말더듬성인의말더듬극복을향한내러티브 황지은외 에대한소극적인대응 이라는주제가도출되었으며그하위주제로는 방관적자세 와 치료에대한불신 이도출되었다. 그들에따르면치료를받은경험이없는 20대성인들은시간이흐르면말더듬이사라질것이라고생각하여치료및전문기관의도움을받지않았고, 외부적인도움을요청

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1 ISSN (Online) Commun Sci Disord 2018;23(3): Original Article A Narrative toward Overcoming Stutter in Adults Who Stutter Ji-Eun Hwang a, Min-Ji Hwang a, Eun-Ju Lee b a Department of Speech Language Pathology, Dankook University, Yongin, Korea b Department of Special Education, Dankook University, Yongin, Korea Correspondence: Eun-Ju Lee, PhD Department of Special Education, Dankook University, 152 Jukjeon-ro, Suji-gu, Yongin 16890, Korea Tel: Fax: slplee@dankook.ac.kr Received: July 5, 2018 Revised: August 4, 2018 Accepted: August 25, 2018 This paper is based on the master s thesis of the first author. Objectives: The purpose of this study is to find out the meaning and experience of overcoming stuttering in adults who stutter. Methods: For this purpose, the researchers conducted a narrative study on 5 adults with stuttering who think of themselves as stutterers. Therefore, in-depth interviews were conducted. The interview was divided into two sessions. In the first session, a life graph was used to make a visual reference to the life of the self, and open-ended questions were used to talk freely. In addition, the researchers referred to various qualitative data sources related to their experience only for the participants who consented. The collected data were analyzed by constant comparative method. Results: As a result of this study, three themes and four subthemes were drawn. The three themes were Stuttering is a part of me, Stuttering is an obstacle that I must overcome alone, Overcoming the stumbling block hand in hand with others, and the four subthemes are Thinking, and Action, Finding help around me, and Seeking the help of a professional. Conclusion: In this study, the researchers interviewed 5 adults who stutter regarding the experiences of overcoming stuttering. Based on the results of the analysis, we were able to understand the process of recognizing and overcoming stuttering in adults. Keywords: Stuttering, Adults who stutter, Experience to overcome stuttering, Narrative study 말더듬은말에서말더듬빈도가비정상적으로높고멈춤의지속시간이긴것이특징이다 (Guitar, 2005). 또한, Manning (2013) 은연령에관계없이모든말더듬대상자에게표면적으로드러나는특징뿐만아니라눈에보이지않는내재적인특징의확인도필수적이라고하였다. 말을더듬는사람의경우, 반복되는말문제로인해의사소통실패경험이축적됨에따라말에대한공포가증가하고, 수의적으로말을통제하는데어려움을겪게된다. 이는결국일상생활에서기본이라할수있는의사소통을단절시키는원인으로작용한다 (Manning, 2013). Hwang과 Lee (2013) 는말더듬대상자들이겉으로드러나는말더듬양상이장기적으로반복되며말문제를겪고, 이문제는삶으로연결및변형됨을강조하였다. 이와관련하여 Hayhow, Cray와 Enderby (2002) 의연구에서는직업선택, 취업및승진에말더듬이조금혹은많이영향을미쳤다고응답한사람이 84% 였으며, 사람들과관계를맺을때말더듬이영향을미친 다고한응답자가과반수이상으로조사되었고, 이중많은수가젊을수록말더듬이걸림돌이된다고보았다. 이렇듯말더듬성인은말더듬이자신의삶에미치는부정적인영향에대해서인식하고있지만, 이에대한대처방법은연구에따라다른결과를보이고있다. Hayhow 등 (2002) 은말더듬성인 332 명을대상으로설문을실시하였다. 설문지의세부항목중 말더듬에대해대안적인치료법을사용해본적이있는가? 라는질문에총 159명이응답하였는데대안적인치료법중다수가응답한비율을살펴보면, 최면치료 (58%), 심리치료 (21%), 약물치료 (14%), 기타-술, 운동, 기도, 이완 (13%), 알렉산더기법 (11%), 독립적인말더듬코스 (6%), 침술 (6%) 순이었다. 반면, Manning (2013) 은말더듬성인중다수는말더듬문제를고치기위한정식치료를받지않으며, 자신이이제까지해왔던비효율적인방법으로대처하며살아간다고하였다 (Manning, 2013). Hwang 과 Lee (2013) 의연구에서도, 말더듬 Copyright 2018 Korean Academy of Speech-Language Pathology and Audiology This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( by-nc/4.0) which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

2 말더듬성인의말더듬극복을향한내러티브 황지은외 에대한소극적인대응 이라는주제가도출되었으며그하위주제로는 방관적자세 와 치료에대한불신 이도출되었다. 그들에따르면치료를받은경험이없는 20대성인들은시간이흐르면말더듬이사라질것이라고생각하여치료및전문기관의도움을받지않았고, 외부적인도움을요청하는것이현실적으로어렵다는것을알수있었다. 이러한선행연구결과를통해, 말더듬을극복하기위한시도는대부분의말더듬성인들이해본적있으며, 말더듬성인들의말더듬에대한대처방식은다양하다는것을알수있다. 다양한분야에서극복과관련된연구가이루어지고있는데, 금연극복과정 (Seo & Kang, 2008), 알코올중독극복과정 (Kim, 2012; Park & Choi, 2006), 학교폭력극복과정 (Ko, 2014) 등이있다. 이연구들에서는사람들이스스로다양한시도를하며, 전문가의도움을구하고, 문제해결을위해꾸준히노력한다는공통된결과와함께자신이참여하고있는지지그룹을활용하거나문제를극복한사람이같은문제를가진사람들을돕는다는결과가있었다. 그러나현재국내외말더듬분야에서 극복과정 에대해깊이있게다루어진연구는미비한실정이다. 말더듬성인은외현적인특성뿐아니라내면적특성도함께고려해야하는다면적특성을가지고있다 (Manning, 2013). 따라서그들의경험속에서말더듬을극복하기위한시도및노력과같은경험에대해알아보는것은말더듬성인의특성을이해하는데유용한정보를제공할것이다. 특히성인들중에서도 20대에한정하여특성을살펴보고자한다. 그이유는제한적인생활을하던청소년기와달리 20대는독립적이고자율적인생활을하게되고, 대인관계의범위가확대되며, 취업및진로에대한고민속에말의중요성이더욱커지는시기 (Kim, 2013) 이기때문이다. 이에더하여성인들중에서도젊을수록말더듬이걸림돌이된다는선행연구결과 (Hayhow et al., 2002) 를고려하면다른연령대와는구별되는 20대성인들만의특성을확인할수있을것으로생각된다. 연구를통해평가및치료에더실제적인정보를제공할수있을것이다. Creswell (2015) 은모든사람을통계적인평균으로나타내게되면개인의 독특성 을간과할수있다고언급하면서문제에대한복합적이고상세한이해를필요로할때에질적연구를수행한다고하였다. 그는사람들과직접이야기를하고, 현장에찾아가고, 우리가발견하고자하는것과이미문헌에서읽어온것에의해방해받지않는이야기를참여자가하도록함으로써이슈에대한상세한사항을이해할수있다고하였다. Tetnowski 와 Damico (2001) 도인간의의사소통은복잡하고다차원적으로이루어져있기에부자연스러운환경에서접근하기어려우며, 대안으로질적연구방법이적 절하다고제시하였다. 언어병리학분야중에서도유창성장애영역은말을더듬는사람들의다양성과그들의삶의역사, 이야기의맥락을각각고려하는것이중요하므로 (Manning, 2013), 질적연구방법은말더듬성인의말더듬을극복하기위한경험을알아보고자하는본연구에서사용하기에적절한방법이라고할수있다. 다양한질적연구방법중에서도내러티브연구는본연의변별성과독특성을가지고있다. Clandinin과 Connelly (2007) 도내러티브는경험을이해하는하나의방식이라고말하였다. 이들에따르면, 경험은사람이살아가는이야기이며, 이이야기는사람이말하면서재확인, 수정되는과정을거쳐새로운이야기가만들어진다고하였다. 이렇듯한사람의상세한이야기나생활경험, 소수개인들의생활을알아보는데가장적합한방법이내러티브연구라할수있다 (Creswell, 2015). 현재까지유창성장애분야에서내러티브연구는 Corcoran과 Stewart (1998) 의연구가있었는데, 그들은말을더듬는사람들의이야기를듣는것을통해언어병리학자들이말더듬평가에일반적으로사용되는구조화된인터뷰와표준화된설문지에서얻을수있는것보다당사자들의말더듬경험을훨씬더잘이해할수있다고말하며내러티브의중요성을강조하였다. 이연구에서는말더듬당사자들의이야기를통해그들의경험에대해알아보았으며그결과, 말더듬성인의고통에영향을미치는요소로무력감 (helplessness), 수치심 (shame), 두려움 (fear), 회피 (avoidance) 가도출되었다. 그러나이연구외에는국내외에서말더듬과관련하여내러티브연구방법을사용한연구를찾기는쉽지않다. 현재까지말더듬분야에서내러티브연구방법이아닌다른방법을통해이루어진질적연구를살펴보면다음과같다. 국외에서는말더듬성인이의료기관방문및이용시겪은경험에대한연구 (Perez, Doig-Acuña, & Starrels, 2015), 말더듬성인들이학령기에학교상황에서겪은경험에대한연구 (Daniels, Gabel, & Hughes, 2012), 청소년기말더듬아동들의말더듬과말더듬치료경험에대한연구 (Hearne, Packman, Onslow, & Quine, 2008), 말더듬치료프로그램을완료한말더듬성인들에게치료의경험에대해조사한연구 (Stewart & Richardson, 2004) 등이있었다. 국내에서는말더듬아동의가족 (Lee & Sim, 2007; Lee, Shin, & Chon, 2011) 과취학전말더듬아동의교사 (Kim & Lee, 2013), 말더듬아동을치료해본경험이있는언어치료사 (Shin & Choi, 2012) 를대상으로한연구와같이다양한대상에대해질적연구가이루어져왔음을알수있다. 또한말더듬는사람들을대상으로말더듬과관련된경험에대해실시한연구로는, 말더듬청소년이겪은괴롭힘에관한연구 (Lee, Lee, Sim, & Oh, 2016), 말더듬청소년의삶에말더듬이미치는영향이무엇인지살펴본연구 (Lyu, 2015), 20대 741

