< DC1F5B7CA28C1A4C0BAC8AF2DC3D6C1F8BFB D E696E6464>

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Size: px
Start display at page:

Download "< DC1F5B7CA28C1A4C0BAC8AF2DC3D6C1F8BFB D E696E6464>"

Transcription

1 CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2011;54(6): doi: /KJOG pissn eissn ULTRASONOGRAPHIC FOLLOW-UP OF INVOLUTING PLACENTA IN ADVANCED ABDOMINAL PREGNANCY DIAGNOSED BY MAGNETIC RESONANCE IMAGING Jin-Young Choi, MD, Ji-Hyun Lim, MD, Hye-In Sung, MD, Yong Gu Kim, MD, Eun-Hwan Jeong, MD Department of Obstetrics and Gynecology, Chungbuk National University Hospital; Medical Research Institute, Chungbuk National University, Cheongju, Korea We successfully treated a case of advanced abdominal pregnancy which was diagnosed with ultrasonography and magnetic resonance imaging in a woman of 20th week of pregnancy who did not receive any prenatal care. It is advisable to leave the placenta in situ because removing the placenta may be associated with severe hemorrhage. Furthermore, identification of uterine wall around the fetus and the placenta is very important in diagnosing abdominal pregnancy. Keywords: Abdominal pregnancy; Magnetic resonance imaging 자궁외임신은자궁내막에착상이되지않고자궁내막이외의장소에착상이되는것으로난관임신이대부분이며난소, 자궁각, 자궁경부, 복강내에도발생할수있다. Atrash 등 [1] 에따르면복강임신은출생 100,000건당 1건, 자궁외임신 1,000건당 9.2건으로매우드물지만, 모성사망률및이환율이난관자궁외임신보다 7.7배, 자궁내임신보다 90 배높다고보고될만큼위험한자궁외임신이다. 임신 20주를기준으로그이하를조기복강임신, 그이후를진행된복강임신으로분류하는데복강임신중진행된복강임신은출생 25,000건당 1건으로보고된바있다 [2]. 우리나라에서는복강임신에대한통계가연구되어보고된것은없으며발표된증례를살펴보면 50여개가넘게보고되어있다. 대부분이초기복강임신이며진행된복강임신은모두 18개로이중 60년대부터 70년대까지 11증례, 80년대 6증례, 90년대이후로는 1개의증례가보고되었다 [3]. 진행된복강임신의경우모두복강임신을모르는상태에서개복술후에복강임신이진단되었다. 복강임신의경우수술후태반의처리가중요한문제이며태반이분리되면대량출혈의위험성이높으므로태반의제거가어려울경우그대로남겨두고서서히퇴축되도록기대하는것이추천된다 [2]. 저자들은임신 20주경의복강임신을자기공명영상으로수술전에확진하고개복수술시행후에잔류태반을초음파로추적검사하였기에보고하고자한다. 환자 : 안 O 옥, 29 세 출산력 : 결혼 : 유직업 : 가정주부가족력및과거력 : 본인 (B형간염보균자), 어머니 ( 간경화 ) 주호소 : 무월경 5개월에태동과간헐적인복부통증이생겨개인병원을방문했는데, 태아가잘안보인다며자궁외임신일가능성이있다고하며본원으로전원되었다. 월경력 : 월경주기는매우불규칙적이며지속시간은 6일, 양은정상범위였고최종월경일은 2010년 2월중으로날짜는불분명하였다. 현병력 : 평소에월경주기가매우불규칙하여임신한것을모르고지내다가, 태동이느껴져 2010년 7월 9일개인병원산부인과를방문하였다. 개인병원에서임신 20주경으로추정되며양수량거의없고태반이아 Received: Revised: Accepted: Corresponding author: Eun-Hwan Jeong, MD Department of Obstetrics and Gynecology, Chungbuk National University College of Medicine, 52 Naesudong-ro, Heungduk-gu, Cheongju , Korea Tel: , Fax: This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( by-nc/3.0/) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Copyright Korean Society of Obstetrics and Gynecology 308

2 Jin-Young Choi, et al. Ultrasonography of involuting placenta in advanced abdominal pregnancy diagnosed by MRI Fig. 1. Transabdominal ultrasonography shows empty uterus (white arrow), extrauterine placenta (PL) and fetal head (F). A B C D Fig. 2. T2 weighted magnetic resonance imaging shows empty uterus (thin arrow), extrauterine placenta (thick arrow) and the fetus (black arrow). (A) and (B) Axial images. (C) Sagital image. (D) Coronal image

