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- 수경 목
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1 인증평가가감염관리에미친영향 모두가어렵다고했던인증평가 ; 우리병원감염관리수준이달라졌어요 2014 년대한병원감염관리학회제 19 차학술대회 경희대학교병원감염관리실천희경
2 Contents 1 인증평가제도 2 국외인증평가의영향 3 국내인증평가의영향 4 2 주기인증평가준비는?
3 의료기관의평가제도 국외 1951 년 : 미국의료기관인증위원회 (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations : JCAHO) 설립 1995 년 ~ : JCI (Joint Commission International) 년대 : 캐나다와호주로, 1980 년대 : 유럽으로, 1990 년대 : 전세계로 Canadian Council on Health Services Accreditation (1998~) Australian Council on Healthcare Standards Japan Council for Quality Health Care (JCQHC) 년 4 월현재 27% 의병원이획득 (2327/8558) 국내 2004년, 2007년 : 의료기관평가 2010년 : 1주기인증평가 의료기관의감염관리시스템을구축하는데도움이됨
4 의료기관평가인증제란? 의료기관이환자안전과의료의질향상을위해자발적지속적으로노력할수있도록유도 국민이신뢰할수있는의료기관에서양질의의료서비스를제공 의료기관의자율신청에따라인증전담기관전문인력이인증기준의충족여부를평가하여인증등급을결정 인증, 조건부인증, 불인증 인증 은해당의료기관이모든의료서비스제공과정에서환자의안전보장과적정수준의질을달성하였음을의미함 인증결과의공표를통해소비자의알권리및선택권강화에노력 ISQua *(International Society for Quality in Health Care) : 평가기준 인증받음 (2012) 평가기구 평가전문인력교육프로그램 은비인증 * 의료기관평가제도자체에대한국제인증을담당하는프로그램을운영하고있는독립적인비영리기관
5 ( 국외 ) 평가제도를통한의료기관감염관리영향 평가제도를통한의료기관및감염관리영향 프랑스 Haute Autorite De Sante (HAS) 에서보고 긍적적영향 -실무의변화, 좋은실무적용과조직의변화, 조직과병원관리 치료예후의향상과환자만족부문에서는긍정적영향이적었고, 업무과다와같은부적정인인식이있었음 미국 (A Alkhenizan, C Shaw, 2011) 의보고 인증받은 24 개외상센터의후향적연구분석결과 (N = 88,723 명의환자 ) - 6 개의외상종류에서유의하게환자의생존율이더높았다고보고 미국의외래수술센터들의비교연구결과, 인증된수술센터에서대장내시경검사를받은환자 (N = 315,070) 에서추가재원일수감소 백내장수술환자 (N = ) 에서, 인증받은병원의추가재원일수감소 결론적으로, 인증프로그램은의료서비스를제공하는프로세스및임상결과개선, 의료서비스의질을향상시키기위한도구로제시 Ann Saudi Med Jul-Aug; 31(4):
6 교육병원과비교육병원에서의비인증과인증후 IC 비교 (Am J Infect Control 2009;37: ) 교육병원에서 IC performance scores 평균이유의하게높음 accredited teaching hospitals : significantly higher IC performance scores in 10 of the 13 items ( 조직, 감시, 격리, 손위생, 카테터관련감염관리, 멸균, 항생제관리, OR/ICU 감염관리, 직원감염관리, 근거없는감염관리 ) accredited nonteaching Hospitals ; significantly higher scores in only 3 items ( 주사침자상예방, 멸균, 항생제관리 )
7 Factors affecting performance of hospital infection control in Japan (Sekimoto 외, 2008) FTEs full-time equivalents ICP infection control practitioner Accreditation, 250 침상당 ICP 수, ICT team Am J Infect Control 2009;37:
8 결론 Large hospitals : Smaller hospitals 보다 IC infrastructure and IC performance 증가 Hospital accreditation 는 IC performance 증가에제한적 질이높은의료기관을원하는사회적인기대가있어 의료기관들은비용을투자하여 IC 질을유지하기위해 자발적인노력을하였으나한계가있었고, 작은병원들은인적지원과재정지원이더어려움 IC infrastructure, activities, performance 관련이있었음 IC infrastructure 평가하고, 재정적지원을개선시킬수있는새로운프레임의평가가필요
9 배경 : 인증평가가의료기관의 IC infrastructure and performance 대해끼친영향을파악방법 : 638 개교육병원대상설문조사 (JCQHC 인증표준을기반으로개발 ), 년동안 335(52%) 수거 ICN 수증가 근무시간 (Am J Infect Control 2008;36: )
10 2 년모두응답 : n=335(52%) (Am J Infect Control 2008;36: ) ICC : Infection Control Committee ICT : Infection Control Team ICD : IC doctors, CICD; certified ICD ICN; IC nurses, CICN ; certified ICN a link nurse (the IC nurse liaison, defined as a bedside nurse on a patient care unit designated as an IC liaison)
11 Lowest scores (Am J Infect Control 2008;36: ) Surveillance, Catheter-related infection control, Sterilization, Antimicrobial therapy, Infection control in operating theatre/icu, IC without evidence : Poor performance IC all categories 에서 2004~2005 까지 all Accredited group 이증가 새로인증병원은다른병원에비해 IC performance score 에큰변화있음 (P =.29).
12 (Am J Infect Control 2008;36: ) 병상수 (100 병상당 ) : IC performance 와증가와관련잇음 직원수 (100 명당 ) : IC performance score 관련없음 연구의제한점 : 풍부한인적자원과재정자원이있는교육병원이대상인증평가가병원 IC 프로그램과 IC 인프라에영향을끼친것을증명인증평가가병원의감염관리성과에긍정적인영향을주었다고봄
13 결론 일본병원들은 IC infrastructure, Program, Activities 에대한개선이필요한부분이있었음 대부분의교육병원은 ICP 가있지만, 소수만이 Full time 으로고용 Hospital infection surveillance 수행이 Poor 감염감시를수행하는것은 IC staff 구축과연관 IC 에대한인적자원에대한투자가필요하다고강조
14 국내인증평가가감염관리에끼친영향 국내병원에서의감염관리의료기관인증평가경험에대한설문조사 (2011. 대한병원감염관리학회 16 차학술대회구연자료 ) 월 월까지평가종료병원 지역 평가종료 설문대상 목적서울 경기 8 5 충남 1 1 전북 설문지대상병원 11월 6개 12월 6개 11. 1월 7개 9 전남 (70.4%)
15 인증평가의장점 전반적인원내감염관리시스탬정리 25.0 전직원과팀웍이룸 17.9 서류업무줄음 3.6 시설및환경이보완됨 10.7 손위생중요성인식 10.7 감염관리중요성부각 25.0 감염관련물품사용확대 7.1 (%)
