Original Article Infect Chemother 2012;44(2):45-50 pissn eissn Infection & Chemotherapy

Size: px
Start display at page:

Download "Original Article Infect Chemother 2012;44(2):45-50 pissn eissn Infection & Chemotherapy"

Transcription

1 Original Article Infect Chemother 2012;44(2):45-50 pissn eissn Infection & Chemotherapy 단독과연조직염의임상적특성과원인균에관한연구 곽이경 1 김남중 2 최상호 3 최성호 4 정진원 4 추은주 5 김계형 6 윤나라 7 이신원 8 권기태 8 조재현 9 인제대학교의과대학내과학교실 1, 서울대학교의과대학내과학교실 2, 울산대학교의과대학내과학교실 3, 중앙대학교의과대학내과학교실 4, 순천향대학교의과대학내과학교실 5, 부산대학교의과대학내과학교실 6, 조선대학교의과대학내과학교실 7, 대구파티마병원감염내과 8, 국립경찰병원감염내과 9 Clinical Characteristics and Organisms Causing Erysipelas and Cellulitis Background: Although erysipelas and cellulitis are common soft tissue infectious diseases, there have been a few studies which investigate clinical characteristics and causative organisms in Korea. Materials and Methods: We retrospectively reviewed the medical records of patients who had been diagnosed with erysipelas or cellulitis from ten general hospitals between January 2009 and February Results: During the study period, a total of 144 patients with erysipelas and 735 with cellulitis were recruited. The mean age of erysipelas patients was 53.6 years, and that of cellulitis patients was 47.5 years. Diabetes mellitus was the most common underlying disease in both groups. The most common site of erysipelas was the face (80.6%) and that of cellulitis was the lower extremity (64.9%). Culture studies have been done in 31.9% (46/144) of patients with erysipelas, and 41.1% (302/735) with cellulites. Causative organisms were identified in 3 patients (2.1%) with erysipelas and 57 (7.8%) with cellulitis. Streptococcus pyogenes was isolated from two patients with erysipelas, and group G streptococcus from one. Staphylococcus aureus (44.0%) was the most common isolate in patients with cellulitis, followed by streptococci (27.1%), Enteobateriaceae (11.9%), and Vibrio species (6.8%). Firstgeneration cephalosporin was the most commonly used antimicrobial agent in both groups. Conclusions: β -hemolytic streptococcus and S. aureus were the most common causative organisms of patients with erysipelas and cellulitis. Key Words: Cellulitis, Erysipelas 서론 단독과연조직염은흔한지역사회감염질환의하나이다. 단독은진피의상층부를침범하며정상피부와구별되는융기된경계를나타내고, 연조직염은진피와피하조직을침범하며병변의경계구분이명확하지않다 [1, 2]. 단독과연조직염의치료는대부분경험적으로이루어지는데, 그이유는이들질환은대부분임상소견으로진단되고원인균이밝혀지는경우가드물기때문이다. 따라서단독과연조직염을치료할때에는 Yee Gyung Kwak 1, Nam Joong Kim 2, Sang-Ho Choi 3, Seong-Ho Choi 4, Jin-Won Chung 4, Eun Ju Choo 5, Kye- Hyung Kim 6, Na Ra Yun 7, Shinwon Lee 8, Ki Tae Kwon 8, and Jae-Hyun Cho 9 1 Department of Internal Medicine, Inje University College of Medicine, Busan; 2 Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine, Seoul; 3 Department of Internal Medicine, University of Ulsan College of Medicine, Seoul; 4 Department of Internal Medicine, Chung-Ang University College of Medicine, Seoul; 5 Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University School of Medicine, Bucheon; 6 Department of Internal Medicine, Pusan National University School of Medicine, Busan; 7 Department of Internal Medicine, Chosun University School of Medicine, Gwangju; 8 Division of Infectious Diseases, Daegu Fatima Hospital, Daegu; 9 Department of Internal Medicine, National Police Hospital, Seoul, Korea This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( org/licenses/by-nc/3.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Copyright 2012 by The Korean Society of Infectious Diseases Korean Society for Chemotherapy Submitted: November 30, 2011 Revised: January 11, 2012 Accepted: January 25, 2012 Correspondence to Nam Joong Kim, M.D. Department of Internal Medicine, Seoul National University College of Medicine, 28 Yeongun-dong, Chongro-gu, Seoul , Korea Tel: , Fax: molder@unitel.co.kr

