목차 Ⅰ. 연구개요 연구진 1. 연구의필요성및목적 2 가. 연구의필요성 2 나. 연구의목적 6 책임연구원송홍선 ( 한국스포츠개발원 ) 공동연구원고병구 ( 한국스포츠개발원 ) 2. 연구방법 7 가. 연구내용 7 나. 연구절차 7 공동연구원 ( 외부 ) 길세기 ( 한국스포

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1 제출문 문화체육관광부장관귀하 스포츠활동평가기준및인증단계개발 본보고서를 스포츠활동평가기준및인증단계 개발 의최종보고서로제출합니다 년 11 월 국민체육진흥공단한국스포츠개발원 원장정동식 - ii -

2 목차 Ⅰ. 연구개요 연구진 1. 연구의필요성및목적 2 가. 연구의필요성 2 나. 연구의목적 6 책임연구원송홍선 ( 한국스포츠개발원 ) 공동연구원고병구 ( 한국스포츠개발원 ) 2. 연구방법 7 가. 연구내용 7 나. 연구절차 7 공동연구원 ( 외부 ) 길세기 ( 한국스포츠개발원 ) 김미숙 ( 한국스포츠개발원 ) 박동호 ( 인하대학교 ) 이미영 ( 국민대학교 ) 3. 스포츠활동인증의정의 8 가. 스포츠활동의정의 8 나. 신체활동, 운동, 스포츠용어의정의 8 Ⅱ. 스포츠활동인증을위한평가기준및인증단계개발 이수정 ( 경희대학교 ) 김미훈 ( 포항공과대학 ) 위촉연구원나선영 ( 덕성여자대학교 ) 보조연구원김가온 ( 국민대학교 ) 1. 신체활동 운동권고기준및현황분석 13 가. 국외신체활동 운동권고기준및현황분석 13 나. 국내신체활동 운동권고기준 15 다. 국내신체활동 운동캠페인 스포츠활동평가기준개발을위한문헌분석 19 가. 운동과사망률및질환 19 나. 건강및체력증진을위한운동용량문헌분석 20 다. 운동량의제한 23 라. 운동강도의중요성 24 마. 건강관련체력 25 - i -

3 3. 스포츠활동인증을위한평가기준 26 가. 스포츠활동평가기준 26 표차례 4. 스포츠활동인증단계 28 가. 평가기준에의한인증단계 28 나. 스포츠활동항목별건강관련체력요소분류 29 다. METs에따른운동종목분류 29 라. 스포츠활동누적이력에따른동기부여 31 Ⅲ. 스포츠활동인증활용방안및제언 1. 스포츠활동인증절차 34 가. 스포츠활동인증절차 34 나. 대체기기를이용한운동량측정 38 다. 자기기입식운동량측정 스포츠활동인증활용제언 47 가. 스포츠활동관련연구방향 47 나. 직장에서의스포츠활동추진전략 47 참고문헌 54 표 1. 운동에따른사망원인발생위험율감소 3 표 2. 신체활동, 운동, 스포츠용어정리 8 표 3. 스포츠활동관련용어 10 표 4. 체력의정의와구분 11 표 5. ACSM 운동권고사항 13 표 6. 국외나라별신체활동권고현황 14 표 7. 국내신체활동지침내용 15 표 8. 국내신체활동권장캠페인현황분석 17 표 9. 운동과사망률및질환 19 표 10. 운동량과건강혜택 20 표 11. 신체활동량에따른생활습관병의상대위험도및감소율 22 표 12. 운동량의제한 23 표 13. 평가기준단계별구분및점수 26 표 14. 평가기준에따른등급화 28 표 15. 대표적인운동종목의 METs별분류 29 표 16. 일일스포츠활동인증 ( 예 ) 30 표 17. 스포츠활동위험체크표 35 표 18. 스포츠활동자가진단표 36 표 19. 웨어러블기기현황 39 표 20. 스포츠활동참여에따른단계별처방 ( 변화준비이론 ) 46 표 21 스포츠활동직장활용 ( 안 ) 47 표 22. 국내직장체육우수사례 49 표 23. 국외직장체육우수사례 51 - ii - - iii -

4 그림차례 요약 그림 1. 5대사망원인 2 그림 2. 운동실천수준에따른유병위험율감소 2 그림 3. GDP 대비국민의료비추이 4 그림 4. 국민체력100 사업 5 그림 5. 연구의목적 6 그림 6. 연구절차 7 그림 7. 운동량에따른심발작발생률 21 그림 8. 신체활동량에따른상대적위험도 22 그림 9. 운동용량반응곡선 23 그림 10. 운동강도에따른부상위험과건강이득의관계 24 그림 11. 스포츠활동평가기준 26 그림 12. 스포츠활동항목별건강관련체력요소 29 그림 13. 국민생활체육참여종목현황 30 그림 14. 인증누적점수제예시 31 그림 15. 스포츠활동참여흐름도 34 그림 16. IT기기를이용한스포츠활동측정개념도 37 그림 17. 측정도구에의한결과값산출 37 그림 18. 스포츠활동측정을위한기기 38 그림 19. 스마트폰을이용한웹애플리케이션 ( 혼합형 ) 40 그림 20. 스마트폰을이용한웹애플리케이션 ( 달리기 / 조깅 ) 41 그림 21. 스마트폰을이용한웹애플리케이션 ( 걷기 ) 41 그림 22. 스마트폰을이용한웹애플리케이션 ( 자전거 / 등산 ) 42 그림 23. 웨어러블기기활용사례 42 그림 24. METs를이용한에너지소비량추정식 43 그림 25. 스포츠활동별 METs 건강관련체력요인분류목록예 43 그림 26. 자기기입에의한스포츠활동평가 ( 예 ) 44 o 연구의필요성및목적 o 현대사회의심혈관질환, 암, 당뇨, 기타호흡기질환으로인한사망률은신체활동 ( 운동 ) 부족이원인이며운동을통해예방가능함. o 문화체육관광부는국민들의건강과체력을증진시키기위하여성인 (2010), 노인 (2012), 청소년 (2013) 을대상으로현재의체력수준을측정하고평가 인증하여운동처방프로그램을제공할수있는체력인증사업을추진하고있음.. o 체력인증 과 스포츠종목인증 은국민들의현재체력상태를측정하여평가하고인증을주는제도이지만, 스포츠활동인증은실제생활에서참여하고있는활동과정을평가하고인증함으로써참가한모두가그노력에대한평가와인증을받을수있음. o 국민들이건강증진을위해일상생활에서실천하고있는스포츠활동의평가기준이개발되어개개인의스포츠활동참여이력을관리하고평가하는시스템이개발된다면스포츠활동참여를위한동기부여가될뿐만아니라, 기존에실시하고있는체력인증사업 ( 국민체력 100) 과연계하어국민들의건강및체력증진을위한시너지효과를발휘할수있을것으로사료됨. o 본연구의목적은일상생활에서스포츠활동에참여하는국민들이건강및체력증진에필요한스포츠활동을정량적으로평가해줄수있는평가기준을마련하고누적된스포츠활동의이력에따라인증할수있는인증단계를마련하는데있음. o 연구내용및방법 o 연구내용 1) 건강및체력증진을위한스포츠활동을정량적으로평가할수있는평가기준개발, 2) 스포츠활동이력을평가기준에따라평가하여인증단계개발. o 연구방법 1) 스포츠활동관련선행연구, 스포츠활동정의, 평가방법에대한문헌조사, 2) 스포츠활동을정량적으로평가할수있는운동용량에따른건강 ( 질환 ) 및체력에관한ㄴ자료조사, 3) 공동연구자회의통한스포츠활동정의, 평가기준, 인증단계설정, 활용방안등을제시하는데있음. 그림 27. 스포츠활동단계에따른처방및평가 45 그림 28. 직장체육의효과 49 - iv - - v -

5 o 스포츠활동평가기준 o 질환및체력저하예방을위한스포츠활동은최소중강도 3METs 이상의강도로주당 1000kcal 이상의활동이필요하며, 건강및체력의증진을위해서는중강도 (3METs ~ 6METs) 와고강도 (6METs 이상 ) 를포함한 2,000~3000kcal/ 주의활동을권장하고있음. o 심폐지구력, 근력, 근지구력, 유연성등의건강관련체력이필수항목이며, 건강관련체력이모두발달할수있게다양한운동 스포츠활동을권장함. o 실제생활에서활용하기편리한보수로환산하였을때, 5 단계 2,600kcal/ 주이상은 12,500 보 / 일이상, 4 단계 2,000 ~ 2,600kcal/ 주는 10,000 ~ 12,500 보 / 일, 3 단계 1,500 ~2,000k cal/ 주는 7,500 ~ 10,000 보 / 일, 2 단계 700 ~ 1,500kcal/ 주는 3,300 ~ 7,500 보 / 일, 1 단계 700kcal/ 주이하는 3,300 보 / 일이하에해당됨. o 인증단계개발 o 평가기준의 5 단계 (2,600kcal/ 주이상 ) 는금메달, 4 단계 (2,000~2,600kcal/ 주 ) 는은메달, 3 단계 (1,500~2,000kcal/ 주 ) 는동메달을수여하고, 2 단계 (700~1,500kcal/ 주 ) 는장려상, 1 단계 (700kcal/ 주이상 ) 참여상으로인증단계를설정함. o 어플리케이션을통해기록된신체활동량은개인별데이터로가공되고, IT 연동소셜네트워크서비스를통해타인과공유함으로써신체활동을통해함께목표를달성한다는정서적동질감을느끼며서로를응원하기도하며, 반대로기록경쟁을통해타인과의경쟁심을유도하기도하며그참여율을높일수있을것임. Ⅰ. 연구개요 o 운동의생리학적적응정도를관찰할수있는시기 3 개월과 6 개월에 체력인증 사업과연계한다면 국민체력 100 사업의시너지효과를기대할수있을것임. o 활용방안및제언 o 스포츠활동인증을직장체육증진프로그램과접목하여인사부차원에서의 Well-bing 인센티브시스템으로도입하여활성화해야하며, 기업은우선복리후생비명목으로스포츠활동비를지원하여스포츠활동을장려하고개인별목표를달성했을때인증을통한누적점수에따른연말성과급을지급하거나국민의료보험비를보조하는등직접적인보상을주거나, 승진누락과같은패널티를주는방안도고려해야함. o 스포츠활동인증에적극적으로참여시키기위한국가차원의보상으로직장스포츠활동증진프로그램을도입하는기업또는사업장에게는세제혜택을주어기업이적극적으로참여하도록도모하고, 또한개인이민간건강보험가입시보험료할인혜택 ( 기본보험비할인혜택및보험료인상률감면등 ) 을주는등충분한동기부여가될수있는다양한보상프로그램과의결합이요구됨. o 스포츠활동인증평가도구를통하여평가기준에대한검증연구가필요하며, 스포츠활동가이드라인개발과이를웹상에서구현하는애플리케이션개발이필요함. 또한스포츠활동을참가정도가체력및건강에어떠한영향을미치는지에대한관련성연구가진행되어야할것임. - vi -

