와장소 ( 다 ) 행정지원팀 (2160) 연락하여응급처치카트와환자이동카를준비하도록요청한다 ( 가 ) 로비안내데스크 (2164) 연락 ( 나 ) 로비안내데스크는국제당직의 & 기념병원당직의연락 ( 다 ) 2I병동 (2250), 3I병동 (2350), 1I병동 (2150) 연락나. 발생시대응체계 1) 기념병원심폐소생술대응체계가 ) 주간 (1) 의료진의역할 ( 가 ) 호출을받은심폐소생술팀은해당장소로즉시집결하여심폐소생술에참여한다. ( 나 ) 3A팀장 ( 부재시 3A간호사 ) 은제세동기를가지고해당장소에 4분이내에도착한다. (2) 원무팀창구 (3344) 의역할 ( 가 ) 병동외장소심폐소생술발생시원무팀창구 (3344) 에서심폐소생술팀그룹호출후응급지정병동에연락한다. 응급지정병동 : 응급지정병동으로이동시에는연락없이이동할수있다. 병동이외장소 로비, L 층재활팀, 외래, 검진센터, 영상팀, 지하 심폐소생술응급지정병동 내시경실 3048 번 1 층재활팀, 외래재활팀 ( 웰니스 ) 1A 병동 3116 번 2 층재활팀 2A 병동 3224 번 (3) 고객지원부 (3070) 의역할병동외장소심폐소생술발생시원무팀창구로부터연락을받으면환자이동카를준비하여해당장소로즉시이동한다. 나 ) 야간 & 공휴일 (1) 의료진의역할협력병동에서는해당장소로즉시이동하여심폐소생술에참여한다

4 * 협력병동 : 3B 3A, 4B 5B, 4A 3H, 5A 5B (2) 원무팀창구 (3344) 의역할 ( 가 ) 병동외장소심폐소생술발생시원무팀창구에서는당직의를연락한다. ( 나 ) 원무팀창구에서는 3A병동 ( 제세동기 ), 2A병동 ( 간호사 1인 ), 1A병동 ( 응급처치카트 ) 에연락후환자이동카를준비하고주사실을개방하여처치장소를준비한다. 2) 국제병원심폐소생술대응체계가 ) 주간 (1) 의료진의역할 ( 가 ) 호출을받은심폐소생술팀은해당장소로즉시집결하여심폐소생술에참여한다. ( 나 ) 2I팀장 ( 부재시 2I간호사 ) 은제세동기를가지고해당장소에 4분이내에도착한다. ( 다 ) 그외병동에서는해당장소로즉시이동하여심폐소생술에참여한다. (2) 로비층안내데스크 (2164) 의역할 ( 가 ) 병동외장소심폐소생술발생시로비층안내데스크 (2164) 에서심폐소생술팀그룹호출한다. ( 나 ) 제세동기연락 (2I 2250) 후그외 3I병동 (2350), 1I병동 (2150) 에연락한다. ( 다 ) 행정지원팀 (2160) 에연락한다. (3) 행정지원팀 (2160) 의역할 ( 가 ) 병동외장소심폐소생술발생시로비층안내데스크의연락을받으면응급처치카트와환자이동카를준비하여해당장소로즉시이동한다. 나 ) 야간 & 공휴일 (1) 의료진의역할그외병동에서는해당장소로즉시이동하여심폐소생술에참여한다. (2) 로비층안내데스크 (2164) 의역할 ( 가 ) 병동외장소심폐소생술발생시로비층안내데스크에서는국제병원당직의 & 기념병원당직의에게연락한다. ( 나 ) 로비층안내데스크에서는 2I병동 ( 제세동기 ), 1I병동 ( 간호사 1인 ), 3I병동 ( 간호사 1인 ) 에연락후환자이동카 ( 옴니버스홀에보관 ) 를준비하고응급처치카트가있는행정지원팀사무실을개방하여처치장소로준비한다. 다. 심폐소생술방법 C(compressions 가슴압박 ) - A(Airway 기도확보 ) B(Breathing 호흡 ) 의순서대로행한다. 1) 가슴압박가 ) 손의위치와자세 : 가슴의중앙에깍지낀두손의손바닥뒤꿈치를대며양팔을쭉편상태에서체중을실어몸과수직이되도록가슴을압박한다. 나 ) 압박속도 : 분당 100~120 회다 ) 압박깊이 : 5~6cm - 4 -

