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재욱 은
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1 Todai Health Index 를이용한항공기승무원의건강상태에관한연구 손종렬, 김영환, 이현정, 신현준, 강선영, 임진우, 정희진, 김진이, 문희진, 양지석, 황시내, 조경진, 최달웅 고려대학교병설보건대학 J. ENVIRON. TOXICOL. Vol. 20, No. 2, 153~159 (2005) A Study of the Health Status of Flight Attendants by Todai Health Index Jong Ryeul Sohn, Young Whan Kim, Hyun Jung Lee, Hyun Jun Shin, Sun Young Kang, Jin Woo Lim, Hee Jin Jung, Jin I Kim, Hee Jin Mun, Ji Sok Yang, Si Ne Hwang, Kyoung Jin Cho and Dal Woong Choi College of Health Sciences, Korea University, Seoul , Korea ABSTRACT In order to evaluate the physical and mental health status of airline flight attendants, 136 airline flight attendants were given a general health questionnaire (Todai Health Index), and the prevalence of their subjective complaints was measured. Collected data were classified according to age distribution, length of employment, service area, smoking status, job satisfaction, gender, and marital status. The results obtained were summarized as follows: 1. The scores of health complaints of physical items were higher in the oldest group (age 50~60) than in younger groups. The THI eye and skin symptom scores were significantly higher for the oldest groups than for the younger groups. 2. The health complaints scores of physical items were higher in the long-length employment group (more than 5 years), whereas most scores of mental items were higher in the short-length employment group (less than 2 years). The THI mouth and anus scores for the longlength employment group were significantly higher than for groups of workers who had been employed for a shorter time. 3. THI scores were higher for domestic airline crews, dissatisfied workers and females. 4. The irregular life THI score was significantly higher among domestic crews than international crews. 5. The impulsiveness and depression scores were significantly higher in the dissatisfaction group. 6. The female group showed higher scores in the multiple subjective, mental irritability, depression, and irregular life categories. 7. The THI scores of the mouth, anus and nervousness were significantly higher for the married group than for the unmarried group. In summary, this study shows that the health complaints scores of physical and mental tended to be higher among the aged group, domestic airline crews, the dissatisfaction group, and females. These results can be used for improving the psychosomatic health status and working environments of flight attendants. Key words : airline flight attendant, Todai Health Index, mental health complaints, physical health complaints To whom correspondence should be addressed. Tel: , Fax: aahhhh@paran.com 153