6 1. 연구의필요성및목적가. 연구의필요성 o 세계보건기구 (WHO) 에의하면질환의발생에는식습관, 운동, 흡연등생활습관에의한혈관내피및대사기능장애와비만이관여하고있고, 전세계사망률의 60% 를차지하는심혈관질환, 암, 당뇨, 기타호흡기질환의위험인자로운동의부족이원인이라고경고하고있으며 (WHO, 2002), 또한전세계적으로매년 200만명이운동의부족으로인해사망하는것으로보고하고있음 (Morris, 1994). o 우리나라통계청 (2013) 의 5대사망원인을살펴보면 < 그림 1>, 인구 10만명당사망률이암 (149), 뇌혈관질환 (50.3), 뇌혈관질환 (50.2), 자살 (28.5), 당뇨병 (21) 의순으로나타남. o 5대사망원인에대한발생위험율을감소시키는데운동이미치는영향은여러연구에의해서입증되어있음 < 표 1>. 운동이암발생율을낮추고 (Mctiernanm, 2003; Ahlberg et al, 2003), 뇌혈관질환과심장질환발생의위험율도낮추며 (Wendel-Vos et al., 2004; Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report, 2008), 당뇨병의개선과자살위험도낮추는것으로보고되고있음 (Demmakakos et al., 2010; Talianferro et al., 2009). 표 1. 운동에따른사망원인발생위험율감소대장암발생위험율 : 40~50% 감소 (Mctiernanm, 2003) 암유방암발생위험율 : 30~40% 감소 (Ahlberg et al., 2003) 뇌혈관질환뇌졸중발생위험율 : 20~25% 감소 (Wendel-Vos et al., 2004) 심장질환 심혈관계질환감소 : 중강도운동 20%, 고강도운동 30% (Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report, 2008) 자살 주 2 회운동실시자 (Talianferro et al., 2009), 주 6~7 회운동군 절망감, 우울감, 자살시도위험성이적음 당뇨 타입 Ⅰ 형당뇨병혈당수치개선, 타입 Ⅱ 형당뇨병환자 인슐린민감성과당내성개선 (Demmakakos et al., 2010) 그림 1. 5 대사망원인 ( 통계청, 2013) o 5 대사망원인들은운동의실천수준에따라 35~77% 까지유병위험율을감소시킬수있는것 으로보고됨 (Ainsworth et. al., 2000; Bouchard et al., 2012; Dishman etal., 2013)< 그 림 2>. o 체력이높으면만성질환인고혈압, 심폐질환, 당뇨병, 체질량지수 (BMI>30kg/m2) 에서사망위험도가낮음 (Mayer et al, 2002) o 신체활동및운동부족으로인한개인의건강문제와국가의료비문제 (Morris, Heady, Raffle, Roberts, & Parks, 1953; Lalonde, 1974; American Heart Association, 2005) 가있음을보고하고있음. o 보건복지부 (2012) 보고에의하면 2007 년에비해 2012 년민간의료비가 16 조원증가하는것 에비해공공의료비는 29 조원이증가되어국민의건강문제는개인의삶의질뿐아니라 공공의료비부담증가로인한국가경쟁력약화를초래하는원인이됨. 그림 2. 운동실천수준에따른유병위험율감소

7 o 선진국들은이미스포츠활동에관심을갖고스포츠활동을장려할수있는제도를마련하여 국민들의참여를독려하고있으며이로인하여국민건강의증진을위한사업을발전시키 고있음 ( 서울특별시건강증진과, 2013). o 현장에서는국민의체육활동참여를증진시켜건강증진에기여하기위해서국민들이생활체육에서실시하고있는스포츠종목을통하여체력을인증하는 스포츠종목인증 이나국민들이일상생활에서건강유지 증진을위하여실시하고있는스포츠활동의인증을위한 스포츠활동인증 도입의필요성이대두됨. 그림 3. GDP 대비국민의료비추이 ( 보건복지부, 2012) o 우리나라의만성질환분포를보면, 2010년의조사결과 30대이상환자 1인당보유하고있는만성질환은 2.6개로, 50대만성질환자의경우평균 2.4개, 60대만성질환자의경우 3.1 개, 70대이상만성질환자인경우 3.6개를가지고있으며 ( 정영호등, 2012), 2011년조사에서는우리나라의 48.8% 가만성질환을보유하고있어연령별로 19세이하는 29.2%, 20~44 세는 32.3%, 45~64세는 69.2% 그리고 65세이상에서는 93.9% 가만성질환을갖고있는것으로보고됨 ( 최정수등, 2013). o 최근들어미국의보건원에서는 2008년미국인을위한신체활동가이드라인에서주중중강도이상의신체활동시간에따른사망률감소를보고하고있으며, 신체활동량에따른효과및질환이나사망을줄이기위한적절한신체활동지침을제시함 (US Department of Health and Human Services, 2008). o 신체활동에대한의학적이득은각종만성질환과암에서부터정신질환까지다양하며이러한질환들의위험도를낮출뿐아니라조기사망의위험또한감소시키며, 또한이러한신체활동중중강도강도의운동을주 150분에서 300분사이에시행하는경우건강에유익하며운동량에비례한다고보고되고있음 (US Department of Health and Human Services, 2008). o 우리나라는이러한신체활동권고지침은외국의지침에의거하여발표하고있지만실행을위한접근은미비함. o 문화체육관광부는국민들의건강과체력을증진시키기위하여국민체력100 사업의일환으로성인 (2010), 노인 (2012), 청소년 (2013) 을대상으로현재의체력수준을측정하고평가 인증하여운동처방프로그램을처방하는체력인증사업을진행하고있음. 그림 4. 국민체력100 사업 o 국민체력100 사업의 체력인증 과 스포츠종목인증 은국민들의현재체력상태를측정하여평가하고인증을주는제도로, 참가한 30% 의사람만이인증을받을수있어인증을받지못하는 70% 의참가자가존재함. o 스포츠활동인증 은실제생활에서참여하고있는활동과정을평가하고인증함으로써참가한누구나그노력에대한평가와인증을받을수있고, 체력인증 혹은 스포츠종목인증 에서인증을받지못하는참가자도스포츠활동에참가하여인증을받고건강및체력증진에참여할수있음. o 현재스마트폰및가속도계등을통하여영양및걷기, 달리기, 등산등의활동을확인하고이력을축적하여분석하는다양한애플리케이션이개발되어개개인의활동에대해분석된이력을확인할수있으나, 건강의유지및증진을위한이러한활동들의평가기준이없음. o 국민들의건강증진을위해일상생활에서실천하고있는스포츠활동의평가기준이개발되어개개인의스포츠활동참여이력을관리하고평가하는시스템이개발된다면스포츠활동참여를위한동기부여가될뿐만아니라, 기존에실시하고있는 체력인증 사업과연계한다면국민들의건강및체력증진을위한시너지효과를발휘할수있을것으로사료됨

8 나. 연구의목적 2. 연구내용및방법 o 이연구의목적은일상생활에서스포츠활동에참여하는국민들이건강및체력증진에필요한스포츠활동을정량적으로평가할수있는평가기준을마련하고누적된스포츠활동의이력에따라인증할수있는인증기준을마련하는데있음. o 스포츠활동인증 을통하여국민들이일상생활에서건강을위하여실시하는스포츠활동을정량적으로평가하고인증하여피드백을실현한다면보다많은국민들이스포츠활동에참여할수있는데동기를부여가될것으로사료됨. 가. 연구내용 o 건강및체력증진을위한스포츠활동평가기준개발 - 스포츠활동, 강도, 시간, 빈도등의이력에따른평가기준개발 1) 자가기입 ( 스포츠활동, 운동강도, 시간, 빈도등 ) 을통한평가 2) 기기를이용한측정 ( 스포츠활동, 운동강도, 시간, 빈도등 ) 을통한평가 o 스포츠활동인증절차 - 건강및체력증진을촉진시키기위한스포츠활동수준에따라단계별인증 나. 연구절차 그림 5. 연구의목적 그림 6. 연구절차

9 3. 스포츠활동인증의정의가. 스포츠활동의정의 o 스포츠활동이란스포츠와신체활동이란단어를합성한용어로써개인의건강뿐만아니라체력을향상시킬수있는최소한의운동강도 (3METs) 가부여되는계획적이고체계화된신체활동, 운동, 스포츠를의미함. 나. 신체활동, 운동, 스포츠용어의정의 o 신체활동 (physical activity) 은공통적으로골격근의에너지소비를통한수축으로야기되는신체의움직임으로정의될수있으며골격근의에너지소모에의한수축으로인한신체의움직임. o 운동 (exercise) 은하나이상의체력구성요소를유지및증진시키기위해의도적, 계획적, 구조적, 반복적으로수행하는신체활동으로정의를총칭할수있음. 운동 (exercise) 스포츠 (sports) WHO(2010) ACSM(2010) ; 보건복지부 (2014) Bouchard et al. (1993) USSG(1996) Caspersen et al. (1985) MHLW(2006) WHO(2008) McIntosh(1980) Kenyon & McPherson(1974) ; 보건복지부 (2014) 하나이상의체력구성요소를유지및증진시키기위한의미있는목적을갖고계획적, 구조적, 반복적인신체활동의하위범주. 운동 (Exercise) 과운동훈련 (exercise training) 은대부분같은의미로사용됨 하나이상의체력구성요소를향상시키거나유지하기위해계획적, 구조적, 반복적으로수행되는신체활동 을의미하며체력의유지 향상을목적으로수행되는움직임 체력, 운동수행력, 건강또는사회적관계를개선하기위한구체적인목표를가지고레크리에이션, 여가에참여하는계획된신체활동 체력의하나또는그이상의요소를향상또는유지하기위하여수행된계획되고, 구조화된반복적인신체움직임 하나이상의체력의요소를유지및증진시키기위한계획적, 구조 ( 조직, structured) 적, 반복적인신체의움직임으로신체활동의특정하위영역에포함되며일반적으로스포츠또는컨디셔닝활동과관련 신체활동중에서체력의유지 향상을목적으로한계획적이고의도적으로실시하는것 일련의규칙내에서여가또는경쟁의일환으로수행되는활동 ( 스포츠활동은일반적으로팀또는개인에의해수행되는신체활동을포함하며스포츠단체와같은제도적인체제에의해지원됨 ) 경쟁을포함하는신체활동을말한다. 일반적으로스포츠는국제기구가규정하는규칙에따라이루어지는경쟁적활동이다. 그러나 UNESCO 의 sport for all 운동에서처럼스포츠가운동과레크리에이션을포함하기도함. 경쟁 + 제도화 + 신체활동 관점에서 제도화되고, 경쟁적인종합적신체활동 으로정의되고있음. o 스포츠 (sports) 는운동의의미에경쟁의의미가포함된제도화된신체활동으로정의됨. o 생활활동 (living activity) 는신체활동중운동이외의것을의미하며, 건강증진신체활동 (Health-enhancing physical activity) 은위험성이적고건강상의이득을목적으로하는모든신체활동을의미함. o 건강증진신체활동 (health-enhancing physical activity) 는기본적인활동에건강상이득이추가적으로초래되는활동 < 표 2>. 표 2. 신체활동, 운동, 스포츠용어정리 용어기관 / 연구정의 생활활동 (living activity) 건강증진신체활동 (health-enhancing physical activity) MHLW(2006) 보건복지부 (2014) 보건복지부 (2011) HHS(2008) Foster(2000) ACSM : American College of Sports Medicine(ACSM, 2000; ACSM, 2010) HHS : Office of Disease Prevention & Health Promotion, US Department of Health and Human Services(US Department of Health and Human Services, 2008) MHLW : Ministry of Health, Labour, and Welfare(Ministry of Health, Labour, and Welfare, 2006) NHFA : National Heart Foundation of Australia Physical activity policy(bauman, Wright, Brown, 2001) USSG : US Surgeon General(US Surgeon General, 1996) WHO : World Health Organization(WHO, 2008; WHO, 2010) 신체활동중에서운동이외의것으로직업활동중의것도포함 과도하게해롭거나위험하지않으면서, 건강이나신체기능에이득이되는모든신체활동을의미 건강유익은최대화하고건강위험은최소화하는신체활동 기본적인활동에건강상이득이추가적으로초래되는활동 ( 예 : 활발한걷기, 줄넘기, 춤, 테니스, 축구, 역도, 휴식중놀이기구타기, 요가 ) 부적절한위해나위험없이건강과기능적역량을높이는모든신체활동 신체활동 (physical activity) 보건복지부 (2014) 보건복지부 (2011) HHS(2008) WHA57(2004) NHFA(2001) ACSM(2000) ; USSG(1996) 골격근수축으로에너지소비를야기시키는신체의움직임 ( 넓은범위에서운동 스포츠를포함, 일상생활이나업무수행중발생하는모든신체의움직임을포함 골격근의에너지소모에의한수축으로인한신체의움직임 골격근의수축에의한어떤신체의움직임은에너지소비량의기초수준보다더증가시키며, 일반적으로건강을증진시키는신체활동의부분집합을의미 에너지소비를요구하는골격근에의해생성되는모든신체움직임 대골격근을사용한움직임 ( 예 : 걷기, 계단오르기, 정원가꾸기, 스포츠활동, 일과관련된활동 ) 골격근수축에의해생성되는신체의움직임으로, 이와함께에너지의소비가증가하는신체의움직임 o 중강도 (moderate-intensity) 는 3~6METs 강도 ( 휴식시의 3~6배강도 ) 를말하며, 운동중숨이약간가쁘지만대화가가능할정도의수준으로정의되고, 고강도 (vigorous-intensity) 는 6METs 이상의강도 ( 휴식시의 6배강도 ) 로말하며, 운동중대화가불가능할정도의숨이매우가쁜정도의수준으로정의됨. o 에너지소비 (energy expenditure) 는생물학적움직임 (work) 을수행하는데필요한에너지교환을의미함 < 표 3>. MHLW(2006) Caspersen et al. (1985) 안정된상태보다많은에너지를소비하는움직임으로정의 에너지소비의증가로야기되는골격근에의해생성된모든신체움직임 o 체력 (physical fitness) 은신체활동수행과관련된일련의속성이나특성으로정의되어지며, 크게건강관련체력, 기술관련체력으로나눌수있음 < 표 4>

