연구회지 편집.hwp

Size: px
Start display at page:

Download "연구회지 편집.hwp"

Transcription

1 대한외과중환자연구회지제 1 권제 1 호 2011 년 9 월 증례 11) 복부구획증후군을침상옆 백선근막절개술로치료한증례 울산대학교의과대학외과학교실강릉아산병원외과 김지훈 Abdominal Compartment Syndrome Treated by using Open Linea Alba Fasciotomy Department of Surgery, Ji Hoon Kim Gangneung Asan Hospital, University of Ulsan College of Medicine Abdominal compartment syndrome (ACS) is a life threatening disorder caused by rapidly increasing intra abdominal pressure. ACS can result in multiorgan failure and carries a mortality of 60~70%. The treatment of choice in ACS is surgical decompression. There are very few reports of ACS and experience in Korea. We report 12 year old male patient who developed an abdominal compartment syndrome due to traffic accident induced retroperitoneal hematomas, Which was successfully treated by performing a bedside emergency surgical decompression with open linea alba fasciotomy with intact peritoneum. Key Words : Abdominal compartment syndrome, Retroperitoneal bleeding, Surgical decompression, Linea alba fasciotomy 서 론 * 본증례은저자가대한외상학회지 2011 년 24 권 1 호에정식발표되었던논문의내용을요약한것임. ** 책임저자 : 김지훈주소 : 강원도강릉시사천면방동리강릉아산병원외과전화번호 : , 전자우편 : surgeonkjh@korea.com 복강내압력 (Intra abdominal pressure, IAP) 과관련하여, 2006년세계복부구획증후군학회에서는그동안혼동되었던단어와어휘들을정리하여발표하였으며복강내압력이 20mmHg 을초과하거나복부관류압 61

2 62 대한외과중환자연구회지 제1권 제1호 2011년 9월 Fig.1 Abdominal CT scan reveal Fig.2. Angiography shows performing ruptured kidney embolization with metalliccoil at Lt. with active bleeding. renal artery (abdominal perfusion pressure, APP)이 없었으며, 활력징후는 혈압이 98/42mmHg, 60mmHg 미만이고 새로운 장기의 부전을 동 심장박동 수는 분당 158회, 호흡수는 분당 40 반할 때 이를 복부구획증후군(abdominal 회 이상이었다. 동맥혈 가스분석 결과 수소이 compartment syndrome, ACS)으로 정의하 온농도지수(pH) 7.180, 동맥혈 탄산가스 분압 였다1, 2. 복부구획증후군은 즉각적으로 치료 (PaO2) 36mmHg, 동맥혈 산소가스 분압 하지 않으면 심각한 다발성 장기부전과 함께 (PaO2) 죽음까지도 초래 할 수 있는 심각한 질병으로 13.4mm/L, 산소포화 도는 95%로 심한 산증 사망률을 증가시킬 수 있는 중요한 질병의 하 을 나타내고 있었으며, 혈액학적 검사에서 혈 나로 연구되고 있다3. 후복막 출혈로 나타난 색소는 내원 직후 14.1g/dl 이었으나 내원 1 복부구획증후군 환자의 증례를 보고하고 이에 시간 뒤 6.1g/dl, 혈소판수치는 /mm3 대한 치료의 경험을 보고하고자 한다. 에서 /mm 으로 감소하였다. 92mmHg, 탄산수소(HCO3 ) 3 시행한 영상의학적 검사에서 좌측 신장의 증 례 손상과 활동성 출혈, 우측 폐의 둔상 및 동반 된 실질 내 출혈, 좌측 골반 뼈 골절이 소견이 보행 중 발생한 교통사고로 내원한 12세 남 자 환자로 특별한 병력은 없었으며 몸무게 68Kg 신장 168cm 이었다. 내원 당시 의식은 보였다. (Fig.1). 조영술 결과 좌측 신장의 아 래동맥 분지 두 곳에서 활동성 출혈이 관찰되

3 김지훈 : 복부구획증후군을 침상 옆 백선 근막 절개술로 치료한 증례 63 었다. 혈관내 지혈제와 금속코일을 이용한 지 (HCO3 ) 29.0mm/L, 산소포화도 86%였다. 당 혈에 성공하였고, 간, 비장, 골반골절 주위 등 시 인공호흡기는 흡기 시 폐에 작용하는 최대 에 활동성 동맥출혈은 없었다. (Fig.2). 지혈 압력이 40mmHg을 넘는 상황에서도 1회 호 후 혈압은 안정적으로 유지 되었고 이후 중환 흡용적은 300mL이하의 수준으로 효과적인 자실로 전동하였다. 환기가 이루어 지지 않았다. 환자 내원 후 주입된 총 수액의 양은 생리 소변 량의 감소와 인공호흡기를 통한 호흡 식염수 6L, 농축 적혈구 8개, 신선동결혈장이 기능의 저하를 근거로 복부구획증후군을 의심 6개였고 7시간 이후 소변 량은 시간당 몸무게 하였고, 도뇨관으로 측정한 복강 내 압력은 당 0.1cc 수준으로 소변 량이 급격히 감소하 35mmHg 이었다. 복강 내 압력의 감소를 위 며, 인공호흡기의 압력조절 환기(Pressure 하여 중환자실내에서 정맥마취를 시행한 후 control ACMV mode)에서 흡입산소농도 (FiO2) 1.0, 호기 말 양압 18mmHg, 흡기보조 압력 18mmHg 보조 하에 시행한 동맥혈 가스 분석에서 수소이온농도지수(pH) 7.150, 동맥 혈 탄산가스 분압(PaO2) 69mmHg, 동맥혈 산 소가스 분압(PaO2) 67mmHg, 탄산수소 복막을 건재하게 두고 피부와 백선(linea alba)만을 절개하는 백선근막절개술 (linea alba fasciotomy)을 침상 옆에서 시행하였다. 수술은 약 5분 정도의 시간이 소요 되었고, 창 상은 일반 거즈로 밀봉 하였다. (Fig.3) 수술 시행 직후 복강 내 압력은 25mmHg로 감소되었고, 2시간 후에는 19mmHg까지 감 Fig. 3. We performed Linea alba fasciotomy ( you can see intact peritoneum)

