08-이용갑

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2 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review,.,, ,. 186

3 (, , 2008)., 20., , (Niejahr, 2006).,,, (van de Ven, Beck, van de Voorde, Wasem & Zmora, 2007; Wasem, 2007) OECD., ,

4 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review ,., 1883,,, (Busse & Riesberg, 2004; Bäker, Bispinck, Hofemann, Naegele & Neubauer, 2008)., ,600, 4,050 (BMA, 2009) ,263 (BMA, 2008).,, 1) Dekker,., 2006, (Exter, Hermans, Dosljak & Busse, 2004; Niejahr, 2006). 188

5 .. 85%,.,. 75% ,200, 3,600 (BMA, 2009)., , % 7,040, 3.9% 320, 0.12% 10., 10.3% 850 (KBV, 2008) , ,992, ,135, (BMA, 2009). 1993, / 6 ( 1 )., (AOK),, %., (BKK) 1, %., (IKK) 1,

6 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review : BMA. (2009). Übersicht über das Sozialrecht %., (LKK), %., (BKnsch-Bahn-SeeKK), %., 2 (Arb. EK) 2 (Ang. EK) %. 6,,,, /

7 , 1.,, 16,,,,. 4 (,,, )...,,.,., 2).,,,., 20., ),,,. (NHS)., :,, ;, ;,, ;, ;, ;, ;, ;, ;,,, ;, (Busse, Saltman & Dubois, 2004).,,,. 191

8 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review ,.,.,. (Mossialos & Le Grand, 1999; Saltman, Busse & Figueras (ed.), 2004) , (CDU) 192

9 (CSU) (FDP). 19., (Bäker, Bispinck, Hofemann, Naegele & Neubauer, 2008). 1989,,. 1989,,,,, (Frerich & Frey, 1996) ( 2 ) , (Nagel, 2007). 1993, ( ), ( ) 3).,, ( ) 68., /.,, (Frerich & Frey, 1996). 1995, 3) 1993,

10 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review ( 2 ). (CDU) (CSU) (FDP) , %., 0.1% 1DM, 1%., (Busse & Riesberg, 2004).,,,,,.,,,, (Nagel, 2007) : Busse & Riesberg. (2006). Health Care Systems in Transition, Germany, WHO Regional Office for Europe, 2004; AOK, Zahlen und Fakten 2005/

11 (SPD) 90 (Bündnis 90 Drünie Gre),. (Busse & Riesberg, 2004). 1998, (Nagel, 2007) ,., (Busse & Riesberg, 2004; Nagel, 2007). 2000, ( ),. 2000,,,.,

12 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review (%) : BMA. (2009). Übersicht über das Sozialrecht.. 40% , (Nagel, 2007) ~5%,, (KBV, 2004) ( 2 3 )..., /4 10., /4 380, 370 ( 4 ). 1% ( 3 ). 196

13 : KBV. (2004). Grunddaten zur Vertragsärztlichen Versorgung in Deutschland ,., (Nagel, 2007; Bäker, Bispinck, Hofemann, Naegele & Neubauer, 2008) (CDU) (CSU) (SPD)

14 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review. 2007,, , % , , , 4)., , %, 50%, , , 2007., , , ) 2006 (Niejahr, 2006). 198

15 5) , (Penske, 2006) ,100., , ;, ;, ;, ;, ;, , 2007 (Bäker, Bispinck, Hofemann, Naegele & Neubauer, 2008). 1997, ),,. 199

16 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review % 1993 (Nagel, 2007) 6) ( ), 1.. (AOK-Bundesverband, 2008) (Gesundheitsfunds) )., ( 1 ) 8). 6) % 189.0, 11.2% 36.9, 30.9% (PKV, 2008). 7) %.,. 200

17 8 9)., 1%.. 1, , ) 40, , 1 1.,,., (Drabinski, 2008). 9). 0.9% 1.0%, 1.9%. 201

18 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review 1993 (, 2007)..,,,, (Bäker, Bispinck, Hofemann, Naegele & Neubauer, 2008).,, (AOK-Bundesverband, 2008) , % , (AOK) (AOK-Bundesverband, 2008) , ,. 202