10 표 3. 스포츠활동관련용어 표 4. 체력의정의와구분 용어기관 / 연구정의 보건복지부 (2014) 평소보다몸이조금힘들거나숨이약간가쁜신체활동으로천천히하는수영, 복식테니스, 배구, 배드민턴, 탁구, 가벼운물건나르기등의직업활동및체육활동을의미 체력 (Physical fitness) 체력은인간이선천적으로가지고있거나후천적으로성취가능한, 신체활동수행과관련된일련의속성이나특성을의미 (ACSM, 2010) 중강도 (moderate-intensity) HHS(2008) NHFA(2001) 휴식시의 3.0~5.9 배강도로수행되는신체활동 ( 개인의능력에따라 0~10 까지설정된척도에서, 중강도신체활동은일반적으로 5 또는 6 척도에해당 ) 운동중대화가가능한수준의활동적인강도 건강관령체력 기술관련체력 ACSM(2000) 대부분건강한성인을위해절대적인중강도운동은 3-6 METs 의범위임. 개인에따라차이가있으므로, 개인의능력범위내에서잘유지될수있는운동강도로, 비경쟁적으로약 45 분간편안하게유지될수있는운동강도임 (40~60% VO2max) 신체조성 우리몸의지방량과근육량의상대적 비율을타나내는것. * 체지방률, 근육량을평가 평형성 신체의안정성을유지하는능력으로정 지상태또는움직임중의신체의균형 을유지하는능력. * 정적평형성과동적평형성으로구분. 고강도 (vigorous-intensity) HHS(2008) NHFA(2001) 성인에서휴식시의 6.0 배이상, 어린이와청소년은일반적으로휴식시의 7.0 배이상의강도로수행되는신체활동 ( 개인의능력에따라 0~10 까지설정된척도에서, 고강도신체활동은일반적으로 7 또는 8 척도에해당 ) 체력수준에의존적이지만높은강도의활동으로발한과숨을헐떡또는헉헉거리게하는정도의운동강도 심폐지구력 운동또는신체활동중활동하는 근육으로산소를운반하는능력 순발력 짧은시간동안최대의힘을발휘할수 있는능력 (= 파워 ). 민첩성방향을전환하는능력. ACSM(2000) 대부분의건강한사람의경우, 6 METs 를초과하는운동강도또는운동능력이알려진경우 (60% VO2max 를초과하는운동강도 ) 근력 ( 최대근력 ) 근육의수축에의하여발휘되는힘 ( 근육이한번에발취할수있는최대의힘 ) 체력 (physical fitness) ACSM(2010) ACSM(2000) & USSG(1996) 체력은인간이선천적으로가지고있거나후천적으로성취가능한, 신체활동수행과관련된일련의속성이나특성을의미 신체활동을수행하기위한능력과관련된것으로사람들이가지고있거나얻어야하는일련의속성이나특성 근지구력 일정한근력을반복적으로지속할수 있는능력 협응성 ( 조정력 ) 스피드 속도, 방향에따라움직이는시각과근육의협동작업. 빠른움직임또는위치를옮기는능력. 거리와시간에의하여결정됨. 에너지소비 (energy expenditure) Ravussin(1992) 생물학적움직임 (work) 을수행하는데필요한에너지교환으로, 주어진일정시간동안수행된신체활동의양을표현하는데사용하며, 총에너지소비의구성요소는일반적으로전체에너지의 50%-70% 를포함하는기초대사율, 다른 7%-10% 를차지하는음식물의발열효과 (the thermic effect of food: TEF), 그리고신체활동을포함함. 유연성 관절의가동범위를측정하는것 반응시간 자극에대하여순간적으로반응하는능 력. ACSM : American College of Sports Medicine(ACSM, 2000; ACSM, 2010) HHS : Office of Disease Prevention & Health Promotion, US Department of Health and Human Services(US Department of Health and Human Services, 2008) MHLW : Ministry of Health, Labour, and Welfare(Ministry of Health, Labour, and Welfare, 2006) NHFA : National Heart Foundation of Australia Physical activity policy(bauman, Wright, Brown, 2001) USSG : US Surgeon General(US Surgeon General, 1996) WHO : World Health Organization(WHO, 2010)

11 1. 신체활동및운동권고기준및현황분석 가. 국외신체활동 운동권고기준및현황 o 세계의신체활동및운동권고의기준이되는 ACSM의권고지침 < 표 5> 에의하면중강도이상의운동을권장하고있고, 중강도운동의경우 150분 / 주, 고강도운동은 75분 / 주를연속적이지않더라도간헐적으로라도최소 10분이상의지속을권고하고있으며, 심폐지구력, 근력, 유연성, 신경근 ( 근파워, 민첩성, 밸런스 ) 등의체력항목도자세하게소개하고있으며, 강도, 빈도 / 주등도제시하고있음. 표 5. ACSM 운동권고사항 (ACSM, 2010; Ainsworth et al., 2000) 년도형태빈도운동형태및운동강도소요시간저항운동 지구력 5 일 / 주 중강도 (40-60VO2R 미만 ) 유산소활동, 근력운동, 유연성운동 Ⅱ. 스포츠활동인증을위한 평가기준및인증단계개발 2010 대근육군 근력 유연성 3일 / 주 3일 / 주 3-5일 / 주 고강도 (60VO2R 이상 ) 유산소활동, 근력운동, 유연성운동 고강도 (60%VO2R 이상 ) 유산소활동, 근력운동, 유연성운동 중강도와고강도유산소활동조합, 근력운동, 유연성운동 중강도 150 분 / 주 고강도 75 분 / 주 10 분지속 / 회 1,000kcal/ 주 저항운동 1 세트 8-12 회반복 8-10 가지운동 2-3 일 / 주 유연성운동 최소 2-3 일 신경근운동 최소 2-3 회 신경근 ( 근파워, 민첩성, 밸런스 ) 2-3 일 / 주 근력및근지구력운동, 미용체조, 평형성및민첩성운동 o 미국, 영국, 캐나다, 일본, 호주에서는이미국가차원의신체활동가이드라인을발표하였 고, 국민들의신체활동증진을권고하고있음. o 나라별권고사항의공통점은최소중강도이상의운동을권장하고있고, 주당 150 분이 상의시간을권장하고있으며, 하루에많은양의운동보다는일주일을거쳐하루에 10 분 이상규칙적인활동을권장하고있음. o 저항운동의경우에는일주일에 2 일이상, 대근육군위주의근력훈련을권고하였고, 유연 성운동에관한지침을없었음 < 표 6>

12 표 6. 국외나라별신체활동권고현황 나. 국내신체활동 운동권고기준 국명가이드라인명발행년도 기재강도시간지속시간 저항운동 용량반응관계 o 우리나라에서도신체활동사업이 1995 년국민건강증진법제정과더불어본격화되었고, 이 후여러관련지침들이발표되기시작하면서신체활동을통한건강의유지및증진과더불 어만성질환위험요소를감소시키기위한노력이활발히진행되고있음. 미국 WHO Global Recommendation on Physical Activity Health 2010 중강도 150분 / 주이상또는고강도 75분 / 주이상또는같은수준혼합 중강도 고강도 150분 / 주 ( 중 ) 75분 / 주 ( 고 ) 10 분 2일이상 / 주대근육군근력훈련 중강도유산소운동 300분 / 주또는고강도유산소운동 150분 / 주또는중 고강도혼합건강효과기대할수있음 o 보건복지부의 2007년건강실천사업안내서에는신체활동을권장하는내용을간략하게제시만하였고자세한내용은포함시키지않았었지만, 최근에는생활속에서부터습관화된신체활동을권장하기위해구체적인 한국인을위한신체활동지침서 를발표하였고, 국립중앙의료원에서도 한국인을위한신체활동가이드라인 2010 을발표하여신체활동참여를적극권장하고있음. o 보건복지부산하한국보건사회연구원의건강길라잡이에의하면심폐지구력, 근력, 유연성 영국 Start activie, Stay active 2011 중강도 150분이상 / 주 ( 예, 30분 *5회/ 주 ) 또는고강도 75분이상 / 주또는같은수준의혼합 중강도 고강도 150분 / 주 ( 중 ) 75분 / 주 ( 고 ) 10 분 2 일 이상 / 주 근력향상 150 분 / 주이상의보다 많은건강효과 운동의주당빈도, 시간, 강도등에대한자세한지침이제시되고있음 < 표 7>. 표 7. 국내신체활동지침내용지침명내용 캐나 다 Canadian Physical Activity Guidelines 2012 중 ~ 고강도 150 분 / 주이상 10 분이상지속 중강도 고강도 150 분 / 주 ( 중 ~ 고 ) 10 분 2 일이상 / 주 대근육군 근력훈련 추가신체활동보다 건강에유익 2007 건강실천사업안내서 - 보건복지부 - 일주일의대부분의날에최소 30 분이상중강도강도의신체활동 - 일상속에서가능한활동적으로움직이도록함 - 신체의움직임을불편함이아닌건강을위한기회로생각하는마음가짐 심폐지구력강화운동 - 최대산소섭취량의 50~80%( 심폐지구력이낮을경우 40~50%) - 20~30 분으로시작 (10 분씩나누어가능 ) 하여 2~3 주마다증가 - 최소주 3 회로시작하여점진적으로 5 회로증가 일본 건강육성을위한 신체활동기준 강도 3METs 이상의신체활동 23METs 시간 / 주실시구체적으로보행혹은 2METs이상강도의신체활동을매일 60분실시 3METs 이상 23METs 시간 / 주 - - 신체활동량 1METs 시간 / 주증가하면 리스크 0.8% 감소 2007 건강길잡이 - 한국보건사회연구원 / 보건복지부 근력강화운동 - 최대근력의 80~85%, 6~8 회, 3 세트, 주 3 회이상 - 상급자는최대근력의 80~90%, 4~8 회, 5~8 세트, 주 5~6 회 유연성운동 - 고통이느껴지지전까지스트레칭 - 10~30 초유지, 최소주 3 회이상 ( 가능한매일 ) - 호흡은천천히규칙적으로 기본공통지침 - 신체활동은습관이중요. - 권장신체활동은기본수준이므로건강상이득을위해더많은활동량과횟 호주 The National Physical Activity Guidelines for Australians 2005 가능한매일적어도 30 분중강도신체활동 중강도 30 분 / 일 10 분 - - 한국인을위한신체활동지침서 - 보건복지부 수가필요. 성인신체활동지침 - 중강도유산소는주당 2시간 30분이상 - 고강도유산소는주당 1시간 15분이상 - 한번수행시적어도 10분이상지속 근력운동지침