2 46 YG Kwak, et al. Organisms Causing Erysipelas and Cellulitis 원인균의분포와항균제감수성양상을알고있어야한다. 단독과연조직염치료에대한외국지침은발간된바있으나, 우리나라에서발생한단독과연조직염환자를대상으로한연구결과가있어야이러한지침이우리나라에서적용가능한지판단할수있다. 하지만단독과연조직염의원인균을밝힌대규모의국내연구는아직없었다. 이에저자들은후향적다기관연구를통하여국내에서발생한단독과연조직염의임상적특성과원인균을알아보고자하였다. 재료및방법 2009 년 1월부터 2011 년 2월까지전국의 10 개종합병원에서단독이나연조직염의진단명으로진료받은환자를대상으로하였다. 지역사회획득감염환자를대상으로하였으며, 원내감염의가능성이있는입원 48시간이후에단독이나연조직염이발생한환자, 입원일을기준으로 90일이내에 2일이상입원한병력이있는환자, 30일이내에가정간호치료를받은환자, 혈액투석중인환자, 요양병원에거주했던환자, 수술부위감염 (surgical site infection) 환자는제외하였다. 대상환자에대해후향적으로의무기록을검토하여성별, 나이, 감염부위, 입원여부, 중환자실재원여부, 쇼크동반여부, 유발인자, 기저질환, 혈액검사결과, 미생물배양검사시행여부와결과, 항균제감수성결과, 치료항균제, 수술여부및종류, 배농술여부, 사망여부, 감염병관련사망여부등의정보를수집하였다. SAS Enterprise Guide version 4.1 (SAS Institute Inc, Cary, NC, USA) 을이용하여통계분석을시행하였다. 단독과연조직염환자군의임상적특성비교를위해연속변수에대해서는 Student s t-test, 명목변수에대해서는 Chi-square test, Fisher s exact test 을사용하였으며통계적유의성판단기준은 P 값 <0.05 인경우로하였다. 결과 1. 임상적특성연구기간동안단독이나연조직염으로진단된환자는총 879 명이었으며, 그중단독환자가 144 명 (16.4%), 연조직염환자가 735 명 (83.6%) 이었다. 단독환자군의평균연령은 53.6 세, 연조직염환자군의평균연령은 47.5 세였다 (Table 1). 단독환자군에서는남성의분율이 50.7% (73/144) 로남녀의성비가비슷하였으나, 연조직염환자군에서는남성의분율이 61.9% (455/735) 로여성보다높았다. 유발인자는단독환자군의 15.3% (22/144) 에서, 연조직염환자군의 39.3% (289/735) 에서발견되었다 (P<0.001). 단독의유발인자로는피부질환이가장흔하였고연조직염환자군의유발인자로는외상이 46.7% (135/289) 로가장흔했다. 연조직염의다른유발인자로는무좀, 침이나주사를맞은경우, 곤충에물린경우, 이전에연조직염을앓은경우, 림프부종등이있었다. 단독환자군의 25.7% (37/144) 에서, 연조직염환자군의 35.1% (258/735) 에서기저질환이동반되었다 (P=0.033). 양군모두에서당뇨병이가장흔 한기저질환이었다. 단독환자군에서는간경화가동반된환자가없었으나, 연조직염환자군에서는 2.9% (21/735) 에서간경화가동반되었다 (P=0.035). 단독환자군에서가장흔한감염부위는얼굴 (80.6%) 이었고, 연조직염환자군에서가장흔한감염부위는하지 (64.9%) 였다. 연조직염환자군의 62.9% (462/735) 가입원치료를받았고, 단독환자군의 47.9% (69/144) 가입원치료를받았다 (P=0.001). 연조직염환자중중환자실치료를받은환자가 9명 (1.2%), 쇼크를동반한환자가 8명 (1.1%) 있었다. 단독환자군에서는수술적치료가필요하거나경피적배농이필요한환자가없었으나연조직염환자군에서는 50 명 (6.8%) 의환자에서수술이, 14 명 (1.9%) 의환자에서경피적배농이필요하였다. 연조직염과관련하여사망한환자가 1명있었으며, 당뇨병과만성음주력이있는환자로내원당시부터쇼크가동반되어중환자실입원치료중 48시간이내에사망하였으며원인균은증명되지않았다. 2. 혈액검사및배양검사 단독환자 144 명중 106 명 (73.6%), 연조직염환자 735 명중 580 명 Table 1. Clinical Characteristics of Patients Diagnosed with Erysipelas and Cellulitis Variables Erysipelas (N=144) Cellulitis (N=735) P- value Age, year (mean) 53.6± ± 20.5 <0.001 Sex male 73 (50.7) 455 (61.9) Predisposing factor 22 (15.3) 289 (39.3) <0.001 Dermatosis 7 ( 4.8) 18 ( 2.4) NS Trauma 3 ( 2.1) 135 (18.4) <0.001 Tinea pedis 1 ( 0.7) 60 ( 8.2) <0.001 Injection or acupuncture 0 24 ( 3.3) Insect bite 4 ( 2.8) 20 ( 2.7) NS Previous erysipelas or cellulitis 4 ( 2.8) 11 ( 1.5) NS Lymphedema 0 9 ( 1.2) NS Others 3 ( 2.1) 12 ( 1.6) NS Underlying diseases 37 (25.7) 258 (35.1) <0.033 Diabetes mellitus 12 ( 8.3) 95 (12.9) NSa Cancer 6 ( 4.2) 36 ( 4.9) NS Liver cirrhosis 0 21 ( 2.9) Congestive heart failure 1 ( 0.7) 11 ( 1.5) NS Alcoholism 0 11 ( 1.5) NS Chronic renal failure 1 ( 0.7) 9 ( 1.2) NS Site of infection Face 116 (80.6) 91 ( 12.3) <0.001 Neck 0 7 ( 1.0) NS Upper extremities 2 ( 1.4) 124 ( 17.0) <0.001 Trunk 1 ( 0.7) 20 ( 2.7) NS Lower extremities 14 ( 9.7) 476 (64.9) <0.001 Hospital admission 69 (47.9) 462 (62.9) Care in an intensive care unit 0 9 ( 1.2) NS Shock 0 8 ( 1.1) NS Surgery 0 50 ( 6.8) <0.001 Percutaneous drainage 0 14 ( 1.9) NS Death 0 1 ( 0.1) NS a not significant

