Microsoft Word - 순2-3.doc

Size: px
Start display at page:

Download "Microsoft Word - 순2-3.doc"

Transcription

1 Original ORIGINAL Article ARTICLE Korean Circulation J 2005;35: ISSN c 2005, The Korean Society of Circulation 한국인관상동맥의직경및단면적 : 정상치와결정인자 한림대학교의과대학내과학교실 김응주 유지연 천원석 한성우 최영진 유규형 임종윤 Coronary Artery Size in Korean: Normal Value and its Determinants Eung Ju Kim, M.D., Ji Youn Yoo, M.D., Won Seok Cheon, M.D., Sung Woo Han, M.D., Young Jin Choi, M.D., Kyu Hyung Ryu, M.D. and Chong Yun Rhim, M.D. Division of Cardiology, Department of Medicine, Hallym University, Anyang, Korea ABSTRACT Background and Objectives:Although the size of the coronary artery is known to be closely related to the outcome of coronary artery bypass grafting and percutaneous coronary intervention, its normal value and determinants have not been examined in Koreans. Subjects and Methods:One hundred and twenty seven normal coronary arteriograms were carefully selected from 3,412 studied consecutively. Of these, 53 women and 23 men, with no abnormalities in their cardiac function and not using nitrates, were studied. The lumen diameter was measured at 10 segments in the epicardial coronary arteries. Results:For men, the mean lumen diameter of the proximal left anterior descending and left circumflex coronary arteries were 3.88±0.39 and 3.45±0.47 mm, respectively, and were not affected by the anatomic dominance. However, the left main and proximal right coronary arteries varied between 4.44±0.49 and 5.18±0.32 mm (p<0.05) and 3.29±0.60 and 4.05±0.42 mm (p<0.05), respectively, by the anatomic dominance. Women had a smaller mean coronary artery size than men [for diameter, -7% (p<0.01);for cross-sectional area, -13% (p<0.01)], and the left ventricular (LV) mass was significantly associated with coronary artery diameter (p<0.05). From a multiple linear regression analysis, gender was an only independent predictor of the coronary artery size (p<0.05). Conclusion:We revealed normal coronary artery dimensions in Koreans. Although, body size, hypertension, use of calcium channel blockers, anatomic dominance and age had no effect on the size of the coronary artery, but the LV mass and gender were shown to have an effect. The multivariate regression analysis showed gender was an only independent predictor of the coronary artery size. (Korean Circulation J 2005;35: ) KEY WORDS:Coronary arteries;koreans. 서 관상동맥의크기는관동맥우회로술의수술전후사망률과역상관관계가있으며경피적관동맥중재시술 (percutaneous coronary intervention; PCI) 후의재협착율이나재개통술비율 (target lesion revascularization; TLR) 등성적과도깊은연관이있는것으로알려져있다. 1-8) 관동맥의직경은혈 논문접수일 :2005 년 1 월 17 일심사완료일 :2004 년 1 월 26 일교신저자 : 최영진, 경기도안양시동안구평촌동 896 한림대학교의과대학내과학교실전화 :(031) 전송 :(031) cyj@hallym.or.kr 론 류와관련된혈관벽의전단력에좌우되고, 심근의산소요구량을증대시키거나심근의비후를야기하는환경등에영향을받으며유전적인인자에의해서도영향을받는다. 9-11) 관동맥직경의결정인자로는체표면적 (body surface area; BSA), 체질량지수 (body mass index; BMI), 키, 몸무게등의전신적특성뿐아니라심장의무게, 좌심실질량 (left ventricular mass; LV mass) 등이제시된바있으며, 성, 인종, 종족간에도차이가있는것으로알려져있으나, 보고마다약간의차이가있다. 2)3)9-20) 한국인관상동맥의형태학적연구로는몇몇보고가있었으나, 심장질환이없는정상관상동맥을대상으로해부학적우세를나누고그에따른각관상동맥의구획별정상직경을측정한연구는없었다. 21)22) 115

2 116 Korean Circulation J 2005;35: 따라서저자등은심장질환이없는한국인성인의정상관상동맥의각분절별직경을측정하고, 관동맥크기에영향을미치는결정인자들을확인함으로써다양한신체적, 생리적, 병리적상태의 ( 예, 미만성동맥경화, 확장성심근증등 ) 관동맥직경에대한한국인의정상참고치로활용함을목적으로본연구를수행하였다. 대상및방법 대상한림대학교성심병원에서최근 4년간 (2000 년 3월 ~2004 년 7월 ) 시행한관상동맥조영술 3,412 예중, 2명의혈관조영술전문관찰자에의해관동맥내경의불규칙한변연이나협착이전혀없다고판정된 127 예의정상관상동맥을대상으로하였다. 이중좌심실구혈율이 45% 미만이거나, 의미있는심장판막질환, 조영술도중나이트레이트제제를투여한경우, 조영술당일서방형나이트레이트제제를복용한경우를제외한 76예가최종연구대상이었다. 관상동맥직경측정및해부학적우세분류관상동맥의내경은, 좌주간지의가운데부위와좌전하행지, 좌회선지및우관동맥의각근위부, 중간부, 원위부에서가장직경이큰지점을각각측정하였다. 각관동맥의분절별해부학적경계는 Bypass Angioplasty Revascularization Investigation(BARI) 연구수행자들이취하였던정의에따랐다 (Fig. 1). 23) 일반적으로각혈관의중첩을피하기위해좌주간지, 우관동맥, 좌회선지는좌전사위 (LAO view), 좌전하행지는우전사위 (RAO view) 를취하였으나, 각혈관의기시 MRCA DRCA PRCA DLAD MLAD PLAD LMCA PLCX MLCX DLCX Fig. 1. Coronary artery map used for measurement. LMCA: left main coronary artery, PLAD/MLAD/DLAD: proximal/mid/distal left anterior descending artery, PLCX/MLCX/DLCX: proximal/mid/distal right coronary artery. 부나주행의굴곡정도의다양성을고려하여, 최적의촬영위치를취하였다. 9)11)15) 또한영상변두리에위치하는혈관의직경이 pincushion distortion 에의해실제보다확장되어보이는것을방지하기위해가능한한영상의중앙에혈관이위치했을때심장이완기에서혈관의직경을측정하였다. 11)15)16)20) 이미알고있는카테터끝의직경을측정기준으로삼아심도자용표준디지털 quality control analysis 소프트웨어 ( 지멘스, 독일 ) 를이용하여 2명의독립적인관찰자가측정하였다. 관동맥의우세는 Coronary Artery Surgery Study(CASS) 에서제시한정의에따라서후하행동맥과좌심실의후측벽에분포하는후측분지 (posterolateral branch) 가우관동맥에서기시하는경우를우측우세 (right dominance), 양혈관이좌관동맥에서기시하는경우를좌측우세 (left dominance), 후하행동맥은우관동맥에서후측분지는좌관동맥에서각각기시하는경우를균형우세 (balanced dominance) 로분류하였다. 24) 신체지수의측정및심초음파를이용한측정환자의기본적인인구통계학적특성을조사하고신체지수를측정하였다. 즉, 키 (cm), 체중 (kg) 을측정하고체표면적과체질량지수를계산하였다. 체표면적 (m 2 )=[ 키 (cm) 체중 (kg)/3600] 1/2, 체질량지수 (kg/m 2 )= 체중 (kg)/ 키 2 (m 2 ) 심장초음파는표준흉골연단면도와심첨단면도를이용하여좌심실구혈율을구하고, 좌심실후벽과중격의두께및좌심실의확장기말과수축기말직경을측정하였다. 좌심실질량은공인된공식에의해계산하였다. 25) : 좌심실질량 (g)=1.04[( 좌심실확장기말직경 + 좌심실후벽두께 + 심실중격두께 ) 3 -( 좌심실확장기말직경 ) 3 ] , 또한좌심실질량지수 (LV mass index; g/m 2 ) 는좌심실질량을체표면적으로나누어계산하였다. 통계분석모든자료는평균 ±1 표준편차로표시하였으며, 통계분석에는윈도우용 SPSS 10.0(Statistical Package for Social Science) 프로그램을이용하였다. 두군간의비교는명목변수인경우카이제곱법을이용하였고연속변수인경우 Student s T 검정과비모수적 Mann-Whitney 검정을이용하였다. 해부학적우세별세군사이의비교는분산분석의비모수적통계기법인 Kruskal-Wallis 검정을행하였고, 관동맥직경에영향을미치는연속변수의결정인자를찾기위한단변량분석을위해단순선형회귀분석을, 다변량분석을위해다중선형회귀분석을시행하였다. 통계학적유의성은 p값이 0.05 미만인경우로하였다.