16 인증평가의단점 조사위원의편차및전문성결여로혼란야기 41.7 감염관리전담인력의자격요건및적정수제시없음 16.7 청소및시설, 환경관리부문부각 20.8 비용문제 4.2 평가문항만중시 16.7 (%)
17 인증평가의향후대책 ( 안 ) 전담인력의자격기준및적정수제시 19.2 감염관리문항에대한표준안과근거제시 34.6 조사위원으로감염관리간호사확대 7.7 인증제감염관리문항개발에참여 15.4 감염관리지침의표준화 11.5 감염관리간호사의자문단활동필요 ( 논란부문및문제점에대한의견개진 ) (%)
18 국내인증평가가감염관리에끼친영향 의료기관인증평가를통한감염관리활성화방안 Activation of Infection Prevention and Control Program in Hospital via Healthcare Accreditation 의료기관평가인증원용역과제 / 대한감염관리간호사회 연구기간 : ~ 책임 / 공동연구자 : 오향순 / 박은숙, 정선영, 천희경, 김성란, 장윤숙, 조난형, 김은경
19 1. 연구목적 의료기관인증제도를통하여 감염관리의중요성에대한인식의변화가초래되었는지파악 감염관리부문문항이실질적으로감염관리활성화에기여했는지를파악중소병원에도적용가능한감염관리평가문항을제시하기위해감염관리활동을활성화하여, 의료기관내환자안전과질향상을도모
20 2. 연구방법 의료기관대상설문조사자료수집 대상 : ~ 월인증받은의료기관 /60 개 방법 -11/3 ; 설문지메일발송 -11/19, 20 ; 지역별모임 ( 대구, 광주 ) 조사위원초점그룹인터뷰 (FGI) Focus group interview 대상 : 인증평가조사를경험한조사위원중 FGI 참여에동의한 10 명을선정 일시 : 11 월 24 일 방법 : 사전설문조사와당일, 동일한질문으로인터뷰하여현장녹음및기록 분석및개선방향설정 설문지문항신뢰도 ( 크롬바알파값제시 ) - 발전에미친영향 (0.840) - 어려움정도 (0.899) 응답율 : 80%(50 개병원 ) FGI 내용은카테고리화하여정리 전문가그룹회의 - 인증평가개선방향검토
21 3. 연구결과 : 설문조사참여병원의일반적특성 지역 병원형태 병원의설립유형 특성 N % 서울 경기 강원도 1 2 경상도 9 18 전라도 5 10 충청도 4 8 상급종합병원 종합병원 국립 9 18 시공립 1 2 지방공사 1 2 학교법인 특수법인 1 2 사단법인 1 2 재단법인 4 8 의료법인 2 4 보험공단 1 2
22 3. 연구결과 : 설문조사참여병원의일반적특성 특성 N % 499병상이하 병상 병원의규모 ( 병상수 ) 병상 병상 병상이상 4 국내의료기관평가경험 국외의료기관평가경험 인증평가받은시기 2004년의료기관평가 년의료기관평가 JCI Base 9 18 JCI 1차평가 6 JCI Mock survey 8 JCI 2차평가 년 11월 년 12 월 년 1 월 년 2 월 년 3 월 년 4 월 년 5 월 년 6 월 년 7 월 1
23 3. 연구결과 : 감염관리인력및전담자특성 특성 N % 300병상당 1명 9 18 감염관리담당인력수 300~400병상당 1명 ~500병상당 1명 병상당 1명이하 감염관리실 감염관리인력의소속부서 QI실 적정진료관리팀 6 12 감염관리부서근무형태 전담 겸임 0 0 성별 여 대학졸 6 12 학력 대학원졸 ( 석사 ) 대학원졸 ( 박사 ) 6 12 일반간호사 직위 주임 ( 책임 ) 간호사 9 18 수간호사 / 계장 / 팀장 / 과장 보건복지부인증감염관리전문간호사 감염관리관련자격 대한감염관리간호사회인증감염관리실무전문가 국내의료기관평가경험 2004년의료기관평가 년의료기관평가
24 3. 연구결과 I. 인증평가가의료기관의감염관리발전에미치는영향 인증평가가원내감염관리활동에끼친영향 (M±SD) : 7.02± 점 ; 매우아니다 ( 부정적 )---10 점 ; 매우그렇다 ( 긍정적 )
25 3. 연구결과 I. 인증평가가의료기관의감염관리발전에미치는영향 인증평가가감염관리발전에기여한내용 (1) 1) 과정적인개선사항 : 경영진및직원들의인지도측면 감염관리발전에기여한내용 (N=50) 예 응답수 예 응답중 지속됨 응답수 N (%) n (%) 경영진 ( 원장단 ) 의인식증가 38 (76.0) 25 (65.8) 직원의감염관리인식도향상 48 (96.0) 31 (64.6)
26 3. 연구결과 I. 인증평가가의료기관의감염관리발전에미치는영향 인증평가가감염관리발전에기여한내용 (2) 1) 과정적인개선사항 : 직원들의감염관리수행도측면 감염관리발전에기여한내용 (N=50) 예 응답수 예 응답중 지속됨 응답수 N (%) n (%) 직원의감염관리수행도향상 - 손위생 44 (88.0) 15 (34.1) ⑴ 인증평가전손위생수행도 : 백분율 (mean±sd) 53.08±15.61 ⑵ 인증평가후손위생수행도 : 백분율 (mean±sd) 83.19±6.22 P<.001 직원의감염관리수행도향상 - 격리지침 44 (88.0) 28 (63.6) ⑴ 환자격리 38 (86.4) ⑵ 보호구착용 4 0(90.9) ⑶ 환경소독 40 (90.9) 직원의감염관리수행도향상 - 기타 ( 무균술등 ) 33 (66.0) 20 (60.6)
27 3. 연구결과 I. 인증평가가의료기관의감염관리발전에미치는영향 인증평가가감염관리발전에기여한내용 (3) 1) 과정적인개선사항 : 업무과정개선 감염관리발전에기여한내용 (N=50) 예 응답수 예 응답중 지속됨 응답수 N (%) n (%) 감염관리절차개선및업무재정비 33 (66.0) 29 (87.9) 감염관리에대한타부서협조원할및의사소통향상 41 (82.0) 33 (80.5) ⑴ 간호부 37 (92.5) ⑵ QI팀 25 (62.5) ⑶ 인사팀 9 (22.5) ⑷ 교육수련팀 14 (35.0) ⑸ 환경관리팀 28 (70.0) ⑹ 수술실 29 (72.5) ⑺ 중앙소독실 30 (75.0)
28 3. 연구결과 I. 인증평가가의료기관의감염관리발전에미치는영향 인증평가가감염관리발전에기여한내용 (4) 2) 구조적인개선사항 감염관리발전에기여한내용 (N=50) 예 응답수 예 응답중 지속됨 응답수 N (%) n (%) 감염관리전담인력배치또는증원 18 (36.0) 12 (66.7) 감염관리와관련된의료기관시설지원 33 (66.0) 30 (90.9) 감염관리와관련된의료기관장비지원 16 (32.0) 14 (87.5) 감염관리와관련된의료기관물품지원 44 (88.0) 35 (79.5)
29 3. 연구결과 I. 인증평가가의료기관의감염관리발전에미치는영향 인증평가가감염관리발전에기여한내용 (5) 3) 결과적인개선사항 감염관리발전에기여한내용 (N=50) 예 응답수 예 응답중 지속됨 응답수 N (%) n (%) 의료관련감염감소 23 (46.0) 14 (60.9) ⑴ 의료관련감염 (UTI, BSI, VAP) 감소 13 (68.4) ⑵ 다제내성균주분리율감소 8 (42.1) ⑶ 유행감염발생감소 5 (26.3)
30 3. 연구결과 I. 인증평가가의료기관의감염관리발전에미치는영향 system tracer 와 patient tracer 감염관리평가가의료기관에끼친영향 감염관리발전에 기여한내용 Mean±SD 1 점 ( 변화 없음 ) 2 점 3 점 4 점 5 점 6 점 7 점 8 점 9 점 10점 ( 증가함 ) 감염관리대상범위 7.40± 감염관리업무량 8.26± 감염관리에대한실무에서인식 7.36± 타부서와의의사소통 7.38± 직원대상감염관리교육 감염관리담당자의실무교육이수 7.46± ±
31 3. 연구결과 Ⅲ. 인증평가후감염관리의지속성 인증평가후감염관리인증평가항목의지속적수행정도 (M±SD) : 6.28± 점 ; 매우아니다 점 ; 매우그렇다
32 3. 연구결과 Ⅲ. 인증평가후감염관리의지속성 인증평가시수행된감염관리개선활동이인증후지속되지않는비율과이유..(1) 조사항목 지속안됨 & 일부지속 N(%) 지식부족 자료부족 시설, 장비예산부족 지속이안되는이유 감염관리인력부족 병원직원인력부족 직원의행동개선어려움 손위생 규정에따라손위생을수행 45 (90,0) 손위생자원지원 6 (12,0) 증진활동수행 21 (42.0) 직원안전 계획에따라직원의건강과직원안전관리활동수행 직원감염노출발생및처리결과를경영진에게보고 9 (18.0) (4.0) 프로그램 프로그램에따라개선활동수행 20 (40.0) 발생감시 수술장 감염발생감시활동수행 10 (20.0) 감시활동결과를관련부서와공유 8 (16.0) 감시활동결과에따라개선활동을수행 24 (48.0) 규정에따라수술기구의멸균과소독을관리 24 (48.0) 규정에따라수술장환경관리 24 (48.0) 규정에따라수술장인력의마스크, 보안경, 복장착용관리 29 (58.0)
