大韓放射線홉學會훌훌 Vol XlX, No 홉堆前轉位에관한放射線學的考察 며天椰大學뽑科大學放射線科學敎힐 裵光洙 趙漢基 鄭皮燦 崔得훌훌 金基廷 -Abstract- Ra di 이 ogical Observation of the Spondylolisthesis -

Size: px
Start display at page:

Download "大韓放射線홉學會훌훌 Vol XlX, No 홉堆前轉位에관한放射線學的考察 며天椰大學뽑科大學放射線科學敎힐 裵光洙 趙漢基 鄭皮燦 崔得훌훌 金基廷 -Abstract- Ra di 이 ogical Observation of the Spondylolisthesis -"

Transcription

1 大韓放射線홉學會훌훌 Vol XlX, No 홉堆前轉位에관한放射線學的考察 며天椰大學뽑科大學放射線科學敎힐 裵光洙 趙漢基 鄭皮燦 崔得훌훌 金基廷 -Abstract- Ra di 이 ogical Observation of the Spondylolisthesis - The comparison between L4-L5 and L5-S1 Spondylolisthesis in plain film and myelographic of findings- K.S. Bae, M.D., H.G. )0, M.D., M.C. Chung, M.D., D. L. Choi., and K.). Kim, M.D. Department of Radiology, College of Medicine, Soon Chun Hyang University Spondylolisthesis is displacement of one vertebra upon the other with bony defect of neural arch or elongation of the pars interarticularis. Radiological findings of 35 confirmed cases of spondylolisthesis on plain film and myelogram were reviewed. We also compared the size and contour of slipped vertebra, and myelographic findi ngs between L4-L5 (12 cases) and L5-S 1 (23 cases) listhesis. The results were as follows: 1. Average of posterior wedging index of the body, foreward displacement, narrowing of intervertebral disc space and the degenerative changes are more severe in L5 -S 1 spondylolisthesis. 2. Hypoplastic changes of slipped vertebra are more severe in L5-S 1 listhesis. 3. Incidence of spina bifida is not co-related between L4-L5 and L5-S1 listhesis. 4. Arthrosis of the intervertebral joint appears both below arid above the level of L5-S 1 listhesis, but rare in L4-L5 listhesis. 5. The L5 root seems to be the one most often affected in lumbar spondylolisthesis = myelogram. 6. The diagnosis of intervertebral disc herniation is less relable in patient with listhesis than in patients without listhesis. 1. 絡 등 쩌 뺑 ül. 을일으킬수있다고발표녔는데, 그윈인으로는찌 1 패렘의싱부판절띤 (superior sacral facet) 또는제 1888 年 Neugebauer 는 1) 합짜캄때陣 { 立가쩌經딩 ( n e. ural arch) 의골겔손이나 par s int e rart i cu J a ri s 의뼈長에의하여생길수있다고하였다. 그훈 Newrnan e 은 2) 더욱세분하여 성가지원인이 5 빠깜의하부관절띤 ( inferior lumbar facet) 의 5t 天 ä 결함에의한形成때명型 (dysplastic type), pars mtera rticularis 의결손cil 의한俠페섣굉 (isthmic type ), 빠 i핑판칠의 iu 行센 : 띤화에의한退行型 (degenrative type), 外陽믿 (traumatic type), 또는病理型 (pathojogic type) 퉁 이논문은 83 년 11 월 24 일에채택되었음. 이있마고하였다

2 관자자블은이들윈인과는무관하게 L 4 -Ls, 또는 Ls -Sj 에발생한캅唯참떠쐐 illoil 서推없의 postenor wedging, 빼 { 立, mr넓板 ~ r웹폭-의 감소징도, 빠 { 立된홉짧 의減形 lμ 변화 (hypoplasti c change ), 分펀뺀 (spina bifida) 의발생빈도와추간판칠증!arthrosis of intervertebral jointj 및 쉽 8호 i앓彩術上 F쩌經根으l 변화, 수숭 걷과등을비교, 깜서하여보고하는비-이다 - II. 對象및方法 1) 對象 1978 年 5 月 1 B 부터 1983 年 4 月 30 B 까지만 5 年뼈때天뼈大쩔病院 l1x:q-j 綠科에서주 { 펴 a꺼없을호소하며 ll~ 감I 단순사진上 L4 -L, 및 LS - Sj 에휴빠쉽떠뺑 { 교플보인판자중에서흉隨뾰 i않影 ~[ 낀을시행한 35 예릎선멜하여초사대상으로삼았다. 이중 L 4 - L S 는 1 2 명으로남자가 7 명, 여자가 5 멍이었으며, Ls-S j 은 23 멍으로남자가 17 명, 여자가 6 영이었디 Fig. l. Method of measurement. Index of wedging (X/Y). Foreward displacement (Z) 2) 方法 A. 촬영조건 (Table lj. B. 계측은햄位의정도을암기위하여햄 ill 된推짧 의후싱부띤과후하부변을연걷한션이아러 1 께 H 눴의상 부면파민냐는점과후상부면파의거리등측정하였으며, w e dging 의정도는推 fj:j 의후면길이플때面김이로나 누어측정하였디 (Fig.j) KV MA Distance (cm) Time (sec) Table 1. A-P Projection Lat. Projection c. 합짧뾰죠 ]~~ 術은 L3-L4 穿刺플원칙 로했으며 22 예에서는 iodophenylundecylic acid(pantopaque), 13 예에서는 metrizam ide(amipaque) 플사용했으며, 용량은각각 6cc 및 170 mg/ml 농도로 8. 5 cc 플使用하였 다. posterior wedging 이된예는 4 예았으며, 唯! 렐板연間폭의감소도 8 예에서관찰되었고, 추체의평균前뼈 { 교도 6cm 로지15 H'lJ! m 前뺑 { 立에비해변화가떤저히저하되었고또한관짙의퇴행성변화도엑시저히되었다. 또한二分참따는 3 예에서만보였으며, 堆짧의減 I r:; 性변화는한여 l 에서도관참할수없었고, 추간관절응도거의동반되지않았다. 제 5H씻唯참唯 i!h 맹 ill를보인 23 의환자중에서 posterior wedging 은 18 예에서보였으며, 10 % 이상감소가 12 예, 20 % 이상감소가 5 예, 30 % 이상감소가 1 예있으며, 5 팽 ill 된 λ ii 5ll밍짜와 i찌 éj 사이에推 i펴板 ~ r갑 1 쪽의깎소는 2 0 에에서보였고, 짜없의평균 ITíl 따 { 立는 Ilmm 였으며, 느뇨한심힌관절의퇴행성변화플보였냐. 이이외에도二分합推가 7 예, 짜짧의減形 ~!iî이 6 예, 추간관절증 (arthrosisof int ervertebral joint ) 이 16 예애서말견되었다 (Table Jl). 캄찮따값 術上 L4-LS 벼I 따位에서때따빠 : 下 ~ I려 (subarachnoidal space) 이측면사진에서 1 에가잎뒤로, 2 cll 애서앞씀이눌렀다 L S-S j ïîh 씬때이 l 서는 1 0 예에서 ill. 結 果 눈렀무띠, 8 에에서는앞씀이, 3 애에샤는윗쑥이, 1 예 에서는앞뒤기다눌렀고, 완잔치단이 l 예에서발전 되었다. 재 4U 씻堆前빠 { 立에서 posterior we dging 은 10% 이상채 3 經根싫 )[~~ 펀빠의변화는 L 4 -Ls 에서 5 여 l 기 - 보였으

3 Table 11. Comparison of various findings in L4-L5 and Sex L5 -S 1 listhesis. M 7 17 F 5 6 Average of wedging index (Posterior border / Anterior border) Average of foreward displacement (mm) A verage of % slip (Foreward displacement/ AP. diameter in S1) Incidence of spina bifida (%) Incidence of narrowing of interverte bral disc space (%) Incidence of arthrosis of intervertebral joint (%) 며, L4 뼈經협이 I 예, L5 뼈經없이 4 예였으며, 이경 우 2 예에서양측이다변화플보았고, L 5 -S 1 때뺑位에 서는파狀갯뼈이 11 예에서변화를보였고, 이중 9 예가 L5 뼈經根, 2 예가 SI 뼈經챔이었으며, L5 뼈經根의 6 예와 SI 빼經根의 2 예에서양측에다변화플보였다. f t 평 íl7jf 힘의직접적징후라할수있는 * ~t; 얻 t 생으 l 변화는다음파같다 (Table IUJ. F 태經根절단을보인 10 예에서수숭을시행한결과 4 예에서만참유 n 려板탈출증이증명됐고, 나머지 6 예에서 는癡폈形成 (scar formation J 이 3 예, 때뺑 f 立아피 } 推 體후연및 pseudoarthrotic mass 에의한것이 2 에, 10' ngitudinal ligament 의바후가 1 예로밝혀졌다. Fig.2. No indentation of contrast column and no amputation of both nerve pockets, except fo anterior widening of epidural space in L5 spondyl01isthesis N. 考按 과거에는흉짜 # 前빠 { 立는 pars interarticul a ris 에 는 2 개의 1 합核사이에선천적으로융합이일어나지않 아생긴다고생각댔으나, 태아검처 에서확인한결과 pars int erartic 비 ans 에는단지하나의쉽核만이있는것 으로밝혀졌다 3) 그러나척추운리증에서제 1 천골 - 있 Table III. Changes in roots and pockets in 35 patients with lumbar spondylolisthesis and radicular syndrome Root Pocket Amputation Root Changes Symmetric Asymmetric Total Thickening Atrophy L4-L5 L5-S1 Above (Root of L4) Below (Root of L5) Above (Roots of L5) Below (Root of S1) ,

4 Fig. 3. Hour glass indentation and ob1iteration of both nerve pockets. At operation, compression by the dorsal margin of the vertebral body below the displaced body with disc herniation. 손은시위촬영에서가장잘보인다. 소아에서는성언에서보다 L 5 -S 1 에서더屆握性및 유동성을보여이것이추체의모 $ 에영향을주는데, La. asonen 13) 에의하면아마도제 5 硬推뼈經련에 불완전 골절이소아에서일찌기나타나추체에減形成뾰을야기 시키고, 이때문에靜力學的변화가일어나며, 이에 의 하여 posterior wedgirg 14), 轉位 15) 推間板옐間폭의감 소, 퇴행성변화등이더욱심하게일어나며, 제 4 願推빼 位는사춘기에일어나減形!i1(!lE이덜심하기때문에靜力특정的변화가덜일어냐고따라서되행성변화등도훨씬적게나타나는것으로생각했다 16) 또다른하나의가능성무로는선행원인으로減形成!lE 이생겨靜力學的변화를야기시키고이것이불완전골절 을야기시키는것이아닌가하는견해인데, 이 경우는減 形!i1( ffë 이없는때꽤 { 立플설명할수없었다 13) Fig. 4. Marked anterior and posterior indentation by the dorsal margin of the vertebral body below the displaced body and pseudoarthrotic mass. 때뺑 f교는 L5 에서기장흔하며, 다음은 L4 의순이다또한때빼 { 立의진행은 10~15 세사이에가장많이일어나며, 성인에서는흔하지않았디 17, 18, 19,20 ) Tai llard 2 J) 에의허띤천골앞띤의경화성변화는전 分흉唯나상부천골또는상부천골관절변에 장애가흔히벨견된다, 5, 6, 7) 선천성및 L 육 위가더이상일어냐지않는다는것을의미한다고히마, posterior wedgi ng 의정도는때位의정도와직접적인관 선천적으로천골상부관절면이나추처 l 후부구초의완 전힘에결여가있을떼처! 중이윤안정한제 5 W! 唯골처 1 에집중되면제 5 요추의더 u 方不숲뺑 { 立기잎어나며 8) 이 와같은경우에는외상또는체위, 반복된活때딸애 한피로골절이나 9) 의 골의내적결함애의한신 εl 에서도 일어날수있다 3, 4,10, 11, 12). Pars i nterarticularis 의결 계기있디고히였다 22) 또한추긴관절증 (arthrosis of intervert ebr al joint) 은 자극에의한생리적반응으로온다고도하였다잉 추 TI;J ~i 앓影上 'm 部섣임에서는측연사진上제 1 천골의뒷 면에의해없妹뺑下 ~r 힘의앞쪽이눌험을당하며 17) -/! 힘 經련의形 J1Z 1패댐주걷낌에서는조영저 l 갖柱 (dye cu lumn) 의후