3 Infect Chemother 2012;44(2): (78.9%) 에서혈액검사가시행되었다. 혈액검사를받은단독환자군의 34% (36/106) 와연조직염환자군의 41.4% (240/580) 에서백혈구증가가동반되었으며, 단독환자군의백혈구수는평균 8,980 (±3,850)/ mm 3, 연조직염환자군의백혈구수는평균 9,893 (±4,033)/mm 3 이었다 (P=0.855). 단독환자군과연조직염환자군에서적혈구침강속도 (23.5 mm/h vs mm/h) 나 C- 반응단백 (2.8 mg/dl vs. 2.9 mg/ dl), 크레아틴키나아제 (70 IU/L vs. 81 IU/L) 값은유의한차이를보이지않았다. 배양검사를시행한환자는총 348 명 (39.6%) 으로, 단독환자군 144 명중 46명 (31.9%) 과연조직염환자군 735 명중 302 명 (41.1%) 에서배양검사가시행되었다. 혈액배양검사가단독과연조직염환자총 879 명중 271 명 (30.8%) 에서의뢰되어가장흔하게시행된검사이었고, 흡인배양검사 52 명 (5.9%), 수술검체배양검사 31 명 (3.5%), 조직생검배양검사 15 명 (1.7%) 의순이었다. 단독환자군에서수술검체배양검사가의뢰된경우는없었다. 배양검사양성률은수술검체가 64.5% (20/31) 로가장높았고, 흡인배양검사 55.8% (29/52), 조직생검배양검사 20.0% (3/15) 순이었으며, 혈액배양검사에서원인균이분리된경우는 8.1% (22/271) 로가장낮았다. 연조직염환자군만분석하였을때에도수술검체배양검사의양성률이 64.5% (20/31) 로가장높았고, 흡인배양검사 57.1% (28/49), 조직생검배양검사 27.3% (3/11), 혈액배양검사 8.2% (19/232) 의순이었다. 3. 원인균분포와항균제감수성단독환자군중 3명 (2.1%) 에서, 연조직염환자군중 57명 (7.8%) 에서원인균이밝혀졌다. 연조직염환자군중 2명에서는 2가지원인균이동시에분리되어총 59주가분리되었다. 원인균이밝혀진단독환자 3 명중 2명에서는 Streptococcus pyogenes 가, 1명에서는 group G Table 2. Microorganisms Identified from Cellulitis Microorganism N (%) Staphylococcus aureus 26 (44.0) Methicillin-susceptible 22 (37.2) Methicillin-resistant 4 ( 6.8) Streptococcu species 16 (27.1) S. pyogenes 5 ( 8.5) S. agalactiae 5 ( 8.5) viridans streptoocci 2 ( 3.4) Group G Streptococci 2 ( 3.4) Other 2 ( 3.4) Coagulase-negative staphylococci 2 ( 3.4) Enterococcus faecalis 1 ( 1.7) Enterobacteriaceae 7 (11.9) Escherichia coli 1 ( 1.7) Klebsiella species 3 ( 5.1) Enterobacter species 2 ( 3.4) Citrobacter species 1 ( 1.7) Vibrio vulnificus 4 ( 6.8) Pseudomonas aeruginosa 1 ( 1.7) Others 2 ( 3.4) Total 59 (100) Streptococcus 가분리되었다. S. pyogenes 는각각혈액배양과흡인배양에서분리되었고, group G Streptococcus 는혈액배양에서분리되었다. 연조직염의원인균으로는 Staphylococcus aureus 가 44.0% (26/59) 로가장흔하였고, Streptococcus species 27.1% (16/59), Enterobacteriaceae 11.9% (7/59) 의순이었다 (Table 2). S. aureus 분리주 26 주중 4주 (15.4%) 는 methicillin-resistant S. aureus (MRSA) 이었다. Coagulase-negative staphylococcus 분리주 2주는모두흡인배양에서분리되었고, 각각 Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes 와함께분리되었다. Vibrio vulnificus 가 4명의환자에서분리되었는데모두간기능장애는없었으나바닷물에노출되었거나해산물을먹은병력이있는환자들이었다. Vibrio vulnificus 가분리된환자 4명중 3명은혈액배양에서, 1명은흡인배양에서균이분리되었다. S. aureus 26주중 22주 (84.6%) 가 methicillin susceptible S. aureus 이었고, clin damycin 과 erythromycin 에대한내성률은각각 19.2% (5/26), 30.8% (8/26) 이었다 (Table 3). Ciprofloxacin 에대한내성률은 7.7% (2/26), levofloxacin 에대한내성률은 14.2% (2/14) 이었으며감수성검사를시행한 14주중에서 moxifloxacin 에내성인균주는없었다. Trime thoprim/sulfamethoxazole 에대한내성률은 7.7% (2/26) 이었고, vancomycin 에는 26주모두감수성이었다. Streptococcus species 16주중에서항균제감수성결과를알수있었던균주는 15주였다. S. pyogenes 5주는모두 penicillin 이나 ampicillin 에감수성이었고, 감수성검사를시행한 4주중에서 clindamycin 이나 erythromycin 에내성인균주는없었다. Streptococcus agalactiae 5 주는모두 penicillin 과 levofloxacin 에감수성이었으나 erythromycin 과 clindamycin 에동시에내성인균주가 2주있어각각 40.0% (2/5) 의내성률을나타내었다. Group G Streptococcus 2주와 Viridans streptococci 2주는 penicillin, clindamycin, erythromycin, levofloxacin 에모두감수성이었으며, Streptococcus species 한주는 clindamycin, erythromycin, levofloxalcin 에동시에중간내성인균주였다. 4. 치료투여항균제의종류에대해조사가가능했던환자는단독환자 135 명 (93.8%), 연조직염환자 724 명 (98.5%) 이었다. 단독과연조직염환자군에서 1세대 cephalosporin 으로치료한경우가각각 64.4% (87/135), 53.2% (385/724) 로가장많았고, 2세대 cephalosporin 으로치료한경우가각각 7.4%, 12.2%, 3세대 cephalosporin 으로치료한경우가각각 14.1%, 17.3%, β-lactam/β-lactamase inhibitor 로치료한경우가각각 8.9%, 12.6% 이었다. 항균제를 2가지이상병용투여한경우는각각 4.4%, 2.3% 를차지했다. 평균치료기간은단독환자군 6.9 (±9.0) 일, 연조직염환자군 12.9 (±13.4) 일로연조직염환자군에서보다장기간항균제가투여되었다 (P<0.001). 고찰 단독과연조직염은흔한감염질환이다 [3]. 단독이나연조직염은피