2 154 J. ENVIRON. TOXICOL. Vol. 20, No. 2 서 론 현대사회의다양한직업에서특수한업무환경이늘어나면서이러한환경이인체건강상태에미치는영향이새로운관심으로대두되고있다 ( 임무혁등, 2003). 항공기와과학기술의발전은전세계를일일생활권으로만들었고항공사의규모가커지면서관련근무자 ( 기장, 스튜어디스, 스튜어드 ) 도상당수에이르게되었고이들의신체및정신건강상태에대한사회의관심이증가하게되었다. 우리나라의경우는 1962 년대한항공의설립으로민간항공기운행이시작되었고, 1988 년에아시아나항공이설립되면서현재는두개의국내항공사와약 46 개정도의국외항공사로운행되고있다. 최근에어버스사의향후항공기수요전망발표에의하면향후 2023 년까지총 3 만 7 천여대에이르는민간항공기가발주될것으로전망하고있으며, 이는새로운기종의개발과아울러년간약 9 백여대의민간항공기가운항을개시하는것을의미한다 ( 최종민등, 2004). 항공기승무원들은비행이라는특수한환경하에서오래생활하면서기내의급격한압력변화와산소부족, 소음, 진동과같은환경적요인과안전운항에대한정신적긴장, 일정하지않은식사형태, 비행피로, 불규칙한작업 / 수면주기와관련한생체리듬의부조화와같은정신적육체적요인등에많이노출되어있는집단이다. 이러한환경은개인의건강에도큰영향을미칠수있을뿐아니라, 궁극적으로는비행업무에도영향을주어업무효율의감소와사고를유발할수도있다. 인체위해성은급성및만성적자각증상의호소를밝혀냄으로써도판별이가능하다. 일본동경대학의학부에서고안된 Todai Health Index (THI) 건강조사표는 Cornell Medical Index (CMI) 에기초를두고수정, 보완하여만든설문지건강조사표로동양인이공통적으로갖고있는신체적, 정신적, 심리적및생활행동등을질문으로하며자각증상및대상자의생활배경, 일상생활행동, 습관의특성까지도파악할수있게한다 (Brodman et al., 1949; Suzuki and Roberts, 1991). 이 THI 는국제적으로광범위하게사용되어왔으며 (Kunugita et al., 1989) 최근에는만성 C 형간염의증세연구에 THI 기법을 도입하기도하였다 (Iwasaki et al., 2002). 국내외에서많은연구자들에의해핵발전, 담배, 소음, 산업장, 지하철역사, 택시운전등의다양한환경에노출된인간의건강상태를연구하는데응용되어왔다 (Tsuchiya et al., 1986; 최미연등, 1992; Kunugita et al., 1993; 이명선 1996; 손종렬등, 2003a, b). 따라서본연구는이 THI 를사용하여항공기승무원을대상으로그집단전체의건강상태를파악하여비행이라는특수한환경이인체의건강에미치는영향을알아보고자한다. 1. 연구대상및방법 재료및방법 본연구는 2004 년 5 월 9 일부터 8 월 10 일까지 3 개월에걸쳐김포공항과인천국제공항을방문하여항공기승무원및조종사를대상으로하여 THI 설문지를배부하였다. 총 200 부중불성실한대답과미완성분등자료처리가불가능한 64 부를제외한완성분 136 부를본연구의분석자료로사용하였다. 2. 연구도구및평가방법 THI 건강조사표는다자각증상 (I), 호흡기 (A), 눈 피부 (B), 구강 항문 (D), 소화기 (C), 충동성 (H), Table 1. Classification of 12 item by Todai Health Index (THI) Physical Mental symptom s Abbreviation Number of (Marks) question SUSY(I) 20 Respiratory RESP(A) 10 Eye and skin EYSK(B) 10 Mouth and anus MOUT(D) 10 Digestive DIGE(C) 9 Impulsiveness IMPU(H) 9 Lie scale LISC(L) 10 Mental irritability MENT(J) 14 Depression DEPR(K) 10 Aggressiveness AGGR(F) 7 Nervousness NERV(E) 8 Irregular life LIFE(G) 11 Total 128

3 June 2005 Sohn et al. : 항공기승무원의건강상태에관한연구 155 허구성 (L), 정서불안정 (J), 우울성 (K), 공격성 (F), 신경질 (E), 생활불규칙 (G) 총 12 개의항목에 128 문항으로구성되어있다 (Table 1). 이조사표는자각증상의척도화, 표준화등수량적처리및평가가가능하고집단의특성을관찰, 분석할수있으며약 10 개정도의유사한질문들이모아져 12 개의척도를구성하고있고모든질문의응답은 예 어느쪽도아님 아니오 의 3 선택지형식으로되어있으며점수가높을수록자각증상이나호소율이높고건강호소율이높을수록건강수준이나쁘도록배점되어있어서각항목별로평균호소득점과표준편차를산출하여분석정리하였다. THI 건강조사표는종래 Brodman et al. (1949) 등이개발한질문지형에의한건강조사표인 CMI 의단점인질문내용이불명료하다는점과수량화가곤란하다는점그리고동양인에게는거의발생하지않는질환에관한질문항목이불필요하게많다는점등을고려하여수정, 보안된질문표로서동양인들이공통적으로가지고있는신체적건강과정신, 심리적인건강에대한질문으로구성되어있다. Table 2. Genenal characteristics of participants Age Abbreviation (Marks) N = ~29 90 (66.2%) 30~39 38 (27.9%) 40~49 4 (2.9%) 50~60 4 (2.9%) Gender Male 17 (12.5%) Female 119 (87.5%) Less than 1 year 18 (13.2%) Length of 1~2 year 27 (19.9%) employment 3~5 year 45 (33.1%) More than 5 year 46 (33.8%) Service area Marriage Smoking Job satisfaction Domestic airline 80 (58.8%) International airline 56 (41.2%) Single 84 (61.8%) Married 52 (38.2%) Smoker 10 (7.4%) Non-smoker 126 (92.6%) Satisfaction 120 (88.2%) Dissatisfaction 16 (11.8%) 3. 