Yn-U-Medicine#(24#2#07) 이덕희(1).hwp

Size: px
Start display at page:

Download "Yn-U-Medicine#(24#2#07) 이덕희(1).hwp"

Transcription

1 영남의대학술지제24권제2호 Yeungnam Univ. J. of Med. Vol.24 No.2 p , Dec 원저 기관내삽관이힘든경우에서 Bonfils Intubation Fibrescope 사용의임상적인효과 이덕희 권일치 영남대학교의과대학마취통증의학교실 The Clinical Effectiveness of the Bonfils Intubation Fibrescope in Difficult Tracheal Intubation Deok Hee Lee, Il Chi Kwon Department of Anestheisiology and Pain Medicine, College of Medicine, Yeungnam University, Daegu, Korea -Abstract- Background:This study was undertaken to evaluate the effectiveness of the Bonfils intubation fibrescope for cases of difficult tracheal intubation. Materials and Methods:For patients with an ASA physical status 1 or 2 betwen the ages of 20-90, direct laryngoscopy was performed and the layngoscopic view graded according to the Cormack and Lehane classification. Forty patients with Cormack and Lehane grade 3 or 4 were intubated using the Bonfils intubation fibrescope. During intubation, the success rates for tracheal intubation, overall time to intubation, number of attempts and adverse effects were recorded. The Thyromental and sternomental distances were recorded after the orotracheal intubation. 1) Results:The success rates were significantly higher in Cormack and Lehane grade 3 (96.9%) patients compared to grade 4 (50%) (P<0.01). The time to intubation was significantly faster in patients with grade 3 compared to grade 4 (20 (10-49[7-300]) sec vs. 180 (31-300[10-300]) sec, P=0.01). The number of cases with a SpO 2 <90% was significantly lower in patients with grade 3 (3.1%) compared to grade 4 (50%) (P<0.01). Conclusion:In patients with Cormack and Lehane grade 3, tracheal intubation using the 책임저자 : 이덕희, 대구광역시남구대명5동 317-1번지, 영남대학교의과대학마취통증의학교실 Tel: (053) , Fax: (053) , dhlee415@ynu.ac.kr 154

2 - 기관내삽관이힘든경우에서 Bonfils Intubation Fibrescope 사용의임상적인효과 - Bonfils intubation fibrescope appears to be an effective technique for the management of a difficult intubation. However, the Bonfils intubation fibrescope can not always be used for the management of a difficult intubation in grade 4 patients; for these patients other effective instruments should be considered for difficult intubations. Key Words: Bonfils intubation fibrescope, Difficult tracheal intubation 서론숙련된마취의가기관내삽관을시행할때첫번째시도에서실패할확률은 % 정도로비교적낮게보고되고있으나 1) 성공적인기관내삽관이되지않거나지체되는경우환자는치명적인손상을입을수있으므로기관내삽관이힘든환자에서의기도관리는마 취과의사에게매우중요한문제이다. 따라서기도관리가힘든경우에기관내삽관시일반적으로사용되는기관내튜브를대신하여효과적으로환자의기도를관리할수있는장비들이많이고안되었는데그중대표적인것들은후두마스크 (laryngeal mask airway), 삽관성후두마스크 (intubating laryngeal mask airway) 또는굴곡성기관지경 (flexible fiberoptic Fig. 1. Bonfils intubation fibrescope. Table 1. Cormack & Lehane grades of difficulty in laryngoscopy Grade No difficulty Only posterior extremity of glottis visible Only epiglottis seen No recognizable structures 155

3 - 이덕희 권일치 - bronchoscope) 등이라할수있다. 최근국내에소개된 Bonfils intubation fibrescope (Karl Storz GmbH, Tuttlingen, Germany) 은 fibrescope 의일종이나기존에사용되어왔던 fibrescope과는달리경직성기관지경으로 (Fig. 1) 직접후두경을사용하지않고기관내삽관이가능하다. 여러연구에서기관내삽관시 Bonfils intubation fibrescope 을사용하여그효과에대하여보고를하고있으나, 기관내삽관이힘든경우그유용성에대한연구는극소수이다. 이연구에서는직접후두경으로기관내삽관의난이도를먼저판정한후기관내삽관이어려운환자들을대상으로하여 Bonfils intubation fibrescope 을사용하여전반적인유용성에대하여알아보고자하였다. 대상및방법전신마취가예정된환자들중미국마취과학회신체등급분류 1 또는 2에해당하는 20세이상부터 90세이하의남녀환자들을직접후두경으로관찰하여 Cormack & Lehane 등급 (Table 1) 3 또는 4에해당하는환자 40명을대상으로하였다. 모든환자들에게이연구의목적에대하여충분히설명하여동의를얻은후에연구를시행하였으며, 심각한심혈관질환, 폐질환또는고혈압이있는환자는연구대상에서제외하였다. 마취전투약제로서마취유도약 1시간전에 glycopyrrolate 0.2 mg, fentanyl μg, 또는 midazolam 0.05 mg/kg 등을근주하였다. 안면마스크를통해서 sevoflurane 2-3 vol.%, O 2 N 2 O 4/4 L/min를흡입시키면서 pentothal sodium 3-5 mg/kg와 rocuronium mg/kg 를정주하였으며, 필요에따라삽관 60초전에 esmolol mg/kg를정주하였다. 환자감시장치 (Multi Channel Anesthesia Monitor S/5, Datex-ohmeda, USA) 를사용하여심전도표준유도 Ⅱ, 비침습적혈압, 심박수, 맥박산소포화도 (SpO 2 ), 호기말이산화탄소분압그리고호기말 sevoflurane 농도를측정하였다. 적절하게근이완이되었다고판단이된후환자의머리를정중앙에위치하도록하고목을신전시킨후 Macintosh 곡형날 3 또는 4번직접후두경하에성문과후두개의노출여부를관찰하였다. Cormack & Lehane 분류에따라환자의등급이 3 또는 4에해당하는경우직접후두경을제거하고대신 Bonfils intubation fibrescope 의사용경험이 50회이상이면서이연구를수행하는마취통증의학과전문의 1인이 Bonfils intubation fibrescope 으로기관내삽관을시도하였다. 성인남자에서는내경 8.0 mm, 성인여자에서내경 7.5 mm 크기의기관내튜브를사용하였다. 기관내삽관을시도한시점부터기관내튜브가마취기와연결될때까지의시간을기관내삽관에소요된시간으로정하고이를측정하였다. 또한턱에서갑상연골의상부방패패임까지의길이 (thyromental distance), 턱에서흉골상부까지의길이 (sternomental distance), 기관내삽관시도횟수를기록하였다. 이외에기관내삽관동안폐내흡인, 역류, 저산소증 (SpO 2 < 90%) 기관지경련, 기도폐쇄, 경추손상그리고치아손상여부등이발생하는지를관찰하였다. 통계처리는 SPSS 12.0 프로그램을이용하였으며모든측정치는중위값 ( 사분위간변위 156