4 64 대한외과중환자연구회지제 1 권제 1 호 2011 년 9 월 압되었다. 수술후시간당소변량은 200cc 이상으로증가되었으며동일한인공호흡기의조건하에서동맥혈가스분석상수소이온농도지수 (ph) 7.160, 동맥혈탄산가스분압 (PaO 2 ) 65mmHg, 동맥혈산소가스분압 (PaO 2 ) 225mmHg, 탄산수소 (HCO 3 ) 23.2mm/L 으로산소분압이향상되었으며, 흡기시최대압력 30mmHg 에서 1회호흡용적은 400ml 이상을유지하였다. 6시간후, 복강내압력은 13mmHg 까지감소하였고, 12시간후, 흡입산소농도 (FiO 2 ) 는 0.7까지낮출수있었다. 환자는이후근막절개와연관된특별한합병증은발생하지않았고 5일후완전한창상의봉합이가능했고 9일째기관내삽관을제거하였다. 12일째유동식의섭취가가능하였으며, 13일째일반병실로전동이후병발합병증없이회복하였다. 고찰최근의다기관연구에서복부고혈압을복강내압력이 12mmHg 이상일때로정의하여조사해본결과, 13개의중환자집중치료실에서복강내고혈압은 50.5%, 복부구획증후군은 8.2% 로나타났다 5. 하지만응급으로하는수술의많은부분에서복강내출혈과다량의수액치료가이루어진다는점을고려한다면복강내고혈압및복부구획증후군의발생률은이런환자에서훨씬높을것으로예상된다. 고압의복부구획증후군은횽곽의순응도를떨어뜨리고횡경막을밀어올리며흉강의용적감소를가져와호흡부전을초래하며이는저산소증, 고이산화탄소증, 산증등을유발한다. 복강내압력 15~20mmHg 에서는신장의관류를줄게하며이로인해사구체여과율을떨어뜨려핍뇨를일으키며복강내압력이 30mmHg 를넘어서게되면무뇨에이르기까지한다. 이러한현상은레닌, 알도스테론, 항이뇨호르몬의수위를높이고결과적으로혈장내나트륨과수분의축적을가져오며복부구획증후군을더욱조장하는악순환을돌게된다 6. 높아진복강내압은장관의혈류를줄여장내점막의허혈과산증을조장하며, 간문맥의혈류를감소시켜간기능에도이상을초래할수있다. 본증례에서도복강내압력이 30mmHg 을넘어가면서시간당소변량이급격히감소하며 FiO 2 1.0에서산소포화도가 60% 를넘지못하였고, 흡기시최대압력이 40mmHg 이넘는고압의보조에도 1회호흡당용적 300ml 를유지할수없었다. 복부구획증후군의치료는우선적으로, 복강내압력을줄이기위한비수술적인치료를시도해볼수있다 7. 수술적인치료로는응급으로개복하여감압을시행하는방법이있지만, 개복후장부종, 후복막의혈종및부종등으로인하여복벽의봉합을시행하기가어렵고, 복벽봉합을시행하여도, 다시복강내압력이

5 김지훈 : 복부구획증후군을침상옆백선근막절개술로치료한증례 65 증가하는경우가많기때문에일시적개방창의봉합 (temporary closure of abdomen, TCA) 이필요하다. 일시적개방창의봉합방법으로는흡수성그물망 (mesh) 를이용하거나 Bogotá bag 등을이용하여봉합하는방법등이있다. 이러한방법들중 Bogotá bag 을이용하는방법이가장흔히사용되는데이는값이싸고쉽게구할수있으며, 투명하기때문에직접복강내상황을육안으로확인할수있는장점등이있다. 그러나이러한일시적인봉합방법들은추후영구봉합을필요로할때봉합자체가어려운경우가많아단계적인봉합이필요하고장루의발생, 감염등의우려가많은것이현실이다 8. 여러가지의수술방법중복막을남겨두고근막만을절개하여감압하는방법을피하전방복부근막절개술 (subcutaneous anterior abdominal fasciotomy 혹은 subcutaneous linea alba fasciotomy) 이라하며복막까지완전절개하는방법에비해복막이유지되므로복강내장기의수분손실이적고장루발생의빈도가매우낮으며간호처치의용이함등의있다는이점이있어, 복부구획증후군환자의약 50~70% 에서효과적인감압을이룰수있는방법으로알려져있다. 최근준비된수술실상황에서복강경을이용한근막절개방법이시도되었고, 이방법을통하여피부조직까지손상을주지않음으로완전절개의합병증의발생가능성을줄였다고보고하고있다 9. 하지만이러한준비된상황의수술까지는상 대적으로많은시간이소요되므로, 응급상황에서중환자들에게이루어는복강경을이용한수술에는한계가있을것으로생각된다. 본증례에서는응급상황에서중환자실의기본적인구성만으로도침상옆에서시행가능하며합병증도적고추가적인봉합이필요한인공그물망 (mesh) 나 Bogotá bag 보다빠른시간에수술이가능한백선근막절개술을시행하여효과적인감압을유도하였다. 복막이건재하므로일반적인개방상처에준하여치료하면되었고추후백색선의봉합에있어서도매우용이하였다. 향후에도복부구획증후군의치료에있어침상옆에서간단한도구만을가지고시행할수있는이술식은응급상황에서충분한의미가있을것으로사료되며치료하는의료진들에게도복부구획증후군에대한인식의확산과올바른치료가확립되어환자의이환율과생존율이향상되었으면하는바람으로증례를보고한다. 참고문헌 1. Malbrain MLNG, Cheatham ML, Kirkpatrick A, Sugrue M, Parr M, de Waele J, et al. Results from international conference of experts on intra abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. I. Definitions. Intensive Care Med : Cheatham ML, Malbrain MLNG, Kirkpatrick A, Sugrue M, Parr M, De