분석방법 수집된자료는모두전산부호화하여 SPSS Package 를이용하여전산통계처리를하였다. 통계처리는 t-test 와 One way-anova 를이용하였으며수준간에유의한차가인정되면, Duncan s Multiple Range Test 를사용하여검정하였다. 추가적으로다변량분석 (MANOVA) 와연령을통제변수로사용하는공변량분석 (ANCOVA) 를이용하여항공기승무원의특수한근무환경으로인한건강요인을평가하였다. 1. 일반적특성 결과및고찰 조사대상자들의일반적특성은여성이 119 명 (87.5%) 으로연령은 20 대가 90 명으로 66.2% 를차지하여가장많았다 (Table 2). 근무년수는 5 년이상이 46 명 (33.8%) 으로나타났으며 84 명 (61.8%) 이미혼이었으며비흡연자는 125 명 (92.6%) 이었다. 조사대상자중 120 명 (88.2%) 은직무에만족하는것으로 조사되었다. 근무형태는국내선근로자가 80 명 (58.8%) 이었으며국제선근로자는 56 명 (41.2%) 으로조사되었다. 2. 연구대상자들에대한심신자각증상호소율 1) 연령별심신자각증상호소반응연령별심신자각증상호소반응은 50 세이상에서다자각증상 (I), 호흡기 (A), 눈 피부 (B), 구강 항문 (D), 소화기 (C), 충동성 (H), 생활규칙 (G) 항목과같은많은부분에서높은경향을보였다 (Table 3). 이렇게 50 대는정신적증상보다는주로신체적증상을높게호소하였다. 50 대가신체적항목에서자각증상을더많이호소하는것은연령증가에따른자연스런 aging 반응으로사료된다. 눈 피부 (B) 항목에서는 40~49 세일때는유의수준 p 0.05 에서통계적으로유의성있는감소를나타냈고, 50 세이상에서는통계적으로유의성있는증가를보였다. 이러한결과는특히눈 피부 (B) 에대한자각증상이연령대에따라민감하게반응할수있다는것을보여준다.

4 156 J. ENVIRON. TOXICOL. Vol. 20, No. 2 Table 3. Physical and psychological complaints of study groups according to age distribution (Mean±SD) Ages (Year) 20~29 (n = 90) 30~39 (n = 38) 40~49 (n = 4) 50~60 (n = 4) I 36.37± ± ± ±7.57 Respiratory A 15.73± ± ± ±7.64 Eye and skin B 17.00± ± ±1.83* 21.67±4.93* Mouth and anus D 14.36± ± ± ±2.31 Digestive C 15.58± ± ± ±3.06 Impulsiveness H 15.63± ± ± ±1.53 Lie scale L 19.52± ± ± ±1.00 Mental irritability J 24.66± ± ± ±5.13 Depression K 16.95± ± ± ±2.31 Aggressiveness F 14.77± ± ± ±0.58 Nervousness E 15.09± ± ± ±2.89 Irregular life G 22.15± ± ± ±4.51 *(P 0.05) One way-anova (Duncan s Multiple Range Test) Table 4. Physical and psychological complaints of study groups according to length of employment (Mean±SD) Length of employment (Year) ~1(n=18) 1~2 (n = 27) 3~5 (n = 45) 5~ (n = 46) I 35.06± ± ± ±7.82 Respiratory A 16.78± ± ± ±4.65 Eye and skin B 16.83± ± ± ±3.65 Mouth and anus D 14.67± ± ± ±2.72* Digestive C 14.56± ± ± ±3.62 Impulsiveness H 14.44± ± ± ±2.76 Lie scale L 19.94± ± ± ±3.74 Mental irritability J 24.11± ± ± ±5.44 Depression K 16.72± ± ± ±3.53 Aggressiveness F 15.28± ± ± ±2.17 Nervousness E 13.94± ± ± ±4.29 Irregular life G 21.78± ± ± ±3.39 *(P 0.05) One way-anova (Duncan s Multiple Range Test) 2) 근무년수별심신자각증상호소반응근무년수별심신자각증상호소반응은근무년수가짧은 2 년미만의근로자에게서허구성 (L), 공격성 (F) 충동성 (H), 정서불안정 (J), 공격성 (K) 항목에서호소율이높은경향을보였으며다자각증상 (I), 눈 피부 (B), 구강 항문 (D), 소화기 (C) 항목에서는 5 년이상의근무경력자가더높은것으로나타났다 (Table 4). 대체로장기근무자는신체적증상을 2 년미만근무자는정신적증상을더많이호소하였다. 즉, 근무기간이증가할수록신체적증상호소 가증가하는것으로나타났다. 특히구강 항문 (D) 항목에서는 5 년이상의근무경력자가다른그룹에비해통계적으로유의성있는증가가나타났다 (Table 4). 반면연령증가에따른자연적인요인을통제하기위하여연령을공변량으로통제하는공변량분석 (ANCOVA) 을사용한결과, 소화기증상이 F = 2.758, p = 으로유의수준 p 0.05 에서통계적으로유의한차이를보였다. 따라서연령을통제한상황에서의항공기장기근무는소화기 (C) 에장애를유발할가능성을나타내었다.