4 - 기관내삽관이힘든경우에서 Bonfils Intubation Fibrescope 사용의임상적인효과 - Table 2. Characteristics of 40 patients Variables Age (yr) Sex (m/f) Height (cm) Weight (kg) Thyromental distance (cm) Sternomental distance (cm) Intubation time (sec) Cormack-Lehane grade Ⅲ Ⅳ Successful intubation Values are median (IQR[range]) or number (per cent). [ 범위 ]) 또는환자의숫자 ( 백분율 ) 로표시하였다. Cormack & Lehane 분류에의한등급 3과 4에해당하는환자간의 thyromental distance, sternomental distance, 기관내삽관시도횟수그리고기관내삽관에소요된시간은 Mann- Whitney test를사용하였고기관내삽관의성공률과 SpO 2 가 90% 이하로감소된경우의유무는 χ 2 -test를사용하여분석하였다. P값이 0.05 미만인경우를통계적으로유의한것으로판정하였다. 결 과 59 (49-68[21-85]) 24/ ( [ ]) 66 (59-73[40-88]) 4 (3-5[2-6]) 9 (8-10[5-14]) 25 (10-68[7-300]) 32 (80%) 8 (20%) 35/40 (87.5%) 모든환자들의인구학적자료, thyromental distance, sternomental distance, Cormack & Lehane 등급, 기관내삽관에소요된시간그리고기관내삽관성공률은 table 2에기술하였다. Cormack & Lehane 등급별로분류하였을때등급 3에서는 96.9% 의기관내삽관성공률을보였으며등급 4에서는 50% 의성공률을나타내어등급간통계적으로유의한차이가있었다 (P<0.01). 기관내삽관에소요된시간은등급 3에서 20 (10-49[7-300]) 초였고등급 4에서 180 (31-300[10-300]) 초로이는통계적으로 Table 3. Comparison of the patients according to the Cormack & Lehane grade Successful intubation (%) Thyromental distance (cm) Sternomental distance (cm) Intubation time (sec) Number of intubation attempts SpO 2 < 90 (%) Grade Ⅲ (n=32) (3-4[2-6]) 10 (8-11[5-14]) 20 (10-49[7-300]) 1 (1-1[1-3]) 3.1 Values are median (IQR[range]) or number (per cent). *p<0.05 compared with grade Ⅲ. Grade Ⅳ (n=8) 50* 5 (3-5[2-6]) 8 (7-9[6-10]) 180 (31-300[10-300])* 2 (1-3[1-3])* 50* 157

5 - 이덕희 권일치 - 유의하였다 (P=0.01). 삽관시도횟수는등급 3 에서 1 (1-1[1-3]) 회, 등급 4에서 2 (1-3[1-3]) 회로통계적으로유의하였다 (P<0.05). 기관내삽관시 SpO 2 가 90% 이하로감소된경우는등급 3에서 3.1%, 등급 4에서 50% 로통계적으로유의한차이를나타내었다 (P<0.01, Table 3). Thyromental distance와 sternomental distance 는등급간유의한차이가없었다. 모든환자에서기관내삽관동안합병증은발생하지않았다. 고찰이연구에서사용한 Bonfils intubation fibrescope 은 1983년 P. Bonfils 에의해처음소개되었다. 2) 이는 5 mm 외경에 40 cm의길이를가진경직성기관지경으로재생하여사용이가능하며, 한쪽기관지경끝은 40 로굽어져있고그반대쪽기관지경말단에위치한렌즈를통해입인후두를직접관찰하면서기관내삽관을시도하는기구이다. 기도를유지하는데필요한다른장비들과비교하였을때 Bonfils intubation fibrescope 은여러가지장점과단점들이있다. 굴곡성후두경에비해소독이용이하며가격이저렴하고기구를준비하는시간이짧으므로응급상황에좀더적합하다. 또한내시경을통해직접성대를확인하면서튜브를삽입하기때문에삽관과정에서일어날수있는손상을최소화할수있고, 경추의움직임을최소화하면서도기관내삽관이가능하므로사고로인한경추손상환자에게도움이될수있다. 3) 그러나흡인통로가없으므로기도내분비물이나혈액을제거하기가힘들고경비기관삽관을할수없으며, 사용하는데있 어숙련되지않은경우에는후두경을이용한기관내삽관이나후두마스크에비해응급상황에서즉각적인기도유지를수행하기에는부적합하다. 기관내삽관이힘든경우에 Bonfils intubation fibrescope 을사용하여그유용성을조사한연구로서, Bein 등 4) 은직접후두경으로기관내삽관을시도하여실패한 25명의환자를대상으로하여 Bonfils intubation fibrescope 을적용하여첫번째시도에서 88% 그리고두번째시도에서 96% 의성공률을보였으며, 25명중 1명에서기관내삽관이실패하였다고보고하였다. 더욱이이들의연구에서는 Cormack-Lehane 등급이 3인환자가 25명중 6명인데반하여등급이 4인환자는 19명으로전체환자의 76% 를차지하여등급이높은환자에서도 Bonfils intubation fibrescope 의사용이기관내삽관에도움이된다고하였다. 이에반하여이연구에서는직접후두경으로먼저환자들의목안구조물을관찰하여 Cormack-Lehane 등급에따라등급이 3과 4인환자들을대상으로 Bonfils intubation fibrescope 을사용하여기관내삽관을시도하였다. 전체환자 40명중 35명이성공하여 87.5% 의성공률을보였으며, 이들중등급 3인환자에서는 32명중 31명이성공하여 96.9% 의비교적높은성공률을보였으나등급 4인환자 8명중 4명은성공하지못하여 50% 의성공률을나타내었다. Bein 등 4) 의연구에비하여이연구에서는상대적으로등급 4의환자들의수가적다. 따라서좀더많은등급 4 의환자들을대상으로하면또다른결과가나올가능성도있으나, 이연구의결과만을놓고생각하여보았을때기관내삽관이어려운환자들에게 Bonfils intubation fibrescope을적용 158