6 66 대한외과중환자연구회지제 1 권제 1 호 2011 년 9 월 Waele J, et al. Results from international conference of experts on intra abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. II. Recommendations. Intensive Care Med : Hunter JD, Damani Z. Intra abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome. Anaesthesia 2004; 59: Michael S, Yasir B. Intra abdominal pressure and the abdominal compartment syndrome in acute general surgery. World J Surg 2009; 33: Malbrain ML, Chiumello D, Pelosi P Prevalence of intra abdominal hypertension in critically ill patients. a multicentre epidemiological study. Intensive Care Med 2004; 30: Gudmundsson FF, Gislason HG, Myking OL, Viste A, Grong K, Svanes K. Hormonal changes related to reduced renal blood flow and low urine output under prolonged increased intraabdominal pressure in pigs. Eur J Surg 2002; 168: Michael L. Cheatham. Nonoperative management of intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome. World J surg 2009;33: Pieter BVH, Jan W, Marcel GWD, Olivier RCB, Carel G. Temporary closure of open abdomen: a systemic review on delayed primary fascial closure in patient with an open abdomen. World J Surg 2009;33: Ari KL, Piia AH, Jukka ES, Anne HK, Outi KL, Esko AJK. Treatment of abdominal compartment syndrome with subcutaneous anterior abdominal fasciotomy in severe acute pancreatitis. World J Surg 2006;30:1922 4

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

°íµî1´Ü¿ø

°íµî1´Ü¿ø 흔히 건강을 잃고 난 후에 건강의 중요성을 새삼 느끼는 사람들이 많다. 특 히 신체적으로 발육이 왕성한 청소년 시기에는 건강을 더 쉽게 잊고 지내기 쉽 다. 일상생활에서 적당한 영양 섭취, 운동과 휴식, 스트레스 관리를 하는 것은 건강의 잠재력을 키우는 활동이다. 청소년 시기에 건강의 의미를 되새겨 보고 긍정적이고 적극적인 건강 생활을 실천하여 보자. 01

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

공용심폐소생술00

공용심폐소생술00 iii iv v vi vii ix x xi Part I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Part II 18 19 제 1부 심정지의 이해와 심폐소생술 지침의 주요내용 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 제 2부 심폐소생술과 관련된 윤리 30 31 32 33 34 35 제 3부 기본 소생술 제1장 제2장

More information

KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc , 2000 급성경막하혈종에서응급두개골천공의위치 문수현 김근회 권택현 박윤관 정흥섭 서중근 = Abstract = Emergency Trephination Site o

KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc , 2000 급성경막하혈종에서응급두개골천공의위치 문수현 김근회 권택현 박윤관 정흥섭 서중근 = Abstract = Emergency Trephination Site o KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc 29659-663, 2000 급성경막하혈종에서응급두개골천공의위치 = bstract = Emergency Trephination Site of cute Subdural Hematoma Soo-Hyeon Moon, M.D., Geun-Hoe Kim, M.D., Taek-Hyun

More information

연구회지 편집.hwp

연구회지 편집.hwp 대한외과중환자연구회지제 1 권제 1 호 2011 년 9 월 증례 건강검진으로시행한대장내시경검사후발생한 긴장성기복 성균관대학교의과대학삼성서울병원외과학교실 박치민 8) Tension penumoperitoneum following routine colonoscopy tension pneumoperitoneum Chi Min Park, M.D., Ph. D. Department

More information

동산병원소식지-6월

동산병원소식지-6월 2016년 6월 1일 제362호 / 월간 이 / 달 / 의 / 성 / 구 Since 1899 / 제중원 117년 발행인 김권배 편집인 김희철 대구광역시 중구 달성로 56 계명대학교 동산의료원 대외협력처 홍보팀 전화 (053)250-7384 팩스 (053)250-7960 http://www.dsmc.or.kr [ 1 ] 우리 병원이 단일공 로봇시스 템 을 이용한

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

주지스님의 이 달의 법문 성철 큰스님 기념관 불사를 회향하면서 20여 년 전 성철 큰스님 사리탑을 건립하려고 중국 석굴답사 연구팀을 따라 중국 불교성지를 탐방하였습 니다. 대동의 운강석굴, 용문석굴, 공의석굴, 맥적산석 굴, 대족석굴, 티벳 라싸의 포탈라궁과 주변의 큰

주지스님의 이 달의 법문 성철 큰스님 기념관 불사를 회향하면서 20여 년 전 성철 큰스님 사리탑을 건립하려고 중국 석굴답사 연구팀을 따라 중국 불교성지를 탐방하였습 니다. 대동의 운강석굴, 용문석굴, 공의석굴, 맥적산석 굴, 대족석굴, 티벳 라싸의 포탈라궁과 주변의 큰 불교학과반(1년 과정) 기초교리반(6개월 과정) 매주 화요일 저녁 7시 매주 목요일 오후 2시 / 저녁 7시 5월 5일 5월 12일 5월 19일 5월 26일 어린이날 휴강 인도불교사 2 / 이거룡 교수님 인도불교사 3 / 이거룡 교수님 중국불교사 1 / 이덕진 교수님 5월 7일 5월 14일 5월 21일 5월 28일 백련암 예불의식 및 기도법 / 총무스님 성철

