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2

3 Contents (COPD)

4 (//) HEALTH INSURANCE REVIEW & ASSESSMENT SERVICE ()

5 Contents 52. () ,

6 (,, )_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 111 HEALTH INSURANCE REVIEW & ASSESSMENT SERVICE

7 Contents ADHD( ) ( ) A B C (Scabies)

8 HEALTH INSURANCE REVIEW & ASSESSMENT SERVICE () ()

9 Contents 152. (CT) (MRI) (PET) C(hepatitis C) / ( )

10 175. (PCI) (CABG) _ _ _ _ _ _ _ _ 211 HEALTH INSURANCE REVIEW & ASSESSMENT SERVICE

11 Contents (, ) _ _ _ _ _ _ ()

12 & HEALTH INSURANCE REVIEW & ASSESSMENT SERVICE

13 1., 2., 3., 1. () 225 ( - - (/ ) 2. () /, / 5, / 10,,,, 12

14 3. ( 4. () 13

15

16 C H A P T E R HEALTH INSURANCE REVIEW & ASSESSMENT SERVICE

17 1 K74 K702 K703. : (Liver cirrhosis) K74, K702, K703. K74, K702, K703 16

18 2 K803 K804 K805 ().. [] 간담 ( 간내담관 ) 담낭십이지장 식도위췌장 ( 이자 ) 췌관 : / (Gallstone of bile duct). K803, K804, K805 17

19 3 K800 K801 K802.. [] () :, (Gallstone of gallbladder) K800 ~ K802. K800, K801, K802 18

20 4 K700 K758 K760 ( ) (),,,. : (Fatty liver), K700, K758, K760. (3) K70( ) (4),,,. K700, K758, K760 19

21 5 K21 -.,,,. : / - K21. K21 20

22 6 K50 K51.,,,.,.. K50, K51 21

23 7 // I K (Haemorrhoid).,,. [] : (Haemorrhoid) (K64). 7 (K64) // (I84) I84, K64 K

24 8 J00 [] J01 J02 J03 J04 J05 J06 []. (J00 ~ J06). - (influenza) (J09 ~ J18). J00 ~ J06 23

25 9 J09 J10 J11 A B hemagglutinin(h) neuraminidase(n). : (J09), (J10), (J11). J09 ~ J11 24

26 10 A15 A16 A19,., (,,,,, ). :. A15, A16, A19. A15, A16, A19 25

27 11 (COPD) (COPD) J431 J432 J438 J439 J44. : / (COPD). (J44) (J431), (J432), (J438), (J439). OECD J40, J41, J43, J44, J47. J44, J431, J432, J438, J439 26

28 12 J12 J13 J14 J15 J16 J17 J18,.,,,,,,. (J09 ~ J18) ( J12 ~ J18). J12 ~ J18, 1. J12 ~ J18 27

29 13 J93 S270. [].. : / (J93) (S270). J93, S270 28

30 14 I10 I11 I12 I13 I15 (I10 ~ I15). (I15) I10 ~ I13. 1, -14, 2. (I10 ~ I13, I15). I10 ~ I13, I15 29

31 15 I60 I61 I62 I63 I64 ( ) ( ). I60 ~ I64. [ ] () ( ) I60 I61 I62 I63 I60, I61, I62, I63, I64 30

32 16 I21 I22 (Acute myocardial infarction) (I21) (I22). (I21). I21 I22. I21, I22 31

33 17 I20.. : (Angina pectoris) (I20). I20 32

34 18 I710 I711 I712 I715 I716 I718 I719 [ ] NOS,,. : (Thoracic aortic aneurysm). (I71) [ ],,,,, NOS,. I710, I711, I712, I715, I716, I718, I719 33

35 19 I83 I87 (,, ),,,. : (I83), (I87). : (I870), (I871), ()()(I872), (I878), (I879). I83, I87 34

36 20 G474 REM, (, hypnagogic) (),,. (Narcolepsy) (G47) (narcolepsy and cataplexy)(g474). G474 35

37 21 G04 A1781 A321 A83 A84 A85 A86 A872 B004 B020 B060 B582 B602 B832 G05 NEC NOS 36

38 ,,,. : G04, G05, A83, A84, A85, A86 A321, A872, B004, B020, B060, B582, B602, B832, A1781. G04, G05,A83, A84, A85, A86 A321, A872, B004, B020, B060, B582, B602, B832 A

39 22 G40 G41 (Epilepsy) (Status epilepticus) (Epilepsy),, -,,,, (24 2 ). -. : (Epilepsy) (G40), (G41). G40, G41 38

40 23 M80 M81 M82 (Osteopprosis) M80, M81, M82. (ex: ). M80, M81, M82 39

41 24 M50 M542 () (Cervical disc) (). (Cervical disc) (M40 ~ M54) (M50) (M542). M50, M542 40

42 25 M4712 M4713 M4722 M4723 M50 M542,,,, M9951 (). : (Cervical disease) (M40-M54) 2., 3., (M99) 1.. M50, M542, M4712, M4713, M4722, M4723, M

43 26 M40 M41 M42 M43 M45 M46 M47 M48 M49 M50 M51 M53 M54 42

44 [ ] : () (, ). :,,,. (M40 ~ M54). (M45). ( ) (M40 ~ M54) 43

45 27 S02 S12 S22 S32 S42 S52 S62 S72 S82 S92 T02 T08 T10 T12 T142, (Fracture)., S02, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92, T02, T08, T10, T12 T142. S - :. T - :. S02, S12, S22, S32, S42, S52, S62, S72, S82, S92, T02, T08, T10, T12, T142 44

46 28 S72080 S72081,,,,. : (Fracture of neck of femur). S72080, S

47 29 M00 M01 M02 M03 M05 M06 M07 M08 M09 M11 M12 M13 M14 M15 M16 M17 M18 M19 M

48 (Arthritis),,.. (M45). ( ) M00, M01, M02, M03, M05, M06, M07, M08, M09, M11, M12, M13, M14, M15, M16, M17, M18, M19, M45 47