6 - 기관내삽관이힘든경우에서 Bonfils Intubation Fibrescope 사용의임상적인효과 - 하는것이항상도움이되지는못하며등급이높을수록기관내삽관을실패할가능성도높아진다고볼수있다. 기관내삽관이신속하게이루어지지않을경우환자는저산소혈증에빠지게되고이로인하여심각한결과가초래될수있으므로삽관에소요되는시간은삽관시사용하는기구의유용성을평가하는데있어중요한척도중의하나라할수있다. Halligan 과 Charters 5) 는기관내삽관이어렵지않은정상환자 60명을대상으로하여 Bonfils intubation fibrescope하에기관내삽관을시도하였을때소요되는시간의중위값 ( 사분위간변위 [ 범위 ]) 은 33 (24-50 [13-180]) 초이며따라서 Bonfils intubation fibrescope 은정상기도에서경구기관내삽관 (orotracheal intubation) 시유용하다고하였다. 또한 Bein 등 4) 도기관내삽관에실패한환자 25명에게 Bonfils intubation fibrescope을적용하였을때기관내삽관에소요되는시간의중위값 ( 사분위간변위 [ 범위 ]) 은 47.5 (30-80[20-200]) 초로서 Bonfils intubation fibrescope은어려운기도관리에간단하면서도효과적인장비라고언급하였다. 이외에 Bein 등 6) 은기관내삽관이힘들것으로예측되는환자 80명에서 Bonfils intubation fibrescope을적용하여기관내삽관까지소요되는시간의중위값 ( 사분위간변위 ) 은 40 (23-77) 초이며삽관성후두마스크를사용하였을때는 76 (45-155) 초로서 Bonfils intubation fibrescope 을사용한환자들에서기관내삽관이더신속하게이루어졌다고보고하였다. 그러나또다른연구를보면정상기도에서기관내삽관시소요되는평균시간은직접후두경 18.9초, Bullard 후두경 16.1초, 삽관성후두마스크 49.8초그리고 Bonfils intubation fibrescope 52.1초로 Bonfils intubation fibrescope 을사용한경우가장많은시간이소요되었으며, 삽관성후두마스크나 Bonfils intubation fibrescope 을사용한경우에서직접후두경이나 Bullard 후두경을사용한경우보다기관내삽관시통계적으로유의하게더많은시간이소요되었다. 7) 이연구에서 Cormack & Lehane 등급 3인환자들의기관내삽관시소요된시간의중위값 ( 사분위간변위 [ 범위 ]) 은 20 (10-49 [7-300]) 초로앞에서언급한연구들보다더짧은시간이었지만등급 4인환자들에서는 180 (31-300[10-300]) 초로이는등급 3인환자들보다통계적으로유의하게길었고다른연구들에서 Bonfils intubation fibrescope 을사용한경우보다더많은시간이소요되었음을보여준다. 이연구에서 SpO 2 가 90% 이하로감소한경우가통계적으로유의하게등급 3보다 4인환자들에서많은이유도등급 3보다 4에서기관내삽관시더많은시간이소요되어졌기때문인것으로판단할수있다. 이와같이기관내삽관이어려운환자들에서 Bonfils intubation fibrescope 을사용하는것이유용한지를알아보는하나의척도로서기관내삽관에소요되는시간을측정하여보았을때, 등급 3인환자들에서는기관내삽관에소요되는시간이다른연구들과마찬가지로만족할만한수준이다. 그러나기관내삽관의난이도가가장높은등급 4인환자들에서는다른연구들과는달리직접후두경이나기관내삽관에필요한다른보조장비들보다도더많은시간이소요되며이로인하여등급 4의환자들중 50% 에서저산소혈증이발생하였다. 기관내삽관에소요되는시간이다른연구결과들과차이를나타내는명확한이유를설명하기는힘드나 Cormack & 159

