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서우 봉
4 years ago
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1 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우, 이저작물에적용된이용허락조건을명확하게나타내어야합니다. 저작권자로부터별도의허가를받으면이러한조건들은적용되지않습니다. 저작권법에따른이용자의권리는위의내용에의하여영향을받지않습니다. 이것은이용허락규약 (Legal Code) 을이해하기쉽게요약한것입니다. Disclaimer

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22 표 1. 운동발달평가도구의비교 평가도구 연령 MABC 소요시간 ( 분 ) 평가항목 8 평가준비물 MABC 테스트키트와초시계 특징각연령층에따라각기다른과제를제공함 TGMD cm의가벼운공, 15-20cm의공, 테니스공, 배트, 티 (bating tee), 마스킹테이프, 접시콘 검사시간이비교적짧고, 손쉽게구할수있는준비물이요구됨 BOTMP BOTMP 테스트키트와초시계 의로및물리치료관련전문가에의해평가가진행되어야함 DDST 빨간털뭉치, 건포도, 색깔나무블록 10개, 전문가에게훈련받은검사자에의

23 투명유리병, 손잡이달린딸랑이, 테니스공, 젖병과 20 인형, 손잡이가있는컵, 빨간펜, 흰종이 해평가가진행 되어야함

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29 표 2. 연구대상의특성 운동발달 수준 연령 ( 세 ) ( 평균 ± 표준편차 ) 운동발달검사 (%) ( 평균 ± 표준편차 ) 인원 ( 명 ) 상 5.3 ± ± 하 4.7 ± ±

30 표 3. Age Band-1 운동발달평가항목 영역 소근 항목 구슬꿰기 (Threading Beads) 동전넣기 (Posting Coins) 선긋기 (Drawing Trail) 대근 콩주머니던지기 (Throwing Beanbag onto Mat) 콩주머니받기 (Catching Beanbag) 선따라걷기 (Walking Heels Raised) 균형 매트위로점핑하기 (Jumping on Mats) 매트위에서한발로서기 (One-Leg Balance)

31 그림 1. Test kit for MABC-2 그림 2. 결과기록지 그림 3. 비디오카메라

32 표 4. 움직임패턴의발달순서평가지 순서상지움직임 (Upper extremity movement categories; UE) 다리를짚은뒤한손을짚고다른손을옮겨와양손짚기 (Push and reach to bilateral push followed by pushing on leg) 한손을짚고다른손을옮겨와양손짚기 (Push and reach to bilateral push) 다리를짚은뒤비대칭적밀기 (Asymmetrical push followed by pushing on leg) 4 비대칭적밀기 & 팔뻗기 (Asymmetrical push and reach) 5 대칭적밀기 (Symmetrical push) 6 대칭적팔뻗기 (Symmetrical reach) 순서 체간축움직임 (Axial region movement categories; AX) 1 복부가바닥에닿은완전한회전 (Full rotation abdomen down) 2 복부를들어올려바닥을향한완전한회전 (Full rotation abdom en up) 3 부분회전 (Partial rotation) 4 회전이있는체간앞으로굽히기 (Forward with rotation) 5 대칭적으로일어나기 (Symmetrically moving forward) 순서 하지움직임 (Lower extremity movement categories; LE) 1 굽히기 (Pike; the hips higer than the shoulders) 2 파이크점프 (Jump to pike) 3 양무릎 (Kneel) 4 팔을짚고양다리를들어올리기 (Jump to squat) 5 반무릎서기 (Half kneel) 6 비대칭적기저면이넓은쪼그린자세 (Asymmetrical and/or wide-based squat) 7 대칭적기저면이좁은자세 (Narrow-based symmetrical squat) *VanSant (1988a, 1988b) 의해개발된후 Marsala and VanSant (1998) 그리고 Belt 등 (2001) 에의해개정됨

33 그림 4. 실험과제

34 그림 5. 실험절차

35 표 5. 집단구분기준 운동발달수준운동발달검사 ( 백분율 %) 상 하

36 표 6. 실험설계 독립변인 종속변인 운동발달수준움직임패턴 ( 상집단 : 84% 이상 하집단 : 16%-37%) 일어서기까지의시간 표 7. 종속변인구분 종속변인신체부분발달순서범주 상지 (UE) 움직임패턴 체간 (AX) 하지 (LE) STS 움직임총시간 움직임이시작되어종료될때까지의시간

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38 표 8. 별움직임패턴 ( 평균 ± 표준편차 ) 운동발달 신체부분 수준 상지 체간 하지 상 4.1±.9 4.3±.7 5.8±.9 하 2.6±.9 3.0±.7 4.2±