More information

<30342E20B1E8C7F6BFEC2C20B1E8C8A3C1D82C20B9DABFB5C8B82E687770>

<30342E20B1E8C7F6BFEC2C20B1E8C8A3C1D82C20B9DABFB5C8B82E687770> 교통사고환자에서의외상후스트레스장애에대한문헌고찰 東醫寶鑑을중심으로 Review of Post Traumatic Stress Disorder(PTSD) Symptoms in Traffic Accident Patients. Hyun-Woo Kim, O.M.D., Ho-Jun Kim, O.M.D., Young-Hoi Park, O.M.D., Dong-Ho Keum,

More information

Kjhps016( ).hwp

Kjhps016( ).hwp Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

Jkbcs012( ).hwp

Jkbcs012( ).hwp Complications and Reasons for Dissatisfaction in Augmentation Mammoplasty - Analysis of 42 Cases of Re-operation - Sangdal Lee M.D. Clinic Purpose: Breast augmentation has recently become a common plastic

More information

Jkss hwp

Jkss hwp 급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,

More information

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

서론

서론 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

975_983 특집-한규철, 정원호

975_983 특집-한규철, 정원호 Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology

More information

02Á¶ÇýÁø

02Á¶ÇýÁø Analysis of Hazardous Fog and Index Development in Korea* Hye-Jin Cho** Abstract : The existing researches related to the fog have focused on mainly the fog itself and its spatial variation. This study

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

untitled

untitled 증례보고 응급중재적방사선시술로치유된현성출혈이있는신손상치험 Renal Ruptures with Active Bleeding Treated with Emergency Selective Renal Arterial Embolization Hyun Ho Hwang, Sang Hyeon Cheon, Kyung Hyun Moon, Seung Kyu Lee, Hyun Soo

More information

15<C624><D22C><C911><B4F1><ACFC><D559><2460>-2_<AD50><C0AC><C6A9><D2B9><BCC4><BD80><B85D>.pdf

15<C624><D22C><C911><B4F1><ACFC><D559><2460>-2_<AD50><C0AC><C6A9><D2B9><BCC4><BD80><B85D>.pdf Contents 02 08 32 01 04 1. 2. 3. 02 1. 2. 3. 1. 2. 3. 03 05 60 C 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 02 43 06 08 80 C 60 40 20 0 5 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 09 07 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

신세계상품권 드리는 분의 마음과 받는 분의 취향,넉넉한 쓰임새까지 정성껏 전해 드립니다. 받고 싶은 추석 선물 다양하고 편리한 쓰임새의 신세계상품권 좋은 것만 드리고 싶은 마음을 담았습니다. 법인 및 대량 구매 고객을 위한 특별 혜택, 신세계상품권 패키지 종류 패키지

신세계상품권 드리는 분의 마음과 받는 분의 취향,넉넉한 쓰임새까지 정성껏 전해 드립니다. 받고 싶은 추석 선물 다양하고 편리한 쓰임새의 신세계상품권 좋은 것만 드리고 싶은 마음을 담았습니다. 법인 및 대량 구매 고객을 위한 특별 혜택, 신세계상품권 패키지 종류 패키지 차고 넘치는 기쁨으로 일 년의 수고로움이 결실을 맺는 계절. 숱한 세상 바람에 흔들리지 않고 원칙을 지키며 믿음을 쌓아온 이름들이 있습니다. 마음으로 빚은 이 귀한 선물들이 올 추석 소중한 인연을 이야기하는 자리에서 차고 넘치는 기쁨이 되기를 소망합니다. 행복한 명절 맞이하십시오. 신세계상품권 02 단체주문 배송 포장 04 우리 전통 기프트 06 ONLY 신세계

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

약수터2호최종2-웹용

약수터2호최종2-웹용 Contents 06 08 11 14 17 17 18 19 23 28 28 33 37 41 45 45 51 56 59 64 66 72 80 26 29 31 34 35 35 38 39 40 42 43 43 46 46 47 49 50 51 52 53 54 56 57 59 60 61 62 69 73 74 77 78 79 14 15 25 36 48 06 07 08

More information

( )Jksc057.hwp

( )Jksc057.hwp 직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

부속

부속 04 Definitions of terminology in neonatal, infant, and perinatal epidemiology.,. (perinatal period),,,, (morbidity) (mortality).,,,.,,,.,., 2. (World Health Organization, WHO) International Statistical

More information

untitled

untitled Case Report : Asan Medical Center Cardiac Rehabilitation AACVPR (http://www.aacvpr.org/) KACVPR (http://www.kacvpr.com/) Backgrounds PCI 2,395 consecutive patients in Minnesota (Mayo Clinic) Between1994

More information

스마일 contents 당신을 만나 기분이 좋습니다! 병원에 있는 사람들은 모두 힘듭니다. 환자는 환자대로, 보호자는 보호자대로, 의료진은 의료진대로. 아픈 환자가 제일 힘들 것 같다가도, 그들을 뒷바라지하는 보호자가 더 어려울 것 같습니다. 하지만 환자와 보호자를 상

