untitled

Size: px
Start display at page:

Download "untitled"

Transcription

1 The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 내시경점막절제술로치료한십이지장유암종 최종학ㆍ송인도ㆍ오인수ㆍ김범진ㆍ오형철ㆍ김정욱ㆍ김재규 중앙대학교의과대학내과학교실 Tumor Treated by Endoscopic Mucosal Resection Jong Hak Choi, M.D., In Do Song, M.D., In Soo Oh, M.D., Beom Jin Kim, M.D., Hyoung Chul Oh, M.D., Jeong Wook Kim, M.D. and Jae Gyu Kim, M.D. Department of Internal Medicine, Chung-Ang University College of Medicine, Seoul, Korea Duodenal carcinoid tumors are rare, and they represent only % of all gastrointestinal carcinoid tumors in the western countries. Duodenal carcinoid tumors have previously been treated by surgical resection. The recently recommended treatment for a carcinoid tumor smaller than 1 cm in diameter is endoscopic resection. We experienced a case of a duodenal carcinoid tumor in a 56 year-old man who presented with upper abdominal pain. On the endoscopic examination, a 6 mm sized polypoid lesion with a central depression was noticed on the duodenal bulb. The biopsy confirmed the diagnosis of carcinoid tumor. The endoscopic ultrasound probe showed a hypoechoic tumor that was confined to the submocosal layer. The tumor was completely resected by an endoscopic mucosal resection technique and using a transparent cap. (Korean J Gastrointest Endosc 2010;40:36-40) Key Words: Duodenal carcinoid, Endoscopic mucosal resection 교신저자. 김재규중앙대학교의과대학내과학교실 ( ), 서울시용산구한강로 3 가 전화 : 팩스 : 이메일 : jgkimd@cau.ac.kr 접수 년 9 월 14 일승인 년 11 월 11 일 서론 증례 유암종은위장관, 담도계, 췌장, 폐, 난소등의장크롬친화성세포에서기원하며그중위장관에서가장흔하게발생한다. 주로직장에서호발하며십이지장유암종은 3번째로상대적으로드문질환이다. 원발성십이지장유암종은서구의경우위장관유암종중 % 의빈도를보이며, 1 일본에서는 14.8% 를차지한다. 2 과거에는십이지장유암종은대부분의경우수술로치료하였다. 3 그러나최근에는내시경치료술의발달로크기가 1 cm 이하인단일병변은내시경을이용한국소적절제가추천되고있으며, 크기가 2 cm 이상이거나근층으로침범이의심되는경우에서는전이의가능성때문에광범위한절제술을시행하고있다. 4 저자들은최근상복부통증을주소로내원한 56세남자환자에서진단된원발성십이지장의유암종을내시경점막절제술 (endoscopic mucosal resection, EMR) 로치료한 1예를경험하여문헌고찰과함께보고한다. 56세남자가상복부통증을주요증상으로내원하였다. 환자는평소건강했으나최근 2달전부터상복부통증있었으며, 다른의료기관에서시행한상부위장관내시경검사에서위식도역류, 위궤양, 십이지장용종이관찰되었다. 7년전부터고혈압으로약물치료를받고있었으며이외에는과거력, 가족력에서특이사항은없었다. 신체검사에서전신상태는비교적양호하였다. 복부진찰소견에서장음은정상이었고, 상복부의압통과반발통은없었고종괴도촉지되지않았다. 간비종대소견은보이지않았고갈비척추각압통도없었다. 기타다른신체검진에서이상소견은보이지않았다. 활력징후는혈압 130/80 mmhg, 맥박수 90회 / 분, 호흡수 20회 / 분, 체온은 36.8 o C이었다. 내원당시실시한말초혈액검사에서백혈구 7,600/mm 3, 혈색소 14.8 g/dl, 헤마토크리트 39.7%, 혈소판 252,000/mm 3 이었으며, 프로트롬빈시간 11.9초 (INR 0.97), activated partial thromboplasmin time 32.1초였다. 혈청생화학검사에서총빌리루빈 0.7 mg/dl, 총단백 6.2 g/dl, 알부민 4.2 g/dl, AST 25 IU/L, ALT 36 The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy

2 30 IU/L, alkaline phosphatase 42 U/L, γ-gtp 28 U/L, LDH 174 IU/L, 총콜레스테롤 154 mg/dl, 혈액요소질소 13 mg/dl, 크레아티닌 1.1 mg/dl이었다. 혈청전해질검사에서나트륨 143 mmol/l, 칼륨 3.8 mmol/l, 염화물 105 mmol/l이었으며, 칼슘 8.9 mg/dl, 무기인산염 3.5 mg/dl이었다. VDRL, HBsAg, Anti- HCV는음성이었고 Anti-HBs은양성이었다. 위내시경에서위식도이행부가혼탁하였고식도쪽으로확장되어있었다. 위전정부의소만쪽으로궤양반흔이있었고, 위체상부의대만쪽으로출혈을동반한다발성의작은미란이관찰되었다. 십이지장구부에 6 mm 크기의중심이함몰된용종형태의병변이있었다 (Fig. 1). 내시경초음파소견에서십이지장의구부에점막하층에국한된난원형의용종형태병변이관찰되었고, 내부의음영이균질하고저에코소견을보였다 (Fig. 2). 내시경조직검사를시행한결과유암종으로진단되었다. 복부전산 화단층촬영에서는주위조직및간에전이는관찰되지않았다. 절제를위하여투명캡을이용한점막절제술 (endoscopic mucosal resection using a transparent cap, EMR-C) 을시행하였다. 투명캡을내시경 (Q260J, Olympus, Tokyo, Japan) 을선단에장착하고아르곤플라스마응고소작술로절제부위를표시하였다. 국소주사침을이용하여에피네프린을등장성생리식염수에 1:10,000으로희석한용액을유암종주위점막하층에주입하여병변을거상시킨후흡인하여올가미를사용하여종양을절제하였다 (Fig. 3). 종양절제후출혈이나천공이의심되는소견은관찰되지않았다. 현미경소견에서병변들은모두점막하층에국한되어있었고 (Fig. 4), 면역염색에서 chromogranin, synaptophysin, NSE (neuron specific enolase) 에양성이었다. 림프관, 혈관침윤은없었으며전제변연부에종양의침윤이없어완전절제가된것으로판단되었다. 병변을제거한후프 Figure 1. Gastroendoscopic finding. A 10 mm-sized, elevated submucosal lesion with central depression is noted on duodenal bulb. Figure 2. EUS finding. A mm sized, homogenous low echogenic mass is arising from the submucosal layer (arrow). Figure 3. Endoscopic findings. The lesion found on the bulb of duodenum is removed by endoscopic mucosal resection using transparent cap. Vol. 40, No. 1 January, 2010 (36-40) 37