3 KJOG Vol. 54, No. 6, 2011 A B Fig. 3. (A) Omental band strangulates the fetal neck (thick arrow). (B) Omentum attached to the right fetal shoulder (thin arrow) and anterior chest (white arrow). 래에있다며큰병원의진료를권유받았고, 이후간헐적인복통을호소하며본원외래를방문하였다. 외래에서질식초음파검사만시행하고거대한포상기태가의심되어수술을위해입원시켰는데입원실에서재차초음파검사를시행하면서복부초음파를시행하여자궁밖복강내에태아가있는것을발견하였다 (Fig. 1). 태반위치에대한정확한평가와복강임신의확진을위해복부골반자기공명영상을촬영하였다. 이학적소견 : 입원시혈압은 110/60 mm Hg, 맥박은 78회, 호흡수는분당 20회, 체온은섭씨 36.4 o C였다. 신장은 165 cm, 체중은 51.7 kg이었다. 검사소견 : 혈색소치가 11.5 g/dl, 백혈구수가 8,500/uL, 헤마토크리트수치는 33.5% 였고, HBsAg은양성, HBsAb는음성, 매독검사가양성이었다. 혈청 b-hcg는 21,500 miu/ml이었다. 심전도검사와흉부방사선검사는정상이었다. 복부골반자기공명영상촬영에서자궁은 mm 크기로커져있었으며, 자궁내강에는아무것도들어있지않고내막은 20 mm 정도로두꺼워져있었다. 자궁뒤편에태반이 mm 크기의덩어리로뭉쳐있으며, 태아는태반과상당한거리로떨어져상복부에횡위로위치하였다. 태아주변에는고여있는양수가없는상태로복벽과위장관에밀접하여있어양막이파열된것으로판단하였다 (Fig. 2). 수술소견 : 전신마취하에하복부를 Cherney 방식으로절개하여개복하여복막을열어보니, 수술전에예측한대로양막이파열된채로태아의몸통과함께탯줄이관찰되었고자궁은어른주먹보다조금더커져있었다. 태아는여아로생존한상태였지만, 자발적인움직임이거의없었고복강밖으로꺼내보니끈처럼늘어진대망의한자락이태아의목을감아조르고있었다. 또한대망이태아의오른쪽어깨와앞가슴에유착되어있고, 태아의좌측상완부의피부에심한부종이있었다 (Fig. 3). 태아의머리엉덩길이는수술자손의한뼘남짓하였고, 좌측발목은내반족이었다. 태반은자궁상방뒤편으로자궁과는분리되어있었으며후 Fig. 4. Involuting placenta ( mm) still remains in the posterior cul-de sac on 110th postoperative day. The placenta was mm in size before operation. UT, uterus; PL, placenta. 더글라스와부근에부착되어있었다. 탯줄을태반에최대한가깝게자르고태아를만출시켰다. 태반을조심스럽게촉지하여부착부위를확인하였으며출혈이없는것을확인한후, 태반을분리시키지않고그대로두고수술을마쳤다. 수술후경과 : 수술후활력징후는정상이었으며수술직후혈색소치는 9.5 g/dl, 수술후 2일째혈색소치는 9.4 g/dl이었다. 수술후 4일째까지침상안정한후 5일째부터거동을시작하였으며 4일째시행한혈청 b-hcg는 15,400 miu/ml으로감소하였다. 수술전에간헐적으로있던복부통증은수술후소실되었다. 수술후 10일째시행한초음파에서태반의크기는 mm였으며후더글라스와에소량의액체저류가보였다. 환자는특별한합병증없이수술후 11일째퇴원하였다. 퇴원후추적검사 : 수술후 18일째시행한혈청 b-hcg는 1,636 miu/ 310

4 Jin-Young Choi, et al. Ultrasonography of involuting placenta in advanced abdominal pregnancy diagnosed by MRI ml으로감소되어있었다. 수술후 50일에시행한초음파에서남아있는태반의크기는 mm이었고수술후 110일에시행한초음파에서남아있는태반의크기는 mm였다 (Fig. 4). 이후정기적인추적검사를계획하였으나환자의개인적인사정으로추적초음파검사는중단된상태이며전화문의를통해수술후 260일까지특이한합병증없이잘지내고있음을확인하였다. 초음파검사가시행되기전의문헌에보고된모든증례를통해알수있듯이, 초음파검사가임상에서쓰이기전에는복강임신을수술전에진단하는것은거의불가능하였다. 초기복강임신은파열성난관임신처럼심한혈복강의형태로나타나개복수술을한후에야복강임신임을확인할수있었고, 진행성복강임신도유도분만의무반응, 태아곤란증, 혈복강등의사유로개복수술을했다가우연히발견할수있었다. 초음파검사가시행되면서과거에비해진행성복강임신의증례도급속히감소하였는데, 이는임신초기에초음파검사를하면서조기복강임신을미리다발견하여치료해버렸기때문으로여겨진다. 복강임신은임신초기에진단이되지않아진행성으로발전되면수술과정에서태반의완전제거가어렵고대량출혈및장기손상의위험이증가한다. 따라서복강임신을임신초기에진단하고처치하는것이합병증을예방하는데중요하다 [4]. 간혹진행성복강임신이수술로우연히발견되는경우는본증례처럼환자가산전진찰을전혀받지않았거나, 산전진찰을했지만초음파검사를전혀하지않았거나, 혹은초음파검사를했으되태아와자궁혹은주위장기와의관계를연관하여관찰하지않아놓쳐버린경우일것이다. 본증례의경우에도외래에서질식초음파검사만시행해서상복부에위치해있는태아를발견하지못하였다. 다행히입원실에서복부초음파검사를포함하여재차초음파검사를시행하면서복강임신을쉽게진단할수있었다. 복강임신의진단에는초음파검사가중요한역할을하지만검사자의경험과숙련도에따라차이가있으며복강임신의 25% 는초음파검사에서발견하지못한다는보고가있다. 특히임신 1기가지난경우진단의오류가높아진다 [1,5]. 따라서환자가가지고있는복강임신의위험인자나임상증상의병력청취, 이학적검사와함께초음파검사를통한의심이진단에중요하다. 평소에산모에대한초음파검사를할때에는반드시태아나태반을둘러싸고있는자궁벽의존재를확인하는것이무엇보다도중요하다. 진행성복강임신의경우에는태아뿐만아니라태아의심박동이관찰된다고하여자궁벽의존재를확인하지않는바람에복강임신의진단을놓칠수있음을간과해서는안된다. 초음파검사를통해복강임신이의심될때자기공명영상을촬영함으로써더정확한진단을내릴수있다. Harris 등 [6] 은전치태반과자궁근종들과의감별진단이어려울수도있다고주장하는데, 역시자궁벽을유심히관찰함으로써감별할수있다 (Fig. 2). 복강임신을진단하는데는복강임신의위험인자, 증상등을병력을통해확인하는것이매우유용하다. 복강임신의위험인자로는보조생식술, 이전의골반염, 자궁내막증, 자궁내장치삽입등이있으며복통, 오심, 구토, 질출혈등의증상과함께복부압통, 이상태위, 자궁경관전위, 숙화되지않은자궁경관등의이학적소견이나타난다고알려져있다 [2,4,7]. 복강임신의초음파검사소견으로는태아가자궁밖에보이며태아와방광사이에자궁벽이보이지않고, 태아부위가모체복벽과가까이있거나비정상적인태위, 태향과자궁밖에서태반조직이보이는것, 양수과소증등이다 [8,9]. 자기공명영상은다면영상을제공하고연부조직영상이뛰어나복강임신의진단과태반위치의식별에유용하다. 본증례에서는알려진위험인자가없었으나간헐적인복부통증을호소하였고초음파검사에서태아가횡위이면서심장박동이있었고양수가고인공간이보이지않았으며, 태아가자궁과분리되어있고자궁뒤쪽에서태반조직이보이는소견으로진행된복강임신을진단하였다. 그러나, 초음파검사만으로는태반과주변조직과의연관성이나태반부착부의위치와상태등을확인하는데는상당한제한점이있다. 따라서태반과주변조직과의위치관계에대한자세한평가를위해자기공명영상촬영을시행하였다. 자기공명영상에서는골반강과자궁의후상방에골반을가득채우는거대한연부조직의태반이있으며, 태반위쪽으로상당한거리를두고횡위의태아가있으면서위장관및복벽과접해있었다. 이를근거로양막이파열된진행성복강임신으로진단할수있었다. 이렇게개복술전에복강임신을진단함으로써태아만출후태반의처리에대해서미리계획할수있었고대량출혈에대비한혈액의준비와혈관의확보도해놓을수있었다. Hage 등 [10] 은복강임신이진단된시기까지잘유지되고모체에위험한소견이없다면태아의생존능력이있을때까지기다렸다가개복수술을하자고주장하였다. 그러나진행된복강임신에서태아의생존율이 20-40% 정도로보고되었으며주산기태아치명률이 95%, 선천성기형은 20-40% 정도로보고된바있다. 또한대량출혈, 폐부종, 장, 방광, 복벽이나질의폐쇄나천공등의합병증으로인한산모의치명률도높아져대부분의경우진단즉시개복수술을하는것이좋을것으로여겨진다 [4,5,7]. 본증례는산전진찰을한번도받지않은상태로임신 20주경에처음으로복강임신이진단되었고자기공명영상에서양막이파열되어태아가복강내로빠져나간상태를확인했기때문에태아의생존가능성이없어즉각적인개복술을결정하는데어려움이없었다. 개복수술을시행하여태아를꺼내고나면태반의처리가중요한문제가된다. 정상적인자궁내임신의경우는태아및태반만출후자궁이강력하게수축하면서태반부착부의혈관이압박되어지혈이되는데, 복강임신의경우에는태반부착부의혈관을압박할수있는근육의수축이없기때문에잘못판단하여태반을분리시켰다가는대량출혈을야기할수있다. 적은출혈로써태반을완전히제거할수있다면가장좋겠지만대량출혈이예상되거나태반을완전히제거하기힘든상황이라면태반에손상을주지말고최대한태반가까이에서탯줄을자른후태반을남겨두는것이좋다 [2]. 이렇게태반을남겨둔경우지속적인복통, 농양형성, 전신감염, 이차적인출혈등이있을수있으며복강내유착이나장 311