5 June 2005 Sohn et al. : 항공기승무원의건강상태에관한연구 157 Table 5. Physical and psychological complaints of study groups according to service area (Mean±SD) Service area Domestic lines International (n = 80) lines (n = 56) I 36.59± ±7.23 Respiratory A 16.06± ±4.39 Eye and skin B 16.89± ±3.48 Mouth and anus D 14.71± ±2.87 Digestive C 15.78± ±3.39 Impulsiveness H 15.70± ±3.26 Lie scale L 19.69± ±3.13 Mental irritability J 24.99± ±5.26 Depression K 16.98± ±4.05 Aggressiveness F 14.83± ±2.53 Nervousness E 15.56± ±3.56 Irregular life G 22.63± ±3.64* Table 6. Physical and psychological complaints of study groups according to smoking status (Mean±SD) Smoking status Smoker Non-smoker (n = 10) (n = 126) I 34.40± ±6.98 Respiratory A 16.20± ±4.56 Eye and Skin B 17.70± ±3.47 Mouth and anus D 15.50± ±2.72 Digestive C 16.50± ±3.22 Impulsiveness H 15.50± ±3.16 Lie scale L 20.90± ±3.39 Mental irritability J 23.90± ±5.23 Depression K 15.60± ±3.79 Aggressiveness F 15.10± ±2.40 Nervousness E 16.00± ±3.86 Irregular life G 22.00± ±3.57 3) 근무지별심신자각증상호소반응근무지별심신자각증상호소반응에서는국내선근무자가더많은항목에서호소율이높은경향을보였다 (Table 5). 생활불규칙 (G) 항목에서는국내선근무자에서유의성있는증가를보였다. 연령을공변량으로통제하는공변량분석에서도생활불규칙 (G) 항목에서는국내선근무자에서유의성있는증가가나타났다. 일반적으로약 6 개월간의국내선근무가지나면국제선에근무할수있는데국제선은 12 시간비행시약 3~4 일정도의쉬는날이주어지므로충분한휴식과규칙적인생활을유지할수있을것으로생각된다. 국내선의경우연령대가높은기혼자들이많이선호하여국내선근무자가많은항목에서높은심신자각증상호소반응을나타낸것으로사료된다. 국내선비행은하루 1 회에서최대 4 회까지도할수있는데이착륙시승무원들의건강상의문제점이비행중보다더자주발생할수있기때문에국내선근무자가건강상에위해가더클가능성이있다. 4) 흡연여부별심신자각증상호소반응흡연여부별심신자각증상호소반응에서일반적으로흡연자에게서대부분의항목에서호소율이높은경향을보였으나통계적으로는유의성을나타내지않았다 (Table 6). 연령을통제하는공변량분 석에서도두군간에유의성있는차이를나타내는항목은없었다. 5) 직무만족도별심신자각증상호소반응직무만족도별심신자각증상호소반응에서는직무불만족군에서구강 항문 (D), 공격성 (F) 항목을제외한모든항목에서호소율이높은경향을보였다 (Table 7). 특히직무불만족군의충동성 (H), 우울성 (K) 항목에서유의성있는증가가나타났다. 연령을통제하는공변량분석에서도같은항목에서유의성있는증가가나타났다. 이러한결과는직무불만족에의한스트레스가정신적증상호소반응을증가시킨것으로사료된다. 다변량분석 (MANOVA) 를사용하여어떤항목에더큰영향을미치는지를알아본결과, 직무불만족군에서는충동성 (H) 호소율이우울성 (K) 호소율보다더높음을알수있었다. 6) 성별에따른심신자각증상호소반응성별에따른심신자각증상호소반응은남성보다는여성에게서 3 항목을제외한거의모든항목에서호소율이높은경향을보였으며 (Table 8), 특히다자각증상 (I), 정서불안정 (J), 우울성 (K), 생활불규칙 (G) 항목에서여성이유의성있는증가를나타내었다. 연령을통제하는공변량분석에서는다자각증상 (I), 정서불안정 (J), 우울성 (K) 항목에서유의성있는증가를나타내어항공기승무원의다수를

