(정은환-성혜인) indd

Size: px
Start display at page:

Download "(정은환-성혜인) indd"

Transcription

1 CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2012;55(6): pissn eissn COMPLETE HYDATIDIFORM MOLE WITH A COEXISTENT FETUS DIAGNOSED BY MAGNETIC RESONANCE IMAGING Hye-In Sung, MD 1, Young-Ok Shin, MD 1, Hyeonkyeong Yeon, MD 1, Oh-Young Lee, MD 1, Eun-Hwan Jeong, MD 1,2 1 Department of Obstetrics and Gynecology, Chungbuk National University Hospital; 2 Medical Research Institute, Chungbuk National University College of Medicine, Cheongju, Korea Hydatidiform mole with coexistent fetus is very rare, arising about 1 in 20,000 to 100,000 pregnancies. There are limited data to guide the management and treatment. Also it is a dilemma to decide continuation or termination of pregnancy. We experienced a case of hydatidiform mole with a coexistent fetus which was diagnosed with magnetic resonance imaging in a woman of 13th weeks of pregnancy. After termination of pregnancy, the patient treated with prophylactic chemotherapy. We report the case with a brief review of literature. Keywords: Hydatidiform mole; Twin; Magnetic resonance imaging 정상임신과포상기태를동반한쌍태임신은임신 20,000에서 100,000건당한건의빈도로보고되고있다 [1]. 정상태아와포상기태가공존하는경우에단순포상기태와비교하여내과적인합병증이더심하고지속성임신성융모종양으로진행될위험이높다고보고되어있기때문에조기진단이중요하다. 하지만그희귀성때문에진단이어렵다. 초음파가여전히일차적인선별검사방법이지만초음파상으로는부분침윤을확인하기어려우며감별진단을위해다른영상도구가필요한경우도있다. 컴퓨터단층촬영술과자기공명영상장치가진단에종종사용되고있으며자궁근층과자궁주위조직의종괴나혈관확장, 조직의괴사출혈을찾는데에도유용하다. 특히생존태아가존재하는경우더상세한진단및평가가필요한경우에자기공명영상장치의발전으로인해임신시자궁과복부내부의추가적인정보를더얻을수있게되었다 [2]. 저자들은임신 13주에태아와공존한포상기태를골반자기공명영상으로진단하여임신을종결한 1예를경험하였기에간단한문헌고찰과함께보고하는바이다. 환자 : 임 O 규, 28세출산력 : 가족력및과거력 : 어머니 ( 고혈압 ) 주호소 : 무월경 13주의질출혈월경력 : 초경은 13세때시작하였고, 월경주기는규칙적이며지속기간은 5일정도, 양은보통이었으며생리통은약간있었다. 현병력 : 자연임신후개인산부인과에서산전진찰중으로첫번째임신때보다배가많이부른듯했고입덧증세도심했다. 특별히문제있다는얘기듣지못했으나임신 10주경과 12주경에속옷을흠뻑적실정도의질출혈이있고이후로도소량의질출혈이지속되었다. 임신 13 주에개인산부인과에서초음파검사후태아는이상없으나태반조직이외에벌집모양의종괴가보인다고본원외래로전원되었다. 본원외 Received: Revised: Accepted: Corresponding author: Eun-Hwan Jeong, MD Department of Obstetrics and Gynecology, Chungbuk National University Hospital, Chungbuk National University College of Medicine, 52 Naesudong-ro, Heungdeok-gu, Cheongju , Korea Tel: Fax: jeongmed@chungbuk.ac.kr This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( by-nc/3.0/) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Copyright Korean Society of Obstetrics and Gynecology 413

2 KJOG Vol. 55, No. 6, 2012 Fig. 1. Transavaginal ultrasound imaging demonstrates multicystic hyperechoic mass (arrow) with coexistent living fetus (arrow head). 래에서시행한복부초음파와질초음파에서두정둔부길이 5.3 cm 크기의태아가관찰되었으며이는주수에맞는크기였다. 태아심음은정상적으로관찰되었고외부기형은관찰되지않았다. 자궁의왼쪽으로낭종을가진수종성변화를보이는덩어리양상이관찰되었다 (Fig. 1). 절박유산, 태반종양, 부분포상기태의증하에골반자기공명영상촬영을시행하였다. 골반자기공명영상촬영상자궁강내오른쪽으로는정상임신낭이보이고그안에정상태반과태아가관찰되었다. 태아는외부기형이없으면서주수에합당한소견을보였다. 자궁강내부왼쪽으로정상임신낭과구분된고음영과저음영이혼합된태반모양의덩어리가관찰되었다 (Fig. 2). 정상태아와포상기태가동반하는쌍태임신이진단되었고예후와위험성에대한충분한설명과상의후임신을종결시키기로결정하여흡입소파술시행위해입원하였다. 이학적소견 : 입원시혈압은 120/70 mm Hg, 맥박은 72회, 호흡수는 A B C D Fig. 2. Magnetic resonance imaging demonstrates normal fetus (thin arrow) of 13 weeks of pregnancy with anterior wall placenta at the right upper portion of uterus, and multiloculated cystic mass (thick arrow) with high signal intensity on T2-weighted image at the left inferior portion of the uterine cavity. (A, B) Sagittal images. (C) Coronal image. (D) Axial image