3 Eung Ju Kim, et al:coronary Artery Size in Koreans 117 환자의임상적특성 결 대상환자의평균연령은 50.4±11.9 세 (20~80 세 ) 였으며, 총대상환자 76명중여성이 53명 (69.7%) 이었다. 고혈압은 26명 (34.2%), 당뇨병은 7명 (9.2%) 이있었으며, 관상동맥의확장에영향을미칠수있는칼슘통로차단제는 13명 (17.1%) 이복용하고있었다. 관상동맥조영술은대부분비전형적흉통에대한검사 (58 명, 76.3%) 를목적으로시행하였고그외호흡곤란 (11명, 14.5%), 부정맥 (5명, 6.6%) 등이시행이유였다. 관상동맥의해부학적우세는우측이 52명 (68.4%) 으로가장많았으며균형우세와좌측우세가각각 18명 (23.7%), 6명 (7.9%) 이었다. 포함된남녀대상사이에연령, 당뇨병, 고혈압, 칼슘통로차단제복용, 관동맥의해부학적우세의분포는통계학적으로유의한차이가없었으나키, 체중, 체표면적및좌심실질량은유의하게남성이컸다. 그러나, 좌심실구혈율이나, 좌심실질량지수는남녀간유의한차이가없었다 (Table 1). 관상동맥의크기남성의경우, 좌전하행지근위부의내경은각우세별측정값의평균이 3.9±0.4 mm, 좌회선지근위부의내경은평균이 3.5±0.5 mm 였으며각각은해부학적우세에영향을받지않았다. 그러나좌주간지는우측우세의경우 4.4± 0.5 mm, 균형우세에서 4.7±0.3 mm, 좌측우세의경우 5.2±0.3 mm 로측정되어통계학적으로유의하게우세간차 과 Table 1. Baseline clinical characteristics (n=76) Male (n=23) Female (n=53) p Age* ± ±11.2 <0.110 Height, cm* 168.9± ±5.6 <0.001 Weight, kg* ± ±9.1 <0.001 BSA, m 2 * ± ±0.21 <0.001 BMI, kg/m 2 * 025.7± ±3.6 <0.630 LV mass, g* ± ±46.5 <0.048 LVMI, g/m 2 * ± ±35.6 <0.120 EF, %* 061.4± ±8.5 <0.850 DM 01 (04.3%) 06 (11.3%) <0.670 Hypertension 04 (17.4%) 22 (41.5%) <0.060 CCB use 03 (13.0%) 10 (18.9%) <0.740 Dominance <0.440 Right 16 (69.6%) 36 (68.4%) Balanced 04 (17.4%) 14 (26.4%) Left 03 (13.0%) 03 (05.7%) BSA: body surface area, BMI: body mass index, LV: left ventricle, LVMI: LV mass index, EF: ejection fraction, DM: diabetes mellitus, CCB: calcium channel blocker. *: by Mann-Whitney test, : by χ 2 test 이가있었다 (p=0.02). 우관동맥근위부의경우도, 우측우세는 4.1±0.4 mm 였으나, 균형우세및좌측우세모두 3.3± 0.6 mm로측정되어우측우세가유의하게내경이큼을알수있었다 (p=0.02). 각혈관의중간분절과원위부에서측정한혈관의내경은좌전하행지와좌회선지의경우해부학적우세별유의한차이가없었으며, 우관동맥만이우측우세가유의하게다른우세에비해컸다 (p<0.01)(table 2). 여성에서는, 좌주간지내경의우세별측정값의평균이 4.5±0.6 mm 였으며좌전하행지와좌회선지근위부내경의우세별측정값의평균은각각 3.6±0.5 mm, 3.3±0.6 mm 로서해부학적우세별통계학적으로유의한차이는없었다. 반면, 근위부우관동맥의경우우측우세에선 3.7±0.5 mm, 균형우세에선 3.1±0.4 mm, 좌측우세에선 3.2±0.4 mm 로측정되어유의하게우측우세에서의내경이다른우세에 Table 2. Lumen diameter (mm) of coronary artery segments in normal men Location RD (n=16) BD (n=4) LD (n=3) p LMCA 4.4± ± ±0.3 <0.03 PLAD 3.9± ± ±0.2 <0.95 MLAD 3.0± ± ±0.1 <0.31 DLAD 2.4± ± ±0.1 <0.06 PLCX 3.3± ± ±0.1 <0.06 MLCX 3.0± ± ±0.6 <0.90 DLCX 2.4± ± ±0.6 <0.95 PRCA 4.1± ± ±0.6 <0.03 MRCA 3.6± ± ±0.2 <0.01 DRCA 3.2± ± ±0.2 <0.01 LMCA: left main coronary artery, PLAD/MLAD/DLAD: proximal/ mid/distal left anterior descending artery, PLCX/MLCX/DLCX: proximal/mid/distal right coronary artery, RD: right dominance, BD: balanced dominance, LD: left dominance. By Kruskal-Wallis test Table 3. Lumen diameter (mm) of coronary artery segments in normal women Location RD (n=36) BD (n=14) LD (n=3) p LMCA 4.5± ± ±1.10 <0.17 PLAD 3.6± ± ±0.70 <0.41 MLAD 3.0± ± ±0.30 <0.58 DLAD 2.3± ± ±0.10 <0.89 PLCX 3.1± ± ±1.30 <0.08 MLCX 2.7± ± ±0.70 <0.01 DLCX 2.2± ± ±0.40 <0.01 PRCA 3.7± ± ±0.40 <0.01 MRCA 3.3± ± ±0.30 <0.01 DRCA 3.0± ± ±0.13 <0.01 LMCA: left main coronary artery, PLAD/MLAD/DLAD: proximal/ mid/distal left anterior descending artery, PLCX/MLCX/DLCX: proximal/mid/distal right coronary artery, RD: right dominance, BD: balanced dominance, LD: left dominance. By Kruskal-Wallis test