4 48 YG Kwak, et al. Organisms Causing Erysipelas and Cellulitis Table 3. Antimicrobial Susceptibility of Staphylococcus aureus and Streptococcus Species Isolated from Cellulitis Antimicrobial agents Staphylococcus aureus Streptococcu species S (%) I (%) R (%) Total S (%) I (%) R (%) Total Penicillin 4 ( 15.4) 0 ( 0 ) 22 (84.6) 26 (100) 15 (100.0) 0 ( 0 ) 0 ( 0 ) 15 (100) Oxacillin 22 ( 84.6) 0 ( 0 ) 4 (15.4) 26 (100) Clindamycin 21 ( 80.8) 0 ( 0 ) 5 (19.2) 26 (100) 11 ( 78.6) 1 (7.1) 2 (14.3) 14 (100) Erythromycin 18 ( 69.2) 1 (3.9) 7 (26.9) 26 (100) 11 ( 78.6) 1 (7.1) 2 (14.3) 14 (100) Ciprofloxacin 24 ( 92.3) 0 ( 0 ) 2 ( 7.7) 26 (100) 3 (100.0) 0 ( 0 ) 0 ( 0 ) 3 (100) Levofloxacin 12 ( 85.8) 1 (7.1) 1 ( 7.1) 14 (100) 10 ( 90.9) 1 (9.1) 0 ( 0 ) 11 (100) Moxifloxacin 14 (100.0) 0 ( 0 ) 0 ( 0 ) 14 (100) Vancomycin 26 (100.0) 0 ( 0 ) 0 ( 0 ) 26 (100) 15 (100.0) 0 ( 0 ) 0 ( 0 ) 15 (100) Trimethoprim/sulfamethoxazole 24 ( 92.3) 0 ( 0 ) 2 ( 7.7) 26 (100) S, Susecptible; I, Intermediate; R, Resistant. 부가손상되기쉬운상황에서잘발생한다. 피부손상의원인으로는외상이나수포, 농가진, 궤양, 무좀과같은피부질환등이있으며, 정맥이나림프관폐색으로인해부종이있는경우단독이나연조직염발생의위험이높아진다 [4-6]. Dupy 등은환자 -대조군연구를통하여하지에발생한단독과연조직염의위험인자를연구하였는데피부의손상, 특히림프부종이중요한위험인자였고그외에다리의부종, 정맥폐색, 비만등이관련있음을보고하였다 [7]. 단독은얼굴을침범하는경우가흔하지만, 최근에는하지를침범하는경우가더흔하다는보고가있다 [8, 9]. 본연구에서는얼굴이가장흔한단독발생부위였다. 연조직염은일반적으로하지에흔하게발생하는것으로알려져있는데, 본연구에서도하지에발생한경우가 64.9% 로가장흔했다 [2]. 단독과연조직염은대부분중하지않고다양한항균제로치료가가능하며, 배양검사를시행하더라도원인균이잘밝혀지지않기때문에합병증이없는경우에는배양검사를권장하고있지않다 [10]. 하지만중증감염이거나 S. pyogenes 나 S. aureus 를겨냥한초기항균제치료에반응하지않는경우, 면역저하환자의경우에는원인균확인을위해배양검사를시행하는것이필요하다 [10]. 단독이나연조직염환자에서원인균확인을위해시행하는배양검사에는혈액배양, 흡인배양, 수술검체배양, 조직생검배양등이있다. 본연구에서는배양검사를시행한단독환자 46명중 3명 (6.5%), 연조직염환자 302 명중 57명 (18.9%) 에서만원인균이밝혀졌다. 연조직염환자에서원인균이분리된분율은수술검체배양 64.5%, 흡인배양 57.1%, 조직생검배양 27.3% 이었고, 혈액배양검사의양성률이 8.2% 로가장낮았다. Perl 등은 757 명의지역사회획득연조직염환자중 553 명에서혈액배양검사를시행하였는데이중 11 명에서원인균주가분리되어 2.0% 의혈액배양양성률을보고하였다 [11]. 림프부종이동반된환자에서더높은혈액배양양성률을보고한연구도있으나, 일반적으로연조직염에서혈액배양양성률은 2-4% 정도로낮은것으로알려져있다 [10, 12, 13]. 이처럼양성률이낮아치료지침결정에큰영향을미치지못하기때문에혈액배양은연조직염환자에서추천되지않는다. 하지만안와부위의연조직염, 바닷물이나민물에노출된병력이있는환자, 균혈증을시사하는고열과오한이동반된경우에는혈액배양을추천한다 [1]. 병변부위를바늘로찔러흡인한후배양검사를시행하는흡인배양양성률은 5% 미만에서 40% 까지다양하게보고되고있으며, 병변부위를생검하여그조직을배양하는경 우에는배양양성률이 20-30% 정도로알려져있다 [13-16]. 조직생검배양검사의경우외국문헌에서흡인배양보다양성률이다소높은것으로보고되었으나, 본연구에서는흡인배양검사의양성률이 57.1% 로조직생검배양검사양성률 27.3% 보다더높았다 [13, 14]. 단독의원인균에대해조사한국내연구는없었다. 단독의원인균을조사한외국의연구에따르면단독은대부분 S. pyogenes 에의해발생하고 group C 혹은 group G Streptococcus 에의해발생하기도하며드물게 group B Streptococcus 나 S. aureus 가원인균인경우도있었다 [8]. 본연구에서 144 명의단독환자중 3명 (2.1%) 에서원인균이밝혀졌으며 2명에서 S. pyogenes 가, 1명에서 group G Streptococcus 가분리되어외국의연구결과와차이가없었다. 연조직염의가장흔한원인균은 streptococci 와 S. aureus 이다. 종기 (furuncle), 큰종기 (carbuncle), 농양 (abscess) 과관련된경우에는 S. aureus 가원인인경우가흔하고, 유발요인이뚜렷하지않은경우에는 streptococci 가가장흔한원인균이다 [17]. 연조직염의원인균에대해조사한국내연구가몇가지있으나대상환자수가적었다. Lee 등은 54명의연조직염환자를대상으로피부생검조직배양검사를시행하여 29명에서원인균이밝혀졌고 S. aureus 가 8명 (27.4%), streptococci 가 5명 (17.2%), Klebsiella species, Proteus species 가각각 2명 (6.9%) 의환자에서분리되었다고보고하였다 [18]. 또한, Hahn 등은 20대의젊은성인연조직염환자 121 명을분석하였는데피하농양이합병증으로발생하여농양에대해배양검사를의뢰한 38명중 16 명에서원인균이밝혀졌고, S. aureus 가 5명 (31.3%) 에서, S. pyogenes 가 4명 (25.0%) 에서, streptococci 가 4명 (25.0%) 에서, coagulase-negative staphylococcus 가 2명 (12.5%) 에서분리되었음을보고하였다 [19]. 본연구에서는전체연조직염환자의 7.8% 인 57 명에서 59주의원인균이밝혀졌는데가장흔한원인균은 S. aureus 이었고, 그다음은 streptococci 의순이었다. S. aureus 26주중 4주가 MRSA 이었다. 본연구에서는지역사회감염환자들을대상으로하였지만후향적연구여서일부의료기관감염환자가제외되지않았을가능성이있다. MRSA 가분리된 4명의환자중 2명은의무기록에서의료기관에노출된병력이없었고, 항균제감수성검사에서 erythromycin, clindamycin, trimethoprim/sulfamethoxazole, ciprofloxacin 등 oxacillin 과 penicillin 외에다른항균제에는모두감수성인균주이므로지역사회관련 MRSA (community-associated