49 30 (//) M00 M01 M02 M03 M05 M06 M07 M08 M09 M10 M11 M12 M13 M14 M15 M16 M17 M18 M

50 (Arthritis) M00 ~ M19., : [ M00 ~ M03]. : [ M05 ~ M14]. : [ M15 ~ M19]... (,, ) M00 ~ M03, M05 ~ M14, M15 ~ M19 49

51 31 M05 M06. : (Rheumatoid arthritis) (M05), (M06). (M080),. M05, M06 50

52 32 S934 T132, : (Sprain and strain of ankle) (S934),, (T132). S934, T132 51

53 33 M10,.. : (Gout) (M10). M10 52

54 34 M750. []? : (Frozen shoulder) ()(M750). M750 53

55 35 M50 S134 M542 () (M50), (M542), (S134). [] M50, S134, M , (M4002) 2017 M50, S143, M (M4002 M50, S143, M542 ). () M50, S134, M542 54

56 36 C22 D015,. (Liver cancer) (C22),, (D015). D015. (C220), (C221),, ( ). C22, D015 55

57 37 C25 D017,,. : (pancreas cancer) (C25), (D017). D017. C25, D017 56

58 38 C00 ~ C14, D000 C15, D001 C16, D002 C17 C18 ~ C20, D010 ~ D012 (, ) C21, D013 D017 D014 D019,,,,,,,,. C00 ~ C21, D000 ~ D002, D010 ~ D014, D017, D019 57

59 39 C1600 C1610 C1620 C1630 C1640 C1650 C1660 C1680 C , 1-4, 5. : SIM 6 :, (C16) C1600, C1610, C1620, C1630, C1640, C1650, C1660, C1680, C

60 40 C1601 C1611 C1621 C1631 C1641 C1651 C1661 C1681 C1691,,. : SIM 6 :, (C16) C1601, C1611, C1621, C1631, C1641, C1651, C1661, C1681, C

61 41 C1609 C1619 C1629 C1639 C1649 C1659 C1669 C1689 C1699 0, 1-4, 5. : SIM 6 :, (C16) C1609, C1619, C1629, C1639, C1649, C1659, C1669, C1689, C

62 42 C18 C19 C20 D010 D011 D012,. : (Colorectal cancer) [3],. C18 ~ C20. C18 ~ C20, D010 ~ D012 61

63 43 C53 D06 (corpus) (cervix),. : (Cervical cancer) (C53), (D06). C53, D06 62

64 44 () () C54 D070. : () (C54), (D070). C54, D070 63

65 45 C64 ( ). [] : (C64). C64 64

66 46 C67 D090 (Bladder cancer),,. :. :,. :. :. [] : (Bladder cancer). C67, D090 65

67 47 C61 D075. [] : (C61) (D075). C61, D075 66

68 48 H442 H521,. -,,,. : (Myopia) (H442), (H521). H442, H521 67

69 49 H49 H50. [] : / (H49) (H50). H49, H50 68

70 50 H25 H26 H28 Q120,. [] : (Cataract) (H25, H26, H28) (Q120). H25, H26, H28, Q120 69

71 51 H40 H42. [] : (Glaucoma) (H40 ~ H42). H40, H42 70

72 52 () H30 ( ) H31 H32 H33 H34 H35 () H36 H43 () (Chorioretinal disease) (H30 ~ H36) (H43). () H30, H31, H32, H33, H34, H35, H36, H43 71

73 53 H3530 H3531 H3534 H3539 ( ),,.. :. (H3530), (H3531), (H3534), (H3539). H3530, H3531, H3534, H

74 54 H16 H191 H192 H193 B300 B0051 (B00.51+) (B30.0+) (H192*) (H191*),,,.. : (Keratitis),. + :, () * :, H16, H191, H192, H193, B300, B

75 55 H041 (H041). ()(M350) (H041). H041 74

76 56 H101 H1625,, (mast cell) (basophil) (eosinophil).. :. (H101),, (H1625). H101, H

77 57 H65 H66 H67,,. [] : (Otitis media).,. H65, H66, H67 76

78 58 J00 J30 J310,.. :,. - (J30), (J00), (J310). J00, J30, J310 77

79 59,, Q35 Q36 Q37,.,,,,,,. :, (Cleft and Cleft lip), (Q35 ~ Q37)., Q35, Q36, Q37 78

80 60 J04 J05 J37.. : : (J04), (J05), (J37). J04, J05, J37 79

81 61 K02 (Dental caries). K020 K021 K022 K023 K024 K028 /() //, K02 80

82 62 K05 A691 K044 K045 K046 K048 K090 () ().,,,. : (K05), (A691), (K044), (K045), (K046), (K048), (K090). K05, A691, K044, K045, K046, K048, K090 81

83 63 L29,, E,,,, (opioid peptides). : (L29). 65 (). 65. L29 ( 65 ) 82

84 64 L22 [] L23 L24 L25.. :. : (L22), (L23), (L24), (L25). L22, L23, L24, L25 83

85 65 L84 (Corns).. :. (L84). L84 84

86 66 L63 L64 L65 L66 [ ]. (L63), (L64), (L65), (L66). L63 ~ L66 85

87 67 T20 T21 T22 T23 T24 T25 T26 T27 T28 T29 T30 T31,, (T20 ~ T31). T20 ~ T31 86

88 68 L40.,,,. [] :. : (L40). L40 87

89 69 L93 M32 (Systemic lupus erythematosus),. -,,,,,. -..,. (L93 ), (M32). L93, M32 88

90 70 L570, 20%. :. (L570).. L570 89

91 71 C43 C44 C460 C792 C840 D04 (Kaposi's sarcoma of skin) (Mycosis fungoides) (Skin cancer),,,,. (Skin cancer) [3] (C43, C44, C792) (D04). (D04). C43, C44, D04, C460, C792, C840 90

92 72 F980 N393 N394 R32. - : - : - : - : - : - : (Incontinence),. R32, F980, N393, N394 91