5 부에놓림을보인다 24) 또한硬媒外 ~t 해을따라뼈經根을눌러홉堆節 } 힘을야 기시킬수있는구조물로는전위된홉堆아래에 홉唯의뒷면, 탈출된흉推間板, 증에서 위치한 후부골증식체, 척추분리 pseudoarthrotic mass 3,25), 비후된 ligamenturn f lavum, 빼 α 된홉推런의윗부분, lr1 26, 27 28) 까λ 변형된흉推댐孔등이 홉짧쉴뾰造影上추간판탈출증의진단은어려우며, 뺑 α 가없을때보다그잔단적가치가떨어졌다. 또한 F 벼經 t 몹짧狀펀洞의변화는일반적으 ] 로추간판탈출증을의미 하나 29, 30) 다 fh 맹 { 立의경우는제한된의미를가지댄이 는敏妹願下옐聞에작은눌림은많體外조직에의할수도 있기때운이다 31, 32, 33, 34) 또한뼈經根많 i 덩이홉推陣 經根痛의주된원인이나根또는짧狀펀洞의방사선학적 이상이만드시심한根의손상을의마하지는않는다 2 8, 32, 34) 등 "" V. 結 a쩌 제 4 職堆및제 5 戰 tít flíj 빼 { 교에서요추단순사진과홉 隨 ~ì 훨影術上차이점을관찰하였는데차이점은 같다 φ 홉堆의 posterior wedging, 뺑位, 추간판간격의 소, 퇴행성변화는 LS -S l 前뺑 f 前때 w 된堆짧의減形成변화는 Ls 前뺑 { 立에서 심했다. 다음과 φ 二分합堆의발생빈도는두경우에서벨차이를보 이지않았다. ( 한추간관절의판절증은 Ls 前뺑 { 흉핸얹造影術上 L s 뼈經根이두경우에서가정 추 tiil fi' 효 j 휠影上추간판탈출증의진단은前챔 w 의 우가아닌경우보다신맹성이떨어졌는데, 11. Fullenlove TM and Wilson JG Traumatic defects of the pars interarticularis of the lumbar vertebrae. Amer. j. Roentgenol. 722 (7 974), Troup J DG Mechanical factors in spondylolisthesis and spondylolysis. Clin. Orthop (7 976), Laasonen EM Alho A Karaharju EO and Paavilainen T : Short term prognosis in sciatica. A prospective study of factors influencing the results with special reference to myelography. Ann. Clin. special reference to myelography. Ann. Clin. Gynaec. Fenn. 66 (7 977), _ 5im GPG Vertebral contour in spondylolishesis. Brit. j. Radiol. 4,6 (7973), Laurent LE : Spondylolisthesis. A study of 53 cases treated by spine fusion and 32 cases treated by laminectomy. Acta orthop. Scand. (7 958) Suppl. No and Osterman E. Spondylolisthesis children and 1. Rothman and 5meone : Spondylolysis and spondylo- aldolescents. A study of 773 cases. Acta orthop. listhesis in children. The spine , belg. 35 (7969), Newman P.H. The etiology of spondylolisthesis. 16. Fri berg 5 Studies on spondylolisthesis. Acta chir. j. Bone joint Surg. 45B:39-59, Scand. (7 939) Suppl. No. 55. 감 더 많 경 이는부수적 으로딸생한다론조직에의할수도있기때문으후생각 된다. REFERENCE5 neural arch. j. Bone Surg. 35A : , Dandy DJ and 5hannon MJ : Lumbosacralsubluxation (Group I spondylolisthesis). j. Bone joint Surg. 53B: , Jackson DW Wiltse LL and Cirincione RJ Spondylolysis infemale gymnasts. Clin Orthop. 778:68-73, Kettlekamp DB and Wright GD : Spondylolysis i n the Alaskan Eskimo. j. Bone joint Surg. 53A: , Wynne-Davies R and 5cott J HS Inh eritance and spondylolisthesis A radi ógraphic family survey. j. BonejointSurg. 6 7B: , Kilian HF Schilderungen neuer Beckenformen and ihres Verhaltens in Leben. Mannheim, Verlag von Bassermann und Mathey, Wiltse LL Newman PH and MacNab I : Classification of spondylolysis and spondylolisthesis. Clin. Orthop. 777:23-29, Farfan HF Osteria V and Lamy C : The mechanical etiology of spondylolysis and spondylosisthesis. Clin. Orthop (7 976), Rowe GG and Roche MB : The tiology of spearate 17. Bo)(al l D Bradford D5 Winter RB and Moe J H 짜W

6 Management of severe spondy/o/isthesis in chi/dren and ado/escents. j. 80ne j oint Surg. 67 A: , Gill GG Manning JG and White, H.L. Surgica/ treatment of spondy/o/isthesis without spine fusion. j. 80ne j oint Surg. 37A: , _ Laurent LE and Einola 5 Spondy/o/isthesis in chi/dren and ado/escents. A cta Orthop. Scand. 37: 45-64, Wiltse LL Spondy/o/isthesis C/assification and eti%gy. Symposium 0 the spine. American Academy of Orthopaedic Surgeons, St. Louis. C. V. Mosby Co., 7969, pp Taillard W Le spondy/o/isthesis chez / enfant et / ädo/escent. Acta Orthop. Scand. 24: , Bosworth DM Field ing JW Demarest L and Bonaquist M Spondy/o/isthesis A critica/ review of a consecutive series of cases treated by arthrodesis. j. 80ne j oint Surg. 37A: , Sherman FC Wilkinson RH and Hall JE : Reactive sc/erosis of a pedic/e and spondy/o/ysis in the /umbar spine. j. 80ne joint Surg. 59A:49-54, Newman PH A c/inica/ syndrome associated with severe /umbo-sacra/ sub/uxation. j. 80ne jt Surg, 47-8 (7 965), _ Munster JK and Troup JD G The structure of the pars interarticu/aris of the /ower /umbar vertebrae and its re/ation to the eti%gy of spondy/o/ysis. j. 80ne joint Surg , _ Ad kins EWO Spondy/o/isthesis. j. 80ne jt Surg (7 955), Davis 15 and Bailey R W : Spondy/o/isthesis. /ndications for /umbar nerve root decompression and operative technique. Clin. Orthop (7 976), Hipp E: G/eitvorgãnge an der Lendewirbe/asu/e und Mδ'g/ichkeiten der Nervenbeeinträchtigung under besonderer 8erücksichtigung der Dysp/asie des Wirbe/bogens. Z. Orthop. 96 (7 962), Decker K : Klinische Neuroradi%gie. Georg Thieme Ver/ag. Stuttgart Scoville WB and Corkill G Lumbar spondy/o/isthesis with ruptured disc. j. Neurosurg. 40 (7 974), Epstein JA Epstein BS Lavine LS Carras R and Rosenthal A 0 Degenerative /umbar spondy/o/isthesis with an intact neura/ arch φseudospondy/o/isthes 따. j. Neurosurg. 44 (7 976), Id elberger K und Pia HW : Wurze/-und Kaudaschädigungen bei der spondy/o/isthesis und ihre 8ehand /ung. Z. Orthop. 89 (7 95 지 Rosenberg N J Degenerative spondy/o/isthesis. Surgica/ treatment. Clin. Orthop. 777 (7 976), Wellauer J Die Mye/ographie mit positiven Kontrastmitte/n. Georg Thieme Ver/ag. Stuttgart

7 大韓放射線醫學會誌 VoI.X1X. No 鐵維性骨異形成 1lE 朝蘇大學校짧科大學放射練科學敎뚫 金몇洙 李相旭 曺泳俊 金永淑 -Abstract- Fibrous Dysplasia of Bone Kyung 500 Kim, M.D., 5ang Wook Lee, M.D., Young Jun Cho, M.D., Young 500k Kim, M.D. Department of Radiology, College of Medicine, Chosun University Fibrous dysplasia of bone is a skeletal developmental anomaly of unknown etiology characterized by single or multiple areas of fibrous tissue replacement of medullary cavity of one or more bones. The disease may be localized to single bone (monostotic form), or may affect multiple bones (polyostotic form). Eighteen cases of fibrous dysplasia diagnosed by roentgenologic or histologic assessments at Chosun University Hospital, Chonnam University Hospital and Kwangju Christian Hospital during recent ten years were analyzed c1 inically and radiologically. The results were as follows: cases of them had monostotic involvement, and 2 cases showed polyostotic disease, but none of our series presented Albright s syndrome. 2. The male to female ratio in this series was 10:8, but then 2 polyostotic forms of them were females. In age distribution, peak incidence at the time of diagnosis was in the age group of seco nd decade (10cases). 3. Maxilla (6 cases) and femur (4 cases) were frequently involved sites in patients with monostotic lesion, whereas polyostotic lesions diffusely affected skull, pelvis, ribs and Ii mb bones. 4. The c1 inical symptoms according to the extent and site of disease were very variable, w hich were localized painless or painful swelling, nasal obstruction, deformity of face or extremity and incidentally during routine roentgen study. 5. The chemical abnormality of blood serum was moderate degree of elevated serum alkaline phosphatase in only one patients with monostotic lesion. 6. The main radiologic findings of fibrous dysplas ia were relatively well circumscribed single or multiloculated cystlike appearance, bone expansion, cortical thinning and/or erosion, bony deformity and pathologic fracture, but especially in maxilla, dense homogenous area with expanding lesion was observed in our series. 이논문은 83 년 11 월 4 일에채택되었음. m

