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1 무배당롯데 HOW-MUCH 우리아이병원비보험 9000 (0804) 약 관

2 보통약관 1. 상해후유장해 특별약관 ꋯꋯ 1. 대중교통고도후유장해 2. 골절진단비 3. 골절수술비 4. 화상진단비 5. 화상수술비 6. 깁스치료비 7. 암진단비 8. 고액치료비암진단비 9. 항암방사선약물치료비 10. 조혈모세포이식비용 11. 식중독입원비 12. 특정전염병위로금 13. 5대장기이식수술비 14. 각막이식수술비 15. 시청각질환수술비 16. 피부질환수술비 17. 충수질환수술비 18. 갱신형상해입원의료비 19. 갱신형상해통원의료비 20. 갱신형질병입원의료비 21. 갱신형질병통원의료비 22. 상해흉터복원수술비 23. 상해입원간호비 24. 질병입원간호비 25. 학원폭력위로금 26. 정신피해치료비 27. 유괴납치인질위로금 28. 자녀배상책임 29. 이륜자동차운전중상해부담보 INDEX ꋯꋯ 30. 보험료자동납입 31. 신용카드이용보험료납입 별표 1. 장해분류표 2. 골절분류표 3. 화상분류표 4. 악성신생물분류표 5. 상피내의신생물분류표 6. 행동양식불명또는미상의신생물분류표 7. 고액치료비암분류표 8. 식중독분류표 9. 특정전염병분류표 10. 시청각질환분류표 11. 피부질환분류표 12. 충수질환분류표 13. 갱신형질병입원의료비에서보상하지아니하는질병 14. 갱신형질병통원의료비에서보상하지아니하는질병 2

3 보통약관 제 1 관보험계약의성립과유지 제1 조( 보험계약의성립) 1 보험계약은보험계약자의청약과보험회사의승낙으로이루어집니다.( 이하 보험계약 은 계약, 보험계약자 는 계약자, 보험회사 는 회사 라합니다) 2 회사는피보험자가계약에적합하지아니한경우에는승낙을거절할수있습니다. 3 회사는계약의청약을받고제1 회보험료를받은경우에건강진단을받지아니하는계약은청약일, 건강진단을받는계약은진단일( 재진단의경우에는최종진단일을말합니다) 부터 30일이내에승낙또는거절하여야하며, 승낙한때에는보험가입증서( 보험증권) 를교부합니다. 그러나 30일이내에승낙또는거절의통지가없으면승낙된것으로봅니다. 4 회사가제1 회보험료를받고승낙을거절한경우에는거절통지와함께받은금액을계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여이보험의보장부분예정이율( 이하 예정이율 이라합니다)+1% 를연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 제1회보험료를신용카드로납입한후승낙을거절한경우에는매출을취소하며이자를더하여지급하지아니합니다. 제2 조( 청약의철회) 1 계약자는청약을한날또는제1회보험료를납입한날부터 15 일이내에그청약을철회할수있습니다. 2 계약자가청약을철회한때에는회사는청약의철회를접수한날부터 3일이내에그보험료를계약자에게돌려드리며, 그반환기일의다음날부터반환일까지의기간에대하여이보험의보험계약대출이율( 이하 보험계약대출이율 이라합니다) 을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 제1회보험료를신용카드로납입한후청약을철회한경우에는매출을취소하며이자를더하여지급하지아니합니다. 제3 조( 약관교부및설명의무등) 1 회사는계약을체결할때계약자에게약관및청약서부본을드리고약관의중요한내용을설명하여드립니다. 다만, 계약자의요청이있을경우에는전자거래기본법제조제호에서정한전자문서이하 2 1 ( 전자문서 라합니다) 를이용하여약관을교부할수있습니다. 2 제1항에도불구하고전자거래기본법제2조제5호에의해컴퓨터를이용하여보험거래를할수있도록설정된가상의영업장( 사이버몰) 을이용하여계약을체결한때에는청약서부본을드리지아니할수있습니다. 또한전화를이용하여계약을체결하는경우에회사는계약자의동의를얻어청약내용, 보험료납입, 보험기 간, 계약전알릴의무, 약관의중요한내용등계약체결을위하여필요한사항을질문또는설명하고그에 3

4 대한계약자의답변, 확인내용을음성녹음함으로써약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. 3 회사가제1항또는제2항에의해제공될약관및청약서부본을계약자에게전달하지아니하거나약관의중요한내용을설명하지아니한때또는계약을체결할때계약자가청약서에자필서명( 날인( 도장을찍음) 을포함합니다) 또는전자서명법제2조제10호의규정에의한공인인증기관이인증한전자서명을포함합니다) 을하지아니한때에는계약자는청약일부터 3 개월이내에계약을취소할수있습니다. 4 제3항에도불구하고전화를이용하여계약을체결하는경우다음각호의사항을충족하는때에는자필서명을생략할수있으며, 제1항단서의규정에의한음성녹음내용을문서화한확인서를계약자에게교부함으로써청약서부본을전달한것으로봅니다. 1. 사망또는장해를보장하지아니하는보험 2. 사망또는장해를보장하는계약으로서계약자, 피보험자및보험수익자( 이하 수익자 라합니다) 가동일하거나계약자와피보험자가동일하고수익자가법정상속인인계약 3. 신용생명보험계약또는신용손해보험계약 4. 계약자와피보험자가동일하고보험금이비영리법인에게기부되는계약 5 제3 항에따라계약이취소된경우에는회사는이미납입한보험료를계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 제4 조( 계약의무효) 1 타인의사망을보험사고로하는계약에서계약을체결할때까지피보험자의서면에의한동의를얻지아니한경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 2 다음의경우에는제1 항을적용하지아니합니다. 1. 단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는계약을체결하는경우 2. 계약자가피보험자의법정대리인인경우 제5 조( 계약내용의변경) 1 계약자는회사의승낙을얻어다음의사항을변경할수있습니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험가입증서( 보험증권) 의뒷면에기재하여드립니다. 1. 보험종목 2. 보험기간 3. 보험료납입주기, 수금방법및납입기간 4. 보험가입금액 5. 계약자, 피보험자또는수익자 6. 기타계약의내용 2 회사는계약자가제1회보험료를납입한때부터 1년이상경과된유효한계약으로서그보험종목의변경을요청할때에는회사의사업방법서에서정하는방법에따라이를변경하여드립니다. 3 회사는계약자가제1항제4호의규정에의하여보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해약된것으로보며, 이로인하여회사가지급하여야할해약환급금이있을때에는제21 조( 해약환급금) 에따 4

5 라이를계약자에게지급합니다. 4 계약자가제1항제5호중사망보험금수익자를변경하고자할때에는보험금의지급사유가발생하기전에피보험자의동의를얻어야합니다. 5 계약자가제1항제5 호중피보험자를변경할수있는경우는다음과같습니다. 1. 피보험자가이보험에서보장하지아니하는사유로사망하거나파산, 이민또는이혼등불가피한사유로계약을계속유지시킬수없는경우 2. 계약자가그와고용관계에있는피보험자를해고또는교체한경우 용어풀이 고용관계라함은피고용인이고용인에게노무를제공하고, 고용인은그에대한보수를지급하기로약정한관계를말합니다. 제6 조( 계약자의임의해지) 계약자는계약이소멸하기전에는언제든지계약을해지할수있으며, 이경우회사는해약환급금을계약자에게지급합니다. 제7 조( 손해보상후의계약) 1 한번의사고에대하여회사가제16 조( 상해후유장해보험금) 제2항의상해일반후유장해보험금을지급하는경우에는남은보험기간에대한이계약의보험가입금액은감액되지아니하며, 제16 조( 상해후유장해보험금) 제1항의상해고도후유장해보험금을지급하는경우에는그손해보상의원인이생긴때로부터이계약은소멸됩니다. 2 제1항에따라계약이소멸되는경우에는회사는제20 조( 만기환급금의지급) 에준하여그때까지회사가적립한적립부분책임준비금을수익자에게지급하여드립니다. 3 피보험자가사망한경우에이계약은소멸되며, 이경우회사는그때까지보험료및책임준비금산출방법서에서정하는바에따라회사가적립한보장부분과적립부분책임준비금을계약자에게지급하여드립니다. 4 제3 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제8 조( 회사의보장의시기및종기) 1 회사의보장은보험기간의첫날오후 4시에시작하며마지막날오후 4 시에끝납니다. 이경우시각은보험가입증서( 보험증권) 발행지의표준시에따릅니다. 이하회사의보장이시작되는날을 보장개시일 이라합니다. 2 제1항의규정에도불구하고회사는다른약정이없으면제1회보험료를받기전에생긴손해에대하여는보장을하지아니합니다. 3 회사가계약자로부터계약의청약과함께제1회보험료를받은경우에그청약을승낙하기전에계약에서정한보험사고가생긴때에는회사는계약상의보장을합니다. 4 제3 항의규정에도불구하고회사는다음중한가지에해당되는경우에는보장을하지아니합니다. 5

6 1. 제1항에서정한보장의시기가개시되지아니한경우 2. 제25 조( 계약전알릴의무) 의규정에의하여계약자또는피보험자가회사에알린내용또는건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 3. 제27 조( 알릴의무위반의효과) 의규정을준용하여회사가보장을하지아니할수있는경우 5 제2항의보험료는제14 조( 보상하는손해) 의손해를보상하는데필요한보험료( 이하 보장보험료 라합니다) 와회사가적립한금액을돌려주는데필요한보험료( 이하 적립보험료 라합니다) 로구성됩니다. 이하 보장보험료 와 적립보험료 를합하여 보험료 라합니다 제2관보험료의납입계약자의주된의무 ( ) 제9 조( 보험나이의계산) 1 피보험자의나이는보험나이를기준으로합니다. 2 제항에따라보험나이는계약일현재피보험자의실제만나이를기준으로 1 6개월미만의끝수는버리고 6 개월이상의끝수는 1 년으로계산하며, 이후매년계약해당일에나이가증가하는것으로합니다. 제10 조( 보험료의납입) 1 계약자는제2 회이후의보험료를납입기일까지납입하여야하며, 이경우회사는영수증을발행하여드립니다. 다만, 금융기관( 우체국포함) 을통하여보험료를납입한경우에는그금융기관발행증빙서류를영수증으로대신합니다. 2 계약자는보험료의전부또는일부를미리낼수있으며,3개월이상의보험료를미리낼때에는예정이율로할인하여드립니다. 이경우계약이보험기간중에소멸또는변경되었을경우에선납보험료가있으면선납보험료를받은기간에대하여예정이율로계산한금액을선납보험료에더하여계약자에게돌려드립니다. 제11 조( 보험료의자동대출납입) 1 제12 조( 보험료의납입연체시납입최고( 독촉) 와계약의해지) 에규정된보험료의납입최고( 독촉) 기간이경과되기전까지계약자가보험료의자동대출을서면신청한경우에는제38 조( 보험계약대출) 에의한보험계약대출로보험료가자동적으로대출되어계약이유효하게지속됩니다. 2 제1 항의규정에의한대출금과보험료의자동대출납입일의다음날부터그다음보험료의납입최고( 독촉) 기간까지의보험계약대출이율로계산된이자를합산한금액이당해보험료가납입된것으로계산한해약환급금과계약자에게지급할기타모든지급금의합계액에서계약자의회사에대한모든채무액을뺀금액을초과하는경우에는보험료의자동대출납입을더이상할수없습니다. 3 제1항및제2항에따라보험계약대출로자동납입되는보험료는 1년을최고한도로하며그이후의기간에 6