5 KJOG Vol. 54, No. 6, 2011 폐쇄같은장기적인합병증도발생할수있다. 남겨둔태반을빨리퇴축시키기위해 methotrexate를사용하기도하였으나빠른속도로파괴된복강내의괴사태반조직이세균이자랄수있는배지역할을하게될수있어추천되지않는다 [7,11]. 이렇게태반을그대로남겨둔환자는합병증에대한위험때문에정기적인추적검사가필요하며합병증의주요원인은남겨진태반이므로남겨진태반의추적검사가중요하다. 태반의기저혈류가태반의구조적, 기능적변화의흐름을반영함을이용한 Valenzano 등 [12] 의연구에서는태반기능의완전한소진과태반퇴축현상의안정화에는태아의제거후대략 50일정도가걸리며, 혈청 b-hcg 수치도이시기에정상화되었다. 혈청 b-hcg 수치의감소는남겨진태반의기능적변화, 부피감소와의미있게연관있지만혈청 b-hcg 수치의정상화가곧남겨진태반의완전한퇴축을의미하는것은아니다 [12]. 따라서남겨진태반의추적검사에는혈청 b-hcg 수치측정과초음파검사를같이하는것이좋을것으로생각된다. 특별한처치없이 b-hcg와초음파검사로추적하면서태반이흡수되기를기다리게되는경우 Belfar 등 [13] 의연구에서합병증없이 5.5년까지퇴축이계속되어작은부피로남아있다고보고되었으며 Cetinkaya 등 [14] 의연구에서도특별한합병증없이 1년뒤초음파검사에서태반부피의 83% 가퇴축되어줄어들었다고보고하였다. Valenzano 등 [12] 의연구에서는처음 6-8개월동안에처음부피의 1/3까지줄어들고이후 5년뒤까지아주서서히줄어들어 19 ml 정도의작은부피로남아있었다. 본증례에서는수술후 10일째측정한태반의크기가 mm, 수술후 110일에시행한초음파에서남아있는태반의크기는 mm로수술후 10일째에비해 32% 정도감소하였다. 수술전 21,500 miu/ml였던혈청 b-hcg는수술후 18일째에 1,636 miu/ml까지감소되어있었다. 수술직후출혈예방을위해 4일동안침상안정하면서수술후 7일동안항생제를쓴것외에는특별한처치를하지않았고환자는수술후한달정도까지의간헐적인복통호소외에는특이한합병증이없었다. 이후정기적인추적검사를계획하고환자에게병원을방문하도록여러차례요청하였으나개인적인사정으로인해방문하지않아더이상의추적초음파검사를하지못해안타깝지만전화통화를하여수술후 260일까지특이한합병증없이잘지내고있음을확인하였다. 저자들은진행된복강임신환자를수술하기전에초음파검사및자기공명영상으로미리확진하고진단즉시개복술을시행하였으며, 태반을복강내에그대로남겨둔채초음파로추적검사를하며완치하였기에간단한문헌고찰과함께보고하는바이다. 복강임신은임신초기에진단하여적절한치료를하는것이중요하며, 진행성복강임신의진단을놓치지않기위해서는초음파검사를할때태아및태반을둘러싸고있는자궁벽의존재를확인하는것이중요하다는점을강조하고싶다. References 1. Atrash HK, Friede A, Hogue CJ. Abdominal pregnancy in the United States: frequency and maternal mortality. Obstet Gynecol 1987;69: Martin JN Jr, McCaul JF 4th. Emergent management of abdominal pregnancy. Clin Obstet Gynecol 1990;33: Kang IS, Jin KS, Hong JG, Heo JY, Kim SB. A case of abdominal pregnancy. Korean J Obstet Gynecol 1995;38: Costa SD, Presley J, Bastert G. Advanced abdominal pregnancy. Obstet Gynecol Surv 1991;46: Weiss RE, Stone NN. Persistent maternal hydronephrosis after intra-abdominal pregnancy. J Urol 1994;152: Harris MB, Angtuaco T, Frazier CN, Mattison DR. Diagnosis of a viable abdominal pregnancy by magnetic resonance imaging. Am J Obstet Gynecol 1988;159: Rahman MS, Al-Suleiman SA, Rahman J, Al-Sibai MH. Advanced abdominal pregnancy: observations in 10 cases. Obstet Gynecol 1982;59: Akhan O, Cekirge S, Senaati S, Besim A. Sonographic diagnosis of an abdominal ectopic pregnancy. AJR Am J Roentgenol 1990;155: Alexander MC, Horger EO 3rd. Early diagnosis of abdominal pregnancy by ultrasound. J Clin Ultrasound 1983;11: Hage ML, Wall LL, Killam A. Expectant management of abdominal pregnancy. A report of two cases. J Reprod Med 1988;33: Martin JN Jr, Sessums JK, Martin RW, Pryor JA, Morrison JC. Abdominal pregnancy: current concepts of management. Obstet Gynecol 1988;71: Valenzano M, Nicoletti L, Odicino F, Cocuccio S, Lorenzi P, Ragni N. Five-year follow-up of placental involution after abdominal pregnancy. J Clin Ultrasound 2003;31: Belfar HL, Kurtz AB, Wapner RJ. Long-term follow-up after removal of an abdominal pregnancy: ultrasound evaluation of the involuting placenta. J Ultrasound Med 1986;5: Cetinkaya MB, Kokcu A, Alper T. Follow up of the regression of the placenta left in situ in an advanced abdominal pregnancy using the Cavalieri method. J Obstet Gynaecol Res 2005;31:

6 Jin-Young Choi, et al. Ultrasonography of involuting placenta in advanced abdominal pregnancy diagnosed by MRI 자기공명영상으로확진한임신 20 주경의진행성복강임신환자에서수술후잔류태반의초음파추적검사 충북대학교병원산부인과, 충북대학교의학연구소최진영, 임지현, 성혜인, 김용구, 정은환 산전진찰을한번도받지않던임신 20주경의산모에서초음파검사와자기공명영상으로수술전에복강임신을진단하고성공적으로치료하였다. 진행성복강임신을수술할때에는태반의제거시에대량출혈의위험성이높으므로태반을억지로분리하지말고남겨두는것이좋다. 또한, 진행성복강임신의진단을놓치지않기위해서는초음파검사를할때태아및태반을둘러싸고있는자궁벽의존재를확인하는것이중요하다. 중심단어 : 복강임신, 자기공명영상 313

<3031302DC1F5B7CA28C1B6B5BFC8DE2DB1E8BFB5B6F5293831322D3831362E696E6464>

<3031302DC1F5B7CA28C1B6B5BFC8DE2DB1E8BFB5B6F5293831322D3831362E696E6464> CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2011;54(12):812-816 http://dx.doi.org/10.5468/kjog.2011.54.12.812 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 SUCCESSFUL MANAGEMENT OF ABDOMINAL PREGNANCY IMPLANTED ON POSTERIOR

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

(정은환-성혜인) indd

(정은환-성혜인) indd CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2012;55(6):413-418 http://dx.doi.org/10.5468/kjog.2012.55.6.413 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 COMPLETE HYDATIDIFORM MOLE WITH A COEXISTENT FETUS DIAGNOSED BY MAGNETIC

More information

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770>

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770> J of Korean Tunn Undergr Sp Assoc 15(5)497-504(2013) eissn: 2287-4747 http://dx.doi.org/10.9711/ktaj.2013.15.5.497 pissn: 2233-8292 도로터널의 갱구부 경관설계가 터널 내부조명에 미치는 영향에 관한 연구 이미애 1 ㆍ이동희 2 * 1 아이라이트 대표이사 2

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한

More information

03-ÀÌÁ¦Çö

03-ÀÌÁ¦Çö 25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소 1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 5 : 1031~1039 May. 2015 정보보호 산업의 경제적 파급효과 및 기여도 분석 김방룡 1 홍재표 2* Economic

More information

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770>

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770> Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(4):379-388 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.4.379 Abstract A Case Study of Soyangin Patient with Hyperhidrosis Treated Successfully with Hyungbangsabaek-san(

More information

0태아 초음파 검사-한글(10월25일).PDF

0태아 초음파 검사-한글(10월25일).PDF 10 (Development of the Placental circulation) (torphoblast) 1/3 20. 1. (Placental Calcification). : 2 (Plaques) : 3 (33 ),. 2. (Subchorionic fibrin deposition) (10 15%) (laminated collection). 3. (Intervillous

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

±èÇ¥³â

±èÇ¥³â 533 Fig. 1. Dead zone. Nine echoes are positioned 2-10 mm below the scan surface with 1 mm distance. All nine echoes are clearly visualized. 534 Fig. 2. Vertical and horizontal measurement. 10 cm distance