8 짧댔Table 1. Age and Sex Distribution of Fibrous Dysplasia in 18 Patients at Time of Diagnosis t월維 f>'t~ 異形成 llë (fibrous dysplasia ) 은한개또는수개골의骨嚴質짧分이 % 싫 *ffi 性뻐熾으로대치되는비교적희귀한흉, 먼으로 년 Weil 에의해처음기솔된이래 A lbri영1t, L ichtenst ein 및 ] affe 에이르러영명분류되었으며, 그후세계적으로수많은효例및 & 다究報 fs 들이발표되었다. 국내에서도다수의 JfË i 列報告들이있었지만本효의희귀성때문에판격적인분석관침의기회가적었던바著경윤은최근 10 여년동안全 fì'j í띠方의삼合病院들에서딸견펴어組 ~~ 탱的또는放射線學 ti~ 으로확진된 1 8 j)i 1벼織維 tt 땀뤘形 l~llë들을文앓x~ 똥察괴함께분석하여보았다. 11. 對象및方法최근 10 여년동안朝縣大學校附屆病院, 숲혐大學校附屆病院빚光州표-협病院에내원해서手術및참生檢후病탤組織學的으로확전된 7 때와放射線學的所見上本 llë2로사료된 11 씨등총 18 f7 IJ를形앙정學 ti.~ 으로 16 에의 J: 김發걷김과 2 例의多發싣낌으로분류하고이들의性別파年때分布그리고臨 8RllË 狀및放射線學的 f<jr 見을骨 f클犯 l'tß{ 立어l 따라분석하였다 績 1. 性別및年節分布 liff 究對앓者 18 맹의年뼈은 5 세에샤 39 세시이로 10 세부터 1 9 세사이가 9 例로 가장많았으며, 20 세에서 29 세시이기. 5 떼었나 - tt 別分布에 있어 렀女比는 10 때대 8 例로비슷하였 는데 2 씨의多發性핑은모두女子였다 (T ab le 1). 2. 發生部位 fii!ít걷낌의경우총 16 때중上됐셈이 6 例로가정 많았 고, 다음이 4 때의大限웰, 2 例의 } 마람및助웹의순이 었는데, 上짧 i앙의病벚는모두일측성이였고, 흉骨의病 짧은숲써에서랍幹펴쇠또는웹幹을침범하였다. 2 例의 多짧뾰病찢들은돼蓋쉽, í캉짧 캉및大 I!i앙첩등을 두루침범하였무며, 1 에에선下뚫캅, JitJ쉽, 上顆합등이l 도病짧이있었다. 頭蓋웹의病벚는 Hú ~ß 쉴, 頭頂쉽및 든ιi a쩌 成績 Sex Age Total Male O 10 臨 a:! 토狀및理學的 M 見은病變發또部 { 立어 l 따라차 이기있었는데, 上領쉴病벚에선홍 1 南 1'1 흑은無痛性局 JiJr H 꿇 8 톨및이로인한爾面행形. t 펴 & 호閒훌 HË 狀등이었으 며. 1 때에선 [lj;! 球찢出도보었다. 그외때뼈냐의病짧들은局所흉痛, 도의步行따 6 당를보였고. Female 000_ 00 쉽 짧形및여러정 Jl1J 땀의病짧들은우띤히말견되 었거나작은찢出性합樣꽤뼈로써냐타났다 多發性病變 의경우에선 1 개또는 2 개病맺짧의局所性홍痛및步 行 /liií 6 녕를호소하였는데, 나머지 ffil{ 立의病짧은일상적인 全體쉽檢홉로발견되었디 (Table 3). 8 얼훌所見 대부분에서 Total O R 아m n m 아 κt W pνo % 이뼈v m 야 κt W a ν後률 骨에광범위하거 l 분포되어있었으나, 頭蓋低部및副파뼈등은침범치않았으며, 長참의病벚들은骨頭部骨端에서도관찰되었다 (Table 2). Table 2. Anatomic Distribution of Bone Lesions in 18 Patients with Fibrous Dysplasia Type (No.) Monostotic Polyostotic Total Site (1 6) (2) 껴ιSkull rb Maxilla i Mandible Rib 00 j ιhumerus O Scapula Pelvis ro F emur Tibia 00 ι1l Fibula O 3. 臨많갚狀및理뿔的所見 4 病理및生化學的 캅片의 肉 ftn 的所見은 ny cj 18 깜願짧化는없었고 1i ι- 898-

9 Table 3. Clinical Manifestations of 18 Patients with Fibrous Dysplasia According to the Affected Site Symptom Incidental Painful Nontender Nasal Proptosis Walking Site Finding Swelling Bony Mass Stuffy Disturbance Skull Maxilla Mandible Rib. O Humerus o Scapula Pelvis Femur 000. Tabia 00 Fibula O 000 O 00. O 骨皮質이심히않아져있거나때론합皮質缺협을보이며합福이확장되어합R쉽뾰內는正常骨組織과는다른黃觸色흑흔 J)( 日色의硬化織維組織으로충만되어있었고顯微鏡的所見은특징적인헬曲型웹柱플비롯 ; 新生합組織사이에 t 曾꺼흡性結線組織이나 *'1 鍾狀織옮룡細 8힘그리고 R젖原質을관찰할수있었다. 生化學的檢좁로써血淸內 Calcium. Inorganic Phosphorus 및 Alkaline Phosphatase 치를검사하였는데, 이중單짧型病變의 1 例에서 IÍIl 淸 Alkaline PhosJÌ1atase 가 U. 로상승되어있었고, 나머지경우는모두정상범위내었다. 5. 放射線學的所見放射線學的으로주된변화는짧狀및硬化性陰影, 骨 IIU륙, 骨皮質非흉흉및이로인한이차적인骨變形등이었는데이들을發 ~ 部 f 立에따라분석하였다 (Table 4). 1 ) 頭蓋骨 2 例의多發性病變에서다수의짧睡樣투명한病벚들이숲頭蓋冠 (bony ca lvarium J 에분포되어있었으며, 板聞層의 )ffi';~ 둥과頭蓋外板의 ~i1흉및 f클뾰 } 아을보였다. 또한어떤病벚는주변이분명하여正常骨과의경계가명확한반면에다른病짧들은서로융합되어分葉狀을보이거나경제가뚜렷하지않았다 ( Fig.lJ. 2) 짧面骨上뚫섭침범의숲例에서일측성病變으로써 5 例에서전반적인균등한촬硬化및股眼과함께환측副짧洞의 '!i!. 氣陰影이소설되어침범된합金體가마치 젖유리모양 (ground glass appearance) 을보였으며, 어느경 Table 4. Radiologic Findings of Bone Lesions of 18 Patients with Fibrous Dysplasia According to the Affected Site Finding Bone Density Bone Cortical Surround Bone Pathologic Site Cystic Mixed Blastic Expansion Thinning Rirn Deformity Fracture Skull Maxilla o Mandible Rib O. O Humerus. O O Scapula Pelvis Femur " 0000" 00. Tibia O O O O O O Fibula O O O

10 Fig. 1. Polyostotic Fibrous Dysplasia of.the Skull. Numerous small and large cystlike areas of radiolucency throughout the calvarium 때 d expanding diploe with thinning of the outer table. Fig. 2. Monostotic Fibrous Dysplasia of the Maxilla. Dense homogenous expansile lesion in the left maxillary area with opacification of the orbital floor and! -al fossa. 우벤骨 ßi: ü. 톨이심해賴骨찢起빛眼홈下部까지도침범되어있었다. 다른 1 例에선把淳된햄안에쉽硬化빛켈흩狀變化가함께존재하였다 ( Fig.2J. 이와대조적으로下뚫骨에선多훨性짧陣性변화가 일측角部에나타났으며, 病벚짧의骨皮質은심히 져있었다 (Fig.3). 앓아 3) 助骨 限局性첩홉眼과이로인한骨짧形을나타냈 ζ 며, 미세한짧狀病벌및그주변부에불규칙한硬化상을보였다. 또한單 - 病벚의경우統鍾狀의局所的硬化性 8밍탤도볼수있었다 ( Fig.4). 4) 骨盤합가는硬化性뺨 (thin sclerotic rim) 로싸여진다수의짧睡樣病뿔가숲합盤합에분포되어있는데, 특히 Il&i 骨 ffil에심했으며, 耶骨部에서만이약간의협 & 眼이관찰되었다 ( Fig. 5). 5 ) : 長骨單 - 骨침범의경우單房性혹은多房性의혈않狀病變과함께훌훌愚랩의 ßi:~ 톨및骨皮質의 ~ 흉흉狀을보이며, 정상骨小柱 (trabeculae) 는病벚部에서거의소실되어있 Fig. 3. Polyostotic Fibrous Dysplasia of the Mandible. Cystlike lytic lesion in the angle of the right mandible with bony expansion and some displacement of the radical portion of the adjacent molar tooth. 였으며, 多發性病짧에선넓은부위에결쳐투명하거나진 한硬化性陰影의病벚들이 混슴狀을보이거나혹은서로 분리된개개의陰彩으로서나타났다 ( Fig.6, 7, 8J. 多짧걷립의 1 wu 에서섬한骨뻐原및混合性陰影이大服 쉽에서보이며, 웹의上端없가外 ßW 짤曲되어일병 뾰 童의지핑어 같은짧形 (shep herd s crook deformity ) 을 900

11 Fig. 4. Fibrous Dysplasia of the Rib. Left, Monostotic lesion, loca1ized expanding cyst1ike lesion in the rib. Right, Polyostotic lesions, multiple involvement with bizzare contour. Fig. 6. Fibrous Dysplasia of the Humerus. Left, Monostotic lesion, fibrocystic lesion in the humoral shaft. Right, Polyostotic lesions, small lytic areas in both head and shaft of the humerus. Fig. 5. Polyostotic Fibrous Dysplasia of the Pelvis. Numerous cyst1ike lytic lesions in the pelvic bones with thin surrounding sclerotic rim. 나타냈으며, 뾰骨을침범한 1 용l에서도합쩌 엽의前方행曲및볼완전합1IT웠이관찰되었다 (Fig9). IV. 考察本 1JË은합格 p) 에 Rti 익 1 r.u 싫1ft: lfhfl 織病맺기 i필 ~tt 또는多짧性으로나타나는病싫으로써드불게 '/!;ÌtJ찢化와 Fig. 7. MonQstotic Fibrous Dysplasia of the Tibia and Fibula. Left, mixed lytic and sclerotic area in the tibial shaft with mild degree of anterior angulation and fissure like incomplete fracture line Right, small cystlike expanding lesion in the distal shaft of th e fibula. 더불어內分 jι 障댐및皮 r0j;(f 點을동반하는비교작흐 l 귀 한질환이다. 디 1 이질판은 1922 년 Weil 에의하여최초로보고된이 1 ) McCune 파 Bruch 2 ) 가 Osteoφstrophia Fibrosa

12 로불렀으며. Albright 등 이 5!71J91 女子에서骨햇化 (os teitis fibrosa disseminata). 皮 l험없點 (cafe -au- I려t spot) 및性早熟!lË (s앉ual precoc따 ) 등을특징으로하는 Albright 효候群을기숭하였다 (1 937). 그후 년에 L ichtenstein 3) 에의해骨病벚에대한 완전한서술이되면서 Polyostotic Fibrous Dysplasia 라 명명되었고 년 L ichtenstein 및 ]affe 4) 가皮 I 협 짧點이나女性의早熟思春期플동반치않고骨格變化만 을갖는 Fibrous Dysplasia 를기술하면서多發性 침범 Fig. 8. Monostotic Fibrous Dysplasia of the Femur. Expanding cystlike lytic lesion in the intertrochanteric region of the femur with cortical thinning. 보다는單 -딸을침범하는에가더 많다고하였는데, 1946 年 Schlumberger 5) 는單 - 骨을침범한 67 例를 보고하면서 Monostotic Fibrous 이r splasia 라 명명하였 다. 本!lË은앞서언급한여러학자댐의해본격적인체 계를갖추며 3 개군으로분류하였는바. 제 1 군 (monostotic form) 은침범된骨이 1 개일때, 제 2 군 (polyostotic form) 은 2 개또는그이상이침범될때이며, 제 2 군과더불어皮 I협짧點및性早熟효등 F생分 1Ø 障團가 동반된경우를제 3 군 (Albright' s sy떠 rome) 이라하였 고, 多發性型에덧붙여病밟가單一四破의수개骨을침 범하는경우를 Monomelic 型이라칭했다. 상기 3 군중제 1 군은제 2. 제 3 군보다훨씬많 며 4, 5,6,7,8,9) 또한 Jaffe 10) 에의하면단지骨格짧化만을보이는제 1. 2 군은 Albri명lt l1ë 候群보다 30~40 배더높은빈도를보인다고하였다. 著칼을의경우에선 18 例중 16 例가單發걷낌이었으며, Albri양1t!lË 候群은관창되지않았다. 그리고 Col 양 11) 에의하면본질환은全웹睡陽의 2.5 %. 良性웰陣陽의 7% 를정한다고하였다. 本!lË의原因에대해서는아직定說은없으나. 써分 μ 障 6탱說로써 Albriht 1, 12) 는 Ii! 見많下部와腦下훌짧간의異힘우로여러 H o rmon es 의뤘돼分泌가原因이라하였고. Thannhauser 는 13) 本용思을多發性빼經織維 l닮의 한짧形이라생각하였다 또한 SChlumberger 5 ) 는합外 짧說로써합합칠 f 협 Q 용에대한 ;~j 의再슨 tjf~ 能이징 )-0 11 되어繼 維化플일으킨다고설명하였고, 그외로 Joseph 의新 { 생 Fig. 9. Polyostotic Fibrous Dysplasia of the femur. Extensive involvement of mixed lytic and sclerotic 따 ea in the femoral head and shaft with some bony expansion. Bowing outward of the proximal shaft of the femur, right. Numerous calified cysticercotic nodules throughout the soft tissue of the thigh. 代짧 # 때 6흉說, CharIgusl4) 의刺랬說. Snapper 의 Xanthogranuloma 說등이있으나, 骨을형성하는 t읍l lh~ 細 8명의先天的發育異 힘 o 로삼隨뾰이 ~ 維組잉짧으로채워진다는 Lichtenstein 파 Jaffe 4 ) 의先天性깜짧혐 ~ 育說이가장인정받고있는데이짧을지지하는이유로써이흉, 뿔이없年뼈부터존재하며, 個體의성장과함께진전되디가 成 A 이되면정지된다는것이다.

