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1 부설노인종합상담실 노진뺑명존중상담^t력 집 [] 재단법인불교안양원안양노인종합복지관

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4 AN 3386 안 636 노 사례집 호 뀔 ~AI 노인훌훌훌훌훌흑 ÃI 관웰쩔 노얹훌훌함할많설 품찍쏟뿔뿔뿔흘총 줬톰략뺨햄침! ; 룹원재단법인불교안양원렐첼안양노인종합복지관

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6 발간사 안앙노인종합복지관 관장 J; t>! 숙 안앙노인종합복지관은경기도자살예방지원조려 에따라기관내에노인종합상담실 ( 노인자살예방센터 ) 를설치하고 2011 년 1 뭘부터안앙의자살위험군를대상으로상담서비스를 제공하며노인자살예방를위해노력하고있습니다 본기관부설노인종합상담실에서는심리 정서적어려움을겪고있는자살위험군을대상으로 2 이 1 년 860 건 2012 년 840 건의상담을 진행하였습니다 이러한노력과더불어노인자살예방에대한인식개선를위한롱보및캠페인을통해지역 주민에게다가가고 여러공공기관및유관기관을대상으로노인자살예방교육를실하여 주위에잠재되어있는자살위험군에대한대처요령을알리는데노력하고있습니다 또한이를 통해잠재적인자살위험군들이조기에발견되어노인종합상담실에의뢰되고, 상담을통해 자살위기를극복한사례가있으며 심리적어려뭄에대하여전문상당를받고자자발적으로 상담실을내방하는사려 도점차증가하고있습니다 이에본기관부설노인종합상담실에서는자살위기및잠재적위험군을대상으로상담을진행한 노인생명존중상담사려 집을정리하여잭으로발간하게되었습니다이번사려 집은노인 학대가족갈등경제적빈곤소외중독건강악화등으로인한심리정서적어려움을겪 으며자살의위기에처해있는대상자들의사례로이루어졌습니다 본사례집을통해최근 우리사회의급격하게증가하고있는자살문제와그심각성에대한이해및인식재고에도움이 되었으면하는바람입니다 그동안사려 집이발간될수있도록현장에서자살위험에처해있는어르신들을상담하며노인종합상담실운영에힘써주신상담실직원들의노고에감사드리며앞으로도노인종합상담실이지역사회에서노인자살예방에대한중심역할을더욱더잘감당할수있기를소망합니다 감사합니다

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8 그 Lλ.. 01 E그 --r- = 그 E 크 수원여자대학교사회복지학과 교수 ÞI 흔최 안앙노인종합복지관은경기도자살예방지원조례에근거 2이 1 년노인자살예방사업을전개한지난 2 년동안자살위험노인종 68 명을대상으로종 719건의집중상담을진행하였고 1 532명의노인를대상으로노인자살예방교육를실하여안앙에거주하고있는노인들의생영존중의식함양을통한노인자살예방에기여해왔다고볼수있다안앙노인종합복지관의노인종합상담실 ( 노인자살예방센터 ) 의자살위험에노출되어있는노인를대상으로한노인생명존줌상담사례집발간에즈음하여집중상담사례관리의긍정적성과와향후발전적제언를하면다음과같다 먼저생명존중상담사례보고서에대한긍정적성과에대해기술하면다음과같다첫째현 2명의전문상담인력이다앙한일차적상담을통한자살고위험군노인을발견하고지속적인집중상담및사례관리를수행하고있으며또한그성과적모덜을구축하기위해이러한보고서출간을준비하였다는것은노인자살며 방적차원에서매우고무적이라고사료된다 둘째심각한노인우울수준과지속적인자살생각을가진자살고위험군노인 10 케이스에대한 회기별집중상당사려 가매우구체적으로기록되어있어노인복지서비스현장에서본사려 를연구 자료로써활용가치가높을것으로생각된다 셋째노인우울이나자살사고를유발키는요인인부부관계울안열악한가정경제신체건강 수준자녀의폭력고독및죽음울안과공포등의다앙한케이스를선택집중상담결과가기록 되어있다 이는일상생활중노인자살의요인으로서의노인우울과노인자살생각을유발키는 원인을구체적으로분석한후원인소거를위한개입방안을계획하고실행하여 노인들의자살충 동의소거및예방에기여하고있음을알수있다 넷째가족과의원활한소통및가족기능강화를목표로한개입접근을도한것은전반 적으로높은가족중심의가치적성향을지니고있는노인들의우울및자살생각수준틀감소 키는효과가있을것이므로매우바람직한가족체계적접근이라고생각된다 마지막으로안앙노인종합복지관의노인자살예밤사업의발전적제언을간단하게기술하면 다음고 } 같다 첫째보고서에서제한거의모든사려 가초기상담객관적측정도구에의해노인우울 및노인자살생각수준이매우높은것으로나타났다 그러므로상당종결집중상담의성과측 정을위해노인우울및노인자살생각수준의사전사후검증이이루어져야할것이라고본다

9 둘째우울및자살샘각유발요인을철저히문석하여요인별로다양한개입전략을모색하여야할것이다특히경제적문제와건강자녀의학대로인한가족기능의약화사회적고립등으로인한노인우울및자살생각을유발키는문제는자원을발굴하거나연계하는동합적접근를도하여근본적인노인문제를감소키는데일익을담당하여노인자살예방에기여하여야할것이다 셋째자살고위힘군노인발굴로인한지속적인상담이요구되고있고신규노인상담요구또한증가하고있는현실에서현 2명의상담인력으로는자살예방성과의한계가있다고본다더구나자살고위험군노인은장기간동안관리하여야하는특성이있기때문에실제로종결하기가어려운실정이어서신규노인의모든상담요구를부응하는데많은장애가초래되고있다무엇보다도노인초기상담을통한자살고위럼군노인의지속적인발굴및집중상담을통한노인자살여 밤에기여하고자하는자살예방센터의제기능을위해서전문상담인력의확대배치를위한경기도및지방자치단체의재정적지원이절대적으로필요하다고본다 넷째경기도차원의노인자살위기개입스템을구축자살도경험이있거나자살도구를 준비하는등의심각한자살고위험군노인등의사려 를의뢰받아지속적인자살생각에서탈피할 수있도록위기개입서비스를수행하여노인자살예방에기여하여야할것이라고본다

10 (().I 키고훌할슨 4 중 ft 짱헝 I11 안앙노인종합복지관부설안앙노인종합상담실에서는다앙한갈등상황으로자살의위험에노출되어있는어르신에게삶의희망을심어드리고안정된생활환경을제공해드리기위하여언제나열려있는자살예방센터를운영하고있습니다 목 nt 기관및사업현황 1 사례 사려 11 다찾은마음의평안 7 사려 12 아들아넌나의희망이다 21 사려 13 여보이젠편안하게지내오 45 사려 14 편마비로인해우울하고답답해요 61 사려 15 이젠살만합니다 89 사려 16 너희들이곁에있어힘이난다 111 사려 17 멍복도사랑도건강이우선입니다 141 사려 18 집착에서이해로바뀐자식사랑 159 사려 19 한국사람이제노믿을수있어요 187 사례 10 일상에서찾은행복한노년 231

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12 민버얀양1\ 1 노인종합복 "1 판부얼노인종합양당알 {nt알여 방멘터 ) 설립목적 사회복지이념을바탕으로안양의어르신틀을위한각종노인복지서비스제공을통해 노년기삶의질를향상하게하며편안한노후생할를영위토록하기위해안양가설립하고 재단법인불교안앙원이수탁 운영힘 2 운영주체재단법인불교안앙원 ( 대한불교조계증보장사 ) 3 비전과미션 Q 비전행복한어르신 성장하는복지관 a 미션 행복한어르신! H hea thy 신체적정신적으로건강한어르신 A act I ve 활동적인어르신 P passonate 열정적인가슴을지닌어르신 P pa r t I C I pa t e 다앙한활동에적극참여하는어르신 Y young 정춘의마음으로젊음을유지하는어르신 Q 미션 11 성장하는복지관 T n 0 W technca mw 태삐배전문적인사회복지서비스를실천하는복지관 누구에게나열려있는복지관 사회복지의기본가치를실천하는복지관 N networkng 지역사회와네트워크를형성하는복지관 Ing 지속적으로성장하는복지관 4 개관일 2000 년 5 월 16 일

13 사 노( 자살예방센터] 총무재가장기요앙기관사려관리팀인종합상담실지역복지팀관회어리클계리팀럽팀팀티디( 요양보호사관리기사상담사사무원간호사영양사- - ι5 설현황 Q 대지 m (1 362 평 ) Q 건물 2 개동 rrf ( 995 평 ) 지하 보일러실 기계실 본관별관 1 층 2 층 3 층 잖똥사무실안내데스크효화실 I ( 강의실 ) 커플데이 3호점관잠실회의실總특별거실주간보호실상담실사무실목욕탈의실심리이완치료실휴게실, 물리치료실상지혜당 ( 여가활동실 ) 연화실 ( 미용실 ) 요리실노인종합상담실효화실 11 ( 강의실 ) 휴게실공덕실 ( 자원봉사자실 ) 컴퓨터실 효화실 IV( 강의실 ) 기계전기실발전기실 MDF 실 신관 AI 하 1 층 2 츠(3 )츠 옥식당조리실정앙실 ( 체력단련실당구장 ) 탈의실샤워실덕해당 ( 강당 ) 방솔실 조지도6 재운영위원회 인팀사무설일자니7 직원현황 ( 단위 명 ) 겨 관 ;q 40 I 1 I 2 브자 과장I 4 I 금] 자( 사회 1 는브 ( AI j ^~ tf 7 I 11 I 1 촉탁의듣드리치 근 사 1! 1 I - -, 5 3 조리사n /

14 화g 허단김 { 사업현황 까 < Q^~ ξ 크 t=i --, -, 우물 고독등다앙한갈등상황으로자살의위험에노줄되어있는어르신에게삶의희망을 심어드리고안정된생활환경를제공해드리기위하여노인종합상담실을운영할 2 목표 Q 노인에게발생할수있는다앙한문제에대하여지속적인상당과사후관리를진벙할 Q 노인종합상담실을통해어르신의 욕구에부합하는서비스를전달함 Q 자살의위험에노출되어있는노인틀에대하여환경적개입과자원연계를수행하여욕구를 경감킴 3 드프여 -'-= 9 대 人 } 그 안양거주만 60 세이상어르신과어르신의가족 Q 운영일뭘요일 ~ 긍요일 / 주 5 일운영 ( 공휴일제외 ) Q 운영간 오전 9 ~ 오후 6 Q 상당방법 때방상담 님 } 드 Eλ} 드 } Ç)L.!...C>~ 전화상담 집단상담 4 사업 내용 g 상담사업 일반상당복지관이용상당본기관서비스연계의뢰대상초기상담 심리검사우울검사자살생각검사치매검사불안검사절망감검사대인관계욕구검사등 집단상담우울증예방 ( 감소 ) 및긍정성강화프로그램 예방사업 교육활동유관기관실무자지역주민노인을대상으로자살예방교육실 홍보활동유동인구가많은지역을중심으로노인생명존중캠페인진행 네트워크구축활동자원연계가필요한사례에대한업무협조스템구축 생명사랑교육단운영또래상담원을양성하여케이트키퍼로활동할수있도록지원 q u

15 5 사업 현황 (2011 년 1 월 년 12 월 ) Q 위험도별 내담자현황 종 68 명 겨 SO( 위기 ) S 1( 고위험 ) S2( 중위험 ) S3( 저위험 ) S4( 일반 ) 68 명 2 명 19 명 26 명 7 명 14 명 Q 위힘도별상담진댐현황 종 719 건 겨 SO( 위기 ) S 1( 고위험 ) S2( 중위험 ) S3( 저위험 ) S4( 일반 ) 719 건 18 건 233 건 420 건 20 건 38 건 Q 자살며 밤교육현황 총 98 회 명 겨 일반노인 생명사랑교육단 ( 또래상담원 ) 일반인 유관기관실무자 회며 ζ 그회 < 며 ::> 회며 ζ 그회 < 며 ::> 회며 = Q 집단상담프로그램진행현황 2 이 1 년프로그램명흘몸어르신의정서적안전망구축사업 "Happy Counse 11 ng Center" 드근 -, ^~ -, 우울즘에노출되어있는저소득어르신을대상으로집단개인상담프로그램을통해저서저 안전망을구축하고자함. 이긍개인상담 8월 3 일 -12월 28 일 / 매주수요일 집단상담 8월 3 일 -12월 28 일 / 매주목요일 ( 총 20회 / 10회기씩 2회진행 ) 상담방법집단상담과개인상담을병멍하여진행힘 잠여자 우울감이높은저소특어르신 24 명 (12 명씩나누어 2 회진행 ) 참여자선발방법 온기관재가복지때상자로한국판노인우울검사설문조사를실하여 위험도가높은대상자를선발하여인위적으로집단을구성할 내용 우울 스트레스 정서적안정감회복을위한집단프로그램설문조사를실하여 위험도가높은대상자를선발하여인위적으로집단을구성할 결과 개인상담고 } 집단상담을병행한결과내면탐색이용이렀으며 상담을통해왜곡된 심리를직면키고대처능력을합께모색할으로써심리적안정을도모함집단상담프로그램을통해참여자간다앙한의견을공유하고서로를지지해줌으로써동질감이형성되었으며이를기반으로구성원간의정서적안전망이구축됨 -4 -

16 2012 년프로그램명긍정성강화를통한우울증예방프로그램희망업 (UP) 고 (G 이 목적 다앙한심리적어려뭄에노출되어있는어르신들를대상으로집단상담프로그램을 실하여부징적으로인식된사고를긍정적으로변화키도록함 일 2 이 2 년 11 월 8 일 년 12 월 27 일 / 매주목요일 ( 증 8 회 ) 상당방법 집단상당프로그램진행 잠여자복지관일반이용자로서불안우울문노표출이많은어르신 8 명 참여자선발방법 집단상담신청자중심리검사 ( 노인우울척도검사 / GDS-K-R) 결과 우울위험도가높은순서대로 10 명 선발 내용긍정성강화를통한우울증여 망 ( 감소 ) 프로그램 결과 자기탐색을통해내면의우울요인을파악하고수용하게되면서잠여자들의우울감이 경감되었으며노년에대한희망감이높아짐 사후검사결과전문상담이필요하다고판단되는참여자에대하여월 1 회이상지속적인 사례관리를실하여정서적안정과우울증예방을도모할 } 참여자들의프로그램만족도가높아월 1 회자조모임이형성됨 O 노인생명존중인식개선을위한캠페인진행현황 종 6 건 지역내역사와공원에서지역주민들을대상으로노안생명존중인식개선을위한캠페인을 진행한결과노인자살얘 방에대한관심을촉구할수있었음 I J

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18 사려 11 다찾은마음의평안 -7 -

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20 -조 o 내담자인적사항 01 E크 = -, 하 권 OO( 여 ) 2;1 초근여 - 려 그 70 대중반 슴 = 교 기독교 Q 내담자특성 살이쩌서약간둔해보이고잘걷지못한다 심리적으로상당히불안해보이고눈물를많이보인다 병원에서뇌졸중과심근경색진단을받고관련약물을복용하고 슬하에 3 남 3 녀를두었고현재는둘째딸고 } 거주하고있다 남편과는 5 년전에이흔힘 있다 Q 심리검사 검사종류 노인우울검사 (GDS-K-R) 자살생각검사 (SSI) 저 C그 ιι --r 22 점 14 점 Q 주호소문제 가슴이너무심하게뛰어미칠것같고밖으로뛰쳐나가고싶다 민감해져서누군가떠드는소리에잠을이룰수가없다 건강이좋지않아걱정되고통증으로인하여죽고싶다 내가이렇게병이들어보니인생이후회스럽다 Q 상담목표 내담자의신체적심리적불안증을해소할수있도록돕는다 내담자의자살충동을낮추고심리적안정감을찾을수있도록돕는다 내당자의부정적경험과긍정적인경힘을잘통합할수있도록돕는다 Q 상당결과 내담자가신경외과와신경정신과에서적절한치료를받을수있도록하여갑작스런불안증이 경감되었다 내담자자신의어려움을충분히토로할수있도록하여자살충동을경감키고 심리적 안정을되찾도록하였다 과거의부정적인감정을재인식할수있도록 있다는긍정적인신념이강화되었다 하여내담자가현재의어려움을극복할수 Q 니

21 Q 진멍과정 회기날짜간 ; I 그 t~ - E- E4i4i 주요내용 내담자의자택 내담자호소문제 내담자의 파악및라포형성울안 -P1- 으드르 사 그다 C그 내담자의 내당자의 전화상담고 } 적절한병원진료 병원진료유도 진행상태확인 적절한병원진료에 전화상담대한확인및 심리적안정유도 내담자의 심리상태확인 내담자의자택 내담자과거탐색과 심리적안정유도 내담자불우했던 과거탐색 내담자의자원 내담자의자택탐색과과거에대한 긍정적통합유도 내담자과거 탐색및통합 내담자의심리적인 안정과이를통한 내담자의불안한 전화상담자신의어려움을심리안정화를 이길수있다는위한지지확신강화 내담자의 내담자의자택과거경힘을 긍정적 로동합 내담자의긍정성 강화 전화상당 내담자의약물메 대한적응확인 복용약물확인 및심리적지지 내담자의노력격려 보 Ec=a - t 묵 ξ크 전화상담확인및심리적및약물적응확인 ):1):1 저이 내담자의부징적 내담자의자택 낌을긍정적인 방향에서재인식 내담자의긍정성 강화 전화상담및종결 소망을앓지말 것에대한당부 n u

22 2 내용 0 회기 1 회기 일 ( ) :;q _, c> _ - 내당자의자택 상당목표 내담자호소문제파악및라포형성 날씨가여전히추워상담실에난망을하고있을때상담전화의벨이따르릉울렸다 전화를 받아보니어느중년의여자문이자신의친정어머니에대해상담을의뢰하였다 그여자분은 자신의어머니가우울하고불안하며즉고싶다고하여걱정되어전화했다고한다 어르신의상태가심각한것같아다음날내담자의집을방문하였다어르신은집에혼자 계셨고 00 에살고있는첫째딸이전화로의뢰하였던것이다어르신은잘걷지못했고 얼굴에고통이가득했다 들었는지반가워하셨다 상담자가복지관상담실에서왔다고하니따님에게얘기를전해 상담자가어르신에게어떻게힘든지말씀하라고얘기하자어르 신은자신의상태에대해하소연하듯이말하기작했다 가슴속메심장이쿨닥쿨닥뛰면미칠것같고밖에뛰쳐나가고싶다그냥있으면미처버랄것 같아무엇이라도해야할것같다 그리고가슴이벌럼멀렁하고마구뛰어잠들다가깨면다 잠틀기가어렵다 또한손자들이아침과저녁으로떠드는소리에잠자다가도깨고그런소리를 듣고있으면혼란스러워미칠것같다선생님내가왜이러는지모르겠다도움을받고싶다 이렇게얘기하면서한참우셨다 상담자도어르신의이런어려움틀을들으면서마음이아파 가슴이먹먹해졌다어르신은이린현상이 3주전부터심해졌다고하면서자신의병력에대해설명하였다내가협심증으로병원에서치료를받았고치료를잘받고나서좋아졌다그리고뇌졸중이있어서뇌에혈관이 3곳이막혀서수술하려고했는데수술하기어려운부분이라서약을먹고있고 의사선생님이좋아지고있다고해서별걱정은안했다 그런데이런현상이점점심해져서 너무힘들다 상담자가어르신을방문해서잠관잘해보면어르신은불안감과우울감과무망감등을보이면서 눈물을많이보였다 어르신의당겪고있는증상이뇌졸중및뇌경색으로인한기질성인지 아니면심리적인스트레스때문인지는확실하지않았다 더구나때담자는이미뇌졸중에관한 치료를받고있었고이런증상에대해병원에서간과할가능성이낮아보였기에어르신이 약을잘복용하고있는지점검하였다 어르신은병원에서주는약은뇌졸중약과협심증약을잘 쟁겨서복용하고있다고하였다 상담자는어르신이대화를잘이어가고회상능력이비교적앙호하여인지적인부문에큰손상이 없는것으로판단되었다 그래서어르신에게살아오면서또는최근에어떤어려움이있었는지 질문하며조심스럽게다가갔다

23 내가앙로원에 1 년정도있다가뇌졸중으로병원에서통원치료를받아야해서딸네집으로 왔다 40 대에남편과별거해서살다가내가원해서서류상으로도 5 년전에이흔으로정리했다 그러면서남편얘기를할때는눈물을흘리며많이힘들고어려웠다고하신다그래서교회다니면서신앙생활을하기작했고그때부터성경도읽고기도도하고했다딸집에와서도성경말씀읽고기도도하려고하는데너무신경이쓰이고잠도못자겠고해서너무힘들다 어르신은딸이가만히있는성격이아니라고하면서딸에대해걱정하셨다 딸이직장다니 면서살림하니어르신이도와주려고하는데다리가불편해잘걷지도못하겠고 잠도못자고 불안하니어르신자신의몸도어떻게할수가없는상태에서딸을도울수가없어속상해 하셨다 상담자는불안해하는어르신에게심리적인지지가매우필요하며안정적인환경이필요할 것으로보였다 있도록하였고 우선어르신의어려움을수용하고지지를힘으로써심리적으로안정할수 또한도울수있는방법을찾아보겠다는약속드리고도움을받을수있다는 소망감을주었다 내담자의불안하고죽고싶다는호소문제파악 회기 2 회기 일 ( ) ;:q/- = --'- 전화상담 상담목표 내담자의과적절한병원진료유도 며칠지나지않아어르신과함께살고있는따님과전화통화를했는데어르신이갑자기쓰러지셔서 병원에서검사를하고있다고했다 쓰러진이유에대해서는검사를하고있고아직명확한 이유를알수없다고한다 신경외과에서어머니가목디스크증상도있다고한다심장이두근거리는증상이노 ~^~ O~ --. c 그 -, 때문인지의사선생님이검사해보겠다고했다 어머니가심한우울즘이라서걱정이많이 된다선생님이저번에찾아오셔서상담한후에어머니가전보다많이안정되셨다참감사하다 따님께서어머니의신경외과진료후에똑신경정신과에서진료를밭으도록하는것이 좋을것같습니다 상담자는내담자의뇌졸중진료후주요우울장애증상을신경정신과에서반드점검하도록 보호자에게권유하였다 왜냐하면우울증증상의원인을기질적인원인과심리적원인모두를 고려해야하기때문이다 J i 2

24 내담자의신경정신과진료유무확인 내담자의심리적안정유도 Q 회기 3 회기 일 ( ) ;;X::~λ ::> -L. 내당자의자택 상당목표 적절한병원진료에대한확인및심리적안정유도 다음날어르신이걱정되어보호자에게연락를하였다 어머니가응급실을답답해하던중건강이호전되어병원을나와집에왔다 입맛은없 다고하는데조긍씩은드신다약은뇌경색약심장약병원에서준우울증약이렇게 3 종류를먹는다어머니가선생님얼굴이보고싶다고한다 상당자가내담자와라포형성을잘한것같다 그래서상담를하다보면첫회기의라포형성이 매우중요힘을느끼거 된다이당에내담자는병원응급실에갔을때처방받은신경정신과 약물를복용하고있는것같다 그러나약복용전과후가큰차이가없다고하며불만을 토로한다 이런내담자의지속적인호소에공감하고약효는간이지나면서나타날것이라고 위로하며심리적지지를하였다 이에내당자는긍정적으로반응했다 약먹은지얼마안되어그렇다는것을이해하게됐다 좀지나면좋아질거라고샘각된다 이렇게내당자가상담을통해힘을얻는것이긍정적이었다 내담자의약효에대한신뢰형성및심리적안정유도 내담자의과거탐색 Q 회기 4 회기 일 ( ) ;;x::~_". ::> -L. 내담자의자택 사다모끄 => CJ --,..L.L 내담자과거탐색과심리적안정유도 다음날방문해보니집에따님과어르신이함께계셨다 신경정신과에갔는데공황장애라고해요아버지때문에외로웠고이것이우울증의원인이된것같다이곳에오신지 5개월밖에안되셨지만많이외로워하신다그리고어머니가요즘기억력이좀떨어지셨다항상쓰던물건도새로쓰는것처럼말씀하실때가있다치매가 - n J

25 아닌가하는걱정이된다 따님과대화를나눈다음어르신과따로상담하었다 어르신은다여러가지얘기들을길게 나열하셨다 우울증약을하루 3 번먹는다 저념식사 7 에하면 30 운후에약먹고 8 정도에졸려서 바로잔다그리고다음날 8 30 에서 9 사이에일어난다아침먹으라고하니일어나지 그냥놔두면계속잘것같다그래서식사하고약먹고점심을 12 에먹는다방에서는 조긍걷는데어지러워서밖메서는부축없이흔자못간다 민감한것좀약해졌다 어르신이약을잘챙겨드고계서서좋다근데생각이급한건여전하다아무것도없는데뭔가빨리해야하고쫓긴다사람이싫은것도좀덜해졌다산만한게싫다그래서아이들이싫다내가병을이기고승리해야하는데못해서힘들다극복하고싶다남편이외도한것을알았을때농약을먹고축으려고댔다 28살에그랬으니그때부터이런증세가있었다불안한증세를그때는아이들을키워야하니이겨냈지만지금은못하겠다병원에서위세칙을했어도그때는모든것이미비했다지긍 옛날에힘들었던기억들이한꺼번에몰려오면미칠것같다 가슴뛰는것은좀약해졌다 어르신이어제보다는안정되게느껴졌다 항우울제를복용하고있어즘세가조금은호전되어 긍정적이다 그러나본인스스로병을이겨내려는의지가약해져있는상태여서상담을통한 자극 01 필요혔다내담자가신앙심이있어교회예배를통해외부와관계를맺고싶어하는 욕구도있었다또한병에의한고동이다찾아올까봐두려워하는마음도있었다내담자가 며 전의기억과현재의자신의고통으로무망감이크기때문에모든것들을부정적으로해석하는 경항이강해이부분를긍정적인사고로전환할수있도록유도하였다 그리고따님에게내담자를 교회등외부환경과접촉할수있도록당부하였다 이렇게내담자의욕구와관련된자원에 내담자를유도함으로심리적인안정을도모할수있었다 - 결론내담자의힘들었던과거탐색및심리적인안정도모 추후계획내담자의과거탐색을통한긍정적사고유도 Q 회기 5 회기 일 ( ) :;q._,a = _._ 내담자의자택 상담목표 내담자의자원탐색과과거에대한긍정적통합유도 일주일후에어르신댁을다방문하였다 어르신은예전보다식사를잘하고 수면간이 늘어서안색이졸아지고전체적으로안정감을찾아가셨다 예전에우울감이높을때가몇번있었다 지금기억나는건 2 번정도다 여기오기전에는 앙노원에있었다 거기서사람들이끄럽게하는것이너무싫었다 난노인들 을데없는얘기하는것싫었다 막내딸이내가고상한걸좋아한다고한다 ( 호호 ) 여기와서 4

26 두세달밥맛이없어밥을제대로먹지못해내가정말힘들었다 틀니니까잘안씹히고 여기는현미잡곡이니껄끄럽고약하루세번먹고식사는예전보다는잘한다그러니 지긍은좀힘이있다 내담자는특히지난멸개월간식사도잘못할정도로심한우울과불안한상태였다 그래 서매사메부정적이고민감해져불면즘에달렸을것이다또한자기자신에대한부정적 인각과건강에대한불안으로힘들었을것이다 상담자는이런내담자가과거를회상할 때긍정적으로생각하고있는부분에대해합께얘기할수있도록하였다 내담자는자신의 좀교적경험을소중하고긍정적으로생각하는듯하였다 50 대때교회를출석하기작해서 60 대때권사직분을받았다그런데 60 대때하나님을 만났지그전에는그냥기복신앙으로생활혔다 내삶이너무힘들어담배도피고그랬는데 담배핀직후찬앙할때는입이딱다물어져버려찬양할수가없었다 이일후에는담배를 감히생각못할정도였다정말신기댔다이렇게찾아와서상담해주어서너무감사하다 내담자가전보다얼굴이좋아보인다내담자의말하는앙과힘도좋아졌다따님이국민 건강보험공단에서요양등급판정을받아요양원을이용할예정이라고한다 내담자가식사 를전보다잘하고약도잘복용하고있어이부문을격려하고내담자로하여긍자신이병 을잘감당하고있음을인지할수있도록도왔다 조금씩긍정적인사고를할수있도록유 도하였다 내담자의긍정적인과거에대한회상및통합 내담자의울안한심리안정화유도 Q 회기 6 회기 일 m ( 이 장소 내담자의자택 人 ~OgII C> CJ -,... 내담자의심리적인안정과이를통한자신의어려움를이길수있다는 확신강화 때담자가병원가는날을피해상담약속을잡았다 집에방문해보니따님과요양보호사 선생님은보이지않았고어르신흔자계셨다 매주화요일마다신경정신과진료를간다 어제진료받고난후에의사선생님이나를 나가라고하고딸하고따로얘기하더라그래서기분에좀서운했다예전에내가죽도제대로 먹지못해힘도없고정신이없었다 지금생각해보니뇌졸중약을처망했던의사가안맞는 약을준것같다 나중에약을바꾸고신경정신과약을먹으니미치려고했던마음들이좀진정 되었다 구역질나오고머리가쪼개지려고하고그런것틀이지긍생각해보니약이안맞아서 그런것같다그리고치매약도좀약했다고신경정신과의사가그랬다지금은심장두근 거리는건없다짜증도많이낮아졌다지긍은약을먹은지얼마되지않아서좀졸린다 요양보호사는딸이직장을안다나니오지말라고해서이젠안온다 3 4,

27 내담자가심리적으로안정이되어자신을돌아보게되었다 자신이왜그렇게불안하고우울 렀는지스스로담색하고이유를찾고있었다 상담자도내담자의일이옳고그름을떠나지금의 내담자를중문히수용해주었다 지금은내담자의상태가그런것을교정해줄기가아니기 때문이다 내담자의자아인식을통한심리안정유도 회기 7 회기 일 I ( 이 ;q 4 c>._ 내담자의자택 상담목표 내담자의고 } 거경험을긍정적으로통합 상담자는내담자의과거를잘통합하고있는지를탐색하였다 내담자가과거의부정적인 사건을재인식하여긍정적으로동합할수있도록하는것이줌요하기때문이다 내가 1 남 2 녀를두었고배다른자식을거두어 1 남 3 녀를키웠다막내딸이 36 세정도되었다 내가가장행복했을때는아들을날았을때였다 그때는계속딸만날아서어머니눈치가 보였다예전에 00 구에살때가정파탄이났다남편메게다른여자가있었다그다음엔 00동에살다가 00동으로이사가서아이들을키웠다남편이앙복만드는재단사였는데참어렵게살았다나는 6남 3 녀중둘째였다위로언니가있었는데우리친정집은어렵지않게살았다어렸을때는행복했다그래서내남편고 } 의가정생활이너무힘들었다그래도이흔한것은후회하지않는다 내담자가얼굴에웃음을짓는횟수가많이늘었다신경정신과의약을잘복용하고신경외과에서 다른약으로교체해서복용하는것이효과가있는것같다 그동안신경정신과에서진료를 받지않고신경외과에서놔졸중만치료받는것이이상할정도이다 약을복용한지얼마안 되어서좀졸린다고한다내담자가자신의얘기를하면서표정에웃음이있고슬푼일에는 눈물을보인다내담자가출운히자신의얘기를할수있도록수용하면서지금이간을 충분히감당할수있다는확신을가지도록지지하고마무리하였다 내담자의행복했던절회상및긍정적통합 내담자의복용약물확인및심리적지지 - [ O

28 o 회기 8 회기 일 ( ) ^~λ 전화상담 그 -ι- 人 ~ CJ. 드프 TI C> C 그 -, -'-L 내담자의약물에대한적응확인 일주일후에보호자와전화통화를하게되었다 병원에서어머니가치매가있어약의앙를늘리게되었다 몽롱해서늘잠을주무려고한다, 어머니가약를드면정신이 내담자가약을복용하고있는중에는늘몽롱한상태이기때문에상담간을조절할필요가 있다내담자가약에적응하고약이조절될때까지기다려주는것이필요하다그래서내담자가 안정이될때까지는경과를지켜보면서접근해야할것이다 내담자가약물에서서히적응하고있음을확인 내담자가상태확인및심리적지지 Q 회기 9 회기 일 ( ) ~λ = _._ 전화상담 사다모끄 = -,-'-L 내담자의노력격려및약물적응확인 한달정도지난후에내담자와통화하였다요즘도잠을많이자고있다신경정신과약중풍약뇌졸중약이것저것많이먹고있다딸이직장을그만두고집에있어서같이간을많이보낸다딸하고병원같이가고앞에 00 운동장에도간다식사도많이는아니지만선생님이얘기한대로세끼꼭먹고있다 어르신고 } 의통화에서상담자의목소리를긍세알아듣고반가와한다 어르신이건강상태가 좋지않아외출을자유롭게하지못하지만따님이집에함께생활하면서 외출을돕고있는 상태이다내담자와보호자의노력하는모습이보이고이런 정을잡았다 부문을격려하며 님 } 드 Eλ} 디 ~QJ c> L!... c> C:::J c::::::: 내담자가약물에서서히적응하고있음을확연 내담자의상황을긍정적으로재인식유도 03:]

29 g 회기 10 회기 일 ( ) 장소 내담자의자택 상담목표 내당자의부정적 느낌을긍정적인방항에서재인식 어르신의집에방문해보니어르신과따님이계셨다 어지러움은좀줄었다그래도 5 문정도걸으면숨이많이찬다교회예배보러딸몰래 간다약때문메잠을많이잔다그런데사람들과얘기하고만나는걸싫어하게됐다사 람들과얘기하는걸좋아했는데지금은싫다 사람들이무슨말을하면거슬린다 내담자가전보다활동성이조긍즘가하여집근처에있는교회도혼자서갈수있을정도가 되었다건강상태도조금좋아진것으로판단된다그리고신경정신과에서어르신의고 } 도하게 몽롱한상태에대해약물을조절해준것같다 그러나신경정신과약물때문인지사람들과 대화하는것이싫어졌다고한다 이런변화를병원진료꼭전문의에게상의할것을당부 하는한편 어르신스스로이런부정적인느낌을인지하고사람들에대한생각과느낌을재 인식할필요가있음을제하였다 내담자가상담초기보다불안감과우울감에대한 호소가많이줄었다 보호자도어머니가 많이안정됐다고하였다그러나보호자가계속 집에서어머니를모기에는경제적으로 힐들다고한다 보호자도앞으로는직장을다녀야 하기때문에형제들과상의해서어머니를 요앙원으로모려고생각중이라고한다 내담자의활동강화및상황에대한긍정적 인식 회기 11 회기 g 긍 ( ) 장소 내담자의자택 人 ~C E2 rr => CJ --,...L...L. Of 브호 } 이 Q_I 증견 ~ I ~'-- :::>c ι..>= 한달후에보호자는형제들과의논해서어르신을 요앙병원으로모셨다고 한다 어르신이 요앙병원에서의료적인서비스를받으며건강을회복하고 다집에올아오셨으면 하는바림이다 만일추후에내담자가다집으로돌아오면상담을 재개해도좋을것이다 내담자메대한당부및종결 4 g., u

30 3 상담자의견 이내담자는상담초기에매우위험해보였던사례에속한다 내담자가가지고있는다앙 한증상과호소들이건강상의의료적인문제와심리적인문제를배경으로하는정신과적인 문제로심해진상태였다보호자의집에오기전 1 년동안있던앙로원의환경과보호자의 집의환경이많이달랐고 갑작스런환경의변화는내당자에게육체적및심리적혼란을주 었을것이다 또한공교롭게도뇌졸중치료에만신경쓰느라정신과적인문제를간과하여 문제를더키운부분도없지않아있다또한내담자의지속적인고립된생활도문제를심 화켰을것이다 이런내담자와상담하면서상담자로서가장중요하게생각한부운은두가지이다 첫째는 뇌졸중를앓고있는내당자가적절하게의료적인치료를받고있느냐하는것과두번째는 심리및정신과적인문제를가지고있느냐하는것이다 내담자의보호자는정신과적인증 상을단순히뇌졸줄증상의하나로인식하고의료적인치료를부적절히받았던것이다 상 담자는이부분을지적해주고이와함께내담자의부징적인사고를긍정적인방향으로전 환할수있도록상담을진행하였다 아직은내당자가완전히회복된것은아니지만이번기회어 조긍싹회복할수있는가능성를 찾게되었다고말할수있다 결과적으로내담자는자신의삶을뒤돌아보며울고웃을수 있는정도의여유를갖게되었고 자신이원하던교회에갈수있는정도로회복되어종교 생활을할수있게되었다 그동안내담자에게수고많으셨다고말씀드리고싶다 -19 -

31 여백...-

32 사려 12 아들아넌나의희망이다낀

33 여백

34 르 9 내담자인적사항 이름김 OO( 여 ) 즈등 ~ 2;j ---, -, {] 즈연령 70 대후반종교천주교 Q 내담자특성 당차보이는인상이다조금은마른처 형에깨끗하고정갈한옷차림이다 슬하에 1 남를두었고현재흔자살고있고동네에아는사람들이많은편이다 남편과는 25년전에사별했다 O 심리검사 검사종류 노인우울검사 (GDS-K-R) 자살생각검사 (SSI) 天 ι C그.- 25 점 2 점 Q 주호소문제 아들이사기를당해신용불량자가되어재판중인데너무걱정된다 경제적으로아들이지원을해줄수가없어힘틀고노인일자리에서탈락이되어두렵다 이런생각들을하면불안하고우울하여힘들다 Q 상담목표 내담자의아틀에대한걷징과이로인한물안의수위를낮추도록돕는다내담자의경제적인어려뭄으로인한불안과우울을극복할수있도록돕는다 내담자가상황에대한긍정적인각을가질수있도록돕는다 Q 상당결과 내담자가아들에대해과도히집중하면서걱정하여발생되는불안을경감키고심리적 안점을되찾도록하였다 내담자가자신의경제적인상황을부정적으로인식함으로발생되는룰안과우물을극복 하고자신의상황을재인식하고노력할수있도록하였다 내당자가과거에대해긍정적인경험을인식할수있게하며 이를자원으로내당자가 현재상황을긍정적으로재인식할수있도록하였다 ωm

35 9 진행과정 회기날짜간 Z ~U - 목표주요내용 人 C그 } C그 }λ ξ크 λc: }C 그λ ξ긍 내담자호소문제 파악및라포헝성 내담자상태탐색 아들에관한 걱정과경제적 어려움호소 내담자주변환경 및심리변화관찰 내담자의내담자의변화내담자에게긍정적 자택가 ζi 서 = 타 C그새 전화상담내담자의자원탐색 태도제 내담자의활동 격려및 지지 전화상담 λc그 FC그Fλ E프 상담실 녁 전화상담 人 그 }C그} E人긍 내담자의상담의지 강화 내담자의문제토로 및심리정화 내담자의문제토로 및심리정화 내담자의상담의지 강화 내담자에게상담에 대한긍접적인 팍제 내담자의부정적인 자의식다룸 아들에대한집착 다룸 / 사그 C그F λ ξ긍.s 드프3 X --1{ = --그1 활용할것을권유 내담자의문제토로경저 적인어려움을 및심리정화 극복할수있응을제 전화상담 λ :i}c I그Lλ E르 내담자문제토로및 심리적안정 주석멍절메대한 경저 적인어려움을 극복할수있음을저 전화상담노인일자리참여확인 전화상담 人 C그 } C E그 } 人 g크 노인일자리의적응 상태확인 계절특성에따른 심리적불안감 다루기 노인일자리적응확인 불안감다루면서 Aζ그 }C I그 } 토 ζ그 JI 전화상담수술루 전화상당 A 그}C 그F 人 ε긍 전화상담 λc그 }C그 λ ξ크 전화상담 ~~ 프 F 및심리적 - =E느브 - λ C그 그2-1 저--. 안정 및심리적 안정 및심리적 안정 및심리적 안정 및심리적 안정 안정유도 수술우심리적 안정유도 긍정적사고유도 상황불안감 다루기 수술결과 -24 -

36 안정성강화확인야ω회기날짜간 ~j - 드 프.H 주요내용 상담실 및심리적 안정 내담자의긍정적 의지강화 λc:i}c c=1fλ EEE 노인일자리신청후 불안감감소 불안을일 키는 사고대처하기 전화상담 노인일자리신청후 특 Ë 츠 ~Ð 그 C 그 F C그-끼 - 불안감감소강화 人 C 그 }C=1} 人 E 크 노인일자리신청후 불안감감소 불안감감소강화 전화상담 노인일자리당락 확인 λc그 } C그 }λ g크 심리적안정과 고 { 거의 긍정적통합 내담자의과거 탐색을통한 긍정성강화 내담자의 자택 건강 λ : } C그F A i크 안정감확대내담자자원강화 전화상담 내담자의활동에 대한격려 전화상담건강확인 λc= }C 그F 人드1 내담자의심리적 내담자생활패턴

37 2 내용 Q 회기 1 회기 일 ( ) ^~ -" c> - - λfc~λ = c그 E긍 상담목표 내담자호소문제파악및라포형성 내담자는노인자살예방교육을받은후에상담실에내방하였다 상담실에오셔서눈물을보 이며아들이작년에파산해서심리적 경제적으로매우힘들다며호소하였다 아들이작년 10 월에파산해서 Lf 에게샘활비를주다가지금은줄단된상태다 아들이너무 걱정이되고힘들어할것같아마음이아프다 파산하기전에는 30 만원정도용돈을줬는데 며느리몰래줬다요즘은손이띨리고귀도잘틀리지않는다현재나는 2000 여만원전세 로살고있고 12 년전에며느리와의관계가불편해서돈있을때따로나와살았다작년에 노인일자리사업에참여해서생활비에보댈수있었는데올해는복지관에서안됐다 20 만원받 는게나에게큰도움이되는데요즘은참힘들다아들걱정과경제적인부분때문에아주미치 겠다죽고싶다그렇지만죽을용기는없다지금까지평탄하게살았는데아들이파산하면 서부터너무힘들다 우울검사는 25 점으로높고자살생각검사는 2 점으로낮다그러나자살출동은언제든지생킬 수있기때문에경제적으로너무어렵게되면무한돌봄센터나주민센터를통해도움을받을 수있음을안내하였다 내담자의마음을지지하면서상담실을이용할것을안내하였다 내담자의우울하고경제적으로힘들다는호소문제파악 내담자의주변환경및상태탐색 Q 회기 2 회기 일 ( ) ^~ c> --'-- -" 人 f Cf.6J C 그 C 그 ξ 크 상담목표 내담자상태탐색 내담자의집에연락을댔는데동화가되지않아복지관에모실때상담을권유하였다 내담 자는곧핸드폰을만들예정이라고하면서만들면전화번호를알려주겠다고하였다 요즘주위에서연락이잘안된다고해서핸드폰을새로만들생각이다 아들명의로된 핸드폰은취소를렬예정이다 집전화가있지만내가거의집에있지않기때문에연락이 % ω

38 안될만하다 오전 9 에복지관나와서성당갔다가볼일있으면보고점심때복지관에서 식사하고오후에는복지관에서 00 봉사를한다그리고영어댄스등을배우고 5 정도에 집에들어간다 난의지가확고한편인데아들은아니다아들때문에잠이잘안온다소식도잘못듣는다 소식은얼마전에며느리와통화한것뿐이다 보통잠은 10 에자서새벽 5 에일어난다 12 를넘기면잠이안와빔을새곤한다아들이너무착해바보처럼남의말을곧이곧대로 믿어서걱정된다아직도너무머리다아들이원래는월급쟁이였는데의료기공장을했다 그러다가누군가에게사기를당해망한것같다난누구든지의심해보고곧이곧대로믿지는 않는데아들이외아들로자라서세상물정을잘모르는것같다 남자가뚝심도있고강하게 밀어붙이고그래야되는데그게없다 근데며느리는약아빠졌다 며느리가아들을구박 할까걱정이다 나는성당에가서매일아들을위해서기도한다 상담선생님이아들같아 마음이든든하다 이렇게얘기하지않았으면무슨일이라도있었을것이다 그래서요즘은 그래도괜찮다 내담자는사업메실패하여힘들어하는외아들이너무나걱정이되어잠이안온다고하며눈물을 보였다 힘든마음을겨우붙잡고있는상황에서상담으로언결되어내담자를심리적으로 지지하고안정감을갖도록유도하였다 내담자가외부활동을잘하고있는상태가큰보호 요인이라고생각되고 상담을통해내담자가심리적우울과절망에빠지지않도록유도하는 것이중요하다 결론내당자의생활패턴및자원파악 내담자의자원탐색및활성화 9 회기 3 회기 일 ( ) 장소 내담자의자택 상담목표 내담자의변화가능성탐색 내담자가지난상담회기이후로핸드폰을새로만들어연락처를알려주었다 상당간에 아들에대한얘기가나오면눈물을지으며어머니의심점을드러내었다 아들의경제적인 부문에대한걱정과본인의노인일자리사업참여유무에대한걱정이크다어제오늘어지러워서복지관에도못가고그냥집에있다아마신경써서그런것같다신경써서어지러운지어젠지몸이안좋다비도오고속도상하고머지럽다약은혈압약만먹는다 5/10 일에아들보고두달째못보는데아직도걱정이많이된다 ( 눈물흘러심 ) 내 가극도로마음이힘들었을때상담실에찾아가서선생님과만나게돼서잠다행이다 전에 는이런저런걱정하지않고잘살았는돼아들이 58 평아파트를사기당해얼마나힘들 겠나하는생각이틀면마음이참힘들다 난아들이있어서국민기초수급권자도해당되지 않을것이다지난번에동사무소에서 30 만원정도를주었다지금아들은상당히어렵다감

39 손자가대학생인데등록금이 500 만원이고아들은소송중이고수입도없다나도문제다 나중에노인일자리를내가꼭했으면좋겠다 상담자는내담자가현재걱정하고있는문제에대한부정적인각을아직모든것이끝나지 않았고희망이있다는긍정적인각으로바라볼수있도록새로운각을제하였다 내 담자가성당등여러활동을하면서긍정적인태도를가질수있도록지지하고마무리하였다 내담자의자원을활용하여긍정성강화 내담자의외부활동점검 Q 회기 4 회기 잃 ( ) 장소 전화상담 상담목표 내담자의자원탐색 오늘복지관에서점심식사하고집에왔다 몸상태는아랐다가나았다가오락가락한다 비가와서그런가보다죽배달봄사는끝나서지금은안하고있다 00 복지설에가서 빨래정리하는봉사를하고있는데늘가는것이아니라봉사하던사람이빠지면내가대신 가서봉사한다아들에게는아직연락이없는데내가먼저하지는않으려고한다내가전화 하면괜히걱정할것같아그냥열심히봄사하고성당가고하려고한다 내일성당모임이 있다매월둘째주에있는모임인데이렇게밖에서활동하면잡념이없다집에있으면잡 생각이나서밖에많이나가려고한다밖에서봄사하거나일하면다른생각이안난다 내담자가적극적으로본인의어려운상황에대처해나가고있다심리적으로힘들때스스로상담실을찾아와상담하는태도는적극적인성격임를알수있다연세도상당하신데일에대한욕심이있다이런것이큰보호요인으로작용하여적극적으로지지하였다내담자의일정에대해이야기하면서내담자가아들에대한걱정으로좌절하지않도록상황에대한긍정적각을유지하도록지지하였다 내담자의활동격려및지지 내담자의상담의지강화 Q 회기 5 회기 일 ( ) 장소 전화상담 상담목표 내담자의상담의지강화 -28 -

40 (2) 주요상당내용내담자에때한관심이독거상태인내담자에게는심리적지지가되고있고상담을권유하며독려하였다또한그동안소식이없었던내담자의아틀과며느리로부터연락이와서내담자의마음도지난번보다는다소안정이된상태이다 내담자에게상담에대한긍정적인각제 내담자의문제탐색 Q 회기 6 회기 일 ( ) 장소 人 fcf 人 C 그 g 그 E 므 상담목표 내담자의문제토로및심리정화 (2) 주요상당내용집에우두커니있으면잡념이생겨있을수가없다복지관에서밑반찬배달자원봉사를하기로했는데다음주부터하라고해서오늘은성당에가려고한다집에있으면생활비걱정아들걱정잡념이들어서가능한밖에나오려고한다어제는집전화가고장이나서전화가물동이었다아들과통화했는데걱정말라고했다다잘될거라고해서안심하려고하는데참효자다근데너무착해서사기를당한다요즘은정말아껴서생휠하고있다주민센터에서 1 월에 30 만원줬는데 6개월후에상황를보자고했다난수급권자되는것이싫다지금사는동네에 10년살았다사람들에게알려지는게싫다동네사람들에게알려지면성당사람들에게도알려지니싫다난수급권자가되는것이자존심도상하고못먹고죽으면죽었지동네에알려지는게싫다요즘은통장에돈조긍있는것으로살고있다오늘은성당메청소하러간다한달에한번청소하기도하고두달에한번하기도한다난남들과똑같이한다사람들이연세가많아서쉬라고해도남들과똑같이한다난마음이아프지다리는안아프다그런데아틀이저렇게되고난후에는충격때문인지나이때문인지기억력이멀어지고다른사람이름이잘기억이안난다 내담자가경제적으로어려뭄에도불구하고자신이기초생활수급권자가되는것이창피하다고생각하고있어주민센터에도움을청하고있지않는상태이다그러나내담자가복지관프로그램을적극적으로이용하고있고성당봉사도잘하고있어잡념을멀치고긍정적인생각을하려고노력중이다또한필요상담실에와서자신의어려움을말함으로써스스로스트레스를해소하기위해노력한다상담자는이런내담자의자원을지속적으로강화키고있다상담을통한지속적인관계를통해내담자의심리적불안정을낮추고자살충동을낮추어지긍의위기를넘길수있도록유도하고있다 내담자의자의식을표면화하여인식하도록함 내담자의문제탐색 -29 -

41 0 회기 7 회기 일 ( ) 장소 λfgλ C 그 C 그 E 프 상담목표 내담자의문제토로및심리정화 아들이 4 월에직장을다니다가 7 월말에그만두었다고얘기했다 사업하던녀석이남의밑에서 일하려니안맞는부분이많아서그런것갈다지금은동장의백오십만원정도되는돈을 가지고아껴서쓰고있다 나는고생을모르고잘살다가요새에이렇게고생을하고있다 아들도평탄히잘살았는데이렇게어려운일이닥치니처음멘미칠것같았다 처음엔천지가 무너지는것같았다지긍은큰고비를넘겨서이렇게살고있다아들이소송이 1 년반정도걸린다고하니내년까지는참고견디어야겠다내가일부러아들에게전화하지않는다전화하는것이부담될까봐부담주기싫다집소유권은며느리에게있다일산 50평아파트인데지긍은어떻게됐는지모르겠다내년 3월일자리가되면내고민도좀줄어든다내사정이어쨌든비관하지않겠다요새거울보고내가놀란다갑자기내가너무늙은느낌이다상담실이 이렇게조용한곳에있으니좋다 사실 1 층에있을때는얘기도크게못하겠고좀불안했다 앞으로힘들때여기와서얘기하고싶다 내담자의아들이 7 월에한번연락을하고아직연락이없다고한다 그러나내담자는아들에게 부담이될까하여그냥흔자서열심히살아가고있다 내담자가노인일자리에대한기대를많이 하고있어선발되지않을에크게실망할것으로판단되어노인일자리가되지않아도도둠의 손길들이있으니일자리에만너무집착하지말고여유를가질것을당부하였다 내담자도 어느정도수긍을하며상담간에자신의마음을토로하는것을유익하게생각하며소망을 가지고살겠다고한다 내담자가노인일자랴에집착하지않케하고도움을받는것을부끄럽게 생각하지않도록마음의여유를갖도록유도하고있다 아들에대한집착을인식하도록함 내담자의상담의지강화 o 회기 8 회기 일 ( ) 장소 전화상담 상담목표 내담자의상담의지강화 ωm

42 내담자가심리적으로어려움이있다고한다 여전히아들은소식이뜸하고어려운형편그대로 인것같다내담자에게상담실에서도움이될수있는부분이있으면돕겠으니언제든지 상담실로와서상당할것을권유한것이기억나마음도어렵고경제적인부분도어려워익일 상담실을내방한다고한다 내담자가도움받는것자체를거복하게생각하지않고자신의 상태를있는그대로받아틀일수있도록도울예정이다 내담자의상담의지강화 내담자의문제탐색 Q 회기 9 회기 일 ( ) ^~ c> _._ -^ 人 ~ÇI- λ c> c 그 E 므 상담목표 내담자의문제토로및심리정화 내가서예를다른곳에서도했는데여기서도하니까다른이들이나를보고잘한다고하더라그런데요즘은힘이틀어손이조긍떨린다식사는잘하는데아들일로쇼크를받아서그런가보다손자를 6살까지키우고따로나와살고있다흔자사는것이편하다왜냐하면난며느리가불편하더라아무래도아들같지는않으니말이다전세는 2000만원이다지긍내가일자리없고고령이고아들파산하고아들집도모른다지긍 150 만원정도통장에남았는데그것으로겨우살고있다노령연긍은 9만원나온다요즘하루도맘펀한날이없다항상걱정이태산이다집에있으면걱정을많이한다정말아들때문에맨처음에는큰쇼크를받았다그때정말미치는줄알았다지금은많이좋아진것이다오늘도 2에성당에서가정방문을간다고함께갈예정이고저녁 8에도함께갈것이다정신적으로 성당이힘을준다 추석에는동네에여동생이제부랑살고있어거기서지낼것이다 내담자가자신의경제적인어려움과아들에대한걱정을하고있다 상당에내담자에게 경제적인부문을도움을받을수있으니걱정하지않도록안심켜드리고아들에대한걱정도 우선잠놓고건강을챙길수있도록당부드렸다 다만불안감이상당초기보다는많이 낮아내담자가잘견디어내고있어긍정적이다 그리고자주상담실을들려마음을안정킬 수있도록상담을안내하였다 내담자가경제적인어려움을극복할수있다는확신심어주기 여

43 ιq 회기 10 회기 E크 ( ) ^~ 그 --'- -" 전화상담 상담목표 추석을흔자보내지않고함께지낼수있는동생의가족들이있어다행이다 세월이너무 빨라인생이좀허무하다고하여익일상담실을방문할것을권하었다 내담자가명절을흔자서보내지않도록권유 내담자문제탐색 Q 회기 11 회기 일 ( ) 장 소 λ~gλ! C그 C그 g긍 상담목표 내담자문제토로및심리적안정 작년 11 월부터수입이없었다노인일자리는 10 뭘까지했었다 00 어 집게들고정소했 었는데내체럭에도맞고동네사람들도없고해서마음편히일했다 올해초에주민센터메서 두번도와줬다 그렇지만저번에도말했지만동네에이린내형편이알려지는것이싫다 아들도잘못됐는데노인네가집게들고동네에다닌다고옥먹을것같다 이것자체가아들 욕먹이는게아닌가싶다 집에들어가면걱정을많이하는데하루메 3-4 간은걱정을하는 것같다 걱정하다가내스스로걱정그만두자하고타이른다 내담자가수입이없이계속지내고있어경제적인부문을연계해도와줄밤안을찾고있다 내담자가주민센터에서주는희망근로등을원하지 않는것은동네사람들이그런자신의 모습을보는것이싫고아들메게피해를준다고생각하고있기때문이다 가능한이런부분을 잠고해서도와줄방안을모색할예정이다 내담자에게부정적인걱정대신긍정적인샘각을 할수있도록상담간에훈련할필요가있다 내담자가경제적인어려움을극복할수있다는확신재확인 내담자가노인일자리에잠여할수있도록함 m

44 ω0 회기 12 회기 일 AI ( ) ^~ C그 끼 _._ 전화상담 상담목표 주요상당내용 내담자가니어클럽을통해서 노인일자리를하게되었다 내담자는일을해보니꽤어렵다고 한다 돈도 얼마되지 않는다고물평이다 으서 I '-' 내담자에게처음이니 좀더해보고너무 힘드면어쩔수없으니말씀해달라고당부하였다 내담자가노인일자리에참여할수있도록할 내담자의일자리진행상태확인 Q 회기 13 회기 E긍 AI ( ) 장 '-'-' 전화상담 사닫모 E ζ::> c -,..L.L 노인일자리의 적응상태확인 내당자는내심일자리를소개해 주었는데 긍세그만둔것이미안한지 스스로찾아와이런 저련이유를얘기하였다 내가일을해보니 손에익숙치 안아힘들더라 계속앉아서 일하니허리도아프고눈도 아프더라 비닐이반짝반짝해서 눈에피로를주나보다 다른일있으면 소개해 달라 내가 저번에 30 개정도했는데언제해서 많이받나? 그래서 그 담당선생님에게는하기 힘들 커 _.>, - 같다고말했다 거기에 70 대가 3 명 있는데 열심히 하더라 한사람은천개썩한다고하는데 조건이좋다 집도가깝고 며느리가있어서 일하고나면 자기는집에서잠만자면된다고 하더라 그냥심심하니 한다고하는데 그이는잘하더라 그런데 난하기가힘들다 좀더 좋은곳있으면알려달라 있으니선생님만믿는다 이일이안돼서마음이착잡하다 그런데앞으로또일이생길수 내담자가고렁이라서단순한작업인데도힘들었던것같다 힘들어하셔서그만둔것에대해 잘하셨다고하고건강이우선임으로내담자가너무힘들어하는일은하지않는것이당 연하고지지하였다 내담자의일자리불만사항접수및불안다룸 불안감다루기 m

45 아Q 회기 14 회기 일 ( ) 장소상담실 상담목표 계절특성에따른심리적불안감다루기 내담자가가을이되면마음이더불안하다고한다 그래서상담실에와서그런마음을나누 고힘을얻으라고당부하였다 아들에게연락이왔는데주말에는어머니가먼저연략을하라고말하더라아들이내가 연락을안하니궁긍하고걱정이되나보다 그래서앞으로는연락을먼저한다고약속했다 요즘마음이불안하고걱정이많다특히가을이라서마음이더싱숭생숭하다내가여기 복지관에서주는밥도안먹으려고했다 그런데마음을고쳐먹고줄서서표받아가지고 밥먹는것이더이상창피한것이아니라고샘각하니지금은습관이되어서잘먹는다 내담자도상담실에서얘기하고웃고하면마음이좋아진다고한다 또한자신의걱정이많은 성격을탓하며걱정하지않아야한다고한다 상당에가능한불안함을터놀고얘기할수 있도록하고그안에서긍정적인요소를볼수있도록유도하고있다 내담자의불안감다루고안정감조성 회기 15 회기 일 (18 10 카 8 15) 장소 전화상담 상담목표 내담자가건강히잘지내고복지관에와서활동을잘랬는데근래메보이지않아서연락해 보니병원에입원해서수술을한다고한다 내담자는간단한수술이어서아들에게알리지 않았다고한다 지금병원에입원해있다배에흑이있어내일수술한다고한다건강검진하다가발견 했는데의료보험이되니싸게할수있다고한다 여동생내외가아까까지있다가밤긍갔다 병원비부족한건동생이내겠다고한다아들에게는연락을안했다내걱정으로힘들게 하고싶지는않다 3 일후에퇴원한다고하니간단한수술이다걱정해주어서감사하다 내담자가수술로걱정하지않도록지지해주고부정적인생각을하지않도록당부하었다

