상부위장관십이지장질환 TOPIC I 십이지장양성종양 Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Size: px
Start display at page:

Download "상부위장관십이지장질환 TOPIC I 십이지장양성종양 Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기"

Transcription

1 Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기항암학회영양연구회위원 김성훈 ( 전북의대 ) 서론 소장은인체전장길이의 75%, 총장면적의 90% 에해당하지만원발성소장종양은전체위장관종양의 15% 미만으로발생하는드문질환이다. 이중십이지장의양성종양은모든원발성소장종양의 10-20% 가량으로보고되고있다. 상부위장관내시경중우연히발견되는십이지장종양은약 0.3-5% 로보고되며검진이활발해지며그빈도가높아지고있다. 1-3 대부분무증상이나크기, 위치, 조직병리학적유형에따라비특이적인소화불량, 복통, 위장관출혈, 폐쇄, 장중첩, 빈혈을유발할수있다. 1 대부분무경성이며크기가작고십이지장구부에위치하며, 염증과 Vol. 3 / No

2 궤양이동반되는경우는드물다. 1 내시경과조직병리학적소견의일치도는 50% 보다적은것으로알려져있어확진을위해조직채취가반드시필요하나 1 종양에따라조직을채취하기어려운경우가있어임상증상과초음파내시경과같은추가검사를종합하여치료와추적검사를결정하는것이중요하다. 상부위장관내시경에서관찰할수있는은위치상으로크게팽대부종양과팽대부외종양으로나누어지고, 깊이에따라서는상피성병변과상피하병변으로나누어진다. 4 조직병리학적으로는선종, 증식성용종, 이소성위점막, 염증성용종, 부루너선과형성 (Brunner s gland hyperplasia), 단순낭종, 이소성췌장, 신경내분비성종양, 지방종, 림프관종, 위장관간질종양 (GIST), 평활근종등이관찰되며 4 표 1에정리되어있다. 본고에서는흔히발견되는의특징적인소견을알아보고자한다. 표 1 Histological classification of sporadic duodenal polyps 1 Epithelial Submucosal Heterotopic Hamartoma External Other Adenoma Leiomyoma Gastric heterotopia or metaplasia Brunner s gland hyperplasia/ hamartoma Local, e. g., pancreatic carcinoma, biliary tumors Tuberculosis Lipoma Solitary Peutz- Jegher polyp Distant, e. g., metastatic deposits from lung or breast carcinoma Amyloid Inflammatory fibroid polyp Peutz-Jeghers syndrome Carcinoid Juvenile polyp Stromal tumor Cronkhite- Canada syndrome Cowden s syndrome 24 대한임상소화기내과

3 본론 1. 상피성병변 1) 팽대부외선종 (Nonampullary adenoma) 유두부를제외한십이지장선종은십이지장종양의약 7% 이다. 편평형, 무경성용종형태이며점막표변이창백하고, 섬모상, 결절상을보인다. 십이지장모든부위에서생길수있으나원위부에조금더호발하며, 60-80대에호발하는것으로알려져있다. 1 십이지장선종은다른부위의선종-선암변화와같은악성화를보일수있음에주의를해야한다. 1,4 보통산발적으로발생하나가족성선종성폴립증 (familial adenomatous polyposis, FAP), Peutz-Jeghers syndrome에서도발견된다. FAP의십이지장선종은다발성으로관찰되며, 용종의수가많을수록, 용종의크기가 10 mm 이상, 용모성선종, 이형성이고도일수록십이지장선암으로발전할위험이높다. 이들환자에서십이지장선암은대장암보다주요한사망의원인이다. 4 내시경적조직검사는절제된조직에비해정확도는 15-56% 로낮지만내시경검사에서처음발견시반드시조직검사가시도되어져야하고초음파내시경은 2 cm 이상, 췌장및담관의연관성, 조직검사가고이형성증분화도를보일때내시경적절제시도를결정하고자이용된다. 십이지장선종이발견되면대장내시경을하는것이필요한데그이유는십이지장선종을가진환자의 72% 에서대장선종, 4.5% 에서대장암이발견되기때문이다. 1 그림 1 팽대부외선종 Vol. 3 / No

4 2) 팽대부선종 (Ampullary adenoma) 팽대부또는주유두부에생기는선종은산발적으로발생하거나 FAP과같은유전적질환과연관되어발생한다. 일반적으로팽대부외선종에비해팽대부선종은악성화가능성이높고해부학적위치로인해폐쇄성황달, 췌장염, 출혈, 십이지장폐쇄, 장중첩, 빈혈, 비특이적인복부증상을유발한다. 1 일반적으로상부위장관내시경검사로팽대부를관찰하는것은경험이많은임상의사도어려운경우가많아자세한관찰을위해서십이지장경검사가필요하다. 하지만모든상부위장관내시경검사시팽대부를관찰하려는노력은관심을가지고시도되어야한다. 5 팽대부선종의내시경검사소견은일반적으로주유두는커져있는데모양이유지되면서대칭성을보인다. 표면점막은퇴색되고과립상을보이며미란이나궤양은동반되지않는다. 점막의과립상변화가고른여부가암과의구별점이된다. 5 A B 그림 2 팽대부선종. A. 직시경 B. 십이지장경 3) 이소성위점막 (Heterotopic gastric mucosa) 십이지장구부부위에다발성의작은폴립혹은결절형태로관찰되며악성화의위험성은없어 서내시경적치료나추적관찰은필요하지않다. 4 4) 과증식성염증성용종 (Hyperplastic and inflammatory polyp) 보통이병변은대부분이소성위점막에서발생하며헬리코박터균의군체형성과연관된것으 로생각된다. 조직학적으로는정상혹은비특이성십이지장염소견을보이고다양한형태의유 26 대한임상소화기내과

5 경성및무경성용종으로관찰될수있으며보통은특별한치료가필요하지는않으나크기가커 서증상과관련이있다고판단되는경우나궤양및미란, 출혈및이형성을동반하는경우에는 내시경적치료가필요할수있다. 4,6 그림 3 과증식성염증성용종 2. 상피하병변 1) 부루너선종, 과오종, 증식증 (Brunner s gland adenoma, hamartomas and hyperplasia) 부루너선은근위부십이지장점막하층에위치하며주로점액을분비하여십이지장점막을보호하는역할을한다. 1 부루너선종또는과오종은십이지장전체용종의약 1% 를차지한다. 발생기전은명확하지않지만산의증가가부루너선을자극하거나헬리코박터균과같은염증을촉진하는반응이부루너선의종양화를촉진한다고의심하고있다. 1 대부분무증상이나 50-60대에서복통, 오심, 복부팽만, 출혈, 장폐쇄, 장중첩과같은증상을보일수있다. 1 내시경적소견으로는십이지장구부에정상혹은약간붉은빛을띠는점막으로덮여있는상피하종양의형태이고크기는 cm까지다양하다. 6 부루너선증식증은대개 10 mm 이하로여러개의작은무경성돌출로관찰되며, 부루너선종이나과오종은 1-2 cm 크기의상피하병변으로관찰된다. 1 일반적으로양성이며드물게악성이보고된다. 초음파내시경에서는점막및점막하층에서기원하고경계가불분명하며종양내확장된부루너선으로인하여단방성또는다방성의낭종형태로보이거나고형형태로보이는등다양한반향성 (echogenicity) 을나타내는특징이있다. 4 조직검사를위해서점막하층에서조직을얻어야만한다. 1 조직학적으로도관및산재된간질성분을동 Vol. 3 / No