3 Hye-In Sung, et al. Complete H-mole with coexistent fetus 분당 20회, 체온은 36.5 o C였다. 신장은 cm, 체중은 66.8 kg이었다. 청진상심장과폐이상소견은없었다. 검사소견 : 본원외래처음방문시혈색소가 10.1 g/dl, 백혈구가 5,300/μL, 헤마토크리트는 29.6% 였고, B형간염항원은음성, B형간염항체는양성, 매독검사가음성이고혈액형은 Rh(+) A형이었다. 혈청인간융모생식샘자극호르몬은 545,000 miu/ml이었다. 요검사, 출혈및혈액응고검사, 간기능검사, 신기능검사는정상이었다. 갑상선기능검사는 T3 155 ng/dl, free T ng/dl, thyroid stimulating hormone 0.13 uiu/ml이었고갑상선항진증의임상적증세는없었다. 심전도검사와흉부방사선검사는정상이었다. 삼중표지물질검사및양수천자검 Serum hcg level (mlu/ml) (wk) Fig. 3. Serum human chorionic gonadotropin (hcg) level before and after treatment. 사는시행하지않았다. 입원시복부초음파상자궁내부에 cm 크기의눈보라모양이관찰되었으며자궁의오른쪽으로두정둔부길이 7 cm 크기의정상태아가관찰되었다. 수술소견 : 수술하루전오후 10시에라미나리아 1개, 수술일오전 8 시반에라미나리아 3개삽입하였고수술장에서수면마취하에자궁내흡입소파술을시행하였다. 복부초음파관찰하에흡입소파술로아래쪽에있는포상기태조직을제거하였고이후겸자와큐렛으로태아와잔류태반조직을제거후수술을마쳤다. 수술중실혈량은 500 ml 가량예상되었다. 수술후경과 : 수술후활력징후는정상이었으며소량의질출혈동반되는상태로수술후 3시간동안의질출혈량은 40 g이었다. 수술직후혈색소는 7.8 g/dl으로농축적혈구 2파인트수혈하였으며수혈후혈색소는 9.1 g/dl, 수술 1일째혈색소는 11.9 g/dl이었다. 수술직후혈청융모생식샘자극호르몬수치는 456,000 miu/ml이었다. 수술후 1일째부터예방적단일약제항암치료 (methotrexate 1.0 mg/kg, citrovorum factor 0.1 mg/kg) 를시행하였다. 첫번째항암요법주기마지막날인수술후 8일째시행한혈청융모생식샘자극호르몬은 7,500 miu/ml으로감소되어있었다. 수술후 9일째에환자는특별한합병증없이수술후 9일째에퇴원하였다. 퇴원후추적검사 : 수술후예방적단일약제항암치료는한주기만시행하였고이후외래에서혈청융모생식샘자극호르몬수치를경과추적하였다. 수술후 48일 (7주) 째외래에서시행한혈청융모생식샘자극호르몬은 10 miu/ml으로정상수치로감소되었고이후매월한번씩 6개월간검사하여정상수치를유지하였으며현재까지특이한합병증없이잘지내고있음을확인하였다 (Fig. 3). A B Fig. 4. Microscopic examination shows hydatidiform swelling of the chorionic villi, trophoblastic proliferation, and absence of stroma or blood vessels, which are consistent with complete hydatidiform mole, from molar tissue (A), and normal chorionic villi from coexistent fetus (B) (H&E, 400)

4 KJOG Vol. 55, No. 6, 2012 병리조직학적소견 : 현미경검사상정상태아측의태반은정상적소견을보였으며 (Fig. 4A) 포상기태부위는융모의수종성변성등완전포상기태의전형적인병리조직학적소견을보였고악성변화는관찰되지않았다. 면역화학염색결과태아측은 CD 31 (+), P57 (+) 이고포상기태조직은 CD 31 (-), P57 (-) 이었다. 광학현미경소견및면역화학염색결과두조직의소견이완전히달라정상태반과완전포상기태의다태임신으로진단하였다 (Fig. 4B). 태아조직과포상기태조직의유전학적분석및핵형분석은시행하지않았다. 포상기태와동반된쌍태임신은과거에는주로계류유산이나불완전유산의치료목적으로유산시킨후병리조직학적검사상확인되는경우가대부분이었다. 그러나임신초기와중기에산전초음파시행이보편화되고초음파와세포유전학의발달로산전에태아와공존하는포상기태의진단이가능해졌다. 초음파검사로완전포상기태와동반된쌍태임신은많은반향성을보이는눈보라모양의태반과정상태반을구분하여진단할수있고보통임신 12-14주에진단된다. 반면부분포상기태와동반된쌍태임신은두명의태아를확인할수있고하나는구조적으로정상이나다른하나는대개삼배체성이어서선천기형과자궁내발육부전이있고보통임신 15-20주에진단된다 [3]. 그러나여전히생존태아의심박수를관측하고정상임신으로오인함으로써진단이지체될수있으며공존하는태아와별개의낭성변종을보이는종괴가보이는경우이상태반부착, 혈종형성, 태반종양으로생각하기쉬우므로주의를기울여야한다. 초음파상변형된수태물을가진계류유산이나자궁근종및자궁내혈종을동반한정상임신에서도비슷한모양을보이므로초음파만으로진단될수있는것은아니고반드시인간융모생식샘자극호르몬수치와임신과관련된합병증등을고려해서진단해야한다. 일단초음파로포상기태와함께생존태아가확인되면태아의기형유무를면밀히검사한후임신지속여부를결정해야한다. 포상기태의발생빈도는지역에따라서매우다양한양상을보여주고있어서, 미국과유럽에서는인종에따라차이가있지만 1,000임신당 1 에서 2명으로보고되고있고, 히스패닉과아메리카인디언에서는더빈번하다고보고되고있다 [4]. 한국에서포상기태는 1970년대 1,000 분만당 40명에서 1990년대 1,000분만당 2명의빈도가보고되고있는데빈도의현저한감소뿐아니라연령분포, 선행임신과발병간의기간, 환자의산과력및임신력, 지속성임신성융모종양으로발전하는위험군의분포에현저한차이가있었다 [5]. 정상임신과포상기태임신이동반된쌍태임신은임신 20,000에서 100,000건당 1건의빈도로보고되고있다 [1]. 태아와동반하는포상기태임신은한쪽은정상태아와태반을가지고다른쪽은포상기태로발전하는두개의다른수태산물에서유래한다 [6]. 정상임신과이배체완전포상기태의쌍태임신의빈도는비교적드물지않은편으로 2006년 Niemann 등 [7] 은이배체포상기태의 5% 가 정상태아와공존하는쌍태임신이라고보고했다. 포상기태와정상태아가공존하는경우는다음과같이구분할수있는데완전포상기태와정상태아가동반된경우, 부분포상기태와정상태아의쌍태임신, 정상태아단독임신이면서부분포상기태변성이있는경우, 정상태아와완전포상기태의태반모자이시즘이있는경우이다. 정상태아가있는경우포상기태의종류보다는태아의핵형이더중요한의미를가지며염색체분석을위해양수천자나융모막융모생검을시행한다 [8]. 그러나이러한검사들은침습적이고결과가나올때까지시간이걸린다. 본증례에서는지속적인질출혈이있어태아와산모의상태를빨리확인하고적절한치료를요하는상황이었기때문에골반자기공명영상촬영을시행하였고, 태아와포상기태의위치를분명히확인하여빠르고적절한치료방침을수립할수있었다. 생존태아와공존하는포상기태가진단되면임신을지속시킬것인지중단할것인지에대한고민을해야하는데이는태아의이상유무, 모체의합병증, 기태의악성화가능성을고려해서결정해야한다. Vejerlev [6] 의보고에서진단즉시임신을종결시킨경우는 19.2%, 임신을유지하는경우 9.2% 에서지속성임신성융모종양으로진행하는것으로나타났다. 2002년 Sebire 등 [8] 은임신을종결하지않은환자중 21%, 임신을종결한경우에는 16% 에서지속성임신성융모종양으로인한항암요법을시행했다고보고했는데통계적으로는두군간의유의한차이가었다. 1991년 Vejerlev [6] 은 1903년부터 1989년까지의문헌고찰을통해태아의기형과세포유전학적이상이없는태아와공존하는 113건의포상기태를연구였는데 87명이임신을유지하였고그중 59.8% 인 52 명이 28주까지임신을유지하였다. 질출혈이 53%, 임신중독증이 35% 에서동반되었고이로인해각각 17%, 15% 에서임신이종결되었다. 28주이전에분만한경우태아는생존하지못했지만그이후에태어난경우태아의생존율은 69.2% 이었다. Steller 등 [1] 은임신초기에발견되면치료적임신중절을신중히고려해야하지만, 태아의생존가능성이높은임신주수에진단되었다면임신을유지시키는것이합리적이라고하였다. 실제로대부분임신을종결하지만그위험성에도불구하고임신지속을원하는경우가늘어나는추세이다. 본증례에서는질출혈이계속지속되었고, 자궁이주수에비해많이커져있는상태로초음파와골반자기공명영상촬영상포상기태조직이자궁의아래쪽에서자궁입구를완전히덮고있으며정상임신낭보다훨씬크게위치하고있었다. 태아의외형적이상은관찰되지않았으나질출혈이지속되고포상기태조직의위치와크기로미루어임신을유지하는것은산모에게위험할수있겠다는판단하에임신을종결하게되었다. 완전포상기태의제거후 15% 의환자에서자궁침윤을보이고 4% 에서전이를보인다. 부분포상기태에서는 2%-4% 에서지속성임신성융모종양이발생하는것으로알려져있다 [9]. 따라서국소침윤및원격전이를막아예후를향상하기위해지속성융모종양으로의진행가능성이높은고위험군을분류해서악성화의증거가없어도예방적항암요법을시행해왔다. 완전포상기태의경우기태제거전인간융모생식 416