스마일 contents 당신을 만나 기분이 좋습니다! 병원에 있는 사람들은 모두 힘듭니다. 환자는 환자대로, 보호자는 보호자대로, 의료진은 의료진대로. 아픈 환자가 제일 힘들 것 같다가도, 그들을 뒷바라지하는 보호자가 더 어려울 것 같습니다. 하지만 환자와 보호자를 상 국내 최초 JCI 인증병원 www.iseverance.com 세브란스병원 Special Report 건강만복래 암, 완치의 꿈 조기 발견과 드림팀의 협진으로 폐암 이긴다 2013. 01 스마일 contents 당신을 만나 기분이 좋습니다! 병원에 있는 사람들은 모두 힘듭니다. 환자는 환자대로, 보호자는 보호자대로, 의료진은 의료진대로. 아픈 환자가 제일 힘들

More information

STKP.PDF

STKP.PDF () 1-1 1-2 () 1 1 ( ) ( ) (,, ) (,,, ), 1 ( ), ( ) ( ) 30, 30 1, +1%, 1 2 1 15 ( ) 1,, 1 3, ( ), 1 ( 210 ) 3 2, 4 10(1 ) ( ( ) ) 5 1 2 3, 4 5 ( ) 6 1 1 14, 20( ) 1 15 6 5 15,, 1, 65 7, 20 ( ) 1 8 15( (

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

사진 24 _ 종루지 전경(서북에서) 사진 25 _ 종루지 남측기단(동에서) 사진 26 _ 종루지 북측기단(서에서) 사진 27 _ 종루지 1차 건물지 초석 적심석 사진 28 _ 종루지 중심 방형적심 유 사진 29 _ 종루지 동측 계단석 <경루지> 위 치 탑지의 남북중심

사진 24 _ 종루지 전경(서북에서) 사진 25 _ 종루지 남측기단(동에서) 사진 26 _ 종루지 북측기단(서에서) 사진 27 _ 종루지 1차 건물지 초석 적심석 사진 28 _ 종루지 중심 방형적심 유 사진 29 _ 종루지 동측 계단석 <경루지> 위 치 탑지의 남북중심 하 출 입 시 설 형태 및 특징 제2차 시기 : 건물 4면 중앙에 각각 1개소씩 존재 - 남, 서, 북면의 기단 중앙에서는 계단지의 흔적이 뚜렷이 나타났으며 전면과 측면의 중앙칸에 위치 - 동서 기단 중앙에서는 계단 유인 계단우석( 階 段 隅 石 ) 받침지대석이 발견 - 계단너비는 동측면에서 발견된 계단우석 지대석의 크기와 위치를 근거로 약 2.06m - 면석과

More information

- 2 -

- 2 - 작품번호 37 Solar material 로쓰일수있는검정색물질의재발견! 출품분야학생부출품부문화학 2009. 5. 13 시 군 학교 ( 소속 ) 학년 ( 직위 ) 성 명 성남시풍생중학교 2 김호기, 이희원 지도교사풍생중학교교사김경원 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - 석탄은주로탄소로구성되어있고, 수소와산소가들어있다. 이밖에질소

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

산 - 염기불균형과간호 (OCW 2) 1

산 - 염기불균형과간호 (OCW 2) 1 산 - 염기불균형과간호 (OCW 2) 1 학습목표 본과제를학습한후학생들은아래의내용을설명할수있다. 1. 산, 염기의특성을설명할수있다. 2. 혈액내산 - 염기균형을위한신체기전을요약할수있다 3. 혈액내산 - 염기불균형의유형, 원인, 증상및효과적인중재법을제시할수있다. 2 산과염기특성 산 (Acid) 염기 (Base) 신맛맛쓴맛 리트머스 : 청 a 적 무색 리트머스

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제 23 권, 제 4 호, 2010년 10월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 23, No. 4, October, 2010 골절학회심포지엄종설 외상후발생하는급성구획증후군 (Acute Compartment Syndrome after Trauma) 오창욱ㆍ이현주 경북대학교의과대학정형외과학교실 서 급성구획증후군

More information

(49-54)Kjhps004.hwp

(49-54)Kjhps004.hwp Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

<B4E3B9E8B0A1B0DD3033303830322DB9E8C6F7C0DAB7E12E687770>

<B4E3B9E8B0A1B0DD3033303830322DB9E8C6F7C0DAB7E12E687770> 담배가격과 건강증진 - 1. 서론: 담배값 을 다시 보기 - 1 - 2. 고령사회( 高 齡 社 會 )와 고흡연율( 高 吸 煙 率 ): 위기의 복합 1) 과소평가되어 있는 담배 피해 - 2 - - 3 - 건 강 위 해 암, 만성호흡기계질환, 심혈관계질환의 지연 위험 등 급성호흡기계질환, 천식발작, 태아 영향, 심혈관계질환 조기 위험 등 흡연 시작 15-20년

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

ePapyrus PDF Document

ePapyrus PDF Document Introduction 373 374 Definition of Child Abuse 375 376 Current Status of Child Abuse 377 378 Causes of Child Abuse 379 Signs and Sequelae of Child Abuse 380 A B C 381 382 383 384 385 Clinical Evaluation

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

untitled

untitled J Korean Surg Soc 2009;77:429-433 DOI: 10.4174/jkss.2009.77.6.429 증 례 파열된복부대동맥류의혈관내치료치험 인하대학교의학전문대학원외과학교실, 1 영상의학교실 김장용ㆍ박근명ㆍ전용선 1 ㆍ조순구 1 ㆍ홍기천 Successful Endovascular Aneurysm Repair for a Ruptured Abdominal