3 Ji-Eun Hwang, et al. Narrative Toward Overcoming Stutter in Adults Who Stutter 말더듬성인을대상으로말더듬경험과인식에대해알아본연구 (Hwang & Lee, 2013) 가있었다. 이렇듯국내외에서다양한질적연구가이루어지고있지만, 말더듬성인을대상으로말더듬을극복하기위한경험에초점을맞추어살펴본연구는많지않다. Manning (2013) 은평가및치료시말더듬성인의동기화를강조하였으며, 이를평가할때에는대상자의인생변화가어느단계까지와있는가가중요한고려사항이라고하였다. 또한말더듬성인을치료하다보면그들의과거말더듬경험에대해흥미로운사실들을많이접하게된다고하였다 (Manning, 2013). 말더듬성인이겪는많은경험들중말더듬극복경험을심도있게확인함으로써그들이느낀어려움을간접적으로체험하고, 이런과정속에서전문가들이도움을제공할수있는방법에대해모색할수있다. 따라서본연구에서는내러티브연구를통해말더듬성인이말더듬을극복하기위한경험은어떠하며, 그경험이갖는의미는무엇인지심층적으로알아보고자한다. 연구방법내러티브연구말더듬성인이말더듬을극복하기위해기울여온노력과시도경험을이해하기위해본연구에서는내러티브연구방법을이용하였다. 내러티브연구를수행하기위해서는이야기를수집하여자료를모으고, 개별적인경험들을보고하며, 이것들을구성할때에는수집된경험들의의미를연대기 / 생애주기로나열할수있다 (Creswell, 2015). 즉, 내러티브연구를하는연구자는참여자들이이야기해준개별적인경험들을수집하여이야기자료를모으게된다. Riessman (2007) 에따르면, 이야기들은다양한방식으로나올수있는데, 연구자에게이야기한이야기, 연구자와참여자가함께이야기하며구성된이야기, 중점이되는어떤메시지를전달하기위한행위로의도된이야기일수도있다. 내러티브연구는심층면담이외에도다양한형태의자료로이야기를수집할수있으며, 다양한형태의자료란, 관찰, 문서, 사진, 기타질적자료원등을말한다 (Creswell, 2015). 이렇게얻어진다양한자료들을연구자는검토및활용할수있다. 이렇게다양한자료로수집된참여자들의이야기는연구자에의해재조직되고분석된다. Ollerenshaw 와 Creswell (2002) 은얻어진이야기들을시간, 장소, 장면과같은이야기의핵심요소들로분석하고, 시간적순서에따라이야기를다시쓰는것을재조직과정이라고하였다. 본연구에서는소수의말더듬성인들의상세한이야기를통해삶의경험을알아보고그과정중에말더듬극복을향한 경험이어떠한지알아보고자하였다. 연구자와의면담과정에서말더듬성인이자신의경험을이야기하고, 다시이야기 (retelling) 하고, 연구자와함께이야기하는과정을통해말더듬을극복하고자했던여러경험을하기전과경험을하기까지어떤일련의과정을거쳤는지를들어보고, 연구자가이를재서술함으로써그의미를확인하고자하였다. 연구참여자참여자모집을하기위해연구자는목적표집방법과눈덩이표집방법을사용하였으며그과정은다음과같다. (1) 연구자는 SNS 및인터넷포털카페에연구안내문을올려참여를희망하는사람의연락을문자메시지혹은이메일로받거나, (2) 말더듬성인을치료하고있거나치료해본경험이있는언어치료사를통해연구참여희망자를소개받거나, (3) 연구자주변의지인을통해연구참여희망자를소개받았다. 본연구에최종적으로참여하게된말더듬성인은서울및경기지역에거주하는 20대남자성인 5인이었으며, 평균연령은 24.4세였다. 최종연구참여자선정기준은 (1) 제1연구자가실시한파다라이스-유창성검사-II (Paradise-Fluency Assessment-II; Sim, Shin, & Lee, 2010) 의필수과제와의사소통태도검사결과, 말더듬으로진단되고, (2) 수용 표현어휘력검사 (Receptive & Expressive Vocabulary Test, REVT; Kim, Hong, Kim, Jang, & Lee, 2009) 실시결과, 말더듬이외의언어적인문제가없으며, (3) 참여자보고와 1, 2차면담동안제1연구자의관찰에의해신체및기타발달상의문제와신경학적인장애가없고, (4) 한국판 Beck 우울척도 (Lee et al., 1995) 와한국판 Beck 불안척도 (Seo, 1996) 를실시하여정서문제가발견되지않은사람으로하였다. 연구참여자들에대한구체적인정보는 Table 1과같다. 자료수집면담질문지개발연구참여자들과심층면담을하기위해반구조화된질문지를작성하였다. 제1연구자가질문지초안을작성하고, 공동연구자 2인과여러차례의협의를거쳐질문지를수정보완하였다. 공동연구자1은질적연구수행및논문발표경험이있고박사과정에서유창성장애를전공하고있으며언어치료사로 7년이상근무하며유창성장애평가및치료를해왔다. 공동연구자2는박사과정에서유창성장애를전공하였으며수편의질적연구를수행하고지도한경험이있다. 참여자의경험을말더듬에대한경험에만국한하지않고자신의모든경험을연대기적으로광범위하게알아볼수있도록질문지를구성하였다. 참여자가자신의모든경험을자유롭게이야기 742