4 118 Korean Circulation J 2005;35: Table 4. Cross-sectional area (mm 2 ) of coronary artery segments in normal men Location RD (n=16) BD (n=4) LD (n=3) p LMCA 15.6± ± ±2.7 <0.03 PLAD 12.2± ± ±1.0 <0.95 MLAD 07.4± ± ±0.6 <0.31 DLAD 04.5± ± ±0.6 <0.06 PLCX 09.0± ± ±0.4 <0.06 MLCX 07.1± ± ±2.9 <0.90 DLCX 04.5± ± ±2.4 <0.95 PRCA 13.0± ± ±3.2 <0.03 MRCA 10.4± ± ±0.9 <0.01 DRCA 08.1± ± ±0.8 <0.01 LMCA: left main coronary artery, PLAD/MLAD/DLAD: proximal/ mid/distal left anterior descending artery, PLCX/MLCX/DLCX: proximal/mid/distal right coronary artery, RD: right dominance, BD: balanced dominance, LD: left dominance. By Kruskal-Wallis test Table 5. Cross-sectional area (mm 2 ) of coronary artery segments in normal women Location RD (n=36) BD (n=14) LD (n=3) p LMCA 15.8± ± ±9.4 <0.17 PLAD 10.3± ± ±3.9 <0.41 MLAD 07.0± ± ±1.3 <0.58 DLAD 04.3± ± ±0.4 <0.89 PLCX 07.8± ± ±8.7 <0.08 MLCX 06.0± ± ±4.0 <0.01 DLCX 04.0± ± ±1.7 <0.01 PRCA 10.8± ± ±1.8 <0.01 MRCA 08.6± ± ±1.3 <0.01 DRCA 07.1± ± ±0.3 <0.01 LMCA: left main coronary artery, PLAD/MLAD/DLAD: proximal/ mid/distal left anterior descending artery, PLCX/MLCX/DLCX: proximal/mid/distal right coronary artery, RD: right dominance, BD: balanced dominance, LD: left dominance. By Kruskal-Wallis test 비해컸다 (p<0.01). 각관동맥중간분절과원위부의경우좌전하행지는우세별차이가없었으나, 좌회선지는좌측우세가우관동맥은우측우세가다른우세의동일부위에비해의미있게컸다 (Table 3). 모든혈관내경의측정은두명의관찰자가독립적으로수행했으며, 관찰자간평균오차는 0.11±0.02 mm였다. 본연구는정상관상동맥만을대상으로하였으므로, 동맥의단면은원형이고따라서그단면적은 πd 2 /4(D: 내경 ) 로계산할수있다고가정하였다. 9)20) 공식에의거각관동맥의부위별단면적을구하였으며, 성별해부학적우세에따른차이는관동맥내경측정에서의결과와같았다 (Table 4, 5). 관상동맥크기결정인자관상동맥의분포는해부학적우세등의특징에따라각각 Table 6. Univariate analysis for TVD and TCA Table 7. Multiple linear regression models predicting TVD and TCA TVD p for TVD TCA p for TCA Sex* <0.01 <0.01 Hypertension <0.50 <0.46 CCB <0.37 <0.37 Dominance <0.19 <0.16 Age <0.58 <0.53 BSA <0.10 <0.13 BMI <0.49 <0.53 LV mass <0.04 <0.04 LVMI <0.32 <0.26 Height <0.10 <0.14 Weight <0.19 <0.25 CCB: calcium channel blocker, BSA: body surface area, BMI: body mass index, LV: left ventricle, LVMI: LV mass index, TVD: total vessel diameter= (PLAD+PLCX+PRCA) diameter, TCA: total coronary area= (PLAD+PLCX+PRCA) cross-sectional area (PLAD: proximal left anterior descending artery, PLCX: proximal left circumflex artery, PRCA: proximal right coronary artery). *: student t-test, : Mann-Whitney U-test, : Kruskal-Wallis test, : simple linear regression β p β p Sex Age Hypertension LV mass BSA LV: left ventricle, BSA: body surface area, TVD: total vessel diameter= (PLAD+PLCX+PRCA) diameter, TCA: total coronary area= (PLAD+PLCX+PRCA) cross-sectional area (PLAD: proximal left anterior descending artery, PLCX: proximal left circumflex artery, PRCA: proximal right coronary artery) 매우다양하므로그크기에영향을미치는결정인자를찾기위해관상동맥크기의대표매개변수로총혈관직경과총관동맥단면적을이용하였다. 총혈관직경은좌전하행지, 좌회선지, 우관동맥각근위부직경의합으로정의하였고, 총관동맥단면적은각좌전하행지, 좌회선지, 우관동맥근위부단면적의합으로정의하였다. 9)11)15)20) 단변량분석을통해관상동맥의크기에영향을미치는인자로서성, 고혈압유무, 칼슘길항제사용유무, 해부학적우세, 연령, 체표면적, 체질량지수, 좌심실질량, 좌심실질량지수, 키, 체중등을검증하였다. 여성은남성에비해총혈관직경은 7%(10.4±1.3 mm vs 11.2±1.0 mm, p<0.01), 총관동맥단면적은 13%(28.9±7.5 mm 2 vs 33.1±5.9 mm 2, p< 0.01) 가유의하게작았으며, 그외엔좌심실질량만이통계학적으로유의하게관상동맥의크기와연관이있었다 ( 총혈관직경과총관동맥단면적에대해모두, p=0.04)(table 6). 또한다중회귀분석을이용하여성, 연령, 고혈압유무, 좌심실

5 Eung Ju Kim, et al:coronary Artery Size in Koreans 119 질량, 체표면적과같은임상적해부학적영향인자중성만이통계학적으로유의하게관상동맥의크기를독립적으로예측할수있음을확인하였다 ( 총혈관직경, p=0.015; 총관동맥단면적, p=0.019)(table 7). 고찰 본연구는관상동맥조영술 3,412 예중 127 예의정상관상동맥을대상으로좌심실구혈율이 45% 미만이거나, 의미있는심장판막질환, 조영술도중나이트레이트제제를투여한경우, 조영술당일서방형나이트레이트제제를복용한경우를제외한 76예를분석하였다. 해부학적우세의분포는후하행동맥과좌심실의후측벽에분포하는후측분지가우관동맥에서기시하는우측우세가 52예 (68.4%), 양혈관이좌관동맥에서기시하는좌측우세가 6예 (7.9%) 였으며, 후하행동맥은우관동맥에서후측분지는좌관동맥에서각각기시하는균형우세가 18예 (23.7%) 로서다른보고들에비해균형우세가조금많았다. 21)26) 관상동맥직경에대한연구들은과거대부분사후부검을통해진행되어, 사후평활근의팽창성변화가관동맥의실제직경에영향을미쳤을가능성이있으며관류상태의역동적인혈관의변화를반영하지못하였다. 3)13)19)20) 혈관조영술에의한살아있는인간생체의관상동맥내경의측정은비교적최근에시작되어 MacAlpin 등 11) 은소수의정상인군과심장질환있는환자군등에서관상동맥내 12지점의내경을측정하여보고한바있다. 이후여러연구에서혈관조영술을이용해관상동맥내경에관한보고를한바있으나, 15)16)22) 심장질환과동맥경화가없는정상인의관상동맥을해부학적우세별로나누어각관상동맥의크기를측정한연구는 Dodge 등 9) 의연구가유일하였다. 혈관조영술에의한관상동맥의내경은알려진바와같이경피적관동맥중재시술혹은관상동맥우회로술등의성적과깊은관련이있으므로실제임상적으로중요한지표이다. 1-8) 따라서정상관상동맥의각분절별내경의측정은다양한신체적, 생리적, 병리적상태의 ( 예, 미만성동맥경화, 확장성심근증등 ) 관동맥직경에대한정상참고치로서의미가크다. 본연구는다른연구들과측정방법혹은대상군에있어약간의차이는있지만그측정값은다른혈관조영술에의한연구들의보고와대체로비슷하였다. 9)11)15)16)22) 예를들면, 본연구의우측우세남성의좌주간지내경은 4.4±0.5 mm였으며, Dodge 등 9) 은 4.5±0.5 mm로보고하였다. 한편해부학적우세의구분을하지않았던 MacAlpin 등 11) 은 4.3±0.6 mm로보고하였고, 남녀의구분및해부학적우세의구분 없이백인종 (Caucasian) 과인도아시아인으로나눈 Lip 등 16) 의결과는각각 5.5 mm와 4.0 mm, 국내의이등 22) 은 4.0 mm 였다. 우측우세남성의근위부좌전하행지와좌회선지및근위부우관동맥의경우본연구는각각 3.9±0.4 mm, 3.3± 0.5 mm, 4.1±0.4 mm였고, Dodge 등 9) 은 3.7±0.5 mm, 3.4±0.5 mm, 4.0±0.6 mm였다. MacAlpin 등 11) 은우세의구분없이 3.5±0.5 mm, 3.1±0.7 mm, 3.4±0.4 mm 로보고하였고, Lip 등 16) 은백인종은 4.4 mm, 3.2 mm, 3.4 mm, 인도아시아인은 3.2 mm, 3.0 mm, 3.0 mm로보고했으며, 국내의이등 22) 은근위부우관동맥에대해서만 3.6 mm로보고하였다. 이상의보고를분석해보면대개체표면적이한국인보다큰서구인을대상으로진행됐던측정과비교해, 본연구대상들의관동맥내경이대체로비슷하며다른아시아인에비해서는오히려큰경향을보였다. 그러나총혈관직경의경우해부학적우세별로의미있는통계학적차이가없어남녀성별로만구분하여측정한본연구의결과는남자 11.2±1.0 mm, 여자 10.4±1.3 mm로서 Dhawan 등 15) 이조사한백인남성 72명의평균 13.8 mm, 아시아인남성 70 명의평균 12.8 mm에비해좀더작은경향을보이기도해뚜렷이체표면적혹은인종간의차이로설명할수는없다고본다. 또한, 유일한국내자료인이등 22) 의보고와비교해서도약간큰값을보였는데이등은남녀및해부학적우세의구분없이모든측정값을평균하여보고한것으로당뇨, 좌심실질량, 체표면적등의임상적특성에대한자료도없으므로본연구의결과와단순비교하는것은곤란하다고생각한다. 최근에는다양한기술적발달로침습적으로는혈관내초음파를통하여, 부분침습적으로는경식도초음파를이용하여관상동맥의단면적을측정한연구들도있었다. Kucher 등 10) 은경식도초음파를통해좌주간지와우관동맥의근위부단면적을측정한바있으나, 수평적거리를측정하는데있어서외측해상도 (lateral resolution) 가떨어져특히우관동맥측정값의정확도가낮고근위부외에는다른분절에접근할수없다는단점이있다. 혈관내초음파를이용한연구들은그측정방법의정확도에도불구하고, 관상동맥중재시술직전나이트레이트제제를쓴상태에서측정했던것으로서, 혈관내초음파를통해병변근위부관상동맥내에동맥경화가없음을확인했다해도건강한사람의관상동맥크기를정확히반영할수는없다. 또한, 중재시술의목표가되는혈관의병변근위부밖에접근할수없다는한계가있었다. 17)18) 그러나, 본연구의혈관내경을이용한단면적도출 [D 2 /4(D: 내경 )] 은같은공식을이용한 Leung 등 20) 의보고나혈관내초