19 ,,, (Nagel, 2007; Bäker, Bispinck, Hofemann, Naegele & Neubauer, 2008). (Goepffarth, Greß, Jacobs & Wasem, 2007).., , , %, %, 5%... (AOK-Bundesverband, 2008) % 1%..,, 1%. 203

20 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review , ,,..., / ,.., , %., 10%, 0.25% (KBV, 2009)

21 ., %., , 20 (AOK-Bundesverband, 2008) / /,,,,,. 2007,,

22 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review. 2005, ( 5 ) , 2007, (CDU) (CSU) (SPD) (Hoffmann, 2006; Breyer u.a., 2006). GDP 6.4% 87.3% (CDU) (CSU) (FDP) (SPD) 90 Bündnis 90 Die Grüne) (CDU) (CSU) (SPD) ( 2005, 2009 ) ( ) ( ) / (2009 ) 206

23 .., (Kumpmann, 2006). (FDP) 10)...., ( 17, 2008)..,,,,,.,.. 10) (CDU) (CSU) (FDP)., (CDU) (CSU). 207

24 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review.,. ( 208

25 (2007) , 15.,, (2008).. 4, pp.229~ (20008). AOK. (2006). Zahlen und Fakten 2005/2006. Bonn. AOK-Bundesverband. (2008). Von A(rztbesuch) bis Z(uzahlung): Das gilt 2008 ( das_gilt_2008.pdf). Bäker, G., R. Bispinck, K. Hofemann, G. Naegele & J. Neubauer. (2008). Sozialpolitik und Soziale Lage in der Bundesrepublik Deutschland, Bd. 2. Gesundheit - Familie - Alter - Soziale Dienste, 4. Aufl., Wiesbaden. Boss, A. (2006). Zur geplanten Reform des Gesundheitswesens, Institut für Weltwirtschaft Kiel, September. Breyer, F., u.a. (2006). Gesundheitspolitik in der Kompromissfalle: Kein Problem gelöst, aber neue geschaffen, Wirtschaftsdienst Nr. 8. Busse, R.. R.B. Saltman & H.F.W. Dubois. (2004). Organization and financing of social health insurance systems: current status and recent policy developments, in: Saltman, R.B., R. Busse & J. Figueras (ed.), Social health insurance systems in western Europe, Berkshire. BMA. (2008). Statistisches Taschenbuch 2008 : Arbeits- und Sozialstatistik, Bonn. BMA. (2009). Übersicht über das Sozialrecht, Nürnberg. Busse, R. & A. Riesberg. (2004). Health Care Systems in Transition: Germany, WHO Regional Office for Europe, Copenhagen. Drabinski, Th. (2008). Gesundheitsfonds ante portas, Institut für Mikrodaten- Analyse, Kiel, Januar. 209

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28 29(2), 2009, Health and Social Welfare Review Reforms of the German Public Health Insurance during the Last Twenty Years and Their Lessons for the Korean National Health Insurance Yong-Gab Lee (Sogang University) Recent issues surrounding the reform of Korean National Health Insurance (NHI) include the introduction of a multi-insurers system with competition and efficiency, the limitation of the NHI in basic health security for the activation of private health insurance. But, the reforms of German Public Health Insurance during the last 20 years, especially the Reform 2007, provide definitely different lessons for the recent discussions of NHI reform in Korea. The major contents of the Reform 2007 are the coercion of public/private health insurance entry, extension of the state subsidy for the public health insurance, the state's direct management of the Health Insurance Funds that is comprised of state subsidies and contributions, the redistribution of the financial resources to Sickness Funds through the Health Insurance Funds. This study is to review the reforms of the German Public Health Insurance from the perspective of strengthening state's role and responsibility. The major lessons of the German reforms are not only in the strengthening of the state's role and responsibility for the public health insurance, but also in sharing financial burdens between all stake-holders of the public health insurance, maintenance of the fundamental functions and structure of the public health insurance through reforms. Keywords : Reform of the German Public Health Insurance, Health Insurance Funds, Strengthening the State s Role and Responsibility, Contribution Rate 212

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