93 73 N30 (Cystitis). : (N30).,. ( ) N30 92

94 74 N31 N328 N329. : (N31), (N328), (N329).. /.( ) N31, N328, N329 93

95 75 N10 N11 N12 N13 N15 N :. -(N10 ~ N16) - (N14) N10 ~ N13, N15 ~ N16. N10, N11, N12, N13, N15, N16 94

96 76 N20 N21 N22 N23,,,. : (Urinary stone) (N20 ~ N23). N20 ~ N23 95

97 77 R R // R35 // : (Enuresis) (R35) (R351), (R352) R35, (R351, R352) R35 //. R351, R352, // R35 96

98 78 N97 N46 (Infertility) N97, N46.. N96 E282 E283 E230 I861 Q553 N97, N46 97

99 79 D25 O341 (myoma).. 1) (Submucous myoma) : (). 2) (intramural myoma) :,,. 3) (subserous myoma ) :. : (Myoma uteri) (D25) (O341). D25, O341 98

100 80 D27 D282 C48 C56 C57 C796 D391,,,. :,. - (C48) NCCN guide line,. - (D391). _ : D27, D282 _ : C48, C56, C57, C796, D391 99

101 81 P07 (WHO) (preterm infant). (P07). OECD. P070 P g P g P g P g P g P g P g P0709 P g P071 P0719 P07 100

102 82 Q00 ~ Q07 Q10 ~ Q18 Q20 ~ Q28 Q30 ~ Q34 Q35 ~ Q37 Q38 ~ Q45 Q50 ~ Q56 Q60 ~ Q64 Q65 ~ Q79 Q80 ~ Q89,,,.,,. :.,. : Q00 ~ Q07, Q10 ~ Q18, Q20 ~ Q28, Q30 ~ Q34, Q35 ~ Q37, Q38 ~ Q45, Q50 ~ Q56, Q60 ~ Q64, Q65 ~ Q79, Q80 ~ Q89., 101

103 83 (,, )_ (,, )_ O11 O14 O15 O10 O13 O16 O12, [-] [-],.. 20, 20.,.. :. O10, O11, O12, O13, O14, O15, O16 102

104 84 O420 O45 O60 24 []. 34 1cm 50%, 80%. 3cm. ( ) :,. O45, O60, O

105 85 O30 O31 O632 O661 O663 O692 2, (multifetal gestation),.,. 2, 2.. (, ) :. O30, O31, O632, O661, O663, O

106 86 O620 O621 O622 (O620), (O621), (O622).,.. :,. O620, O621, O

107 87 O4200 O4201 O4210 O4211 O4220 O4221 O4290 O , (34 ) 24, (34, 37 ) 24, (34 ) 24, (34, 37 ),, (34 ),, (34, 37 ), (34 ), (34, 37 ) (preterm birth) ,,,,,,. :. O4200, O4201, O4210, O4211, O4220, O4221, O4290, O

108 88 O24 ( 110 ~ 120mg/ ). : (Glucose). (insulin resistance),,,. :. O24 107

109 89 O365. (O36). : O

110 90 O340,. -, (). :. O

111 91 O35., : (O35). (Q00 ~ Q89)..( ) O35 110

112 92 O44., (O44). O440 O441.( ) O44 111

113 93 E10 E11 E12 E13 E14,, (Diabetes) (E10 ~ E14) : E10 ~ E14. E10 ~ E14. E10 ~ E14 112

114 94 E1070 E1071 E1170 E1171 E1270 E E1370 E1371 E1470 E (E10 ~ E14) E1070, E1071, E1170, E1171, E1270, E1271, E1370, E1371, E1470, E

115 95 E66 (Obesity) (E66). E660 E661 E662 E668 E669 - () [ 2].. E66 114

116 96 E78 I10 ~ I15 E10 ~ E14 I60 ~ I69 I20 ~ I25, I28, I42 ~ I43, I50 ~ I52,,, 3. :,,,,. -,,,. -. (I05 I52) I20 ~ I25, I28, I42 ~ I43, I50 ~ I52. - : E78 - : I10 ~ I15 - : E10 ~ E14 - : I60 ~ I69 - : I20 ~ I25, I28, I42 ~ I43, I50 ~ I52 115

117 97 E301 ()(Precocious puberty) (E301)... GnRH () ) (1) (Tanner stage) 2, (2) GnRH() (LH) 2 ~ 3 5 IU/L ) (1) : 9(8 365), 10(9 365) (2) : 11(11 364), 12(12 364) ) (1) GnRH(). (2) GnRH(). E

118 98 E50 E51 E52 E53 E54 E55 E56 E58 E59 E60 E61 E63 E64 A [] B D (E50 ~ E64). E50 ~ E64 117

119 99 E40 E41 E42 E43 E44 E45 E (E40 ~ E46). E40 ~ E46 118

120 100 D50 ~ D53 D55 ~ D59 D60 ~ D64 D65 ~ D69 D70 ~ D77 D80 ~ D89,. : 13 ~ 17 g/dl, : 12 ~ 16 g/dl (D50 ~ D53), (D55 ~ D59), (D60 ~ D64), (D70 ~ D77), (D80 ~ D89). D50 ~ D89 119

121 101 C91 C92 C93 C94 C95,.,.,,,,,,. : (Leukaemia) (C91 ~ C92). C91 ~ C95 120

122 102 F32 F33. : (F32) (F33). F32, F33 121

123 103 F31 (). : (F31). F31 122

124 104 F510 G470 [],,,. -,,. : (F510), (G470). F510, G

125 105 F20 F21 F231 F232 F25 --,,,,. :. (F20), (F21), (F231), - -(F232), (F25). F20, F21, F25, F231, F

126 106 F400 F410 ( ) :. (F400), (F410). F400, F

127 107 F840 F841 3,, 3,,,. :. (F80 ~ F89) (F84) (F840), (F841). F840, F

128 108 F530, 10 ~ 20% 4 3 ~ : (F530), (NOS). F

129 109 F452,,. : (F452). F

130 110 F431,,,,. : (F431). F

131 111 F00~F09 F10~F19 F20~F29 F30~F39 F40~F49 F50~F59 F60~F69 F70~F79 F80~F89 F90~F98 F99 G40 G41, [], - (F00 ~ F99) (G40), (G41) (AH200), 2. : F00 ~ F99, G40 ~ G41 F (G40) (G41). F00 ~ F99, G40 ~ G41 130