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

09권오설_ok.hwp

09권오설_ok.hwp (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) (Regular Paper) 19 5, 2014 9 (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.2014.19.5.656 ISSN 2287-9137 (Online) ISSN 1226-7953 (Print) a) Reduction

More information

±è¹ÎÁö

±è¹ÎÁö 531 김민지 외: 미숙아에 발생한 의인성 식도천공과 기종격증 및 종격동염 A B C D E F Fig. 1. Chest radiographs and CT scans of a premature infant. Chest radiograph at 6 days after birth (A) shows left paravertebral radiolucency at the

More information

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770> 산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,

More information

07_Àü¼ºÅÂ_0922

07_Àü¼ºÅÂ_0922 176 177 1) 178 2) 3) 179 4) 180 5) 6) 7) 8) 9) 10) 181 11) 12) 182 13) 14) 15) 183 16) 184 185 186 17) 18) 19) 20) 21) 187 22) 23) 24) 25) 188 26) 27) 189 28) 29) 30)31) 32) 190 33) 34) 35) 36) 191 37)

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ).

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ). 7 1 ( 12 ) : 1-11, 1998 K orean J M ed H ist 7 : 1-11, 1998 ISSN 1225-505X * **.,.., 1960.... 1) ( ) 1896 3 2 ( ) ( ) ( ) ( ) 2. 1), 14 1909 1,. 14 17 1913. 2)..,. ( ) ( ),. * 1998 (1998. 5. 7). ** 1).

More information

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4)

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4) THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. 2018 Oct.; 29(10), 799 804. http://dx.doi.org/10.5515/kjkiees.2018.29.10.799 ISSN 1226-3133 (Print) ISSN 2288-226X (Online) Method

More information

03-서연옥.hwp

03-서연옥.hwp 농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

<30322EBFC0BCF6BFB52E687770>

<30322EBFC0BCF6BFB52E687770> 성염색체 이상의 산전 상담 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 산부인과 오 수 영 Soo-Young Oh, M.D., Ph.D. Department of Obstetrics and Gynecology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea 1서 성염색체이상은

More information

인문사회과학기술융합학회

인문사회과학기술융합학회 Vol.5, No.5, October (2015), pp.471-479 http://dx.doi.org/10.14257/ajmahs.2015.10.50 스마트온실을 위한 가상 외부기상측정시스템 개발 한새론 1), 이재수 2), 홍영기 3), 김국환 4), 김성기 5), 김상철 6) Development of Virtual Ambient Weather Measurement

More information

?

? 2016 5 vol.524 / 2016. 5 03 04 10 12 16 06 18 20 22 24 26 28 30 31 32 34 35 36 37 38 39 40 41 42 jaeparis@hanmail.net 3 4 May 2016 5 6 May 2016 7 8 May 2016 9 10 May 2016 11 12 May 2016 13 14 May 2016

More information

내시경 conference

내시경 conference 부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)

More information

395-402Ȳ¼º¼ö

395-402Ȳ¼º¼ö 395 Fig. 1. Flow diagram showing selection of options for adequate screen recording on the CamStudio 396 Fig. 2 Flow diagram showing the menu buttons on the CamStudio and the process of recording after

More information

( )Kju225.hwp

( )Kju225.hwp 비임균성비뇨생식기감염에서 의진단적효용성 Usefulness of the Mycofast Test (MYCOFAST Evolution 2) for the Diagnosis of Nongonococcal Genitourinary Infections Hang Ro Park, Yang Hyun Kim, Ho Jae Lee, Jea Sang Oh, Hyoung Jin

More information

Jkbcs030(10)( ).hwp

Jkbcs030(10)( ).hwp Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of

More information

433대지05박창용

433대지05박창용 Recent Changes in Summer Precipitation Characteristics over South Korea Changyong Park* JaYeon Moon** Eun-Jeong Cha*** Won-Tae Yun**** Youngeun Choi***** 1958 2007 6 9 6 9 10 10 10 10 10 Abstract This

More information

천골부에 발생한 거대 신경초종 이학적 및 신경학적 소견 요추 및 천골부위의 피부에 발견되지 않았으며 CT에서 주위와 경계가 뚜렷한 종괴가 이상 소견은 없었으나 촉진상 좌측 천골 2번째 부위로 약 좌측 천골부에 있으며 이 종괴는 자궁과 소장을 앞, 좌우로 4 5cm정도의

천골부에 발생한 거대 신경초종 이학적 및 신경학적 소견 요추 및 천골부위의 피부에 발견되지 않았으며 CT에서 주위와 경계가 뚜렷한 종괴가 이상 소견은 없었으나 촉진상 좌측 천골 2번째 부위로 약 좌측 천골부에 있으며 이 종괴는 자궁과 소장을 앞, 좌우로 4 5cm정도의 KISEP Case Reports J Korean Neurosurg Soc 30509-513, 2001 천골부에발생한거대신경초종 * - 증례보고 - 오경섭 하성일 이현성 이종수 곽승수 ** 윤석훈 = Abstract = Giant Benign Schwannoma Involving Sacral Bone A Case Report Kyung Seup Oh, M.D.,

More information

분만 중 태아사정

분만  중  태아사정 분만중태아사정 1) 태아심음청진 청진기의종류 일반청진기 (bell stethoscope) 태아청진기 (fetoscope) Doppler ultrasound : 지속적태아심음 monitor + 간헐적심음청진 2 청진방법ᄀ측정시기 - 분만 1기초기 : 매 30분 ~1시간마다측정 - 분만 1기후기 (5cm이상개대 ) : 매 15분마다측정 - 매자궁수축전과직후에측정

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

<494352503131335FC1F8B9E6B1B3C0B02E687770>

<494352503131335FC1F8B9E6B1B3C0B02E687770> ICRP 간행물 113 진단 및 중재 절차를 위한 방사선방호 교육훈련 Education and Training in Radiological Protection for Diagnostic and Interventional Procedures 대한방사선방어학회 이 번역본 발간은 2011년도 원자력안전위원회 방사선안전기술 개 발사업 과제 지원(한국동위원소협회로 부터