More information

2012 JANFEB Vol.91 0102 World Best Safety, Global INHA 2012. 01+02 C O N T E N T S Jan.Feb Vol.91 02 04 06 09 12 14 16 18 20 22 24 27 28 30 31 32 33 38 04 2012 Jan + Feb 05 06 2012 Jan + Feb 07 08 2012

More information

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp http://www.wonjeon.org http://dx.doi.org/10.14369/skmc.2013.26.4.267 熱入血室證에 대한 小考 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 韓醫學古典硏究所 白裕相1, 2 *117) A Study on the Pattern of 'Heat Entering The Blood Chamber' 1, Baik 1

More information

- 김 춘 수 - CONTENTS 4 CONGRATULATE MESSAGE 6 MEDICAL CLINIC 12 14 16 TRAVEL 18 TIP! 20 22 24 26 29 THANKS FOR 30 TIP! 31 32 34 35 36 38 NEWS 40 42 EDIT

- 김 춘 수 - CONTENTS 4 CONGRATULATE MESSAGE 6 MEDICAL CLINIC 12 14 16 TRAVEL 18 TIP! 20 22 24 26 29 THANKS FOR 30 TIP! 31 32 34 35 36 38 NEWS 40 42 EDIT 11 Vol. MEDICAL CLINIC 임산부의 궁금증 따라잡기 월경과다(HMB : Heavy Menstrual Bleeding)란? 소아청소년과 란 어떤 곳인가? 국경을 넘어 사랑을 넘어 신생아 모자뜨기 캠페인 알아두면 좋아요! 건강한 내일을 위해 우리에게 꼭 필요한 예방접종 직원 해외연수 홍콩, 심천, 마카오 여행후기 www.phw.co.kr 포항여성병원

More information

극락왕생과 영원한 자유 기원 본회 이사장 법장스님 (대한불교조계종 총무원장) 올 해 여름은 폭염으로 사람 들을 두렵게 하였으나 우리가 그것을 잘 참고 견디어낸 보람 인지, 과일을 비롯한 농사들이 비교적 잘 되었다는 소식을 듣 고 마음이 놓입니다. 우리 생명나눔실천본부에

극락왕생과 영원한 자유 기원 본회 이사장 법장스님 (대한불교조계종 총무원장) 올 해 여름은 폭염으로 사람 들을 두렵게 하였으나 우리가 그것을 잘 참고 견디어낸 보람 인지, 과일을 비롯한 농사들이 비교적 잘 되었다는 소식을 듣 고 마음이 놓입니다. 우리 생명나눔실천본부에 2004 통권 80호 10 www.lisa.or.kr 2 생명나눔의 편지 이사장 스님 4 생명칼럼 강태진 6 기획특집 장기별 이식환자의 간호(4) 간 이식환자의 간호(2) 편집부 표지 설명 작 가 장영일 작 품 명 강토군과 엄마의 귀로 작품설명 강토군이 살아가는 푸른꿈 동네는 역시 꿈도 가을 하늘만큼 푸르러다. 흙집을 짓고 살아가는 마을사 람들의 꿈또한 그렇다.

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

untitled

untitled CASE REPORT 가성동맥류파열환자에서치료시점에따른상이한임상결과 2 예 성균관대학교의과대학삼성서울병원 * 중환자의학과, 외과 이대상 * ㆍ박치민 *, Different Outcomes in Two Cases with Ruptured Pseudoaneurysms Dae-Sang Lee, M.D.*, Chi-Min Park, M.D., Ph.D.*, Departments

More information

포천시시설관리공단 내규 제 24호 포천시시설관리공단 인사규정 시행내규 일부개정(안) 포천시시설관리공단 인사규정 시행내규 일부를 다음과 같이 개정 한다. 제17조(기간제근로자의 무기계약직 임용) 1 기간제근로자 관리규정 제16조 를 제19조 로 한다. 제20조(인사기록)

포천시시설관리공단 내규 제 24호 포천시시설관리공단 인사규정 시행내규 일부개정(안) 포천시시설관리공단 인사규정 시행내규 일부를 다음과 같이 개정 한다. 제17조(기간제근로자의 무기계약직 임용) 1 기간제근로자 관리규정 제16조 를 제19조 로 한다. 제20조(인사기록) 포천시시설관리공단 인사규정 시행내규 개정이유 및 주요내용 개정구분 :일부개정 개정이유 조항에 대한 오류 수정 및 근무성적평정 작성 기준 변경사항을 적용하여 인사관리 업무에 만전을 기하고자함 주요내용 신 구조문 대비표 참조 개정 규정안 :덧붙임 신 구조문 대비표 :덧붙임 그 밖에 참고사항 :덧붙임 포천시시설관리공단 인사규정시행내규(전문) 포천시시설관리공단 내규

More information

.....6.ok.

.....6.ok. Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를

More information

574-10.15(한마음)

574-10.15(한마음) 연세의료원소식 YONSEI UNIVERSITY HEALTH SYSTEM NEWS 의료원은 우리나라 근대의학의 기원인 광혜원 제중원 123주년 을 맞아 한국의 새로운 의료역사 창출에 힘쓰기로 했다. 특히 올해 는 우리나라 최초로 의사면허증 을 받은 제중원의학교7박사 탄생 100주년의 뜻 깊은 해로 다양한 대의학교육의 시초를 되짚어본 다는데 남다른 의미를 가진다.