7 대한보험료의자동대출납입을위해서는계약자의서면에의한재신청이있어야합니다. 4 보험료의자동대출납입이행하여진경우에도자동대출납입전납입최고( 독촉) 기간이끝나는날의다음날부터 1개월이내에계약자가계약의해약을청구한때에는회사는보험료의자동대출납입이없었던것으로하여그청구에따라처리합니다. 제12 조( 보험료의납입연체시납입최고( 독촉) 와계약의해지) 1 계약자가제2회이후의보험료를납입기일까지납입하지아니하는때에는납입기일다음날부터납입기일이속하는달의다음달말일까지를납입최고( 독촉) 기간으로하며, 회사는제3 항에서정한바에따라최고( 독촉) 하고납입최고( 독촉) 기간안에보험료가납입되지않은경우납입최고( 독촉) 기간이끝나는날의다음날계약을해지합니다. 납입최고( 독촉) 기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 2 보험료수금방법이회사의방문수금또는계약자의은행수납방법으로약정되어있는경우에회사의방문수금불이행또는은행납입통지서의미교부로인하여계약자가보험료를납입하지못한경우에는납입기일부터 3 개월이되는날까지를납입최고( 독촉) 기간으로하여제1 항을적용합니다. 다만, 회사가다시수금하기로하거나은행납입통지서를다시교부하기로한경우에는그수금또는재교부일부터 15일이되는날을새로운납입기일로합니다. 3 제2 회이후의보험료가납입기일까지납입되지아니하여보험료납입이연체중인경우에회사는계약자( 타인을위한보험의경우특정된수익자포함) 에게납입최고( 독촉) 기간안에연체보험료를납입하여야한다는내용과납입최고( 독촉) 기간이끝나는날까지보험료를납입하지아니할경우납입최고( 독촉) 기간이끝나는날의다음날부터계약이해지된다는내용( 이경우계약이해지되는때에는즉시해약환급금과보험계약대출원리금을상계할수있다는내용을포함) 을납입최고( 독촉) 기간이끝나기 15일이전까지서면또는전화 ( 음성녹음) 로알려드립니다. 4 제1항에따라계약이해지된경우에는제21 조( 해약환급금) 에따라해약환급금을계약자에게지급합니다. 제13 조( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활( 효력회복)) 1 제12 조( 보험료의납입연체시납입최고( 독촉) 와계약의해지) 에따라계약이해지되었으나해약환급금을받지아니한경우계약자는해지된날로부터 2 년이내에회사가정한절차에따라계약의부활( 효력회복) 을청약할수있으며, 회사가이를승낙한때에는부활( 효력회복) 을청약한날까지의연체보험료와이에대한연체된이자( 보장보험료에대해서예정이율+1% 범위내에서회사가정하는이율로계산한이자) 를더하여납입하여야합니다. 2 계약의부활( 효력회복) 에관하여는제1 조( 보험계약의성립), 제8 조( 회사의보장의시기및종기), 제25조 ( 계약전알릴의무) 및제27 조( 알릴의무위반의효과) 의규정을준용합니다. 제 3 관보험금등의지급( 회사의주된의무) 7

8 제14 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에급격하고도우연한외래의사고( 이하 사고 라합니다) 로신체( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다) 에상해를입었을때에는그상해로인하여생긴손해( 이하 손해 라합니다) 를이약관에따라보상하여드립니다. 2 제항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입 1, 흡수또는섭취하였을때에생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상은이에포함되지아니합니다. 제15 조( 보상하지아니하는손해) 1 회사는아래의사유를원인으로하여생긴손해는보상하여드리지아니합니다. 1. 피보험자의고의 2. 수익자의고의. 그러나그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그수익자에해당하는보험금을제외한나머지보험금을다른수익자에게지급합니다. 3. 계약자의고의 4. 피보험자의자해, 자살, 자살미수, 형법상의범죄행위또는폭력행위( 다만, 형법상정당방위, 긴급피난및정당행위로인정되는경우에는보상하여드립니다 ) 5. 피보험자의질병 6. 피보험자의심신상실또는정신질환 7. 피보험자의임신, 출산( 제왕절개포함), 유산또는외과적수술, 그밖의의료처치. 그러나회사가부담하는상해로인한경우에는보상하여드립니다. 8. 피보험자의사형 9. 지진, 분화, 해일또는이와비슷한천재지변 10. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태 11. 핵연료물질( 사용이끝난연료를포함합니다. 이하같습니다) 또는핵연료물질에의하여오염된물질 ( 원자핵분열생성물을포함합니다) 의방사성, 폭발성또는그밖의유해한특성에의한사고 12. 제11 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염 2 회사는제항제호내지제호의사유가발생한때에는이계약을해지할수있으며이경우다음과같이 합니다. 1. 제1항제1 호의경우에는이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 2. 제1항제2 호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을계약자에게지급합니다. 3. 제1항제3 호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 3 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위를하는동안에생긴손해에대하여는보상하여드리지아니합니다. 1. 전문등반( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩또는이와비슷 8

9 한위험한활동 2. 모타보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행( 이를위한연습을포함합니다) 또는시운전( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안발생한상해는보상하여드립니다) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 제16 조( 상해후유장해보험금) 1 상해고도후유장해보험금 : 회사는피보험자가제14 조( 보상하는손해) 제1항에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일로부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실( 이하 후유장해 라합니다) 되어장해분류표( 별표 1 참조. 이하같습니다) 에서정한지급률이 80% 이상에해당하는후유장해가남았을경우에는상해후유장해담보보험가입금액을상해고도후유장해보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 2 상해일반후유장해보험금 : 회사는피보험자가제14 조( 보상하는손해) 제1항에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일로부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실되어장해분류표에서정한지급률이 80% 미만에해당하는후유장해가남았을경우에는보험가입증서( 보험증권) 에기재된상해후유장해보험가입금액에장해분류표에서정한지급률을곱하여산출한금액을상해일반후유장해보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 3 제1항및제2항에도불구하고영구히고정된증상은아니지만치료종결후한시적으로나타나는장해이나그기간이 5년이상인때에는해당장해지급률의 20% 를후유장해지급률로하여제1항및제2항을적용합니다. 4 제1항내지제3항의상해후유장해보험금지급을위한후유장해지급률이사고일로부터 180일이지나도록확정되지아니하는경우에는사고일로부터 180일이되는날의의사의진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를후유장해의지급률로결정합니다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장해상태가더악화되는경우에는그악화된장해상태를기준으로후유장해지급률을결정하되장해분류표에장해판정시기가별도로정해진경우에는그에따릅니다. 5 장해분류표에해당되지아니하는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는상해후유장해보험금을지급하지아니합니다. 6 같은사고로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을합산하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 제6항에도불구하고동일한신체부위에장해분류표상의 2가지이상의장해가발생한경우에는합산하지않고그중높은지급률을적용합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미상해후유장해보험금을지급받은동일부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는상해후유장해보험금에서이미지급받은상해후유장해보험금을차감하여지급합니다. 9

10 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준을따릅니다. 9 이미다음중한가지의경우에해당되는후유장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제8 항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는다음중한가지의경우에해당되는후유장해에대한상해후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당하는상해후유장해보험금에서이미지급받은것으로간주한상해후유장해보험금을차감하여지급합니다. 1. 이계약의보장개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해로상해후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해 2. 위1호이외에이계약의규정에의하여상해후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해또는상해후유장해보험금이지급되지않았던후유장해 제17 조( 다른신체상해또는질병의영향) 1 피보험자가제14 조( 보상하는손해) 에서정한상해를입은경우이미존재한신체상해또는질병의영향으로또는제14 조( 보상하는손해) 에서정한상해를입은후에그원인이된사고와관계없이새로이발생한상해나질병의영향으로제14 조( 보상하는손해) 에서정한상해가중하게된경우회사는그영향이없었던때에상당하는금액을결정하여지급합니다. 2 정당한이유없이피보험자가치료를게을리하거나또는계약자나수익자가치료를하여주지않음으로인하여제14 조보상하는손해에서정한상해가중하게된경우에도제항과같은방법으로합니다 ( ) 1. 제18 조( 보험금의지급한도) 회사가지급하여야할하나의사고에대한상해후유장해보험금은상해고도후유장해보험금을한도로합니다. 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)) 계약자는아래와같이중도인출금( 교육지원자금) 을보험기간중에인출할수있습니다. 단, 갱신형질병입원의료비담보특별약관, 갱신형상해입원의료비담보특별약관, 갱신형질병통원의료비담보특별약관, 갱신형상해통원의료비담보특별약관가입시에는중도인출금( 교육지원자금) 을인출할수없습니다. 조 건 인출일현재계약자가보험료를정상적으로납입하고계약이계약체결일로부터만 1년이상유효하게유지된경우 인출한도 계약자가요청한시점의적립부분해약환급금( 약관에서정한대출금이있는경우그원리금합계액을공제한후의잔액을기준으로합니다) 의 90% 한도 제20 조( 만기환급금의지급) 1 회사는계약자가보험료를완납하고보험기간이끝난때에는적립부분순보험료( 적립보험료에서사업비를공제한보험료를말합니다. 이하같습니다) 에대하여보험료납입일( 회사에입금된날을말합니다) 부터보험료납입경과기간에따라제21 조( 해약환급금) 제1 항에준하여그때까지회사가적립한금액( 기인출된제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)) 이있거나자동갱신특별약관에따라대체납입되는보험료가있는경우에는이 를차감하고적립한금액을말합니다) 을만기환급금으로수익자에게지급하여드립니다. 다만, 이약관에서 10

11 정한대출금이있을경우에는그원리금을빼고지급하여드립니다. 2 제1 항의자동갱신특별약관은다음과같습니다. 1. 갱신형상해입원의료비담보특별약관 2. 갱신형상해통원의료비담보특별약관 3. 갱신형질병입원의료비담보특별약관 4. 갱신형질병통원의료비담보특별약관 제21 조( 해약환급금) 1 이약관에의해계약이해지된경우에지급하는해약환급금은보험료및책임준비금산출방법서에따라계산합니다. 단, 적립부분순보험료에대하여는회사는제1회보험료를받은날로부터보험료납입경과기간에따라아래의이율을적용합니다. 다만, 보험기간중에보험계약대출이율이변경되는경우에는변경된시점이후에는변경된이율을적용하며, 최저보증이율은연 2.0% 로합니다. 경과기간 적용이율 보험료납입경과기간이 1년미만 이보험의보험계약대출이율 - 4% 보험료납입경과기간이 1년이상 2년미만 이보험의보험계약대출이율 - 3% 보험료납입경과기간이 2년이상 이보험의보험계약대출이율 - 2% 2 회사는경과기간별해약환급금에관한표를계약자에게제공하여드립니다. 제22 조( 배당금의지급) 회사는이보험에대하여계약자에게배당금을지급하지아니합니다. 제23 조( 소멸시효) 보험금청구권, 보험료또는환급금반환청구권은 2 년간행사하지아니하면소멸시효가완성됩니다. 제24 조( 보험금청구권의상실) 계약자, 피보험자또는수익자가손해의통지또는보험금청구에관한서류에고의로사실과다른것을기재하였거나그서류또는증거를위조하거나변조한경우에는피보험자또는수익자는손해에대한보험금청구권을상실합니다. 제 4 관보험계약시계약자의계약전알릴의무등 제25 조계약전알릴의무 ( ) 계약자, 피보험자또는이들의대리인은청약시( 건강진단을받는경우에는건강진단시포함) 청약서에서질문 11