5 Infect Chemother 2012;44(2): MRSA) 감염가능성도고려해볼수있겠다. 항균제감수성결과에서는 S. aureus 의 19.2%, Streptococcus species 의 21.4% 가 clindamycin 에내성이었고, S. aureus 의 30.8%, Streptococcus species 의 21.4% 가 erythromycin 에내성이었다. Levofloxacin 에대한내성률은 S. aureus 에서 14.2%, Streptococcus species 에서 9.1% 로 clindamycin 이나 ery thromycin 에비해낮았다. 전체연조직염환자중에서원인균이증명되어항균제감수성결과를알수있었던환자의수가적다는제한점이있지만연조직염환자를경험적으로치료할때, 특히베타락탐계열이외의항균제를선택해야하는경우에근거자료로사용될수있을것으로판단된다. 단독의선택치료제는 penicillin 이다 [10]. 전형적인단독은연조직염과쉽게구별이되지만종종구별이어려운경우도있다. 이러한경우, 즉 S. aureus 가원인일가능성을배제할수없고, 급성경과이거나수포가동반된경우에는 nafcillin 과같은 penicillinase-resistant penicillin 이나 1세대 cephalosporin 을사용하는것을추천한다 [3]. 연조직염의치료제로는 1세대 cephalosporin 혹은 penicillinaseresistant penicillin 을사용한다. 증상이경미하거나정맥주사투여후호전중인연조직염에대해서는경구항균제를투여할수있으며 1 세대 cephalosporin 이나경구 penicillin (amoxicillin, amoxicillin/ clavulanate) 투여를권장한다 [1, 10]. 단독이나연조직염의치료제로는여러계열의항균제를사용할수있으며메타분석결과에서특정항균제가다른계열의항균제들에비해더우월한효과를보이지않았다 [2]. 연조직염환자들을대상으로한무작위전향연구에서 cefazolin 과 cetriaxone 정맥주사의효과는동일하였으며, cefazolin 과 ampicillin/ sulbactam 정맥주사의효과도차이가없었다 [20, 21]. 단독환자에서선택치료제는 penicillin 이지만본연구에서는 pencillin 을투여받은환자 (1.5%) 보다 1세대 cephalosporin 을투여받은환자 (64.4%) 가훨씬많았다. 이는연조직염과명확하게구분되지않았거나원인균확인이쉽지않아서보다광범위한항균제를선택하였을가능성과, penicillin 보다 cephalosporin 이익숙한약제이고투여하기가간편하여선호하였을가능성이있다고판단한다. 본연구는단독과연조직염환자를대상으로시행된가장큰규모의국내연구이지만후향연구이기때문에진단이부정확한환자들이포함되었을수있다. 임상소견만으로단독과연조직염의구분이어려운경우들이있기때문에단독환자의일부가연조직염으로, 연조직염환자의일부가단독으로분류되었을수있다. 또연조직염으로분류된 4명의환자에서 V. vulnificus 가배양된점은일부괴사근막염환자가연조직염으로잘못분류되었을가능성을시사한다. 879 명의단독과연조직염환자를조사하였을때가장흔한원인균은베타용혈 Streptococcus 와 S. aureus 였다. 본연구는후향적연구라는제한점이있으나, 단독과연조직염환자를대상으로국내에서시행된가장대규모의연구로연구결과가임상진료에도움이될것으로생각한다. References 1. Swartz MN. Clinical practice. Cellulitis. N Engl J Med 2004; 350: Morris AD. Cellulitis and erysipelas. Clin Evid (Online) 2008; pii: Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, necrotizing fascitis, and subcutaneous tissue infections. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2009; Baddour LM, Bisno AL. Recurrent cellulitis after saphenous venectomy for coronary bypass surgery. Ann Intern Med 1982;97: Dankert J, Bouma J. Recurrent acute leg cellulitis after hysterectomy with pelvic lymphadenectomy. Br J Obstet Gynaecol 1987;94: Simon MS, Cody RL. Cellulitis after axillary lymph node dissection for carcinoma of the breast. Am J Med 1992;93: Dupuy A, Benchikhi H, Roujeau JC, Bernard P, Vaillant L, Chosidow O, Sassolas B, Guillaume JC, Grob JJ, Bastuji-Garin S. Risk factors for erysipelas of the leg (cellulitis): case-control study. BMJ 1999:318; Chartier C, Grosshans E. Erysipelas. Int J Dermatol 1990; 29: Chartier C, Grosshans E. Erysipelas: an update. Int J Dermatol 1996;35: Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, Everett ED, Dellinger P, Goldstein EJ, Gorbach SL, Hirschmann JV, Kaplan EL, Montoya JG, Wade JC; Infectious Diseases Society of America. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections. Clin Infect Dis 2005;41: Perl B, Gottehrer NP, Raveh D, Schlesinger Y, Rudensky B, Yinnon AM. Cost-effectiveness of blood cultures for adult patients with cellulitis. Clin Infect Dis 1999;29: Woo PC, Lum PN, Wong SS, Cheng VC, Yuen KY. Cellulitis complicating lymphoedema. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000;19: Hook EW 3rd, Hooton TM, Horton CA, Coyle MB, Ramsey PG, Turck M. Microbiologic evaluation of cutaneous cellulitis in adults. Arch Intern Med 1986;146: Duvanel T, Auckenthaler R, Rohner P, Harms M, Saurat JH. Quantitative cultures of biopsy specimens from cutaneous cellulitis. Arch Intern Med 1989;149: Kielhofner MA, Brown B, Dall L. Influence of underlying disease process on the utility of cellulitis needle aspirates. Arch Intern Med 1988;148: Sachs MK. The optimum use of needle aspiration in the bacteriologic diagnosis of cellulitis in adults. Arch Intern Med 1990;150:

6 50 YG Kwak, et al. Organisms Causing Erysipelas and Cellulitis Bernard P, Bedane C, Mounier M, Denis F, Catanzano G, Bonnetblanc JM. Streptococcal cause of erysipelas and cellulitis in adults. A microbiologic study using a direct immunofluorescence technique. Arch Dermatol 1989;125: Lee JY, Park SD. A study for improvement of the positive culture rate using skin biopsy specimens in patients with cellulitis. Korean J Dermatol 2007;45: Hahn SH, Yang BK, Kim CH, Ahn TW, Suh SK. Cellulitis in young adults. J Korean Orthop Assoc 1998;33: Grayson ML, McDonald M, Gibson K, Athan E, Munckhof WJ, Paull P, Chambers F. Once-daily intravenous cefazolin plus oral probenecid is equivalent to once-daily intravenous ceftriaxone plus oral placebo for the treatment of moderateto-severe cellulitis in adults. Clin Infect Dis 2002;34: Chan JC. Ampicillin/sulbactam versus cefazolin or cefoxitin in the treatment of skin and skin-structure infections of bacterial etiology. Adv Ther 1995;12:

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

( )Kju225.hwp

( )Kju225.hwp 비임균성비뇨생식기감염에서 의진단적효용성 Usefulness of the Mycofast Test (MYCOFAST Evolution 2) for the Diagnosis of Nongonococcal Genitourinary Infections Hang Ro Park, Yang Hyun Kim, Ho Jae Lee, Jea Sang Oh, Hyoung Jin

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소 1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

433대지05박창용

433대지05박창용 Recent Changes in Summer Precipitation Characteristics over South Korea Changyong Park* JaYeon Moon** Eun-Jeong Cha*** Won-Tae Yun**** Youngeun Choi***** 1958 2007 6 9 6 9 10 10 10 10 10 Abstract This

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

..........5-45..