13 本!JË의발생시기는확실히알수없 나, 小兒期흑은早뼈 tj'x.á 期에흔히말견되며, 成 A 期에들어서면소퇴흑은정지되는것이보통인데 15,16) 어느경우엔思春期이후에非댐性化된病밟가캄年期에깨발되있다는보고도있으며, 女性에있어서 4 王娘은정지되었던病밟를再 / 판뾰化시컨디는학설도있다 17) Pritchard 18) 에의하면 4 개월에서 70 세사이의 148 例의환자중때兒가 7 명, 小兒期에서 13 멍, 그리고춤年期에서 10 명으로小兒期의 8 세전후에샤가장빈발한다고하였으며, Adams 1 ) 에의하면 71 例중 1~ 1O세가 42%, 1l ~ 20 세가 30.4 %, 21~30 세가 10. 1%, 30 ~40 세가 %, 그리고 41 세이상이 5.9 % 였고, 또한 Firat 9) 등이보고한 24 例에서도 1~20 세사이가 15 例로높은빈도를보였다. Grabias 등 20) 에의하면單짧型에비해多發型은病짧의진행이빨라비교적어린나이에발견된다히었는헤, 보고들에의하면單發性病變의!If 發年뼈은 10 λ J] 에서 20 세사이며 7,8,17) 多짧얻낌환자의경우 2/3 에서 10 세이전에病變이출현되었고, 초진시에思者의 20% 에서렘 格의 50 % 이상이이환되었다한다 20) 性別分布에서 Lichtenstein 3) 은女子가男子보다약 3 배많다고한데반해 Harris 20) 등의보고는多發型 37 例중벙子 17 명, 女子 20 명무로다른보고들과 8, 9, 17, 18, 34) 함께동등한분포를보였다. 著황들의例에선총 18 例중 1O ~19 세사이가 9 例로가장않았으며, 그다음이 5 例의 20~29 세로써小兒후기나줌빠年期에빈발함을보였으나, 종發型이더어린나이에발견되는징후는관찰되지않았다. 또한男女比는 10 例대 8 때로큰차이는없었지만 2 例의多發걷낌思흉는모두女子였는데 l 과연多짧性病짧이女子애호발하는지는더연구되어야한과제인것같다. 本표의臨 '-* 및理學 8'9 Jifr 見은病벚숍ß {íz에따라매우다 $t하다 6, 7, 8) 대개없兒또는小兒期에서病짧이시작되어成 A 이될때까지自쩔효狀없이지내는수도많 나多發性型인경우엔흔히思部흉痛, 破行, 病 ej 1' 캉折및합짧形등을초리! 하고, 드물게는皮덴훌色과性的早웠i 등을보일수있다 1, 23) S chlumberger 5) 에의하면 67 i 列의피짧뱉중대부분이無!JË 狀이었으며, 까끔정미한局所 l탤 & 및 ~ 痛을나타낸다고하였3나皮 I쉽없點등은전혀볼수없었다한다 I-:Iarris 21) 는 37 例의多發펄중 85 % 에서쉴 % 이니타났다고하였고 Pritchard 에의하떤대개효狀은 30 세이전에나타나며, 病的람折의발생율은 40% 라하였다. 또한下股에있어서는大腦웰이나뾰합의혐曲및 骨折 후의角形成變形등에의해이차적 로兩下股長不 - 致 플동반할수있다고하였다 6, 8, 21> Caf4-au-l머 t spot 는本 g 思에서가장빈발하는 # 格 外所見으로써多發性뼈經織維睡과는짧別이용이한데 4 12) Lichtenstein 과 ]affe ) 가보고한 90 例의多發 型중 32 에 (35 %J, Adams 가보고한 7 1 /7IJ 중 33 例 46.5 %J 그리고 Vines 24 ) 가보고한例의 12.9 % 에서관찰 되었는데, 이는 Schlumberger 의單종찢性病變들과는좋 은대조를보인다. 그외本!JË 과동반되는內分 tø 障 6 룡로 써女子의性早熟!JË (sexual precocity), 1, 10,12,18,25,26) 벼狀服過機能!JË (hyperthyroidism) 3,6,9,19,27), 설性早熟 (skeletal precocity)28), 末端뻐大효 ( acrornega]y) 및腦 下훨밟性巨人효 ( 밍 gantism) 9), 男性의女性型 l 몽 ( 밍 mecumastia) 19) 및腦下훌짧의好藍基性 & 없睡 (basophi 1 ic adenoma) 1, 25) 등이合댐되었고, Firat 와 stutzman 9 ) 에 의하면 2 때에서家族性副甲狀線機能元進!JË (familial hyperparathyroidism) 도동반되었는데, 이는織維性쉽 異形 IÏZ!JË 괴 - 는상관없이단순한家族性 f 쿨犯에의한것이 라생각하였다. 또한드물게大動服쳤쩔!JË (coarctation of aorta ), Osteopoikylosis 및動靜 Illlf!l 양 ( arterioveno - us fistula ) 들이동반펀例로報告되었다 29) 이중에서女子의性早熟!JË 을통반한 /7IJ 가가장많다고 하았는데, Lichtenstein 3) 은多發性病짧을갖는女子 뽑 者의 20% 에서, 또한 Adams l9 ) 는 53 % 에서早期月經 을보이는早發恩春期를관참하었으며, 이때는대개 8 세 전후에서찌 j 經이나타난다고하였다. Hackett 와 Christopherson 30) 은생후 2 일된新生兒에서初經이 다는보고를하였으며, Warrick 31J 은몇子에서 경도의性早댔 'I!JË을보고하었다 있었 발생한 이왔愚에서참格早熟!JË 은별로특징적인것은못되나 二次姓徵의 l 갈달보다더빈발힐수있으며 32) 결국 AIbri방lt!JË 候따을가진女子恩者는少 J!tWì중에는年뼈에 비해짧格이크나成 A 이 되면오히려正常보다殘小힌 身 j 증을갖게되는데 8,32) 이는이 ~ 思이쉽해을직접적 으로침범하지는않지만早뼈 1:r 꾀섬 M& 꾀 ~2 狀이라시료되껴 8,21, 23) 흉柱으 } 異챔햄 iül 과大빠함의장찢形도援 4!JË 의 부기적인이유 - 가띈다하였는데 8), Fairbanks33) 는 벚가骨 j 펌部를직접침범하여發育障뱀을일으킬수있 다하였다. 病짧기 - 頭꿇람특히깅겹蓋 (1& 힘를침범한경우엔뼈經孔 의황시 블초래해서 1 려聯쪼學的!JË 狀이나타날수있 무며 8,22) 때面합에있어서는病행의成長이나한 t; fl 당을 病

14 g 훌面 f 캉鍵合으로써는제한시키지못하여題面짧形, 閒銷및삶벼血등을보일수있다하였다 22,34,35) 행 & 효 長骨의病짧은全 ØlJ 에서骨幹端및씁幹에있었는데, 특 또한病벚가빼牙에인접해있을때에는病뿔의 확장 으로인한屬牙分離및變뾰를일 o 킬수있무며, 5 % 의例에서는 Lamina Dura 를파괴하고小兒에서는 침 범 부위에敏牙뼈出의 ::<J-애를일으킨다하였다 36, 37) 애우심한多發性病變에서좁推骨홉犯이보고된 例 도있으며, 홉柱後 tjlu웹빚 編쪼歷 i딛lle 狀도 발견되었다 한다 38) 著者들의경우에서도病벚發生部 { 피에 따른骨格 lle 狀 들- 局所的無痛性흑은홍痛性睡眼, 骨및짧面變形 -이 나타났으며, 그에따론이차적인步行障업, 행흩閒銷 lle 狀및 眼球찢버등이있었지만皮庸짧點이나性早熟효과 같은제반骨格外!lE 狀들은관찰되지않았다. 本흉愚의好짧밟뾰는單 - 病훨의경우 Schlurnberger 5 ) 에의하연 43 % 에서助웰을침범하였고, 그외 大 眼骨, 股骨및上顆骨의순으로빈발한다하였으며, Firat 등은 9) 頭蓋및題面骨, 助骨등에 好發된다 하였 다 _ Wilner 8) 에의하연單一病뿔의 75 % 는서로비슷 한비율로 3 部 m에발생하는데, 각각 1 ) 助骨 2) 大뼈 骨과股骨 3 ) 頭蓋및題面캅등이고 10 % 는 骨盤骨 및 上뼈촬에, 다른나머지는됩甲쯤, 足합등에발생된다 하였다. 本효이長骨을침범한경우에서는원칙적으로骨端 f콩 犯은하지않는다고하았고, 대개病燮은합幹端에서시 작히여함함으로획장펀디하있는데 7,8), HarrlS2 1 ) 에의 하띤恩春期전의小兒에선합야임을잘침범한다고하였 다. 多싫뾰病짧의경우 Ettler 와 Hurst 39) 에의하면 大 R볕骨에가장好發하며, 다음이 t 맴삽. 頭蓋합의순이었 며, Harris 20) 의 37 例의報告에샤는大뼈합 (92 %), 뾰합 (81 %), 캅盤骨 (78 %) 의순서았 며 약 반수에 서助성 體합, 頭蓋및짧面합, 上때웹, rfl 手합및 中 足첩등이침범되었다. 어떤경우에선病벚는서로 밟 을이루며, 일측성으로최범한다고하였으며 8, 잉 ) 대부분 에서上破보다下股에침범이더 많았디 8,21,23,40) Fairbanks 33 ) 에의하면頭蓋웰을침범한例에서는반 수에서다픈캅에病짧이있었으며, 약 2/3 에서 Albright lle 候群이 동반된다고하였고, Resnick 7 ) 은多發型의 50 %, 윌짧型의 1O ~25 % 에서頭蓋웹침벙이 있다고하 였냐. 著황늘의경우單一쉽침범은 二햇骨 ( 6 例 ), 大뼈骨 (4 {1!J ), 助骨및뾰쉽 ( 各 2 例 ) 의순으로호발하였으며, 히大題骨의病짧은 4 에에서햄子閒部 ( inter trochanteric region) 에있었다. 또한多發性骨침범은頭蓋骨, 大 腦骨 J 1 좋盤骨등에널리분포되어있었 며, 1 例에선下 햇骨, 助骨및上願骨등도침범하였는데, 長협의病밟 들은합端용 ß 에도존재하여쉽幹및骨幹端만을 單發性病벚들과좋은대조를보였다. 침범한 本훗愚의放射線學的所見은病밟部 ül 나骨침범정 도에따라다양하냐, 基本的인變化는협題質部가織維 性組織으로대치됨에따라평犯部 ül 의쉴陰影은감소되 며, 病짧의확장으로합皮質은 & 眼되고앓아진다 6,7,8, 23,40) 長骨을침범한대부분에있어서는앓고불규칙한線狀 의합硬化뿜에싸여져주위正常합과의경제가 싫狀陰影을보이는데때론病벚주변부의硬化性 영료한 陰影이 점차잃어지면서 (shading off) 뚜렷한경계부위가소설 되기도하며드물지않세病벚가多葉性 ( multilobulated) 또는骨內健에서돌출되는中隔에의해多房性 (multilo C 내 ated) 모양을정하기도한다 6, 7, 8, 23, 24) 어느경우헤선病벚가다량의骨性要素를포항하고있 어서좀더증가된陰影을보이며, 매우치밀하게짜여 진쉴小柱와함께균일한 짖벚유리樣狀 " (ground-glass appearance) 을보이며, 때론더옥심하게렵性化된 부분이나타냐사진상진한硬化된線狀의陰影 ( clouds of smoke) 이나타나는데 8,28,32) 碼化된합內에死骨片 ( sequestrum ) 을形成하기도한다 8, 28) 5 용發 ~ 病행의경우개개의病變의樣狀은單發性病밟 와비슷하지만그전체적인樣狀은좀더특징적이며, 放 射總學따인該斷은그다지어렵지않다. 長쉴에서의病變은대부분骨幹왜에서시작하여 i 캉幹 fj!!j 으로퍼지며때론숲骨幹이침범되기도하며, 설皮質의 股 U 동및당핸으로인해전반적인합렁化를유발하여骨 의썰曲및휘어짐 (bowing and bending) 을볼수 있으 며, 病的骨折이일어나면다량의 { 끓骨을形成히면서치 유지하는데가장빈발하는骨變形은骨의上해部가外前方 짧빼되며, 內反股 (coxa vara) 와더불어 쨌童의지팡이 (shepherd' s crook or hockey stick) 같은모양을보이 는것이다 6, 7,. 8, 2 1) 또한病的骨折로인한짧關節 lle, 骨 短縮, 캅줌曲등이나타날수있다. 著者들의例에서도四破骨을침범한單一뾰病밟는웹 & 眼과함께비교적경계가명료한짧狀陰影을보이거나 硬化性病쩡이흔합된樣狀을나타냈으며, 또한 H 뽀 람을 침범한 1 例에선不完숲캅折線및첩행曲도보였다. 多