3 Figure 4. Pathologic findings. (A) Tumor cells confined to the submucosa, with tumor-free margins (arrow). There is no involvement of muscularis propria (H&E stain, 40). (B) Compact group of small round tumor cells of uniform is shown (H&E stain, 400). 로톤펌프억제제를투여하였고 4주후에실시한내시경에서내시경점막절제술을시행한부위는의인성십이지장궤양이계속관찰되었고, 현재외래에서추적관찰중이다. 고찰 유암종은장크롬친화세포에서발생하는드문종양으로발생률이인구 10만명당 1 2명으로낮고느리게진행하는종양이다. 5 소화관유암종은전체유암종의 64% 로가장많으며동양이서양보다 2배정도많다. 장기별빈도에서충수돌기유암종의빈도는감소하는추세이며직장 (27.5%), 위 (8.7%), 십이지장 (5.7%) 유암종은증가하고있다. 6 국내에서관찰된소화관유암종은직장 (71.7%), 위 (13.6%), 십이지장 (8.6%) 의순서로발생하였다. 7 이는최근에충수돌기의수술은감소하고, 건강검진을목적으로국내내시경시행빈도의증가와복부전산화단층촬영, 복부초음파등의검사가보편화되면서직장, 위, 십이지장유암종의진단이용이했을것으로생각된다. 그중원발성십이지장유암종은 57% 가십이지장의구부에서발생하고팽대부주위에서 23%, 십이지장제3부에 3% 의빈도로발생한다. 평균연령은 50세전후이며남자에게약간더흔하다. 7 유암종은대부분의경우에서무증상으로다른복부질환에의한검사나수술중우연히발견된다. 증상은종양자체에의한물리적영향으로발생하는복부동통, 장폐색, 황달등의증상과종양에서분비하는생화학물질 ( 세로토닌, 히스타민, 타키키닌등 ) 에의해설사및안면홍조, 기관지수축, 심내막의섬유화, 모세관확장증등의유암종증후군으로나타난다. 8 발생기원에따라앞창자, 중간창자, 뒤창자유암종으로분류되는 데, 이중중간창자유암종에서높은농도의세로토닌을만들어서유암종증후군을일으킨다. 9 유암종증후군은전체유암종의 % 에서나타나며, 간전이를동반한경우에는 45% 정도에서나타난다. 8 세로토닌의과도한분비는유암종위기 (carcinoid crisis) 를초래하여저혈압, 쇼크등위험한상황이발생할수있다. 10 중요한생화학적표지자로 24시간소변 5- HIAA, 혈청 chromogranin A가있다. 5-HIAA는민감도 73%, 특이도 100% 이며 11 병의진단과치료에대한반응을평가하는데유용하다. 혈청 chromogranin A는종양의크기와관련이있고민감도가우수하나다른신경내분비세포에서도올라갈수있어특이도는떨어진다. 12 내시경으로초기에는정상점막으로덮여있는황색의부드러운타원형이었다가크기가커지면발적및중심부의함몰이나타날수있다. 그러나육안적으로는다른용종과구별이어렵다. 국내유암종의내시경육안적진단율은 62% 이었다. 13 최근에는조직에면역화학염색법을이용하여진단이향상되었다. 영상기술의발달로유암종의원발병소및전이를발견하기위한시도가있다. 그중민감도가가장좋은것은 111 In-octreoscan으로민감도가 80 90% 에이른다. 그러나위양성, 위음성의가능성이있어제한적이다. 14 이외에도전산화단층촬영, 자기공명영상, 내시경초음파등이이용될수있다. 내시경초음파는주위림프절종대를판단하는데도움이되며그정확도는 75% 이다. 또한침범의깊이를판단하는데도유용하며그정확도는 90% 이다. 3 위장관유암종의 5년생존율은직장 %, 소장 42 71%, 충수 92 99%, 대장과위 52% 로보고되었고십이지장유암종은전이가없을때 64%, 전이가된경우에는 25% 로보 38 The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy

4 고되었다. 8 유암종의전이와관련된인자들로크기가 10 mm 이상, 표면의중심함몰이나궤양, 고유근층의침범, 림프또는혈관침범, 유사분열수 3개이상, Ki-67표지지수 3이상등이있다. 7 유암종의예후는특히간으로의전이유무가가장중요한것으로알려졌다. 15 십이지장유암종의치료는전이가없을때는수술적절제가원칙이었으나최근내시경술기의발달로내시경치료가점차증가하고있다. 10 mm 이하에서는전이및근층으로침범이거의없으므로내시경절제술이추천되고있으며, 10 mm 이상에서는위치, 근층으로의침범여부에따라서치료를결정해야한다. 16 근층으로의침범깊이는내시경초음파를통해서알수있다. 결론적으로십이지장유암종은위치가가능하고크기가 10 mm 이하이며, 전이가없고근층으로침범이없고점막하층에국한되었을경우내시경절제술을할수있다고판단된다. 내시경절제술을시행할때단순용종절제술은절제면에서유암종이남아있을수있기때문에점막절제술이나밴드결찰법을시행하는것이유용하다. 17,18 내시경적절제술후에는 6개월간격으로내시경으로주의깊은추적관찰이추천된다. 19 전이가있는경우에는증상완화를위한치료를할수있다. 항암제인 5-FU, doxorubicin, cyclophosphamide 같은항암제는효과가없으며 etoposide 단독또는 cisplatin과병합치료하는경우효과가있다. 약물치료로서지속성소마토스타틴유사체를쓸수있고, 면역요법으로인터페론을사용함으로써악성유암종환자에서종양의크기감소및생존율을증가시킨다고알려져있다. 또한증상의완화에부분절제, 간동맥색전술 / 항암색전술, 경피고주파소작술도기대할수있는치료이다. 20 위장관유암종은비록선암에비해드물고특히, 십이지장유암종의경우유암종증후군이잘나타나지않고비특이적복부증상만나타날수있기때문에조기에발견하기는쉽지않다. 그러나점차빈도가증가하고있고악성화가능성이있어적극적으로진단및치료를해야한다. 십이지장유암종이점막하층에국한되어있고전이가없으며크기가 10 mm 이하인경우, 내시경절제술이위장관유암종의일차치료로가능하다. 저자들은상복부통증을주소로내원한 56세남자에서십이지장구부에, 전이가없고점막하층에국한된 6 mm의유암종을투명캡을이용한내시경점막절제술로치료하였다. 요약 유암종은매우드문질환으로발생위치중위장관이가장흔하다. 그중십이지장은 3번째로, 서구의경우위장관에서발생한유암종의 % 의비율을보인다. 과거에는십이지장유암종은외과적절제술로치료하였으나, 현재는점막하층에국한되어있고전이가없으며, 크기가 10 mm 미만의유암종에서는내시경절제를시행할수있다. 저자들은상복부통증을주 소로내원한 56세남자에서십이지장구부에중심부의함몰이있는 6 mm의용종성병변을발견하였다. 조직검사에서유암종으로진단되었으며, 내시경초음파검사에서저에코소견을보이고점막하층에국한된양상을보였다. 투명캡을이용한내시경점막절제술을시행하였으며출혈, 천공등의합병증없이완전히절제되었다. 색인단어 : 십이지장유암종, 내시경점막절제술 참고문헌 1. Johnson LA, Lavin P, Moertel CG, et al. Carcinoids: the association of histologic growth pattern and survival. Cancer 1983;51: Soga J, Suzuki T. Carcinoids and the carcinoid syndrome. Nippon Rinsho 1993;51(suppl):207S-221S. 3. Yoshikane H, Tsukamoto Y, Niwa Y, et al. Carcinoid tumors of the gastrointestinal tract: Evaluation with endoscopic ultrasonography. Gastrointest Endosc 1993;39: Burke AP, Sobin LH, Federspiel BH, Shekitka KM, Helwig EB. Carcinoid tumors of the duodenum. A clinicopathologic study of 99 cases. Arch Pathol Lab Med 1990;114: Sun JM, Jung HC. Gastrointestinal carcinoid tumor. Korean J Gastroenterol 2004;44: Modlin IM, Lye KD, Kidd M. A 5-decade analysis of 13,715 carcinoid tumors. Cancer 2003;97: Chang JH, Kim SW, Chung WC, et al. Clinical review of gastrointestinal carcinoid tumor and analysis of the factors predicting metastasis. Korean J Gatroenterol 2007;50: Davis Z, Moertel CG, Mcilrath DC. The malignant carcinoid syndrome. Surg Gynecol Obstet 1973;137: Schnirer II, Yao JC, Ajani JA. Carcinoid: a comprehensive review. Acta Oncol 2003;42: Oates JA. The carcinoid syndrome. N Engl J Med 1986;315: Jensen RT. Endocrine tumors of the gastrointestinal tract and pancreas. In: Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, eds. Harrison's principle of internal medicine. Volume 1. 15th ed. New York: McGraw Hill, 2001: Deftos LJ. Chromogranin A: its role in endocrine function and as an endocrine and neuroendocrine tumor marker. Endocr Rev 1991;12: Park YB, Kim JI, Ha BH, et al. Endoscopic treatment of gastrointestinal carcinoid tumors. Korean J Med 2007;73: Ohrvall U, Westlin JE, Nilsson S, et al. Intraoperative gamma detection reveals abdominal endocrine tumors more efficiently than somatostatin receptor scintigraphy. Cancer 1997;80(12 suppl):2490s-2494s. 15. Kulke MH, Mayer RJ. Carcinoid tumors. N Engl J Med 1999; 340: Burke AP, Federspiel BH, Sobin LH, Shekitka KM, Helwig EB. Carcinoids of the duodenum: A histologic and immunohistochemical study of 65 tumors. Am J Surg Pathol 1989;13:828- Vol. 40, No. 1 January, 2010 (36-40) 39

5 Yoshikane H, Goto H, Niwa Y, et al. Endoscopic resection of small duodenal carcinoid tumors with strip biopsy technique. Gastrointest Endosc 1998;47: Berkelhammer C, Jasper I, Kirvaitis E, Schreiber S, Hamilton J, Walloch J. Band-snare resection of small rectal carcinoid tumors. Gastrointest Endosc 1999;50: Modlin IM, Kidd M, Latich I, Zikusoka MN, Shapiro MD. Current status of gastrointestinal carcinoids. Gastroenterology 2005;128: Sun JM, Jung HC. Gastrointestinal carcinoid tumor. Korean J Gastroenterol 2004;44: The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy

The Clinicopathologic Characteristics of Cases with Negative Pathologic Diagnosis after Endoscopic Submucosal Dissection

The Clinicopathologic Characteristics of Cases with Negative Pathologic Diagnosis after Endoscopic Submucosal Dissection CASE PRESENTATION 2014.06.11 전임의윤종민 M/59 C.C.: SMT on stomach, duodenum P.I.: 2013. 12월외부병원검진위내시경상 cardia 및 2 nd portion of duodenum의 SMT 관찰되어 EUS 등 F/E 위해내원 HISTORY P.Hx) HT / DM / Hepa / Tbc - / - /

More information

Sok Kyun Hong, et al : A case of carcinoid tumor of ampulla of vater presenting as asthmatic symptoms :, 57 : : kg. :, 1998 l. :. :, 110/70 mmh

Sok Kyun Hong, et al : A case of carcinoid tumor of ampulla of vater presenting as asthmatic symptoms :, 57 : : kg. :, 1998 l. :. :, 110/70 mmh : 59 2 2000 Carcinoid 1, *, * = A bs tra c t= A cas e of carcinoid tumor of ampulla of v ater pres enting as as thmatic s y mptoms Sok Kyun Hong, M.D., Im Hw an Roe, M.D., Myung In Lee, M.D., Sang Hyun

More information

untitled

untitled 대한내과학회지 : 제 73 권제 3 호 2007 위장관유암종의내시경적치료성적에대한고찰 가톨릭의과대학내과학교실 박용범 김진일 하병화 정대영 김태호 김창환김성수 조세현 박수헌 채현석 김재광 한석원 =Abstract= Endoscopic treatment of gastrointestinal carcinoid tumors Yong Bum Park, M.D., Jin

More information

내시경 conference

내시경 conference 부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)

More information

김범수

김범수 Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare tumers of the alimentary tract, and these tumors arise from primitive mesenchymal cells. Duodenal GISTs comprise 4-5% of all GISTs. In this article, we

More information

14.천영국(09-017).hwp

14.천영국(09-017).hwp 대한내과학회지 : 제 77 권부록 2 호 2009 증례 09-017 간암과동반된십이지장소유두의유암종 순천향대학교의과대학서울병원내과학교실, 소화기연구소 김지훈 천영국 권성일 조근혁 서유승 김성한 심찬섭 Carcinoid tumor of the minor papilla with hepatocellular carcinoma Ji Hoon Kim, M.D., Young

More information

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR 6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

(49-54)Kjhps004.hwp

(49-54)Kjhps004.hwp Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

Kjhps016( ).hwp

Kjhps016( ).hwp Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a

More information

Jkss hwp

Jkss hwp 급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,

More information

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of

More information

120304강신용

120304강신용 Clinical Features and Prognostic Factors Influencing Long-term Survival in pt2 Gallbladder Carcinoma Patients Purpose: The prognosis of gallbladder carcinoma is unfavorable, and the depth of invasion,

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

untitled

untitled 대한소화기학회지 2008;51:127-131 위상피종양의내시경점막절제술후치유되지않은인공위궤양 : 2 예의증례보고 연세대학교의과대학내과학교실, 소화기병연구소, 병리학교실 * 이수현ㆍ천재희ㆍ김지현ㆍ박종필 * ㆍ이상길ㆍ이용찬 Non-healing Iatrogenic Gastric Ulcers after Endoscopic Mucosal Resection for Gastric

More information

°íµî1´Ü¿ø

°íµî1´Ü¿ø 흔히 건강을 잃고 난 후에 건강의 중요성을 새삼 느끼는 사람들이 많다. 특 히 신체적으로 발육이 왕성한 청소년 시기에는 건강을 더 쉽게 잊고 지내기 쉽 다. 일상생활에서 적당한 영양 섭취, 운동과 휴식, 스트레스 관리를 하는 것은 건강의 잠재력을 키우는 활동이다. 청소년 시기에 건강의 의미를 되새겨 보고 긍정적이고 적극적인 건강 생활을 실천하여 보자. 01

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크

8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크 8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크기에따라위장관폐쇄, 협착, 장중첩증등을동반하기도한다. 3-5 증상이없는경우이소성췌장에대한특별한치료가필요하지않지만증상이나합병증을동반하는경우치료가필요하며,