7 - 이덕희 권일치 - Lehane 등급 4인환자들을대상으로하여향후더많은연구들이필요할것으로생각된다. 기관내삽관에있어신속하고도정확하게시행하는것이외에환자에게발생하는합병증의발생을최소화하는것도중요하다. 다른연구 4) 와동일하게이연구에서도 Bonfils intubation fibrescope 을사용하여기관내삽관을시행하는동안폐내흡인, 역류, 기관지경련, 기도폐쇄, 경추손상그리고치아손상등은모든환자에서발생하지않았다. 따라서기관내삽관동안발생하는합병증의측면에서볼때 Bonfils intubation fibrescope 은기도관리에안전한장비로여겨진다. 결론적으로 Cormack & Lehane 등급 3 또는 4인환자들에게 Bonfils intubation fibrescope 을사용하여기관내삽관을시행하였을때, 등급 4보다 3인환자들에서삽관성공률이높았고삽관에소요되는시간이짧았다. 이러한점들로미루어볼때, 등급 3인환자들에게 Bonfils intubation fibrescope 은기도관리에있어효과적인보조장비라할수있으나등급 4인환자들에서직접후두경을사용하여기관내삽관을실패하였을때모든경우에서 Bonfils intubation fibrescope 이적절한기도관리의가장선택적인장비가될수는없으며다른보조장비의사용가능성을항상염두에두고기관내삽관에임하는자세가필요할것으로보인다. 요약직접후두경하에기관내삽관의난이도를 Cormack & Lehane 등급에따라분류하여등급 3 또는 4에해당하는환자 40명을대상으로하였다. 모든환자들이적절한마취심도에도 달한후직접후두경으로성대와후두개의노출여부를판단하여 Cormack & Lehane 등급 3 또는 4에해당되면직접후두경을제거하고대신 Bonfils intubation fibrescope 으로기관내삽관을시도하였다. 기관내삽관의성공여부, 삽관시도횟수, 삽관에소요되는시간, 턱에서갑상연골의상부방패패임까지의길이 (thyromental distance), 턱에서흉골상부까지의길이 (sternomental distance) 그리고 SpO 2 가 90% 이하로감소하는지의여부를기록하였다. 이외에기관내삽관동안폐내흡인, 역류, 기관지경련, 기도폐쇄, 경추손상그리고치아손상여부등이발생하는지를관찰하였다. Cormack & Lehane 등급 3에서는 96.9% 의기관내삽관성공률을보였으며등급 4에서는 50% 의성공률을나타내어등급간통계적으로유의한차이가있었다 (P<0.01). 기관내삽관에소요된시간은등급 3에서 20 (10-49[7-300]) 초였고등급 4에서 180 (31-300[10-300]) 초로통계적으로유의하였다 (P=0.01). 기관내삽관시 SpO 2 가 90% 이하로감소된경우는등급 3 에서 3.1%, 등급 4에서 50% 로통계적으로유의한차이를나타내었다 (P<0.01). 기관내삽관성공률과삽관에소요된시간으로보아 Bonfils intubation fibrescope 은 Cormack & Lehane 등급 3인환자에서유용한기도관리장비로보이나등급 4인환자에서는항상선택적으로사용할수있는기도관리장비라고는할수없으며, 기관내삽관시다른대체장비가필요할가능성도있음을알아야하겠다. 참고문헌 1. Lyons G. Failed intubation. Six years experience 160

8 - 기관내삽관이힘든경우에서 Bonfils Intubation Fibrescope 사용의임상적인효과 - in a teaching maternity unit. Anaesthesia 1985 Aug;40(8): Bonfils P. Fiberoptic intubation. Intensivbehandlung 1983;8: Rudolph C, Schneider JP, Wallenborn J, Schaffranietz L. Movement of the upper cervical spine during laryngoscopy: a comparison of the Bonfils intubation fibrescope and the Macintosh laryngoscope. Anaesthesia 2005 Jul;60(7): Bein B, Yan M, Tonner PH, Scholz J, Steinfath M, Dorges V. Tracheal intubation using the Bonfils intubation fibrescope after failed direct laryngoscopy. Anaesthesia 2004 Dec;59(12): Halligan M, Charters P. A clinical evaluation of the Bonfils Intubation Fibrescope. Anaesthesia 2003 Nov;58(11): Bein B, Worthmann F, Scholz J, Brinkmann F, Tonner PH, Steinfath M, et al. A comparison of the intubating laryngeal mask airway and the Bonfils intubation fibrescope in patients with predicted difficult airways. Anaesthesia 2004 Jul;59(7): Wahlen BM, Gercek E. Three-dimensional cervical spine movement during intubation using the Macintosh and Bullard laryngoscopes, the bonfils fibrescope and the intubating laryngeal mask airway. Eur J Anaesthesiol 2004 Nov;21 (11):

untitled

untitled 대한마취과학회지 2006; 51: 547~51 Korean J Anesthesiol Vol. 51, No. 5, November, 2006 임상연구 Bonfils Intubation Fibrescope 과후두경을이용한기관내삽관시혈압과심박수변화의비교 영남대학교의과대학마취통증의학교실 윤지환 이덕희 A Comparison of Hemodynamic Changes

More information

08-26김정언

08-26김정언 대한응급의학회지제 21 권제 5 호 Volume 21, Number 5, October 2010 원 저 외상환자에서 Glidescope 비디오후두경을이용한응급기도관리 연세대학교의과대학응급의학교실 김정언 김민정 정성필 박인철 김승호 이한식 Emergency Airway Management Using a Glidescope Video Laryngoscope in

More information

<B0E6C8F1C0C7C7D02D3330B1C731C8A32E687770>

<B0E6C8F1C0C7C7D02D3330B1C731C8A32E687770> 경희의학 : 제 30 권 제 1 호 원 저 J Kyung Hee Univ Med Cent : Vol. 30, No. 1, 2015 Pentax AWS와 Macintosh 후두경을 이용한 비기관내 삽관의 비교 Comparison of the Pentax AWS R with the Macintosh Laryngoscope for Nasotracheal Intubation

More information

untitled

untitled Anesth Pain Med 2012; 7: 91~96 임상연구 Mallampati 분류 1 또는 2의 환자에서 Pentax AWS, Glidescope, Macintosh laryngoscope를 이용한 기관삽관의 비교연구 한양대학교병원 마취통증의학과 정지선ㆍ정미애ㆍ조주원ㆍ조재현ㆍ심재항ㆍ서정국 Comparison of the Pentax AWS and the

More information

untitled

untitled 임상연구 Anesth Pain Med 2010; 5: 125 129 Levitan FPS scope와 Macintosh 후두경 하 기관내 삽관이 혈압 및 심박수에 미치는 영향 충북대학교 의과대학 마취통증의학교실 박상용ㆍ김상태ㆍ신영덕 Key Words: Endotracheal intubation, Hemodynamic changes, The effect of

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

<C4A1B0FAB8B6C3EB2D39B1C732C8A32E687770>

<C4A1B0FAB8B6C3EB2D39B1C732C8A32E687770> 대한치과마취과학회지 :2009; 9: 91~97 원저 굴곡성내시경을이용한경비기관내삽관시후두경으로관찰한후두시야 (Laryngeal View) 등급과구강내출혈이삽관의난이도에미치는영향 서울대학교치의학대학원치과마취과학교실 김한욱 서광석 신터전 김현정 Abstract The Effect of Laryngeal View Grade and Intraoral Bleeding

