05/15-023/김진삼/

Size: px
Start display at page:

Download "05/15-023/김진삼/"

Transcription

1 ORIGINAL ARTICLE pissn eissn J Korean Soc Surg Hand 2015;20(3): JOURNAL OF THE KOREAN SOCIETY FOR SURGERY OF THE HAND Diagnosis and Treatment for Deep Nontuberculous Mycobacteria Infection of the Hand and Wrist Ho Youn Park 1, Jun O Yoon 2, Jin-Woong Park 2, Jaeyoun Yoon 2, Jim Sam Kim 2 1 Department of Orthopedic Surgery, Uijeongbu St. Mary s Hospital, College of Medicine, The Catholic University, Uijeongbu, Korea 2 Department of Orthopedic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea Received: June 11, 2015 Revised: [1] August 14, 2015 [2] August 27, 2015 Accepted: August 27, 2015 Correspondence to: Jim Sam Kim Department of Orthopedic Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, 88 Olympic-ro 43-gil, Songpa-gu, Seoul 05505, Korea TEL: FAX: micro@amc.seoul.kr This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Purpose: The purpose of this study was to present a systematic treatment method for nontuberculous mycobacteria (NTM) infection of the hand and wrist to gain better clinical outcomes. Methods: 10 patients of deep NTM infection of the hand and wrist were reviewed. Extensive debridement was performed in all cases. When biopsy result suggested mycobacterial infection such as granulomatous inflammation, empirical tuberculosis medication was started. After culture confirmed NTM growth, the species was identified and in vitro sensitivity test was performed. Then medication was switched according to the results. Functional outcomes of the hand and wrist were measured by total active motion of the fingers and by range of motion of the wrist respectively. Results: Diagnosis was tenosynovitis in seven patients, infective arthritis and osteomyelitis combined with tenosynovitis of the wrist in three patients. Two patients had recurred skin ulcer during follow-up period and undergone second debridement. After second operation, no patient had a persistent discharging sinus and all patient were completely healed during follow-up period. Functional outcome of the eight patients who had NTM infection of their hand was excellent in two, good in four, fair in one, poor in one. Mean range of motion of the two patients who had osteomyelitis of their wrist was dorsiflexion 20, volar flexion 15, radial deviation 0, ulnar deviation 15. Conclusion: Our standardized treatment protocol can be helpful for treatment of deep NTM infection of the hand and wrist. Keywords: Hand and wrist, Nontuberculous mycobacteria infection, Treatment algorithm 서론 비결핵항산균 (nontuberculous mycobacteria, NTM) 감염은결핵균 (Mycobacterium tuberculosis complex) 과나병균 (Mycobacterium leprae) 을제외한항산균의감염으로정의된다. 비결핵항산균은우리주변환경 ( 흙, 물, 가축등 ) 에 널리퍼져있고이중 60% 가사람에게전파된다 1,2. 정확한감염의경로는밝혀지지않았지만상처가나기쉽고풍부한활액이존재하는수부와수근부가비결핵항산균의힘줄활액막염그리고 / 또는관절염을일으키는가장흔한부위이다 3. 만성비결핵항산균이임상적으로흔한질환은아니지만특히수부에서의만성연부조직감염은현재증가하는추세이다 3,4. 비결 Copyright c The Korean Society for Surgery of the Hand 119