15 ~tl: 病썽이 j훗삽을침범한경우이 1 선透明部 { 立와전한陰 泌의病핑둡! 관함되어 나타나거나흑은서로분리된개 개의病생로서보였으며, 또한합Jlri; U~ 및람짧形 등도 깐잔되었다패끓합에本 ffë이 발생한경우에도放射線學的 所見은 3 가지핑 로나놓수가있는데 1) 싫狀벨 ( cys tic or Iytic), 2) 파合型 (mixed or pagetoid), 3 ) 硬化型 (sclerotic or blas t:i c) 등이다 8,22) i싫狀型의透明힌- 病벚는주로때蓋冠에샤보여지며, 板 i펴야 ~ (diplöe) 이넓어지는데침범뭔떼 { 立의합1fit; Uι은주 로外측으로일어나外板 (outer t a bl e) 의퓨펴狀및 f겹 웰R을유발하는데만해얘板 ( innertable) 은變化까 없거 나어느경우엔좀진한陰影으로보일수있다. 混合型病벚는기-정흔한形폈로써따l 갚융람의어느폐 tîl 든지. 청벙하 σl 쉽뼈 {ttl ) 퍼탤를요이거니- 젖빗 유리 樣狀 을정한다- 硬化型病횟는주로頭꿇低 fr-ß를끽맴하여증가된!xs 影 을보이며, 후에뼈찜上탬, 썼 fκ'~~ 쭉 K, 영, 터이키행등을 침범하여 ~H 重樣 (osteomatoid ) 당彩을나타내고또한지 주媒形洞및피b 頭洞의 f\'1 ~l1판능좌웠할수있디 6,7, 8,22, 32), 國面웹침밤에사도전숭펜所見윤이 -'~ 이지는더 1, 'Xi!lk 칭낌의 病핏인경우주포下짧깜윤주!- 취범하여!ì ß~ li 形 또 는多房性의투망한病핏릎보인 "1. I파化 1:' 1 껴햇 {)c J 一윗 람에호발하걱, 꾀꾀뼈의 F낌없와찌n~ 강 Hι -응유 l십한수있으펴, 또 깐 Pategoid 핑은아주 한캅뻐 l우및 IßfHJk 을일으켜서소위. Leontiasis ossea " 의樣狀윤나티낼수있다또한病핏가빼개애인십퍼았읍띠1 빼牙짧 { 立나 Lamilla Dur a 의 -짜기소싣넨을올수있다합 "&" 들의경우頭 ï& 합病핑는떠때 1~f, 화상펴쉽, 後頭합등훨효훌잡이l 넓게분포펀파狀形깡 {ι 있으며, 硬化 ~I: 病밟나행짧 f1& 침범은관침되지않았다. 또한上행람의病짧이진한硬化性陰彩을나타낸 1} 떤下평셈어 l 선투명한젤圖像病힐을보여진기한여러보고들과일치된양상이었다. 本 ffë의 ~& 양 f에는띠純 } 폈影외 l] [Ji jj숲 } 선JÍIl짤 i월彩術 (cerebral angiogr aphy) 42) 및放射性 l태 { 교元素플이용한쉽走훌 (bone scanning) 43) 등이있는데. 이는本찢, 댄 의일차적인該斷目的보디는혀옳깨디은흉 t떤 과의않別및病벚의융i1í~ 띄, {, 굵i!t 化여부응을정하는데유리하다L 또한上領합病쩔에서디흔 i령場람들 j'~ 의짧別이어리울띠l 가있는데이런경우보조적인망법무로파깐化짧 f혐많影 (computed tomography) 을시행할수있다 本 ffë 의放射綠學的所 ~ 이다양한만큼앓別을要하는 흉恩은상당히많다. 폐 - 쉽이이환된경우는 Non-osteogenic Fibroilla, Solitary bone Cyst, Enchondroma, Gi ant ceil tumor, Osteoid osteoma 등과鏡別이요구되며, 종發性인경우엔 Enchondromatosis, Hyperparathyroidism, Neurofibromatosis 등인데, 특히頭짧및 Z 딩面骨을 침범한정우는 Paget' s disease, pyle' s disease, Tuberous Scler osis, S ickle cell anemia, Dentigerous cyst, Adaman tinom a 등과의싫別이중요하다 6,7,8,3 2, 41, 45 ) 本 lre 의또化學떠檢좀所見에는득기할민한것이 는깃이과폼이나 6, 박 Albright 등 1 2) 은病맺部가광범 위하고활동성일때 I11 1 淸 Alkaline Phosphatase 가증기 되며, Calcium 또한약간증가할수있디고하였고, ITIS 등 2 1J 에의히면多짧펀病變의 113 에서 Alkaline Phosphatase 의 % 똥이있었다한다. 수휴경들의경우에서는짧짧 Ëi: 病變의 없 Ha 1 씨에서 Alkaline Phosphatase "'1 가 U. 로잉 L 승되어있었고, 나머지 경우는모두정상범위였다 病理 섬的 ffr 見은써띠패的우로웹皮質은 M 鍾 { 야으로 大되며, 심히않아지고셉 隨는白色또는 Ð< 터色의海統 닮의뼈짧한채織으로치환되어있고 l lßf 出血많및小찮탬 을표힌한다. 않때짧 8~ Pfr 見은주로씹從 nh 짧괴합뻐 l 柱 료구싱되어있는데, 有系分싫樣相이나巨大核形 ltz * ti J B힘 는없고쉐않 }κ, 였維령 ö~:!jj1i 명을이긴짧維않짧사이에쓴 재하고있으며, 댐! 때사이에는 j 덩댄質이풍부하게 것이특징이다 5,8,16,32) 本피 ; 의 f 쉰짜로써 J,i.m~ 쩌 ( cu rr etage ) 이나 있는 섭 片탱 f 펴術 (bone gra ft ingj 을시행하 ' '" 1, 付썽形이나病 8 낀 1 캉 trr 이 있을띠 l 는對 ffë iili r1:. 흑은짧正手術을실시 -,:; 1 나광범위한 캅의이환에대해선별센폈方法이없다. 單 - 강病밍의경우그펼後는비교적양호히며, 思春 i 펴와함께정지펴는것이보 - 통 (, 1 지만 15, 16), Henry 17) 는 따않애의한病찢의땅 / 전 i 生化도보고히 - 였다. 多發性멍에 샤는病펴이정지되지않고선행히는경우 확장되거나새로운病맺가생길것이댁, 또한 病응월표 ß{ 立기 健탤 tj- 의 wκ 이더심해진다히였는데 8) Harris 의보고에의하 변 7 멍의 / 댄 낀에서 II 페 { 立의새로운病맺가 l 킬견되었 고, 그 iißüi 는주로 ;~ 싫 7 土과 ) 피상이라하었으며, DahJin 33) 은下했캄이나태짧付의? 회짧은흔히깨말한다고하 있 ι 本짜, 댄 의얘 ) 패션 : 짧 '~I: 은 Co J ey 등이 1945 년처음발 표하였고, 그후많은학자들이! 의해 0.5~1 % 이내의 惡엔 3 껑化기보고된바도있는데 8, 2 0, 2 1) 특히多發휠에서 - 905

