제17호

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1 Outbreak and surveillance of hand foot and mouth disease associated with severe complication Public Health Weekly Report, KCDC 273

2 Table 1. Outbreaks associated with EV71 Geographic location, year No. of cases No. of fatalities Clinical manifestations Aseptic meningitis(m) New York, None Encephalitis(s) HFMD(s) Sweden, None Aseptic meningitis(m) HFMD(s) 68 Aseptic meningitis(m) Bulgaria, (bulbar Paralytic disease(s) encephalitis) Encephalitis(s) Hungary, 1978 Aseptic meningitis(m) 45 1,550 Encephalitis(s) (encephalitis) Flaccid paralysis(s) HFMD(m) Japan, ,296 Some Brain stem encephalitis(s) Paralysis(s) Japan, ,301 Aseptic meningitis(s) New York, None HFMD(s) Paralysis(s) HFMD(m) Austrailia 114 None Aseptic meningitis Respratory disease Encephalitis Acute respiratory France, None disease CNS complications Philadelphia, None Flaccid paralysis(all) Aseptic meningitis(s) USA, None Paralysis(s) Encephalitis(s) HFMD Malaysia, , Brain stem encephalitis Pulmonary edema HFMD or HA Brain stem encephalitis Encephalitis Taiwan, , Pulmonary edema/hemorrhage Myocarditis Flaccid paralysis Abbreviations: EV= enterovirus; HFMD = hand, foot and mouth disease; CNS = central nervous system; HA = herpangina; m = most(>50%); s = minority(<50%) Source: Ho M. et al., J Microbiol Immunol Infect 2000;33: Public Health Weekly Report, KCDC

3 Table 2. Neurologic complications associated with EV71 Sign or symptom Pathology Nuchal rigidity Aseptic meningitis Kernig sign Aseptic meningitis Headache Aseptic meningitis, encephalitis Vomiting Aseptic meningitis, encephalitis Irritability Encephalitis Drowsiness Encephalitis Reduced consciousness Encephalitis Flaccid paralysis Motor neuron death Tremor Brain stem encephalitis Ataxia Brain stem encephalitis Myoclonus Brain stem encephalitis Pulmonary edema/hemorrhage Brain stem encephalitis Source: Ho M. et al., J Microbiol Immunol Infect 2000;33:208 Table 3. Demographic and clinical comparison of enterovirus infection with severe complications accompanied by hand-foot and mouth disease in 2009, N(%) Characteristics Age (months), mean SD Gender, male 70 (61.4%) Clinical complicated presentation Encephalitis 19 (16.7%) Meningitis 83 (72.8%) Others 12 (10.5%) Presenting symptoms Fever > (46.5%) Headache 36 (31.6%) Vomiting 29 (25.4%) Neck stiffness 12 (10.5%) Seizure 9 (7.9%) Sore throat 2 (1.5%) Decreased mentality 2 (1.5%) Table 4. Prevalence of enterovirus genotype identified in patients with hand-foot-mouth disease or herpangina in Korea, 2009 Genotype Number of Cases (%) CB 14 (3.9%) CA 22 (2.0%) CA 161 (1.0%) EV7 192 (90.2%) Other EV 3 (2.9%) Total 102 CA: coxsackie virus A; CB: coxsackie virus B; EV: enterovirus Public Health Weekly Report, KCDC 275

4 Current status and laboratory diagnosis of melioidosis 276 Public Health Weekly Report, KCDC

5 Public Health Weekly Report, KCDC 277

6 Figure 1. Global map showing the categories of distribution of melioidosis and Burkholderia pseudomallei [1] Morphology : Gram-negative rod, small, straight or silghtly curved, may Demonstrate bipolar morphology at 24h and peripheral staining, like endospores, when cultures are older. Growth : Poor rowth at 24h, good growth of white colonies at 48h on SBN, May develop wrinkled colonies in time, nonpimented. Often demonstrates strong characteristic musty, earthy odor. Reactions : Oxidase-positive, growth on MacConkey in 48h, indole negative Growth : MacConkey agar, Asdown s medium, SBA medium Morphological diagnosis Biochemical diagnosis - Bipolar staining - API20E(or VITEK) - Multiplex PCR Burkholderi pseudomallei Genetic diagnosis Figure 2. Scheme of meliodiosis laboratory diagnosis[5] 278 Public Health Weekly Report, KCDC

7 Impact of the routine varicella vaccination programme on varicella epidemiology in Germany Public Health Weekly Report, KCDC 279

8 Figure 1. Number of varicella cases and reporting units by physician group, sentinel data, Germany, April 2005-March Public Health Weekly Report, KCDC