2 J Korean Soc Surg Hand Vol. 20, No. 3, September 2015 핵항산균으로인한감염은주로표준화된감염치료에잘반응하지않는만성염증으로나타나기때문에내성결핵균으로오진될수도있다 5. 또한수부나수근부의만성감염치료가지연되면기능적장해를남기기때문에임상적인추정과미생물학적진단검사법을통한정확한진단과적절한치료가중요하다. 이연구에서는수부및수근부의비결핵항산균감염으로치료받은환자를후향적으로분석함으로써임상적으로더나은결과를내기위해그진단과치료의알고리즘을제시하고자하였다. 대상및방법 Institutional Review Board 승인후 2010년 4월부터 2014년 1월까지본원에서수부및수근부의비결핵항산균감염으로치료받은 10명의환자들의의무기록및방사선영상을분석하였다. 외상, 수술, 침습적시술혹은주사치료의병력이있는환자가항생제에반응없이피부궤양을동반하거나동반하지않는종창, 통증, 발적이지속되어내원하면우선결핵이나비결핵항산균감염을의심하여대상이되는환자에게 C 반응성단백검사 (C-reactive protein, CRP), 적혈구침강속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR), 해당부위단순방사선촬영및흉부단순촬영, 그리고해당부위자기공명영상혹은초음파를시행하였다. 검사결과만성감염이확인되면광범위변연절제술을시행하였고수술시채취된조직을이용하여미생물학적검사및그람염색 (Gram stain) 과항산균도말검사 (AFB stain) 가포함된병리검사를시행하였다. 미생물학적으로는세균배양, 항산균배양및진균배양을시행하였고필요한경우결핵 / 비결핵항산균중합효소연쇄반응검사 tuberculosis/nontuberculous mycobacteria polymerase chain reaction, TB/NTM PCR 를시행하였다. 항산균배양은 BACTEC Mycobacteria Growth Indicator Tubes (MGIT, Becton Dickinson, Piscataway, NJ, USA) 와 3% Ogawa solid media (Korean Institute of Tuberculosis, Korean National Tuberculosis Association, Seoul, Korea) 를이용하여시행하였다. 비결핵항산균배양양성이확인되면 2011년 8월까지는 Myco-ID kit (M&D, Wonju, Korea) 을이용하여그이후에는 GenoType Mycobacterium Assay (Hain Diagnostika, Nehren, Germany) 를이용하여균종을동정하였고동정된균에대해서는 CLSI M24-A2 guideline 따라약물감수성검사가시행되었다 6. 약물감수성검사는천천히자라는비결핵항산균 (slow growing NTM) 은 Sensititre SLOMYCO를이용하여, 빨리자라는비결핵항산 균 (rapid growing NTM) 은 RAPMYCO plates (Trek Diagnostic Systems, East Grinstead UK) 를이용하여시행되었다. 항산균은대체로느리게자라기때문에조직검사상만성육아종성염증 (chronic granulomatous inflammation) 이확인되면감염내과와협진하에경험적으로 isoniazid (INH), rifampin (RFP) ethambutol (EMB), pyrazinamide 항결핵제를우선시작하였다. 비결핵항산균이배양에서양성으로확인되면 M. intracellulare, M. marinum 같은서서히자라는비결핵항산균에대해서는 RFP, EMB, clarithromycin 사용하고 M. chelonae, M. abscessus, M. fortuitum 같은빠르게자라는비결핵항산균에대해서는 clarithromycin 같은 macrolide 제제와 amikacin 정맥주사를같이사용하였다. 만일약에부작용이발생하게되면환자의상태에따라감염내과와협진하에약을바꾸었다. 치료의기간은환자의회복상태에따라결정되며환자는치료가모두끝난후최소 6개월추적관찰을하였다 (Fig. 1). 수술적치료는수지의굴곡건혹은신전건의광범위활액막절제술시행한다 (Fig. 2). 이후힘줄의유착을예방하기위해두껍게압박드레싱을한후수지관절운동을수술당일부터시작하게하였다. 그리고일주일후부터가벼운압박드레싱적용하여적극적인관절운동을시작하였다. 관절염이나골수염의광범위변연절제술후에는관절을 2주간고정한후이후 Suspicion of chronic infection such as TB or NTM infection Blood serology tests Radiologic tests Confirmation of deep chronic infection 1. Extensive debridement 2. Histology, cultures (bacterial-, AFB-, fungal-culture), AFB stain with use of biopsy tissues 1. After synovectomy of the tendon Start ROM excercise on the day of operation with compression dressing Vigrous ROM excercise after 1 week 2. After bone and joint debridement Immobilization for 2 weeks Start ROM excercise After 2 weeks Histology confirms mycobacterial infection Start empirical anti-mycobacterial treatment Culture confirms NTM infection 1. Identification of species 2. In vitro susceptibility test 1. For slow growing NTM: Rifampin, ethambutol, and clarithromycin combination 2. For rapid growing NTM: oral macrolide (e.g. clarithromycin) plus parenteral agent (e.g. amikacin) Medications can be switched depending on adverse effect Fig. 1. Algorithm of our standardized treatment of NTM infection of the hand and wrist. TB, tuberculosis; NTM, nontuberculous mycobacteria; AFB, acid fast bacillus; ROM, range of motion

3 Ho Youn Park, et al. Diagnosis and Treatment for Deep Nontuberculous Mycobacteria Infection of the Hand and Wrist 관절운동을시작하였다. 수지의기능적결과는 American Society for Surgery of the Hand에따른 total active motion (TAM) 으로평가하였다 7. TAM 은중수수지관절, 근위지간관절, 원위지간관절의능동적굴곡각도의합에서신전제한을뺀각도로정의된다. 195 이상을 excellent, 130 이상 195 미만은 good, 65 이상 129 이하는 fair, 65 미만은 poor 로평가된다. 수근부의기능적평가는수근관절운동각도로평가하였다. 결과 총 10명의환자가연구에포함되었으며환자의평균나이는 61.1세 ( 범위, 41-77세 ) 였으며 10명중 8명이남자였다. 4명의환자가이전에수근관이완술, 결절종제거수술을받은병력이있었고 2명은철사나가시에찔린외상력이있었으며한명이건염으로스테로이드주사를, 한명이수근부에염좌로침을맞은병력이있었다. 2명은특별한외상력은없었다. 2명의환자에서루푸스로장기간항생제를복용한병력이있었다 (Table 1). 수술전에시행한자기공명영상혹은초음파결과 6명이수부굴곡건의건초염, 한명이수부신전건의건초염, 한명이건초염을동반하는수지의관절염및골수염, 2명이건초염과 동반된수근부의감염성관절염및골수염으로진단되었다. 증상발현기간은평균 11.8개월 ( 범위, 2-36개월 ) 이었고외상후증상이발생하기까지의평균기간은 2.3개월 ( 범위, 1-4개월 ) 이었다. C 반응성단백검사는평균 0.86 mg/dl ( 범위, mg/dl) (normal, mg/dl), 적혈구침강속도는평균 34 mm/hr ( 범위, mm/hr) (normal, 0-9 mm/hr) 이었다. 조직학적검사결과가나오기까지는평균 4.6일 ( 범위, 2-7 일 ) 이걸렸으며그결과 5명에서괴사가없는만성육아종성염증 (chronic granulomatous inflammation without necrosis), 3명에서섬유소성괴사를동반한만성육아종성염증 (chronic granulomatous inflammation with fibrinoid necrosis), 한명에서섬유화를동반한급성염증 (acute inflammation with fibrosis), 그리고한명에서급성, 만성염증 (acute and chronic inflammation) 이었다. 7명에서 tuberculosis-polymerase chain reaction (TB- PCR), 2명에서 TB/NTM-PCR 검사를시행하였고그결과는모두음성이었다. 항산균도말검사는모두시행되었으나한명에서만양성이었다. 10명에서모두비결핵항산균이배양이양성이었고배양결과가확인되기까지는평균 48.8일 ( 범위, 14-63일 ) 이걸렸다. 신속동정검사가모두시행되었으며 4명에서 M. intracellulare가 4명에서 M. marinum이한명에서 Fig. 2. Extensive debridement was performed. (A) The medical photograph shows infective tissue around the flexor tendon of the ring finger. (B) The infective tissue was massively removed preserving the A2 pulley. (C) Biopsy material was sent for histology and culture study