More information

untitled

untitled Korean J Anesthesiol 2009 Feb; 56(2): 146-50 DOI: 10.4097/kjae.2009.56.2.146 Clinical Research Article Macintosh 후두경과 Pentax-AWS 비디오 후두경의 기관내 삽관 시 유용성과 심혈관계 영향의 비교 중앙대학교 의과대학 마취통증의학교실 차수만ㆍ강 현ㆍ백종화ㆍ박정원ㆍ정용훈

More information

<C4A1B0FAB8B6C3EBB0FAC7D0C8B8C1F B3E B1C72031C8A328C0A5BFEB292DB1B3C1A42E687770>

<C4A1B0FAB8B6C3EBB0FAC7D0C8B8C1F B3E B1C72031C8A328C0A5BFEB292DB1B3C1A42E687770> JKDSA 2012 ; 12(1) : 33-37 Case Reports 치과치료를위한전신마취환자중기관삽관이어려운환자에서구강카메라를이용한증례 단국대학교치과대학부속치과병원통합진료학과, * 단국대학교치과대학부속치과병원치과마취과 Successful Intubation with Intra-Oral Camera in Difficult Intubation Case Young-Gyun

More information

Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

<C4A1B0FAB8B6C3EB2D3131B1C731C8A32E687770>

<C4A1B0FAB8B6C3EB2D3131B1C731C8A32E687770> 대한치과마취과학회지 :2011; 11: 22~26 원저 마취유도시 Desflurane 의효과 부산대학교치의학전문대학원치과마취통증학교실 김철홍 Abstract The Effects of Desflurane on Anesthesia Induction Cheul-Hong Kim Department of Dental Anesthesia and Pain Medicine,

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

untitled

untitled Anesth Pain Med 2010; 5: 360~364 증례보고 어려운 기관내 삽관 환자에서 Shikani Optical Stylet TM 을 이용한 성공적인 기관내 삽관 -증례 보고- 한양대학교 구리병원 마취통증의학과 조상윤ㆍ고소영ㆍ염종훈ㆍ김경헌ㆍ전우재 The successful intubation using Shikani Optical Stylet TM

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

<C4A1B0FAB8B6C3EB2D3130B1C732C8A32E687770>

<C4A1B0FAB8B6C3EB2D3130B1C732C8A32E687770> 대한치과마취과학회지 :2010; 10: 190~196 증례 어려운기관내삽관이예상되는환자의기도관리 - 증례보고 - 원광대학교치과대학구강악안면외과학교실, 치과보철학교실 * 오세리 이진한 * Abstract Airway Management in the Patients of Expected Difficult Intubation -A Case Report- Se-Ri

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

특집_김시오

특집_김시오 Focused Issue of This Month SiOh Kim, MD. Department of Anesthesiology and Pain Medicine, Kyungpook National University College of Medicine Email : sokim@knu.ac.kr J Korean Med Assoc 2007; 50(12): 1048-1056

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.109~114 December Ketamine gargling 은수술후인후통을예방할수있는가? 백영희, 노정일, 김상호, 옥시영, 김순임, 김선종 순천향대학교의과대학마

Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.109~114 December Ketamine gargling 은수술후인후통을예방할수있는가? 백영희, 노정일, 김상호, 옥시영, 김순임, 김선종 순천향대학교의과대학마 Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.109~114 December 2008 109 Ketamine gargling 은수술후인후통을예방할수있는가? 백영희, 노정일, 김상호, 옥시영, 김순임, 김선종 순천향대학교의과대학마취통증의학과교실 Can Ketamine Gargling Prevent the Postoperative

More information

untitled

untitled 세부전문학회발표 어려운기도관리의최신지견 서울대학교치의학대학원치과마취과학교실 서광석 서론마취관리에있어서기도관리는마취의시작과끝을이루는의료행위이고, 모든마취통증의학과의사가보편적으로시행하고있는의료행위임에는분명하다. 그러나, 마취통증의학과의사가항상긴장을하고신중하게시행하는의료행위이기도하다. 왜냐하면, 간혹예기치않게환기나기관내삽관등의기도관리가어려운환자를만나게되어당혹스러운경험을하는경우가발생하고,

More information

Yn-U-Medicine#(24#2#08) 이덕희(2).hwp

Yn-U-Medicine#(24#2#08) 이덕희(2).hwp 영남의대학술지제24권제2호 Yeungnam Univ. J. of Med. Vol.24 No.2 p162-169, Dec. 2007 원저 술전분무한 10% lidocaine 이현미경하의후두미세수술시혈역학적반응에미치는영향 이덕희 도현석 영남대학교의과대학마취통증의학교실 The Effects of Preoperative Sprayed 10% Lidocaine on

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 485~9 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 4, October, 2008 증례보고 화상반흔으로 인한 어려운 기관내삽관 시 Pentax-AWS의 유용성 증례보고 한림대학교 의과대학 한강성심병원 마취통증의학과 배지영ㆍ김종원ㆍ우철호ㆍ김광민 The use of Pentax-Aws R for difficult

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

서론

서론 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -

More information

Kinematic analysis of success strategy of YANG Hak Seon technique Joo-Ho Song 1, Jong-Hoon Park 2, & Jin-Sun Kim 3 * 1 Korea Institute of Sport Scienc

Kinematic analysis of success strategy of YANG Hak Seon technique Joo-Ho Song 1, Jong-Hoon Park 2, & Jin-Sun Kim 3 * 1 Korea Institute of Sport Scienc Kinematic analysis of success strategy of technique JooHo Song 1, JongHoon Park 2, & JinSun Kim 3 * 1 Korea Institute of Sport Science, 2 Catholic Kwandong University, 3 Yonsei University [Purpose] [Methods]

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

Effects of baseball expertise and stimulus speeds on coincidence-anticipation timing accuracy of batting Jong-Hwa Lee, Seok-Jin Kim, & Seon-Jin Kim* Seoul National University [Purpose] [Methods] [Results]

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

Advanced Airway management during CPR is a Challenge

Advanced Airway management during CPR is a Challenge 6th KACPR Symposium 2018, Sep 6 th The state of the art Resuscitation and beyond Consideration about Advanced Airway during CPR Resuscitation in the Hospital Hanyang University College of Medicine Dept.