More information

05.Kaes001.hwp

05.Kaes001.hwp 혈액투석환자에서삼차성부갑상선기능항진증으로부갑상선절제술후발생한 Hungry Bone Syndrome 1 예 A Case of Hungry Bone Syndrome after Parathyroidectomy in Patient with Tertiary Hyperparathyroidism and Hemodialysis Patient Myoung Won Son, M.D.,

More information

Jkbcs032.hwp

Jkbcs032.hwp Clinical Correlation of HER-2/neu Overexpression in Patients with Breast Cancer Sung Yong Kim, Tae Yoon Kim, Jae Jun Kim, Chang Ho Kim, Ok Pyung Song, Min Hyuk Lee, Eui Han Kim 1, and Moo Sik Cho Departments

More information

조기 위암 집담회 부산대학교 병원 CASE

조기 위암 집담회   부산대학교 병원 CASE 부산대학교병원 CASE PRESENTATION 전임의이현정 2013.10.02 CASE PRESENTATION F/79 C.C) Epigastric soreness P.I) 2011년 4월외부병원시행한 EGD 상병변보여본원의뢰됨 P.Hx) HT / DM / Hepa / Tbc - / - / - / - S.Hx) smoking (-), alcohol (-) F.Hx)

More information

연하곤란

연하곤란 2015.03.04 부울경소화기내시경지회 Intramucosal gastric cancer: The rate of lymph node metastasis in signet ring cell carcinoma was as low as that in welldifferentiated adenocarcinoma 인제대부산백병원 소화기내과 지삼룡 Signet ring

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 내시경적제거가가능한직장점막하병변으로오인한자궁내막증 1 예 정승규ㆍ이석호ㆍ손범석ㆍ이창균ㆍ이태훈ㆍ정일권ㆍ김선주ㆍ이지혜 * 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실, * 병리학교실 Rectal Endometriosis That Is Difficult to Differentiate

More information

Kaes017.hwp

Kaes017.hwp 갑상선의 Poorly Differentiated (Insular) Carcinoma Insular Carcinoma: An Aggressive Subtype of Differentiated Thyroid Neoplasms Seok-Jin Nam, M.D., Sang-Dal Lee, M.D., Hal-lin Park, M.D., Young-Ryun Oh, M.D.

More information

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63530C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-IV. 흥미로운하부위장관질환증례 Room C 김진오 이용섭 순천향대학교의과대학내과학교실, 소화기연구소 Subepithelial Lesions Jin-Oh Kim, Yong-Sub Lee Institiute for Digestive Research, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College

More information

Korean Journal of HBP Surgery Vol. 10, No 4, December 증 례 원발성위신경내분비종의간전이 2 예 경희대학교의과대학외과학교실 권택수, 김호연, 최재영, 이상목, 홍성화 Primary Gastric Neuroendocrine Tum

Korean Journal of HBP Surgery Vol. 10, No 4, December 증 례 원발성위신경내분비종의간전이 2 예 경희대학교의과대학외과학교실 권택수, 김호연, 최재영, 이상목, 홍성화 Primary Gastric Neuroendocrine Tum Korean Journal of HBP Surgery Vol. 10, No 4, December 증 례 원발성위신경내분비종의간전이 2 예 경희대학교의과대학외과학교실 권택수, 김호연, 최재영, 이상목, 홍성화 Primary Gastric Neuroendocrine Tumor with Hepatic Metastasis Taek Soo Kwon, M.D., Ho

More information

<313620C1F5B7CA C3D6BFF8BFB52DB9E8BFECB1D52E687770>

<313620C1F5B7CA C3D6BFF8BFB52DB9E8BFECB1D52E687770> 대한내과학회지 : 제 81 권제 6 호 2011 제1형신경섬유종증환자에서신경내분비종양과위장관기질종양 2예 전남대학교의과대학 1 내과학교실, 2 병리학교실 최원영 1 홍승덕 1 김하나 1 최유덕 2 황준일 1 심현정 1 배우균 1 Two Cases of Neuroendocrine Carcinoma and GIST in a Patient with Neurofibromatosis

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

1. 이형성 (dysplasia) 과선종 (adenoma) 의개념 Doland 의학사전에서 dysplasia( 이형성 ) 는 abnormality of development; in pathology, alteration in size, shape, and organiz