13 - 일주일에 2일이상, 신체각부위를모두포함 - 한세트당반복횟수는 8~12회 - 운동한신체부위는하루이상휴식주의사항 - 나에게맞는신체활동실시 ( 체력수준, 건강목표등 ) - 준비운동과정리운동을철저히 생활속신체활동증진수칙제시 - 직장 / 집 / 이동시할수있는신체활동증진수칙들 o 지역단위캠페인에는서울특별시에서건강증진을목적으로한 서울아운동하자 캠페인이있고, 부산등에서운동걷기및보건소단위에서캠페인을실시하고있음. 서울시에서는 2020년까지서울시민들의운동참여율을높이는것을목적으로하고있음. 서울및부산을제외한기타지역단위에서는운동촉진을대책과실시가전무한실정임 < 표 8>. 표 8. 국내신체활동권장캠페인현황분석캠페인명내용 HP 2020의비전 - 온국민이함께만들고누리는건강세상 HP 2020 의목표 - 건강수명의연장과건강형평성의제고 한국인을위한신체활동가이드라인 국민모두가활기찬건강과장수를누리는사회의구축을지향 한국인을위한신체활동 가이드라인 국립중앙의료원 1) 건강한삶을누리려면최대한많이움직여야한다. 2) 운동량이적었던사람은서서히운동량을늘려간다 3) 개인의건강상태에따라적절한운동목표를세운다. 4) 영유아는운동량을스스로조절하므로안전한놀이공간을제공한다. 5) 어린이 청소년은매일 1시간이상운동을권장한다. 6) 성인은매일 30분이상의유산소운동과매주 2회이상근력운동을한다. 7) 고령자는일상생활에서운동량을최대한늘리며유연성을강화시키고, 균형감각을유지하는운동을병행하는것이좋다. 8) 임산부는평상시처럼운동하되과격한운동은피한다. 9) 장애우는자신의건강정도에따른적당한운동을적극적으로한다. 10) 만성병환자는질병에따라적절한운동법을처방받아실천한다. 생애주기별 / 대상별신체활동실천계획제시 - 어린이 청소년 / 성인 / 고령자 / 임산부 / 장애인 / 만성병환자를위한신체활동실천계획 제 3 차국민건강증진종합계획 (HP 2020; 2011~2020) - 보건복지부 HP 2020 구성의기본방향 - WHO의건강증진의정의에근거한기본방향설정 - HP2010의평가및시사점에근거한방향수립 - 건강문제와관련된환경변화에대한전망을통한방향설정 HP 2020 신체활동분야의목표 - 규칙적인신체활동실천율을증가시킴 - 건강증진을위한신체활동의추진기반을마련 ( 신규지표생성 ) - 신체활동증가를위한형평성제고 HP 2020 신체활동분야의사업방향 - 한국인신체활동표준지침제정 ( 11제정, 14, 17, 20 보완 ) - 다양한신체활동프로그램및건강교육프로그램개발및확산 - 지역사회신체활동활성화를위한정보제공 - 건강증진신체활동의추진기반조성 - 신체활동실천의형평성강화 목적 - 신체활동실천인구증가및걷기 중강도신체활동실천율증가 다. 국내신체활동 운동캠페인 o 보건복지부의 2014년지역사회통합건강증진사업 에신체활동분야를포함시켜신체활동의중요성을알리고있고, 제 3차국민건강증진종합계획 (HP 2020) 에도신체활동분야를포함시켜신체활동의중요성을인식하고제도적이고환경적인뒷받침을마련하려노력하고있음. 그러나국민건강증진종합계획 HP 2020 신체활동분야의목표와사업방향을제시하고있지만한국실정에맞은현실성과현장에실현가능한실적인대책이부족함. o 국민생활체육회에서주관하고있는 생활체육 7330 는국내에서운동에관련된캠페인으로가장대표적인캠페인으로일주일 (7일) 에 3번이상, 하루 30분씩운동하자는국민스포츠캠페인임. 2014년지역사회통합건강증진사업 ( 신체활동분야 ) - 보건복지부생활체육 7330캠페인 - 국민생활체육회 o?menu_id= 내용 - 생애주기별교육및프로그램제공 - 만성질환예방을위한개인별서비스 - 홍보및캠페인 - 환경조성 - 지역사회지원및연계강화목적건강증진을위한올바른체육활동정보제공필요 체육활동방법, 지속시간, 운동강도등내용 - 브랜드 : 스포츠 슬로건 : 7일에 3번이상, 하루에 30분운동기대효과 - 국민건강증진도모및의료비등사회적비용절감

14 - 전연령층의균형적인발전도모 - 더불어사는건강한사회건설및국민통합도모 - 일자리창출및스포츠산업발전기여 - 스포츠클럽활성화도모목적 년까지서울시민들의주1회 30분운동참여율을 70% 까지높이는것내용서울아운동하자 - 성인남성기준하루소모칼로리대비섭취칼로리가과다. - 서울특별시 - 과다한칼로리는몸속에축적되고비만과암, 당뇨등각종질환의원인이됨 - 성인남성기준평균축적칼로리가 200kcal임을감안하여하루 200kcal 소비 oul 권장관련내용 - 스마트서울 애플리케이션 : 동네의공공체육시설정보제공, GPS를이용한지도서비스. 목적 - 주 5회이상, 하루 30분이상, 땀이날정도로걷거나운동하기 의실천을통해암을예방하고, 건강증진을도모. 국민암예방수칙실천지침내용 ( 신체활동 ) - 권장신체활동 - 보건복지부, 국립암센터, : 주 5회이상, 하루 30분이상중강도이상의신체활동이필요국가암정보센터 : 건강상의문제가없다면주 5일이상, 하루 45~60분신체활동권장관련내용 - 건강도시부산 1530 건강걷기 ( - 중구보건소, 영종 1530 건강걷기 ( 목적신체활동참여습관형성으로건강체력증진창의성과인성교육의기반으로행복한학교문화형성내용서울학생 운동 - 누구나, 언제나, 어디서나, 신체활동을하자는개념 - 서울특별시교육청- - 모든서울학생이, 날마다, 어느곳에서나, 신체활동실천 운동 - 일주일에 5일이상, 하루 60분이상권장기대효과체력증진, 창의성신장, 인성함양으로행복한생활실현 o 캠페인의공통적인목적은운동부족으로인해발생할수있는질환을예방하고건강을증진시켜국민의삶의질을증진시키는것에있음. 그러나지금까지의캠페인을보면단순히필요한활동량만명시하여알려주고있으며구체적으로어떠한형태의운동을얼마나, 어떻게해야하는지에대한내용은없어서일반인들이단순히지침만보고실천하기가어렵다는단점이있음. o 따라서실천을위한구체적인콘텐츠개발과실질적인평가기준에따라각각의개인들이현재실천하고있는운동및스포츠를평가하여방향성을제시할수있다면국민의건강및체력증진에기여할것으로사료됨. 2. 스포츠활동평가기준개발을위한문헌분석 가. 운동과사망률및질환 o 규칙적인운동과신체활동은사망률, 각종질환뿐만아니라생리적, 심리적등다양한건강 변인에대하여긍정적인효과가입증되었고, 특히중고강도의운동일수록사망률, 암, 심장 질환, 고혈압, 당뇨등의질환발병률을감소시킴. o 신체활동부족, 즉좌식생활이많은사람의경우심장기능, 순환기질환, 혈압등건강에부 정적인영향을미침 < 표 9>. 표 9. 운동과사망률및질환 문헌 Bandy et al.(1997) Thune et al.(1997) Bize, Johnson, & Plotnikoff(2007) Löllgen, Böckenhoff, & Knapp(2009) Blair et al.(1989) Sandvik et al.(1993) Dalsky, et al.(1988) Duncan et al.(1985) Hagberg et al.(1989) Hancox, Milne, & Poulton(2004) Hancox, Milne, & Poulton(2004) Tucker(1990) Helmrich et al.(1991) Manson et al.(1991) Manson et al.(1992) King et al.(1993) Lee et al.(1991) Manson et al.(1991) Morris et al.(1990) Morris et al.(1990) Nehlsen-Cannarella et al.(1991) Parsons et al.(1992) Sandvik et al.(1993) 건강혜택 신체활동량적은집단 : 고혈압발생위험 35-52% 체력과고혈압은밀접한관계 규칙적인신체활동 : 전반적인건강, 위험인자 낮은체력 : 사망률 운동 : 골밀도 운동 : 안정시혈압 중강도운동 : 혈압 중고강도신체활동집단 : 심근경색증발병률 저강도신체활동집단 : 고혈압, 심근경식증발병률 과도한 TV 시청 : 건강 신체활동 : 제 2 형당뇨병예방 운동 : 불안 신체활동 : 결장암발병률 심근경색증환자운동 : 사망률및심장발작 20~25% 삶의질 비신체활동 : 신체작업능력 심장순환기능 칼슘과질소의배설 골격근 규칙적인고강도운동 : 심장질환위험률 운동 : 신체작업능력, 심폐기능, 대사과정 중강도운동 : 혈청면역글로불린항체 20% 신체활동 : 순환기질환 활동적인사람 : 만성질환위험 Thune et al.(1997) 규칙적인운동 : 유방암위험률이 47% Tucker(1990) Wood et al.(1991) 고혈압환자규칙적운동 : 평균혈압 10mmHg 과체중집단운동 : 혈중지질개선

15 나. 건강및체력증진을위한운동량문헌분석 o 건강및체력증진을위해서는일정량이상의운동량이확보되어야하고, 아래 < 표 10> 는운동량에관한문헌을분석함. o 주당 2,000 2,999kcal 운동을한사람이심장마비의위험성이가장낮게나타남. o 일상의운동량이적은사람들은많은사람들에비해서관상동맥질환과관련된심장마비발생위험도가 배높음, 따라서 1주일에 2,000kcal의에너지소비 는건강및체력증진을위한중요한지표라할수있음. Lee et al.(2004) > 1,000kcal/ 주 사망률 Myers et al.(2004) 1,000kcal/ 주 사망자수 20% Paffenbarger et al.(1983) > 2,000kcal/ 주 고혈압 1.3배 Paffenbarger et al.(1984) > 2,000kcal/ 주 VS. < 500kcal/ 주 사망률최대 50% Paffenbarger (1986) 2,000~2,999kcal/ 주 심장마비의위험성 o ACSM(2006) 의중강도로주당 200~300분, 2,000kcal 이상소비하는운동을실시하였을경우, 비만의확률이낮아진다고보고함. o Durstine et al.(2002) 과 Whelton et al.(2002) 의연구에서는주당 1,000kcal 이상소모하는운동을하면중성지방과 LDL의수치가낮아지고, 혈압도낮아진다고보고함. Robert-McComb (2007) Scully et al.(1998) 걷기 : 3~5일 / 주, 15~30분저항운동 : 2~3일 / 주 1,000kcal/ 주 ACSM 가이드라인 1,000kcal/ 주 4주효과시작, 17주유의적효과활동적인활동 결장암, 유방암, 폐암 우울증 o Lee et al(2004) 와 Myers et al(2004) 의연구에의하면주당 1,000kcal이상의운동을실시하면사망의위험이감소한다고보고함. o 건강을증진시키기위한운동량에관한 Haskell et al.(2007) 의연구를보면주당신체활동으로최소 1,000kcal/ 주를수행하면건강및체력향상에효과적이라고보고되어있음. Scully et al.(1998) Whelton et al.(2002) 5분 10~15주 40%~50% VO2max( 중강도 ) 3~5주 / 주, 30~60분 1,000 ~1,500kcal/ 주 불안 고혈압 3.84 mmhg 2.58 mmhg o SGR( 미국공중보건위생국장보고서 ), ACSM( 미국스포츠의학회 ), AHA( 미국심장협회 ) 에서도주 당최소 1,000kcal 이상의활동을권장하고있는데, 이것은체력수준이낮은사람을기준으 로하여최소한의활동량을말하는것이므로 (Lee et al., 2001), 일반성인의경우주당최 소 2,000kcal 이상의활동을하여야만건강증진의효과를볼수있음 (ACSM, 2001; Paffen barger et al., 1986). 표 10. 운동량과건강혜택 문헌운동량 (kcal/week) 건강혜택 ACSM (2006) 중강도, 200~300 분 / 주 5~7 일 / 주 2,000kcal/ 주비만 3일 / 주, 30분 Callaghan (2004) 12주 스트레스 Haskell et al.(2007) 최소 1,000kcal/ 주 체력 그림 7. 운동량에따른심발작발생률 (Paffenbarger RS et al, Am J Epidemiol, 1978) Kohrt et al.(2004) 저항운동 30~60mins 2~3 일 / 주 골다공증 o 신체활동량이낮은집단이신체활동량이높은집단에대하여질병발병률에대한상대위험 도가높은것으로보고됨