4 말더듬성인의말더듬극복을향한내러티브 황지은외 Table 1. Participants information Case no. Age (yr)/gender Education Occupation Stuttering severity (%ile) Therapy & assessment experience P1 22/M University Graduate school student Mild-moderate (41-50) No P2 27/M University Librarian Moderate (61-70) No P3 29/M University Looking for a job Moderate (71-80) No P4 22/M Dropped out Business man Moderate-severe (81-90) Assessment 3 times P5 22/M Undergraduate College student Moderate (51-60) Therapy 3 years Assessment 6 times 할수있도록하기위해유년기부터초, 중, 고등학교생활, 대학생활및직장생활까지일반적으로겪을수있는내용을포함하였으며, 이와함께말더듬경험에대한질문도포함하였다. 모든질문은개방형질문으로구성하였고, 각시기별질문의예시는 Appendix 1에제시하였다. 실제면담에서는질문의순서에얽매이지않도록하고참여자의이야기흐름에맞추어진행하였다. 면담자가모든질문을하지않아도참여자가이야기를하다가자연스럽게답변을한경우해당질문은생략하였으며질문은대화흐름상필요할경우에만제시하여참여자의이야기가끊기지않도록주의하였다. 또한연구참여자들이자신의일생을시각적으로표현하여참고할수있도록인생그래프양식을사용하였다. 참여자들의이해를돕고라포를형성하기위하여인생그래프예시는제1연구자본인의경험을담아작성하였다. 자료수집및면담실시두차례의심층면담은일관성을위하여제1연구자가모두진행하였다. 면담기간은 2017년 9월말부터 11월초까지로약 2개월간이었으며, 두차례의면담간격은최단 4일에서최장 2주일이었다. 면담은제1연구자와참여자가일대일로진행하였다. 참여자들에게 1차면담전이메일을통해대략적인면담진행과정과인생그래프양식및예시를알려주어참여자스스로자신의일생에대해돌아볼수있게하였다. 면담일자와장소는최대한참여자의의견을반영하였으며, 소음이적고참여자들이사적인이야기를나눌수있도록폐쇄된스터디모임공간과분리된방이있는카페나언어치료실에서실시하였다. 2회에걸친총면담시간은최소 1시간 34분 (94분) 에서최대 2시간 16분 (136 분 ) 이었으며, 평균약 1시간 56분이었다. 제1연구자는처음만난 1차면담에서는라포형성을위해 10분에서 15분정도일상적인대화를한후본연구의목적및의의를설명하였다. 그후선별검사들을진행하였고, 면담참여동의서를받은후참여자에게인생그래프를작성하도록하였다. 면담의시작은참여자가자신의인생그래프를보며자유롭게이야기하는것이었다. 2차면담에서는선별검사결과에대해설명한후인생그래프에서수정할사항이있는지다시한번확인하였고, 이를면담과정에서참고하도록하였다. 연구자는전면담을마치기전동의할수없는내용이나왜곡된내용, 혹은추가할내용이있는지참여자와함께점검하였다. 2차면담에서는연구자가 1차면담내용을확인하고추가적으로준비한질문과 1차면담에서미처다루지못한부분에대해참여자가자유롭게이야기할수있도록하였다. 참여자들은 2 차면담에서본인의말더듬에대해가족들에게물어보고왔다며먼저말을꺼내거나, 자신이 1차면담후생각한것에대해이야기하기도하였다. 때로는마음에담아두었던이야기를꺼내어연구자와더깊은대화를나누었고참여자중 1인은자신의일기와블로그글을, 또다른 1인은자신의발표자료를공개해주기도하였다. 연구자는이를연구자료로활용해도좋다는동의서를받아자료분석에포함시켰으나, 발표자료를공개해준참여자의경우추후연구자메일을통해본문에는싣지말아달라는요청이있어본문에서는내용을생략하였다. 두차례의모든면담내용은참여자의비언어적인표현까지기록하고분석하기위하여캠코더 (SONY HDR-CX450) 로녹화하였다. 면담이끝난후즉시면담에대한전체적인느낌과소감을메모하였으며, 이를참고자료로사용하였다. 전사본및자료작성모든면담내용은면담을마친날로부터최대한빠른시일내에말한내용그대로전사하였다. 전사자료는언어병리학석사과정에재학중이고현재임상에있는 2인의언어치료사가녹화된내용과전사된내용을대조하여그정확성을확인하는과정을거쳤다. 모든전사본은 97% 이상의높은일치율을보였으며, 의견이상충되는부분에대해서는같이녹화내용을보고상의를하여의견을모았다. 모든전사본은한글프로그램으로작성하였고, 최종적으로완성된전사본은글자체는바탕체, 글자크기는 10 pt, 줄간격 160%, 한페이지 41줄로작성하였을때, A4 용지로 174장분량이었다. 블로그자료의경우참여자가동의를한자료에한하여한글프로그 743

5 Ji-Eun Hwang, et al. Narrative Toward Overcoming Stutter in Adults Who Stutter 램으로작성하였으며그분량은글자체바탕체, 글자크기 10 pt, 줄간격 160%, 한페이지 41줄로작성하였을때, A4 용지로 14장분량이었다. 자료분석 Lincoln과 Guba (1985) 의연속적비교법 (constant comparative method) 을이용하여모든최종전사본과블로그자료를코딩하였다. 모든자료를현장텍스트로선정하였고, 제1연구자는임의선정한 1인의자료를여러번반복하여읽고의미를찾는과정을거쳤다. 의미가있다고생각되는부분은길이에제한없이줄을그어요약하고, 해당하는내용에적합한의미를단어나구로명명하는작업을실시하였다. 그후비슷한속성끼리묶을수있는의미 ( 단어나구 ) 를모으는범주화작업을실시하였다. 이과정을반복하여첫번째부호집 (codebook) 을작성하였다. 나머지참여자들의자료들도동일한과정을거쳐차례로범주화하였고, 첫번째부호집과비교하여새로운부호를추가하거나기존부호와의통합및분리과정을실시하였다. 이과정을통해최종주제들을도출해내었다. 자료해석을통한범주화내용에타당성이있는지공동연구자들과활발한논의를통해다양한관점의의견을수렴하여분석하였다. 용, 혹은추가할내용이있는지등을확인하고반영하였다. 전이가능성을위해서연구자는말더듬을극복하기위한맥락이말더듬과관련된다른상황에서도이해가능한지점검하고자하였으며, 참여자들의이야기를최대한맥락과상황을종합적으로고려하여기술하고자하였다. 본연구는윤리성을얻기위하여연구참여자들에게문자메시지를통해연구안내문을자세히읽어보았는지확인하였고, 면담진행이 2회에걸쳐이루어진다는점과면담과정이녹화된다는점을재차설명한후연구에참여할것인지동의를구하였다. 1차면담시참여자들에게면담내용과수집한자료에대해익명성이보장되며, 언제든지연구참여를철회할수있음을설명하고, 본연구이외의목적으로는사용되지않음을고지한후참여자들에게서연구참여동의서를받았다. 연구참여자들에게는 1차면담에서실시한검사결과를 2차면담시제공하였다. 으로처리하였으며, 각참여자정보를 P1, P2 등으로표시하였다. 그외에참여자의개인정보가노출될가능성이있는지명, 직장명등은 OO으로처리하였고, 연구자의이름을제외한연구자의지인및참여자의지인, 가족의이름은가명으로대체하였다. 연구타당성및윤리성검증 Van Mannen은좋은내러티브연구에는명백성 (apparency) 과현실성 (verisimilitude)(as cited in Lee, 2015) 이있어야한다고하였고, Lincoln과 Guba (1985) 는전이가능성 (transferability) 이있어야한다고하였다. 명백성과현실성은참여자들이겪은현상이명백하게잘드러나고, 그들의이야기를어느누가읽어도믿을만한이야기여야한다는것을뜻한다. 이를위해본연구에서녹화된면담내용을그대로전사하였고, 전사자료에충실하려고하였으며, 녹화된모습을반복적으로보면서비언어적인모습도빠짐없이보려고하였다. 또한, 말더듬에대한연구자의편견이섞이지않도록말더듬성인을치료해본언어치료사들의경험을많이들으려고하였으며, 연구자는이를토대로다양한관점에서참여자들을이해하려는노력을하였다. 이와더불어면담이끝나기전연구참여자들에게질문을하여본면담에동의할수없는내용이나왜곡된내 연구결과참여자 5인으로부터얻은자료를분석하여내러티브를재구성하고교차되는내러티브를탐색한결과, 시간적인흐름에따라 3개의큰주제와 4개의작은주제가분석되었다. 첫번째큰주제는 나의일부, 말더듬 이고, 두번째큰주제는 말더듬이라는걸림돌, 혼자넘기 이었으며, 이에속하는작은주제는 생각하기 와 행동하기 이었다. 마지막큰주제는 함께손잡고걸림돌넘기 이었고, 이에속하는작은주제는 주변에서도움얻기 과 전문가찾아나서기 이었다. 이를도식화한그림은 Figure 1과같다. 나의일부, 말더듬말더듬을극복하는과정의첫번째는바로자신의말더듬을인식하는것이었다. 참여자들은어린시절부터말더듬을겪어왔기에 Part of me, stuttering Stumbling block that called stutter, cross alone - Thinking - Acting Crossing the stumbling block hand in hand - Getting help around - Looking for a professional Figure 1. Themes and subthemes about overcoming stuttering experience

