untitled

Save this PDF as:

Size: px
Start display at page:

Download "untitled"

Transcription

1 ISSN 5-68 (Print) ISSN (Online) 대한골절학회지제 7 권, 제 호, 4 년 4 월 J Korean Fract Soc 4;7():-9 Original Article 중증외상환자에서초기진단에실패한골절 박희곤 유재성 이형석 단국대학교의과대학단국대학교병원정형외과학교실 Missed Fractures in Severely Injured Patients Hee-Gon Park, M.D., Jae-Sung Yoo, M.D., Hyung-Suk Yi, M.D. Department of Orthopedic Surgery, Dankook University Hospital, Dankook University Medical College, Cheonan, Korea Purpose: The purpose of this study is to analyze anatomic distributions, diagnostic methods, and prognosis of missed fractures in patients with severe injury. Materials and Methods: A review of single-institutional medical records between January and May identified 58 patients with 6 delayed diagnoses of fractures among 4,64 severely injured patients older than years with Injury Severity Scores higher than 6. We evaluated combined injuries, location of fractures, diagnostic methods, and reasons for missed diagnosis at initial exam. Results: Among 6 missed fractures, there were eight cases of spine fracture, cases of peri-shoulder joint fracture, eight cases of upper extremity fracture, cases of pelvis of acetabulum fracture, and 6 cases of lower extremity fracture. Head injury was the most common concomitant injury ( cases). Initially missed fractures were most commonly discovered by official reading by radiologists. The most common reasons for misdiagnosis were the use of improper radiologic study and missed-reading of proper radiologic studies. Conclusion: In order to prevent misdiagnosis of fractures in patients with severe injury, meticulous physical examination with suspicion of fractures should come first. In addition, obtaining proper radiologic study and thorough evaluation of radiologic images are important to decreasing the rates of missed fracture diagnoses. In addition, thorough surveillance for ipsilateral fractures is important in extremities with identified fractures. Key Words: Severely injured patient, Fracture, Missed fracture 서 론 Received October, Revised December, Accepted December 8, Address reprint requests to: Jae-Sung Yoo, M.D. Department of Orthopedic Surgery, Dankook University Hospital, Manghyang-ro, Dongnam-gu, Cheonan -75, Korea Tel: ㆍFax: Financial support: None. Conflict of interest: None. 사고로인해발생하는중증외상환자들의수는계속해서증가하고있으며, 생명을위협하는손상들은주로흉부, 복부및골절에서발생한다. ) 따라서이러한손상들을초기진단하기위해서본원에서는흉부, 골반단순방사선촬영및 focus assessed sonography in trauma (FAST) 를시행하고있다. 초기진단을위한노력에도불구하고중증외상환자에서의초기진단실패는지속적으로발생하고있으며.%-9.% 로다양하게보고되고있다. -5) 중증외 Copyright c 4 The Korean Fracture Society. All rights reserved. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( by-nc/.) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

2 4 Hee-Gon Park, et al. 상과동반된골절은초기손상에서간과되기쉬우며, 지연진단될경우기능적, 미용적인장애가남을수있으므로더욱주의를요한다. 6) 따라서저자들은후향적연구를통하여단국대학교병원에내원한중증외상환자에서어떠한골절들이초기진단에실패하였는지와, 그원인과진단과정에대해살펴보고자하였다. 대상및방법 본연구는 Institutional Review board 승인후, 년 월부터 년 5 월까지본원응급실에내원한 세이상의성인에서 Injury Severity Score (ISS) 6 이상의중증외상환자 4,64 명중골절의초기진단에실패하였던 58 명, 6 예의골절을대상으로후향적으로실시하였다. 모든경우에서 advanced trauma life support protocols 에따라 초기처치를시행하였다. 초기처치로기본적인호흡, 맥박등의생체징후및신경학적증상을조사하였다. 이어서손상부위를알아내기위해서면밀한이학적검사를시행하였고흉부, 골반, 경추부에대해우선적으로단순방사선촬영을실시하였다. 초기방사선검사는응급실에서외상전문의에의해판독되었으며근골격계방사선과전문의의판독은입원후에시행되었고모든영상은 picture archiving and communication system 을이용하여판독하였다. 정형외과전문의의검진및진료는외상전문의가필요하다고판단하여진료의뢰를한경우에시행되었다. 지연진단된골절의정의는두개골, 안면골, 늑골을제외한모든골절에서입원 시간이내에진단내리거나의심하지못하였던경우로하였다. 7) 골절이의심되나혈역학적으로불안정하여초기입원기간에더이상의방사선학적검사시행이어려워향후검사가예정된경우는지연진단된골절에서제외하였다. Table. Fractures Missed in 56 of 4,64 Polytrauma Patients Missed fracture n (%) Associated injury (n) Head Chest Abdomen Same extremity lesion Spine T-spine L-spine Shoulder girdle Clavicle Scapula Acromion Upper extremity Distal radius Distal ulna Carpal Metacarpals/phalanges Pelvis Pubis Acetabulum Lower extremity Femoral neck Femoral shaft Distal femur Patella Tibial plateau Fibula Lateral malleolus Medial malleolus Distal tibia Calcaneus Metatarsals/phalanges 6 (9.68) 4 (6.45) 4 (6.45) 6 (.) The result of sum showed errors related with rounding off.