6 반한정상적인부루너선의결정성증식을특징으로한다. 6 절제는반드시필요한것은아니나장 폐쇄나출혈등합병증이있는경우필요하고, 또는감별진단을위해서조직학적진단이필요한 경우내시경적절제술을시행할수있다. 6 그림 4 부루너과오종 2) 지방종 (Lipoma) 십이지장지방종은지방세포에서기원하는상피하간엽 (mesenchymal) 종양으로, 드물지만십이지장제 2부에서발생한다. 1,6 주로단발성이지만다발성의보고도있다. 대개 1-2 cm 이하이고무증상이지만크기가 4 cm 이상인경우장폐쇄, 장중첩, 복통, 점막미란으로인한출혈등의증상이발생할수있다. 1 내시경상에서완만한각을보이는융기성용종의형태를보이고백색또는옅은황색을보인다. 그이외에종괴를덮고있는점막을잡아당겼을때쉽게견인되는 tenting sign, 종괴를눌렀을때부드럽게함요되었다가원래모양으로돌아오는 cushion sign 또는 pillow sign, 그리고한부위에서여러차례생검을반복하여점막하층의지방조직을볼수있는 naked fat sign 을확인하는것이진단에도움이된다. 6 초음파내시경상에서는특징적으로균질한고에코성종괴가점막하층에보이고복부전산화단층촬영상에서는균질한저감쇠를보이는지방음영을확인할수있다. 6 보통은특별한치료없이경과관찰을하지만크기가크고증상이있거나지방육종등의악성병변과감별이되지않는경우에는내시경적치료를고려해야한다. 28 대한임상소화기내과

7 그림 5 지방종 3) 이소성췌장 (Heterotopic pancreas, ectopic pancreas) 이소성췌장은해부학적, 혈관연결없이고유의췌장이외의부위에췌장조직이존재하는것으로식도부터항문에이르는위장관의어느부위에도발생이가능하며위 ( 특히원위부 ) 26-62%, 십이지장 ( 특히근위부및유두부사이 ) 25-35%, 공장 ( 특히근위부 ) 16% 순으로흔하게관찰된다. 6 조직학적으로대부분낭성으로확장된외분비세포로구성되나내분비췌장조직, 혹은두세포가혼합된형태로도관찰될수있다. 내시경상겸자로눌렀을때단단하고움직임이없는상피하종양의형태를띠며특징적으로중심부에배꼽모양의배액관을관찰할수있으나 6 점막이정상인경우는다른상피하종양과감별이어려운경우가많다. 초음파내시경에서주로점막하층이나고유근층에서경계가불분명하고불균질한저에코성음영을확인할수있고그내부의 Vol. 3 / No

8 무에코성음영을나타내는곳은도관구조에해당한다. 6 일반적인내시경생검으로조직학적진단은어렵고제 3층의저에코성병변을보이는다른악성종양과감별이어려운경우에는적극적인조직학적진단을고려해야한다. 치료시행의기준은증상및악성가능성에있으며보통무증상의경우는추적관찰을한다. 그림 6 이소성췌장 4) 림프관종 (Lymphangioma) 내피세포로되어있는다양한크기의다수의확장된림프도관으로구성된양성종양이다. 6 정상적인림프액순환구조와의연결이실패하여분리된림프조직의기형이발생하여형성되는것으로대부분은경부와액와부에흔하게발생하고소화기계에발생하는경우는드물다. 내시경상에서황백색의과립상을동반한완만한융기형상피하종양의형태를보이고생검겸자로눌렀을때부드럽다. 초음파내시경에서점막하층에위치한낭종성병변을확인할수있으며내부에격벽이형성되어있다. 여러번의조직검사를시행할때백색삼출물이흘러나오는것을볼수있다. 보통은특별한치료는필요하지않으며증상과의연관성이의심되거나진단이불명확한경우내시경적혹은수술적치료를고려한다. 30 대한임상소화기내과

9 그림 7 림프관종 5) 위장관간질종양 (GIST, Gastrointestinal stromal tumor) GIST는위장관에서가장흔하게발생하는비상피성종양으로위장관종양의 1% 를차지하고위에서가장흔하고십이지장에서는약 4.5% 에서발생하며십이지장제 2부에서가장흔한것으로알려져있다. 6 십이지장 GIST는흑색변, 빈혈, 오심 구토, 조기포만감, 체중감소, 출혈, 폐쇄, 천공을발생시킬수있다. 1 내시경검사와위장관조영술에서관내강으로돌출되는점막하종양과중심부의궤양이특징직인소견이다. 초음파내시경에서는전형적으로제 2층 ( 점막근층 ) 또는제 4층 ( 고유근층 ) 에저에코성국한성병변으로관찰되며면역화학염색없이평활근종이나신경초종 (shwannoma) 과감별은불가능하다. 6 종양의크기가 4 cm를넘거나, 불규칙한경계, 고에코성음영, 무에코성공간, 악성림프절종대등이있으면악성화를의심할수있다. 6 초음파내시 Vol. 3 / No

10 경하세침흡인검사가조직검사확진에도움을주며궤양이동반된경우큰겸자를통해조직검사확진에도움을줄수있다. 국한된십이지장 GIST는수술적절제가원칙이며재발또는전이가있는 GIST는 thyrosine kinase inhibitor인 imatinib mesylate (Glivec/Gleevec) 가치료제로사용될수있다. A B 그림 8 위장관간질종양. A. 직시경 B. 십이지장경 결론 십이지장은내시경검사에서다른부위와는달리각도변화가심하고시야확보가어려워세심한관찰이쉽지않아병변을놓치기쉬운장기이다. 특히어렵지만유두부를관찰하려는노력이필요하다. 십이지장용종의대부분은양성이나드물게악성종양또는악성화가가능하기때문에특징적인모양을잘기억하고내시경소견만으로감별이어려운경우초음파내시경, 또는 CT와같은다른영상검사를같이시행하여야하며, 발견당시겸자조직검사를시행하고필요하면초음파내시경하세침흡인검사가감별진단에도움을준다. 32 대한임상소화기내과

11 요약 1. 은드물지만검진내시경의증가로발견빈도가높아지고있다. 2. 내시경시행시가능한겸자조직검사를시행하여야한다. 3. 십이지장제 2부, 특히유두부주변을관찰하기위해노력하여야한다. 4. 은경우에따라초음파내시경이감별에도움을준다. 참고문헌 1. Culver EL, McIntyre AS. Sporadic duodenal polyps: classification, investigation, and management. Endoscopy 2011;43: Abbass R, Rigaux J, Al-Kawas FH. Nonampullary duodenal polyps: characteristics and endoscopic management. Gastrointestinal endoscopy 2010;71: Basford PJ, Bhandari P. Endoscopic management of nonampullary duodenal polyps. Therapeutic advances in gastroenterology 2012;5: Hong SJ. Duodenal Polypoid Lesion. Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy 2012;47(suppl.): 이성구. 십이지장팽대부종양의내시경진단. 대한췌담도학회 2007: Sung JK. Duodenum. Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy 2013;48(suppl.):61-3. Vol. 3 / No

8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크

8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크 8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크기에따라위장관폐쇄, 협착, 장중첩증등을동반하기도한다. 3-5 증상이없는경우이소성췌장에대한특별한치료가필요하지않지만증상이나합병증을동반하는경우치료가필요하며,