16 링 ~liíï tj' 이나太 JJi!! 합이好發쯤 ß{ 교라하며 46) 放射綠照射후 흔히발생한다고하였다 21, 47, 48, 49 ) 이들의性狀은대 부분이합肉 l 댄이며, 그외鐵維 k 서 H 훨, 참肉햄등인데 20) 면大細 8 명肉많및軟 이때의放射線學的짧化는전의病짧部 에불규칙한 Vl 狀의 t 캉破챙와 캉性要素를포함한軟홉 /l 組 織띠휠냉기관찰된다고하였다 8,46) 정 者들은 l 例의多發型뿔 者와깜揮 JI\ 필術을시행하였 던 1 例의뿔짧型思者을 1O ~20 개월이지난, 최근 ~ 빼檢표를할수있었는데病짧이개발되거니, 더진행된 징후는관찰되지않았다. 그러나이는追빼檢짚期 펴이 너무캄았으며, 나머지恩者들에대한追跳이불가능히 - 였 던바, JíÍ'( 後判斷에큰의의는없다히겠다. V. 結 를 '4 ii/!1l 著者들은組織學的흑은放射練學的 f 꺼見이織維性섬 * S 훗形 ßlZllË 과일치한 18 例에대하여病짧려 ;{ 立에따른臨 ff: 및放射線學的所見을분석검토하여디음과걷은結 論을얻었다. 18 例중 2 例에서多發性型이었고, 나머지 1 6 例는 單짧性病짧이었으며, A lbright llë 候따은관침되지않았다. 2. 땅女比는 列대 8 {ý IJ 로비슷하았는데, 2 {ý IJ 의 多짧型恩겹 - 는모두女子었으며 J if 삐分布는 1O ~19 세 시이가 9 例로가장많았다. 3. 單一함협犯은上했참 ( 6 때 ) 및大뼈쉽 (4 例 ) 에 호발되었으며, 多짧性病變이 l 선 2 때모두헤서효녕갚옹웰 l 骨盤및大腦합등 을침범하였다. 또한長쉽어 1 월겉思된單 性病짧이숲때에서 'r1l' 幹챔 및캅한? 해 5 에국한되어있었으 나多않性렐犯의정우病벚는웹해에도촌재하였다. 4. 主要짧 ff:llë 狀은病變짧또 ift5{ 立 0 1] 따른 } 허所的無 태性흑은 l~ Íli 갱 t+: li 핑 D~, 섭및 13J1î1 피짧 Iι,~ 行 I\till 챔, 꾀 ~ 따 I~ ßßHfËl!;i\ 빛眼 f;~ 突出등이었으며, 日챔떠인썼홉에서 우연히띨 - 견된病빙들도있었다. 그러나本 llë 괴동반될 수있는皮없짧꾀이나 1:È 早熟 llë 과갚은저 1 만캅格外 llë 狀 뜰은관찰되지않았다. 5. 또化學的檢효상單發따病찢을기진 1 써에서血 淸 A lkaline Phosphatase 치가중등도의상승을보였다. 6. 주요放방짧學的인所見은뿔房性흑은多房性꿇 H 휠樣病 W, 'r1l' 뼈뾰 ï: U 둥, 骨皮質의非행및이차적인합變形, 病的합折등을보였는데, 權思部 { 立의따陰彩 JJt 는다양하 었다. 속냉股웹, 탱끊첩, 강盤웹및 }j;ij 합등에산투영 한싫狀짧化를보인반면上領쉽에선진한 j 형影의 性흑은뻐 l 性病행을나타냈다. 硬化 REFERENCES 1. Albright F, Hutler AM, Hampton AO et al : Syn. drome characieri 'zed by osteitis fibrosa disseminata, areas of pigmentation and endocrine dysfunction, with precocious puberty in females. J Med 276:72 끼 New England 2. McCune Dl, Bruch H Osteodystrophia Fibrosa. Report of a case in which the conditions was com. bined with precocious puberty, pathologic pigmentation of skin and hyperthyroidism, with a review of the literature. Am J Dis Child 54:806, Lichtenstein L : POlyostotic fibrous dysplasia. Arch Surg 36:874, Lichtenstein L, ) affe H L : Fibrous dysplasia of bone. A condition affecting one, several or many bones, the graver cases of which may present abnormal pigmentation of skin, premature sexual development, hyperthyroidism or still other extraskeletal abnormalities. Arch Pathol 33: 777, Schlumberger HG Fibrous dysplasia of single bones (Monostotic fibrous dysplasia). Military Surg 99:50 꺼 Edeiken) Roentgen diagnosis of diseases of bone. 3rd Ed Vol 2:994, Wi liiams Wilkins, Baltimore, 7. Resnick D, Niwayama G Diagnosis of bone and joint disorders. Vol 3:2949, W B Saunders Co, Philadelphia, Wilner D: Radiology of bone tumor and a/lied disorders. Vol 2: 7443, W B Saunders Co, Philadelphia, F irat D, Stutzman L Fibrous dysplasia of bone (Review of 24 cases). Am J Med 44:427, )affe HL DesmoplastiC fibroma. Tumors and tumorous conditions of the bone and joints. 777, Lea and Feb ψ er, Philadelphia, Coley BL Neoplasm of bone. 2nd Ed: 774, Paul B Hoeber Inc, New York, Albright F : Polyostotic fibrous dysplasia. A defence of enti ty. J Cfin Endo 7:307, Thannhauser S) Ne urofibromatoses and osteitis fibrosa localizata et disseminata. Medicine 23: 705, Changus GW Osteoblastic hyperplasia of bone. A histochemical appraisal of ffibrous dysplasia

17 Cancer 70:7757, Wyatt GM, Randall S Monostotic η'brous dysplasia. AjR 67:354, Reed RJ Fibrous dysplasia of the bone (A review of 25 cases). Arch PathoI 45:480, Henry A Monostotic fibrous dysplasia. j Bene joint Surg 57B:300, Pritchard J E Frbrous dysplasia of the bones. Am j Med Sci 222:3 73, Adams CO, Compere EL, Jerome J Regional fibrocystic disease. Surg Gynecol Obstet 77:22, Grabias SL, Campbell CJ Fibrous dysplasia, Orthped Clin North Am 8: Harris WH, Dudley HR, Barry RJ The natural history of fibrous dysplasia. j 44A:207, Bone j oint Surg 22. Fries J W : The roentgen features of fibrous dysplasia of the sku/l and facial bones. AjR 77:77, Greenfield GB Radiology of bone diseases. 3rd Ed: 724, j B Lippincott Co, Philadelphia, Vines RH Polyostotic fibrous dysplasia. Arch Dis Child 27:357, Sternberg WH, Joseph V Osteodystrophia fibrosa combined with precocious puberty and exophthalmic goiter. Am j Dis Child 63: 748, Stewart M), Culver WS, Edmonson AS Fibrous dysplasia of the bone. j Bone joint Surg 44B:302, Summerfelt P, Brown A Osteodystrophia fibrosa. Am j Dis Child 57:90, Pratt AD, Felson B, Wiot JF et al Sequestrum formation in ηbrous dysplasia. Aj R 706: 762, Osgood EC Polyostotic fi brous dysplasia and osteophathia condensans disseminata. Aj R 56: 774, Hackett 니, Christopherson WM Polyostotic fibrous dysplasia. j Pediatr 35: 76 끼 Warrick CK : Polyostotic fibrous dysplasia-albright's syndrome. Review of with precocious puberty. j BonejointSurg37B:775, Daves M L, Yardley J H Fibrous dysplasia of bone. Am j MedSci234:590, Fairbanks HAT From an all of general affection of the skeleton. Fibrocystic di sease of bone. j Bone joint Surg 32B:403, Samey L, G irgis 1, Nasef 5 Fibrous dysplasia in relation to the PNS and the ear. j Lary ngol Otol 87: 735 끼 Sherman NH, Rao VM, Brennan RE et al Fibrous dysplasia of facial bones and mandible. Skel etal Radiol 8: 747, Sherman RS, Glausen OJ Radiological identiη'cι tion of fibrous dysplasia of the jaws. Radiology 77:553, EI Deeb M, Waite DE, Jaspers MT Fibrous dysplasia of jaws. OralSurrg 47: Montaya G, Evarts C, Dohn D Polyostotic fibrous dysplasia and spinal cord compression ( A case of report). j Neurosurg 29: 702, Etter LE, Hurst JW : Polyostotic fibro us dysplasia. Radiology 47: 70, Caffey J Pediatric X-ray diagnosis. 7th Ed Vo l 2: 7490, Year Book Med Publishers Inc, Leed N, Seaman WB Fibrous dysplasia of t he skull and its differentiated diganosis A clinical and roentgenographic study of 46 cases. Radiology 78:579, Lin JP, Goodkin R, Chase NE et al The angiographic features of fibrous dysplasia of the skull. Radiology 92:7275, Kieffer SA, Loken MK Positlve brain" scans in fibrous dysplasia and other l esions of the sku/l. AlR 706:737, Vanel D, Couanet D, Micheau C et al Pseudotumoral fibrous dysplasia of the maxilla. Radiologic studies and computed tomography contribution. Skeletal Radiol 5:99, 79 R η 45. Aegerter E, Ki rkpatrick JA. Jrt hopedic diseases 4th Ed:767, W B Saunders Co, Philadelphia, Huvos A, Higinbotham NL, Mille r TR Bone sar coma arising in fibrous dysplasia. j Surg 54A; 7042, Bone joint 47. Williams DML, Thomas RSA Fibrous dysplasia. j Laryngol OtoI89:359, Dahlin DC : Bone tumors. 3rd Ed 17 7 :362, Charles C Thomas Phblishers, Splingfield, Feintuck TA Chondrosarcoma arising in a cartilagenous area of previously irradiated fibrous dysplasia. Cc.ncer 3 7:877,

18 投 11 網 11 規 11 定 t. 루고 ( 자격 ) 는대한방사선의학회회웬및동회원이추천한사합에한하여할수있마. 2. 웬고의종류를전리빛 ~1 전리방사선의의학척응용애매한원저. 종성, 입상층례보고등으로한다. 3. 원고의게재여부및 게재순서는학회지펀칩위원회에서철정한다. 펀캡위원회는논문올채택항에있어일부내용 의정정. 통계정리, 기다의보완또는삭제를 촉구할수있으져 논문의내용에 연화를주지않는엄위내에서 자구또는수치를고칠수있다. 4. 논운은원칙적으로한글또는한글파한자를혼용하여작성한마안고유영사, 약품영, 안위등파적정한우리말벤역이없는의학용어등은영자로직성표가한마. 벤역이는있으되이해가쉽지않은경우에는그용어가최호 로둥장할예는언역어마음팔호속페원어로표기하고마음부터는벤액어얀쓴마 문장은내용을충분히말표할수있는최소한도의엄위로치 l 한할것이며내용의중복을피한마. 우리말원고에는외국어초록을. 외국어원고에는우려말초흑올각각첨부한마 5. 원고는다음순서대로적는마. 가. 제옥, 저자의소속및이릎.,. 논문제옥은간결하게표현한다. 저자가여러파, 여러앵원일경우에는논운이주로쓰여진파를소속란에쓰고, 그닦의파또는영원은해당저자영에어깨벤호를붙인후논문 l 연좌하단에열도로기재한다. 냐. 초록 (Abstract) : 국운초록은 200 자원고지 4 얘이내로제한할것 l 며영운초폭영경우거 l 는상세히기혹하 여영문독자도논운의내용을충분히이해할수있도록한마. 영운초록의저자 r 성은 full name 을쓴다. 다. 서론 (l ntroduction) 논문의취지, 특히옥척을뚜렷하게냐 E} 낸다 라. 재료맺방법 (Materials and Methods) : 실험방엽은독자가이살험올재현할수있폴반응구체적으로 기륙한다. 마. 성척 (Results) : 갤혐결과는실측되는값거 l 변동 ' 1 많은생물학적계측에있어서는통계척검토냐처리를원칙으로한다. 바. 고촬 (Discussion) : 실험에서얻은결과를토대로하여어떤결온올내라는데있어이미보고완성척과검토하기위하여필요한한도내에서중요운헌의소개를겸한다. 사. 요약 (Summary) 또는결흔 (Conclusion) : 논문의옥척, 실험방법과결과빛결론올간결하게총활한다. 아. 창고운헌 (References) : 운헌윤인용순 로기재하고본운페는어깨언호를붙인다. 국내운헌은한글또는한문으로기재한다. 외국저자영은성뒤에생략부호없이이픔의약자를쓰여공저일경우 3 영까지밝히고나머지는 et al 로표시힌다. 한국영은이픔을다쓰되 3 영이하는풍 로표시한다. 제옥은원논운제옥전체를그애로쓴마. 잡지영은공안된약에를사용하고 Vol 등사용없이권수를쓴마. 연수는논운시작과끝을영치한다. 년도를쓰고종지부없이끝낸다. 참고운헌의예 ( 순서와구듯정사용에유의 ) : Miller RE, Carr 1C, Lucas MR et al : A study of anterior choroidal antery. A1R 121 : , 1974 단행본의정우. 저자영도서영. 판수 (Ed) 또는권 (Vo l) : 연수. 출판사, 도시, 년도예 ) T averas 1M, Wood EH: Diagnostic Neuroradiology. 2nd Ed Vo.l 2:527 Williams & Wilkins, Baltimore, G. 그렁또는사진은본문중이거냐그렁설영에관계없이 Fig 로약하고아라 ~1 아숫자로벤호를붙인다. 설영은간약한영어로그렁하켠에횡서한다. 그렁이냐사진은선영하여야하며 8x8cm 이상의크기로제출한다. 7. 표는본문에서냐표제옥에서냐동일하게 Table 이라쓰며역시아라 "1 아숫자로언호를붙인마표의제옥은각표의상방에횡서로운장이아난제옥을영운으로쓰여각단어설마다대운자를사용한다. ( 전치사, 판사는제외 ) 8. 논문의교정은 1 차이상저자에게맡기는것을원칙으로한다. 9. 논문의게재료는저자의부당을원칙으로한다.