3 Missed Fractures in Severely Injured Patients 5 환자의성별및나이, 수상기전, 내원후처치, 초기방사선검사, 중환자실치료, 수술적치료등에대해조사하였다. 통계적분석에는 IBM SPSS ver.9. (IBM Co., Armonk, NY, USA) 을이용하였다. 결 년부터 년까지본원응급실에내원한중증외상환자중골절의초기진단에실패하였던 58 명의평균연령은 세 (-86 세 ) 였고, 남자 47 명 (8.%) 여자 명 (8.97%) 이었다. ISS 는평균.78 (6-57) 이었고, 58 명중 4 명 (4.4%) 은내원당시기관삽관이필요한상태였으며, 7 명 (.7%) 은수축기혈압이 9 이하로저혈량성쇼크가의심되는상태였다. 교통사고로 47 명이수상하였으며그중보행자사고가 명, 모터싸이클사고가 명, 자동차사고가 4 명이었다. 그외낙상 9 명, 압착손상 명이었다. 총 6 예의초기진단에실패한진단중척추골절이 8 예, 견관절주위골절이 예, 상지골절이 8 예, 골반및비구골절이 예, 하지골절이 6 예였다 (Table ). 초기진단에실패한골절환자에서동반손상은두부손상이 예로가장많았으며, 각골절과동반된손상에대해살펴보면척추골절에서는두부손상이 75.% (8 예중 6 예 ), 견관절주위골절에서는흉부손상이 7.% ( 예중 7 예 ), 상지골절에서는두부손상과동측상지손상이모두 5.% (8 예중 예 ), 골반및비구골절에서는복부손상이 7.% ( 예중 7 예 ), 하지골절에서는동측하지손상이 8.46% (6 예중 예 ) 로가장많았다 (Table ). 지연진단방법으로는방사선의학전문의의판독에의한경우가가장많았고, 환자가불편감을호소하여발견한경우, 골주사검사에의해우연히발견된경우의순서였다 (Table ). 초기진단에실패한원인을살펴보면골절선이명확하지않거나판독을잘못하여골절을발견하지못한 과 경우가.87% 로가장많았고, 환자의전신상태가불량하여문진및이학적검사가불가능하였던경우, 같은부위에다른골절이동반되어간과된경우순서였다 (Table ). 초기에전신상태가불량하여병력청취나이학적검사가시행되지않아진단에실패하였던 6 예에대해살펴보면두부손상이 7 예로가장많았고, 흉부손상이 예, 복부손상이 예였고, 두부손상, 흉부손상및복부손상이동반된경우는 4 예였다 (Table ). 동측에다른골절이동반되어간과된 9 예에대해살펴보면대퇴골간부골절에서대퇴골경부의비전위골절이동반된경우가 예로가장많았고, 대퇴골간부골절과동반된슬개골의비전위골절 예, 쇄골원위부골절과동반된견갑골견봉의비전위골절이 예, 요골원위부골절과동반된주상골의비전위골절 예, 요척골원위부골절과동반된중수지골골절 예, 발목양과골절과동반된중족골 Table. Reasons for Missing the Diagnosis Variable n (%) Radiographic misinterpreted Subtle by still visible fractures Radiographically imperceptible Improper radiographic images Block by splinting devices Poor positioned radiographs Metal artifact No history taking and physical examination Head injury Chest injury Abdominal injury Combined injuries of head, chest, or abdomen Cause of poor general condition of patients No radiograph done Inadequate physical examination More than one lesion in the same region (.87) 9 (4.5) (9.5) (.) (.) 6 (5.8) 7 (.9) (.) 4 (6.45) (9.5) 7 (.9) 9 (4.5) 6 (.) The result of sum showed errors related with rounding off. Table. How the Diagnosis Was Made Variable n (%) Routine review of the radiograph by radiologist Simple radiograph Computer tomography Magnetic resonance imaging Patient s self reference Incidental detection through the bone scan Diagnosed in other department During planned follow-up 9 (46.77) (.87) 6 (9.68) (.) 8 (9.) (.97) (.6) (.6) 6 (.) The result of sum showed errors related with rounding off. Table 4. Patients with More than One Lesion in the Same Extremity Lesion diagnosed Lesion missed n Femoral shaft fracture Femoral shaft fracture Distal clavicle fracture Distal radius fracture Distal radioulnar fracture Bimalleolar fracture Ipsilateral femoral neck fracture Ipsilateral patella fracture Acromion fracture Scaphoid fracture 5th Metacarpal shaft fracture nd Metatarsal base fracture 9

4 6 Hee-Gon Park, et al. 기저부골절 예였다 (Table 4). 지연진단된시기를살펴보면 일이내진단한경우가 9 예 (.65%), 일이상 주이내에진단한경우가 예 (5.6%), 주이상경과되어진단된경우가 예 (7.74%) 로 일이상 주이내에진단되었던경우가가장많았다 (Table 5).. 증례 4 세남자환자로모터싸이클운전자사고로수상하였으며경막하출혈이있었고, 다발성늑골골절과동반된혈흉이있었다. ISS 는 7 점이었다. Glows coma scale 8 점이었고, 내원당시기관삽관이필요한상태였다. 내원 일째우측슬관절주위에연부조직종창및동통및압통이관찰되어단순방사선사진을촬영하였다. 단순방사선사진상골절선이관찰되지않아자기공명영상을시행하였으며, 이를통하여우측슬관절경골고평부골절을진단하였다 (Fig. ).. 증례 4 세남자환자로자동차운전자사고로수상하였으며, Table 5. Delay from Accident to the Diagnosis of an Injury -4 hours -7 days More than week Delay time n (%) 9 (.65) (5.6) (7.74) 6 (.) 복강내출혈및비장파열이동반되어있었다. ISS 는 7 점이었다. 내원당시좌측대퇴골간부골절을발견하여내원 일째도수정복술및골수강내고정술을시행하였으나, 술후 일째간과된대퇴골근위부골절이발견되어추가적으로나사못고정술을시행하였다 (Fig. ). 고 응급실에서골절의초기진단실패는적절한치료과정을지연시켜환자에게합병증을야기할수있으며, 8) 또한법적의료분쟁의가장흔한이유중하나이다. 9) 다발성외상을동반한중증외상환자에서의전위가심하지않은골절은정확한이학적평가가어려우며만족스러운영상의학검사를통해정확한진단을내리기에어려움이있다. ) Irving 과 Irving ) 은특히두부손상이동반된환자에서초기진단에실패할가능성이높다고보고한바있으며, McLaren 등 ) 은두부손상이동반되었거나의식이저하된경우에초기평가가어려우므로면밀한이학적검사를통해골절을의심하는것이중요하다고하였다. 본연구에서도골절의초기진단에실패한예의동반손상중에서두부손상이 7.9% 로가장흔한동반손상이었다. 지금까지보고된연구마다중증외상환자및다발성외상환자에대한기준이일치되지않았기때문에정확한비교는어렵지만, Guly 8) 는응급실에서초기진단에실패한경우가.6% 라고보고한바있으며, Juhl 등 ) 은초기진단에실패한골절이.5% 라고보고한바있다. 본연구에서도 9,64명중 58명 (.6%) 에서초기진단에실패하여유사한발생률을보였다. 단순방사선사진은아직까지도다발성외상환자및중 찰 Fig.. (A) Antero-posterior and lateral radiographs of the knee in a 4-year-old man show no definite fracture lines. (B) Sagittal and coronal T-weighted magnetic resonance images show a tibial plateau fracture.