5 Hye-In Sung, et al. Complete H-mole with coexistent fetus 샘자극호르몬수치가 100,000 miu/ml 이상인경우, 재태연령보다자궁이더큰경우, 6 cm 이상의난포막황체낭이있는경우고위험군으로분류된다. 특히융모생식샘자극호르몬값이높은군에서항암화학요법치료를받는경우가현저히많았다 [10]. 1994년 Steller 등 [1] 은태아가존재하지않는완전포상기태에서는 15% 에서지속성임신성융모종양으로진행하는반면태아가공존하는완전포상기태임신에서지속성임신성융모종양으로진행하는빈도가 55% 로유의하게높다고보고했다. 또한흡입소파술전의융모생식샘자극호르몬수치가높을수록지속성임신성융모종양으로진행하는확률이높다고하였다. 이는정상태아와생존태아가동반된쌍태임신에서아마도단일임신에비해더높은침윤성을가지며진단과치료가적적히이루어지지않기때문이라고추측하였다. Niemann 등 [7] 은태아와공존하는포상기태에서지속성임신성융모종양의발생률을 25% 로이는태아가존재하지않는단독포상기태에서지속성임신성융모종양의발생률과차이가없다고보고하였다. 본증례는태아와공존하는완전포상기태임신으로, 재태연령에비해자궁이커져있었으며수술전시행한인간융모생식샘자극호르몬수치가 545,000 miu/ml로현저히높았기때문에고위험군으로판단하여예방적항암화학요법을시행하였고현재까지부작용은없다. 태아와동반한포상기태임신은매우드물기때문에진단이어렵고치료방법과임신유지에대한명확히정립된지침이부족하여논란이있는상태이다. 초음파검사가진단에중요한역할을하지만검사자의경험과숙련도에따른차이가있다. 포상기태임신을임신제1삼분기에진단하는확률은 33%-44% 정도이며완전포상기태는 58%-79%, 부분포상기태는 29%-41% 정도이다 [11]. 태아와동반하는포상기태임신에서의진단율은이보다낮을것으로예상된다. 본증례에서도개인병원에서정상단태아임신으로진단하에정규산전진찰을시행하였고, 첫번째임신때보다임신과다구토증세가심하고배가더많이불러왔으나특별히이상이있다고생각하지는않았고, 임신 10주부터질출혈이있었으나절박유산으로추측하였다. 임신 13주에본원에서시행한초음파검사상정상태아와자궁강내부의덩어리가관찰되었으나태반의종양이나부분포상기태, 기타자궁내의종괴나출혈과의구분이확실치않아골반자기공명영상촬영을시행하였다. 자기공명영상은뛰어난대조해상도를제공하면서도이온화방사선을제공하지않으며, 하나이상의많은단면에서영상화가가능하다. 또한큰관찰영역을제공함으로써초음파와는다른방식으로골반내부의정보를제공한다. 자기공명영상은현재까지알려진생물학적위험성이없으며, 자기공명영상을임신한여성에서시행하는것이임상적으로유해한영향을미친다는증거는현재까지없다 [12]. 그러므로산과적처치나수술전자기공명영상을통한태아상담과산전상담이의사결정에중요한역할을할수있으리라고생각된다. 초음파가초기진단에중요한검사법이지만자기공명영상도포상기태의발견과질병의진행정도를진단하는데중요한역할을한다. 완전포상기태는 T2 강조영상에서자궁강을확장시키는많은고신호강 도의낭성공간을갖는비균질한종괴로보인다. 자기공명영상촬영으로기태조직의정확한위치및크기를확인할수있고기태조직과자궁근층사이의접합부위의침윤여부도확실히알수있다. 자궁외조직의침범을확인할수있으며침윤성기태나태반종양을감별할수있다. 더불어태아와동반된포상기태임신에서는포상기태조직과정상태반과의분명한경계, 탯줄이정상태반과연결되었는지포상기태와연결되었는지의확실한증거를알수있다 [13]. T2 강조영상에서양수와태반조직은고신호를나타내고, 이는다른태아의연부조직과잘구분된다. T2 강조영상에서출혈은저신호를나타낸다. 이를바탕으로완전포상기태와부분포상기태, 태반의종양이나침윤성기태, 태반출혈이나태반조기박리, 자궁근종등과의감별이가능하다. 태아고속자기공명영상촬영을함께시행한다면태아의기형여부도알수있으며적절한산전상담을할수있다. 특히모체의합병증이동반된경우라면영상에서얻은정보를바탕으로빠른치료방침을수립하는데도움이될것이며, 임신을적극적으로유지하고싶어하는경우라면유전학적검사와동반하여더유용한정보를얻을수있을것으로생각된다. 본증례에서도자기공명영상을통해포상기태조직과분명히구분되는정상태아와정상태반조직을관찰할수있었다. 자궁근층이나주변조직으로의침윤은관찰되지않았다. 자궁의종양이나태반의종양, 출혈은배제되었다. 이를바탕으로흡입소파술을시행하였고, 조직병리학적검사결과역시수술전미리예측했던정상임신과완전포상기태가동반된쌍태임신으로확진되었다. 저자들은임신 13주에자기공명영상결과를바탕으로정상태아와포상기태가동반하는쌍태임신을진단하였고예후와위험성에대한충분한설명과상의후태아의염색체검사등의추가적인검사없이임신을종결시키기로결정하였다. 수술전혈청인간융모생식샘자극호르몬수치가 545,000 miu/ml로현저히높았기때문에임신종결후예방적항암화학요법을시행하였으며현재융모생식샘자극호르몬수치추적관찰중이다. 이논문은 2011년도충북대학교학술연구지원사업의연구비지원에의하여연구되었음 (This work was supported by Chungbuk National University Grant in 2011). References 1. Steller MA, Genest DR, Bernstein MR, Lage JM, Goldstein DP, Berkowitz RS. Natural history of twin pregnancy with complete hydatidiform mole and coexisting fetus. Obstet Gynecol 1994;83: Novick MK, Dillon EH, Epstein NF. AJR teaching fi le: pregnant 417