..........5-45.. K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals

More information

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

7 1 ( 12 ) 1998 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ). ( ) ( ). ( ) ( ) ( ). ( ). ( ) ( ) ( ) 3).., 16 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ). 4). ( ) ( ) ( ),., 4-5, 6-7, 5) 6) (

7 1 ( 12 ) 1998 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ). ( ) ( ). ( ) ( ) ( ). ( ). ( ) ( ) ( ) 3).., 16 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ). 4). ( ) ( ) ( ),., 4-5, 6-7, 5) 6) ( 7 1 ( 12 ) : 75-96, 1998 K orean J M ed H ist 7 : 75-96, 1998 ISSN 1225-505X (2)* ** *** ** 1. (4) 2. (5) (1) (6) (2) (7) (3) 5. 3. (1) ( ) 4. ( ) (2) (1) (3) (2). ( ) (3) 6. 4. ( ) 6 1). ( ), ( ).. (1)

More information

590호(01-11)

590호(01-11) T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

2 - ceftazidime-clavulanate 디스크를이용하여 ESBL 생성균주를확인하였다. 또한 2009년도에수집된균주인 P. aeruginosa(386주 ), A. baumannii(349주 ) 를대상으로 imipenem에대한감수성을확인하였고 imipenem-h

2 - ceftazidime-clavulanate 디스크를이용하여 ESBL 생성균주를확인하였다. 또한 2009년도에수집된균주인 P. aeruginosa(386주 ), A. baumannii(349주 ) 를대상으로 imipenem에대한감수성을확인하였고 imipenem-h 1 - 국내종합병원을대상으로한항균제내성모니터링 Monitoring of antimicrobial resistance on general hospitals in Korea 질병관리본부국립보건연구원감염병센터약제내성과 연세대학교의과대학진단검사의학교실, 세균내성연구소 Ⅰ. 들어가는말 항균제내성세균의출현과확산으로인하여세균감염증치료는점점어려워지고있다 [1-4]. 항균제내성률은흔히국가간,

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) l l l α β α β β α β β α β 목적 (Background/Aims): 위암의가족력과 Helicobacter pylori 감염은각각위암발생의위험인자로알려져있으나,

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

Study on the Improvement of Management System through Analysis of golf semi- market: Focus on Physical Education Facility Act Ji-Myung Jung 1, Ju-Ho Park 2 *, & Youngdae Lee 3 1 Korea Institute of Sport

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

기관고유연구사업결과보고

기관고유연구사업결과보고 기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106

More information

Can032.hwp

Can032.hwp Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory

More information

페링야간뇨소책자-내지-16

페링야간뇨소책자-내지-16 야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence

More information

untitled

untitled Ann Clin Microbiol Vol. 17, No. 1, March, 2014 http://dx.doi.org/10.5145/acm.2014.17.1.9 pissn 2288-0585 eissn 2288-6850 Clinical Characteristics of Streptococcus agalactiae Bacteremia in Adults Living

More information

K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis

More information

Trd022.hwp

Trd022.hwp 김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,

More information

Çмúº¸°í6ÇÏÇý¹Î

Çмúº¸°í6ÇÏÇý¹Î 병원약사회지 (27), 제 34 권제 4 호 J. Kor. Soc. Health-syst. Pharm., Vol. 34, No. 4, 433 ~ 442 (27) Original Article 국내지역사회획득폐렴원인균의경험적항균제에대한내성현황 하혜민 a, 김윤숙 b, 안정미 c, 천부순 a, 인제대학교약학대학 a, 인제대학교해운대백병원약제부 b, 인제대학교상계백병원약제부

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran

More information

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:275~289 Received: 2016/12/02, Accepted: 2016/12/22 Revised: 2016/12/20, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] SNS is used in various fields. Although

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

<B8F1C2F72E687770>

<B8F1C2F72E687770> 제1장 제17장 성홍열 및 사슬알균 감염증 사슬알균 (Streptococci)은 증식 중의 특징적으로 쌍 또는 사슬모양의 그람양성 알균 으로 catalase 음성, 통성혐기성균이며, 보통 한천배지에서는 발육이 어렵고 혈액이나 혈청 등을 첨가한 배지에서 잘 발육한다. 포도당이나 다른 탄수화물을 분해하나 포도당 을 분해하여 가스를 생성하지 않는다. 이들은 최소

More information

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3 27 2, 53-70, 2009. (Nursing Home) * ** (Nursing Home). 5 50 5 2 1,,,,, SPSS t.,,,,,,,. :,, : 2009/08/27 : 2009/09/24 : 2009/09/30 * ** (: hjkim@daelim.ac.kr) 54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. I. 1.,,,,,,, (,

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

???춍??숏

???춍??숏 Suseong gu Council Daegu Metropolitan City www.suseongcouncil.daegu.kr Contents SUSEONG GU COUNCIL DAEGU METROPOLITAN CITY 10 www.suseongcouncil.daegu.kr 11 SUSEONG GU COUNCIL DAEGU METROPOLITAN CITY

More information

untitled

untitled 대한내과학회지 : 제 72 권제 1 호 27 Streptococcus pneumoniae와 Haemophilus influenzae 임상분리주에대한 Cefditoren의시험관내항균력 인제대학교의과대학일산백병원감염내과, 울산대학교의과대학서울아산병원감염내과 2, 울산대학교항균제내성ㆍ미생물유전학연구센터 3 곽이경 추은주 2, 3 박수진 3 이정은 3 정진용 2,