More information

십이지장기타질환 되지않으며, 구부이후의점막주름은장축에직각인 Kerckring fold라고불리는윤상주름이발달되어있다. 구부는광택이없으며혈관이보이지않고거칠한융모로덮여있다. 일반적으로십이지장을포함한소장은상하부위장관중에서질병의빈도가비교적낮을뿐만아니라대부분이양성질환으로알려져있다

십이지장기타질환 되지않으며, 구부이후의점막주름은장축에직각인 Kerckring fold라고불리는윤상주름이발달되어있다. 구부는광택이없으며혈관이보이지않고거칠한융모로덮여있다. 일반적으로십이지장을포함한소장은상하부위장관중에서질병의빈도가비교적낮을뿐만아니라대부분이양성질환으로알려져있다 TOPIC I 상부위장관십이지장질환 십이지장기타질환 Profile 부산의대졸업 (1993) 일본 Kitasato University East Hospital 연수 (2005년) 미국 University of Washinton, Harborview Medical Center 연수 (2014-2015 년 ) 부산대학교병원소화기내과교수 대한소화기기능성질환 운동학회편집간사

More information

김범수

김범수 Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare tumers of the alimentary tract, and these tumors arise from primitive mesenchymal cells. Duodenal GISTs comprise 4-5% of all GISTs. In this article, we

More information

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-IV. 흥미로운하부위장관질환증례 Room C 김진오 이용섭 순천향대학교의과대학내과학교실, 소화기연구소 Subepithelial Lesions Jin-Oh Kim, Yong-Sub Lee Institiute for Digestive Research, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College

More information

임상내과 대장폴립 모두제거해야하나? 연세대학교의과대학내과학교실 천재희 문창모교수 I. 서론 대장의폴립은대장점막의표면에서장관내강으로돌출한기질을포함한모든세포병소로정의되며대장내시경을시행하는의사들이임상에서접하게되는가장흔한병변이다. 폴립이임

임상내과 대장폴립 모두제거해야하나? 연세대학교의과대학내과학교실 천재희 문창모교수 I. 서론 대장의폴립은대장점막의표면에서장관내강으로돌출한기질을포함한모든세포병소로정의되며대장내시경을시행하는의사들이임상에서접하게되는가장흔한병변이다. 폴립이임 대장폴립 모두제거해야하나? 연세대학교의과대학내과학교실 천재희 문창모교수 I. 서론 대장의폴립은대장점막의표면에서장관내강으로돌출한기질을포함한모든세포병소로정의되며대장내시경을시행하는의사들이임상에서접하게되는가장흔한병변이다. 폴립이임상적으로중요하게생각하는이유는대장폴립중선종은대장암의전구병소이고, 이에대장내시경시행을통한폴립절제술이대장암예방에중요한역할을하고있기때문이다. 하지만,

More information

<30322DBDC9C6F7C1F6BEF620B8F1C2F72E687770>

<30322DBDC9C6F7C1F6BEF620B8F1C2F72E687770> 2011 년제 62 차대한내과학회추계학술대회 임상강좌 상부위장관의내시경 울산대학교의과대학내과학교실 정훈용 Heterotopic Gastric Mucosa Esophagus Diverticulum Zenker s Diverticulum - 49 - 2011년 제62차 대한내과학회 추계학술대회 Midesophageal Diverticulum Hernia Sliding

More information

<C7EFB8AEC4DA5F3137C2F7C3DFB0E8C7D0BCFA5FC3CAB7CFC1FD5FC0DBBEF72E687770>

<C7EFB8AEC4DA5F3137C2F7C3DFB0E8C7D0BCFA5FC3CAB7CFC1FD5FC0DBBEF72E687770> Small gastric SMT: Careful observation may be enough 성균관대학교의과대학내과학교실 김은란 이준행 서 본 점막하종양은임상에서흔히볼수있는질환으로발생률에대한정확한보고는없으나 90년대초에시행된외국의한보고에의하면상부위장관내시경을시행받은환자의 0.36% 에서발견된다고하였다. 1 그러나최근내시경기기가발달하고조기건강검진에대한인식이높아지면서위내시경검사에대한수요는꾸준히증가하고있으며,

More information

A-I. 개원가의고수로인정받는법 Room A 상피하종양꿰뚫어보기 ( 상피하종양에대한접근 ) 윤영훈 연세대학교의과대학강남세브란스병원소화기내과 Approach for Subepithelial Tumor Young Hoon Youn Department of Gastroent

A-I. 개원가의고수로인정받는법 Room A 상피하종양꿰뚫어보기 ( 상피하종양에대한접근 ) 윤영훈 연세대학교의과대학강남세브란스병원소화기내과 Approach for Subepithelial Tumor Young Hoon Youn Department of Gastroent A-I. 개원가의고수로인정받는법 Room A 연세대학교의과대학강남세브란스병원소화기내과 Approach for Subepithelial Tumor Young Hoon Youn Department of Gastroenterology, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul,

More information

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 2008;36(Suppl. 1):60-66 위의양, 악성감별 고신대학교의과대학소화기내과학교실 박선자 위장관에생기는병변은주로상피세포와비상피세포에서기원하고내시경검사로관찰되는병변은크게융기성, 함몰성병변으로나눌수있다. 근래에내시경검사의장비와진단기술이발달되고소화기내시경검사가널리보급되면서소화기암의조기발견은물론이고상부위장관질환의진단과치료에많은발전이있어왔다.

More information

untitled

untitled REVIEW ISSN 1738-3331, http://dx.doi.org/10.7704/kjhugr.2015.15.1.9 The Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research, 2015;15(1):9-16 위상피하종양의진단 : Endoscopic Ultrasonography 를중심으로

More information

<C1A63438C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63438C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> E-IV. 내시경초음파의진단적역할 Room E 점막하종양 순천향대학교의과대학내과학교실 Submucosal Tumor Il Kwun Chung Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College of Medicine, Cheonan, Korea 서론 그가치에대해기술하고자한다. 초음파내시경 (endoscopic

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 Gastro intestinal lymphomas R3. 정세진 정의 GI lymphoma introduction 위장관및이와관련된배액부위림프절에국한, 간이나비장및기타림프절침범이없고, 단순흉부촬영상이정상, 말초혈액검사의백혈구가정상인경우. Extranodal lymphoma 69.6% GI lymphoma 29.22% Kim JM, WHO Classification

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 췌담관확장을동반한바터팽대부선근종 1 예 이병욱ㆍ방제소ㆍ양수현ㆍ김지호ㆍ변종훈ㆍ시원근ㆍ이문형ㆍ최보경 서울보훈병원소화기내과 A Case of Ampullary Adenomyoma Associated with Dilatations of Pancreatic and

More information

<303520C0C7C7D0B0ADC1C220C0CCBDC2BFEC2E687770>

<303520C0C7C7D0B0ADC1C220C0CCBDC2BFEC2E687770> 대한내과학회지 : 제 90 권제 4 호 2016 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2016.90.4.307 의학강좌 - 개원의를위한모범처방 (Current Clinical Practice) 위용종의진단및치료 가톨릭대학교의과대학대전성모병원내과 이승우 Diagnosis and Management of Gastric Polyps Seung Woo

More information

4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이

4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이 4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이사망하여 2 번째로높은암관련사망을보였다. 2 다행히한국에서는 내시경기술의발전및국가암검진사업으로인해조기에발견되는환자가늘어나고있으며,

More information

< C3E1B0E8C7D0BCFAB4EBC8B82DB0ADC0C7B7CF2E687770>

< C3E1B0E8C7D0BCFAB4EBC8B82DB0ADC0C7B7CF2E687770> Essentials of Primary Care: 소화기 무증상담낭이상소견의진단및치료 동국대학교의과대학, 동국대학교일산병원내과학교실 이준규 서론최근우리나라에서는건강검진의적극적인시행과검사방법의발달로무증상담낭이상소견이예전에비하여많이발견되고있다. 대부분은양성병변이지만일부담낭용종의경우에는진단당시에이미악성화되어있거나혹은차후에라도담낭암으로진행할수있다. 따라서자연경과및위험인자등에대한정확한이해를바탕으로하여적절한치료방침을결정하여야한다.