5 Missed Fractures in Severely Injured Patients 7 Fig.. (A) Anter-posterior and lateral radiographs of the femur in a 4 year-old man show a femoral shaft fracture. (B) Antero-posterior and lateral radiographs of the femur after the operation show intramedullary nailing fixation. (C) Antero-posterior radiograph of the hip after the operation shows a neglected femoral neck fracture. (D) Antero-posterior radiograph of the hip after the secondary operation shows multiple screw fixation. 증 외상 환자에서 골절의 진단에 가장 중요한 역할을 하고 있으며 응급실에서 단순방사선 사진의 판독의 오류로 초기 진단에 실패하는 경우가 4%-8%로 가장 흔하게 보고되고,4) ) 있다. 또한 Wei 등 은 판독에서의 오류만큼 중요한 것 이 적절한 영상을 얻는 것이라고 강조하였으며, 석고붕대 를 착용한 채로 촬영한 단순방사선 사진에서 골절 진단에 실패하였던 경우, 단순방사선 촬영 당시 환자의 자세가 적 절하지 않아 정확한 영상을 얻지 못하여 진단에 실패하였 던 경우 등의 예시를 제시하며 적절한 영상을 얻는 것이 정확한 골절 진단을 위하여 필수적인 요소라고 하였다. 본 연구에서도 단순방사선 사진이 부적절하였거나 판독과정에 서 오류를 범하였던 경우가.87%로 가장 많았고, 적절하 지 않은 영상으로 진단이 불가능하였던 경우도 8.6%로 관찰되었다. 그러나 Blackmore 등5)과 Herzog 등6)은 척추 골절에서 는 단순방사선 사진의 진단 정확성이 높지 않으며 대신 컴 퓨터단층촬영이나 자기공명영상이 정확한 진단을 필요한 검사라고 하였다. 본 연구에서도 초기 진단에 실패하였던 8예의 척추 골절에서 모두 단순방사선 사진을 통한 진단에 서 실패하였으며, 이후 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상, 골 주사 검사 등의 추가적인 검사를 통하여 진단하였다. ) Juhl 등 은 다발성 외상 환자에서 동측의 다른 골절을 초기 진단에서 실패한 예를 보고한 바 있으며, 골절이 발생하였을 경우 동측에 다른 골절이 있을 가능성이 높으 므로 더욱 주의를 기울여야 한다고 하였다. 본 연구에서도 6예 중 7예에서 동측에 동반 골절이 존재하였으며, 그 중 9예는 전위가 심하지 않아 초기 진단에 실패하였다. 9 예 중에서 대퇴골 간부 골절과 동반된 비전위성 대퇴골 경 부 골절의 초기 진단 실패가 예로 가장 많았다(Fig. ). 대퇴 간부 골절 중 대퇴 경부 골절을 동반하는 경우는 약 6%-9%로 보고되고 있으나, 대퇴 경부가 외회전되어 방사 선 사진이 촬영되는 경우, 대퇴 간부의 심한 통증 때문에 고관절부 통증을 호소하지 않는 경우 등의 원인 때문에 대퇴 경부 골절이 간과되기 쉬우며, 초기 진단 실패는 %-%