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

Back Pain in Children

Back Pain in Children Back Pain in Children back pain? back pain 10 ~ 30 % (up to 50 % by Questionnaire) 10 : rare (11 : 11%, 15 : 50%) : Back pain 2 ~ 8 % : (+) up to 50% if : Significant vs. Non-significant Red flag (Fever,

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

( ) Jkra076.hwp

( ) Jkra076.hwp Vol. 11, No. 4, December, 2004 Objective: Ultrasonography (USG) of joints has a unique position for the diagnosis of joint diseases. Bone surface, cartilage, periarticular soft tissue and their pathologic

More information

°ø±â¾Ð±â±â

°ø±â¾Ð±â±â 20, 30, 40 20, 30, 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3.1 6.3 9.4 12.6 15.7 18.8 22.0 25.1 28.3 31.4 2.4 4.7 7.1 9.4 11.8 14.1 16.5 18.8 21.2 23.6 7.1 14.1 21.2 28.3 35.3 42.4 49.5 56.5 63.6 70.7 5.9 11.9 17.8 23.7

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

±è¹ÎÁö

±è¹ÎÁö 531 김민지 외: 미숙아에 발생한 의인성 식도천공과 기종격증 및 종격동염 A B C D E F Fig. 1. Chest radiographs and CT scans of a premature infant. Chest radiograph at 6 days after birth (A) shows left paravertebral radiolucency at the

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR 6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

北 韓 및 共 産 圈 接 觸 交 流 를 通 한 政 治 心 理 의 展 關 方 向 國 土 統 - 綜 이 報 告 書 는 國 土 統 一 院 73 年 度 下 半 類 學 術 f 役 에 關 한 畢. 終 報 告 書 로 理 出 합니다 l 9 7 3 년 il원 긴 硏 究 機 關 京 鄕 諒 間 社 安 保 統 - 硏 究 委 員 會 硏 漆 養 員 責 任 者 : 료 國 植 委 員

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016) Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis

More information

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례 CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation

More information

1장

1장 Thorax CHAPTER 1 (, thorax). (chest) (thorax),. (chest) (pectoral),, () ( ), ( )., (breast). (, thoracic cavity).. ( ) (thoracic cage, rib cage), (, sternum) (, thoracic vertebrae) (, rib) (, costal cartilage)

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,

More information

1068_1081 특집_정성택

1068_1081 특집_정성택 J KMA Special Issue Bone Tumors Specific in Children Sung Taek Jung, MD Kwang Cheul Jeong, M.D Department of Orthopedic Surgery, Chonnam National University College of Medicine E mail : stjung@chonnam.ac.kr

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770> 大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the

More information

(49-54)Kjhps004.hwp

(49-54)Kjhps004.hwp Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,

More information

사용자 설명서 SERVO DRIVE (FARA-CSD,CSDP-XX)

사용자 설명서 SERVO DRIVE (FARA-CSD,CSDP-XX) A3 : 30W 10 : 1kW A5 : 50W 15 : 1.5kW 01 : 100W 20 : 2kW.... 08 : 800W 50 : 5kW CSD series CSDD series CSDF series CSDS series CSDH series CSDN series CSDX series A : AC110V B : AC220V S : / P : 20?C

More information

33-37ÃÖ¿µ¿ì

33-37ÃÖ¿µ¿ì 33 최영우 외: 압박골절을 동반한 척추체의 갈색종 동통과 압통을 볼 수 있다. 신경학적인 증상은 약하고, 다양한 정도로 나타난다. 삼분의 일에 해당하는 환자가 무증상이며 고 칼슘 혈증이 유일한 우발적인 소견이다. 과거 갈색종은 부갑상선 기능 항진증의 심한 형태로 발견되 었으나 근래에 들어서는 조기에 부갑상선 기능 항진증의 진단 과 치료가 가능하여 매우 드물게

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: * Review of Research

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI:   * Review of Research Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.79-102 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.79 * Review of Research Trends on Curriculum for Students with Severe and multiple

More information

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

09È«¼®¿µ 5~152s

09È«¼®¿µ5~152s Korean Journal of Remote Sensing, Vol.23, No.2, 2007, pp.45~52 Measurement of Backscattering Coefficients of Rice Canopy Using a Ground Polarimetric Scatterometer System Suk-Young Hong*, Jin-Young Hong**,

More information

(JBE Vol. 21, No. 1, January 2016) (Regular Paper) 21 1, (JBE Vol. 21, No. 1, January 2016) ISSN 228

(JBE Vol. 21, No. 1, January 2016) (Regular Paper) 21 1, (JBE Vol. 21, No. 1, January 2016)   ISSN 228 (JBE Vol. 1, No. 1, January 016) (Regular Paper) 1 1, 016 1 (JBE Vol. 1, No. 1, January 016) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.016.1.1.60 ISSN 87-9137 (Online) ISSN 16-7953 (Print) a), a) An Efficient Method

More information

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI: * A Research Trend

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI:   * A Research Trend Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp.295-318 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.4.201812.295 * A Research Trend on the Studies related to Parents of Adults with Disabilities

More information

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re EMF Health Effect 2003 10 20 21-29 2-10 - - ( ) area spot measurement - - 1 (Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern

More information

Continuing Education Column Ossification of Posterior Longitudinal Ligament(OPLL) of Cervical Spine Ki Hong Cho, M.D. Department of Neurosurgery Ajou

Continuing Education Column Ossification of Posterior Longitudinal Ligament(OPLL) of Cervical Spine Ki Hong Cho, M.D. Department of Neurosurgery Ajou Ossification of Posterior Longitudinal Ligament(OPLL) of Cervical Spine Ki Hong Cho, M.D. Department of Neurosurgery Ajou University College of Medicine & Hospital E mail : khcho54@ajou.ac.kr Abstract

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

Can032.hwp

Can032.hwp Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory

More information

16(2)-7(p ).fm

16(2)-7(p ).fm w wz 16«2y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 2. 2006 ü t xy y w tœ ½ BÁ x BC B y w w w C y w w w Current Status and Expectations of Orphan Drugs in Korea -In point of supplying medicines for the rare

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

135 Jeong Ji-yeon 심향사 극락전 협저 아미타불의 제작기법에 관한 연구 머리말 협저불상( 夾 紵 佛 像 )이라는 것은 불상을 제작하는 기법의 하나로써 삼베( 麻 ), 모시( 苧 ), 갈포( 葛 ) 등의 인피섬유( 靭 皮 纖 維 )와 칠( 漆 )을 주된 재료

135 Jeong Ji-yeon 심향사 극락전 협저 아미타불의 제작기법에 관한 연구 머리말 협저불상( 夾 紵 佛 像 )이라는 것은 불상을 제작하는 기법의 하나로써 삼베( 麻 ), 모시( 苧 ), 갈포( 葛 ) 등의 인피섬유( 靭 皮 纖 維 )와 칠( 漆 )을 주된 재료 MUNHWAJAE Korean Journal of Cultural Heritage Studies Vol. 47. No. 1, March 2014, pp.134~151. Copyright 2014, National Research Institute of Cultural Heritage 심향사 극락전 협저 아미타불의 제작기법에 관한 연구 정지연 a 明 珍 素 也

More information

hwp

hwp , 14% 18,300.,. ( ),.. 14 % 18,3 0 0., " "., ( ) " ".,... (E PA) (CARB ). " E PA ".. 9 6 5 1 0 1 5 %. CARB ( ). . "9 9 E PA, ".,. 1 3 [H P E 1 0 0 M ]., 7 2 0 0, 5 0 0.,.. " ".., 1 0 %., " 2 0 % ".,. '

More information

<4D F736F F F696E74202D20C1F7C0E5C7D7B9AEB1E2C7FC20C8AFBEC6BFA1BCAD20B5BFB9DDC7CFB4C220C0CCBAD0C3B4C3DFC1F52E707074>

<4D F736F F F696E74202D20C1F7C0E5C7D7B9AEB1E2C7FC20C8AFBEC6BFA1BCAD20B5BFB9DDC7CFB4C220C0CCBAD0C3B4C3DFC1F52E707074> 직장항문기형환아에서동반하는이분척추증 -12 예환아에대한전향적연구 김성민 1, 장혜경 2, 심규원 3, 김동석 3, 오정탁 2, 최승훈 4, 한석주 2 연세대학교의과대학외과학교실, 용인세브란스병원외과 1 연세대학교의과대학외과학교실, 세브란스어린이병원소아외과 2 연세대학교의과대학신경외과학교실, 세브란스어린이병원소아신경외과 3 연세대학교의과대학외과학교실, 강남세브란스병원소아외과

More information

Kaes017.hwp

Kaes017.hwp 갑상선의 Poorly Differentiated (Insular) Carcinoma Insular Carcinoma: An Aggressive Subtype of Differentiated Thyroid Neoplasms Seok-Jin Nam, M.D., Sang-Dal Lee, M.D., Hal-lin Park, M.D., Young-Ryun Oh, M.D.

More information

스포츠과학 143호 내지.indd

스포츠과학 143호 내지.indd https simtk.org,, sanghyuk0620@kspo.or.kr.... 48 SPORT SCIENCE . 33 55% 1 2 Iwamoto and Takeda 2003 3 1 3.......?... 4 SPORT SCIENCE 1. 2 3 12 16 3 6.. 5 strain gauge. 1970. 6 1) Brukner, P., Bradshaw,

More information

Æ÷Àå½Ã¼³94š

Æ÷Àå½Ã¼³94š Cho, Mun Jin (E-mail: mjcho@ex.co.kr) ABSTRACT PURPOSES : The performance of tack coat, commonly used for layer interface bonding, is affected by application rate and curing time. In this study, bonding

More information

A C O N T E N T S A-132

A C O N T E N T S A-132 C O N T E N T S -2 SC2 Series -3 SC2 Series -4 SC2 Series SC2 B 40 B 100 S I SC2 B 40 B 100 RO R S I SC2-2 B 40 B 100 HOY R S I -5 SC2 R0 40 SW R0 SC2 R 40 SC2 Series SW RB SW R SC2-2 H0 40 SW H0 SC2-2

More information

03이경미(237~248)ok

03이경미(237~248)ok The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).

More information

( )Jksc057.hwp

( )Jksc057.hwp 직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:275~289 Received: 2016/12/02, Accepted: 2016/12/22 Revised: 2016/12/20, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] SNS is used in various fields. Although

More information

책임연구기관

책임연구기관 2009. 2. 책임연구기관 - i - - ii - - iii - - iv - 6.3.1 Sample Collection and Analysis 161 6.3.1.1 Sample Collection 161 6.3.1.2 Sample Analysis 161 6.3.2 Results 162 6.3.2.1 Dalian 162 6.3.2.2 Xiamen 163 6.3.3

More information

605.fm

605.fm Journal of the Korean Housing Association Vol. 19, No. 6, 2008 y k y p w sƒ Care-giver s Needs and Evaluation on the Actual Condition of the Playgrounds in Child Care Facilities y* Choi, Mock-Wha x **

More information

KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc , 1998 다발성요추간반탈출증에서의컴퓨터적외선전신체열촬영의진단적가치 * 조용은 김영수 장호열 = Abstract = Clinical Efficacy of Digita

KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc , 1998 다발성요추간반탈출증에서의컴퓨터적외선전신체열촬영의진단적가치 * 조용은 김영수 장호열 = Abstract = Clinical Efficacy of Digita KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc 27237-245, 1998 다발성요추간반탈출증에서의컴퓨터적외선전신체열촬영의진단적가치 * = Abstract = Clinical Efficacy of Digital Infrared Thermographic Imaging in Multiple Lumbar Disc Herniations

More information

untitled

untitled Ankylosing Spondylitis 1 Ankylosing Spondylitis Marie-strumpell, Bechterew, (pelvospondylitis ossificans). (ossification), (sacroiliac joint),.,.,,.,.., NSAIDs(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs),.