12 한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로알려야( 이하 계약전알릴의무 라하며, 상법상 고지의무 와같습니다) 합니다. 그러나의료법제3 조( 의료기관) 에서정하는종합병원및병원에서직장또는개인이실시한건강진단서사본등건강상태를판단할수있는자료로건강진단을대신할수있습니다. 제26 조계약후알릴의무 ( ) 1 계약자또는피보험자는계약을맺은후피보험자가그직업, 직무또는연령을변경( 자가용운전자가영업용운전자로직업또는직무를변경하는등의경우를포함합니다) 하거나이륜자동차또는원동기장치자전거를직접사용하게된경우에는지체없이서면으로회사에알리고보험가입증서( 보험증권) 에확인을받아야합니다. 2 회사는제1 항에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 위험이증가된경우에는통지를받은날부터 1 개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 3 제1 항의통지에따라보험료를더내야할경우회사의청구에대해계약자가그지불을게을리했을때, 회사는직업, 직무또는연령이변경되기전에적용된보험료율( 이하 변경전요율 이라합니다) 의직업, 직무또는연령이변경된후에적용해야할보험료율( 이하 변경후요율 이라합니다) 에대한비율에따라보험금을삭감하여지급합니다. 다만, 변경된직업또는직무와관계없는사고로발생한손해에관해서는그러하지아니합니다. 4 계약자또는피보험자가직업, 직무또는연령의변경사실을회사에알리지아니하였을경우변경후요율이변경전요율보다높을때에는회사는동사실을안날로부터 1개월이내에계약자또는피보험자에게제3 항에의해보상됨을서면으로통보하고이에따라보험금을지급합니다. 제27 조( 알릴의무위반의효과) 1 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이이계약을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이고의또는중대한과실로제25 조계약전알릴의무를위반하고 ( ) 그의무가중요한사항에해당하는경우 2. 뚜렷한위험의증가와관련된제26 조( 계약후알릴의무) 제1항에서정한계약후알릴의무를이행하지아니하였을때 2 제1항제1 호의경우에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는계약을해지할수없습니다. 1. 회사가계약당시에그사실을알았거나중대한과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1개월이상지났거나또는보장개시일부터보험금지급사유가발생하지아니하고 2 년( 건강진단을받은피보험자의경우에는 1 년) 이지났을때 3. 회사가이계약의청약시피보험자의건강상태를판단할수있는기초자료( 건강진단서사본등) 에의하여승낙통지를한때( 계약자또는피보험자가회사에제출한기초자료의내용중중요사항을고의로사실과다르게작성한때에는제외 ) 4. 보험을모집한자( 이하 보험설계사등 이라합니다) 가계약자또는피보험자의계약전알릴의무사항을임의로기재한경우( 청약서에계약자또는피보험자가자필로서명한경우는제외) 3 제1 항에의한계약의해지가손해발생전에이루어진경우에는해약환급금을지급합니다. 12

13 4 제항제호에의한계약의해지가손해발생후에이루어진경우에회사는그손해를보상하여드리지아 1 1 니하며, 계약전알릴의무위반사실뿐만아니라계약전알릴의무사항이중요한사항에해당되는사유를 반대증거가있는경우이의를제기할수있습니다 라는문구와함께계약자에게서면으로알려드립니다. 또한이경우에는해약환급금또는이미납입한보험료중많은금액을지급합니다. 5 제1항제2호에의한계약의해지가손해발생후에이루어진경우에는그손해를제26 조( 계약후알릴의무) 제3항또는제4 항에따라보상하여드립니다. 6 손해가제1항에해당되는사실로생긴것이아닌것으로증명된때에는제4항및제5항에관계없이보상하여드립니다. 제28 조( 계약취소권의행사제한) 회사는보장개시일부터보험금지급사유가발생하지아니하고 2 년( 건강진단을받은피보험자의경우에는 1 년) 이지났을때에는민법제110 조( 사기, 강박에의한의사표시) 중사기에의한취소권을행사하지아니합니다. 그러나계약자또는피보험자가대리진단, 약물복용을수단으로진단절차를통과하거나진단서위변조 또는청약일이전에암또는에이즈의진단확정을받은후이를숨기고가입하는등의뚜렷한사기의사에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는보장개시일로부터 5 년이내( 사기사실을안날부터는 1개월이내에계약을취소할수있습니다 ). 제 5 관보험금지급등의절차 제29 조( 주소변경통지) 1 계약자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이그변경내용을회사에알려야합니다. 2 제1항에서정한대로계약자가알리지아니한경우에는계약자가회사에알린최종의주소또는연락처로알린사항은일반적으로도달에필요한시일이지난때에계약자에게도달된것으로봅니다. 제30 조( 보험수익자의지정) 계약자는수익자를지정할수있으며수익자를지정하지아니한때에는제20 조( 만기환급금의지급) 의만기환급금의경우는계약자로하고, 보험금의경우는피보험자로합니다. 제31 조( 대표자의지정) 1 계약자또는수익자가 2인이상인경우에는각대표자 1 인을지정하여야합니다. 이경우그대표자는각각다른계약자또는수익자를대리하는것으로합니다. 2 제1항의대표자로지정된계약자또는수익자의소재가확실하지아니한경우에이계약에관하여회사가계약자또는수익자 1 인에대하여한행위는각각다른계약자또는수익자에대하여도효력이미칩니다. 13

14 3 계약자가 2 인이상인경우에는그책임을연대로합니다. 제32 조( 손해의통지) 1 계약자, 피보험자또는수익자는사고가생긴것을안때에는지체없이그사실을회사에알려야합니다. 2 계약자, 피보험자또는수익자가제1항의통지를게을리하여손해가증가된때에는회사는그증가된손해는보상하여드리지아니합니다. 제33 조( 보험금등청구시구비서류) 1 계약자, 피보험자( 또는수익자) 는다음의서류를제출하고보험금또는환급금을청구하여야합니다. 1. 청구서( 회사양식) 2. 사고증명서( 사망진단서, 장해진단서, 입원치료확인서등) 3. 신분증( 주민등록증또는운전면허증등사진이부착된정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서포함 ) 4. 기타수익자가보험금등의수령에필요하여제출하는서류 2 병원또는의원에서제1항의제2호의사고증명서를발급받을경우그병원또는의원은의료법제3 조( 의료기관) 제2항에서정한국내의병원이나의원등또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관을말합니다. 제34 조( 보험금의지급) 1 회사는제33 조( 보험금등청구시구비서류) 에서정한청구서류를접수한때에는접수증을교부하고그서류를접수한날로부터신체손해에관한보험금은 3 영업일, 배상책임에대한보험금은 10 영업일, 재산손해에대한보험금은 20 영업일이내에지급하여드립니다. 2 회사가보험금지급사유의조사및확인을위하여제1항의지급기일초과가명백히예상되는경우에는구체적사유와지급예정일을피보험자또는수익자에게서면통지하여드립니다. 3 제2 항에의하여추가적인조사가이루어지는경우, 회사는피보험자또는수익자의청구에따라회사가추정하는보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급하여드립니다. 4 회사는제1항의규정에정한지급기일내에보험금을지급하지아니하였을때에는그다음날로부터지급일까지의기간에대하여보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을보험금에더하여드립니다. 그러나계약자, 피보험자또는수익자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는더하여드리지아니합니다. 5 계약자, 피보험자또는수익자는제27 조( 알릴의무위반의효과) 와관련하여의료기관또는국민건강보험공단, 경찰서등관공서에대한회사의조사에동의하여야합니다. 다만, 정당한사유없이이에동의하지않을경우사실확인이끝날때까지회사는보험금지급지연에따른이자를지급하지아니합니다. 제35 조( 환급금의지급) 1 회사는계약자및수익자의청구에의하여환급금을지급하는경우청구일로부터 3영업일이내에지급하여 14

15 드리며, 환급금을청구한날의다음날부터지급기일까지의기간은예정이율+1% 를, 그지급기일의다음날부터지급일까지의기간은보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 2 회사는만기환급금의지급시기가도래할때에는도래일 7일이전에그사유와지급할금액을계약자또는수익자에게알려드리며, 그사유와지급금액을알리지않은경우에는지급사유가발생한날의다음날부터환급금청구일까지의기간은예정이율을연단위복리로계산한금액을만기환급금에더하여지급합니다. 3 회사가제2항의규정에의하여계약자또는수익자에게알린경우의만기환급금과해약환급금은지급사유가발생한날의다음날부터지급청구일까지의기간중 1년이내의기간은예정이율의 50%, 1년을초과하는기간은 1% 를연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 제36 조( 보험금을받는방법의변경) 1 계약자( 보험금지급사유발생후에는수익자) 는회사의사업방법서에서정한바에따라보험금의전부또는일부에대하여분할지급또는일시지급방법으로변경할수있습니다. 2 회사는제1항에의하여일시금을분할하여지급하는경우에는그미지급금액에대하여예정이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급하며, 분할지급금액을일시금으로지급하는경우에는예정이율로할인한금액을지급합니다. 제37 조( 계약내용의교환) 회사는계약의체결및관리등을위한판단자료로서활용하기위하여다음각호의사항을계약자및피보험자의동의를받아다른보험회사( 보험관련업무를위탁받은자를포함합니다) 및보험관련단체등에게제공할수있으며이경우회사는 개인신용정보의이용및보호에관한법률 제23 조( 개인신용정보의제공활용에 대한동의) 및동법시행령제12 조( 개인신용정보의제공활용에 대한동의등) 의규정을따릅니다. 1. 계약자및피보험자의성명, 주민등록번호및주소 2. 계약일, 보험종목, 보험료, 보험가입금액등계약내용 3. 보험금과각종급부금액및지급사유등지급내용 4. 피보험자의상해및질병에관한정보 제38 조( 보험계약대출) 1 계약자는이계약의해약환급금범위내에서회사가정한방법에따라대출을받을수있습니다. 그러나순수보장성보험등보험상품의종류에따라보험계약대출이제한될수있습니다. 2 계약자는제1항의규정에의한보험계약대출금과그이자를언제든지상환할수있으며상환하지아니한때에는회사는보험금지급사유가발생되어보험금을지급하는날또는해약환급금등의지급사유가발생한날에제지급금과상계할수있습니다. 3 제2항의규정에도불구하고회사는제12 조( 보험료의납입연체시납입최고( 독촉) 와계약의해지) 에따라계약이해지되는때에는즉시해약환급금과보험계약대출원리금을상계할수있습니다. 15

16 제 6 관분쟁조정등 제39 조( 분쟁의조정) 계약에관하여분쟁이있는경우분쟁당사자또는기타이해관계인과회사는금융감독원장에게조정을신청할수있습니다. 제40 조( 관할법원) 이계약에관한소송은계약자의주소지를관할하는법원으로합니다. 다만, 회사와계약자가합의하여관할법원을달리정할수있습니다. 제41 조( 약관의해석) 1 회사는신의성실의원칙에따라공정하게약관을해석하여야하며계약자에따라다르게해석하지아니합니다. 2 회사는약관의뜻이명백하지아니한경우에는계약자에게유리하게해석합니다. 제42 조( 회사가제작한보험안내장의효력) 보험설계사등이모집과정에서사용한회사( 각종점포및대리점포함) 제작의보험안내장( 계약의청약을권유하기위하여만든서류등을말합니다) 의내용이이약관의규정과다른경우에는계약자에게유리한내용으로계약이성립된것으로봅니다. 제43 조( 회사의손해배상책임) 회사는계약과관련하여임직원, 보험설계사및대리점의책임있는사유로인하여발생된손해에대하여관계법규및사업방법서에서정한바에따라손해배상의책임을집니다. 제44 조( 예금보험기금에의한지급보장) 회사가파산등으로인하여보험금등을지급하지못할경우에는예금자보호법에서정하는바에따라그지급을보장합니다. 제45 조( 준거법) 이약관에서정하지아니한사항은대한민국법령을따릅니다. 16