6 120 Korean Circulation J 2005;35: 음파를이용한연구들, 17)18) 경식도초음파를이용한연구의결과와대체로유사하였다. 10) 관동맥의직경은혈류와관련된혈관벽의전단력에좌우되고, 심근의산소요구량을증대시키거나심근의비후를야기하는환경등에영향을받으며유전적인인자에의해서도영향을받는다. 9-11) 관동맥직경의결정인자로는체표면적, 체질량지수, 키, 몸무게등의전신적특성뿐아니라심장의무게, 좌심실질량등이제시된바있으며, 성, 인종, 종족간에도차이가있는것으로알려져있으나, 보고마다약간의차이가있다. 2)3)9-20) 심근의질량은신체크기와깊은연관이있고, 27)28) 심근의양이관상동맥크기에대한예측인자라는사실은오래전부터조사방법에관계없이알려져왔다. 3)9-14)20) 그러나, 연령의경우심장의질량을보정하고도혈관크기에대해독립적인예측인자라는보고도있는반면 13)19) 그렇지않다는보고도있으며 9)11) 반대로역상관관계에있다는보고도있었다. 20) 전신크기의지표중하나인체표면적의경우에도대개관동맥의크기와양성관계를보였지만 2)15)16)18)19) 본연구에서와같이직접적인관련이없는경우도있었다. 20) 그외키, 체중, 체질량지수가관상동맥크기에대해영향을미친다는보고와 2) 그렇지않다는보고, 20) 관상동맥의굴곡이클수록내경도크다는보고와 3) 영향없다는보고도있었다. 9) 아시아인과백인종을비교한연구에서는관상동맥의크기는유의하게백인종이컸으나체표면적을고려보정했을경우두인종사이에고유한관상동맥크기의차이는발견할수없었다. 15)16) 그러나, 흑인종의경우백인종에비해독립적으로관동맥의크기가컸다는보고도있어 19) 인종간의차이가관상동맥크기에대해독립적인예측인자인지여부도아직확실하지않다. 또한남녀간의관상동맥크기차이에대해서도보고마다다양하다. 즉, 두성간에관동맥크기의차이는없다는보고와 13) 체표면적, 혹은연령과체표면적, 혹은좌심실질량, 혹은체표면적과좌심실질량으로보정하고도차이가있었다는보고들과 2)9)10)17)18) 체표면적으로보정했을경우엔차이가없었다는보고 11) 등연구마다서로일치하지않는결과를보였다. 그러나, 대개의연구에서성은독립적인관상동맥크기에대한예측인자로서간주되었으며본연구에서도같은결과를보였다. 본연구는단변량분석을통해성, 고혈압유무, 칼슘길항제사용유무, 해부학적우세, 연령, 체표면적, 체질량지수, 좌심실질량, 좌심실질량지수, 키, 체중등이관상동맥의크기에영향을미치는지를검증하였으며이중통계학적으로유의한것은성과좌심실질량뿐이었다. 또한성, 연령, 고혈압유무, 좌심실질량, 체표면적에대해다중선형회귀분석을시행하여유일하게성만이독립적인관상동맥크기예 측인자임을확인하였다. 혈관조영술을이용하여심장질환없는건강한성인생체의정상관상동맥을대상으로해부학적우세까지고려해관찰한연구로는 Dodge 등 9) 의연구가유일하였으나, 그연구에서는좌심실의크기와심벽의두께에대한충분한정보의부재로좌심실질량에대한영향을배제못했으며, 유일하게체표면적에대해서만보정하여성이관동맥크기의차이에영향을미친다고주장함으로써통계적검증력에한계가있었다. 한편, 경식도초음파와혈관내초음파를통해측정한관동맥크기를대상으로좌심실질량그리고체표면적과좌심실질량에대해동시에보정하여성이독립적인관동맥크기의예측인자임을보인기타연구들이있었지만이들연구의경우전술한바와같이측정방법과대상의한계가있으며, 해부학적우세에대한고려는배제돼있었다. 10)18) 따라서혈관조영술을이용하여심장질환없는건강한성인생체의정상관상동맥을대상으로해부학적우세를고려해관찰한결과를토대로좌심실질량을포함체표면적, 성, 연령, 고혈압유무등과같은전신적, 임상적, 해부학적특성들상호간의간섭을보정한다중회귀분석으로성이관동맥크기에대한독립적예측인자임을제시한연구로서는본연구가최초이다. 관상동맥크기에있어성고유의차이에대한기전은아직정확히알려진바없으나여성호르몬인에스트로겐의혈관확장기능과동맥경화에대한억제기능이영향을미쳤을수있다. 즉, 에스트로겐이관상동맥의발생과성장에영향을미치거나혹은만성적인혈관운동감수성을변화시켰을가능성이있는것이다. 18) 그러나, 관상동맥의해부학적차이에영향을미치는성의역할에대하여는추가적인연구가필요할것으로사료된다. 본연구의제한점으로는, 첫째, 대상군이과연정상인집단을대표할수있는가에대한문제이다. 즉, 단일병원에서시행한단면적연구로서도시의대학병원을방문하여혈관조영술을시행받은대상군을전체정상인집단으로일반화시키는것은어려울수있다. 또한, 관상동맥촬영결과정상이었으며유의한심장판막질환이나좌심실기능의저하가없는사람을대상으로하였지만, 검사를받은대상들은비전형적흉통, 호흡곤란, 부정맥등의이유가있었으며일부고혈압, 당뇨등의질환이있었던사람으로서이들이과연 정상인 군을대표한다고단언키는어려울것이다. 그렇지만과거의여타혈관조영술을이용한연구들의경우도거의 100 명미만을대상으로발표됐듯이증상이없는건강한대조군을모집해관상동맥조영술을시행하는것은윤리적으로나현실적으로거의어렵고실제조영술상정상이아