4 J Korean Soc Surg Hand Vol. 20, No. 3, September 2015 Table 1. Clinical characteristics of ten cases Case Age (yr) Underlying Precipitating /sex disease factors Duration of symptoms (mo) Affected MRI/US Pathology Culture AFB PCR Medication/ Outcomes site finding TB/NTM duration (mo) 1 46/male None None 12 Ring finger, F. TS G/N: +/- M. intracellulare - -/- RFP+EMB+clari Healed Rt / /male None Excision of 24 Wrist~palm, F. TS G/N: +/- M. marinum - -/0 INH+EMB+CIPR Healed ganglion Rt / /male None Fishbone 8 Index finger, F. TS G/N: +/+ M. marinum - -/0 RFP+EMB+clari/ Healed Rt /female SLE None 12 Middle finger, Finger joint IA, G/N: +/+ M. intracellulare + -/0 RFP+EMB+clari Wound Rt OM, F. E. T /34 Revision 5 74/male None Steroid 3 Index finger, F. TS G/N: +/- M. marinum - -/0 RFP+EMB+clari Healed injection Lt / /male None Wire 2 Little finger, F. TS Acute, chronic M. abscessus - 0/0 Clari+amik+ Healed Rt Inflammation CIPR/5 7 77/male None CTR 36 Wrist joint, Wrist joint IA, G/N: +/+ M. marinum - -/0 RFP+EMB+clari Healed Rt OM, F. E. TS /9 8 66/male SLE CTR 7 Palm: 2-5th F. TS G/N: +/- M. intracellulare - -/0 EMB+clari+levo Healed fingers, Rt / /male None Acupuncture 2 Wrist joint, Wrist joint IA, Acute M. intracellulare - -/0 RFP+EMB+clari Wound Rt OM, F. E. TS inflammation /12 revision with N 10 41/female None Excision of 12 Wrist joint, E. TS G/N: +/- M. chelonae - -/- Clari+amik+moxi Healed ganglion Lt /12 MRI/US, magnetic resonance imaging/ultrasound; AFB, acid fast bacillus; PCR TB/NTM, polymerase chain reaction tuberculosis/nontuberculous mycobacteria; Rt, right; F., flexor; TS, tenosynovitis; G/N, chronic granulommatous inflammation/necrosis; RFP, Rifampin; EMB, ethambutol; clari, clarithromycin; INH, isoniazid; Lt, left; IA, infective arthritis; OM, osteomyelitis; E., extensor; CIPR, ciprobay; amik, amikacin; levo, levofloxacin; moxi, moxifloxacin; -, negative; +, positive; 0, was not performed

5 Ho Youn Park, et al. Diagnosis and Treatment for Deep Nontuberculous Mycobacteria Infection of the Hand and Wrist M. abscessus가, 그리고한명에서 M. chelonae가동정되었다. 만성육아종성염증으로확인된 8명에서경험적으로항결핵제제가균배양이전에투여되었고이후균동정및약감수성결과가나온이후감염내과협진하에그결과맞게약물을바꿔투여하였다 (Fig. 1). 수술후평균약물복용기간은평균 13.6개월 ( 범위, 5-34개월 ) 이었고한명의환자는 5개월만에자의로약물복용을중지하였다. 2명에서는약물의부작용으로 RFP에대해서설사증상을보여감염내과협진하에한명은 INH, EMB, ciprofloxacin을 13 개월, 한명은 EMB, clarithromycin, levofloxacin을 15개월동안투약하였다 (Table 1). 10명모두추적관찰을끝냈고 2명에서추적관찰기간중피부궤양이재발하여 2차수술을시행하였다. 2차수술후지속적인궤양을보인환자는없었으며추적관찰기간이끝난후모두임상적으로완치된소견을보였다. 수지의기능적결과는 2예에서 excellent, 4예에서 good, 1예에서 fair, 1예에서 poor 결과를보였다. 수근관절에감염성관절염및골수염을가지고있는 2명의환자의관절운동은각각배측굴곡 20, 20 수장측굴곡 0, 30 요측변위 0, 0 척측변위 10, 20 였다. 고찰 비결핵항산균감염의가장흔한형태는폐질환이지만수술적절개, 스테로이드등의주사치료, 자상등의외상으로인하여건강한사람에서의건초염, 감염성관절염, 골수염이점점증가하는추세이다. 하지만아직까지비결핵항산균감염을초기에발견하는것은쉽지않다 1,5. 그이유로는첫째로균의낮은병원성 (low virulence) 으로증상발생이느려서환자들이모르고지나치는경우가많고두번째로비결핵항산균의경험이많지않아오진되는경우도있으며마지막으로정확한진단검사방법이균을동정하기위해중요하나이를인지하지못하고있는경우가많이있기때문이다. 이연구에서도증상이발생하고치료를받기까지평균 8.9개월이소요되었다. 진단이지연되거나부적절한진단으로치료가늦어지면수부혹은수근부의기능적인손실을유발할수있기때문에비결핵항산균감염의예후를결정하는것은신속한진단및치료시작이다. 그러므로환자에게유발인자를자세히물어보고통상적인치료에잘반응하지않는경우의료진이비결핵항산균감염을의심하는것이중요하다. 정확한미생물학적검사가치료에중요한데가장적절한배양방법은통상적인항산균배양 (AFB culture) 이며 Mycobacterium haemophilum, M. marinum, Mycobacterium ulcerans 같은저온 (28-30 ) 에서자라는균도연부조직감염의원인균이될수있기때문에추가로검체를 30도에서초콜렛배지에배양시키는것이권유된다 8. 일반적으로비결핵항산균이배양이확인되면균동정이시행되어야하며신속동정방법이적절한치료를위해필요하다. 연부조직감염을일으키는흔한균주는 fortuitum, M. abscessus, M. chelonae, M. marinum, M. ulcerans 이다 1,9,10. 하지만비결핵항산균의모든균주가연부조직감염의원인이될수있다 9,11. 이연구에서는 4례에서 M. intracellulare가 4례에서 M marinum이 1예에서 M. abscessus가 1예에서 M. chelonae 가동정되었다. 심부연부조직, 힘줄, 관절그리고뼈의감염은수술적치료와약물치료가모두필요하며수술적변연절제술을통상적으로시행하게되는데내고정물이나피하카테터같은이물질이있는경우이를제거하는것이중요하다 1. 균에따른약물치료방법이많이소개되어져있으며그방법을정리하여표준화된치료방침을정하였다. M. intracellulare, M. marinum 같이서서히자라는비결핵항산균에는 RFP, EMB, clarithromycin이사용되어야하며 M. chelonae, M. abscessus, M. foruitum 같이빨리자라는균주에는 clarithromycin 같은경구 macrolide 제제와 amikacin 같은정맥주사제제가같이사용되어져야한다 본연구에서도 Table 1의 M. abscessus가자란 6번환자에서 amikacin을 2012년 5월 24 일부터 2012년 8월 2일까지사용하였으며 M. chelonae가자란 10번환자에서도 amikacin을 2013년 2월 22일부터 5월 14 일까지사용하였다. 2007년발표된치료지침에서도 2-4개월사용할것을권고하고있다 1. 치료가지연될수록균의과성장을유발하고흔하게많이사용되는 macrolide 나 quinolone 제제는비결핵항산균회복에악영향을끼칠수있기때문에가능하면항생제는진단과정중에는사용하지말아야한다. 이연구에서는조직검사결과가항산균으로인한염증을강하게시사하는만성육아종성염증으로확인되면 macrolide 나 quinolone 을포함하지않는항결핵제제를경험적으로투여하였다. 비결핵항산균폐감염에서는이런경험적인치료가효과적인것으로알려져있다 1. 저자들은연부조직이나골감염에도이점이비슷하게적용될것으로가정하여조직검사결과가확인되면배양결과가나올때까지이를사용하였다. 심부감염에서의약물치료의기간은 12-19개월정도로추천되고있다 1. 하지만자의로약물치료를중단한 2예에서도완전히회복된소견을보였다. 이는약물치료기간을정하기어렵다는것을시사하며또한수술적으로광범위하게병변을제거하는것이약물치료와함께 123