46 % ω- 결론내당자의수술에대한불안감제거 A 스등 λ 그! 저 --. ξ~ -.- c 그 ' 안정유도 회기 16 회기 일 ( ) 장소 전화상담 상담목표 및심리적안정 주요상당내용 내담자가수술을잘받고집에서쉬고있는중이다 심리적으로도동생내외가잘챙겨주어서 그런지안정적이다 수술이잘끝났다 내가나이가많아서의사가수술을안해주려고한걸내가수술해 달라고각서쓰고수술받았다지긍은좀어지러움증이있다그래서밖에나가지못하겠다 또추워져서외출하기가힘들다 몸이좀좋아지고추위가풀리면복지관때 나갈생각이다 식사는잘먹고있다 성당구역식구들이찾아와서문병하러증종온다 성당교우들이자주방문하여도움을주고있다고하여긍정적이다 다만내담자가스스로 걱정하는부문이있어어지럼증도걱정을많이해서그런것이아닌가생각하고있다 내담자에게 어지럼즘은수술후에있을수있다고설명하고나중에몸이회복된후에상담실에오실것을 당부하였다 수술후심리적안정유도 건강에대한불안감제거 회기 17 회기 일 ( ) ;:Q- c:: _, -" 상담목표 및심리적안정 λfcf 人 <=> c 그 E 프 주요상당내용 내당자가상담실로찾아와자신의수술경과를알려주었다 수술이잘되어지금지내는데 별문제없다고한다 다만지금도조금어지럽다고한다 00 병원메 6 일동안있다가퇴원했다전신마취상태에서수술했는데모자씌운후에는전혀기억이안난다 11/20에퇴원했다난소에혹이있어복강경수술을댔다 4cm 이상이라고랬다만약수술을안했으면계속걱정했을것이다의사선생님이적극적으로수술을권하지않아걱정했다나이가고렁이라적극적으로권하지는않았다어제실밥을뽑았다

47 동네방사선병원에서도수술하라고하더라 성당사람들도해야한다고해서용기를얻어할수 있었다아들에게는알리지않았다그래서동생이수술하기전에알려야한다고해서내 각서를받고수술동의를해주었다아들도요즘울경기라서살기힘들다음식점가게를 작한지얼마안됐는데그새다팔려고내놓았다고한다 아들에게걱정을하게해주고 싶지않다 내담자는수술이후에성당사람들과동생내외등이지속적으로관심을가져주고있고 자신도긍정적인마음을갚으려고노력하고있다 또한내담자가스스로상담실로찾아와 상담하는것은자신의불안과걱정등을그냥놔두지않고자신안에긍정적인마음으로채우려는 노력이기때문에상담자가이린부분을강화하고지지하고격려하였다 수술후심리적안정유도 추후계획 긍정적사고유도 Q 회기 18 회기 일 ( ) 장소 전화상담 상담목표 및심리적안정 내담자가건강이회복되어가고있고병원에서도수술결과가좋다고한다조긍어지러웠던 것도없어져서말소리에힘이있다 요새몸이많이회복되어서다복지관에나간다복지관에서물리치료와요가를하고있다도락배달봉사는옷하고있다병원에 12/26에다간다지난번에실을뽑았고다음에온전한지의사가얘기해줄것같다이제는어지러운것이거의없어졌다 내담자스스로복지관에다니면서부정적인생각에빠지지않으려고노럭줌이다이런내담자를상담자가지지하면감사하다며긍정적인반응을보인다내담자가부정적인사고에빠지지않도록지속적으로상담하고있다 내담자의긍정적사고유도 내담자의불안감다루기 Q 회기 19 회기 일 ( ) 장소 λ~ç 人 그 C 그 ξ 드 Z 상담목표 및심리적안정 $

48 내담자가오랜만에상담실을방문하여상담신청를하였다복지관 1 층메서울리치료를받고올라오는길이다물리치료받고나니별로즙지가않다일주일에두번정도받는다이것받으니정말졸다그래서침을안맞는다침은너무아프다집에보일러는가스비때문에살짝틀어놓는다요즘혈압약과이명때문에약먹는것외에는다른약은안먹는다귀이명약을안먹으면어지러워서꼭먹는다내년 3월에는 노인일자리하천에서하는일틀꼭해야할것같다 운동도되고간도잘가니그런일을 하는것이필요하다그리고경제적으로내가궁핍하니필요하다오늘 00 병원에간다 저번에한수술최종결과알려준다고한다 뭐니뭐니해도가족건강이제일중요하다 아들은내가세번유산해서겨우낳은아들이다그래서굉장히귀하게키웠다내가결흔한 얘기옛날얘기하면즐겁다내가잠행복하게살았다내가누구에게이런얘기를하겠나? 참감사하다 요즘특별한일은없지만아들의문제가여전히폴리지않아걱정된다고한다 생활패턴을다확인하고심리적으로불안하지않도록격려및지지하였다 이런내담자의 내담자가자신의 옛이야기틀를말하면서긍정적인사고를하도록유도하였다 내담자가과거를잘통합하고 있어긍정적이다 - 결론내담자의상황에대한불안감감소 Q 회기 20 회기 일 ( ) AI- = _._ λ 전화상담 상담목표 및심리적안정 요즘은추워서복지관에서 00 볼사를못한다고했다 수술한지도얼마안돼서좀안정을 취해야겠다 00 병원에서최종으로수술잘됐다고했다 약도이젠먹지않아도된다고 해서마음이후련하다 일자리신청하려고한다 이력서다써놀았다 나중에한번보여 주겠다 내담자가 00 병원에서받은자궁내용종제거수술이최종적으로잘됐다고의사에게통보 받았다고한다 걱정됐던부분이하나줄어서내담자에게긍정적으로작용했으리라생각된다 내당자에게겨울이니건강에더욱신경써달라고당부하였다 수술결과 내담자의심리적안정유도 q 7 u

49 Q 회기 21 회기 일 ( ) 장소人 ~Cf 6J ζ 그 C 그 <= 상담목표 만부확인및심리적안정 내담자가오늘간이있어서상담실에찾아왔다 내담자는아들이소송을포기하고새로 다른일을작한다는소식을듣고더 이상아들메게의지할수없다고생각하고있다 아들에게전화왔었다재판걸었던것 1 년반이지나면다처음부터또해야하기때문메 승소해도별이익이없어포기한다고했다 그사기꾼이또다른사람에게사기를쳤다고 한다정말벌받을사람이다아들은다잊어버리고새로하려고하는데잘안되는모앙이다 00 음식점을작했는데잘안돼며느리눈다른가게메서도와주며월급을받고아들은 문닫지못해서식당을지키고있다고한다 다행이아들이빚같은것은없어새출발을 할수있긴하다이제는내가내앞으로살길을잘준비해야겠다아들에게기대며살수가 없다그리고예전에아들에게나와서흔자살때도내가나오고싶어서나왔다며느리와 떨어져사니까는내게더잘하더라 내가이력서를써왔는데노인일자리에서실버돌보미나 노후생활설계사를했으면졸겠다내가예전에 00 소학교와 00 중학교를나왔다일본말 을때다녔는데난선생님이하라는데로다했다 가정간에험을봤는데선생님이내가 뭘틀리 LI 까조용히알려주고가더라 내담자는노인일자리를통해자신의결제적인부분을해결하려고하고이력서도준비해서 상담자에게보여주었다 내담자가아들의소식에자포자기하지않고오히려열심히살아보려는 의지를보여주어긍정적이다 내담자가도움을받을수있는부문이있고노인일자리신청한 것도좋은결과가있을것을격려하며심리적안정을유도하였다 내담자의긍정적의지강화 불안감감소 Q 회기 22 회기 일 ( ) 장소 λ~ Çf λ C 그 C 그 ξ 긍 상담목표 노인일자리신청후불안감감소 %

50 주요상당내용 내담자가노인일자리신청첫날부터일찍와서신청을하고상담실에내빙하였다 내담자가 일자리에꼭붙어서일을해야한타는걱정을토로하였다 오늘노인일자리신청을했다안앙천지킴이를신청하라고해서신청했다이것도신청자가 많으면못할수도있다고한다노후생활설계사는어렵다고해서신청을하지않았다이번에 내가꼭일을해야할텐데걱정이된다 내담자가걱정하는부문에대해공감해주고일자리에채용이안되면나는끝이다라는 종류의생각들을거부하도록유도하였다 내담자의불안을일으키는사고패턴조정 불만감감소및안정감강화 9 회기 23 회기 일 I ( ) 장소 전화상담 상담목표 노인일자리신정후불안감감소 내당자가외부활동을하면서심리적으로안정되어있다 아직노인일자리발표는나지않았 지만당락이내담자의마음에영향을미칠것이다 내당자가어떤결과든받아들일수있는 심리적인내성를키워야할것이다 내담자에게상담실을방문할것을당부하였다 심리적인안정감강화 및불안감감소 Q 회기 24 회기 장소일 ( ) 人 ~C~^I ζ::> c: 그 i 극 상담목표 노인일자리신청후불안감감소 내담자가성당과자원봉사등외부활동을열심히하고있고 노인일자리도잘될거라는기대감으로 심리적으로도비교적안정적이다 또한건강적으로도크게문제있는곳이없다고한다 노인일자리줌에 000 를신청했으니결과가곧나올거다 2010 년에한번해봤는데 별로내나이에어려움이없다그래서꼭됐으면좋겠다룹지만외부활동열심히한다 -39 -

51 성당 000 활동도하고성경공부 00 회모임도하니바쁘다건강은좋다다른사람들은 다리관절이안좋다고하는데나는문제없다아들은통화해도별변화가없더라그냥요즘 경기도안좋아서그저그렇다 내담자가이런긍정적인상태를잘유지할수있도록유도하였다 도의우울점수를가지고있기때문에지속적인상담이필요하다 그러나내담자가중간정 그리고내담자의행복했던 과거에대해계속탐색하였다 사별이후로재흔생각하지않았다한 25 년전에사멸했는데친구가남자소개한다고 해도그냥흔자지냈다 부부생활에서도항상부엌일을일부리는사람을두고생활했다 엣날얘기하면매우멍복하다옷이나한복입을때도남편이정해주는것이좋았다남편이 그런센스가있어서난밍고따랐다 내당자의노인일자리의당락에관심을둘필요가있고 만약떨어졌을경우심리적출격을 감소할수있도록때비하였다 불안감감소및안정감강화 - 추후계획노인일자리당락확인 a 회기 25 회 ]1 일 ( ) 장소 전화상담 상담목표 (2) 내담자가노인일자리메붙어서 4 월부터일하게되었다고좋아한다 내담자에게자신이경 제적인활동을하지못하는것이심리적으로부담이되었기에월급여가생긴것도좋지만 일자리를얻었다는것자체가기쁜일로샘각된것같다그동안내담자가잘버티어준 것에감사하였다 노인일자리당락확인및축하 내담자의과거에대한동합 Q 회기 26 회기 일 ( ) 장소 동하상담목표심리적안정과과거의긍정적닙人 fq 人 그 C 그 <= -40 -

52 내담자가매우안정된모습이다 노인일자리도하게되어경제적인걱정도덜 하게되어좋 아한다 00 지킴이노인일자리가돼서좋다 내가건강관리를잘한다 물론타고난것도있는 것같다 혈압약외에는다른걸먹지않는다 성당활동꾸준히하고복지관요앙원빨래 봉사도꾸준히한다 치아도한쪽임플란트고다른한쪽은부문틀니인데먹는데아무지장이 없다며느리가보약먹으라고강원도까지가서잘보는의사에게보약을지었다그의사가 내가 97 세까지살거라고해서다들웃었다 남편이날고생을안켜서몸에무리가없어서 지긍관절이안아픈지도모르겠다 정말난성실하게또몸에무리가가지않도록하면서 살아왔다 감사힐따름이다 내당자의건강과생활패턴을확인하고성실히열심히져내는것이심리적으로좋다고권유하였다 내담자의과거탐색을통한긍정성강화 Q 회기 27 회기 일 ( ) 장소 내담자의자택 상당목표 내담자가감기가두달이넘게간다고한다 내담자가고령이기때문에아침에노인일자리에서 하는일을무리하지않도록당부하였다 그외메는내담자가외부활동도잘하고있어긍정 적이다 내담자의건강확인 및내담자자원강화 Q 회기 28 회기 일 ( ) ^'" = --'- þ. λ~c~λ 그 C그 E프 상담목표 안정감확대띠

53 내담자가아들하고언락을자주하지는않고있어아들에대한조바심을조금늦춘것같다 아들에대한걱정이크면상담간에아들에대한걱정을많이얘기하는데지긍본인은노인 일자리를잘하고있고성당에서모임잘하고있어아들에대한걱정은조금만한다고한다 요즘아들에게는연락이잘안온다 아들이자기일이잘안되고수입이없으니나에게 전화해서좋은소식을전하지못하니연락을잘안하는모앙이다아마 5월어버이날에는연락을할것같다아틀에게사기친사람은잡아도소용없다고한다그래서요즘은놀고있는모앙이다그래도손자가대학졸업하고일하고있으니다행이다성당에내가수요일마다나가는데 00 모임이있다한 10 명이서모이는데성경교육을받는다끝난다음맨 식사도하고얘기도하고그린다 그리고그곳에자매님들이나를 00 자매님이라고부르는데 김치나반찬도준다잠감사하다그리고식비도가끔내주기도한다노인일자리하는건 할만한데내가무리하지않도록해야할것같다 지난번에일하고집에걸어갔더니다리에 자반증이라고좁발만한붉은점이많이나왔다 상담자는내담자를지지하고현재본인을유익하게하는것들에대한인식을많이할수있도록 격려하였다 내담자활동메대한격려및자원강화 Q 회기 29 회기 일 ( ) 장소 전화상담 상담목표 오늘노인일자리하는거쉬는날이라서선생님보려고상담실에들렸는데상담하고있어서 그냥집에돌아왔다 선샘님음료수라도사드리려고했는데다음에상담실들랄때기대하라 월, 화금요일에는일해서옷가고수요일에는성당에가서못간다다음주는부처님오신 날이라서못가고천상 6 월에가겠다건강은괜장다날씨가많이덤다별다른일은없다 내담자가건강하게노인일자리활동을잘하고있다 왔다가다른내담자가상담을하고있어그냥갔는데 오늘사전에언락없이상담실에찾아 어려움이있어서왔다기보다는월요일에 쉬는날이라서복지관오는길에상담실을들렸다고한다 내담자가다른어려움이나건강 문제없이잘생활하고있어긍정적이다 내담자의활동에대한격려 건강확인 -42 -

54 낌Q I 회기 30 회기, ξ 극 ( ) ::q =.CL 전화상담 / 사CI-드프 i = 0그 --, -'-'- 날씨가덩고장마라서복지관에잘안가게된다일자리는잘하고있다식사는집에서많이하게된다그래서내얼굴을선생님이자주못봤을것같다핸드폰은광고때문에잘안받는다아들은전화통화를랬는데아직자리를잘못잡았다고한다그러나난마음도괜찮고건강도별문제없다늘감사하다 내담자가연락이잘안되어걱정댔다오랜만에통화가되어건강이나없다고한다아틀문제도과도히신경쓰지않아마음도괜찮다고한다하고있음를격려하고지지하며다음에상담실을들랄것을당부하였다 생활에별 문제가 내담자가잘생활 건강및심리적인안정감확인 내담자의생활패턴확인 Q 회기 31 회기 드극 ( ) ;q 그 --'- 사다.6J C> C 그 i 크 人. C-E2 i C 그 [ 그 --, -'-'- 내담자의심리적 안정성강화 날씨가덩지만노인일자리 00 은잘하고있다 비가올때도나가서일한다 일하는 사람들이다좋아서서로간식도알아서가져와서나눠먹고일한다 내가요즘잠바쁘다 성당에도매일나가는데성당활동이참좋다 그곳에서공부를하는데예전에는노트를주면 책에서그것을다써가지고공부해서발표를해야하는데지긍은내가나이가많아서그것을 빼 주더라 그래서편하게공부하고있다 식사도지긍까지내가해서먹는데한끼를해 먹더라도내가다해야하는것이귀찮기는하다 요즘손자는지앞가림을잘해서취직했다고 한다 손자는내가걱정하지않는다 다만아들이아직도자리를잡지못하고있어서계속 신경이쓰인다 지금기억해보지만예전에일자리가안됐을때담당선생을원망한기억이 나는데그때는정말내가못살겠어악이받쳐서그런생각을했다 사람이정말자살을 할수있겠다는생각까지나더라 그선생님이다른부서로갔는데 선생님은계속여기서 일했으면좋겠다 내담자가상담자의당부를잊지않고상담실에아침일찍틀려상담간을가졌다내담자가고령에기억력이떨어졌다고하자만같은연령에비해기억력이좋은편이다내담자가성당노인일자리가족관계등생활전반에서잘기능하고있어서긍정적이다내담자가아틀에대한걱정이있지만이런걱정이내담자의건강이나생활에미치는영향이감소하도록유도하고있다 내담자의생활패턴확인및안정감강화

55 3 상담자의견 상담초기에내담자는사업에실패한외아들에대한걱정으로심리적인어려움을겪고있는 상태에서노인일자리대상자에서탈락된충격이더해져심리적으로우울감과불안감이높았다 특히 우울검사에서 25 점으로매우높게나왔는데상황에대한높은스트레스를나타냈다 자살생각검사메서는 2 점으로접수가낮게나왔기때문에자살충동은높진않았다 내담자는자신이적극적으로자원봉사와성당활동을하려고하는자원을가지고있었기때문에 상담자가이런내담자의성향을적극적으로지지하여외부활돔을지속하도록하였다 내담자가 아들과경제적문제에대해과도히신경쓰며집중할때불안감과우울감이높아짐으로가능한 외부활동에몰입하도록유도하였다 신뢰하며의지할수있도록하였고 또한상담자연스럽게라포를형성하여내담자가상담자를 이를동해내담자의상황이반드비관적이지만은않다는 새로운각을갖게하였다 이부분은내담자가현재까지버딜수있도록하는중요한버팀목이 되었고 앞으로내담자의아들이경제적으로내담자를책임질수있을때까지는상담이필요할 것으로판단된다 -44-

56 잉사려 13 여보, 이젠편안하게지내오 X

57 여백

58 근 O 내담자인적사항 이 OO( 낭 ) -초등 ~ 조70 대중반 =: --. E 능 JI! 천주교 Q 내담자특성 부드럽고순한인상으로머리가백발이다 무엇이든꼼꼼하게일처리를하려는성격이다 슬하메 3 남 1 녀를두었고현재파킨슨병을앓고있는아내와살고있다 기능직공무원으로일하다가정년퇴임한후 10 년넘게아내의병수발을하고있다 심리검사 검사종류노인우울검사 (GDS-K-R) 자살생각검사 (SS 1) 저 C그 A --r 7점 0 점 o 주호소문제 아내가예전에는안그랬는데지긍은파킨슨병으로인해성격이괴팍해졌다 괴팍하게변해버린아내를상대하면서병수발하기가힘들다 본인의건강이안좋아마음도힘들고아내건강도걱정된다 Q 상담목표 내담자와내담자아내의갈등의수위를낮추도록돕는다 내담자가상황에대해합리적으로판단하고긍정적인사고를갖을수있도록돕는다 Q 상담결과 내담자가아내에게반응하는방식을바꾸자아내의의견을수용할수있는여유를갖게 되었으며 자신의의견을조긍씩말하고실천할수있게되었다 내담자가자신의상황에대하여부정적인부분만을인식하지않고긍정적인면을재인식 하고문제해결을위한행동을할수있도록하였다깎

59 Q 진행과정 회기날짜간장소 QII -,..u.. 주요내용 내담자의내담자오소문제내담자와아내의 자택파악및라포형성그 f= ^저 ε프 ζ 二 > -' - ζ그 전화상담 내담자샘활패턴 확인및상담약속 내담자의내담자의문제내담자부부의 자택탐색과자기인식대화패턴인식 전화상담 o 부 힐 이 다 Z 외부활동확인 내담자의활동 격려및지지 내담자의 자택 내담자의외부활동 지지및강화 내담자의 성당활동에대한 인식개선 전화상담 내담자의건강문제에 대한 내담자벅내장 '"λr" λ드 ~~ λ ζ그h 호드긍 저드그커 I그 내담자의때담자의아내와의내담자의대화 자택대화패턴인식패터 λ 저 c::.:. -r c:> 전화상담 전화상담 내담자의건강문제에대한내담자의건강문제메대한 과도만잭임감 다룸 허리통증과 λc3}c C그F --1tA 내담자의 자택 부접적사고의 경항의변화유도 상황에대한 닙정적인식변화 유도 전화상담 내담자의건강문제에 대한만부확인 건강에대한불안 다룸 전화상담 건강에대한불안 다루고人 그FC 그F --1ti --:1 아내에대한 내담자의내담자의불안과도한집줌감소 자택다루기유도및외부활동 전화상담 내담자의안정감 강화 강화 내담자긍정적인 부분지지 전화상담건강확인 전화상담 및심리적 안정 내담자및아내 건강확인 내담자의및심리적내담자심리상태 자택안정 화이 01 :;:<: 켜 --, L..:. ::;;0:;:: ζ=> <=

60 2 내용 Q 회기 일 사다모끄 그 C 그 -,- - 1 회기 ( ) I 장소 내담자호소문제파악및라포형성 내담자의자택 내담자의딸이어머니의 폭언 때문에 아버지가힘틀어 한다며 상담을의뢰하였다 으서 I '-' 내담자의 행동을하면 아내를먼저 드근 _,. - 잠 거만나화내는이유를들어보았다 아내문은주위사람들이경우없는 때문에 화를 내는 ( A]- 당연하다고말했다 그러면서 타인이 자신고 } 의견이다를때민감히반응하며지속적으로자기주장만했다 비록내담자의아내는파킨슨 병으로거동에어려움이있지만성격은불같이급했다 상담자는이런내담자의아내를안정킨 후 2 주정도지나상담동의를받고내담자와상담을진행하였다 아내가젊어서는나에게잘했는데파킨슨병을앓은후에는성격에변화가왔다 나는아내가 건강댔으면 좋겠다 이것이내가가장바라는점이다 아내가병을앓은후에는여러가지 이유로화를낼때가많다 자식들이맘에안들면모든것이나때문에그렇다고계속화를낸다 2 주전까지는여동생과의돈문제로전화를걸어많이싸웠다 사실그돈문제는이미다지 난얘기인데 아내가생각이날때마다화를내곤 한다 요즘은여동생얘기는잠잠한편 O 지만 그리고도우미아줌마가와서하루에 6 간씩가사를도와주니내가수월하다 그래도마 내는하루종일 쓰라고한다 연금나오는것은뻔한데어떻게 그렇게할수가있냐고하며 내가알아서한다고말했다 요즘안타까운것이있다면아내에게왜병이왔는지 강강하다면 노년이즐거울먼데라는생각틀해본다 지금은아내의건강만호전된다면좋을것같다 λ~ç ζ그 C그 간에바라는점이있다면아내가나에게폭언하는부분이줄었으면하는것이다 지난번막내딸이 상담을의뢰할때만해도살기싫었다 너무힘들었는데요즘은잠잠하다 아내가너무여동샘을걸고넘어지면서나를북아댔다 그래서 내담자는파킨슨병을앓고있는아내때문에걱정이 크다 아내때문에외출도자유롭게하지 못하고아내의괴팍한성격때문에싫은소리를많이들어 스트레스도받는다 그러나전반 적으로사고가 긍정적이고 경제적으로도 신체적으로도 다자은 어려움이적어 자살출동은 거의 없는상태이다 지난번아내가여동생에대한미움을토로하면서 남편에게도그책임을 I t=! E프-r 전가하면서 스트레스를많이받았는데 지금은많이줄었다고 한다 앞으로 내담자와 내담자아내의갈등을완화키고노년의 생각틀을잘동합할수있도록유도할예정이다 결론 호소문제 탐색과내담자와아내의갈등조정 -49 -

61 요다사을즈은( g나느 내E= 르금돌라디닙 며Q 회기 2 회기, E 르 ( ) :;q_;. :::> _._ 전화상담 λ~ q. 2II C 그 C 그 ---,..u.. 아내가파킨슨병으로인한두동을호소해서병원에자주간다그래도 원망하거나옥하는게좀줄었다아프면누워있다가앉아있다가한다 늘비슷한생활을하고 있다 내담자는최근아내가파킨슨병으로아파서병원에져주데리고간다고한다 아내를보살피며 보낸간이오래되었지만그로인해일상이더욱바빠져하루하루가쉽지않은것같다 이부운을내담자가편하게나누려고하는것이줄요할것이다 내담자가좀더펀하게자신의 얘기를할수있도록유도할필요가있다 내담자의문제명료화 내담자의주변환경및상태탐색 o 회기 3 회기 i 크 AI ( ) 당소 내담자의자택 상담목표 내담자의문제탐색과자기인식 내담자와내담자아내의대화패턴을관찰한후 내담자에게 빈번하게 아내의 의견과 다른 부분을강조하는내담자의태도를언급하였다 나자신이자꾸아내와반대의견을말하게된다나도모르게그렇게된다지난번에 여동생에대해서아내가한잠동안욕을하고전화해서싸우기까지했다내가여동생편만 든다고다그칠때는나도너무힘들었다 아내가여동생에게하도그러나까막내아들이와 서 어머니가고모한테전화해서그러면우리들이외사촌들을어떻게보냐며, 계속그러면 부모님집에우리가안오겠다고한바팅하고난후에는전화해서싸우지는않는다 다른사랍 들과전화해도말을잘알아들을수없으니전화하는것을다른사람들이좋아하지않는다 나는원래집안얘기잘안한다 사실내가힘든건아내가병때문에날미워해서너무힘틀었다 갑자기마구화내고자기주장만해서힘들었다그래서 5 년전에는너무힘들어서아내를 요앙원에보내려고했다 나흔자힘으로돌보기도힘들고나에게뭐라고해대니그냥요앙원에 보내려고했다 그런데요즘은옥도안하고나도아내를돌보고살고싶은생각이많이든다 아내를돌보면간도잘가고내가살아있는동안메는아내를돌보고살아야겠다는생각이든다 n U R 니

62 사실상당선생님이오면아내가나에게잘못한것 일러야지하면서도늙어서다 까먹어 버린다 치매검사를보건소에서받았는데정상이라고 해서 신경은그렇게쓰지는 안는다 이렇게얘기할수있어서감사하다 내담자는아내때문에간적으로매우제약된생활을하고있고 아내가성격이강해자신의 맘에틀지않으면폭언을사용해서심리적으로스트레스를많이받았는데아내의태도가변화하고 자신도아내를돌보며감사한생활을하고있어요앙원에아내를보내지않기로결심렀다고 한다 다만내담자의대화패턴이아내의의견에반대하는앙상을많이보여아내의주장이 옳고그름을떠나의견을수용해주고그후에자신의얘기를하도록하였다 그리고이것에 스트레스를받지말고자신을보호할것을당부하였다 내담자가가지고있었던자신만의 어려움을누구에게도얘기못했를가능성이높다라포가좀더형성되면탐색할예정이다 내담자부부의대화패턴인식유도 내담자의긍정적인활동격려 Q 회기 4 회기 일 ( ) ^~.J. 그 --'-- 전화상담 人 ~C-E2 TI => CJ --,...L...J.. 및외부활동확인 내담자가유일하게외부활동을하고 있는것이성당활동이다 내담자는연령에비해건강한 편이기에아내의병수발을하면서도 성당활동이가능한것같다 아내에대한스트레스완 화와대화과정중에서오는어려움 자신만의어려움등에대해상담하자고하고방문일정 을잡았다 결론외부활동확인및심리적지지 내당자의성당활동에대한인식개선 Q 회기 5 회기 일 ^, ^~CJ. 드프 TI = c그 -,..L.L ( ) 내담자의외부활동지지및강화 장소 내담자의자택 아내가건강이좀좋아져서화를덜 낸다전에는오후 3 정도 되면 머리가아프다고 짜증을많이냈다 지긍은그렇지않아 요즘은내가살맛이난다 사실 전에는상태가좋아 던ω

63 지면머리가좋아서이것저것보고꼬투리를잡았는데요즘은그렇지는않다 나도될수 있으면대화를안하려고한다 한번은날씨가쌀쌀할때담요를목까지덮어주니까목까지 덮는다고꼬투리를잡을때도있었다내자신도허리아프고다리아프고기관지확장증도 있어이렇게목에스카프를할상매고있다그래도요즘은아내가많이순해졌다아내는 자식들이잘찾아오지않는다고울만인데어찔수없다 다커서가점을가지고잘살고있고 바뿔텐데억지로오라고할수도없다막내아들이참효자다자주찾아오고참잘한다 다만며느리가끽쟁이다 지난번에는술먹고내가자기마음다알고있을거라고했다 딸도효자다딸이아빠목소리가좀다르면무슨일있냐고걱정해주고그린다역딸이 아빠마음을알아준다가끔이린딸이하나더있었으면좋겠다는생각도한다앞으로미사 후에식사나운동도할생각인데아내에대한걱정이돼서잘될지모르겠다 내담자가아내의병수발때문에몸이자유롭지못하고 아내의불같은성격때문에스트레스를 받고있는상황이다 다만최근에내담자의표현에따르면아내가좀순해졌다고하니다행이다 내담자도건강이좋지않는데 어느정도의스트레스해소동로가필요하여성당나가서잠 휴식할필요성에대해샤격려하며활동할것을증용하였다 내담자가자신을위한간을 가질것고 } 상담간에자신의얘기를할수있기를권유하였다 내담자의성당활동등외부활동강화 - 추후계획내담자샘활접검 o 회기 6 회기 ξ크 ( ) ^~-" ::> -'- 전화상담 λ~ g..52. II c::> C::J -,-.L 내담자의 건강문제에대한 (2) 주요상당내용 내담자가백내장수술을해서오전에 집메없었다고한다 내담자가눈이점점흐려져서이번 기회에수술을결심하였다고한다 이린부문을보면내담자스스로선택하고결정하는판 단럭에는문제가없어보인다 다만 좀더 내담자가스트레스를덜받을수있는생활패턴이 필요할것으로생각된다 내담자의벅내잠수술확인및심리적지지 내담자의대화패턴탐색 Q 회기 7 회기 일 ( ) ^~-" =-'- 내담자의자택 λ ~Q.52. II C> C그 -,... 내담자의아내와의대화패턴인식않

64 애틀키울때아내가아이들에게너무무섭게교틀을하니까나는아이들을다독거릴수밖에 없었다 그리고아내가둘째아들이집에오기를원해나에게자꾸전화해서오도록하라고 했지만내전화도아들이안받는다나도둘째아들이집에안오는것이불만이다다른 자녀들은가만히내버려두라고한다그런데아내가자꾸여러방법으로해보라고해서 내가너무싫다 그렇지만선생님이아내의말을수용하라고하셔서해보니아내가내게좀 더부드럽게얘기해서좋았다아내가성당에서세례받고몸이좀더쇠약해지고그래서 그런지그이후부터는심하게화도내지않고화내도전보다덜하다 내담자가아내와의대화너무자기방어만하려고급하게말하는경향이있다그래서 아내는그런남편을못마땅히여겨자꾸싸우게된다좀더여유를가지고아내를대할 것를당부하였다 내담자도자신의성격이급힘을알고있어쉽지않다고생각하고았지만 상담자는훈련이필요함을강조하였다 내당자의대화패턴수정 내담자의사고의겸직성탐색 o 회기 8 회기 일 A' 人 ~C- QII C>c::J--,...L.L ( ) 내담자의건강문제에대한 자 λ --'- 전화상담 내담자가건강이나빠져서걱정이많다고한다 사람이많아서한달후에나갈수있다고한다 그래서 00 대학병원에예약을해놀았는데 내담자가김장을아직못해걱정이많다고 한다아직도김장을해서아들과딸들에게나눠준다고한다그래서건강을해칠정도로 무리하지말라는당부를하면서 너무본인스스로모든것를잭임지려고하지말라고덧 붙여당부하였다 내담자의과도한잭임감다룸 건강에대한 Q 회기 9 회기 일 ( ) 자 λ c: --'- 전화상담 人 ~g. s프 II c> C::J ---,_.._ 내담자의건강문제에대한잉

65 사를검했내일 대학병원에서 MRI 와다른검사를 하고 방긍왔다허리와다리가너무아파서 했는데결과는다음주월요일에나온다 나 흔자갔다 원래는딸하고같이가려고 바빠서그냥흔자택타고갔다왔다 아내가아프지않았으면같이갔다올텐데 오전에는성당을갈예정이다 는데은내담자가허리와다리가너무아파서 00 대학병원에서검사를하고왔다 흔자서도대학병원에 잘갔다오는것이대단하다고격려하였다 내담자는이렇게걱정해주고선경을써주니 고맙다고한다 허리건강과치료에대한확인및심리적지지 및부정적사고탐색 Q 회기 10 회기 E 크 ( ) ; 와기 C>--'-- 내담자의 자택 λhd.!i! II c> ~ 그 -,_._._ 부징적사고의경항의 변화유도 아때의건강은큰변화가없다 아내가파킨슨병때문에아파서슬퍼하기도하고몸이 좋아졌다가더나빠졌다가한다계속누군가를미워하기도한다내가허리가아파서왼쪽 다리까지당기면서아프다운동을하려고해도날씨가출고해서잘안된다어제 0 대 학병원에서 MRI 를쩍었는데 75 만원정도하더라 마내가아침에일어나기힘들고내허리가 아프니아침에아주머니를불러서도움을받고있다 내가허리가좀좋아지면경제적으로 부담스러우니부르지않으려고해도쉽지않다 다음주뭘요얄에병원결과보고결정해야겠다 이렇게찾아와서상담해주니정말고맙다 내담자가아내와의관계메서어려움과볍수발로스트레스를받고있다 내당자온인의몹이더 아프면아내의병수발을어떻게하나걱정이된다고한다 내담자에게모든것이잘못될것 이라는생각에집중하는대신긍정적인생각으로전환하는노력이중요하다는것을인식할 수있도록하였다 또한건강을위해범수발하면서도성당활동과적절한운동을잘유지하도록 당부하였다 내담자의상황에 대한 ~^~^~ -r o -, 인식변화유도 건강에대한 불안 다루기 여M

66 ιq 회기 11 회기 일 I ( 이장소전화상담 상담목표 내담자의건강문제에대한 내담자가마음이좀안좋다검사결과허리디스크수술을해야한다고한다그런데수술 을원치않아주사를맞았는데별로효과를못봐서다맞을예정이라고한다 이런내당 자를지지하고주사를다맞으먼효과를볼가능성도있으니너무우울해하지말것을 당부하고다음상담자세히얘기나눌것을약속하였다 건강에대한불안극복유도 건강에대한사고변화유도 a 회기 12 회기 일 ( ) ^~.,A d.:...l. 전화상담 상당목표 내담자가건강이좋지않아서성당활동을거의하지못하고있다 특히허리가아프고날씨가 추워서더위축되는것같다 그러나허리디스크주사술을받고심하게아프지는않아 내담자가긍정적인각으로상황을인식할수있도록유도하였다 결론본인의건강에대한긍정적각제 내담자의불안다루기 9 회기 12 회기 일 ( ) ~λ C그 _._ LH 담자의자택 상담목표 내담자의불안다루기다

67 있정걱취미 요즘아내는화가줄어들고이해를많이해주는편이다 요즘은내가어깨와팔도아프고 허리도안좋아정말불편하다허리주사는 3월 9일에다맞기로했다겨울어 는밖에나가기어려운것이기관지확장증이있어잘못하면계속기침을달고살아야하기때문에조심스럽다또눈이라도오면미끄러져서다칠까봐밖에전혀안나간다그래서성당도잘못나간다사실밖에있으면아내때문에불안해서오래있질못한다일요일에성당에서미사를드랄때도 1 간 30분걸리는데난 1 간좀넘으면아내가걱정되어서그냥 와버린다 성당에서딸이친구도사귀고목요일에하는노래방이나점심식사에가라고해도 잘안된다아내가뭔가하면열심히하는데난안그린다아내가소변처리나식사를잘 하나하는걱정때문에밖에오래있지못한다 아무든난건강때문에도쉽진않다 내담자가아내를흔자두는것이불안하다고한다 그러나내담자가과도하게걱정하는것이 스스로에게스트레스를주고있응을지적하고아내의건강에영향을주지않는범위내에서 외부활동을할것을당부하였다 특별히불안함을다루며외출에조치를취해야할것들을 리스트로적어서잊지않도록체크하고외출해있는때에는집에신경을쓰지않도록당부 하였다또한스트레칭을습관화하여건강을유지할것을당부하였다심리적으로과도한 염려와걱정을하지않게주의집중을외부로항하도록하였다 아내에대한과도한집중감소유도및외부활동강화 내담자의자원탐색 g 회기 14 회기 E프 ( ) ^~λ = -'-- 전화상담 /κ~ g. 드프 II c> C:J -,..1...L 내담자의 안정감강화 주요상당내용 내담자의아내가건강이좋지않아병원에입원해서상담올잠줄단하였다가다진행하였다 요즘아내가건강이좋지않다파킨슨병이좀쉽지는않다 00 대학병원에서약을먹고있다 심해졌다 나도기관지확장증으로외출하기가 그리고허리주사도정기적으로맞고있다 성당을빠지지않고다니려고노력중이다 노인정에 가서사랍들과어울려논지얼마되지는 않았지만재있더라취미생활이라고생각한다어내담자는건강이좋지않음에도노인정과성당메가는등지속적으로외부활동을하고 긍정적이다내담자는아내가파킨슨병으로힘들어하고본인역건강이좋지않아 이라고한다그러나지난번처럼불안해하지는않는다그리고전반적으로일상생활과 활동을잘하고있어긍정적이고이부분을지지하고격려하였다 내담자의자원탐색후긍정적 각유도 %

68 Q 회기 15 회기 드크 ( ) 장소 전화상담 상담목표 아내의파킨슨병이더심해져서내일병원에입원할예정이다몸상태가전보다더안 좋아병원에서치료를받고좋아지면퇴원하려고한다말도잘못한다병원은 119 구급차 를울러서가려고한다자식들은간이없어그냥나흔자가려고한다나도몸이좋지 않다 기관지확장증으로여전히고생하고있다 내담자가아내의파킨슨병이심해져서내일병원에입원할예정이라고한다 내담자가아내에 대한걱정은되지만병이만성적이라서심하게심리적으로위축되거나불안해하지는않았다 그러나어려움이있으면언제든지연락할것을당부하고내담자를지지하며마무리하였다 건강확인및심리적자지 a 회기 16 회기 일 ( ) ^~ C그기 _._ 전화상담 사다모 E =0그 -,..LL 및심리적안정 지난번상당이후내담자의아내가병원에입원하게되어상담을잠중단하였다 내담자 의 아내가병원을퇴원했는지확인이안되다가연락이되어상담이진램되었다 LI 아내가한달전에세상을떠났다병원에입원할정도로많이몸이좋지않았다그러더 세상을먼저떠났다나는자녀들이많이오기때문에그렇게적적하지않다가끔아들과딸이자고간다그래서요즘은외부로많이놀러다니려고한다경로당이나성당을주 로간다 이렇게신경써주셔서감사하다 내담자가아내가한달전에먼저세상을떠났다고한다 내당자가흔자생활하는데어려움이없는지탐색하였다 내담자에게위로의말씀을전하고 다행히자녀들이자주찾아오고아 틀과띨이가끔집에서자고간다고한다 방문상담을약속하고마무리하였다 내담자및아내건강확인 내담자의심리상태확인및종결강

69 Q 회기 17 회기 일 I ( ) JC~-" 그 -ι- 내담자의자택 상담목표 및심리적안정 아내가파킨슨병으로고생을오래하다가갑자기떠나니처음에는아쉬움이많았다 그렇게 쉽게떠날줄은몰랐다파킨슨볍은식도가궁어져식사를못해사망한다고한다아내도 식도가굳어져식사도약도잘넘기기어려뒀다 그래서유동식을코로해서널으려고했는데 한사코코로호스를넣는걸거부해서그냥링거만맞았다 약도가루로해서물을타서마게 댔다그리고발작를자주렀는데발작을작하면 2 간정도한다막소리지르고손을 휘젓고해서나흔자서는감당이안되어결국요앙원에내가힘께들어갔다 요앙원에간지 5 일만에세상을떠났다나도병원에서병간호하느라몸이안좋아져서링거를맞으며치료하고 있었는데아내가갑자기세상을떠나니허무했다 지금은흔자이지만자녀들이아내있을 때보다걱정되어서그런지더자주찾아오고더자주전화한다몰가을에는이집을팔고 00 로이사갈생각이다그곳에 평수가 26 평인데여기보다더비싸다아무튼이렇게 신경써주어서감사하다 내담자가아내의사망이후에흔자서살고있지만비교적잘지내고있다 아내의파킨슨병이 오래되었고 긴기간동안병간호를해서죽음에대한출격은덜하지만건강이좋지는않아 자녀들이걱정하며자주집에찾아온다고한다 그러나내담자가경로당과성당사람틀과 자주어울리며외부활동을잘하고있어심리적으로는여유가있어보인다 상담자는내담자가 아내가세상을떠난이후아내의병간호로그동안심신이많이지쳐있었던자신을잘돌볼수 있도록격려하였다 그리고내담자가그동안아내를위해최선을다했음을인정하고공감 하며앞으로의삶을보다자기자신을위해살아가길당부하고상담을좀결하었다 내담자심리상태확인및종결 ωm

70 3 상담자의견 내당자는아내의병수발를하면서심신이많이지쳐있는상태였다아내가파킨슨병으로 인해성격이변하면서오랫동안아내의폭언을참아내며지내왔고 이로인해스트레스가쌓여 스트레스가심할때는죽고싶은생각도있었다고한다 그러나내담자의아내가주위사람 들이자신의마음을알아주고또한계속화를내는것이자신에게좋은결과를주지못한 다는주위반응를인지하고화내는강도와빈도가낮아졌다 상담을통해내담자가배운대로 자신도아내에게긍정적으로반응하려고노력하였고 노력만큼효과도있어아내의폭언때문에 스트레스밭는문제는상담전반부에상당히감소하였다 하지만내담자가상활을부정적으로 인지하는경향이있고 아내의병수발로인해자신의건강을돌보지못하는경항이있어이린 부분에대한내담자의변화가필요하였다 내담자가자신의아내에게무슨일이생길까하는 걱정에과도히집중하는부분이내담자의불안을증가키기때문에내담자의일상생활과건강에 문제가오는것을설명하고 아내의안전을확보하는조치를취하고주의집중을아내가아닌 외부로돌리도록하였다 이사례는내담자가심리적인여유를가지고최소한의자신을위한 생활패턴을확보하는데목적이있었고 내담자가이부분을잘달성댔다고생각된다 m J

71 여백

72 사려 14 편마비로인해우울하고답답해요허

73 여백

74 -조 01 여 - E프 = 2f 그 매담자인적사항초80 대초반 ---, 하 강 OO( 여 ) i "'" = 려 교 기독교 근Q 대담자특성 뇌졸중으로왼쪽펀마비로흔자서거동이어려움상태살이많이쩌서둔해보이고청결상태가약간좋지못합남편과이흔후알코올중독인아들과할께살고있음 Q 심리검사 검사종류 :A-f C 그 ιk -. 노인우울검사 (GDS-K-R) 24 점 자살생각검사 (SSI) 14 점 Q 주호소문제뇌졸중으로왼쪽이마비되어흔자서외출할수없고이로인해우울하고답답하고외롭다아들이알코올중독자로경제적인도움을주지않고내담자에게폭언을한다몸이아프고아들이술마고폭언을하면마음이힘틀고즉고싶다 Q 상담목표 내담자의편마비로인해오는우울감과고독감을극복할수있도록돕는다알코올중독인아들이내담자에게폭언을하는상황을피할수있도록돕는다경제적어려움과우울감으로인한내담자의자살충동을낮추고자신의상황에서긍정적인요소를찾을수있도록돕는다 Q 상담결과 I 내담자가자신의편마비와제한된생활로인한우울한감정에집중하기보다는현재내담자를 돕고있는주위의기관및종교단체로주의집중을하여자신이더이상흔자가아님을 인지하도록하였다 내담자가알코올중독인아뜰고 } 갈등이일어날때아들을지속적으로자극하지않고 아들이 만취상태가아닐때알코올을마는횟수를줄이도록유도하게하여아들과의갈등상황을 줄이도록하였다 내담자가가지고있는자원에대한인식을긍정적으로변화할수있도록유도하여내담자의우울감과자살출동을감소켰다않

75 Q 진행과정 회기날짜간앙소 E E4i4i 주요내용 내담자호소문제 내담자의 전화상담즉고싶다는호소파악문제파악 내담자의 내담자의호소 내담자상태탐색문제탐색및자택심리적지지 내담자에게 카 7 35 전화상담긍정적태도 저 내당자의자살계획탐색고 } 자살의가능성 감소와자원 자택 -며, 디 } C 그F? C그L-λ.J... 탐색 내담자의건강 전화상담확인및 심리안정 내담자의 내담자의문제 내담자의다앙한호소문제를 표출할수 자택 토로및심리정화 있도록하여심리적안정유도 건강과아들 전화상담걱정에대한 불안다룸 내담자의 내담자의상담 내담자자원을 토하그저 ζ 그서 o 자택 의지강화강화 내담자자원 전화상담 =c= 그 ~~~ ~ λ --1 q :i: 감사 내담자의 자신의환경을 긍정적사고강화긍정적 로자택인식하기 -64 -

76 회기날짜간 ;ci:i} E E4ILI 주요내용 전화상담건강확인 내담자의내담자의자원내담자의자원 자택재민식재인식후감사 전화상담 내담자의긍정성 강화 내담자의 내담자의 감정발산을통한자택 λg 레 λ 해소 내담자의스 E 레스해소및긍정적사고강화 전화상담심리안정유도 내담자의 및 내담자의수용을 통한심리안정 자택 심리적안정 T C3T-c =- 내담자의 내담자의긍정성 긍정성강화자택강화 전화상담 경제적불안감 다루기 내담자의 내담자의불안감 내담자의상황에 대한불안감 자택 다루기?I 그 L -A4- T T-E 내당자의긍정적각 로긍정적각 자택유도유도야

77 회가 날짜 간 잠소 목요 주요내용 전화상담 심리안정유도 내담자의가족간친밀감가족간친밀감 자택유도유도 내담자의심리적안정감심리적안정감 자택강화강화 내담자의 긍정성강화자택 내담자의 내담자의과거 내담자의긍정적 사고유도 과거통합과 회상을통한가족간유대감 자택 안정감강화 강화 내담자의현재의 내담자의 긍정적각강화자댁 자원탐색을 토하 =C그 1 저 C그서 c> 강화 내담자의 자택 건강 만부확인및 전화상담안정감강화반찬서비 λ 내담자의 연계 가족간갈등메 안정감강화대한대처및자택안정감강화 손자의자살 내담자의 자택 안정감강화 도에대한출격감소및 안정감유도 손자의안전 확인을통한 내담자의 안정감강화자택 안정유도및 경제적어려움에 내담자의 건강및심리적인 대한대처방법 TC3T-c =- 건강및 심리적인안정감 JJ 택 내담자의 안정감확인 확인 건강및 녁 7 00 이사후심리적인안정감자택확인 그 2! 으 ~~ 녁 7 30 전화상담심리적인안정감 확인 야

78 ω2 내용 Q 회기 1 회기 일 ( ) ^~.,.A ζ그-'- 전화상당 人 ~gs프 II C그 그 --, _._._ 내담자호소문제파악 내담자가도락주머니에있는상담실안내전화번호를보고연락하였다고한다 너무외 롭고힘들어죽고싶다는말을하고 어나고싶다는표현를하였다 상담받고싶다고하며자신이처해있는상황에서 납 1 --" 죽배달을받고있는데노인상담실전화번호가있어서전화했다 죽고싶은생각이든다 내가 ( 내담자 ) 환자인데죽지도않고살아있어빨리죽었으면좋겠다 편하게죽고싶은방 법이있었으면좋겠다나는뇌경색으로쓰러져몸한쪽이불편하다그래서휠체어를타고 있어외출하기가어렵다아들신세를져야외출할수있는데아들이알코올환자다노인전 문상담실에서 갚은상담을받고싶다 ( 흐느껴우심 ) 우선내담자의안전과상담욕구를파악하고내담자에게익일상담약속을잡아만날것를권 유하였다내담자가월요일부터금요일까지노인돌몸서비스를받고있고식사를거르지 않고잘하고있어익일아침식사후 10 에방문약속을잡았다 내담자가그간에목만 나길원하여반드가겠다고안심켜드린후마무리하였다 내당자의즉고싶다는호소문제파악 내담자의상태탐색 Q 회기 2 회기 ξ 긍 ( ) ~~.,.A ci -'- 내담자의자택 상담목표 내담자심리상태파악 주요상당내용 뇌경색으로왼쪽마비가온다다리가불편해휠체어를타야외출가능하다소변도내 맘대로못본다 수급비는 50 만원정도나오는데집세등을내고나면경제적으로어렵다 아들이술만마면 죽어라라는소리를한다원래는착한아인데술만마면변해서 죽으라는소리는한다그래서나도죽고싶다지난번에는아들이술먹고발로차서갈비 뼈가부러졌다뇌경색에다가소변도잘가리지못하니늙어서마지막에이게무슨꼴인가선

79 하는생각이들어죽고싶다그렇다고요앙원에갈형편도되지못한다아들이술먹으면 나가서죽으라고하니다리만성하면뛰쳐나가서죽고만싶다 아들이 50 중반인데평생자 기손으로돈일원도멀지못했다요즘은술먹고간질증세도있는것같다손주가 30 살 인데저의아빠가술먹고냉장고에축쳐저앉아있으면먹살을잡아다가내팽개치며자기 손으로식사를차려먹는다그꼴을보니너무속상해서죽고만싶다아들이나손주나나 하고말도거의안하고식사도같이안한다 지금은요앙보호사가와서정소해서냄새가별로 안나는데내가소변을가리지못하니냄새가나니같이식사를하고싶지않을것 같다 그래서내가우울증이있다 흔자가만히앉아있으면누가나를데려가려고부르는것같다 자세히보면아무것도없는더 말이다 내담자의건강상태와심리환경이매우열악하다 뇌경색으로왼쪽다리가물펀하고소변을 잘가리지못한다그래서외출도어렵다또한아들이알코올중독이고술취한상태에서 내담자인어머니에게나가서죽으라는폭언을하고있다내담자가이런폭언을 99% 로는 넘기지만백에한마디정도가마음을상하게하여내담자를힘들게한다 상담자는내담자의 이런상황을공감하며아들이취한상태에서아들을자극하지말고 가능한아들이취한상태에서 얘기하는것을피할수있도록권유하였다 내가 75 세까지는펄펄했는데뇌경색에걸리고나니이꼴이됐다예전에는식당미잠원 문방구안해본일이없다 남편도알코올중독이었는데해병대출신이어서결혼생휠중 나메게폭력을썼다그래서나줌에는이흔댔다이흔해서나흔자아들데리고일하면서 생활했을때가가장행복했다 예전에는노인대학도다니고계모임에서계장도하고부녀회장도 하고그랬다그런데지금이모앙이니후회가된다다만이런형편에서도도와주는분들이 있어서하나님께감사기도를하곤하는데아들이술먹고죽으라고하면너무힘들다 아들에게 병원에입원하자고하면수긍하는데술마면다목을한다 벌써 7 번정도병원에가서 치료하고교육도받았는데고쳐지지않는다 다만이렇게복지관노인전문상담실에서상담을 해주니감사하다 내담자가요앙보호사교회사람들친구등을의지하며자신의어려움을호소하고도움을 받고있어서보호요인을어느정도는가지고있다 최근내담자의몸이쇠약해지면서심리 적으로민감해져주변의환경스트레스를많이받고있다 이에심리적지지가매우필요한 상태이다 내담자가남에게하지못한갚은얘기를할수있도록기다려주며내담자가본인의 얘기를충분히하게하고노인전문상담실의전화상담이나방문상담을마음이어려울때이용할 수있도록만내하였다 내담자의자살출동원인파악및심리적지지 내담자의상태파악 o 회기 3 회기 일 ( ) :;q... c:> _._ 전화상담 상담목표 -68 -

80 외출하고싶은데외출을마음대로못하니답답하다 사는게생지옥이다 상담원선생님이 근무하는곳이호계동에있는복지관이라고하셨는데내가예전에그곳개관식할때가본 적이있다 한번복지관에가고싶다 아들이술만안먹으면천사다 그런데술만먹으면 내가못살겠다 정말외롭고힘들다 내담자가심리적으로고독감이심하다 과거에왕성히활동했던것에비해지긍뇌경색으로 인한다리마비로휠체어를사용하지않고는외출이불가능하기에더욱고립감을심하게느끼고 있다내담자에게가능한얘기를많이하고많이틀어주고있다특히내담자의말하고자 하는목구가강하기때문에내당자의상황을이해해주고수용해주는과정이필요하다 이린 지지를통하여내담자가오늘을살아갈수있는심리적힘이생길것이다 - 결론내담자에게긍정적태도제 내담자의자살가능성탐색및심리적지지 Q 회기 4 회기 일 ( ) 장소내담자의자택 상담목표 자살계획탐색과무망감감소 자살은어렵다자살하는방법을잘모르겠다나같은사람이자살하려면힘들다너무 혼자있어서외롭다 요앙원에가면노민들이랑같이얘기도하고지낼텐데지긍은그냥 흔자있으니자꾸만몸이땅바닥으로가라앉는것같다요앙원에가고싶어도아들흔자놔두고갈수가없다 TV를보면그림만본다귀도잘안들려서보청기를끼고듣는다크게틀어놀으면이웃에방해되니크게틀어놀을수없다이웃에 3-4 명정도친한할머니들이있는데가끔우리집에놀러온다내가뇌경색과심근경색이같이왔다그때차라리죽었어야했는데지긍이렇게되니남들에게피해를주는것같다가끔씩옛날사진들을 보면간이참빠르게느껴진다 ( 사진을보여주며 ) 이것은도지사에게상을받는사진이다 이때는사회활동도활발히했는데지금이러니그때가그립다요양보호사선생님도월 화목긍이렇게오는데보면참좋다한달에한 20 일정도오는데안오면서운하다 복지관으로놀러한번가고싶다 내담자와알코올중독인아들이함께있었다 아들은술을마지않은상태인지정신이맑아 보였다 아들이내담자인어머니병명에대해이런저런얘기까지하면서친절히대해주었다 내담자는자신의외로움과병으로인해괴로움을얘기하면서지난번에했던얘기와새로운 얘기를계속쏟아내었다 내담자의말하고싶은욕구가상당하고사람에대한그리움이상당한 듯하다 자살에대해처음부터언급하여놀랐으나자신이자살방법을잘몰라자살하기가 어렵다고하여만약자살을한다면어떻게하려고하느냐고탐색해보았다 그러나내담자본인이 -69 -

81 자살하려면힘들것같다고하며자신없음을나타내었다 내당자는하체가상당히불편하여 스스로어떤도구를찾기가어려울것으로예상되나아들에대한걱정으로자살도의가능성은 희박할것으로예상된다 그러나아들이알코올중독으로상태가안좋을때내담자의스트레스가 상당할것으로예상되어지속적인상담이필요하다 상담을통하여내당자자신의자원에 대한감정과생각을긍정적으로강화할예정이다 자살의가능성감소와자원탐색 회기 5 회기 일 ( ) ]::A c> --'- 전화상담 人 ~Cι E2 II c>< 그 -,.L.L 보험공단에서우편이왔는데무슨내용인지잘모르겠고 혹병원을너무많이갔다고 돈내라는독촉장인지걱정되어서전화렀다 내가지난번에 병원을많이갔다 침대에서내려 오다가갈비뼈가 5 대나갔는데병원에서일주일입원하고 그냥퇴원해버렸다 그리고 나서 여기저기병원을많이갔다 내가너무병원이용을많이 했나보다 아들이술을 마실 때마다 너무속상하다 이렇게다연락주셔서고맙다 내담자가상담실에전화를했는데상담줌이라 40분후에다상담자가연락을하였다내담자가국민보험공단에서온우편물을보고돈내라는독촉장인가걱정이되어연락을했다고한다상당자가걱정하지않도록안심키고아직도갈비뼈가아푼지확인하였다지금은거의나았다고하며나중에꼭방문해달라고부탁하여방문상담을하겠다고약속하고마무리하였다 내담자의건강확인및심리안정 내담자의문제탐색 회기 6 회기 일 ( ) 장소 내담자의자택 hf 튿 i 드근 II 口 -,.L.L 내담자의 문제토로및심리정화 다리가아파서활토팩을하고있는줄이다 국민건강보험공단에서고지서가나왔는데돈내라고 하는것인지궁금하다내가너무병원을많이다닌다내뇌경색약만해도 365 일이고다른병까지 합치면훨씬넘는다돈더내라고할까봐걱정된다내가뇌경색으로쓰러진지 4 년 5 개월 m

82 론경}-주후회 정도가된것같다 2007년에수급자가되어서 2008년에의료혜택을받은것같다 8월 8일에 00 병원갈예정인데갈비뼈아푼곳에한번보려고한다내가죽으면화장해서강이나바다에뿌렸으면좋겠다내가물속에서자유로이돌아다닐수있으니좋을것같다지긍기운이웅떠서어디를헤매는것같다수먼제를먹지않았어도이렇다날씨가이렇게비가 와서그런가보다 새벽 5 까지잠이안와서옛사진뒤적거리며있다가수면제반알먹고 겨우잠들었다 이사진은 000 를아틀과함께갔다가찍은사진이다 내당자에게국민건강보험공단에서병원무료진료급여일수초과자에대한연장신청고지서가 나왔다내담자는돈을더내라고하는고지서인줄알고걱정을하고있다알아보니급 여일수초과자에게연장신청을하라고알리는고지서였다 내담자가이런저런걱정을많이 한다 내담자가걱정하고있는부문을걱정할필요가없다는것을인식켜드리고내담자를 지속적으로수용하였다 내담자가아들과함께간을많이보내니자꾸부딪친다고하면서 본인이너무오래산다고죽고싶다고하였다 그러나자살충동강도는약해진것으로보인다 내담자가건강이좋지않고집에흔자있는간이많아외로움과여러잡념이많다 가능한 정기적으로상담하여심리적으로지지를하고안정을도모할예정이다 내담자의다앙한호소문제를표출할수있도록하여심리적 건강확인 안정유도 Q 회기 7 회기, E즈 ( ) ^~λ =._ 전화상담 λ~ g. Q :O: 口---,-'-'- 내담자가요즘병원메간것과관련해이곳저곳이아프니빨리죽는 편이닛겠다고호소한다 또한아들이다술을마고거리를배회하는것도걱정된다고 한다 내담자가이런말을 하면서도마음이답답한것같다내당자의답답한마음을공감하고 내당자를지지하였다 내담자가얘기를더 하고싶어하여서이부분은상담일정을잡고 방문하기로하였다 건강과아들걱정에대한불안다룸 내담자의상담의지강화 회기 8 회기 일 ( ) 장소 내담자의자택 상당목표 내당자의상당의지강화 -71 -