39 표 9. 별움직임패턴발생비율 순서 상지 움직임패턴발달순서범주 발생빈도 (%) 상 하 1 다리를짚은뒤한손을짚고다른손을옮겨와양손짚기 한손을짚고다른손을옮겨와양손짚기 다리를짚은뒤비대칭적밀기 비대칭적밀기 & 팔뻗기 대칭적밀기 대칭적팔뻗기 체간 1 복부가바닥에닿은완전한회전 복부를들어올려바닥을향한완전한회전 부분회전 회전이있는체간앞으로굽히기 대칭적으로일어나기 하지 1 굽히기 파이크점프 (jump to pike) 양무릎 팔을짚고양다리를들어올리기 반무릎서기 비대칭적기저면이넓은쪼그린자세 대칭적기저면이좁은자세

40 그림 6. 별사용된평균움직임패턴

41 표 10. 별움직임패턴 (t-test) Levene의등분산검정 평균등식에대한 t-test F 유의수준 t df 유의확률 ( 양쪽 ) 상지 ** 체간 ** 하지 * *p <.05 **p <.01 그림 7. 운동발달수준상집단에서가장많이쓰인움직임 ( 측면, 정면 ) 그림 8. 운동발달수준하집단에서가장많이쓰인움직임 ( 측면, 정면 )

42 표 11. 운동발달수준별상지움직임패턴발생비율 운동발달 상지 (%) 수준 UE1 UE2 UE3 UE4 UE5 UE6 상 하 Upper Extremity (UE) 그림 9. 운동발달수준상집단에서가장많이쓰인상지 (UE 4) 의움직임 그림 10. 운동발달수준하집단에서가장많이쓰인상지 (UE 2) 의움직임

43 표 12. 운동발달수준별체간움직임패턴발생비율 운동발달 체간 (%) 수준 AX1 AX2 AX3 AX4 AX5 상 하 Axial region (AX) 그림 11. 운동발달수준상집단에서가장많이쓰인체간 (AX 5) 의움직임 그림 12. 운동발달수준하집단에서가장많이쓰인체간 (AX 3) 의움직임

44 표 13. 운동발달수준별하지움직임패턴발생비율 운동발달 수준 하지 (%) LE1 LE2 LE3 LE4 LE5 LE6 LE7 상 하 Lower extremity(le) 그림 13. 상집단에서가장많이쓰인하지 (LE 5) 의움직임 그림 14. 운동발달수준하집단에서가장많이쓰인하지 (LE 5) 의움직임

45 표 14. 운동발달수준별일어서기까지걸린시간 ( 평균 ± 표준편차 ) 운동발달수준 시간 (sec) 상 1.98±.26 하 2.42±.40 표 15. 운동발달수준별일어서기까지걸린시간 Levene 의등분산검정 평균등식에대한 T 검정 F 유의수준 t df 유의확률 ( 양쪽 ) 시간평균 (sec) *p < *

46 표 16. 운동발달총점수와신체부분간의관계 변수 총점수 상지 체간 하지 총점수 상지.582** 체간.690**.833** 하지.466*.721**.668** *p <.05 **p <

47 표 17. 운동발달총점수와일어서기까지걸린시간의관계 변수총점수시간평균 (sec) 총점수 시간평균 -.472* *p <

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49 그림 15. 운동발달수준별상지 (UE) 움직임패턴발생비율

50 그림 16. 운동발달수준별체간 (AX) 움직임패턴발생비율

51 그림 17. 운동발달수준별하지 (LE) 움직임패턴발생비율

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67 부록 1. 움직임패턴발달순서평가지 Upper extremity (UE) movement categories 1 2 Push and reach to bilateral push followed by pushing on leg Push and reach to bilateral push One or both hands are placed on the supporting surface beside the pelvis. After an initial push, one arm reaches across the body and the hand is placed on the surface. Both hands push against the surface to an extended arm position. Some parts of one or both upper extremities are placed on the knee, and then the arms are lifted and used for balance One hand is placed on the support surface beside the pelvis. The other arm reaches across the body and the hand is placed on the surface. Both hands push against the surface to an extended elbow position. The arms are then lifted and used for balance 3 Asymmetrical push followed by pushing on leg One or both arms are used to push against the support surface, or to reach. Pushing and reaching movements give way to single arm push against the support surface. Some parts of one or both upper extremities are placed on the knee, and then the arms are lifted and used for balance 4 Asymmetrical push and reach One or both arms are used to push against the support surface. If both arms are used, there is an asymmetry or asynchrony in the pushing action or a symmetrical push gives way to a single push pattern 5 Symmetrical push Both hands are placed on the surface. Both hands push symmetrically against the surface prior to the point when the arms are lifted synchronously and used to assist with balance 6 Symmetrical reach Axial region (AX) movement categories The arms reach forward leading the trunk and are used as balance assists throughout the movement 1 Full rotation abdomen down The head and trunk flex and rotate until the ventral surface of the trunk contacts the support surface. The pelvis is elevated to or above the level of the shoulder girdle. The back extends up to the vertical, with or without accompanying rotation of the trunk