6 KJOG Vol. 55, No. 6, 2012 woman with vaginal spotting, nausea, and vomiting. AJR Am J Roentgenol 2010;194:S Wee L, Jauniaux E. Prenatal diagnosis and management of twin pregnancies complicated by a co-existing molar pregnancy. Prenat Diagn 2005;25: Smith HO, Wiggins C, Verschraegen CF, Cole LW, Greene HM, Muller CY, et al. Changing trends in gestational trophoblastic disease. J Reprod Med 2006;51: Kim SJ, Lee C, Kwon SY, Na YJ, Oh YK, Kim CJ. Studying changes in the incidence, diagnosis and management of GTD: the South Korean model. J Reprod Med 2004;49: Vejerslev LO. Clinical management and diagnostic possibilities in hydatidiform mole with coexistent fetus. Obstet Gynecol Surv 1991;46: Niemann I, Petersen LK, Hansen ES, Sunde L. Predictors of low risk of persistent trophoblastic disease in molar pregnancies. Obstet Gynecol 2006;107: Sebire NJ, Foskett M, Paradinas FJ, Fisher RA, Francis RJ, Short D, et al. Outcome of twin pregnancies with complete hydatidiform mole and healthy co-twin. Lancet 2002;359: Garner EI, Goldstein DP, Feltmate CM, Berkowitz RS. Gestational trophoblastic disease. Clin Obstet Gynecol 2007;50: Menczer J, Modan M, Serr DM. Prospective follow-up of patients with hydatidiform mole. Obstet Gynecol 1980;55: Fowler DJ, Lindsay I, Seckl MJ, Sebire NJ. Routine pre-evacuation ultrasound diagnosis of hydatidiform mole: experience of more than 1000 cases from a regional referral center. Ultrasound Obstet Gynecol 2006;27: Shellock FG, Kanal E. Policies, guidelines, and recommendations for MR imaging safety and patient management. SMRI Safety Committee. J Magn Reson Imaging 1991;1: Wu TC, Shen SH, Chang SP, Chang CY, Guo WY. Magnetic resonance experience of a twin pregnancy with a normal fetus and hydatidiform mole: a case report. J Comput Assist Tomogr 2005;29: 자기공명영상으로진단한태아와동반된완전포상기태 1 충북대학교병원산부인과, 2 충북대학교의학연구소성혜인 1, 신영옥 1, 연현경 1, 이오영 1, 정은환 1,2 태아와동반한포상기태임신은임신 20,000에서 100,000건당한건으로매우드물기때문에진단이어렵고치료방법과임신유지에대한명확히정립된지침이부족하여논란이있다. 저자들은골반자기공명영상으로임신 13주에태아와포상기태가공존하는쌍태임신을진단하였고임신종결후예방적항암화학요법을시행한 1예를경험하였기에간단한문헌고찰과함께보고한다. 중심단어 : 포상기태, 쌍태임신, 자기공명영상 418

<C1F5B7CA2DC1A4BFB5C1D E E687770>

<C1F5B7CA2DC1A4BFB5C1D E E687770> Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 5 May 2010 체외수정시술후이배체성부분포상기태와동반된쌍태임신 1 예 전북대학교의학전문대학원산부인과학교실 1, 의과학연구소 2 김은경 1 정영주 1,2 Twin pregnancy with diploid partial hydatidiform mole and