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -

More information

00약제부봄호c03逞풚

00약제부봄호c03逞풚 경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of

More information

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp DOI: * The

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp DOI:   * The Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp.243-268 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.1.201703.243 * - 2001 2015 - The Research Trends on Peer Counseling in Elementary and

More information

ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘

ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘ Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy

More information

03(12-65)p fm

03(12-65)p fm 한국임상약학회지제 23 권제 1 호 Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 23, No. 1. 2013 화상감염소아환자에서분리된주요균종에대한항생제의내성률 강주연 신혜순 * 덕성여자대학교약학대학 (2012 년 12 월 28 일접수 2013 년 3 월 2 일수정 2013 년 3 월 4 일승인 ) Antimicrobial Resistance of Clinically

More information

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, ) Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee

More information

4. 지침갱신.., 4-5. II. 진료지침개발과정 1. 진료지침위원회구성 Guidelines, The Cochrane Library, KoreaMed cellulitis, erysipelas, skin abscess, soft tissue infection, bite

4. 지침갱신.., 4-5. II. 진료지침개발과정 1. 진료지침위원회구성 Guidelines, The Cochrane Library, KoreaMed cellulitis, erysipelas, skin abscess, soft tissue infection, bite Supplementary Infection & Chemotherapy 피부 연조직감염항생제사용지침 곽이경 1,2 *, 최성호 3,4 *, 김탁 1,5 *, 박성연 3,6 *, 서수홍 7,8, 김민범 9,10, 최상호 2,11 1 대한감염학회 ; 2 인제의대내과 ; 3 대한화학요법학회 ; 4 중앙의대내과 ; 5 순천향의대내과 ; 6 동국의대내과 ; 7 대한피부과학회

More information

Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,

More information

< D34302D303420B1E8BCF6C1A42DC0FAC0DABCF6C1A4BABB2D312E687770>

< D34302D303420B1E8BCF6C1A42DC0FAC0DABCF6C1A4BABB2D312E687770> 대한임상검사학회지 : 40권제2호, 75-79, 2008 ISSN 1738-3544 대구지역병원에서분리된 Acinetobacter baumannii와 Pseudomonas aeruginosa의항생제내성현황 대구보건대학임상병리과 1, 세명대학교임상병리학과 2 김수정 1 이재식 2 Antibiotic Resistance Patterns of Acinetobacter

More information

Jkcs022(89-113).hwp

Jkcs022(89-113).hwp 대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo

More information

03-ÀÌÁ¦Çö

03-ÀÌÁ¦Çö 25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo

More information

03이경미(237~248)ok

03이경미(237~248)ok The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).

More information

A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran

More information

<30322EBABBB9AE2E687770>

<30322EBABBB9AE2E687770> Essentials of Primary Care - 호흡기 외래에서폐렴치료하기, 입원은언제? 강원대학교의학전문대학원내과학교실 한선숙 폐렴은외래에서흔히접할수있고, 또한적절한항생제치료를통해완치가가능한질환이다. 그러나 2013년국내보고에의하면, 폐렴으로인한사망률은인구 10만명당 21.4명으로전체사망원인 6위를차지하고있을정도로높은사망률을보이고있다 [1]. 폐렴은다양한방법으로분류할수있으나흔히폐렴이발생된장소에따라지역사회획득폐렴과병원획득폐렴으로분류한다.

More information

untitled

untitled Korean J Clin Microbiol Vol. 14, No. 1, March, 2011 DOI: 10.5145/KJCM.2011.14.1.1 Clinical Aspects of Bacterial Meningitis in Cerebrospinal Fluid Culture Positive Patients in a Tertiary Care University

More information

( )Kjhps035.hwp

( )Kjhps035.hwp Splenic Abscess in Gachon Medical School, Gil Medical Center Sang Tae Choi, M.D., Jung Nam Lee, M.D., Keon Kuk Kim, M.D., Min Chung, M.D. and Seung Yeon Ha, M.D. 1 Departments of Surgery and 1 Pathology,

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE Nov.; 26(11),

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE Nov.; 26(11), THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. 2015 Nov.; 26(11), 985991. http://dx.doi.org/10.5515/kjkiees.2015.26.11.985 ISSN 1226-3133 (Print)ISSN 2288-226X (Online) Analysis

More information

서론

서론 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

975_983 특집-한규철, 정원호

975_983 특집-한규철, 정원호 Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology

More information

Jkbcs032.hwp

Jkbcs032.hwp Clinical Correlation of HER-2/neu Overexpression in Patients with Breast Cancer Sung Yong Kim, Tae Yoon Kim, Jae Jun Kim, Chang Ho Kim, Ok Pyung Song, Min Hyuk Lee, Eui Han Kim 1, and Moo Sik Cho Departments

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

44-4대지.07이영희532~

44-4대지.07이영희532~ A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who

More information

06-송준영.indd

06-송준영.indd 고려대학교의과대학내과학교실감염내과송준영 Antimicrobial Therapy in Diabetic Foot Infections Joon Young Song Division of Infectious Disease, Department of Internal Medicine, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea

More information

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)

More information

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770> 산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,

More information

ISSN 제 3 호 치안정책연구 The Journal of Police Policies ( 제29권제3호 ) 치안정책연구소 POLICE SCIENCE INSTITUTE

ISSN 제 3 호 치안정책연구 The Journal of Police Policies ( 제29권제3호 ) 치안정책연구소 POLICE SCIENCE INSTITUTE 11-1320082-000013-09 ISSN 1738-2963 2015 제 3 호 치안정책연구 The Journal of Police Policies 2015. 12 ( 제29권제3호 ) 치안정책연구소 POLICE SCIENCE INSTITUTE : 통학버스를중심으로 차례 전병주 * 최은영 ** Ⅰ. 서론 1) Ⅱ. 이론적배경 Ⅲ. 연구방법 Ⅳ. 연구결과

More information

Microsoft PowerPoint - PDFCoTemp.PPT

Microsoft PowerPoint - PDFCoTemp.PPT 주요유방염세균의검출및 항생제감수성검사 임숙경 1. 검사시료 1. 시료채취 유방염우유 2. 체세포수측정 3. 대상세균 - Staphylococcus aureus - Coagulase negative staphylococci -Escherichia coli 3. 균분리방법 E. coli CHEC Agar 직접도말 (37 18-24h) 보라색집락 EMB Agar

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006;

,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006; ,,.. 400,,,,,,.,,, -, -, -., 3.. :, Tel : 010-9540-0640, E-mail : sunney05@hanmail.net ,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012).