6 8 Hee-Gon Park, et al. 로보고되고있다. 7,8) 본연구의한계점으로는후향적연구라는점, 단일기관의연구로골절의초기진단에실패하였던경우의수가많지않은점, ISS 6 이상의중증환자만을대상으로하였기에 ISS 6 미만의환자에서발생한골절의초기진단실패의예는대상에서제외된점, 환자가사망하였거나지속적으로전신상태가불량하여골절진단을위한추가적인처치가이루어지지않은경우타병원으로전원을통하여향후추가적평가가이루어지지않는예에서는간과된골절의진단이이루어지지않았다는점이있으나, 중증외상환자를대상으로하여초기진단에실패한골절의원인, 진단과정, 위치등에대한분석으로그의의가있을것으로생각된다. 결 중증외상환자에서골절의초기진단실패를방지하기위해서는전신상태가좋지않을수록환자의증상호소에주의를기울여골절및손상을의심하는것이중요할것이다. 또한응급실내원초기에골절의정확한진단을위해서는전문의에의한정확한진단이필요할것으로생각된다. 또한적절한영상평가를위해서는정확한자세에서석고붕대에의한영상의간섭없이정확한영상을얻는것이중요하며, 척추골절에서는컴퓨터단층촬영이나자기공명영상등의추가적인검사가진단의정확성을높일수있을것이다. 특히골절이발견된경우동측상지또는하지의다른골절의평가에더욱주의를기울여야할것이다. 론 References ) Richmond J, Egol KA, Koval KJ: Management of orthopaedic injuries in polytrauma patients. Bull Hosp Jt Dis, 6: 6-67, -. ) Houshian S, Larsen MS, Holm C: Missed injuries in a level I trauma center. J Trauma, 5: 75-79,. ) Janjua KJ, Sugrue M, Deane SA: Prospective evaluation of early missed injuries and the role of tertiary trauma survey. J Trauma, 44: -6; discussion 6-7, ) Kalemoglu M, Demirbas S, Akin ML, et al: Missed injuries in military patients with major trauma: original study. Mil Med, 7: 598-6, 6. 5) Pfeifer R, Pape HC: Missed injuries in trauma patients: a literature review. Patient Saf Surg, :, 8. 6) Born CT, Ross SE, Iannacone WM, Schwab CW, DeLong WG: Delayed identification of skeletal injury in multisystem trauma: the 'missed' fracture. J Trauma, 9: , ) Laasonen EM, Kivioja A: Delayed diagnosis of extremity injuries in patients with multiple injuries. J Trauma, : 57-6, 99. 8) Guly HR: Missed diagnoses in an accident & emergency department. Injury, 5: 4-46, ) Berlin L: Defending the "missed" radiographic diagnosis. AJR Am J Roentgenol, 76: 7-,. ) Wei CJ, Tsai WC, Tiu CM, Wu HT, Chiou HJ, Chang CY: Systematic analysis of missed extremity fractures in emergency radiology. Acta Radiol, 47: 7-77, 6. ) Irving MH, Irving PM: Associated injuries in head injured patients. J Trauma, 7: 5-5, 967. ) McLaren CA, Robertson C, Little K: Missed orthopaedic injuries in the resuscitation room. J R Coll Surg Edinb, 8: 99-4, 98. ) Juhl M, Møller-Madsen B, Jensen J: Missed injuries in an orthopaedic department. Injury, : -, 99. 4) Williams SM, Connelly DJ, Wadsworth S, Wilson DJ: Radiological review of accident and emergency radiographs: a -year audit. Clin Radiol, 55: ,. 5) Blackmore CC, Mann FA, Wilson AJ: Helical CT in the primary trauma evaluation of the cervical spine: an evidence-based approach. Skeletal Radiol, 9: 6-69,. 6) Herzog C, Ahle H, Mack MG, et al: Traumatic injuries of the pelvis and thoracic and lumbar spine: does thin-slice multidetector-row CT increase diagnostic accuracy? Eur Radiol, 4: 75-76, 4. 7) Watson JT, Moed BR: Ipsilateral femoral neck and shaft fractures: complications and their treatment. Clin Orthop Relat Res, (99): 78-86,. 8) Wolinsky PR, Johnson KD: Ipsilateral femoral neck and shaft fractures. Clin Orthop Relat Res, (8): 8-9, 995.

7 ISSN 5-68 (Print) ISSN (Online) 대한골절학회지제 7 권, 제 호, 4 년 4 월 J Korean Fract Soc 4;7():-9 Original Article 중증외상환자에서초기진단에실패한골절 박희곤 유재성 이형석 단국대학교의과대학단국대학교병원정형외과학교실 목적 : 중증외상환자에서지연진단된골절의종류와원인, 진단방법및처치에대해알아보고자한다. 대상및방법 : 년 월부터 년 5월까지단국대학교병원응급실에내원한 세이상의성인에서 Injury Severity Score 6 이상의중증외상환자 4,64명중골절의초기진단에실패하였던 58명, 6예의골절을대상으로하였다. 동반손상의종류, 골절의위치, 진단방법, 초기진단에실패하였던이유에대해조사하였다. 결과 : 총 6예의초기진단에실패한진단중척추골절 8예, 견관절주위골절 예, 상지골절 8예, 골반및비구골절 예, 하지골절 6예였다. 동반손상은두부손상이 예로가장많았으며, 지연진단방법으로는방사선의학전문의의판독에의한경우가가장많았고, 초기진단에실패한원인을살펴보면방사선검사가적절하지않거나골절을발견하지못한경우가가장많았다. 결론 : 중증외상환자에서골절의초기진단실패를방지하기위해서는면밀한이학적검사를통해골절을의심하는것이우선시되어야할것이며, 적절한영상평가를위해서는정확한영상을얻는것이중요할것이다. 특히골절이발견된경우동측상지또는하지의다른골절의평가에더욱주의를기울여야할것이다. 색인단어 : 중증외상환자, 골절, 지연진단 접수일.. 수정일.. 게재확정.. 8 책임저자유재성천안시동남구망향로, 단국대학교병원정형외과 Tel , Fax , Copyright c 4 The Korean Fracture Society. All rights reserved. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( by-nc/.) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. 9

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

untitled

untitled ISSN 1225-1682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 29 권, 제 3 호, 2016 년 7 월 J Korean Fract Soc 2016;29(3):200-205 http://dx.doi.org/10.12671/jkfs.2016.29.3.200 Case Report 성인환자에서발생한동측의대퇴골간부골절에동반된전십자인대대퇴골부착부견열골절

More information

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례 CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

( ) Jkra076.hwp

( ) Jkra076.hwp Vol. 11, No. 4, December, 2004 Objective: Ultrasonography (USG) of joints has a unique position for the diagnosis of joint diseases. Bone surface, cartilage, periarticular soft tissue and their pathologic

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

( )Jkfs095.hwp

( )Jkfs095.hwp 대한골절학회지제 19 권, 제 4 호, 2006 년 10 월 Journal of the Korean Fractrure Society Vol. 19, N o. 4, October, 2006 팔씨름에의해발생한상완골간부및내상과골절 윤여헌 하종경 * 최경업 * 이관희 신상진 이화여자대학교의과대학목동병원정형외과, 서울적십자병원정형외과 * 목적 : 팔씨름중발생한상완골골절의발생기전및치료의결과를분석하였다.