More information

<BFE4BEE0BABB20BCF6C1A4BABB322E687770>

<BFE4BEE0BABB20BCF6C1A4BABB322E687770> < 목 차 > Ⅰ. 조사개요 Ⅱ. 조사결과 4. 성형시술 관련 소비자 상담 및 피해구제 신청 현황 4. 피해구제 사례 분석 결과 5 가. 일반현황 나. 성형시술의 목적 내용 종류 다. 성형시술 동의서 작성 유무 라. 시술전 부작용 설명 마. 피해유형 바. 추가 시술. 성형시술 분야별 소비자 피해사례 8 4. 피해구제 처리결과 및 처리금액 Ⅲ. 문제점 및 개선방안

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

암센터뉴스레터1

암센터뉴스레터1 CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

제 호 년 제67차 정기이사회, 고문 자문위원 추대 총동창회 집행부 임원 이사에게 임명장 수여 월 일(일) 년 월 일(일) 제 역대 최고액 모교 위해 더 확충해야 강조 고 문:고달익( 1) 김병찬( 1) 김지훈( 1) 강보성( 2) 홍경식( 2) 현임종( 3) 김한주( 4) 부삼환( 5) 양후림( 5) 문종채( 6) 김봉오( 7) 신상순( 8) 강근수(10)

More information

단위: 환경정책 형산강살리기 수중정화활동 지원 10,000,000원*90%<절감> 형산강살리기 환경정화 및 감시활동 5,000,000원*90%<절감> 9,000 4,500 04 민간행사보조 9,000 10,000 1,000 자연보호기념식 및 백일장(사생,서예)대회 10

단위: 환경정책 형산강살리기 수중정화활동 지원 10,000,000원*90%<절감> 형산강살리기 환경정화 및 감시활동 5,000,000원*90%<절감> 9,000 4,500 04 민간행사보조 9,000 10,000 1,000 자연보호기념식 및 백일장(사생,서예)대회 10 2013년도 본예산 일반회계 환경위생과 ~ 환경위생과 세 출 예 산 사 업 명 세 서 부서: 환경위생과 단위: 환경정책 환경위생과 8,231,353 3,622,660 4,608,693 국 2,472,543 기 144,000 도 976,102 시 4,638,708 자연환경보호(환경보호/환경보호일반) 5,910,247 1,462,545 4,447,702 국 1,817,800

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

Can032.hwp

Can032.hwp Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory

More information

No Slide Title

No Slide Title 저속 고토크 유압 모터 JS,JH, 시리즈 2K / J2K, 6k / J6K 시리즈 2005-1 B137 001-02 June 2000 JH 시리즈 특징 스풀 밸브 및 지로터가 있는 컴팩트한 디자인. 수입 고압 용량 샤프트 씰, 다 양한 범위의 마운팅 플랜지, 샤프트, 포트, 속도가 설계 유연성을 제공합 니다. 샤프트 회전 방향 및 속도는 쉽고 부드럽게 제어할

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제23권, 제3호, 2010년 7월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 23, No. 3, July, 2010 골절학회심포지엄종설 불안정성골반골절의초기치료 (Pelvic Fracture Issues) 박기철 한양대학교의과대학구리병원정형외과학교실 서 골반골절의 20 30% 는교통사고나추락등고에너지손상에의해발생하며이경우신체다른부위의손상이빈번하게동반된다.

More information

210 법학논고제 50 집 ( )

210 법학논고제 50 집 ( ) 경북대학교법학연구원 법학논고 제 50 집 (2015.05) 209~236 면. Kyungpook Natl. Univ. Law Journal Vol.50 (May 2015) pp.209~236. 주제어 : 산업재해보상보험, 급여지급체계, 업무상재해, 휴업급여, 장해급여, 상병보상연금, 중복급여, 급여의조정 투고일 : 2015.04.30 / 심사일 : 2015.05.15

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 김진주 김수연. 초등학생대상장애이해교육에활용된동화에나타난장애인관분석. 특수교육, 2013, 제12권, 제2호, 135-160... 20.,,. 4.,,.,..... 주제어 : 장애이해교육, 동화, 장애인관 1. ( 1 ) Incheon Munhak Elementary School ( )(, E-mail: sooyoun@ginue.ac.kr) Dept. of

More information

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ).

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ). 7 1 ( 12 ) : 1-11, 1998 K orean J M ed H ist 7 : 1-11, 1998 ISSN 1225-505X * **.,.., 1960.... 1) ( ) 1896 3 2 ( ) ( ) ( ) ( ) 2. 1), 14 1909 1,. 14 17 1913. 2)..,. ( ) ( ),. * 1998 (1998. 5. 7). ** 1).

More information

1-1Çؼ³

1-1Çؼ³ 14~15 1 2 3 4 5 6 8~9 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 3 5 6 16~17 1 2 3 11 1 2 3 1 2 3 1 2 18 1 2 3 4 5 12~13 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 19 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 19 1 19 1 2 3 4 20~21 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4

More information

36-2A.hwp

36-2A.hwp 박 정 준* 홍 장 미* 김 용 진* 이 정 렬* 노 준 량* =Abstract= Surgical Treatment of Complications after Fontan Operation Jeong-Jun Park, M.D.*, Jang Mee Hong, M.D.*, Yong Jin Kim, M.D.* Jeong Ryul Lee, M.D.*, Joon Ryang

More information

Microsoft Word - Radiometer_6p_.doc

Microsoft Word - Radiometer_6p_.doc 혈액가스분석의파라미터 [ 파라미터들의설명순서 ] 1. Reference range 성인기준 2. Definition 3. What does the parameter tell you 5. Consideration po 2 (a) : 동맥산소분압 (arterial oxygen tension) 1. Reference range (adult): 83-108 mmhg

More information

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770> 산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,

More information

00약제부봄호c03逞풚

00약제부봄호c03逞풚 경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

204 205

204 205 -Road Traffic Crime and Emergency Evacuation - 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 Abstract Road Traffic Crime