17 특별약관 1. 대중교통고도후유장해담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에승객으로서대중교통을이용하던중급격하고도우연한외래의사고( 이하 대중교통사고 라합니다) 로신체( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다) 에상해를입었을때에는그상해로인하여생긴손해를이특별약관에따라보상하여드립니다. 2 제1 항의대중교통사고의범위는다음과같습니다. 1. 운행중대중교통수단에피보험자가탑승중에일어난교통사고 2. 대중교통수단에피보험자가탑승목적으로승하차 하던중일어난교통사고 3. 대중교통수단의이용을위해피보험자가승강장내대기중일어난교통사고 3 제1 항의 대중교통 이라함은이용을원하는모든사람이이용할수있는다음의교통수단을말합니다. 1. 여객수송용항공기 2. 여객수송용지하철/ 전철, 기차 3. 여객자동차운수사업법시행령제3 조의시내버스, 농어촌버스, 마을버스, 시외버스및고속버스( 전세버스는제외합니다 ) 4. 여객자동차운수사업법시행령제3 조의일반택시, 개인택시( 렌트카는제외합니다) 제2 조( 보상하지아니하는손해) 1 회사는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 2 회사는피보험자가아래에열거된행위를하는동안에생긴사고에대하여보상하여드리지아니합니다. 1. 시운전, 경기( 연습을포함합니다) 또는흥행( 연습을포함합니다) 을위하여운행중의자동차및기타교통승용구에탑승( 운전을포함합니다) 하고있는동안발생된손해 2. 하역작업을하는동안발생된손해 3. 자동차및기타교통승용구의설치, 수선, 점검, 정비나청소작업을하는동안발생된손해 4. 건설기계및농업기계가작업기계로사용되는동안발생된손해 제3 조( 대중교통고도후유장해보험금) 1 대중교통고도후유장해보험금 : 회사는피보험자가제1 조( 보상하는손해) 에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상 실( 이하 후유장해 라합니다) 되어 별표 1 ( 장해분류표) 에서정한지급률이 80% 이상에해당하는후 17

18 유장해가남았을경우에는보험가입증서( 보험증권) 에기재된대중교통고도후유장해담보보험가입금액을대중교통고도후유장해보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 제1항에도불구하고영구히고정된증상은아니지만치료종결후한시적으로나타나는장해이나그기간이 5년이상인때에는해당장해지급률의 20% 를후유장해지급률로하여제1 항을적용합니다. 제1항의대중교통고도후유장해보험금지급을위한후유장해지급률이사고일부터 180일이지나도록확정되지아니하는경우에는사고일부터 180일이되는날의의사의진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를후유장해의지급률로결정합니다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장해상태가더악화되는경우에는그악화된장해상태를기준으로후유장해지급률을결정하되장해분류표에장해판정시기가별도로정해진경우에는그에따릅니다. 장해분류표에해당되지아니하는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는대중교통고도후유장해보험금을지급하지아니합니다. 같은사고로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을합산하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 제5항에도불구하고동일한신체부위에장해분류표상의 2가지이상의장해가발생한경우에는합산하지않고그중높은지급률을적용합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미대중교통고도후유장해보험금을지급받은동일부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는대중교통고도후유장해보험금에서이미지급받은대중교통고도후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준을따릅니다. 8 이미다음중한가지의경우에해당되는후유장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 7항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는다음중한가지의경우에해당되는후유장해에대한대중교통고도후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당하는대중교통고도후유장해보험금에서이미지급받은것으로간주한대중교통고도후유장해보험금을차감하여지급합니다. 1. 이특별약관의보장개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해로대중교통고도후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해 2. 위 1호이외에이특별약관의규정에의하여대중교통고도후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해또는대중교통고도후유장해보험금이지급되지않았던후유장해 제4 조( 손해보상후의계약) 회사가제3 조( 대중교통고도후유장해보험금) 의대중교통고도후유장해보험금을지급한때에는그손해보상의원인이생긴때로부터이특별약관계약은소멸합니다. 이경우회사는이특별약관의해약환급금을지급하지아니합니다. 18

19 제5 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제6 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 2. 골절진단비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에급격하고도우연한외래의사고( 이하 사고 라합니다) 로신체( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보호장구는제외합니다) 에상해를입고그직접결과로써 별표2 ( 골절분류표) 에정한골절( 이하 골절 이라합니다) 로진단확정된경우에는보험가입증서( 보험증권) 에기재된골절진단비담보보험가입금액을골절진단비로수익자에게지급하여드립니다. 2 동일한상해를직접적인원인으로복합골절이발생하는경우에는 1회에한하여골절진단비를보상하여드립니다. 제2 조( 보상하지아니하는손해) 회사는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 제3 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 19

20 제4 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 3. 골절수술비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에급격하고도우연한외래의사고( 이하 사고 라합니다) 로신체( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다) 에상해를입고그직접결과로써 별표 2 ( 골절분류표) 에정한골절( 이하 골절 이라합니다) 을입고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우에는수술 1회당보험가입증서( 보험증권) 에기재된골절수술비담보보험가입금액을골절수술비로수익자에게지급하여드립니다. 2 제1 항의 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다) 에의하여치료가필요하다고인정한경우로서자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서의사의관리하에골절치료를직접적인목적으로의료기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작을가하는것을말합니다. 3 하나의사고로인하여두종류이상의골절수술을받게된경우에는하나의골절수술비만보상하여드립니다. 제2 조( 보상하지아니하는손해) 1 회사는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 2 회사는아래의사유로생긴손해도보상하여드리지아니합니다. 1. 위생관리, 미모를위한성형수술( 단, 사고전상태로의회복을위한수술은보상하여드립니다) 2. 선천적기형및이에연유한병상 제3 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 20

21 제4 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 4. 화상진단비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에급격하고도우연한외래의사고( 이하 사고 라합니다) 로상해를입고그직접결과로써화상으로진단확정된경우에는보험가입증서( 보험증권) 에기재된화상진단비담보보험가입금액을화상진단비로수익자에게지급하여드립니다. 2 제1항의 화상 이라함은 한국표준질병사인분류 에의하여 별표 3 ( 화상분류표) 에서정하는화상 ( 열상을포함합니다) 에해당되고, 심재성 2 도이상에해당하는화상을말합니다. 3 제1항의보험금은 1 사고시마다지급하여드리며, 피보험자가동일한사고로인하여두가지이상의화상상태인경우에도 1 회에한하여화상진단비를보상하여드립니다. 제2 조( 보상하지아니하는손해) 회사는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 제3 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제4 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지 원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 21

22 5. 화상수술비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에급격하고도우연한외래의사고( 이하 사고 라합니다) 로상해를입고그직접결과로써화상을입고그치료를직접적인목적으로수술을받은경우에는수술 1회당보험가입증서 ( 보험증권) 에기재된화상수술비담보보험가입금액을화상수술비로수익자에게지급하여드립니다. 2 제1항의 화상 이라함은 한국표준질병사인분류 에의하여 별표 3 ( 화상분류표) 에서정하는화상 ( 열상을포함합니다) 에해당되고, 심재성 2 도이상에해당하는화상을말합니다. 3 제1 항의 수술 이라함은병원또는의원의의사, 치과의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다) 에의하여치료가필요하다고인정한경우로서자택등에서의치료가곤란하여의료법제3 조( 의료기관) 제2항에정한국내의병원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서의사의관리하에화상치료를직접적인목적으로의료기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작을가하는것을말합니다 4 하나의사고로인하여두종류이상의화상수술을받은경우에는하나의화상수술비만보상하여드립니다. 제2 조( 보상하지아니하는손해) 1 회사는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 2 회사는아래의사유로생긴손해도보상하여드리지아니합니다. 1. 위생관리, 미모를위한성형수술( 단, 사고전상태로의회복을위한수술은보상하여드립니다) 2. 선천적기형및이에연유한병상 제3 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제4 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지 원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 22

23 6. 깁스치료비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에질병또는상해로인하여깁스(Cast) 치료를받은경우매사고마다보험가입증서( 보험증권) 에기재된깁스치료비담보보험가입금액을수익자에게지급하여드립니다. 다만, 동일한질병또는상해로인하여깁스치료를 2회이상받은경우또는동시에서로다른신체부위에깁스치료를받은경우에는 1 회에한하여수익자에게깁스치료비를지급합니다. 2 제항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입 1, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상은이에포함되지아니합니다. 깁스(Cast) 치료의정의 깁스(Cast) 치료라함은석고붕대또는섬유유리붕대(Fiberglass Cast) 를병변이있는뼈, 관절부위의둘레모두에착용시켜(Circular Cast) 감은다음굳어지게하여치료효과를가져오는치료법을의미합니다. 단, 부목 (Splint cast) 치료는제외합니다. 부목(Splint cast) 치료 란석고붕대또는섬유유리붕대(Fiberglass Cast) 를고정할부분의일측면또는양측면에착용시키고대주는치료법을말합니다. 제2 조( 보상하지아니하는손해) 1 회사는아래의사유를원인으로하여생긴손해는보상하여드리지아니합니다. 1. 피보험자의고의 2. 수익자의고의. 그러나그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그수익자에해당하는보험금을제외한나머지보험금을다른수익자에게지급합니다. 3. 계약자의고의 4. 피보험자의자해, 자살, 자살미수, 형법상의범죄행위또는폭력행위( 다만, 형법상정당방위, 긴급피난및정당행위로인정되는경우에는보상하여드립니다 ) 5. 피보험자의심신상실또는정신질환 6. 피보험자의임신, 출산( 제왕절개포함), 유산또는외과적수술, 그밖의의료처치. 그러나회사가부담하는상해또는질병으로인한경우에는보상하여드립니다. 7. 피보험자의사형 8. 지진, 분화, 해일또는이와비슷한천재지변 9. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태 10. 핵연료물질( 사용이끝난연료를포함합니다. 이하같습니다) 또는핵연료물질에의하여오염된물질 ( 원자핵분열생성물을포함합니다) 의방사성, 폭발성또는그밖의유해한특성에의한사고 11. 제10 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염 2 회사는제항제호내지제호의사유가발생한때에는이특별약관계약을해지할수있으며이경우다

24 음과같이합니다. 1. 제1항제1 호의경우에는이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 2. 제1항제2 호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을계약자에게지급합니다. 3. 제1항제3 호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 3 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위를하는동안에생긴손해에대하여는보상하여드리지아니합니다. 1. 전문등반( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩또는이와비슷한위험한활동 2. 모타보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행( 이를위한연습을포함합니다) 또는시운전( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안발생한상해는보상하여드립니다) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 제3 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제4 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 7. 암진단비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가제4 조( 회사의보장의시기및종기) 제1항에서정한보장개시일이후에기타피부암갑상 샘암이외의암, 갑상샘암, 상피내암, 경계성종양또는기타피부암으로진단확정되었을때에는이특별약관 에따라아래표에정한금액을암진단비로각각최초 1 회에한하여수익자에게지급하여드립니다. 24