6 말더듬성인의말더듬극복을향한내러티브 황지은외 자신의말더듬을이미인식하고있었다. 말더듬을인식하게되는계기는자신이말을더듬을때타인이보인반응이었으며, 이를통해참여자들은자신의말더듬을지속적으로확인하게되었다. 어릴때는엄마아빠가절지적해서기억이있고그래서이제야구장이나제대학동기가표현했으니까기억이있고 (P2, 1차면담, p.6, 38:39) 쪼쪼쫌표정으로이상하다는듯이바라봤어요. 이이렇게 ( 눈을찡그리듯이상하게쳐다보는표정을짓고손으로얼굴을가리키며 ) 네. 눈이렇게게슴츠레 (P4, 2차면담, p.4, 32:34) 참여자들은모두말더듬때문에친구들로부터놀림을받은경험이있었다. P1, P3, P4, P5는청소년기에놀림을받은기억이있었으며, P2는대학교때대학동기가말더듬을가지고놀렸다고하였다. 예 2학년때그증상이좀맞아요. 그게뚜렷했어요. 그건기억이나요. 왜냐하면애들이놀렸거든요. (P1, 1차면담, p.7, 31:32) 제이제대학교친구중에굉장히장난치기좋아하는애가제가기분안나쁠정도로제가말더듬갖고놀렸었어요. 흉내를내면서 (P2, 1차면담, p.6, 30:31) 어렸을땐애들막노노올리잖아요, 막다. (P3, 1차면담, p.6, 9:10) 한창이었던수업시간이끝나고쉬는시간에어느얘가갑자기다가오더니나보고우스갯소리로 내가지금쉬는시간 이하루종일하는말보다많다ㅎㅎ 하고친구들하고서로웃었다. (P4, 2017 년 1월 30일블로그일기 ) 면담자 ( 이하면 ): 그때뭐라고놀렸었어요? P5: 장애인이냐고 (P5, 1차면담, p.13, 5:6) 참여자들은모두자신의말을다양한방식으로관찰하고분석하였다. 여기에는자신의말더듬이나타나고심해지는상황, 반대로말더듬이나타나지않는상황, 말더듬이나타나는특정한발음, 말더듬이나타나는위치뿐만아니라자신의몸에서나타나는변화까지살피기도하였다. 그래서그게자꾸걸림돌이되는특정자음, 음운이있어요. (P1, 1차면담, p.2, 41- p.3, 1) 아까제가말씀드렸던첫음절의문제랑맞물려서쫌말하는중간중간에도그게들어가거든요? 그니까제가한두세문장을연이어말하면은문장의첫아니면은어떤접속사같은데서첫음절에서이케더듬거나제가더더듬어지는걸느끼고일부러늘늘어지게말하거나이런게있는거예요. (P2, 1차면담, p.11, 5:9) 네좀심해질때가그새로운환경에있을때나불안할때, 쫓길때뭔가에, 그리고위축될때, 자신감없을때자신감없을자신감없을때가진짜뭐어딘가에뭐전화를해야되는데그사람이좀노오옾은사람이라던가뭐이러면은오히려더그런거같고 (P3, 1차면담, p.1, 33:35) 모스부호처럼뚝, 뚝, 뚝, 끊기는소리, 단어. 목이메인소리가난다. 울것같다. 말이안나오니자연스레몸에힘을잔뜩주게된다. 그래서호흡은빠지고, 결국에발화에 [ 하는데 ] 성공해도목소리가얇고이상하게바뀐다. (P4, 2017 년 1월 30일블로그일기 ) 제가보니까그럴때는 ( 남들이말걸어서말할때 ) 별로말반복이나뭐증상그런게없어가지고, 그냥아예없진않은데그빈도가확실히줍니다. (P5, 1차면담, p.2, 24:26) 말더듬이라는걸림돌, 혼자넘기생각하기참여자들은자신의말더듬을지속적으로인식하고나면혼자서 생각하기 를하였다. 이들은자신이말을반드시해야만하는상황에서말더듬을극복해야한다는필요성을인식하게되었다. 근데계속발표수업할때마다쪼금씩뭔가자꾸걸리고걸리고걸리고하다보면은이제작은자갈로쌓이다보면쌓이고쌓이거든요. 이게그러니까뭔가좀약간극복의대상? 이게특히대학원와서는이제더이게더심해지고 (P1, 2차면담, p15, 14:17) 군대때휴가때언제들고서인인인터넷으로부대로주문했었나봐요. 관등성명하고막계속뭔가말을해야되고 하하기싫은말해야되는거또내가바꿀수가없는단어를바꿀수가없는하기싫은말해야될게많았어요. (P3, 2차면담, p.13, 31:38) 스패너하고이런거갖다달라이랬을때갑자기막힐때가있어가지고 치료를받아야겠죠? (P4, 1차면담, p.2, 9:19) 참여자중 3인은이런필요성과함께과연말더듬치료가가능한가에대해의심하기도하였다. 참여자들이의심한부분은 과연말더듬을고칠수있을까? 와 믿을만한곳이있을까? 였다. 필요성을느꼈더라도자신이말더듬을오랫동안가지고있었기때문에말더듬을고칠수있다는확신을못하기도하였고, 믿을만하다고확신을주는곳을찾지못하기도하였다. 이게약간증상은있는데이거를고치는분야가있을까? 왜냐면보통막뭐지그의료쪽하면은막뭐병고치고이런거지그언어도아스읍 ( 갸우뚱 ) 물론병이라고듣긴했얼추듣긴 745

7 Ji-Eun Hwang, et al. Narrative Toward Overcoming Stutter in Adults Who Stutter 했었는데근데그거에대해서막치료해야된다? 어떻게치료하지? 약간좀이런식으로? (P1, 1차면담, p.3, 27:30) 그래서이렇게도움받으면은뭔가개선방안이조금이라도나오지않을까싶어서 (P2, 1차면담, p.11, 17:18) 다음카페보고막그사람그카페에설명해논거보고책자체도근데너무좀약간사이비사이비냄새가많이나서그래가지고받고싶은데마땅한어디서어디를가야될지 ( 중략 ) 그게믿을수있는그런게없었죠. (P3, 1차면담, p.2, 32:37) 이일을언제까지할지모르겠다. 다음달은쉴생각이다. 쉬면서언어치료를받을생각이다. 여태까지과연말더듬을다른사람이치료할수있을까생각했지만몇주전에언어치료를공부하는교회누나와대화를나눠보니생각이달라졌다. (P4, 2017 년 2월 22일블로그일기 ) 행동하기참여자들은 생각하기 과정과함께혼자무언가해보는행동을취하기도하였다. 이행동은참여자마다다른다양한방식으로나타났다. P4의경우자신감을가지면말을더듬지않을거란생각에운동을했고, 신앙에의지를하여기도를했다고하였다. 그냥운동하면자신감이생기겠지자신감이생기니까말도좀더잘하지않을까? 라고운동하면서생각했었어요. (P4, 2차면담, p.19, 33:34) 그냥뭐말이잘나오지않을때기도를하면기도를할땐더듬지않으니까. 말더듬때문에고생할때기도한적이많거든요. 그래서그렇게기도를말안더듬고하면그게마음이좋아져요. 위로받는거같아요. (P4, 2차면담, p.13, 5:7) P5는말을안더듬고자마음을안정시키는데좋은음식과한약, 약을먹었다고하였다. P5: 그냥뭐지? 마음안정시키는데좋은것들먹고음식들 P5: 네약같은것도많이많이먹고그랬거든요? P5: 네한약이든뭐든이제 (P5, 1차면담, p.10, 36:40) P3와 P4는자신이찾아보았던말더듬에대한영화, 시, 소설에대해면담중에이야기를꺼내기도하였다. P3는 킹스스피치 영화를보면서자신의모습을영화속주인공에빗대어보았으며주인공에대한생각과영화의결과를말하면서자신의바람, 자신이원하는모습을말하기도하였다. P3: 저는말더듬는입장이니까 ( 생각 ) 만화영화그런거보면은? 주인공이처음에약하게, 약, 약하잖아요. 그다음에계속 인제막막고수를만나고성장해가면서점점강해지고, 그래서엄청쎄지고그런것처럼저도그냥그냥기ㄷ기대했던게그거같아요. 마지막에는엄청멋있는모습으로결국에는그사람이국민들을설득하는데는성공했지만설득? 국민들을설득했나요? P3: 신임을받았죠. 그거기에는성공했지만제눈에는그렇게멋있어보이진않았거든요. P3: 그냥그사람이말을엄청유유창하게하면서이렇게타악-해가지고하는데그래서마지막에조금제가바랐던게그냥그거같아요. 제가바랐던게 (P3, 2차면담, p.14, 24:33) 이여여영화도찾아봤고그거에대한시시시시도있거든요? (P4, 2차면담, p.2, 20) 저구구구구군대에서ㄴㄴㄴ너어무히히힘들어가지고말더 ( 끊김 ) 말더듬때문에쫌좀가가가가가가가가아가아감정이입을느낄수있는어떤ㄱ그- 을을좀읽고싶었어요. (P4, 2차면담, p.2, 26:27) P4는이에더하여자신이좋아하는활동과연계하여보다심도있게나아가기도하였다. 자신이말더듬으로인해겪은상황이나말을더듬는자신의모습을개인적인공간에시 / 소설로표현하는것이었다. P4는이런방식으로자신의개인적인공간에말더듬으로인한괴로움을표현하였다. 직장이나교회에서자신이겪은일을개인적인공간에자신만의방법으로풀어내었는데, 시와소설은보통과말할때항상몇초있다말하는사람을알고있다. 사람들은그가생각이깊고신중한사람이라고생각한다. 그는혼자있을때면종종혼잣말을하고사람들이많은곳에는가급적가지않으려한다. 어쩔수없이누군가와대면해서대화해야할때는눈을잘못마주치거나얘기를해도단답으로끊어버린다. 뭔가를한참설명하려다가도갑자기이상한방식으로말을끝맺거나, 쉬운질문을받을때도잘모르겠다고한다. ( 중략 ) 낯선모임에가서낯선사람이그에게말을걸어오거나질문을하면그는말이막힐때가많다. 그럴때면그를잘아는사람들이그의표정과몸짓을보고대신말해주곤한다. (P4, 2017 년 2월 25일블로그시 ) 746