83 스할갱수국보미 국민건강보험공단에병원진료연장신청을어떻게할지모르겠다상담선생님이연략을해주었으면좋겠다틀니가자꾸빠지더니연결하는곳이잇몸속으로들어가서고정이되어버렸다그냥이렇게살다고죽고싶다치과에도가기가싫다다음달 10/7에뇌경색때문에병원에갈예정이다 국민건강보험공단에 병원진료연장신청방법을문의할예정이다내담자는 없다고상담자에게 부탁하였는데 아들도이린부분을신경쓰지않는것같다 험공단에병원진료 연장신정방법을알아보고추후에상담할예정이다 스료동네친구들을공원에서가끔씩만난다 휠체어타고가는데아들이데려다준다 오늘은 손자가놀러와서데려다주기로약속했다 손자는 00동에따로사는데간만에왔다 에 있는노인네는 3정도에놀러온다 요즘은살맛이난다 비가안오고날씨가좋아서기분이 조금은나아졌다 친구들이람공원에서만나면우리언저 즉나하는얘기를가장많이한다 교회에서도움을많이준다 권사님들이와서며 배도함께드리고기도도가르쳐준다 이렇게 기도문도코팅해서주었다 하루세번나는콕기도문을읽고기도를한다 내가예전에는 성격이활발했는데이제는성격이다죽었다 소원은건강해서마음껏돌아다니다가죽었으면 좋겠다 긍정적으로살려고노력한다 내담자가건강이좋지는않지만동네친구들이나아는지인들에게언락해서적극적으로만 나려고노력한다 스스로긍정적인마음을먹으려고노력하는모습을지지하고격려하였다 내담자가교회를다닌후에신앙이도움이된다고한다 신앙이마음건강에도움이되니열심히 하라고당부하니기도문을코팅해서잘간직하고잊지않고하루세번기도한다고하며자랑스러워 한다 그리고기도하고나면아프던몸도좋아지는것같다고자랑하었다 내당자가대화를 좋아하여성격에대해칭찬하니상담해주어서감사하다한다 내담자자원을통한긍정성강화 Q 회기 9 회기 E긍 ( ) :;q... c> --'-- 전화상담 / 사 O E2 IT :::>< 그 -,~ 내담자가걱정했던병원진료일수초과문제는국민건강보험공단에서초과가되면연락을 준다고하여안심켜드렸다 내담자의집에동네친구가와서담소를나누면서즐거워하기에 좋아보인다고하고즐겁게사도록격려하였다 내담자도가사돌보미선샘님도그렇고이렇게 선생님들이찾아와주니감사하다고표현하셨다 내담자가이전보다옷차림새등이조긍더 정리된느낌이어서긍정적이었다 내담자가작은문제에대해걱정하는경항이있어이부분을 세심하게이해키고걱정하지않아도됨을인식할수있도록도울예정이다 내담자자원 톤날저저 -, c 그 긍정적인식및 카으그저저 로 1 -, C 크 C 그 그 감사 바꾸 -72 -

84 주꾀댄아데직아야될어죽고있을없내징무각생조고켜금-주금빠르론후회 o 회기 10 회기 ξ 크 ( ) ;q~ C>--'-- 내담자의자택 사다모효 C) CJ-''''''''''''' 긍정적사고강화 감5 심요월도먹상온몸이아프다목에도뭐가걸린것같아불편하다약을먹고있는 28 일에독강예방주사를동사무소에서놀아준다고하는데그때까지는나 텐데 때용려} CC 메걸뇌경색이오기전에는건강댔는데이렇게되고나니빨리죽어야겠는데 안 모두에게미안하다동네친구중에나처럼뇌경색걸린사람이있다그이도 이제알겠다고하더라 } 장씨는하루에한번정도는놀러온다 지금아프니까아 그냥빨리나았으면한다 지난번에는손자가라면먹으라고해서약먹을려 고약먹었다 서핀아다손자가그래도날생각해준다 내담자가감기몸살에걸려서온몸이아프다고한다아무것도할수없는자신을보며 리죽어야지하는푸념을늘어놀았으나교회에서만들어준기도문을가지고늘기도하는 커A과건강하게사다가편안하게하늘나라가라고격려하면다동감하며그렇게살아야 겠다고다짐한다 내담자가우울이나자살생각을많이할수밖에없는처지이지만주위에 서격려하면부정적인생각을바꿀줄아는내담자이다그래서상당에는늘긍정적인 부분을말씀드리며도움을줄수있는부문은돕겠다고안심키며상담을진행하고있다 자신의환경을긍정적으로인식하 내담자문제탐색 Q 회기 11 회기 일 ( ) 전화상담 人 ~C 2rr C> C그 -.~ 내담자가아들이다술을마셔서속이많이 상하다고한다 이런내담자를지지하고건강 에대해안부를물어보았다 다행이감가는 다나았다고한다 다음주중에방문할예정이 라고안심켜드리고마무리하였다 건강확인 내담자가노인일자리에참여할수있도록할 겸

85 Q 회기 12 회기, E 르 ( ) ;;q.), ::> _. 내담자의자택 λ} 투 }QII C 그 C 그 ---,_..._ 내담자의자원재인식 안앙 00 에서 11 월 17 일에공연을한다고오라고했다나처럼못걷는사람도휠체어타 고오면 차로실어다주겠다고한다아들과함께가려고한다밤금목욕을했다요양보 호사선생님이잘해준다이렇게씻고나니기분이잠좋다여름맨 산에가서앉아 있으면사람들지나가는것구경하고간이잘갔다 지금은추워서집에있으니답답하 다 왼쪽은뇌경색으로마비되어서잘못움직이고오른쪽은힘을많이주어서아프다 01 렇게살지말고빨리죽었으면좋겠다 동사무소에서우편물이왔는데돈내라고 한건지 뭔지 모르겠다지금까지교회를두번갔다세려 받을때가고또한번갔었다 이렇게 와주셔서감사하다성한사람들과이렇게얘기를해야하는터 찾아와주셔서고맙다 내담자가집에방문을원하여방문상담을하였다 내담자가자신의여러가지사정을얘기 하면서동사무소메서우편물이날아오면걱정을많이한다 그래서단순히수급자문화샘활 할수있도록안내하는우편물이라고안심켜드리고 너무사소한일에걱정하지않도록 당부하였다 신경을쓰면쓸수록아푼곳이많아진다고잘설명을드린후죽음에대해집 중하지않도록유도하였다지긍이순간에감사할것을말씀드리고현재내담자가누리고 있는것틀을차려 로얘기하면서감사하는마음을갖도록하였다 내담자의 회기 13 회기 ξ르 ( ) ^~ c> 까 _. 전화상담 / 사 OQII C> c::j-,...l..l.. 감기몸살에걸렀는데빨리나았으먼하능생각밖에없다그러니우울이란걸샘각조차 못하겠다그냥약먹고누워있다그래도요즘은마음이좀닛다예전에는죽는생각많 이했는데요즘은그런거생각하기보다는우리집에찾아오는교회집사님전도사님이나 그런사람들때문에감사하다는생각을더많이한다이렇게전화주니너무고맙다 cc _. 집에찾아와달라 내담자가감기몸살로 L2 <= 복용하고 있어 우울이란것을 AH 그 ~, 릅 } =. <= 틈이 없다고 한다 이런 기

86 뿔패내담자를지지하며약드고빨리쾌차하도록격려하였다 내담자의목소리에서힘이느껴진다 집에찾아오는사람에게감사하다며긍정적인이야기를많이하신다 상담을통해서내당자의 자살생각과우울감이조긍이나마낮아졌다고판단된다이런내담자를지지하고다음방문을 약속하고마무리하였다 내담자의긍정성강화 - 추후계획내담자의감정발산유도 G 회기 14 회기 일 ( ) 장소 내담자의자택 상담목표 내담자의감정발산을통한스트레스해소 공단에서빌려준침대다가져가라고해서치워버렸다정신이말짱한데도저절로으로쓰러진다그래서침대모서리와도르래끝에옆구리를부딪쳐서당이생겼다 이리저리옮겨다니면서나를아프게한다예전에는노란가래가나왔다그래서병원에서 약을한잠먹고난후에없어졌는데요즘또하얀가래가나온다 암정기검진받으라고용 지가나와도가기싫다그냥이렇게살다고죽을까한다 00 에서오라는공연은요앙선 생님과잘갔다왔다아들이요즘은간질까지한다저번에아들이간질을해가지고내가 너무놀라고충격을받아몸살이걸렸다 그래서며칠끔끔앓아누워있다가요즘운좀나 아졌다아들이 00 병원에입원했을때는교회목사님이고생많이해주었다지금아들은 증영서떼러 00 병원에갔다 두멍이할께만나얘기했다 지난번에는이웃집에같은병을가진사람들이있어나와다른 만나서우리는빨리잠드는등이조용히가야한다고얘기하고 이런저런얘기를많이나누었다전도사님이요즘못오신다전도사님의따님이 40 대인데암에걸려서어디요앙원에있다고한다나는최근에기도를열심히한다하나님께아들울방히여겨달라고기도하고내가죽을때아들병까지싹다가져가게해달라고기도한다요양보호사선생님이참잘한다 최근침대에옆구리를자꾸다쳐서침대를치뒀다고한다방안이상당히넓어졌다목목 을하고나서인지얼굴이밝아보였다 자신의속마음을아들에게얘기하면아들이스토레스 를받아얘기하기가어려워상담에하면답답한것이물린다고한다 내담자가충분히자 신의얘기를할수있도록수용하고지지하였다 내담자의뇌졸중증세가하루아침에좋아 질수있는부분이아니지만지긍있는것들에감사할줄아는노력을당부하였다 내담자의스트레스해소및긍정적사고강화 - 추후계획 πω

87 ωq 회기 15 회기 일 12 이 ( ) ;q_;. ::> _._ 전화상담 상담목표 내담자가아들이술먹고간질을일으키고하는것때문에스트레스를많이받았다고한다 이런내담자를안심키고힘들고속상할때언제든지연락하고도움을정할것을당부하였 다 방문상담을약속하고마무리하였다 심리안정유도 심리적안정유도 Q 회기 16 회기 일 ( 이장소내담자의자택 상담목표 및심리적안정 몸살이걸려서옆일째이렇게앓고있다 어제목욕을했는데그래서어젓밤많이아랐다 근데일흔조큼넘긴동네에아는동생이밤 12 쯤에와서내이부자리밑에오천원짜리두 장을널어놨다고우기는것이다 그이가치매가빨리진행되어그렇게가끔찾아와서억지 를부린다내가아파죽겠는데그러니더힘들더라아들은술먹고지긍자고있다이런 저런일에신경을쓰면나도모르게소변을 XI 린다 이렇게몸이힘들때죽고싶은마음이 많이든다이정도살았으면죽어야되는데아들이나죽을때까지라도술을안마면 좋겠다 내담자가몸살로상당히힘들어한다 더구나아들이계속술을마고동네에아는동생은 치매가걸려서귀찮게한다며이래저래속상하여상담자에게하소언을하였다 이린내담자를 지지하고수용하였다 내당자에게몸살약을잘챙겨드실것을당부하였다 내담자의수용을통한심리안정유도 내담자의긍정성강화 m

88 o 회기 17 회기 ε긍 ( ) 장소 내당자의자택 사다모 n C 그 C 그 -,..u.. 내담자의긍정성강화 몸살이다나아서살만하다먹는것만잘먹는다요양보호사선생님이맛있는걸해주면 주는대로내가다먹는다 그래서살만찌고걷지도못하고이렇게살기보다는죽어야할텐데 벌써한해가가고다응해가왔다올해는죽어야할텐데오늘은아들이술안먹고집에있다요즘은친구들이집에못오니내가전화한다그러면아푼얘기만한다내가난을키우고있다그리고나필꽃도심었는데싹이나오는걸보니참좋다근데우리집에쥐가있다이놈이밤에그싹을먹어버렸다그래서끈끈이를사다가붙였는데두마리는잡았는데한마리는못잡았다그놈이이렇게안잡히고속썩인다내가몸이무거뭐운동은 워커로거실만왔다갔다한다 변을보고싶어도일주일에한번몰까말까한다 내담자가사람이오는것을매우반가워한다 요즘은추워서아는동네친구들이오지못한 다고하고내담자자신도외출을거의못하고있다 내담자가난과꽃을키우면서삶의재 미를느끼는것에격려하고이런종류의취미를다앙하게가질것을권하였다 내담자가죽 음에대한얘기를자주하여죽음보다는살아야할이유에대해좀더 이야기할수있도록 경려하였다 삶의긍정적인부분을생각할수있도록자극을주는중요할것이다 긍정성강화 추후겨 획 긍정성사고유도 o 회기 18 회기 ξ 크 ( ) 장소 전화상담 사닫모효 C> :::J---,-L...L. 내담자가여전히몸이좋지않다그래서마음상태도좋지않다얼마전에친권을포기했 던아들이주민센터전산망에포착이되어국민기초생활수급비가좀줄어들었다고한다 큰 아들을보고싶은마음에큰아들이다니고있는회사에전화를했지만개인정보를알려줄 수가없다고해서언락을취할수가없어더욱답답하다고한다 이린내담자를위로하고 방법이없는것이아님을주지키고소망을가질수있도록유도하였다 이내담자는소망 을가질수있도록지속적인격려와긍정적자곡을하는것이중요하다 경제적불안감다루기 내담자의불안감다루기 -77 -

89 Q 회기 19 회기 일 ( ) X~-'" 그 --'-- 내담자의자택 ^~C- 2 II = < 그 -,... 내담자의물안감다루기 L~ 찾아오지도않는큰아들때문에수급비가 5 만원줄어서나온다 수급비가줄어서생활 이곤란한데생활비를아껴써야겨우살아갈수있을것같다 큰아들은지아버지하고헤 어질때큰놈은지아버지가데려가고작은놈은내가키웠는데내가돈잘빌때는쫓아 다니던놈이이제는전혀신경도안쓰고찾아오지도않는다 아들이술을먹어서간에뭐 가있데는데병원에가라고해도안간다 아들은이렇게살다즉으면된다고하는데속상 하다가면돈들어가니안가는것같다아들이건강해서동사무소에서해주는일이라도 하면좋을텐데전혀그럴생각을하지않는다내가죽고싶어도죽을수가없다장려 는 누가치러줄까걱정된다 내담자가그동안한번도자신을찾아오지않았던큰아들때문에수급비가줄어든것 때문 에화가나있는상태이다 자신이잘살때는잘찾아왔던큰아들이내당자가병들고 가난 해지니전혀찾아오지않고지금경제적으로어렵고몸은아프고작은아들은술만 마고 이런자신의상황에매우스트레스를받고있는상태이다 이런내담자에게부징적인 = t=i -.ζ!:: 에만집줄하지않도록사고를환기키고만약경제적으로너무힘들게되면도울수 있는 방법을찾아보겠다는약속을하고내담자를안정켰다 내담자의상황에대한불안감감소유도 각변화유도 Q 회기 20 회기 일 ( ) X~ 기 그 --'-- 내담자의자택 人 ~C- 2II C:> CJ --,_ - 긍정적각으로유도 왼팔에힘이없어 주저 않았다가엉덩이를좀다쳤다 한 10 년전메버스에서 내리다가 주저앉았는데그때 다쳐서 지금까지아프다 그 때버스기사아저씨가괜찮냐고 물었지만 걷는데지장이없어괜찮다고했다병원갔었다또동공에물이차서 그런데간이지나면서아프다아틀은항문이아프다고저도수술해야한다고한다 00 병원에갔더니 17만원 내라고해서 그냥왔다 지긍은 00 교회목사님이기도한다고데리고갔다 놀러오는사람이 요즘은거의 없다 동네아는동생이 00 대학병원에입원했다 그냥내가죽으면다 또아들이장에혹이있다고 한다 흑암이 아닌가걱정된다 그래서어제내가전화한것이다 m ω

90 잊어버렬걸답답하다목사님이주신설교말씀읽고있었다내가슬하에 2남 1 여인데첫째아들과딸은남편이키우고둘째아들만내가키웠는데내가돈있을때는이것들이찾아오더니내가돈이없으니전혀찾아오지않는다이럴땐너무패샘한생각이든다그래도하나님이용서하고품어주라고했으니그저지네틀잘살기를바랄뿐이다 내담자가몸과마음이모두힘든상태이다 아들이장에혹이있어걱정이많이되는것같다 내담자가자신의상태를하소연할곳이적고누가찾아와위로해줄사람이거의없어힘 들다고한다 상담자에게하소연하고있으면아프던곳도아푼지모르고얘기한다고한다 내담자의고통에서주의를분산키고 내담자가느끼는우울감과어려움을공감하였다 그리고내당자가의지하고있는신앙에대해나누었다 상담자는내담자를돕는힘있는존재가 있음를상기키고용서할이자신에게더유익하다는것을제하였다내담자가최선을 다하고있는것을격려하였다 긍정적각유도 내담자의심리적안정유도 Q 회기 21 회기 일 ( ) :qλ c> _ι- 전화상담 / 사 D2II C 그 I 그 ---,-'-'- 내담자가너무외롭다고하며상담실에전화하였다 내담자는아들이대장에있는용증수술을 받아 30 만원이상수술비로썼다고하며경제적으로어렵다고한다또한아들은자신과 대화하지 ~ --: L 응 ~ 찾아오는 사람도없어 답답하다고한다 이런내담자를위로하고지 ;::1 하며 힘내실것을당부하였다 내담자가상담자와통화가되어 맘에답답한것이해소되었다고 한다 상담자가다음주에방문상담예정이라고하니안심하여통화를마무리하였다 심리안정유도 추후겨 획 친밀감유도 a 회기 22 회기, g 크 ( ) ;q 기. 내담자의 자택 사다모효 c:::;, CJ --,~ 가족간친밀감유도 -79 -

91 신장이나빠졌다고병원에서말했다 그러나당장약을먹을필요는없어서그냥왔다 신경과에서약을이렇게많이가져왔다참약먹기도힘들다식사는조금한다생활비가부족하다병원가는데택비도올랐다아들이용종을 3개나떼어내었다그날병원가서기다리니사람들보고좋았다교회에서구역예배드리러와준다아들도합께드리는데그래서잠감사하다첫째아들은찾아오지도않는다언젠가날좋을때내가찾아가봐야겠다 내담자가아들과사이좋게이린저린얘기를하고있는모습이긍정적이다 아들이술을마지 않으면내담자와관계가나번지는않다 내담자가생활비가부족하다며호소를해서도울수 있눈밤법을찾아보겠다고하니안심을한다 내담자가심리적으로어려운상태에서병원비와 이런저런비용으로경제적인어려움이오니더힘들다고호소한다내담자와아드님을지지해 드리고상담을마무리하였다 가족간친밀감유도 불안감감소및안정감강화 Q 회기 23 회기 ξ크 ( ) ; 자기 내담자의자택 --'- 상당목표 심리적안정감강화 내담자가다리에점점힘이없다고호소한다 또한병원에서신장이안좋아 4 월에재검사를 한다고한다 그래서마음이어렵지만교회에서찾아와합께기도해주니힘이된다고한다 내담자에게긍정적인마음으로기도할것을당부하었다 내담자의아들이요즘은술을마지 않아서긍정적이다 결론심리적안정감강화 및불안감감소 회기 24 회기 일 ( ) ;ξ~... = --'- 내담자의자택 상당목표 긍정성강화 주요상당내용 주민센터에서안내문이 밤에는소변때문에갚은 왔는데뭐하라고왔는지모르겠다 선생님이좀보고말씀해달라 잠을못잔다자꾸앤다병원에서는노환으로그런거라고해서 -80 -

92 그냥이렇게살수밖에없다고한다 신장도안좋다고해서 4 월 4 일에 2 차검사를할예정 이다 지난번에는신사거리에가는병원의사가바뀌어서몸살약을일주일치를달라고하 니안주고삼일치만주더라요즘기도를열심히하려고하는데요앙보호사선생님이기토책도갖다주었다주기도문사도신경열심히왼다근데잘까먹는다다리만괜찮으면교회에가서기도도하고했으면좋겠다 내담자가궁긍한것들은상담자에게자주물어본다 주민센터에서문화바우처카드에대한 안내가와서설명해주었다아들도요즘에는술을먹지않아좋다고한다다만노환으로 신장이나몸여기저기가아파힘들다고호소한다 교회에서와서함께기도해주는것에대 해감사힘을표한다 내담자에게기도를많이할수있도록격려하고힘내도록잘견디 어내고있다고지지해드렸다 내담자의긍정적사고유도 내담자안정감강화 Q 회기 25 회기 ξ크 ( ) 장소 내담자의자택 ^~C- Q II C 그 C 그 -.-'-'- 내담자의과거회상을통한안정감강화 주요상당내용 요즘은감기나심하게아프지는많다낮에목욕하고나도모르게잠을자게된다그러면밤에잠을한두간자고앤다그러면새벽에일어나서할일없이그냥 TV만보게된다아틀에게미안하다아틀이내가불를켜니깨곤한다예전에내가예수님를믿기 전에는귀신이날이렇게쳐다보고있었다 그래서내가배운대로예수그리스도이름으로 명하니물러가라하면없어진다그렇게몇번했더니그다음부터는안나타나서잠신기랬다어제도교회에서권사님과집사님이심방을와서함께얘 배를드렸다내가예수님을믿은지는 4 년정도됐는데알고믿은건 2 년정도밖에안됐다목사님이적어주셔서기도문을이렇게코팅해서늘읽고있다아틀중에남편이배다르게날은아들이있다그아들이목사이고 00 에서목회를하고있다가다른곳으로갔다고들었다예전에는연락이됐었는데지긍은연락이안된다또사촌동생이목회를하고있다그네들은가끔우리집에온다이건내생각인데예수님을믿은가족들은잘되고안믿는사람들은잘안되더라참하나님께감사하다내가아프리카같은어려운곳에안태어나고한국에태어나서뒤늦게하나님을믿고예수님을믿으니감사하다정치인들국회의원들이뇌물안먹고정치를잘했으면좋겠다이렇게선생님이찾아와주니침감사하다 내담자가자신의신앙얘기를하면서뒤늦게라도믿음을갖게된것에감사힘을표헌한다 자신이신앙를갖지않았으면후회많이하면서살았을것이라고말하면서아들과함께찬 송가가사도암송하면서즐거워하였다 계다고칭찬하고지지하였다 이린모습이매우긍정적이라서신앙샘휠을잘하고 과거통합과가족간유대감강화 내당자의긍정성강화히

93 Q 회기 26 회기 ξ크 ( ) 장소 내담자의자택 상담목표 긍정적각강화 주요상당내용 지난주에국세청에서우편물이하나왔는데돈내라고하는것인지뭔지잘모르겠다 랜지 돈내라고할까봐걱정돼서스트레스받는다 00 년종합소득신고라고쓰여있는데내용이 어렵다선생님이뭔지잘알려주었으면좋겠다주택공사에서 7 월 20 일메이사가야한다고 연락왔다집주인이이사갔으면하고바라는모앙이다그래도우리가준비하려면 9 월까지 늦춰서이사할수있다고한다내가예전메맥주집을했는데그때는돈을잘벌었다아파 트도살수있을정도였는데돈을누구빌려줬다가못받았다 그래도내게잘해주는사람들이 많다요앙보호사선샘님도빵사가지고와서먹으라고하고내가심은나팔꽃사랑초호박 감자도잘자란다이린것들보면잠좋다풀보는재미가쏠쏠하다호박은노람호박먹고 나서씨를심었는데잘자란다나머지도다내가그냥심은것들이다참좋다 내담자가국세정에서돈내라고할까봐걱정하면서우편물을주며설명해달라고해서국세점에 문의해보고그대로조치하라고알려드렸다별문제는없었다내담자가이사문제도있고 돈도멸로없고해서걱정이되지만그래도소망을갚으려고노럭을많이하고있다 간을 보내기위해서씨를심고그식물들을보는것으로낙를삼아우울감을떨치고신체적인고 동을멀치려고노력하고있어매우긍정적이다 이런내담자를지지하고주의집중을죽음이 아닌다른곳으로분산키며이부분을지속적으로강화할수있도록돕고있다 결론내담자의현재의자원탐색을통한긍정성강화 내담자심리적안정감강화 Q 회기 27 회기 일 ( ) AI-~ _._ 내담자의 자택 상담목표 집주인이집수리해서팔려고하는데이사가라고해서이사가야한다 이사비용도들고 이사계약금과복비도드는데돈이없다아들이주택공사에갔다근데아들이금주모임 ( 때 A) 에가서기술을배워일이라도하면좋을텐데자녀들이나를도와주지않는다큰 아들도전혀찾아오지않는다내가예전에돈을많이줬다딸도내가예전에돈을많이 줬는데갚을생각도않고그냥안찾아온다 주택공사에서는 7 천까지지원해주겠다고한다 -82 -

94 근데이자를내야하니 6 천정도로집을구하려고하는데마땅한것이없다 아들이돈때문에 스트레스를받는지술을마니속상하다수급비를뭘 50 만원정도받는데답답하다아들이 50 세인더 I 1900 년샘이다건강도안좋고예전에지네형이술마신다고몽둥이로허리를 쳐서다쳤다그래도목사님이기도하라고기도문를적어주고가셨다그래도감사하다이 렇게신경써주는분들이계니감사하다 주택공사에서 1000 만원빌리면 50 만원정도는 돈을맡겨야한다내가예전에는미장원식당순대도가리술호프집안해본것이 없이다했다 아들이내가장사할때술마실돈을안주면소주병으로유리창을다깨부 눴다참힘들게살아왔다 ( 많이우심 ) 내담자가이사갈것이걱정되는지주택공사에서전세보증긍를지원해주는데도하소연한다 내담자의아틀에대한걱정이사에대한걱정다른자녀들의무관심에대한하소언을충 분히할수있도록수용하였다 오늘은많이눈물을보이며우셨고자신의처지에대해 서러워하셨다 내담자가출분히해소할수있도록하면서그래도자신이최선을다해살았 음을인식할수있도록유도하고현재의감사할수있는부운을찾게도왔다 내담자의불안감수용및무망감감소유도 Q 회기 28 회기 일 I ( ) C그 ^~"" --'- 전화상담 상담목표 안정감강화 내담자가집전세기간이만료되어이사가야하는데이사갈집이결정됐다고한다복지관 근처로이사오게되어서상담을잘받을수있겠다고하면서기뻐하는모습이다 또한내 담자에게재가복지팀과연계해서반찬서비스를제공하게되었다 내담자가이런서비스가 큰힘이된다고감사표를하였다 이런표현들이내담자의큰자원중의하나이다 및반찬서비스연계 o 회기 29 회기 일 ( ) 장소내담자의자택 상담목표 안정감강화 ω

95 곧이사갈예정이다빨간벽돌빌라인데방 2 개거실주방있더라한 18 평정도된다 손자는제주도에일하러갔다식당일을한다고하는데뭘하는지는잘모르겠다주택공사 에서는상가는안된다고해서봐둔데는못했다집세이자는 12 만원정도될것같다 이사비용은 80 만원정도든다고한다 아들이일용직일이라고해서이사비용을멀려고 했는데일거리를주지않아술만먹고있다 100 만원을뇌경색앓고있는친구에게빌려서 계약금냈다손자는집이적다고불만이다그래서우리세식구살기에는좋다좀집이 서항집이라서여기처럼밝지않지만괜찮다 손자는이사할때아빠가술마면만온다고 한다손자가한번은칼들고세식구다죽자고했다잠사는것이힘들다여기온지 만 6 년정도됐다 내당자가이사때문에걱정이많다 한국주택공사에서 7 천만원을지원해서전세를복지관 근처로얻었다 다만가족들사이에갈등이있고이사비용이추가로들어서이사하는것이 부담스럽다고한다 내담자가걱정이많아서스트레스를받고있고가족간에갈등도있기 때문에심리적으로지지하고 수급비가나오고즙더절약하먼손자가일하고있기때문에 급여를밭으면서조금씩빌린돈을갚을것을권유하였다 전체적으로가족들이이사라는 변화로스트레스를받고있어감정적으로가라앉지않도록심리적지지를하였다 가족간갈등에대한대처및안정감강화 - 추후계획심리적안정감강화 a 회기 30 회기 일 I ( 이 장소 대담자의자택 상당목표 안정감강화 손자가제주도에서자살하려고수면제 40 알을먹었다고어제병원에서연락왔다 내가 그소식을듣고굉장히놀랐다내가갈수도없고정말답답하다오늘아침에다행히도 손자가위세척을해서괜찮아져한숨돌렸지만정말내가거기갈수없는것이안타깝다 다만여기서하나님께기도할뿐이다 손자가내가전화해서한숨쉬며힘든소리하는것을 싫어한다아마부담스러웠을것이다손자소식은고모통해서돋는다아마손자가엄마 와연락하는것같다이럴게얘기할수있어서정말감사하다아마흔자있어서아무에게 도말못하면더힘들었을것이다 -84 -

96 내담자의손자가제주도에서자살도를해서병원에있다는소식을듣고어제많이힘들 었다고한다 돌렸다고한다 지긍은위세척해서무사히입원해있고아짐에는직접통화까지해서한숨 내담자가이사등으로심리적으로어려운데손자까지자살도를해서스트 레스가상당한것같다 이런내담자를위로하고이사후에는평안한때가올것이라고얘 기하면서긴급한상황이오면언제든지연락할것를당부하였다 내담자가신앙을가지고 있어기도하면서이겨나가겠다고다짐하는모습에격려하며마무리하였다 손자의자살도에대한충격감소및안정강유도 안정감유도 o 회기 31 회기 ξ긍 ( ) 장소 내담자의자택 상담목표 안정감강화 손자가어젓밤에제주도에서왔다비행기타고와서금방왔나보다손자가컴퓨터를가 져가려고왔다고한다아마제주도에서오래있으려고하나보다손자가걱정됐는데와서 마음이좀좋아졌다손자가이사갈집을보고오더니그래도아담하니좋다고한다그래 도감사하다 아들도오늘은술안마고일용직일이랴도하려고한다 내담자가걱정이되어다한번더방문상담을하게되었다 내담자는손자가어제밤비 행기를타고제주도에왔다고하며손자얼굴을봐서조긍은안심이된모양이다 내담자의 스트레스가경감된듯하고또한손자와갈등요소였던이사갈집에대한의견이일치됨으로 일단위기는넘긴듯하다 내담자에게손자가일하고있고아드님도일힐가능성이높으니 경제적인부분를미리걱정하지않도록당부하고마무리하였다 손자의안전확인을통한안정유도및경제적어려움에대한대처방법유도 안정감유도 Q 회기 32 회기 일 ( ) JC~-" c._ 내담자의자택 상담목표 건강및심리적인안정감확인야ω

97 E 르프 = =" 드 3 몸과얼굴에 멍이잘든다 할아버지가잘못 지었다 내가언제 아들이 다쳤는지도모르겠다 3 일막노동하고 왔다 아들이름이 000 인데이 일당으로 5 만원씩 받았는데 지금 5 만원 쓰고 10 만원 남았다 아들은지금아파가지고끔끔앓고있다 6 월 30 일에이사 간다 손자능제주도에서옷온다고했다 친구의며느리가우울증으로자살을댔다고한다 잠무서운 병이우울증이다 요양보호사선생님이 01 저 그만둔다고 한다 갑상선에문제가 있어 3 개월정도쉰다고한다 침하나님께감사하다 부동산에서복비를주택공단에서 대신 내준다고해서감사하고이사비용도 70 만원인데 60 만원으로깎아줘서감사하다 복지관근처로 이사가서 좋다 가끔복지관에도가야겠다 내담자의얼굴에멍이있어서흑사고가있는것은아닌가걱정되어물어보았다 다행이 움직이다가다친것이고내담자가멍이잘든다고한다 내담자가걱정하던이사비용도부 동산복비도모두잘해결되었다 복비는한국주택공사에서지불해주고이사비용도내담자 가가지고있던비용안메서저렴하게처리할수있었다 내담자가심리적으로조금안정이 된 것같아긍징적이다 내당자가신앙을가지고있어서열심히기도하여심리적므로안정 하도록유도하었다 건강및심리적인안정감확인 Q 회기 33 회기 일 ( ) 장소 내담자의자택 λ} 다모 II =c 그 -'''''''' 이사후 지난주메이사를했다 이사를한지얼마되지않아서집이엉망이다 햇빛은잘들지않 지만넓고살만하다 TV 유선을달려고전화했는데집을잘못찾아온다 아들이또술을 마셔가지고속썩인다 이렇게찾아와주니정말반갑고고맙다 손자는아직제주도에서 일하고있다 내담자가집을이사한지얼마되지않아어수선한상태에서상담하게되었다 이사를무사히 잘했고이사오고나니맘이좀편하다고한다 지만그래도한걱정지났다고하며웃음을짓는다 아들이또술을마셔서좀속상한것이있 마침 TV 유선케이블을설치하는기사문이 와서좀어수선하여우선은상담을마무리하고추후에다방문하기로하였다 내담자에게 자신을걱정하고방문해주는사람들이있음을상기키고마음을지지하였다 결론 건강및심리적인안정감확인 %

98 a 회기 34 회기 일 I ( ) 장소전화상담 상당목표 요즘아들이술을안먹어서편하다 여름에아들이술먹고행패부리면골치아프다 정 말하나님께감사하다 요앙보호사선샘님이새로왔는데잘한다 좋다 손자는제주도에 아직도일 하고있다 교회에서도지난화요일에왔다갔다 그래서마음은편하다 다만고 민은건강이안좋아힘든거다 틀니를하려고하는데보건소에서의뢰서를가지고샘병원 치과를갔는데여러번가야해서골치가아프다또어깨에혹이있는데팔이아프다나중 에집에한번틀려달라날씨가덩다건강하라 내담자가아들이술을마지않고속썩이지않는다고감사하다고한다 내담자가이사문 제때문에걱정랬던것틀이다사라지고걱정되는상황은거의없는상태이다 그래서내담 자의마음이편하다고한다 내담자자신도예전에비해상황을부정적으로보지않고감사 하는마음으로바라보려고노력한다고한다 이런내당자를지지하며힘내라고당부한다 다만건강문제는꾸준히병원치료를잘받으도록당부하였다 건강및심리적인안정감확인 w

99 3 상담자의견 내담자는뇌졸중편마비로인해건강이상당히악화된상태였고 알코올중독인아들이만취 상태에서내담자를학대하는상황이었다이로인해내담자는심리적으로상당한 스트레스를받아우울감고 } 자살충동이높아지고상당죽고싶다는말을빈번히되풀이 하었다 그러나내담자가가지고있는자원에주의집중을할수있도록지속적으로유도하 면서내담자의심리상태의번화가서서히진행되었다 함께싸우지않게함으로갈등스트레스를덜받게하고 우선내담자가아들이만취상태일때 아들이정신이맑을때술마는횟수를 줄이도록동기부여를하였다 이런작은변화를동해내담자가아들에대한걱정고 } 스트레스가 조금씩줄어들게하었다 그리고내담자자신의건강이좋지않고심리사회적으로고립되어있지만 이부분에집줄하기보다는현재자신의환경에서긍정적인요소를찾게하였다 내담자의 큰자원줌메하나는내담자의적극적성격이다 찾게하여이부문에집중할수있도록유도하였다 이부분을강화하고긍정적인환경요소를 내담자에게부징적인영항을미치는아들이 조금다른각도에서보면내담자에게살아갈이유가되는보호요인이될수있고 종교적인 신념과도움을주는손길들에주의집줌을할수있도록유도하였다 내담자에게는앞으로도 심리적인위기가있을것으로예상되지만그위기때마다보호요인에집중할수있도록하고 심리적지지를해준다면그위기틀을극복할수있는가능성이높은사례이다 %

100 사례 5 이젠살만합니다 -89 -

101 여백

102 O 내당자인적사항 여 - 려 = 口01 70 대초반 -, 하 손 OO( 여 ) 르= 는 5 è 교 o 등 }, --, t=i -, 긍 "J! O 내담자특성 작은체구에당차보이는인상이며 목소리가크다 자기주장이강하고 생활력이강하다 슬하에 1 남 3 녀를두었고 현재둘째딸과살고있다 남편과는 20 년전에사별했다 심리검사 검사종류 노인우울검사 (GDS-K-R) 자살생각검사 (SSI) 점 ιι,- 22 점 13 점 주호소문제 할께살고있는딸이나에게목하고때리며학때한다 경제적으로도어렵기때문에딸이나가라고하먼갈콧이없다 다른자녀들과도사이가좋지않아가고싶지않다 이런상황에서살고싶지않고 죽고싶은마음이많다 상담목표 내담자와학대가해자인딸과분리킴으로내담자의안전을확보하도록한다 내담자의 거주문제해결을돕고 상담에자녀들을잠여킨다 내담자의 자녀와의관계를개선하고 죽음에대한생각과출동을낮춘다 상담결과 내담자와학대가해자인딸의갈등원인이되는집의소유권을명확히하여분쟁이더 이상일어나지않도록하였고 내담자가임로거주할수있는쉽터로입소할수있도 록하여 내담자의안전을확보하였다 내담자와그자녀들이함께상당실에와서가족상담을진행하여 서로에대한오해를 풀수있도록도왔고 앞으로어머니인내담자에게자녀들이함께경제적인지원을하 기로합의할수있도록도왔다 내담자가자녀들과관계개선이되어 출동도낮아지게되었다 아틀내외와할께거주하게되었고 죽음에대한 인

103 진행과정 회기날짜간 ;ci=i} - - 드 - 프 1 -I! 주요내용 내담자의 내담자호소문제 내담자의딸로부터 카 1 30 학대당한다는 );J 택 파악 호소문제파악 λc그 } C그 人 g크 내담자상태탐색 내담자의학대 스P} 호 g} π~ Q{ 전화상담 내담자와딸과의 딸의학대진행 전화상담상황및내담자폭력관계확인근황파악 내담자의 AJ 택 λc그 F C그 ~^ ξ크 λcafc C그Lλ EEE! λζ F C그 }λ E크 人 C F C그L 人 g=: 내담자의호소문제 수용및딸과의접촉 도 내담자의영원진료 권유및딸과의운리 내담자의병원술 권유및건강관리 내담자의호소 문제수용및 내담자의건강 처C 그그 C그4 내담자의병원진료 수락및딸과의 분리논의 술의필요성 인식유도 내담자의내담자와따님문제내담자와따님의 JJ 택및서로의의견파악의견파악 내담자의문제토로 및심리정화 가족상담을통한 가족합의 전화상담 내담자와따님과의 분리의사확인 내담자와자녀들 간의갈듬조정및 합의점도출 가족간의갈등이 약화됨을학인 쉽터메펀한 전화상담 마음 로갈수 있도록심리 내담자의 안정유도 내담자의쉽터 심리적지지입소를통한학대 JJ 택가해자와의분리 쉽터적응상태확인 내당자의쉽터 전화상담및아 I 님약속이행생활적응확인및 촉구 전화상담 심리안정유도 쉽터적응과 가족들관계확인 -92 -

104 회기날짜간 ; ti - 목표주요내용 λc그 }C그A g긍 및심리적 안정 심리적안정유도 전화상담 및심리적 안정 쉽터적응과 심리적안정 전화상담 내담자거주계획논의 내담자의거주문제합의점찾기 전화상담 거주문제및 거주문제및불안감다룸 λ }C 그F 人 E르 심리적안정감강화안정감강화 O~E 님 내외와의 아 I 님 내외와의 전화상담동거생활적응동거생휠적응유도유도 전화상담 자녀와의원만한 관계확인및격려 전화상담 자녀와긍정적인 관계유지 전화상당 내담자의긍정적 외부활동 λc그 }C그} 드人 J 자녀들과관계개선 유도및격려 자녀들과관계개선 유도및격려 내담자가족관계 내담자와자녀들 전화상담간의관계회복및 확인및상당증결 λζ 그 } C 그 } 효 ζ그드켜 E므 m

105 2 내용 회기 1 회기 일 I ( 이장소 내담자의자택 상담목표 내담자호소문제파악 재가복지팀에서노인학대및자살건으로상담의뢰를하여담당선생님과내담자의자택을 방문하였다 집메는내담자만있었고내담자는자신의어려움을울면서호소하였다 공공근로를 00 월까지다녔다 40 만원정도받고다녔는데이것으로생활비를출당했다 동사무소메서 8 월에다신청하라고했다 나는공공근로라도하지않으면생활하기가힘 들다 셋째딸 (45 세 ) 하고함께살고있는데집은딸명의로되어있지만딸이정신이온전 치못하다 00 병원에서약 7 년전에정신장애 3급을받았다딸이정신이점점안좋아져서나를욕하고칼로찌르려고도한다지난번메는칼에베였다 ( 훌터가있음 ) 그래서노인보호전문기관에있는쉽터에가서있으려고했는데딸이가지말라고빌어서가지는않았다그렇지만그때뿐이고다나를괴롭힌다어제도상을들고나에게던지려고했다여 전에는딸이위장이좋지않아식사를안하면먹으라고했는데지금은먹든지말든지신경 쓰기가싫다 사실은따로살고싶은마음이많지만내가챙겨주지않으면가스로불도날 것같고이런저런걱정이앞서서쉽게딸네집을나오기가어렵다 딸이남편이도박해서 집이엉망이되기전까지는괜찮았는데점점벙 ( 정신문열 ) 이심해진다 정말자살할까하는 생각도많이했다그런데아들 (50 대 ) 과손자들이있어서하지는못하겠다아들이있는데 지금은위암으로수술을받아건강과경제적인사정이어렵다 부동산을했는데경기도안 좋고가지고있는땅도소송중이라서맘대로하지못한다 나는허리가너무아파서오래 걷지를못해복지관에점심먹으러잘오지도못한다 딸이아침부터나가라고하니내가어 디갈데도없는데잠힘들다그리고딸이사귀는남자가있는데주밀마다집에와서딸이 나를나가라고한다내가이런것들때문에너무힘들고때론숨쉬기도힘들다지난번에 영원에서가슴에혹이있다고해서 00 병원에가서진찰받으라고했지만난그냥이렇게 살다가죽고싶다 딸은사람들을만나기싫어하고내가아니면집에다른사람이들어올 수가없다 딸이이렇게되고난후에내가계속같이살면서돌봐주고 00 병원에도내가 데려가서심리검사하고약도먹으라고했는데약도안먹는다 내담자가함께살고있는셋째딸에게학대를당하고있다고판단된다 그러나재가복지팀 에서노인보호전문기관과연계해쉽터를안내해드렸더니딸에대한앙가감정때문에오히 려딸이걱정스러워쉽터에가는것메대한결정을하지못하고있는상태이다내담자에게 폭력이더심해질경우어떤위힘한상황이멀어질지도모르고또한내담자자신의자살충 동이있을지모르니내담자자신을위해서검터메가는것을안내해드렸다 그리고딸을 -94 -

106 정신병원에서입원치료받게 하는것은퇴원 후의 딸이내담자에게 보복폭력을가할가능 성이있어신중히생각하기로 하였다 내담자의딸로부터학대당한다는호소문제파악 내담자의주변환경및상태탐색 0 회기 2 회기 일 ( ) JCf c> -'- λfcfλ C> C 그 2. 人 f C- 2TI 그 C 그 -''''''''''' 내담자상태탐색 어제딸이사귀는남자를데리고왔다 그남자만오면아침에나보고빨리나가라고욕 하면서소리지른다 처음으로그남자의돈 8 만원을딸이내게주면서장보라고했다 그래서소고기와미역등을사고또집에필요한이것저것을샀는데딸이조갯살을안사왔 다고싸우다가커피잔을딸이던져그파편이내 다리에튀어서이렇게다리에상처가났다 ( 다리에약 3cm 정도의상처가있음 ) 오늘아침에도노인보호전문기관에서쉽터로 4 달정 도있을수있다고오라고전화왔다딸이또폭행을했는지물어보기도하였다나도쉽터 로가고싶은데딸이걱정되고못가겠다 또 8 월 10 일에청에서하는공공근로가되면딸 과마주칠간이없으니공공근로가되어그것을하면내가이렇게스트레스를안받겠다 정말숨을못쉴정도로힘들다정말죽고싶어서난병원도안관다만약공공근로가안 되면난쉽터로갈것이다 오늘선생님들이집으로오면딸이나를죽이려고할것이다 내가다른데 아푼것때문에병원에만가도허리다리는일을해야하니뜸뜨러병원에 다닌다 내담자는현재딸의폭력때문에스트레스를많이받으면서도한편으로자식에대한걱정으 로쉽게쉽터로가지못한다 내담자가결정을내리지못하는또다른이유는공공근로를 하게되면딸과마주칠가능성이낮아갈등이줄어들것이라는생각때문이다 우선내담자 의선택을존중하며 8 월 10 일까지기다려보기로했다 그때쯤공공근로여부가결정되면내 담자가스스로판단해결정할수있도록유도할예정이다 내담자의학대상황파악 0 회기 3 회기 ξ 크 ( ) JCf 그 -'- 전화상담 사다모끄 ::>C 그 -, - ι m ω

107 다口회 님T 오전에상담실을 갔는데선생님이상담중이라서그냥돌아갔다 큰사고가있지는않았 지만그냥애기하고 한의원에서뜸뜨고 싶어서상담실에갔다 8 월 10 일에꼭공공근로가됐으면좋겠다지금 있다허리가아파서이치료는꼭받는다허리가안아파야지일을할 수있으니말이다 내담자가찾아왔다가상담자가상담줄이어서그냥돌아갔다는말을듣고어떤할말이있 을것같아다전화연략을하였다대담자는특별한사건은없었다고한다허리뜸치료 를받고있어가능한간에다상담실에들려달라고당부하였다 로 --우인웹안확펄뻐내추폭력관계확인 0 회기 4 회기 E르 ( ) ^~ = J --'- 전화상담 상담복표 내담자와딸의 폭력관계확인 지난상담이후딸의폭언이있었지만폭행은없었다고한다내담자가공공근로를동사무소에신청해놓고기다리고있는상태이다딸은전혀샘활비를주지않으니본인이돈을벌어야한다고주장하고있다아직은공공근로에대한결과가나오지않아서내일방문하여따님과집안상태등을보며애기나누자고격려하고마무리하였다 딸의학대진행상황뾰내담자의문제 미-z수용및딸고 } 의접촉도 내담자근황파악 0 회기 5 회기 E 크 ( ) ^~ C그 A --'- 내담자의자택 人 } 튿 드!II C:> C그 -''''ι 내담자의 호소문제수용및 딸과의 접촉도 현재이빌라는아들이나를위해마련해준것이다그런데그때아들이딸을믿고딸 명의로해주었다어제도 00 교회에서졌다밤에나가라고해서할수없이나왔다보림 도딸이름으로 10 년동안내가부었다 ( 계속눈물을흘리며우심 ) 남자는계속여기에산 다남자가큰밤에서잔다남자가늦게들어오면살림을집어던지며난리다남편은내가 쉰살쯤메사망했다남편도내가먹여살렸다남편은톤도못벌고거의건달이었다남편 복없는사람은자식들복도없다고하더니내가그신세다 가슴의동증이있지만그냥포 기하고산다허리다리가아파병원에서매일물리치료받는다 m

108 내담자의딸을만나기위댐기다렸요나딸은자신은할말없다고하며자신의방으로들어가방문을잠그고끝까지나오지않았다내담자는딸이언어폭력그리고집기들을던지며자신을학대한다고스트레스를받아죽고싶다고호소하였다경제적으로도딸은전혀도움을주지않고있으며가스비와전기세등세긍만내고식비등은내담자가부담하고있었다내담자의건강이좋지않고특히소화기내과에서종양이있다는진단서가있어재가복지팀선생님과의논후병원진료를받도록권유하였다현점에도내담자는자녀가학대를하고있음에도자녀에대한앙가감정때문에노인보호전문기관에가지못하고있고공공근로를하겠다는생각이강해현상황에서벗어나지못하고학대가지속되고있다고생각된다병원진료후학대자녀와의문리가필요하다 내담자의호소문제수용및내담자의건강점검 내담자의병원진료권유 회기 6 회기 ξ긍 ( ) 장 '-L. λfçj 人 C 그 = ε 르 ^fq2ii o c -,-'-L 내담자의 병원진료권유및 딸과의 분리 동사무소에공공근로가언제쯤되는지에대해물어보니 9월말이나연락을준다고했다 9 월말에연락이오면이미날씨는추워질것이고그때공공근로를하면난어떻게살까하는 걱정이든다 병원가기가싫었는데선생님말씀듣고나서그럼가는게좋겠다는생각이 든다 내담자가심각한질병을가지고있어서진료를받지않으면문제가더나빠질수있다그래서무한돌봄팅에서이틀후에 00 병원에서진료를받을수있도록예약을해놀았다그러나내담자가공공근로를하는문제나자신이영걸려서그냥죽어버렸으면좋겠다는생각 을가지고있어최대한지긍진료를받는것이나중에병으로고생하는것 보다낭다는방 향으로설득하여병원진료받을것을약속하였다 또한무한돌봅팀에서정신보건센터와연 계하여학대하는막내딸을정신병원에입원할수있는방안을논의할예정이다 내담자의 병원진료후학대자인막내딸과내담자가분리될수있도록조치가필요하다 - 결론내담자의병원진료수락및딸과의 문리 논의 내담자의병원술권유 회기 7 회기 E 즈 ( ) 장 '-L. 人 fqλ! ζ 그 =2 ^f CJ.2II 그 C 그 -,..u.. 내담자의병원술권유및건강관리 -97 -

109 올해정월초하루에딸이나보고언니네집에가라고쫓아냈다 딸들고 } 사위가와도막 내에게를계를하거나하지않는다 이런상황을알고도딸들이지네집메나를오라고하 지않아패심해서내가먼저전화하거나하지않는다나는가슴에용종이있어도수술받고싶지않다그냥이대로병에걸려서죽고싶은마음이더많다 00 선생님이변호사비용을무료로할수있다고해서나는집을내이름으로해서집을팔아반은딸줘버리고나는나대로따로살고싶다그래서맘편히살고싶다지난번에아들이집을되찾으려면변호사를사서해결해야할거라고애기했다그집때문에딸에게남자가붙은것같다집팔면남자도나갈것같다나는집을필면수급자가될수있다고하더라이렇게귀찮게해서죄송하다 내담자가위장에큰용종이있다는병원검사결과가나왔다 이것을제거한후조직검사를 하는것이좋을것같다는병원소견이나왔는데내담자가수술하기를원치않는다 왜냐하 면수술할때누가옆에있어줄사람도없고수술메는딸들이동의를해줘야하는데동의도해주지않기때문에내자신에대해신경쓰고싶지않다는것이다다만막내딸앞으로있는집을내담자자신의명의로돌려서그집을팔아반은막내딸주고반으로자신이집을얻어따로살고싶다고한다상담자가최대한먼저건강을돌보고건강한상태에서오원래걸랄지도모르는집에대한소유권소솜을해야한다고말씀드렸지만도무지수술을수치않으셨다학대자인막내딸과내담자의분리가필요하고따님이정신과치료를받을있도록하기위해무한돌봅센터와논의할예정이다 술의필요성인식유도 내담자와따님과의분리진행 회기 8 회기 E긍 ( ) ^~ = --'- 내담자의자택.M CJ- 드프 II ::>C 그 -.~ 내담자와따님문제및서로의의견파악 내담자의막내딸 ( 동거 ) 내가밤에일을하니까낮에자야돼서엄마에게나가있으라고 한다그런데엄마가동네방네다떠들고다녀서내가정신병원에가게생겼다이런사정 으로내가좀나가있으라고하면엄마가내게욕을하고엄마때문에손가락도다졌다 엄 마가 아들 법으로나를정신병원에집어널으려고한다사실은내가피해자이다내가아들이있는데 앞에서욕을한다언니들이내게도망가라고할정도이다남자친구가술마고칼 가지고행패부린건내가하도엄마에게당하고사니깐그런것이다내가학대하는것이 아니다 엄마가미칠정도로잔소리가심하고했던말을너무반복하니자식들이함께살고 싶어하지않는다사실오빠가 3 년전에어머니를모고가기로했다그런데모고가 지않는다오빠가어머니모면뭘해준다고했다그런데해주지도않는다오빠메게확 -98 -

110 인해봐라 전화번호가 OOO( 아들언락처 ) 이렇게되눈데 언니나오빠에게언락해서 엄마 를월세라도얻어따로 살게끔애기를하려고해도다들 전화를받지않는다 그래서 나만 미치겠다 나도엄마와 문리됐으면좋겠다 그리고집온내 집이고세긍 전기세등도 내가 다냈다 난집을나눠 가질생각이전혀없다 내담자다거짓말이다이집도내가돈벌어서융자갚고반찬밥내돈을주고사 서너도먹고살지않았냐? 내가손자도내돈으로벌어서길렀다 니가한게뭐냐? 갑자기무한돌봄팀쪽으로따님에게연락이와서 00 선생님과동행하여방문하게되었다 딸이자신이가해자가아니라오히려학대를내담자 ( 엄마 ) 에게받고있다고주장하였다 내 담자의아들 ( 딸에게는오빠 ) 에게전화하여학대상황인지확인하였다 아들은딸이어머니 를학대하지않는다고생각하였다 그리고어머니에게막내집에있지말고본인의집으로 올것을종용했다 그러나어머니 ( 내담자 ) 는아들에게가고싶지않고아들에게가면손자 와같은방을써야되고아들에게부담을추기싫고 집를막내딸남자친구에게빼앗킬수도 있어가길원치않는다고한다 내담자와막내딸의감정이격앙되어앙쪽을다진정키 고 집에관해서는법률적인문제가있기때문에진정켰다 또한양쪽모두분리를원하 고 딸에의한폭력은확실한것으로판단되어양쪽을분리하는방향으로상담을진행하고 있다 앙쪽모두가갈등이심하여내담자를따로상담실로모고와서상담하기로하였다 결론 내담자와따님의의견파악 내담자의호소문제수용및따님과의갈등조정 회기 9 회기 일 ( ) ^~ c> --'-' λ~c~λ c> c 그 E 프 / 사 QQII C 그 C 그 -.-'-'- 내담자의문제토로및심리정호 } 상담실에오자바로본인의친 여동생의연락처를 주면서연락을해달라고 부탁하심 그리 고본인은딸의회사동료라는 문과 25 분을자신의 학대받는처지를하소연 하였다 오늘 00 병원에동네반장아주머니와함께갔다 내가이것을 ( 딸 ) 정신병원에꼭집어 널고싶다 정신병원에널고나서나는칩을팔아서융자받은것다갚고딸이나오면반 은딸주고반은내가전세라도얻어가지고나흔자살고싶다내가오늘 00 병원에가서의사선생님에게애기하니당장입원해야한다고했다여기선생님이름도있다 (00 병원 00 선생님화금오후수오전 ) 내가증상을다애기못해서그렇지미친게분명하 다 아마둘째딸은막내병원입원하는것을동의해줄것이다 내담자가상담실에오자친동샘을불러자신의어려움을하소연하고싶다고했다 친동생 -99 -

111 이 딸병원입원하는것메동의할수있는자격이안된다고말씀드렸더니그럼전화를안 한다고하었다그리고막내딸의동료라는사람에게한잠자신의어려뭄을하소연댔다술 집에다니는데자신을어머니처럼따랐다고한다 현재내담자가이마에밥솥으로맞은혹 이있고다리에핏자국과긁힌상처가있어문리가반드필요할것으로판단된다내담 자는막내딸을정신병원에입원키기로결심하였다고하고둘째딸이이를동의해줄것이 라고하였다 2 인이상의가족동의정신병원입원이가능하다고하여내담자가둘째딸 과전화해서내담자가복지관으로올수있게되면연락을준다고하였다 내담자와막내딸이서로학대당했다고주장하지만내담자 ( 어머니 ) 의피해가더큰것으로 판단된다그래서내담자와막내딸을운리하는것이중요하고막내딸도정신과치료를받 도록권유할예정이다 내담자와따님과의분리의사확인 가족상담을통한가족합의도출 0 회기 10 회기 일 ( ) ; 다 = --'- λ~g 人 c그 I그 E긍 상담목표 가족상담을동한가족합의 ( 내담자 내담자의아들, 둘째딸 막내딸이합께상담실을밤문합 ) 아들 내생각에는어머니가정신적으로문제가있는것 같다 우리가어려서아버님과 우리들에게잔소리를히스테랴부리등랬다 어머니가나를좀어려워한다 그래서나와 안살려고하실지도모르겠다 어머니는예전부터모든것에관여를하셨다 집안의모든 것을통제하려고하셨다 며느리가설거지를못하게하고어머님본인이다하신다 막내 딸을징신병원에집어널어야한다고해서왜그러냐고물어보니생활비가정부에서나오니 까그린다고해서어이가없었다 예전에외손주에집착을많이댔다 그래서막내딸과할 께살게됐다 우리형제들은막내가어머니를 20 년동안모고산것이오히려고맙다 사실내 사정이나아지면어머니를모고골가서살예정이다 내자녀들은어머니의 간섭을안받게하기위해 00 으로이민을보냈다 어머니가저렇게된것은아버지가월 남에서돌아온이후에사회적응을하기힘들어경제적으로가정이어려워지자스스로가정 경제를잭임져야하니그때부터비정상적으로잔소리하기작했다 집 문제는오빠인내가 여동샘에게어머니를모신게고마워서준것이다 막내가진빚도내가갚았는데어머니를 줄돈은아니었다 막내가어머니를학대하는것은아니다 둘째딸 막내동생이어머니를학대하는것이아니라어머니가원인저 공을해서어찔 수없이싸우다가우발적으로때린것이다 나도 6개월을함께살아봤는데못살겠더라 생 활비를어머니에게줬어도안줬다고우기는분이다 외손자를이모들이공부를안가르친 다고우리사는데찾아와서현관문을부수었던문이다 막내딸 어머니가원인제공을하니어찔수없이성질에못이겨서때릴수밖에없었 다 내담자 ( 어머니 ) 난집안나간다 자식들도이젠안보겠다 변호사사서집을찾겠다 그리고자녀들이좋게말해야하는데나를보자마자내잘못이라고화를내고그러니어느