5 라 ) 압박후가슴이완을충분히하고 2 분마다시술자교대한다. 마 ) 흉부압박 30 회 : 호흡 2 회의비율로시행하며 2 분간 5 주기 시행한다. 2) 기도확보가 ) 한손을이마에대고손바닥으로압력을가하여환자의머리가뒤로기울어지게한다. 나 ) 다른손의손가락으로아래턱의뼈부분을머리쪽으로당겨턱을받쳐주어머리를뒤로기울인다. 3) 호흡가 ) 의료인의판단하에필요시산소를제공하거나 Ambu-bagging 를한다. 심폐소생술관련장비관리 가. 제세동기 ( 자동제세동기 (Automated External Defibrilator, AED) 포함 ) 1) 입원및진료영역에서는 4분이내사용할수있도록배치한다. 가 ) 기념병원 : 제세동기 - 3A 병동, AED - 로비층, 4B 병동, 웰니스지하 1층나 ) 국제병원 : 제세동기 2I 병동, AED 로비층 2) 제세동기보유부서는부속물품구비및항상충전상태로유지하여관리하여야한다. 3) 제세동기상태일상점검은 1일 1회시행하여체크리스트에표시한다. 나. 응급처치카트약물관리및점검 1) 응급처치카트약물이봉인된경우근무자는매일 1회이상응급처치카트봉인상태를점검하고, 약물이이용되었을경우에는즉시약물을보충한후봉인한다. 2) 응급처치카트가봉인되지않은경우매근무마다점검하고기록한다. 3) 부서담당자 ( 팀장 ) 는매주 1회응급카트점검목록표를점검한다. 4) 약제과에서는연4회응급처치카트의약물목록, 수량, 유효기간을점검한다. 5) 의약품점검내용으로는약품목록과수량일치여부, 유효기간, 미개봉여부등을확인한다. ( 응급카트점검목록표활용 ) 다. 응급처치카트물품관리 1) Larygoscope blade, Stylet, Ambu bag 은본원규정 9.3 [ 표 1] 에따라소독하고관리한다. 2) Laryngoscope blade 는근무조별로작동점검을시행하며 3개월마다 E O gas 소독을시행한다. 사용후에는즉시 E O gas 소독을시행한다. 3) 매일 응급처치카트점검목록표 를이용하여심폐소생술물품의목록을확인한다

6 제세동기사용법을포함한심폐소생술직원교육 년마다실시 부록 (Appendix) 1. 심폐소생술기념병원연락체계 ( 부착물 ) 2. 심폐소생술국제병원연락체계 ( 부착물 ) 3. 앰블런스로환자이동시심폐소생술연락체계 ( 부착물 ) 4. 응급처치카트점검목록표 규정개정일 이규정은 2013 년 1 월 1 일제정하여 2013 년 5 월 1 일부터시행한다. 이규정은 2016 년 12 월 1 일개정하여 2017 년 1 월 1 일부터시행한다. 승인 (Approval) 보바스기념병원병원장박진노 승인일 : 2016 년 12 월 30 일 - 6 -

5. 주의를요하는의약품을안전하게보관한다. 6. 마약류는관련법을준수하여안전하게보관한다. 7. 고위험의약품을안전하게보관한다. 지침및절차 (Guidelines & Process) 의약품보관일반절차 가. 의약품은각의약품의허가사항대로보관한다. 나. 의약품의보관조건은의약품이보관되

5. 주의를요하는의약품을안전하게보관한다. 6. 마약류는관련법을준수하여안전하게보관한다. 7. 고위험의약품을안전하게보관한다. 지침및절차 (Guidelines & Process) 의약품보관일반절차 가. 의약품은각의약품의허가사항대로보관한다. 나. 의약품의보관조건은의약품이보관되 의약품보관 제 정 일 2013. 05. 01 규 정 번 호 5.1 최근개정일 2016. 12. 01 관련근거 인증평가 (Standard): 기준 4.2.4 시 행 일 2017. 01. 01 담당부서 진료센터 검토주기 2년 검토책임자 약제과장 검토예정일 2018. 12. 01 승인책임자 병원장 목적 (Purpose) 환자의필요에맞게효율적으로의약품을관리하고, 약제부서뿐만아니라약품을보관하는모든장소에

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