33 3. 연구결과 Ⅲ. 인증평가후감염관리의지속성의정도 인증평가시수행된감염관리개선활동이인증후지속되지않는비율과이유..(2) 조사항목 지속안됨 & 일부지속 N(%) 지식부족 자료부족 지속이안되는이유 시설 / 장비 / 예산부족 감염관리인력부족 병원직원인력부족 직원의행동개선어려움 규정에따라중환자실의환경을관리 14 (28.0) 중환자실 내시경실 규정에따라기도흡인관리 8 (16.0) 규정에따라방광내유치도뇨관관리 8 (16.0) 규정에따라말초정맥관관리 8 (16.0) 규정에따라중심정맥관을관리 15 (30.0) 규정에따라내시경소독관리 11 (22.0) 규정에따라내시경부속물관리 8 (16.0) 규정에따라내시경을소독한후보관규정에따라투석액 / 물배양검사관리 5 (10.0) (6.0)
34 3. 연구결과 Ⅲ. 인증평가후감염관리의지속성의정도 인증평가시수행된감염관리개선활동이인증후지속되지않는비율과이유..(3) 조사항목 지속안됨 & 일부지속 N(%) 지식부족 자료부족 시설, 장비예산부족 지속이안되는이유 감염관리인력부족 병원직원인력부족 직원의행동개선어려움 기구세척 조리장 격리 절차에따라사용한기구의세척및소독수행 20 (40.0) 절차에따라멸균기를정기적으로관리 6 (12.0) 절차에따라멸균물품관리 6 (12.0) 절차에따라세척직원은보호구를착용 33 (66.0) 절차에따라오염세탁물관리 18 (36.0) 규정에따라음식재료관리 6 (12.0) 규정에따라식기및조리기구관리 6 (12.0) 규정에따라냉장고및냉동고관리 8 (16.0) 규정에따라조리장환경관리 13 (26.0) 격리환자를위해적절한격리실제공 19 (38.0) 응급실내원시부터격리절차를적용 32 (64.0) 환자, 가족및직원들에게격리환자에대한교육실시 24 (48.0)
35 3. 연구결과 Ⅶ. 의료기관간의특성별비교 (M±SD) 구분병원형태 JCI 여부지역병상수인증시기인력비율 문항 1. 상급종합 (n= 37 ) 2. 종합 (n=13 ) 1. JCI 유 (n= 9 ) 2. JCI 무 (n= 41 ) 1. 서울. 경기 (n= 31 ) 2. 서울. 경기이외 (n= 19 ) 병상이하 (n= 19 ) 병상이상 (n= 31 ) 1. 2 월까지 (n= 36 ) 2. 2 월이후 (n=14) 병상당 1 명이상 (n= 9) 병상당 1 명이하 (n=41) Ⅰ. 의료기관인증평가가병원감염관리활동영향 1) 감염관리대상범위 2) 감염관리업무량 3) 감염관리에대한실무에서인식 4) 타부서와의의사소통 5) 직원대상감염관리교육 6) 감염관리담당자실무교육이수 7.05± ± ± ± ±1.204* 8.11±1.054* 6.92± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±.943* 7.64± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±3.064 * p <.05
36 3. 연구결과 Ⅷ. 조사위원대상초점그룹인터뷰 (FGI : Focus group interview) 초점그룹인터뷰참여대상자의일반적특성 (N=10) 인적특성 성별여자 6 연령 직종 소속기관내감염관리관련역할 ( 다중선택 ) > 60 1 의사 4 간호사 6 감염관리전담 3 감염관리실장 2 감염대책위원회위원 5 질관리 (QI) 전담 3 질관리 (QI) 실장 1 질관리 (QI) 위원회위원 5 N
37 인증평가가병원전반의감염관리에끼친영향 조사위원대상초점그룹인터뷰 (FGI : Focus group interview) 결과 긍정적인영향 부정적인영향 감염관리인지도향상감염관리수행도향상감염관리체계정비감염관리방법표준화 비용발생 평가항목에대한국내기준부족으로과잉반응, 비용낭비 각병원고유의우선순위를변경 비용투자효과에대한불확실성과부정적인식 감염관리관련시설, 의료장비및물품지원확대 원내의사소통촉진 업무부담증가 수검대비일시적대응
38 인증평가가병원전반의감염관리에끼친영향 조사위원대상초점그룹인터뷰 (FGI : Focus group interview) 감염관리평가항목의수용성과적절성 (1) 우선순위선정및개선절차에대한평가미흡 (2) 감염관리담당자훈련에대한평가미흡 (3) 리더쉽의평가보완의필요성 (4) 필수항목에대한조사장소확대의필요성 (5) 감염관리수행에대한조사기준보완의필요성 감염관리부분의평가조사에서수정, 보완, 또는개선되어야할사항 (1) 조사기준및항목 (2) 조사위원 (3) 수가개발 (4) 감염관리를위한원내인프라 (5) 리더쉽 (6) 국내현실에맞는단계적, 수준별가이드라인개발과적용확산 (7) 중소병원에대한감염관리컨설팅체계구축 (8) 인증제관련인센티브 : 의료기관에대한보상, 지원
39 4. 고찰및제언 1) 감염관리평가항목에서의개선사항 감염관리체계보완 1) 감염관리체계및프로그램에대한평가수준상향조정및측정지표보완 의료기관의특성을고려한감염관리프로그램및감시대상을선정하고중재방안수행, 2) 감염관리인력 ( 적정수및자격 ) 에대한보완및기준제시 현행기준은자격있는사람이감염관리프로그램을관리하는지에대한존재만을평가하는데, 자격있는지에대한기준이나적정인원에대한국내기준마련이필요 인사관리부문-별도의전문교육이나훈련이필요한인력기준에감염관리전문인력에대한부분포함 감염관리인력평가기준을 유 / 무 에서 상 / 중 / 하 체계로변경하고각기준에따른기준을제시 3) 감염관리에대한기관의리더쉽평가기준추가 효과적인감염관리위해감염관리의자격을갖춘적정수의인력확보가필수적. 특수부서별감염관리 1) 주요감염관리지침내용을일부부서로국한시키는오류가발생 -- 재정비필요 2) 감염관리기본내용의평가대상을확산하는것이필요 예 ) 삽입기구관리, 세척과소독과정은중환자실이나중앙공급실에국한하기보다는 의료기관전체에걸친평가항목으로그대상을확대하는것이바람직 3) 각부서마다감염관리규정이있는가를평가할필요는없고, 수검기관전체의규정에의거하여진행하는것이필요 4) 관련지침의기관내표준화및일관성있는규정및규정수행함이필요
40 4. 고찰및제언 2) 감염관리활성화를위한정책방향 활용방안을고려한결과분류체계변화고려 1) 정책적결정에반영 인증평가결과를적극적으로활용 ; 영향력을발휘할수있도록 2) 경제적인센티브에반영 인증평가결과가의료기관에경제적보상으로연결 / 결과수준을등급화하는방안고려 의료현실을고려한점진적평가체계 1) 평가우선순위결정및중요변경내용에대한사전공지 국내의료현실에서감염관리를위한우선순위정하고, 점진적으로평가기준의강화 2) 수검대상의료기관자체의지속적평가체계구축 국내기준생성감염관리전담자들의능력향상 전담인력배출및교육훈련프로그램개발및운영이필요 기준개발및조사에교육훈련에전문가단체와의협력
41 5. 결론 의료기관인증제를통한감염관리활성화효과는있었다고 판단됨 중소병원도감염관리의예외일수가없다는것이일치된내용이었음 향후의료기관인증제가감염관리발전에효과가있는지심층연구를위해서 는인증수검병원의변화에대한경시적추적연구와, 인증을받은병원과 그렇지않은병원간의감염관리의구조적, 과정적, 결과적영역의차이에 대한사례대조군연구가필요
42 2 주기인증평가문항을어떻게준비? < 자료출처 : 2 주기인증제설명회및기본교육 ( ) 자료집 > 10 점 5 점 0 점 조사방법의구체적인제시
43 < 자료출처 : 2 주기인증제설명회및기본교육 ( ) 자료집 >
44 번호 ME 조사항목 구분 손위생수행을위한규정이있다 S 직원건강유지및안전관리활동을위한규정이있다 S 직원건강유지및안전관리활동을계획한다 S 직원안전사고관리규정이있다 S 감염성질환의격리절차가있다 S 역격리 ( 보호격리 ) 절차가있다 S 감염관리규정이있다 S 감염발생감시프로그램이있다 S 의료기구관련감염관리규정이있다 S 의료기구의세척, 소독, 멸균과정에대한감염관리규정이있다 S 세탁물관리에대한감염관리절차가있다 S 부서별감염관리규정이있다 S 수술장감염관리규정이있다 S 시술장감염관리규정이있다 S 조리장의감염관리규정이있다 S