More information

어려운기도에서 기존후두경에탈부착하는 비디오후두경의임상적유용성 지도교수이강현 이논문을석사학위논문으로제출함 2012 년 01 월 04 일 연세대학교대학원 의학과 이원준

어려운기도에서 기존후두경에탈부착하는 비디오후두경의임상적유용성 지도교수이강현 이논문을석사학위논문으로제출함 2012 년 01 월 04 일 연세대학교대학원 의학과 이원준 어려운기도에서 기존후두경에탈부착하는 비디오후두경의임상적유용성 연세대학교대학원 의학과 이원준 어려운기도에서 기존후두경에탈부착하는 비디오후두경의임상적유용성 지도교수이강현 이논문을석사학위논문으로제출함 2012 년 01 월 04 일 연세대학교대학원 의학과 이원준 이원준의석사학위논문으로인준함 심사위원 인 황성오교수님 심사위원 인 임현교교수님 심사위원 인 이강현교수님

More information

스포츠과학 143호 내지.indd

스포츠과학 143호 내지.indd https simtk.org,, sanghyuk0620@kspo.or.kr.... 48 SPORT SCIENCE . 33 55% 1 2 Iwamoto and Takeda 2003 3 1 3.......?... 4 SPORT SCIENCE 1. 2 3 12 16 3 6.. 5 strain gauge. 1970. 6 1) Brukner, P., Bradshaw,

More information

삼성955_965_09

삼성955_965_09 판매원-삼성전자주식회사 본 사 : 경기도 수원시 영통구 매탄 3동 416번지 제조원 : (주)아이젠 삼성 디지털 비데 순간온수 세정기 사용설명서 본 제품은 국내(대한민국)용 입니다. 전원, 전압이 다른 해외에서는 품질을 보증하지 않습니다. (FOR KOREA UNIT STANDARD ONLY) 이 사용설명서에는 제품보증서가 포함되어 있습니다. 분실되지 않도록

More information

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함

More information

76 대한한방소아과학회지, Vol.24, No.2, August, 2010 胃中不和 胃熱 勞心 心火 虛熱 心脾虛弱 肺熱 脾熱 脾常不足 肺常不足 1. 연구대상 2. 대상자의평가 1) 구취의평가 外亂因子 鼻呼吸 2) 설문조사

76 대한한방소아과학회지, Vol.24, No.2, August, 2010 胃中不和 胃熱 勞心 心火 虛熱 心脾虛弱 肺熱 脾熱 脾常不足 肺常不足 1. 연구대상 2. 대상자의평가 1) 구취의평가 外亂因子 鼻呼吸 2) 설문조사 대한한방소아과학회지제 24 권제 2 호 (2010 년 8 월 ) J Korean Oriental Pediatrics, August, 2010;24(2):75-87 투고 : 2010년 7월 23일, 수정 : 2010년 8월 14일, 채택 : 2010년 8월 16일 교신저자 : 윤혜준, 서울특별시동대문구회기동 1번지경희의료원한방병원소아과 (Tel : 02-958-9172,

More information

歯kjmh2004v13n1.PDF

歯kjmh2004v13n1.PDF 13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 1 19 Jun 2004 ISSN 1225 505X 1) * * 1 ( ) 2) 3) 4) * 1) ( ) 3 2) 7 1 3) 2 1 13 1 ( 24 ) 2004 6 5) ( ) ( ) 2 1 ( ) 2 3 2 4) ( ) 6 7 5) - 2003 23 144-166 2 2 1) 6)

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

09권오설_ok.hwp

09권오설_ok.hwp (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) (Regular Paper) 19 5, 2014 9 (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.2014.19.5.656 ISSN 2287-9137 (Online) ISSN 1226-7953 (Print) a) Reduction

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

Minimally invasive parathyroidectomy

Minimally invasive parathyroidectomy 2013. 2. 2 대한간암연구학회 7차 심포지움 및 학술대회 Indication and Clinical Outcomes of Metachronous HCC Metastasectomy Shin Hwang Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan

More information

Jkbcs030(10)( ).hwp

Jkbcs030(10)( ).hwp Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of

More information

( )Jksc057.hwp

( )Jksc057.hwp 직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete

More information

<5B313132385D32303039B3E220C1A634B1C720C1A632C8A320B3EDB9AEC1F628C3D6C1BE292E687770>

<5B313132385D32303039B3E220C1A634B1C720C1A632C8A320B3EDB9AEC1F628C3D6C1BE292E687770> 디지털 영상에서의 자막추출을 이용한 자막 특성 분석에 관한 연구 이세열 * 요약 본 연구는 방송 프로그램 제작에 있어서 중요한 역할을 담당하고 있는 영상 자막의 특성과 영상 커 뮤니케이션 기능적인 관점에서 나타나고 있는 현상을 살펴본다. 다양한 방송 프로그램에서 활용되고 있는 디지털 영상 자막의 기능은 단순하게 간략한 정보를 전달하는 기능적인 역할을 수행하였다.

