Korean J Pediatr 2015 년대한소아과학회발간제 8 판예방접종지침서에서권장하는소아청소년을위한예방접종일정 Jong-Hyun Kim, MD 1, Eun Hwa Choi, MD 2, Su Eun Park, MD 3, Yae-Jean Kim, MD 4, Dae S

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민채 영
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1 2015 년대한소아과학회발간제 8 판예방접종지침서에서권장하는소아청소년을위한예방접종일정 Jong-Hyun Kim, MD 1, Eun Hwa Choi, MD 2, Su Eun Park, MD 3, Yae-Jean Kim, MD 4, Dae Sun Jo, MD 5, Yun-Kyung Kim, MD 6, Byung-Wook Eun, MD 7, Jina Lee, MD 8, Soo-Young Lee, MD 1, Hyunju Lee, MD 2, Ki Hwan Kim, MD 9, Kyung-Hyo Kim, MD 10 Department of Pediatrics, 1 College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul; 2 Seoul National University College of Medicine, Seoul; 3 School of Medicine, Pusan National University, Pusan; 4 Sung Kyun Kwan University College of Medicine, Suwon; 5 Chonbuk National University Medical School, Jeonju; 6 Korea University College of Medicine, Seoul; 7 School of Medicine, Eulji University, Daejeon; 8 University of Ulsan College of Medicine, Ulsan; 9 College of Medicine, Yonsei University, Seoul; 10 School of Medicine, Ewha Womans University, Seoul; the Republic of Korea 이논문은대한소아과학회감염위원회에서발표한 2012년의제7판예방접종지침서를개정한 2015년의제8판예방접종지침서의소아청소년을위한권장예방접종일정표를근간으로쓰여졌다. 주목할만한개정은예방접종표의구성을가로축은해당연령, 세로축은각백신으로재구성한것, 2012년부터추가로포함된 b형헤모필루스인플루엔자균백신, 폐구균결합백신, A형간염백신을국가예방접종으로반영시킨것, 두가지새로운일본뇌염백신에대한일반적권고와함께이미사용하고있는기존의일본뇌염백신과의교차접종에관한내용을추가한것, 4가수막구균결합백신에대한일반적권고와함께접종대상의범위를언급한것, 마지막으로성인형파상풍-디프테리아 -백일해백신에대한따라잡기접종을강조한것이다. 각백신에대한자세한권고내용은제8 판대한소아과학회예방접종지침서의전문을참고하도록한다. Key words: 예방접종일정 (Immunization schedule), 영아 (Infant), 소아 (Child), 청소년 (Adolescent), 대한민국 (Korea)

2 미숙아에서적절한성장을위한장관영양 Myo-Jing Kim, M.D. Department of Pediatrics, Dong-A University College of Medicine, Busan, Korea 출생초기에적극적으로영양을공급하는것은미숙아에서장기신경학적예후에영향을미친다. 따라서적극적인영양공급은중요하며, 이를위해서는단순한칼로리의공급을넘어적극적인단백질공급, 적절한칼로리대비단백질비율을유지하는것이더욱중요하다. 출생첫날부터최소장관영양을시작으로적극적인장관영양계획을세워야하며, 환자의상태에따라수유진행계획을세워야한다. 입원기간에는미숙아분유나모유강화제가첨가된강화된모유를공급하고, 퇴원후에는퇴원시체중에따라맞춤영양을시행하여야한다. 적절한체중에도달한경우는모유수유나만삭아분유로영양을공급할수있고, 퇴원시체중이교정연령의하위 10% 에미치지못하는경우는퇴원후에도일정기간동안강화된모유나강화된분유수유를고려하여야하며, 이후지속적으로성장상태를확인하고장관영양전략을재평가하여야한다. Key words: 장관영양 (Enteral nutrition,), 미숙아 (Premature), 신생아 (Infant)