More information

<313120C1F5B7CA C1A4B4D9C7F62DC0B1BFB5C8C D E687770>

<313120C1F5B7CA C1A4B4D9C7F62DC0B1BFB5C8C D E687770> 대한내과학회지 : 제 83 권제 2 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.83.2.221 박리성올가미결찰을이용하여내시경적으로제거한대장지방종 1예 연세대학교의과대학강남세브란스병원내과 정다현 윤영훈 허철웅 윤지현 김우정 김지현 이상인 Case of a Giant Colonic Lipoma That Was Endoscopically

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 내시경점막하박리술로치료한위의염증성섬유양용종 김현성ㆍ김진일ㆍ고명범ㆍ노치호ㆍ이세민ㆍ정대영ㆍ박수헌ㆍ김재광 가톨릭대학교의과대학내과학교실 Gastric Inflammatory Fibroid Polyp Resected by Endoscopic Submucosal

More information

<C1A63437C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63437C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> VS-I. 초급에서고급술기까지 : 상부위장관내시경절제술 Room A 방병욱 김형길 인하대학교의학전문대학원내과학교실 Esophageal Polypoid Lesions Byoung Wook Bang, Hyung Gil Kim Department of Internal Medicine, Inha University School of Medicine, Incheon,

More information

( )Kjpgn021.hwp

( )Kjpgn021.hwp 대한소아소화기영양학회지 : 제 13 권제 2 호 2010 DOI: 10.5223/kjpgn.2010.13.2.154 위장관 소아대장용종증환자의임상양상및내시경적, 조직학적소견 서울대학교의과대학소아과학교실, * 병리학교실, 영상의학교실 임미선ㆍ서정기ㆍ고재성ㆍ양혜란ㆍ강경훈 * ㆍ김우선 Clinical, Endoscopic and Pathologic Findings

More information

<30322EBABBB9AE2E687770>

<30322EBABBB9AE2E687770> 대한내과학회지 : 제 80 권부록 1 호 2011 개원의연수강좌 담낭용종의진단및치료가이드라인 경희대학교의과대학소화기내과학교실 동석호 서론초음파검사가건강검진등의목적으로널리시행되면서담석이나용종등의담낭질환들이많이발견되고있다. 담석의경우관련증상이뚜렷하지않으면치료하지않는것이원칙이다. 그러나담낭에서작은혹처럼보이는용종이발견되면악성을배제할수없기때문에, 그다음어찌해야할것인지종종딜레마에빠지게된다.

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Original Article 십이지장위화생의발생에영향을미치는십이지장의임상병리학적소견 장태정 동국대학교의과대학병리학교실 Clinicopathologic Features of the Duodenum Related to the Genesis of Duodenal Gastric

More information

<313120C1F5B7CA B7F9B4EBB0EF2DB0ADB4EBC8AF D E687770>

<313120C1F5B7CA B7F9B4EBB0EF2DB0ADB4EBC8AF D E687770> 대한내과학회지 : 제 86 권제 6 호 2014 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2014.86.6.728 고이형성증이동반된총담관류 1 예 부산대학교의과대학양산부산대학교병원내과 류대곤 김은정 안은영 송병준 강대환 A Case of Choledochocele with High-Grade Dysplasia Dae Gon Ryu, Eun Jung

More information

튦 NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03

More information

Review Article The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19: pissn eissn 22

Review Article The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19: pissn eissn 22 Review Article The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19:121-127 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2014.19.3.121 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 유두부종양의진단과치료에서내시경의역할 연세대학교의과대학내과학교실소화기내과, 소화기병연구소

More information

1 검사의적응증 No 영문명 국문명 1 Abdominal distress/pain 복통 2 Dyspepsia 소화불량 3 Heartburn 신트림 4 Dysphagia 삼킴곤란 5 Odynophagia 인후통 6 Vomiting 구토 7 Hematemesis 토혈 8

1 검사의적응증 No 영문명 국문명 1 Abdominal distress/pain 복통 2 Dyspepsia 소화불량 3 Heartburn 신트림 4 Dysphagia 삼킴곤란 5 Odynophagia 인후통 6 Vomiting 구토 7 Hematemesis 토혈 8 위내시경표준결과지 차트번호 성명 성별 남 여 나이 세 적응증 동의서작성여부 예 아니오 주요병력 1) 2) 3) 알레르기유무 예 아니오 알레르기명 약제복용 아스피린 와파린 클로피도그렐 기타항응고제 ( ) 항응고제중단여부 예 아니오 중단기간 ( ) 일 중단약제명 시술명 진단내시경 치료내시경 수면내시경여부 예 아니오 수면유도제사용내역 Midazolam ( )mg

More information

<C1A63438C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63438C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> E-III. 내시경검사와간호 Room E 건국대학교병원 Nursing for Therapeutic Upper Endoscopy Hae Kyung Kwon Konkuk University Medical Center, Seoul, Korea 서론인류문화발전이유행의변화와발전을통해이루어지듯이의학도끊임없는연구와개발을통해발전해오고있다. 이와더불어소화기내시경분야에서도내시경기기의발달과숙련된의료진,

More information

1. 이형성 (dysplasia) 과선종 (adenoma) 의개념 Doland 의학사전에서 dysplasia( 이형성 ) 는 abnormality of development; in pathology, alteration in size, shape, and organiz

1. 이형성 (dysplasia) 과선종 (adenoma) 의개념 Doland 의학사전에서 dysplasia( 이형성 ) 는 abnormality of development; in pathology, alteration in size, shape, and organiz 위이형성의진단과치료 성균관대학교의과대학삼성서울병원내과이준행 Diagnosis and Treatment of Gastric Dysplasia Jun Haeng Lee, M.D. Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room B 악성대장종양 이기명 아주대학교의과대학소화기내과학교실 Malignant Timorous Lesions of Colon Kee Myung Lee Department of Gastroenterology, Ajou University School of Medicine,

More information

대장 병변의 정확한 진단법 대장의 융기성 병변

대장 병변의 정확한 진단법 대장의 융기성 병변 제 1 회부울경소화기내시경질관리심포지움 대장병변의정확한진단법 대장의융기성병변 양산부산대학교병원소화기내과김형욱 CONTENTS 정확한내시경적기술 융기성병변의종류 내시경적감별포인트 정확한내시경적기술 폴립의크기측정 크기에따른분류 미세폴립, Diminutive polyp: 5 mm 작은폴립, Small polyp: 6-9 mm 큰폴립, Large polyp: 10