7 Eung Ju Kim, et al:coronary Artery Size in Koreans 121 닐수도있으므로검사방법이갖는정상대조군모집에대한한계점이있다. 둘째, 관상동맥조영술상관동맥내경의불규칙한변연이나협착이전혀없다고판정한정상소견을보였더라도혈관내초음파를통해동맥경화반의부재를확인하진못하였으므로미만성동맥경화반에의한협착을간과했을가능성이있다. 그러나정상관상동맥에대하여유도철사를진입시켜침습적으로혈관내초음파를사용한다는것역시윤리적으로나비용적으로어려운부분이다. 셋째, 혈관조영술을이용하여측정한관상동맥의크기는실제혈관의직경이아닌그내경이라는점이다. 그러나, 임상에서실제적으로이용하는중요한지표는대부분혈관의내경이므로그측정값자체의의미는보다현실적일수있다. 넷째, 본연구의경우일부좌심실비후환자를따로제외시키지않음으로써전체적인혈관내경의크기에영향을미쳤을수있다. 본연구는심장질환없는한국인의정상관상동맥의크기를측정하여다양한생리적, 병리적상태에대한참고기준치를제시한것으로서보다많은기관이참여해자료를모은다면좀더객관적이고보편적인표준을만들수있을것으로생각된다. 요약 배경및목적 : 관상동맥의크기는관동맥우회로술이나경피적관동맥중재시술의성적과깊은연관이있는중요한임상지표이다. 따라서저자등은심장질환없는한국인정상관상동맥의분절별직경을측정하고, 관동맥크기에영향을미치는결정인자들을확인함으로써다양한신체적, 생리적, 병리적상태의관동맥직경에대한한국인의정상참고치로활용함을목적으로본연구를수행하였다. 방법 : 본원에서최근 4년간시행된일련의 3,412 예의관상동맥조영술검사중 127 예의정상관상동맥을대상으로좌심실구혈율이 45% 미만이거나, 의미있는심장판막질환, 조영술도중나이트레이트제제를투여한경우, 조영술당일서방형나이트레이트제제를복용한경우를제외한 76예에서연구를진행하였다. 좌주간지의가운데부위와좌전하행지, 좌회선지및우관동맥의각근위부, 중간부, 원위부에서가장직경이큰지점을각각측정해정상치를얻었으며총혈관직경과총관동맥단면적을이용해관상동맥의크기에영향을미치는임상적, 해부학적특성을구하였다. 결과 : 남성의경우, 근위부좌전하행지와좌회선지의직경이각 각 3.9±0.4 mm, 3.5±0.5 mm로서해부학적우세에따른차이는없었다. 반면좌주간지는 4.4±0.5 mm에서 5.2± 0.3 mm(p<0.05), 우관동맥의내경은 3.3±0.6 mm 에서 4.1± 0.4 mm로해부학적우세에따라유의한차이가있었다 (p< 0.05). 여성은좌주간지와근위부좌전하행지, 좌회선지의직경이각각 4.5±0.7 mm, 3.6±0.5 mm, 3.3±0.6 mm였으며우세별로유의한차이는없었다. 그러나, 근위부우관동맥의내경은 3.1±0.4 mm에서 3.7±0.5 mm(p<0.01) 로우세에따른차이가유의하였다. 성, 고혈압유무, 칼슘길항제사용유무, 해부학적우세, 연령, 체표면적, 체질량지수, 좌심실질량, 좌심실질량지수, 키, 체중등의임상적, 해부학적특성중관상동맥의크기에영향을미치는인자는좌심실질량과성이었으며, 다중회귀분석을통해검증한관상동맥크기를예측할수있는독립적인특성은성이유일하였다. 결론 : 심장질환없는한국인의정상관상동맥의크기를측정하였으며이는다양한생리적, 병리적상태에대하여그참고기준치로서의의미를지닌다. 여러임상적해부학적변수중관상동맥의크기에영향을미치는인자는성과좌심실질량이었으며특히성의경우다중회귀분석으로다른인자들의영향을보정하고도독립적인예측인자임을확인하였다. 중심단어 : 관상동맥 ; 한국인. REFERENCES 1) Fisher LD, Kennedy JW, Davis KB, et al. Association of sex, physical size, and operative mortality after coronary artery bypass in the Coronary Artery Surgery Study (CASS). J Thorac Cardiovasc Surg 1982;84: ) O Connor NJ, Morton JR, Birkmeyer JD, Olmstead EM, O Connor GT. Effect of coronary artery diameter in patients undergoing coronary bypass surgery. Circulation 1996;93: ) Hutchins GM, Bulkley BH, Miner MM, Boitnott JK. Correlation of age and heart weight with tortuosity and caliber of normal human coronary arteries. Am Heart J 1977;94: ) O Connor GT, Morton JR, Diehl MJ, et al. Differences between men and women in hospital mortality associated with coronary artery bypass graft surgery. Circulation 1993;88: ) Mintz GS, Popma JJ, Pichard AD, et al. Intravascular ultrasound predictors of restenosis after percutaneous transcatheter coronary revascularization. J Am Coll Cardiol 1996;27: ) Foley DP, Melkert R, Serruys PW. Influence of coronary vessel size on renarrowing process and late angiographic outcome after successful balloon angioplasty. Circulation 1994;90: ) Hoffmann R, Mintz GS, Mehran R, et al. Intravascular ultrasound predictors of angiographic restenosis in lesions treated with Palmaz-Schatz stents. J Am Coll Cardiol 1998;31: ) Saucedo JF, Popma JJ, Kennard ED, et al. Relation of coronary artery size to one-year clinical events after new device angioplasty of native coronary arteries (a New Approach to Coronary Intervention [NACI] registry report). Am J Cardiol 2000;85:

8 122 Korean Circulation J 2005;35: ) Dodge JT Jr, Brown BG, Bolson EL, Dodge HT. Lumen diameter of normal human coronary arteries: influence of age, sex, anatomic variation, and left ventricular hypertrophy or dilation. Circulation 1992;86: ) Kucher N, Lipp E, Schwerzmann M, Zimmerli M, Allemann Y, Seiler C. Gender differences in coronary artery size per 100 g of left ventricular mass in a population without cardiac disease. Swiss Med Wkly 2001;131: ) MacAlpin RN, Abbasi AS, Grollman JH Jr, Eber L. Human coronary artery size during life: a cinearteriographic study. Radiology 1973;108: ) Lewis BS, Gotsman MS. Relation between coronary artery size and left ventricular wall mass. Br Heart J 1973;35: ) Roberts CS, Roberts WC. Cross-sectional area of the proximal portions of the three major epicardial coronary arteries in 98 necropsy patients with different coronary events: relationship to heart weight, age and sex. Circulation 1980;62: ) Koiwa Y, Bahn RC, Ritman EL. Regional myocardial volume perfused by the coronary artery branch: estimation in vivo. Circulation 1986;74: ) Dhawan J, Bray CL. Are Asian coronary arteries smaller than Caucasian?: a study on angiographic coronary artery size estimation during life. Int J Cardiol 1995;49: ) Lip GY, Rathore VS, Katira R, Watson RD, Singh SP. Do Indo- Asians have smaller coronary arteries? Postgrad Med J 1999; 75: ) Sheifer SE, Canos MR, Weinfurt KP, et al. Sex differences in coronary artery size assessed by intravascular ultrasound. Am Heart J 2000;139: ) Kim SG, Apple S, Mintz GS, et al. The importance of gender on coronary artery size: in-vivo assessment by intravascular ultrasound. Clin Cardiol 2004;27: ) Litovsky SH, Farb A, Burke AP, et al. Effect of age, race, body surface area, heart weight and atherosclerosis on coronary artery dimensions in young males. Atherosclerosis 1996;123: ) Leung WH, Stadius ML, Alderman EL. Determinants of normal coronary artery dimensions in humans. Circulation 1991;84: ) Choi YH, Park JH, Hwang HG. Normal variations of coronary arteries in Korean by coronary angiography. J Korean Radiol Soc 1994;31: ) Lee WG, Park SJ, Ha SK, Shim WH, Cho SY, Choi HJ. A study on the anatomy of the coronary arteries of Korean adults by selective coronary angiography. Korean Circ J 1983;13: ) Scanlon PJ, Faxon DP, Audet AM, et al. ACC/AHA guidelines for coronary angiography: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on Coronary Angiography). J Am Coll Cardiol 1999;33: ) National Heart, Lung, and Blood Institute Coronary Artery Surgery Study. National Heart, Lung, and Blood Institute Coronary Artery Surgery Study: a multicenter comparison of the effects of randomized medical and surgical treatment of mildly symptomatic patients with coronary artery disease and a registry of consecutive patients undergoing coronary angiography. Circulation 1981;63(Suppl I):I1-I81. 25) Oh JK, Seward JB, Tajik AJ. The Echo Manual. 2nd ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Company; p ) Popma JJ, Bittl J. Coronary angiography and intravascular ultrasonography. In: Braunwald E editor. Heart Disease: a textbook of cardiovascular medicine. 6th ed. Philadelphia: W.B.Saunders Company; p ) Gardin JM, Savage DD, Ware JH, Henry WL. Effect of age, sex, and body surface area on echocardiographic left ventricular mass in normal subjecs. Hypertension 1987;9(Suppl II):II ) Gutsell HP, Rembold CM. Growth of the human heart relative to body surface area. Am J Cardiol 1990;65:662-8.