3 세기관지염으로입원한소아에서비정상흉부사진의예측인자 : 단일기관연구 Ga Ram Kim, MD 1, Min Sun Na, MD 2, Kyung Suk Baek, MD 1, Seung Jin Lee, MD 2, Kyung Suk Lee, MD 2, Young Ho Jung, MD 2, Hye Mi Jee, MD 2, Tae Hee Kwon, MD 3, Man Yong Han, MD 2, Youn Ho Sheen, MD 1 1 Dpartment of Pediatrics, CHA Gangnam Medical Center, CHA University, Seoul, 2 Department of Pediatrics, CHA Bundang Medical Center, CHA University, Seongnam, 3 Department of Radiology, CHA Gangnam Medical Center, CHA University, Seoul, Korea 목적 : 흉부사진은세기관지염으로입원하는소아에게흔히시행된다. 이번연구의목적은세기관지염으로입원한소아에서비정상흉부사진의빈도를확인하고, 비정상흉부사진에영향을미치는인자를분석하는것이다. 방법 : 입원시성별, 나이, 주산기병력, 호흡기문제로입원한과거병력, 심박수, 호흡수, 열, 산소포화도, 혈액학적수치 ( 일반혈액검사, 고민감도 C반응성단백질등 ), 흉부사진을수집, 분석하였다. 결과 : 총 279명의소아를대상으로하였다. 이중, 26명이흉부사진상병변 (24명: 방사선비투과성, 2명 : 무기폐 ) 이있는것으로확인하였다. 교란인자를보정한후시행한다변량로지스틱회귀분석에서, 세기관지염으로입원한소아에서비정상흉부사진과연관있는위험인자는고민감도 C반응성단백질 (>0.3 mg/dl) 과호흡기문제로입원한과거병력으로확인하였다 (all P<0.05). 결론 : 이번연구를통해서연구자들은세기관지염으로입원한소아에서흉부사진은큰의미가없는것을확인하였다. 하지만고민감도 C반응성단백질이증가되어있거나, 호흡기문제로입원한과거력이있는경우흉부사진을시행하는것을고려할수있다. Key words: 세기관지염 (Bronchiolitis), C 반응성단백질 (high-sensitivity C-reactive protein), 흉부사진 (Radiography)

4 가와사키병환아에서면역글로불린치료저항성과관상동맥병변위험성의예측인자 Hye Young Lee, MD 1, Min Seob Song, MD, PhD 2 1 Department of Pediatrics, Good Gang-An Hospital, Busan, 2 Department of Pediatrics, Inje University Haeundae Paik Hospital, Busan, Korea 목적 : 가와사키병이있는환아에서면역글로불린치료에반응을보이지않는저항성과관상동맥병변발생의위험성을알아보는데어떤예측인자가유용한지표가될수있는지알아보고자한다. 방법 : 단일기관의 287명의급성기가와사키병환아를대상으로하였다. 인구통계학적, 임상적및검사실데이터를후향적으로연구하였다. 결과 : 34명은면역글로불린저항성이있었다. 이들은면역글로불린반응군에비해 N 말단프로뇌성나트륨이뇨펩타이드 (NT-proBNP) 수치와다형핵호중구백혈구 (PMN) 비율이각각유의하게높았다 (P<0.01). 면역글로불린저항성에대한 NT-ProBNP, PMN 각각의절삭값은 pg/ml, 80.35%, 민감도는 78.8%, 60.6 %, 특이도는 58.2%, 90% 였다. 하지만 287명중 13명은면역글로불린치료에도관상동맥합병증이발생하였다. 관상동맥병변이있는군에서 NT-proBNP 수치와다형핵호중구백혈구 (PMN) 비율이유의하게높았다 (P<0.01). 관상동맥병변발생예측에관한 NT-ProBNP, PMN 각각의절삭값은 pg/ml, 80.35% 민감도는 73.3%, 56.7%, 특이도는 67.9%, 88.9 % 였다. 면역글로불린저항성에대한곡선아래면적 (AUC) 은 PMN 0.802, NT-proBNP 이었고관상동맥병변발생예측에관한 AUC는 PMN 0.773, NT-proBNP 이었다. 결론 : 혈청 NT-ProBNP 수치와다형핵호중구백혈구비율은면역글로불린저항성과관상동맥병변이있는가와사키병환아에서유의하게증가되어있어이들을예측하는데유용할것으로생각된다. Key words: 가와사키병 (Kawasaki disease), 면역글로불린 (Immunoglobulin), 관상동맥 (Coronary artery), 말 단프로뇌성나트륨이뇨펩타이드 (Pro-brainnatiuretic protein), 다형핵호중구백혈구 (Neutrophils)