9 Public Health Weekly Report, KCDC 281

10 Figure 1. The weekly proportion of influenza-like illness visits per 1,000 patients, season season Figure 2. The number of influenza virus isolates, season 2010 No. of No. of detected cases (detection rate, %) (week) tested cases ADV PIV RSV IFV H1N1pdm hcov hrv hbov hev Weekly total (4.1) 0 (0.0) 5 (1.0) 323 (62.7) 8 (1.6) 8 (1.6) 35 (6.8) 6 (1.2) 6 (1.2) 412 (80.0) (4.9) 0 (0.0) 8 (1.6) 296 (60.8) 20 (4.1) 8 (1.6) 25 (5.1) 6 (1.2) 5 (1.0) 392 (80.5) (4.2) 2 (0.3) 9 (2.1) 202 (47.5) 19 (4.5) 12 (2.8) 29 (6.8) 15 (3.5) 18 (4.2) 324 (76.2) (3.6) 0 (0.0) 8 (2.4) 169 (50.9) 8 (2.4) 17 (5.1) 30 (9.0) 4 (1.2) 6 (1.8) 254 (76.5) Cum. * 5, (4.4) 14 (0.3) 215 (4.2) 1,456 (28.3) 774 (15.1) 276 (5.4) 408 (7.9) 49 (1.0) 62 (1.2) 3,479 (67.7) - ADV : adenovirus, PIV : parainfluenzavirus, RSV : respiratory syncytial virus, IFV : influenza virus (except for pandemic influenza virus) - H1N1pdm: pandemic influenza virus, hcov : coronavirus, hrv : rhinovirus, hbov : human bocavirus, hev : enterovirus * Com : the total No. of tested cases between Dec Apr influenza detection was 169(influenza B viruses) in week 17. All Causes 396* P&I 18* * Mortality data in this table are voluntarily reported from 40 hospitals, which of total discharged patients in 16 th week, 2010 are 14,746. A causes of death are defined from death certificates. Fetal deaths are not included. Pneumonia and influenza (KCD code J09-J18). 282 Public Health Weekly Report, KCDC

11 Cholera Plague Typhoid fever Paratyphoid fever Shigellosis Africa(1), Vietnam(1) EHEC Diphtheria Pertussis Tetanus Measles Mumps 90 1, ,399 4,542 4,557 2,089 1,863 Rubella Poliomyelitis Japanese encephalitis Varicella 327 4, ,194 22,849 20,284 11,027 1,934 Malaria ,343 1,052 2,227 2,051 1,369 Scarlet fever Meningococcal meningitis Legionellosis Vibrio vulnificus sepsis Epidemic typhus Murine typhus Scrub typhus ,992 6,057 6,022 6,480 6,780 Leptospirosis Brucellosis Anthrax Rabies HFRS Dengue fever Leishmaniasis Babesiosis Cryptosporidiosis Botulism Q fever Tuberculosis , ,845 34,157 34,710 35,361 35,269 HIV/AIDS : No reported cases. N : Not notifiable. Cum: Cumulative counts of the year from 1st week to current week. EHEC : Enterohemorrhagic Escherichia coli. HFRS : Hemorrhagic fever with renal syndrome. * Incidence data for reporting years 2009 and 2010 are provisional, whereas data for 2004, 2005, 2006, 2007 and 2008 are finalized. * Reported cases contain all case classifications(confirmed, Suspected, Asymptomatic carrier) of the disease respectively. Excluding Hansen's disease and diseases reported through the Laboratory Surveillance System and Sentinel Surveillance System(Data for Sentinel Surveillance System are available in Table III) and no case reported since 2003(Yellow fever, Marburg fever, Ebola fever, Lassa fever, African Trypanosomiasis, Schistosomiasis, Yaws, Pinta, Smallpox, Severe Acute Respiratory Syndrome, Avian influenza infection and humans, Tularemia, and Newly everging infectious disease syndrome) Calculated by summing the incidence counts for the current week, the 2 weeks preceding the current week, and the 2 weeks following the current week, for a total of 5 preceding years.(in case of Varicella, used data for 4 years-2006, 2007, 2008 and 2009 because of being designated as of July 13, 2005) HIV/AIDS is infected cases but not disease cases. Public Health Weekly Report, KCDC 283

12 -: No reported cases. Cum: Cumulative counts of the year from 1st week to current week. * Incidence data for reporting years 2009 and 2010 are provisional, whereas data for 2005, 2006, 2007, and 2008 are finalized. Reported cases contain all case classifications (Confirmed, Suspected, Asymptomatic carrier) of the disease, respectively. Calculated by averaging the cumulative counts from 1st week to current week, for a total of 5 preceding years. Public Health Weekly Report, KCDC 284

13 --: No reported cases. Cum: Cumulative counts of the year from 1st week to current week. * Incidence data for reporting years 2009 and 2010 are provisional, whereas data for 2005, 2006, 2007, and 2008 are finalized. Reported cases contain all case classifications (Confirmed, Suspected, Asymptomatic carrier) of the disease, respectively. Calculated by averaging the cumulative counts from 1st week to current week, for a total of 5 preceding years. (In case of Varicella, used data for 4 years , 2007, 2008 and 2009, because of being designated as of July 13, 2005) Public Health Weekly Report, KCDC 285

14 -: No reported cases. Cum: Cumulative counts of the year from 1st week to current week. * Incidence data for reporting years 2009, 2010 are provisional, whereas data for 2004, 2005, 2006, 2007 and 2008 are finalized. Reported cases contain all case classifications (Confirmed, Suspected, Asymptomatic carrier) of the disease, respectively. Calculated by averaging the cumulative cou nts from 1st week to current week, for a total of 5 preceding years. Public Health Weekly Report, KCDC 286

15 : No reported cases. Cum: Cumulative counts of the year from 1st week to current week. * Incidence data for reporting years 2008 and 2009 are provisional. Reported cases contains all case classifications (Confirmed, Suspected, Asymptomatic carrier) of the disease, respectively. Calculated by averaging the cumulative counts from 1st week to current week, for a total of 5 preceding years. Public Health Weekly Report, KCDC 287

16

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