132 112 F40 F41., - (F40-F48) (F40), (F41). F400 F401 F402 F408 F409 F410 F411 F412 F413 F418 F419 () F40, F41 131

133 113 F60 F : F600 F601 F602 F603 F604 F605 F606 F607 F608 F609 [] F60, F61 132

134 114 F00 F01 F02 F03,,,,, F00 ~ F03. (G30) (F00). F00 ~ F03 133

135 115 ADHD( ) ADHD ( ) F900 ADHD (F900). attention deficit hyperactivity disorder, (ADHD) ADHD F

136 116 F500 F501 F508,,,,,. : (F50) (F500), (F501), (F508). F500, F501, F

137 117 F502 F503 F504 F505,. (F50) (F502), (F503), (F504), (F505). F502 ~ F

138 118 F100 F101 F102 F103,,,. : (F100), (F101), (F102), (F103). F100, F101, F102, F

139 119 ( ) ( ) T652 F170 F171 F172 ( ). : (T652), (F170), (F171), (F172). ( ) T652, F170, F171, F

140 120 F630 Z726,. : (Gambling addiction) (F630), (Z726). F630.,,,. : (F30.-) F630, Z

141 121 T36 T37 T38 T39 T40 T41 T42 T43 T44 T45 T46 T47 T48 T49 T50,, [], -,,,, (T36 ~ T50). T36 ~ T50 140

142 122 A A B15 A A A. A(Acute hepatitis A) A(B15).,,,,. A B15 141

143 123 B B B16 B170 B180 B181 B B () - B - B B B. B(Hepatitis B) (B15 B19) B.,,,,. B B16, B170, B180, B

144 124 C C B171 B182 C C C C. C(Hepatitis C) C (B171), C(B182).,,,,. C B171, B

145 125 A04 A06 A07 A08 A09, (A04), (A06), (A07), (A08), (A09). []. [ ] - A02 - A03 - A05 - T61 - T62 A04, A06, A07, A08, A09 144

146 126 A50 A51 A52 A53 A54 A55 A56 A57 A58 A59 A60 A63 A64 () [] -. (B20 ~ B24) ( )(N341).,,,,. A50 ~ A64 145

147 127 A15 A16 A17 A18 A19 P370 O980, B200 U U U (Tuberculosis).,,,,. A15 ~ A19, P370, O980, B200, U880, U881, U

148 128 B084 ( ) A16 71,,. : (Hand, foot and mouth disease) (B084).,,,,. B

149 129 A021 A207 A227 A241 A267 A327 A40 A41 A427 A548 B007 B377 J950 O080 O753 O85 P36 T802 T814 T880 R650 R651, O00-O07, / 148

150 (Sepsis) ().., (A30 ~ A49) : / / / / / / / /.. : /.., :.., : /, /.. :..,, (T80 ~ T88) :, / /.., : /. A40 ~ A41, O85, P36 A021, A207, A227, A241, A267, A327, A427, A548, B007, B377, J950, O080, O753, T802, T814, T880, R650, R

151 130 B850,,, (Pediculus capitis), (Pediculus corporis) (Phthirus pubis). : (Pediculus capitis), (B850). B

152 131 (Scabies) (Scabies) B86 (Scabies, ), (Scabies mite) ~ () () (). (B86). :.( ) B86 151

153 132 A02 A03 A05 T61 T62.,,,,.. - A04 - A06 - A07 - A08 - A09 A02, A03, A05, T61, T62 152

154 133 T630 T631 W59 X20 (T63) (T630), (T631), (W59), (X20). 20, (V, W, X, Y). ( : -V Y. ),. W59, X20, T630, T

155 134 X23,,, (X23). 20, (V, W, X, Y). ( : -V Y. ),. X23 154

156 135 T67,,,,. (T67). - (T67). (T67) T670 T671 T672 T673 T674 T675 T676 T677 T678 T679 T67 155

157 136 T33 T34 T35,,,,.. : (T33), (T34), (T35). T33, T34, T35 156

158 137 S00 ~ S09 S10 ~ S19 S20 ~ S29 S30 ~ S39 S40 ~ S49 S50 ~ S59 S60 ~ S69 S70 ~ S79 S80 ~ S89 S90 ~ S99 T00 ~ T07 T08 ~ T14,,, S00 ~ S09, S10 ~ S19, S20 ~ S29,,, S30 ~ S39, S40 ~ S49, S50 ~ S59, S60 ~ S69, S70 ~ S79, S90 ~ S99, T00 ~ T07, T08 ~ T14. S00 ~ S99, T00 ~ T14 157

159 138 J30 J450 J46 L20 L22 L23 L24 L25 L27 L50 H101 H1625 T887 [], 158

160 (3).. : (J30), (J450), (J46).. [ ] : (L20), [] (L22), (L23), (L24), (L25), (L27), (L50).. : (H101), (H1625).., : (T887). /.( ) 2017 T887. J30, J46, L20, L22, L23, L24, L25, L27, L50, J450, H101, T887, H

161 139 J30 L20 J45 J46,,.. : 100 J30, L20, J45, J46 160

162 140 I10 ~ I15 E10 ~ E14 F00 ~ F99, G40 ~ G41 A15 ~ A16, A19 I05 ~ I09, I20 ~ I27, I30 ~ I52 I60 ~ I69 G00 ~ G37, G43 ~ G83 C00 ~ C97, D00 ~ D09, D32 ~ D33, D37 ~ D48 E00 ~ E07 B18 ~ B19, K70 ~ K77 N18 M00 ~ M09, M11~ M19, M45 1, ,,,,,,,,,,,. : I10 ~ I15 : F00 ~ F99, G40 ~ G41 : A15, A16, A19 : I05 ~ I09, I20 ~ I27, I30 ~ 52 : G00 ~ G37, G43 ~ G83 : B18, B19, K70 ~ K77 : E10 ~ E14 : I60 ~ I69 : E00 ~ E07 : N18 : M00 ~ M09, M11 ~ M19, M45 : C00 ~ C97, D00 ~ D09, D32 ~ D33, D37 ~ D48 161