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

Fluoroscopic anatomy for supraventricular tachycardia ablation Hui-Nam Pak, MD, PhD Division of Cardiology, Yonsei Cariovascular Center and Cardiovascular Research Institute, Yonsei University College

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of

More information

<4D F736F F F696E74202D20BFA1C4DA5FC0D3BBF3C3CAC0BDC6C42E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

<4D F736F F F696E74202D20BFA1C4DA5FC0D3BBF3C3CAC0BDC6C42E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D> 심장 (Heart) 심초음파 서울대병원내과 김용진 심장은평생몇번이나뛸까요? 1) 3 백만번 2) 3 천만번 3) 3 억번 4) 30 억번 30 억박동, 2 억리터의혈액 Cause 심장질환 6.2 12.4 11.1 16.2 뇌졸중 4.3 8.5 7.7 11.3 기타심혈관질환 2.6 5.1 6.0 8.8 심혈관질환 13.1 26.0 24.8 36.3 총사망 50.4

More information

(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345])

(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345]) Cardiovascular Disease in Metabolic Syndrome 김상현 보라매병원내과 서울대학교의과대학내과학교실 Contents Metabolic syndrome and Cardiovascular system CVD Mortality Coronary artery disease Heart failure Atrial fibrillation Management

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

임상병리검사과학회지 : 제 30 권저 112 호 섬근경색환자에서의 Wall Motion Abnormality 의부위와 관상동맥질환의벼교 이화의대동대문병원섬전도살 검형중 여영옥 The Comparsion of Wa1l Motion Abnorma1 Site an

임상병리검사과학회지 : 제 30 권저 112 호 섬근경색환자에서의 Wall Motion Abnormality 의부위와 관상동맥질환의벼교 이화의대동대문병원섬전도살 검형중 여영옥 The Comparsion of Wa1l Motion Abnorma1 Site an 임상병리검사과학회지 : 제 30 권저 112 호 1998. 섬근경색환자에서의 Wall Motion Abnormality 의부위와 관상동맥질환의벼교 이화의대동대문병원섬전도살 검형중 여영옥 The Comparsion of Wa1l Motion Abnorma1 Site and Coron 따 y Artery Disease in Myocardia1 Infarction

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

Original Articles Korean Circulation J 2000;30 8 : 경요골동맥중재술에서심좌법의유용성에관한연구 최해종 김무현 양창호 차광수 김혜진김성근 이수훈 김상곤 김영대 김종성 Usefulness of Deep Seating Tec

Original Articles Korean Circulation J 2000;30 8 : 경요골동맥중재술에서심좌법의유용성에관한연구 최해종 김무현 양창호 차광수 김혜진김성근 이수훈 김상곤 김영대 김종성 Usefulness of Deep Seating Tec Original Articles Korean Circulation J 2000;308:921-926 경요골동맥중재술에서심좌법의유용성에관한연구 최해종 김무현 양창호 차광수 김혜진김성근 이수훈 김상곤 김영대 김종성 Usefulness of Deep Seating Technique for Transradial Coronary Intervention Hae Jong

More information

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

V V V α Azam, M. Z. M. & Park, Dong-Ho (2012). The relationship between Digit Ratio(2D:4D) and Physical Fitness in Children. Journal of Korean Society of Living Environmental System, 19(1), 101-110.

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

untitled

untitled Case Report : Asan Medical Center Cardiac Rehabilitation AACVPR (http://www.aacvpr.org/) KACVPR (http://www.kacvpr.com/) Backgrounds PCI 2,395 consecutive patients in Minnesota (Mayo Clinic) Between1994

More information

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

<35BFCFBCBA2E687770>

<35BFCFBCBA2E687770> 주요개념 : 컴퓨터음란물 접촉자, 성지식, 성태도 남자중학생의 컴퓨터음란물 접촉자와 비접촉자간의 성지식과 태도의 차이 김 영 혜* 이 화 자** 정 향 미*** 1. 연구의 필요성 한국은 I. 서 론 1960 년대 이후부터 시작된 돌진적 산업화 ( 한 상진, 1996) 로 인하여 경제적 부흥을 이루어 집집마다 TV 수상기를 가질 수 있게 되었고 최근에는 PC보급율

More information

Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in Univ

Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in Univ Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in University & 2 Kang Won University [Purpose] [Methods]

More information

±èÇ¥³â

±èÇ¥³â 533 Fig. 1. Dead zone. Nine echoes are positioned 2-10 mm below the scan surface with 1 mm distance. All nine echoes are clearly visualized. 534 Fig. 2. Vertical and horizontal measurement. 10 cm distance

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea

More information

590호(01-11)

590호(01-11) T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

( )Jksc057.hwp

( )Jksc057.hwp 직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete

More information

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re EMF Health Effect 2003 10 20 21-29 2-10 - - ( ) area spot measurement - - 1 (Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern

More information

1. Korea Centers for Disease Control and Prevention. The fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1) 2010. Cheongwon: Korea Centers for Disease Control and Prevention; 2012.

More information

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소 1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지

More information

IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) l l l α β α β β α β β α β 목적 (Background/Aims): 위암의가족력과 Helicobacter pylori 감염은각각위암발생의위험인자로알려져있으나,

More information

<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770>

<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770> 延 世 醫 史 學 제12권 제2호: 29-40, 2009년 12월 Yonsei J Med Hist 12(2): 29-40, 2009 특집논문 3 한국사회의 낙태에 대한 인식변화 이 현 숙 이화여대 한국문화연구원 1. 들어가며 1998년 내가 나이 마흔에 예기치 않은 임신을 하게 되었을 때, 내 주변 사람들은 모두 들 너무나도 쉽게 나에게 임신중절을 권하였다.