1. 이형성 (dysplasia) 과선종 (adenoma) 의개념 Doland 의학사전에서 dysplasia( 이형성 ) 는 abnormality of development; in pathology, alteration in size, shape, and organiz 위이형성의진단과치료 성균관대학교의과대학삼성서울병원내과이준행 Diagnosis and Treatment of Gastric Dysplasia Jun Haeng Lee, M.D. Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea

More information

EndoFest Korea(제4회)-편집.hwp

EndoFest Korea(제4회)-편집.hwp B-II. Intestinal Neuroendocrine Tumors: A to Z Room B 대장신경내분비종양의위험도평가와전략적인접근 국립암센터 Risk Stratification and Strategic Approach for Colorectal Neuroendocrine Tumor Byung Chang Kim National Cancer Center,

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770> 개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770>

<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770> The Korean Journal of Hepatology 2007 ; 13 : 571-575 DOI: 10.3350/kjhep.2007.13.4.571 이번 호의 간 병리(32) 혼합 간세포-담관세포암종 순천향대학교병원 병리과 진윤미 진소영 Combined Hepatocellular-cholangiocarcinoma Yoon-Mi Jeen, M.D. and

More information

<C7EFB8AEC4DA5F B3E25FC3E1B0E8BDC9C6F7C1F6BEF65FB1B3C0E72E687770>

<C7EFB8AEC4DA5F B3E25FC3E1B0E8BDC9C6F7C1F6BEF65FB1B3C0E72E687770> 009 년대한 Helicobacter 및상부위장관연구학회춘계심포지엄 Symposium I Carcinoid tumor 성균관대학교의과대학내과학교실 이준행 김정하 1. 왜카르시노이드가문제인가 국내에서위암의검진을위한상부위장관내시경검사가광범위하게진행되면서조기위암뿐만아니라위나십이지장의카르시노이드종양의진단예가증가하고있다. 카르시노이드는신경내분비분화를보이는악성의가능성을가진저도상피종양

More information

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul

More information

<313120C1F5B7CA C1A4B4D9C7F62DC0B1BFB5C8C D E687770>

<313120C1F5B7CA C1A4B4D9C7F62DC0B1BFB5C8C D E687770> 대한내과학회지 : 제 83 권제 2 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.83.2.221 박리성올가미결찰을이용하여내시경적으로제거한대장지방종 1예 연세대학교의과대학강남세브란스병원내과 정다현 윤영훈 허철웅 윤지현 김우정 김지현 이상인 Case of a Giant Colonic Lipoma That Was Endoscopically

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 Gastro intestinal lymphomas R3. 정세진 정의 GI lymphoma introduction 위장관및이와관련된배액부위림프절에국한, 간이나비장및기타림프절침범이없고, 단순흉부촬영상이정상, 말초혈액검사의백혈구가정상인경우. Extranodal lymphoma 69.6% GI lymphoma 29.22% Kim JM, WHO Classification

More information

상부위장관십이지장질환 TOPIC I 십이지장양성종양 Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기

상부위장관십이지장질환 TOPIC I 십이지장양성종양 Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기 Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기항암학회영양연구회위원 김성훈 ( 전북의대 ) shkimgi@jbnu.ac.kr 서론 소장은인체전장길이의 75%, 총장면적의 90% 에해당하지만원발성소장종양은전체위장관종양의

More information

권유진

권유진 Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor of the Pancreas: A Case Report Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) is rare, soft tissue, spindle cell sarcoma of an ectomesenchymal origin. MPNSTs frequently

More information

Jkbcs042.hwp

Jkbcs042.hwp Invasive Ductal Carcinoma Arising from Axillary Accessory Breast Tae Wan Kim, Sang Wook Kang, Ji Young Park 2, Seung Sang Ko 1, Min Hee Hur 1, Hae Kyung Lee 1, Sung Soo Kang 1, and Jee Hyun Lee 1 Department

More information

untitled

untitled J Korean Surg Soc 2010;79:S26-30 DOI: 10.4174/jkss.2010.79.Suppl1.S26 증 례 위수술기왕력이없는환자의심낭종성위염에서발생한위암 아주대학교의과대학외과학교실 김준영ㆍ허훈ㆍ조용관ㆍ한상욱 Gastric Cancer Associated with Gastritis Cystica Profunda in Patients without

More information

A-I. 개원가의고수로인정받는법 Room A 상피하종양꿰뚫어보기 ( 상피하종양에대한접근 ) 윤영훈 연세대학교의과대학강남세브란스병원소화기내과 Approach for Subepithelial Tumor Young Hoon Youn Department of Gastroent