16 o 74세의대학졸업생 16,936명을 1962년에서 1976년까지관찰한결과, 주당 2,000kcal 미만을소비하는집단이주당 2,000kcal 이상소비하는집단에대하여사망에대한상대위험도는 1.31로나타났음 (Paffenbarger, 1986). o 신체활동량이주당 2,000kcal 미만인집단이주당 2,000kcal 이상인집단에대하여심혈관질환에대한상대위험도가 1.6으로보고됨 (Paffenbarger et al., 1984). 다. 운동량의제한 o 운동강도가지나치게고강도이상이면부상위험이급격하게증가하여오히려최종적인건강혜득은좋지못함, 1주일운동량이 3,000kcal인경우오히려심장발작뿐만아니라전체적인총사망수가소폭증가하는경향을보임 < 표 12>. o 고강도운동을실시하지않은집단이고강도운동을실시하고있는집단에대하여심혈관 질환의상대위험도가 2.2 로보고됨 (Morris et al., 1980). 표 11. 신체활동량에따른생활습관병의상대위험도및감소율 표 12. 운동량의제한 문헌 Paffenbarger et al.(1978) 제한 주당 3,000kcal 를넘어선활동은주당 2,000kcal 미만의활동을하는사람에비해심장발작사망률이낮으나 2,000-2,999kcal 를소비하는사람보다사망률이증가됨. 질병신체활동종류상대위험도감소율 총사망률 심혈관질환 주 2,000kcal 미만 vs. 2,000kcal 이상운동습관무 vs. 유 주 2,000kcal 미만 vs 2,000kcal 이상고강도운동습관무 vs. 유 고혈압주 2,000kcal 미만 vs. 2,000kcal % 당뇨병주 1 회미만 vs. 1 회이상 % % 2.4% 3.5% 6.5% o 주당운동량과건강과관련된여러항목사이에서의용량반응관계를살펴보면, 주당 3,000kcal의운동량을하였을경우건강관련항목들이가장좋은효과를보임. o Clinical CHD(Coronary artery disease: 관상동맥심장질환 ), LCAT(Lecithin cholesterol acyltransferase: 양안각막혼탁이가족성 ), LPL(Lipoprotein lipase: 지질단백지질분해효소 ) 의항목에서는주당 2,000kcal정도의운동량만으로도높은효과를보였고, Weight ( 체중 ) 의경우에는운동량에따라꾸준한반응을보였지만, BP( 혈압 ), HDL-C( 고밀도지단백콜레스테롤 ; HDL-C이높을수록남녀에상관없이심혈관질환이낮음 ) 의항목은 2,000kcal/ 주의이상의운동부터급격한효과를보임 ( 그림 9). o 연령이높을수록신체활동량이높은집단의사망률이낮음.( 그림 8) 그림 8. 신체활동량에따른상대적위험도 (Paffenbarger RS et al, N Engl J Med, 1986) 그림 9. 운동용량반응곡선 (Haskell, W. L., 1994)

17 라. 운동강도의중요성 마. 건강관련체력 o 건강을위해서는운동뿐만아니라신체활동강도의중요성도강조되고있다. Aurélie & Blaes et al. (2011) 은 6-12세 187명 ( 남자 86명, 여자 101명 ) 을대상으로한연구에서저강도신체활동과체력과는연관성이없다고보고하고있다. 남자그룹에서고강도신체활동과체지방율 (r= -0.38, p< 0.001), 신체활동량 (r= -0.35, p< 0.01) 은부적상관관계가나타났으나, 저강도신체활동과체지방율은정적상관관계를나타냄 (r = 0.28, p < 0.01). o Nurses Health Study에서 72,488명을대상으로 40-65세간호사를 8년을추적한결과빠르게걷기를주당 3시간또는고강도운동을주당 1.5시간실시하면비신체활동비교그룹보다심근경색 (myocardial infarction) 발병률이 30-40% 낮은것으로나타났으며 (Manson et al. 1999), 최근 Morikawa 등 (2011) 의연구에서는 65세이상의노인을대상 ( 남 198명, 여 468명 ) 으로 4개월간 3분 70% V02max와 3분 40% V02max를혼합한고강도인터벌워킹을 4회 / 주, 5세트실시한결과근력과최대산소섭취량이유의하게증가하고, BMI, 체지방률, 혈압, 글루코스가유의하게감소한결과를가져왔음을보고하고있음. 앞서언급한바와같이노인들에게도건강증진을위해서는어느정도고강도의운동이개입되어야함을시사하고있음. 반면, 일상생활에있어서낮은강도의신체활동량이많아도체력수준과는상관이없는것으로나타남 (Manson JE et al. 1992). o 선행연구들을종합해보면, 운동을포함한신체활동량이증가하면건강에유익하다는것은일반적사실이지만, 신체활동강도가낮으면체력향상과는반드시비례하지않아건강에미치는영향이적다는것을확인할수있다. 체력을향상시키기위해서는신체에일정강도이상의부하를주는과부하원리 (overlord principle) 의적용을통해신체의적응과함께체력의향상을도모할수있을것임. o 심폐지구력이낮으면상대적으로심혈관질환위험과사망률의증가와관련이있으며 (Blair et al. 2001, Laukkanen et al. 2001, Talbot et al. 2002), 높은심폐체력을가진집단은만성질환으로인한조기사망률이낮고, 심폐체력이높은집단은체력이낮은집단보다고혈압, 심폐질환, 당뇨병, 흡연자, 체질량지수 (BMI>30kg/m2) 에서사망위험도가상대적으로낮았다 (Mayers et al. 2002). 또한, 당뇨병질환자 (Regensteiner et al. 1995), 흡연자 (Conway et al. 1992), 국내국민체력센터에서 1996년부터 1998년까지 2년간종합검진을받은일반남성 2,507명, 여자 1,713명대상으로최대산소섭취량과콜레스테롤및중성지방과의상관관계를살펴보기위해실시한연구결과와같이모든연령대에서유의하게부적인상관을나타남 ( 최대혁등, 1999). o 최근진행된건강한성인의체력과심혈관계질환위험도와의관련성연구 ( 박세정등, 2012) 에서남자는심폐지구력, 민첩성, 순발력및총체력지수 ( 모든체력항목에대해표준화점수 (z-score) 를산출한합 ) 와총콜레스테롤, HDLC수치수축기혈압, 이완기혈압, 흡연, 당뇨등 9개의심혈관계질환의위험도를평가하는다중위험요인예측방법의프래밍함위험점수 (Framngham Risk Score : FRS)(p<0.05) 및그점수를가지고향후 10년간의심혈관위험도 (p<0.01) 를예측한결과와유의한상관관계가나타났으며, 여자의경우유연성과순발력을제외한근력, 근지구력, 민첩성, 근력지수 ( 악력과근지구력표준화점수를산출한합 ), 총체력지수항목이 FRS(p<0.001) 및심혈관위험도 (p<0.01) 와유의한상관관계가나타남. o 여성들에게있어서근력은대사위험요인과독립적으로상관관계가있으며 (Wijndaele et al., 2007; Aoyama et al., 2011). 또한남자를대상으로한국내조현철과김종규 (2010) 의연구에서도근력과심혈관계질환이위험도와관련성이있음보고함. o 생물학적변화로인한건강이득과부상위험의그래프에서양그래프사이간격이가장넓 은지점이적은부상위험과높은건강이득을가질수있음 ( 그림 10). o Katzmarzyk & Craig (2002) 은최대근력, 근지구력, 근파워, 민첩성, 유연성등의체력요소 들을근골격체력 (musculoskeletal fitness) 이라정의하고근력이사망률과관련성이있다고 보고함. 그림 10. 운동강도에따른부상위험과건강이득의 관계 (Dehn, M. M., & Mullins, C. B., 1977)

18 3. 스포츠활동인증을위한평가기준 가. 스포츠활동평가기준 o 평가기준에의해단계별로구분한근거는 500kcal/ 주이하는비활동으로간주함 (Sesso et al., 2000) 하였으며, 1단계는 500~700kcal/ 주, 2단계는 700~1,000kcal/ 주, 3단계는 1,000~1,500kcal/ 주로건강 ( 질환및체력저하예방 ) 을위한최소권장활동, 4단계는 1,500~2,000kcal/ 주, 5단계는 2,000~3,000kcal/ 주로건강및체력증진활동으로총 5단계로구분함. o 평가기준에의한단계별구분및점수부여를위한예로 Pollock et al.(1998), Williams et al.(2007), Rhea et al.(2003) 을참조하여활동의운동강도구분 < 표 18> 과체력요인들을 조합하여다음과같이계산을산출할수있었음. 2,000kcal/ 주를소비를위한보행수를. ACSM 이제시하는식을이용하여계산 그림 11. 스포츠활동평가기준 o 체중이 60kg 인사람이 4km/h(3Mets) 의속도와 70cm 의보폭으로 10 분간걸었을경우칼 로리가총 30kcal. 이는총 1,000 보에해당되기때문에하루에 10,000 보를걸었을경우 300kcal 를소비하게됨. o 건강 ( 질환및체력저하예방 ) 위한스포츠활동은최소중강도 (3METs ~ 6METs) 이상의강도로 1000kcal/ 주이상이요구됨. o 건강및체력증진을위해서는중강도 (3METs ~ 6METs) 이상및고강도 (6METs 이상 ) 포함한 2,000 ~ 3,000kcal/ 주의활동량이권장 o 체력항목으로는심폐지구력, 근력, 근지구력, 유연성등의건강관련체력을포함한활동. 단계 ( 점수 ) 5단계 (5점) 4단계 (4점) 3단계 (3점) 2단계 (2점) 1단계 (1점) 보행수평가기준을위한칼로리계산 12,500보 / 일이상 (370kcal/ 일이상 ) -> 2,600kcal/ 주이상 10,000~12,500보 / 일 (285~370kcal/ 일 ) -> 2,000~2,600kcal/ 주 7,500~ 10,000보 / 일 (214~285kcal/ 일 ) -> 1,500~2,000kcal/ 주 3,300~ 7,500보 / 일 (100~214kcal/ 일 ) -> 700~1,500kcal/ 주 3,300보 / 일이하 (100kcal/ 일이하 ) -> 700kcal/ 주이하 표 13. 평가기준단계별구분및점수 단계주당칼로리평가기준에의한단계별구분 5단계 4단계 3단계 2단계 1단계 2,600kcal/ 주이상 (12,500 보 / 일이상 ) 2,000~2,600kcal/ 주 (10,000~12,500 보 / 일 ) 1,500~2,000kcal/ 주 (7,500~10,000 보 / 일 ) 700~1,500kcal/ 주 (3,300~7,500 보 / 일 ) 700kcal/ 주이하 (3,300 보 / 일이하 )

19 4. 스포츠활동인증단계 나. 스포츠활동항목별건강관련체력요소평가 가. 평가기준에의한인증단계 o 각단계별평가기준에해당하는인증단계를이력관리편의성을위해서총칼로리를주당 칼로리소비에따라인증함 < 표 14>. o 건강한삶을영위하기위해선행연구들에서공통적으로제시하는에너지소비량인주당 2,0 00kcal를기준으로삼아, 3단계 (1,500~2,000kcal/ 주 ) 는동메달, 4단계 (2,000~2,600kcal/ 주 ) 는은메달, 5단계 (2,600kcal/ 주이상 ) 은금메달을수여하고, 그이하의 1단계는참여상, 2단계는장려상을수여하여인증 표 14. 평가기준에따른등급화 단계총칼로리인증 5 단계 2,600kcal/ 주이상 (12,500 보 / 일이상 ) 금메달 그림 12. 스포츠활동항목별건강관련체력요소 4 단계 2,000~2,600kcal/ 주 (10,000~12,500 보 / 일 ) 은메달 o Ainsworth 등 (2000) 의신체활동목록을한국어판으로번안한박재현외 4명 (2004) 의신체활동목록과 Ainsworth(2011) 의논문에서추가된신체활동목록을번안하여에서선정된각운동종목에관한건강관련체력요소표시하여부족한체력요소파악하여평가할수있도록함 ( 부록 1). 3 단계 1,500~2,000kcal/ 주 (7,500~10,000 보 / 일 ) 동메달 다. METs 에따른운동종목분류 2 단계 700~1,500kcal/ 주 (3,300~7,500 보 / 일 ) 장려상 표 15. 대표적인운동종목의 METs 별분류 700kcal/ 주이하참여상 1단계 (3,300 보 / 일이하 ) o 신체활동량인증을위한전용어플리케이션을개발하여매주신체활동에참여한개인이활동량을직접입력하면어플리케이션내시스템을통해획득메달점수가자동산정되고, 그점수가누적데이터로관리되어어플리케이션내에서공인인증서가발급되어보관되도록함. METs 종목 3.0 볼링, 윈드서핑, 필라테스, 요가 3.5 체조, 계단오르내리기, 골프, 일반적인걷기 4.0 자전거타기 ( 천천히 ), 탁구, 배구, 출퇴근길도보, 아쿠아로빅 5.0 야구, 스노클링, 사냥 5.5 헬스클럽 ( 일반적 ), 사교댄스, 승마 6.0 저항운동, 조깅와걷기조합, 테니스 ( 복식 ), 하이킹, 스키, 수영, 복싱 ( 센드백 ) 7.0 배드민턴시합, 농구, 라켓볼, 스케이팅, 축구, 스쿠버다이빙, 조깅, 스키, 테니스 ( 일반 ) 8.0 등산, 달리기 (8km/h), 미식축구, 암벽등반, 테니스 ( 단식 ), 아이스하키 9.0 복싱 ( 스파링 ) 10.0 줄넘기 ( 보통 ), 장거리달리기, 킥복싱 12.0 줄넘기 ( 빠르게 ),, 스쿼시, 핸드볼, 자전거타기 (30km/h) 15.0 계단달리기 16.0 달리기 ((16 km/h)