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

±è¹ÎÁö

±è¹ÎÁö 531 김민지 외: 미숙아에 발생한 의인성 식도천공과 기종격증 및 종격동염 A B C D E F Fig. 1. Chest radiographs and CT scans of a premature infant. Chest radiograph at 6 days after birth (A) shows left paravertebral radiolucency at the

More information

°í°æÈÆ

°í°æÈÆ 247 Table 2. Agreement between Each Imaging Methods for Thoracic Bone Fractures Agreement Common 95% CI Rib fracture A 0.555 0.456 0.654 B 0.583 0.491 0.675 C 0.952 0.908 0.996 Sternal fracture A 0.692

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:275~289 Received: 2016/12/02, Accepted: 2016/12/22 Revised: 2016/12/20, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] SNS is used in various fields. Although

More information

Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

Trd022.hwp

Trd022.hwp 김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,

More information

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

스포츠과학 143호 내지.indd

스포츠과학 143호 내지.indd https simtk.org,, sanghyuk0620@kspo.or.kr.... 48 SPORT SCIENCE . 33 55% 1 2 Iwamoto and Takeda 2003 3 1 3.......?... 4 SPORT SCIENCE 1. 2 3 12 16 3 6.. 5 strain gauge. 1970. 6 1) Brukner, P., Bradshaw,

More information

untitled

untitled ISSN 1225-1682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 27 권, 제 1 호, 2014 년 1 월 J Korean Fract Soc 2014;27(1):77-81 http://dx.doi.org/10.12671/jkfs.2014.27.1.77 증 례 원위요척관절탈구를동반한주상골경유후방월상골주위탈구 - 증례보고 -

More information

Jkcs022(89-113).hwp

Jkcs022(89-113).hwp 대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한

More information

Case Report J Korean Orthop Assoc 2011; 46: doi: /jkoa 상부견갑현수복합체의 3 중골절에대한치료 Treatment of Triple Fracture of the

Case Report J Korean Orthop Assoc 2011; 46: doi: /jkoa 상부견갑현수복합체의 3 중골절에대한치료 Treatment of Triple Fracture of the Case Report J Korean Orthop Assoc 2011; 46: 68-72 doi:10.4055/jkoa.2011.46.1.68 www.jkoa.org Treatment of Triple Fracture of the Superior Shoulder Suspensory Complex 정철용 은일수 김진완 고영철 김영준 김창규부산의료원정형외과 상부견갑골현수복합체

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

08-06김정호

08-06김정호 대한고관절학회지제 19 권제 3 호 Vol. 19, No. 3, September, 2007 외상성고관절후방탈구에동반된대퇴골두골절의치료 김정호 이상홍 문영래 김동휘 송근상 조선대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 대퇴골두골절이동반된후방탈구환자의 Pipkin 분류에따른치료결과및합병증등을알아보고자하였다. 대상및방법 : 대퇴골두골절을동반한후방탈구중 Thompson-Epstein

More information

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016) Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

( )Jkfs073.hwp

( )Jkfs073.hwp 대한골절학회지제 19 권, 제 3 호, 2006 년 7 월 Journal of the Korean Fractrure Society Vol. 19, N o. 3, July, 2006 대퇴전자간골절의치료에서 ITST 골수정과근위대퇴골수정 () 의비교 손욱진김세동김인환변성준 영남대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 대퇴전자간골절환자에게 ITST 골수정과근위대퇴골수정

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -

More information

12-06나영곤

12-06나영곤 대한고관절학회지제 21 권제 1 호 Vol. 21, No. 1, March, 2009 증 례 다평면재구성전산화단층촬영으로진단한대퇴골전자간불완전골절 - 증례보고 - 나영곤 권영삼 이영균 유정준 김희중 서울대학교의과대학정형외과학교실 다평면재구성전산화단층촬영 (multiplanar reconstruction computerized tomography) 으로확인한

More information

Special Issue Rehabilitation of Running Injuries Ki Un Jang, M.D. Department of Rehabilitation Medicine Hallym University College of Medicine Hangang

Special Issue Rehabilitation of Running Injuries Ki Un Jang, M.D. Department of Rehabilitation Medicine Hallym University College of Medicine Hangang Rehabilitation of Running Injuries Ki Un Jang, M.D. Department of Rehabilitation Medicine Hallym University College of Medicine Hangang Sacred Heart Hospital Email : jangkiun@hanmail.net Abstract Running

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 김태원, 최영 *, 원성훈, 박문석 *, 정진엽 * 울산병원, 분당서울대병원 *, 국군함평병원 Background Buddy taping is a well known useful method for treating dislocations, and other injuries of finger or toe. Background Buddy taping is a well

More information

untitled

untitled ISSN 1225-1682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 27 권, 제 3 호, 2014 년 7 월 J Korean Fract Soc 2014;27(3):232-236 http://dx.doi.org/10.12671/jkfs.2014.27.3.232 Case Report 소아의상완골원위부 T 형골절 - 증례보고 -

More information

약수터2호최종2-웹용

약수터2호최종2-웹용 Contents 06 08 11 14 17 17 18 19 23 28 28 33 37 41 45 45 51 56 59 64 66 72 80 26 29 31 34 35 35 38 39 40 42 43 43 46 46 47 49 50 51 52 53 54 56 57 59 60 61 62 69 73 74 77 78 79 14 15 25 36 48 06 07 08