More information

소화

소화 위장관용종의분류와감별진단 고싞대학교복음병원병리과 장희경 Gastrointestinal Polyp A circumscribed nodular lesion or tumor that protrudes above the surrounding mucosal surface. The role of pathologist is to establish a diagnosis or

More information

<313520C1F5B7CA B0ADC1BEBDC42DB1E8B8EDC8AF D E687770>

<313520C1F5B7CA B0ADC1BEBDC42DB1E8B8EDC8AF D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 2 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.2.254 신세포암의바터팽대부전이에의한급성재발성췌장염 울산대학교의과대학서울아산병원 1 내과, 2 병리과, 3 영상의학과 강종식 1 김명환 1 이성구 1 이재광 1 이민정 1 정민정 2 김진희 3 Case of cute Recurrent Pancreatitis

More information

Kjtcs324( ).hwp

Kjtcs324( ).hwp 과오종과유사한폐상피모양혈관내피종 -1 예보고 - Pulmonary Epithelioid Hemangioendothelioma Mimicking Hamartoma -A case report- Epithelioid hemangioendothelioma, originating from the vascular endothelium, is a very rare and

More information

untitled

untitled J Korean Surg Soc 2010;79:S26-30 DOI: 10.4174/jkss.2010.79.Suppl1.S26 증 례 위수술기왕력이없는환자의심낭종성위염에서발생한위암 아주대학교의과대학외과학교실 김준영ㆍ허훈ㆍ조용관ㆍ한상욱 Gastric Cancer Associated with Gastritis Cystica Profunda in Patients without

More information

<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> E-I. 개원가에서흔히보는담도췌장질환의해결 Room E 고려대학교의과대학구로병원소화기내과학교실 Bile Duct Dilatation (IHD and EHD) Jae Seon Kim Department of Internal Medicine, Guro Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea 서론

More information

Kaes017.hwp

Kaes017.hwp 갑상선의 Poorly Differentiated (Insular) Carcinoma Insular Carcinoma: An Aggressive Subtype of Differentiated Thyroid Neoplasms Seok-Jin Nam, M.D., Sang-Dal Lee, M.D., Hal-lin Park, M.D., Young-Ryun Oh, M.D.

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

<31332DC1F5B7CA C7E3C5C2C0B12E687770>

<31332DC1F5B7CA C7E3C5C2C0B12E687770> 대한내과학회지 : 제 80 권제 2 호 2011 거대한간종괴로재발한저위험도위장관간질종양 1 예 가톨릭대학교의과대학대전성모병원내과 허태윤 안영용 이정화 이승우 김연수 강상범 이동수 A Case of Huge Hepatic Recurrence of Low Risk Gastrointestinal Stromal Tumor Tae Yun Heo, Young Yong

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room C 용종절제술후적절한결과의판정 이석호ㆍ이창균ㆍ조현득 * 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실, * 병리학교실 The Appropriate Histologic Interpretation after Colonoscopic Polypectomy Suck-Ho Lee, M.D.,

More information

암센터뉴스레터1

암센터뉴스레터1 CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06

More information

Very low-risk Low-risk Intermediate-risk High-risk Appendiceal mucinous tumours Mucinous adenoma Mucinou

Very low-risk Low-risk Intermediate-risk High-risk Appendiceal mucinous tumours Mucinous adenoma Mucinou I. Workshop 결과에대한설문조사결과 A. 종양의행태 (behavior) 코드부여에이견이있는소화기계암에대한설문조사결과 Organ or Subject Stomach Colon Diagnosis 응답자수 ( 총 240 명 ) Low grade adenoma/dysplasia 230 10 0 1 2 3 6 무응답 High grade adenoma/dysplasia

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770> 개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료

More information

내시경 conference

내시경 conference 부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 대한위장관기질종양연구회 01 GIST 06 02 11 03 Imatinib 14 04 05 06 07 Sunitinib 32 40 44 48 GIST 6 01 7 GIST Guide book GIST 8 01 9 GIST Guide book GIST (CT) MRI FDG-PET 10 02 11 GIST Guide book 12 02 (Imatinib)

More information

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 2008;36:87-91 점액폭포를보이는점막하종양형태의위점액선암 1 예 부산대학교의과대학내과학교실, * 외과학교실, 영상의학교실, 병리학교실 장형하ㆍ이상현ㆍ김광하ㆍ최철웅ㆍ박찬호ㆍ엄재섭강대환ㆍ송근암ㆍ김대환 * ㆍ김석 ㆍ최경운 A Case of Submucosal Tumor-like Gastric Mucinous Adenocarcinoma

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 총간관관상선종과동반한조기담낭암 1 예 최준호ㆍ이태훈ㆍ박상흠ㆍ심윤숙ㆍ이창균ㆍ이석호ㆍ김선주ㆍ조현득 * 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실, * 병리학교실 A Case of Tubular Adenoma of the Common Hepatic Duct Accompanied

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 흑색변을보인다발성위중복낭종 예 강석형ㆍ심기남ㆍ태정현ㆍ정혜경ㆍ정성애ㆍ이선화 * ㆍ이주호 ㆍ성순희 이화여자대학교의학전문대학원내과학교실, * 영상의학교실, 외과학교실, 병리학교실, 의과학연구소 A Case of Multiple Gastric Duplication

More information

untitled

untitled 제 14 차간담췌외과연수강좌 Autoimmune Pancreatitis: Consensus Guideline in Diagnosis and Treatment 서울대학교의과대학내과학교실 류지곤 서 론 자가면역췌장염 (autoimmune pancreatitis, AIP) 은일반적인췌장염과달리복통은경미하며주로폐쇄성황달이주증상이며, 당뇨병이흔히동반되고췌장외장기를잘침범하는특징적인임상양상을보이는질환으로과거에는췌장암으로오인하여수술을하는경우가흔했다.

More information

Jkbcs030(10)( ).hwp

Jkbcs030(10)( ).hwp Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of

More information

<30312E20C6AFC1FD303120B1E8BFEBC5C22E687770>

<30312E20C6AFC1FD303120B1E8BFEBC5C22E687770> 대한내과학회지 : 제 78 권제 3 호 2010 특집 (Special Review) - 췌장의낭종성질환 췌장낭종성질환의개요 서울대학교의과대학내과학교실 김용태 Overview of cystic lesion of the pancreas Yong-Tae Kim, M.D., Ph.D. Department of Internal Medicine, Seoul National

More information

2012년 대한간학회 추계학술대회 4) Anti-HCV 검사 <인정기준> 가. HBsAg 음성인 급 만성 간질환 나. 급성 및 만성 C형 간염이 의심되는 경우 다. 혈액종양 환자와 혈액투석을 받는 만성 신부전증 환자 등 잦은 수혈로 인해 C형 간염 감염의 위 험이 있다

2012년 대한간학회 추계학술대회 4) Anti-HCV 검사 <인정기준> 가. HBsAg 음성인 급 만성 간질환 나. 급성 및 만성 C형 간염이 의심되는 경우 다. 혈액종양 환자와 혈액투석을 받는 만성 신부전증 환자 등 잦은 수혈로 인해 C형 간염 감염의 위 험이 있다 간 질환 보험급여 기준의 현재와 미래 혈액검사 및 영상의학 검사의 보험급여 기준 및 삭감 예 중앙대학교 의과대학 내과학교실 김 형 준 일반적으로 간질환 관련 검사에 관련된 보험급여기준이 심사평가원의 보험급여 기준 대한 고시 내용은 제한적이며, 검사 간격 기간의 기준 등에 대해 고시된 것은 알파태아단백(AFP) / 자기공명영상 (MRI) / 양성자 단층촬영(positron