25 구분 암진단비 진단시 기타피부암갑상샘암 이외의암진단확정시 갑상샘암진단확정시 상피내암진단확정시 경계성종양진단확정시 기타피부암진단확정시 보험계약일로부터 암진단비담보보험가입금액의 50% 암진단비담보보험가입금액의 10% 암진단비담보보험가입금액의 10% 암진단비담보보험가입금액의 10% 암진단비담보보험가입금액의 10% 1년미만보험계약일로부터 1년이상 암진단비담보보험가입금액의 100% 암진단비담보보험가입금액의 20% 암진단비담보보험가입금액의 20% 암진단비담보보험가입금액의 20% 암진단비담보보험가입금액의 20% 2 제1 항에서갑상샘암, 상피내암, 경계성종양, 또는기타피부암이진단확정된경우에도기타피부암 갑상샘암이외의암이진단확정된경우이특별약관에따라기타피부암 갑상샘암이외의암을보상하여드립니다. 그러나기타피부암 갑상샘암이외의암이진단확정된이후에는갑상샘암, 상피내암, 경계성종양, 또는기타피부암은보상하여드리지아니합니다. 제2 조( 암, 기타피부암 갑상샘암이외의암, 갑상샘암, 상피내암, 경계성종양, 기타피부암의정의및진단확정) 1 이특별약관에있어서 암 이라함은제5차한국표준질병사인분류에있어서악성신생물로분류되는질병 ( 별표 4 ( 악성신생물분류표) 참조) 을말합니다. 다만, 전암병소(Premalignant condition or condition with malignant potential) 는제외합니다. 2 기타피부암 이라함은제1항에서정한암중에서악성신생물분류표의분류번호 C44( 기타피부의악성신생물) 에해당하는질병을말하며, 갑상샘암 이라함은제1항에서정한암중에서악성신생물분류표의분류번호 C73( 갑상샘의악성신생물) 에해당하는질병을말합니다. 또한제1항에서정한암에서기타피부암과갑상샘암을제외한암을 기타피부암갑상샘암 이외의암 이라합니다. 3 기타피부암 갑상샘암이외의암, 기타피부암, 갑상샘암의진단확정은해부병리또는임상병리의전문의사자격증을가진자에의하여내려져야하며, 이진단은조직(fixed tissue) 검사, 미세침흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는혈액(hemic system) 검사에대한현미경소견을기초로하여야합니다. 그러나상기의병리학적진단이가능하지않을때에는기타피부암 갑상샘암이외의암, 기타피부암, 갑상샘암에대한임상학적진단이기타피부암 갑상샘암이외의암, 기타피부암, 갑상샘암의증거로인정됩니다. 이경우에는피보험자가기타피부암 갑상샘암이외의암, 기타피부암, 갑상샘암으로진단또는치료를받고있음을증명할만한문서화된기록또는증거가있어야합니다. 4 이특별약관에있어서 상피내암 이라함은제5차한국표준질병사인분류에있어서상피내의신생물로분류되는질병( 별표 5 ( 상피내의신생물분류표) 참조) 을말합니다. 5 상피내암 의진단확정은해부병리또는임상병리의전문의사자격증을가진자에의하여내려져야하며, 이진단은조직(fixed tissue) 검사, 미세침흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는혈액(hemic system) 검사에대한현미경소견을기초로하여야합니다. 그러나상기의병리학적진단이가능하지않을 때에는상피내암에대한임상학적진단이상피내암의증거로인정됩니다. 이경우에는피보험자가상피내암 25

26 으로진단또는치료를받고있음을증명할만한문서화된기록또는증거가있어야합니다. 6 이특별약관에있어서 경계성종양 이라함은제5차한국표준질병사인분류에있어서행동양식불명또는미상의신생물로분류되는질병( 별표 6 ( 행동양식불명또는미상의신생물분류표) 참조) 을말합니다. 7 경계성종양의진단확정은해부병리또는임상병리의전문의사자격증을가진자에의하여내려져야하며, 이진단은조직(fixed tissue) 검사, 미세침흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는혈액(hemic system) 검사에대한현미경소견을기초로하여야합니다. 그러나상기의병리학적진단이가능하지않을때에는경계성종양에대한임상학적진단이경계성종양의증거로인정됩니다. 이경우에는피보험자가경계성종양으로진단또는치료를받고있음을증명할만한문서화된기록또는증거가있어야합니다. 제3 조( 계약의무효) 피보험자가계약일로부터제4 조( 회사의보장의시기및종기) 제1 항의보장개시일의전일이전에기타피부암 갑상샘암이외의암으로진단확정되어있는경우에는이계약은무효로하며이미납입한이계약의보험료를돌려드립니다. 제4 조( 회사의보장의시기및종기) 1 이특별약관에있어서회사의보장은보험가입증서( 보험증권) 에기재된보험기간의첫날오후 4시에시작하며마지막날오후 4 시에끝납니다. 1. 단, 제2 조( 암, 기타피부암 갑상샘암이외의암, 갑상샘암, 상피내암, 경계성종양, 기타피부암의정의및진단확정) 제2 항의기타피부암 갑상샘암이외의암의경우회사의보장은보험가입증서( 보험증권) 에기재된보험기간의첫날로부터그날을포함하여 90일이지난날의다음날오후 4 시에시작하며, 마지막날오후 4 시에끝납니다. 2. 제1 호의규정에도불구하고, 보험계약가입당시보험계약연령이 15세미만의피보험자인경우회사의보장은보험가입증서( 보험증권) 에기재된보험기간의첫날오후 4 시에시작하며, 마지막날오후 4시에끝납니다. 3. 이경우시각은보험가입증서( 보험증권) 발행지의표준시에따르며, 이하회사의보장이시작되는날을 보장개시일 이라합니다. 2 제1항의규정에도불구하고다른약정이없으면제1회보험료를받기전에생긴보험사고에대하여는회사는보장을하지아니합니다. 3 회사가계약자로부터계약의청약과함께제1회보험료를받은경우에그청약을승낙하기전에계약에서정한보험사고가생긴때에는회사는계약상의보장을합니다. 4 제3 항의규정에도불구하고회사는다음중한가지에해당되는경우에는보장을하지아니합니다. 1. 제1항에서정한보장의시기가개시되지아니한경우 2. 보통약관제25 조( 계약전알릴의무) 의규정에의하여계약자또는피보험자가회사에알린내용또는건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 3. 보통약관제27 조( 알릴의무위반의효과) 의규정을준용하여회사가보장을하지아니할수있는경우 26

27 제5 조( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활( 효력회복)) 1 보통약관제12 조( 보험료의납입연체시납입최고( 독촉) 와계약의해지) 에따라계약이해지되었으나해약환급금을받지아니한경우계약자는해지된날로부터 2 년이내에회사가정한절차에따라계약의부활( 효력회복을청약할수있으며 ), 회사가이를승낙한때에는부활효력회복을청약한날까지의연체보험료와이 ( ) 에대한연체된이자( 보장보험료에대해서보장부분예정이율+1% 범위내에서회사가정하는이율로계산한이자) 를더하여납입하여야합니다. 2 계약의부활( 효력회복) 에관하여는보통약관제1 조( 보험계약의성립), 제25 조( 계약전알릴의무), 제27조 ( 알릴의무위반의효과) 및이특별약관의제4 조( 회사의보장의시기및종기) 의규정을준용합니다. 제6 조( 손해보상후의계약) 회사가제1 조( 보상하는손해) 에정한암진단비를지급한경우에는그손해보상의원인이생긴때로부터이특별약관계약은소멸합니다( 단, 상피내암, 경계성종양, 갑상샘암또는기타피부암으로진단확정된때에는그러하지아니합니다). 이경우이특별약관의해약환금금은지급하지아니합니다. 제7 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제8 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제15 조( 보상하지아니하는손해), 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 8. 고액치료비암진단비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 회사는피보험자가제4 조( 회사의보장의시기및종기) 제1항에서정한보장개시일이후에고액치료비암으로진단확정되었을때에는이특별약관에따라아래표에정한금액을고액치료비암진단비로최초 1회에한하여수익자에게지급하여드립니다. 27

28 구분 진단시 고액치료비암진단비 보험계약일로부터 고액치료비암진단비담보보험가입금액의 50% 1년미만보험계약일로부터 1년이상 고액치료비암진단비담보보험가입금액의 100% 제2 조( 고액치료비암의정의및진단확정) 1 이특별약관에있어서 고액치료비암 이라함은제5차한국표준질병사인분류에있어서 별표 7 ( 고액치료비암분류표) 에서정한식도의악성신생물, 췌장( 이자) 의악성신생물, 췌장( 이자) 의악성신생물, 뼈및관절연골의악성신생물, 뇌및중추신경계의기타부위의악성신생물, 림프, 조혈및관련조직의악성신생물을말합니다. 다만, 전암병소(Premalignant condition or condition with malignant potential) 는제외합니다. 2 고액치료비암의진단확정은해부병리또는임상병리의전문의사자격증을가진자에의하여내려져야하며, 이진단은조직(fixed tissue) 검사, 미세침흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는혈액(hemic system) 검사에대한현미경소견을기초로하여야합니다. 그러나상기의병리학적진단이가능하지않을때에는고액치료비암에대한임상학적진단이고액치료비암의증거로인정됩니다. 이경우에는피보험자가고액치료비암으로진단또는치료를받고있음을증명할만한문서화된기록또는증거가있어야합니다. 제3 조( 계약의무효) 피보험자가계약일로부터제4 조( 회사의보장의시기및종기) 제1항에서정한고액암보장개시일의전일이전에고액치료비암으로진단확정되어있는경우에는이계약은무효로하며이미납입한이계약의보험료를돌려드립니다. 제4 조( 회사의보장의시기및종기) 1 이특별약관에있어서회사의보장은보험가입증서( 보험증권) 에기재된보험기간의첫날로부터그날을포함하여 90일이지난날의다음날오후 4 시에시작하며, 마지막날오후 4 시에끝납니다. 단, 보험계약가입당시보험계약연령이 15 세미만의피보험자의경우, 회사의보장은보험가입증서( 보험증권) 에기재된보험기간의첫날오후 4 시에시작하며, 마지막날오후 4 시에끝납니다. 이경우시각은보험가입증서( 보험증권) 발행지의표준시에따릅니다. 이하회사의보장이시작되는날을 보장개시일 이라합니다. 2 제1항의규정에도불구하고다른약정이없으면제1회보험료를받기전에생긴보험사고에대하여는회사는보장을하지아니합니다. 3 회사가계약자로부터계약의청약과함께제1회보험료를받은경우에그청약을승낙하기전에계약에서정한보험사고가생긴때에는회사는계약상의보장을합니다. 4 제3 항의규정에도불구하고회사는다음중한가지에해당되는경우에는보장을하지아니합니다. 1. 제1항에서정한보장의시기가개시되지아니한경우 2. 보통약관제25 조( 계약전알릴의무) 의규정에의하여계약자또는피보험자가회사에알린내용또는건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 3. 보통약관제27 조( 알릴의무위반의효과) 의규정을준용하여회사가보장을하지아니할수있는경우 28

29 제5 조( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활( 효력회복)) 1 보통약관제12 조( 보험료의납입연체시납입최고( 독촉) 와계약의해지) 에따라계약이해지되었으나해약환급금을받지아니한경우계약자는해지된날로부터 2 년이내에회사가정한절차에따라계약의부활( 효력회복을청약할수있으며 ), 회사가이를승낙한때에는부활효력회복을청약한날까지의연체보험료와이 ( ) 에대한연체된이자( 보장보험료에대해서보장부분예정이율+1% 범위내에서회사가정하는이율로계산한이자) 를더하여납입하여야합니다. 2 계약의부활( 효력회복) 에관하여는보통약관제1 조( 보험계약의성립), 제25 조( 계약전알릴의무), 제27조 ( 알릴의무위반의효과) 및이특별약관의제4 조( 회사의보장의시기및종기) 의규정을준용합니다. 제6 조( 손해보상후의계약) 회사가제1 조( 보상하는손해) 에정한고액치료비암진단비를지급한경우에는그손해보상의원인이생긴때로부터이특별약관계약은소멸합니다. 이경우이특별약관의해약환금금은지급하지아니합니다. 제7 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제8 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제15 조( 보상하지아니하는손해), 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 9. 항암방사선약물치료비 담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가제4 조( 회사의보장의시기및종기) 제1항에서정한보장개시일이후에암으로진단확정되고그암의치료를직접목적으로방사선치료또는약물치료( 이하 항암치료 라합니다) 를받았을경 우에는아래표에정한금액을최초 1 회에한하여항암방사선약물치료비로 수익자에게지급하여드립니다. 29