8 말더듬성인의말더듬극복을향한내러티브 황지은외 혼자있을때는더듬지않아. 그래서혼잣말을하곤해기도를하거나소리내서책을읽거나누군가와속삭일때는더듬지않아. 타인과어떤상호작용이있을때만그렇지소리는안나오고끊임없이누수되는호흡, 혀끝에서맴도는이름, 분절된단어들. 바위에늘어붙은이끼처럼목젖에단단히붙어축늘어져. 성격이급해서말을더듬는건아니야. 말이빨라서그런건더더욱아니지. 첫소리내는데성공하면그잘나오는시간이지나갈까두려워그기회를놓치지않고빨리말해버려. 아름다운말들을자유롭게하고싶어. 더듬거리느라하지못한말들이아직도많아. (P4, 2017 년 2월 13일블로그시 ) 는사람들이. 말더듬보는데책이있어가지고그냥한번사봤죠. (P3, 1차면담, p.9, 7:8) 그냥혼자서전공서적많이봤거든요? 유창성장애 (P4, 2차면담, p.11, 23) 연구... 연구는그냥논문, 논문같은거봤거든요? (P4, 2차면담, p.21, 24) 함께손잡고걸림돌넘기혼자서말더듬을극복하기위해이런저런시도들을하면서참여자들은누군가와함께하기를원했다. 여기서함께했거나함께하고있는사람들은주변인중에서도믿을만한사람과전문가였다. 혼자서는말더듬을극복하는데한계를느끼기도하였고, 포기를했었다고직접적으로언급한참여자도있었다. 근데뭐제가지금까지하제가지금까지생각한부분이여기까지라서제가뭐전문적인책을읽고그러지않는이상저혼자는어떻게더할수가없어요. 이제제가뭐아이디어가번뜩해가지고새로운게나오지않는이상 (P2, 1차면담, p.11, 15:18) 저도안그래도이거를계속포기한상태였는데 (P3, 1차면담, p.2, 23) 장되게쓴다고하였지만, 모두자전적인모습을띠었다. P4는자신이평소에좋아하는이런과정을통해마음의편안함을느낀다고도하였다. 그냥즈즉석해서쓴건데어떤말더듬 ( 생각하다 ) 느낀바를좀문학적으로? (P4, 2차면담, p.10, 5) 이거는그냥좀풀어야겠다싶어서어떤힘든걸그래서쓴쓴거죠. (P4, 2차면담, p.20, 18) P4: 네글로글로푸니까. 그런거있잖아요. 글로풀면. / 면담자 : 글로풀면 / P4: 마음이좀나아진다거나 ( 고개끄덕임 ) (P4, 2차면담, p.12, 24:26) 참여자중 3인은더전문적인지식을찾아보기도하였다. 20대인이들은기본적으로인터넷에 말더듬 혹은 언어치료 를검색한후정보를얻었다. 그내용은언어치료관련인터넷포털사이트카페가입, 전공서적이나말더듬관련책구입및열람, 말더듬관련논문열람이었다. 그냥심심하면그냥보는거같은데이게뭐랄까ㄱ관심있어서보다는심심그냥심심해서그냥가입하고나서그보니까되게다양한게많더라고요. (P1, 2차면담, p.15, 4:5) 인터넷에말더듬검색했는데그런.. 게많더라고요. 그런고민하 주변에서도움얻기참여자들은자발적으로주변에도움을요청하기도하고, 주변사람들로부터도움의손길을먼저받기도하였다. 이과정에서참여자의지인중언어치료사혹은언어치료와관련이있는사람을우연히알게되기도하였다. P2, P3, P4는자신의말더듬에대해믿을수있는주변사람에게먼저이야기를꺼내었다. 그대상은친한동생, 고등학교친구들, 친동생, 소대장, 룸메이트였다. 그소개글올리고나서어나한번받아볼까? 아나나좀더듬는데그러니까해수가어맞아오빠좀질질끄는거있어라고했던거같아요. (P2, 1차면담, p.10, 25:26) 친구들한테는뭐. 야나나나나 ( 웃음 ) 내가누구좋아하는데말더듬어가지고죽겠어. 뭐이런거나아니면 나나뭐발표해야되는데나어떡하냐뭐말더듬어서어떡하냐. 동생한테도뭐. (P3, 2차면담, p.7, 38:40) 구군대에서저희소대장한테말했었어요. (P4, 1차면담, p.12, 5) ㄷㄷ대학생때처음얘얘기해봤거든요?... 그그냥같은방형한테얘기했었어요. 말더듬있다고그 * 마알더듬는데어떻게보여지느냐내가이런식으로그냥말더듬에대해얘기해봤었어 747

9 Ji-Eun Hwang, et al. Narrative Toward Overcoming Stutter in Adults Who Stutter 요. (P4, 1차면담, p.11, 36:39) P4의경우자신이도움을청하지않았지만먼저주변에서도움의손길을내밀기도하였다. 이는말더듬이심해져서교회를나가지않았을때의일이었다. 목사님은전문적인도움을주지는않았지만, 참여자가보다더편하게신앙생활을할수있도록도와주었다. 마말더듬이심해져서교회도아안나갔어요. 한몇주동안그래서교회를안나갔더니목사님이집에찾아오더라고요. 그래서 ( 쉼 ) 교회나오라고왜뭐무슨일있냐고그래가지고말더듬이너무심해져갖고그랬다고했더니그목사님이그전체그교회사람들한테메일을보냈어요. 저에대해서 (P4, 2차면담, p.14, 4:8) 전문가찾아나서기참여자들은말더듬을고치기위해기타기관을찾아보고방문하기도하였다. P4는말더듬을어디에서치료받아야할지몰라우선사람들이누구나신뢰할수있는기관인병원인정신건강의학과를찾았다고하였다. 말더듬때문에힘들어서그때히히히히히히힘들어가지고정신과를갔었거든요? ( 중략 ) ㄱ그정신과에서는말더듬에대해아안다룬다고밖에사회나가면이제그그런치료센터같은데한번알아보라고그렇게그랬었어요. (P4, 1차면담, p.12, 5:10) 참여자들은말더듬과관련하여도움을받을수있는방법을찾는과정에서언어치료와연관된주변인을통해언어치료실을방문했거나, 본연구에참여하게된경우였다. 참여자들의이야기는다음과같았다. P1은대학교동아리에서알게된언어병리학과대학원생을통해언어치료에대해알게되었으며, 그후언어치료에대해인터넷검색을하던중에본연구를알게되었다고한다. 그냥언어언어치료이쪽을검색하더니이게나오더라고요. (P1, 2차면담, p.14, 35) P2는최근말더듬에대해고민을하던중에, 지인이 SNS ( 카카오톡 ) 를통해연구정보를보내주어관심을가지고참여하게되었다고한다. 요즘요즘에이제제목소리를자꾸들으면서아그래도문제가있긴있구나좀더깔끔하게녹음하고싶은데그런욕심도있었고 (P2, 1차면담, p.2, 6:8) 아이거지인이이제정보를알려줘서아마그그그그분그친 구가물어보진않았는데저를겨냥하고보내준거같아요.( 웃으며 ) (P2, 1차면담, p.1, 25:26) P3는현재일을쉬고있는상황이었으며, 친한형님의아내인언어치료사로부터정보를받아본연구에참여하게되었다. 언어치료같은것도제가생각이들었거든요. 지금쉬는기간에이런거를하해놓으면은좋겠다생각을했는데마땅한그게없었죠. 근데마침그형님이랑그형수님이랑해서그렇게알려주시니까 ( 고개끄덕이며 ) 전뭐믿고온거죠. (P3, 1차면담, p2, 35:38) P4는언어치료학과대학원생인교회누나에게자발적으로자신의말더듬에대한고민을나누었으며실습의일부로말더듬평가를받기도하였다. 또, 언어치료센터두곳을방문하여두차례평가를더받았다고한다. 그후인터넷검색을통해포털사이트카페에서본연구를알게되었고, 참여하게되었다고하였다. 제가ㄱㄱㄱㄱ그누나어어어어-언어치료쪽공부한다는거알고제가말해가지고그렇게한번받았었어요. (P4, 1차면담, p.12, 28:29) 올해 2월달에그 OO에서한번받고삼월달엔가? 삼월달에 OO에서한번받고 (P4, 1차면담, p.12, 15:16) 그카페에서보고왔어요. P4: 네이버카페에서 (P4, 1차면담, p.2, 24:26) P5는전공교수님을통해현재재학중인대학교에언어치료학과가있다는것을알게되었고, 언어치료학과교수님을찾아가서상담을받았다고한다. 아 1학년 1학기때제가뭐지발표할때나대화할때말떨고계속그러니까교수님이그신경쓰였는지아니면은그걱정되는지저를불러가지고언어치료학과학과에어떠어떤교수님있으니까한번그한번가서가서면담해보라고. 이미말해놨으니까. 그래그래서찾아가서면담나누고시작해서시작하게되었습니다. (P5, 1차면담, p.3, 4:7) 논의및결론본연구는말더듬성인의말더듬극복을향한경험을심층면담과그외의질적자료원을통해알아보았다. 연구결과, 도출된큰주제는 나의일부, 말더듬, 말더듬이라는걸림돌, 혼자넘기, 함께손잡고걸림돌넘기 였고, 작은주제는 생 748