20 그림 13. 국민생활체육참여종목현황 o 2012년국민생활체육참여실태조사의참여종목현황에따라상위 10개항목을 METs 분류 < 표 15,16> 에포함시킴. 걷기 (38%) 가가장많은참여율을보였고, 다음으로등산 (18%), 헬스 (12%), 축구 (9%), 자전거 (5%), 수영 (5%), 배드민턴 (5%), 요가 (3%), 골프 (3%), 농구 (2%) 순으로나타났음 < 그림 13>. o 생활체육동호인자료 (2014년 4월 ) 에서스포츠활동항목으로분류된내용의 METs와건강관련체력을참고로표시하였음 < 부록 2> 라. 스포츠활동누적이력에따른동기부여 o 주당소모칼로리를평가기준에따라 500~700kcal/ 주를소모했을경우 1점, 700~1,000kc al/ 주는 2점, 1,000~1,500kcal/ 주는 3점, 1,500~2,000kcal/ 주는 4점, 2,000~3,000kcal/ 주는 5점으로변화하여이력을점수로변환하여사용함. o 어플리케이션을통해기록된신체활동량은개인별데이터로가공되고, IT연동소셜네트워크서비스를통해타인과공유함으로써신체활동을통해함께목표를달성한다는정서적동질감을느끼며서로를응원하기도하며, 반대로기록경쟁을통해타인과의경쟁심을유도하기도하며그참여율을높일수있는장을마련토록함. 표 16. 일일스포츠활동인증 ( 예 ) (5 일 / 주권장 ) 스포츠활동 3 단계 ( 동메달 ) 4 단계 ( 은메달 ) 5 단계 ( 금메달 ) 3METs 볼링, 윈드서핑, 필라테스, 요가 약 317 분 / 주 ( 약 63 분 / 일 ) 약 476 분 / 주 ( 약 95 분 / 일 ) 약 635 분 / 주 ( 약 127 분 / 일 ) 3.5METs 체조, 계단오르내리기, 골프, 일반적인걷기 약 272 분 / 주 ( 약 54 분 / 일 ) 약 408 분 / 주 ( 약 82 분 / 일 ) 약 544 분 / 주 ( 약 109 분 / 일 ) 4METs 자전거타기 ( 시속16km이하 ), 탁구, 배구, 출퇴근길도보, 아쿠아로빅 약 238 분 / 주 ( 약 48 분일 ) 약 357 분 / 주 ( 약 71 분 / 일 ) 약 476 분 / 주 ( 약 95 분 / 일 ) 5METs 야구, 스노클링, 사냥 (5METs) 약 190 분 / 주 ( 약 38 분 / 일 ) 약 286 분 / 주 ( 약 57 분 / 일 ) 약 381 분 / 주 ( 약 76 분 / 일 ) 5.5METs 헬스클럽 ( 일반적 ), 사교댄스, 승마 (5.5METs) 약 173 분 / 주 ( 약 35 분 / 일 ) 약 260 분 / 주 ( 약 52 분 / 일 ) 약 346 분 / 주 ( 약 69 분 / 일 ) 6METs 저항운동, 조깅과걷기조합, 테니스 ( 복식 ), 하이킹, 스키, 수영, 복싱 ( 샌드백 )(6METs) 약 159 분 / 주 ( 약 32 분 / 일 ) 약 238 분 / 주 ( 약 48 분 / 일 ) 약 317 분 / 주 ( 약 63 분 / 일 ) 7METs 배드민턴시합, 농구, 라켓볼, 스케이팅, 축구, 스쿠버ㅏ이빙, 조깅, 스키, 테니스 ( 일반 ) (7METs) 약 136 분 / 주 ( 약 27 분 / 일 ) 약 204 분 / 주 ( 약 41 분 / 일 ) 약 272 분 / 주 ( 약 54 분 / 일 ) 8METs 등산, 달리기 (8km/h), 미식축구, 암벽등반, 테니스 ( 단식 ), 아이스하키 (8METs) 약 119 분 / 주 ( 약 24 분 / 일 ) 약 179 분 / 주 ( 약 36 분 / 일 ) 약 238 분 / 주 ( 약 48 분 / 일 ) 9METs 복싱 ( 스파링 )(9METs) 약 106 분 / 주 ( 약 21 분 / 일 ) 약 159 분 / 주 ( 약 32 분 / 일 ) 약 212 분 / 주 ( 약 42 분 / 일 ) 10METs 줄넘기 ( 보통 ), 장거리달리기, 킥복싱 (10METs) 약 95 분 / 주 ( 약 19 분 / 일 ) 약 143 분 / 주 ( 약 29 분 / 일 ) 약 190 분 / 주 ( 약 39 분 / 일 )` 12METs 줄넘기 ( 빠르게 ), 사이클 (30km/h), 핸드볼, 스쿼시 (12METs) 약 79 분 / 주 ( 약 16 분 / 일 ) 약 119 분 / 주 ( 약 24 분 / 일 ) 약 159 분 / 주 ( 약 32 분 / 일 ) 15METs 달리기 ( 계단 ) (15METs) 약 63 분 / 주 ( 약 13 분 / 일 ) 약 95 분 / 주 ( 약 19 분 / 일 ) 약 127 분 / 주 ( 약 25 분 / 일 ) 16METs 달리기 (16km/h)(16METs) 추정공식 (METs 체중 ) / 칼로리 (1,000/1,500/2,000kcal) = 시간 약 60 분 / 주 ( 약 12 분 / 일 ) 약 89 분 / 주 ( 약 18 분 / 일 ) 약 119 분 / 주 ( 약 24 분 / 일 ) 그림 14. 인증누적점수제예시

21 o 6 개월이되는시기에는 국민체력 100 사업의체력측정과연동하여체력적인변화를관찰 하고그에따른평가를진행하여인증서를부여하고, 최종 1 년간의누적활동량을토대로 인증서를수여함과동시에인센티브를주는방안을제안함. o 이러한프로그램은직장체육증진프로그램과접목하여인사부차원에서의 Well-bing 인센티브시스템으로도입하여활성화해야하며, 기업은우선복리후생비명목으로스포츠활동비를지원하여스포츠활동을장려하고개인별목표를달성했을때인증을통한누적점수에따른연말성과급을지급하거나국민의료보험비를보조하는등직접적인보상을주거나, 승진누락과같은마이너스인센티브를주는방안도고려해야함. o 더나아가적절한동기부여를위해국가차원의보상으로직장스포츠활동증진프로그램을도입하는기업또는사업장에게는세제혜택을주어기업의참여를적극도모하고, 개인에게는인증을통한누적점수별할인혜택을국민의료보험에반영토록하고, 또한개인의민간건강보험가입시보험료할인혜택 ( 기본보험비할인혜택및보험료인상률감면등 ) 을주는등충분한동기부여가될수있는다양한보상프로그램과의결합이요구됨. Ⅲ. 스포츠활동인증활용 방안및제언

22 1. 스포츠활동인증절차 1) 스포츠활동위험체크표및자가진단표 가. 스포츠활동인증절차 o 스포츠활동위험체크표및자가진단표를체크하여스포츠활동참여 표 17. 스포츠활동위험체크표 체크항목 대답 o 측정방법은스마트폰및대체기기등으로직접실제스포츠활동을측정하는방법과스포츠활동인증프로그램을이용하여실제수행한스포츠활동을자가기입하는방법이있는데, 각각의측정방법을통해에너지소비량 (Kcal) 으로결과값을도출하고평가기준에따라인증함 < 그림 15>. o 이후스포츠활동인증평가기준에의하여형태, 강도, 빈도, 기간을통한스포츠활동을단계별로평가를받게되고, 이력이누적되며, 그이력에따른인증과처방이주어짐. 1. 의사로부터심장에문제가있다고진단을받으셨나요? 예 아니요 2. 운동할때호흡에문제가있거나가슴에통증을느낀적이있으십니까? 예 아니요 3. 몸을움직이지않았지만가슴부위에통증이있어나부정맥이있으십니까? 예 아니요 4. 현기증, 멀미, 의식을잃은경험이있으십니까? 예 아니요 5. 직계가족중에원인불명의돌연사가있으십니까? 예 아니요 6. 의사로부터허리및다리에장애가있다고진단받으셨나요? 예 아니요 7. 운동하면허리및다리에통증이심하게느끼시나요? 예 아니요 Physical Activity Readiness Questionaire(ACSM) 예 라고대답한항목이 1개라도있는경우는스포츠활동에의한효과보다는스포츠활동을통하여위험이증가할수있으므로스포츠활동전에의사및건강운동관리사에개상담하여주시기바랍니다. 모든항목에 아니요 라고대답한경우에는다음 스포츠활동전셀프체크표 를확인하고건강 및체력향상을위한스포츠활동을실시하세요. 년월일 그림 15. 스포츠활동참여흐름도 설명담당자 스포츠활동실천인

23 표 18. 스포츠활동자가진단표 체크항목 대답 1. 허리및다리에통증이심하다. 예 아니요 2) IT기기를이용한스포츠활동측정개념도 o 여러측정기기들을활용하여측정된스포츠활동데이터는빅데이터서버또는클라우드에저장되어이력관리가이루어지고, 그데이터를토대로스포츠활동에대한평가및처방이주어지게됨 < 그림 15>. 2. 열이있다. 예 아니요 3. 몸이나른하다. 예 아니요 4. 토할것같다. 기분이좋지않다. 예 아니요 5. 두통과멀미기운이있다. 예 아니요 6. 귀울림 ( 이명 ) 있다. 예 아니요 7. 과로로컨디션이안좋다. 예 아니요 8. 수면부족으로컨디션이안좋다 예 아니요 9. 식용이없다. 예 아니요 10. 과음으로컨디션이안좋다. 예 아니요 11. 하혈및변비로복통을있다. 예아니요 12. 조금만움직여도숨이찬다. 예아니요 그림 16. IT 기기를이용한스포츠활동측정개념도 13. 감기기운이있다 ( 기침및가래 ) 예아니요 14. 가슴에통증이있다. 예 아니요 15. 온도와습도가너무높은날씨이다. 예 아니요 스포츠활동을실시하기전에 1개항목이라도 예 인경우는그날운동을중지한다. 모든항목에 아니요 인경우무리하지않고스포츠활동을실천하자. 3) 측정에이용될수있는도구 o 활동량을측정하는데이용될수있는도구는기기를이용하거나일지를통한자기기입식이있고, 각각의측정도구에의해나온결과값은추정식을통해공통된결과값 (kcal) 로산출함. o 결과값은평가기준 5단계에적용하여점수를부여하고, 그에따라인증하게됨 < 그림 15>. 년월일 설명담당자 스포츠활동실천인 그림 17. 측정도구에의한결과값산출