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 II. 임싞후반기출혈성합병증 1. Placenta previa ( 젂치태반 ) : 태반이자궁내구의젂체또는일부를덮고있는상태 발생빈도 - 1명 / 200명출산 - 임싞후반기출혈중 20% 차지 - 모성사망률 1% 이하 (0.1%), 주산기사망률 20% 유형 - Total placenta previa ( 젂젂치태반 ) - Partial placenta previa

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 박건수 *, 서태영 **, 김종욱 *** ". 요약 Abstract The induction melting furnace using electric generator has been introduced since 1920s, and it began to be widely applied to industrial applications due to increasing

More information

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770>

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 2 pp. 1051-1058, 2014 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2014.15.2.1051 멤리스터의 전기적 특성 분석을 위한 PSPICE 회로 해석 김부강 1, 박호종 2, 박용수 3, 송한정 1*

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: * Review of Research

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI:   * Review of Research Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.79-102 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.79 * Review of Research Trends on Curriculum for Students with Severe and multiple

More information

?덉씠?꾩썐 1

?덉씠?꾩썐 1 2020 The No.1 Hospital in South - East Korea by 2020 1 2 3 2015 04 08 Contents 10 14 30 04 05 2015 2015 06 07 052)241-1344 08 09 2015 Medical Column 10 11 2015 052)241-1250 12 13 2015 052)241-1235 Medical

More information

( )Jksc057.hwp

( )Jksc057.hwp 직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI:   : Researc Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education

More information

<C1F5B7CA2DC1A4BFB5C1D E E687770>

<C1F5B7CA2DC1A4BFB5C1D E E687770> Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 5 May 2010 체외수정시술후이배체성부분포상기태와동반된쌍태임신 1 예 전북대학교의학전문대학원산부인과학교실 1, 의과학연구소 2 김은경 1 정영주 1,2 Twin pregnancy with diploid partial hydatidiform mole and

More information

±è¹Ì¼º

±è¹Ì¼º 495 김미성 외: 자궁내막종의 초음파 소견 외 자궁내막종에서 흔히 보일 수 있는 소견들을 알아보고 가 음성군과 가양성군을 분석함으로써 초음파 진단의 함정 및 감 별진단에 도움을 주는 소견을 알아 보았다. 대상과 방법 최근 4년 동안 자궁 부속기 종괴로 수술 전 골반 초음파 검 사를 시행하여 수술 전 초음파검사에서 자궁내막종으로 진단 되고 수술로 확진된(진양성군,

More information

14.531~539(08-037).fm

14.531~539(08-037).fm G Journal of the Korea Concrete Institute Vol. 20, No. 4, pp. 531~539, August, 2008 š x y w m š gj p { sƒ z 1) * 1) w w Evaluation of Flexural Strength for Normal and High Strength Concrete with Hooked

More information

.....6.ok.

.....6.ok. Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를

More information

NSW DEPARTMENT OF HEALTH 73 Miller Street North Sydney NSW 2060 전화: (02) 9391 9000 팩스: (02) 9391 9101 TTY. (02) 9391 9900 이 책자에는

NSW DEPARTMENT OF HEALTH 73 Miller Street North Sydney NSW 2060 전화: (02) 9391 9000 팩스: (02) 9391 9101 TTY. (02) 9391 9900  이 책자에는 임신 초기 - 일이 잘못되어 갈 때 Early pregnancy when things go wrong KOREAN NSW DEPARTMENT OF HEALTH 73 Miller Street North Sydney NSW 2060 전화: (02) 9391 9000 팩스: (02) 9391 9101 TTY. (02) 9391 9900 www.health.nsw.gov.au

More information

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3)

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3) 141(26) 20056 Korean J Med Hist 14131 Jun 2005 ISSN 1225505X ( 1897-1982) * ** 1 ( 1897-1982) ( ) 1) 3 1 ( ) 1930 1930 1930 * () ** 1) ( 2000 p 13-15) 1 141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI: (NCS) Method of Con

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI:   (NCS) Method of Con Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp.181-212 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.3.201709.181 (NCS) Method of Constructing and Using the Differentiated National Competency

More information

Trd022.hwp

Trd022.hwp 김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A528B1E8C1BEB9E8292E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A528B1E8C1BEB9E8292E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 18, No. 11 : 2593~2599 Nov. 2014 오픈소스 모바일 UI컴포넌트 선정 절차 프레임워크 손효정 1 이민규 2 성백민

More information

03이경미(237~248)ok

03이경미(237~248)ok The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).

More information

歯5-2-13(전미희외).PDF

歯5-2-13(전미희외).PDF The Korean Journal of Counseling 2004, Vol. 5, No. 2, 423-434,. 4 5 18 9, 9.,,,,,.,,, t-.. :,,, (,, 1996),.,,. (, 2001),... 88 98 2000, 88 12.5%(250 )98 35.6%(712 )2.8 (,,, 2001) (Corresponding Author)

More information

*

* JOURNAL OF HOSPITAL MANAGEMENT & POLICY Korean Institute of Hospital Management 4 17 31 46 65 88 97 104 109 122 128 140 4 17 31 JOURNAL OF HOSPITAL MANAGEMENT & POLICY 4 5 JOURNAL OF HOSPITAL MANAGEMENT

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

08.전성우(08-179).hwp

08.전성우(08-179).hwp 대한내과학회지 : 제 77 권부록 1 호 2009 증례 08-179 보존적치료로호전된대망경색 1 예 경북대학교의학전문대학원내과학교실 윤석진 박영대 정윤진 이세영 김은수 박수영 전성우 case of omental infarction successfully managed with conservative treatment Seok Jin Yoon, M.D., Young