163 141 E78 I10 ~ I15 E10 ~ E14 M80 ~ M82 E66 I05 ~ I09, I20 ~ I27, I30 ~ I52 K70, K758, K760, C50, D05 C18 ~ C20, D010 ~ D012 C53 ~ C55, D06, D070 C22, D015 C32, D020 C15, D001 C00 ~ C14, D000 (, ) C16, D002 C25, D017 C34, D022 C61, D075 C64 C67, D

164 1996, 2003.,,,,,,,,,,,,,,,,, (, ),,,. : : E78 : I10 ~ I15 : E10 ~ E14 : M80 ~ M82 : E66 : I05 ~ I09, I20 ~ I27, I30 ~ I52 : K70, K758, K760 C50, D05 C18 ~ C20, D010 ~ D012 C53 ~ C55, D06,D070 C22, D015 C32, D020 C15, D001 C00 ~ C14, D000 C16, D002 C25, D017 C34, D022 C61, D075 C64 C67, D

165

166 C H A P T E R HEALTH INSURANCE REVIEW & ASSESSMENT SERVICE

167 142 E7581 E7582 E : ,, 758, 758-1, E7581, E7582, E

168 143 E7590 E7591 E7592 E7593 () () () () (Bronchoscope).,. : ,, E7590, E7591, E7592, E

169 144 E7611 (,, ) ,, 761. E

170 145 () () E7621 E7622 () () () (ERCP, Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) : ( ) ( ) (X ). (/) - : - : : () E7621, E

171 146 () () Q7761 Q7762 Q7763 Q7764 Q7765 Q7766 Q7767 () - () ()(, ) ()() - () (). : (). () Q7761, Q7762, Q7763, Q7764, Q7765, Q7766, Q

172 147 E7651 E7652 [ ]- [ ]- : 2 (double balloon enteroscopy) 1 (single balloon enteroscopy) : ,, 765 [ ] E7651, E

173 148 E7660 E7670 E7680 S. : ,, 766, 767, 768 S. E7660, E7670, E

174 149 E7740 E7741 [] [] (). :, (). :, SIM 5 : ,, 774. E7740, E

175 150 E7721 E7722 () (). :. : ,, 772. E7721, E

176 151 E7500 E7501 -,. :,,. : HIRA ,, 750. E7500, E

177 152 (CT) (CT) Cone Beam (CT) CT. (Cone beam CT ) Cone Beam CT CT. (CT) 245,

178 153 (MRI) (MRI) 246 (MRI) MRI. (MRI)

179 154 (PET) (PET) HC351 F HC352 F HC353 F HZ223 F-18 FP-CIT HZ331 F-18 FDG - HZ332 F-18 FDG - HZ333 F-18 FDG - HZ334 F-18 FDG - HZ335 F-18 FDG - HZ336 F-18 FDG - HC361 C HC362 C HC371 Ga (PET) HC351 ~ HC353, HZ HC361 ~ HC362 80%. : 4 (50% or 80%). (PET) 335, 335-1, 335-2, 336,

180 155 HC341 HC342 HC343 HC344 HC345 HC346 []-() (1) []-() (2) []- []- []- []- -PQCT () () (1) (2) 1 65 (3) 1 (4) (fragility) (5) (6) 3, central bone(spine, hip). 1. (BMI 18.5) HC341, HC342, HC343, HC344, HC345, HC

181 156 G (CR) (DR) 101 G0400 C-ARM 102 G0430, G G0050, G G1001 ~ G G1101 ~ G G1201 ~ G G1301 ~ G1305, 114 G1401 ~ G G1501 ~ G G0501 ~ G0505 [] 116 G1601 ~ G G1701 ~ G G1801 ~ G G1901 ~ G G2001 ~ G2005 () 121 G2101 ~ G2105 [] 123 G2301 ~ G G2401 ~ G G2501 ~ G G2701 ~ G G3101 ~ G G3201 ~ G G3301 ~ G G3401 ~ G G3501 ~ G G3901 ~ G G4001 ~ G G4101 ~ G G4201 ~ G G4301 ~ G G4401 ~ G G4501 ~ G G4601 ~ G G4701 ~ G G4901 ~ G G5001 ~ G G5101 ~ G

182 152 G5201 ~ G G G5601 ~ G G6101 ~ G G6201 ~ G G6301 ~ G G6401 ~ G G6501 ~ G G6601 ~ G G7101 ~ G G7201 ~ G G7301 ~ G G7401 ~ G G7501 ~ G G7601 ~ G G7701 ~ G G7801 ~ G G7901 ~ G G8101 ~ G G8201 ~ G G9101 ~ G G9501 ~ G G G9701, G G G (FULL PACS)

183 157 E9411 ~ E9418 (,,,,, ) EB411 ~ EB416 (,, ) E9421 ~ E9422 (, ) EB421 ~ EB422 (, ) , EA431 ~ EA434 E9431 ~ E9439 EB430 ~ EB436 (,,,,, ) (,, ) E9441 ~ E9449, (, ) EB441 ~ EB457 E9451 ~ E9454 (,,, ), (,, ) EB461 ~ EB471, (, ) E9461 ~ E9467 EB481 ~ EB490 (,,, ) (,,, ) EB501 ~ EB504 (, ) E9471 ~ E9474 (, ) EB511 ~ EB518 (1, 2.3) EB521 ~ EB523, (, )

184 1 2 2 [4,, ]. ( ) ( (), ) 1..,, 1),,,. 2) :.. 1), 2 50%. (951(1) ) () 9( ) (EB401, EB402). 941 ~

185 158 C(hepatitis C) C C C4871 C4872 C C C C7487 CY CY CZ C C C RNA ( ) C() C() C(Immunoblot) -- C C [] C()- C RNA () C RNA (bdna ) [C ] [C Virus] [C Virus] C(hepatitis C) C (hepatitis C virus, HCV). : C C (anti-hcv Ab), C RNA. C C , C4871, C4872, C , C , C , C7487, CY424006, CY425006, CZ961006, C , C