More information

177 pissn : , eissn : Case Report J Korean Orthop Assoc 2019; 54: 오

177 pissn : , eissn : Case Report J Korean Orthop Assoc 2019; 54: 오 177 pissn : 1226-2102, eissn : 2005-8918 Case Report J Korean Orthop Assoc 2019; 54: 177-181 https://doi.org/10.4055/jkoa.2019.54.2.177 www.jkoa.org 오인된심부정맥혈전증에대하여항응고제투여후발생한급성구획증후군 황석하 전호승 우영균 임성태 성애병원정형외과

More information

05.Kaes001.hwp

05.Kaes001.hwp 혈액투석환자에서삼차성부갑상선기능항진증으로부갑상선절제술후발생한 Hungry Bone Syndrome 1 예 A Case of Hungry Bone Syndrome after Parathyroidectomy in Patient with Tertiary Hyperparathyroidism and Hemodialysis Patient Myoung Won Son, M.D.,

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 27(2), 2007, 96-121 S ij k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT j ij i j S ij S ij POP j SEXR j AGER j BEDDAT j k i a i i i L ij = S ij - S ij ---------- S ij S ij = k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT

More information

Kaes025.hwp

Kaes025.hwp 고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer

More information

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770>

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770> Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(4):379-388 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.4.379 Abstract A Case Study of Soyangin Patient with Hyperhidrosis Treated Successfully with Hyungbangsabaek-san(

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

1) 음운 체계상의 특징 음운이란 언어를 구조적으로 분석할 때, 가장 작은 언어 단위이다. 즉 의미분화 를 가져오는 최소의 단위인데, 일반적으로 자음, 모음, 반모음 등의 분절음과 음장 (소리의 길이), 성조(소리의 높낮이) 등의 비분절음들이 있다. 금산방언에서는 중앙

1) 음운 체계상의 특징 음운이란 언어를 구조적으로 분석할 때, 가장 작은 언어 단위이다. 즉 의미분화 를 가져오는 최소의 단위인데, 일반적으로 자음, 모음, 반모음 등의 분절음과 음장 (소리의 길이), 성조(소리의 높낮이) 등의 비분절음들이 있다. 금산방언에서는 중앙 금산 은 상위의 중부방언에 속한다. 충청남도의 핵방언권 중 (A)지역, 즉 충청 남도의 남부이며 전라북도와 주로 접경을 이루는 방언권이다. 그중 충청남도의 최 남단에서 전라북도와 경계를 이루고 있는 지역이 금산 이라는 점은 주목할 만하 다. 금산 지역이 전라북도와 지리적으로 인접해 있어 문화 등 제반 교류의 가능성 을 엿볼 수 있고, 이는 곧 금산과 전북방언과의

More information

<B9E9B3E2C5CDBFEFB4F5B5EBBEEE20B0A1C1A4B8AE20B1E6C0BB20B0C8B4C2B4D92E687770>

<B9E9B3E2C5CDBFEFB4F5B5EBBEEE20B0A1C1A4B8AE20B1E6C0BB20B0C8B4C2B4D92E687770> 2011 어르신 생활문화전승프로그램 柯 亭 里 義 兵 마을 백년터울 더듬어 가정리 길을 걷는다 주관 춘천문화원 후원 한국문화원 연합회 문화체육관광부 -차 례- 제1장 구술 자료의 가치 1. 역사적 측면 2. 문화적 측면 3. 미래 삶의 터전 제2장 지명으로 전하는 생활문화전승 제3장 구술로 전하는 생활문화전승 1. 의암제를 준비하는 사람 류연창 2. 고흥 류

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

07-04 이대상

07-04 이대상 eissn 2287-1683 pissn 1738-8767 Journal of Trauma and Injury Vol. 28, No. 1, March, 2015 Case Report 수혈관련급성폐손상이동반된외상환자에서체외막산화기의적용경험 성균관대학교의과대학삼성서울병원 1 중환자의학과, 2 외과 이대상 1,2, 박치민 1,2 - Abstract - Application

More information

목 록( 目 錄 )

목 록( 目 錄 ) 부 附 록 錄 목록( 目 錄 ) 용어설명( 用 語 說 明 ) 색인( 索 引 ) 목 록( 目 錄 ) 278 고문서해제 Ⅷ 부록 목록 279 1-1 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 1909년 10월 11일 1-2 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 洪 元 燮 1909년 10월 2-1 江 華 ( 府 內 面 ) 曺 中 軍 宅 奴 業 東 고종 18년(1881) 11월

More information

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract

More information

2013 <D55C><ACBD><C5F0><BC31><C11C>(<CD5C><C885>).pdf

2013 <D55C><ACBD><C5F0><BC31><C11C>(<CD5C><C885>).pdf 2013 ANNUAL REPORT Contents 006 007 007 008 009 Part 1 016 017 018 019 020 021 022 023 024 025 026 027 028 029 030 031 032 033 034 035 036 037 038 039 040 041 042 043 044 Part 2 048 049 050 051 052 053

More information

쿠폰형_상품소개서

쿠폰형_상품소개서 브랜드이모티콘 쿠폰형 상품 소개서 카카오톡 브랜드이모티콘 잘 만든 브랜드이모티콘 하나, 열 마케팅 부럽지 않다! 카카오톡 브랜드이모티콘은 2012년 출시 이후 강력한 마케팅 도구로 꾸준히 사랑 받고 있습니다. 브랜드 아이덴티티를 잘 반영하여 카카오톡 사용자의 적극적인 호응과 브랜딩 지표 향상을 얻고 있는 강력한 브랜드 아이템입니다. Open

More information