More information

@ p a g e c o n te n tt y p e = " te x t/ h tm l;c h a rs e t= u tf- 8 " fo r (in t i= 0 ; i< = 1 0 ; i+ + ) { o u t.p rin tln (" H e llo W o rld " + i + " < b r/> " ); = re s u lt + re s u lts u m ()

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

02이용배(239~253)ok

02이용배(239~253)ok A study on the characteristic of land use in subcenter of Seoul. - Cases of Yeongdeungpo and Kangnam Ok Kyung Yuh* Yong-Bae Lee**,. 2010,,..,.,,,,.,,.,,.,,,, Abstract : This study analyzed the land use

More information

0태아 초음파 검사-한글(10월25일).PDF

0태아 초음파 검사-한글(10월25일).PDF 10 (Development of the Placental circulation) (torphoblast) 1/3 20. 1. (Placental Calcification). : 2 (Plaques) : 3 (33 ),. 2. (Subchorionic fibrin deposition) (10 15%) (laminated collection). 3. (Intervillous

More information

Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in Univ

Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in Univ Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in University & 2 Kang Won University [Purpose] [Methods]

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

¼Û±âÇõ

¼Û±âÇõ 223 Table 1. Results of FEV 1.0, Methacholine Challenge Test, and Exercise Provocation Test in Eight Patients Who Performed PFT Pts Tests 1 2 3 4 5 6 7 8 FEV 1.0 (%pred) 66.6 88.8 120 101 90.5 95.4 91.6

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

72 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 Fig.1. Key components of the rehabilitation evaluation of patients with the rheumatic diseases. The ICF provides a good frame

72 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 Fig.1. Key components of the rehabilitation evaluation of patients with the rheumatic diseases. The ICF provides a good frame Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.71~82 December 2008 71 류마티스 관절염의 재활치료 오 기 영 순천향 대학교 의과대학 재활의학교실 Rehabilitation Interventions for the Patient with Rheumatoid Arthritis Ki-Young Oh Department

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 1, February, 28, 2016:pp. 293~316 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2015. 12. 04 2015. 12. 24 2016. 02. 25 ABSTRACT

More information

저 11 회 고대 고분 국제학술대회 고분을통해본 호남지역의 EH 외교류와 연대관 Dating and Cultural exchanges as seen th ough the tomb in Honam region 국립나주문확쩨연구소 Naju National Research

저 11 회 고대 고분 국제학술대회 고분을통해본 호남지역의 EH 외교류와 연대관 Dating and Cultural exchanges as seen th ough the tomb in Honam region 국립나주문확쩨연구소 Naju National Research 저 11 회 고대 고분 국제학술대회 고분을통해본 호남지역의 EH 외교류와 연대관 Dating and Cultural exchanges as seen th ough the tomb in Honam region 국립나주문확쩨연구소 Naju National Research Institute of Cultural Heritage 제 1 호 고대 고분 국제학술댄회

More information

14.531~539(08-037).fm

14.531~539(08-037).fm G Journal of the Korea Concrete Institute Vol. 20, No. 4, pp. 531~539, August, 2008 š x y w m š gj p { sƒ z 1) * 1) w w Evaluation of Flexural Strength for Normal and High Strength Concrete with Hooked

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770> 심전도연수강좌 : 처음시작하는사람들을위한심전도 연세대학교원주의과대학순환기내과학교실 안민수 Cardiac Electrophysiology I : Automaticity : 60-100 회 /min, His bundle : 40-60 회 /min Bundle branch : 20-40 회 /min Purkinje fiber : 20 회 /min Cardiac Electrophysiology

More information

19(1) 02.fm

19(1) 02.fm Korean J. Crystallography Vol. 19, No. 1, pp.7~13, 2008 Ÿ (ICISS) w š t w (2): t w y w œw Surface Structure Analysis of Solids by Impact Collision Ion Scattering Spectroscopy (2): Atomic Structure of Semiconductor

More information

A 001~A 036

A 001~A 036 4 3 2 0 8 91 0 1 2 3 4 5 6 08 09 00 01 02 03 04 18 19 10 29 20 22 23 39 30 31 32 33 48 49 40 41 59 50 69 1 2 3 4 1 2 3 4 1 4 7 10 13 1 2 3 4 5 6 rev. C C r C a f h f h L h h nrpm f h f n L C 3 P L

More information

ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘

ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘ Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

大韓放射線홉學會誌 Vol. XX. No 골격계의다발성섬유성골이형성증의방사선학적분석 국링의료원방사선과 신말이 김진식 김한석 중앙대학교의과대학방사선과학교실 박./'.- 성 -Abstract- Radiolo 밍 cal Analysis of Polyostoti

大韓放射線홉學會誌 Vol. XX. No 골격계의다발성섬유성골이형성증의방사선학적분석 국링의료원방사선과 신말이 김진식 김한석 중앙대학교의과대학방사선과학교실 박./'.- 성 -Abstract- Radiolo 밍 cal Analysis of Polyostoti 大韓放射線홉學會誌 Vol. XX. No. 4. 1984 골격계의다발성섬유성골이형성증의방사선학적분석 국링의료원방사선과 신말이 김진식 김한석 중앙대학교의과대학방사선과학교실 박./'.- 성 -Abstract- Radiolo 밍 cal Analysis of Polyostotic Fiorous Dysplasia in Skeletal System. Marie Shin,

More information

The Window of Multiple Sclerosis

The Window of Multiple Sclerosis THE WINDOW OF MULTIPLE SCLEROSIS Vol.2 No.1 MAR 2009 Topic Review Article Review 01. 02. 03. 04. Case Review The Window of Multiple Sclerosis THE WINDOW OF MULTIPLE SCLEROSIS The Window of Multiple Sclerosis

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

페링야간뇨소책자-내지-16

페링야간뇨소책자-내지-16 야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence

More information

해양푼화재 제 7 호 / 2014

해양푼화재 제 7 호 / 2014 해양푼화재 제 7 호 / 2014 E조 -, 차 [기획논문] α8 고려로 유입된 중국 동전의 기능과 용도 - 원재료의 활용을 중심으로 - / 임태경 079 I 수중 발굴을 통해 본 고려시대 금속제 생활용품 / 주경미 135 I 태안 마도 3호선 출수 정동유물의 금속학적 연구 / 강승희 [일반논문] 161 I 마도 1 호선 발굴선빅 복원과 고려시대 조운선 /

More information

Jkbcs042.hwp

Jkbcs042.hwp Invasive Ductal Carcinoma Arising from Axillary Accessory Breast Tae Wan Kim, Sang Wook Kang, Ji Young Park 2, Seung Sang Ko 1, Min Hee Hur 1, Hae Kyung Lee 1, Sung Soo Kang 1, and Jee Hyun Lee 1 Department

More information

歯전용]

歯전용] 2001. 9. 6 1. 1. (1) (1) 1 (2) (2) 2 3 INVESTER PROFESIONAL ORGANIZATION GOVERNMENT CODE COMMITTEE SPECIFICATION CODE LAW LICENSE PERMIT PLANT 4 5 6 7 2. (1) 2. (1) 8 9 (2) (2) 10 (3) ( ). () 20kg/ (P70,

More information

PJTROHMPCJPS.hwp

PJTROHMPCJPS.hwp 제 출 문 농림수산식품부장관 귀하 본 보고서를 트위스트 휠 방식 폐비닐 수거기 개발 과제의 최종보고서로 제출 합니다. 2008년 4월 24일 주관연구기관명: 경 북 대 학 교 총괄연구책임자: 김 태 욱 연 구 원: 조 창 래 연 구 원: 배 석 경 연 구 원: 김 승 현 연 구 원: 신 동 호 연 구 원: 유 기 형 위탁연구기관명: 삼 생 공 업 위탁연구책임자:

More information

09-감마선(dh)

09-감마선(dh) Journal of Radiation Industry 4 (3) : 253~257 (2010) Review Paper 감마선 조사가 포인세티아의 발근, 생육 및 색상변이에 미치는 영향 이은경* 김원희 김성태 강시용 1 국립원예특작과학원, 1 한국원자력연구원 Rooting, Growth, and Color Mutation of Poinsettias Affected

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

(120629)_세포배양_불활화_인플루엔자_백신_평가_가이드라인.hwp

(120629)_세포배양_불활화_인플루엔자_백신_평가_가이드라인.hwp 행정간행물등록번호 11-1470000-002739-14 세포배양불활화인플루엔자백신평가가이드라인 Guideline on the Cell Culture Inactivated Influenza Vaccines for Human Use 2012. 6. 바이오생약국바이오생약심사부 세포배양불활화인플루엔자백신평가가이드라인 Guideline on the Cell Culture

More information

7.ƯÁýb71ÎÀ¯È« š

7.ƯÁýb71ÎÀ¯È« š J KMA Special Issue Myelodysplastic Syndrome June Won Cheong, MD Yoo Hong Min, MD Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine E mail : jwcheong70@yumc.yonsei.ac.kr minbrmmd@yumc.yonsei.ac.kr

More information

국통 7 3-6 - 47 南 北 韓 數 學 敎 科 書 撚 較 分 析 國 土 統 - 院 차 a l l 터 리 말 l 2 교과서 의 중 별 2 가 학 린및 종록 2 f 학는시 간수 : G 라 교과서의 체제 L 5 (l) 피형적 인 향대 5 州 내부적인 헝 태 f#t # 7 3 교 과 서 의 내유 9 가 수 학 류 터 # f 9 (l) 인역어가 라 른 경우 ~

More information

untitled

untitled ª Œª Œ 27ƒ 2B Á 2007 3œ pp. 193 ~ 199 ª ƒ w d w ƒ sƒ Methodology of Drought Assessment Using National Groundwater Monitoring Network Data «x Á½ Kwon, Hyung JoongÁKim, Seong Joon Abstract The objective

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

중 국 6 대 패 션 시 장 조 사 보 고 서 < 2004 년 상 해 10 대 매 장 10대 패 션 제 품 의 브 랜 드 시 장 점 유 뮬 > 제 품 브 랜 드 시 장 점 유 율 제 품 브 랜 드 시 장 점유 율 C O N C H 19 9 9 6 P LA Y B O Y

중 국 6 대 패 션 시 장 조 사 보 고 서 < 2004 년 상 해 10 대 매 장 10대 패 션 제 품 의 브 랜 드 시 장 점 유 뮬 > 제 품 브 랜 드 시 장 점 유 율 제 품 브 랜 드 시 장 점유 율 C O N C H 19 9 9 6 P LA Y B O Y 한국섬유 산업연합 회(KO F ㄲ) 도 표 로 보 면 매 년 1월 은 판 매 성 수 기 로 30592. 43 만 元 의 신 기륵 을 달성하 였 다.중국 전통 영절인 춘절이 여전히 사 람들의 구 매욕 을 자극하였 고, 판 매 업 체 가 갖 가 지 묘 안을 짜 내었 다. 2월 의 판 매 액 은 1월 의 추 세 를 잇 지 못하고 대폭 하락하였다.3,4,5월은 그다지

More information

9(3)-4(p ).fm

9(3)-4(p ).fm w wz J. Kor. Soc. Cloth. Ind. 9«3y, 2007 Vol. 9, No. 3, pp.319-326(2007) w xk x p w q w Analysis of Foot Characteristics According to the Classification of Foot Types of Junior High School Girls Ji-Young

More information

#Ȳ¿ë¼®

#Ȳ¿ë¼® http://www.kbc.go.kr/ A B yk u δ = 2u k 1 = yk u = 0. 659 2nu k = 1 k k 1 n yk k Abstract Web Repertoire and Concentration Rate : Analysing Web Traffic Data Yong - Suk Hwang (Research

More information

10(3)-12.fm

10(3)-12.fm w y wz 10«3y 273~280 (2010.12.) Journal of Korean Society of Urban Environment p yá xá½k w y œw (2010 9 15, 2010 12 2 k) Analysis of Characteristics of Delivered Nonpoint Source Pollution at Forested Watershed

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information