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

04_이근원_21~27.hwp

04_이근원_21~27.hwp 1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI:   : Researc Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education

More information

CASE REPORT pissn eissn J Korean Soc Surg Hand 2016;21(4): JOURNAL OF THE KORE

CASE REPORT pissn eissn J Korean Soc Surg Hand 2016;21(4): JOURNAL OF THE KORE CASE REPORT pissn 1598-3889 eissn 2234-0998 J Korean Soc Surg Hand 2016;21(4):225-229. http://doi.org/10.12790/jkssh.2016.21.4.225 JOURNAL OF THE KOREAN SOCIETY FOR SURGERY OF THE HAND Volar Dislocation

More information

13-11윤형구

13-11윤형구 대한고관절학회지제 18 권제 1 호 Vol. 18, No. 1, March, 2006 대퇴골두무혈성괴사환자에서의대퇴골골두및경부골절 -4 례보고 - 포천중문의과대학분당차병원정형외과학교실 대퇴골두무혈성괴사환자에서속발되는대퇴골두및경부의골절발생은매우드물며이에대한골절의양상에대한분석과연관된보고는별로이루어져있지않은상태이다. 이에대한국내문헌상보고도거의없는실정이어서, 저자들은무혈성괴사로진단받아추시관찰중인환자들중에서초생달형태의골절과는전혀다른,

More information

615_622_의학강좌- 윤영철

615_622_의학강좌- 윤영철 DOI: 10.5124/jkma.2010.53.7.615 pissn: 1975-8456 eissn: 2093-5951 http://jkma.org Continuing Education Column Imaging Diagnosis of Sports Injury Young Cheol Yoon, MD Department of Radiology, Samsung medical

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

Jkss hwp

Jkss hwp 급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

Case Report J Korean Bone Joint Tumor Soc 2014; 20: 수근부에발생한유골골종 : 증례보고 Osteoid Ost

Case Report J Korean Bone Joint Tumor Soc 2014; 20: 수근부에발생한유골골종 : 증례보고 Osteoid Ost Case Report J Korean Bone Joint Tumor Soc 2014; 20: 94-98 http://dx.doi.org/10.5292/jkbjts.2014.20.2.94 www.kbjts.or.kr 수근부에발생한유골골종 : 증례보고 Osteoid Osteoma in Wrist: A Case Report pissn : 1226-4962 eissn

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제23권, 제2호, 2010년 4월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 23, No. 2, April, 2010 증례보고 대퇴골간부골절의금속정삽입도중발생한대퇴골근위부의방출형골절 - 증례보고 - 김지완 * ㆍ변성은ㆍ오원혁 ㆍ김정재 울산대학교의과대학서울아산병원정형외과학교실, 인제대학교의과대학해운대백병원정형외과학교실

More information

241 Figure 1. A 17-year-old male had a traffic accident. (A) Preoperative radiograph showing the shaft of the femur fracture. (B) Postoperative radiog

241 Figure 1. A 17-year-old male had a traffic accident. (A) Preoperative radiograph showing the shaft of the femur fracture. (B) Postoperative radiog 240 pissn : 1226-2102, eissn : 2005-8918 Case Report J Korean Orthop Assoc 2013; 48: 240-245 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2013.48.3.240 www.jkoa.org 오현철 서재완 * 곽대경 * 윤한국 국민건강보험일산병원정형외과, * 연세대학교의과대학정형외과학교실

More information

001-학회지소개(영)

001-학회지소개(영) Review Article Randomization, What is the Proper Method? Jin Ho Hong, M.D., Jae Chul Yoo, M.D. Shoulder & Sports medicine, Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center Purpose: Among the numerous

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp DOI: * The

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp DOI:   * The Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp.243-268 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.1.201703.243 * - 2001 2015 - The Research Trends on Peer Counseling in Elementary and

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

ePapyrus PDF Document

ePapyrus PDF Document Introduction 373 374 Definition of Child Abuse 375 376 Current Status of Child Abuse 377 378 Causes of Child Abuse 379 Signs and Sequelae of Child Abuse 380 A B C 381 382 383 384 385 Clinical Evaluation

More information

(차승도).hwp

(차승도).hwp 대한족부족관절학회지 : 제 13 권제 2 호 2009 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 13. No. 2. pp.179-183, 2009 관동대학교의과대학명지병원정형외과학교실 Two Part Triplane Fracture with Extention through Medial Malleolus (Four Cases Report) Seung-Do

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ).

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ). 7 1 ( 12 ) : 1-11, 1998 K orean J M ed H ist 7 : 1-11, 1998 ISSN 1225-505X * **.,.., 1960.... 1) ( ) 1896 3 2 ( ) ( ) ( ) ( ) 2. 1), 14 1909 1,. 14 17 1913. 2)..,. ( ) ( ),. * 1998 (1998. 5. 7). ** 1).

More information

Can032.hwp

Can032.hwp Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: * Review of Research

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI:   * Review of Research Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.79-102 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.79 * Review of Research Trends on Curriculum for Students with Severe and multiple

More information

서론

서론 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -

More information

........-55..9.30

........-55..9.30 MYONGJI ST. MARY S HOSPITAL EXCELLENT STROKE TREATMENT CENTER The president of Myongji St. Mary s Hospital M.D. HUH, CHOON WOONG Graduated from Seoul Catholic Medical College. Achived M.D. in Neurosurgeon.