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3 27 2, 53-70, 2009. (Nursing Home) * ** (Nursing Home). 5 50 5 2 1,,,,, SPSS t.,,,,,,,. :,, : 2009/08/27 : 2009/09/24 : 2009/09/30 * ** (: hjkim@daelim.ac.kr) 54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. I. 1.,,,,,,, (,

More information

The Guideline of sedation care

The Guideline of  sedation care 1 SMC 진정치료 교육목표 1) 진정단계의정의를이해한다. 2) 진정치료전환자평가를할수있다. 3) 진정치료시사용하는약물의특성과사용법을안다. 4) 진정치료중발생가능한합병증과대처방안을숙지한다. 5) 진정치료후퇴실및퇴원기준을안다. 진정의목적 통증, 불편, 심리적불안제거 진단 치료 안전하고효과적 으로시행 침습적 시술 진정단계 1) 최소진정 (minimal sedation)

More information

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4)

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4) THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. 2018 Oct.; 29(10), 799 804. http://dx.doi.org/10.5515/kjkiees.2018.29.10.799 ISSN 1226-3133 (Print) ISSN 2288-226X (Online) Method

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 김진주 김수연. 초등학생대상장애이해교육에활용된동화에나타난장애인관분석. 특수교육, 2013, 제12권, 제2호, 135-160... 20.,,. 4.,,.,..... 주제어 : 장애이해교육, 동화, 장애인관 1. ( 1 ) Incheon Munhak Elementary School ( )(, E-mail: sooyoun@ginue.ac.kr) Dept. of

More information

II. 기존선행연구

II. 기존선행연구 수익용부동산의임대수익영향요인에관한연구 I. 서론 II. 기존선행연구 Ⅲ. 실증분석모형및자료 yit = a + b xit + ui + eit yit = ( a + ui ) + b xit + eit α α cov( it, i ) 0 x u = cov( x, ) 0 it u i ¹ H : cov( x, u ) = 0 0 H : cov( x, u ) ¹ 0 1 it

More information

E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 장동기 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Seda

E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 장동기 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Seda E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Sedative Endoscopy: Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine

More information

44-3대지.02이광률c

44-3대지.02이광률c Properties of Channel and Evolutions of Fluvial Terraces in Odae River Gwang-Ryul Lee* 1 3 OSL 1 MIS 2 2 MIS 3 2 0 205m/ka 0 269m/ka Abstract This study analyzes the properties of fluvial landforms in

More information

γ

γ 경락경혈학회지 Vol.27, No.1, pp.87 106, 2010 Journal of Meridian & Acupoint Dept. of 1 Meridian & Acupoint, 3 Acupuncture & Moxibustion, College of Oriental Medicine, Daejeon University 2 Division of Clinical

More information

27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( :

27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( : 27 2, 1-16, 2009. * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** (: jjhkim@cau.ac.kr) 2 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009 Ⅰ.,. 2008 3,536, 10 99.9% (, 2008). PC,, (, 2007). (, 2008),.,

More information

유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012

유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012 11-1480523-001163-01 유해중금속안정동위원소의 분석정밀 / 정확도향상연구 (I) 환경기반연구부환경측정분석센터,,,,,,,, 2012 목 차 ⅰ ⅲ ⅳ Abstract ⅵ Ⅰ Ⅱ Ⅲ i 목 차 Ⅳ ii 목 차 iii 목 차 iv 목 차 v Abstract vi Abstract σ ε vii Abstract viii Ⅰ. 서론 Ⅰ. 1 Ⅰ. 서론.

More information

,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006;

,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006; ,,.. 400,,,,,,.,,, -, -, -., 3.. :, Tel : 010-9540-0640, E-mail : sunney05@hanmail.net ,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012).

More information

<C7D1B1B9C0C7C7D0B1B3C0B0C7D0C8B8C1F B1C734C8A32D E31322E312E687770>

<C7D1B1B9C0C7C7D0B1B3C0B0C7D0C8B8C1F B1C734C8A32D E31322E312E687770> ORIGINAL ARTICLE Educational suitability of endotracheal intubation using a video-laryngoscope Heon Jin Choo 1, Oh Young Kwon 2 and Young Gwan Ko 1 Departments of 1 Emergency Medicine and 2 Medical Education

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

2 247, Dec.07, 2007

2 247, Dec.07, 2007 247, Dec.07, 2007 2 247, Dec.07, 2007 3 247, Dec.07, 2007 4 247, Dec.07, 2007 5 247, Dec.07, 2007 6 247, Dec.07, 2007 7 247, Dec.07, 2007 8 247, Dec.07, 2007 9 247, Dec.07, 2007 USD 980 EUR 1,400 970 USD

More information

Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong

Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong An 1 & Kyoo-jeong Choi 2 * 1 Korea National Wrestling

More information

10-이은형

10-이은형 대한응급의학회지제 26 권제 6 호 Volume 26, Number 6, December, 2015 원 저 Airway 비숙련자에서매킨토시후두경과일회용후두경을이용한기관삽관의비교 : 마네킹연구 순천향대학교응급의학교실, 순천향대학교중앙의료원의학통계상담실 1 이은형 최재형 임 @ 훈 조영순 이정원 이보라 1 Comparison of Tracheal Intubation

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI: : A basic research

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI:   : A basic research Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp.379-404 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.3.201709.379 : A basic research for the after-school forest activities program models:

More information

44-4대지.07이영희532~

44-4대지.07이영희532~ A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who

More information

광덕산 레이더 자료를 이용한 강원중북부 내륙지방의 강수특성 연구

광덕산 레이더 자료를 이용한 강원중북부 내륙지방의 강수특성 연구 Study on the characteristic of heavy rainfall in the middle northern Gangwon Province by using Gwangdeoksan radar data 2004. 12. 10. Fig. 2.2.1 Measurement range of Gwangdeoksan radar site Fig. 2.2.2

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

04_이근원_21~27.hwp

04_이근원_21~27.hwp 1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일

More information

A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran

More information

현대패션의 로맨틱 이미지에 관한 연구

현대패션의 로맨틱 이미지에 관한 연구 한지닥섬유제품의인체생리반응및쾌적성평가 임순 Evaluation of Thermal Physiological Responses and Comfort in Dox Fabric Soon Im Professor, Dept. of Fashion Industry, Incheon National University This study performed the evaluation