More information

< DC1F5B7CA28C1A4C0BAC8AF2DC3D6C1F8BFB D E696E6464>

< DC1F5B7CA28C1A4C0BAC8AF2DC3D6C1F8BFB D E696E6464> CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2011;54(6):308-313 doi: 10.5468/KJOG.2011.54.6.308 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 ULTRASONOGRAPHIC FOLLOW-UP OF INVOLUTING PLACENTA IN ADVANCED ABDOMINAL PREGNANCY

More information

<30322EBFC0BCF6BFB52E687770>

<30322EBFC0BCF6BFB52E687770> 성염색체 이상의 산전 상담 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 산부인과 오 수 영 Soo-Young Oh, M.D., Ph.D. Department of Obstetrics and Gynecology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea 1서 성염색체이상은

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

Kaes010.hwp

Kaes010.hwp 갑상선자극호르몬이갑상선암세포의 VEGF, 신생혈관형성, 성장, 침윤및전이에미치는영향 Effects of TSH on the Production of VEGF, Angiogenesis, Growth, Invasion and Metastasis in Thyroid Cancer Cells Euy Young Soh, M.D., Hee Boong Park, M.D.,

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

6.Kaes013( ).hwp

6.Kaes013( ).hwp 갑상선결핵 - 증례보고및문헌고찰 Tuberculosis of the Thyroid Gland - Report of Two Cases and Review of the Literatures Se Yeom Park, M.D., Jong Geun Lee, M.D., Bong Ok Yoo, M.D., Oh Kyoung Kwon, M.D. and Myoung Jin Joo,

More information

<3031302DC1F5B7CA28C1B6B5BFC8DE2DB1E8BFB5B6F5293831322D3831362E696E6464>

<3031302DC1F5B7CA28C1B6B5BFC8DE2DB1E8BFB5B6F5293831322D3831362E696E6464> CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2011;54(12):812-816 http://dx.doi.org/10.5468/kjog.2011.54.12.812 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 SUCCESSFUL MANAGEMENT OF ABDOMINAL PREGNANCY IMPLANTED ON POSTERIOR

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

< DC1F5B7CA28B1E8C0B1BCF72DB9DABAB8B6F D E696E6464>

< DC1F5B7CA28B1E8C0B1BCF72DB9DABAB8B6F D E696E6464> CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2011;54(4):223-227 doi: 10.5468/KJOG.2011.54.4.223 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 A CASE OF LAPAROSCOPIC TREATMENT OF THE RETROPERITONEAL ECTOPIC PREGNANCY Bo-Ra Park,

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

순천향의대논문집

순천향의대논문집 순천향의대논문집 : 제 14 권 1 호 2008 J. Soonchunhyang Med. Coll. 14(1), p255-258, 200 정상임신에서임신중과분만직후혈소판수의변화에대한연구순천향대학교의과대학산부인과학교실 문성택, 김윤숙, 전섭, 최승도, 선우재근, 배동한 The Change of the Platelet Count During Pregnancy and

More information

( ) Jkra076.hwp

( ) Jkra076.hwp Vol. 11, No. 4, December, 2004 Objective: Ultrasonography (USG) of joints has a unique position for the diagnosis of joint diseases. Bone surface, cartilage, periarticular soft tissue and their pathologic

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770>

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770> J of Korean Tunn Undergr Sp Assoc 15(5)497-504(2013) eissn: 2287-4747 http://dx.doi.org/10.9711/ktaj.2013.15.5.497 pissn: 2233-8292 도로터널의 갱구부 경관설계가 터널 내부조명에 미치는 영향에 관한 연구 이미애 1 ㆍ이동희 2 * 1 아이라이트 대표이사 2

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

0태아 초음파 검사-한글(10월25일).PDF

0태아 초음파 검사-한글(10월25일).PDF 10 (Development of the Placental circulation) (torphoblast) 1/3 20. 1. (Placental Calcification). : 2 (Plaques) : 3 (33 ),. 2. (Subchorionic fibrin deposition) (10 15%) (laminated collection). 3. (Intervillous

More information

Jkss hwp

Jkss hwp 급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

34 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 월경력 : 초경은 15 세, 월경주기는 28~30일로규칙적 이었으며지속기간은 5~6 일, 양은중등도였고, 월경 곤란증없었다. 과거력및수술력 : 과거력은특이소견없었고, 수술 력없었다. 가족력에서남편쪽으로 3쌍의쌍둥이출 산가족력

34 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 월경력 : 초경은 15 세, 월경주기는 28~30일로규칙적 이었으며지속기간은 5~6 일, 양은중등도였고, 월경 곤란증없었다. 과거력및수술력 : 과거력은특이소견없었고, 수술 력없었다. 가족력에서남편쪽으로 3쌍의쌍둥이출 산가족력 Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.33~38 December 2008 33 쌍태아에서일아사망후정상태아양수에서 AFP와 AChE의증가 김윤숙, 문성택, 최승도, 선우재근, 배동한 순천향대학교의과대학산부인과학교실 Elevated AFP and AChE in Amniotic Fluid from a Normal

More information

내시경 conference

내시경 conference 부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)

More information

05.Kaes001.hwp

05.Kaes001.hwp 혈액투석환자에서삼차성부갑상선기능항진증으로부갑상선절제술후발생한 Hungry Bone Syndrome 1 예 A Case of Hungry Bone Syndrome after Parathyroidectomy in Patient with Tertiary Hyperparathyroidism and Hemodialysis Patient Myoung Won Son, M.D.,

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770>

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770> Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(4):379-388 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.4.379 Abstract A Case Study of Soyangin Patient with Hyperhidrosis Treated Successfully with Hyungbangsabaek-san(

More information

<5B32335DB1E8C0B1BDC42DC0D3BDC5C3CAB1E2C0D3BDC5BEE7BBF32D3131BFF93234C0CFC1A2BCF62E687770>

<5B32335DB1E8C0B1BDC42DC0D3BDC5C3CAB1E2C0D3BDC5BEE7BBF32D3131BFF93234C0CFC1A2BCF62E687770> 대한임상검사학회지 : 36 권제 2 호, 210-214, 2004 임신초기임신양상에따른혈청 β-hcg의결과예측에의한희석배수참고치설정 광주기독병원시험관아기실및세포유전학실 1 진단검사의학과 2 김윤식 1 신장용 2 서영미 2 유신수 2 Dilution Reference Ranges by Predictive Value of Serum Level β-hcg in Early