112 부가모다졸다할대것이하겠냐? 말을좋게하지않는데내가아틀집에가고싶겠냐? 아들도나를학 만약변호사를통해서집을되찾을수없으면쉽터에가겠다 내담자와때담자의자녀들이할께모여상담을진행하였다상담자와무한돌봄팀의 00 선생님이함께자녀들과내담자를중재하며상담을진행하였다우선학대문제에있어서는자녀틀은이구동성으로학대는아니다라고하였다집소유권문제도돈을준오빠가막내동생에게준것으로판명되었다그래서어머니인내담자는법률적으로집의반을자신의것으로되찾을가능성이희박해졌다그러나이린말을하는과정에서서로심하게말싸움을하게되어상담자는내담자와자녀들을분리하여상담을진행하였다내담자를따로상담하면서상황을설명하고내담자가원하는부분과자녀들의원하는부분을명료화하여드리고진정내당자에게유익한것이무언인지인식할수있도록도와드렸다그후다자녀들과함께상담을진행하였다결론적으로내담자는변호사와만나서한번애기하고싶고법률적으로집을되찾을수없으면쉽터로갔다가아들이골로이사가면함께가든가이것이안되면자녀들이월세를얻어주면흔자살고싶다고하였다자녀들또한어머니가따로사실수있도록월세밤을얻어주고생활비를네명의자녀들이의의논해서지원하겠다고약속하였다무한돌봄센터와의논해서노인보호전문기관에서운영하는쉽터에서내담자 가생활할수있도록연계할예정이다 내담자와자녀들간의갈등조정및합의점 끓 가족상담후 회기 11 회기 일 AI ( ) ^'" 그._ 전화상담 사다모끄 디----.-'-'- 복지관에전화했는데선생닝이상담가셨다고해서 통화를못했다 돈 20 만원받을곳이있 는데 9 월 00 일에받기로했다 그래서당장은못 가고 9 월 00 일에쉽터에가기로했다 노인보호전문기관과연락해서그렇게해도좋다고 하여추석지나고갈예정이다 어제다 함께식사를하고헤어졌다 아들이위암수술을 한지얼마되지않아백반을먹었다 선생 님 감사하다 무한돌봅센터와합의하여노인보호전문기관에서내담자를쉽터에입소할수있도록하였다 내담자가추석지나고바로쉽터에갈예정이다 자녀들과함께식사를잘하고집에가셨 다고하여긍정적으로생각된다 우선내담자가추석을잘보내고쉽터에가셔서잘지내 도록당부하였다 내담자의마음속에있는답답한부분도나중에기회가되면다룰수있을 것이다 가족간의갈등이약화됨을학인

113 0 회기 12 회기 E프 AI ( ) ^~ 그 --'- 전화상담 ^~g. 2II c:>< 그 --, -'-'- 내담자가쉽터로가기전에혹 못만날수도있어서미리전화를드렸다 내담자가심정 이 말할수없을정도로괴롭다고 한다 쉬고온다는마음으로걱정하지말고가라고당 부하였다 그곳에가서도핸드폰 사용은가능하니연락드린다고하고안심하도록하였다 쉽터에펀한마음으로갈수있도록심리안정유도 쉽터가기전안부인사 0 회기 13 회기 E 르 ( ) ^~ ζ그 --'- 내담자의자택 상담목표 심리적지지 큰아우따님예분내담자의집앞에서경기서부노인보호전문기관담당선생님들이내담자와할께떠날준비를 하고있었다 내담자는무엇이그리속상한지마음이괴롭다고언신말씀을하신다 그런 전에내담자에게쉽터에서잘쉬고계먼지난번에자녀문들과약속한데로 3개월이되기 사실집을마련할것이라고안심하라고당부하였다 무한돌볼팀 00 선생님과합께 드님고 } 연락을취하여가능한망을속히구할수있도록말씀드랄예정이다 태내담자를 고보호기관에서떠난후따님댁에방문해지난번에자녀들끼리애기한부분을다른 고 { 큰아드님등모든자녀운들이밥을구해주기로합의하었냐고물어보니합의하었다고한 다 이번상담으로우선학대가해자딸과내담자를운리하여내담자가학대당하는것을 빙하였고, 추후에는내담자가따로살집을자녀들이마련하여학대가이루어지지않도록 리하는과제가남아있다 내담자의쉽터입소를동한학대가해자와의 문리 0 회기 14 회기 E 프 ( ) ^~ ζ그.:..l 전화상담 상담목표 쉽터 적응상태확인및아드님약속이행촉구

114 관계온다는으근음 큰아틀 일이잘되고있으니 조만간에어머니망을구할예정이다 그게안되면아들 ( 내담자의손자 ) 이말레이아로 가서집에모실수있지만가능한망을구할것이다 동생 들십일반으로걷어서해도 겠다 되지만가능한내가하려고한다 망을구하게되면연락드리 내담자쉽터에서생활잘하고있다한글을배우고싶었는데여기서한글공부도켜준다일다니느라못배웠는데얼마나감사한지모르겠다식사도잘나오고간식도잘나온다병원에데려가기도한다천국이다오늘손자에게전화가와서통화했는데손자가자기가잘못했다고울었다면회를온다고해서내일약속을잡았다면회도여기서안하고면회하는곳이따로있어그곳주소를알려주었다 내담자가쉽터에서잘적응해생활하고있어서다행이다 내담자가손자와막내딸에 대한 미련을버리고이제는스스로의건강을잘챙기고흔자서도잘살아가겠다고다짐을 하여 어느정도자녀에대한집착을버리는모습이보였다 가능한큰아들이망을구해보겠다고 약속하였고 망이구해지면내담자와막내딸을운러하는것이반드필요하다 내담자의쉽터생활적응확인및심리 안정유도 회기 15 회기 εe ( ) ^~ C그...J... 전화상담 상담목표 } 브 화 '-- I ---,- 지금한글공부하고있었다여기서생활하는것이좋다건강히잘지내고있다다만다 리나허리는여전히아프다여기서피검사소변검사이런것들만했다가슴에용종은걱 정하지않는다소화하는데아무문제가없다손자가저번에면회와서만났다음료수사 와서선샘님들께할머니잘부탁한다고하고갔다 10 월 27 일에는병원에독감예방주사맞 으러간다딸들은전화는안오고문자보냈다고한다아들과며느리가전화와서면회 온다는것을내가오지말라고했다 여기서잘지내게되어정말감사하다 내담자가쉽터에서생활을잘하고있어긍정적이다 손자와면회도하고손자와의 많이개선된것같다건강에는별문제가없다고한다아들과며느리에게는면회 것을오지말라고하였는데이 부분에서내담자는여전히아들과의심리적거리가 있I4 알수있다 아들에게전화를하였으나어머니의뭘세집을구하는것에대해다음에전화 하겠다고하여언략당부하였다 쉽터적응과가족들관계확인 및심리적안정유도

115 0 회기 16 회기, ξ 극 ( ) :;q 그 --'- 人 ~C~.6J 그 C그 ξ긍 人 ~O E2 II C>C---,-.L 및심리적안정 겨울옷을가지러쉽터에서외출허락받아서지난주긍요일에왔다 와서보니내가있던 밤에살림살이를가득널어놓아서화가났다 오자마자막내딸이왜왔냐고막욕을하더 라내일이나모레쉽터로가려고하는데손자가얘 비군흔련가서오는것보고가려고한다어제아들과평촌에서만나서밥을사줘서먹었다아틀이남에게빌려준돈을아파트로대신받았다고해서당장집을마련하기어렵다고한다만일아들집에할께살면며느리눈치때문에못살것같다사실막내딸이살고있는집에있는융자금을갚을때내가한달에 10 만원씩종 300 만원정도를갚았다그러고한달메 원정도되는막내딸 보험료를내가대신내주었다 이것은내가받아야하는데빼앗기는것같아서막내딸에게 밭아야겠다번호사를만나서이것을의논하고싶다어제도딸이하도날구박해서잠을 집메서못자고동네아는할머니집에서졌다쉽터에서는글공부그림공부도하고잘지 내서너무감사하다 내담자가겨울옷을가지러막내딸집에왔는데막내딸이목하고내담자의방에물건을쌓아 놀아잠도그곳에서옷자고동네할머니댁에서졌다고한다 내당자가확실히막내딸과 분리되기위해서는큰아들이내담자의집을마련해주고형제들이서로논의후경제적으로 지원해주는약속이이행되어야할것이다 내담자에게큰아들고 } 다른자녀들이집을얻어 주기로약속했으니나줄일에미리걱정하지말고지금의안정감에집중하도록유도하였다 심리적안정유도 0 회기 17 회기 일 ( ) :;q ζ.:..l 전화상담 ^~O E2 II C> C 그 ---'''''''' 및심리적안정 나는여기서잘지내고있다아이들은연락이전혀없다딸둘도동장으로 10 만원널는다고댔는데안널는다운동도잘하고있고방긍운동하고왔다마음도편하다선생님들도잘해준다저번에는극장에서연극도보고맛있는음식도먹고왔다우울한마음도사라지고여기서감사하게지내고있다또죽는다는생각도예전에는많이했었는데여기서능그린샘각하지않는다아무튼나가면지낼수있는집을아이들이마련해주었으면좋겠다아들이빨리잘풀리면좋겠다

116 내담자가쉽터에서잘지내고있다내당자는쉽터생활에매우만족스러워한다쉽터에서 자신이배우고싶은한글과여러가지문화생활등이즐겁다고한다 과자살생각도많이감소하였다 건강을잘챙기라고당부하고마무리하였다 이러한상황에서 내담자에게쉽터에있는동안에다른걱정하지말고 r-.= -re 더욱 쉽터 적응과심리적 안정 0 회기 18 회기 일 ( ) :;q <:> A --'- 전화상담 상담목표 내담자거주계획논의 내담자의아틀 어머니가살 집을호계동에서 뭘세보증긍 500 만원에월 20 만원씩주고내 년 2 월 10 일에 입주하기로하고 계약을렀다 다만 어머니가있는쉽터에좀더 연장이되 었으면좋겠다 내담자지긍도쉽터에서잘지내고있다오늘아틀에게전화가와서월 20 만원월세집 을얻었다고해서난못들어간다고했다 내가어떻게월 20 만원을내고전기세나물세그 런세금까지다낼수있겠나? 나눈못들어간다그리고내가얼마전에헐압약을잘못먹어서잠를못졌다그래서수면제달라고해서수면제먹고겨우잠들었다그리고혈압약은이제안먹는다그리고영앙제놔달라고해서맞았더니좀몸이좋아진것같다쉽터에좀더있게선생님이잘말해달라 내담자의아들이어머니가살수있는망을구했다고한다 그러나내당자는본인은 20 만원 낼형편이아니라고못들어간다고한다자녀들이용돈를매달보내줄예정이기때문에 걱정하지말라고했지만싫다고한다 그러나쉽터에있는기간도한정이있기때문에계속 있을수없다고말읍드린후자녀들의약속을믿어볼것을권유하였다 뭘세방으로들어 가지않고딸의집으로가면다갈등이있을수있으므로가능한자녀들과다협의가 될수있도록유도할예정이다 내담자의 거주 거주문제합의점찾 문제및 0 회기 19 회기 E크 ( ) 장 --'- 전화상담 人 ~g..q II I 그 C 그 -,..u.. 거주문제및

117 아젠} 이나 주요상당내용 내담자가아들과함께살겠다고한다그런데아들이내년 2 월에좀더큰집으로이사하는 데쉽터에서는 12 월안에퇴소를해야하는상황이다또한내담자도울안해서잠을잘못 자는데이에대한조치가필요할듯하다 내담자가심리적으로너무불안하여잠을잘수 없다면신경정신과진료를받아약물을처방받아안정을취하는것을권유하였다 거주문제및불안감다룸 0 회기 20 회기 E 크 ( ) ;q C 그 -'-' λ~ Cf,6J QC 그 i 크 ^~g.s2. II 口---,~ 심리적 안정감강화 요즘잠을옷자서내가말랐다 그래서오늘외출나와서한의원에가서침맞고한약을 지었다그리고소화도안돼서소화에도도움이되게 15 만원주고지었다동사무소에가서 공공근로신청했다 쉽터에서 2 월 00 일까지있게해준다고해서아들이그날큰집으로 이사하면그곳에서살려고한다살다가정불편하면월세밤을얻어준다고했다그리고 나중에변호사문이랑상담할수있으면좋겠다 늘은집에서자고내일다쉽터에갈여 정이다 딸에게부은보험비를난받아야겠다 오 내담자가잠이안오고소화가안된다고 한다 본인이쉽터퇴소이후메갈곳이 없다는 생각에불안하여오는증상같다 퇴소 후에는아들집에서같이살기로한부분에 대해탑 색하고어들에대한부담감을딸쳐버랄 수있도록도왔다 내담자에게도움을받을 즈 ~ OJ 느 = 1 λ...._ 곳이있으니걱정에대한스트레스에서 벗어날것을당부하고마무리하였다 안정감강화 쉽터퇴소후 0 회기 21 회기 일 ( ) ^~ <:> _._ 전화상담 人 ~D S2. II 아드님내외와의 동거생활적응유도 그 C그 ---,~ 들아들집에 2 월 7 일에왔다 아들이내가온지 얼마되지않아서그런지버게잘한다 집이좀높이있다 봉전동인데빌라집이다 여기있으면서소화도잘되고잠도잘 쉽터에있을때는운동은안하고매일먹고 놀아서그런것같다 며느리와아들과

118 렇게셋이산다손자는미국에갔다방 3 개있는데큰방만크고 나머지는작다 봄에는 :;1:, I=t 를아들이구해온다고했다내가나가서살고싶으면그렇게앙에신청해놀았다 3월쯤에는가서공공근로를할생각이다스도있다늘이렇게신경써주어서너무감사하다 하라고한다공공근로를안중앙장에한번에가는버 내담자가쉽터에서아드님의댁으로옮겼다고한다 아드님과의관계가좋아져서 지낼만하 다고하며건강도괜찮고식사나잠도잘주무신다고한다 내담자가자녀와의 관계에서서 로노력할것을당부하고나줌에안앙에오실때한번상담실에들랄것을당부하였다 아드님내외와의동거생활적응유도 회기 22 회기 일 ( ) --'- ;;Q C 그 전화상담 ^~CI-.Q II = c그 -''''''''' 지금도아들집에서함께살고있다 지금은아들이엄마라고 부르며참잘한다 공공근로 를안앙에서신청을했는데안되어서안앙은안가고있다 복지관에서노인일자리를하라 고했는데힘들어서못한다고했다 허러가일하면아프다 계속서서하는일은못한다 지긍도장에나와놀고있다 쉽터에서 4 월 5 일에톨잔치 한다고해서오라고하는데갈까 생각중이다 아들집에온지한달넘었는데지낼만하고 아들도잘해주어서괜찮다 내가 평생메이렇게놀고먹기는처음이다 안앙에친구가놀러 오라는데나중에갈생각이다 집에 대한욕심을내려놓으려고한다 이렇게늘신경써주니 감사하다 내담자가아들과의관계가많이좋아졌다 아드님이엄마라는 호칭을하며 가깝게 지내기 때문에편하고다른일 할필요없이장다니면서놀러가고 간을보낸다고 한다 자녀 와의관계에서너무요구하지말고자녀의입장을이해하도록 자가전보다마음에여유가생겨서긍정적이다 노력하길당부하였다 내담 자녀와의원만한관계확인및 격려 0 회기 23 회기 E 프 ( ) ^~ C그 --'- 전화상담 人 ~g. E 근 II = -'''''''''

119 지난 8 일에안앙에볼일있어서동네친구와합께복지관에점심먹으러들렸었다 복지 관에서 19 일에체육대회한다고해서줄다리기신정해놓고집에왔다 아들이잘해준다 식사도잘하고별걱정없이산다나중에집얻으면안앙에다가려고한다안앙에서 30 년을살아서친구가다거기메있다여기는아는사람없다이렇게신경써주셔서너무 나감사하다 내담자가아들집에서아들내외와잘지내고있다 관계가전보다좋아졌고건강도좋아진 것같다집을얻으면안앙으로다온다고한다내담자가위험성이많이낮아지고심리 적으로도좋아진것같아서긍정적이다 추후에면접상담을진행할예정이다 자녀와긍정적인관계유지 및불안감감소 0 회기 24 회기 일 ( ) 장소 전화상담 상당목표 지난체육대회때노란색팀으로참석했었다 선생님을봤는데사람이너무많고바쁘신것 같아인사하지를못했다 내가큰공굴리기선수로했는데응원하고재미있게체육대회잠 석했었다아들과며느리가잘해주어서마음이편하다안앙에갈때에연락드리겠다감 사하다 내담자가지난복지관체육대회때에잠석해서좋은간을보냈다고한다 또한집에서도 아들과며느리가잘해주어서마음이편하다고한다 내담자가심리적으로많이좋아져서 상담을마무리해도좋을것같다 내담자의긍정적외부활동 - 추후계획자녀들과관계개선유도 0 회기 25 회기 일 ( ) ^~ <=> -.L.. ~ λfcf 스 C 그 C 그 <= 상담목표 자녀들과관계개선유도및격려

120 치 것끼 아들과며느리가잘한다 며느리가진주목걸이도주고옥반지도줬다 아들이자식이지만 며느리는내가안날으니 내가잘해야되지 않겠냐? 어버이날아들에게 큰딸이랑둘째 αi ξ긍 이랑사위들을다부르라고했다 함께모여식사를같이하는데지네들이잘못했다고하더 라 뭐내가다이해해야되지 안겠냐? 그래서 내가이해하기로했다 애들이 10 만원씩 도포 C그 돈도 주더라 며느리는 내게화장품을선물해 주었다 내가마음을 비웠다 자녀들과화해 해서좋다며느리가직장에다니기때문에며느리없으면내가집안일를한다지긍 4개월저도초다 그 { 된같은데아직까지아들며느리가잘하니듬다만내가가진것이아무것도 ~ 없으니좀그렇다아무튼너무감사하다 내담자가심리적으로많이안정되어있다자녀들과의관계도많이개선이되어예전에는 딸틀이어머니인내담자에게자신틀의집주소를알려주지않았다그러나지긍은짐에놀 러오라고당부까지하는정도로변화되었다그리고막내딸도어머니를더이상적대 하지않고자연스럽게대하고있어긍정적이다 추후에아들과따님에게연락하여상황을 본후종결할예정이다 - 결론자녀틀과관계개선유도및격려 및상담종결 0 회기 26 회기 ε 긍 ( ) 장 A '-L 전화상담 사다모끄 C> CJ -,..&...I. 내담자가족관계확인및상당종결 주요상당내용지내고내담자의아들 어머니가잘계다지긍도혼자사는걸애기하는데아무그린래도흔자자유롭게살아오셔서것같다사정이되면안앙에집을얻어드리려고한다친구를이다그곳에있어서어머니가안양을편해하신다지긍도종종놀러가신다막내동생네징에도응식해가지고종증가신다참감사하다 내담자와내담자의자녀들의관계가많이좋아졌다내담자도스스로생활에만족해하며 구들과자주만나고자녀들과도정기적으로만나잘지내고있다 내담자가상담초기에 었던자녀들과의갈등과특히막내딸과의갈등이원만히잘해결되어상담을종결하였다 내담자와자녀들간의 관계회복및상담종결

121 3 상담자의견 이사려 는가족구성원간의오랜갈등 01 누적되어집소유권과부모님부양의문제를한 명에게떠맡긴상태에서갈등이심해져의뢰되었다 내담자와학대가해자인딸과의분리가 내담자의안전을위해서먼저필요하였다그러나내담자가딸에대한걱정과집소유권에 대한집착으로인해초기에쉽터에가기를거부하였다 그러나가족상담을통해갈등요인 인집에대한소유권을명확히하고서로오해하고있는부문에대해이해를유도하자가 족간의합의점에도달할수있었다 내담자의아들을중심으로다른자녀들이공동으로내 담자를모기로약속하고 우선딸과의긴장감을해소하기위해내담자가쉽터에가는것 에내담자와자녀들이동의를하였다그리고이겨 기를통해자녀들도자신들이어머니를 출문히이해하여드리지않았음을느끼게되었고 내담자도자녀들에게과도히고집을부리 지않게되어가족간의관계개선이되었다지금은내담자가아들내외와함께지내면서 생활에만족하고심리적으로안정되어있다 앞으로도내담자가자녀들과좋은관계로줄겁 게샘활하실것으로믿는다

122 사례 6 너희들이곁에있어힘이난다

123 여백

124 내당자인적사항 이름박 OO( 남 ) -조등 ~ 2;j E -, -, 조연령 80 대중반종교무교 0 내답자특성 노환으로청력을많이상실하여보청기를이용하지않으면대화가불가능할 외모는마른편이고단정한옷차림이며고령이지만걷는등외부활동은가능함 아내와이흔후반지하전세집에서독거상태 심리검사 검사종류 노민우울검사 (GDS-K-R) 자살생각검사 (SSI) 치매검사 (MMSE) ^~.A튼 c -. 24점 3 점 18 점 0 주호소문제 자녀들이나에게무관심하고건강도좋지않아외롭고우울하다 내가인생을잘못살아온것같아후회스럽고내마음을알아주는사람이없다 0 상담목표 내담자의자녀들이내담자에게관심을가질수있도록하고 내담자가자녀들에게의지 하는것을부당스럽게생각하지않도록돕는다 내담자의과거경럼에대해긍정적으로동합할수있도록돕는다 0 상담결과 내담자의상태를자녀들에게앓리고 관심을기울일수있도록유도하였다 내담자가자녀들에게도움을받는것이자녀들에게피해를주는것이아님을인식할수 있도록하였다 내담자의부정적인과거의경험속에서긍정적인요소를인식할수있는각을제하여 과거에대한회상이후회만으로결론내려지지않도록유도하였다

125 O 진행과정 회기날짜간 ;c 자 : E E4II 주요내용 人 C }C 그Fλ EEg 내담자호소문제 파악 내담자의 우울하다는호소 문제파악 전화상담 내담자심리상태 파악 및 상담권유 카 3 20 λc그 }C그Fλ ξ극 내담자호소탐색 및심리검사 심리검사및 호소문제탐색 내담자의내담자의과거내담자의과거 자택 토 = t하그 통합유도 전화상담 및상당 유도 전화상담 및 人 : } C그 } T FTP -c = 내담자의과거탐색및통합내담자의과거 자택유도탐색과통합유도 人 C그 }C그 L 스 ~ 내담자의외로움 다루기 내담자자원을 통한긍정성강화 전화상담 및 cc:j-tr:j 내담자가현재 내담자의 자택 긍정적사고강화 가지고있는긍정적인부문에 때한집중유도 人 그 }C그F ~ 내담자의심리 상돼탐색 내담자의 호소문제수용 전화상담상담유도 λc그 }C그L1 E크 긍정적각유도긍정성각제 전화상담건강확인건강확인 내담자의 자택 내담자의욕구 ~~ 호 ~<2! 9J Ec:1}λ -셔1 심리적지지

126 회기날짜간 ; I }- 4 - 목표주요내용 자녀들에게 내담자의수용을 전화상담내담자에대한통한심리안정 CC>} - 는 j 유도 내담자의내담자지지및건강확인및 자택건강확인심리적지지 전화상담 내담자의자녀들에게내담자와연락 CζaJ -t j 자녀들에게 내담자와연락 CaL-trj 내담자의 내담자의심리적 지지를통한자택긍정적상태유도 내담자의긍정적 상태유도 내담자의내담자건강확인자택 q=i! - 나 얻 τ 화 g극도 C:> T T -4 二 - 외부활동유도 λc그 } C그L λ ξ크 심리안정유도심리안정유도 내담자의내담자의과거과거에대한 자택수용및통합 :c= 그 Z C=>{ I --1{ 트 c:e 그 S t=j } 드 I므 I -C4-: λ 그} C그 } ξ人긍 심리적안정감 강화 심리적안정감 강화 내담자의 자택 =c: 그 Z C그 { / = 야 그 C3 } 듬다 내담자의긍정적 사고유도 전화상담 사c> C그다 i극 내담자의자원 내담자의현재의 =c:1> IC>{ 콩 ~ 자원인식강화 전화상담 λc }Cζ 그L 人 E프! 과거기억에대한 긍정적인통합및 안정감강화 과거의기억 그 = 저 = 져 -, 토 = 하 I= 전화상담명절전 명절전안부 확인 내담자의 자택 내담자의외로움 다루기 내담자의외로움 공감및심리적 지지

127 회기날짜간 ~~ -.QII ---,-'-'- 주요내용 내담자의 카 5 00 내담자의내담자의심리자녀들에대한 JJ 택상태탐색는 = C~ 그 } -.- c 그 C 그 감소키기 λ~ C~ 人 c> c그 g긍 건강및심리적인 안정감유도 건강및심리적인 안정감유도 λ~ C~λ! t그 C그 E크 내담자의목구 내담자의목구 4 표.._ ξg 등르 0 =ξ -AT- 도ζP 포 4 표.._ ξ= 츠 D iξ -AT- 묘 ζ 그 λ~ C~λ = c그 g극 내담자의긍정적 자원인식유도 λ~c~^i =c: 그 <= 내담자의자원에 대한집중강화 내담자의자원에 대한집줄강화 전화상담 건강및심리적인 안정감확인 전화상담 건강및심리적인 안정감확인 전화상담 건강및심리적인 안접감확인 / 사 C~λ 그 [ 그 g긍 건강및심리적인 안정감확인 건강및심리적인 안정감확인

128 2 내용 0 회기 1 회기 E르 ( ) ; 자기 C 그 - - λ~çf 人 C 그 C 그 g 크 ^~C~~ 근 TI 그 C 그 -,..u.. 내담자호소문제파악 내당자는복지관직원이치매가능성이의심되어내담자보호차원에서상담실에의뢰되어 상담하게되었다내담자가노환으로귀가잘들리지않아상담대화에어려움이있었으 나 심각한인지기능상의손상은없었다 식사를못할정도로입맛이없다지긍혼자살고있는데흔자사는노인들은자손들에 게연락을못하고죽을가능성이높다딸이한달에두세번찾아오는데자주만나지는 못한다맘에맞는친구가찾아와서심심물이로놀아줘도고때뿐이라고생각된다억지로 내게찾아와서나를기쁘게해주는것같아서마음은기변지는않다 여 전에도움을주었던 사람이대장암으로죽었다 나를알아줄사람이었는데배가인덕이없어서그렇게가까운 사람도죽었나보다아침에일어날때미식거리고어지러웠다흔자있으니누가도와줄사 람도없을때우울하다복지관에서친구들과애기나누면우울하지는않다근데지금은 장기두는법이기억이잘안난다 아틀이며느리가암에걸려서나에게신경을거의못쓴다 내담자가흔자사는것에대한우울감이있고혹자신이죽을때 곁에아무도없으면어 쩌나하는걱정을하고있다 내담자가자신의심정을편히토로할수있도록하는한편지 속적인상담을받도록당부하였다 앞으로심리검사를추가해실할예정이다 결론내담자의우울하다는호소문제파악 0 회기 2 회기 g 프 ( ) ;q λ C그 _._ 전화상담 사다모효 C 그 C 그 -,..u.. 내담자심리상태파악 내담자는핸드폰이없어통화하기가쉽지가않다 내담자가매일복지관을이용하는것은 외로움을해소하는데큰자원이라고생각된다 이부분을격려하며복지관에오는날상 담실에방문하도록권유하였다

129 및상담권유 추후겨 획 내담자의문제탐색 0 회기 3 회기 E프 ( ) λ~p 人 장소 c:> c그 ξ극 상담목표 내담자호소탐색및심리검사 내가지금흔자사는데아이들에게기대지않으려고하지만어찔수없이기대게되어서마음이힘들다그렇지만자살생각은전혀하지않는다며느리가대장암에걸려도와달라할수없다내가용돈을안받고부담을주지않았으면좋았겠다는생각이든다아들이전세도얻어주었다앞으로는다른우환이없었으면좋겠다이런일틀때문에살아도재미가없다다른사람에게는이런애기안한다한친구가 82세에자살해서죽었다왜죽었냐하면자손이 7남매가있는데자손들이이친구를다미워해서자살해죽었다왜미워했 냐하면그친구가다른할머니를사귀었는데그걸자손들이반대했다 그래서그친구가많 이힘틀어했다난그자손들이잘못됐다고생각한다그친구아내가죽은지얼마되지는않았지만그래도흔자있는것보다는둘이있는게나은데자손들이그러니자살해버렸다난사실 7년전메이흔했다그래서아내와따로살고있다아내는지금 00 에살고있다난처음에원해서결흔한것이아니다처음에마음에안들면처음부터싫다고 하며결흔하지말았어야했는데그것이후회된다 그때부터지금까지그냥정도없이살아 왔다이저 매들이다출가하고나서둘이남게되니정도없고내가잘해주지않았으니 그쪽도나에게잘해주지않아서그냥내가원래살던여기로이사나왕다 아이틀몰래이 흔댔다아이들도원망한다그랬으면진작에이흔하고새출발하지그랬냐구내어머니 와아내가사이가좋지못했다어머니노년에내가모지도못했다결국어머니는누님 댁에서돌아가셨다 내가그때싫다고랬어야댔는데그렇게못해결국아내랑결흔한게 잘못이다아내가하는행동이자꾸미워서이흔렀다작이잘못됐으니끝도잘못된것 아닌가하는샘각이든다 사는것이재미가없다 내담자가우울검사에서높은점수가나오고자살생각검사점수는낮게나왔다 치매검사에 서초기노인성치매증상이있어보인다 그러나일상샘활에큰지장을줄정도로심각하지 는않은것으로판단된다 내담자는자신의과거에대해매우부정적으로인식하고있는상 황이다 처음아내를만났을때본인의마음에들지않음에도불구하고결흔한것에대한 후회와살면서다른생각을할수밖에없었던자신과그래서지금흔자있는것에대한자 신의처지를후회하고있다 상담자가내담자의누구에게도쉽게할수없었던이야기를수 용하는것이내담자에게는과거를정리할수있는기회가될것이다 내담자어 게과거를새 롭게인식하고통합하는계기를마련해주는것이중요하다 심리검사및호소문제탐색 내담자문제탐색및과거통합

130 0 회기 4 회기 일 ( ) :;q..,a =,_ 내담자의자택 상담목표 내담자의과거통합 내인생에있어서가장후회되는일은결흔을잘못해서살아가는거 도무지맘에들지않 는것이었다이혼을좀더일짝랬어야했는데너무늦게댔다예전에흔자사는할머니 랑사귀었다몇해사귀었는데자손들때문에합치기힘들었다나처럼중간에다른배우 자를만나살림를합치기어려운것같다 다여자를만나도임고내가너무심심해서 만나는것이었다여기복지관에드나들먼서부부가오래잘사는것을보먼부럽다그렇 지만난너무늙어서다누굴만나고싶은마음이없다 그냥지긍주어진대로살면된 다딸이가끔와서이물을빨아가지고다찾아온다내가쉰넘어서막내딸을봤다군생휠틀 52개월댔다군생활할만하니제대하라고하더라난통신병으로근무했다군대가기전첫아이가태어났는데내가군대있는동안에죽었다그래서지금은 6남매가있다제대하고막노동을하고애틀을가르치려니많이힘틀었다작은아들은 00 큰기업에다닌다친구들은제대로먹지도못하고세게일하니까많이들죽었다고향친구들도다죽었다죽음도여러가지다일하다그늘에서쉬고있다가죽은사람중풍맞아죽은 사람등 죽음을어떻게맞고싶으냐는말이지? 자등이즉으면좋은데맘대로안된다 지난일을생각해보면멍청하게살았다 사람이좀약게머리도잘써가면서살았어야했 는데 내담자는과거에대한이야기를하면서자신의생각을잘정리하는편이다 과거의후회스 러운일들에대해애기하면서스스로마음정리를하는과정속에서상담자는후회가아니라 의미있는추억으로되새킬수있토록유도하였다 내당자가이런과정을잘따라오고있 어서지속적인상당를통해과거에대한긍정적인자아통합을유도할예정이다이과정을 통해우울증의한부분이감소할수있을것이다 결론내담자의과거 트든등 } ζ::>c 그 "" TT-'- 회기 5 회기 일 I ( ) ÃJ..,A t 그 - - 전화상담 상담목표 및상당유도 주요상당때용 내당자가더운날씨에도복지관을늘이용하고있어건강에는별이상은없는듯하다 상담 자가상담을권유하면대화의어려움에도불구하고잘응대해주고 상담자의질문메대

131 답을잘하신다 상담과거에대한회상을동해긍정적인자아통합을할수있도록도울 얘 정이다 상담유도 0 회기 6 회기 ξ 드 ( ) 장소 전화상담 상담목표 내담자가상담간에상담실에오지않아서상담이이뤄지지못했다 약속을잘지키는 문이라걱정되어연락해보니상담실을못찾아서집에그냥갔다고한다 내당자가노인성 치매때문에인지력이조금떨어지는상태이다그래서내일은상담자가직접 1 층에서내담 자를만나상담실로오는길을기억할수있도록안내할예정이다 및상담유도 과거담색및통합유도 0 회기 7 회기 일 ( ) _._ ^~-" 내담자의 자택 人 } 다드프 II ~ CJ --...L.L. 과거탐색및통합유도 요즘이흔한아내와는전화연락만하고산다 내가젊었을때외지에일하러갔다가오니 어머니가빚을얻어서신흔망이며필요한생활물품들을다준비해놓았더라 빚을얻어서 준비해놓았는데그것을다다물리려먼큰부담이된다 그래서내가억지로결흔댔더니 평생을아내와징이없이덤덤히살아오게됐다 음메들지않았습니까?) 아내와는뜻이안맞다 ( 내담자는아내의어떤부문이그렇게마 내가아내와장사도하고식당일도하고 했는데도대체일을키면맘에틀지않는다 잡쌀떡을딸이만들고아내는그것들을팔았 다 그런데내가노동일을하러나갔다가돌아와보니아내가돈동을 3 살짜리아이에게맡 겨두고자기는딸에게떡을가지러간것이다 3 살짜리가어떻게돈동을지킬수있냐? 글 써동네애들어그돈동을엎어가지고돈을가지고가버렀다아내는푼수다이것자것을문간할줄을모른다내가 70살인가메이흔을했다지금으로부터 10 년전이다지금생각해도이흔은잘했다내가되는일도없고힘들어서점쟁이들에게물어보니그여자 ( 아내 ) 가내운을파먹고있다는것이다그래서내가그렇게실패를했던것이다지긍도같이

132 살고 있으면난벌써축었을것이다지긍은이혼해서큰사고가없다사실아이틀은엄마 와 더가깝다그여자 ( 아내 ) 가매틀을봐주니가까울수밖에그래도애들이내게잘 한다 6 남매인데엄마나나에게다잘하는편이다이흔할때내가돈이거의없었다집 을팔아 1 억 얼마를받았는데아내가다가져가고나에게 9 백만원만주더라내가더달라고 했는데안주더라지긍전세 2600 만원은아들과내돈을합쳐서마련했다어떻게법으로 해서받을까고민도댔는데지끔은그만두었다 내담자가인지력이나청력이떨어져서의사소동이원활하지가않다 어제는신관 3 증를롤 라가서상담실을찾으셨다고한다상담자가여러번강조를했음에도불구하고신관으로 가신것을보면흔자서새로운일을처리할때어려움이예상된다 내담자는상담실에오자 오늘은어떤애기를할까라고하면서대화를이끄셨다 내담자가애기할수있는대상이나 기회가그렇게많지않기에후회되는부문을말하도록하였다 내담자는이흔이자신을운 이없는삶에서지켜주었다는생각을하며이흔에대한후회는전혀없었다지금마음에 복잡한것이많이사라졌다고한다다만자녀들에대한걱정이조급었다내담자가상담 실을이용해자신의생각틀을정리하고긍정적으로통합할수있도록유도하였다 - 결론내담자의과거탐색과통합유도 내담자의호소문제수용 0 회기 8 회기 E 크 ( ) ;q _A c> -'- λ~ c.~λ C> C 그 E 三 상담목표 내담자의외로움다루기 가족들과멀어져사니까자연히멀어지게된다그래서요즘은잠외롭다귀도어두워서 애기도잘안동하고집안일도못듣게되니집안일에도관여를안한다 죽고싶은맘이많 다이제는그것도맘대로되지않는다그냥사는데까지살다가죽어야할것같다그전 에는딸이집에와서도와주고했는데지금은딸이직장을다녀서잘못온다 내가하고 싶은말있을때마다상담실에오고싶다 내담자가가족과떨어져홀로살면서많이외로워한다 가끔오던딸도직장때문에잘오 지못한다내담자가죽고싶은마음을토로할수있도록하고가족들사이에소외로인한 고독감을공감해주고 외로움을달릴수있도록자주상담실을이용할것을당부하였다 내담자자원을통한긍정성강화

133 0 회기 9 회기 E크 ( ) ;;q /O c>_'_ 전화상담 人 ~q. QII c> c 그 -,..u.. 내담자는전립선과펴 가좋지 않아약을먹고있다 전체적으로건강이 졸지는않지만집에 서 복지관까지매일걷어서 오신다 최근에는벌일없이잘지내고 있다고하며상담실메 한번찾아오겠다고하신다 치매가약하게있기때문에친구문들을 정기적으로만나서대 화를자주하도록당부하였다 및당부 부정적각을긍정적으로 전환 0 회기 10 회기 일 ( ) ;>;:~ /0 C 그.J... 내담자의자택 人 } 다드프 II C>c::J--,...L.L.. 긍정적사고강화 추석에는애들이모이는곳으로애들이나를차로데리고칸다 이흔할때는재산을나눌 생각을못했다이흔후에재산을달라고하니주지않더라재산때문메아내와칼부림하 기는싫다신문에보면그런일이종종있더라왜재산을그때안나눴냐하면대가생각 이없이살았기때문이다내명의로된집을그때팔아서일억오천만원을받았다그래서 내가집에놔두었는데아내가그걸챙겨서딸집에놓아두었다 난그때멸생각없이말리 지도않았다그런데이흔후에돈을주지않는다지금은어떻게할수없으니그냥살고있다아내는둘째딸과손자들과함께살고있다막내사위는외국메서일하다가자살했고둘째딸도이흔을해서흔자이다첫JJ:H 딸도이흔했는데수급권자이다둘째아들은큰기업에다니는데예전에날조금씩도와줬는데며느리가대장암에걸린이후로는돕지못하 고있다 큰아들은결혼해서 3 남매를두었는데모두이상한종교에빠져가지고골에서농 사짓고산다 유일하게둘째아들이월급을많이받는데날돕지도못하고이것때문에내 가수급권자로지정될수가없다이린것틀을생각하니마음이안좋다생활비는노령연 금 9 만원과전쟁에잠여했다고 12 만원나오는게전부이다 지난번에비가많이와서집주 인보고도배해달라고했더니지금까지안해준다 내가이런것들생각하면팍팍막힌다 이것도저것도안된다 내담자가지난 회기대 매기했던것보다 자세히자신의 어려움을 토로하고있다 이흔에 재산을저 대로 나누지않아지금어려운 형편이된 것에대해 후회하고 있다 또한자녀들

134 하한한이잘안된것에대해서도마음아파하고있다자신이거주하고있는반지하전셋집에도 배를집주민에게요정했는데이것도안되어서속상해하고있다 상담자가내담자의어려 움을공감하며도배에대해도움을드릴수있는방법을알아보겠다고말씀드리니조금은 얼굴이밝아지신다 내담자의막힌마음에도움을받을수있고좀더상황이좋아질수있 다는소망을제하고 자녀들과함께명질을보낼수있다는긍정적인부분에집중할수 있도록유도하였다 내담자가현재가지고있는긍정적인부분에대한집중유도 추석명절후 0 회기 11 회기, ξ 크 ^I ( ) ; 자기 --'- λ~g 人 그 ζ 그 E 므 상담목표 내담자의심리상태탐색 내담자가추석을 00 에서 자녀틀과함께지내고다집으로왔다아내와는다 고싶은마음이전혀없다고 한다 서로뜻이맞지않아흔자사는것이오히려좋다고 다 내담자가친구틀을만나고 싶지도않고그저혼자서이럭저럭지내는것이편하다고 합다 내담자에게상담을통해 마음의답답한부분을지속적으로토로할것를당부하였다 내담자의호소문제수용 회기 12 회기 ξ 크 ( ) 장소 전화상담 상당목표 내담자가친구도귀찮다고했는데오늘은친구를만나러간다고한다 목소리가전보다좀 나아졌다 내담자가가지고있는우울은아내를잘못만나서한평생을고생했다는생각이 큰것같다 내담자가현재의상황에서긍정적으로볼수있는부문을상기키고상담을 권유하였다 상담유도 내당자의심리 EJλH C 그 -,

135 0 회기 13 회기 ξ 크 ( ) ^~_,. C> --'- λ~c~λ C>C: 그드긍 人 ~O.Q II c::> c:::j-,...l.l 긍정적각유도 내담자에게친구들고 } 어떻게친하게지내는지를물어보았으나싫어하는사람들에대해 먼저 잠황하게애기한다 특히성격적으로맞지않으면만나기도싫고친해지지도않는다고 하면 서지긍만나는친구들은성격이어느정도맞아서친하게지내고있다고한다이런면에서아내와는성격이전혀안맞는다고한다아내가돈놀이를해서자꾸사기를당해돈놀이를하지말라고여러번당부댔는데아내는전혀내담자의말을듣지않았다고한다그래서자신이벌어다준많은돈을손해보았고결국아내를믿지못하게되었고아내도자신을믿지못하게되어살면서도정없이살았다고한다내담자가가지고있는우울함 과외로움이아내와의이런갈등과연관이있을것이라고생각된다 내담자가자신이살아 온삶에서피해의식에민감한경항을다루며아내와의긍정적인측면을제하였다 결론 긍정성각제 0 회기 14 회기 E르 AI M ÇI-드프 II = < 그 -,~ ( ) 건강확인 자 λ 전화상담 --'- 내담자가갑자기건강이나빠졌다기운이없어서외출이힘들다고한다집에찾아와돌봐줄 사람이있는지울어보았으나현재로서는자녀들이멀리살고있어자추찾아올수없는상 황이다 우선내담자에게방문상담을말씀드리고도움이필요하면연락달라고당부하였다 건강확인 건강확인및옥구탐색 0 회기 15 회기 ε 긍 ( ) ^~λ C>_ - 내담자의자택 상당목표 내담자의옥구탐색

136 펴! 에이상이있어약을먹고있다숨이차서복지관올라가는길이너무힘들다그래서복지관도못가고있다집에계속있으니까날짜가는지도잘모르겠다식사도물말아서조금씩먹는다많이못먹어조금씩먹는다천식때문에를입기를의사선샘님이계속사용하라고하셨다밥은있는데반찬이없다동사무소에서반찬를주긴하는데먹을만한것을만준다사실난찌개같은것을먹어야한다소화는그럭저럭된다아는사람김씨도복지관에안나와서내가전화를해봤는데목에서피가나와서병원에입원했다고하 더라 아이틀전화번호를적어가서내가잘못되면연락해달라 내담자가고렁에몸이소 약해지고관리해주는사람이없어건강이안좋은상태이다 자녀 들이찾아와서돌봐드려야하는데가끔찾아오던딸도멀리이사를가서찾아오지않는상태이다내담자의자녀들에게연락을취할예정이고무한돌봄센터에도문의해서도움이될수있는방법를찾를예정이다내담자는상담자가집에방문하는것를반가와하고몽에기운이없어하면서도이야기를잘하여서상담자는내담자의이부분을격려하였다 안전확인및심리적지지 자녀들에게내담자에대한당부 0 회기 16 회기 일 ( ) 장소 전화상담 상담목표 자녀들에게내담자에대한당부 내담자의둘째딸지긍 00 에살고있어서아버지를찾아볍지못했다나자신도이 흔을해서경제적인사정도어렵고몸도많이아프다 큰오빠는강원도에살고있어서너 무멀타 둘째오빠가있는데잘살고있다 그런데아버지에게신경을잘안쓴다 새언니 도너무신경안쓴다 그래서지난번에전화동화하다가싸뒀다 그래서연락을안하고산 다 큰언니는정신적으로좀문제가있고 00 에살고있다 막내동생도이흔를해서좀 어렵다 둘째오빠때문에아버지가수급자지정도안됐다 내가찾아봐야하는데상황이 어려워서요새신경을못썼다 사정이좀나아지면찾아별려고한다 아버지때문에신경 써주셔서감사하다 -내담자의둘째아들 복지관에서이렇게아버지에게신경써주셔서고맙다 내담자의둘째딸과둘째아들에게연락을해서지긍아버지가건강이안좋고식사를잘못 하셔서많이쇠약해지셨다고전해드리고자녀로서신경을써달라고당부하였다 전체적으 로형제들이아버지에게신경을잘못쓰는것같다 내담자의아내가자녀들이아버지에게 신경쓰는것을달가와하지않는다고한다 내담자의수용을통한심리안정유도 건강확인및심리적지지

137 0 회기 17 회기 일 ( ) ^~-" c> _ - 내당자의자택 상담목표 내담자지지및건강확인 둘째딸이전화를해서통화했는데찾아오지는못한다고한다 막내딸이전화를해서내가 입맛이없어입맛이당기는약을먹어야할것같다고하니뭐라고랬는데잘못알아듣겠더 라둘째아들이전화해서집에오겠다고했는데언제올지모르겠다큰딸도걱정됐는지전 화했더라 내가무슨큰병이난것으로알고있더라 ( 둘째따님과동화힐사거리어 10 병원내과에서진료받고식욕을도와주는약을처방받 아아버지가드셨다 ) 내가식사를겨우물에말아한숨가락먹을정도니그약을먹어야살것같다 이렇게 살아서뭐하나하는생각도든다 내가이렇게아파도찾아오는사람도없으니말이다 내담자의자녀들이아버지가걱정되어서전화를댔으나바로내담자의집에찾아오는자녀 는없었다 내담자의둘째딸과통화해서전에갔던벙원을전해듣고추후에병원에동행할 예정이다내담자가지난회기때보다는좀더기운을차린것같아다행이었다외롭다는 하소언을동감해드리고지지하며힘내실것을당부하였다 건강확인및심리적지지 내담자의자녀들과의연락 0 회기 18 회기 일 ( ) ~λ c> --'-- 전화상담 상담목표 내담자의자녀들에게내담자와연락당부 내담자가둘째따님과주로연락을하고돌봅을받아상담자도둘째따님에게연략을하었 다 둘째따님으로부터둘째아드님이내담자의의료보험료를내고있어서병원에가는데 는문제가없고병원비는내담자가가지고있을것이라고하였다 둘째따님에게아버님께 서외로워하신부문을말씀드리고연락을자주드리길당부하였다 자녀들에게내담자와언락당부 내담자의심리상태탐색

138 0 회기 19 회기, E 크 ( ) :;qλ C그 - - 내담자의자택 人 ~C 드프 II C 그 C 그 -,.u 내담자의심리적 지지를통한긍정적상태 유도 어제아틀이오랜만에찾아왔다 내가죽을먹고싶다고하니 00 에서와서 죽을사다 가주고과일도사다주고했다 00 병원갈일 있으면 연락을달라고하더라 달럭에다가 아틀이쉬는날동그라미해놀고갔다 죽을어제저덕에먹고오늘아침에또먹었다 IU ξ 르 죽을먹었는데먹고나니힘이좀나더라그리고오늘은행에가서적긍통장에다가아이들조그보내준돈를며널었다그리고나서장에서반찬사오다가갑자기돼지고기가 01 먹고싶어서돼지고기국밥을사먹었다 상당히맛있더라 { τ"" = 그래서지금좀기운이나능것 같다 그리고큰딸이여기와서 지내는것에대해말했다 그래서내가여기있을수있으 며 '---' 여기서 지내고없으면집에서 왔다갔다하면된다고했다 딸이나중에 연락를할것 O 다 띨이수급권자이다 그래서 직장이없어도먹고사는것은당장에는어려움 O 없다 내 가복지관에천천히갈수있는데복지관가도밥이맛있는지잘모르겠다 그래도운동삼 아가야겠다 화장실에전구가나갔는데그거갈아줄수있는지 모르겠다 아무톤야렇게 찾아와서 고맙다 내담자가아들이 찾아온것때문에힘이 난것같다 그동안가족들 O 전혀 찾아오지 fof L응 M 는데아들이 간내서 찾아온 것이내담자에게는 힘을주는사건이었을것이다 내담자가 장에서 돼지고기 팍밥도사먹는등 스스로 등 1.'= 프 C그드프 내려고 노력하는 모습 O 있어 二그 A1A- n ζ::> c>-, J 다 내담자에게흔자가아니라자녀들도있고주위에서 도움을줄수있는손길들이있으니 용기 내라고 격려하였다 내담자가화장실전구를갈아달라고 하여 갈아주니좋아하였 다 몸이불편한내담자에게는이런작은일틀을 도와주는 것만으로도기쁜일일것이다 병원 가는것은입맛이돌아와나중에필요하면가기로했다 내담자가상담자에게부탁할 정도로신뢰감 O 엘이면서라포가형성되어가고있어긍정적인현상이다 내담자의긍정적상태유도 건강확인 0 회기 20 회기 일 ( ) 장소 내담자의자택 ^~C 2II c> c 그 -,... 내담자건강확인및외부활동유도

139 어제도점심때밖에나가서돼지고기국밥을사먹었다제대로먹지못하니힘이없어 가끔사먹어야겠다 군대생활할때도식사안하고계속근무하고자고하다가힘이없어 꼼짝할수없었을때가있었다 그때는옆부대식당에서식사를지원해주어서한끼먹 고긍방힘을낼수있었다그때는한창때라서그런것같다옆에사람이있으면잘챙겨 먹을텐데옆에사람이없으니안먹으면그냥넘길때가많다 날씨가추워서밖에도잘 안나가게된다서울에간지도한잠됐다친구들이전화해만나자고해서가끔갔는 데내가죽으면모를까자녀들이전화한이후에는다연락이잘안온다서울 00 병원가는것흔자갈까샘각줄이다 11/25 금요일메범원비뇨기과에갈예정인데아들이 마침쉬는날이라서전화할까도샘각줌 01 다얘 전에흔자병원갈때는 00 역까지흔자서걸어가서지하칠타고 00 역메서갈아타고 00 역 8 번출구에서내려 00 병원가는셔틀버스를타고갔다전립선이안좋아소면이잘안나오고소변이자주마렵고한다한 20 녀전부터그랬다약타기도귀찮다예전엔딸들이데려다줬는데펴 도젊었을때하 - 루에담배 3갑씩피뒀다그래서 70세에이대로늠안되겠다생각되어서담배를끊었다 내담자가점심식사를늦게하였다반찬은김치찌개와김이전부였다내담자는자신이혼 자살기때문에챙겨주는사람이없어식사를자주거르게된다고한다 내담자가외롭다는 것을간접적으로자주표현하는편이다 그러나건강이좋지않아서울에친구들을만나러 가는것도쉽지는않다 그리고자녀들에게도가능한부담을주지않으려고서울에 00 병 원에함께가는것도어려워하신다 그러면서도외로운것은어쩔수없어우울한감정을 드러내신다아무도찾아주지않는것도입맛이딸어진이유줄하나일것이다내담자에게 흔자가아니라는것을느낄수있도록지지하고가능한복지관에나와서식사하고활동할 것을당부하였다 또한우울하거나외로울때는언제든지상담실에방문하도록당부하였 다 외부활동유도 내담자의심리적안정유도 0 회기 21 회기 일 ( ) C그 -ι- ^~"'" λ~cfλ e>c: 그 E 긍 상담목표 심리안정유도 옛날생각이자꾸나속상해서이렇게상담실로선생님을찾아왔다 30 년전에사기를당 했었다소다섯마리를팔아큰돈을주었는데돈을가지고업주가도망쳐버렸다누구에게 부끄러워서매기도못렀는데처제에게유일하게 OH 기했다 근데처제도나에게사기를쳤 다 내가그당메논 7m 지기를짓고있었는데처제가돈을조금주면서그땀을처제에 게맡기고빨리도망가라고했다그래서그땅을처제에게맡기고우리식구들을데리고 멀리도망을갔다 그라고지금까지돈한푼못받고처제가그땅을가지고농사를짓고

140 는도 사용하고있다 그때처제가나를가지고논것이다 그때내가사기를당해서정신이없 을때였는데말이다 이사실을아무에게도말을못했다 식구들은빚갚는데그땅을썼다 고생각한다 지긍그생각이자꾸떠올라이걸해결해야직성이풀랄것같다 몇그제아 틀이와서 12/29에병원가는날이라고알려주었다 그래서그날아들이오기로했다 오늘 복지관오는데별로힘들지않았다 걷는것은아무문제가없다 어제도운동삼아장 한바퀴돌고왔다 내담자가몸이많이회복되어복지관에다나오게되었다 아침에일쩍와서기다리고있 다가상담실에오셨다 내담자는자신이과거에사기당한것이자꾸생각나괴롭고이것이 해결되어야직성이풀랄것같다고한다 내담자의원망스러운마음이갚이베어나와이린 이유때문에아내와처가에대한부정적인마음이강화된것같았다내담자에게구체적으 로질문하며탐색했으나내담자의기억이르리고사기당한정황이명확하지않아우선내 담자가충분히자신의생각을표출하도록수용하였다 한편내담자의아들이예전보다는신 경을써서내담자가병원을가야할기에는모고간다고하여긍정적이다 심리안정유도 내담자의심리상태탐색 0 회기 22 회기 일 ( ) ::q~ d J...,;. 내담자의자택 MDE2 II C> C 그 -,-"-'- 내담자의과거 츠도포 [21 토하 -'e> :;;:0:::: C그 t=j 어제아들이집에왔다갔다 저번에내가처남에게사기당한애기를했더니 30 년전일 이라아무소용이없다고한다생각해보니아래처제에게내가당했다그논 7( 까지기를 그냥처제에게주고난썰한가마니값만들고서울로이사와서어렵게살았다 나중에는 처제가그집도빼앗아갔다그래서아이들이랑천막에살았다아내는처제가데리고갔다여 전에는돈이많이드니깐땅을사도등기를하지않았다그래서나도안하고소작료만내앞으로했는데그게안타깝다이제는생각안하려고한다생각하면속상하니깐그때사기당하고나도그빚을갚아야하는생각에겁이나서정신이없었다요즘자꾸그런생각이들어이러다가치매가걸려서잘못되지않을까하는생각에겁이날때도있다난정말열심히성실히살았다지긍생각해보면내가어떻게그렇게살았는지놀랄때가있다큰아들에게내가안가는이유가있다아들이이상한종교에빠져서가족들은신경도안쓴다제사도이제는안드린다조상님들께제사를드려야하는데마누라가교회도제대로안다니면서제사도안드린다난마누라를잘못만났다뒤돌아보 면후회되는것들이많다 그래도둘째아들이내게잘한다 내담자가이제는꽤떨어져 노인복지회관에도가서일도보고 주민센터에서반찬도 가져오고한다 정건강이어느 있회복된것같다 아마도그동안 자녀들이너무무심하게

141 신경을쓰지않아심리적으로위축되고우울감이컸던것같다 그리고요즘예전일이반복 적으로생각이나서힘들다고하였는데 현실적으로지금은어떻게할수없다는인식이생 긴것같다아드님이와서법률적인부분을설명한것같다또한상담자도현실적인부문 을설명드렀다내담자가사람이많이그리운것같다한번애기하면겨 속매기하려고한 다 가능한수용하고내담자를지지하여지긍까지살아온과거에대해긍정적인각을갖 도록유도하였다 고 } 거에대한긍정적통합유도 불안감감소및안정감강화 0 회기 23 회기 ξ크 ( ) AI- _._... λ~ C. f 人 c> c 그 E 프 人 ~g.f2 II c> < 그 -,-'-'- 심리적 안정감강화 요즘기억력이떨어지고입맛이나지않는다먹고싶은반찬도없다엣생각나면생각 하기싫어밖에나간다 이렇게복지관 01 나노인복지회관에가서활동하면다른것들잊어 버린다옛날생각하면후회되는것들이많다그러나열심히잘살기는했다그런데잘배워공무원이나높은자리에있는사람들은대통령상도받고했는데나같은사람은아무것도없다예전에나쁜날이좋은날보다많았다자녀를가르쳐놓았는데나는말년에지랄이다정부지원을받을수없다아들이월급을수백만원을받는데며느리가암에걸리고나니용돈을주지않는다자녀들이있어도외로워서자살생각하는사랍많다희망이없다자녀들이찾아오지않는다자녀들은아내에게가서반찬이라도얻어오라고하지만내가아내에게정이안가서가기가싫다 내담자가복지관에서식권을타고나서상담실을방문하였다내담자는고 } 거에대한후회와 가족에게소외되었다는생각에심리적으로어려움을겪고있다 그러나때담자스스로가이 흔한아내와의만남을꺼려하고있고 자녀들이멀리거주하고있어내담자를자주찾아오 는것이쉽지는않다 내담자가건강이좋지않아집메만있을때에심리적으로매우어려 웠던이유도내담자를찾아오는사람이없고가족도신경써주지않았기때문이었다 그러 나지금내담자가적극적으로활동하려는노력이있어부징적인사고대신긍정적인외부활 동을강조하고내담자가흔자가아님을상기키며지지하었다 심리적안정감강화 및불안감감소

142 0 회기 24 회기 g긍 ( ) z C그 _._ 내담자의자택 상담목표 그저서 = ζ::>= 강화 4 예전에 00 삼거리에들랄일이많았다 그곳에훈련소가들어선다고땅을사라는말 을듣고그냥무해버렸는데지금와서생각해보니그때땅를샀으면부자됐을것같다 우리나이 70 대들은대를잘못만났다 일제대를거치고그다음엔 6 25 전쟁을만나고 했으니말이다 16 살때군모집을당했다일본놈들이한참공부할나이에징용해갔으니 또젊을때능전쟁에끌려가언제죽을줄모르는세월을보냈다고동의대였다지금까 지살아남은사람들은수명이길운이다 김정일이죽은것을보고참으로긴세월이라느 낀다 내담자가과거메대한회상을할때자신이어떻게지긍까지버티어왔는지모르겠다는표 현을한다또한자신의세대가대를잘못만났다는표현을한다내담자가이런표현를 마음껏할수있도록수용하였다 내담자는그래도자신이지금살아있는것을운이있다고 표현하며약간의긍정을표현하였다내담자의이런긍정성을강화키고아울러건강을 위해적절한외부활동을권하고마무리하였다 내담자의긍정적사고유도 0 회기 25 회기 E크 ( ) ;qλi =_._ 전화상당 상담목표 내담자가오늘날씨가추운데도불구하고복지관에와서식사를했다고한다 이렇게외출! - 을하고복지관에서식사를하고다른어르신들과애기하는것을잘했다고하고격려하였다내담자가상담실에와서매기하는것을좋다고하여긍정적이고내담자에게자신의애기를하며과거를긍정적으로통합할수있도록유도하고있다 상당일정약속 내담자의자원긍정적인석유도