10 말더듬성인의말더듬극복을향한내러티브 황지은외 각하기, 행동하기, 주변에서도움얻기, 전문가찾아나서기 다. 이에대한논의및결론은다음과같다. 첫번째주제인 나의일부, 말더듬 에서는어릴적부터말더듬을겪어온말더듬성인이어떤과정을통해말더듬을인식하게되었는지알수있었다. 자신의말더듬을인식하게된계기로어릴때는주양육자, 청소년기에는친구들, 성인이되고난후에는친구들및사회생활을하면서만나게된직장동료로부터말더듬에대한피드백을받은것으로나타났다. 그리고이러한경험은단편적으로끝나지않고, 삶을통해반복적으로되풀이되었다. 이러한결과는학령전기아동의주위환경중가장밀접한부모의상호작용이아동의말더듬에영향을미친다는연구 (Kim & Shin, 2016) 와청소년기에친구들로부터놀림받는것이말더듬심화에영향을미친다는연구 (Lee et al., 2016) 결과와유사하였는데, 본연구참여자들은모두실제로말더듬으로인해놀림을받았다고하였으며, 언어적인놀림이주였다고하였다. 성인이되고난후에는놀림이나괴롭힘보다는언어외적인요소로부정적인반응을경험했다고하였다. 즉, 말더듬성인은타인및자신을통한반복적인경험으로인해말더듬을인식하고, 자신의일부로인정하게되었음을알수있다. 두번째주제인 말더듬이라는걸림돌, 혼자넘기 에서는참여자들이자신의말더듬을고칠필요성과함께의심도같이가지고있으며, 이에대해혼자서다양한극복방법을시도해본다는것을알수있었다. 참여자들이필요성을느낀시점은대학 / 대학원시절, 군복무시절, 직장생활을할때였으며, 이상황들은어쩔수없이말을해야만하는상황이거나말더듬으로인해삶에방해가된다고느꼈을때라는공통점이있었다. 이는 Manning (2013) 이말더듬성인이말더듬치료를받으러오는타이밍이중요하다고말하면서, 동기화정도를알아보는것을강조한맥락과동일하다. 그는말더듬성인이치료를받으러오는시점은자신의말더듬이승진을하는데걸림돌이되거나, 발표와같이여러사람앞에서공식적으로말하는자리가피할수없는상황이되었을때라고하였다. Hwang과 Lee (2013) 의연구결과에따르면, 말더듬치료경험이없는성인중일부는말더듬치료에대한불신을갖고있기도하였다. 본연구에서도 말더듬을고칠수있을까? 라고의심을가지거나 믿을만한곳이있을까? 라고의심을가진참여자들은모두치료경험이없는참여자였다. 이러한결과는혼자서전문가의도움없이말더듬치료에대해서찾고자하는정확한정보를얻을수없었기때문으로해석된다. 참여자들이실제로행동을취한내용을살펴보면, 운동, 기도, 음식이나한약먹기, 말더듬과관련된영화, 시, 소설찾아보기, 말더듬경험을시, 소설로표현하기, 논문, 전공서적을찾아보거나인터넷에서전문지식검색하기로자신의말을 직접적으로관리하기보다는말더듬으로겪은스트레스를해소하거나자신감을회복하는등의대안적인방법들이었다. 이러한방법들은참여자들의심리와정서상의안정감을주기는하였으나효과는단기적이었다. 그러므로참여자들은전문가를찾음으로써직접적인말관리에도움을받을수있는방법을모색한것으로보인다. 본연구참여자들은모두 20대에해당하는연령대였다. Kim (2017) 의연구에따르면, 20대의인터넷정보검색능력은 2011년 97.6% 에서 2016년 99.1% 로꾸준히상승하였으며, 다른연령대에비하여가장뛰어난것으로나타났다. 또, Jung, Kim과 Park (2016) 에따르면, 스마트폰을필수매체라고인식하는 20대의비율은 83.6% 로, TV (9.1%), PC/ 노트북 (5.8%) 에비해월등히높았다. 즉, 현재 20 대는다량의정보를스마트폰을통해얻고있고, 정보를얻을때인터넷매체를통해얻는것을선호한다는것을알수있다. 이와일맥상통하듯, 참여자들은일차적으로말더듬에대해인터넷을통해포괄적인정보를얻은후, 더자세한정보를얻는과정을거쳤다. 그러나앞에서언급하였듯이인터넷을통해포괄적인혹은전문적인정보를얻더라도그정보를무조건적으로신뢰하기란어려운듯하다. 이는본인이말더듬치료경험이없고, 주변에말더듬치료에대한전문적인지식이있는사람이없으면자신이검색한정보의신뢰성을확인할방법이없기때문이라고생각된다. 따라서보다믿을수있는정보를인터넷상에서제공할수있는방안과말더듬에대해정확한정보를찾을수있는방법을안내할필요가있다. 세번째주제인함께 손잡고걸림돌넘기 에서는말더듬성인이말더듬을극복하기위해주변의도움을요청하거나, 자발적으로전문기관을찾기도한다는것을알수있었다. 극복경험에대한선행연구가이루어져온알코올중독의경우, 전문기관으로의도움요청과사회적인지지가함께이루어지고있다 (Kim, 2012; Park & Choi, 2006). 그러나말더듬의경우에는그렇지않은듯하다. 본연구의참여자들은말더듬에대한전문지식을갖고있는사람이아니더라도자신이믿을만하다고판단하는사람에게말더듬에대한고민을먼저말하기도하고주변으로부터먼저도움을받기도하였다. 그리고이들은말더듬전문가를어디에서만나야하는지몰라서일반적으로믿을만하다고여겨지는기관에찾아가기도하였다. 참여자들은누군가와일종의상담을하면서마음의위안을얻고, 해결책이될만한방법을찾고자하였는데이런과정중에서참여자주변에언어치료와관련된사람을만나게되면그경로를통해언어치료를알게되었다. 그후참여자들은인터넷검색을통해혹은언어치료와관련된사람에게도움을구하여, 말더듬을치료할수있는보다더구체적인방법을찾았다. 실제로연구참여자를모집할때모집공고문에언어재활사자격증을가진제1연구자가파 749