68 2 Full rotation abdomen up The head and trunk flex and/or rotate until the ventral surface of the trunk faces, but does not contact the support surface. The pelvis is then elevated to or above the level of the shoulder girdle. The back extends from this position up to the vertical, with or without accompanying rotation of the trunk 3 Partial rotation Flexion and rotation bring the body to a side facing position of shoulder girdle rotation beyond 45 in relation to the pelvis, with the shoulders remaining above the level of the pelvis. The `back extends up to the vertical, with or without accompanying rotation 4 Forward with rotation The head and trunk flex forward with or without a slight degree of rotation, less than 45 from perfect symmetry. Symmetrical flexion is then interrupted by rotation or extension with rotation. Flexion with slight rotation is corrected by counter-rotation in the opposite direction. One or more changes in the direction of the rotation occur. A front or slightly diagonal facing is achieved before the back extends to the vertical 5 Symmetrically moving forward The head and trunk move symmetrically forward past the vertical; the back then extends symmetrically to the upright position Lower extremity (LE) movement categories 1 Pike 2 Jump to pike The legs are flexed toward the trunk and may be rotated to one side with knees or a knee and foot in contact with the ground. Both feet then contact the support surface. The legs are extended with the hips greater than the height of the shoulders with the knees at 90 or less of flexion, into a pike position. Slight flexion of the legs is followed by extension during the rise to erect stance. The legs are flexed toward the trunk and rotated until both knees contact the support surface. The feet are then placed in contact with the support surface while the legs remain flexed. Next, the legs may be fully extended to a pike position. Both feet are then lifted simultaneously off the support surface. The feet land back on the support surface in closer proximity to the hands, with the hips and knees flexing to squat position. The legs are then extended during rise

69 3 Kneel The legs are flexed toward the trunk and rotated to one side with both knees contacting the support surface. Half kneeling may be assumed or a squat pattern. When the legs extend, one or more balance steps may be taken. 4 Jump to squat The legs are flexed and/or rotated to one side. Both legs are then lifted simultaneously off the support surface and may be derotated. The feet land back on the support surface with the hips and knees flexing to a squat or semi-squat position. The legs then extend to the vertical 5 Half kneel Both legs are flexed toward the trunk as one or both legs are rotated to one side. One leg is then flexed forward to assume half kneeling in which the top knee never touches the support surface. The forward leg pushes into extension as the opposite leg moves forward and extends 6 Asymmetrical and / or wide-based squat One or both legs are flexed toward the trunk assuming an asymmetrical, crossed-leg or wide-based squat. Wide based is defined as the feet placed greater than or equal to hip width apart. A squat requires that the hips remain below shoulder height. The legs push into an extended position. Crossing or asymmetries may be corrected during extension by stepping action 7 Narrow-based symmetrical squat The legs are brought into flexion with the heels approximating the buttocks in a narrow-based squat. Stepping action may be seen during assumption of the squat or balance steps (or hops) may follow the symmetrical rise *VanSant (1988a, 1988b) 의해개발된후 Marsala and VanSant (1998) 그리고 Belt 등 (2001) 에의해개정됨