143 0 회기 26 회기 일 ( ) ^~-" c> --'- λ~gλ <:> c 그 ξ 크 상담목표 내담자의자원긍정적인식 복지관에서식사를하지만그렇게입맛이댐겨서먹는것은아니다 12 월말에병원을아 틀이데려다줘서갔다 의사선생님이폐메이상이있는것은기운이딸어져서그런것이라 고하더라 3월에또가야한다전립선은 4월메갈예정이다복지관에처음올때일하고싶었는데지금은돈벌욕심도없고자신이없다형제가칠남매인데동생들이다암으로세상을떠났다죽고싶은마음이드는이유가내가내몸을장담할수없어그렇다내가죽을고비를많이넘겨서지금까지살아있다 내담자가자신의형제들이모두암으로자신보다먼저세상을떠났다고하면서자신도언제 죽을지모른다는불안감을가지고있다 이것이죽음에대한출동으로연결되고우울감도 합께오는것같다내담자가과거어 최선을다해살았다는것을인정하면서도현재밀려오 는상실감에대해어려워하는것같다 상담자는내담자가자신이지금까지잘이겨왔으며 앞으로살것을걱정하며간을보내기보다는현재내당자의자녀와친구들이있음을감 사할줄아는인식변화를유도하였다 내담자의현재의자원인식강화 0 회기 27회기 일 ( ) ^~ c> 기 --'- 전화상담 상담목표 내담자가추운날씨에도복지관에와서 식사를하고사랍들도만나는것이매우긍정적이 다 내담자가입맛이없지만이런때일수록복지관메와서식사하는것이필요하다는것에 동의하며복지관이용에작은소망을두는것같다 내담자에게상담실을방문할것을권유 하였다 이전보다자주자녀들에게연락이오는것에감사해하는것같아이부분을격려 하였다 추후계획안정감강화

144 닙0 회기 28 회기 일 ( ) ::q~ c - - 人 ~ c.~ 人 = c그 E프 상담목표 과거기억에대한긍정적인통합및안정감강화 내가나이가먹어서몸에울편한것이많다귀가안들려예전에귀에꽂는보청기를 200 만원주고샀다근데그게자꾸고장나더니 2 년정도쓰고못쓰게되어버렸다그다 음엔그냥 16 만원짜리싼거사다가쓰고있다 이도불편해서부분틀니를 100 만원주고했 다근데불편해서빼놨는데어디론가사라져버렸다눈도안보여서백내잠수술를했다 의사에게흔자사는노인이라고해서 32 만원짜리를 20 만원에했다 오른쪽왼쪽다했으니 40 만원에싸게했다관상쟁이가말하기를내가 90 살까지는살겠다고했다내가군대에서 취사반으로배치되어서없는절에잘먹었다 그리고나서군수창고에서근무했는데군수 폼을빼돌려서필요한사람갔다주먼용돈벌이도됐다휴가갈때차비정도는됐다내가 52개월군생활을댔는데제대하니까뭘해서살아야할지몰라그냥하던농사를지었다내가 6 25 전쟁할때죽었을지도모른다그때총알이바로옆으로지나갔다지긍까지열심히살았다근데말년에식구들과같이살아야하는데같이못사는형편이니힘들다재산 도식구들메게다뺏기고말이다 그래도지긍까지살아있는걸보면앞으로아무사고없 이수명대로살다가갈때되면가고싶다 내담자가자신의몸이불편하다는것을상담자에게말하고싶어서이런저런불편한곳을말 하고군대생활을열심히해서죽을고비를잘넘기고지금까지살아왔다는회상을한다 다 만지금가족들과떨어져흔자지내는것이어려움이지만자신의선택에대해후회하지는 않는다 내담자가자신이잘못살아온것이아님을인식하게하고지긍최선을다하고감 사합을찾을수있도록유도하였다 내담자가자신의과거에대해비관적자세보다는열심 히살아왔다는긍정적인자세로조긍씩바뀌고있어이를더욱강화할필요가있다 토하 결론 과거의기억긍정적 0 회기 29 회기 일 ( ) ::q~ ζ:> -'- 전화상담 상담목표 명절전 집에아들이와있다이번설명절에아내가있는 0 에갈생각이다아들이이것저 것을챙겨서날 00 로데려다주려고한다 상담선생님도명절잘보내기바란다

145 해걸 내담자의아들이집에와서내담자를 로모고갈준비를하는것 게명절잘보내라고인사나누고명절지내고상담할것을말씀드리고 같았다 마무리 내담자에 하였다 명절전 심리적안정감강화 0 회기 30 회기 E 르 ( ) 장소 내담자의자택 상담목표 내담자의외로움다루기 이번설명절을 00 에서지냈다흔자찾아가는데매섰다전철을잘못타서서쪽으 로갔다가다여기로와서동쪽으로갔다애들이데리러와서할꺼 100 로갔다큰아 들은미리다녀갔다고해서옷보고 4 남매만보고왔다 자녀들이용돈을줘서손자들에게 세배받올때세배돈을줄수있었다 손자들이아직어려서회사에다니는애가없기때 문에용돈을내게주지는않는다 거기서떡묵먹고잘지내다가왔다 간이참안간다 심심하고사람이귀하다 내가이렇게있으니누구찾아오는사람도없다 자녀들이잘살 았으면좋았을텐데안타깝다 그래도잠은잘잔다 내일은동사무소에반찬을가지러갈 예정이다 내담자가자녀들과이흔한아내가있는 00 에다녀오고난후집에혼자있게되어외로움을더느끼는것같다내담자가눈이오고나서밖에나가기힘들어집에만있어좀더소외감을느낀다고생각되어가능한방문상담을통해외로운마음을공캄하고소외감을극복하도록돕고있다 내담자의외로움공감및심리적지지 건강확인 0 회기 31 회기 일 ( ) 자 A c>._ 내당자의자택 人 ~g..q II =~ 그 -,-'-'- 내담자의심리상태탐색 주요상담버용 오늘치고 } 에갔다왔다밑의이를두개봤다아프지는않는데앞으로걱정이다틀니를널어야하는데 3년전에 100만원주고틀니를했는데지금은맞지않는다그래서그치과에가져갔는데이젠쓸수없다고한다그리고새로하려먼 150 만원정도든다고

146 한다자식들메게말하기미안해서말할수가없다노인들이 3 명중 1 명은돈이없어병 원에못간다고한다 전립선도폐렴도그렇고약값이많이들어가는데자식틀에게미안하 다그리고또다른병걸랄까봐겁난다다음주윌요일에또오라고하는데치료를받긴 받아야겠다 70 대까지는밥을잘먹었는데이제는밥먹을생각이안난다참마음이힘들 다 자식들에게미안하다 내담자가이를빼고틀니를해 널어야하는데경제적인부담때문인지자녀들에게말하기 어려워한다 내담자는돈이없어노인틀이병원에마음대로가지못한다고하며자신의처 지를힘틀어한다 것을당부하였다 이린내담자의마음을공감하면서자녀들에게너무어려움을숨기지말 내담자가자녀들에게짐이되는것을적절한수준을넘어부담스러워하 기때문에내담자자신의심리적인어려움이가줄됨을인식할수있도록유도하였다자녀 들에게짐이된다는생각에서벗어날수있도록하는것이중요하다 내당자의자녀들에대한부담감감소키 안정감유도 0 회기 32 회기 일 ( ) ;q _,A => --'- 人 ~C.f 人 c> c 그 E 프 ^~C- QII 그 C 그 -, - 4 건강및심리적인안정감유도 주요상당내용 어제감기때문에밤새도록기침하고가래가계속나와서혼났다 그래서오늘병원에들 려약을지어오는길이다아무래도어제체해서그런것같은데뭐에그랬는지모르겠다그래서기운도없다자녀들이용돈주는데양이적다노령연금장애연금군인연금과아들이 10 만원주는것합쳐서한 50 만원정도한달에받는데약값내고세금내고, 남은것으로겨우산다아들이약타러갈때날모고간다딸들은거의오지않는다지들엄마에게신경을더많이쓴다저번에틀니한것은잘했다그런데도음식이잘씹히지는않는다그래서밥맛이없나보다친구틀은여기와서울 00 공원등에있다일요일에 내가 00 공원에안가면막전화온다 옛날일제대때는잠힘들었는데요즘은잠살기 좋아졌다 내담자가어제감기로많이아폈다고한다 그래도상담간에는그렇게수척해보이지는 않았다 자신의처지를애기하면서그래도자신은여러언금덕문에이렇게살고있다고한 다아들이병원에갈때면꼬박꼬박잘찾아와준다고하며고마워한다자신의아내에대 해서는여전히부정적이며딸들이엄마편만든다고못마망해한다 내담자에게지금상황 에감사하는각을갖도록격려하였다내담자가상담실에와서스스로자신의마음을토 로하는적극적행동이긍정적인모습이다 결론건강및심리적인안정감유도 내담자의심리상태탐색

147 0 회기 33 회기 일 ( ) ;qλ C>...Lλ~qλ C그 C그 E므 상담목표 내담자의욕구표출및수용 저번에감기약을지어먹고많이좋아졌는데지금은이렇게입 주위가부르터서아프다 약이좀강했나보다내가저혈압인데이거에는특별한약이없다고한다그래서내가많 이걸으려고한다집에서복지관오는데내가걸음이느려서 40 문정도걸린다복지관에 밥먹는것도있지만운동하기위해서온다 오늘같이비가오는날이면집에흔자있으면 멍하니있게되어안좋다애기할사랍도없다여기다니는친구들도애기해보면대화가잘안된다옛날친구들이종종전화오면만나고싶지가않다싱거운친구들이많다약속을하면지켜야하는데안지킨다속상하다인생을살다보면나와맞는친구들이별로없는것같다처음엔잘사귀다가나중에별말할것도없이맹숭맹숭하다그러면자연히 멀어지고안만나게된다 그래도이렇게애기할수있어서좋다 내담자가감기로입주위가부르터서왔다그러나감기는거의나았다고한다요즘은내 담자가상담실에수로찾아오 } 서상담올받아굽징적이다내담자가마음을나눌만한친 구가없다고하며외로움을호소한다 내담자가자신의외로움을상담실에와서풀수있도 록수용하고지지하였다 내담자의목구표출및수용 내담자의자원어 대한긍정적각유도 0 회기 34 회기 일 I ( 이 ;X::~~ ::>...Lλ~ ÇI- λ 그 C 그 g 극 상담목표 주말에보동서울 00 공원에가서친구틀을만난다 가면식사는무료로주니갈만하다 친구뜰이그곳에많다매기나누면서커피도마고하면간은잘간다사실바람쏘이러가는것이지밥먹으러가는건아니다지하철도무료니갈만하다노인회관에서목목이나이발이무료니난좋다내가참전용사라서그런혜택이있으니기분이좋다요새는밥이먹을만하다입맛이좀돌아왔다그래서좀기운이있나보다그래도한번아프면정 신을옷차리겠다 요즘은둘째아들이가끔병원가는것때문에언락하는것외에는다른 자식들은일체연락이없다 서운하긴하다

148 내당자가최근복지관이용을 빠지지않고잘하고있다입맛이돌아오 f 식사도거르지않 고잘하고있어그전보다는 힘이있어보인다 자녀들이연락을잘안해서좀속상하기 는하지만나름대로친구틀를 자주만나기때문에덜외롭다고한다 이런내담자에게친구 틀을만나는등의외부활동을 열심히할것을당부하며심리적지지를하였다 내담자의긍정적자원인식유도 - 추후계획내담자의긍정성강화 회기 35 회기, g 극 ( ) ;q~ --'- λ~qλ 그 C 그 ξ 크 λ~g 드프 II = -,... 내담자의자원에대한집중강화 주 g 상담내용 지난번에상당실에그냥왔었는데없어서그냥돌아갔다 요즘날씨가좋아서사방돌아 다닌다 주말에는서울로친구틀을어김없이만나러간다 여기에서 6 30분에출발한다 00 억까지걸어서한간걸린다 만나면이런저런애기하다가밥먹고온다 난간이 많아서여기저기돌아다녀야한다 요즘처럼날씨가좋을때는돌아다닐만하다 친구들이 흥 서울 과천에사밤에살고있다 친구틀이위암으로많이죽었다 며느리는지긍대 장암으로고생하고있다 슬프다 나도곧가야될텐데 난 90세넘은선배틀을보고산다 건강한사람은건강하더라 내가밥맛이좀돌아와서식사는잘하고있다 대담자가최근외출을자주하며혼자있는간을많이줄이고있어긍정적이다 내담자의 건강도여 전보다조금좋아진상태이다 이런내담자에게자녀들에대한서운할보다는친 구들과만남을통해힘을얻는행동에대해지지하였다 가능한긍정적인부분에집중할수 있도록유도하고있다 내담자의자원에대한집중강화 0 회기 36 회기 일 ( ) 장소 전화상담 상담목표 내담자가갑자기체해서병원에실려갔다고한다 지긍도증세가약간남아있어아들에게 꼭연락해서병원에다가도록당부하였다 내담자가아들마게병원동멍하는것등의

149 일들메대해의지하는것을미안해하면서아들에게부담을주는것이싫다고한다 자녀들 에게내담자자신의어려움알리는것을부담스러워하지않고 또한병을키워서더큰병 을만들지않도록때마다적절하게병원에서치료받으길당부하였다 이에내담자는수긍 하면서아들에거 연락하겠다고하였고 이런아들이있어서감사하다고한다 건강및심리적인안정감확인 회기 37 회기 일 ( ) 장소 전화상담 상담목표 내담자가고렁이라서무더위에몸상태가좋지많은것같다 그러나복지관에와서식사를 하는등일상적인생활을잘하고계셔서긍정적이다 내담자에거 간이되실때상담실에 오실것을당부하였다 건강및심리적인안정감확인 0 회기 38 회기 일 ( ) 장소 전화상담 상담목표 내담자가어제몸이아파서상담실에들리지옷했다고한다 내담자가고렁이라서건강상태 가갑작스럽게안좋아지곤한다 고하여지금은괜찮은것같다 내담자가오늘은외출을하고복지관에서식사도하였다 상담일정을잡고상담실에꼭나오도록당부하였다 건강및심리적인안정감확인

150 0 회기 39 회기 일 ( ) ^~λ C>- - 人 ~Cf 人 C> O 그 "'" 상담목표 건강및심리적인안정감확인 주요상담때용 저번에아파서집에있었다 어지러움병이었는데오래가지않아별거아니라고생각한 다헛구역질도났는데그냥누워있었다아푼걸자식들걱정할까해서연락하지않았다 어제아들이전화렀는데약지으러가는날확인차전화했다고하더라그래서내가 8 월 23 일이라고똑똑히알려줬다 요즘아침마당을보는데수요일마다일반인들이나와서애로사 항을애기하더라 참어려운사람들이많더라 막내딸이내명의로장애인차량을사려고내 인감을가져갔다 큰딸은저번에 50 만원을내게빌려갔다 둘째딸도연락을잘안한다 뭐든지한번가져가면그만이다 전화한통안한다 다른사람들자식들은어떠냐? 요즘 동사무소에서정소해주는사람이 1 주일에한번씩온다 그아줌마도형편이어렵다고한 다 내주위에도어려운사람이많다 젊은사람들도좋은직장못얻어서뭘급도적다 다 행히내자식들은지긍큰문제가없다 아들도직장잘다니고있다 나도지긍크게아푼 데가없어감사하다 내담자가어지러움증으로아파서집에서이틀정도안정을취했다고한다 자녀틀이팍정할 까봐자녀들에게전화도하지않았고 전화를자주하며안부를묻는자녀도없다고하며서 운해한다 그러나상담실에올정도로어지러움증이사라지면서자녀들도자신도지긍은 특별하게걱정거리가없어서괜찮다고한다 내담자가외로움을적극적으로표현하지는않 았지만자녀들이자주연락하지않아섭섭하다는부문에대해적극공감하고내담자에게 어려운부분에있어서는먼저자녀들에게도움을청하며표현할것을당부하였다 건강및심리적인안정감확인

151 3 상담자의견 내담자는 70 대의 고령에아내와이흔하고가족들과떨어져홀로생활하고있는상태이다 내담자가보이는우울감은이런고립감에서오는것같다 그러나내담자가이런어려움에 도아내와이흔한것에대해후회하지않는다고표현하고있어아내와의갈등이상당했던 것같터 그리고내담자가자녀들에게의지하는것을과도하게부담스러뭐하면서도자녀들 이 이 알아서자신을찾아오고돌봐주길바라는마음이있어지속적으로서운힘을표현하였다 사례에서상담자는내담자의큰변화를기대하기보다는우울로야기되는문제들에대한 극복을돕는데초점을맞추었다 내담자가자신의문제를마음껏토로할수있도록수용하 면서고 } 거에대한부정적인인식을긍정적으로통합할수있도록하였다그리고내담자의 자녀들에게내담자의건강상태를알리고관심을가질것을당부하였다 다행히내담자의자 녀들이자주연락하려고노력하고 특히둘째아드님이내담자를자주찾아볍고병원메모 고가는등의모습을보여내당자가이런자녀들의모습에힘을얻는것은긍정적이었다 그러나내담자가고령이기때문에노환으로오는건강의어려움이우울감과고독감을높이 고 스스로주위지인들과가족들로부터자신을고립키는요인이되어상담자를안타깝게 하었다 그럼에도불구하고내담자가상담을통해서자신의어려움들에대해적극적으로토 로하고마음을나누는것은긍정적이라할수있다 이로인해내담자의죽고싶다는표현 이 감소되길바라는마음이다

152 사례 7 행복도사랑도건강이우선입니다

153 여백

154 금 0 내담자인적사항 이 름 서 OO( 남 ) -조하려 ---, -, 조연 령 70 대중반 종꾀 '=' -, E 드 J..! 내담자특성 체형은보통이고단정한옷차림이며발음도명확하게하며강인해보이는인상 지팡이를짚고보행이가능하고대체로건강하게보임 아내와 11 년전사별후따님집에서사위와손자녀틀과동거상태 심리검사 검사종류 노인우울검사 (GDS-K-R) 자살생각검사 (SSI) 저 λ = 점 12 점 0 주호소문제 허리가너무아파서살고싶은생각이없고죽고싶은마음이많다 0 상담목표 내담자가자신의척추질환에대한고통을호소할수있도록하여 심리적인답답할을해 소할수있도록돕는다 내담자가척추질환에과도히집중하지않도록유도하여 통증의강도를경감키고 내담자의긍정적인자원을인식하도록돕는다 0 상담결과 내담자가상당척추질환으로인한어려움을충분히해소할수있도록하였다 내담자가척추질환으로인해우울감과자살충동을겪고있기때문에병원진료를통해 정확한진단을받고의료적인치료를할수있도록격려하였다 이로인해척추질환의 통증이경감될수있다는소망으로인해자살중동이경감될수있었다 내담자가척추술은받은후척추통증에과도히집중하지않도록하고내담자주변의 여러자원들을활용할수있도록유도하여자살충동이감소하도록하였다

155 O 진행과정 회가날짜간 ~:::: - 르 - 프 14I I- 주요내용 λ : }C 그F 人 g긍 내담자호소문제 파악 내담자의죽고 싶다는호소문제 EC그 LA λ 그} C그L i= 내담자심리상태 파악 내담자자살 가능성및심리 상태파악 λ : } C그λ E므 내담자의자원 탐색 내담자의척추 수술결정에대한 지지 전화상담 내담자의건강에 대한안부 내담자의척추 수술후심리적 );:1 지 λc: } C그Fλ E므 및상담 유도 전화상담 및 상담유도 전화상담 심리적지지통한 드7 므 D <:>} : C?:1 } 그 c=1 { -기.J... τ <rt> E-=- 내담자의 건강상태점검과 심리적지지 내담자의건강에 전화상담 대한어려움호소 -λ 도 C그E 口 iξ );:1);:1 긍정적태도제 λ t그1 2. 1~ 및심리적지지 전화상담긍정성강화긍정성강화 λc: } C그L 人 E근 호소문제표출으 -I q z 스, 요 내담자의호소문제표출유도口 =ξ1 " ι 투C 그구 내담자의상황에 내담자의상황에 전화상담대한긍정적인대한긍정적수용 -ιtk-~ 도 그포 유도

156 회기날짜간 ~.:1: 목표주요내용 전화상담 건강및심리상태 확인 전화상담긍정적각유도심리적지지 전화상담심리적지지심리적지지 전화상담 및상담 유도 λc: } C그L F 77견.s= λ 그 ~C ζ그lλ E프 심리안정유도 내담자의 심리안정유도 전화상담 λ :,} C 그 } 1 C T3 -C4:- 상담유도 λc: }Cj} 人 ξ 크 내담자의과거 내담자의과거 =c:1> 동 C=>{ I --1 르 c: 르 등 t=i } 트c: 든 등 tj} T C>T -C4=- 내담자의 내담자의 전화상담 일상생활에서의 역할에대한 일상생활에서의 역할에대한 :c: 그 갖 <:>{ I --1 Á 도 ζ:e3 그 그저 C그저--, 스 T 요 그닫 ]7-Iι 전화상담 내담자의심리 상태점검및종결 내담자격려및 종결

157 2 내용 0 회기 1 회기, ε 긍 ( ) 장소 λ~g 人 C 그 C 그 ξ 크 ^~g. 드2II 口---,_._._ 내담자호소문제파악 젊어서고샘을많이했다그래서억척스럽게돈을벌기작했고돼지도키워보고농사도지어보고여러가지를많이해서지금은그고생한것때문인지허리가많이아파서괴롭고억울하고분하기까지하다장모님 90, 세까지사셨는데그렇게내욕을처제들에게많이했다그리고큰아들이공부를잘해서호주에파견돼있는데큰아들이한국에있었으면어떻게 해서든지내허리수술을해주었을것이다 젊었을때아내가바람나서그것때문에열받아 가지고농약을마셨었다 그러나나중에는아내를용서하기로마음을바꿔먹고열심히살았다 밭농사를지난 5 년동안너무열심히해서특히더아픈것같다경제적으로는어려움이 없다내명의로된집을월세로내놀아세로충분히생활할수있다척추가내려앉았다서 있으면허리가몹아프기때문에매일누워지낸다 누워서라디오를틀을때가그냥편하다 그래서 살이 6kg 이나졌다허리아푼것때문에살기싫다지금은친구들을별로만나지 않는다 고스톱을치던친구들은이제만나지않는다 대신노인복지관에매일와서수업을 듣는다 서예나일본어를들으며간을보낸다몸이아프니가슴이답답하고마음 01 떨린다 나는젊어서 그렇게고샘을했는데지금살만하니아파서분하고억울하다 내담자가가장호소하는문제는허리가아프다는것이다 이것만없으면정말행복할것이 라고말한다그리고자신은노래도못한다고한다노래를잘했다면노래하면서스트레스 를풀어서허리아픈것도좀잊어버랄수있을거라고말한다 내담자에게우울검사와치 매검사를실하였다 어진다고호소하였다 내담자는인지적인부분은크게문제가없었으나온민의기억력이떨 그러나더욱문제가되는것은너무내당자가허리아푼것에자신의 관심을모두집줌하고있어서내담자의긍접적인자원들을간과하고있는것이다 그래서 상담자는내담자가이부분을인식할수있도록유도하였다 - 결론내담자의죽고싶다는호소문제파악 내담자의상태탐색 0 회기 2 회기 ε 크 ( 녁 8 30) ::> _._ ^'"~ λ~ç λ C 그 [ 그 ξ 극 人 ~O 드 2II C> C 그 ---,_._._ 내담자심리상태파악

158 딸내외와함께살고있는데함께사는것에는울만없다 다만허리가아파요가나단전 호를같은프로그램등은할수없어서답답하다 멀어려움없지만무리해서수술하고싶 지는않다 딸이나아들들이경제적인여유가없어서수술틀켜달라고말하기도어렵지만 무엇보다도내나이가많아서척추수술을받기가두렵다그래서참고살아가고있지만죽 고싶은생각이종종든다 하면서조심히살고있다 지긍도여전히친구들보다는복지관에서하는프로그램들이용 00 선생님이내가결석한것을알고전화해줘서고맙게생각된 다 내담자는현재허리가아파서사회적인휠동을대폭줄었고복지관프로그램정도만이용하 고있다가족들은지지적인편인것같다다만허리통증때문에죽음메대한생각을자 주한다 하지만자살에대한생각을거부하는데이유는자식틀에게피해를주기때문이라 고한다상담자는때담자의자살은자녀들에게피해를준다는판단를지지해주었다내 담자의자살생각에대한거부는긍정적인기능을할가능성이크다 가능한내담자가자살 이문제해결의답이될수없다는생각을하도록유도하는것이중요하다그러나이것이 내당자의의도와는다른방향으로심리적인짐이될까염려스러운부분은있다 일단내담 자에게는불안정감보다는어느정도의심리적인안정감이느껴진다 그러나앞으로내담자 에대한모니터링은지속되어야할것으로생각된다 내담자자살가능성및심리상태파악 내담자의자원탐색 0 회기 3 회기 일 ( ) ^~.;. = -'-- λ~c~ι C 그 C 그 i 크 상담목표 내담자의자원탐색 이웃사람이 00 병원이척추수술잘하는곳이라고나에게소개켜주었다 MRI 를찍기 위해작은아들이나를그병원으로데려갔다비용이 80 만원정도틀었다잔돈은아들이 그냥갖도록주었다수술비도 600 만원정도들거라고한다경제적인부분은다른곳으로 내가돈을전혀쓰지않기때문에수술비를내가다낼수있다 다음주수요일에부분마 취로수술을받을예정이다 전신마취는의사선생님이위험할것이라고하여못하고부운 마취로척추한곳만할예정이라고하였다 예전에아내가동장이었는데이웃에잘하여이 웃들이나에게이런좋은병원을알려줄정도로친절한것이다 병원에서 4 일정도입원할 예정이라고한다 내담자는지난상담때죽어야한다는말을입버릇처럼하였다 그러나척추수술을결심할 정도로용기를갖게되어죽는다는말대신허리가좋아질수있을거라는얘기를함으로서 소망를갖게되었다 만약자살을하면아들에게피해가있기때문에절대자살하지않를

159 거라는얘기는어머니의모성애가많이느껴지는부문이다 다른말로하면내담자의자원 일수있다그러나이로인해자신을억압하는부운도없지않아있기메이런부문을잘 해소할수있도록도울필요가있다 내담자는허리가아파잘걷지도못하고활동을못해 우울감이많이있었다이번수술로내담자의허리가좋아질수있다는소망이생겨우울 감이떨어진것으로보인다내담자의수술에대한용기를적극적으로지지해주었고수술 후에수술통증이있을것으로예상되는바지속적관심이필요하다 수술후에전화상담 및방문상담을통해내담자의수술후에오는어려움을잘다루어야할것이다 내담자의척추수술결정에대한지지 0 회기 4 회기 일 ( ) :;q-" 그 --'-- 전화상담 人 ~ CI-.Q II c> c --,..i..l 내담자의건강에대한안부 주요상당내용 허리가너무좋지않아수술을열흘전에했다 나이때문에안하려고했는데효과를본 사람이있다고해서수술을 700 만원정도를들여했다 지금은밖에지팡이를잡고걸어다 닐수있다 이번주금요일정도에실밥을뽑을예정이다 내담자에게수술이잘돼서감사하다고하며지지를표현하였다 내담자자신도효과가있기 를바라눈마음이간절해서죽고싶다라는얘기는하지않는다 다음메건강을회복하면 상담할것을권유했다 내담자는허리가아픈것외에는하소연 하는문제가거의없다 앞으로허리수술결과를여 의주해야할것이다 내담자의척추수술후심리적 지지 0 회기 5 회기 i 드 Z ( ) ~f-" C)-L.;. λf Ç} λ C 그 C 그 ε 크 人 ~CI-.Q II c> c --,_.L 및상담유도 수술후에의사가오라고해서잊그제다 전철 타고갔다왔더니힘들어죽을 것같다 몸살기운이있는것같고밥맛도없다 의사가 0: 오라고했는데가고싶지않다 정밀몸 이 한잠아플때는죽고싶은마음이많았다 그러나 자식들에게피해가갈까봐 자살은생

160 안nμ다한것밥E 口도죽받음 그다4-기5 각하지도않는다여 전에농사지를때집에있던농약들도다다른사람줘버렸다허리도 아프고온몸이너무아프니까딴생각하면잘못될까봐다누구줘버렸다사람이족으면 그흔이세상를떠돌아자식들에게피해가간다고하더라그래서자살은생각하지도않는 다 복지관미용실을이용하는데자꾸딴할머니가자리를미리맡아뇌이용하기가너무불 편하다 내담자는 상태이다 허리수술을두달전에받고도허리가좋아지지않아여전히힘들어하고있는 복지관에물리치료받으러매일오셔서자주얼굴을보고안부를물으니잘지내 신다고하여긍정적이다 그러나허리통증은여전하여힘들어하기메상담간에앉아 있는것을힘들어하신다심리검사는우울감이높게나왔고자살생각도중간위험수준이 다 건강때문에상담의지가부족하지만정기적으로안부연락을할예정이다 상담유도 회기 6 회기, ε크 ( ) ^~-^ c> --'-- 전화상담 상담목표 소화가안돼서병원내과에갔다그곳에서엑스레이를쩍고내경은 어하지않고약만지어서왔다약을너무많이먹어서소화가안되는지긍약을잇몸약소화제허리약혈압약몸살약을먹고있다그래서마몸이부어서틀니를끼기가힘들다그래서잘씹지도못한다죽고싶은 를수는없다저번에복지관에서미용서비스를잘이용했다할때는안 됐지같맛는만이 ----t-- 없드힐 르마도얼기대사람이없어서무료로잘했다 하되잇내담자는소화가잘안되고허리가아파서복지관을얼마동안이용하지않았다 내담자의 건강상태를어즙고 특히위장장애에대해서는약을한꺼번에복용하지말고약종류별로 간간격을조긍두어복용할것을당부하였다 몸이아파즉고싶은마음이다드는부 문을공감해주는한편건강도마음먹기에달렸응을말씀드리며소망을가질것을당부하였 다 및상당유도 건강상태확인

161 회기 7 회기 E 크 ( ) 잠소 전화상담 / 사 C-f2 II c> c 그 --,~ 심리적지지동한무망감감소유도 한열흘전에대상포진이걸려서복지관에도못나가고집메누워있다 병원에갔더니집 에서잘먹고묵쉬어야한다고해서지금쉬고있다 집에서강아지를키우는데이불메다 소변을지려서이불빠느라고아픈것같다온몸이아프고뼈가쑤신다한 5 년전에도 질경이뿌리먹고대상포진을걸린적이있는데한번걸리먼계속걸힐수있다고한다 허리는다른곳이아파서허리아푼지는잘모르겠다 전화줘서고맙다 내담자가고령으로건강이여러모로좋지않다 전화상담을하면대부분건강문제를 오소 한다 내담자는매우구체적으로자신의문제를얘기하고상담자의지지에대해서는 이전 보다는반기는기색이다 지속적으로내담자에게관심과심리적지지를보낼예정이다 내담자의건강상태점검과심리적지지 - 추후계획내담자의호소문제수용 0 회기 8 회기 일 ( ) ~~~ =:;~ 전화상담 人 ~C-f2 II =>CJ -,..L..L. 내담자의건강에대한어려움호소수용및심리적지지 아직대상포진이다낫지않았다가슴과등이아푼게조금남아있다약을오늘다먹 어가는데병원에는그만가고싶다이약을먹으니입맛이써서밥맛이없다허리는아 직아프다 수술한후에엉치가빠질듯아푼건없어져서괜찮지만허리는여전히아프다 요즘은마음은편하다그냥허리아푼것신경안쓸려고노력하고있다허리에대해포 기했다고나할까? ( 상담자포기란말보다는초뭘했다라고표현하면더좋지않을까요?) 신경을전보다는안쓰니좀나은것같다 내담자는여전히복지관을잘이용하고있다 매일정기적으로복지관을이용하고있고건 강문제도지난회기보다는좀더좋아진것같다내담자의심리상태는예전보다는편한 상태같다 상당중죽어야지이렇게아파서어떨게사나하는푸념을많이했는데지긍은 비교적태도가긍정적인문위기로돌아섰다 긍정적태도제및심리적 AI 지

162 0 회기 9 회기, ξ긍 ( ) ^~ 까 그 - - 전화상담 상담목표 긍정성강화 대상포진이아직도안나았다 2년전에는병원에두번가니나았는데지긍은두달넘었는데도닛지않는다허리도계속아프고괜히수술했다허리수술해서몽약해지니이린병에걸리는것같다약도먹고바르는약도발라도안나아서걱정이다요즘복지관에서점심만먹고간다강당에서하는운동은몸이안나아서못하겠다상담실이 3층에새로생겼는지몰랐다그곳에가면내아픈거닛케해주느냐? 농담이다 내담자의목소리에힘이없지는않다 요즘복지관근처에서종종마주치는데혈색이나빠 보이지는않았다내담자는대상포진과척추질환 01 아직도여전하다고하며돌아다니기도 힘들다고한다 이런내담자에게힘내라고지지하며상담실이 3 층으로옮겨서새로문을열 었다고안내하였다 내담자가느끼는통증이적지않아서늘지지해주고격려하면고마워한 다 안부전화긍정적인부문을제하면처음맨부정하지만나중어 는긍정할줄아는내 담자이다 긍정성강화 내담자의문제표출유도및수용 0 회기 10 회기 E크 ( ) ^~ 기 C>- - ^~C.~ 人 C 그 C 그 ξ 크 상담목표 호소문제표출유도및수용 어제상담실을 3 증으로이사했다고해서와봤다나는신관 3 층인줄알았다요즘세긍 를많이내라고한다 7 월 9 월 11 월에세금을내는데예전에는두번냈는데지긍은세 번내니나라에서세금을너무많이내라고한다작년에는너무많이냈는지청에서환 급받아가라고해서받았더니 만원정도됐다 내가아직대상포진이낫지않았는데지 난 0 월 0 일에 00 아파트노인정메서놀러간다고예약해놀고그때하필이면대상포진이 걸려서놀러가지도못하고지금까지이렇게아프다이건안걸려본사람은모른다갈비 뼈있는곳을칼로쑤듯이아프다내가그때병원을너무빨리퇴원댔다의사가좀더 있으라고했는데그냥 4 일만에퇴원했으니이렇게됐다 그때입원실에 4 명이있었는데다 른노인네는아들손주며느리자주찾아오는데나는찾아오는사람도없고그래서창피 하기도하고해서빨리퇴원해버렸다지긍온후회한다옛날에는이웃과떡한조각도나 눠먹었고집 대문도다열어놀고살았는데지금은다문팍잠그고사니도대체 01 웃과

163 나누는정이없으니 재미가없다옛날이재미있었는데막내아들이 00 에사는데 막내 며느리가끽쟁이라서별로내가좋아하지는않는다 경제적으로는뭘세나오고쌀도 내가 사놀은땅에서 나오니걱정은없지만큰아들이호주에사니아쉽다 어제전화통화하고 상담실이이전했다고놀러오라고말씀드렸더니찾아오셨다 내담자 는건강문제외에 경제적인문제나가족문제는거의없는편이다 다만통증때문에우울 감이있어 자신의 어려움을충문히토로할수있도록하였다 내담자가건강에대한걱정으 로마음이 C 그드므를 } --r " 는 E 르 때 언제든지상담실을이용하여도움을받도록당부하였다 내담자의호소문제표출유도및수용 0 회기 11 회기 일 ( ) ^~-" --'- 전화상담 상담목표 내담자의상황에대한긍정적인수용유도 아직도대상포진이낫지않아서힘들다좋다는병원은다가고있다그런데안낫고좀 남아나를괴롭힌다이번에는 00 병원에갔다약먹고나았으면좋겠다틀니도안좋아 새로해야겠다하는데 150 만원든다고한다심을새로박아서위쪽만할예정이다임플 란트는죽을때다됐는데뭐하러비싸게하냐? 그냥이렇게살다가죽으면그만이다 오늘 도아파서병원에가느라복지관에가지못했다 안아파야상담실도들릴텐데아파서밥 먹으로도못갔다 내담자가대상포진이낫지않아힘들어한다 상당히오래됐고 여러병원을다녔는데도낫 지않아걱정이라고한다치과도가서틀니도새로하겠다고 한다 전에했던것은병원메 서해준것이아니라서안좋다고한다 건강이좋지는않지만 치료를위해노럭하는것은 좋은모습이고이렇게노력하면반드이전보다좋아질거라고 지지하며긍정적인방향으 로유도하였다 내담자의상황에대한긍정적 ιι 도 ;>_ 0 c: --r c 그 TT --'- 0 회기 12 회기 ξ크 ( ) 장소 전화상당 人 ~Qf근 TI = < 그 -,

164 요즘 00 사거리에있는치료실에다닌다거기서무료로노인들쪼 는치료기지지는치료기가있어가면누구나치료받게해준다난거기에매일가는데허리가덜아프다두군데가는데그래서오전에는다른곳에못간다그리고집에와서밥먹고쉰다거기다니니까운동도되고좋다복지관에갈간이별로없다아직대상포진은안나았다가슴쪽에조금있다계속약먹고있다 120 만원주고틀니했다요즘먹는건좀나아졌다그래서허리도좀나아지고먹는것도좀좋아져서요즘맘이좀면한것같다이렇게신경써주니고맙다 내담자가요즘은허리도덜아프고식사하는것도관찮고해서맘이편안하다고한다내 담자가적극적으로이곳저곳을다니며건강을챙기려고하는모습이긍정적이다 복지관에 올일이있을때상담실에들랄것을당부하였다 건강및심리상태확인 회기 13 회기 일 ( 이 ; 다 c> --L..:. 전화상담 상담목표 긍정적각유도 요즘도 사거리에있는치료실에다니고있다아침 7 30분에나가서 12 30분에집에온다두군데다니는데허리치료보다는대상포진이나를까해서다닌다대상포진이 6 개월째낫지않고있어서걱정된다운동삼아거기까지걸어서다닌다친구들도사귀어서심심하지는않다마음도소일거리가있으니요즘엔편하다감사하다 내담자가여전히건강보조치료실에다닌다고한다 그곳에서간도보내고허리도찜질하 고하니좋다고하셔서지지하며늘이렇게적극적으로샘활하라고당부하였다 심리적지지

165 회기 14 회기 E므 ( ) ;;q~ C>- - 전화상담 사다모끄 그 C그 --,~ 심리적지지 오늘복지관에오랜만메갔다요즘은치료실을한곳만간다아침에복지관에서식권을 받고치료실에서다리와가슴을찜질한다그리고복지관에와서점심을먹었다한두달 정도치료실에다녔는데가래가나오던것이이젠안나온다 그리고대상포진이드디어나 았다 한육개월반정도앓았는데비산동에있는피부과에갔더니거기서준약바르고 약먹었더니두번갔다와서다나았다가슴에서점점더퍼졌었고젖곡지까지아폈는데 이제는다나았다 허리아푼것은걱정이안되고오히려대상포진이점점퍼지니깐걱정 이 많았는데나으니지금은마음이편하다 내담자가예전에는허리가아파서자살에대한생각으로힘들어하다가이제는허리도덜 아프고그렇게걱정하던대상포진도다나아서마음이편하다고한다 내담자가자살충동에 대한위기를이겨내고지금마음이편하다고하니상담자로서그런내담자가대견하게생각 됐다 앞으로도지금처럼열심히그리고부지런히건강을위해노력하길당부하었다 심리적지지 추후계획건강확인및상담유도 0 회기 15 회기 일 ( ) ^~ c> 끼 --'- 전화상담 사다모표 ::>CJ --,... 및상담유도 내담자가비교적잘지내고있다복지관에다나와식사를하고있다최근에는치료 실메가지않는다고한다허리가졸아진듯하다가그저그렇다고한다내담자는마음이 허리가아프지않을때는좋은데허리가아프거나어디다른곳이아프면죽고싶다고한 다 내담자가소망을가질수있도록격려하고상담실에꼭들랄것을당부하였다 상담유도 내담자심리상태파악

166 회기 16 회기, E크 " ( ) ;><::.;. c> -'- 人 ~C~λ C 그 I 그 E 므 상담목표 심리안정유도 오늘복지관메서머리를하려고신정했다 00 사거리치료실에안나가니복지관메서울 리치료를받을생각이다허리도아프고또대상포진으로아폈던곳도다아푼것같다 요즘은눈도자꾸모래가틀어간것처럼왼쪽이불편하다 이렇게곳곳이아플때는참힘 들다추워서밖에나가지못하니답답하다간도잘안간다그래도많이걸을때는좀 활발했는데지긍은몸이안좋으니힘들다호주에있는아들이보고싶다삼년전에한 번오고안왔으니보고싶어마음이답답하다 내가대소변를못가리면요앙원에가야할 것같다 내담자가전보다몸이아픈곳이많아져서힘들어하고있다자신이대소변을못가리면 요앙원에가야한다는생각에약간은불안감도표현하며건강에대한걱정을많이한다 이 런내담자를지지하며위로하였다그리고아푼것에집중할수록더욱아푼곳이많아지 고통증도심하게느낄수있으니복지관이나치료실등의다앙한활동을하도록격려하였 다 내담자가고통보다는다른활동할수있는부분에집중할수있도록동기부여가중요 하다 - 결론내담자의심리안정유도 0 회기 17 회기 일 ( ) 장소 전화상담 상담목표 상담유도 다 요즘화요일과긍요일에물리치료실에다닌다 크게걱정은없는데큰아틀이보고싶어맘이 그리고매일복지관에나가서식사를한 좀그렇다상담실에한번가겠다 내담자가요즘복지관에잘다니고있어긍정적이다 큰아들에대한 자랑을가끔하며그 리움을표현하곤한다 내담자가자신의건강에대한걱정과고동에 대해상담실에서토로 할수있도록유도하고내방상담스케줄을잡았다 상담유도 내담자의과거및현재에대한긍정적인식유도

167 0 회기 18 회기 ξ 크 ^I 人 fcf 드프 TI <=> CJ -,_ ' ( ) 그 내담자의고 } 거 저 트르등 } e> t 그저;ζf... c;;.;.l λfqλ 0':: 그 E프 내가눈이안좋아안과어 가고감기에걸려서한약도먹고침도맞고있다지난번에복 지관 3 층에서요가하다가추워서감기에걸린것같다집에서청소하고쓰레기를버리는 일을하면서딸을도와주고있다증손자등하교키는건딸이다한다얼마전에는사 위가오토바이사고가나서큰일날뻔렀다 사위가 50 대인데조심하지않아신경이쓰인 다증손들은 8 11 살이다아빠가 27 살인데직장생활하고있다엄마는예전에집나가서 소식이없다큰아틀은날닮아알뜰한데딸은그렇지않다착하긴한데남한테사기잘 당하고그렇다요양원에보낼까걱정이다난초저녁잠이많아일찍잠들지않으면잠을 못잔다 그래서예전에병원에서도다른사람들고 } 밤을같이써서신경쓰여서빨리퇴원 해버렸다아내가 27 살에바람이났다그때내나이 39 살이었고이흔할뻔했는데내가 잠았다 3 남매를날고키웠는데얘들을조금만낱길다행이다재산문제때문에자식많은 집은끄럽다막내아들은내가집을네번이나사줬다그때내가마음이힘들어죽고싶 었다 지금에야내가딸집에살고있어서내가죽으면자식들이알아서나머지재산을처분 하겠지만딸이날 10 년이나모고살았으니더줘야하지않나하는생각이다 내담자가자신의얘기를쉽 없이하면서다른곳에가서자신의아푼얘기를하면 듣기싫 어한다고한다 내담자를충분히수용하고과거의삶을동합할수있도록하었다 과거보다 는우울점수가감소하여긍정적이며이는내담자가복지관활동고 } 상담등다양한 활동을 적절하게하고있고가족갈등의요소가거의없기때문인것같다이런내담자를 지지하 고격려하였다 내담자의과거통합유도 0 회기 19 회기 E르 ( ) :;Cfλ = -'- 전화상담 AfCf5! TI = c그 -,... ι 내담자의일상생활에서의 억할에대한긍정적수용 내담자가최근에는크게불만은토로하지는않는다 허리아푼것외에는별걱정은없다 고 한다 내담자가증손자들을잘챙겨주는것이본인의역할을잘하는것이라인식하며 생활을잘하고있어긍정적이다 다음에상담실에들려달라고당부하고마무리하였다

168 내담자의일상생활에서의역할에대한긍정적 수용유도 종결준비 회기 20 회기 일 ( ) 장소 전화상담 人 ~ C.J. E 곤 rr c:::> ~-,...J,...J.,. 내담자의심리상태점검 01 초켜 "" 느 ζ그 E크 요즘복지관에자주간다건강은늘그저그렇다허리가안좋아물리치료계속다닌 다 복지관에서해주는물리치료다니고있고예전에 00 사거리에있는곳은너무멀어서 다니기어렵다걸어서다니기힘들다대상포진이거의나았능데아직조금남아있다다 른걱정은없고좀더건강하게살았으면한다지긍까지신경써주셔서감사하다 내담자가건강외에일상생활에크게스트레스를받거나하는부운이없다 내담자가비교 적일상생휠을잘해나가고있고죽음과관련된문제나다른문제를호소하지않기때문에 상담을종결하기로하였다 그러나추후에건강이악화되어심리적으로문제가생길경우에 는재상담이가능할것이다 내담자격려 01 ~:::r. ::;;;;: ~;; 르

169 3 상담자의견 내담자는척추의건강문제로죽고싶다고자주표현하며자신의어려움을호소하였다 내담 자는건강문제외에다른문제가크게없었기때문에상담을진멍하면서내담자의주의집 중을척추문제에서다른곳으로전환키는것이느리지만비교적용이하게이루어졌다 이 로인해자살충동이경감되고죽고싶다는호소의빈도가낮아졌다내담자가가지고있는 자원중에아들과딸그리고손자녀들의존재감이큰비중을차지한다 또한경제적으로인 한어려움이나위험요소가거의없기때문에건강이외의스트레스가적은편이다 이런부 문이대담자의강점이고이와더블어내담자의적극적인성격이지금의건강스트레스를극 복하는중요한자원이라고생각된다 내담자가건강을위해복지관프로그램과동네건강보 조기구체험치료실등본인나름대로의여러가져활동을꾸준히한다면우울감으로인한 자살충동이앞으로도꾸준히감소할것으로판단된다

170 사례 8 집착에서이해로바뀐자식사랑

171 여백

172 1 O 내담자인적사항 이 연 름 령 조 OO( 여 ) 80 대초반 -조학력조르= -. E 능..I!. 기독교 O 내담자특성 얼굴의이목구비가뚜렷하고몸이마른편이며다부짐 고령에도인지기능이양호하고자신의어려움을조리있고분명하게전달하는편잉 남편의사망후이흔한아들과함께살고있음 0 심리검사 검사종류노인우울검사 (GDS-K-R) 자살생각검사 (SSI) 저 A C 그.- 26 점 9 점 0 주호소문제 아들이알코올중독으로술을마면내게폭언을해서너무스트레스를받고죽고싶다 아들이내게앙심을품고집에들어가지못하게해서머물곳이마땅하지않고손자들이보고싶어마음이괴롭다 0 상당목표 내담자의스트레스원인인아들의알코올중독문제에대해몰바른대처를할수있도록 하여내담자의스트레스가감소하도록돕는다 내담자의거주문제와식샘활문제지원을위해유관기관과언계하고이를동해내담자가 심리적인안정을가질수있도록돕는다 0 상담결과 내담자의스트레스원인인아들과의문리를유도하고 내담자가아들의문제어 과도히 몰입하는것을지양할수있도록하였다 재가복지팀과연계하여내담자에게밑반찬서비스지원하고 내담자의우울감및울안감 감소를위해지속적으로심리지지를하었고 심리이완을동해스트레스저항력이할상 하였다 상담을통해내담자가죽음에대한생각보다는자신의건강에관심을쏟고회복하기위한 노력을하도록유도하였다

173 O 진행과정 회기날짜간 ; X=>} -A - E- EE4ILI 주요내용 내담자의 자택 내담자호소문제파악 내담자의우울하다노호소문제파악 전화상담 내담자심리상태파악 및상담권유 내담자의내담자호소탐색심리검사및 자택및심리검사호소문제탐색 전화상담 내담자의심리 안정유도 내담자의 심리상태점검 전화상담 내담자의자택내담자의자택내담자의자택 및상담 유도 내담자오소문제 노인보오전문기관 밤문확인및 안전점검 내담자오소문제 수용및학대예밤 -ιtk- 도ζ 포 [: 그i: 등 2_,f[ 니 ~ 개입협의며 방개입협의 내담자의호소문제 ~ ^ ~ c: 산재 C그그 - L C그L -λ.l... 내담자의 알코올중독아들 문제메대한 해결점찾기 내담자의 호소문제및자살 λ :H, 그 -1 C그 L -ι ι- 내담자의아들이 알코올중독상담 받도록권유 전화상담 및 상담권유 내담자에대한 내담자에대한 전화상담심리지지및심리지지및 안정감강화 안정감유도 내담자의자택 내담자의주거문제해결을통한심리안정강화 내담자의쉽터입소및심리적지지 내담자의자택 내담자의심리안정 내담자의로소문제수용및심리안정유도 전화상담 전화상담 아들에대한 부담감내려놓기 내담자의건강 회복에집중하기

174 회기날짜간 ;C[ 그 t~ι - E E4II4 주요내용 전화상담 내담자의심리상태 안정화 내담자에대한 심리적지지 전화상담 내담자의 심라안정유도 내담자에대한 전화상담심리적지지및 안전확인 내담자아들의 입장확인 전화상담 내담자의안전 확인 내담자에대한 심리적지지 내담자의심리적 전화상담지지를통한 긍정적상태유도 내담자의긍정적 상태유도 전화상담 알코올예방상담센 터와언계유도 λ 그FC I그L T ζt -E4: 전화상담심리안정유도 내담자의 내담자의아들에 심리안정유도 닫 X! 그 2i극 } 호 } 예방교육받고 대한대처방법아들에대한 자택 전화상담 찾기 내담자의건강 확인 적극적대해하기 심리적지지 내담자가버틸수 전화상담 내담자에대한 심리적지지 있도록심리적 지지및안정 유도 내담자의 내담자의심리 내담자의심리 자택 안정 안정 내담자의 내담자의심리 내담자의심리 자택 안정유도 안정유도 전화상담건강확인건강확인 내담자의 내담자에대한내담자에대한 심리적지지및심리적지지및 자택 안정화안정화 전화상담 및 지지

175 회기날짜간 ~~ - 드 - 근 14I I- 주요내용 내담자의내담자의건강내담자의건강 자택호 ~2! 확인 내담자의내담자의자원내담자의자원 :;q 택상태팀색및강화강화 내담자의건강및심리적인건강및심리적인 자택안정감유도안정감유토 내담자의내담자의건강내담자에대한 자택상태확인심리적지지 내담자의 자택 전화상담 내담자의자원에 대한집중강화 내당자의자원에 대한집중강화

176 2 내용 0 회기 1 회기 일 ( ) ;qλ 내담자의자택 그 - - 상담목표 내담자호소문제파악 아들이알코올중독이다아들이본래는착한데술때문에문제다머리가좋은아이다 40 세이전에는화학회사에서부장까지했다내가 1 남 3 녀를두었는데둘째딸은 7 년전에 교통사고로세상을떠났다 IMF 가터지기전아들다니던회사가부도가나서회사사장은 미묵으로도망갔다 그후에아들은하는일마다안돼서술을마더니알코올줌독이되 어버렸다 을한다 그전에는술마면그냥졌는데지긍은엄마인나에게그렇게듣지도못할옥 내가아들을알코올치료전문병원에 2006 년에입원켰는데병원비만 140 만원달 마다들었다 지금까지총 6 번임원켰다 내가입원켰다고내게그렇게욕하고미워한 다 2006 년에수급자신청해서수급비를 80만원정도받고있다 아들이술마면 니가 애미냐? 하는소리부터멸의별욕을다한다 나는우울증약을 3 년 먹었다 약을하루 1 번 만먹는다 그래도손자들생각하면걱정되고속이답답하여소화가되질않는다 지금집 을나온지투달이되어간다 아들은내가여관에있는지모른다 벌써집을 3 번째나온거 다 아들이자기를병원에입원켰다고집에서쫓아냈다 딸들도사는게 어렵기때문에 의지할처지가못된다 요즘은허리도많이아프다 문제는아들의알코올줌독이다 속썩 일거면차라리아들이없는편이더 낫다 나도성격이깐깐하다 손주틀못본지오래되어 서보고싶다 내담자는현재아들에의해집에서쫓겨난상태이다 아들은어머니가자신을병원에강제 입원킨것에대한원한를품고어머니인내담자를집에들어오지못하게한다 또한술 를마면언어폭력을쓰기때문에견딜수없다고한다 내담자는우울증진단을받고항 우울제를복용하고있으며손자들걱정때문에가슴이답답하여소화가안된다고한다 지 금내담자는여관에홀로지내고있기때문에정서적으로지지가가장필요한것으로판단 되어전화및방문상담을진행하기로하였다 내담자의우울하다는호소문제파악

177 0 회기 2 회기 i 극 ( ) ;q,. ζ:;j.:...l. 전화상담 상담목표 내담자심리상태파악 지난토요일메아들집에갔다아들이내가집에못들어가거 막지는않는다그렇지만 나와같이식사나말을하지않으려고한다내가 10 만원을달라고했다매월나도먹고 살아야하니부모에게 10 만원정도는주는것이당연한게아니냐고말하니안준다고한 다 아들은내가자기를병원에집어널은것을말하고이런사람이어떻게애미냐고말하며 막무가내이다나와아들하고는화해할수도없고술중독메걸려서할수가없다지금은하루에한병정도만먼고밥을많이먹지만점점술을늘려간다나중에는 3-4 병마실것이다예전에도그랬다내가아들집으로주소지가되어있어서수급비는아들이받고나에게는전혀없다여관비는노렁언금하고딸이조금씩주는걸루출당하는데힘들다정말이렇게살지말고차라리죽는게낫다 현재아들에게어떤도움도받을수없는상태이다 오히려집에들어오지못하게하는상 황이라서내담자가여관비를어디선가도움을받고싶어한다 내담자가아들과분리되어 수급자로지정을받을수있는방법을알아볼필요가있다 내담자를정서적으로지지하여 심리안정을유도하고있다아들외에손자들과며느리그리고돔네메지인들과는관계가 좋아서보호요인을상당히가지고있다 상담을동해아들에게받은심리적충격을완화하 는것도필요할것이다알코올중독예방센터와노인보호전문기관과의연겨 상담할예정이 다 및상담권유 추후겨 획 내담자의문제탐색 0 회기 3 회기, ε 크 ( ) ^~,.. C그 _._ 내담자의자택 人 } 다모 TI :::. CJ -,...LJ.. 내담자호소탐색및심리검사 지난토요일에아들네집으로가서아들을만나얘기댔다 엄마를집에못들어가게하면 적어도생활비는줘야하지않겠냐면서따졌더니딸들은뭐하는거싸고하면서싫다고했다한참싸우다가겨우한달에 10 만원씩받기로하고집을나왔다내가일년에팔개월정도는집밖에서생활을한다아들이나가라고하면내가집에있기힘들다내가이렇게여관어 있는건아무도모른다내가예전에떡집에서도일을랬고다른곳에서도일을했

178 지만지긍은다리가쑤고뻐근해서일을전혀못한다 아틀이직접살림을하고있는데 술마는것빼놀고는절저하다이흔한며느리가아이들때문에가는데작은아이가고 등학교에올라가면안갈거라고한다 동네사람들이내가이렇게사는것을아는것도설 다지긍여기여관에한달에 25 만원내고살고있는데이돈내기도빠듯하다밥도매일 김치에먹으니지겹다내가왜이렇게사는지모르겠다 ( 눈물을흘리심 ) 내담자가아틀에게 10 만원를받기로한것을전해들으면서아들이아주앙심이없는것은 아니라는생각을하게된다 내담자가현재집에들어가지못하면서거주문제와먹는문제 등으로힘들어하고있다정서적으로는손자들을보지못해서힘들고자신의처지를생각 하면서럽고동네사람들이알면창피해서힘들어한다내담자와가깝게지내는할머니가 자신의얘기를주위사람들에게한다고해서속상해하고 다는자신의속얘기를하지 않를거라고하면서문를내기도하였다 우선내당자가정서적으로롤로된느낌에서벗어 날수있도록지지하면서 방법를찾아보기로하였다 식사문제와거주문제의어려움을공감해주며도움이될수있는 도락서비스를받을수있는지에대해재가복지팀에문의할 예정이다 심리검사및호소문제탐색 0 회기 4 회기, ξ 크 ( ) ; 다 ci.:...l,;, 전화상담 사닫모쿄 =---,... 내담자의심리안정유도 내담자는여관에서식사중이라고한다 흔자지내며식사를제대로챙기기어려운상황이 라재가복지팀과도락서비스제공을협의하였다 또한경기서부노인보호전문기관과내담 자의거주문제를혐의하였다 노인보호전문기관에서긍일오후 3 에내담자를방문할예정 이라고한다 내담자에게식사문제나거주문제를도울수있도록노력하겠다고말씀드리 며물응을잠지못하는내담자를안심켜드렸다내담자가자신의상황에대해심리적으 로스트레스를많이받고있어자살에대한부분을다한번점검하고삶에대한소망을갖 도록격려하고마무리하였다 내담자의심리상태점검 0 회기 5 회기 일 ( ) ;q~ c5.:...l 전화상담 M CI-.!i! II C 그 C 그 ---,... 및상담유도