More information

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770> 산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

< DBFF8C0FA28B1E8C1BEC8AD2DB7F9C1D6C7F D E696E6464>

< DBFF8C0FA28B1E8C1BEC8AD2DB7F9C1D6C7F D E696E6464> ORIGINAL ARTICLE Korean J Obstet Gynecol 2011;54(7):335-340 doi: 10.5468/KJOG.2011.54.7.335 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 COMPARISON OF PRENATALLY DIAGNOSED FETAL CONGENITAL CYSTIC ADENOMATOID MALFORMATION

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

Jkbcs032.hwp

Jkbcs032.hwp Clinical Correlation of HER-2/neu Overexpression in Patients with Breast Cancer Sung Yong Kim, Tae Yoon Kim, Jae Jun Kim, Chang Ho Kim, Ok Pyung Song, Min Hyuk Lee, Eui Han Kim 1, and Moo Sik Cho Departments

More information

<C1F5B7CA2DC0E5B5BFB1D E E687770>

<C1F5B7CA2DC0E5B5BFB1D E E687770> Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 5 May 2010 3D volume 으로평가한유착태반에서의 methotrexate 효과에대한증례보고 가톨릭대학교의과대학산부인과학교실 최윤진 박인양 신종철 장동규 3D volume for monitoring the efficacy of methotrexate

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

<3230B1C733C8A32DB8F1C2F72E687770>

<3230B1C733C8A32DB8F1C2F72E687770> 대한내분비학회지 : 제 2 권제 3 호 25 증례 하시모토갑상선염환자에서포상기태에의해발생된 T 3 - 갑상선중독증 1 예 한림대학교의과대학내과학교실 유지연 문홍주 박철영 이성진 정인경 홍은경 오기원김현규 김두만 유재명 임성희 최문기 유형준 박성우 민수기 A Case of Hashimoto s Thyroiditis with Transient T 3 -Thyrotoxicosis

More information

<494352503131335FC1F8B9E6B1B3C0B02E687770>

<494352503131335FC1F8B9E6B1B3C0B02E687770> ICRP 간행물 113 진단 및 중재 절차를 위한 방사선방호 교육훈련 Education and Training in Radiological Protection for Diagnostic and Interventional Procedures 대한방사선방어학회 이 번역본 발간은 2011년도 원자력안전위원회 방사선안전기술 개 발사업 과제 지원(한국동위원소협회로 부터

More information

암센터뉴스레터1

암센터뉴스레터1 CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06

More information

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소 1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지

More information

Kaes017.hwp

Kaes017.hwp 갑상선의 Poorly Differentiated (Insular) Carcinoma Insular Carcinoma: An Aggressive Subtype of Differentiated Thyroid Neoplasms Seok-Jin Nam, M.D., Sang-Dal Lee, M.D., Hal-lin Park, M.D., Young-Ryun Oh, M.D.

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 Integrated Test 소개 짂단검사의학과생화학파트정은짂 목차 1 2 산전선별검사란? Integrated Test 도입배경 3 Performance Evaluation of PAPP-A 4 Risk Assessment 5 Summary 1 산모정기진찰시검사항목 시기 ( 주수 ) 최초방문시 실시항목 초음파, 빈혈검사, 혈액형검사, 풍짂항체검사, B 형간염검사,

More information

분만 중 태아사정

분만  중  태아사정 분만중태아사정 1) 태아심음청진 청진기의종류 일반청진기 (bell stethoscope) 태아청진기 (fetoscope) Doppler ultrasound : 지속적태아심음 monitor + 간헐적심음청진 2 청진방법ᄀ측정시기 - 분만 1기초기 : 매 30분 ~1시간마다측정 - 분만 1기후기 (5cm이상개대 ) : 매 15분마다측정 - 매자궁수축전과직후에측정

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

07_Àü¼ºÅÂ_0922

07_Àü¼ºÅÂ_0922 176 177 1) 178 2) 3) 179 4) 180 5) 6) 7) 8) 9) 10) 181 11) 12) 182 13) 14) 15) 183 16) 184 185 186 17) 18) 19) 20) 21) 187 22) 23) 24) 25) 188 26) 27) 189 28) 29) 30)31) 32) 190 33) 34) 35) 36) 191 37)

More information

±è¹ÎÁö

±è¹ÎÁö 531 김민지 외: 미숙아에 발생한 의인성 식도천공과 기종격증 및 종격동염 A B C D E F Fig. 1. Chest radiographs and CT scans of a premature infant. Chest radiograph at 6 days after birth (A) shows left paravertebral radiolucency at the

More information

Jkbcs030(10)( ).hwp

Jkbcs030(10)( ).hwp Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -

More information

The Window of Multiple Sclerosis

The Window of Multiple Sclerosis THE WINDOW OF MULTIPLE SCLEROSIS Vol.2 No.1 MAR 2009 Topic Review Article Review 01. 02. 03. 04. Case Review The Window of Multiple Sclerosis THE WINDOW OF MULTIPLE SCLEROSIS The Window of Multiple Sclerosis

More information

Trd022.hwp

Trd022.hwp 김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,

More information

< D30352DC0FAC0DABCF6C1A42DBFC0C7F6BCF72E687770>

< D30352DC0FAC0DABCF6C1A42DBFC0C7F6BCF72E687770> 대한임상검사학회지 : 39권제3호, 151-155, 2007 ISSN 1738-3544 산전태아진단을위한양수의세포유전학적분석 원광보건대학임상병리과 1 ㆍ마산대학임상병리과 2 오현숙 1 ㆍ김미경 2 ㆍ김성미 2 Cytogenetic and Clinical Analysis for Antenatal Diagnosis in Amniotic Fluid Hyun-Sook

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 5 : 1031~1039 May. 2015 정보보호 산업의 경제적 파급효과 및 기여도 분석 김방룡 1 홍재표 2* Economic

More information

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4)