6 158 J. ENVIRON. TOXICOL. Vol. 20, No. 2 Table 7. Physical and psychological complaints of study groups according to job satisfaction (Mean±SD) Job satisfaction Satisfaction Dissatisfaction (n = 120) (n = 16) I 35.81± ±8.63 Respiratory A 15.67± ±4.91 Eye and skin B 16.68± ±4.31 Mouth and anus D 14.78± ±3.60 Digestive C 15.41± ±3.20 Impulsiveness H 15.33± ±3.77* Lie scale L 19.65± ±3.72 Mental irritability J 24.36± ±5.54 Depression K 16.58± ±4.65* Aggressiveness F 14.96± ±2.72 Nervousness E 15.48± ±3.84 Irregular life G 21.71± ±3.18 Table 9. Physical and psychological complaints of study groups according to marital status (Mean±SD) Marital status Single Married (n = 84) (n = 52) I 35.88± ±7.82 Respiratory A 15.75± ±4.72 Eye and skin B 17.12± ±3.67 Mouth and anus D 14.23± ±2.74* Digestive C 15.64± ±3.68 Impulsiveness H 15.55± ±3.01 Lie scale L 19.69± ±3.16 Mental irritability J 24.32± ±5.73 Depression K 16.98± ±3.69 Aggressiveness F 15.05± ±2.34 Nervousness E 14.88± ±3.87* Irregular life G 22.20± ±3.52 Table 8. Physical and psychological complaints of study groups according to gender (Mean±SD) Gender Male Female (n = 17) (n = 119) I 31.59± ±6.84* Respiratory A 14.12± ±4.55 Eye and skin B 15.35± ±3.42 Mouth and anus D 15.06± ±2.73 Digestive C 14.65± ±3.12 Impulsiveness H 15.06± ±3.21 Lie scale L 19.65± ±3.42 Mental irritability J 21.88± ±5.31* Depression K 14.82± ±3.72* Aggressiveness F 15.18± ±2.46 Nervousness E 16.06± ±3.92 Irregular life G 20.06± ±3.50* 차지하는여성의건강위해성에대해많은고려를해야함을제시하고있다. 다변량분석결과, 여성의경우우울성 (K), 다자각증상 (I), 정서불안정 (J) 항목의순으로호소율이높음을알수있었다. 7) 결혼유무에따른심신자각증상호소반응결혼유무에따른심신자각증상호소반응은각 그룹간에큰경향차이를보이지않았다 (Table 9). 다만구강 항문 (D), 신경질 (E) 항목에서는기혼자군에서통계적으로유의성있는증가를나타내었으며연령을통제하는공변량분석에서도같은결과를나타내었다. 다변량분석결과, 기혼자의경우구강 항문 (D) 항목의호소율이신경질 (E) 항목의호소율보다더높음을알수있었다. 결 론 항공기승무원들은비행기라는특수한환경에서오래생활하면서기내의급격한압력변화와산소부족, 소음, 진동과같은환경적요인과안전운항에대한정신적긴장, 일정하지않은식사형태, 비행피로, 불규칙한작업 / 수면주기와관련한생체리듬의부조화와같은정신적육체적요인등에많이노출되어있는집단이다. 이러한환경은개인의건강에도큰영향을미칠수있을뿐아니라, 궁극적으로는비행업무에도영향을주어업무효율의감소와사고를유발할수도있다. 본연구에서는비행이라는특수한환경이승무원의건강에미치는영향을조사하기위하여항공기승무원 136 명을대상으로 THI 건강조사표에의한조사를실시한결과다음과같은결론을얻