24 나. 대체기기를이용한운동량측정 표 19. 웨어러블기기현황 1) 스포츠활동량측정을위한기기 o 스포츠활동량즉, 에너지소비량을간접적으로측정하는방법중가장정확하고신뢰도가높은기기는호흡가스분석기인데, 실제로산소와이산화탄소량을분석하여신뢰성있는에너지소비량을측정할수있지만, 가격이매우고가이고휴대하기가불편함. 이러한단점을대안으로가장널리사용되는것이보수계와가속도계임. 제품명 Fit bit 사진 측정센서 MEMS 가속도계 측정걸음수이동거리칼로리소모량오른층수수면모니터링 특징장점 - 생활방수 - 진동알림기능 - 친구들과경쟁 - 수분섭취체크 ( 직접입력 ) 단점 - GPS가없음 - 대중교통이용시흔들림이보행수로측정됨 o 가속도계는이미많은연구를통해타당도와신뢰도를인정받았고 ( 이미영, 2012), 보수계또한최근많은연구가진행되고있고, 대체로정확성이높다는결과를보임 ( 조정환등, 2010; 이미영, 2012). o 실제로스마트폰의경우가속도센서를내장하여여러기능으로활용하고있고, 최근에는스마트폰의가속도센서를이용하여운동량을측정해주는애플리케이션도많이개발되어있음. 미스핏샤인 가속도계 수면패턴걸음수칼로리소모량 - 완전방수 - 국내 SKT 헬스온과연동 - 건강체력요인별구분 ( 근력, 심폐지구력, 유연성 ) - 운동종목선택가능 ( 걷기, 자전거, 수영 ) - 신체어느곳에부착가능 ( 시계, 목걸이, 뱃지등 ) - 건전지를이용하여사용지속시간이김 (2개월이상 ) - 운동량을 SKT데이터로전환 - 디스플레이창부재로실시간확인에어려움 ( 터치시원형불빛으로표시가능하나인식이힘들고불편 ) 나이키퓨얼밴드 3 축 가속도계 걸음수 칼로리소모량 - 생활방수 - 가속도계를이용한인체의움직임분석 - SNS와연동되어지인들과경쟁 - 고무재질손목밴드 불청결 - 완전방수 그림 18. 스포츠활동측정을위한기기 Jaw Bone Up 24 가속도계 수면패턴걸음수칼로리소모량 - 다양한어플리케이션과호환 - 비활동경고기능 -> 설정된시간동안움직임이없으면진동으로경고 - 종목측정 ( 수영 ) - 식사기록시바코드이용 - 한국음식에대한데이터부족 - 내구성부실 o 최근에는그어느때보다건강관련산업들이발전하고있는데, 그중신체의활동량을측정해줄수있는웨어러블기기들이가장많이개발되고있음. 현재출시되어있는웨어러블기기는 < 표 19> 에자세히제시되어있음. 삼성기어핏 가속도계심박센서 GPS 고도센서 걸음수심박수칼로리소모량이동속도 / 거리수면패턴 - 전용애플리케이션필요 - 타이머기능 - 실시간심박수체크 -> 운동강도조절 - 메시지, 음악감상등스마트폰과연동사용 - 배터리지속시간이짧음 ( 평균약 2일 ) - 삼성단말기에만연동 o 대부분이손목시계의형태나옷이나가방에부착할수있는클립형태이며, 거의모든기기가가속도센서를이용하여활동량을측정하여줌. BODY MEDIA 가속도계피부온도피부땀 - 피부온도와땀을센서로측정하여칼로리계산 - 피부온도직접측정 - 땀 : 전류의흐름으로땀을측정 SONY SWR10 수면 이동거리 걸음수 - 방진 / 방수 - 라이프로그 ( 하루동안나의활동을기록 스마트폰사용시간까지계산하여하루를기록 )

25 2) 스마트폰의웹애플리케이션 o 스마트폰에는다양한센서가스마트폰의고유기능을위해존재함 ( 가속도센서,GPS 등 ). 스마트폰에내장된가속도센서와 GPS를이용한여러웹애플리케이션이제공되어, 가속도센서를이용한보행수측정값과 GPS를이용한이동거리와속도측정값으로에너지소비량 (Kcal) 추정가능. 실제로대부분이 2가지센서를이용하여개발되어졌으며, 이센서들을활용하여얼마나더실용적인컨텐츠를만드냐가관건. o 최근에는말초혈관의혈류를관찰하여심박수를추정하는센서를탑재하여심박수측정이 가능하지만실시간으로운동량을측정하기는어려움. o 아래 < 그림 21, 22, 23, 24> 는현재앱스토어에제공되어진주요웹애플리케이션목록임. 그림 20. 스마트폰을이용한웹애플리케이션 ( 달리기 / 조깅 ) 그림 19. 스마트폰을이용한웹애플리케이션 ( 혼합형 ) 그림 21. 스마트폰을이용한웹애플리케이션 ( 걷기 )

26 다. 자가기입식운동량측정 1) 자가기입식운동량계산 o 자기기입식운동량계산은 < 그림 24> 에제시한 METs 값을이용한에너지소비량추정식을 이용함. o METs(metabolic equivalent: 대사당량 ) - 1MET는가만히앉아있는동안의 ml/kg/min( 또는 L/min) 으로표현되는에너지소비량 (1MET = 안정시산소소비량 ) - 1MET = 분당체중 1kg당산소소비가약 3.5mL(1MET=3.5mL/kg/min)( 성인 ) 그림 22. 스마트폰을이용한웹애플리케이션 ( 자전거 / 등산 ) 3) 웨어러블기기와웹애플리케이션연동활용사례 그림 24. METs 를이용한에너지소비량추정식 o 대부분의웨어러블기기는활동량을측정만할뿐, 데이터이력을누적하고관리하는것은 웹애플리케이션또는웹사이트를통하여이루어짐. 그림 23. 웨어러블기기활용사례 그림 25. 스포츠활동별 METs 건강관련체력요인분류목록예 ( 부록 3)

27 o < 그림 25> 는에너지소비량추정식에필요한 METs 값을쉽게찾아 < 그림 26> 과같이 자기기입에의한스포츠평가 ( 예 ) 처럼 1 주간의스포츠활동에대한에너지소비량및 건강관련체력요인을평가할수있음. 라. 스포츠활동변화단계별중재전략 스포츠활동월화수목금토 에너지소비량 (kcal) 헬스 -5.5METs ( 근력, 근지구력 ) 269.6kcal (40 분 ) 269.6kcal (40 분 ) 269.6kcal (40 분 ) 202kcal (30 분 ) 269.6kcal (40 분 ) kcal 축구 -7.0METs ( 심폐지구력, 근지구력 ) 514.5kcal (60 분 ) 514.5kcal (60 분 ) 1029 kcal 배드민턴 -7.0METs ( 근력, 심폐지구력 ) 343kcal (40 분 ) 343kcal (40 분 ) 686 kcal 총에너지소비량 ( 심폐지구력, 근력, 근지구력 ) ,995.2 kcal 평가기준 ( 단계 ) 5, 4, 3, 2, 1 평가기준 5단계 : 2,000~3,000kcal/ 주 4단계 : 1,500~2,000kcal/ 주 3단계 : 1,000~1,500kcal/ 주 2단계 : 700~1,000kcal/ 주 1단계 : 500~ 700kcal/ 주 처 방 당신의스포츠활동은중강도이상의스포츠활동을통하여건강및체력을증진시킬수있는 5단계에해당되어금메달에해당됩니다. 매우활동적인스포츠활동을실시하고있습니다. 다만실시하고있는활동중에건강관련체력항목중근력, 근지구력, 심폐지구력항목은충분히실행하고있지만유연성운동이부족한것으로나타났습니다. 유연성이부족하면스포츠활동시부상위험이있으므로체력인증센터에서체력을체크하여주시기바랍니다. 특히매일웨이트트레이닝을실시하고있으므로땀을흘린후충분히유연성운동으로마무리하시면더욱좋을것으로사료됩니다. 그림 27. 스포츠활동단계에따른처방및평가 서울시민신체활동활성화를위한보건소표준프로그램개발및실행전략 ( 이미영등, 2013) 참조 그림 26. 자기기입에의한스포츠활동평가 ( 예 )

28 표 20. 스포츠활동참여에따른단계별처방 ( 변화준비이론 ) 2. 스포츠활동인증활용제언 단계무관심관심준비실천 특징및동기유발방법 특징현재운동을하지않고있으며, 운동을시작할생각이없다. 과거에실패경험이있으며운동과관련된행동변화의필요성을못느낀다. 동기유발방법 - 부담스런강요를피하고조용히경청해준다. - 운동혜택에관한정보를제공 ( 소식지, 팜플릿, 책자등 ) - 행동변화의긍정적인이유에주목하게한다. 특징약 6 개월이내에운동을시작할의지가있어많은정보를얻으려노력하지만어떻게시작해야할지알지못한다. 동기유발방법 - 운동방해요인을파악해본다. - 방해요인에대한해결책을찾아본다. - 운동참여에도움을줄수있는동기부여방법을찾는다. 일정에운동시간포함시키기 과거에잘했거나즐거웠던운동생각해보기 주위로부터조언구하기 특징운동을하고있지만정기적으로지속하지는않는다. 30 일이내에가이드라인을충족하는수준으로운동을시작할생각이있다. 동기유발방법 - 자기효능감향상전략구사하기 운동동반자구하기 클럽회비마련해주기 일과조정하기 운동장소미리결정하기 운동목표설정하기 목표달성방법계획등 특징가이드라인을충족하는수준의운동을해왔는데아직 6 개월미만이다. 운동동기가충분하고운동에투자도많이했다. 운동으로인한손실보다는혜택을더많이인식한다. 가장불안정한단계로하위단계로내려갈위험성이가장높다. 동기유발방법 - 매일매일운동일지작성하기 - 지속적목표와보상설정하기 - 단계후퇴에대한계획세우기 - 스스로격려하기 - 주변의지지얻기등 가. 스포츠활동관련연구방향 o 이보고서에서는스포츠활동평가기준및인증단계는스포츠활동특히칼로리소비정도에따라평가기준을 5단계로나누었으며, 건강관련체력을평가하고인증하므로서스포츠활동에대한기본적인틀이구성되었다고할수있음. o 스포츠활동인증평가도구를통하여평가기준에대한검증연구가필요하며, 스포츠활동가이드라인개발과이를웹상에서구현하는애플리케이션개발이필요함. 또한스포츠활동을참가정도가체력및건강에어떠한영향을미치는지에대한관련성연구가진행되어야할것임. 나. 직장에서의스포츠활동추진강화표 21 스포츠활동직장활용 ( 안 ) 현황파악데이터기반의현황파악의료비전체에서생활습관병의료비추이대사증후군과당뇨병등에관한검진데이터직원의스포츠활동현호아과그추이파악직장및주위에서의스포츠활동장소, 질, 양, 접근파악, 직원니즈파악직장에서스포츠활동을방해하는요소파악 ( 직무환경 ) 기존사업의성과등검토스포츠크럽은활성화되어있지만참가자가고정되어있고고참직원들의스포츠활동참여가저조전략 유지 특징가이드라인을충족하는수준의운동을 6 개월이상해왔다. 운동이안정상태에접어들었으며, 하위단계로내려갈가능성은낮다. 동기유발방법 - 이전단계로내려가지않도록주의해야한다. - 부상의위험을줄이도록한다. - 다른사람에게멘토역할하기 - 스트레스관리하기 - 운동을못하게될때를대비한대체전략수립 - 일정을조정하여운동시간을확보하기 - 자신감과웰빙느낌높이기등 현황을기반으로한문제해결방향각직원의건강검진결과를개별적으로설명 ( 피드백 ) 기업과직장의특징을활용하여즐기면서스포츠활동량을증가시키는기획을계획각직원이참가성과를건강검진결과로확인할수있는사이클을계획직장에서구체적인실행방법직장보건담담자접근방법현황추이를작성 ( 개별 )

29 스포츠활동자기평가실시스포츠활동참가기회제공다음건강검진및체력측정 3-4개월전캠페인모니터닝기계도입만보계및활동량계구입인센티브도입포인트제사업주접근방법성과추이기록에협조사내성공사례게재인센티브설정에협력사내상장수여, 보너스반영직장에서스포츠활동추천자전거통근, 계단활용, 스포츠클럽활성등건강및체력인증추천성과체크개인의참여성과를그래프로작성집단의성과를그래프로작성 ( 스포츠참여율, 의료비, 검진데이터 ) 정신건강관련성그래프로작성 ( 스트레스, 수면등 ) - 또한직장체육은개인의건강에부정적인영향을주는흡연, 음주, 식습관등의개선효과가있는것으로보고됨. - 직장체육을통하여개인의건강및체력의향상뿐만아니라스트레스해소, 인간관계의개선, 건전한가정생활구현등과같은사회 심리적인효과를얻음 - 구성원간의밀접한교류는구성원간유대관계를강화시키고, 이를통하여직장생활에대한심리적만족도의향상을가져옴. - 직장체육참가를통한긍정적경험은가족의생활체육활동참가로이어지는파급효과를지니고있음. 2) 기업입장에서본직장체육의효과 - 가장크게주목받았던것은생산성의향상임. 실제직장체육을통하여기업의생산성이향상되었다는다수의연구보고가있음 ( 결근율, 상해율, 이직율등에긍정적인변화 ) - Chenoweth(2005) 의연구에의하면, 2000년캘리포니아주직장에서신체활동부족으로인하여발생하는직접적인생산성손실액은결근율, 업무효율성, 그리고단기성직업장애를합하여 75억달러이상에달하였음. - Schultz 등 (2002) 은 5년간에걸친직장체육이결근율에미치는영향을실험한결과, 직장체육실시에따른결근율감소로 1녀엥평균약 6만달러의경제적효과를얻은것으로나타남. - Ozminkowski 등 (2002) 은직장체육을통하여연간직장인 1인당약 220달러의의료비절감의효과를보고하고있음. - 또한직장체육은직장인의직무만족도향상에긍정적으로영향을미치며, 이에따라이직율감소, 애사심증가, 업무동기증진에효과가있는것으로나타남 ( 김혁출등, 2003). 전략개선및제언 직원의의식정도에따라단계적으로접근걸음수증가를운동습관으로연결될수있도록계획하자사내스포츠클럽및피트니스클럽이용인센티브도입 ( 검진결과에따라자기부담금경감등 ) 직원의참가뿐만아니라가족의동참도기획 그림 28. 직장체육의효과 ( 국민생활체육협의회, 2006) 1) 개인입장에서본직장체육의효과 - 실제직장체육의효과에관한 Proper(2003) 의연구에의하면, 직장인을대상으로일정기간운동프로그램을실시한결과직장인의규칙적운동은심혈관계질환의개선, 체력증진, 비만감소, 피로해소등의효과가있는것으로나타났음. 표 22. 국내직장체육우수사례사업장명삼성전자 ( 주 ) 목적기흥사업장 - 선진보건정보시스템구축및운영 내용