11 Ji-Eun Hwang, et al. Narrative Toward Overcoming Stutter in Adults Who Stutter 라다이스-유창성검사 II (Paradise-Fluency Assessment II; Sim et al., 2010) 와수용 표현어휘력검사 (REVT; Kim et al., 2009) 등의공식검사를실시하고말더듬과관련한고민을상담할수있다는내용을기재하였다. 따라서참여자들이본연구에참여하였다는것자체만으로도극복으로향하는과정을조심스럽게시도한것, 용기를내본것이라고볼수있을것이다. 이러한결과를고려할때, 말더듬 에대한전반적인내용의홍보가다양한경로로이루어질필요가있으며그홍보대상이말더듬는사람들로국한되어서는안될것이다. 따라서변화하는시대에따라다양한매체를통해홍보가사회전체적으로이루어질수있도록꾸준한노력이필요하다. 본연구의제한점및추후연구에대한제언은다음과같다. 첫째, 본연구에서는말더듬의극복단계를구분하지않고각참여자들의일련의극복과정이어떠한지알아보는데의미를두었다. 추후연구에서는참여자들스스로자신이어떤극복과정에있다고생각하는지들어보고연구자가극복과정에대한선행연구결과를토대로참여자들의극복과정을살펴본다면보다흥미로운결과가도출될수있을것이다. 둘째, 본연구참여자들은모두 20대성인들이었다. 현재까지국내에서주로이루어진연구는 20대및대학생들에대한연구 (Hwang & Lee, 2013; Lee, 2013) 였으며, 최근들어서청소년에대한연구도이루어지고있다 (Lee et al., 2016; Lee, 2017; Lyu, 2015). 현재까지이루어지지않은장년층과노년층을대상으로하여말더듬경험을알아보는것도말더듬이삶에미치는영향과말을더듬는사람의말더듬극복과정을총체적으로파악하는데도움이될것이다. 마지막으로본연구의의의및시사점은다음과같다. 첫째, 그간의선행연구에서전반적인말더듬경험에대해알아보았으나주로포괄적인내용을담고있거나양적연구로이루어졌기때문에각개개인이말더듬극복과관련하여구체적으로어떤경험을하는지를알아보는데에는한계가있었다. 이에본연구에서는말더듬성인의말더듬극복을향한경험을질적면담을통해구체적으로알아보았다. 따라서언어치료사뿐아니라말더듬성인을처음만나는다양한분야의전문가들에게도말더듬성인이말더듬을극복하기위해어떠한경험을하는지에대한생생한정보를제공한다는의의가있다. 둘째, 본연구에참여한말더듬성인들은말더듬평가와치료경험이있는사람뿐만아니라말더듬평가경험만있거나말더듬평가와치료경험이모두없는사람들도참여하여말더듬경험에관한다양한사람의이야기를들을수있었다는의의가있다. 셋째, 본연구참여자들처럼성인이된후에말더듬을극복하고자전문가를찾아올경우그들과의첫면담의중요성은더욱강조 되어야할것이다. Manning (2013) 은청소년과성인대상자와의첫만남에서그들의이야기를들어보면말더듬에대한대상자의반응을알수있을것이라고하였다. 본연구에서는참여자들에게인생그래프를참고하도록하고말더듬에대한질문만국한하지않고다양한경험에대한질문을제시함으로써그들이미처생각하지못한삶의부분까지말더듬이영향을미치고있음을깨달을수있었다. 이는앞으로말더듬성인들의삶의경험을말더듬에국한시키지않고더포괄적, 전체적으로바라보아야함을의미하며, 이연구가그에대한선행자료로활용될수있다는의의가있다. 넷째, 임상에서말더듬의치료및평가시말더듬의표면적인말특성에만집중하기쉽다. 그러나, 말을더듬는사람들의삶, 고민과생각, 경험을이해하는것은그들의동기를고취시키고치료를성공적으로이끌어가는데에매우중요한영향을미칠것이다. 뿐만아니라, 근거중심치료에따르면말을더듬는당사자뿐만아니라가족과주변인의필요와동기를이해하는것을강조한다. 그러므로말더듬당사자를둘러싸고있는모든환경을전체적으로파악하는것이도움이될것이며본연구는이에대한선행연구로활용될수있을것이다. 다섯째, 본연구에참여한 20대말더듬성인들은혼자서말더듬을극복하고자할때, 주로접근성이뛰어난매체를통해정보를수집하였다. 그러나현재이매체들안에정확한정보가어느정도존재하는지에대해서는의문을가져야하며, 말더듬을연구하고치료하는전문가들이보다더정확한정보를알리기위하여적극적으로노력해야한다는시사점을갖는다. REFERENCES Corcoran, J. A., & Stewart, M. (1998). Stories of stuttering: a qualitative analysis of interview narratives. Journal of Fluency Disorders, 23, Creswell, J. W. (2015). Qualitative inquiry and research design: choosing among five approaches (3rd ed., H. S. Cho et al, Trans.). Seoul: Hakjisa. Daniels, D. E., Gabel, R. M., & Hughes, S. (2012). Recounting the K-12 school experiences of adults who stutter: a qualitative analysis. Journal of Fluency Disorders, 37, Guitar, B. (2005). Stuttering: an integrated approach to its nature and treatment (3rd ed.). Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. Hayhow, R., Cray, A. M., & Enderby, P. (2002). Stammering and therapy views of people who stammer. Journal of Fluency Disorders, 27, Hearne, A., Packman, A., Onslow, M., & Quine, S. (2008). Stuttering and its treatment in adolescence: the perceptions of people who stutter. Journal of 750

12 말더듬성인의말더듬극복을향한내러티브 황지은외 Fluency Disorders, 33, Hwang, M. J., & Lee, E. J. (2013). A qualitative study on the experience and the perception of adults who stutter in the twenties. Communication Sciences & Disorders, 18, Jean Clandinin, D., & Michael Connelly, F. (2007). Narrative inquiry: experience and story in qualitative research (K. H. So et al., Trans.). Paju: Kyoyookbook. Jung, Y. C., Kim, Y. H., & Park, S. Y. (2016) broadcast media usage behavior survey. Gwacheon: Korea Communications Commission. Kim, H. R. (2013). A study on developmental factors influencing college adjustment-focused on autonomy, social connectedness, and career self-efficacy. Journal of School Social Work, 24, Kim, M. Y. (2012). Phenomenological study about the alcohol-addicted patients recovery experiences (Master s thesis). Uiduk University, Kyungju, Korea. Kim, S. M., & Lee, E. J. (2013). A qualitative study on teachers perceptions and response processes towards preschool children who stutter. Communication Sciences & Disorders, 18, Kim, Y. H. (2017). Media literacy tendency analysis. KISDI STAT Report, 17, 1-6. Kim, Y. S., & Shin, M. J. (2016). The effects of parents education on reducing disfluencies of their preschool children who stutter. Special Education Research, 15, Kim, Y. T., Hong, G. H., Kim, K. H., Jang, H. S., & Lee, J. Y. (2009). Receptive & expressive vocabulary test (REVT). Seoul: Seoul Community Rehabilitation Center. Ko, K. E. (2014). A study on the overcoming experience of the school violence among adolescents. Journal of School Social Work, 29, Lee, E., & Sim, H. S. (2007). Temperament of preschool children who stutter and mothers temperament and parenting style. Korean Journal of Communication & Disorders, 12, Lee, H., Lee, S., Sim, H., & Oh, I. (2016). A qualitative study of exploring bullying experiences of adolescents who stutter. The Elementary School Journal, 64, Lee, K. (2013). Locus of causality differences in the writings of university students according to gender and topics of writing. Communication Sciences & Disorders, 18, Lee, K. (2017). Communication locus of causality measures for adolescents who stutter: a preliminary study. Communication Sciences & Disorders, 22, Lee, K., Shin, M., & Chon, H. (2011). Treatment experiences of parents of pre-school children who stutter: focusing on interaction therapy experiences. Korean Journal of Communication Disorders, 16, Lee, M. K., Lee, Y. H., Park, S. H., Sohn, C. H., Jung, Y. J., Hong, S. K.,... & Yun, A. (1995). A standardization study of beck depression inventory (I): Korean version (K-BDI): reliability land factor analysis. Korean Journal of Psychopathology, 4, Lee, K. S. (2015). A Narrative inquiry on long-term overcoming processes of school violence damage (Doctoral dissertation). Dankook University, Yongin, Korea. Lincoln, Y. S., & Guba, E. G. (1985). Naturalistic inquiry. Beverly Hills, CA: Sage Publications. Lyu, S. H. (2015). Qualitative research about the effect of the stuttering in the life of adolescents who stutter (Master s thesis). Dankook University, Yongin, Korea. Manning, W. H. (2013). Clinical decision making in fluency disorders (3rd ed., H. S. Sim, M. J. Shin, & E. J. Lee, Trans.). Seoul: Cengage Learning Korea. Ollerenshaw, J. A., & Creswell, J. W. (2002). Narrative research: a comparison of two restorying data analysis approaches. Qualitative Inquiry, 8, Park, J. I., & Choi, Y. J. (2006). A phenomenological study of long-term rehabilitation experiences of alcoholics. Korean Journal of Family Social Work, 18, Perez, H. R., Doig-Acuña, C., & Starrels, J. L. (2015). Not unless it s a life or death thing : a qualitative study of the health care experiences of adults who stutter. Journal of General Internal Medicine, 30, Riessman, C. K. (2007). Narrative methods for the human sciences. Los Angeles, CA: Sage Publications. Seo, J. E., & Kang, H. S. (2008). The success experience of smoking cessation by adult males. Journal of Qualitative Research, 9, Seo, S. G. (1996). Relationship between self-discrepancy and depression or anxiety with consideration of self-focused attention, actual self-concept, and selfguides preference (Master s thesis). Seoul National University, Seoul, Korea. Shin, M., & Choi, S. (2012). A grounded theory analysis on the experience of speech pathologist with stuttering therapy. Korean Journal of Communication Disorders, 17, Sim, H. S., Shin, M. J., & Lee, E. J. (2010). Paradise-Fluency Assessment II. Seoul: Paradise Welfare Foundation. Stewart, T., & Richardson, G. (2004). A qualitative study of therapeutic effect from a user s perspective. Journal of Fluency Disorders, 29, Tetnowski, J. A., & Damico, J. S. (2001). A demonstration of the advantages of qualitative methodologies in stuttering research. Journal of Fluency Disorders, 26,