More information

untitled

untitled ISSN 225-682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 27 권, 제 2 호, 24 년 4 월 J Korean Fract Soc 24;27(2):36-43 http://dx.doi.org/.267/jkfs.24.27.2.36 Original Article 경골간부골절과동반되는족관절부골절 김지완 최홍준 이동현 김영창 인제대학교의과대학해운대백병원정형외과학교실

More information

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3 27 2, 53-70, 2009. (Nursing Home) * ** (Nursing Home). 5 50 5 2 1,,,,, SPSS t.,,,,,,,. :,, : 2009/08/27 : 2009/09/24 : 2009/09/30 * ** (: hjkim@daelim.ac.kr) 54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. I. 1.,,,,,,, (,

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads

More information

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE Nov.; 26(11),

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE Nov.; 26(11), THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. 2015 Nov.; 26(11), 985991. http://dx.doi.org/10.5515/kjkiees.2015.26.11.985 ISSN 1226-3133 (Print)ISSN 2288-226X (Online) Analysis

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 Physical Examination of the Wrist & Hand * 손은일상생활의거의모든동작을완수하는기능을지님. * 손상의빈도가높은곳. * 손자체의병변유무검진. Wrist joint 의기능해부학 (functional anatomy) 1) 손목관절을구성하는뼈 - 요골원위부 - 척골의관절판 - 수근골 (carpal bone) 근위열 (proximal row)

More information

( )Jkoa046.hwp

( )Jkoa046.hwp 대한정형외과학회지 : 제 42 권제 2 호 2007 J Korean Orthop Assoc 2007; 42: 236-240 슬관절측면방사선사진상경골후경사각측정의기준선에대한연구 최충혁 성일훈 김형진 한양대학교의과대학정형외과학교실 A Radiologic Study of the Reference Line for Measuring Posterior Slope Angle

More information

untitled

untitled 대한정형외과학회지 : 제 43 권제 6 호 2008 J Korean Orthop Assoc 2008; 43: 672-676 소아족관절성장판손상후성장판조기유합에영향을미치는인자 김정렬ㆍ송광훈 전북대학교의학전문대학원정형외과학교실, 임상의학연구소 Factors Influencing Premature Physeal Closure following Physeal Injury

More information

09권오설_ok.hwp

09권오설_ok.hwp (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) (Regular Paper) 19 5, 2014 9 (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.2014.19.5.656 ISSN 2287-9137 (Online) ISSN 1226-7953 (Print) a) Reduction

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 5 : 1031~1039 May. 2015 정보보호 산업의 경제적 파급효과 및 기여도 분석 김방룡 1 홍재표 2* Economic

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 Examination of the Knee 기능해부학 functional anatomy Knee joint 의구성 - distal of femur + med, lat epicondyle of tibia - meniscus : fibroscartliage : knee joint에내, 외측에부착된연골륜 : 외측 < 내측, 내측이외상받기쉽다 http://www.eorthopod.com/images/contentimages/knee/knee_anatomy/knee_anatomy01.jpg

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

( )jkfs076.hwp

( )jkfs076.hwp 대한골절학회지제 19 권, 제 3 호, 2006 년 7 월 Journal of the Korean Fractrure Society Vol. 19, N o. 3, July, 2006 후향적유연성금속정을이용한상완골간부골절의치료 정필현황정수강석김종필김영성박승복안광욱 동국대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 상완골간부골절에있어후향적유연성금속정을이용한골수강내고정술의임상적및방사선학적결과에대해보고하고자한다.

More information

395-402Ȳ¼º¼ö

395-402Ȳ¼º¼ö 395 Fig. 1. Flow diagram showing selection of options for adequate screen recording on the CamStudio 396 Fig. 2 Flow diagram showing the menu buttons on the CamStudio and the process of recording after

More information

하에서체중부하를하지않도록한다. 하지만전위가없는거골경부골절에서도비관혈적정복 후컴퓨터촬영상 1mm 이하의전위로해부학적정복이된경우에한해서빠른재활과관절의 운동을위해경피적나사못고정술을고려해볼수있다. (2) 제 2 형골절 : 제 2형골절은전위된골절로대부분거골하관절의아탈구또는탈구를

하에서체중부하를하지않도록한다. 하지만전위가없는거골경부골절에서도비관혈적정복 후컴퓨터촬영상 1mm 이하의전위로해부학적정복이된경우에한해서빠른재활과관절의 운동을위해경피적나사못고정술을고려해볼수있다. (2) 제 2 형골절 : 제 2형골절은전위된골절로대부분거골하관절의아탈구또는탈구를 Talus fractures and complications 조선대학교의과대학정형외과학교실 이준영 거골골절은전체족부골절의약 3% 정도로, 흔한골절은아니지만대부분이관절내골절이며발생시심각한합병증이동반되므로중요하게취급되어왔다. 거골은경골, 비골, 종골및주상골과관절을이루고있어족관절및중족부관절의관절운동에관여하게된다. 거골은근육이나건과의연결이없고주위구조물과는단지관절연골및활액막으로연결되어있다.

More information

<4D F736F F F696E74202D20C1F7C0E5C7D7B9AEB1E2C7FC20C8AFBEC6BFA1BCAD20B5BFB9DDC7CFB4C220C0CCBAD0C3B4C3DFC1F52E707074>

<4D F736F F F696E74202D20C1F7C0E5C7D7B9AEB1E2C7FC20C8AFBEC6BFA1BCAD20B5BFB9DDC7CFB4C220C0CCBAD0C3B4C3DFC1F52E707074> 직장항문기형환아에서동반하는이분척추증 -12 예환아에대한전향적연구 김성민 1, 장혜경 2, 심규원 3, 김동석 3, 오정탁 2, 최승훈 4, 한석주 2 연세대학교의과대학외과학교실, 용인세브란스병원외과 1 연세대학교의과대학외과학교실, 세브란스어린이병원소아외과 2 연세대학교의과대학신경외과학교실, 세브란스어린이병원소아신경외과 3 연세대학교의과대학외과학교실, 강남세브란스병원소아외과