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4) THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. 2018 Oct.; 29(10), 799 804. http://dx.doi.org/10.5515/kjkiees.2018.29.10.799 ISSN 1226-3133 (Print) ISSN 2288-226X (Online) Method

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 Quadruple Test 소개 진단검사의학과생화학파트박은정 2012. 06. 14 목차 1 2 3 4 5 도입배경 Quadruple test 의검사항목및임상적의의 Performance Evaluation Risk Assessment Summary 도입배경 임싞중기 (15~20 주 ) 산모혈청을이용핚태아기형아 검사인 Quadruple Test 를그갂강남세브란스병원으로

More information

<3031C1BEBCB32DC1A4C0C72E687770>

<3031C1BEBCB32DC1A4C0C72E687770> Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 12 December 2010 다운증후군의산전선별검사 경희대학교의과대학산부인과학교실 정 의 Prenatal screening for Down syndrome Eui Jung, M.D. Department of Obstetrics and Gynecology, Kyung

More information

(JBE Vol. 21, No. 1, January 2016) (Regular Paper) 21 1, (JBE Vol. 21, No. 1, January 2016) ISSN 228

(JBE Vol. 21, No. 1, January 2016) (Regular Paper) 21 1, (JBE Vol. 21, No. 1, January 2016)   ISSN 228 (JBE Vol. 1, No. 1, January 016) (Regular Paper) 1 1, 016 1 (JBE Vol. 1, No. 1, January 016) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.016.1.1.60 ISSN 87-9137 (Online) ISSN 16-7953 (Print) a), a) An Efficient Method

More information

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3)

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3) 141(26) 20056 Korean J Med Hist 14131 Jun 2005 ISSN 1225505X ( 1897-1982) * ** 1 ( 1897-1982) ( ) 1) 3 1 ( ) 1930 1930 1930 * () ** 1) ( 2000 p 13-15) 1 141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932

More information

03-서연옥.hwp

03-서연옥.hwp 농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥

More information

09권오설_ok.hwp

09권오설_ok.hwp (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) (Regular Paper) 19 5, 2014 9 (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.2014.19.5.656 ISSN 2287-9137 (Online) ISSN 1226-7953 (Print) a) Reduction

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:275~289 Received: 2016/12/02, Accepted: 2016/12/22 Revised: 2016/12/20, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] SNS is used in various fields. Although

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

< DC1F5B7CA28B1E8C0B1BCF72DC0CCB9CCB6F D E696E6464>

< DC1F5B7CA28B1E8C0B1BCF72DC0CCB9CCB6F D E696E6464> CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2012;55(2):137-141 http://dx.doi.org/10.5468/kjog.2012.55.2.137 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 A CASE OF TREATMENT BY EMBOLIZATION OF UTERINE ARTERIAL PSEUDOANEURYSM

More information

review050829.hwp

review050829.hwp 한국무역협회 무역연구소 서울시 강남구 삼성동 무역센터 트레이드타워 4801호 Tel: 6000-5174~9 Fax: 6000-6198 홈페이지 : http://tri.kita.net - 1 - 5 4 (% ) 경상수지(G DP 대 비) 추 이 일본 독일 3 네덜란드 2 1 아일랜드 0-1 -2 [1만불 - 2 만불 달성기간 ] -일본(80-88) -독일(79-90)

More information

?

? http://kfaexpo.kr/ The 40th Korea Franchise Business Expo 2017 JUNE - Vol.23 2017 JUNE - Vol.23 2017 in Busan COVER STORY SPEACIAL REPORT GUIDE POST PEOPLE & STORY ASSOCIATION NEWS Ҷ

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 II. 임싞후반기출혈성합병증 1. Placenta previa ( 젂치태반 ) : 태반이자궁내구의젂체또는일부를덮고있는상태 발생빈도 - 1명 / 200명출산 - 임싞후반기출혈중 20% 차지 - 모성사망률 1% 이하 (0.1%), 주산기사망률 20% 유형 - Total placenta previa ( 젂젂치태반 ) - Partial placenta previa

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 28. No ~ 뇌사환자에서호르몬보충요법후장기생존보고 1 예 : 증례보고 강혜란 1, 신윤미 1, 이성현 2,3 * 책임저자 : 신윤미, 충북대학교병원호흡기내과, 충북청주시서원구 1 순환로 7

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 28. No ~ 뇌사환자에서호르몬보충요법후장기생존보고 1 예 : 증례보고 강혜란 1, 신윤미 1, 이성현 2,3 * 책임저자 : 신윤미, 충북대학교병원호흡기내과, 충북청주시서원구 1 순환로 7 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 28. No. 1. 27~32 2018 뇌사환자에서호르몬보충요법후장기생존보고 1 예 : 증례보고 강혜란 1, 신윤미 1, 이성현 2,3 * 책임저자 : 신윤미, 충북대학교병원호흡기내과, 충북청주시서원구 1 순환로 776, 충북대학교병원 (28644), anees94@hanmail.net (Tel : 043-269-7345,

More information

A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran

More information

10(3)-09.fm

10(3)-09.fm w y wz 10«3y 253~258 (2010.12.) Journal of Korean Society of Urban Environment ³ w Á» Á Á y w y œw (2010 11 22, 2010 12 9 k) Study on Determine of Detention Pond in Small Developed Area In-Soo Chang ½

More information

03.김석현(09-010).hwp

03.김석현(09-010).hwp 대한내과학회지 : 제 77 권부록 2 호 2009 증례 09-010 완전포상기태에서발생한 HELLP 증후군 1 예 충남대학교의과대학 1 내과학교실, 2 산부인과학교실, 3 병리학교실 김은미 1 김석현 1 성재규 1 이병석 1 이헌영 1 고영복 2 서광선 3 A case of HELLP syndrome in a patient with complete hydatidyform

More information

천골부에 발생한 거대 신경초종 이학적 및 신경학적 소견 요추 및 천골부위의 피부에 발견되지 않았으며 CT에서 주위와 경계가 뚜렷한 종괴가 이상 소견은 없었으나 촉진상 좌측 천골 2번째 부위로 약 좌측 천골부에 있으며 이 종괴는 자궁과 소장을 앞, 좌우로 4 5cm정도의