More information

34 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 월경력 : 초경은 15 세, 월경주기는 28~30일로규칙적 이었으며지속기간은 5~6 일, 양은중등도였고, 월경 곤란증없었다. 과거력및수술력 : 과거력은특이소견없었고, 수술 력없었다. 가족력에서남편쪽으로 3쌍의쌍둥이출 산가족력

34 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 월경력 : 초경은 15 세, 월경주기는 28~30일로규칙적 이었으며지속기간은 5~6 일, 양은중등도였고, 월경 곤란증없었다. 과거력및수술력 : 과거력은특이소견없었고, 수술 력없었다. 가족력에서남편쪽으로 3쌍의쌍둥이출 산가족력 Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.33~38 December 2008 33 쌍태아에서일아사망후정상태아양수에서 AFP와 AChE의증가 김윤숙, 문성택, 최승도, 선우재근, 배동한 순천향대학교의과대학산부인과학교실 Elevated AFP and AChE in Amniotic Fluid from a Normal

More information

제115회 공동 건강교실 척추질환의 진단과 치료 2006. 9. 20 어 환 성균관대 의대교수 / 삼성서울병원 신경외과 이 종 서 성균관대 의대교수 / 삼성서울병원 정형외과 어 환 ( 魚 渙 ) 교수 진료과목 : 허리디스크, 목디스크, 요통, 좌골신경통, 하지방사통, 척추관협착증, 척추전방전위증, 척추골절, 척추종양, 척수종양, 척추혈관기형, 말초신경마비,

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

........-55..9.30

........-55..9.30 MYONGJI ST. MARY S HOSPITAL EXCELLENT STROKE TREATMENT CENTER The president of Myongji St. Mary s Hospital M.D. HUH, CHOON WOONG Graduated from Seoul Catholic Medical College. Achived M.D. in Neurosurgeon.

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2013) 26(1), 201 208 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2013.26.1.201 A Note on Model Selection in Mixture Experiments with Process Variables Jung Il Kim a,1

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of

More information

03-16-김용일.indd

03-16-김용일.indd Journal of the Korean Society of Surveying, Geodesy, Photogrammetry and Cartography Vol. 33, No. 2, 95-101, 2015 http://dx.doi.org/10.7848/ksgpc.2015.33.2.95 ISSN 1598-4850(Print) ISSN 2288-260X(Online)

More information

<30372E20BFF8C0FA2DC3A4C8F1B5BF E E687770>

<30372E20BFF8C0FA2DC3A4C8F1B5BF E E687770> Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 7 July 2010 뮐러관기형환자에대한임상적고찰 : 서울아산병원 20년 (1990~2009년) 간의경험 울산대학교의과대학서울아산병원산부인과 1, 인제대학교의과대학해운대백병원산부인과 2 전균호 1,2 박유란 1 신유정 1 김성훈 1 채희동 1 김정훈 1 강병문

More information

?

? http://kfaexpo.kr/ The 40th Korea Franchise Business Expo 2017 JUNE - Vol.23 2017 JUNE - Vol.23 2017 in Busan COVER STORY SPEACIAL REPORT GUIDE POST PEOPLE & STORY ASSOCIATION NEWS Ҷ

More information

스마일 contents 당신을 만나 기분이 좋습니다! 병원에 있는 사람들은 모두 힘듭니다. 환자는 환자대로, 보호자는 보호자대로, 의료진은 의료진대로. 아픈 환자가 제일 힘들 것 같다가도, 그들을 뒷바라지하는 보호자가 더 어려울 것 같습니다. 하지만 환자와 보호자를 상

스마일 contents 당신을 만나 기분이 좋습니다! 병원에 있는 사람들은 모두 힘듭니다. 환자는 환자대로, 보호자는 보호자대로, 의료진은 의료진대로. 아픈 환자가 제일 힘들 것 같다가도, 그들을 뒷바라지하는 보호자가 더 어려울 것 같습니다. 하지만 환자와 보호자를 상 국내 최초 JCI 인증병원 www.iseverance.com 세브란스병원 Special Report 건강만복래 암, 완치의 꿈 조기 발견과 드림팀의 협진으로 폐암 이긴다 2013. 01 스마일 contents 당신을 만나 기분이 좋습니다! 병원에 있는 사람들은 모두 힘듭니다. 환자는 환자대로, 보호자는 보호자대로, 의료진은 의료진대로. 아픈 환자가 제일 힘들

More information

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3 27 2, 53-70, 2009. (Nursing Home) * ** (Nursing Home). 5 50 5 2 1,,,,, SPSS t.,,,,,,,. :,, : 2009/08/27 : 2009/09/24 : 2009/09/30 * ** (: hjkim@daelim.ac.kr) 54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. I. 1.,,,,,,, (,

More information

이신재 외: 자궁선근종의 자궁동맥색전술 후 장기 추적 자기공명영상 소견 angle, 80 ; matrix size, 140 256; section thickness, 5 mm) 기법을 이용하여 영상을 얻었다. MRI에서 자궁선근종의 진단은 T2 강조 영상에서 자궁근층

이신재 외: 자궁선근종의 자궁동맥색전술 후 장기 추적 자기공명영상 소견 angle, 80 ; matrix size, 140 256; section thickness, 5 mm) 기법을 이용하여 영상을 얻었다. MRI에서 자궁선근종의 진단은 T2 강조 영상에서 자궁근층 대한영상의학회지 2009;60:347-352 자궁선근종의 자궁동맥색전술 후 장기 추적 자기공명영상 소견 1 이신재 김만득 이현석 이미화 2 김희진 조진호 2 차선희 2 목적: 자궁동맥 색전술 후 자궁선근종의 장기추적 자기공명영상(MRI) 소견에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 1998년부터 2000년까지 선근종으로 색전술을 시행한 환자 중 3년 이상

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:237~251 Received: 2016/11/20, Accepted: 2016/12/24 Revised: 2016/12/21, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] Recently, there is an increasing