13 Ji-Eun Hwang, et al. Narrative Toward Overcoming Stutter in Adults Who Stutter Appendix 1. 면담질문지일부내용유년기 - 스스로말을더듬는다는것을처음알았을때는언제인가요? 주변사람들의반응은어떠했나요? - 어릴때가장기억에남았던일은무엇인가요? 초등학교 - 학교생활은어땠나요? ( 친구들, 학급발표, 숙제, 방과후활동등 ) - 처음친구들앞에서말을할때어땠나요? - 놀림을받은기억이있나요? 중학교 - 사춘기시절은어땠나요? 무엇이가장힘들었나요? - 학원은혹시다니셨나요? 어떤학원에다니셨나요? - 친구들과가장기억에남는추억은무엇인가요? ( 수학여행, 수련회등 ) 고등학교 - 공부하면서힘들때어떤방식으로풀었나요? - 장래희망은무엇이었고, 선택시고려했던점이있나요? - 입시를준비하면서어떤생각이들었나요? 대학교 - 전공, 교양수업을선택하는기준이있었나요? - 가장재미있었던수업은무엇이었나요? - 동아리, 대외활동은어떤걸하셨나요? 취업 - 취업하면서가장많이느낀점, 힘들었던점은무엇이었나요? - 취업정보는어디서얻으셨나요? 직장 - 직장생활하면서가장큰고민은무엇인가요? - 가장당황스러웠던경험은무엇인가요? - 고민이나스트레스해소방법은무엇이있나요? 추가질문 - 말더듬을고치기위해해본것들은무엇이있었나요? ( 기간, 효과, 당시자신의자세 / 태도등 ) - 언어치료나다른치료혹은학원같은곳을다녀본적이있나요? ( 상황, 이유, 경로등 ) - 말더듬에대해고민을다른사람과나누어본적이있나요? ( 대상, 내용, 상대반응등 ) 752

14 말더듬성인의말더듬극복을향한내러티브 황지은외 국문초록 말더듬성인의말더듬극복을향한내러티브 황지은 1 황민지 1 이은주 2 1 단국대학교대학원언어병리학과, 2 단국대학교사범대학특수교육과 배경및목적 : 본연구는말더듬성인의말더듬극복을향한경험과그의미를알아보고자하였다. 방법 : 스스로말을더듬는다고생각하는말더듬성인 5명이참여하였으며, 이들의경험을알아보는데적합한내러티브연구방법을사용하였다. 두차례의개별면담을통해면담자료를수집하고, 동의한참여자에한하여자신의경험과관련된다양한질적자료원을참고하였다. 수집된자료들은연속적비교법을사용하여분석하였다. 결과 : 자료를분석한결과, 시간적흐름에따라 3개의큰주제와 4개의작은주제를발견할수있었다. 큰주제는 나의일부, 말더듬, 말더듬이라는걸림돌, 혼자넘기, 함께손잡고걸림돌넘기 였으며, 작은주제는 생각하기, 행동하기, 주변에서도움얻기, 전문가찾아나서기 이었다. 논의및결론 : 본연구에서는말더듬성인 5명의말더듬극복을향한경험을심층적으로알아보았다. 분석된결과를바탕으로말더듬성인이말더듬을인식하고극복하는과정에대하여논의하였다. 핵심어 : 말더듬, 말더듬성인, 말더듬극복경험, 내러티브연구본논문은제1저자의석사학위논문을수정 보완하였음. 참고문헌 고경은 (2014). 청소년의학교폭력극복경험에관한연구. 학교사회복지, 29, 김말연 (2012). 알코올중독환자의회복경험에관한현상학적연구. 위덕대학교대학원석사학위논문. 김승미, 이은주 (2013). 취학전말더듬아동교사의인식과반응과정에관한질적연구. 언어청각장애연구, 18, 김영태, 홍경훈, 김경희, 장혜성, 이주연 (2009). 수용 표현어휘력검사 (REVT). 서울 : 서울장애인종합복지관. 김윤숙, 신문자 (2016). 부모교육이학령전기말더듬아동의비유창성감소에미치는효과. 특수교육, 15, 김윤화 (2017). 미디어활용능력 (Media Literacy) 추이분석. 정보통신정책연구원통계리포트, 17, 1-6. 김혜래 (2013). 청소년후기발달적특성이대학생활적응에미치는영향 : 자율성, 사회적유대감, 진로효능감을중심으로. 학교사회복지, 24, 박정임, 최윤정 (2006). 알코올중독자의재활경험에관한현상학적연구. 한국가족복지학, 18, 서수균 (1996). 자기집중적주의, 실제자기개념및자기안내자선호성을고려한자기불일치와우울및불안의관계. 서울대학교대학원석사학위논문. 서정은, 강희숙 (2008). 성인남성의금연성공경험. 질적연구, 9, 신문자, 최소영 (2012). 언어치료사의말더듬아동치료경험에관한근거이론분석. 언어청각장애연구, 17, 심현섭, 신문자, 이은주 (2010). 파라다이스-유창성검사 II. 서울 : 파라다이스복지재단. 유선희 (2015). 말더듬이말더듬청소년의삶에미치는영향에관한질적연구. 단국대학교대학원석사학위논문. 이경재 (2013). 일반대학생의글쓰기분석을통한성별과주제에따른인과소차이. 언어청각장애연구, 18, 이경재 (2017). 말더듬청소년을대상으로한의사소통관련인과소평가도구기초연구. 언어청각장애연구, 22, 이경재, 신문자, 전희정 (2011). 상호작용치료경험을중심으로한학령전기말더듬아동부모의치료경험분석. 언어청각장애연구, 16, 이기숙 (2015). 학교폭력피해극복과정에관한내러티브탐구. 단국대학교대학원박사학위논문. 이민규, 이영호, 박세현, 손창호, 정영조, 홍성국, 이병관, 장필립, 윤애리 (1995). 한국판 Beck 우울척도의표준화연구 I: 신뢰도및요인분석. 정신병리학, 4, 이은주, 심현섭 (2007). 취학전말더듬아동의기질과어머니의기질및양육행동특성. 언어청각장애연구, 12, 이현경, 이수복, 심현섭, 오인수 (2016). 말더듬청소년의괴롭힘에관한질적연구. 중등교육연구, 64,

15 Ji-Eun Hwang, et al. Narrative Toward Overcoming Stutter in Adults Who Stutter 정용찬, 김윤화, 박선영 (2016). 2016년방송매체이용행태조사. 과천 : 방송통신위원회. 황민지, 이은주 (2013). 20대말더듬성인의말더듬경험과인식에관한질적연구. 언어청각장애연구, 18, D. Jean Clandinin, F. Michael Connelly (2007). 내러티브탐구 ( 소경희, 강현석, 조덕주, 박민정역 ). 서울 : 교육과학사. John W. Creswell (2015). 질적연구방법론 ( 제3판, 조흥식, 정선욱, 김진숙, 권진성역 ). 서울 : 학지사. Walter H. Manning (2013). Dr. Manning의유창성장애 ( 제3판, 심현섭, 신문자, 이은주역 ). 서울 : 센게이지러닝코리아

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