30 - 여성근로자건강증진시스템구축 - 건전하고활기찬생활문화조성내용 - 전문체력관리처방사를통한개인별건강 체력진단및맞춤형운동처방실시 - 헬스장 ( 유산소 근력운동기구, 우레탄트랙설치 ), 체력측정실, 스트레칭실, 실외 Health Park( 실외운동기구설치 ) 등시설지원문제점 - 다양한직군 ( 사무, 연구등 ) 및교대근무자로인해참여도일부저하 - 대규모사업장의특성상임직원의다양한요구를만족시키는데한계 - 투자에비해즉각적인성과평가의측정이어려움 - 전문적 Tool이갖추어지지않아정량적성과평가가어려움목적 - 보건및영양지도, 건강증진운동을통한근로자건강관리 - 뇌 심혈관계및근 골격계질환예방활동강화 - 동호회활동을통한체력증진도모와대인관계활성화 - 안전보건목표실천으로 10배무재해목표달성예정 - 삶의질향상 - 웰빙문화정착을통한산업재해예방내용 - 개인별정밀체력측정및적합한운동처방실시 - 체력단련실, 탁구장, 풋살경기장, 산책로, 농구장등을설치하였으며사원워크샵등에서시설또는운동공간의필요성에대하여설문조사를실시하고의견을수렴하여연차적으로확충 - 종목별정기체육대회행사개최 - 체육동호회활동지원문제점 - 3교대등다양한근로특성과시간을감안한프로그램개설이어려움 - 체육시설확충및각종체육활동지원을위한비용이갈수록증가하여기업주의부담증가 - 현재의 ESH 시스템이외에개인별운동처방과체육활동관리를위한시스템필요 - 비용때문에다양한프로그램을전개하기위한전문인력채용이어려움 - 현재의체력검사및운동처방은한국산업안전공단에서제공하는인력과전문성의부족으로개인의체력, 운동선호도등을고려하지못함 - 우수사업장선정이되어도인센티브가없음 세크론 ( 주 ) 천안사업장 내용 - 스트레칭체조제작및보급 ( 전문강사초빙 ) - 근로자체력측정및지도 - 등산및체육대회, 동호회활동지원문제점 - 많은신입사원의입사로인하여전문강사의정기적교육필요 - 기대효과달성도에대한분석이지연되어효과파악어려움 - 시간이흐르면서프로그램에대한근로자의관심저하로참여율저조 표 23. 국외직장체육우수사례 국가 사업장명 내용 년 캘리포니아 Fit Business Award 를수상 - 건강하고행복한직장환경의조성이목표. 목적 - 체계적이고합리적인건강관리를위한인프라구축 - 근로자의능동적참여가가능한건강증진프로그램시행 - 웰빙문화정착을통한산업재해예방 주요프로그램 - Weight Watchers at Work 프로그램 - 건강한라이프스타일개발을위한정보제공툴로서웹사이트운영 - 피트니스시설설치및운영 한화 대전공장 내용 - 정밀체력측정실시후개인별과학적운동처방 - 사내건강관리실및체력단련실운영, 산책로및등산로조성 - 중식시간을이용한걷기운동 ( 중식시간사내버스및차량이용금지 ) - 15개종목의동호회활동지원 ( 개인별평균 2개이상의동호회에가입 ) 미국 USAA - 마사지치료 - 외부시설사용시등록금전액지급기타내용 - 직장내시설은본인과가족모두이용가능 - 직장외부시설이용시등록금전액지급 문제점 - 회사후원의걷기프로그램에참여하는직원에게포상 - 근로자에대한동기부여의한계 - 건강관리를위한예방적서비스를이용한사람에게연간 300 달러제공 - 단기간의프로그램운영으로효과도출이어려움 - 부서별 계층별근로자들의근무여건등이상이하여참여도가편중되는경향이있음 직장건강증진을위한프로그램시행 목적 - 스트레스관리, 영양, 금연관련프로그램도입 실트론 - 생산성향상 - 복리후생비및의료 보험료절감 - 기업이미지제고 미국 Procter & Gamble - 회사의웰니스프로그램참여비율은전직원의 20~40% 수준기업이강조하는직장건강증진사업의성공비결

31 - Health Fair : 매년봄 2 회에걸쳐실시 - 건강증진은개인수준이아닌조직문화수준으로이뤄져야함. - 건강증진과생산성프로그램이비즈니스전략에통합되어야함 - 조직의리더가프로그램에참가혐, 팀멤버가열성적으로건강즞인프로그램 오스트리아 Agro Linz Melamin International - 회사내종합병원수준의병원설치 - 매년직원대상예방차원의체력검사및운동교육실시 의발전을선도할것. - 웰니스및건강증진스탭구성원이건강한회사문화를수립하는데깊게관여할것 직장내헬스센터운영 - 체력단련장, 에어로빅실, 다목적실, 라커룸등으로구성 Du Fit 센터설치 ( 직장내피트니스센터 ) - 체력단련실, 샤워실, 탈의실, 실내체육실, 조깅트랙등 - 관리및교육을위한전문가배치 네덜란드 Shell Research Center - 전문트레이너고용기타내용 - 회사차원에서스포츠동호회활동재정지원 - 직원식당과연계하여영양개선사업실시 캐나다 Du Pont 프로그램 - 독자적인스포츠클럽사업을운영 - 개인맞춤형운동 - 각종강습 ( 요가, 에어로빅, 필라테스등 ) 일본 일신제당 - 사내홈페이지를이용하여건강및운동에대한정보제공을실시하며, 메일을이용하여건강증진에대한정보및참여욕구를촉진시키고있음. - 건강관련교육 ( 금연, 체중조절, 척추관리등 ) - 사내체육프로그램운영 ( 행사및스포츠동호회보조 ) - 체력측정 목적및운영방침 - 직장건강증진프로그램의일환으로캐나다정부가정책으로실시한직장체육 증진프로그램에보조를맞추어시행됨. 직장내피트니스센터운영 - 체력단련실, 샤워실, 탈의실, 다목적실내체육실 캐나다 Hewrett Packard - 관리및교육을위한전문가배치 프로그램 - 개인맞춤형운동 - 각종강습 ( 요가, 에어로빅, 필라테스등 ) 이용촉진을위해서이용횟수에따라포상 ( 물병, 밴드, 운동복등 ) - 인사부에 Well-being Team 을구성하여관리 프로그램 - Focus on Fitness : 목표도달시복권응모자격부여 -> 상품지급 독일 IBM at Stuttgart - your Health - 다양한 On-site activities( 요가, 타이치, 생리요법등 ) - 외부스포츠센터와의협력 - The Athletic Day Run : 지역스포츠클럽과함께달리기대회개최 - 인체공학 (ergonomic) 트레이닝 - 전문가강의 : 체육활동및인체공학 - 건강검진및예방접종 : 개인과회사가각각 50% 부담

32 참고문헌 국립중앙의료원 (2010). 한국인을위한신체활동가이드라인 국민일보쿠키뉴스 &cp=nv / 프레시안. 국민생활체육협의회 (2006). 직장체육활성화방안. 국민일보쿠키뉴스 ode=kmi&arcid= &cp=nv 김미숙등 (2013). 스포츠활동및종목인증추진방안연구. 서울 : 한국체육과학연구원. 박세정 (2012) 건강한성인의체력과심혈관질환위도와의관련성. 체육과학연구, 22(3): 박재현외 4명 (2004), 신체활동평가를위한한국어판신체활동목록과컴퓨터프로그램개발박정훈, 황보택근 (2011). IT융합헬스케어기술. 한국통신학회지. 28(5), 보건복지부 (2007). 2007년도건강생활실천사업안내서. 서울 : 보건복지부. 보건복지부 (2011). 제3차국민건강증진종합계획 (2011~2020). 서울 : 보건복지부. 홈페이지. ID=031602&CONT_SEQ=257824&page=1 보건복지부 (2013). 한국인을위한신체활동지침서. 서울 : 보건복지부건강증진과. 보건복지부 (2011). 제3차국민건강증진종합계획 (2011~2020). 보건복지부 (2012). OECD 국민의료비통계발표 (OECD Health Data 2012). 보건복지부 (2014). 2014년지역사회통합건강증진사업안내-신체활동분야-. 보건복지부ㆍ한국보건사회연구원 (2007) 건강길라잡이. 서울특별시건강증진과. (2013). 서울시민신체활동활성화를위한보건소표준프로그램개발및실행전략. 양윤준 (2007). 성인의운동 / 신체활동의한국형표준측정도구개발과한국형성인운동 / 신체활동표준권장량설정, 보건복지부. 정영호, 고숙자, 손창균, 김은주, 서남규, 황연희, 안수지 (2012). 2010년한국의료패널기초분석보고서 (Ⅰ). 한국보건사회연구원. 최은희, 서정열 (2009). 만성질환관리를위한유헬스 : 신체활동과운동치료. 대한의사협회지, 52(12), 최정수, 최성은, 염아림, 윤주영, 정혜란, 서남규, 안수지, 황연희 (2013). 2011년한국의료패널기초분석보고서 (II) - 만성질환관리, 일반의약품이용, 임신 출산, 부가조사. 한국보한국보건사회연구원. 통계청 (2013). 2013년사망원인통계. 통계청 e나라지표 (2013). 만성질환현황. 프레시안 ACSM (2000). ACSM s guidelines for exercise testing and prescription. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ACSM (2001). ACSM s resource manual for guidelines for exercise testing and prescription, 4th edn. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia. ACSM (2010). ACSM s guidelines for exercise testing and prescription. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ACSM (2010). ACSM's Guideliness For Exercise Testing And Prescription(8ht ed. 2010). Ahlberg, K., Ekman, T., Gaston-Johansson, F., Mock, V.(2003). Assessment and management of cancer-related fatigue in adults. Lancet. 362(9384), Ainsworth et al.(2000), Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET intensities, MSSE, 32, s498-s516. Ainsworth, B. E., Haskell, W. L., Whitt, M. C., Irwin, M. L., Swartz, A. M., Strath, S. J.,... & Leon, A. S. (2000). Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET intensities. Medicine and science in sports and exercise, 32(9; SUPP/1), S498-S504. Ainsworth, B. E., Haskell, W. L., Whitt, M. C., Irwin, M. L., Swartz, A. M., Strath, S. J.,... & Leon, A. S. (2000). Compendium of physical activities: an update of activity codes and MET intensities. Medicine and science in sports and exercise, 32(9; SUPP/1), S498-S504. Ainsworth, B. E., Haskell, W. L., Herrmann, S. D., Meckes, N., Bassett, D. R., Tudor-Locke, C.,... & Leon, A. S. (2011) compendium of physical activities: a second update of codes and MET values. Medicine and science in sports and exercise, 43(8), American Heart Association. (2005). Medical/scientific statement on exercise: benefits and recommendations for physical activity for all Americans. Circulation, 112, Bandy, W. D., Irion, J. M., & Briggler, M. (1997). The effect of time and frequency of static stretching on flexibility of the hamstring muscles. Physicaltherapy, 77(10), Bauman, A., Wright, M. C., & Brown, W., (2001). National Heart Foundation of Australia Physical activity policy. Bize, R., Johnson, J. A., & Plotnikoff, R. C. (2007). Physical activity level and health-related quality of life in the general adult population : a systematic review. Preventive medicine, 45(6), Blair RJ, Colledge E, Murray L, Mitchell DG. (2001). A selective impairment in the processing of sad and fearful facial expressions in children with psychopathic tendencies. J Abnorm Child Psychol. 29: Blair, S. N., Kohl, H. W., Paffenbarger, R. S., Clark, D. G., Cooper, K. H., & Gibbons, L. W. (1989). Physical fitness and all-cause mortality: A prospective study of healthy men and women. Jama, 262(17), Borg, G. A. (1982). Psychophysical bases of perceived exertion. Med sci sports exerc, 14(5),

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