45 < 자료출처 : 2 주기인증제설명회및기본교육 ( ) 자료집 >
46 번호 ME 조사항목 구분 올바른손위생을수행한다 P 손위생수행을돕기위한자원을지원한다 P 손위생증진활동성과를경영진에게보고한다 P 손위생증진활동성과를관련직원이알고있다 P 직원건강유지와안전관리활동을수행한다 P 직원안전사고발생시보고체계에따라보고한다 P 번호 ME 조사항목구분 직원안전사고분석및개선활동결과를경영진에게보고한다 P 중환자실감염관리를수행한다 P 직원안전사고분석및개선활동결과를관련직원과공유한다 P 감염성질환의격리절차를준수한다내시경실감염관리를수행한다 P P 면역저하환자의역격리 ( 보호격리 ) 절차를 4 준수한다인공신장실감염관리를수행한다 P P 응급실내원시부터격리절차를 준수한다 5 재활치료실감염관리를수행한다 P P 감염성질환환자및보호자에게 주의사항을 6 신생아실교육한다감염관리를수행한다 P P 감염관리위원회를운영한다 분만실감염관리를수행한다 P P 적격한자가감염관리를수행한다 조혈모세포이식치료실감염관리를 P 수행한다 P 계획에따라감염관리를수행한다 P 치과외래감염관리를수행한다 P 감염관리성과를경영진에게보고한다 P 수술기구의멸균과소독을관리한다 P 감염관리성과를관련직원과공유한다 P 감염발생감시대상에대하여감시활동을수행한다마취기구의. 멸균과소독을 P 관리한다 P 수행한감시활동결과를관련직원과 공유한다 4 수술장의환경을관리한다 P P 감시활동결과에따라개선활동을 수행한다 5 수술장인력의마스크, 보안경 P, 복장의착용을관리한다 P 감염발생감시활동및개선활동 결과를경영진에게 6 수술장의보고한다오염세탁물및의료폐기물을 P 관리한다 P 호흡기관련감염관리를수행한다 기구의멸균과소독을관리한다 P P 요로관련감염관리를수행한다 시술장의환경을관리한다 P P 혈관내카테터관련감염관리를 수행한다 4 시술장인력의마스크, 보안경 P, 복장의착용을관리한다 P 의료기구관련감염관리성과를경영진에게보고한다 P 시술장의오염세탁물및의료폐기물을관리한다 P 의료기구관련감염관리성과를관련직원과공유한다 P 식재료를관리한다 P 사용한기구의세척및소독을수행한다 P 멸균기를정기적으로관리한다조리장기구및장비를관리한다 P P 멸균물품을관리한다 조리장환경을관리한다 P P 세척직원은보호구를착용한다 직원의위생을관리한다 P P 세탁물을적절하게관리한다 P
47 < 자료출처 : 2주기인증제설명회및기본교육 ( ) 자료집 > 번호 ME 조사항목 구분 손위생증진활동의성과를지속적으로관리한다 O 직원안전사고를분석하여지속적으로관리한다 O 감염관리성과를지속적으로관리한다 O 의료기구관련감염관리성과를지속적으로관리한다 O 손위생수행관련지표를관리한다 O 카테터관련혈류감염지표를관리한다 O 카테터관련요로감염지표를관리한다 O 인공호흡기관련폐렴지표를관리한다 O
48 직원공유, 경영진보고사항들 번호 ME 조사항목 구분 필수의료관련감염을예방하기위해손위생을철저히수행한다 손위생증진활동성과를경영진에게보고한다 P 손위생증진활동성과를관련직원이알고있다 P 1.2 필수직원의건강유지와안전을위한관리활동을수행한다 직원안전사고분석및개선활동결과를경영진에게보고한다 P 직원안전사고분석및개선활동결과를관련직원과공유한다 P 정규감염관리프로그램을설계하고, 수행한다 감염관리성과를경영진에게보고한다 P 감염관리성과를관련직원과공유한다 P 정규감염발생감시프로그램을운영한다 수행한감시활동결과를관련직원과공유한다 P 감염발생감시활동및개선활동결과를경영진에게보고한다 P 정규의료기구와관련된환자의감염관리활동을수행한다 의료기구관련감염관리성과를경영진에게보고한다 P 의료기구관련감염관리성과를관련직원과공유한다 P
49 서류작업이많아짐.
50 결론 2 주기인증평가로의료기관의감염관리활성화가지속되기를기대하기위해서는. 1. 감염관리인력에대한평가가강화되어야만 감염관리인력을필수조건으로제시 예 : 200/300 병상당 1 명의인력수제시등 감염관리인력구성원에대한기준을제시 구성원중적어도 1 명이상은전문인력포함 ( 자격기준강화 ) 2. 평가결과에따른차등지급을고려 / 인센티브지급등 의료기관이환자안전을위한절차들이지속될수있도록보상이필요
51 경청해주셔서감사합니다
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2018. SPRINGvol.137 SEOUL MEDICAL CENTER CONTENTS 06 10 20 14 18 20 06 10 14 30 26 30 32 HEALTHY LIVING 36 34 36 38 40 2018. SPRING vol.137 06 07 08 09 10 11 l a t e n t t u b e r c u l o s i s 12 13
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J Korean Med Assoc 2012 January; 55(1): pissn: eissn: Focused Issu
http://dx.doi.org/10.5124/jkma.2012.55.1.7 pissn: 1975-8456 eissn: 2093-5951 http://jkma.org Focused Issue of This Month 의료기관평가의시대 이규식 1* 신민경 2 1 연세대학교보건행정학과, 2 의료기관평가인증원 Goals and assignments of healthcare
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대대대대대대대대 :Layout 1 2014-07-15 대대 1:40 Page 1 대학의기업연계형장기현장실습 (IPP) 프로그램확산방안연구 연구보고서 2013-04 http://hrd.koreatech.ac.kr 대학의기업연계형장기현장실습 (IPP) 프로그램확산방안연구 오창헌편저 지은이 오창헌 ( 한국기술교육대학교교수 ) 엄기용 ( 한국기술교육대학교부교수 )
Ⅰ. 인플루엔자의사환자발생현황 1. 주간표본감시결과 2012 년도제 16 주인플루엔자의사환자분율 은외래환자 1,000 명당 8.7 명으로지난주 (13.8) 보다감소하였으며 A/H1N1pdm09 인플루엔자대유행기를제외한지난 3 년같은주평균인플루엔자의사환자분율 (4.6/1
2012 년도제 16 주 (4 월 15 일 4 월 21 일 ) 2012 년도제 16 주발생개요 인플루엔자는제 3 군법정감염병으로임상감시는전국 830 여개의료기관, 실험실감시는전국 96 개의료기관의참여로운영되고있음 지역사회획득폐렴입원환자와호흡기감염증사망자 ( 폐렴및인플루엔자 ) 감시는 2007 년 11 월부터운영을시작하였으며, 2011 년 7 월부터의료관련감염표본감시로통합되어
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문서번호 : 09-03-502 제정일 : 2002.03.01 승인책임자 : 원장개정일 : 검토책임자 : 감염관리실장 / 감염관리위원회검토주기 : 3 년 관리부서 : 내시경실 / 감염관리실검토예정일 : 2017.08.01 근거 ( 법률등 ): 원내규정 JCI Ref : PCI 7/PCI 7.1 국내인증 Ref : 10.1.1/10.2.1 제 1 조 ( 목적 )
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제 2 차 (2013~2015) 어린이식생활안전관리종합계획 2012. 9 목 차 추진배경 1 주요성과와반성 3 정책과여건 11 추진체계 16 세부추진과제 21 1. 어린이기호식품안전판매환경조성 23 1-1. 어린이식품안전보호구역지정및관리강화 26 1-2. 어린이기호식품판매환경개선 30 2. 어린이식생활안심확보를위한안전공급체계구축 39 2-1. 어린이단체급식의안전관리및품질개선
- 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 최종결과보고서요약문 - 9 - Summary - 10 - 학술연구용역과제연구결과 - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - 질병관리본부의공고제 2012-241 호 (2012. 10. 15) 의제안요청서 (RFP) 에나타난주요 연구내용은다음과같다. 제안요청서 (RFP) 에서명시한내용을충실히이행하고구체적이고세세한전략방안을제시했다.