More information

Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,

More information

순천향의대논문집

순천향의대논문집 순천향의대논문집 : 제 14 권 1 호 2008 J. Soonchunhyang Med. Coll. 14(1), p255-258, 200 정상임신에서임신중과분만직후혈소판수의변화에대한연구순천향대학교의과대학산부인과학교실 문성택, 김윤숙, 전섭, 최승도, 선우재근, 배동한 The Change of the Platelet Count During Pregnancy and

More information

Crt114( ).hwp

Crt114( ).hwp cdna Microarray Experiment: Design Issues in Early Stage and the Need of Normalization Byung Soo Kim, Ph.D. 1, Sunho Lee, Ph.D. 2, Sun Young Rha, M.D., Ph.D. 3,4 and Hyun Cheol Chung, M.D., Ph.D. 3,4 1

More information

09È«¼®¿µ 5~152s

09È«¼®¿µ5~152s Korean Journal of Remote Sensing, Vol.23, No.2, 2007, pp.45~52 Measurement of Backscattering Coefficients of Rice Canopy Using a Ground Polarimetric Scatterometer System Suk-Young Hong*, Jin-Young Hong**,

More information

CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2012;55(11): pissn eissn A CASE OF PRIMAR

CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2012;55(11): pissn eissn A CASE OF PRIMAR CASE REPORT Korean J Obstet Gynecol 2012;55(11):853-858 http://dx.doi.org/10.5468/kjog.2012.55.11.853 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 A CASE OF PRIMARY FALLOPIAN TUBE CARCINOMA DIAGNOSED RADIOLOGICALLY

More information

<3039BFF8C0FA2DC1F8B0C72E687770>

<3039BFF8C0FA2DC1F8B0C72E687770> Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 53 No. 12 December 2010 골반경하질식자궁절제술과골반경하상자궁경부자궁절제술의비교연구 단국대학교의과대학산부인과학교실 진 건 Comparative study of laparoscopic assisted vaginal hysterectomy and laparoscopic

More information

튦 NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03

More information

목원 한국화- 북경전을 준비하며 지난해부터 시작 된 한국의 목원대학교 한국화 전공의 해외미술체험은 제자와 스승의 동행 속에서 미술가로 성장하는 학생들의 지식에 샘을 채워주는 장학사업으로 진행되고 있으며, 한국의 우수한 창작인력 양성을 위해, 배움을 서로 나누는 스승들의

목원 한국화- 북경전을 준비하며 지난해부터 시작 된 한국의 목원대학교 한국화 전공의 해외미술체험은 제자와 스승의 동행 속에서 미술가로 성장하는 학생들의 지식에 샘을 채워주는 장학사업으로 진행되고 있으며, 한국의 우수한 창작인력 양성을 위해, 배움을 서로 나누는 스승들의 K o r e a n P a i n t i n g F i n e A r t s D e p t. A r t C o l l e g e M o k w o n U n i v e r s i t y 목원대학교 미술대학 한국화전공 우수창작인력양성 특성화장학생-제2차 해외미술체험 陌生的眼神看 展ː 望 목 원 한 국 화 -Beijing을 걷다- Korean Painting

More information

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, ) Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee

More information

???춍??숏

???춍??숏 Suseong gu Council Daegu Metropolitan City www.suseongcouncil.daegu.kr Contents SUSEONG GU COUNCIL DAEGU METROPOLITAN CITY 10 www.suseongcouncil.daegu.kr 11 SUSEONG GU COUNCIL DAEGU METROPOLITAN CITY

More information

닥터큐3.indd

닥터큐3.indd MEDICAL MAGAZINE drq.busan.com 2013 03 vol. Tel. 051. 903. 5417Fax. 051. 852. 5417www.dnafactory.kr YOUR SMART HEALTH SPECIALIST 201303 DOCTOR Q vol. YOUR SMART HEALTH SPECIALIST DOCTOR Q vol. 03 C O

More information

歯kjmh2004v13n1.PDF

歯kjmh2004v13n1.PDF 13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 20 36 June 2004 ISSN 1225 505X * 1 1886 ( ) 1) 1905 * 1) 20 2) 1910 1926 1910 1926 1930 40 2 1899 1907 3) 4) 1908 1909 ( ) ( ) ( 2) 1995 1998 3) 1997 p 376 4) 1956

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A420B9D720C1A4C3A52DBDC5C1F82E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A420B9D720C1A4C3A52DBDC5C1F82E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 3 : 493~499 Mar. 2015 이동통신정책의 공공선택 분석 신진 * The Public Choice Analysis

More information

<303220BFF8C0FA2DB1E8C5C2C8F12E687770>

<303220BFF8C0FA2DB1E8C5C2C8F12E687770> PSJHJOBM!BSUJDMF Korean J Obstet Gynecol 2011;54:11-16 doi: 10.5468/KJOG.2011.54.1.11 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 CLINICAL CHARACTERISTICS OF PREGNANT WOMEN PLANNING FOR ADOPTION Tae-Hee Kim, MD, Hae-Hyeog

More information

공용심폐소생술00

공용심폐소생술00 iii iv v vi vii ix x xi Part I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Part II 18 19 제 1부 심정지의 이해와 심폐소생술 지침의 주요내용 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 제 2부 심폐소생술과 관련된 윤리 30 31 32 33 34 35 제 3부 기본 소생술 제1장 제2장

More information

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of

More information

°íµî1´Ü¿ø

°íµî1´Ü¿ø 흔히 건강을 잃고 난 후에 건강의 중요성을 새삼 느끼는 사람들이 많다. 특 히 신체적으로 발육이 왕성한 청소년 시기에는 건강을 더 쉽게 잊고 지내기 쉽 다. 일상생활에서 적당한 영양 섭취, 운동과 휴식, 스트레스 관리를 하는 것은 건강의 잠재력을 키우는 활동이다. 청소년 시기에 건강의 의미를 되새겨 보고 긍정적이고 적극적인 건강 생활을 실천하여 보자. 01

More information