More information

(49-54)Kjhps004.hwp

(49-54)Kjhps004.hwp Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,

More information

Intest Res 2013;11(4): 의하면 50 세이상성인에서선별대장내시경검사를시행하였을때대장샘종은 40.5%, 진행샘종은 2.5% 에서발견되고있다. 3 대장샘종을절제한환자는

Intest Res 2013;11(4): 의하면 50 세이상성인에서선별대장내시경검사를시행하였을때대장샘종은 40.5%, 진행샘종은 2.5% 에서발견되고있다. 3 대장샘종을절제한환자는 ORIGINAL ARTICLE ISSN 1598-9100(Print) ISSN 2288-1956(Online) http://dx.doi.org/10.5217/ir.2013.11.4.276 Intest Res 2013;11(4):276-282 Clinical Practice of Surveillance Colonoscopy according to the Classification

More information

<30355FC0CCBBF3BFB128C1F5B7CA292E687770>

<30355FC0CCBBF3BFB128C1F5B7CA292E687770> CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 바터팽대부소세포암의조영증강초음파증례 이상엽 1, 이홍식 1, 김창덕 1, 최병광 1, 강근희 1, 최정완 1, 염범우 2, 이정현 2 1 고려대학교의과대학내과학교실, 2 고려대학교의과대학병리학교실 A Case of Primary Small-Cell

More information

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 2007;35(Suppl. 1):303-307 EUS, ERCP 순천향대학교의과대학내과학교실 조영덕 췌장의낭성병변은비교적드물기는하지만최근고해상도의 CT 및 MRI 등과같은영상학적진단방법들의획기적인발전에힘입어진단율이증가하고있는추세이다. 전체췌장낭성병변중 80 90% 정도는가성낭종이차지하고있으며, 10% 정도는선천성또는단순낭종이, 그리고나머지

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 목차 Stomach Cancer 위암 1. 위의구조 & 위의해부학적코드 2. 3. 위험요인 4. 증상 & 병기 5. 진단 & 검사 6. 치료방법 7. 통계 위의구조 & 해부학적부위코드 위의중복병변 C16.8 위, 상세불명 C16.9 식도 Esophagus 들문부분 ( 분문부 ) Cardiac portion C16.0 Adenocarcinoma 선암종 (8140/3)

More information

( )Kjhps046.hwp

( )Kjhps046.hwp A Cse of Symtomtic Inflmmtory Myofirolstic Tumor (IMT) of the Liver in Adult Young Min Choi, M.D., Dong Wook Choi, M.D., Sng Bum Kim, M.D., Sun Hoo Prk, M.D. 1, Yoo Chul Kim, M.D. 2, Sook Hwng Jeung, M.D.

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 위식도접합부 - 짧은구간, 긴관찰이필요한부분 이준행 성균관대학교의과대학삼성서울병원내과 2018-3-25. 내시경학회세미나 위식도접합부내시경해부학 이준행 성균관대학교의과대학삼성서울병원내과 Normal esophagogastric junction Diaphragm Phrenoesophageal ligament Ascending limb Descending limb

More information

<303120C1BEBCB320C0CCC5C2C0B12E687770>

<303120C1BEBCB320C0CCC5C2C0B12E687770> Review Article pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 이태윤, 천영국, 심찬섭 건국대학교의학전문대학원내과학교실소화기병센터 Updates of Pancreatic Cystic Neoplasm: Classification and Clinical

More information

<3132C1F5B7CA B1C7C7F5C8F12DBCDBC8A3C1D D E687770>

<3132C1F5B7CA B1C7C7F5C8F12DBCDBC8A3C1D D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 4 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.4.551 급성담석췌장염의합병증으로발생한십이지장벽내혈종 1 예 울산대학교의과대학서울아산병원내과학교실 권혁희 최효인 전민지 송호준 이상수 정훈용 김진호 Intramural Duodenal Hematoma Caused by cute Gallstone

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 내시경적제거가가능한직장점막하병변으로오인한자궁내막증 1 예 정승규ㆍ이석호ㆍ손범석ㆍ이창균ㆍ이태훈ㆍ정일권ㆍ김선주ㆍ이지혜 * 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실, * 병리학교실 Rectal Endometriosis That Is Difficult to Differentiate

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 직장암의복강경저위전방절제술후문합부에발생한직장의착상낭종 1 예 이희선ㆍ송근암ㆍ황인혜ㆍ이양선ㆍ신경화ㆍ최보경ㆍ김광하ㆍ박도윤 * 부산대학교의과대학내과학교실, * 병리학교실 A Case of Rectal Implantation Cysts at an Anastomosis

More information

<303520C1BEBCB320B0ADBCB1C7FC2DC1A4C7F6BFEB2E687770>

<303520C1BEBCB320B0ADBCB1C7FC2DC1A4C7F6BFEB2E687770> 대한내과학회지 : 제 90 권제 3 호 2016 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2016.90.3.217 종설 (Review) 위선종의치료전략 충남대학교의학전문대학원내과학교실 강선형 정현용 Treatment Strategy of Gastric Adenoma Sun Hyung Kang and Hyun Yong Jeong Department

More information

<30362EB0ADB1B8C8EC2E687770>

<30362EB0ADB1B8C8EC2E687770> 대한내과학회지 : 제 74 권제 3 호 28 대장용종의겸자생겸과내시경적절제후의병리조직소견의비교 건양대학교의과대학내과학교실 1, 해부병리학교실 2, 성균관대학교의과대학삼성서울병원병리과 3 강구흠 1 허규찬 1 김선문 1 이태희 1 임의혁 1 최용우 1 김범경 2 강영우 1 강구현 3 Histological comparison of colon polyps by

More information

untitled

untitled SYMPOSIUM I THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 담관내유두상 ( 점액성 ) 종양 : 임상및내시경소견 이상수ㆍ장지웅 울산대학교의과대학서울아산병원소화기내과학교실 Intraductal Papillary (Mucinous) Neoplasm of the Bile Ducts: Clinical and Endoscopic

More information

untitled

untitled 대한내과학회지 : 제 70 권제 6 호 2006 증상을동반한거대가성낭종을형성한이소성췌장 1 예 충북대학교의과대학내과학교실, 해부병리학교실 2 박성순 신윤미 임성우 김석형 2 전원중 박선미 윤세진 =Abstract= A case of symptomatic heterotopic pancreas with huge pseudocyst formation Sung Soon

More information

Jkbcs032.hwp

Jkbcs032.hwp Clinical Correlation of HER-2/neu Overexpression in Patients with Breast Cancer Sung Yong Kim, Tae Yoon Kim, Jae Jun Kim, Chang Ho Kim, Ok Pyung Song, Min Hyuk Lee, Eui Han Kim 1, and Moo Sik Cho Departments

More information

The Korean Journal of Pathology 2007; 41: 샘창자위화생과나이, 샘창자궤양, 헬리코박터의관계 송대현 김동출 이종실 이정희김현진 1 윤희상 2 고경혁 경상대학교의학전문대학원병리학교실 1 내과학교실, 2 소아과학교실 접수 : 20