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한국정책학회보제 22 권 2 호 (2013.6): 181~206 정부신뢰에대한연구 - 대통령에대한신뢰와정부정책에대한평가비교를중심으로 * - 주제어 : 민주화이후정부신뢰, 대통령신뢰, 정부정책만족도 Ⅰ. 서론 182 한국정책학회보제 22 권 2 호 (2013.6) 정부신뢰에대한연구 183 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅱ. 정부신뢰에대한이론적논의 184 한국정책학회보제 22
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1 목차. 2008년도상임감사직무수행실적평가개요 5. 2008 년도상임감사직무수행실적평가결과총평 9. 기관별상임감사직무수행실적평가결과 15 2 2008 년도상임감사직무수행실적평가 ( 준정부기관 ) 3 2008 년도준정부기관상임감사직무수행실적평가개요 / 5 Ⅰ. 2008 년도상임감사직무수행실적평가개요 1. 2008 년도상임감사직무수행실적평가추진경위 6 / 2008
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병원감염과병원건축 조준영 ( 연구원, 건축학박사 ) 한양대학교 ERICA 캠퍼스 공학기술연구소병원건축연구실 1. 우리는왜지금과같은병원에서생활하고있을까? - 2 - 3-3- 337 개소 (2016 년 05 월현재 ) 4-4 - 우리가생각하는종합병원의모습은? 의료기관인증종합병원평균 병상수 : 581 병상 연면적 : 47,555 m2-5 - - 6 - 파빌리온식병원건축
ISSN 제 3 호 치안정책연구 The Journal of Police Policies ( 제29권제3호 ) 치안정책연구소 POLICE SCIENCE INSTITUTE
11-1320082-000013-09 ISSN 1738-2963 2015 제 3 호 치안정책연구 The Journal of Police Policies 2015. 12 ( 제29권제3호 ) 치안정책연구소 POLICE SCIENCE INSTITUTE : 통학버스를중심으로 차례 전병주 * 최은영 ** Ⅰ. 서론 1) Ⅱ. 이론적배경 Ⅲ. 연구방법 Ⅳ. 연구결과
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한국건축학교육인증원사업일정개요및일정표 2015. 01. 01 한국건축학교육인증원 (KAAB) 인증사업일정개요 KAAB 인증사업일정표 KAAB 2014-2015 년도인증사업 - 봄학기 KAAB 2014-2015 년도인증사업 - 가을학기 KAAB 2015-2016 년도인증사업 - 봄학기 KAAB 2015-2016 년도인증사업 - 가을학기 한국건축학교육인증원 (KAAB)
한국건축학교육인증원 (KAAB) 인증사업일정개요 실사이전년도 가을학기신청 봄학기신청 8 월 2 월건인원은인증후보신청접수공지를 1 개월전에한다. 9 월 3 월건인원은인증후보신청접수를시작하고신청프로그램은제출기한내에제출한다. 건인원은신청한프로그램에대해심사를하고결과를해당프로그
한국건축학교육인증원사업일정개요및일정표 2017. 01. 01 한국건축학교육인증원 (KAAB) 인증사업일정개요 KAAB 인증사업일정표 KAAB 2016-2017 년도인증사업 - 봄학기 KAAB 2016-2017 년도인증사업 - 가을학기 KAAB 2017-2018 년도인증사업 - 봄학기 KAAB 2017-2018 년도인증사업 - 가을학기 한국건축학교육인증원 (KAAB)
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
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<303533302D3230313320B1B9B9AE20BFACB0A3BAB8B0EDBCAD2DC3D6C1BEBCF6C1A4BFE4C3BB2E687770>
국가인권위원회 국가인권위원회 로고와 심벌 로고는 국가인권기관으로서의 역할과 신뢰성을 표상하기 위해 형태를 간결하게 하면서도 조형적 완성도를 높였으며, '창조' 와 '생명', 음양오행에서 '봄'을 상징하는 청색을 사용하여 사람을 중히 여기는 국가인권위원회의 정체성을 표현하였습니다. 심벌은 '중앙과 집중', '다양성과 긍정', '해와 밝음', '조화와 포 용',
<33365FC3D6C0BAC8F12DBCF6BCFABDC720B0A3C8A3BBE7C0C728C0FAC0DABEE0B7C2C8AEC0CE292E687770>
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 17, No. 11 pp. 332-339, 2016 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2016.17.11.332 ISSN 1975-4701 / eissn 2288-4688 수술실간호사의환자안전의식과안전관리활동 박소정 1,
1. 제대혈 및 제대혈제제의 고유번호 2. 폐기 사유 3. 폐기 날짜 제6조(제대혈 채취 및 검사의 위탁) 1 제대혈은행은 법 제14조에 따라 제대혈 채 과 전문의가 상근( 常 勤 )하는 의료기관에 위탁할 수 있다. 2 제대혈은행은 법 제14조에 따라 제대혈의 검사를
제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [시행 2011.7.4] [보건복지부령 제68호, 2011.7.4, 보건복지부 (생명윤리안전과) 02-2023-76 제1조(목적) 이 규칙은 제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 및 같은 법 시행령에 항과 그 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다. 제2조(제대혈 기증 및 위탁에 관한 동의) 1 제대혈 관리 및 연구에
보도자료 2014 년국내총 R&D 투자는 63 조 7,341 억원, 전년대비 7.48% 증가 - GDP 대비 4.29% 세계최고수준 연구개발투자강국입증 - (, ) ( ) 16. OECD (Frascati Manual) 48,381 (,, ), 20
보도자료 2014 년국내총 R&D 투자는 63 조 7,341 억원, 전년대비 7.48% 증가 - GDP 대비 4.29% 세계최고수준 연구개발투자강국입증 - (, ) 2014 10 30() 16. OECD(Frascati Manual) 48,381 (,, ), 2014,. * 통계법국가승인지정통계 ( 제 10501 호 ) 로서 1963 년에최초실시된이래, 매년시행하고있는전국
<32342D3320B0A3C8A3C7E0C1A420B3EDB9AE2DC3D6C1BE2E687770>
ORIGINAL ARTICLE ISSN 1225-9330 (Print) ISSN 2288-4955 (Online) J Korean Acad Nurs Adm ( 간호행정학회지 ) Vol. 24. 3, 193-201 https://doi.org/10.11111/jkana.2018.24.3.193 최윤정 1 강윤경 1 양인자 1 임지영 2 인하대학교대학원 1, 인하대학교간호학과
113907 한국보훈복지의료공단 605 113907 한국보훈복지의료공단 113907 한국보훈복지의료공단 607 총괄요약표 평가범주 비계량계량합계지표명가중치등급가중치득점가중치득점 1. 리더십 5 C 5 3.000 2. 책임경영 3 B 0 3 2.100 리더십 책임경영 3. 국민평가 8 7.974 8 7.974 4. 사회적기여 (1) 사회공헌 2 B 0 2 1.400
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2008 Korea Communications Standards Commission 46 Korea Communications Standards Commission 47 48 Korea Communications Standards Commission 49 50 Korea Communications Standards Commission 51 52 Korea
14년5, 6월 한마음
www.dcmc.co.kr 함께 나누는 대구가톨릭대학교병원 소식 2014. 05 / 06 CONTENTS 06 25 28 02 14 22 04 16 23 06 17 24 08 10 12 18 19 20 21 25 31 32 34 04 특집 신생아집중치료실(Neonatal intensive care unit [NICU])은 미숙아, 고위험 신생아 및 중증질환이
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자체-보건의료-2012-2 의료자원 통계 핸드북 의료자원 통계 핸드북 자체-보건의료-2012-2 의료자원 통계 핸드북 Contents 전국편 1. 의료기관종별 기관수, 병상수 2 2. 5년간 의료기관종별 기관수 변화 3 3. 5년간 의료기관종별 병상수 변화 4 4. 의료기관종별 병상규모별 기관수 5 5. 의료기관종별 병상규모별 병상수 6 6. 의료기관종별
<4D F736F F F696E74202D20B0ADBFAC322EC3B5C0DAC7FD5FBCBAB0FAB0FCB8AEBFCD20BAB4BFF8BFEEBFB5C3BCB0E82E BC0D0B1E220C0FCBFEB5D>
성과관리 ( 임상질지표 ) 와병원운영체계 세브란스병원적정진료관리실 천자혜 Paradigm Shift No action Quality Assurance 의료의질보장 Continuous Quality Improvement 지속적질향상 Performance Improvement 성취도향상 Patient Safety 환자안전 No action Reactive Proactive