179 파화가문하바 지난월요일에노인보호전문기관에서여자분이랑남자분이랑둘이와서이것저것물어보 고나줌에연락주겠다고하고갔다 오후에는 00 병원에서엑스레이검사결과를보러간 다 내담자가노인보호전문기관의 방문을 받고별 소화가안된다고했더니이런검사를하더라기운이없다연락줘서강사하다악도움없이왔다만갔다고하여 상황을 λ하는데간이걸리니소망을가지고조금기다리라고격려하였다허리가 아프고 잘안되어병원에갈예정이라고한다우선치료잘받도록당부하고다음에다 기로하고마무리하였다 노인보호전문기관방문확인및안전점검 상담유도 회기 6 회기 E 프 ( ) 장소 내담자의 자택 人 ~g..52. TI C:> C 그 ---,~ 내담자호소문제수용및학대예방개입 협의 골다공증약을먹고있는데독해서물을많이먹고있다 몸도좋지않아물리치료받고 있고 소화가안돼서검사를받았는데아무이상이없다는결과가나와서스트레스를받아 서그런것으로생각된다신경안정제를처망해주는것같다또콜레스트를이높게나온다고한다또보니피부에뭐가나와서걱정이다뭐가물어서그런건지오늘병원에가서울어볼예정이다지난토요일에아들의집에갔다쌀이떨어져서갔는데또아들과싸웠다아들이술을먹고있었는데한쪽눈이충혈되어서상태가안좋았다그래서병원가 보라고했더니나에게다목하면서그러니까집에들어올수없다고했다 들어오게하는이유가내가아들을다병원에입원킬까봐그린것이다 사실나를옷 나는남편과 30년전에사멸을했다딸이셋이고아들이막내인데둘째딸은 6년전에세상을떠났다내고항은 000 이다어렸을때부유하게자랐다내가 20살에결흔했는데남편이 13살이나나보다많다그런지모르고속아서결흔했다결혼해서는남편이농사를크게해서잘살았다 00 동에큰집에서살았다식모도두명이나두고살았다그러다가남편이다른사업에서크게망하고부터는힘들게살았다지금큰딸은연락이안된다막내딸만연락 되는데막내딸이어렵게살고있다 아들은 15 년전메며느리와이흔을했다 경기서부노인보호전문기관담당자와내담자에대해논의를하였는데내담자가아들의학대 에대한대처어 적극적이지않아개입하는데어려움이있다고한다아들의수급비를내담 자와문리하는것에대해서도부정적이고 차녀와의연락도잘되지않아개입이늦어지고 있다고한다 을것같다 또한쉽터에내담자가가길원치않아서지금의경제적인어려움도변화는없 재가복지팀선생님과함께내담자를방문하여밑반찬서비스를제공할수있는 지평가하였다내담자가아들과다한번싸뒀다고한다그리고내담자가소화가안되고

180 장소가슴이답답한부분도이런스트레스때문이라고생각된다내담자에게반찬서비스로을주는한편이런스트레스상황을잘이겨나갈수있도록심리적인부분을다루며성을강화하고있다 그g I4 으{저 내담자호소문제수용및학대예방개입 허의 내담자의과거탐색 0 회기 7 회기 일 ( ) ; 자기 c> _._ 내담자의자택 상담목표 내담자의호소문제및자살생각감소 지난번에집에한번갔다가아들과싸우고다쌀가지러간후로안갔다가보니술 한병 다마고욕하고병원에아들을강제로입원키는당신같은사람은없다고입에 담지못할욕을하더라또요즘은술마고술병이나도그다음날이면멀쩡하다예전에는술병나면한열를동안구토하고진정키고밥도먹고몸을회복켰는데지금은술병나도다음날이면괜찮다내가그때보니아들눈이붉게출혈되어있더라한쪽은아예뜨지를못하고있더라그래도병원은절대가지않는다아들은밖에외출하지않는다집에서술만마신다나도다리붓고부릎이아파서침를맞고있다한의원이침맞을때는잘먹어야한다고했는데나는매일김치에만밥을먹으니내가힘이없다 내담자가건강이좋지않다심리적인스트레스도받을뿐아니라노환이있어먼거리를 걷지못한다그래서복지관에와서점심식사도하기가어려운상태이다재가복지팀에서 밑반찬서비스를할예정인데주소지와실제사는곳이달라서간이걸린다고한다 또한 아들의장기입원에대해알코올상담센터와협의할예정이다 내담자가자신의얘기를하면 서손자들메대한안스러뭄으로물기도하지만그래도자녀들을키우는데는최선을다했다 는생각으로자부심을가지고있어긍정적이었다 내담자의살아갈이유를상담자주상 기켜내담자의자살생각이감소할수있도록돕고있다알코올상담센터와장기입원에 관한사항를협의할예정이다 내담자의호소문제및자살생각감소 내담자의알코올중독아들문제다루 0 회기 8 회기 ξ크 ( ) 내담자의자택 상담목표 내담자의알코올중독아들문제에대한해결점 찾기

181 m -확η-부- 끼-인ι 그 --'- 떼-c 아들이최근에금단현상으로병원응급실에실려갔다 00 병원에서전화가와서가봤더 니병원에서입원하라고했는데아들이굳이입원하길원하지않아닝겔만맞고나왔다 내 가수납하러간사이에아들이또엄마가날입원키려고하나걱정댔다고한다 아들은 범원입원하는걸끔쩍이싫어한다 아들은특이체질인지안좋던눈도술만안먹으면좋 아진다그렇게술을먹어도멸아픈곳없이그럭저럭지내는걸보면신기하다우리집 안에서아들에게따끔히얘기할사람이없다큰사위는노숙자처럼생활을하고둘째사 위는둘째딸이암으로죽어서왕래가거의없다 다만이번추석에외손녀와함께왔다 막내딸내외와둘째사위와아들과내가추석때할께모여식사했다 Of 들이그때는술을 조금만먹어서괜찮았다나는슬직히아들과할께사는것이어렵다아들이하도묶아서 내가조금만얘기해도나를들묶는다추석때손자들을보고나니내마음이좀좋더라 그래도할께살수없으니내맘이아프다 내담자에게밑반찬서비스로반찬을전해주었다 내담자가추석에가족들과합께지내고와 서마음은그렇게어렵지않다고한다다만지금도아들이술마고욕하고폭언을하는 것때문에집에서계속지내기어렵고아들또한집에들어오지못하게한다고한다 알코 올상담센터에문의해보니 6 개월이상병원에강제입원키는것은인권문제가있어쉽지 않다고한다 어머니의입장과아들입장앙쪽모두고려해서문제에접근하는것이좋으나 내담자 ( 어머니 ) 가아들을기관메서만나는것을원하지않고만일만난다면아들이자신에 게폭언을할것이라고하며꺼려하였다 다만입원이아니라상담만받는것이라고아들을 설득하여아들이상담받을수있는가능성을고려해보도록내담자에게당부하였다 내담 자가도움을줄수있는기관과아들이접촉할수있도록노력하는부문에대해다룰예정 01 다 내담자의아들이알코올줄독상담받도록권유 0 회기 9 회기 일 ^~CJ. QII C 그 C 그 -,~ m -안E m 녁- - - XI-..A 전화상담 내담자가독감예밤주사를맞아서몸컨디언이좋지않아외출을자제하고있다 내담자가 아들때문에받는스트레스가있어심리적으로도좋지는않다 그러나내담자는아들에관 하여알코올상담센터의개입을원하지않는것같다 우선내담자가식사를부실하게하고 있어 밑반찬서비스를해드리고있다 내담자가극단적이고충동적인생각을하지않도록 심리적지지를하고다음방문상담에더얘기하기로하고마무리하였다

182 - 결론및상담권유 추후계획심리적지지 회기 10 회기 일 ( ) ;q.;. 그 - - 전화상담 상담목표 내담자에대한심리지지및안정감강화 요새다리와허리가너무아프다그래서누가어디같이가자고해도가지를못한다서 있는것도힘들고꾸부리고있는것도힘들다그래서요즘계속침을맞고있다약국에 가면영양제먹으라고하고한약방에가면한약을먹으라고한다한재에 40 만원이나하는 한약를내형편에어떻게먹겠느냐? 내가참어렵다 아무튼선생님이한번밤문댔으면좋 겠다 상담할것도있고해서봤으면좋겠다 내담자가건강이좋지않아친구가어디놀러가자고해도가지못하고있는상황이다 아 틀에대한스트레스가크기때문에심리적으로힘든상황이라건강에도안좋은영향을미 친다 내담자소망을놓치지않도록심리적으로지지하며지속적인상담을할예정이다 내당자에대한심리지지및안정감유도 - 추후계획내담자주거문제협의 0 회기 11 회기 일 ( ) 장소내담자의자택 상담목표 내담자의주거문제해결을통한심리안정강화 노인보호전문기관에서전화가왔다아틀을한번만나보고싶다고해서내얘기는일절 하지말고만나도만나라고하었다저번주에집를한번가봤다아들이눈이아프다고하고 뼈만앙상하니말랐다 또 3 일전에는설사를한다고하여아들이술을마지않는상태에서 그기관선생닝들이만나는게좋을것같아그렇게만나도록말씀드렸다 큰딸도힘들어서 만날간이없다나도백내장이살짝있어곧안과에갈예정이다내가집에들어갈수 있으면모든문제가해결될텐데나도아들과집에서합께사는것이지겹다하도나를 묶아대니힘들다아들은병원자체를가기싫어하기때문에병원보내는것도힘들다내가 담배를피우는데확실히피면소화가안되기때문에끊으려고한다 지금은뭐든지잘못 먹겠다 10/25 까지아들에게내가다집에들어가도되는지에대한가부를전화로알려 달라고했다 겨울에는이방이너무추울것같아걱정이다

183 내담자가노인보호전문기관에서제공하는쉽터에갈생각을한다 겨울에는지금있는여관 방이너무줍기때문에그런생각을하는것같다 노인보호전문기관에서내담자의아들을 만나서설득을킬예정이라고해서일단나중에기관에문의를할예정이다 내담자의건 강상태가안좋아서쉽터에서생활하는것이좋을것이라고판단이된다 우선식사문제도 있어밑반찬서비스를전해드리고 내담자가도움을밭을수있고문제가해결될수있다는 소망을가질수있도록지지하였다 내담자의쉽터입소및심리적 지지 내담자의심리적지지 0 회기 12 회기 ξ 드 ( ) ~~~ C>~ 내담자의 자택 상당목표 내당자의심리안정 노인보호전문기관에서전화연락이안왔다 아들집에방문하겠다고했는데아직안했나 보다때가되면오겠지라는샘각으로큰생각은안한다집에저번주에갔다왔는데아 들이많이아프다눈피부병또넘어져서갈비뼈에이상도있는것같다아들이저번에 전화를했다수급자에거 병원진료가지원되는데진료가 455 일이초과하면수급자탈락이 된다고아들이나에게다그치면서알아서하라고랐다 지금내가허리도너무아표고해서 주사를허리밑에꼬리뼈에 3 만 2 천원주고맞았다 또 00 병원에가서신경외과에서우울증 약을먹고또내과메서골다공증약도먹는데내가병원을안갈수없다 내가스트레스를 받아서소화도안돼요즘죽으로밥을먹고있다 전화요금도나에게빠져나가다가아들이 름으로바꾸어놓았다요즘은손주들이걱정이다첫째는열심히공부를알아서하니걱정이 덜되는데둘째가공부도만하고이번에첫째가다니는고등학교에지원댔는데딸어졌다 그 리고둘다대학에안가고고등학교졸업자가직장에 4 년다니면학력을인정해주는대로 가겠다고한다 그래서 걱정이다 내담자가걱정을많이한다아들걱정집걱정손자들걱정을많이한다그래서소화도 안되고어렵다고한다 내담자에게밑반찬서비스를해드리고있어이전보다는반찬걱정 을안하신다 으로생각된다 그리고노인보호전문기관에서연락이없다고하여아직개입을하지않은것 병원진료일수가초과되는문제에대해주민센터담당자와협의할예정이 다 우선내담자의문제가하루아침에해결되지않는문제들이기에압도되지않도록심리 이완을키고, 내담자에게너무많은염려와걱정메서벗어날것을당부하였다 결론 내담자의호소문제수용및심리안정 g 도

184 회기 13 회기 일 ( ) ;q... 그 _._ 전화상담 상당목표 감기기운이있어목소리가좋지는않다부전쉽터에서언락이왔는데담당자가바뀌어 서그동안연락을못줬다고한다 그래서다음주월요일에방문한다고하니한번만나 볼생각이다병원에가는날짜를걱정했는데선생님이알려줘서다행이다동사무소에서 병원일수를넘기먼언락이온다고한다오후에는물리치료밭으러간다허리가너무아파 서물리치료를안받으면힘들다 내담자가건강도좋지않고심리적으로도어려운상태여서작은걱정이있어도힘들어한 다 내담자에게수급자병원일수가초과되어도수급자에서탈락이되지않는다고안심하 도록말늠드렸다 - 결론 내담자거주문제논의 회기 14 회기 일 ( ) ^~ _._ 까 전화상담 상담목표 아들에대한부담감내려놓기 주요상담때용 내담자가아들이알코올병원에입원을해서집에들어가게되었다 아들에게알코올풍이올 것이걱정되어입원켰다이번에병원에입원하면내년 1-2 월정도에퇴원할예정이라고 하면서일단집에서생활하게되어서겨울에여관에서어떻게지낼지에대한걱정은사라졌 다고한다 내담자가아들때문에심리적으로스트레스를많이받고있었는데오히려아들 이병원에입원해서집에들어가게되어아들은병원에서치료잘받도록하고내당자자 신의건강을잘돌보도록당부하였다 내담자의건강회복에집중하기 내당자의심리상태탐색

185 0 회기 15 회기 ε 三 ( ) 장소 전화상담 人 ~D 드프 TI C>C::J-,_.L 내담자의심리상태안정화 지금집이다아들은병원에입원한지보름이지나지않아전화통화를못했다그곳사무 장님이아들이상태가좋지않다고하면서회복하려면간이걸린다고했다 지금은둘째 손자와할께지내고있다며느리도가끔씩온다아들이퇴원하려면내년 2 월즘이어서 간은있다 퇴원해서어떻게할지모르지만너가너무아파서할수없이며느리가입원 켰다고말하려고한다아직도위장은안좋다약을먹고있는데나줌에다가야겠다 이렇게연락주어서고맙다 내담자가여관에서집으로잘이사하였다 아들만술을안마면걱정이많이줄어들겠다 고하면서내년까지는집에서지낼것이라고한다 다아들이오면그때가서다샘각 하고지금은맘편하게지내려고한다며평정심을유지하려고노력하는모습이다 이린내 담자를지지하고어려움이있으면전화해서상담할것을당부하였다 내담자에대한심리적지지 0 회기 16 회기 일 ( ) 장소 전화상담 人 ~CI-드프 TI C)C:::J -'~ι.l 아들이병원에서나왔다지난 12 월 1 일에나왔다병원에 식사하러밖에다간다고하고 그길로그냥집에와버렸다 와서술먹고목하고하니내 마음이너무힘들다 나보고 그냥방안에꼼짝말고있으라한다 정소라도할라치면집 나가라고한다 이젠아무리 몸이축나도병원에는안보내겠다 병원비도그렇고엠블란스 비용도 15 만원인데감당하기 도힘들다 정말죽고싶은마음뿐이다 내담자의아들이알코올병원에서탈출하다피나와서지금집에있다고한다 다술을 마고욕을해서내담자의마음이많이힘든상태이다 도움을원치않아근본적인접근이어려운상태이다 그러나내담자가알코올상담센터의 우선내담자에게위급상황이있으면 도움을정할것을말씀드리고 알코올상담센터에서상담받는부문에대해고려해볼것을 당부하였다

186 내담자의심리안정유도 내담자의안점및심리상태확인 0 회기 17 회기 일 ( ) ; 자기 그 - - 전화상담 人 ~ CI- 르프 II c::>~-",.j...l. 내담자에대한심리적 지지및안전확인 주요상담 LH 용 내담자지금집에있다방학이라서 손자들과함께있다 아틀도옆에 있다 아들이옆 에있어서여러얘기를 하지못하겠다 일단건강하게잘있으니다음에 연락주면좋겠 다 내담자의아들과동화내가어머니와맞지않다어머니가한성격한다물론내가알코몰 문제가있는건인정한다그런데어머니와모든것이안맞다내가어머니를집에못들 어오게하는이유가있다모든것이내문제인냥오해하는것은억울하다어머니가대장 처럼집안의모든것을좌지우지하려고한다 여 전에는어머니때문에큰돈을날려버렸 다 아이들문제도할머니가할머니역할만하면되는데부모역할을하려고하니문제가생 길수밖에없다집나가면큰누나막내누나가있으니그곳에가면된다 내담자가아들이옆에있어서편하게동화하지못했다 옆에있던아들이바꿔달라고해서 상담자와처음통화를했다 아들은자신이모든문제의원인이되는듯한것이억울하다는 투로싸울려는듯이얘기를했다 아들은자신이어머니를왜집에들어오지못하게할수 밖에없는지에대해얘기하며자신의행동이정당함을주장했다 내담자인어머니와다 통화할때건강등몇가지안부를묻고다음에다연락하기로하고마무리하였다내담 자가아들이옆에있음으로인해심리적으로위축되는듯했다또한아들은이모든것이 어머니인내담자때문야라고하였다 이런가족갈등으로인해어려움이예상되어내담자에 게지속적인을할필요가있다 내담자아틀의입장확인 내담자의안전확인 0 회기 18 회기 ξ 크 ( ) ^~... C그 --'- 전화상담 人 ~ CI- 드프 II 그 = --._..._ 내담자의안전확인

187 저번에아들이옆에있어서상당히불편했다 아들은말이안통해조금만다른낌새가 있으면날채근하니지긍도옆밤에있어크게얘기할수가없다 술을지금하루에 5 병씩 먹는다지금한잠고비다내가지금집을비울수가없다어떤일이샘길지모르니집을지키고있다이러다가술병이나면한보름동안안먹는다그리고나서밥도잘먹고건강해진다그러다가다술을먹기작하면아무도못말린다그냥답답하다루리집에방문하는것이아들이싫어하니방문하지말아달라아들이또자기를잡으러왔나해 서날묶는다 건강은다리와허리가아프고그저그렇다 내담자가아들이술을너무많이마고있어어떤불상사가일어날지몰라집을계속지키 고있다손자들때문머 신경이많이쓰이는것같다내담자가노환에스트레스까지겹쳐 힘들다고한다 집을방문하는것도아들의눈치를보느라밤문을원치않아도움이필요하 면언제든지연락할것을당부하였다 내담자에대한심리적 내담자의심리상태. 재템0 회기 19 회기 ε 드 ξ ( ) 장소 전화상담 ^~ 다드프 TI c:::> ~-,_ ~ 내담자의심리적 지지를통한긍정적상태유도 아들이알코올이심해서다병원에입원을켰다 예전에병원을탈출했는데다내 게너무나심하게욕을하고해서이번엔 00 신경정신과에입원켰다 00 사거리근처에 있는병원이다 거기서아들이 29 일에다내보때달라고하니병원에서는그렇게해서는 안된다고해서고민이다내가아들말을듣고퇴원켜야하는지잘모르겠다병원에서 는퇴원키면효과가없다고한다 아들이다술을많이 마고알코올중독때문에어머니인내담자에게욕설을하며언어폭 력을가해서내담자가 할수없이알코올중독병원에입원켰다고하다 내담자는아들이 다퇴원켜달라고 고민줄이라고한다 매원하니퇴원켜야할지아니면병원에계속입원켜놓아야할지 내담자에게너무고민하지말고알코올상담센터에연계하여상담을받 고결정을내리도록 설득하였다 내담자의긍정적상태유도 알코올예방상담센터와연계유도

188 회기 20 회기 일 ^I ( ) ;q~ c> -ι- 전화상담 ^~g E; 프 II C그 C그 --, -'-'- 알코올예방상담센터와연계유도 내담자에게다음주화요일에알코올예방상담센터에가서상담할수있도록일정을잡았다 고연략을했다 내담자는자신이어떻게해야할지판단이서지않는다고하며상당센터의 도움를받고싶다고하였다 내담자의현재상황이아들문제외에는크게문제되는사건이 없기때문에이부분에대한도움을주면스트레스상황에서벗어날가능성이높다 내담자 에게힘내도록지지하고마무리하였다 - 결론상담유도 내담자의심리적 안정유도 0 회기 21 회기 일 ^I ( ) ;q 까. 전화상담 상당목표 심리안정유도 주요상당내용 내가지난주토요일에자궁의피가나와서병원에임원을했다 화장실을자꾸가고소 변에피가섞여나왔다그래서 00 병원응급실에가니나를 00 병원으로보냈다거기서 입원을해서치료를받았는데선생님하고오늘약속이있어서어제퇴원을했다 내가신경 을많이쓰고스트레스를하도받다보니이렇게아푼가보다지금은좀괜찮아졌다오늘 보건소로가면되는지궁긍하다 그래서어제연락했는데출장가셔서연락이안됐구나라 는생각를댔다 내담자가오늘상담약속이있다는것을확인차전화를랬다 내담자가갑자기하혈을하여 병원에입원했다고한다내담자의상태를확인하여건강상태가너무좋지않으면상담연겨 진행을취소하려고하였으나다행히상태가좋아졌다고하여알코올상담센터로연계하기로 하였다 내담자에게다한번상당일정을알려주었다 심리안정유도및건강확인 알코올중독 011 밤센터와연계유도

189 들아징이강을 회기 22 회기, 드크 ( ) ~L,A 그 '--L. 내담자의자택 人 ~ CI- 드프 II <=> CJ --,..&..ι 내담자의아들에대한태처방법찾기 주요상담때용 아들이 2 월 29 일말일에퇴원하겠다고하니어떻게결정해야할지를도움받고싶다 년부터저렇게알코올중독 01 됐으니많이힘들었다특히손자들이이제는아버지에게대들 2006 고관계가좋지않다 아무튼어떻게해야할지도움을얻고싶다 내담자와알코올예밥상담센터선생님과의상담을진행하였다 내담자가기준을가지고알코 올중독에대해제대로대처할필요가있고이를위해알코올중독얘 방교육을받을필요가있 다는의견이제되었다 지금까지는내당자가이런부문에대해부징적이었으나상담후에 는교육을받아봐야겠다는다짐을하게되어긍정적이다 내담자가우선건강을잘돌보고 추후에며느리와할께교육밭을것을당부하였다 - 결론 예밤교육받고아들에대한적극적 - 추후계획내담자의건강확인 대해하기 0 회기 23 회기 ε 크 ( ) ^~..;. C>- - 전화상담 상담목표 내담자의 건강확인 내담자의건강이좋지않아알코올상담센터에서하는교육을잠석못 하었다그리고 은계속퇴원켜달라고해서내게폭언을하지않겠다는다짐을받고 퇴원을킬 며건라고한다 무엇보다내담자가건강상태가호전되지않아염려가된다 내담자에게 잘돌보고도움이필요하면상담실로언락할것을당부하였다 심리적지지 0 회기 24 회기 일 ( ) ^~..;. ::> _. 전화상담 人 ~C 5! II =>C-,..L.L 내담자에대한심리적 XIXI

190 3 월 27 일에아들을퇴원켰다그런데퇴원하자마자술을또마기작하더니자기를 알코올병원에입원켰다고목하며집에서나가라고하더라 그리고집에있다보니새벽 에요앙원에서왔다던사람이와서요앙원으로끌고가려고하더라 그래서누가신고했는 지물어보니아들이댔다고해서사실을말해주었다사실은아들이알코올중독자인데이 러저러해서아들이자신을집에서쫓아내려고한다고말하니그요앙원직원이알아듣고그 냥가더라 그래서나중에아틀에게울어보니염블런스와서끌고가는기분이어떤지알게 해주려고그랬다는것이다내가참기가막혔다그래서더집에있다간아들에게봉변를 당할것같아집을나왔다지난번에있던여관에또머물러있다월 22 만원에있는데참 기가막히고슬프다또몸에기운도없다돈이없이니밥도직접해먹어야하는데반찬 도없다 알코올상담센터에서하는교육을잠석하려고했는데몸이아파서못했다 내담자의아들이알코올병원에서퇴원한후에다바담자에게폭언을하며집을나가라고 한다 내담자가집을나와서전에있던여관에서지내고있어몸도마음도상당히지쳐있는 상태이다우선내담자를안심키고상담일정을잡았다또한내담자와아틀의갈등이반 복되는패턴에대해알코올상담센터의교육을통해바로잡을필요가있다 내담자가버틸수있도록심리적지지및안정유도 내당자심리안정유도 0 회기 25 회기 ε 크 ( ) ^'"..-' c> --'-- 내담자의자택 ^~OQII C그 C그 내담자의심리안정 허리아파서침치료받고있다 또혀에궤앙이생겨서이비인후과에갔더니스트러 스성 이다라고한다몸속신장에열이있어그렇다고한의원에서말하더라방광염으로화장실을자주가서약먹고있다몸이작년보다쇠약해졌다아틀이자기를병원에입원킨것때문에내게복수한거라고한다갑자기요양원으로데리고가겠다고낮선사람둘이오니겁이나더라그래서아들이집에문을꼭잠그고다닌다집나가니아틀에게전화가많이왔다울면서가지마라고했다그런데긍세변해서또나가라고한다애들이아빠와얘기도안한다아들을 10 번정도병원에입원킨것같다집에한달후에다들어갈 예정인데아틀이못들어가게하면쉽터에가고싶다 우울증약를계속먹고있는데많이 힘들다 내담자가자신의몸상태가예전보다더 안좋아졌다고하면서앞으로어떻게살아야할지 막막하다고한다 내담자가우선건강이좋아질수있도록아들에대해잠잊고병원에 다니며건강을회복하는데집중할것을당부하였다 내담자가집에틀어가지못하면쉽터에 연계해서그곳에서지낼수있도록할예정이다

191 내담자의심리안정 내담자에대한심리적지지 0 회기 26 회기 ε 크 ( ) ;Q- 끼 그 -L.. 내담자의자댁 人 ~O 드프 II =:>CJ -,_.L.L 내담자의심리안정유도 지난주토요일에봅옷을가지러잠집을들렸다 아들이술병이나서토하고꼴이말 이아니더라그래도내가어떻게할수없어그냥나왔다아마몇일은고생할것이다집 에서쌀을좀가져와서해먹고있다 다른반찬은장에서조긍씩사는데여기여관비춰 야지생활해야지병원비도좀들고참경제적으로힘들다 그래도이렇게도와주는복지관 선샘님들이있으니참고맙다 내담자가국민기초수급권자이지만아들때문에집메들어가지못하고있는상황이라서어려 움을겪고있다 당장생활비의부족으로장에서밑반찬을구입하는것도부담스러운상 황이다복지관재가복지팀선샘님과동행하여방문상담하였다가능한밑반찬서비스를지 원할수있도록하겠다고말씀드렸다 심리적으로외롭고힘들기때문메자신을지원해주 는곳이있다는생각만으로도심리적으로도움이될것이다 내담자가지금의어려운기 를이겨낼수있도록지지하고있다 내담자의심리안정 유도 건강확인 0 회기 27 회기 E프 ( ) :;q~ c> -'- 전화상담 / ~ C:I-.!i! II c:> c 그 -..L.L 건강확인 허리가아파서오래앉을수가없어서어디버스타고가는 것을힘들어한다 교회에서도 야유회가자고했는데허리 다리아파서안간다고했다 토요일에집에들렸다 아들이 생각외로술을덜먹고있었다그래도아무소리안하고 그냥나왔다 그냥나왔다 손자들도못보고 내담자에게재가복지팀과연계해서밑반찬서비스를다제공하기위해협의해서곧 서비스가 제공될것이라고알려주었다 내담자는건강이나빠오래앉을수없어복지관에서 제공하는

192 같것야유회등은가기어렵다고 한다 그리고아틀집대 잠 들렸는데아들이술을덜 마고 있어전보다는나아보였다고한다이로인해우울감이높고건강상태로돌몰것을당부하였다 내담자가어머니로서어떻게해야할지항상고민되고 나빠지는것같다내담자에게우선자신의건강을잘 건강확인 내담자에대한심리적지지 0 회기 28 회기 일 ( 녁 4 40) 장소 내담자의자택 상담목표 내담자에대한심리적지지및안정화 주요상당내용 침을 3일에한번맞는데체력이딸려서자주맞을수가없다이거라도안맞으면허리다리어깨아파서못견딘다뭘요일에는근로능력평가서를주민센터에서가져가라고해서가져다가병원에갖다주었다 00 병원에서해주었는데아들은일못한다손자들을집나와서한번도못봤다둘째가걱정이다며느리논요즘잘만오는모양이다알코몰중독예망센터에서교육을받아도난다잊어버린다머리에남질않는다교회에서사도신경이새로나왔다고해서외우라고해도도저히못외우겠다마음은늘심란하다우울증약를아침저녁으로먹는다 00 병원내과에서먹는데 3 년정도됐다입이자꾸헐어서힘들다 1 년이가도안나아서걱정이다입이마르고자꾸고춧가루물고있는것이얼얼하다소화도안돼서자꾸소화제약을먹고있다열은없는데두통은뻐근히있다빈혈도있고 기운이없어서문제다아무데도가기가싫다들어눔고싶고눈이좀떨린다그래서 한 의원에서풍예방도겸해서침은뇌준다고한다 비위도약하고내가원래성격이까다롭다 내담자가건강이좋지않고체력이약해서알코올상담센터에서하는교육을못받을것 다고한다 내담자가가지고있는근본적인문제해결은아들이알코올중독에서벗어나는 인데지긍까지상황에따라대처를했던것같다 그래서교육을밭을필요가있으나헌재 로서는내당자의건강이허락하지않아못받고있는실정이다 또한내담자가고렁이라서 잘잊어버리고하고자하는의목도약하다 다만내담자가위기를버틸수있도록상담을 통해돕는것은지속적으로필요할것으로판단된다 내담자에게곧밑반찬서비스를제공 할예정야다 내담자메대한심리적지지및안정화

193 0 회기 29 회기 ξ 르 ( ) ^~-" c> _._ 전화상담 人 ~c. E2 IT c:::> CJ-'~ 내담자가건강상태가여러가지스트레스로인해나빠지고있는상태이다 이런 내담자에게 반찬서비스를하여내담자가최소한의영양공급은받을수있도록재가복지팀과 연계해 6 월 부터서비스를지원할예정이다 내담자가소망을잃지않도록지지하고있다 및지지 건강확인 0 회기 30 회기 일 ( ) ; c> 자기 _._ 내담자의자택 人 ~CJ.E2 IT C> CJ -,..L..L. 내담자의건강확인 내담자의아들이 3 주동안술을안마셨다고 한다 내담자와아들이심하게싸우고아들이 술안마기로결심했다고해서내담자가 지켜보고있는줌이다 내담자의건강상태가좋 지않아방문상담을예정중이다내담자가 반찬서비스를받게되어일단내담자의영양상 태에조금이라도도움이될듯하다 내담자의건강확인 내담자의자원탐색 0 회기 31 회기 일 ( ) ^~λ C>- - 내담자의자택 상담목표 내담자의자원상태탐색및강화 요즘너무많이아프다 작년만해도이렇게 아프지 않았는데말이다 침을맞으러가다 가별로효과가없는것같아서이젠안간다 요새 신경외과가새로생긴곳을누가추천 해서그곳에가보려고한다 할텐데전혀그러지못한다 다리가아프지않으면 아들이갈비뼈에금이 이곳저곳다니면서얘기도하고그렇게 가서병원에서진잘받고약먹고있다

194 쓰면내가더힘드니우선내가건강을잘관리해야겠다참이렇게신경써주니감사하다내가저번에가보니아들이 삐쩍말라서누워있더라 그래서택에태워서병원에 가보니 의사선생님이집에서쉬고 무리하지말라고하더라 아들은요즘술을조긍씩만 마신다 지도몸이안좋아서 그런것같다 만찬서비스를해주어서참감사하다 내담자의건강상태가 접점안좋아지고있다 특히 다리가아파서평소에찾아가던지인들 에게가지못한다고 한다 내담자가다리뿐아니라 여러군데아프기때문에나중에종합진 단를한번받아볼 것을권유하였다 내담자가축고 싶다는하소연보다는소망을잃지않 고노력하는모습이 긍정적이다 내당자의자원강화 안정감유도 회기 32 회기 E크 ( ) ^~.;. c> _._ 내담자의자택 λ} 디 } 드프 TI = -,.u.. 건강및심리적인안정감유도 요새소번이안좋아 00 병원에서대장내경을하라고해서하제를받아왔다 근데이 약을먹으면다쏟아낸다고해서상태가좋을때하려고그냥방에두었다 00 병원에서 허리에대한검사를했는데 CT 를쩍어봤다수급자라서 7500 원주고찍었는데허리주사를 8 만원주고 5 회를맞으라고해서난그런돈이없다고하고그냥나왔다 정말견딜수없으 면맞아도내가그런돈이없다꼬리뼈에습진이있는데낫지를않는다다피부과에가봐야할것같다도락은아주잘먹고있다감사하다아들은요즘손가락에싸우다가다쳐서술을좀덜먹고있다이웃에술마는젊은사람과싸웠는데그이가나를아주경계하고아들과나를이간질하는사람이다서로때려서고소같은것은안했다기쁜소식은큰손자가취직을했다여름지나고가을에는회사에들어갈것같다들어가면 3 년은있어야한다아무래도큰얘가취직하고나면좀나아질듯할거다걱정은작은아이다공부를열심히하면좋겠다난우울증약을잘챙겨먹고있다아틀에게너무신경을 내담자가현재자신의건강에대한관심이높고아들문제보다도자신의건강을우선고려 하며자기자신을잘보살피려고노력중이다이부분은상당히긍정적인부분이다내담 자가상당초기에는아들문제로고민하며소화장애와울면증에달렸으나지긍은아들과 분리되어자신을돌보는것에노력하고있다 내담자의이런노력에상담자가지지하며내 당자가아들문제에몰입하는것을예방하고내담자의건강을도모하였다 건강및심리적인안정감유도 내담자의건강상태확인

195 론켜르츠 아 ---s-후회 내0ι담그-1 때저 서 0 회기 33 회기 일 ( ) ^~-" 그 --'- 전화상담 人 H;;:} 드근 II = 0그 ---,-'-'- 내담자의건강상태확인 몸이아프다날씨가안좋아서더아푼것같다 00 병원에주는약을 4 주째먹고있는 데다리가여전히아파서밤을못나간다 그리고입이타는약을먼고있는데위장만버리 고효과가없다그냥이건물안에서움직이며운동하고칸을보낸다그래도옆집에아 기엄마가와서증종차마면서얘기한다 내담자가다리가아파외출을힘들어한다 새로생긴병원에서주는약을복용하고있으나 차도가별로없다고한다 그러고외출을못해서복지관에서주는반찬으로식사를하고있 는데반찬이안와서문의하여직원이곧들랄예정이라고알려주었다 내담자가심리적으 로불안해하지않도록지지하고어려움이있으면연락을당부하고마무리하였다 내담자에대한심리적지지 0 회기 34 회기 ξ 크 ( ) ^~-" --'- 전화상담 人 ~g S2 II =0 그 ---,-'-'- 내담자가몸이아프고음식도잘옷먹어서힘들어한다 그러나생활하고자하는의지가강 한분이라서복지관반찬서비스가안오면복지관에연락해서 으로위축되지않도록심리적으로지지하였다 꼭받는다 내담자카심리적 닙--강화 0 회기 35 회기 일 ( ) ;ζ~-" :> --'- 전화상담 ^~C S2 II =>c::j--,_..._ 내담자의자원에대한집중강화

196 주요상당내용이가너무아파서치과에갔다 이가아파서식사를할수가없다 그래서죽만겨우먹 고있다 그리고입 안이헐어서이비인후과를네곳이나다녔다 동네병원에가도잘듣 지않아큰병원메갔다 거기서도잘모른다고해서대학병원으로갔다 그곳에서는몸의 기능이떨어져서그렇다고한다 대학병원이라돈이많이들었다 가그린같은물약을 4개 나주었다 그리고아는사람이병원에있어서물어보니영양부족이라고해서비콤이라는 영앙제를먹으라고해서먹었는데좀나아진것같다입이헐면너무힘들다나중에이것 도안되면딸하고서울대병원에가서진료받을생각이다 난암이아닐까은근히걱정된 다정말이렇게사니힘들다 ( 울먹임 ) 죽고싶은생각도들다가이런생각하먼안된다고 마음을다잡는다아들은또술을마고있다변화가없다복지관에서반찬주는것 은잠잘받고있다반찬을가져다주는할머니가나와동갑이더라늘고맙게생각한다 동사무소에서두유도가져다주더라 정말감사하다 내담자가구강질환과치아때문에힘들다고호소한다 내담자가치료를위해노력하는모습 에대해지지하고 내당자의마음을치료가잘될수있다는긍정적인방향으로유도하였 다 였다 여전히아드님은알코올중독이지만먼저내담자자신의건강회복에집중하도록당부하 죽고싶을정도로몸과마음이힘들지만그래도내담자를도와주는손길에감사하는 내담자의긍정성를격려하여내담자가우울감에갚이빠지지않도록지지하였다 내담자의자원에대한집중강화

197 3 상담자의견 내당자는알코올중독자인아들과두명의손자들과함께국민기초수급자로지정이되어임 대주택에서거주하고있는상황이다 아들이알코올에줄독되어내담자가알코올중독치료 전문병원에입원켰으나치료가안되었고오히려퇴원이후메는자신을강제로입원켰 다는이유로아틀이내담자를학대하게되었다 내담자는아들이자신을집에서쫓아냈다고 하며임로여관이거주하면서심리적인불안과우울건강문제등을호소하였다내담자문제의가장핵심이되는아들의알코올중독치료가지속적으로이루어져야힘에도불구하고아들이울강해서치료기간이끝나기도전에퇴원키는과정이반복되어아들의분노감만키운결과를날았다아들이취중에분노감으로내담자를학대하는상황이다상담자는내 담자가이러한스트레스상황을견딜수있도록지자하는한편 알코올중독예방센터담당자 선생님과내담자가상담할수있도록연계하였다 그리고내담자가알코올중독예방교육을 받을수있도룩하였으나교육은내담자가고령으로건강이악화되어받지못하였다다만 현재는내담자가아들의알코올중독에집중하기보다는자신의건강회복을위해노력하고 있어아들로부터받는스트레스가어느정도는감소하였다 이후로도내담자가심리적으로 버틸수있도록지지상담을지속하는것이중요하며, 아들의알코올중독문제를좀더효과 적으로대처하기위해가족이알코올중독예방교육을이수하도록하는것이필요하다고사료 된다

198 사례 9 한국사람, 이제는믿을수있어요

199 여백

200 0 내담자인적사항 르口01 황 OO( 여 ) Õ~ -, 2: -, ~::::O::: _A_::...o...:. 누...:.C: 三프 여 - 려 ζ 그 60 대초반 =: { = 교 무교 0 내담자특성 중국연변의억양을가지고있으며말의속도와질문에대한반응이얼굴이무표정하고눈의초접이흐리며몸이마른편임한국남편과떨어져지낸후에줄곧식당일을하며홀로생활함 L 2.1 _c 그 O 심리검사 검사종류 노인우울검사 (GDS-K-R) 자살생각검사 (SSI) 치매검사 (MMSE) 저 C그 ιk 점 5 점 18 점 주호소문제 앞으로살아갈것이걱정되어마음이힘들고죽고싶다 물안하여일상샘활을못하겠고목이막혀서죽을것같다 한국남편이나를쫓아와위협할것같고남자들이나를쫓아오는것같아불안하다 사다모끄 그 그 -,... 왜곡된사고로인하여내담자가두려워하고있는문제들 O 있도록돕는다 현실적이지못함을인식할수 내담자가의식주와관련된일상생활의 감소를유도한다 AA 하 드드프 :A I 저.:...L.:.--'-L:..! ,~ 수행할수있도록하여불안 내담자가한국남편에게받은학대로인한심리적충격의영향에서벗어날수있도록돕 는다 0 상담결과 내담자가두려워하고있는문제들이현실적으로내담자에게위협이되지못할을인식 키고 내담자의생각이부정적인경향으로만르르지않도록사고를교정하여내담자가 자신의문제에압도되지않도록하였다 내담자가일상생활의소소한일들을하나하나씩할수있도록모델을보여주고 내담자가실하도록하여성취감을높이고불안을경감켰다 내담자의과거의심리적출격을상담을통해발산및해소키며 자신이과거의남편을두려워할필요가없음을인식하도록유도하였다 :A I :A~ -, I= 이과정에서더이상

201 O 진행과정 회기날짜간 ;<I:i} - - 까 E EE4IIL 주요내용 내담자의 내담자호소문제 내담자의 불안하다는호소 자택 파악 문제파악 전화상담 내담자심리상태 및 파악人 C그F C그 --1 t 죠 ~ 내담자의 자택 내담자호소문제 EC그 Lλ -- 1 호소문제탐색 내담자의내담자의과거내담자의과거및 자댁 EC그 LA - 심리상태파악 전화상담 심리적지지를 통한안정감유도 심리적지지를 통한안정감유도 내담자의 내담자의생활내담자의생활 녁 1 40 환경에대한불안환경에대한불안 자택 해소해소 내담자의 내담자의심리적 내담자의심리적 지지를동한안정 자택 지지 유도내담자의병원 전화상담동멍요구해결 및안정유도 전화상담 및 사C C I그F 구 ι T <>T 내담자의 내담자에대한내담자에대한 심리지지및심리지지및 자택 안정감강화안정감유도 녁 6 05 내담자의 자택 내담자의 내담자의두려움에내담자의호소 대한호소표출및문제수용및 자택 심리안정심리안정유도 정신보건센터 정신보건센터 내담자의끄로그램참여를끄로그램잠여를 자택통한대인관계동한대인관계 증진 증진

202 회기날짜간 X : t~ - 목표주요내용 정서적지지및 정서적지지및 카전화상담행동패턴변화행동패턴변화 유도 내담자의심리상태 유도 대담자의 전화상담안정화및긍정성심리상태안정화 강화 및긍정성강화 전화상담 2! 특 브 내담자의 내담자에대한 호 ~ 내당자에대한 심리적지지및심리적지지및 자택 강화 강화 내담자의내담자의부정적내담자의부정적 자택사고교정사고교정 내담자의 내담자의심리적 지지를통한자택긍정적상태유도 내담자의긍정적 상태유도 내담자의비합리적인신념비합리적인신념 자택교정교정 내담자심리안정 내담자심리안정 내담자의유도를위한치료유도를위한치료 자택레크레이건잠여레크레이걷잠여 유도 유도 내담자의대인관계 내담자의 전화상담대인관계형성 형성유도 T C3T c= 내담자의내당자의긍정성내담자의긍정성 자택강화강화 내담자의내담자의울안내담자의불안 자택 Ec=1}λ --H1 EC그 }A--H 전화상담 전화상담 내담자의 내담자에대한내담자에대한 심리적지지및심리적지지및 자택 안정화안정화 내담자의내담자의우울감내담자의우울감 자택다루기다루기

203 회기날짜간 ð'".:1 - E E4 工 i 주요내용 내담자의 자택 내담자의생활지원 및심리안정 내담자의 생활지원및 심리안정 전화상담 내담자의내담자의외부활동내담자의 자택유도외부활동유도 내담자의 자택 내담자의호소 문제수용및심리 안정유도 내담자의호소 문제수용및 심리안정유도 내담자의 자택 내담자의심리적 충격다루기 내담자의호소 문제수용및 심리안정유도 전화상담 전화상담 내담자의심리 상태확인 내담자의심리 상태확인 전화상담 내담자의건강 상태확인 내담자의건강 상태확인 내담자의내담자의심리내담자에대한 자택상태확인심리적지지 전화상담 내담자의심리 상태확인 내담자에대한 심리적지지 내담자의 자택 내담자의섬에 대한심리적 드라우마다루기 내담자의성에 대한심리적 E 라우마다루기 대당자의 자택 내당자의심리상태 확인및우울감 해소 내담자의 심리상태확인및 우울감해소유도 내담자의내담자의건강내담자에대한 카 ^~ 택상태확인심리적지지 내담자의 자택 내담자의생활환경 및심리상태확인 내담자의 생활환경및 심리상태확인 내담자의내담자의심리내담자에대한 자택상태확인심리적지지

204 회기날짜간 ~~ - 목표주요내용 내담자의내담자의대인내담자의대인 자택관계증진관계증진유도 내당자의건강 전화상담상태확인및 심리적지지 내담자에대한 심리적지지 내담자의 자택 내담자의건강 상태확인및 심리적지지 내담자의건강 상태확인및 심리적지지 전화상담 전화상담 내담자의건강 상태확인 내담자에대한 심리적지지 내담자의내담자의심리및내담자에대한 자택건강상태확인심리적지지 내담자의내담자의건강내담자에대한 자택상태확인심리적지지 전화상담 내담자의건강 상태확인 내담자의건강 상태확인 내담자의내담자의건강내담자에대한 자택상태확인심리적지지 내담자의 내담자의상황에내담자의상황에 대한긍정적인대한긍정적인 자택 인식강화인식강화 내담자의 자택 내담자의건강 상태확인 내담자에대한 심리적지지 전화상담 외부환경메대한 외부환경에대한 二 ζ= 그 X C:>{ 갖 --1{ Z t=1{ 듬 -슨1 1 <=>} 등 L =c= 그 X 그{ X - { Z ti{ 츠 -는 C그 } 二즘다 녁 7 50 전화상담 내담자의건강 상태확인 내담자에대한 심리적지지

205 자 ( ) 소2 내용 0 회기 1 회기 E크 내담자의자택 / 사 CJ.E2 IT C> C 그 -,... 내담자호소문제파악 내담자는무한돌봅센터 00 네트워크팀에서의뢰되었다 내담자가항우울제 t 드즈 --, ξ 긍 복용하고 있고심리적으로많이불안하다고하여방문상담하였다 00 장에고향사람이있다이고향사람은부부인데내가너무외로워서장을지나가 다가중국말을하기에말을걸어서알게되었다 그부부가가끔씩와서전등이나가스를 갈아주고간다그부부가다고항으로돌아갈예정이라는것때문에매우불안하다잠 은잘잔다우울증약도잘먹고있다하루 4 번먹는데일처럼빼먹지않고챙겨먹는다 요즘은기억력이멀어져서가스를잠갔는지안잠갔는지기억도안난다 집에서누워이 생각저생각하다가앞으로살아갈것이걱정되어마음이힘들다 우울증약안먹으면목이 막혀힘들다눈도잘보이지가않는다특히불안할때눈이잘안보인다불안해서집밖으로나가지못하겠다예전에남편이컬로위협했던기억이있다남편과의성생활도나를힐들케했다남펀에게학대를당한것이기억나면불안하다살면서죽고싶다는생각이많이들지만그래도살아야겠다는생각도한다 내담자는남편에게학대당한경힘때운에남자를무서워한다고한다 상담자가 00 네트워 크팀김 선생님과주민센터담당선생님과함께방문하였기때문에상담자와만나는것 을불안해하지는않았다 오전에상담자가혼자갔을때는룰안하여문을열어주지않았었 다 내담자에게상담신청서항목을물어보면서대화해보니자신의상태를자세히표현할정 도로인지적인상태는큰문제가없는듯보였다 그러나기억력이매우안좋아진다고호 소하였다 상담자는내담자가삶에대한의지를표현할때지지하는한편심리상담을동해 노력해보자고격려하였다 상담회기에충분한지지를통해불안을감소할필요가있으며 학대경험이있기때문에이를충분히고려하며진행할예정이다 내담자의불안하다는호소문제파악

206 회기 2 회기 E 극 ( ) :;q _.A 그 -.L. 전화상담 상당목표 내당자심리상태파악 주요상당내용 그날상담간에거짓말을댔다그때나흘을굶어서정신이없었다손이떨려서울도 끓일수없었다물만먹고지냈었다밖에나가면불안하기때문에외출을못하겠다힘이 없어서문도열어줄수없다 이번에도이틀을굶었는데동사무소언니 ( 직원 ) 가식사를해 서먹을수없으면음식배달을켜서먹으라고해서묶음밥을켜먹었다흔자있어서 울안하고죽을생각밖에없다 우울증약도먹다안먹다가한다 내담자의말이앞뒤가맞지않을경우가많다 나를을굶었다고했는데상담에말과행 동에서그렇게굶은사람처럼보이지도않았고목소리도그렇지않았다또한힘이없어서 대문도열어줄수없다고댔는데음식배달온사람에게문을열어주어식사를자주한다고 한다내담자의불안을다루며내일만나서상담을하자고하였다내담자는자신도할얘 기가있다며꼭오라고당부하였다 내담자의상태가불안해서말이앞뒤가안맞는것인 지아니면고의로거짓말을하는지내일상당에자세히탐색할필요가있다또한즉고 싶다고렀는데 이것에대한의도도탐색해야할것이다 및상담약속 내담자의문제탐색 0 회기 3 회기 ξ 크 ( ) 장소 내담자의자택 ^~ζ 드프 II 그 C 그 -..u.. 내담자호소문제탐색 걱정해서불안하고불안해서걱정된다전기장판도흔자서못끌정도다옆일약을먹지 못했다그런대어제부터약을먹어서어제밤에는잠을잘졌다걱정이많을때죽고싶 다는생각이든다다음주에우울증약을처방받으러병원에간다그냥정신병원에입원 했으면좋겠다 그러면흔자있지않아도되고밥도병원에서줄것이고똘안하지않를것 같다그런데그곳에서길을잃어버리면무서울것같다가끔은누가나를따라오는것같아급해진다죽은사람들이생각난다어머니아버지와중국에서의산랑이내가누워있노라면보인다진짜우울할때는눈물도안나와울수도없다그냥하품만자꾸나오고웃음도나오지않는다자살그런생각은안한다그러나힘들고울안해서죽고싶다아직은죽는것이사는것보다힘든것같다즉는것도쉽지않다고생각한다그래서굶어보

207 았지만배고파서밥먹게된다 불안한것이처음엔한국에서의 남편과 이흔을못해서불안 했는데나중에는나흔자어떻게사나하는걱정으로불안하다 이렇게 상담선생님고 } 함께 이야기를하고있으니불안이좀없어진것같다 누가찾아와서 관심 가져주면좋고힘이 난다때론사람이무서워피할때가있다그런데이렇게 얘기하면좋다 그런데선샘님이 가고나면다괴롭고숨이막힌다 재갚A 내스다a자원은안면이있고도와주는사람들에대해서긍정적인관심을보인다는것이다 사람들과함께있으면불안한증상과힘이없는우울증상이감소한다고말한다 그러나제한점은스스로동기부여가힘들다는것이다 그래서내담자가사람에대한긍정성 을내비출때이부문을직면켰다 내담자가사람과함께있을때힘을얻는다는사실을 직면켰을때 내담자는방어와합리화로뒤걸음질쳤지만상담자의직면과지지에상담자 와함께밖에나가서어렵지않게장을돌아보고집에돌아왔다 외출하는과정을볼때 아주자연스럽게진행되었기에내담자의회복에대한가능성이있다고생각된다 내담자가 심리적으로매우쇠약해져있고심리검사에서치매검사 (MMS 티접수가정상범위어 서약간 벗어나있어인지적인부문이좋다고말할수가없다이부분이일적인것인지아니면 우울증으로인한영항인지는두고봐야할것이다 앞으로지속적인상담을통해대인관계망 을형성하도록돕는것이필요하다 결콘호소운제탐색 내담자의문제배경탐색 0 회기 4 회기 일 ( ) ;q~ c> --'- 내담자의자택 상담목표 내담자의과거 탐색 동사무소담당선생님이도우미아주머니를보내주었다 동사무소에서일하는도우미아 주머니가일주일에한두번와서은행가는것등을도와준다저번에는함께농협에가서가스비를내고왔다나는눈이잘안보여흔자공과금을내기어렵다눈이잘안보이는것이가족을잃은출격때문에그런것같다줄국메서남편과자녀 1 남 1 녀가있었다남편은교통사고로죽었고아이들은모두머리에범이있어서제대로생활을하지못했다지 긍은모두언략이안되고내가이렇게흔자지내는것이마음에잠으로어렵다 서결흔은했는데속아서결흔을했다 한국에와 그사람이자꾸폭행하고중국에도못가게해서 망쳐나왔다한 3년살았는데도망쳐나오기전날에는칼로위힘을해서도망쳐야겠다는결심을하게됐다그리고 20년이넘게이곳저곳을다니며흔자생활을하고있다얼마전까지일을할수있었는데그때너무고생하고그사람이쫓아올까봐불안해서건강이아주나빠져버렸다오후에는은행을도우미아주머니와함께갈예정이다자꾸앞으로어떻게살까하며걱정이되고그런생각만자꾸든다 도

208 내담자가지난번보다는약도잘복용하고있고, 식사도지속적으로하고있다물론아직 은마음에불안과걱정이많다 그러나내담자가상담자나도우미아주머니나또는다른사 람을지속적으로만나며접촉이이뤄진다면내담자의심리에긍정적인영향을미칠것이다 내담자에게부정적인생각에맞서며그런생각이틀때바로생각을멈추고그생각과반대 되는샘각과행동을할것을당부하였다 또한내담자가어려울때는언제든지돕겠다는마 음을전달하여심리적인안정을가질수있도록지지하였다내담자에게심리적긍정성를 계속하여심어줄필요가있다 내담자의과거및 심리상태파악 심리적지지를 통한안정감유도 0 회기 5 회기 E르 ( ) ;q 끼 c> -'-- 전화상담 사다모끄 C> C 그 -''''''''''' 심리적 지지를통한안정감유도 하루세끼를꼬박챙겨먹는다밥은직접이틀에한번씩지어먹는다반찬은장에서 버섯이랑나물을사서먹는다 저번에정신보건센터에서여자선샘님이할께병원에동행해 서약을탈수있었다얼마전에는기름끼있는걸먹고싶어서혼자장에나가서튀김 를사먹었다난기름끼있는걸먹어야소화가잘된다약도잘챙겨먹고있다하루 3 번먹는다아침에 7 정도에일어나는데일어날때힘들다이렇게일어나야지밥을해 먹을수있으니밥을먹으려면이때일어나야한다 도우미아주머니와복지관선생님들이 자주찾아오니이젠많이외롭지않다 처음상당할때보다많이밝아졌다물론아직은불안이어느정도있다고한다그러나도와주는문들이자주찾아오고혼자서도장도가는등내담자에게어느정도의지가있는것이보인다상담자가조금더사람들과자주접촉하고흔자서일상의일들을처리할수있도록내담자를돕는다면정서적으로도더옥안정이될것이다내당자가상당자와의정서적인유대를통해라포형성이잘되어이부분이내담자의심리적안정에도움이된것 같다 내담자에게심리적긍정성을계속하여심어줄필요가있다 심리적지지를통한안정감유도 불안감소유도 0 회기 6 회기 일 ( ) 장소 내당자의자택 人 ~Cι2TI c) C:J -,...I.J.. 내담자의생활환경에대한불안해소

209 아침 8 에일어났다일어나기힘들다요즘식사잘해먹고약도잘먹고있다며칠 전에는기문이좋아서혼자장메가서버섯반찬을샀다몇일전에접주인이월세를내 라고해서장에있는능협까지나갔다 30 만원정도찾아서 00 만원집세를주었다요즘 은걱정이좀줄었다 다만국제결흔한한국남편이칼로찌르려고한기억은지워지지않 는다예전에 00 역근처에서일당으로식당일을했다일자리는신문이나옆집에사는 중국동포에게정보를얻어구했다아침 10 부터밤 10 까지일했고매일없어서일이 있을때만했다 겨울에는일이없기때문에너무생활이힐들어동사무소에가서도움을 청했다잘살려고친구소개로한국왔는데더못살게됐다중국 00 이라는곳이고항인 데다톨아가고싶다그곳에친구들이있어서나를도와줄것이다이제는웃고살고싶 고자살같은것생각하지않을것이다 내답자가요즘은날짜를잘인식하고있고 최근혼자기문이좋아장에가서장블보는 듬의행동들이나오고있어긍정적이다 근외출을많이해서오늘은싫다고한다 상담자가날씨가좋아밖에서상담하자고하니최 사람들을보고있으면부럽고자신의처지를비 관하게된다고한다 내담자가가스렌지작동에대해걱정을해서상담자가작동되능지직 접켜주며작동을보여주었다커피포트도작동되는지직접보여주었다내담자는전기보온 밥통도밥이있음에도불구하고물이날까봐코드를빼놓았는데 이에대해상담자가하나 하나구체적으로설명해주었다 전반적으로생활도구에대한내담자의불안을직면켜해 소하는데중점을두었다 고항메대한항수와과거에대한후회로인한심리적어려움이있 다내담자가독거하고있고대인관계가차단되어있으며우울상태가장기적으로지속됨으 로심리정서적지원이계속되어야할것이다 내담자의생활환경메대한불안해소 내담자의안정감유도 0 회기 7 회기 일 ( ) :;.;:~... d~ 내담자의자택 상담목표 내담자의심리적지지 어제밤에진짜웃음이나와서행복했다 웃으니까마음이편해지고힘들게하던가래나 콧물이많이없어졌다전에는정신없이가래와콧물을를쳐내기메바썼다예전의기억이 요즘잘나서기억력이좋아진것같다상담선생님이와서때가효과를봤나보다 00 병 원의사선생님도약을잘지어줘서고맙다 이제짜증같은것안내고감사하며살것이 다그리고몇일전에는진짜눈물이나왕다진짜웃음도진짜눈물도나오지않았었는데지금나오니행복하다원래내가잘웃는사람이었다친구들에게인기도좋았다예전중국에서집간지얼마안되서농사일하러가는데말똥구리를우연히발견하고너무재있어서웃었다남들이이상하게생각할때까지웃었다지금은약도잘먹는다하루 3 번아

210 침저녁자기전에꼬박챙겨먹는다마음을급하게먹어서눈안되겠더라걱정도안 하려 고한다정말오랜만에세수도하고목욕도하고로건도바르고해서좋았다세수해서 도더잘보인다국제결혼해서힘물었고아직도법적으로이혼이안돼서걱정되었는데 더 이상그것때문에걱정하지않으려한다 남자선생님이라가스도켜는것도보여주고 할 수있다고격려해주어서역다르다고생각댔다그래서고맙다중국친구의조카가 c> --r 울증으로죽었다는얘기를들어서그런것이더힘들게댔던것같다 내담자의얼굴표정이많이환해지고밝아졌다전상담회기보다더많이웃었다내담자 가혼자서외출하고밖에서먹고싶은것 ( 튀김 울감이심렀던때보다상태가많이호전되었다 나물 ) 틀도스스로구입해먹는등이전우 또한국제결혼한남편과법적으로이흔이 되어있지안아서걱정하던것에서빚어나이젠이린샘각들을털어버리겠다고하는다짐을 지지하며불안과강박을인식하게하였다앞으로내담자와더건강해질수있는방법틀을 더탐색해야할것이다내담자가빠르게호전되고있음으로어느정도안전궤도에오를때 까지는심리상담을통해지지가더 필요하다 내담자의심리적 지지를통한안정 C> C TT -'-- 0 회기 8 회기 일 ( ) ^~λ C>-'- 전화상담 상담목표 다음주화요일에병원가는것을행동해줄수있는사람이필요하다 정신보건센터 O O 선생님은오는지안오는지잘모르겠다어제진짜웃음이또 Lf 왔다아침식사로멸치 묶음을먹었다기억들이자꾸돌아온다요즘은계속밖에나가기때문에오전에상담했으 면좋겠다거리를다니면차를잘못피하겠다그래서멀리나가지못하겠다 어저 복지관에갑자기전화해서다음주화요일에병원에동행해줄 사람이필요하다고전 화랬다한다 상담자의연락에반가와하며병원에동행해줄사람을 요청랬다 정신보건센 터 선생님께연락했더니내담자와병원동램을할예정이라고하였다 O~ 내담자에게걱정 ξ크 고기다리라고안심켜드렸다 내담자의병원동행요구해결및안정유도