The Korean Journal of Pathology 2007; 41: 샘창자위화생과나이, 샘창자궤양, 헬리코박터의관계 송대현 김동출 이종실 이정희김현진 1 윤희상 2 고경혁 경상대학교의학전문대학원병리학교실 1 내과학교실, 2 소아과학교실 접수 : 20 The Korean Journal of Pathology 2007; 41: 217-23 샘창자위화생과나이, 샘창자궤양, 헬리코박터의관계 송대현 김동출 이종실 이정희김현진 1 윤희상 2 고경혁 경상대학교의학전문대학원병리학교실 1 내과학교실, 2 소아과학교실 접수 : 2007년 1월 25일게재승인 : 2007년 4월 30일 책임저자 : 고경혁우 660-751 경상남도진주시칠암동

More information

( )Kjge061.hwp

( )Kjge061.hwp 대한소화기내시경학회지 2007;34:329-333 십이지장과형성용종의 Dieulafoy 양병변에대한내시경적 Hemoclip 치료 1 예 서울적십자병원내과 박남선 송정훈 이은빈 강병국 진대호 안태홍 한윤주 이형석 A Case of Endoscopic Hemoclip Management of Dieulafoy-like Lesion on the Hyperplastic

More information

간의염증성국소병변 Focal Inflammatory Lesions of The Liver 성균관의대삼성서울병원소화기내과 최문석 A variety of focal inflammatory lesions may present clinically with symptoms or

간의염증성국소병변 Focal Inflammatory Lesions of The Liver 성균관의대삼성서울병원소화기내과 최문석 A variety of focal inflammatory lesions may present clinically with symptoms or 간의염증성국소병변 Focal Inflammatory Lesions of The Liver 성균관의대삼성서울병원소화기내과 최문석 A variety of focal inflammatory lesions may present clinically with symptoms or may be noted incidentally during imaging evaluation

More information

생검 또는 수술후 초음파 검사

생검 또는 수술후 초음파 검사 생검또는수술후유방검사 미즈여성병원유지훈 Ⅰ. 생검이후결과해석과추적검사 ➊ 영상 - 병리불일치소견 (Image-Pathologic discordance) 경피적생검후약 6% 외과적생검결과 0~64% 에서악성으로 ( Liberman 등, 2000 ) C-5 Papilloma & ADH 절제생검 : DCIS ( 참고 ) C-3 일때추적관찰 약 6% 0~64% 2%?

More information

Jkss hwp

Jkss hwp 급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,

More information

untitled

untitled 자가면역췌장염의임상양상 서울대학교의과대학내과학교실 류지곤 서론자가면역췌장염 (autoimmune pancreatitis, AIP) 은일반적인췌장염과달리복통은경미하며주로폐쇄성황달이주증상이며, 당뇨병이흔히동반되고췌장외장기를잘침범하는특징적인임상양상을보이는질환으로과거에는췌장암으로오인하여수술을하는경우가흔했다. 또한특징적인조직학적, 영상학적소견을보이며스테로이드치료에매우잘반응한다.

More information

<313320C1F5B7CA BCD5C7F5BCF62E687770>

<313320C1F5B7CA BCD5C7F5BCF62E687770> 대한내과학회지 : 제 80 권제 6 호 2011 내시경점막절제술로치료한출혈을보인위융모샘종 1 예 경북대학교의학전문대학원내과학교실 손혁수 김성욱 손종원 정인권 전성우 정민규 김성국 A Case of Bleeding Gastric Villous Adenoma Treated with Endoscopic Mucosal Resection Hyuk Su Son, Sung

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 위암내시경진단과 치료 - update 2018 성균관대학교의과대학내과이준행 위암내시경진단과치료 - update 2018 적정내시경검사시간은몇분입니까? 조직검사가필요한경우는언제이고몇개를해야합니까? 위주름비후는어떻게진단합니까? Blind area는어느부위를조심해야합니까? ESD 적응증은어떻게바뀌었습니까? [ 질문 1] 2 년전내시경을받은 60 대남성검진위내시경에서선생님의평균검사시간

More information

Jkbcs042.hwp

Jkbcs042.hwp Invasive Ductal Carcinoma Arising from Axillary Accessory Breast Tae Wan Kim, Sang Wook Kang, Ji Young Park 2, Seung Sang Ko 1, Min Hee Hur 1, Hae Kyung Lee 1, Sung Soo Kang 1, and Jee Hyun Lee 1 Department

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 심한위처짐을동반한환자에서내시경초음파를이용하여진단한상장간막동맥증후군 김성준ㆍ정우철ㆍ정성훈ㆍ곽재욱ㆍ이명현ㆍ백창렬ㆍ이강문 가톨릭대학교의과대학성빈센트병원내과학교실 The Identification of Superior Mesenteric Artery Syndrome

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 위선종 / 이형성 Gastric adenoma/dysplasia Jun Haeng Lee. Department of Medicine Sungkyunkwanuniversity School of Medicie, Seoul, Korea Dysplasia in Barrett s esophagus Ideally, the management of a disorder is

More information

8(1)-07(15-19).fm

8(1)-07(15-19).fm 건양의대 학술지 Vol. 8, No. 1 April 2008 pp. 15-19 초음파 검사에서 비특이적 소견을 갖는 갑상선 결절에 대한 조직검사의 필요성 유현미 박용성* 황철목 김금원 건양대학교 의과대학 영상의학과학교실 및 명곡의과학연구소 Necessity of Ultrasonography Guided Fine-Needle Aspiration or Core

More information

untitled

untitled 제 14 차간담췌외과연수강좌 IPMN: Natural Course and Relationship with Pancreatic Cancer 서울대학교의과대학외과학교실 장진영 서 론 1982년에처음보고된이래로췌관내유두상점액종 (intraductal papillary mucinous neoplasm: IPMN) 은현재췌장외과영역의주요질환이되었다. IPMN는주췌관또는인접한부췌관에서발생한유두상성장을하는원주세포형종양과거기서분비되는다량의점액에의한췌관의확장을특징으로하는데,

More information

조영심.hwp

조영심.hwp 대한내과학회지 : 제 79 권제 5 호 2010 내시경절제술로치료한팽대부주위신경절세포부신경절종 1 예 충북대학교의과대학 1 내과학교실, 2 병리학교실, 3 의학연구소 조영심 1 주혜진 1 서의근 1 전원중 1 채희복 1 박선미 1,3 성노현 2 A case of juxtapapillary gangliocytic paraganglioma treated with

More information

12È£ÇÕ´ë.PDF

12È£ÇÕ´ë.PDF 01 02 03 04 05 2012 06 07 08 09 10 11 12 Vol.12 PHOTO ESSAY 04 CONTENTS Vol.12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 08 20 28 34 38 42 47 PHOTO ESSAY 02 special Prologue 04 special feature 08 issue 10 focus1

More information

노임환외 5 인유두부암과내시경초음파 175 직생검을통한확진이가능한반면유두부암의담관이나춰 l 장, 혹은혈관으로의전이소견을알수없다그러므로, 유두부암의진단에서는내시경적역행성담춰l 관조영술, 내시경초음파검사와원격전이를확인하기위한복부초음파검사나복부컴퓨터촬영등이상호보완적으로시행되