More information

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of

More information

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770> 大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the

More information

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770>

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770> Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(4):379-388 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.4.379 Abstract A Case Study of Soyangin Patient with Hyperhidrosis Treated Successfully with Hyungbangsabaek-san(

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

<3034C0D3BBF3C3E1B0E8C7D0BCFABCBCB9CCB3AA2E687770>

<3034C0D3BBF3C3E1B0E8C7D0BCFABCBCB9CCB3AA2E687770> 2004년 대한임상건강증진학회 춘계학술대회 Korean Society for Health Promotion and Disease Prevention [세미나 Ⅱ] 병 의원에서 건강 증진의 활성화 선우 성 울산의대 서울아산병원 가정의학과 우리 개원가의 현실은 구조적으로 일차진료의의 중요한 기 능 중의 하나인 건강증진 상담을 제대로 할 수 없도록 짜여 져 있다.

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770>

<30345F283439372D353034295F313135375FC0CCB5BFC8F15FB5B5B7CEC5CDB3CEC0C720B0BBB1B8BACE20B0E6B0FCBCB3B0E8B0A120C5CDB3CE20B3BBBACEC1B6B8ED2E687770> J of Korean Tunn Undergr Sp Assoc 15(5)497-504(2013) eissn: 2287-4747 http://dx.doi.org/10.9711/ktaj.2013.15.5.497 pissn: 2233-8292 도로터널의 갱구부 경관설계가 터널 내부조명에 미치는 영향에 관한 연구 이미애 1 ㆍ이동희 2 * 1 아이라이트 대표이사 2

More information

< C8B2BFEB2DBFE4B7CEB0A8BFB0C0C720C1D6BFE420BFF8C0CEB1D5B0FA2E687770>

< C8B2BFEB2DBFE4B7CEB0A8BFB0C0C720C1D6BFE420BFF8C0CEB1D5B0FA2E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 18, No. 3 pp. 85-93, 2017 https://doi.org/10.5762/kais.2017.18.3.85 ISSN 1975-4701 / eissn 2288-4688 하태욱 1, 황용 1, 박승철 2, 이재환 2* 1 원광대학교의과대학응급의학교실,

More information

°Ç°�°úÁúº´5-44È£ÃÖÁ¾

°Ç°�°úÁúº´5-44È£ÃÖÁ¾ K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 44 www.cdc.go.kr/phwr 2012 11 2 5 44 ISSN:2005-811X Vector surveillance after elimination of lymphatic filariasis

More information

<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770>

<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770> 延 世 醫 史 學 제12권 제2호: 29-40, 2009년 12월 Yonsei J Med Hist 12(2): 29-40, 2009 특집논문 3 한국사회의 낙태에 대한 인식변화 이 현 숙 이화여대 한국문화연구원 1. 들어가며 1998년 내가 나이 마흔에 예기치 않은 임신을 하게 되었을 때, 내 주변 사람들은 모두 들 너무나도 쉽게 나에게 임신중절을 권하였다.

More information

지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원

지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원 지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 1110550 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 1 2 3 소속위암연구과직위책임연구원 성명류근원전공외과 세부과제명 세부과제책임자 성명 소속 ( 직위 ) 전공 총연구기간 2011

More information

:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( )

:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( ) :,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α=.83.91.,.,,..,,,.,. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ..,.,.,. Bandura(1997),.,,,,., (,,, 2009), (,,,, 2014).?.,,,.. Bandura (1995) (Resiliency

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

<30322EC6AFC1FD30342DC1A4B9AEC7F62E687770>

<30322EC6AFC1FD30342DC1A4B9AEC7F62E687770> 대한내과학회지: 제 77 권 제 2 호 2009 특 집(Special Review) - 신종 감염병의 최신 지견 뎅기열 인하대학교 의학전문대학원 내과학교실 감염내과 정 문 현 Dengue fever Moon-Hyun Chung, M.D. Division of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, College

More information

목 차 회사현황 1. 회사개요 2. 회사연혁 3. 회사업무영역/업무현황 4. 등록면허보유현황 5. 상훈현황 6. 기술자보유현황 7. 시스템보유현황 주요기술자별 약력 1. 대표이사 2. 임원짂 조직 및 용도별 수행실적 1. 조직 2. 용도별 수행실적

목 차 회사현황 1. 회사개요 2. 회사연혁 3. 회사업무영역/업무현황 4. 등록면허보유현황 5. 상훈현황 6. 기술자보유현황 7. 시스템보유현황 주요기술자별 약력 1. 대표이사 2. 임원짂 조직 및 용도별 수행실적 1. 조직 2. 용도별 수행실적 用 役 指 名 願 금번 貴 社 에서 실시하고자 하는 用 役 에 참여하고자 當 社 의 指 名 願 을 提 出 하오니 審 査 하시고 指 名 하여 주시면 감사하겠습니다. 2014년 (주)하우드 엔지니어링 종합건축사사무소 대표이사 문 홍 길 대표이사 채 희 대표이사 이 재 규 대표이사 김 성 우 SUBMISSION We are submitting our brochure

More information

Viridans Streptococci 균혈증 247 나이며, 이는류마티스성열, 승모판탈출, 선천성결손, 인공판막등으로인한심장판막손상이나결손이있는사람에서주로발생한다 [4]. 최근에는혈액종양이나고형암또는골수이식등의치료에사용된항암제에따른심각한호중구감소증, 구강점막의궤양등과

Viridans Streptococci 균혈증 247 나이며, 이는류마티스성열, 승모판탈출, 선천성결손, 인공판막등으로인한심장판막손상이나결손이있는사람에서주로발생한다 [4]. 최근에는혈액종양이나고형암또는골수이식등의치료에사용된항암제에따른심각한호중구감소증, 구강점막의궤양등과 대한진단검사의학회지 : 제 23 권제 4 호 2003 Korean J Lab Med 2003; 23: 246-50 임상미생물학 Viridans Streptococci 균혈증의임상적의의 조은해 이남용 성균관대학교의과대학삼성서울병원진단검사의학교실 Clinical Significance of Viridans Streptococcal Bacteremia Eun Hae

More information