More information

11-12 김동수(국)

11-12 김동수(국) CASE REPORT Hip Pelvis 24(3): 250-255, 2012 http://dx.doi.org/10.5371/hp.2012.24.3.250 Traumatic Recurrent Dislocation of the Hip with Bankart Type Lesion - A Case Report - Dong-Soo Kim, MD, Hyun-Chul

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI: (NCS) Method of Con

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI:   (NCS) Method of Con Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp.181-212 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.3.201709.181 (NCS) Method of Constructing and Using the Differentiated National Competency

More information

untitled

untitled 대한정형외과학회지 : 제 43 권제 6 호 2008 J Korean Orthop Assoc 2008; 43: 808-812 골화석증환자에서발생한무지외반증치험예 - 1 예보고 - 차승도ㆍ김형수ㆍ유정현ㆍ박재형ㆍ김주학ㆍ조주원 관동대학교의과대학명지병원정형외과학교실 Triple Osteotomy for Hallux Valgus in Patient with Osteopetrosis

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770> 大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the

More information

The Journal of the Korean Society of Fractures Vol.11, No.3, July, 1998 Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine Chungnam National Unive

The Journal of the Korean Society of Fractures Vol.11, No.3, July, 1998 Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine Chungnam National Unive The Journal of the Korean Society of Fractures Vol11, No3, July, 1998 Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine Chungnam National University Hospital, Taejon, Korea and Taejon Sungshim General

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

untitled

untitled 대한골절학회지제 24 권, 제 1 호, 2011 년 1 월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 24, No. 1, January, 2011 소아원위경골성장판골절에서골막의감입 정필현ㆍ강석ㆍ김종필ㆍ김영성ㆍ조재우 동국대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 소아원위경골부성장판골절에서정복의방해요소인골막의감입에관련된요소에대하여알아보고자한다.

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 하지대근육군 (Lower limbs muscular) 젂경골근 (Tibial Anterior) 젂경골근의족배굴곡을하는힘의주동근이다. 발목관젃의근육은발목을움직임을정확하게아는것이중요하다. 해당동작으로움직여보면근육의위치를앋수있다. 걷기와뛰기 ( 발뒤꿈치가땅에닿은후발앞부분이땅에급격 히떨어지지않도록작용한다. 젂경골근 (Tibial Anterior) 서서있는상태에서몸이과다하게뒤로갈때는싞장수축,

More information

Jkbcs012( ).hwp

Jkbcs012( ).hwp Complications and Reasons for Dissatisfaction in Augmentation Mammoplasty - Analysis of 42 Cases of Re-operation - Sangdal Lee M.D. Clinic Purpose: Breast augmentation has recently become a common plastic

More information

歯kjmh2004v13n1.PDF

歯kjmh2004v13n1.PDF 13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 1 19 Jun 2004 ISSN 1225 505X 1) * * 1 ( ) 2) 3) 4) * 1) ( ) 3 2) 7 1 3) 2 1 13 1 ( 24 ) 2004 6 5) ( ) ( ) 2 1 ( ) 2 3 2 4) ( ) 6 7 5) - 2003 23 144-166 2 2 1) 6)

More information

대한정형외과학회지 : 제 37 권제 3 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 변형장력대강선고정을이용한불안정성원위부쇄골골절의치료 전재명 김성연 이기원 신승준 김유진 울산대학교의과대학서울아산병원정형외과학교실 목적 :

대한정형외과학회지 : 제 37 권제 3 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 변형장력대강선고정을이용한불안정성원위부쇄골골절의치료 전재명 김성연 이기원 신승준 김유진 울산대학교의과대학서울아산병원정형외과학교실 목적 : 대한정형외과학회지 : 제 37 권제 3 호 2002 J. of Korean Orthop. Assoc. 2002; 37: 416-20 변형장력대강선고정을이용한불안정성원위부쇄골골절의치료 전재명 김성연 이기원 신승준 김유진 울산대학교의과대학서울아산병원정형외과학교실 목적 : 불안정성원위부쇄골골절에대해변형장력대강선고정의수술적치료를시행한후결과를알아보고, 그수기를소개하고자하였다.

More information

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE Dec.; 27(12),

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE Dec.; 27(12), THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. 2016 Dec.; 27(12), 1036 1043. http://dx.doi.org/10.5515/kjkiees.2016.27.12.1036 ISSN 1226-3133 (Print) ISSN 2288-226X (Online)

More information

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.99-117 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.99 2015 * A Analysis of the Characters and Issues about the 2015 Revised Social

More information

untitled

untitled 대한정형외과학회지 : 제 44 권제 2 호 2009 J Korean Orthop Assoc 2009; 44: 279-283 오구돌기및동반된견봉골절에대한치료 - 증례보고 - 최장석ㆍ김정한ㆍ곽희철ㆍ김상우 인제대학교의과대학부산백병원정형외과학교실 Concomitant Fracture of the Coracoid Process and the Acromion - A Case

More information

09-05 성열보(국)

09-05 성열보(국) ORIGINAL ARTICLE http://dx.doi.org/10.5371/hp.2013.25.1.57 Print ISSN 2287-3260 Online ISSN 2287-3279 Traumatic Dislocation of the Hip with a Femoral Head Fracture Yerl-Bo Sung, MD, PhD, Jung-Yun Choi,

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

[ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with clon

[ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with clon [ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) 775-794 ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with cloned native intonation. The purpose of this work is to

More information

12È«±â¼±¿Ü339~370

12È«±â¼±¿Ü339~370 http://www.kbc.go.kr/ k Si 2 i= 1 Abstract A Study on Establishment of Fair Trade Order in Terrestrial Broadcasting Ki - Sun Hong (Professor, Dept. of Journalism & Mass Communication,

More information