211 었커 묘이저 -=I = κυj 하속0 회기 9 회기 일 AI ( ) :;qλ c> -'- 전화상담 상담목표 내담자는어제상담자에게여러번전화를하여정신보건센터선생님이안오신다고 다 01 부문을인식하도록말씀드렸더니웃으며본인이너무걱정했다고하며 요즘날씨가좋아지면서자주외출을하는것에대해지지하며다음에방문할 커A 정고마무리하였다 약하 및상담권유 심리적지지 0 회기 10 회기 일 (15 00 카 5 40) :;.;:L~ C 그 '-L 내담자의자택 人 ~C- QII C>c::J--,..LI.. 내담자에대한심리지지및안정감강화 지난주에은행에가서돈을찾아월세를내고쌀도샀다식사와약을잘챙겨먹고있다진짜웃음이나와서좋다지금까지세어보니웃음이나온간이총 6분정도된것같다웃으면서처녀절중국 00 에서살때가생각났다그때동네아줌마가멀동을건드려벌에쫓기며얼굴에멀침을맞고있는모습을보고많이웃었는데지금생각해도웃음이난다저번에동네에서만난중국동포아줌마가중국에갔다는소식을들었다그아 줌마가가끔와서빨래도해주고했는데중국메들어갔다고하니마음에충격이왔다 그래 서 좀불안하다 동사무소아주머니가와서반찬을함께샀다 그리고어제정신보건센터 선샘님이방문했다 센터프로그램이용하라고안내지를주고갔다 어제는동네놀이터에 가서그네타고싶어서그네를탔다 재있었다 내가언제쓰러질지도모르니선샘님이자 주왔으면좋겠다 최근내담자가주관적으로느끼는불안감은많이해소되었으나지난주에내담자를챙겨주 던 이 중국동포아주머니가중국으로귀국했다는소리를듣고심리적으로위축이된것같다 부문을다루며그문이없어도내담자를도와줄사람이있다라고안심키며흔자가아 니라는부분을인지하도록도왔다 결론내담자에대한심리지지및안정감유도

212 0 회기 11 회기 ξ 크 ( ) :;q_;.. ζ::>_._ 내당자의자택 人 ~g E2 II = -,-'-'- 주 g 상담내용 내담자의불안감이호전되었다가중국동포가중국으로돌아갔다는소식이후에조긍불안 감이높아졌다 내담자가대인접촉의기회가매우제한되어있음으로 00 종합사회복지관 및정신보건센터와연계하여프로그램에참여할수있는방안을협의하였다 내담자가스스 로를제한하고있는부분과불안감을충분히다룰예정이다 - 결론 내담자의심리적지지 0 회기 12 회기, E 크 ( ) ~L.A d~ 내담자의자택 人 ~ C-E2 II c) c --,,...L...I.. 내담자의두려뭄에대한호소표출및심리 안정 눈이안좋다물건이두개로보인다장에가서물건살때도잘안보여대출산다그래서사람을뚫어지게보고나도보르게얘기를한다예전메상태가졸지않틀때에는관히나도모르게말이많아져서사람들고 } 얘기를많이했다지금은그렇지는않다다음목요일에도우미아줌마랑가스비내러가야겠다장에서계란말이고구마튀김사먹었다여름에계란말이안팔까봐걱정댔는데물어보니판다고한다예전맨그럼잘그렸다 소나무그림을그렸는데어린내가그렸다는것을믿지않을정도였다 요즘놀이터에가는 게재미있다그곳에있는운동기구로운동한다집청소를요즘못한다열흘동안세수도 귀찮아서안했다그렇지만약은꼬박챙겨먹는다계획을세워놓으면아직도조급하다 예전에식당다닐때잘씻었다 식당다닐때냉면을자르는가위를사용하고싶은데깨끗 이 씻어놓은건지아닌지잘몰라항상물어보곤렀는데대답해주지않으면사용하지않 고그냥질긴면발을먹었다꿈에엄마가나타났다죽은사람이나오면안좋다고했는데 자동으로점멸되는전등이사람도없는데켜져있어서귀신이있는줄알고무서웠다 난 원래는겁이많지않았다한국에서 00 에있는남편때문에충격으로겁이많아졌다예 전에는화잠실에있는화장지도써도되냐고물어봐야지을수있었다 사람은태어나자마 자불행하다는옛할머니들의말이맞는것같다내가지금아프니까그말이더맞는것 같다 내가왜이지경으로흔자살게됐나라는생각이자꾸든다 내담자가여전히혼자있는간이많고부정적인생각을자주한다 특히과거의남편으로 부터학대를당한이후의기억이내담자를어렵게한다 그러나내담자가항우울제를착실히

213 복용을하고있고 자기통잘도어느정도되고있는상황이라서조금더끌어주면긍정적인 방향으로유도할수있을것이라사료된다 다음수요일오후에안양정신보건센터의프로 그램을잠여하기로약속하고 대인접촉에대한동기부여를하였다 내담자의호소문제수용및심리안정유도 정신보건센터프로그램참여를통한대인관계증진 0 회기 13 회기, ξ크 ( ) AI-끼 내담자자택 --'- / 사 D.Q II c> c 그 -.-' 나 - 정신보건센터 프로그램잠여를통한대인관계증진 어제도우미아줌마와힘께은행에가서도가스요금을냈다요즘세수를안한다중국동포가중국으로돌아간것때문에출격을받아서그런가싶다그렇지만약은잘쟁겨먹는다약먹는걸밥먹는것으로샘각하기로했다요즘은숨막히는증세가별로없다 의사선생님메게우울증에서나은사람이있다는얘기를들었다 2 년동안약을먹었는데 나도이정도먹어야할것같다우울즘에서나은사람은대단한사람이다지금은한국남편이찾아오는것이겁나지않는다요즘은사는거 재미있다밥해먹고장에서잠봐서먹고사람들도구경하고불안한것이없으니살만하다상담후내담자를정신보건센터프로그램에잠여토록하기위해버스를이용하여정신보건센터까지동행하였다내담자는예전에만안구점에혼자왔고보건소에도흔자와본적이 있다고했다 눈이잘보이지않아흔자다니는것이걱정된다고하여주위의글씨를읽어 보라고하면큰글씨는곧잘읽는다 프로그램을마치고나서버스를타고집에오는도줄 외출하니재있다고표현한다 목의가래도프로그램에참석하는도중전혀없었다고하며 좋아하였다 정신보건센터프로그램잠여를동한대인관계증진 심리안정유도 0 회기 14 회기 ξ 크 ( ) 자 λ c> --'- 전화상담 상담목표 정서적지지및행동패턴변화유도 주요상담때용 지난번정신보건센터에서집으로톨아오는길에차가옆으로 지나가서 좀놀랬다 집에와 서 생각해보니위험했다고생각되어서괜히걱정된다 아직도흔자 버스를탈수 { 드프그 { -"

214 같다어제정신보건센터선생님과병원에갔다의사선생님이기억력을좋게하는약으로 바꾸어주어서이것먹고좋아지면그때버스를혼자탈수있을것같다 의사선샘님이 나에게살이좀꿨다고말씀하셨다 내가요즘장에서이것저것사서잘먹고있긴하다 놀이터에서운동기구로운동도하고노는아이들에게말도건다걱정하지말고살아야겠다 내담자는차가옆으로지나가는것에대해치일뻔댔다고하며과장하여인지를하고있다 병원에서의사선생님이기억력을좋게하는약을추가해주셨다고한다 정신보건센터선 생님도내담자가과거에정신과적인문제가있었을것이라는의사선생님의말을전해주었 다 그러나내담자가처음의뢰되었을때보다우울과불안이어느정도호전되어좋아지는 상태에있기에내담자를정서적으로지지하며외부와접촉할수있는행동패턴을형성할수 있도록유도하고있다 - 결론정서적지지및행동패턴변화유도 내담자의긍정성강화 0 회기 15 회기 i 극 " ( ) ^~/: 그 --'-- 전화상담 / 사 g 드프 II C>C-,..L.. - 내담자의심리상태안정화및긍정성강화 복지관메서전화가왔는데오늘방문한다고해서언제오나싶어전화했다 내가잠깐잠 이틀어왔는데선생님오는소리를못들었나걱정된다저번달에식당에서일한적이있 다하루 5 간씩 10 일간일했다너무힘들어서 10 일만하고그만두었다그리고내가우 울증이있다고식당주인에게말했다 일하는중에멍하니있곤댔는데자꾸그러니까식당 주인에게미안해서오래다닐수가없었다요즘은 00 대교까지걸어갔다가오공한다운 동을하니기문이좋다 약도잘먹고있다 내담자가우리복지관에서방문한다고잘못알고있어서알아본후우리기관에서는방문한 다고전화한분이없다고말씀드렸다 다른기관에서오신다고하셨으면오실거라고안심 켜드리고마음편히기다리라고안내하였다내담자가상담기간중에식당일을한것 에대해얘기하자솔직히댔다고얘기하며지금은힘들어서그만두었다고한다상담자가 야를부분을긍정적으로얘기하자내담자도자신이많이회복되었다고스스로말하며자신감 보였다 내담자의심리상태안정화및긍정성강화

215 0 회기 16 회기 E크 ( ) ;;q 기 C> -ι- 전화상담 人 ~g. 드근 II 口 ---,_._.._ 내담자가외출을많이해서힘들다고한다 든이유가따로있는지탐색이좀더필요하다 가눈곳이장과놀이터정도라고하눈데힘 약도잘먹고식사도잘한다고해서일상생 활에는큰문제가없는상태이다 우울감과불안증도많이좋아졌다고하며긍정적인대답 을할때가많아이 부운을지지하고상담일정을잡았다 추후계획내담자의안점및심리상태 확인 0 회기 17 회기 E 르 ( ) ; 다 c;:i.;..j...;. 내담자의자택 상담목표 내담자에대한심리적지지및강화 요즘외출을많이한다 0 대교까지걸어갔다가오면고단하다놀이터는하루에 2-3 번정도갔다가온다피곤할때약을한번빠뜨리고먹지못했다그랬더니좀불안했다이제는목챙겨먹어야겠다지금은정말식사를잘챔겨먹는다오히려잘먹어서살이찔지경이다오늘 8에일어났다원래는 6에일어나야하는데높게일어니나까아침밥을지어서먹기에바쁘다지난 4월에정신병을빨리낭게하기위해일댔다그때진짜웃음이났다일하는것이즐겁다그렇지만설거지하면서멍하니있는것때문에식당주인에 게피해를주었다 내얘기를하니이해는해주었지만내가미안해서 10 일만일하고그만 두었다지난번메정부에서나온돈을은행에가서찾고집세와쌀사고반찬도샀다한 달에 40 만원정도수급비가나온다 그래도생활비가모자라기때문에쌀을정부메서타온 다과일, 튀김도샘활비가모자라지않을정도만사먹는다저번에일한돈은 20 만원받았 는데 16 만원밀린집세를내고나머지는신발이나사고싶은것사고다써버렸다 일할때 오후 5 부터오후 10 까지일하고 20 만원받았는데주로설거지를랬다 일자리는알바를 쓴다고광고한것을보고써달라고부탁했다 설거지가많이나올때설거지를할수가없 었고조금나올때설거지를렀다요세밥맛이좋아이세상이내세상같다노래방같은 곳에가서노래도부르고싶다상담이좋다눈이안보인다생각하면더안보이는것같 다 낙심하지말아야겠다

216 내담자는회기가지날수록조긍씩졸아저는모습을보여준다외출토자유롭게하고밥을직접해먹을수있고물도전기포트를사용해끓여먹고있다다만전기밥통을계속키고있으면물이날수있다며코드를자주빼고다꽂는행동을하고있는것으로봐서는강박증이어느정도남마있다고생각된다또한길을지나다닐때차가옆으로지나는것을 과도하게신경쓰고있는것으로봐서는불안감도여전히있는것으로생각된다 불안과강 박을감소키기위해서비합리적인신념을합리적인신념으로대체할수있도록생각을교 정해주었고심리적지지를하였다특히내담자가스스로일하는것에대한긍정적인마 음을가지고있는부분을강화하였다 가능한내담자가버스를스스로이용할수있도록짧 은거리를이동할때는버스를이용할것을부탁하었다 내담자도가까운 00 장에버스 를타고가봐야겠다는생각이든다고하였다 지속적으로내담자가자활힐수있도록유 도할예정이다 내담자에대한심리적지지및강화 내담자의부징적사고교정 0 회기 18 회기 일 I ( ) ~L~ 그 -'- 내담자의자택 상담목표 내담자의부정적사고교정 지난일요일 5 일에 00 장에버스를타고갔다버스를몇번놀쳤다그래서기사아 저씨에게 00 장가냐고물어보고타고갔다 장에서옷은안사고그냥만져보고하 니사고싶더라부럽더라 00 지하상가에가서에스컬레이터를어렵게타봤다탈려니좀무섭더라오늘 9 10분에늦게일어나서루울증약먼저먹었다요즘은뭐하기가싫다밥도하기싫다너무집에만있어서그런가보다반찬도안샀다밤에잠잘못자서낮에잠을자게된다밤에잘때줍다전기장판을겨 속켜두면불날까봐못켜둔다새벽에일어나크고다잔다가스렌지를흔자켜는것도두렵다그러다무슨일샘기면도움을요청할사람이없기때문이다요즘먹는게좀부족하다그래서가스렌지를키고끌줄알면뭐든지해먹고싶다장에서파는반찬보다내가직접해먹는반찬이깨끗하 고좋을것같다 다음에는계란을사서계란후라이를해먹고싶다 내담자가흔자서도버스를이용하여 00 장에갔다온행동을적극지지하며격려하였다 전기장판을잘때취침으로켜두고자도불이나지않는다고다인지할수있도록하였 고가스렌지켜고끄는방법도함께해보며자신감를갖도록했다 버스를흔자서타고만 안구청까지가는것도할수있도록격려하였다 내담자의가장주요한어려움은앞으로있 을일을미리걱정하는부징적인지구조이다 그인지구조에는어떤일에대한두려움을갖 게하고그결과가항상부징적이다이인지구조를대체할수있는생각을충분히고려할 수있도록유도하였다 함후인근에거주하고있는생명사랑교육단선생닝과언계하여대인 관계의폭를넓힐예정이다

217 내담자의부징적사고교정 내담자의심리상태탐색 0 회기 19 회기 일 ( ) ^'"..-' 내담자의자택 --'- ^~g. 2II C::> C:J --,..J ~ 내담자의심리적지지를통한긍정적상태유도 어제너무더워서짜증이났다 TV 도요긍이월육천원씩나와끊어버렸다어제저녁에 간만에씻었다세수안하고나가니깐부끄러워서나다니지못하겠다샤워는안하고얼굴 만큰맘먹고씻었다 정신보건센터프로그램이용하는건차비가들어서안갈려고했는데 선생님얘기들으니깐그정도는갈수있을것같다 아직도차가옆으로지나가면무섭긴 하다꼭사고날것같아겁난다전기밥통은선생님이얘기해준데로계속꽂아놓고있으니쉬지않았다오늘아짐에는오랜만에 5 30분에일어났다그래서좋았다집에계속있으먼지루하고좋지않다그린데방법이없다정신보건센터프로그램에선생님하고같이갔을때참기썼다옛날에는진짜재미있게살았다이세상이내세상같았다중극에있을때처녀절에그렇게재미있게살았다집은 21 살에갔는데남편이성격이그렇게좋지못했다친징어머님생신에가자고하니자기는가기싫다며안갔다중국에있을때친구가짝이찌블다라고해서죽고싶었다나보다남편이낫다고해서싫었다신랑은 50 대초에교통사고로죽었다나도그이도외동이다그렇지만한국남편보다는낭다그사람은한쪽다리가 10세까지만자랐다고했다정말정신이이상한사람이었다 00 년도에한국에왔다그때 40 대줍반정도였던것같다가스레인지켜는걸저번에알려줬는데다 해보니잘되지않는다 알려달라 내담자가현재활동성이좀줄어서집메있는간이이전보다늘었다 그러나이전보다상 태가호전되어정신보건센터에가서프로그램에참여하고자하는욕구가증가하였고버스비 핑계대로못간다고했던태도를버리고그정도의비용은을수있을것같다고하며프로 그램에침석하겠다고한다 이런내담자의긍정적인부분을더욱강화하었고다음주에는 다정신보건센터와협의하여내담자를참여킬예정이다 내담자의긍정적상태유도 비합리적인신넘교정 0 회기 20 회기 ε 르 ( ) 장소 내담자의자택 상담목표 비합리적인신념교정

218 정신보건센터프로그램이용하는건흔자서못가겠다누가나를따라올것같다지난 번에신호등건널때어떤남자가뒤에서내신발을 3 번이나밟았는데쳐다보니미안하다는 말도없었다난그냥무서워서피해버렸다내가그때멋있는옷을입어서그런가하는생 각이들었다 난한극남편뿐만아니라남자가뒤에있으면내뒤를따라오는것같아불안 하다 생명사랑교육단 00 선생님이근처에사니까걸어서알수있는복지관이면선생님과 함께가겠다혼자서는멀리가먼안된다지난번에한글아냐고선생님이물어봐서나중 에곰곰이생각해보니한글이뭔지잘모르겠다조선말를한글이라고하는구나 한글다 을줄안다 중국말 ( 한자 ) 은배우다가말았다 내담자에게생명사랑교육단 00 선생님을소개켜주었다 김선생님이내담자와가까운곳 에 살고있어서내담자를방문하여가까운 00 복지관과그지역의여러설틀을이용할 수있도록안내할예정이다 왜곡된신념을가지고있다 내담자가흔자서멀리가면누군가자신을미행할것이라는 전에한국남편에게당한폭력때문에그런비합리적인신념을 갖게된것같다 내담자에게그런비합리적인신념을현실적이고긍정적인신념으로바꿀 수있도록유도하였다 다음주에정신보건센터프로그램을이용할수있도록동행할예정 이고 생명사랑교육단선생님과연계하여지역설을이용할수있도록유도할예정이다 비합리적인신념교정 추후계획내담자의심리적안정 회기 21 회기 ξ 긍 ( ) 장소내담자의자택 상담목표 내담자심리안정유도를위한치료레크레이션잠여유도 집에있으면계속졸린다우울해지고또비가와서외출하기도싫어진다비안몰때 는놀이터가서운동한다그냥사람들지나가는걸구경한다비오는데선생님과정신보 건센터를어떻게가나걱정했는더 이렇게복지관차를타고가니재미있다 정말혼자있으 면우울증에걸리는것같다차타고오니가깝다프로그램을하고나니정말졸다진짜 웃음이나온다오자미같은걸던지면서점수를내는데 17 점맞았다정말재있었다남자 들이많았는데다들멀쩡하게잘생겼더라 혼자서이런곳을다니는것이중요하다고선생 님이말씀하셨는데흔자안하니까자꾸안하게되고다른사람의지하게된다 이제는혼자 해야겠다 오늘내담자와정신보건센터에함께가기로약속을하였다 그런데비가너무많이와서대 중교통을이용하지않고복지관차량를이용하여정신보건센터로갔다 내당자가정신보건 센터의치료레크레이션프로그램을약 1 간정도이용하였는데내담자의반응이좋아서지 속적으로이용하도록권유하였다 특히집에흔자있는간을줄이기위해때당자의집에 서가까운복지관프로그램를이용하고점심식사도이용할수있도록권유하였다내담자가

219 집에흔자있어대인접촉이거의없는것이내당자본인에게졸지않다는것을인지할수 있도록하였고, 그래서본인이흔자서버스를이용해정신보건센터프로그램을이용해보겠 다고약속하였다 점진적으로내담자가스스로여러기관의프로그램자원을이용할수있 도록유도할예정이다 내담자심리안정유도를위한치료레크레이언참여유도 내담자의대인관계형성유도 0 회기 22 회기 일 ( ) 도^~C- 2TI C> C그 -,..u.. 내담자의대인관계형성 g 장소 전화상담 어제정신보건센터에못갔다가고는싶은데차가무서워서옷가겠다누가같이가면갈수있겠는데흔자서는힘들다 00 선생님과 00 복지관에갔었다점심은먹지않았고선생님집에가서좀얘기하고쉬다가다집으로왔다잘해놨더라 20분정도걸어서갔는데좀힘들었다운동을해야하는데운동을잘안해서그런것같다앞으로 00 공원 이나근처놀이터를자주갈샘각이다 동사무소에서수급자증명서를떼가지고복지관에 제출해야점심을먹을수있다다음주화요일에 00 선생님하고같이갈예정이다저번 에는악몽을꿨다 몸에뭐가감고있어서빠져나올수없어서힘들어하는꿈이었다 내담자가자발적으로정신보건센터의프로그랩을이용하는것은아직어려움이있다 차에 치일까봐두렵다고한다내담자의선택을존중해주며걸어서이용할수있는 00 복지관 으로관심을유도하였다 내담자가어느정도관심을보이고생명사랑교육단 00 선생님이 안내해주는것도좋아하여앞으로흔자서도이용할수있도록할예정이다 때담자에게천 천히흔자서그리고스스로할수있는일들을해낼수있도록유도하는것이우울감을극 복할수있고자신감을되찾을수있는길이될것이다 내담자의대인관계형성유도 내담자의건강확인 0 회기 23 회기 일 ( 카 o 45) 장소내담자의자택 상담목표 내담자의긍정성강화

220 세수안한지 4 일정도된것같다요즘은정말씻기가힘들다 00 복지관에어제혼자 갔다 놀이터갔다가복지관에한번흔자서가보자는생각에갔는데가는도중에차에치일 뻔댔다그래서이제는안갈려고한다지난번에는 00 선생님과함께갔는터 재미있었고 점심도맛있게먹었다 수급자증명서가필요하다고해서비오는데내가흔자서동사무소에 가서떼서왔다 그런데요즘은자꾸바가와서밖에도못나가고혼자낙심하고있을때가 많다정신보건센터선생님이와도그냥어색해말을별로하지않는다혼자있을때안좋은생각들이자꾸떠오른다밥도하기설다씻을때도힘내자고속으로나자신을설득켜서한다사는게힘들다꿈을많이꾼다호랑이도나오고범도나온다뱀이내몸을감싸는꿈을꿨다호랑이꿈이맞았다꿈꾼후에내가복지관가는데큰트럭에호랑이 그림이있더라 역내끔은잘맞는다 내담자가혼자서복지관에갔다왔다는것이매우긍정적이다다만차에치일뻔했다는 것을내담자가너무심각하게받아들이눈경향이있다 지난번에도상담자와함께길을걷 다가차가옆에지나가다가빵빵거리는소리를듣고놀라서치일뻔 했다고과장된사고를 하었는데이번에도같은맥락이다 내담자에게지금이예전보다좋아졌음을인식키고흔 자서하려고노력하는모습이좋다고격려하고가능한복지관에가서점심식사를하고운동 겸해서걸을것을당부하였다 내당자가가지고있는불안과강박증과부정적사고를수정 하는데는간이걸리기에조긍느리더라도기다려주고이끌어주어내담자스스로흔자서 할수있다는것을느끼도록유도하는것이중요하겠다 내담자의긍정성강화 0 회기 24 회기 ξ크 ( ) 창소 내담자의자택 人 ~g..q TI =< 듀, -,... 내담자의 불안담색 오늘선생님이방문한다고해서밤청소를했다 정리하기에너무귀찮았지만그냥둘수 없어서방정리를댔다요즘은세수하기도귀찮아서이틀동안세수를하지못했다세수하려먼너무힐들다 00 복지관가는것은내게차사고가날까봐가지못하겠다거기서점심먹으면좋지만차가무섭다밥통은물이날까봐코드를뽑아놓았다선생님이저번에괜찮다고얘기했는데그래도내가잘못들었나하는생각도들고불안해서빼놀는다혼자있으면자꾸잡념이많이든다겁이나는생각이많이든다가스줄이잘못되지않을까? 그래서불이나지않을까? 차사고나지않올까? 이런생각들이자꾸들어걱정된다 00 선생님이복지관같이가자고했는데가지않았다사람들을만나면어색하다지난번정신보건센터여자선생님도어색했고 00 선생님도어색하다사람들을자주만나면어색하지않으려나하는생각도든다내친아들이아니면다어색한것같다교회에가면돈내야하니까가기싫다돈내지않으면미안하다그래서부담스러뭐가지고싶지않다

221 내담자가특별히겁난다고표현하는것에집줌하였다가스에대한걱정전기빌솥에대한 걱정외출하면자동차에대한걱정등내담자가두려움에자꾸퇴행하는것이억력하 다 자동차에치이는것에대한두려움은외출외부환경에대한부적응이있을것으로 여 상된다특히자동차소리를못듣는건아닌지확인해볼필요가있다상담가능한내 담자에게투려움과걱정에대한잡념을따라가지말고 복지관에가서점심식사를하러가 고사람들을만나는것을통해잡념에사로잡히지않도록권유하였다 내담자가다강박 에사로잡히는경항이있어이부분을다룰필요가있다 내담자의불안탐색 내담자메대한심리적지지 0 회기 25 회기 일 ( ) 장소전화상담 상당목표 비가많이왔어도여기는괜찮다전둠과번개가쳐도그렇게겁나지는않았다식사는 억지로밥지어서먹고있다 냉장고가고장나서장에서며루치만사다먹다보니온옴에 힘이없다그래서 00 복지관도갈수가없다어지러워서못간다가스도못켜니뭐해서먹기도힘들다요즘비가많이와서외출을거의못했다거의흔자있었다냉장고사야된다날씨가더워서장메서반찬을사오면그냥쉬어버린다은행에서정부에서준돈을아껴모아서냉장고살려고 30만원을찾아왔다이거다쓰면 50 만원남는다그래서 냉장고는 18 만원짜리줌고를사려고한다 선생님이오셔서같이사주셨으면좋겠다 내담자가외부자원을활용하려는의지가약하다 정신과적인문제가있지만방치하면다 우울증이심해질가능성이많다 지속적으로상담을진행하고있다 그래서가능한근거리의복지관을이용하도록설득하고 내담자가샘활에서필요로하는냉장고구입을도우며 내담자와삶의작은소망을나누고자한다내담자가상담자를신뢰할으로써세상에대한 두려움과강박증을벗을수있도록긍정성을지속적으로제하고있다 - 추후계획건강확인 0 회기 26 회기 일 ( ) :;q.,. = _, 전화상담 상담목표

222 내담자가냉장고때문에걱정을하던차에마침냉장고를아는중국동포를통해무료로 얻었다고해서잘하셨다고지지하였다 내담자가이런일을스스로하는것을보면적극적 으로할때는곧잘하기에자활의가능성이있다 앞으로스스로할줄아는것들에탐색 해보고이부문을강화하고두려움을극복할수있도록비합리적이고부정적인사고를긍 정적인각으로강화할예정이다 내담자에대한심리적지지 회기 27 회기, ξ 긍 ( ) 자 A c> -...L. 내담자의자택 사닫모효 C> ::-,...L...L. 내담자에대한심리적지지및안정화 보일러와가스렌지가연결되어서가스렌지를켜야보일러가작동되는줄알았다 나는가 스렌지를잘컬줄를모르니까겨울에어떻게사나하는걱정이들었다 선생님이보일러와 가스렌지가상관없고가스렌지를안켜도보일러스위치만누르면켜진다고하니까안심이 된다 냉장고 24 간돌아가도괜찮나? 나는냉장고에널어놀은게별로없어서 24 간돌 아가도괜찮은지걱정이됐다선생님이문제없다고하니안심이된다어제날씨가오랜만에좋아 30문정도놀이터에가서운동했다요즘은눈이침침해서잘보이지않는다중국아줌마가가끔와서잠자고간다한 54살정도된걸로알고있다예전에등달아주던중극사람과아는사람이다이근처에산다원래는잘몰랐는데많이친해졌다이아줌마는지긍일하러갔다뒷집에도중극사람이지만얘기는거의않한다냉장고소리도밤에크게들려불안하다껏밥도파야되고손톱도짝아야하는데겁이난다앙치질도일주일동안안해서이가썩는다내가자꾸이러니깐슬프고울고싶다내가너무게를러졌다이러지말아야지해도잘안된다 내담자가매우비합리적인사고에잡혀있다 보일러를작동키려면가스렌지를켜야하는 것으로착각하고있었고냉장고도계속켜놓으면잘못되는줄알고있었다이런비합리 적인부분을바로잡아주어불안한마음을안정켰다 현재내담자의상태가우울증과사 고장애 ( 강박증망상 ) 가섞여있다고판단된다최근흔자집에있는간이많고날씨가 흐린날이많아증세가좀더심해진것으로생각된다 내담자에게지긍복용줄이약을잘 챙겨드도록당부하고 생명사랑교육단 00 선생님과연계하여지속적으로관리하며가능 한스스로복지관설을이용할수있도록유도하고있다 내당자에대한심리적지지및안정화

223 0 회기 28 회기 ξ긍 ( ) ^~_,A C>--L.. 내담자의자택 人 ~C E2 IT => CJ --,., 내담자의 우울감다루기 정신보건센터 00 선생님이지난화요일에왔다 다음에도볍원메함께갈예정이라고말 했다내가눈이침침하다고하니까 00 병원갈때안과도같이가보자고했다 00 복지 관갔다와서눈이좀잘보이는것같다 집에있으면누워있다가앉아있다가늘지루해 서어찔줄몰라서뒤척인다흔자살면걱정이많다요새는화장실문에열쇠가잘안풀 려서걱정이다녹슬어서그런것같아기름질을했다요즘은잠도잘못잔다걱정되는 일있으면잠안온다 또헝광등못쓰게되면어디서사는지도모르고어떻게갈아끼는 지도몰라서걱정한다밥도억지로먹고세수도억지로한다마음이어려워서죽고싶어 도죽을수가없다누가돌봐주는사람이있으면좋겠다밥도챙겨주고그런사람말이 다 요즘은아침먹고좀자고점심먹고잠깐장에서채 ( 반찬 ) 사고다집에와서좀 자고이렇게지낸다그러나김은잡은못잔다집에있으먼누워있능간만많아진다 내담자가요즘걱정거리가많아지고여전히흔자있는간이많아스스로무언가를하고자 하는의욕이현저히줄어들었다 옆에서보면굉장히게으른사람으로생각할수도있다 강박즘과우울증두려움등으로인해심리적으로위축되어있는상태같다내담자는동기부여를해주지않으면스스로움직이지않기때문에내담자본인이직접복지관에하루에한번가서점심먹고오는것이내담자에게매우중요한일이라는것을상담자가내담자에게강조하며동기부여하였다 내담자의우물감다루 건강확인 0 회기 29 회기 ξ크 ( ) ^~_,A C>--L.. 내담자의자택 상담목표 내담자의생활지원및심리안정 주요상담때용 형광등이빨강색으로변해서갈아야겠다고생각돼서전화드렸다 이렇게빨리오셔서괜히 미안하다형광듬을어디서파는지도모르겠고내가흔자서는갈지도못해서걱점을많이 했다복지관메가려고해도차가무서워갈수가없다 00 선생님도이번주에는나를병 원에데려가기가어렵다고한다 다음주에함께가야할것같다

224 내담자가상담실에전화해서형광등이꺼졌다고하며자신은형광등을어디서사는지도모르고 어떻게바꿔끼는지도모른다고걱정하였다 지난번에내담자가이것을지나치게걱정하여 도움를청할곳이없으면상담실에연락하라고당부하였던것을기억하고전화한모앙이다 상담자가도착하여형광등을어디서구입하는지가르쳐주기위해합께슈퍼어 가서알려주고 형광등를갈아주었다 내담자는오늘도혼자서는 00 복지관에갈수가없다고하며다음에 00 선생님이함께가면가겠노라고했다어제동네한바퀴도는데도차가무서웠다고한다 가능한흔자있을때에라도동네놀이터등에가서외출을하루에한번씩은할것을당부 하고마무리하였다 내담자가스스로행동하기쉽지않기때문에행동을끌어주는것이필요하다 내담자의샘활지원및심리안정 내담자의자원탐색 회기 30 회기 E즈 ^I ( ) ^~~ C그 --'- 전화상담 ^~ε} 드!II ::> c -,....._ 비가와서밤에나가기싫어서장에반찬만사가지고왔다계란말이감자채를사서반 찬으로먹는다 요즘밥맛은없는데저번에 00 선생님과함께 00 복지관에가서밥먹을 때는움직여서그런지밥맛이좋았다 가스레인지가안되도보일러가확실히되는지물어 보고싶었는데잘된다니다행이다눈이안보여복지관에못가겠다정신보건센터선생 님이랑병원갔는데눈이잘안보이는것은의사선생님이일단지켜보겠다고하셨다 중국 아주머니가집에와서밥을해준다 중국에는남편과자녀들이있는데여기는딸과함께산다 내담자가자살의위림성은많이낮아졌지만여전히강박증을 가지고있어변화가쉽지않다 그러나중국인친구가있어대인관계가단절된것은아니기 식사와외출과약복용을당부하고마무리하였다 때문에이 부운은긍정적이다 결론 안정감유도 회기 31 회기 일 ^I ( ) ~~ C그 --'- 전화상담 人 ~CI- 드프 II c> c:3 --, -'-'- 내담자의외부활동유도

225 내담자가목소리에힘이없다대화반응도다른때보다좀약했다요즘팔이아프다 고한다이유는잘모르겠다고한다식사와항우울제를잘복용하고있는지불어보니잘 먹고있다고한다 내담자가외부와접촉하는것에노력을하지않는것이주요어려움의 원인이기때문에이부문을지속적으로권유하고활동하도록유도하고있다 내담자의외부활동유도 내담자의건강상태확인 0 회기 32 회기 일 ( ) ;ξ~...a 그 _._ 내담자의자택 상담목표 내담자의호소문제수용및심리안정유도 건강이안좋다 식사도하기싫다 쌀을씻다가밥동을떨어뜨렬것같아걱정되서밥 못하겠다 전구수멍이끝날까걱정이다 밥도중국아줌마가와서해준다 지난번에수급 비는내가찾아왔다 요양원에가고싶다 눈이안보여반찬도못사겠다 식사하루 3 번 하고 약도하루 3 번먹는다 집에거의흔자있다 저번에중국아줌마가목욕을켜주었 다 이틀에한번정도는온다 요즘너무걱정이많고무섭다 밤에흔저자면겁이난다 왜냐하면남자가갑자기집에들어올까해서이다 지난번에지나가는술주정하는남자들때 문에무서웠다그사람들이나를해코지할까무섭다예전에남편이성적학대를혔다자기가만족하려고정상이아니게성관계를하려고했다벌레보고도무섭다세수도못하고밥도먹기싫다이린것생각하면내가기가찬다자꾸나쁜생각이든다굶어죽을까하는생각도한다인생끝마치고싶다속이두근거린다밤이되면밤이되어두근거리고밥먹을때되면그래서두근거린다마음놓고살았으면좋겠다 내당자가최근건강상태나심리상태가안좋다 특히대인관계나외부활동이없이거의집 에흔자있는것이가장큰문제이지만내담자스스로활동을원하지않아지역의복지서비 스를활용하지못하고있는실정이다 내담자가요앙원을가면좋겠다고하여 00 복자관 담당자선생님과협의할예정이다 있을수있어체크해야할부문이다 특히눈이잘안보여불편하다고하여안과적인문제가 내담자가성적인학대를받아밤이무섭고남자가무섭 다라고하여성과관련된심리문제가지금의내담자의중심문제임을있음을알수있었 다내담자가느끼고있는감정과사고가현재의것이아님을설명하고자신의왜곡된사 고를인식할수있도록유도하였다 내담자의호소문제수용및심리안정유도

226 0 회기 33 회기, ξ 긍 AI ( ) 장소 내담자의자택 사다모쿄 c> c그 -..u.. 내담자의심리적 충격다루기 요즘밥맛이없어서힘들게식사한다 어제전기밥솥에밥이다딜어져서줌국아줌마가 저년에밥해주고갔다자꾸솥을떨어뜨힐것같은걱정이되어밥도못하겠다어제는 밥이없어서밖에가서사먹었다그리고놀이터에가서오랜만에운동을렀다복지관에 가고싶은데눈이안보여서못가겠다어제도큰차가코앞으로지나가서무서웠다저번 에남자소리가나서무서워서잠을잘못졌다 팔멀리는건무서운생각을하고나서더 띨린다내가나중에거지 ( 노숙자 ) 가될것같아걱정된다요즘씻지도않고있다가오늘 씻었는데그냥하기싫고짜증이난다때되면밥먼어야지때되면잠도자야지이런 것들이걱정된다그리고요즘은팔을올리거나움직이면아프다그냥있를때는괜찮은데 선생님얘기처럼그냥운동안하고집에가만히있어서아푼가보다 그리고오늘얼굴씻 고나니청소도하고싶고의목도생긴다 씻기전에는물도겁이났다 내담자는상태가여전히좋지않다 항우울저 과함께정신과약물을복용하고있음에도내 담자스스로자활하려는의지가약해심리적상태가더나빠지는경항을보인다 그리고눈 이잘안보인다고하여안과에서진료를받을수있도록도울예정이다건강문제도내담 자가몸을너무움직이지않아경직되었기때문에가능한하루에한번정도는외출하고놀 이터에가서운동를할것을당부하였다 요앙원입소문제는내담자가자격이안되어가 는것이어렵다고말씀드렸다한국남편과의성및폭력문제는안앙여성긴급전화경기지 사에문의하여상담할수있도록할예정이다 내담자의호소문제수용및심리안정유도 내담자의긍정성강화 회기 34 회기 ξ 긍 AI ( ) ;;q 까 c> -'- 전화상담 λ~g.q II 口 -..u.. 내담자가샘영사랑교육단 00 선샘님과할께 00 복지관에가서식사를하였다고한다 혼 자서복지관을이용할수있으면좋지만현재로는동행해서라도그런활동을할수있도록 돕는것이필요하다그리고내담자가놀이터에하루에한번즘은간다고한다하루에한 번정도외출하는것에대해상담자와내담자가약속을하였는데이것을어느정도지켜주

227 고울것같다고하여안앙여성의전화성폭력상담소와협의할얘 정이다 소자 ( ) 있어긍정적이다 안앙여성긴급전화에서는우울증을앓고있는분에대한성상담이어려 내담자의심리상태확인 0 회기 35 회기 일 ( ) ~~~ c>..:...l.:. 전화상담 λ~c 드프 II C:> C그 -. -L.L 내담자의심리상태확인 내담자가오늘목소리가한층좋아보였다 교회에서두번이나찾아와힘께예배드리러 갔던것같다사실내담자는대인접촉을자주하고잘이끌어주는환경에있으면좋아질 가능성이높다 그러나이끌어줄자원이절대부족하고본인의의지와정신과적인문제때 문에어려움이있다 그러나교회같은곳은절대가지않겠다던내담자가교회에가고심 방을원하는것을보면긍정적인변화라하겠다 그리고성상담을받을수있도록간을 잡았다 교회심방과간이겹치지않는다면목요일에함께상담실로갈예정이다 내담자의심리상태확인 내담자의건강상태확인 0 회기 36 회기 일 전화상당 사다모표 c> c::j-,.,.i...l. 내담자의건강상태확인 교회에서오전에내담자의집으로심망을오지않아서오후에올것같다고하며내담자가 집에서교회사람들을기다린다고한다 내담자가자신에게다가오는새로운것에대한불 안이있어, 늘새로운것에대해저항할때가많다그러나일단경림하고난후에는좋아 하고기분전환이되는것같다 내담자가종교활동이나주위사람들과지역사회기관담당 자들과어울리는것을긍정적으로인식하도록유도하고 있다 내담자의건강상태확인

228 0 회기 37 회기 일 ( ) 자 λ = --'- 내담자의자택 상당목표 내담자의심리상태확인 주요상당내용 냉장고가고장난것 같다 냉동실얼음이녹는다 ( 말씀하실때자꾸다리를떠는현상 을보여서왜이렇게떠냐고물어봄 ) 무서워서떤다 밥솥을떨어뜨랄까봐무서워서밥 도못한다 목이답답하다 숨이막혀서교회도가자는걸 못갈것 같다고했다 ( 어두운 밤에계속있으면답답할수있으니햇볕을찍고원한공기를마며산잭할것을제안하 여외부에서상담 ) 랫빛이있는의자에앉으니따뜻해서좋다 요즘은진짜웃음도안나온 다사는것이힘들다밖에나오니목이답답한것도좀풀리는것같다 성폭력상담소담당선생님이감기로목소리가나오지않아그곳에서상담하는일정을다음으로미루고일단상담자가방문하여상담하였다내담자가냉장고가고장났다고걱정하고두려워서밥도못짖는다고한다이러다가자신이굶어죽을것같아두렵다고하며다걱정한다내담자의정신과적문제가더욱심해지는것같다특히우울증이심해졌고정신문열및신체화증상이조긍씩보인다불안감이다리나손을떠는병리적인현상으로 나타나고있다 안앙점신보건센터의 00 선생님과협의를통해병원에입원해서치료를 받는부문에대해얘기하고 정신보건센터에서회의를통해결정되면알려주겠다고하였다 율목무한돌봄팀 00 선생님도내담자가수급자이므로치료비지원은가능하다고하여입원 치료가필요하면지원할수있을것이라고하였다 추후에병원입원치료에대해내담자와 논의할예정이다 내담자에대한심리적지지 0 회기 38 회기 일 ( ) ^~ 까 --'- 전화상당 상담목표 내담자의심리상태확인 식사는계란말이사서대충먹었다눈이잘안보여서걱정이다점점더안보인다오 전에 00 선샘님이찾아와서 00 복지관에가서점심같이먹자고했는데눈이안보여서 못갔다그선생님에게부탁댔다요앙원좀보내달라고말이다나흔자밥도못하는데 어떻게사나걱정된다 다음주화요일에병원에정신보건센터선생님이랑같이가기로했 다 흔자서이렇게못살것같다

229 내담자가다눈이안보인다고하소언한다 성폭력상담을받은후안과에할께가서 그 { [ 그 진을할예정이다 전에도잘안보인다고했으나주위의간판이나작은글씨를잘보는펀 이다 우선내담자에게성폭력관련상담을받고난후에안과검진을받을수있도록도와 드리겠다고하며심리적으로안정될수있도록유도하였다 내담자에대한심리적지지 추후계획 0 회기 39 회기 g드크 ( ) ~~~ c> -'- 내담자의자택 λ~ g. QII c::>< 그 -,-'-'- 내담자의 성에대한심리적 트라우마다루기 00 년에한국에와서한국남편과 3 년정도를살았다한 6개월은나에게잘해주었는데그이후에는본색을드러냈다나에게소리지르고때리고했다성관계에서도남편이온 전한관계를못하기때문에비정상적으로요구했다 나와남편은성관계할때맞지가않았 다그래서이런것때문에 3 년정도되어서그곳을나왔다남편이내가정상이기때문에 맙다고했다자기는비정상이니까그런지나를미워했다처음에그곳을나와서갈곳이 없어다들어가곤했다그랬더니남편이한번만더나가면죽여버리겠다고칼들고나를 위협했다 그래서나는집에서멀리떨어진곳으로도망갔고그이후로는남편을한번도보 지못했다나자신을샘각하면내가좋은지아닌지잘모르겠다내가몇점인지모르겠 다그냥요즘엔집에거의있다가가끔씩동네한바퀴돌고그린다중국아줌마가와서 밥도해준다눈이안보여걱정이다그래서다걱정된다 내담자가길거리를지나가는남자의목소리를들으면불안하고무섭다고한다이부문은 한국남편에게당했던폭력및성적인학대에원인을두고있을것이라고판단하여성폭력 상담실 00 선생님과동행하여방문상담을하었다 내담자가자신이당했던성적인학대를 숨기지않고말하였다 그러나구체적인표현을하지못하여내담자의심리적인상태가좋 지않응을알수있었다정신과메서항우울제관련약물을복용하고있지만내담자가스스 로를관리하는떼어려움이있어한계가었다 내담자의성에대한심리적 트라우마다루기 우울감해소유도 회기 40 회기, ξ르 ( ) ^'"~ c> _ - 내담자의자택 상담목표 내담자의심리상태확인및우울감해소

230 오늘중국아줌마가요양원선생님을데리고왔다 함께얘기했는데요앙원에갈수있는 망법을알아봐주겠다고댔다 이번주긍요일이나아니면그후에다찾아온다고댔다 저번주에정신보건센터선생님이병원에입원해서치료받는것을얘기했는데내가생각해 본다고했다 요양원선생님이또온다고댔으니까기다려올생각이다 내담자에게전화를했는데전혀받지않아서방문하게되었다 내담자의집에도착해 보니 물이꺼져있고내담자는어두운방안에서흔자누워있었다혼자있으면거의잠을 자거 나멍하니있는경우가많다고한다 내담자에게병원입원치료를권하였으나생각해본다고 하여나줌에다말씀드리기로하였다 그리고내담자가요앙원선생님이란문이왔다갔 는데요앙원가는것을도와주겠다고했다고해서나중에그분의언락처를알려달라고당 부하였다 병원주치의선생님이내담자에게입원치료에대해권유하였으나내담자가생각 해보겠다는말만댔다고한다 만약입원하게되면 00 역의 00 병원에입원이가능하다고 한다생명사랑교육단 선생님도내담자가걱정되어함께방문하였다내담자가병원입 원을원할무한돌봄센터 00 네트워크팀과연계할예정이다 내담자의심리상태확인및우울감해소유도 0 회기 41 회기 ξ 극 ( ) ^~ _._ 끼 내담자의 자택 λ~ g.e2 TI C 그 C 그 --,~ 내담자의건강상태확인 정신보건센터선생님이찾아와수급자비를할께찾으러가자고했는데나는지금밖을못나가겠다그냥나갈수가없다 ( 상당자가겨우설득하여함께가까운농협에가서수급비를찾응 ) 집주인이집을비워달라고했다내년 1 월 15일까지계약인데여기에 2 년살았다보증긍 200만원에월 16만원씩내고사는데집주인이옆방과여기를함께나가라고했다그래서걱정이다눈이안보이니깐더걱정된다신경을많이쓰면더안보이는것같다항상목이막힌다우울증약을먹으면신경이굳어진다고하더라식사도더못하겠다 내담자가약을 3 일정도먹지않았다고정신보건센터 00 선생님이얘기를했다 그래서그 런지좋지않았던상태가더욱나빠졌다 자주찾아오는중국아주머니가약을먹지말라는 식으로얘기를한것같다 우선내담자를잘설득하여수급비를농협에서찾을수있도록 하였다내당자가앞장서서잘찾아갔다또한 00 복지관 00 선생닝도집문제때문에상 담자와합께협의하였다 하는것을고려하고있다 내담자가정신요양원에들어가서장기적으로치료를받을수있도록 그리고지금은항우울제를반드복용해야좋아질수있응을인 식할수있도록하였다

231 결론내담자에대한심리적 :;;:1:;;:1 0 회기 42 회기 일 AI ( ) :;q 끼 <:> _._ 내담자의자택 人 ~ ÇI-.Q II c> C::J,,_.L 내담자의생활환경및심리상태확인 점심식사를밖에서했다만두를먹었는데맛있게잘먹었다줄국아줌마가사과를사다가주었다사과를먹는데충치가있는지아폈다사랍니를왼편에는뽑았는데오른펀에는아직안뽑아서아푼것같다중국아줌마랑어제목옥탕에갔다왔다그래서좀힘이나나보다중국아줌마의이름은김 00 이다딸하고같이사는데새벽에출근댔다가오후 3쯤대 퇴근한다 내담자가중국아주머니의도뭄으로전셋집을구하여이사했다 목소리가이사전과는다르 게힘이있었다상담자가집을못찾을까봐집앞에서내담자가기다리고있다가함께집 으로들어갔다집은양호한편이었고화장실이집안에있는것이좋다고한다보일러작 동법도배워서흔자서작동킬줄만다고한다 00 복지관과정신보건센터담당선생님들 이나중에오셔서함께상담을진행하었다집세자동이체와안고 } 진료에관해동행에대해 협의하였다 ( 무한돌봅센터 00 선생님께집세자동이체와안과에서진료받는것을부탁 함 ) 의사선생님이할우울제를다른종류로조금바꿔주어먹고있다고하고지금은약을 잘복용중이라고하였다 내담자가집에대한걱정을덜고나서마음이좀편하다고하여 긍접적이었다 앞으로눈이잘보이게되면정신보건센터프로그램을꼭잠여하길당부하었다 앞으로안과진료를 00 복지관 00 선생님이일점을잡아진료할계획이고진료후에치료 를받고잘보이게되면정신보건센터프로그램을잘이용할수있도록유도할예정이다 내담자의생활환경및심리상태확인 추후계획 0 회기 43 회기 g 르 AI ( ) 장소 내담자의자택 λ~ O.Q II =>< 그 -, 내담자의심리상태확인 내담자가최근에이사를완료함으로이사에대한 걱정이경감되었고 항우울제도내담자에 맞게조절되어서이전보다좀더 안정되었다 그러나내담자가무력감에서빠져 나오기는 했지만여전히흔자있는간이많기때문메 여전히불안증세남아있다 다행히죽고싶

232 다는충동은언급이거의없었기에자살충동은낮은것으로판단된다 내담자가염려하고 있는것이현실적으로걱정하지않아도되는것이라는것을인식할수있도록유도하고 안 정감을위해지지하고마무리하였다 결론내담자에대한심리적지지 0 회기 44 회기 일 ( ) ;q 기 C 그 -ι- 내담자의자택 λ~ g. QIT <=> -,..u.. 내담자의대인관계증진 드디어가스비고지서가나왔다 이걸내야하는데은행에같이가주었으면좋겠다 전기 세와물세는옆집과나눠서낸다 집 월세주는주인은또따로있다 요즘은밥을못해서 밖에서자주사먹는다 밥솥을띨어뜨랄것같은불안때문이다 뼈해장국점심때먹었는데 맛있었다 오천원주고사먹는다 동사무소에서쌀도주었다 추워서밤을못나가니집에 서왔다갔다운동한다 기분은그런대로괜찮다 중국친구가가끔온다 내가그친구집에 가끔가기도한다 요즘우울증약은하루 2번 아침 저녁으로먹는다 그리고요즘은눈이 잘보여서안과안간다고복지관선생님에게얘기했다 건강에멸이상은없다 화장실은 일주일에두 번 정도간다 변비는아니다 아직도남자가무섭다 라디오들어도재미가 없어서안듣는다 내담자가항우울제를잘복용하고있고 의사선생님이약을하루 3 번에서 2 번으로복용으 로변경하였다이사전보다비교적무기럭감이나아졌고얼굴표정도조긍밝아졌다내 담자가가지고있는불안감에대해스스로극복하려는의지가약해도움을받을수있는기 관의프로그램을이용하지는않는상태 01 다 불안증이만성화되어정신과항우울제관련 약물을복용하고있기에출동성은약해졌지만스스로불안증을극복하려는의지가매우약 하여직면하기를원치않고자신의눈이안보인다는것을노력을회피하는수단으로자주 사용한다 그러나내담자의심리적인안정을위해내담자가조긍더방문을오는기관담당 선생님들과관계를잘하고주위아는분들과의교제에노력하길당부하였다 내담자의대인관계증진유도 0 회기 45 회기 일 ( ) ^~_.A =_._ 전화상당 사다모효 그 C 그 -,..u.. 내담자의건강상태확인및심리적지지

233 / 서 ξ크 멍절잘지냈다 중국친구가가끔 오는데그친구가밥을많이해놓아서 내가장 에서반찬을사다가잘먹었다 아픈곳은 별로없고우울즘이좀좋아졌다 막힌 곳이좀 뚫린것같다 놀이터에가서운동도하고 그네도탄다 가끔뼈해장국도사먹고 말이다 정신보건센터선샘님이람 2/14 에우울증약 타러가기로했다 내담자의목소리가밝게느껴졌다 내담자스스로도우울증이좋아져서막혔던곳이뚫린 기분이라고한다내담자가이사해서환경이바뀔으로기문이좀더좋아졌다고해서긍정 적이다이린내담자에게식사와함우물제를잘복용할것을당부하고마무리하였다다음 회기에는내담자에거 도웅이될수있는프로그램이용을권할예정이다 내담자에대한심리적지지 0 회기 46 회기! E크 ( ) xt- λ C 그._ 내담자의자택 ^~g. QIT C::> CJ-._ ~ 내담자의 건강상태확인 및심리적지지 요즘식사를꼬박꼬박 3끼모두챙겨먹는다예전에식사를제대로하지못해서힘들었다보다동사무소에서쌀 10kg 짜리갔다주어잘먹고있다반찬도계란말이와감자묶음을사가지고잘먹는다밥은잡곡을사다가놓으면중국친구가해주고간다요즘은기문이예전보다좋다활발하다말도좀많이하게된다흔자있으니낙심이되고기억력도떨어지는것같다그런데자꾸내가웃으려고노력하니깐웃음이나온다밥도꼬박꼬박 잘챙겨먼으니웃음도잘나오고기억력도좋아지는것같다 손톱도깎아야하는데너무 길었다집에있으면나무바빠서교회를못간다밥먹고, 반찬도사오고해야하는데너 무바쁘다가끔짜증날때는밥을못할때가있다울고싶을때울어야하는데눈물은잘 안나온다 내담자가상담자의방문을밝게맞이하면서자신이예전보다좋아졌다고한다 내담자가예 전보다웃는횟수가증가하여웃는법을할께연습하였다 내담자는요즘식사가맛있다고 하면서하루 3 끼를잘챙겨먹는다고한다또한항우울제도잘복용하고있다고한다내 담자가긍정적으로생각하고있는웃음과먹는기뿔의대한의미를나누고가능한긍정적인 것들을생각하도록유도하였다 - 결론내담자의건강상태확인및심리적지지

234 0 회기 47 회기 E 크 ( ) :;qλ C 그 -'- 전화상담 λ~gqii 그 C 그 -,..u.. 내담자가예전보다목소리가지속적으로밟은편이다 내담자가사람들을자주접촉하지않 지만대화과정속에서안정된느낌이있다 내담자가식사와약복용를스스로잘관리하는 것같아긍정적이다 내담자가스스로우울증이빨리나아야지건강할것이라는얘기를하 면서걱정하는부분에공감하면서내담자자신이건강해질 수있다는생각을제하고긍 정적인사고를할수있도록유도하었다 0 회기 48 회기 드크 ( ) ^~-^ C그 - - 전화상담 人 ~CI- 드 ~II c::>>c-"t-l..l 내담자의건강상태확인 약이하루치정도만남아서정신보건센터선생님이병원에같이간다고했는데 어서못간다고한다선생님이병원에함께가주니졸다요즘날씨가좀풀려 사정이 반찬도 있 사 러가기좋고놀이터도하루에한번썩은간다요즘은걱정이많이줄었다잠도 잘자고 특히먹는걸하루세끼꼬박꼬박챙겨서먹는다 차타고가니좋고안양이넓다는생각이든다 그래서그런지전보다많이좋다 빨리병이다나았으면좋겠다 이렇게 내담자의안정상태가지속적이어서긍정적이다 내담자와합께신경정신과진료를동행하 였다 내담자에게정신과적인문제가있기때문에과거의정상적인상태로회복하는것을 백퍼센트기대하기는어렵지만현재상태는작년후반기보다는안정된상태로인지기능도 조금향상된것같다현재식사와약복용수면등을잘하고있어내담자를지지하고상 담회기를마무리하였다 내담자에대한심리적지지

235 0 회기 49 회기 일 (13 50 카 4 50) ^~"" 그--'- 내담자의자택 상담목표 내담자의심리및건강상태확인 하루에세끼잘먹고있다반찬은멸치를내가사서먹거나친구가와서해준다요전에 내가밥을직접해보려고했는데밥동을떨어뜨랄것같은걱정때문에못했다 잠은잘 자는데갚게는옷잔다무서운꿈을가끔꾼다내가외딴곳에있는꿈이다흔자살고 이흔이법적으로되어야하는데아직안되어서그런것같다요즘은청소잘한다예전 집에있을때는정소안렀는데여기있으니가끔정소하는데하고나먼원하다 씻는것 도전 보다는자주씻게된다 내담자가예전과비교했을때잘지내는편이다 불안감도덜하고약과식사를잘챔겨먹 는다 다만정신과적인문제때문에일상샘활에도움을받아야하고사회생활하기에는어려 움이있다상태가좀더좋아지먼정신보건센터의집단프로그램에잠여하도록권유할예 정이 o 내담자에대한심리적지지 0 회기 50 회기 일 ( ) 장소 내담자의자헥 상담목표 내담자의건강상태확인 오늘동사무소에에갔다왔는데수급자관련서류를받아왔다 이걸병원에갔다주고다 받아서주민센터에갔다줘야한다고한다 그래야지계속수급권자가될수있다고한다 요즘또목이막힌다침이없어입이바싹마른다저쪽집살때몇번숨이넘어갈뻔했다그래서 00 병원에갔었다 00 병원에서우울증진단을때려서우울증악먹고지금이정도이다지금식사나약은잘먹고있다약은세번먹던것두번먹는다계속자니두번으로줄였다그런데요이틀동안잠을잘못졌다지난번에는진짜웃음과진짜울음이나왔는데다좀안좋아지는것같아걱정된다지금은밥을내가해먹는다힘들 지만한다 밤정소하는데문고정쇠에내가필랄것같고장롱을얼면내가다칠것같고 선풍기나거울에도때가다칠것같아늘거리를샌다여 전메한국남펀이하루 3 번때리고 내가이흔해달라고하니쇠막대로내머리를때렸다 몇그제하수구막힐까봐정소를무 리하게했더니다우울증이심해지는것같다 내일정신보건센터선생님과병원에갈거 다 가기전에전등이나가서걱정랬는데이렇게갈아주셔서감사하다