30 구분 항암방사선 약물치료비 진단시기타피부암 갑상샘암이외의암기타피부암갑상샘암 보험계약일로부터 항암방사선약물치료비 담보보험가입금액의 50% 항암방사선약물치료비 담보보험가입금액의 10% 항암방사선약물치료비 담보보험가입금액의 50% 1년미만보험계약일로부터 1년이상 항암방사선약물치료비 담보보험가입금액의 100% 항암방사선약물치료비 담보보험가입금액의 20% 항암방사선약물치료비 담보보험가입금액의 100% 2 제1항에서기타피부암으로항암치료를받은후에기타피부암갑상샘암 이외의암및갑상샘암으로항암치료를받게되는경우이특별약관에따라보상하여드립니다. 그러나기타피부암갑상샘암 이외의암및갑상샘암으로항암치료를받은후에기타피부암으로항암치료를받게되는경우에는보상하여드리지아니합니다. 제2 조( 악성신생물의정의및진단확정) 1 이특별약관에있어서 암 이라함은제5차한국표준질병사인분류에있어서악성신생물로분류되는질병 ( 별표 4 ( 악성신생물분류표) 참조) 을말합니다. 다만, 전암병소(Premalignant condition or condition with malignant potential) 는제외합니다. 2 기타피부암 이라함은제1항에서정한암중에서악성신생물분류표의분류번호 C44( 기타피부의악성신생물) 에해당하는질병을말하며, 갑상샘암 이라함은제1항에서정한암중에서악성신생물분류표의분류번호 C73( 갑상샘의악성신생물) 에해당하는질병을말합니다. 또한제1 항에서정한암에서기타피부암, 갑상샘암을제외한암을 기타피부암 갑상샘암이외의암 이라합니다. 3 암의진단확정은해부병리또는임상병리의전문의사자격증을가진자에의하여내려져야하며, 이진단은조직(fixed tissue) 검사, 미세침흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는혈액(hemic system) 검사에대한현미경소견을기초로하여야합니다. 그러나상기의병리학적진단이가능하지않을때에는암에대한임상학적진단이암의증거로인정됩니다. 이경우에는피보험자가암으로진단또는치료를받고있음을증명할만한문서화된기록또는증거가있어야합니다. 제3 조( 방사선치료및약물치료의정의) 1 방사선치료 라함은치료방사선과또는방사선종양학과전문의자격증을가진자가피보험자의악성신생물의치료를직접적인목적으로고에너지전리방사선(ionizing radiation) 을이용하는치료법을말합니다. 2 약물치료 라함은내과전문의자격증을가진자가피보험자의악성신생물의치료를직접적인목적으로화학요법또는면역요법에의해항암약물을투여하여치료하는것을말합니다. 제4 조( 회사의보장의시기및종기) 1 이특별약관에있어서회사의보장은보험가입증서( 보험증권) 에기재된보험기간의첫날로부터그날을포함하여 90일이지난날의다음날오후 4 시에시작하며, 마지막날오후 4 시에끝납니다. 단, 보험계약가입당 시보험계약연령 15 세미만의피보험자, 기타피부암및갑상샘암의경우회사의보장은보험가입증서( 보험 30

31 2 3 4 증권) 에기재된보험기간의첫날오후 4 시에시작하며, 마지막날오후 4 시에끝납니다. 이경우시각은보험가입증서( 보험증권) 발행지의표준시에따릅니다. 이하회사의보장이시작되는날을 보장개시일 이라합니다. 제1항의규정에도불구하고다른약정이없으면제1회보험료를받기전에생긴보험사고에대하여는회사는보장을하지아니합니다. 회사가계약자로부터계약의청약과함께제1회보험료를받은경우에그청약을승낙하기전에계약에서정한보험사고가생긴때에는회사는계약상의보장을합니다. 제3 항의규정에도불구하고회사는다음중한가지에해당되는경우에는보장을하지아니합니다. 1. 제1항에서정한보장의시기가개시되지아니한경우 2. 보통약관제25 조( 계약전알릴의무) 의규정에의하여계약자또는피보험자가회사에알린내용또는건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 3. 보통약관제27 조( 알릴의무위반의효과) 의규정을준용하여회사가보장을하지아니할수있는경우 제5 조( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활( 효력회복)) 1 보통약관제12 조( 보험료의납입연체시납입최고( 독촉) 와계약의해지) 에따라계약이해지되었으나해약환급금을받지아니한경우계약자는해지된날로부터 2 년이내에회사가정한절차에따라계약의부활( 효력회복을청약할수있으며 ), 회사가이를승낙한때에는부활효력회복을청약한날까지의연체보험료와이 ( ) 에대한연체된이자( 보장보험료에대해서보장부분예정이율+1% 범위내에서회사가정하는이율로계산한이자) 를더하여납입하여야합니다. 2 계약의부활( 효력회복) 에관하여는보통약관제1 조( 보험계약의성립), 제25 조( 계약전알릴의무), 제27조 ( 알릴의무위반의효과) 및이특별약관의제4 조( 회사의보장의시기및종기) 의규정을준용합니다. 제6 조( 손해보상후의계약) 회사가제1 조( 보상하는손해) 에정한항암방사선약물치료비를 지급한경우에는그손해보상의원인이생긴때로부터이특별약관계약은소멸합니다.( 단, 기타피부암으로보상받은경우에는그러하지아니합니다) 이경우이특별약관의해약환금금은지급하지아니합니다. 제7 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제8 조( 준용규정) 31

32 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제15 조( 보상하지아니하는손해), 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 10. 조혈모세포이식비용담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에질병으로인하여병원또는의원( 한방병원또는한의원을포함합니다) 등에입원하여조혈모세포이식을받았을경우에는아래표에정한금액을조혈모세포이식비용으로 1회에한하여수익자에게지급하여드립니다. 구분보험계약일로부터 1년미만보험계약일로부터 1년이상 조혈모세포이식비용 조혈모세포이식비용담보보험가입금액의 50% 조혈모세포이식비용담보보험가입금액의 100% 2 조혈모세포이식 이라함은각종혈액질환및악성종양치료시발생되는골수부전상태를근본적으로치료할목적으로정상적인조혈모세포를이식하는시술로서관련법규에따라정부에서인정한무균실이있는골수이식의료기관에서다음의각호에서정한동종( 골수, 말초) 조혈모세포이식, 자가( 골수, 말초) 조혈모세포이식, 제대혈조혈모세포이식시술을말합니다. 단, 조혈모세포를제공하는공여자로부터조혈모세포를채취하는시술은제외합니다. 1. 동종(allogenic) 골수조혈모세포이식 이라함은정상적인조혈모세포를가진공여자의골수내조혈모세포를골수부전상태에있는피보험자에게투여하는행위를말합니다. 2. 동종(allogenic) 말초조혈모세포이식 이라함은정상적인조혈모세포를가진공여자의말초혈액내조혈모세포를골수부전상태에있는피보험자에게투여하는행위를말합니다. 3. 자가(autologous) 골수조혈모세포이식 이라함은피보험자의골수내조혈모세포를미리채취하여보관하였다가골수부전상태에있는피보험자에게다시투여하는행위를말합니다. 4. 자가(autologous) 말초조혈모세포이식 이라함은피보험자의말초혈액내조혈모세포를미리채취하여보관하였다가골수부전상태에있는피보험자에게다시투여하는행위를말합니다. 5. 제대혈조혈모세포이식 이라함은정상적인조혈모세포가있는제대혈내조혈모세포를골수부전상태에있는피보험자에게투여하는행위를말합니다. 제2 조( 손해보상후의계약) 회사가제1 조( 보상하는손해) 에정한조혈모세포이식비용을지급한경우에는그손해보상의원인이생긴때로 부터이특별약관계약은소멸됩니다. 이경우이특별약관의해약환급금은지급하지아니합니다. 32

33 제3 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제4 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제15 조( 보상하지아니하는손해), 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 11. 식중독입원비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에음식물의섭취로인해중독( 이하 식중독 이라합니다) 이발생하고그직접적인결과로병원또는의원( 한방병원또는한의원을포함합니다) 등에 2일이상입원하여치료를받은경우보험가입증서( 보험증권) 에기재된식중독입원비담보보험가입금액을식중독입원비로수익자에게지급하여드립니다. 다만, 1 일이하입원하거나, 입원하지않고외래진료만받은경우는제외합니다. 2 제1 항의 식중독 이라함은음식물을먹고생기는구토, 설사, 복통을주요증세로하는급성질환으로서 별표 8 ( 식중독분류표) 에해당하는질병으로분류되는경우에한합니다. 제2 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제3 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제15 조( 보상하지아니하는손해), 제16 조( 상해후유장해보 험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 33

34 12. 특정전염병위로금담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에전염병예방법제2조에서규정하고있는법정전염병중특정전염병에감염되어전염병환자로진단받아치료를받는경우보험가입증서( 보험증권) 에기재된특정전염병위로금담보보험가입금액을특정전염병위로금으로수익자에게지급하여드립니다. 2 제1항에서 특정전염병 이라함은 별표 9 ( 특정전염병분류표) 에해당하는제1 군전염병, 제2군전염병, 제3 군전염병으로분류되는경우에한합니다. 3 제1항에서 진단 이라함은전염병의병원체가인체내에침입하여증상을나타내는자가전염병예방법제4조제2항의진단기준에의한의사의진단또는보건복지부령이정하는기관의실험실검사를통하여확인이된것을말합니다. 제2 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제3 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제15 조( 보상하지아니하는손해), 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다 대장기이식수술비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에상해또는질병으로인하여병원또는의원( 한방병원또는한의원을포함 합니다) 등에서장기수혜자로서 5 대장기이식수술을받았을때에는보험가입증서( 보험증권) 에기재된 5대장 34

35 기이식수술비담보보험가입금액을최초 1회에한하여 5 대장기이식수술비로수익자에게지급하여드립니다. 2 제1항에서 5 대장기 라함은간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장을말하며, 5대장기이식수술 이라함은 장기등이식에관한법률 에서정한절차및방법에따라기증자의 5대장기를피보험자에게이식하는수술을말합니다. 단, 랑게르한스소도세포이식수술은 5 대장기이식수술로보지않습니다. 3 제항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입 1, 흡수또는섭취하였을때에생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상은이에포함되지아니합니다. 제2 조( 수술의정의와장소) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다) 에의하여 5대장기이식의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에 5대장기이식의치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작을가하는것을말하며흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경( 神經 ) BLOCK( 신경의차단은제외합니다 ). 제3 조( 보상하지아니하는손해) 1 회사는아래의사유를원인으로하여생긴손해는보상하여드리지아니합니다. 1. 피보험자의고의 2. 수익자의고의. 그러나그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그수익자에해당하는보험금을제외한나머지보험금을다른수익자에게지급합니다. 3. 계약자의고의 4. 피보험자의자해, 자살, 자살미수, 형법상의범죄행위또는폭력행위( 다만, 형법상정당방위, 긴급피난및정당행위로인정되는경우에는보상하여드립니다 ) 5. 피보험자의심신상실또는정신질환 6. 피보험자의임신, 출산( 제왕절개포함), 유산또는외과적수술, 그밖의의료처치. 그러나회사가부담하는상해로인한경우에는보상하여드립니다. 7. 피보험자의사형 8. 지진, 분화, 해일또는이와비슷한천재지변 9. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태 10. 핵연료물질( 사용이끝난연료를포함합니다. 이하같습니다) 또는핵연료물질에의하여오염된물질 ( 원자핵분열생성물을포함합니다) 의방사성, 폭발성또는그밖의유해한특성에의한사고 11. 제10 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염 2 회사는제항제호내지제호의사유가발생한때에는이계약을해지할수있으며이경우다음과같이 합니다. 1. 제1항제1 호의경우에는이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 35

36 3 2. 제1항제2 호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을계약자에게지급합니다. 3. 제1항제3 호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위를하는동안에생긴손해에대하여는보상하여드리지아니합니다. 1. 전문등반( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩또는이와비슷한위험한활동 2. 모타보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행( 이를위한연습을포함합니다) 또는시운전( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안발생한상해는보상하여드립니다) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 제4 조( 손해보상후의계약) 회사가제1 조( 보상하는손해) 에정한 5대장기이식수술비를지급한경우에는그손해보상의원인이생긴때로부터이특별약관계약은소멸됩니다. 이경우이특별약관의해약환금금은지급하지아니합니다. 제5 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제6 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 14. 각막이식수술비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에상해또는질병으로인하여병원또는의원( 한방병원또는한의원을포함 합니다) 등에서장기수혜자로서각막이식수술을받았을때에는최초 1 회에한하여보험가입증서( 보험증권) 36

37 에기재된각막이식수술비담보보험가입금액을각막이식수술비로수익자에게지급하여드립니다. 2 제항에서 1 각막이식수술 라함은 장기등이식에관한법률 에서정한절차및방법에따라기증자의각막을피보험자에게이식하는수술을말합니다. 3 제항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입 1, 흡수또는섭취하였을때에생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상은이에포함되지아니합니다. 제2 조( 수술의정의와장소) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다) 에의하여각막이식의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에각막이식의치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작을가하는것을말하며흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경( 神經 ) BLOCK( 신 경의차단) 은제외합니다. 제3 조( 보상하지아니하는손해) 1 회사는아래의사유를원인으로하여생긴손해는보상하여드리지아니합니다. 1. 피보험자의고의 2. 수익자의고의. 그러나그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그수익자에해당하는보험금을제외한나머지보험금을다른수익자에게지급합니다. 3. 계약자의고의 4. 피보험자의자해, 자살, 자살미수, 형법상의범죄행위또는폭력행위( 다만, 형법상정당방위, 긴급피난및정당행위로인정되는경우에는보상하여드립니다 ) 5. 피보험자의심신상실또는정신질환 6. 피보험자의임신, 출산( 제왕절개포함), 유산또는외과적수술, 그밖의의료처치. 그러나회사가부담하는상해로인한경우에는보상하여드립니다. 7. 피보험자의사형 8. 지진, 분화, 해일또는이와비슷한천재지변 9. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태 10. 핵연료물질( 사용이끝난연료를포함합니다. 이하같습니다) 또는핵연료물질에의하여오염된물질 ( 원자핵분열생성물을포함합니다) 의방사성, 폭발성또는그밖의유해한특성에의한사고 11. 제10 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염 2 회사는제항제호내지제호의사유가발생한때에는이계약을해지할수있으며이경우다음과같이 합니다. 1. 제1항제1 호의경우에는이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 2. 제1항제2 호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을계약자에게지급합니다. 37

38 3 3. 제1항제3 호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위를하는동안에생긴손해에대하여는보상하여드리지아니합니다. 1. 전문등반( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩또는이와비슷한위험한활동 2. 모타보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행( 이를위한연습을포함합니다) 또는시운전( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안발생한상해는보상하여드립니다) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 제4 조( 손해보상후의계약) 회사가제1 조( 보상하는손해) 에정한각막이식수술비를지급한경우에는그손해보상의원인이생긴때로부터이특별약관계약은소멸됩니다. 이경우이특별약관의해약환급금은지급하지아니합니다. 제5 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제6 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 15. 시청각질환수술비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에시청각질환으로진단확정되고, 그시청각질환의치료를직접적인목적으로수술을받은때에는수술 1 회당보험가입증서( 보험증권) 에기재된시청각질환수술비담보보험가입금액을시청각질환수술비로수익자에게지급하여드립니다. 38

39 2 제1항의 시청각질환 이라함은 별표10 ( 시청각질환분류표) 에정한질병을말합니다. 제2 조( 수술의정의와장소) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다) 에의하여시청각질환의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에시청각질환의치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작을가하는것을말하며흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자 ( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경( 神經 ) BLOCK( 신경의차단은제외합니다 ). 제3 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제4 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제15 조( 보상하지아니하는손해), 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 16. 피부질환수술비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에피부질환으로진단확정되고, 그피부질환의치료를직접적인목적으로수술을받은때에는수술 1 회당보험가입증서( 보험증권) 에기재된피부질환수술비담보보험가입금액을피부질환수술비로수익자에게지급하여드립니다. 2 제1항의 피부질환 이라함은 별표11 ( 피부질환분류표) 에정한질병을말합니다. 제2 조( 수술의정의와장소) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다) 에의하여피부질환의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에피부질환의치 료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정 39

40 부위를잘라없애는것) 등의조작을가하는것을말하며흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경( 神經 ) BLOCK( 신 경의차단) 은제외합니다. 제3 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제4 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제15 조( 보상하지아니하는손해), 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 17. 충수질환수술비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가보험기간중에충수질환으로진단확정되고, 그충수질환의치료를직접적인목적으로수술을받은때에는보험가입증서( 보험증권) 에기재된충수질환수술비담보보험가입금액을최초 1회에한하여충수질환수술비로수익자에게지급하여드립니다. 2 제1항의충수질환이라함은한국표준질병사인분류에의하여 별표12 ( 충수질환분류표) 에정한질병을말합니다. 제2 조( 수술의정의와장소) 이특별약관에서 수술 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자( 이하 의사 라합니다) 에의하여충수질환의치료가필요하다고인정된경우로서의사의관리하에충수질환의치료를직접적인목적으로기구를사용하여생체( 生體 ) 에절단( 切斷, 특정부위를잘라내는것), 절제( 切除, 특정부위를잘라없애는것) 등의조작을가하는것을말하며흡인( 吸引, 주사기등으로빨아들이는것), 천자( 穿刺, 바늘또는관을꽂아체액 조직을뽑아내거나약물을주입하는것) 등의조치및신경( 神經 ) BLOCK( 신 경의차단) 은제외합니다. 40

41 제3 조( 손해보상후의계약) 회사는제1 조( 보상하는손해) 에정한충수질환수술비를지급한경우에는그손해보상의원인이생긴때로부터이특별약관계약은소멸됩니다. 이경우이특별약관의해약환급금은지급하지아니합니다. 제4 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제5 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제15 조( 보상하지아니하는손해), 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 18. 갱신형상해입원의료비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간( 이하 보험기간 이라합니다) 중에급격하고우연한외래의사고로신체( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다) 에상해를입고병원또는의원( 한방병원또는한의원을포함합니다) 등에입원하여치료를받은경우피보험자가부담하는국민건강보험법에서정한요양급여중본인부담금과비급여에해당하는비용( 단, 병실료차액의경우 50% 해당액) 의 100% 해당액을 1사고당 3 천만원한도로상해입원의료비를보상하여드립니다. 병실료차액이란실제사용병실료( 특실또는 1인실을사용한경우는 2 인실의병실료를기준으로합니다) 와기준병실료( 해당병원또는의원에서국민건강보험환자에게적용하는기준병실료를말합니다) 의차액을말합니다. 2 회사는제1 항에도불구하고피보험자가국민건강보험을적용받지못한경우( 국민건강보험에정한요양급여절차를거치지아니한경우도포함합니다) 에는피보험자가부담하는비용의 40% 해당액을 1사고당 3천만원을한도로상해입원의료비를보상하여드립니다. 3 제1항및제2 항에도불구하고하나의사고( 상해로 2회이상치료를받는경우에도이를하나의사고로봅니다) 로인한상해입원의료비의보상은사고일로부터 365 일한도로합니다. 4 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을경우에도보험기간만료전최종사고일로부터계속중인입원기간에대한상해입원의료비를 365 일한도로보상하여드립니다. 41

42 5 제항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입 1, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상은이에포함되지아니합니다. 6 상해입원의료비에대하여보험금을지급할다수의보험계약( 이하 계약 이라합니다) 이체결되어있는경우에는각각의계약에대하여다른계약이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이이특별약관계약의상해입원의료비를초과했을때, 회사는이특별약관계약에따른보상책임액의위의합계액에대한비율에따라보험금을지급하여드립니다. 다수의보험계약에해당하는보험종목은제3 보험의상해질병간병 보험및손해보험의종합장기손해개인연금퇴직보험을 말합니다. 제2 조( 보상하지아니하는손해) 1 회사는아래의사유를원인으로하여생긴손해는보상하여드리지아니합니다. 1. 피보험자의고의 2. 수익자의고의. 그러나그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그수익자에해당하는보험금을제외한나머지보험금을다른수익자에게지급하여드립니다. 3. 계약자의고의 4. 피보험자의자해, 자살, 자살미수, 형법상의범죄행위또는폭력행위( 다만, 형법상정당방위, 긴급피난및정당행위로인정되는경우에는보상하여드립니다 ) 5. 피보험자의심신상실, 모든정신질환및선천성뇌질환 6. 피보험자의임신, 출산( 제왕절개포함), 유산또는외과적수술, 그밖의의료처치. 그러나회사가부담하는위험의결과로상해를치료하는경우에는보상하여드립니다. 7. 알콜중독, 습관성약품또는환각제의복용및사용 8. 지진, 분화, 해일또는이와비슷한천재지변 9. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태 10. 핵연료물질( 사용이끝난연료를포함합니다. 이하같습니다) 또는핵연료물질에의하여오염된물질 ( 원자핵분열생성물을포함합니다) 의방사성, 폭발성또는그밖의유해한특성에의한사고 11. 위제10호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염 12. 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지아니한때에는회사는상해입원의료비의전부또는일부를지급하여드리지아니합니다. 2 회사는제항제호내지제호의사유가발생한때에는이특별약관계약을해지할수있으며이경우다 음과같이합니다. 1. 제1항제1 호의경우에는이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 2. 제1항제2 호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을계약자에게지급합니다. 3. 제1항제3 호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 3 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위를하는동안에생긴손해에대하여는보상하여드리지아니합니다. 1. 전문등반( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을 42

43 필요로하는등반을말합니다), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩또는이와비슷한위험한활동 2. 모타보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행( 이를위한연습을포함합니다) 또는시운전( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안발생한상해는보상하여드립니다) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 4 회사는아래에정한사유로발생한상해입원의료비는보상하여드리지아니합니다. 1. 한약재등의보신용투약비용 2. 상해를원인으로하지않는신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술비 3. 피로, 권태, 심신허약등을치료하기위한안정치료비 4. 의치, 의수족, 의안, 안경, 콘텍트렌즈, 보청기, 보조기등진료재료의구입및대체비용 5. 위생관리, 미모를위한성형수술및비만치료비 6. 치과치료시의의치비용, 치과보철비용. 다만, 국민건강보험급여로처리되는비용은보상하여드립니다. 7. 진료와무관한제비용(TV 시청료, 전화료, 제증명료등), 상당한사유가없는영양제투여비용, 의사의임상적소견과관련없는검사비용 8. 자동차보험( 공제를포함합니다) 또는산재보험에서보상받는의료비. 단, 본인부담입원의료비는제1조 ( 보상하는손해) 에따라보상하여드립니다. 제3 조( 계약의자동갱신) 1 이특별약관의보험기간은 5 년으로합니다. 다만, 갱신시점의피보험자의보험나이로부터갱신종료나이( 최 초계약을체결할때약정한갱신종료나이를말합니다) 까지의기간이 5년미만일경우에는그잔여기간을보험기간으로합니다. 2 이특별약관의계약이다음각호의조건을충족하고이특별약관의만기일의 15일전까지계약자의별도의사표시가없을때에는종전의이특별약관계약( 이하 갱신전계약 이라합니다) 과동일한내용으로이특별약관계약의만기일의다음날( 이하 갱신일 이라합니다) 에갱신되는것으로합니다. 1. 갱신된이특별약관계약( 이하 갱신후계약 이라합니다) 의만기일이회사가정한기간내일것 2. 갱신일에있어서피보험자의연령이회사가정한연령의범위내일것 3. 갱신전계약의보험료가정상적으로납입완료되었을것 제4 조( 갱신후계약제1 회보험료의납입연체와계약의해제) 1 계약자가갱신전계약의보험료를정상적으로납입하고, 갱신후계약의제1회보험료를갱신일까지납입하지아니한때에는갱신후계약의갱신일이속하는달의다음달말일까지납입하여야하며, 계약자가보험료를납입하지않는경우갱신후계약의갱신일이속하는달의다음달말일에이특별약관의계약은해제된것으로봅니다. 2 동기간( 갱신후계약의제1회보험료를갱신일까지납입하지아니한경우갱신후계약의갱신일이속하는달의다음달말일) 안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 이경우계약자는즉시 43

44 갱신후계약보험료를납입하여야합니다. 만약, 이보험료를납입하지아니하면회사는지급할보험금에서이를공제할수있습니다. 제5 조( 자동갱신적용) 1 회사는제3 조( 계약의자동갱신) 제2항에의하여이특별약관계약이갱신되는경우별도의보험가입증서 ( 보험증권) 를발행하지아니합니다. 2 상품의판매가중지되거나상품이변경되는경우에도판매중지약관또는변경전약관을적용합니다. 다만, 법령, 금융위원회의명령, 제도적인약관개정에따라약관이변경된경우에는변경된약관을적용합니다. 3 회사는갱신후계약보험료에대하여이특별약관계약의보험기간이끝나기 15일전까지그내용을계약자에게서면으로안내하여드립니다. 제6 조( 보험료의대체납입) 1 계약자는제3 조( 계약의자동갱신) 제2항에정한바에따라계약을갱신하는경우갱신후계약의보험료와최초계약의보험료와의차액을보통약관제8 조( 회사의보장의시기및종기) 제5항에정한적립보험료에서추가적립또는대체납입합니다. 2 제1항에서정한방법으로대체납입이불가능한경우에는보험료및책임준비금산출방법서에서정한기본계약적립부분책임준비금에서대체하는방법으로납입합니다. 3 보험료납입이완료된후에는갱신후계약보험료를보험료및책임준비금산출방법서에서정한기본계약적립부분책임준비금에서대체하는방법으로납입합니다. 4 회사는제1항내지제3항에서정한방법으로갱신후계약보험료를충당할수없는경우에는제1항내지제 3 항을적용하지아니하며, 이경우계약자는갱신후계약의보험료를추가납입하여야합니다. 제7 조( 보통약관과의관계) 1 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제1항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의해약환급금을지급하여드리지아니합니다. 2 보통약관제7 조( 손해보상후의계약) 제3항에따라보통약관계약이소멸되는경우에는이특별약관도소멸되며이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2 항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조( 보상하지아니하는손해) 제2 항의규정을따릅니다. 제8 조( 준용규정) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관( 단, 제16 조( 상해후유장해보험금), 제19 조( 중도인출금( 교육지 원자금)), 제20 조( 만기환급금의지급) 의규정은제외합니다) 을따릅니다. 44

45 19. 갱신형상해통원의료비담보특별약관 제1 조( 보상하는손해) 1 회사는피보험자가이특별약관의보험기간( 이하 보험기간 이라합니다) 중에급격하고우연한외래의사고로신체( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다) 에상해를입고병원또는의원( 한방병원또는한의원을제외합니다) 등에통원하여치료를받은경우에는하나의사고에대하여통원1일당아래의비용에서 5천원을공제한금액의 100% 해당액을 10 만원한도로상해통원의료비( 이하 상해통원의료비 라합니다) 를보상하여드립니다. 위공제금액의적용은 1 일당입니다. 1. 피보험자가부담하는국민건강보험법에서정한요양급여중본인부담금과비급여에해당하는금액 2. 피보험자가부담하는의사의처방전에따라조제되는약국의약제비및약사조제료 2 회사는제1 항에도불구하고피보험자가국민건강보험을적용받지못한경우( 국민건강보험에정한요양급여절차를거치지아니한경우도포함합니다) 에는하나의사고에대하여통원1일당피보험자가부담하는비용에서 5천원을공제한금액의 40% 해당액을 10 만원한도로상해통원의료비를보상하여드립니다. 위공제금액의적용은 1 일당입니다. 3 제1항및제2 항에도불구하고하나의사고( 상해로 2회이상치료를받는경우에도이를하나의사고로봅니다) 로인한회사의상해통원의료비보상한도는사고일로부터 365 일한도로합니다. 단, 통산통원일수 30 일한도로합니다. 4 피보험자가보장개시일이후상해로통원치료를받던중보험기간이만료되었을경우에도보험기간만료전최종사고일로부터 365 일이되는날이전의기간동안상해통원의료비를보상하여드립니다. 단, 통산통원일수 30 일한도로합니다.. 5 제항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입 1, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상은이에포함되지아니합니다. 6 상해통원의료비에대하여보험금을지급할다수의보험계약( 이하 계약 이라합니다) 이체결되어있는경우에는각각의계약에대하여다른계약이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이이특별약관계약의상해통원의료비를초과했을때, 회사는이특별약관계약에따른보상책임액의위의합계액에대한비율에따라보험금을지급하여드립니다. 다수의보험계약에해당하는보험종목은제3 보험의상해질병간병 보험및손해보험의종합장기손해개인연금퇴직보험을 말합니다. 제2 조( 보상하지아니하는손해) 1 회사는아래의사유를원인으로하여생긴손해는보상하여드리지아니합니다. 1. 피보험자의고의 2. 수익자의고의. 그러나그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그수익자에해당하는보험금을제외한나머지보험금을다른수익자에게지급합니다. 3. 계약자의고의 45

46 피보험자의자해, 자살, 자살미수, 형법상의범죄행위또는폭력행위( 다만, 형법상정당방위, 긴급피난및정당행위로인정되는경우에는보상하여드립니다 ) 5. 피보험자의심신상실, 모든정신질환및선천성뇌질환 6. 피보험자의임신, 출산( 제왕절개포함), 유산또는외과적수술, 그밖의의료처치. 그러나회사가부담하는상해로인한경우에는보상하여드립니다. 7. 알콜중독, 습관성, 약품또는환각제의복용및사용 8. 지진, 분화, 해일또는이와비슷한천재지변 9. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태 10. 핵연료물질( 사용이끝난연료를포함합니다. 이하같습니다) 또는핵연료물질에의하여오염된물질 ( 원자핵분열생성물을포함합니다) 의방사성, 폭발성또는그밖의유해한특성에의한사고 11. 위제10호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염 12. 피보험자가정당한이유없이통원기간중의사의지시를따르지아니한때에는회사는상해통원의료비의전부또는일부를지급하여드리지아니합니다. 회사는제항제호내지제호의사유가발생한때에는이계약을해지할수있으며이경우다음과같이 합니다. 1. 제1항제1 호의경우에는이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 2. 제1항제2 호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을계약자에게지급합니다. 3. 제1항제3 호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위를하는동안에생긴손해에대하여는보상하여드리지아니합니다. 1. 전문등반( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩또는이와비슷한위험한활동 2. 모타보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행( 이를위한연습을포함합니다) 또는시운전( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안발생한상해는보상하여드립니다) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 4 회사는아래에정한사유로발생한상해통원의료비는보상하여드리지아니합니다. 1. 한약재등의보신용투약비용 2. 상해를원인으로하지않는신체검사, 예방접종, 인공유산, 불임시술, 제왕절개수술비 3. 피로, 권태, 심신허약등을치료하기위한안정치료비 4. 의치, 의수족, 의안, 안경, 콘텍트렌즈, 보청기, 보조기등진료재료의구입및대체비용 5. 위생관리, 미모를위한성형수술비및비만치료비 6. 치과치료시의의치비용, 치과보철비용. 다만, 국민건강보험급여로처리되는비용은보상하여드립니다. 7. 진료와무관한제비용(TV 시청료, 전화료, 제증명료등), 상당한사유가없는영양제투여비용, 의사의임상적소견과관련없는검사비용 46

47 8. 자동차보험( 공제를포함합니다) 또는산재보험에서보상받는의료비. 단, 본인부담통원의료비는제1조 ( 보상하는손해) 에따라보상하여드립니다. 제3 조( 계약의자동갱신) 1 이특별약관의보험기간은 5 년으로합니다. 다만, 갱신시점의피보험자의보험나이로부터갱신종료나이( 최 초계약을체결할때약정한갱신종료나이를말합니다) 까지의기간이 5년미만일경우에는그잔여기간을보험기간으로합니다. 2 이특별약관의계약이다음각호의조건을충족하고이특별약관의만기일의 15일전까지계약자의별도의사표시가없을때에는종전의이특별약관계약( 이하 갱신전계약 이라합니다) 과동일한내용으로이특별약관계약의만기일의다음날( 이하 갱신일 이라합니다) 에갱신되는것으로합니다. 1. 갱신된이특별약관계약( 이하 갱신후계약 이라합니다) 의만기일이회사가정한기간내일것 2. 갱신일에있어서피보험자의연령이회사가정한연령의범위내일것 3. 갱신전계약의보험료가정상적으로납입완료되었을것 제4 조( 갱신후계약제1 회보험료의납입연체와계약의해제) 1 계약자가갱신전계약의보험료를정상적으로납입하고, 갱신후계약의제1회보험료를갱신일까지납입하지아니한때에는갱신후계약의갱신일이속하는달의다음달말일까지납입하여야하며, 계약자가보험료를납입하지않는경우갱신후계약의갱신일이속하는달의다음달말일에이특별약관의계약은해제된것으로봅니다. 2 동기간( 갱신후계약의제1회보험료를갱신일까지납입하지아니한경우갱신후계약의갱신일이속하는달의다음달말일) 안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 이경우계약자는즉시갱신후계약보험료를납입하여야합니다. 만약, 이보험료를납입하지아니하면회사는지급할보험금에서이를공제할수있습니다. 제5 조( 자동갱신적용) 1 회사는제3 조( 계약의자동갱신) 제2항에의하여이특별약관계약이갱신되는경우별도의보험가입증서 ( 보험증권) 를발행하지아니합니다. 2 상품의판매가중지되거나상품이변경되는경우에도판매중지약관또는변경전약관을적용합니다. 다만, 법령, 금융위원회의명령, 제도적인약관개정에따라약관이변경된경우에는변경된약관을적용합니다. 3 회사는갱신후계약보험료에대하여이특별약관계약의보험기간이끝나기 15일전까지그내용을계약자에게서면으로안내하여드립니다. 제6 조( 보험료의대체납입) 1 계약자는제3 조( 계약의자동갱신) 제2항에정한바에따라계약을갱신하는경우갱신후계약의보험료와최초계약의보험료와의차액을보통약관제8 조( 회사의보장의시기및종기) 제5항에정한적립보험료에서추가적립또는대체납입합니다. 47