More information

°íµî1´Ü¿ø

°íµî1´Ü¿ø 흔히 건강을 잃고 난 후에 건강의 중요성을 새삼 느끼는 사람들이 많다. 특 히 신체적으로 발육이 왕성한 청소년 시기에는 건강을 더 쉽게 잊고 지내기 쉽 다. 일상생활에서 적당한 영양 섭취, 운동과 휴식, 스트레스 관리를 하는 것은 건강의 잠재력을 키우는 활동이다. 청소년 시기에 건강의 의미를 되새겨 보고 긍정적이고 적극적인 건강 생활을 실천하여 보자. 01

More information

목 록( 目 錄 )

목 록( 目 錄 ) 부 附 록 錄 목록( 目 錄 ) 용어설명( 用 語 說 明 ) 색인( 索 引 ) 목 록( 目 錄 ) 278 고문서해제 Ⅷ 부록 목록 279 1-1 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 1909년 10월 11일 1-2 江 華 ( 內 可 面 ) 韓 晩 洙 洪 元 燮 1909년 10월 2-1 江 華 ( 府 內 面 ) 曺 中 軍 宅 奴 業 東 고종 18년(1881) 11월

More information

untitled

untitled 세부전문학회발표 소아기도관리의최신지견 연세대학교의과대학마취통증의학교실 이정림 소아의호흡기계는해부학적으로나생리학적으로성인과는많은차이가있으며, 따라서소아의기도관리는소아마취에서핵심적이고중요한부분을차지한다. 이강의에서는소아기도관리와관련해서최근에논란이되고있는부분들과새로운의견들에대해소개하고자한다. 소아후두의해부학 : 깔때기모양 vs. 원통모양 Eckenhoff가 1951년영아와소아상기도해부결과를발표한이후로

More information

09-이경훈

09-이경훈 대한응급의학회지제 22 권제 5 호 Volume 22, Number 5, October, 2011 원 저 국내 26 개수련병원응급의료센터내비치된직접후두경밝기의적절성 한양대학교의과대학응급의학교실, 한양대학교공과대학의용생체공학과 1 이경훈 심상은 오재훈 강형구 임태호 최혁중 이종실 1 Adequacy of Direct Laryngoscope Brightness

More information

09È«¼®¿µ 5~152s

09È«¼®¿µ5~152s Korean Journal of Remote Sensing, Vol.23, No.2, 2007, pp.45~52 Measurement of Backscattering Coefficients of Rice Canopy Using a Ground Polarimetric Scatterometer System Suk-Young Hong*, Jin-Young Hong**,

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

에너지경제연구제 16 권제 1 호 Korean Energy Economic Review Volume 16, Number 1, March 2017 : pp. 95~118 학술 탄소은행제의가정용전력수요절감효과 분석 1) 2) 3) * ** *** 95

에너지경제연구제 16 권제 1 호 Korean Energy Economic Review Volume 16, Number 1, March 2017 : pp. 95~118 학술 탄소은행제의가정용전력수요절감효과 분석 1) 2) 3) * ** *** 95 에너지경제연구제 16 권제 1 호 Korean Energy Economic Review Volume 16, Number 1, March 2017 : pp. 95~118 학술 탄소은행제의가정용전력수요절감효과 분석 1) 2) 3) * ** *** 95 Intended Nationally Determined Contributions 96 97 98 99 100 101

More information

..........5-45..

..........5-45.. K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals

More information

<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770>

<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770> 延 世 醫 史 學 제12권 제2호: 29-40, 2009년 12월 Yonsei J Med Hist 12(2): 29-40, 2009 특집논문 3 한국사회의 낙태에 대한 인식변화 이 현 숙 이화여대 한국문화연구원 1. 들어가며 1998년 내가 나이 마흔에 예기치 않은 임신을 하게 되었을 때, 내 주변 사람들은 모두 들 너무나도 쉽게 나에게 임신중절을 권하였다.

More information

영남의대학술지제 2 8 권제1 호 Yeungnam Univ J Med Vol.28No.1p94-98,June2011 증례 잠금장치가되어있는 Datex-Ohmeda S/5 Avance 에서의마취가스누출 성현석ㆍ박상진ㆍ김인성 영남대학교의과대학마취통증의학교실 AnUnexpe

영남의대학술지제 2 8 권제1 호 Yeungnam Univ J Med Vol.28No.1p94-98,June2011 증례 잠금장치가되어있는 Datex-Ohmeda S/5 Avance 에서의마취가스누출 성현석ㆍ박상진ㆍ김인성 영남대학교의과대학마취통증의학교실 AnUnexpe 영남의대학술지제 2 8 권제1 호 Yeungnam Univ J Med Vol.28No.1p94-98,June2011 증례 잠금장치가되어있는 Datex-Ohmeda S/5 Avance 에서의마취가스누출 성현석ㆍ박상진ㆍ김인성 영남대학교의과대학마취통증의학교실 AnUnexpectedVaporLeakagefrom LockedVaporizer HyunSeokSeong,SangJinPark,InSeongKim

More information

14.531~539(08-037).fm

14.531~539(08-037).fm G Journal of the Korea Concrete Institute Vol. 20, No. 4, pp. 531~539, August, 2008 š x y w m š gj p { sƒ z 1) * 1) w w Evaluation of Flexural Strength for Normal and High Strength Concrete with Hooked

More information

Kaes010.hwp

Kaes010.hwp 갑상선자극호르몬이갑상선암세포의 VEGF, 신생혈관형성, 성장, 침윤및전이에미치는영향 Effects of TSH on the Production of VEGF, Angiogenesis, Growth, Invasion and Metastasis in Thyroid Cancer Cells Euy Young Soh, M.D., Hee Boong Park, M.D.,

More information

03¹ü¼±±Ô

03¹ü¼±±Ô Relevancy between Aliases of Eight Provinces and Topographical Features during the Chosun Dynasty Seon-Gyu Beom* Abstract : In Korea, aside from their official administrative names, aliases of each province

More information

±èÇ¥³â

±èÇ¥³â 533 Fig. 1. Dead zone. Nine echoes are positioned 2-10 mm below the scan surface with 1 mm distance. All nine echoes are clearly visualized. 534 Fig. 2. Vertical and horizontal measurement. 10 cm distance

More information