186 159 E6751 E6755 E ,,,, ( 10 ~ 20mmHg) E6751, E6755, E

187 160 Q7651 Q7652 QZ (Endoscopic Treatment of Upper Gastrointestinal Tumor-Removal or Ablation). 1.5 ~ 2.0cm : , [ ] 765. Q7651, Q7652, QZ

188 161 Q7701 Q7702 Q (1 1) [ ] 770. Q7701, Q7702, Q

189 162 Q7280 Q7281 QZ ,. Q7280, Q7281, QZ

190 163 P4551 P4552 P4553 P4554 P4561 ()- ()- ()- () [] 455, 456. C73 D093 D34 P4551, P4552, P4553, P4554, P

191 164 N7131 N7132 N7133 N7134 N [] C50, D05 N7131, N7132, N7133, N7134, N

192 165 N7140 N7141 N7142 N7143 N7144 N7145 N7146 N7147 N7148 N7149 N7150 N7151 N7152 N ( ) ( ), , : 4. N7140, N7141, N7142, N7143, N7144, N7145, N7146, N7147, N7148, N7149, N7150, N7151, N7152, N

193 166 Q2791 Q2792 Q2793 Q2794 Q2795 -(Feeding Jejunostomy ) (),,. : Q2791, Q2792, Q2793, Q2794, Q

194 167 O0215 O0216 O0217 O2051 O2052 ()-1 ~ 3 ()-4 ~ 6 ()-7 ()( ) (). [] : : O0215 ~ O0217, O2051, O

195 168 [] O0261 ( ) O0262 ( ) O0263 ( ) O0264 ( ) O0265 ( ) O0266 ( ) O0267 [ ] O0215 ()-1 ~ 3 O0216 ()-4 ~ 6 O0217 ()-7 O2052 (). : , O0261 ~ O0267, O0215 ~ O0217, O

196 169 S5341 S : [_] 534. S5341, S

197 170 S5173 S5174 S5175 S5176 ()- ()- ()- () [_] ( ). () , [2] ,,, ~. 1 2 S5173, S5174, S5175, S

198 171 ( ) ( ) S5291 S5292 S5293 _ ( )., [_] 529. S5291, S5292, S

199 172 S5040 S5041 S5042 S5043 S5044 S5045 S5047 S5048 S5049 S5033 []- []- [,,, ] []- []- []-, []- []- []- []- [] [] [ ]. S5040, S5041, S5042, S5043, S5044, S5045, S5047, S5048, S5049, S

200 173 Q2195 () Q2196 () Q2197 () () 1.,,,,,,, -. 2.,, (RDI : Respiratory Disturbance Index) 15 5,. - -.,,,,,,. 85% Q2195, Q2196, Q

201 174 Q2161 () Q2162 () Q2191 [] Q2193, Q2194, Q ~ 7 () (). : [, ] 216, 219. Q2161, Q2162, Q2191, Q2193, Q2194, Q

202 175 (PCI) M6551() M6552() (PCI) M6561() M6563( ) M6562() M6564( ) M6571() M6572() PCI(Percutaneous coronary intervention) [ ] 655, 656, 657. ( ). (PCI) M6551, M6552, M6561, M6563, M6562, M6564, M6571, M

203 176 M6580 M6581 M ,,. :,. : [ ] 658. M6580, M6581, M

204 177 (CABG) (CABG) O1641 (-)-(1) OA641 (-)-, 1 O1640 (-)-(2) OA640 (-)-, O1642 (-)-(2 ) OA642 (-)-, O1648 (-)-(3) OA648 (-)-, O1649 (-)-(4 ) OA649 (-)-, O1647 (-)- OA647 (-)- (CABG). ( ). (CABG). O1641, OA641, O1640, OA640, O1642, 0A642, O1648, OA648, O1649, OA649, O1647, OA

205 178 Q8040 ~ Q8044 Q8045 ~ Q8050 Q8140 ~ Q8144 Q8145 ~ Q _ _

206 179 S5371 S _. : _ _ S5371, S

207 180 S5011 S _ ,,. _ S5011, S

208 181 _ Q _ Q Q _ :,, (, ). : _ Q8121, Q8122, Q

209 182 R3280 _ : ( ) (). : _ _ R

210 183 Q8080 _ :. : _ _ Q

211 184 Q8061 Q _ :. : _ _ Q8061, Q

212 185 _ Q _ Q Q _ :. : _ _ Q8101, Q8102, Q

213 186 R4351, R4353, R4356, R4358 (RA431, RA432, RA433, RA434) R3131, R3133, R3136, R (RA311, RA312, RA313, RA314) R3141, R3143, R3146, R3148 (RA315, RA316, RA317, RA318) -436 R4361, R4362(RA361, RA362) -438 R4380 (RA380) R4507, R4508, R R4510, R5001, R5002 R4517, R4518, R R4519, R4520, R4516 V0111, V0112, V V0122, V0131, V0132 ( 50% ) [ ] ( 50% ) ( 50% ) ( 50% ) ( 50% ) [, ] , -436, -438, -450,

214 187 R4351, R4353, R4356, R4358 (RA431, RA432, RA433, RA434) ( 50% ) 435 R3131, R3133, R3136, R3138 (RA311, RA312, RA313, RA314) R3141, R3143, R3146, R3148 (RA315, RA316, RA317, RA318) [ ] ( 50% ) ( 50% ) 436 R4361, R4362(RA361, RA362) ( 50% ) 438 R4380(RA380) ( 50% ),.,,. : R3131, R3133, R3136, R3138, R3141, R3143, R3146, R3148, R4351, R4353, R4356, R4358, R4361 ~ 2, R4380, RA311 ~ 8, RA361 ~ 2, RA380, RA431 ~ 4 213