7 June 2005 Sohn et al. : 항공기승무원의건강상태에관한연구 159 었다. 1. 연령별심신자각증상은높은연령대에서정신적증상보다는주로신체적증상을높게호소하였고다른연령대에비해눈 피부항목에서유의성있는증가가나타났다. 2. 근무년수별자각증상은대체로장기근무자에서는신체적증상호소가, 단기근무자에서는정신적증상호소가더높게나타났다. 5 년이상근무자군은구강 항문항목에서유의성있게증상호소가증가하였다. 3. 근무지별자각증상은국내선근무자에게서많은항목에서호소율이높게나타났고국내선근무자군의생활불규칙항목에서유의성있는증가가나타났다. 4. 흡연여부별자각증상은흡연자군에서대부분의항목에서높은경향을나타났다. 5. 직무만족도별자각증상은직무불만족군에서거의모든항목에서높게나타났고특히충동성, 우울성항목에서유의하게증가하였다. 6. 성별에따른자각증상은여성에서거의모든항목에서높게나타났으며특히다자각증상, 정서불안, 우울성, 생활불규칙항목에서유의성있는증가를나타냈다. 7. 결혼유무에따른자각증상은기혼자군에서구강 항문신경질항목에서유의성있는증가가나타났다. 이상의결과로보아비행기승무원들의건강수준은연령이높을수록, 국내선근무자일수록, 직무에대해불만족일수록, 여성일수록신체및심리적자각증상에대한호소율이높게나타나이러한사항들을고려하여승무원들의근무환경및근무조건, 복지에관한정책을수립하여야한다고생각된다. 이러한사항은승무원의건강과안전운항을도모하는데매우중요한요소이기때문이다. 감사의글 본연구는환경부의차세대핵심환경기술개발사업지원으로수행되었으며이에감사드립니다. 참고문헌 손종렬, 김선철, 변상훈, 문경환, 김영환. THI에의한서울시지하철역사근로자의신체및심리적증상에관한연구, 한국산업위생학회지 2003A; 13(2): 손종렬, 변상훈, 김경은, 최달웅. CMI와 THI에의한서울시내개인택시사업장에근무하는근로자의신체적자각증상에관한연구, 대한위생학회지 2003B; 18(4): 이명선. 근로자의생활습관이 THI에의한건강상태에미치는영향에관한연구, 보건교육건강증진학회지 1996; 13: 임무혁, 신중규, 이송권. THI를이용한소음이근로자들의건강에미치는영향조사, 한국산업위생학회지 2003; 19(1): 최미연, 김명. THI에의한도시근로여학생의건강상태에관한조사연구, 보건교육건강증진학회지 1992; 9: 최종민, 차근호, 손원목, 윤문길. 운항승무원편조만족도에관한연구, 경영연구 2004; 11(1): Brodman K, Erdmann AJ, Lorge I and Wolff HG. The cornell medical index: An adjunct to medical interview, J. Amer. Med. Ass. 1949; 140: Iwasaki M, Kanda D, Toyoda M, Yuasa K, Hashimoto Y, Takagi H, Mori M and Suzuki S. Absence of specific in chronic hepatitis C, J. Gastroenterol. 2002; 37: Kunugita N, Norimura T and Tsuchiya T. Relationship between cigarette smoking and physical complaints, J. UOEH. 1993; 15: Kunugita N, Norimura T, Futamura K and Tsuchiya T. Annual changes of THI (Todai Health Index) scores of workers in a large-sized enterprise, J. UOEH. 1989; 11: Suzuki S and Roberts R. Methods and applications in Mental Health surveys: The Todai Health Index, University of Tokyo Press Tsuchiya T, Norimura T, Sudo S, Hashimoto T and Kumashiro M. Health check on radiation workers in the nuclear energy industry using Todai Health Index, J. UOEH. 1986; 20 (Suppl):

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -