The BILL 이용요금출금이체신청서 수납기관명 나이스페이먼츠 자동이체사유 THE BILL 월사용료출금 지정출금일 10일 이용요금 25,000 원 신청인명 신청인연락처 예금주명 예금주휴대폰번호 출금은행 예금주생년월일 ( 앞 7자리 ) ( 법인은사업자번호 계좌번호 금융거

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1 추천인상호 : 대표명 : 휴대폰번호 : 나이스페이먼츠 The BILL 이용신청서 신청업체정보 [ 법인개인 ) [ PTC: 이지정보통신 ] 상호사업자번호 - - 대표자명 주민번호 / 법인등록번호 전화번호 - - 팩스번호 ******* ( 앞 6 자리만기재 ) 담당자명담당자연락처일반 - - / HP - - 세금계산서수신이메일 사업자주소우 :( ) 주소 : 납부수단이용신청서 홈페이지 이용서비스 계좌CMS 카드CMS 가상계좌 기본정보 이용목적 고객통장기재내역 대금지급계좌 은행명 ( ) 은행계좌번호 : 상세이용조건 출금한도 상세요금 (VAT 별도 ) www. *6 글자 계좌CMS 건당만원월간만원담보보증보험현금기타카드CMS 한도만원한도만원설정계좌CMS( ) 원카드CMS( ) 원 가입비 원 월사용료 원 계좌CMS 의뢰건당 50원출금건당 200원 25,000 원 카드CMS 승인금액 2.8% 정산주기출금일로부터 2 일 가상계좌입금건당원승인일보부터 5 일전자세금계산서 / 건당 200원 SMS( 출금관련 ) / 건당 20원 (vat포함) 부가서비스이용방식 ASP(THEBILL) / 연동 v 현금영수증 ( v 자동, 수동 ) / 무료 v 모바일전자동의 / 건당 300원특약사항월사용료 27,500원, 익월 10일청구출금성공시 275원불능시 55원건당수수료발생 (VAT포함) 납부수단이용신청서 자동이체동의서의무징구안내 자동이체동의서요건 1. 자동이체동의서는동의서요건에맞게징구하셔야합니다. ( 유선또는구두동의는법적인보호를받을수없읍니다 ) 2. 출금하고자하는서비스 ( 혹은물품 ) 를명확하게안내하고동의서에해당내용을기재하여자동이체동의를받아야합니다. 3. 자동이체동의를받지않은경우미수금이있다고임의로출금할수없습니다 4. CMS 서비스는단순한자금출금기가아닌금융관련법률에따른금융서비스이며, 동의없는출금시금융관련법률에따라법적책임과손해배상청구등에따른불이익이발생될수있습니다. 자동이체동의서제출 1. 자동이체에동의한다는내용과예금주의서명 ( 또는인감 ) 날인이명확하게되어야합니다. 2. 예금주의계좌번호, 주민번호앞생년월일 ( 혹은사업자등록번호 ) 와출금일 ( 예정일 ) 이기재되어야합니다. 3. 서비스 ( 혹은물품 ) 를제공하는업체명이기재되어야합니다. 4. 자동이체되는서비스 ( 혹은물품 ) 의명칭과금액이기재되어야합니다. 5. 만약, 녹취로출금동의를받을시위의 1~4 항이정확히녹취되어야합니다. 전자금융거래법 ( 제21조안전성의확보의무 ) 과이용약관 ( 제 17조 3항 ) 에준하여 CMS제공사업자가동의서수령여부를요청할시최대한협조한다. 신청인은자동이체동의서의무징구안내를 ( 받았으며 ) 서비스이용을위해위의자동이체동의서요건대로징구할것을 ( 확약합니다. ) 귀사와의계약과관련하여본인은위의명기된 [ 자동이체동의서의무징구안내 ],[ 자동이체동의서요건 ],[ 자동이체동의서제출 ], 이용거래약관에표기된제 17조 [ 자동이체동의서접수 ] 에대하여충분히안내를받았으며, 당사서비스이용을위해자동이체동의서를충실히징구할것을동의합니다. 동의함동의하지않음 금융거래정보의제공동의서본신청과관련하여본인은금융거래정보를출금이체를신규신청하는때로부터해지신청할때까지상기수납기관 ( 을 ) 에제공하는것에대하여 금융실명거래및비밀보장에관한법률 의규정에따라동의합니다 상기신청내용과이용계약서의동의전제로, THEBILL( 나이스페이먼츠 제공 ) 이용을신청합니다 20 년월일 대표자명 ( 법인명 ) : ( 인 ) 페이지 4 / 8 대표전화 : / 팩스 : / thebilleasy@naver.com

2 The BILL 이용요금출금이체신청서 수납기관명 나이스페이먼츠 자동이체사유 THE BILL 월사용료출금 지정출금일 10일 이용요금 25,000 원 신청인명 신청인연락처 예금주명 예금주휴대폰번호 출금은행 예금주생년월일 ( 앞 7자리 ) ( 법인은사업자번호 계좌번호 금융거래정보의제공동의서 CMS 출금이체약관 1. 위의본인 ( 예금주 ) 이납부하여야할요금에대하여별도의통지없이본인의지정출금계좌에서수납기관이정한지정출금일 ( 휴일인경우익영업일 ) 에출금대체납부하여주십시오. 2. 출금이체를위하여지정출금계좌의예금을출금하는경우에는예금약관이나약정서의규정에불구하고예금청구서나수표없이출금이체처리절차에의하여출금하여도이의가없습니다. 3. 출금이체지정계좌의예금잔액 ( 자동대출약정이있는경우대출한도포함 ) 이지정출금일현재수납기관의청구금액보다부족하거나, 예금의지급제한또는약정대출의연체등으로대체납부가불가능한경우의손해는본인의책임으로하겠습니다. 4. 지정출금일에동일한수종의출금이체청구가있는경우의출금우선순위는출금은행이정하는바에따르도록하겠습니다. 5. 출금이체신규신청에의한이체개시일은수납기관의사정에의하여결정됩니다. 6. 출금이체신청 ( 신규, 해지 ) 은해당납기일 30 일전까지신청서를제출하여야합니다. 7. 출금이체신청에의한지정계좌에서의출금은수납기관의청구대로출금키로하며출금요금에이의가있는경우에는본인과수납기관이협의하여조정키로합니다. 8. 출금이체금액은해당지정출금일은행영업시간내에입금된예금 ( 지정출금일에입금된타점권은제외 ) 에한하여출금처리됩니다. 9. 이약관은신청서를수납기관에직접제출하여출금이체를신청한경우에도적용합니다. 개인정보수집및이용동의 1. 수집및이용목적 : 나이스페이먼츠 자동이체서비스를통한요금수납, 민원처리및상담요청응답 2. 수집항목 : 성명, 전화번호, 휴대폰번호, 은행명, 계좌번호, 예금주명, 예금주주민번호앞 6 자리, 이메일 3. 보유및이용기간 : 수집이용동의일부터자동이체서비스종료일 ( 해지일 ) 까지며, 보유는해지일로부터 5 년간보존후파기 ( 관계법령에의거 ) 4. 신청자는개인정보수집및이용을거부할수있습니다. 단, 거부시자동이체서비스신청이처리되지않습니다. 개인정보취급위탁 1. 결제 ( 자동이체 ) 서비스를통한요금수납, 관련민원처리및상담요청응답을위하여개인정보취급업무를나이스페이먼츠 에위탁 운영하고있습니다. 2. 위탁계약시개인정보보호를위해위탁업무수행목적외개인정보처리금지, 기술적 관리적보호조치, 위탁업무의목적및범위, 재위탁제한, 개인정보에대한접근제한등안전성확보조치, 위탁업무와관련하여보유하고있는개인정보의관리현황점검등감독에관한사항등을명확히규정한계약을서면보관하고있습니다. 3. 위탁업체가변경될경우, 변경된업체명을인터넷홈페이지, SMS, 전자우편, 서면, 모사전송등의방법으로공개하겠습니다. 문자 (SMS) 발송동의 1. 자동이체동의및처리결과안내 ( 휴대폰문자전송 ) 송부에동의합니다. 상기자동이체신청과관련하여 CMS 출금이체약관과개인정보수집및이용동의, 개인정보취급위탁및문자 (SMS) 발송에동의하며, 자동출금이체서비스를신청합니다. 금융거래정보의제공동의서 본신청과관련하여본인은금융거래정보를출금이체를신규신청하는때로부터해지신청할때까지상기수납기관에제공하는것에대하여 금융실명거래및비밀보장에관한법률 의규정에따라동의합니다. 20 년월일 신청인 ( 인 ) 또는서명 / 예금주동의란 ( 인 ) 또는서명 신청인과예금주가상이한경우에는예금주의동의필요하며, 날인또는서명은출금통장의거래날인, 서명사용 페이지 5 / 8

3 개인 / 가맹점 ( 신용 ) 정보활용필수적동의서 나이스페이먼츠주식회사 ( 이하 ' 회사 ') 는이용자의개인정보를중요시하며, 전자금융거래법, 정보통신망이용촉진및정보보호등에관한법률, 전자상거래등에서의소비자보호에관한법률, 전기통신사업법, 개인정보보호법등에관한법률및행정기관의행정지침을준수하고, 관련법령에의거한개인정보취급방침을정하여이용자권익을보호하고있습니다. 회사는개인정보가어떠한목적으로수집및이용되고있으며, 개인정보를위해어떠한조치가취해지고있는지알려드립니다. 1. 개인정보 [ 필수적 ] 수집및이용 1) 개인정보의수집및이용목적 [ 회사는수집한개인정보를다음의목적을위해활용합니다 ] 가. 서비스제공에관한계약이행및서비스제공에따른요금정산 - 서비스가입, 변경및해지, 요금정산등서비스관련문의등을포함한이용계약관련사항의처리 - 청구서등의발송, 금융거래본인인증등 - 통신과금서비스이용시구매상품결제및결제와관련된서비스제공 2) 수집하는개인정보항목가. 이용자의성명 ( 가맹점의경우, 대표자명및담당자명 ), 생년월일, 휴대폰번호 ( 가맹점의경우대표자휴대폰번호및담당자휴대폰번호 ), 고유식별정보, 전화번호, 이메일주소 ( 가맹점의경우대표자이메일주소및담당자이메일주소 ), 상호명, 사업자번호 ( 법인번호 ), 업종및업태, 쇼핑몰 URL, 사업장주소, 대표번호, 팩스번호, 거래대금지급정보 ( 결제은행, 계좌번호, 계좌명 ) 및상품또는용역거래정보등 3) 개인정보의보유및이용기간 나. 고객관리 - 서비스이용에따른본인확인, 개인식별, 공지사항의전달, 고객불만및민원처리등 나. 상기명시된개인정보수집항목이외의서비스이용과정이나서비스처리과정에서추가정보 ( 접속 IP/MAC Address, 쿠키, , 서비스접속일시, 서비스이용기록, 불량혹은비정상이용기록, 결제기록 ) 들이자동혹은수동으로생성되어수집될수있습니다 이용자의개인정보는원칙적으로개인정보의수집및이용목적이달성되면지체없이파기합니다. 단, 전자금융거래법, 전자상거래 등에서의소비자보호에관한법률등관련법령에의하여보존할필요가있는경우관련법령에서정한일정한기간동안개인정보 를보존합니다. 이경우회사는보관하는정보를그보관의목적으로만이용하며보존기간은아래와같습니다. 보관하는정보 보존근거 보존기간 계약또는청약철회등에관한기록 전자상거래등에서의소비자보호에관한법률 5년 대금결제및재화등의공급에관한기록 전자상거래등에서의소비자보호에관한법률 5년 건당 1만원초과전자금융거래에관한기록 전자금융거래법 5년 소비자의불만또는분쟁처리에관한기록 전자상거래등에서의소비자보호에관한법률 3년 건당 1만원이하전자금융거래에관한기록 전자금융거래법 1년 본인확인에관한기록 정보통신이용촉진및정보보호등에관한법률 6개월 [ 필수적동의서 ] 본서비스의신청및유지를위해필수적으로동의하셔야하며, 필수적동의서에동의하시면서비스신청이가능합니다. 본계약과관련하여귀사가본인으로부터취득한개인 / 가맹점 ( 신용 ) 정보는개인정보보호법및신용정보의이용및보호에관한법률에따라 개인정보의수집 이용함에본인의사전동의를얻어야합니다. 이에본인은귀사가본인의개인 ( 신용 ) 정보를위와같이수집 이용함에동의합 니다. 2. 개인정보 [ 필수적 ] 제공및위탁 1) 회사는제휴서비스및부가서비스제공을위하여개인정보를아래와같이제 3 자에게제공하고있습니다. 제공받는자이용목적개인정보항목 - 신용카드사 : 국민 / 비씨 / 롯데 / 삼성 /NH농협/ 현대 / 신한 / 하나 / 우리 - 은행 : 신한 /SC제일/ 씨티 / 하나 / 농협 / 기업 / 국민 / 저축 / 수협 / 신협 / 우체국 / 새마을금고 / 대구 / 부산 / 경남 / 광주 / 전북 / 조흥 / 제주 - VAN사 : KIS정보통신 - 금융결제원 - LG U+ - 은행 : KDB산업 / 기업 / 국민 / 외환 / 수협 / 농협 / 우리 /SC제일/ 한국씨티 / 대구 / 부산 / 광주 / 제주 / 전북 / 경남 / 새마을금고 / 신협 / 산림조합 / 우체국 / 하나 / 신한 - 증권 : 유안타 / 현대 / 미래에셋 / 대우 / 삼성 / 한국투자 / 우리투자 / 하이투자 /HMC/SK/ 대신 / 한화투자 / 하나대투 / 신한금융투자 / 동부 / 유진투자 / 메리츠 / 신영 - 은행 : 기업 / 국민 / 외환 / 농협 / 우리 /SC제일/ 대구 / 부산 / 우체국 / 하나 / 신한 ( 주 )SKT/ KT/ LGU+/ 모빌리언스 / 다날 / 갤럭시아커뮤니케이션즈 /MVNO 국세청나이스데이터 케이아이비넷 / 세틀뱅크 / 모빌리언스 신용카드결제 ( 제휴서비스및부가서비스제공 ) 계좌이체결제 ( 제휴서비스및부가서비스제공 ) 가상계좌결제 ( 제휴서비스및부가서비스제공 ) 휴대폰결제 현금영수증발행전자세금계산서발행본인확인인증 ( 위개인정보제공받는자가변동되는경우홈페이지상개인정보취급방침으로고지합니다 ) 사업자정보 ( 회사명, 대표자명, 대표자생년월일, 홈페이지주소, 사업자등록번호, 전화번호, 팩스번호, 이메일주소, 사업장주소, 담당자명, 담당자휴대폰번호등 ) 제공받는자의보유및이용기간 정보제공일로부터서비스해지일또는이용계약종료일까지보유및이용 ( 단, 관계법령에따라보존할필요성이있는경우는규정에따라보존 ) 페이지 6 / 8

4 2) 회사는고객님의개인정보를본동의서에서고지한범의내에서수집 이용하며, 사전동의없이동범위를초과하여수집 이용하거나 개인정보를제 3 자에게제공하지않습니다. 다만, 아래의경우에는개인정보를제공할수있습니다. 가. 사전에고객님의공개동의를구한경우나. 통계작성, 학술연구또는시장조사등을위하여필요한경우로서특정개인을식별할수없는형태로제공하는경우다. 관계법령의규정에의하거나, 수사목적으로법령에정해진절차와방법에따른수사기관의요구가있거나, 법원이재판과관련하여정보의제공을요청하는경우 3) 개인정보의위탁 라. 회사와관련하여합병, 인수또는포괄적인영업양도가있는경우해당합병후회사, 인수인및영업양수인에대하여정보를제공하는경우마. 도용방지를위하여본인확인에필요한경우 회사는이용자의동의없이고객님의정보를외부업체에위탁하지않습니다. 향후그러한필요가생길경우, 위탁대상자와위탁업 무내용에대해이용자에게사전통지하고필요한경우사전동의를받습니다. [ 필수적동의서 ] 본서비스의신청및유지를위해필수적으로동의하셔야하며, 필수적동의서에동의하시면서비스신청이가능합니다. 본계약과관련하여귀사가본인으로부터취득한개인 / 가맹점 ( 신용 ) 정보는개인정보보호법및신용정보의이용및보호에관한법률에따라 제 3 자에게제공할경우본인의사전동의를얻어야합니다. 이에본인은귀사가본인의개인 ( 신용 ) 정보를위와같이제 3 자에게제공하는것 에동의합니다. 개인 / 가맹점 ( 신용 ) 정보활용선택적동의서 1. 개인정보 [ 선택적 ] 수집및이용 1) 개인정보의수집및이용목적 : 상품권유및판매등의마케팅및영업활동과내부관리목적 2) 수집하는개인정보항목 : 개인 / 가맹점 ( 신용 ) 정보활용필수적수집및이용에동의한동의한정보 3) 개인정보의보유및이용기간 : 계약종료시까지 [ 선택적동의서 ] 귀하는개인 / 가맹점 ( 신용 ) 정보의선택적인수입및이용에대한동의를거부할수있습니다. 다만, 동의하지않을경우에는상품권유및판매등의마케팅및영업활동과내부관리등이용목적에따른혜택의제한이있을수있습니다. 그밖의본서비스신청및유지와관련된관련된불이익은없습니다. 본계약과관련하여귀사가본인으로부터취득한개인 / 가맹점 ( 신용 ) 정보는개인정보보호법및신용정보의이용및보호에관한법률에따라개인정보의수집 이용함에본인의사전동의를얻어야합니다. 이에본인은귀사가본인의개인 ( 신용 ) 정보를위와같이수집 이용함에동의합 니다. 2. 개인정보 [ 선택적 ] 제공 1) 회사는제휴서비스및부가서비스제공을위하여개인정보를아래와같이제 3 자에게제공하고있습니다. 제공받는자이용목적개인정보항목 NICE 홀딩스, NICE 평가정보, NICE 신용평가, NICE 신용정보, NICE D&B, NICE 피앤아이, NICE 에프앤아지, NICE 컴비넷, 한국전자금융, KIS 정보통신, NICE 아이피파트너스, NICE 알앤씨, NICE 데이터, NICE 씨엠에스 등 NICE 그룹내계열사에제공 상품권유및판매등의마케팅및영업활동과내부관리 개인 / 가맹점 ( 신용 ) 정보활용필수적수집및이용에동의한동의한정보 제공받는자의보유및이용기간 정보제공일로부터서비스해지일또는이용계약종료일까지 [ 선택적동의서 ] 귀하는개인 / 가맹점 ( 신용 ) 정보의선택적인제공에대한동의를거부할수있습니다. 다만, 동의하지않을경우에는 상품권유및판매등의마케팅및영업활동과내부관리등이용목적에따른혜택의제한이있을수있습니다. 그밖의본서비스신청및 유지와관련된관련된불이익은없습니다. 본계약과관련하여귀사가본인으로부터취득한개인 / 가맹점 ( 신용 ) 정보는개인정보보호법및신용정보의이용및보호에관한법률에따라 제 3 자에게제공할경우본인의사전동의를얻어야합니다. 이에본인은귀사가본인의개인 ( 신용 ) 정보를위와같이제 3 자에게제공하는것 에동의합니다. 페이지 7 / 8

5 자동이체동의서징구현황점검표 나이스페이먼츠 의서비스를이용해주셔서감사드립니다. 자동이체동의서징구현황점검은자동이체동의서보유현황및적합성여부를체크하여추후문제발생의소지가있는부분을보완하여더욱안전하게서비스를이용할수있도록하기위해실시하고있습니다. 아래의자동이체동의서징구현황점검에적극적으로협조부탁드립니다. 1. 회사정보 업체명대표자명주소 2. 점거항목 연락처 항목 점검결과 출금동의방법 ( 체크 ) 서면동의 녹취 전자인증 자동이체동의서보유현황 회원수 ( ) / 실제보유동의서수 ( ) 출금기관명은기재되어있습니까? 예 아니오 출금금액은기재되어있습니까? 예 아니오 자동이체동의서적합성 출금계좌번호, 예금주, 주민번호, 은행명은기재되어있습니까? 예 아니오개인정보, 제3자정보제공은기재되어있습니까? 예 아니오 본인서명또는인감은날인되어있습니까? 예 아니오 자동이체동의서보관방법은적절합니까? 예 아니오 자동이체동의서보관장소는안전합니까? 예 아니오 자동이체동의서보관기한은적정합니까? 예 아니오 ( 출금기관 ) 상기점검내용에이상이없음을확인하며, 정확한서면동의서징구로안전한서비스이 용및민원이발생하지않도록하겠습니다. 성명 : ( 서명또는인감 ) 점검일자 : 20 년 월 일

6 < 나이스페이먼츠통합 The BILL 이용안내 > [ 가입절차및이용승인기간 ] 01 상담 02 신청서 작성 03 신청서및 구비서류제출 04 심사및 가입승인 05 프로그램 교육 ( 해피콜 ) 06 프로그램 이용 계좌 CMS : 신청서접수후 2 일카드 CMS : 신청서접수후 10 일 ~15 일 ( 각카드사심사 ) [ 구비서류 ] 개인사업자 - 사업자등록증사본 1 부 - 대표자신분증사본 1 부 (* 주민등록증, 운전면허증, 여권등 ) - 대표자통장사본 1 부 * 개인정보법개정에따른주민번호수집이불가하오니주민번호뒤 7 자리는제거하거나, 지워서발송바랍니다. 법인사업자 - 사업자등록증사본 1 부 - 법인인감증명서원본 1 부 - 법인등기부등본원본 1 부 - 법인통장사본 1 부 [ 선택 ] 사용인감계 1 부 (* 사용인감날인시 ) * 개인정보법개정에따른주민번호수집이불가하오니주민번호뒤 7 자리는제거하거나, 지워서발송바랍니다 연락처 : / 팩스접수 이메일접수 : thebilleasy@naver.com 추천인소개로가입중이시면추천인의정보를계약서첫장상단에기재해주세요. 추천인에게소정의상품권이지급됩니다. 기재사항 : 추천인상호 / 대표명 / 휴대폰번호 ( 첫사용확인후상품권문자전송 ) 절취선 서울특별시마포구마포대로 217 크레디트센터 8층 NICE페이먼츠주식회사 PG사업본부빌링사업실계약서접수담당자앞우편번호 : 페이지 8 / 8

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나이스페이먼츠 The BILL 이용신청서 신청업체정보 [ 법인개인 ) [ PTC: ] 상호사업자번호 - - 대표자명 주민번호 / 법인등록번호 전화번호 - - 팩스번호 ******* ( 앞 6 자리만기재 ) 담당자명담당자연락처일반 - - / HP - - 세금계 NGOCMS 카드 CMS 서비스이용신청서 1. 이용기관정보 기관명 대표자 전화번호 ID h v a 사업자 ( 고유 ) 번호 대표자생년월일 팩스번호 관리자 관리자이메일 주소 2. 서비스내역 관리자휴대전화번호 * 아이디는기존의사용아이디를기재해주세요. 카드 CMS 집금계좌 ( ) 은행계좌번호 정기출금일 미납출금일 5 일, 10 일, 15 일, 20 일, 25 일

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The BILL 이용요금출금이체신청서 수납기관명 나이스페이먼츠 자동이체사유 THE BILL 월사용료출금 지정출금일 10일 이용요금 40,000 원 신청인명홍길동신청인연락처 예금주명홍길동예금주휴대폰번호 출금은행 국 추천인상호 : 대표명 : 휴대폰번호 : 작성총5장 / 서명또는날인총 8곳나이스페이먼츠 The BILL 이용신청서 신청업체정보 [ 법인개인 v ) [ PTC: 이지정보통신 ] 상호사업자번호 대표자명 주민번호 / 법인등록번호 전화번호 팩스번호 800101 - ******* ( 앞 6자리만기재 ) 담당자명담당자연락처일반 / HP 세금계산서수신이메일 사업자주소우 :(

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< DC1A6C1D6C1BEC7D5BBE7C8B8BAB9C1F6B0FCBBE7BEF7BAB8B0EDBCADC7A5C1F62E696E6464> Jeju Community Welfare Center Annual Report 2015 성명 남 여 영문명 *해외아동을 도우실 분은 영문명을 작성해 주세요. 생년월일 E-mail 전화번호(집) 휴대폰 주소 원하시는 후원 영역에 체크해 주세요 국내아동지원 국외아동지원 원하시는 후원기간 및 금액에 체크해 주세요 정기후원 월 2만원 월 3만원 월 5만원 )원 기타(

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