6 J Korean Soc Surg Hand Vol. 20, No. 3, September 2015 중요하다고생각된다. 비결핵항산균심부감염은유발인자, 환자의면역상태그리고천부감염의지속기간과관련이있기때문에면역이저하되고진단이지연되는것은심부감염을일으키는원인이 된다 5. 이연구에포함된환자는모두심부감염이었으며손가락관절과수근관절에골수염및관절염으로진단된 3예중심한관절파괴를보인 2예는루푸스로오랫동안스테로이드를복용중인환자였다 (Figs. 3, 4). 천부감염인경우약물치 Fig. 3. A 47-year-old patient with chronic infective arthritis and osteomyelitis combined with tenosynovitis of the finger joint. This patient had taken steroids for a long period because of lupus disease. (A) Preoperative X-rays shows severely destructed finger joint of the middle finger. (B) Postoperative X-ray shows massive removal of infective bone. Fig. 4. A 73-years-old patient with chronic infective arthritis and osteomyelitis combined with tenosynovitis of the wrist joint. This patient had taken steroids for a long period because of lupus disease. (A) Preoperative X-rays shows diffuse osteopenia and bony erosion at the wrist joint. (B) Magnetic resonance imaging shows synovial proliferation wrist joint, involvement of the flexor and extensor tendons, and carpal bone erosion. (C) Extensive debridement including synovectomy and Darrach operation was performed. Postoperative X-rays at the final follow-up shows decreased swelling and consolidation of the remaining carpal bones