215 188 R4507 R4508 R4509 R4510 R4514 R4516 R4517 R4518 R4519 R4520 R5001 R :. : HIRA R4507 ~ 10, R4514, R4516 ~ 20, R5001 ~ 2 214

216 189 R4331 R4332 R4341 R4342 R4343 R4344 R []()- []()- []- []- []- (, ),,,,.,. : [, ] 433, 434. R4331, R4332, R4341, R4342, R4343, R4344, R

217 190 R3561 R3562 R3563 R3564 R3565 ( )_ ( ) ( ) - - [ ] ( ) ( ) ( ~ ) R3561 ( ) R3564 R [ ] - - R3561, R3562, R3563, R3564, R

218 N0444 ~ N N0451 ~ N N2461 ~ N2470 N0468 ~ N0469 N0466, N1466 N1460, N N2471 ~ N N0471 ~ N N0473 ~ N N N N N1491 ~ N N1497 ~ N1499, N2497 ~ N N2491 ~ N , 45, 46, 46-1, 47, 47-1, 47-2, 48, 48-1, 49, 49-1,

219 192 S4634 S4635 S4636 S4637 S4633 S4743 ()- ()- ()- () [] 463, 474. S4634, S4635, S4636, S4637, S4633, S

220 193 N0935 N0936 N0937 () ( ) N0938 ( ) N0935, N0936, N0937, N

221 194 N0821 N0822 N0826 N0827 ( ) ( ) ( )- ( ) N0821, N0822, N0826, N

222 195 N0880 N []., -2502, ( ) N0880, N

223 196 N0711 N0715 N1711 -[] -[] -[] N1715 -[] N4710 -[] N3710 -[] N2710 -[] N2070 -[] N2072 N2712 N3712 -[] -[] -[] N4712 -[] N4717 -[] N3717 -[] N2717 -[] N2077 -[]

224 , /.. N1721 N1725 N3722 N4722 -[]- -[]- -[]- -[]- N3720 -[] N3727 -[] N4727 -[] N4720 -[] : N0711, N0715, N1711, N1715, N4710, N3710, N2710, N2070 : N2072, N2712, N3712, N4712, N4717, N3717, N2717, N

225 197 L1211 L1212 L1213 L1214 L1215 L0101 L0102 L0103 () ( ).. L1221 L1222 L1223 L1224 L1225 [115] [115] [115] [115] [115] L0101 L0102 () L0103 L1211, L1212, L1213, L1214, L1215, L0101, L0102, L

226 LA210 LA201 ~ LA206 (Epidural PCA) 22 LA321 ~ LA322 LA222 ~ LA LA LA340 ~ LA341 LA232 ~ LA234 LA241 ~ LA LA346 ~ LA347 LA247 ~ LA249 LA270 ~ LA LA251, LA253, LA352 ~ LA356 LA357 ~ LA359 LA LA361 ~ LA362 LA264 ~ LA265 LA366 ~ LA LY051 ~ LY

227 LB LB LB331 LB333 ~ LB LB341 ~ LB LB351 LB412 ~ LB413 LB353 ~ LB LX

228 200 (, ) O7020 [1] O7061 O [1]. 1.5 ~ 3L 2 ~ 4. : 17, [],.. ([1] O7020 & - O9991) (, ) : O7020, : O7061, O

229 201 O7031 O7032 O7051 O [ ] - [1] - [ ] - [1] []. O7031, O7032, O7051, O

230 (, ) , 2 229

231 203 MM010 [ 101] MM011 () [ 101-1] MM012 () [ 101-1] MM015 () [ 101] MM020 [1] [ 102] MM030 [1] [ 103] MM070 [TENS] [ 104] MM080 (ICT) [ 104] MM090 [1] [ 105] MM101 [1] [ 106],,,,,. : _ _ 101, 101-1, 102, 103, 104, 105,

232 204 MM042 [1] [ 110] MM041 MM043 ~ MM046 MM049 [1],,,, [ 111] MM170 [1] [ 111-1] MM051 ~ MM052 -, [ 112] MM060 [ 113] MM085 [1] [ 115] MM102 ~ MM103 -, [1] [ 116] MM161 [] [ 117] MM190 [1] [ 119] MM200 [1] [ 120] MX121 [1] [ 121] _ _ 110, 111, 111-1, 112, 113, 115, 116, 117, 119, 120,

233 205 _ MM047, MM048 -, [1] [ 121] MM105 [ 122] MM111 ~ MM113 -,, [ 123] MM114 [1] [ 124] MM120 [ 125] MM151 [ 126], MM131, MM132 _ 2 [1] [ 127] MM141 ~ MM143 -,, [ 128] MM290 [1] [ 129] MM301, MM302 -, [ 130] MX141 [ 141] MZ008 ( ) [ 131] _ MZ008 : _ 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 141,

234 206 MM300 [1] [ 30] MM303 [ 30-1] MM310 [1] [ 31] MM320 [1] [ 32] MM331 ~ MM334 [1] [ 33] MM341 ~ MM344 [PUVA, Goeckermann, Ingram ] [ 34] MM350 [1] [ 35] MM360 ( ) [1] [ 36] MM380 Air Fluidized Theraphy[ ] [1] [ 38] MM400 [1] [ 40] MM410 [ 41] MM420 [1] [ 42] MM430 [1] [ 43] MM440 ~ MM441 [1] [ 44] MM451 ~ MM [ 45] MX031 [1] [ 31] MX032 [1] [ 32] MX034 [1] [ 34] MX035 [ ] [ 35] MX036 [1] [ 36] , 30-1, 31 ~ 36, 38, 40 ~ 45, 31 ~

235 207 NN031 NN032 () () _ _ NN031, NN

236 208 NN011 NN012 NN013 () () () _ _ NN011, NN012, NN

237 209 NN021 NN022 NN023 _ _ NN021, NN022, NN

238 210 () () U2232 U2233 (1/3) [] () , 23. () ,,, 100% ( ) UH232, UH233. UH232, UH233( ). U2232, U2233(UH232, UH233 : ) 237