6 강남구 청담지구 청담동 46, 삼성동 52 일대 46,592-46,592 7 강남구 대치지구 대치동 922번지 일대 58,440-58,440 8 강남구 개포지구 개포동 157일대 20,070-20,070 9 강남구 개포지구중심 포이동 238 일대 25,070-25,
서울특별시시 제2014-77호 도시관리계획[성내지구 지구단위계획구역 등 176개 구역 (민간부문 운영시행지침)] 결정(변경) 시 서울특별시 성내지구 등 176개소 지구단위계획구역 민간부문 운영시행지침 에 대하여 국토의 계획 및 이용에 관한 법률 제30조 및 같은법 시행령 제25조 규정에 따라 도시관리 계획결정(변경) 사항을 다음과 같이 시합니다. 2014년
27집최종10.22
경 축 2012년 한국문인협회 선정 우수지부상 수상 아래 글은 한국문인협회 지회, 지부 중 홍천지부가 전국 우수지부로 선정되어 지난 2012년 9월 22~23일 원주 인터블고 호텔에서 개최한 한국문인협회 제32차 문협 전국대표자 대회 에서 수상하고 석도익 회장이 발표한 홍천지부 지부운영사례에 대한 글을 옮김. 2012년 한국문인협회 선정 우수지부장
황룡사 복원 기본계획 Ⅵ. 사역 및 주변 정비계획 가. 사역주변 정비구상 문화유적지구 조성 1. 정비방향의 설정 황룡사 복원과 함께 주변 임해전지(안압지) 海殿址(雁鴨池)와 분황사 등의 문화유적과 네트워크로 연계되는 종합적 정비계획안을 수립한다. 주차장과 광장 등 주변
194 197 황룡사 복원 기본계획 Ⅵ. 사역 및 주변 정비계획 가. 사역주변 정비구상 문화유적지구 조성 1. 정비방향의 설정 황룡사 복원과 함께 주변 임해전지(안압지) 海殿址(雁鴨池)와 분황사 등의 문화유적과 네트워크로 연계되는 종합적 정비계획안을 수립한다. 주차장과 광장 등 주변 편의시설에 대한 계획을 고려하여 하나의 유적지구로 조성한다. 각 유적을 하나의
2003report250-9.hwp
2003 연구보고서 250-9 여성의 IT 직종교육훈련후취업현황및취업연계방안 : () : () 한국여성개발원 발간사 2003 12 연구요약 1. 2. 전체정부위탁훈련기관의취업관련서비스제공정도에서, 취업정보, 취업상담, 취업알선을 적극적이며많이제공 한다가각각 76.6%, 70.3%, 65.6% 로알선기능이약간떨어지며, 취업처개척 개발 (50.0%) 이가장낮다.
목차 Ⅰ. 기본현황 Ⅱ 년도성과평가및시사점 Ⅲ 년도비전및전략목표 Ⅳ. 전략목표별핵심과제 1. 군정성과확산을통한지역경쟁력강화 2. 지역교육환경개선및평생학습활성화 3. 건전재정및합리적예산운용 4. 청렴한공직문화및앞서가는법무행정구현 5. 참여소통을통한섬
증평군청 / 3185-00-201004 / WORKGROUP / Page 1 목차 Ⅰ. 기본현황 Ⅱ. 2012 년도성과평가및시사점 Ⅲ. 2013 년도비전및전략목표 Ⅳ. 전략목표별핵심과제 1. 군정성과확산을통한지역경쟁력강화 2. 지역교육환경개선및평생학습활성화 3. 건전재정및합리적예산운용 4. 청렴한공직문화및앞서가는법무행정구현 5. 참여소통을통한섬기는군정구현 Ⅴ.
Ⅰ. 지방의회기본현황 1 Ⅱ. 지방의회상임위원회현황 5 1. 총괄내역 8 가. 상임위설치의회수 8 나. 위원수별상임위원회수 10 2. 의회별내역 12 Ⅲ. 지방의회정당별등현황 37 1. 정당별및성별현황 41 2. 의원 1인당인구수 55 3. 직업별현황 69 Ⅳ. 지방의회의장협의회현황 83 1. 전국시 도의회의장협의회 일반현황 85 2. 전국시 도의회의장협의회
산업별인적자원개발위원회역할및기능강화를위한중장기발전방안연구 한국직업자격학회
산업별인적자원개발위원회역할및기능강화를위한중장기발전방안연구 2015. 12 한국직업자격학회 o o o o o 1) SC 내에서 Sub-SC 가존재하는것이아니라 NOS, 자격개발등의개발및운영단위가 Sub-sector 로구분되어있음을의미함. o o o o o o o o o Ⅰ. 서론 1 1. 연구필요성 o o 산업별인적자원개발위원회역할및기능강화를위한중장기발전방안연구
PowerPoint 프레젠테이션
Autodesk Software 개인용 ( 학생, 교사 ) 다운로드가이드 진동환 (donghwan.jin@autodesk.com) Manager Autodesk Education Program - Korea Autodesk Education Expert 프로그램 www.autodesk.com/educationexperts 교육전문가프로그램 글로벌한네트워크 /
업무매뉴얼 구축 및 ISO 인증추진
목 차 1 주제 배경및목표 핵심지표 문제배경 Environment 1 노인인구의급속한증가와만성및중증환자증가 Competitive Advantage Culture 2 3 욕창발생의많은원인중 지속적인간호중재부재 원내욕창발생환자증가총 23 건 ( 원내 13 건 / 외부 10 건, 2010 년 ) New Architect 4 욕창예방관리지침은있지만실무적용에어려움 3
<3034C1DFB5BFC0C7B7E1B1E2B1E2BDC3C0E5B5BFC7E22E687770>
중동의료기기 시장동향 KOTRA / ( ) - 1 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - Ⅰ U.A.E. Ⅰ U.A.E. Ⅰ U.A.E. Chapter 1 국가정보 - 11 - Ⅰ U.A.E. - 12 - Ⅰ U.A.E. - 13 - Ⅰ U.A.E. - 14 - Ⅰ U.A.E. - 15 - Ⅰ U.A.E. - 16 - Ⅰ U.A.E.
- 병원및의원을중심으로 -
- 병원및의원을중심으로 - 제출문 참여연구진 연구책임자 연구자 현지조사참여자 차례 요약문 / 1 제1장조사개요 / 21 제2장조사결과 / 32 제3장정책제언 / 128 참고문헌 / 151 i 부록 / 153 ii 표차례 iii iv v 그림차례 vi vii 요약문 요약문 100% 80% 2.3 9.3 16.3 15.9 18.0 60%
...... .......... .........hwp
외국인 투자기업의 노사관계 문 화적 차 이 (+) 의 사결정의 자 율성 (+) 노 사관계전략 현 지수용형 (+) 본 사이식형 (-) 투 자동기 시 장지향 (+) 비 용지향 (-) 외투기업의 노사관계 진 출형태 인 수합병 (+) 신 규설립 (-) 인 적자원관리방식
- 1 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - 국문초록 - 7 - - 8 - 영문초록 한글아세안 인정기구 민간화색인어영문 - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - 인증종류 지정절차 에따른서류를 의
학자금지원을위한소득기준 산출방식개선방안연구 한국장학재단이사장귀하 본보고서를 학자금지원을위한소득기준산출방식개선방안연구 의최종 보고서로제출합니다. 2011. 9 주관연구기관 : 한국보건복지정보개발원 연구진 연구책임자 : 홍성대연구위원공동연구원 : 이대영책임연구원추병주연구원구자연위촉연구원 학자금지원을위한소득기준 산출방식개선방안연구 주관연구기관 : 한국보건복지정보개발원
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외국인환자유치사업활성화및안전성확보방안행사개요 주최 : 보건복지부 주관 : 한국보건산업진흥원 대상 : 유치기관, 지자체, 외국인환자유치사업관심있는모든분 일정 ( 총 3시간 ) 일시장소대상지역 6.13( 수 ) 14:00 17:00 건양대병원암센터 5 층대강당대전 ( 충청 전라 ) 설명회 ( 4 회 ) 6.14( 목 ) 14:00 17:00 부산국제신문사 4 층중강당부산
신청서작성 신청접수 신청서보완 신청서검토 신청제품공지및의견서접수 생산실태조사협조 생산실태조사 생산실태조사 지정심사참석 지정심사 지정심사 ( 물품및법인평가 ) 지정심사는분야별 5~10 인의 외부심사위원으로구성 지정심사결과확인 지정심사결과보고 최종심사 조달청계약심사협의회 지정결과확인 우수조달공동상표물품지정 지정증서 ( 별도발송 및직접수령 ) 지정증서수여 지정관리심사
국가기술자격 재위탁 효율성 평가
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - Ⅱ - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ Ÿ
삼성955_965_09
판매원-삼성전자주식회사 본 사 : 경기도 수원시 영통구 매탄 3동 416번지 제조원 : (주)아이젠 삼성 디지털 비데 순간온수 세정기 사용설명서 본 제품은 국내(대한민국)용 입니다. 전원, 전압이 다른 해외에서는 품질을 보증하지 않습니다. (FOR KOREA UNIT STANDARD ONLY) 이 사용설명서에는 제품보증서가 포함되어 있습니다. 분실되지 않도록
- 1 - - 2 - - 3 - 1 1 1. 연구목적 2. 연구필요성 - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 2-8 - 3 1. 브루셀라증 - 9 - (2006 5 12 ) ( ) (%) : (2007) (2007 112008 1 ) - 10 - 2. 큐열 9. (2009, ) (2007 112008 1 ) - 11 - 3. 장출혈성대장균감염증 - 12
마산의료원 신축사업.hwp
2011 년도타당성재조사보고서 마산의료원신축사업 2011. 9. 공공투자관리센터 한국개발연구원 요약 제 I 장타당성재조사의개요 1. 사업추진배경과필요성 1972.,. SARS,, 2. 사업추진경위 ( ) 3 17 2008 ( ) 1) - 50 50 1 50%. 2007 4 08. 2008 10 2009 9 ( ++ 35). < 표 1> 사업진행현황 2007.