7 Ho Youn Park, et al. Diagnosis and Treatment for Deep Nontuberculous Mycobacteria Infection of the Hand and Wrist 료에도반응을하나심부감염은수술적치료가꼭필요하다. 심하게파괴된관절및광범위한변연절제술은상처조직및관절구축을유발하여기능적인손실을보이게된다. 수근관절의감염을보인 2례는심한관절운동저하소견을보였으며손가락관절의심한관절파괴를보인한예에서 TAM 이 65 이하로 poor 한결과를보였다. 조기관절운동이기능적결과를호전시키지만감염을악화시키고상처치유가지연되거나지속적으로농루를형성하는등의문제가생길수있다 15. 그러므로수부의수술후적극적인관절운동은 7일에서 10일후에시작하는것이상처치유에도움이되는것으로되어있다 16. 저자들도수부건초염수술후일주일후부터가벼운압박드레싱으로교체하여적극적인수지관절운동을시작하였으며수근부의감염성관절염및골수염치료후에는반기브스고정을시행하였고수술후 2주째부터손목보호대보호하게관절운동을시작하였다. 이연구의제한점은후향적인관찰연구이며증례수가부족하여이논문에서제시한방법이일반화하기어렵다는것이다. 이는비정형항산균감염이증가하는추세이기는하지만아주흔한질병이아니기때문으로생각되며추후증례를더늘려나갈계획이다. 이논문의의의는심부감염에서수술과약물치료를어떻게병행하고술후관리를어떻게하는것이좋은가를제시한점이의미가있다고생각된다. 또한만성세균성감염인경우와결핵감염, 그리고비결핵항산균의임상적양상은비슷하기때문에임상적양상으로만감별을하는것은어려울것이다. 그러므로수술적치료시에흔히생각할수있는만성세균성감염, 결핵외의요즘증가추세에있지만간과하기쉬운비결핵항산균의가능성을배제하지말고이에대한수술검체를이용한검사가필요하겠다. 결론 수부및수근부의심부비결핵항산균의치료가지연되면기능적인손실을유발하게된다. 그러므로그치료결과를향상시키기위해서는위험요인이있는환자에있어서의료진의임상적인의심이조기발견을위해중요하고정확한미생물학적진단기술이요구된다. 저자들은이연구에서제시한진단및치료지침이수부및수근부의비결핵항상균심부감염치료에도움이될것으로생각된다. REFERENCES 1. Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA, et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175: von Reyn CF, Arbeit RD, Horsburgh CR, et al. Sources of disseminated Mycobacterium avium infection in AIDS. J Infect. 2002;44: Yoon HJ, Kwon JW, Yoon YC, Choi SH. Nontuberculous mycobacterial tenosynovitis in the hand: two case reports with the MR imaging findings. Korean J Radiol. 2011;12: Mazis GA, Sakellariou VI, Kontos F, Zerva L, Spyridonos SG. Recurrent fluctuant mass of the wrist and forearm associated with chronic tenosynovitis by Mycobacterium kansasii. Orthopedics. 2011;34: Lee WJ, Kang SM, Sung H, et al. Non-tuberculous mycobacterial infections of the skin: a retrospective study of 29 cases. J Dermatol. 2010;37: Woods GL; Clinical and Laboratory Standards Institute. Susceptibility testing of mycobacteria, nocardiae and other aerobic actinomycetes tmvpdltm tkrwp: approved standard. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; Strickland JW, Glogovac SV. Digital function following flexor tendon repair in Zone II: A comparison of immobilization and controlled passive motion techniques. J Hand Surg Am. 1980;5: Mazon A, Gil-Setas A, Alfaro J, Idigoras P. Diagnosis of tuberculous arthritis from the isolation of Mycobacterium tuberculosis in blood agar and chocolate agar. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2000;18: Wolinsky E. Nontuberculous mycobacteria and associated diseases. Am Rev Respir Dis. 1979;119: Wallace RJ Jr, Swenson JM, Silcox VA, Good RC, Tschen JA, Stone MS. Spectrum of disease due to rapidly growing mycobacteria. Rev Infect Dis. 1983;5: Falkinham JO 3rd. Epidemiology of infection by nontuberculous mycobacteria. Clin Microbiol Rev. 1996;9: Wallace RJ Jr, Swenson JM, Silcox VA, Bullen MG. Treatment of nonpulmonary infections due to Mycobacterium fortuitum and Mycobacterium chelonei on the basis of in vitro susceptibilities. J Infect Dis. 1985; 152: Wolinsky E, Gomez F, Zimpfer F. Sporotrichoid Mycobacterium marinum infection treated with rifampin-ethambutol. Am Rev Respir Dis. 1972;105:

8 J Korean Soc Surg Hand Vol. 20, No. 3, September Aubry A, Chosidow O, Caumes E, Robert J, Cambau E. Sixty-three cases of Mycobacterium marinum infection: clinical features, treatment, and antibiotic susceptibility of causative isolates. Arch Intern Med. 2002;162: Cheung JP, Fung B, Wong SS, Ip WY. Review article: Mycobacterium marinum infection of the hand and wrist. J Orthop Surg (Hong Kong). 2010;18: Chow SP, Stroebel AB, Lau JH, Collins RJ. Mycobacterium marinum infection of the hand involving deep structures. J Hand Surg Am. 1983;8: 수부및수근부의비결핵항산균심부감염의진단및치료 박호연 1 윤준오 2 박진웅 2 윤재연 2 김진삼 2 1 가톨릭대학교의정부성모병원정형외과교실, 2 울산대학교의과대학서울아산병원정형외과교실 목적 : 더나은임상결과를위한수부및수근부의비결핵항산균심부감염의진단과치료방법을정리하여그지침을제시하고자하였다. 방법 : 수부및수근부의비결핵항산균심부감염환자 10명을대상으로광범위변연절제술을시행하였고조직검사가항산균을인한감염을시사하면경험적으로항결핵제를투여하였다. 이후균배양이확인되면신속균동정및약물감수성검사를시행하고그에맞는약물치료를시행하였다. 수지의기능적결과는 total active motion 으로평가하였고수근관절은관절운동각도로평가하였다. 결과 : 7명이수부및수근부의건초염 3명이감염성관절염및골수염으로진단되었다. 추적관찰기간중 2명의환자에서피부궤양이재발하여 2차수술을시행하였고이후재발소견보이지않아모두임상적으로치유된소견을보였다. 수지의기능적결과는 2예에서 excellent, 4예에서 good, 1예에서 fair, 1예에서 poor, 평균수근관절운동은 2명에서배측굴곡 20, 수장측굴곡 15, 요측변위0, 척측변위15 였다. 결론 : 이연구에서제시한진단및치료지침이수부및수근부의비결핵항상균심부감염치료에도움이될것으로생각된다. 색인단어 : 수부및수근부, 비결핵항산균감염, 진단및치료지침 접수일 2015 년 6 월 11 일수정일 1 차 : 2015 년 8 월 14 일, 2 차 : 2015 년 8 월 27 일게재확정일 2015 년 8 월 27 일교신저자김진삼서울송파구올림픽로 43 길 88 울산대학교의과대학서울아산병원정형외과학교실 TEL FAX micro@amc.seoul.kr 126

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함

More information

<3030392D332D313428BCADC1F8BCF62DC3B5B0E6BEC6292833392D3433292E687770>

<3030392D332D313428BCADC1F8BCF62DC3B5B0E6BEC6292833392D3433292E687770> DTF! SFQPSU 대한족부족관절학회지: 제15권 제1호 2011 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 15. No. 1. pp.39-43, 2011 중족부에 발생한 Mycobacterium abscessus 골수염 가톨릭대학교 의정부성모병원 영상의학과*, 인제대학교 일산백병원 내과, 정형외과 천경아* 곽이경 서진수 Mycobacterium

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

간행사 대한결핵 및 호흡기 학회 회원 여러분 안녕하십니까? 저희 학회가 금년 봄 100회째의 학술대회를 성공적으로 마침에 때 맞추어 우리나라 호흡기 질환 중에서도 비교 적 흔한 폐결핵, 폐렴, 천식과 COPD의 진료지침서를 발간하게 됨을 매우 뜻 깊게 생각합니다. 이러