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran

More information

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함

More information

Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong

Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong An 1 & Kyoo-jeong Choi 2 * 1 Korea National Wrestling

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

09È«¼®¿µ 5~152s

09È«¼®¿µ5~152s Korean Journal of Remote Sensing, Vol.23, No.2, 2007, pp.45~52 Measurement of Backscattering Coefficients of Rice Canopy Using a Ground Polarimetric Scatterometer System Suk-Young Hong*, Jin-Young Hong**,

More information

Microsoft Word - 순3-9.doc

Microsoft Word - 순3-9.doc Original ORIGINAL Article ARTICLE Korean Circulation J 2005;35:253-257 ISSN 738-5520 c 2005, The Korean Society of Circulation Judkins Left 형단일도관을사용한경요골동맥관상동맥조영술의유용성 동아대학교의과대학순환기내과학교실, 동맥경화및중재시술연구소 2 박은희

More information

methods.hwp

methods.hwp 1. 교과목 개요 심리학 연구에 기저하는 기본 원리들을 이해하고, 다양한 심리학 연구설계(실험 및 비실험 설계)를 학습하여, 독립된 연구자로서의 기본적인 연구 설계 및 통계 분석능력을 함양한다. 2. 강의 목표 심리학 연구자로서 갖추어야 할 기본적인 지식들을 익힘을 목적으로 한다. 3. 강의 방법 강의, 토론, 조별 발표 4. 평가방법 중간고사 35%, 기말고사

More information

아태연구(송석원)13-2-05.hwp

아태연구(송석원)13-2-05.hwp 아태연구 제 13권 제 2호 2006년 11월 30일 pp.81~103 일본에서의 한국학연구 - 회고와 전망 宋 錫 源 경희대학교 사회과학부 정치외교학과 조교수 Ⅰ. 머리말 Ⅱ. 1945년 이전의 한국연구 Ⅲ. 1945년 이후의 한국연구 < 목 차 > Ⅳ. 맺음말 참고문헌 Abstract Key words(중심용어): 한국학(Korean studies), 식민지지배(colonial

More information

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770> 大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the

More information

Microsoft PowerPoint - 4_psh.ppt

Microsoft PowerPoint - 4_psh.ppt 한국형안정형협심증권고안 (Stable Angina Guideline) 한국형안정형협심증권고안 (Stable Angina Guideline) Based on 2002 ACC/AHA Guideline and 2006 ESC Guideline 한국형안정형협심증권고안 (Stable Angina Guideline) 특징 - 현재 ACC/AHA, ESC guideline을근거하였으며한국에서만의다기관연구결과가미흡하여

More information

서 론 대상 및 방법 대 상 706 Table 1. Characteristics of patients Number n 125 Age meansd 3514 Sex MF 7154 QRS duration sec 0.110.02 Site of AP n Anterior 21 1

서 론 대상 및 방법 대 상 706 Table 1. Characteristics of patients Number n 125 Age meansd 3514 Sex MF 7154 QRS duration sec 0.110.02 Site of AP n Anterior 21 1 Original Articles Korean Circulation J 1999;297:705-711 Wolff-Parkinson-White증후군 환자에서의 이차성 T파 변화 2 배장호 1 김윤년 2 신이철 2 박소영 2 김기영 1 남창욱 2 김미정 2 김기식 2 김권배 2 정시전 Secondary T Wave Changes in Patients with Wolff-Parkinson-WhiteWPW

More information

<303820BFF8C0FA D BFC0B0E6BCF62DC1A4B8EDC8A32E687770>

<303820BFF8C0FA D BFC0B0E6BCF62DC1A4B8EDC8A32E687770> 대한내과학회지 : 제 89 권제 2 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.2.192 긴관상동맥병변에대한제1세대및 2세대약물용출스텐트중첩시술후 2년간임상경과의비교 1 전남대학교의과대학전남대학교병원심장센터, 2 전남대학교의과대학예방의학교실 오경수 1,2 정명호 1 이정애 2 최진수 2 이두환 1 김정훈 1 박수환 1 김인수

More information

서론 대상및방법 대상환자 스텐트시술방법 관동맥조영술상분석 추적검사및정의 997

서론 대상및방법 대상환자 스텐트시술방법 관동맥조영술상분석 추적검사및정의 997 Original Articles Korean Circulation J 2001;3110:996-1003 70 세이상고령환자의관동맥스텐트시술의특징 정욱성 김종진 승기배 조은주 문건웅 이종민 오용석윤호중 채장성 박인수 김재형 최규보 홍순조 Characteristics of Coronary Artery Stenting in the Elderly over 70 Years

More information

Effects of baseball expertise and stimulus speeds on coincidence-anticipation timing accuracy of batting Jong-Hwa Lee, Seok-Jin Kim, & Seon-Jin Kim* Seoul National University [Purpose] [Methods] [Results]

More information

한국 출산력의 저하 요인에 관한 연구

한국 출산력의 저하 요인에 관한 연구 가족계획실천율 가족계획실천자 세 유배우부인 조출생률 년간 총출생아수 연앙인구수 일반출산율 년간 총출생아수 가임연령 여자연앙인구수 합계출산율 세 연령층 여성이 출산한 출생아수 세 연령층 여성의 연앙인구수 즉 합계출산율 합 6 계 출 산 율 5 4 3 2 1 1960 1973 1977 1981 1985 1989 1993 1997 2001

More information

Microsoft PowerPoint - Benefits of CRT-D in CHF.ppt

Microsoft PowerPoint - Benefits of CRT-D in CHF.ppt Benefits of CRT-D in CHF 울산의대서울아산병원 최기준 ICD and CRT : The Perfect Marriage? Michel Mirowski and Morton Mower : Two Baltimore cardiologists If CRT-P alone provide predictable SCD prevention (or anti-arrhythmic

More information

조사연구 권 호 연구논문 한국노동패널조사자료의분석을위한패널가중치산출및사용방안사례연구 A Case Study on Construction and Use of Longitudinal Weights for Korea Labor Income Panel Survey 2)3) a

조사연구 권 호 연구논문 한국노동패널조사자료의분석을위한패널가중치산출및사용방안사례연구 A Case Study on Construction and Use of Longitudinal Weights for Korea Labor Income Panel Survey 2)3) a 조사연구 권 호 연구논문 한국노동패널조사자료의분석을위한패널가중치산출및사용방안사례연구 A Case Study on Construction and Use of Longitudinal Weights for Korea Labor Income Panel Survey 2)3) a) b) 조사연구 주제어 패널조사 횡단면가중치 종단면가중치 선형혼합모형 일반화선형혼 합모형

More information

기관고유연구사업결과보고

기관고유연구사업결과보고 기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106

More information

09-감마선(dh)

09-감마선(dh) Journal of Radiation Industry 4 (3) : 253~257 (2010) Review Paper 감마선 조사가 포인세티아의 발근, 생육 및 색상변이에 미치는 영향 이은경* 김원희 김성태 강시용 1 국립원예특작과학원, 1 한국원자력연구원 Rooting, Growth, and Color Mutation of Poinsettias Affected

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

Case Reports Korean Circulation J 관상동맥기형과동반된급사 1 예 유연표 이영경 윤현수 정경태 박순창 Sudden Death Associated with Anomalous Left Coronary Arter

Case Reports Korean Circulation J 관상동맥기형과동반된급사 1 예 유연표 이영경 윤현수 정경태 박순창 Sudden Death Associated with Anomalous Left Coronary Arter Case Reports Korean Circulation J 20003012 1578-1582 관상동맥기형과동반된급사 1 예 유연표 이영경 윤현수 정경태 박순창 Sudden Death Associated with Anomalous Left Coronary Artery Origin from Right Sinus of Valsalva with Posterior

More information

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp http://www.wonjeon.org http://dx.doi.org/10.14369/skmc.2013.26.4.267 熱入血室證에 대한 小考 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 韓醫學古典硏究所 白裕相1, 2 *117) A Study on the Pattern of 'Heat Entering The Blood Chamber' 1, Baik 1

More information

Original Articles Korean Circulation J 1998;28 6 : 항혈소판요법을이용한관동맥내 Stent 삽입술의조기결과 손지원 김영준 손민수 오세진 안태훈 최인석 신익균 Initial Results after Implantation

Original Articles Korean Circulation J 1998;28 6 : 항혈소판요법을이용한관동맥내 Stent 삽입술의조기결과 손지원 김영준 손민수 오세진 안태훈 최인석 신익균 Initial Results after Implantation Original Articles Korean Circulation J 1998;286:939-946 항혈소판요법을이용한관동맥내 Stent 삽입술의조기결과 손지원 김영준 손민수 오세진 안태훈 최인석 신익균 Initial Results after Implantation of Coronary Artery Stents with Antiplatelet Agents Ji-Won

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö A case of nonischemic dilated cardiomyopathy with ventricular tachycardia treated by ICD ABSTRACT Dilated cardiomyopathy (DCM) is a syndrome characterized by left or biventricular dilatation and impaired