천골부에 발생한 거대 신경초종 이학적 및 신경학적 소견 요추 및 천골부위의 피부에 발견되지 않았으며 CT에서 주위와 경계가 뚜렷한 종괴가 이상 소견은 없었으나 촉진상 좌측 천골 2번째 부위로 약 좌측 천골부에 있으며 이 종괴는 자궁과 소장을 앞, 좌우로 4 5cm정도의 KISEP Case Reports J Korean Neurosurg Soc 30509-513, 2001 천골부에발생한거대신경초종 * - 증례보고 - 오경섭 하성일 이현성 이종수 곽승수 ** 윤석훈 = Abstract = Giant Benign Schwannoma Involving Sacral Bone A Case Report Kyung Seup Oh, M.D.,

More information

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함

More information

튦 NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03

More information

Kaes025.hwp

Kaes025.hwp 고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer

More information

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)

More information

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR 6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7

More information

( )Jksc057.hwp

( )Jksc057.hwp 직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete

More information

Kjtcs324( ).hwp

Kjtcs324( ).hwp 과오종과유사한폐상피모양혈관내피종 -1 예보고 - Pulmonary Epithelioid Hemangioendothelioma Mimicking Hamartoma -A case report- Epithelioid hemangioendothelioma, originating from the vascular endothelium, is a very rare and

More information

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract

More information

03-ÀÌÁ¦Çö

03-ÀÌÁ¦Çö 25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo

More information

(49-54)Kjhps004.hwp

(49-54)Kjhps004.hwp Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,

More information

대한영상의학회지 2010;62: 자기공명영상에서보이는난소성숙낭기형종의조영증강고형성분 : 악성세포전환을의미하는가? 1 송명규 김경아 이창희 최재웅 이종미 김윤환 박철민 목적 : MR 영상에서보이는난소의양성성숙낭기형종의조영증강고형성분에대해알아보고자하였다. 대상

대한영상의학회지 2010;62: 자기공명영상에서보이는난소성숙낭기형종의조영증강고형성분 : 악성세포전환을의미하는가? 1 송명규 김경아 이창희 최재웅 이종미 김윤환 박철민 목적 : MR 영상에서보이는난소의양성성숙낭기형종의조영증강고형성분에대해알아보고자하였다. 대상 대한영상의학회지 2010;62:271-276 자기공명영상에서보이는난소성숙낭기형종의조영증강고형성분 : 악성세포전환을의미하는가? 1 송명규 김경아 이창희 최재웅 이종미 김윤환 박철민 목적 : MR 영상에서보이는난소의양성성숙낭기형종의조영증강고형성분에대해알아보고자하였다. 대상과방법 : 수술전 MR 영상을시행하였고병리학적으로양성난소성숙낭기형종으로진단된 32명의환자중조영증강고형성분을보였던

More information

975_983 특집-한규철, 정원호

975_983 특집-한규철, 정원호 Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology

More information

........-55..9.30

........-55..9.30 MYONGJI ST. MARY S HOSPITAL EXCELLENT STROKE TREATMENT CENTER The president of Myongji St. Mary s Hospital M.D. HUH, CHOON WOONG Graduated from Seoul Catholic Medical College. Achived M.D. in Neurosurgeon.

More information

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, ) Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee

More information

< D BCADC0CFC7FD28C3D6BCF7C7E2292E687770>

< D BCADC0CFC7FD28C3D6BCF7C7E2292E687770> 임상검사와정도관리 : 제 31 권제 2 호 2009 J Lab Med Qual Assur 2009; 31:293-9 293 1 개대학병원에서 10 년간시행한양수, 융모막융모및유산아의세포유전학적분석 최숙향 안정열 김경희 양혜련 이양희 유명숙 서한익 박필환 서일혜 가천의과대학교길병원진단검사의학과 Cytogenetic Analysis of Amniotic Fluid,

More information

( )kjh055.hwp

( )kjh055.hwp Korean J Hematol Vol. 41, No. 4, December, 2006 Original Article 특발성혈소판감소성자반증으로진단된환자의임신과분만에관한임상양상 포천중문의과대학교분당차병원내과학교실, 1 산부인과학교실 장문주 배윤호 오소연 정소영 신승주 1 장성운 1 오도연 Clinical Features of Pregnancy and Delivery

More information

이신재 외: 자궁선근종의 자궁동맥색전술 후 장기 추적 자기공명영상 소견 angle, 80 ; matrix size, 140 256; section thickness, 5 mm) 기법을 이용하여 영상을 얻었다. MRI에서 자궁선근종의 진단은 T2 강조 영상에서 자궁근층

이신재 외: 자궁선근종의 자궁동맥색전술 후 장기 추적 자기공명영상 소견 angle, 80 ; matrix size, 140 256; section thickness, 5 mm) 기법을 이용하여 영상을 얻었다. MRI에서 자궁선근종의 진단은 T2 강조 영상에서 자궁근층 대한영상의학회지 2009;60:347-352 자궁선근종의 자궁동맥색전술 후 장기 추적 자기공명영상 소견 1 이신재 김만득 이현석 이미화 2 김희진 조진호 2 차선희 2 목적: 자궁동맥 색전술 후 자궁선근종의 장기추적 자기공명영상(MRI) 소견에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 1998년부터 2000년까지 선근종으로 색전술을 시행한 환자 중 3년 이상

More information

歯kjmh2004v13n1.PDF

歯kjmh2004v13n1.PDF 13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 1 19 Jun 2004 ISSN 1225 505X 1) * * 1 ( ) 2) 3) 4) * 1) ( ) 3 2) 7 1 3) 2 1 13 1 ( 24 ) 2004 6 5) ( ) ( ) 2 1 ( ) 2 3 2 4) ( ) 6 7 5) - 2003 23 144-166 2 2 1) 6)

More information

<30332EBFF8C0FA2DC0CCC1A4C7E52E687770>

<30332EBFF8C0FA2DC0CCC1A4C7E52E687770> Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 3 March 2010 임신제 2 삼분기비정상초음파소견의태아세염색체예측률 전북대학교의학전문대학원산부인과학교실 김은경 이정헌 정영주 The predictive value of abnormal ultrasonographic finding for fetal trisomy

More information