간행사 대한결핵 및 호흡기 학회 회원 여러분 안녕하십니까? 저희 학회가 금년 봄 100회째의 학술대회를 성공적으로 마침에 때 맞추어 우리나라 호흡기 질환 중에서도 비교 적 흔한 폐결핵, 폐렴, 천식과 COPD의 진료지침서를 발간하게 됨을 매우 뜻 깊게 생각합니다. 이러 결핵의 진료지침 대한결핵 및 호흡기학회 결핵 진료지침 위원회 위원장 : 류우진 (결핵연구원) 위원 : 고원중 (성균관대학교) 김영삼 (연세대학교) 박인원 (중앙대학교) 심태선 (울산대학교) 용석중 (연세대학교) 임재준 (서울대학교) 장철훈 (부산대학교) 조동일 (국립의료원) 간행사 대한결핵 및 호흡기 학회 회원 여러분 안녕하십니까? 저희 학회가 금년 봄 100회째의

More information

9.ƯÁýb61Ç¿ÀÁ¤806~816’

9.ƯÁýb61Ç¿ÀÁ¤806~816’ J KMA Special Issue Won Jung Koh, MD O Jung Kwon, MD Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, Sungkyunkwan University School of Medicine E mail : wjkoh@smc.samsung.co.kr

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

( )Kju225.hwp

( )Kju225.hwp 비임균성비뇨생식기감염에서 의진단적효용성 Usefulness of the Mycofast Test (MYCOFAST Evolution 2) for the Diagnosis of Nongonococcal Genitourinary Infections Hang Ro Park, Yang Hyun Kim, Ho Jae Lee, Jea Sang Oh, Hyoung Jin

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

6.Kaes013( ).hwp

6.Kaes013( ).hwp 갑상선결핵 - 증례보고및문헌고찰 Tuberculosis of the Thyroid Gland - Report of Two Cases and Review of the Literatures Se Yeom Park, M.D., Jong Geun Lee, M.D., Bong Ok Yoo, M.D., Oh Kyoung Kwon, M.D. and Myoung Jin Joo,

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

Trd022.hwp

Trd022.hwp 김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,

More information

Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

294 박경호 소광영 김민욱외 1 인 처부위압박시삼출물이분비되었다 (Fig. 1). 환자의활력징후는혈압 110/60 mmhg, 맥박 90회 / 분, 체온 36.4 o C, 호흡수 20회 / 분이었으며양쪽하지의운동과감각은정상소견을보였고, 혈액검사상혈색소 13.4 g/dl

294 박경호 소광영 김민욱외 1 인 처부위압박시삼출물이분비되었다 (Fig. 1). 환자의활력징후는혈압 110/60 mmhg, 맥박 90회 / 분, 체온 36.4 o C, 호흡수 20회 / 분이었으며양쪽하지의운동과감각은정상소견을보였고, 혈액검사상혈색소 13.4 g/dl Case Report J Korean Orthop Assoc 2012; 47: 293-298 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2012.47.4.293 www.jkoa.org 하퇴부외상후에속발된연부조직의만성육아종성감염 Chronic Granulomatous Infection of Soft Tissue Complicated by Trauma

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

<323120C1F5B7CA B9DAC7F6C1A42E687770>

<323120C1F5B7CA B9DAC7F6C1A42E687770> 대한내과학회지 : 제 81 권제 1 호 2011 심장이식수술후발생한 Mycobacterium kansasii 피부감염 1 예 울산대학교의과대학서울아산병원 1 내과, 2 진단검사의학과, 3 성형외과 박현정 1 유훈 1 최상호 1 성흥섭 2 홍준표 3 김재중 1 이상오 1 A Case of Mycobacterium kansasii Cutaneous Infection

More information

untitled

untitled DOI: 10.4046/trd.2010.69.4.250 ISSN: 1738-3536(Print)/2005-6184(Online) Tuberc Respir Dis 2010;69:250-255 CopyrightC2010. The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases. All rights reserved.

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770> 大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the

More information

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소 1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지

More information

<323220C1F5B7CA B1E8BAB4C8C62DB1E8C1F8BFEB D E687770>

<323220C1F5B7CA B1E8BAB4C8C62DB1E8C1F8BFEB D E687770> 대한내과학회지 : 제 83 권제 2 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.83.2.277 Mycobacterium Abscessus 에의한척추골수염 1 예 가천의과학대학교길병원내과 김병훈 박진선 장영락 김진용 조용균 A Case of Mycobacterium Abscessus Spondylitis Byung Hoon Kim,

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

hwp

hwp 객담항산균도말양성환자에서비결핵항산균과의감별을위한결핵균중합효소연쇄반응검사의유용성 울산대학교의과대학서울아산병원호흡기내과이재승, 지현숙 1, 홍상범, 오연목, 임채만, 이상도, 고윤석, 김우성, 김동순, 김원동, 심태선 Clinical Utility of Polymerase Chain Reaction for the Differentiation of Nontuberculous

More information

歯채민병.PDF

歯채민병.PDF Patient number Sex Age Animal contact 1 F 36 No 2 F 31 Cat scratch Result of biopsy/aspiration cytology of lymph nodes Chronic granulomatous inflammation with caseation necrosis, compatible with tuberculous

More information

Kaes017.hwp

Kaes017.hwp 갑상선의 Poorly Differentiated (Insular) Carcinoma Insular Carcinoma: An Aggressive Subtype of Differentiated Thyroid Neoplasms Seok-Jin Nam, M.D., Sang-Dal Lee, M.D., Hal-lin Park, M.D., Young-Ryun Oh, M.D.