5 단일기관에서조사한한국형영유아건강검진 Chae-Ri Suh 1, Su Ye Sohn, MD 2, Gun-Ha Kim, MD, PhD 1, Seong-Kwan Jung, MD 2, Baik-Lin Eun, MD, PhD 1 1 Department of Pediatrics, Korea University College of Medicine, Seoul, 2 Woorisoa Children s Hospital, Seoul, Korea 목적 : 본연구는우리나라영유아발달검사의정확성을높이고, 웹 (web) 상에서도사용가능하도록함에따라수검자및보호자의접근성을향상시켜수검률향상에기여함으로써영유아건강검진사업을더욱확대발전시킬수있도록개발되었다. 이에 2015년부터국가건강검진인영유아건강검진에서사용중인한국영유아발달선별검사 (K-DST) 의유용성을알아보고자하였다. 방법 : 2015년 1월부터 12월까지우리아이들병원에방문하여 K-DST를시행했던 4,062명의소아를대상으로 K- DST검사의연령별수검률, 의뢰율, 그리고재방문검사율을조사하였다. 결과 : 총수검률및재방문검사수검률은모두 24개월미만의연령에총 4,062명중 2,532명인 62.3% 로편중되어있었으며, 정밀검사를위해의뢰된소아의대부분이 30-41개월사이에속해있었다. K-DST결과와추가검사결과는일치하지않았다. 또한 추적검사요망 소아의 55명중 43명인 78.2% 가다음검사에는양호한결과가나왔다. 결론 : 24개월이상의소아에서의 K-DST 검사를권장하는것이중요하며, 추적검사요망 소아들은추적검사로확인이필요하다. 또한추가검사의다지선다답변형식으로보완하는것이필요할것으로결론하였다. Key words: 발달검사 (Screening tests), 발달 (Development), 영아 (Infant), 소아 (Child), 한국 (Korea)

6 15- 개월된소아에서전자담배 (E-cigarette) 액상니코틴의우발적섭취 : 니코틴중독의유아사망사례 An Deok Seo, MD, Dong Chan Kim, MD, Hee Joon Yu, MD, Min Jae Kang, MD, PhD Department of Pediactrics, Hallym University Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine, Anyang, Korea 전자담배는요즘빈번하게사용되는새로운담배제품이다. 카트리지에는액상니코틴이들어있으며, 경구섭취시비록소량이더라도중독사고로이어질수있어소아에게위험하다. 본증례에서저자들은액상니코틴을감기약으로오인하여섭취한 15-개월된소아의사망사례를보고하고있다. 응급구조사가도착했을때, 여아는심장의전기적리듬은있으나박동이없는 PEA (pulseless electrical activity) 상태였다. 약 40분의심폐소생술후자발적순환이회복되었다. 소변내코티닌수치는 1,716 ng/ml이었다. 집중적인보조요법에도불구하고, CT 에서중증무산소성뇌손상이발견되었으며, 결국해당소아는사망하였다. 본사망증례는이러한사고를최소화하기위한공중보건노력의필요성을강조한다. Key words: 액상니코틴 (Liquid nicotine), 전자담배 (E-cigarettes), 중독 (Intoxication)

패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer

READY-TO-WEAR Fashionbiz 2010.1 패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer READY-TO-WEAR Fashionbiz 2010.1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 2010.1 Fashionbiz