236 겨 그디내담자가요즘잠을잘못잔다고한다 그리고예전에한극남편에게학대당랬던 것을꿈 으로꾸는등불안정한심리상태인것같다내담자가약간의불면증이있다고한다 처방 받는항우울제가조긍바뀌면서내담자의수면에영향을미친것같다 분에대해서정신과의사선생님과면담할때얘기할것을당부하였다 내담자에게이런 그러나내담자의 t=i --r 트근 -, 소리상태가예전집에서살때보다는힘이있어서긍정적이다 정되고있응을인식할수있도록하였다 내담자에게심리적으로 안 내담자에대한심리적 지지 회기 51 회기 ε 긍 ( ) 장소 전화상담 상담목표 내담자의건강상태확인 요즘수급자때문에정부에서연락준다고해서하루종일거기에 해져서힘들었다 병원에서이런얘기하니가약을더준것같다 으려고한다주민센터에두번찾아갔는데아직정부에서연락이 서약한달치를주었다 오늘은걱정안하고놀이터에서바람쏘이고왔다 는와μλA떤니로 한다병원에 신지} 멸rιC우울증이심 신경쓰지않 내담자가수급자당락에대한연락을기다리느라강박적으로전화를기다리는모습을보였 다이런내담자에게정부에서연락이안되먼몇차례더하니너무전화기에만매달려있 을필요없다고설명드렸다 내당자가수긍하고이제는너무신경안을려고노력하고있 다고하며놀이터를가는등강박적인모습이줄어든상태이다 내담자의정신과적인증상이 복합적이지만신경정신과에서처방된약을잘복용하고식사도잘하고있어긍정적이다 내담자의건강상태확인 회기 52 회기 일 ( ) ; 자기 - 내담자의 자택 상담목표 내담자의건강상태확인 숨이막힌다 목에걸리는 게있어서그렇다 목에뭔가걸리다가안걸리다가하는데무슨 조급한일이있으면막힌다 진짜웃음안 나온다 정부전화 ( 수급자재지정 ) 기다리느라

237 ( 조바심이나서 ) 그렇다놀이터에서사람들구경하고얘기하는것듣고하면나쁜생각안 하는데집메가만히있으면그런생각많이하게된다내자녀들이 1 남 1 녀인데둘다정 상이아니다 중국에있는친구의딸이친구를대신해서전화로소식을한달에한번알려 준다한국남편이꿈에다 Lf 타난다내가연극하는데신랑이보러와서깜짝놀라앤 다또골목에서갑자기나타나서놀란다그사람이내가말대꾸한다고칼로위협했다 그다음에떨려서새벽에도망쳤다 그다음부터길거리지나면전봇대가나를찌를것같 았다목에가래가있다병원에서검사를했는데아무이상이없다고한다소화도잘안된다 내담자가우울즘과불안즘이호전되어좋아지다가나빠지곤한다 짜웃음이나왔다고하는데지금은진짜웃음이안나온다고한다 웃을도내당자본인이진 내담자가지속적인대인 관계나치료프로그램에참여하지않기때문에약물로는한계가있는듯하다 내담자에게 치료프로그램을권하였고내담자는생각해보겠다고한다 내담자에대한심리적지지 추후겨 획 회기 53 회기 ξ긍 ( ) ;q _. C> -ι- 내담자의자택 상담목표 내담자의상황에대한긍정적인언식강화 주요상담때용 친구가교회에다닌다 그래서이 잭 ( 기독교서적 ) 을일으라고줬다 한장읽고못읽겠 어그냥갖다주려고하는데 나는잭을잘못읽겠다 소리내서읽는건할수있다 전화를밖에서받으려면잘못받는다 급해서못받겠더라 집 앞에서전화확인했다 선 생님이다연락해서다행이다 안그러면못볼뻔했다 난모르는전화를안받는다 은 행에서돈찾고오는길인데집세 가스비가자동이체되니전기세람반찬사먹을돈찾아 가지고왔다화장실이고장나서주인에거 고쳐달라고댔다내가대변을 3-7 일사이에한 남 { - 보는데화장실이변이굳어서잘안내려가막히는것같다주인이번을불려서내려 보내라고한다 웃음 ) 놀이터에오후에는가서바람씌려고한다교회를다니니깐좋은데 그냥돈내기싫어서안간다그냥부담스럽다친구는잘다니는데난잘못다니겠다 전도하는집사님도오다가잘안온다 내담자가수급자 지정에관한전화에대한압박감에서좀 벗어난것같다 내담자가지난 회기보다잘웃고 얘기도잘한다 내담자에게증교활동을 하면서사람들만나는것도중요 함을다강조하고 내담자가친구와함께교회다닐것을 권유하였다 내담자가노력해보 겠다고하며부정적인 태도보다는긍정적인태도를취하는 빈도가약간늘었다 내담자의상황메대한긍정적인인식강화 추후계획

238 회기 54 회기 일 ( ) ;q~ d~ 내담자의자택 상당목표 내담자의건강상태확인 어제목이막혀서흔났다자꾸한국신랑이생각나서그렇다그때받은상처생각이자꾸난다이흔못한게자꾸걸린다감기도걸려서콧물나고기짐하고가래도나온다병원은아직안갔는데이러다닛겠지싶다요즘잡곡을사서밥해먹을때널어서먹는다수수잡쌀등을산다같이먹으니몸에졸은것같다어제는잠이안와서동네몇번몰고놀이터에도갔다요즘놀이터에서할머니들과이런저런얘기하면서논다애틀노는소리도들으면즐겁다 6/8 에우울증약을타러간다요즘은아침저념하루 2번만먹는다자기전에약을안먹으니잠을푹자지는못한다자구앤다밤 10에졌다가 6에일어나는데오늘은 8에일어나서늦잠졌다그리고화장실변기소리가자꾸나서잠자는데방해가된다자 꾸신경쓰여잘못자겠다 주인에게고쳐달라고했는데얼마있다가온다고한다 내담자가감기에걸린상태이지만목소리에는힘이있다 최근스스로밥을지어먹고있다고 하며외출도자주하고상담에웃음도자주보인다 또한중국친구가간간히찾아와읽을거리를 주고가는것같다자기전에항우물제를먹지않고도잠을잘정도로상태는호전된것 같다 다만여전히강박증세나정신분열적인증세가있기는하지만이전보다는많이호소하지 않아긍정적이다 내담자에대한심리적지지 회기 55 회기 일 ( ) 장소전화상담 상담목표 외부환경에대한긍정적접촉강화 내가선생님걱정를많이했다 병원에임원했다는소리를 00 선생님께틀었다 건강하 셔서다행이다 6월에는내목구멍이막혀숨이막혔다 그런데지금은반정도는뚫렸다 내가집에만있으니그런것 같아서마트와놀이터에가고운동도자주했다 지긍은비가 와도그렇게우울하지는않다 내담자의목소리가밝고힘이느껴진다 내담자가예전보다지금스스로뭔가하려는의지가 있어긍정적이다이런내담자의의지를지지하고좀더사람들과자주접촉할수있도록 권유하였다

239 외부환경에대한긍정적접촉강화 0 회기 56 회기 일 ( ) :;q 까 그 - - 전화상담 λ~ g. 2II C::> r::::j-,.l.l. 내담자의건강상태확인 요즘잘지내고있다 식사도잘하고 약도꼭챙겨서먹고있다 이번여름너무더워 억지로보냈다 지금은선선해져서놀이터에서운동도하고길거리돌아다닐만하다 장 도잘간다 지금도목이절반막혀있다 그래도예전보다는괜찮다 간이지나면터좋 아지리라생각한다 정신보건센터선생님과저번에병원에함께가서약지어왔다 감사하 다 내담자가요즘잘지내고있고여름을무사히보냈다고한다 내담자가외출하여운동이나 장보는것에대한두려움이많이사라졌고식사나항우울저 복용하는것도잘하고있어 긍정적이다 아직까지목에이물감이있어답답함은좀남아있지만간이지나면좋아지리 라는긍정적인생각을가지고있어이부분을격려하고지지하였다 내담자메대한심리적지지

240 3 상담자의견 내담자는중국조선족으로 20 년전에한국남편과결흔하여 3 년간함께살다가한국남편의 성적및신체적학대를견디지못해한국남편의집을탈출하여남편을피해떠돌다가결국 건강을잃고정신질환까지걸려본상담실에자살예방을위해의뢰된사례이다 내담자는 상담초기에죽고싶다는말을많이하면서울안증상을나타내보였다 내담자는너무불안 해서식사를못할때도있었고할우울제복용을빠뜨랄때도있었다그러나상담을받으면서심리적으로조긍씩안정을되찾아식사와약복용을잘하게되어건강상태와불안증세가호전되어갔다이기에내담자가가능한스스로지역의복지기관을이용할수있도록유도하였으나내담자의불안증이심해내담자혼자서지역의기관들을이용하기는힘들었다또한내담자가집안에서만있지않고외출을할수있도록유도하였으나작년에장마가길게지속되어내담자가외부활동을지속적으로할수없어우울감이증가하기도하였 다 이후에내담자가살고있는월세집주인이방을비워달라고해서내담자가이사에대 한스트레스가높아져불안증과우울즘이더심해졌다이기에는내담자가너무나무력해서씻는것조차하지않고항우울제복용도잘하지않았던기였다그러나이기에상담자뿐만아니라지역의여러기관틀이내담자를집중적으로방문하여여러가지서비스를제공하였고때마침내담자의지인을통해근거리의뭘세망을얻어이사하게됨으로내담 자의이사에대한울안이상당부분감소하였다 내담자는이후에도울안증세로인한강박 증으로힘들어하였지만상담과주변지인들의지지로불안증세가상당부문해소되었다 아 직은내담자가불안증과강박증 우울증등을호소하고있지만그강도가조긍씩약화되고 있기때문에지속적인상당과주변지인들의도움이있다면좋은결과를얻을수있을것이 라판단된다

241 여백

242 사려 110 일상에서찾은행복한노년

243 여백

244 내담자인적사항 이름박 O( 여 ) 등 ~ 2; -, -, = :::~ (5" 큰 언렁 70 대초반종교 t= - 긍즉! 0 내담자특성 목소리돈이높고말의속도가빠르며몸이마른편임 남편의사망후오남매를홀로키우고지긍운독거생활을하고있음 매우활동적인성격이고주위에관계를맺고있는지인들이많은편임 0 심리검사 검사종류 노인우울검사 (GDS-K-R) 자살생각검사 (SSI) ;X:~ C그 --r -^- 22 점 9 점 0 주호소문제 아틀에대한걱정때문에괜히우울하고힘이없고아무것도하기싫다 몸의여거저기가아프고사람틀이내문제에집중하는것이설다 우울증약을먹는것도걱정이되어먹기싫을때가많고여러가지약을많이먹으니 이렇게살아서뭐하나하는생각이들어마음이힘들다 0 상담목표 내담자가항우울제에대한거부감을가지지않고처방받은약을지속적으로복용하도록돕는다 아들에대한주의집중를다른곳으로분산하도록돕는다 내담자가가지고있는긍정적인자원들을볼수있도록한다 내담자가우울증의원인이되는비합리적인사고를긍정적인사고로전환할수있도록돕는다 0 상담결과 내담자가항우울제에때한그릇된개념을바로잡고항우울제를지속적으로복용하는 것이자신에게도움이된다능것을인식하도록하였다내담자가아들의불임과다른문제들에과도히집중하는습관을다른외부활동에집중하도록하여이를통해오는불안과우울강등이캄소할수있도록하였다상담을통해내담자의비합리적인사고를합리적인사고로전환할수있도록유도하여내담자자신이가지고있는긍정적인자원을활용하도록유도하였다

245 O 진행과정 회기날짜간 ; :I:.} -A- E--E1 ii I- 주요내용 전화상담 내담자호소문제 파악 내담자의 우울하다는호소 문제파악 전화상담만부확인 및 상담권유 내담자의내담자호소문제심리검사및 자택 EC그 Lλ --R1 호소문제탐색 전화상담 내담자의항우물제 는-1 브도 ζ그모 T CT3 -c =- 내담자의 항우울제복용 유도 전화상담안부확얀 내담자의 :;q 택 내담자의압부 활동에대한지지 및유도 내담자의외부 활동강화 내담자의 자택 내담자의 함우물제에대한 긍정적반응강화 내담자의 항우울제에대한 인식변화유도 전화상담 내담자의 내담자의불안 내담자의불안 :AJ 택 다루기 다루기 전화상담 내담자의 내담자의심리안정 유도및 자택 사후심리검사실 내담자의심리안정유도및사후심리검사실 카 5 05 전화상담 노인항우울제 노인할우울제 전화상담지원사업에대한지원사업에대한 정보제공 정보제공 내담자의 자택 내담자의긍정성 강화 내담자의걱정과 불안문제에대한 긍정적측면강화 전화상담

246 회기날짜간 Zc:>} -λ- - 목표주요내용 내담자의 아들문제에대한아틀문제에대한 긍정적인측면긍정적인측면 자택 인식강화인식강화 내담자에대한 내담자에대한 전화상담심리적지지및심리적지지및 안전확인 2} 저 화 이 전화상담 내담자에대한 심리적지지 내담자에대한 심리적지지 내담자의내담자의긍정적내담자의긍정적 자택사고강화사고유도 전화상담 내담자의긍정성 습관확인 내담자의긍정성 습관유도 전화상담 전화상담 2} 부 호 ~ 이 내담자의 내담자의내담자의 비합리적인사고비합리적인사고 자택 교정인식유도 전화상담 전화상담 내담자의내담자의심리내담자의심리 자택안정유도안정유도 전화상담 전화상담건강확인건강확인 내담자의 내담자의과거에 내담자의 대한기억긍정적과거기억긍정적 자택 트ζ 그프를덩F 트 든그등 tjf T ζ~~ 전화상담

247 회기날짜간자 c> _λ - E E4i4i 주요내용 내담자의부징적 내담자의내담자의사고의사고교정및 자택등릅바꾸기긍정적사고로 변화유도 전화상담만부확인 내담자의 내담자의부정적인 내담자의 부정적인사고 자택 사고교정 차단 전화상담 내당자의내담자의자원에내당자의자원에 자택대한긍정성강화대한긍정성강화 전화상담건강확인건강확인 내담자의 자택 내담자의자원에 대한긍정적인 각강화 내담자의자원메 대한긍정적인 각강화 전화상담 전화상담 전화상담 내담자의긍정성 강화 내담자의긍정성 강화 전화상담 전화상담 심리적인여유 찾기 심리적인여유 인지유도

248 2 내용 0 회기 1 회기 드크 (1825"1835) ^~λ C>--'-- 전화상담 ^~g 5! II c:::> t:::-,..u.. 내담자호소문제파악 우울증약을먹은지 6 개월정도됐다노인우울증치료지원을더받았으면좋겠다근데 병원원장님이 6 개월이다되면우울증치료지원이끝나는것으로알고있다고하였다 지 금은딸집에지내면서안앙집에갔다오곤한다 흔자있으면우울해지고아침에일어나도 우울하기때문에가능하면흔자있지않으려고한다우울증약도꼬박꼬박잘챙겨먹고 있다 내담자와통화할때목소리가우울증증상이있는사람같지않게밝게느껴졌다 내당자의 마음상태가어떤지물었를때흔자있으면우울하다고하고 그래서약을복용하고있다고 한다좀더자세한것은내담자와만나서상당를해보아야알수있를것이다우선내당 자는생각보다잘생활하고있는것으로생각된다 내담자가우울증이있고항우울제를지 속적으로복용할의사가있기때문에비용문제가있을경우내담자의경제적인상태를자세 히탐색할필요가있다 내담자의우울하다는호소문제파악 추후겨 획 0 회기 2 회기, E 크 ( ) ^~ 끼 C>--'-- 전화상담 λ~g 드프 II g 口 --,..Lι 내담자가항우울제복용후안정된심리상태인것으로판단된다 내담자가항우울제를잘 복용하는것에대한지지를해주었고 익일방문상담을통해상태를확인할예정이다 및상담권유 - 추후계획내담자의문제탐색

249 0 회기 3 회기 일 ( ) ^~-" c: _._ 내담자의자택 상담목표 내담자호소문제탐색 슬하에 1 남 3 녀가있다골다공증이있고허리도아파서고생하고있다마음이서글프고 흔자있으면울고싶고, 걱정, 화병이있고울렁거림때문에식사를잘못한다백내장수 술을했는데눈에핏발이서서병원에딸과갈예정이다 내가우울증약먹는다고소문나 는것이싫어딸들외에는아무에게도얘기안했다 예전에다리화상을입었는데훌터때문 에목목탕도흔자안가고딸과함께간다 사람들이안됐다고나에게관심갖는것자체가 싫다 예전에공장다닐때석유에불이붙어서그때화상을입고병원에서 5 개월정도입 원생활을했다우울즘약은 1 년 6 개월정도먹었다약먹는것자체가서글프다왜냐하면이웃을보니우울즘약먹는부작용이있는것같아서계속먹는것이걱정된다그래도먹으면덜우울하고잠도잘자니먹고있다의사선생님이이우울증약은독하지않으니잘먹으라고했다예전에산악회회장을 19 년댔다 5년전까지도그렇게활발했었다그때는아푼곳도거의없었다전국산을다닐정도였으니건강하고걱정도없었다그런데아들 (50 서 1) 이결흔해서지긍까지아이를갖지못해이것때문에출격을받고스트레스가지금도크게있다그래서당뇨나우울증이온것같다남편은나 40세때사멸했다그후에일열심히했다명치가답답하고울렁거려서식사를잘못한다화병이나았으면좋겠다 내담자는항우울제를지속적으로복용하고있어서현재는위기상황은아니다 그러나우울 검사접수가높고 상담이필요하다 아들내외의불임에대한중격과스트레스가여전히있기때문에지속적인 내담자가자신의우울증원인에대해출운히얘기할수있도록지지하고 공감하며라포를형성하였다 내담자가부정적사고에의해걱정과불안등화병이있어이 부분을내담자스스로인지할수있도록하였다 항우울제복용에대해근거없는걱정을 하는내담자에게지금복용중인항우울제가독하지않고순하다는의사선생님의의견고 } 실 제효과도긍정적이기때문에복용에대한근심을하지않도록격려하였다 심리검사및호소문제탐색 내담자의항우물제복용유도 0 회기 4 회기 ξ 드 E ( ) C그 ^~-" _._ 전화상담 人 ~Cι E2 TI C)c:::J--._.L 내담자의항우울저 복용유도

250 항우울제지원사업사후심리검사를할예정이라고하니고마워하였다 내담자는따님에게 많이의존하며빈번히교류하는것같다 이것이내담자가우울상태에서삶을버티는큰자 원이라샘각된다 또한상담에도적극적이어서적극적인성격이내담자의좋은자원이라고 생각되어이부분을격려및지지하였다노인우울증치료비지원이끝나도내담자가항우 울제를온인비용으로처방받아잘복용할수있도록유도하는것이중요하다 내담자의항우울제복용유도 회기 5 회기 일 ( ) 장소 전화상담 ^H::}.Q II C 그 [ 그 -,_._,_ 사후심리검사일정이 변경되었응을알려드렸다 많이 아쉬워 하셨지만 그래도목소리는어 느정도힘이있었다 곧일정을잡아언락드리겠다고 위로 하였다 우울증약은잘복용하 신다고한다 - 추후계획내담자의외부활동에대한지지및유도 0 회기 6 회기 일 ( ) ;X::~ 까 e> --'- 내담자의자택 人 Hd 드프 IT e>< 그 -,_._,_ 내담자의외부활동에대한지지및유도 다응주에노인정에서 00 으로여행갈예정이다 노인정총무님이자꾸가자고해서간 다 45 명쯤가는데가는사람들이거의다아는사람이다 00 동에서오래살았기때문에모르는사람은거의없다눈이충혈되었는데병원에아직못갔다절에는특별할때만간다 4월초파일에가곤한다우울증약을예전에한번안먹어봤다그랬더니너무힘들었다그래서약은꼭챙겨먹는데혹잘못될까봐걱정이좀된다신경쓰면당이몰라간다신경을안을려고노력하는데잘되지않는다잠은약을먹어서잘잔다 내담자가항우울제를잘복용하고있으나약을계속복용하면안좋을거라는생각을가지고 있다이부분을신경쓰는것이오히려좋지않다고설명하였다내담자가최근사람들을

251 적극적으로 만나지않기때문에노인정에서 00 으로여행가는것을지지하였다 내담자는 가고싶은 마음이그렇게많지않았지만다들할께가자고권유해서간다는말을이미 하였기에어쩔수없이간다고하였다상담자는내담자의이말에내담자가사람들과어물 리는활동의중요성을설영해주었다 내담자의자원은자신의상태를잘이해하고상담의 중요성을알고있는것이다 이부분도지지해주며때담자가적극적으로활동하도록유도 하였다항우울제가거의떨어져가기때문에병원에서내일처방받을것을권유하였고 이에대한지속적인확인이필요하다 내담자의외부활동강화 내담자의할우울제에대한긍정적 반응강화 0 회기 7 회기 E 르 ( ) 장소 내담자의자택 상담목표 내담자의항우울제에대한긍정적반응강화 어제경로당에서 으로단체관광을하고왔다 00 대를들렀다가 00 동굴을거처 00 도까지갔다오는길에 00 과온천까지들렸다가왔다그래서오전에계속집에서 누워있었다온천에서는다른사람하고같이목욕하기싫어서난그냥밖에서기다렸다예 전에 19 개월동안병원에서화상치료를받았기때문이다저번주에병원가서 2 주치우울 증약지어왔다 의사에게약안먹으면안되느냐고물었는데보약이다생각하고먹으라고 해서그렇게생각하고먹으려고하는데괜히걱정이많이된다 관광가서도남몰래약을 먹었다남이내가이린약먹는것아는게싫다식사는잘못먹었다별로밥맛도없어 서약먹으려고조긍먹었다 70 세까지는산악회친목회직장에서한달에도여러번여멍 을갔다근데신경을많이써서이렇게병이들었다약먹는데신경쓰인다당뇨약도먹 기무서운데우울증약은더무섭다고하더라 4/29 3 에파킨슨병강좌가있어서참석할예 정이다 내담자가관광에참여한것에대해적극적지지를하였다 사람들이있는곳에가기싫어한 다는내담자임에도불구하고이린외부활동을함으로써심리적인힘이나온다고격려하였 다여전히우울증약을먹는것에대한걱정이있었다주위에서우물증약을먹은후좋지 않은사례를보셔서그런것같다 그런일반화를반박하고약을먹은후의좋은접들을얘 기하도록하였고내담자는우울증약의효과를전반적으로인정하였다약을복용함에있어 스트레스를받지말것을당부하였다 내당자의항우울제에대한태도가긍정적으로변화할 필요가있다 내담자의항우울제에대한인식변화유도

252 회기 8 회기 드긍 ( ) JC~ 기 C 그 --'- 전화상당 상담목표 지난주에안앙의모병원에서파킨슨병에대한강좌에참석댔다 파킨슨병이무서운병이 라는생각이들었다 지긍밖에나와친구를하고있는데파킨슨병예방약을잘먹어야겠다 고들한다나도전부터먹고있는데이번에더경각심을갖게됐다한번방문해주었으면 좋겠다 할얘기가있다 내담자가외출해서친구들과즐거운간을보냈고있는것이긍정적이다 내담자의목소리 는밝은편이고파킨슨병에관한병원강좌를갔다와서눈여 방약을잘복용해야겠다는말을 한다 항우울제도잘챙겨서드라고격려하고다음상당일정을잡고마무리하였다 - 결론 내담자의불안다루기 0 회기 9 회기 일 ( ) JC~ 기 = --'- 내담자의자택 상담목표 내담자의불안다루기 파킨슨병에관한강좌를병원에서들었는데듣고나니무서운병이라겁이났다난 ( 대 담자 ) 1 년반전부터파킨슨예방약을먹었는데난지긍도손이떨린다그때 MRI 를찍었 는데머리메는이상없다고했다그때왼손이떨렸는데지금은오른손도조금멀린다의 사선생님께얘기했더니약을잘먹으면괜찮을거라고했다 왼쪽눈도중헐돼서병원에 갔는데녹내장가능성이있다고댔고수술할정도는아니라고했다 지금안과약 당뇨약 파킨슨병약 우울증약을먹고있다 너무많은약들을먹고있어걱정된다 소화가잘되지 않고가슴이답답하다 요즘은기억력도나빠졌다 73세까지는아무렇지도않았다 소화도 잘되고 약도거의먹지않았다 지긍계모임을하나하고있다 너무귀찮을때가많지만 그래도맡은거라서계속하고있다 예전에산악회하던건다그만두었다 요즘은즐거움 이없다 몇그제는몸이너무축쳐져서집에하루종일누워있었다 과거를생각하면자녀 들을힘들게다키우며고생한걸 생각해보니참힘들게살았다고생각된다 지금은그런 의욕이없다 내담자가파킨슨병에대해걱정을하고 여러약을복용하는것도걱정하며의목이없다

253 내담자가걱정하는것을스스로도어떻게할수가없다고호소한다 이부분에대해상담자 가적절히수용하는한편내담자가긍정적인방향으로마음먹을수있도록유도하였다 내 담자는상담자와의만남을통해대인접촉에대한긍정성을인정하며, 자신의마음을수용해 줌을고마워하였다 앞으로가슴을답답하게하는부문을탐색하고나눌필요가있다 내당자의불안다루 j 0 회기 10 회기 ε긍 ( ) 장소 전화상담 人 Hd E2 TI =c 그 -.~ 내담자가비교적외부할동을잘 하고있다 약수터에친구와할께가고 딸이근처에살고 있어 딸에게도정기적으로가고 있다 최근오른팔이딸리는수전증이 파킨슨볍때문인지 걱정을하고있어의사의지대로 약을잘드라고격려하였다 또한 다음주화요일에 노인할우물제지원사업사후검사를 실할예정임을알려드렸다 - 추후계획사후심리검사실 A 회기 11 회기 일 ( ) 장소내담자의자택 人 ~C-E2 TI C 그 C 그 -.~ 내담자의심리안정 유도및사후심리검사실 약수터에일주일에한번이나두번을간다 어제기운이없고 볕이따뜻해서약수터에 갔다 가면사람이많다 약수물을떠 왔능데몸에좋은것같다 요즙낙이없다 박력이 없다 40 대중반에남편이사망했다 전세로살았고아이들을흔자힘을키워야돼서힘들 었다 예전에는분식집을했다가사는동네가철거가되고남편과할께이사한후얼마안 돼서남편이사망댔다 흔자되고난다응어렵게아이들 5 남매를키웠는데지금그때샘각 하면고생많이했다는샘각에좀우울해진다지긍당뇨로몸이졸지는않다그러지만 우울증약을먹능것이더걱정이된다오래먹으면머리에안좋다고하더라그래서걱징된다 내담자에게사후검사를위해방문하겠다고했더니미리전화를해서어디쯤오는길이냐며재촉할정도로상담에열심히있다외부활동을어느정도잘하고있고대인관계도좋아

254 미이약에지고있는것으로생각된다 내담자가항우울제를복용하는것에대한걱정을하고있는데 지긍은지속적으로복용하는것이건강에도움이된다고재차설명하며안심켜드리고 임 상심리사선생님과함께사후검사를받게하였다 내담자의심리안정 유도및사후심리검사실 0 회기 12 회기, ε 크 ( ) 장소 전화상담 人 } 튿 } 드프 II c> c --,..1..L. 내담자는항우울제지원을받고사후검사를다마쳤다 수없는지문의하여중복지원은어렵다는말씀을드렸다 내담자가우울증약을다지원받을 내담자가딸들과친구들과의관계 를원만하게잘유지하고있어자신의자원들을긍정적으로볼수있도록유도하고있다 추후계획노인항우울제지원사업에대한정보제공 0 회기 13 회기 E 크 ( ) ; 다 C 그 -'- 전화상담 상담목표 노인항우울제지원사업에대한정보제공 내담자가항우울제지원을더 받을수없는지다상담자에게넌지물어보곤한다 내담자에게지원기간이종료되어지원대상자가아니라고거듭말씀드린다 내담자는 대한부정적인인식을호소하면서도항우울제지원을받고싶다고요청하는이중적인 부문이 있다 노인항우울제지원사업에대한정보제공 내담자의긍정성강화 회기 14 회기 일 ( ) AI-... C그 -ι- 내담자의자택 AH;:.I- E 근효 C> c --,_... 내담자의긍정성 강화

255 어제병원에가서 2 주치약을받아왔다 파킨슨병약도먹고있어멀리는건많이줄어 든것같다그런데사는것이심난하다재미가없다어제딸이매실을담구는걸도와주었다신경정신고 } 에서손이멀리지않게하는약을추가적으로지어주었다약먹으면잠은잘잔다옛날샘각하면보랍도있고한숨과허무함도느낀다딸들은다잘됐다막내딸은높은자리까지몰라갔다아들이늦게결혼은했는데자식이없다병원에서인끔수정댔는데도안됐다눈을감으면자꾸그샘각이나서가슴이팍막힌것같고답답하다아이못날는건다지나간일인데덜생각난다그런데요즘은아들이늙어서자식도없이 힘들게살면어떻게하나하능걱정때문에가슴이답답하다 아들이경제적으로마무탈 없이잘살고있으면마음이괜찮다가도그런생각하면답답해진다 집에있을때눈을감 고있으면그생각이나서나도모르게가슴이답답해진다 내담자가할우울제지원을다받고싶다고했지만 6 개월이상지원이되지않아내담자에 게중복지원이안된다고재차말씀을드렀다 상담자의말에내담자도수긍이갔늠지더이 상거론하지않고아들메대한걱정에대해상담을했다 내담자는늦게얻은아들이늦게 결흔을해자녀가없어대가끊긴다고생각하고 아듣에대한끊임없는걱정으로가슴이막 히는증상을호소한다 상담자는내담자의인지구조가부징적인흐름으로반복됨을지적하 고교정을위해아들문제에대한긍정적인이미지를강화하는과제를제하였다 내담자 도수긍하고과제를잘수행하겠노라고다짐하고상담을마무리하였다 꾸준한사고전환에 대한연습이필요하다 내담자의걱정과불안문제에대한긍정적측면강화 회기 15 회기 일 ( ) 장소 전화상담 人 ~C- 2IT C) CJ-'....L 내담자에게긍정적인사고를할것을말씀드리고연습하도록과제를내어 주었는데잘하고 계다고한다 요즘은외출을자주하며대인관계를통해우울증에서 벗어나려고노력하고 있는것이긍정적이다 - 추후계획아들문제에대한긍정적인측면인식강화

256 0 회기 16 회기, E 크 ( ) ;;qλ c:> - - 내담자의자택 상담목표 아들문제에대한긍정적인측면 인식강화 눈이중헐된것이좋아졌다 파킨슨병을보는의사선생님이혈압약때문에그런것같다고 말씀해주셔서내과에가서다른졸은약으로바꿨다 혈압이 정도돼서거의정상이 라고한다지금약은파킨슨병약을먹고내과에서당뇨치매예방약헐압약먹고우울증약을먹고있다이번달 21 일에 00 대병원에서어깨아푼곳을검사할예정이다양쪽어깨가아프다옛날 3 년전에는손도안떨리고안아폈는데아들때문에신경을너무많이써서아프다늙어서그렇기도하지만아들이아이를못날아서신경서가지고속이울렁거리고우울하고했다지긍은아들생각하면너될대로되어라식으로생각한다사실그렇게노력하고있다돈없는것보다자식이더속을썩인다노인정에서일주일에두번정도몽운동을한다그리고교회에서보내주는관광도갔다왔다지긍도아들이늙어서 돌봐줄사람이없으면어떻게하나하는걱정이있다 이런생각이틀면자기인생잘알아서 살겠지하는생각을하려고노력한다며느리는자기가잘못한게 ( 불임 ) 있기때문에아주 내게잘한다집에반찬을해놀고가곤한다요즘은좋은샘각을하려고노력해서그런지 가슴이답답하고숨막히는게좀약해져서좋다 그래서식사를좀더잘하기에밥을먹는 것같다 밥맛를알고배가부르다생각되고속이좀편하다 내담자는요즘아들메대한걱정때문에속이상해우울한마음과가슴이답답한증상에대해 얘기하면서이것때문에더이상힘들어하지않았으면좋겠다라고호소한다눈감으면걱 정대신긍정적인생각을할수있도록유도하고내담자의자원을탐색하였다내담자는외향 적인성격으로동네친구틀이많이있다 또한따님도비교적근거리에살고있고왕래도자 주있다 노인정과약수터 이웃집등외부활동을통해긍정적인마음을높이도록유도하고 마무리하였다 복지관재가센터에서빵을지원받아전해드렸더니매우좋아하셨다 이린후원 물품을상담활용하면더욱효과적일수있겠다 상담 꾸준히사고전환할수있도록 도와드랄예정이다 흐계T 0 회기 ; 우 회 17회기 아들문제에대한긍정적인측면인식 강화 일 ^I ( ) ^,"-" c:> --'- 전화상담 상담목표 내담자에대한심리적 지지및안전확인

257 장소 내담자가외부활동을활발히하고있어서상당히긍정적이다 을하고있다 부징적인생각이날때마다긍정적인생각으로 저보다더적극적으로외출 - 전환하는연습을잘하고있 다 또한집에만있지않고외출하여사람들과대인접촉을 잘하고있어매우긍정적이다 내담자의이린부분을지지하며강화하였다 내담자에대한심리적지지및안전확인 - 추후계획내담자에대한심리적지지 0 회기 18 회기 E프 ( ) :;q. 끼 =--'-- 전화상담 h~g 드프 II C=> I:::J --,..,j_l 내담자에대한심리적 :A I 지 내담자가대인관계에대해긍정적으로샘각하게되어사람들을자주만나는 것이내담자에 게보호요인으로작용하고있다 부정적인생각이덜 든다고하댐긍정적인 생각을하려고 노럭하고있다고한다 내당자의노력을지지하고방문상담간에자세히 얘기하기로하고 마무리하였다 - 결론 내담자에대한심리적지지 내담자의긍정적사고유도 0 회기 19 회기 일 ( ) 내담자의자택 人 ~g 드프 II g 口 -,_._._ 내담자의긍정적사고강화 요즙어깨와팔이너무아파서정형외과에서물리치료받고있다 내일도갈예정이다 00 대학병원에서 50 만원주고 MRI 를찍었는데머리에는아무이상이없는것같다고하면서 팔이아푼것과머리와는별개라고하였다얼마전어 우울증약중에노란약을한번빼먹고 먹어봤다그런데좀기문이다른것같아서그냥다먹고있다우울증약도많이오래먹 으면안좋다고한다 얼마전에는아들이일감이있어서내맘도편하고밥도맛있고소화 도잘됐다 그런데지금아들이놀고있어서가슴이답답하고소화도안되고밥도맛없 고해서내가신경성인것을많이느꼈다아들이유통업을하고있다특수면허도있어서 놀지않고일을잘했으면좋겠다내가냉수떠놓고날마다빌고있다나도잠정성이 다

258 내담자가아들에대한걱정으로심리상태변화의기복이심하다 아들에대한걱정을놓을 것을권하는한편걱정에대한반대생각을함으로써부정적사고를긍정적사고로연습하 도록유도하였다지난상당때잘되다가최근긍정적사고연습을하지않은것같다방 문상담간에언습을함께해보는것이중요하다 긍정적사고흔련은지속성이중요하므 로틈틈이자신에대한점검이매우중요람을알려드리고마무리하였다 - 결론내담자의긍정적사고유도 긍정성강화 회기 20 회기 E크 ( ) ; 다 C>-'- 전화상담 人 ~O E2 II 내담자의 ~ <=>-, u.. 긍정성습관확인 내담자와연락이안되어오늘다연락을했다 친구들과함께있는것같아길게통화는 못했지만힘께병원을가려고기다리고있는것같다 내담자의보호요인은동네에친구들 이많고딸들이지지적인데에있다상담자가내담자의부정적인부문을긍정적인사고로 바꾸도록지속적으로제안하는것이내담자가아들에대한걱정을덜 하도록도움이되는 것같다 내담자와의라포형성을통해내담자의생각을긍정적으로환기키고이것를습관 화할수있도록유도하고있다 내담자의긍정성습관 0 회기 21 회기 일 ( ) :AL,I C>-'- 전화상담 人 ~C 드프 II c> c 그,..u.. 내담자가밖에나와있어통화하는데 운주한것같다 내담자는오후에도어디 갈곳이있 다며요즘자신이바쁘게지낸다고 한다내담자에게는잘된일이다식사와 항우울제를 잘챙겨서드도록당부하고마무리하였다 추후계획

259 0 회기 22 회기 일 ( ) :;q/- C>- - 전화상담 상담목표 내일긍요일에 00 대병원에어깨와팔이아파서검사받으러갈예정이다 그래서상담 약속을못지킬것같아전화했다 이린저린검사를해야된다고해서갑자기이렇게되어 서미안하다다음주메밤문해주었으면좋겠다요즘은몸이아픈것이내게큰걱정이다 아무튼이렇게상담해주고신경써주니감사하다 내담자가아푼곳이많은것같다 몸이아푼것이우울즘에도영향을미치기때문에가능 한다음주에방문할예정이다 내담자에게격려와지지를하고다음주에다한번연락 하기로하였다 - 결론 - 추후계획내담자의비합리적인사고교정 0 회기 23 회기 일 ( ) X~/- c> _._ 내담자의자택 상담목표 내담자의비합리적인사고교정 00 대병원메어깨가아파서갔었다검사다하고주사를목뒤쪽으로해서놀아주더라 8 월 30 일에다가기로했다 2 주치약도지어줬는데거기는정말비썼다그렇게치료 받는데 25 만원이나들었다우울증약은 2 주전부터네알에서세알로줄여서먹고있다 잠은잘자는데잠을좀빨리앤다 3 알을먹은후로는밖에서집으로돌아오는길이면좀 우울한느낌이더든다네알먹을때와는다르다가능한약을줄일예정인데다른약도 많이먹으니한알정도는줄여봐야겠다 9 월 3 일에다약을지으러갈예정이다아들 은공장에서다일한다그래서걱정이덜된다아들이 00 에아파트 353 평짜리를사 놓았는데그게지긍 7 억간다고한다 아들걱정도있고하지만마음이허전하고싸한그런 느잉을이겨내려고노력하고있다건강문제도좀걱정된다요즘눈이침침하다백내장 수술을앙쪽눈모두랬는데그린다서울에안과를갈예정이다지금죽으면안되는이유가있다아들을흔자두고죽고싶지는않다며느리가아들과결흔할당에나이가 45 살이었다그래서험관아기도도했었는데다실패했다아들이불쌍하다

260 내당자는아픈곳이많다어깨눈당뇨허리가슴이답답한증세등이아들이자녀를 갖지못하면서생겼다고한다아직도아틀에대한걱정으로하루하루를살고있다아들에 게좋지않은일이생길것이라는생각을가지고있다 이런부정적인생각과걱정이불필 요한것임을상기키고지금껏잘지내왔던것처럼앞으로도잘지낼것이라는긍정적이 미지를그리도록유도하였다 내당자의비합리적인사고인식유도 회기 24 회기 일 ( ) ^~ 끼 C그 --'- 전화상담 人 ~O E2 II C> CJ -,_... 내담자가동네친구들과함께있어길게통화하지못하고안부만물어보았다 추석연휴잘 보냈다고하고요즘날씨가그리덤지않아여기저기돌아다닌다고한다 나중에다연락 달라고하여친구들이없을때다연락하기로하였다 내담자가자신이상담을받고있다 는것이주위에알려지기를원하지않기때문에추후에방문하기로하고마무리하였다 결론 0 회기 25 회기 ;::: ( ) ~L~ 그 ~ 전화상담 사다모끄 C> C 그 --, -'-'- 주요상당내용 내담자가걱정에몰입하는대신에자주친구틀을만나며활발히활동을하고있어긍정적이 다 다만집에오면다걱정하는습관이있어이부분을지속적으로다루며흔자있는 간에도걱정을잘대처할수있도록도울예정이다 감정다루기

261 0 회기 26 회기 i 크 ( ) ^~...A C그 _._ 내담자의자택 人 ~ CI- 드프 TI =0 그 -,-' 나 - 내담자의심리안정유도 공원에서운동회를해서공굴리기도하고응원도하고했다 00 동에서몇명가고했다 다른운동회도했는데굴렁쇠를굴리는경기도하더라예방접증을 19 일정도에맞을예정이다운동은동네한바퀴돌면서한다약수터를가끔간다관악산줄기이다가을소풍도곧갈예정이다바람쏘이러갈예정이다노인정메서 26일에소풍가고직장겨 에서 22 일에간다 18 일메는 00 대학병원에갈예정이다또오늘은초상집에갈예점이다조카딸남편이펴 암으로죽었다혈압약과당뇨약은하루에한번만먹는다파킨슨약은아플때만먹는다신경정신과의사선생님도얼굴이좋아졌다고한다우울증이좀나아졌다고한다벌써그곳에서우울증약을먹은지약 1 년정도됐다사실아들이아이를못날는데사촌이 자신의군대간아들을데리고아들의가게메가서할께식사를했다 그소식을듣고갑자기 내가슴이답답하고소화도안되고힘들었다그래서당뇨병도얻게된것이다이때가 슴에침도맞고치료를받으러다녔다그리고잠이줄어서밤메한두번앤다그러나아 침에피곤하지는않다 내담자는요즘아들에대한걱정이많이줄었다 아들은공장에서일을잘하고있기때문에 덜생각한다고한다 그리고요즘여기저기돌아다니기때문에걱정들에대한생각을덜하게 된다 적이다 특히건강을위해서여기저기병원을다니며건강관리를적극적으로하고있어긍정 내담자에게우울즘이개선되었고항우울제를지긍처럼지속적으로복용하며건강을 위해노력을하길당부하였다 내담자의심리안정유도 0 회기 27 회기 일 ( ) ~...A C그 _._ 전화상당 人 ~CI- 드프 II =0 그 -,..w.. 내담자의목소리가상당히밝게느껴졌다 딸네집메서김장하는것을도와주고있다고 한다 내담자가최근외부활동을열심히하면서 아들에대한걱정이줄어들고우울증즘세도 약해진 것같다 이런내담자의활동을지지하고 통화를마무리하였다

262 - 추후계획건강확인 0 회기 28 회기 일 ( ) ^~/, c> _._ 전화상담 상담목표 건강확인 내담자가건강이좋지는않지만생활을잘하고있다 본인의상태를잘알고있어집에흔자 가만히있지않으려고노력하고있는모습이긍정적이다내담자의이런모습을지지하고 방문일정을잡았다 건강확인 내담자의과거긍정적통합유도 0 회기 29회기 일 ( ) 장소 내담자의자택 人 ~g. 2II 口 -,..u- 내담자의과거에대한기억 = c::>c::>--, 그^~ ^~ 효든등 } C:>t:::::i 몸무게가좀빠졌다피곤해서그런것같다다리도아프고힘들다운동도하는데건강은 그렇게좋아지지는않았다 40 세부터 51 세까지페인트공장에서일을했으니아플만도하다 저번에는영앙제를맞았다아들은공장잘다니고있다아빠가돌아가셔서대학도못보 냈다아들이지금은 54 세고며느리는 50 세다이제는얘를날을수도없다요즘은내가 죽었으면하는생각도틀고괜히서글퍼지고그린다 그래서낮에는목노인정에가서간 을보낸다우울증약도한달에이만육천원정도든다지난번에김장 50 포기를둘째딸과 막내딸이렇게셋이서했는데난쉬엄쉬엄했다 일끝나고목목탕에갔는데딸들과함께 가서가지흔자서는절대안간다예잔에화상입은것때문에그렇다갔다오니기문은 좋더라근데요즘식욕이없다옛날생각하면내가어떻게살아왔나기분은좋지는않다 내담자가예전남편을잃고아이들과고생한생각을하면슬프다고한다 내담자가과거에 대한통합이부정적으로이루어져내담자에게좋지않은영향을미치는것같다 내담자에게 우물을할때의지적으로긍정적인생각을할것을당부하였다 또한항우울제를반드지 속적으로복용할것을당부하였다 내담자가가끔은약을먹지않으려는생각을하는데이 부문를잘설명하여약이도움이됨을알려드렸다 과거를잘통합할수있도록지속적으로 상당할예정이다

263 내담자의과거기억긍정적 통합유도 I 추후계획 0 회기 30 회기 일 ( ) 人 ~ c).!i프 II => c --. ~ ;q.). C>_ - 전화상담 내담자가병원에서항우울제를처방받을때의사선생님에게항우울제를정부에서지원을 또받을수가있는지물어봤다고한다상담자가한번지원받은사람은두번받지못하거 되어있어그규정이바뀌면알려드리겠다고다말씀드리고그부문에너무신경쓰지않 도록당부하였다 내담자는자녀들에게경제적인어려움이없을정도로샘활비를지원을받 고있기때문에그런걱정보다는운동과외부활동을열심히할것을당부하였다 결론 내담자의 부정적사고점검 0 회기 31 회기 일 ( ) 장소 내담자의자택 상담목표 내담자의사고의흐름바꾸기 이렇게음료수를가져다주니고맙다 왼쪽귀가잘안들린다 두달전부터가끔그러는 데 이것때문에걱정된다 내가이 걱정저 걱정으로참힘들다 내가 70 세까지는건강히 활동을잘했다 친목회가 10 명인데직장을같이다녔던사람들이다 친목회한지한 40 년 정도됐을거다 1 년에두번놀러가고한달에한번정도모인터 나이도 10 년내외로비 슷하다 또산악회도아를아름아는사람들끼리 19 년동안모였다 내가둘다회장했는데 글써아들이장가가서아이를못날으니그때부터내가스트레스에걱정으로당뇨와와서 야렇게아프게됐다 난동네사람틀에게내가우울증약먹는다는소리를일절하지않는 다 가능한약도조금먹으려고의사선생님에게안먹어도되는건빼달라고한다 내담자가왼쪽귀가잘안들린다고걱정하며스트레스를받고있다 귀에이상이있으먼 우선이비인후과에가서진료를받아보고그래도안되면큰병원에서정밀검사를받아보도 록당부하였다 내담자는걱정하는습관이있어그러한스트레스에소화장애가발생하고있 다가능한부징적인사고보다는긍정적인사고를하도록상담간에유도하고있다내담 자가주위에도움을받을수있는자원이비교적다앙함으로지금처럼외부휠동을꾸준히 할것을당부하고마무리하였다

264 - 결론내담자의부징적사고교정및긍정적사고로변화유도 0 회기 32 회기 일 ( ) ^~/< c:>... 전화상담 사다모효 c:::> c::::j-,...l.l. 주요상당내용 오늘은물리치료받으러병원에갔다가점심먹고경로당에가서하루종일놀았다 내가 보건소에서오는아줌마에게상담을잘해주는선생님얘기를했다 이런저런얘기를 하 LI 간이너무잘간다 오늘눈이와서걷기힘들었는데차지나간곳을따라걸으니괜찮 았다내일은또당뇨약타러병원에간다한달치를가지고오는데벌써한달이지났다 내일방문해주었으면좋겠다 내담자가활동적으로잘지내고있다비교적아들에대한걱정은안하는것같다친구틀 과자주만나고경로당을자주이용하여외로움이나소외감은느끼지않는것같다 다만 건강문제로병원에자주가고이로인하여스트레스를받을때부정적인생각을하게되어 이부분이생활전반에영향을미치고있다이런내담자에게지속적으로긍정적인사고를 할수있도록유도하는것이중요하다 결론 내담자의 부정적인사고차단 0 회기 33 회기 ξ크 ( ) 장소 내담자의자택 人 ~C 트근 II c:> c 그 -,... 내담자의 부정적인사고교정 요새마음이심난하다겨울이라서더그런것같다내가밖에서사람들과어울랄때는 괜찮은데집에오면괜히울적해진다명절을여기서얘들이랑보냈다손자들도다와서 여기있는데그때는내가이런기문이안들더라 그리고다가고나서도한동안은좋더 라 그런데요즘또기운이울적하다 몸도아파서병원에서좌골신경통이라고해서힘들 다내가온몸에화상을입은후에는직장을다닐수가없어서집에있었다그리고여러 모임어 가며간을잘보냈는데아들때문에이렇게우울증을앓고당뇨도앓고있다내 가우울증있는건아들에게도말안하고동네사람들도모른다 동네샤람들이알면괜히 수군수군한다딸들만알고아무도모른다선생님이이렇게방문해주니참감사하다

265 내담자가겨울날씨에영향을받아우울감이높아진것같다 딸이큰처에살고있어그곳 에서 저녁을먹고집에오고싶지만사위눈치가보여저덕은집에흔자서챙겨먹는다고 한다내담자에게가능한그런생각을버리고함께식사를하고싶으면딸메거 솔직하게얘 기하고미리부징적인샘각을차단할것을당부하였다 내담자가가지고있는체면의식과 흔합된비합리적인사고를합리적이고긍정적인사고를전환하는것이중요하다 내담자의부정적인사고차단 0 회기 34 회기 E프 ( ) 자 λ C 그 - - 전화상담 λ~ ÇI-.5 프 II c:::> C:::J --, J,..L 한며딜추워서집에있었다오늘게놀았다그런데자꾸몸이쑤고 좀날씨가풀려서 아프다 겨울이라서 그런지돔네경로당에가서재미있 그런지괜히집에들어오면.-, = -r æ 드 하고그렇다 내담자가날씨가추워서외출을 많이못해답답했었다고 한다 외항적인 성격인내당자가 집에만있으려니힘들었을것이다 그래도오늘외출하고 사람들도만났다고 하여격려하였다 내담자가추워귀찮은생각이들어도 외출하고사람들을 만난것을격려하고 지지하였다 결론 추후계획내담자의 자원에대한긍정성강화 0 회기 35 회기 i극 ( ) AI-~ 그...L.. 내담자의자택 / 사 O E2 II C:> C 그 -,... ι 내담자의자원에대한긍정성강화 요즘아침에일어나면가슴이두근두근 해서괜히울적하고그렇다 사실얼마전에딸이 아파트를샀는데 40 평정도된다 지긍살고 있는집에서바로이사갈수가없어서손녀가 그곳메먼저살게될것같은데딸이나보고 한 2 년동안그아파트에서손녀와합께살라 고한다 그러면여기아파트는정리하고 전세주고가야하는데그생각만하면가슴이두 근두근해서괜히심난하다이집에서 한 18 년정도살았다추억이많고정도 아들하고막내딸을집보낼정도로오래살았다 많이들었는데잠지만떠난다고하니좀마음이

266 그렇다얘 전에남편하고살때어렵게살았지만그래도남편이있으니의지가됐는데사별 하고나니경제적으로우선답답해서내가직장를다녔다 그리고나서화상을입어서병원 에수개월입원댔는터 지긍도그때생각하면내가어떻게살아왔나하는생각만든다 내담자가딸이구입한아파트에이사가야한다는생각에스트레스를받고있는것같다 지긍까지정 틀었던집에서잠지만떠나야한다는생각을하니마음이답답하다고한다 내담자가집을파는것이아니고 2 년후면다몰수있기때문에너무그생각을갚게하 지않도록당부하였다이미딸과약속하였기때문에새아파트에서생할할결심을하였고 딸의부탁을들어주고싶다고하여더이상이샘각때문에스트레스받지않도록마음을 다른곳으로향하도록유도하였다 내담자가심리적으로약한상태이기때문에작은충격에 도불안감을가질수있다 이것이스트레스가되지않도록환경에대한긍정적측면를보 도록유도하였다 내담자의자원에대한긍정성강화 건강확인 회기 36 회기 일 ( ) 장소 전화상담 상담목표 건강확인 병원에서영앙제주샤를맞고있다 요즘 기운이하나도없어서 아들에게말해서 놀아달 라고했다며느리와같이왔다여기오기 전에는허리가아파서 재활의학과에서 주사를 또맞았다 요즘여기저기아프게힘들다 내담자가건강이좋지않다고한다 심신이약해질때우울감도높아지기때문에내담자가 건강을위해적극적으로대처한다는 문상당자세하게나누기로하였다 것은긍정적인일이다 내담자의행동을지지하면서밤 건강확인 내담자의자원에대한긍정적인각강화 0 회기 37 회기 일 ( ) 장소 내담자의자택 ^~CJ.E2 II C> C:::J -,..._ 내담자의자원에대한긍정적인각강화

267 엉치뼈가갑자기아파서흔났다 그렇게아프지는않고골다공증이있어조금씩아랐는 데갑자기너무아파서아들에게얘기해서병원가서치료받았다한일주일오라고해서 계속아침마다다니고있다재휠의학고 } 라고하는데물리치료가있었으면좋겠다내가이 렇게아프면스스로가한심스럽고내가왜이렇게됐나하는생각이든다 저년에흔자있 으면외롭고마음이안졸다 내가젊어서남편을잃고노동도하고공사판메서일도하고 밭에서일하고그후에는직장다니면서일하다가화상도입고잠힘들게살았다 목요일부터보건소에서경로당메나와스겔링도해주고여러가지를해준다고한다 이번주 그곳에 꼭가봐야겠다 아푼곳만없으면요즘은살것같다 내담자가 엉치뼈가갑자기아프고몸여기저기가안좋아서힘들다고한다 또한집에저녁 간에 흔자있으면외로움을많이느끼고마음이을을하다고한다 내담자자신이자녀들 에게여전히사람을받고있으며 또한친구들에게도여전히평판이좋게인정받고있음을 상기켰다 내담자가부정적인샘각이들때마다자신에게있는긍정적인것들에대해샘 각하도록유도하고상담긍정성을강화키고있다 내담자의자원메대한긍정적인각강화 0 회기 38 회기 일 (10 55~11 05) ^~λ ζ:>._ 전화상담 人 } 다드프 II = 0그 ---,-'-'- 내담자가활동적으로모임에잠석하고있어매우긍정적이다 내담자가 자신이복용해야하 는할우울제도잊지않고미리미리병원메서처방받아오는것을보면 자신의앞가림을잘 한다고생각된다 이런내담자의행돔메대해지지하며내담자가더욱 자신감을가지고생 활하도록당부하고마무리하였다 0 회기 39 회기 일 ( ) ^~-" c._ 전화상담 / 사 OQII ::> c:::j-,

268 오늘친구들과새우젓사러지방에간다 친구들과함께여기저기돌아다니니기운도좋 고활기차다 지난번에야유회도가고해서모임에많이참석해피곤하지만집에있으면괜 히우울하기만하니친구들과일꺼리를만들어서여기저기쫓아다니고있다 다음에한번 방문해주면좋겠다 감사하다 내담자가건강상에약간의어려움을제외하고는활동적으로생활하고있다 이런내담자의 활동을적극적으로지지하며내담자가자신의삶을스스로긍정적인방향으로이끌어갈수 있도록유도하고있다 내담자의대인관계능력도졸은편이어서잘해낼수있을것이라 생각된다 내담자의긍정성강화 회기 40 회기 일 ( ) ^~λ c>._ 전화상담 ^~CI- 드프 i 그 C 그 -,-'-'- 내담자의 긍정성강화 오늘보건소에서간호사선생님이오셔서 혈압도 재주고당료도체크해준다고한다 이 렇게선생님들이찾아와주셔서감사하다 그리고 딸이함께외출하자고해서바람을씌이 고오려고한다 딸이가깝게사니까이린 점이 좋다 저녁에집에흔자들어오려면좀마 음이울적하기도한데이렇게활동하니좀 낫다 이렇게신경써주니감사하다 내담자집에흔자있으면마음이울적해지기때문에가능한사람들과많이 만나려고노력 중이다 자녀들도어머니인내담자를자주찾아볍고외로움을덜어드리려고 노력하고있 다이런부분들이매우긍정적이고내담자의자원이라고생각된다내담자가 이런노력을 멈추지않고지속할수있도록지지하고있다 결론내담자의긍정성강화 0 회기 41 회기 g긍 ( ) 장소 전화상담 ^~g..q i 그 C 그 -,-'-'

269 오늘동네친구들과온앙온천에가기로댔다 비가안와야될댄데 비조다오면안가려고 한다날씨가좀럽지만많이돌아다닌다다리가 아프고하지만맘은 --- 외출기문이 좋아진다 그래서사랍들을많이만나려고한다 내담자가사람들과잘어울리며외부휠톰을적극적으로하고있다 : 그래서몸은좀아프지 만마음은졸다고표현하며오히려상담자의건강을걱정해준다 이런내담자의모습이상 당히긍정적이고추후메상담이종료되더라도앞으로중요한자원으로활용될것이다 심리적인여유인지유도 회기 42 회기 일 ( ) 자 λ 그 -'- 전화상담 人 ~CJ- 2II :=>CJ -,..L..L 심리적인여유찾기 내담자가우울증약을잘복용하고 따라우울감이높아질때가있지만 있고생활하는데있어서큰문제는없다가끔상활에 내담자자신이부정적인사고보다는긍정적으로샘각하 려고노력하고있다 상담자의 건강메대해서도걱정을많이해준다 내담자의최근생활 패턴을들어보면아들에게 신경을덜쓰고자녀들과친구들과의관계메서만족한다고하 여 내담자의마음에심리적인 여유가어느징도생겼다는것이느껴져긍정적이다 심리적인 여유인지유도

270 3 상담자의견 내담자는늦게결혼한아들의울임으로심리적인출격를받아우울이높아지고당뇨와여러 가지신자 통즘이동반되어살고싶지않다고호소하였다 내담자는아들의불임으로출격를 받기전에는왕성한사회활동을하면서비교적건강한삶을살아왔다 그리고지금호소하 고있는신체적인통증들도거의없었다고한다 최근에내담자는자녀들과자주만나고동 네지인틀고 } 빈번한접측을통해외부활동을하면서외로움이나우울감을해소하는편이다 그러나내당자의부징적인사고과정이내담자가아들의문제를더욱심각하게받아들이는 주요한원인제공을하고있다 그래서상담자는아들문제에대한내담자의부정적인인식 을긍정적인방향으로사고전환을할수있도록유도하였다 현재내담자는아들에게집중 하면서걱정하는대신자신의건강관리를하면서가능한에너지를외부활동을하는데쓰려 고노력하고있다 상담자는이런내담자의노력을격려하며내담자가지속적으로긍정적인 사고를유지할수있도록상담긍정성을강화하고있다앞으로내담자가항우울제를거 부감없이잘복용하고긍정적인사고를유지한다면심리적인문제에압도당하지않고잘 콕복해나가리라고사료된다

271 자문위원 이은화수원여자대학교사회복지과교수 숭실대학교대학원 / 사회사업학과박사졸업 ( 문학박사노인복지실천전공 ) 제주산업정보대학교사회복지학과교수역임제주도사회복지사협회장역임성남산성동복지회관관장 ( 수원여자대학외부수탁기관 ) 역임수원영통종합사회복지관장 ( 수원여자대학외부수탁기관 ) 역임 2007년도경기도아동복지설평가위원 2006 년도경기도노인설평가위원경기도공동모금회배분실행위원회심의위원광명여성정책자문및심의위원고앙노인복지기긍심의위원성남기초샘활심의보장위원회심의위원경기도노인학대예방협회사려 판정위원회위원장

272 노인생명존중상담샤례집저 호 인쇄 2013 년 2 월 20 일 발행일 2013 년 2 월 22 일 바해이바야숙 E르 그 L...! --, c그..., 편집인권순호이은혜박태룡 재단법인불교안양원안양노인종합복지관 주소경기도안양동안구경수대로 665 번길 전화 03 1)

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