More information

975_983 특집-한규철, 정원호

975_983 특집-한규철, 정원호 Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology

More information

Minimally invasive parathyroidectomy

Minimally invasive parathyroidectomy 2013. 2. 2 대한간암연구학회 7차 심포지움 및 학술대회 Indication and Clinical Outcomes of Metachronous HCC Metastasectomy Shin Hwang Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan

More information

untitled

untitled 대한정형외과학회지 : 제 44 권제 6 호 2009 J Korean Orthop Assoc 2009; 44: 686-690 DOI: 10.4055/jkoa.2009.44.6.686 정상면역체계를가진소아에서발생한비결핵항산성균에의한골수염 -2 예보고 - 배정연ㆍ최인호ㆍ김정렬 * 서울대학교의과대학정형외과학교실, * 전북대학교의과대학정형외과학교실 Osteomyelitis

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

<313320C1F5B7CA D C3D6C1F6BCBA2DB9DAC0E7BCAE2E687770>

<313320C1F5B7CA D C3D6C1F6BCBA2DB9DAC0E7BCAE2E687770> 대한내과학회지 : 제 89 권제 4 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.4.452 궤양성대장염으로 Infliximab 치료중인환자에서발생한 Mycobacterium gordonae 폐질환 1예 단국대학교의과대학단국대학교병원 1 내과, 2 병리과 최지성 1 배종욱 1 이상원 1 최규호 1 신정은 1 명나혜 2 박재석

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

±èÇ¥³â

±èÇ¥³â 533 Fig. 1. Dead zone. Nine echoes are positioned 2-10 mm below the scan surface with 1 mm distance. All nine echoes are clearly visualized. 534 Fig. 2. Vertical and horizontal measurement. 10 cm distance

More information

대한진단검사의학회지제 26 권제 3 호 2006 Korean J Lab Med 2006;26:161-7 원저 임상미생물학 중합효소연쇄반응 - 제한절편길이다형성을이용한비결핵항산균의분리 박철민 1 허세란 1 박경운 1 송정한 1 이재호 2 이춘택 2 김의종 1 서울대학교의

대한진단검사의학회지제 26 권제 3 호 2006 Korean J Lab Med 2006;26:161-7 원저 임상미생물학 중합효소연쇄반응 - 제한절편길이다형성을이용한비결핵항산균의분리 박철민 1 허세란 1 박경운 1 송정한 1 이재호 2 이춘택 2 김의종 1 서울대학교의 대한진단검사의학회지제 26 권제 3 호 2006 Korean J Lab Med 2006;26:161-7 원저 임상미생물학 중합효소연쇄반응 - 제한절편길이다형성을이용한비결핵항산균의분리 박철민 1 허세란 1 박경운 1 송정한 1 이재호 2 이춘택 2 김의종 1 서울대학교의과대학검사의학교실 1, 내과학교실 2 Isolation of Nontuberculous Mycobacteria

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI: (NCS) Method of Con

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI:   (NCS) Method of Con Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp.181-212 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.3.201709.181 (NCS) Method of Constructing and Using the Differentiated National Competency

More information

........-55..9.30

........-55..9.30 MYONGJI ST. MARY S HOSPITAL EXCELLENT STROKE TREATMENT CENTER The president of Myongji St. Mary s Hospital M.D. HUH, CHOON WOONG Graduated from Seoul Catholic Medical College. Achived M.D. in Neurosurgeon.

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

001-학회지소개(영)

001-학회지소개(영) Review Article Randomization, What is the Proper Method? Jin Ho Hong, M.D., Jae Chul Yoo, M.D. Shoulder & Sports medicine, Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center Purpose: Among the numerous

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of

More information

Study on the Improvement of Management System through Analysis of golf semi- market: Focus on Physical Education Facility Act Ji-Myung Jung 1, Ju-Ho Park 2 *, & Youngdae Lee 3 1 Korea Institute of Sport

More information

<392E20C1F5B7CA2E687770>

<392E20C1F5B7CA2E687770> 영남의대학술지제26권제2호 Yeungnam Univ. J. of Med. Vol.26 No.2 p137-143, Dec. 2009 증례 지속적외래복막투석환자에서발생한 Mycobacterium abscessus 에의한출구감염및농양 1 예 정선영 나지훈 조규향 박종원 도준영 윤경우 송인욱 조정환 손창우 영남대학교의과대학내과학교실 A Case of Exit-Site

More information

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial

More information

°Ç°�°úÁúº´6-2È£

°Ç°�°úÁúº´6-2È£ K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 6 No. 2 www.cdc.go.kr 2013 1 11 6 2 ISSN:2005-811X Flavivirus surveillance in mosquitoes collected from the quarantine

More information

04_이근원_21~27.hwp

04_이근원_21~27.hwp 1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일

More information

기관고유연구사업결과보고

기관고유연구사업결과보고 기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106

More information

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770>

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770> J of Korean Tunn Undergr Sp Assoc 15(5)497-504(2013) eissn: 2287-4747 http://dx.doi.org/10.9711/ktaj.2013.15.5.497 pissn: 2233-8292 도로터널의 갱구부 경관설계가 터널 내부조명에 미치는 영향에 관한 연구 이미애 1 ㆍ이동희 2 * 1 아이라이트 대표이사 2

More information

(49-54)Kjhps004.hwp

(49-54)Kjhps004.hwp Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,

More information

CASE REPORT J Rhinol 2015;22(2): pissn / eissn 비인두에서발생한원발성결핵

CASE REPORT J Rhinol 2015;22(2): pissn / eissn 비인두에서발생한원발성결핵 CASE REPORT J Rhinol 2015;22(2):123-127 http://dx.doi.org/10.18787/jr.2015.22.2.123 pissn 1229-1498 / eissn 2384-4361 www.ksrhino.or.kr 비인두에서발생한원발성결핵 2 례 성균관대학교의과대학삼성서울병원이비인후과학교실 조영상 최나연 김효열 A Two Cases