239 211 _ 1 _ 2 _ 3 UB111 ~ UB119 [1]- (1) [1]- UB121 ~ UB129 () UB131 ~ UB139 [1] () , (Maxilla or Mandible) (, ) (PFM Crown).. 1 2().,.( ) ( ) ( ) : ( ) : ( ) : 65 UB111 ~ UB119, UB121 ~ UB129, UB131 ~ UB

240 212 1 UA101 ~ UA109 [1]- 2 UA111 ~ UA119 [1]- 3 UA121 ~ UA129 [1]- 4 UA131 ~ UA139 [1]- 5 UA141 ~ UA149 [1] ,,, (3 ). (, ) _ (1) (, ) : (2) : ( ). : ( ) ( ) ( ) : ( ) : ( ) : 65 UA101 ~ UA109, UA111 ~ UA119, UA121 ~ UA129, UA131 ~ UA139, UA141 ~ UA

241 213 AN AN200 []- AN300 AN400 []- []-, AN500 []-, AN100, AN200, AN300, AN400, AN

242 214 AI101 AI (), (), ( ) (Multidisciplinary Care).. : (V193) (V027). (1) (2). [ ()].. (Primary tumor) 3 ( )., 2. AI101, AI

243 215 AC101 -, AC103 -, AC105 - V V1200 -(B) V1210 -(A) V1220 -(C) V1300 -(B) V1310 -(A) V1320 -(C) V V1500 -_(B) V1510 -_(A) V1520 -_(C) V1800 -_(B) V1810 -_(A) V1820 -_(C) , AC101, AC103, AC105. _ (), AC101, AC103, AC105, V1100, V1200, V1210, V1220, V1300, V1310, V1320, V1400, V1500, V1510, V1520, V1800, V1810, V

244 216 AK100 ~ AK401 AK110 ~ AK411 (1), (2), (3), (4) (1), (2), (3), (4), 12 1 [] 2- (5). _ ANC 500/ Grade (GVHD) AIDS. - : ANC 3 500/ - : Grade GVHD Grade - :

245 217 (9) AJ110 ~ AJ190 AJ100 AJ210 ~ AJ290 AJ200 AJ310 ~ AJ390 AJ300 AJ510 ~ 590 AJ500 1~9 7 1~9 7 1~9 7 1~ ( ) : 9 5 (AJ110, AJ120, AJ130, AJ100, AJ150) / () () (9) AJ111 AJ121 AJ101 AJ141 AJ211 AJ221 AJ201 AJ241 AJ311 AJ321 AJ301 AJ341 AJ111 AJ121 AJ131 AJ101 AJ151 AJ211 AJ221 AJ231 AJ201 AJ ( ) : 4 5 -, - 4, AJ112 AJ122 AJ102 AJ (9) AJ212 AJ222 AJ202 AJ ( ) AJ312 AJ322 AJ302 AJ

246 ,. 245

247

248 C H A P T E R & HEALTH INSURANCE REVIEW & ASSESSMENT SERVICE

249 218 : (N20, N21, N22, N23) R3505 [,, ] R3506 (2 5,1) R3507 (5 10,1) R3211 [][, ] R3370 [] R3375 [, ] R3216 () R3217 () R3218 () R3421 () R3422 () R3423 () R R3425 -() R3426 -() R3427 -() R3390 R3461 (, ) R3511 (, ) R3671 () R3672 () R3673 () N20, N21, N22, N23, 1 9 []. N20,N21,N22,N23 R3505 ~ R3507, R3211, R3370, R3375, R3216 ~ R3218, R3390, R3421 ~ R3427, R3461, R3511, R3671 ~ R

250 219 : (N40) R3950 R3516 R3975 R3976 R3977 N40, []. N40 R3950, R3516, R3975, R3976, R

251 220 : (C53, D06), (C54, D070) R4250 R4154 R4155 R4156 R4157 R4143 R4144 R4145 R4146 [] - - ( )- ( )- [ ] ( )- ( )- [ ] C53, C54, [, ]. C53, D06, C54, D070 R4143 ~ R4146, R4154 ~ R4157, R

252 221 : MYOMA(D25), (O341) R4143 ~ R4146 R4154 ~ R4155 R4073 ~ R4074 R4221 R4427 ~ R4428 R ,. : (R4507 ~ R5002) D25, O341 R4143, R4144, R4145, R4146, R4154, R4155, R4073, R4074, R4221, R4427, R4428, R

253 222 : (C16), (D002) QA536 - Q2533 ()- 253 Q2534 ()- Q2536 ()- Q2537 ()- Q2550 () 255 Q2551 ()- Q2552 ()- 256 Q2561 Q2562 () () Q2571 () 257 Q2572 () Q2573 (Roux-en-Y) Q Q2594 ()- 259 Q2598 Q0251 ()- ()- Q0252 ()- Q0253 ()- 252

254 Q0258 ()- Q0256 ()- 259 Q0257 ()- Q0255 ()- Q0254 ()- C16, []. C16, D , 255 ~ 257,

255 223 : (C73) P4551 P4552 P4553 P4554 P4561 [,, ] ()- [,, ] ()- [,, ] ()- [,, ] ()- C73, []. C73 P4551 ~ P4554, P

256 224 : (C50), (D05) N7131 N7132 N7133 N7134 N [ ] - - -[ C50, []. C50, D05 N7131, N7132, N7133, N7134, N

257 225 : (C23), (D0151) Q7410 Q7380 (Gallbladder carcinoma).,,,,,,,. :,,,. : C23, D0151, [ ]. C23, D0151 Q7380, Q

258

259

260

261 (033) () (033)

262

STKP.PDF

STKP.PDF () 1-1 1-2 () 1 1 ( ) ( ) (,, ) (,,, ), 1 ( ), ( ) ( ) 30, 30 1, +1%, 1 2 1 15 ( ) 1,, 1 3, ( ), 1 ( 210 ) 3 2, 4 10(1 ) ( ( ) ) 5 1 2 3, 4 5 ( ) 6 1 1 14, 20( ) 1 15 6 5 15,, 1, 65 7, 20 ( ) 1 8 15( (

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