동국대학교불교병원통합의료정보시스템구축
Best IT Partner For HealthCare 디지털병원을위한 EMR 솔루션의성공적구축방안 - 의료장비 Interface System 중심으로고찰 Best IT Partner For HealthCare 2004. 07. Contents 목차 1. EMR 개요. 2. Interface의목적. 3. Interface의개요. 4. Interface의주요작업.
'17 년해양수산부국고보조금총괄현황 40 2015~2018 () ( ) 1,000 - - 70% 20% 10% (044-200-5444) 73 (%) : 3%( 16) ㅇ,,, 2014~2018 () ( ) 3,540 - - 50%, 20% 30% (044-200-5441) ㅇ (%) - ('14) 6.4% ('15) 20%
차 례. 서론. 선행연구고찰. 학교생활기록부신뢰도제고를위한설문조사결과. 학교생활기록부신뢰도제고를위한면담조사결과 Ⅴ. 학교생활기록부신뢰도제고를위한개선방안제언 169 Ⅵ. 결론 195 참고문헌 부록 표차례 그림차례 서 론 1 Ⅰ. 서론 Ⅰ. 서론 1. 연구의필요성및목적 3 학교생활기록부신뢰도제고방안연구 4 Ⅰ. 서론 2. 연구의내용및범위 5 학교생활기록부신뢰도제고방안연구
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
화해와나눔-여름호(본문)수정
02 04 08 12 14 28 33 40 42 46 49 2 3 4 5 6 7 8 9 Focus 10 11 Focus 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56
화해와나눔-가을호(본문)
02 04 06 09 12 27 30 36 38 43 46 56 2 3 4 5 6 7 Focus 8 9 Focus 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
수기집-내지
11-1300-000069-10 2 3 3 4 5 CONTENTS 02 04 08 09 12 17 21 25 30 34 39 43 47 51 55 59 63 67 72 76 80 86 90 94 98 102 106 110 113 117 120 124 128 132 138 142 148 157 164 8 9 12 13 14 15 16 17 18 19
1. 검토배경 정부는국민의료비경감을위해건강보험보장성강화정책을시행해오고있으나, 건강보험보장률은정체 되고있는반면비급여부담률은증가하고있음 (< 표 1> 참조 ) 년에서 2014 년사이건강보험보장률은 1.3%p 감소하였으나, 비급여부담률은 3.7%p 증가함. < 표
2017.1.9. 비급여진료수가현황과특징 이정택연구위원, 김동겸선임연구원 정부는비급여관리를위해비급여진료수가고지체계강화및정보공개정책을지속적으로추진해오고있음. 비급여진료수가공개에관한제도는환자의실질적의료기관선택권을보장하기위해의료기관별비 급여진료수가를조사 분석하여공개하는제도임. 요약 비급여관리정책의일환으로최근건강보험심사평가원은 1,954개의료기관으로부터제공받은비급여관련정보를조사
<C0C0B1DEC0C7B7E120C7F6C8B2C5EBB0E82D382E32322E687770>
발간등록번호 2013- 중앙응급 -004 2012 응급의료현황통계 Statistics of Emergency Medical 건강생활습관의 변화로 암, 심뇌혈관 질환 등 만성질환이 증가할 뿐만 아니라 10만명 당 교통사고 사망자수가 11.3명( 10년)으로 OECD 국가들 중에서 상위권을 차지하는 등 손상환자의 계속적인 증가로 인하여 응급의료의 중요성은 갈수록
Contents iii
ISSN 1599-984X Contents iii Contents iv v Contents vi vii Contents viii ix Contents x xi 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
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근관절건강학회지제 22 권제 1 호, 2015 년 4 월 J Muscle Jt Health Vol. 22 No. 1, 40-47, April, 2015 ISSN 1975-9398 (Print) ISSN 2288-789x (Online) http://dx.doi.org/10.5953/jmjh.2015.22.1.40 응급실간호사의감염노출예방행위수행정도와영향요인
<31372EB1E8B3B2BCF82EC8B2C1A4C7D82EB9DABCBAC8F12CC3A4BCF6B9CC2EC3D6C0B1B0E62E687770>
http://dx.doi.org/10.15709/hswr.2017.37.3.495 국민건강보험청구자료를활용한의료관련감염환자안전지표의검증 김남순 ( 한국보건사회연구원 ) 채수미 ( 한국보건사회연구원 ) 황정해 ( 한양사이버대학교 ) 박성희 ( 순천향대학교 ) 최윤경 * ( 한국방송통신대학교 ) 환자안전수준을파악하고개선전략을수립하는데이용되는질지표는안정적인자료확보를위해주로행정자료를이용한다.