70 Upper extremity (UE) movement categories 1 부록 2. 움직임패턴발달순서평가지 ( 국문 ) 다리를짚은뒤한손 을짚고다른손을옮 겨와양손짚기 한손또는두손을골반옆에두고짚은뒤한손을몸통대각선바닥에위치시킨다. 양손모두편상태로바닥을밀고상지를무릎에위치시키고, 그뒤팔을사용하여균형을잡는다 한손을짚고다른손을옮겨와양손짚기다리를짚은뒤비대칭적밀기비대칭적밀기 & 팔뻗기 한손은골반옆을짚고다른팔은옮겨와먼저짚은손과같은쪽에손을짚는다. 양손을짚으며주관절을펴서균형을잡는다 한손혹은양손을사용하여바닥을짚고밀거나뻗는다. 밀거나뻗는동작은한손으로바닥을밀수있게도와준다. 상지를무릎에위치시키고그후팔을사용하여균형을잡는다 한손혹은양손을사용하여바닥을짚고민다. 만약두팔을사용하여짚을때는비대칭적또는비동시적인밀기가일어나고혹은대칭적인밀기는한쪽팔을짚고미는형태로바뀐다 5 대칭적밀기 양손을양족에서짚고체간을일으키며양팔을동시에들어올릴때까지균형을잡으며바닥을민다 6 대칭적팔뻗기체간을일으키기위해팔을앞으로내뻗고동작의균형을취한다 Axial region (AX) movement categories 1 2 복부가바닥에닿은완전한회전복부를들어올려바닥을향한완전한회전 두부와체간을굴곡하고복부가지면에닿을때까지회전한다. 그리고골반을어깨수준보다높게들어올린다. 체간의회전을동반하거나혹은회전이없이체간을수직으로세운다 두부와체간을굴곡하고복부가지면에닿지않고회전한다. 이때골반은견갑대 ( 어깨뼈 ) 수준보다올라간다. 체간의회전을동반하거나혹은회전없이체간을수직으로세운다 3 부분회전 어깨의높이는골반수준보다높게유지하여두부와체간을굴곡, 회전하고측면을향하는체위가된다. 체간의회전을동반하거나혹은회전이없이체간을수직으로세운다 4 회전이있는체간 앞으로굽히기 약간의회전이있거나혹은없이두부와체간을앞으로굴곡한다. 대칭적인굴곡은체간회전에의해방해를받는다. 가벼운회전이있는굴곡은반대방향에서의반대회전에의해중단된다. 등을

71 곧게하여체간을세우기전에앞면은정면혹은대각선쪽으로향한다 5 대칭적으로일어나기두부와체간이수직위로지나대칭적으로앞으로움직인다. 이때등은대칭적으로똑바로세운다 Lower extremity (LE) movement categories 1 굽히기 양다리는몸통쪽으로굴곡하고한쪽으로회전하며, 무릎이나발이바닥에닿는다. 양발모두지면과접촉한다. 다리를쭉벋고엉덩이를구부려어깨보다더높이들어올리고이때무릎은 90 도이하의각도로굴곡한다. 일어서면서다리는약간굴곡한다 2 파이크점프 (Jump to pike) 양다리는몸통쪽으로굴곡하고무릎이바닥에닿을때까지회전한다. 발이바닥에닿고이때무릎은굽힌자세를유지한다. 다리가모두신전하여굽힌자세를보인다. 양발모두바닥에서떨어지고바닥을짚은손가까이에발을다시위치시키게되면서엉덩이와무릎이쪼그린자세를보인다. 일어서면서다리가신전한다. 3 양무릎서기 양다리는굴곡하고무릎이바닥에닿을때까지회전한다. 반무릎서기나쪼그린자세가보일수있다. 다리가신전되면서균형을잡기위한스텝이나올수있다 4 팔을짚고양다리를 들어올리기 양다리는굴곡하고한쪽으로약간회전된엎드린자세로부터동시에양다리를들어올리면회전이풀린다. 발이다시지면에착지할때는고관절과슬관절이굴곡하여쪼그린자세나반쪼그린자세가된다. 이때양다리를수직으로세우면서서게된다 5 반무릎서기 양다리는체간쪽으로굴곡되고한쪽혹은양쪽다리가한쪽으로회전된다. 이어서무릎서기형태혹은반무릎서기형태가된다. 만약무릎서기가되었다면한쪽발은앞으로굴곡되면서반무릎서기가된다. 이때앞으로나간발이신전되면서반대편발이앞으로움직이며신전된다 6 7 비대칭적기저면이넓은쪼그린자세대칭적기저면이좁은자세 한쪽혹은양쪽다리가체간쪽으로굴곡되고체간은비대칭이되어다리는교차되거나혹은기저면이넓은쪼그린위치가된다. 고관절내회전은양발을골반의한쪽으로모인다. 따라서고관절은회전되어비대칭이며이때다리를신전하면서서게된다. 교차되었거나비대칭인다리는한걸음을옮기면서고정된다 양다리가굴곡되고발뒤꿈치가엉덩이에닿은기저면이좁은쪼그린자세에서일어설때한걸음내딛는것은균형을잡기위함이며체간은대칭적으로일어선다 * 배성수와박상옥 (1994b) 에서발췌하여수정함

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