More information

:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( )

:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( ) :,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α=.83.91.,.,,..,,,.,. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ..,.,.,. Bandura(1997),.,,,,., (,,, 2009), (,,,, 2014).?.,,,.. Bandura (1995) (Resiliency

More information

( )Kjtcs083.hwp

( )Kjtcs083.hwp 백서동종이식심장모델에서기계적경심근혈관재형성의심근혈류개선효과 : 급성기모델 Myocardial Perfusion after Transmyocardial Mechanical Revascularization in Rat Heart Transplant Model, cute Model ackground: Transmyocardial revascularization (TMR)

More information

<3135C1F5B7CA C1B6BCB1BFB52DB0ADC5C2BCF D E687770>

<3135C1F5B7CA C1B6BCB1BFB52DB0ADC5C2BCF D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 4 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.4.567 다른관상동맥에서반복적으로발생한스텐트내혈전 단국대학교의과대학내과학교실 조선영 신경황 신현성 이수진 이지은 정경연 강태수 Recurrent Stent Thrombosis in Different Coronary rteries Sun Young

More information

03이경미(237~248)ok

03이경미(237~248)ok The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

서론 대상및방법 대상환자 관상동맥조영술소견 551

서론 대상및방법 대상환자 관상동맥조영술소견 551 Original Articles Korean Circulation J 1999;296:550-559 관상동맥중재술후제 2 차재협착에관여하는인자 김성희 1 정명호 1,2 김준우 1 조장현 1 김남호 1 박우석 1 최명자 1 김인수 1 안영근 1,2 조정관 1,2 박종춘 1,2 강정채 1,2 Risk Factors for the Second Restenosis

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

들어가면서 본 식생활가이드 는 여러분께서 받으신 식생활 평가지의 내용을 쉽게 이해하실 수 있도록 구성되었습니다. 식생활 평가지는 식품섭취조사에서 응답하신 내용을 기반으로 분석하여 체중평가, 에너지 섭취평가, 식품 섭취 평가, 영양소 섭취 평가 등의 내용을 포함하고 있습

들어가면서 본 식생활가이드 는 여러분께서 받으신 식생활 평가지의 내용을 쉽게 이해하실 수 있도록 구성되었습니다. 식생활 평가지는 식품섭취조사에서 응답하신 내용을 기반으로 분석하여 체중평가, 에너지 섭취평가, 식품 섭취 평가, 영양소 섭취 평가 등의 내용을 포함하고 있습 [유전체센터 유전체역학과] 충북 청원군 오송읍 오송생명 2로 200 한국인 유전체역학조사사업 참여자를 위한 식생활 가이드 들어가면서 본 식생활가이드 는 여러분께서 받으신 식생활 평가지의 내용을 쉽게 이해하실 수 있도록 구성되었습니다. 식생활 평가지는 식품섭취조사에서 응답하신 내용을 기반으로 분석하여 체중평가, 에너지 섭취평가, 식품 섭취 평가, 영양소 섭취

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:275~289 Received: 2016/12/02, Accepted: 2016/12/22 Revised: 2016/12/20, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] SNS is used in various fields. Although

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 대한의료관련감염관리학회학술대회 2016년 5월 26일 ( 목 ) 15:40-17:40 서울아산병원동관 6층대강당서울성심병원김지형 기능, 가격, 모든것을종합 1 Excel 자료정리 2 SPSS 학교에서준다면설치 3 통계시작 : dbstat 4 Web-R : 표만들기, 메타분석 5 R SPSS www.cbgstat.com dbstat 직접 dbstat 길들이기

More information

歯14.양돈규.hwp

歯14.양돈규.hwp : The Korean Journal of Counseling and Psychotherapy 2003. Vol. 15, No. 3, 615-631. 1 2 3 1,410.,, ( ),., ( 69%),.,, ( ), ( ).,,.., ( ).,. :,,. :, (390-711) 21-1, : 043-649-1362 E-mail : ydk9498@hanmail.net

More information

,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006;

,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006; ,,.. 400,,,,,,.,,, -, -, -., 3.. :, Tel : 010-9540-0640, E-mail : sunney05@hanmail.net ,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012).

More information

09구자용(489~500)

09구자용(489~500) The Study on the Grid Size Regarding Spatial Interpolation for Local Climate Maps* Cha Yong Ku** Young Ho Shin*** Jae-Won Lee**** Hee-Soo Kim*****.,...,,,, Abstract : Recent global warming and abnormal

More information

http://www.kbc.go.kr/pds/2.html Abstract Exploring the Relationship Between the Traditional Media Use and the Internet Use Mee-Eun Kang This study examines the relationship between

More information

자료의 이해 및 분석

자료의 이해 및 분석 어떤실험이나치료의효과를측정할때독립이아닌표본으로부터관찰치를얻었을때처리하는방법 - 동일한개체에어떤처리를하기전과후의자료를얻을때 - 가능한동일한특성을갖는두개의개체에서로다른처리를하여그처리의효과를비교하는방법 (matching) 1 예제 : 혈청 cholesterol 치를줄이기위해서 12 명을대상으로운동과함께식이요법의효과를 측정하기위한실험실시 2 식이요법 - 운동실험전과후의

More information

27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( :

27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( : 27 2, 1-16, 2009. * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** (: jjhkim@cau.ac.kr) 2 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009 Ⅰ.,. 2008 3,536, 10 99.9% (, 2008). PC,, (, 2007). (, 2008),.,

More information

03-서연옥.hwp

03-서연옥.hwp 농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu 한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

44-4대지.07이영희532~

44-4대지.07이영희532~ A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who

More information

<31342EBCBAC7FDBFB52E687770>

<31342EBCBAC7FDBFB52E687770> 일본 기혼여성의 취업 및 취업형태 결정요인 성 혜 영 (국민연금연구원) 본 연구의 목적은 일본 기혼여성의 취업실태를 고찰하고 취업 여부에 영향을 미치는 요인과 상시 또는 파트타임과 같은 취업형태를 결정하는 요인을 일본 내 전국 수준의 조사 데이터를 활용해 실증적으로 검토해 보는데 있다. 일본 기혼여성취업의 특징은 파트타임 취업 비율이 특히 높다는 것이며 이에

More information

975_983 특집-한규철, 정원호

975_983 특집-한규철, 정원호 Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology

More information

Apparel Purchase Behaviors and Image Preferences of Preteen Girls and Their Mothers: Considering Preteen Girls BMI and Body Image Department of Home Economics Education, Pai Chai University Assistant Professor

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran

More information

Kinematic analysis of success strategy of YANG Hak Seon technique Joo-Ho Song 1, Jong-Hoon Park 2, & Jin-Sun Kim 3 * 1 Korea Institute of Sport Scienc

Kinematic analysis of success strategy of YANG Hak Seon technique Joo-Ho Song 1, Jong-Hoon Park 2, & Jin-Sun Kim 3 * 1 Korea Institute of Sport Scienc Kinematic analysis of success strategy of technique JooHo Song 1, JongHoon Park 2, & JinSun Kim 3 * 1 Korea Institute of Sport Science, 2 Catholic Kwandong University, 3 Yonsei University [Purpose] [Methods]

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 한국소음진동공학회 2015추계학술대회논문집년 Study of Noise Pattern and Psycho-acoustics Characteristic of Household Refrigerator * * ** ** Kyung-Soo Kong, Dae-Sik Shin, Weui-Bong Jeong, Tae-Hoon Kim and Se-Jin Ahn Key Words

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 김진주 김수연. 초등학생대상장애이해교육에활용된동화에나타난장애인관분석. 특수교육, 2013, 제12권, 제2호, 135-160... 20.,,. 4.,,.,..... 주제어 : 장애이해교육, 동화, 장애인관 1. ( 1 ) Incheon Munhak Elementary School ( )(, E-mail: sooyoun@ginue.ac.kr) Dept. of

More information