1201-1 음식업현황및문제점 K-FIRI 목 차 요약 1 - 검토배경 한국외식산업연구원 1 2 www.kfiri.org 2 - 외식산업현황및특징 가. 현황 (9, 07) ( 56) ( ) ( ) [ 1] ( ) ( :, ) 01 02 03 04 05 06 07 08 09 505 596 606 600 532 547 577 577 581 1,342 1,586
2012-82 The Study on the Alternative Plans for Conservation and Effective Use in Palgong-Mountain , i ii iii iv v ? vi vii 제 절연구배경및목적 연구배경과필요성 연구목적 제 절연구범위 연구내용및방법 연구범위 연구내용 연구방법 제 절선행연구고찰 주요개념 관련연구
2016남서울_수시모집요강_단면.pdf
Namseoul Univ. 2016 Global NSU 1. 2. 3. 4. 2012 2013 2014 2015 남서울대학교의 대표적인 국제교류 프로그램인 두 개의 학위를 동시에 취득하는 복수학위제도 복수학위제도는 세계를 무대로 펼쳐져 있습니다. 학생들은 학과별로 마련된 복수학위제도를 통해 남서울대학교에서 2년 또는 3년 교육과정을 이수한 후 세계적인 국제교류
교육학석사학위논문 윤리적입장에따른학교상담자의 비밀보장예외판단차이분석 년 월 서울대학교대학원 교육학과교육상담전공 구승영
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
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환자안전법실무적용사례 - 조직 16. 9. 6. 세브란스병원송명희 환자안전법 제1조목적제2조정의제3조국가와지방자치단체의책무제4조보건의료기관의장과보건의료인의책무제5조환자의권리와책무제6조다른법률과의관계제7조환자안전종합계획의수립제8조국가환자안전위원회제9조환자안전기준제10조환자안전지표제11조환자안전위원회제12조전담인력제13조환자안전활동에대한교육제14조환자안전사고의자율보고등제15조환자안전지표개발을위한자료의요청제16조환자안전사고보고학습시스템등제17조자율보고의비밀보장등제18조벌칙
1차내지
1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 1 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 2 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 3 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 4 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 5 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 6 1»` 1904.1.1 10:39 AM ` 7 1»` 1904.1.1 10:39
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목차 Ⅰ. 기본현황 Ⅱ 년도성과평가및시사점 Ⅲ 년도비전및전략목표 Ⅳ. 전략목표별핵심과제 1. 녹색생활문화정착으로청정환경조성 2. 환경오염방지를통한클린증평건설 3. 군민과함께하는쾌적한환경도시조성 4. 미래를대비하는고품격식품안전행정구현 5. 저탄소녹색
증평군청 / 3185-00-201004 / WORKGROUP / Page 1 목차 Ⅰ. 기본현황 Ⅱ. 2012 년도성과평가및시사점 Ⅲ. 2013 년도비전및전략목표 Ⅳ. 전략목표별핵심과제 1. 녹색생활문화정착으로청정환경조성 2. 환경오염방지를통한클린증평건설 3. 군민과함께하는쾌적한환경도시조성 4. 미래를대비하는고품격식품안전행정구현 5. 저탄소녹색성장을선도하는폐기물처리시설조성
중증장애인의 현황과 정책방향 (4) 고 있다. 따라서 본 연구에서는 장애인활동지원에 관한 법률 시행 3년을 맞이하여, 전국에 있는 활동지원 서비스 제공기관의 전반적인 현황을 살펴보고, 이 를 통해 향후 활동지원서비스의 질적 제고를 위해 제공기관 측면에서의 과제를 살펴보
장애인 활동지원서비스 제공기관 현황과 과제 Current State and Challenges of PAS Providers 김동기 목원대학교 사회복지학과 교수 본 연구의 목적은 전국에 있는 활동지원서비스 제공기관의 전반적인 현황을 살펴보고, 이를 통해 향후 활동지원서비스의 질적 제고를 위해 제공기관 측면에서의 과제를 살펴보는 것이다. 이를 위해 2013년
04 특집
특집 도서관문화 Vol.51 NO.5(2010.5) 시작하는 말 18 특집 : 소셜 네트워크를 활용한 도서관 서비스 소셜 네트워크란? 19 도서관문화 Vol.51 NO.5(2010.5) 20 특집 : 소셜 네트워크를 활용한 도서관 서비스 소셜 네트워크, 환경에 따라 변모하다 21 도서관문화 Vol.51 NO.5(2010.5) 소셜 네트워크와 도서관을 결합시키다
주간건강과질병 제 12 권제 16 호 연구단신, Brief report 년국내표본감시기관의료관련감염병 ( 항생제내성균 6 종 ) 발생현황 질병관리본부감염병관리센터의료감염관리과이승재, 이은주, 박현정, 이상은, 김성남, 이형민 * * 교신저자 : s
연구단신, Brief report 2 2013 2017 년국내표본감시기관의료관련감염병 ( 항생제내성균 6 종 ) 발생현황 질병관리본부감염병관리센터의료감염관리과이승재, 이은주, 박현정, 이상은, 김성남, 이형민 * * 교신저자 : sea2sky@korea.kr, 043-719-7580 Results of healthcare-associated infection
2019 년도제 2 회경상남도지방공무원임용필기시험합격인원및합격선 합격선 : 조정점수가있는직류는총점으로표시됩니다. 직렬명 임용선발예정출원응시필기합격자기관인원인원경쟁률인원응시율인원 합격선 비고 합계 1,944 18, , % 1,765 - 간호8
2019 년도제 2 회경상남도지방공무원임용필기시험합격인원및 : 조정점수가있는직류는총점으로표시됩니다. 간호8급 창원시 16 223 13.9 160 71.7% 18 81.00 간호8급 진주시 2 49 24.5 39 79.6% 2 77.00 간호8급 통영시 7 68 9.7 52 76.5% 7 71.50 간호8급 사천시 6 101 16.8 82 81.2% 7 80.00
<32332D3420C1F7BEF7B0C7B0ADB0A3C8A320B3BBC1F62DC3D6C1BE2E687770>
Korean Journal of Occupational Health Nursing Vol. 23 No. 4, 208-218, November 2014 ISSN 2287-2531 http://dx.doi.org/10.5807/kjohn.2014.23.4.208 윤지영 1 김선옥 2 김인숙 3 조선대학교병원 1, 조선대학교대학원 2, 조선대학교의과대학간호학과 3
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Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
2014 의료자원 통계 핸드북
자체-보건의료-2014-97 2014 의료자원 통계 핸드북 2014 의료자원 통계 핸드북 자체-보건의료-2014-97 2014 의료자원 통계 핸드북 국민건강경제정책실 의료정책팀 박수경 C O N T E N T S Ⅰ. 전국편 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 의료기관종별 기관수, 병상수 5년간 의료기관종별 기관수 변화 5년간 의료기관종별 병상수 변화
발간등록번호 11-1342000-000039-01 - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - - x - - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - - x - - xi - - xii - - xiii - - xiv - - 1 - - 2 - - 3 -
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산재보험의료재활수가체계개선방안연구 산재보험의료재활수가체계개선방안연구 ⅰ ⅱ 산재보험의료재활수가체계개선방안연구 산재보험의료재활수가체계개선방안연구 ⅲ ⅳ 산재보험의료재활수가체계개선방안연구 산재보험의료재활수가체계개선방안연구 ⅴ ⅵ 산재보험의료재활수가체계개선방안연구 산재보험의료재활수가체계개선방안연구 ⅶ ⅷ 산재보험의료재활수가체계개선방안연구 산재보험의료재활수가체계개선방안연구
1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자
1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자결제 등 병원 디지털화 2007. 01_ 종합병원 승격 다수의 상급 종합병원과 협력체결 2007.
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제17대 총선과 남녀유권자의 정치의식 및 투표행태에 관한 연구 - 여성후보 출마 선거구 조사를 중심으로 - 2004. 7 여 성 부 제17대 총선과 남녀유권자의 정치의식 및 투표행태에 관한 연구 - 여성후보 출마 선거구 조사를 중심으로 - 2004. 7 여 성 부 연구요약 표 주제 및 연도별 여성유권자 연구 현황 표 출마한 여성후보 인지시기 투표후보여성
<434C BFACB1B85FBFACC2F7BDC7C0FBB0E8C8B9BCAD5F E687770>
정책연구용역사업연차실적 계획서 편집순서 1 : 겉표지 ( 뒷면 ) ( 측면 ) ( 앞면 ) C L A B S I 예방을위한 정책연구용역사업연차실적 계획서 중심정맥관관련혈류감염감소를위한한국형예방모델중재효과평가 Comprehensive intervention to decrease central line-associated bloodstream infection
Lee HM Chun JH 서비스의질적보장까지체계적으로관리되지않으면인증을받을수없기때문에국제사회에서 JCI 인증은의료서비스의세계표준으로인식되고있다. 미국내의료기관을평가하는 The Joint Commission에는미국내전체의료기관의 95% 인약 2만여의료기관이인증을받고있으
http://dx.doi.org/10.5124/jkma.2012.55.1.17 pissn: 1975-8456 eissn: 2093-5951 http://jkma.org Focused Issue of This Month 의료기관평가의시대 이환모 1* 천자혜 2 연세대학교 1 의과대학정형외과학교실, 2 세브란스병원적정진료관리실 The significance of
Korean Social Trends 2016 간호인력과간호서비스의변화 조성현 ( 서울대학교 ) 하고배치하는것이필수적이다. 이글에서는입 메르스사태를통해지적된간병문화의구조적원인은병원이간호인력을충분히배치하지않은데에있다. 인구대비활동간호인력은 OECD 국가중최하위권에머무르고
Population Family & Household Health Education Labor Income & Consumption Culture & Leisure Housing & Transportation Environment Safety Social Cohesion Korean Social Trends 2016 http://sri.kostat.go.kr
약수터2호최종2-웹용
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저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
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http://www.kimst.or.kr 2013 2013. 7. 4 5 2013 Contents 01 02 03 04 05 07 10 16 17 18 19 20 21 93 95 96 KIMST 13:0013:20 13:2014:00 14:0018:00 18:0018:30 18:3020:00 09:0011:50 11:5012:50 12:5016:00 02 http://www.kimst.or.kr