노임환외 5 인유두부암과내시경초음파 175 직생검을통한확진이가능한반면유두부암의담관이나춰 l 장, 혹은혈관으로의전이소견을알수없다그러므로, 유두부암의진단에서는내시경적역행성담춰l 관조영술, 내시경초음파검사와원격전이를확인하기위한복부초음파검사나복부컴퓨터촬영등이상호보완적으로시행되 대한혜담도연구회지 1998; 3: 174-179 유두부암 (Ampullary Cancer) 에서의 내시경초음파의효과 단국대학교의과대학내과학교실외과학교실및소화기연구센터 노입환 진영주 송일한 임창영 김정원 김정택 I = Abstract = Diagnostic Usefulness of Endoscopic UItrasonography on the Ampullary

More information

untitled

untitled 대한내과학회지 : 제 70 권부록 2 호 2006 Coil embolization으로치유된십이지장 Dieulafoy 병변출혈 1예 대구파티마병원내과, 창원파티마병원진단방사선과 2, 내과 3 정승욱 손혁수 김준형 2 장성훈 3 이주형 3 박종호 3 주연호 3 =Abstract= A case of duodenal Dieulafoy's lesion treated

More information

untitled

untitled 대한소화기학회지 2008;51:142-146 고형가유두상종양및췌관내유두상점액종양소견을보인췌장선암종 2 예 연세대학교의과대학내과학교실및소화기병연구소, 병리학교실 * 김동현ㆍ조재희ㆍ이수현ㆍ김현기 * ㆍ방승민ㆍ송시영ㆍ정재복ㆍ박승우 Two Cases of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma, Manifested as Solid Pseudopapillary

More information

CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 총담관에서발생한혼합신경내분비선암 1 예 백인엽 1, 정윤진 1, 박민규 1, 정동형 1, 신동우 1, 권종규 1, 류현욱 1, 박종훈 2 대구파티마병원 1 내

CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 총담관에서발생한혼합신경내분비선암 1 예 백인엽 1, 정윤진 1, 박민규 1, 정동형 1, 신동우 1, 권종규 1, 류현욱 1, 박종훈 2 대구파티마병원 1 내 CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 백인엽 1, 정윤진 1, 박민규 1, 정동형 1, 신동우 1, 권종규 1, 류현욱 1, 박종훈 2 대구파티마병원 1 내과, 2 외과 A Case of Mixed Adenoneuroendocrine Carcinoma in Common Bile Duct

More information

untitled

untitled CASE REPORT THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 양성담관협착진단 3 개월후간문부담관암으로확진된 1 예 전창균ㆍ장희윤ㆍ차상우ㆍ조영덕 순천향대학교의과대학내과학교실, 소화기병센터소화기연구소 A Benign Bile Duct Stricture, Finally Diagnosed as a Klatskin Tumor

More information

( )Kjge36.hwp

( )Kjge36.hwp 대한소화기내시경학회지 2007;35:175-180 점막하종양의형태를보인진행성위암 2 예 가톨릭대학교의과대학내과학교실, * 임상병리학교실 홍창균ㆍ정우철ㆍ최현주 * ㆍ김영철ㆍ이강문ㆍ양진모ㆍ김재광ㆍ한석원ㆍ최규용ㆍ정인식 Two Cases of Advanced Gastric Carcinomas Showing Features of Submucosal Tumors Chang

More information

Korean J Otolaryngol 40 1, January 1997 신마취하에 종양을 적출하였다. 경부의 절개는 양측에 증 례 서 접근하기 위하여 Apron 피판을 올린후 우측 흉쇄 유돌근과 흉골설골근사이의 근막을 흉쇄유돌근의 전 연을 따라 절개하자 피낭형성이 잘

Korean J Otolaryngol 40 1, January 1997 신마취하에 종양을 적출하였다. 경부의 절개는 양측에 증 례 서 접근하기 위하여 Apron 피판을 올린후 우측 흉쇄 유돌근과 흉골설골근사이의 근막을 흉쇄유돌근의 전 연을 따라 절개하자 피낭형성이 잘 KISEP 40 1 1997 Abstract 경부강의지방종 최은창 권오휘 김은서 김창규 Lipoma of the Deep Neck Space Eun Chang Choi, M.D., Oh Hwi Kwon, M.D., Eun Seo Kim, M.D. Department of Otolaryngology, College of Medicine, Yensei University,

More information

1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자

1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자 1976. 03_ 김철수 내과, 김란희 산부인과 개원 1980. 06_ 양지병원 (6개과 33실 51병상) 개원 1998. 06_ 신관 별관 증축 종합병원 기틀 마련 2006. 05_ 첨단 의료정보 인프라 구축 전자 차트(OCS/EMR) 의료영상 시스템(PACS) 전자결제 등 병원 디지털화 2007. 01_ 종합병원 승격 다수의 상급 종합병원과 협력체결 2007.

More information

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 8;7:5- 대장용종의임상적고찰 김원묵기념봉생병원내과 고원욱ㆍ김종인ㆍ남주연ㆍ정정임ㆍ안진광ㆍ김광진ㆍ김형욱ㆍ박원일ㆍ양웅석 Clinical Observation of Colorectal Polyps Won Ook Ko, M.D., Jong In Kim, M.D., Ju Yeon Nam, M.D., Jung Im Jung, M.D., Jin Kwang

More information

<31332DC3D6BCBAC8F12DC6EDC1FD2DBDBD2E687770>

<31332DC3D6BCBAC8F12DC6EDC1FD2DBDBD2E687770> 흔히접하는내분비질환의접근 서울대학교의과대학내과학교실분당서울대학교병원내분비내과 최성희 내 용 갑상선질환 / 갑상선결절 고칼슘혈증 : 부갑상선종양 Cushing syndrome 166 분당서울대학교병원 제 8 회분당서울대학교병원내과연수강좌 2012 감기로내원한 38 세여자 2일전목감기로내과방문, 시진상갑상선결절발견됨과거력 : 두경부에방사선조사병력없음. 가족력 :

More information

Kjhps016( ).hwp

Kjhps016( ).hwp Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 표준용어를사용한 체계적인결과기록 성균관대학교의과대학내과이준행 빠른내시경보다바른내시경을 그런데, 시간이부족합니다. 왜체계적인 description 이중요한가? 재검을피할수없었습니다. Stomach, endoscopic submucosal dissection: Early gastric carcinoma 1. Location : antrum, lesser curvature

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room A 위염과 MALT 림프종 김나영 서울대학교의과대학내과학교실, 분당서울대학교병원내과 Gastritis and Marginal Zone B Cell Lymphoma, MALT Type Nayoung Kim, M.D. Department of Internal Medicine,

More information

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> B-III. 대장점막암및유암종의진단코드 : C 또는 D, 어느것이적절한가? Room B 인하대학교의과대학부속병원병리과 A Pathologist's View Joon Mee Kim Department of Pathology, Inha University School of Medicine, Incheon, Korea 서론서구화된식습관과내시경술기의발달로조기대장암의빈도가증가하고있다.

More information

untitled

untitled CASE REPORT THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 췌장가성낭종의내시경초음파유도하배액술후발생한합병증 1 예 조영걸ㆍ이태훈ㆍ박재만ㆍ박재석ㆍ전영우ㆍ박상흠ㆍ김선주ㆍ조현득 1 순천향대학교의과대학천안병원내과, 1 병리과 A Case of EUS-guided Transmural Drainge Induced Complicated

More information