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

¼Û±âÇõ

¼Û±âÇõ 223 Table 1. Results of FEV 1.0, Methacholine Challenge Test, and Exercise Provocation Test in Eight Patients Who Performed PFT Pts Tests 1 2 3 4 5 6 7 8 FEV 1.0 (%pred) 66.6 88.8 120 101 90.5 95.4 91.6

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770> 개원의와함께하는임상강좌 2011 결핵이야기 : NTM 을중심으로 경희대학교의과대학호흡기내과학교실 박명재 1 막 : 결핵의역학 OECD 가입국의결핵발생률추계 (2006 년, 29 개국 ) 국가 결핵발생률 (/10 5 ) 도말양성결핵발생률 (/10 5 ) 국가 결핵발생률 (/10 5 ) 도말양성결핵발생률 (/10 5 ) 한국 88 40 이탈리아 7 3 일본 22

More information

590호(01-11)

590호(01-11) T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government

More information

untitled

untitled DOI: 10.4046/trd.2009.67.1.32 ISSN: 1738-3536(Print)/2005-6184(Online) Tuberc Respir Dis 2009;67:32-36 CopyrightC2009. The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases. All rights reserved.

More information

A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

l l l l l l l l l Lee, Geon Kook None This project was designed to establish the Tumor Bank of National Cancer Center in 2000. From the first tumor sample in 2000, the total of tumor and tumor-related

More information

Flowers

Flowers Intermediate M. tuberculosis PCR 검사결과의임상적의의와결과보고 짂단검사의학과 미생물파트 김태라 차례 1. 결핵이란? 2. 결핵의미생물학적검사법소개 3. PCR ( 중합효소연쇄반응 ) 결핵짂단의문제점 4. 결론 결핵이란? 결핵은 Mycobacterium tuberculosis complex 이라는세균에의해발생하는감염병 결핵은인류역사상가장맋은생명을앗아간전염병으로기원전

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -

More information

Æ÷Àå½Ã¼³94š

Æ÷Àå½Ã¼³94š Cho, Mun Jin (E-mail: mjcho@ex.co.kr) ABSTRACT PURPOSES : The performance of tack coat, commonly used for layer interface bonding, is affected by application rate and curing time. In this study, bonding

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 Physical Examination of the Wrist & Hand 연부조직촉진 (soft tissue palpation) 연부조직의촉진 (soft tissue palpation) 1) 수근관절제 1구역 ; 요골경상돌기 (radial styloid process) (1) Anatomical snuffbox - 요측연 장모지외전근 (Abd. poll. long

More information

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4)

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4) THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. 2018 Oct.; 29(10), 799 804. http://dx.doi.org/10.5515/kjkiees.2018.29.10.799 ISSN 1226-3133 (Print) ISSN 2288-226X (Online) Method

More information

서론

서론 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -

More information

2081

2081 대한진단검사의학회지제 28 권제 2 호 2008 Korean J Lab Med 2008;28:103-8 DOI 10.3343/kjlm.2008.28.2.103 원저 임상미생물학 실시간 - 중합효소연쇄반응을이용한결핵균의검출 장호은 1 허세란 1 유광철 1 송상훈 3 김성한 2 김홍빈 2 박경운 1,3 송정한 1,3 이재호 2 박성섭 3 김의종 3 분당서울대학교병원진단검사의학과

More information

16(2)-7(p ).fm

16(2)-7(p ).fm w wz 16«2y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 2. 2006 ü t xy y w tœ ½ BÁ x BC B y w w w C y w w w Current Status and Expectations of Orphan Drugs in Korea -In point of supplying medicines for the rare

More information

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례 CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation

More information

<313520C1F5B7CA BCADC1F6BFB52DC1B6C7F6B8ED D E687770>

<313520C1F5B7CA BCADC1F6BFB52DC1B6C7F6B8ED D E687770> 대한내과학회지 : 제 83 권제 2 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.83.2.243 쇼그렌증후군환자에서발생한 Mycobacterium Massiliense에의한재발성폐렴 1예 왈레스기념침례병원내과 서지영 이병희 이장원 이명희 오숙경 조현명 이충원 A Case of Mycobacterium Massiliense Infection

More information

Jkcs022(89-113).hwp

Jkcs022(89-113).hwp 대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo

More information

7.ƯÁýb71ÎÀ¯È« š

7.ƯÁýb71ÎÀ¯È« š J KMA Special Issue Myelodysplastic Syndrome June Won Cheong, MD Yoo Hong Min, MD Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine E mail : jwcheong70@yumc.yonsei.ac.kr minbrmmd@yumc.yonsei.ac.kr

More information

44-4대지.07이영희532~

44-4대지.07이영희532~ A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who

More information

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016) Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

04/12-030/신용운/

04/12-030/신용운/ ORIGINAL ARTICLE pissn 1598-3889 eissn 2234-0998 J Korean Soc Surg Hand 2012;17(4):166-172. JOURNAL OF THE KOREAN SOCIETY FOR SURGERY OF THE HAND Open Synovectomy for Chronic Infectious Arthritis of the

More information

ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘

ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘ Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

..........5-45..

..........5-45.. K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals

More information

1. Korea Centers for Disease Control and Prevention. The fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1) 2010. Cheongwon: Korea Centers for Disease Control and Prevention; 2012.

More information

<4D F736F F F696E74202D2030C1A635B0AD20BCD5B0A1B6F420B0FCC0FD20BAB8C1B6B1E2205BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

<4D F736F F F696E74202D2030C1A635B0AD20BCD5B0A1B6F420B0FCC0FD20BAB8C1B6B1E2205BC8A3C8AF20B8F0B5E55D> 제 5 강. 손관절보조기 중수지절관절에대한보조기 MP flexor orthosis Common Name: Knuckle bender 목적및구성 : dorsal hand band(d), dorsal finger band(d), palmar rod(p) 두개의밴드의양쪽에돌출된후크에고무줄을연결시켜서 MP를굴곡시키는작용을함. MP flexor orthosis MP

More information