A-I. 개원가의고수로인정받는법 Room A 상피하종양꿰뚫어보기 ( 상피하종양에대한접근 ) 윤영훈 연세대학교의과대학강남세브란스병원소화기내과 Approach for Subepithelial Tumor Young Hoon Youn Department of Gastroent A-I. 개원가의고수로인정받는법 Room A 연세대학교의과대학강남세브란스병원소화기내과 Approach for Subepithelial Tumor Young Hoon Youn Department of Gastroenterology, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul,

More information

<C1A63438C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63438C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> E-III. 내시경검사와간호 Room E 건국대학교병원 Nursing for Therapeutic Upper Endoscopy Hae Kyung Kwon Konkuk University Medical Center, Seoul, Korea 서론인류문화발전이유행의변화와발전을통해이루어지듯이의학도끊임없는연구와개발을통해발전해오고있다. 이와더불어소화기내시경분야에서도내시경기기의발달과숙련된의료진,

More information

Can032.hwp

Can032.hwp Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory

More information

지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원

지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원 지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 1110550 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 1 2 3 소속위암연구과직위책임연구원 성명류근원전공외과 세부과제명 세부과제책임자 성명 소속 ( 직위 ) 전공 총연구기간 2011

More information

<C8ADB7C220C5E4C3EBC0E52E687770>

<C8ADB7C220C5E4C3EBC0E52E687770> 하동 화력 7 8호기 건설부지 문화재 지표조사 결과보고서 2005. 01. ( 재) 우리문화재연구원 하동 화력 7 8호기 건설부지 문화재지표조사 결과보고서 Ⅰ. 조사개요 1. 조 사 명 : 하동 화력 78 호기 건설부지 문화재지표조사 2. 조사지역 : 경남 하동군 금성면 가덕리 1336답 일원 3. 조사 면적 : 134,204m2 4. 조사 목적 한국남부발전(

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads

More information

( )Kjge49.hwp

( )Kjge49.hwp 272 대한소화기내시경학회지 2007;35:272-276 다발성점막하종양형태로발현된원발성직장 MALT 림프종 1 예 연세대학교의과대학내과학교실, * 병리학교실, 수원연세내과의원 문희선ㆍ박효진ㆍ이기병ㆍ정인수ㆍ양우익 * ㆍ홍순원 * ㆍ김정환 A Case of Primary Rectal MALT Lymphoma Presented as Multiple Submucosal

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 내시경점막하박리술로치료한위의염증성섬유양용종 김현성ㆍ김진일ㆍ고명범ㆍ노치호ㆍ이세민ㆍ정대영ㆍ박수헌ㆍ김재광 가톨릭대학교의과대학내과학교실 Gastric Inflammatory Fibroid Polyp Resected by Endoscopic Submucosal

More information

<C7EFB8AEC4DA5F3137C2F7C3DFB0E8C7D0BCFA5FC3CAB7CFC1FD5FC0DBBEF72E687770>

<C7EFB8AEC4DA5F3137C2F7C3DFB0E8C7D0BCFA5FC3CAB7CFC1FD5FC0DBBEF72E687770> Small gastric SMT: Careful observation may be enough 성균관대학교의과대학내과학교실 김은란 이준행 서 본 점막하종양은임상에서흔히볼수있는질환으로발생률에대한정확한보고는없으나 90년대초에시행된외국의한보고에의하면상부위장관내시경을시행받은환자의 0.36% 에서발견된다고하였다. 1 그러나최근내시경기기가발달하고조기건강검진에대한인식이높아지면서위내시경검사에대한수요는꾸준히증가하고있으며,

More information

Kjtcs324( ).hwp

Kjtcs324( ).hwp 과오종과유사한폐상피모양혈관내피종 -1 예보고 - Pulmonary Epithelioid Hemangioendothelioma Mimicking Hamartoma -A case report- Epithelioid hemangioendothelioma, originating from the vascular endothelium, is a very rare and

More information

6.Kaes013( ).hwp

6.Kaes013( ).hwp 갑상선결핵 - 증례보고및문헌고찰 Tuberculosis of the Thyroid Gland - Report of Two Cases and Review of the Literatures Se Yeom Park, M.D., Jong Geun Lee, M.D., Bong Ok Yoo, M.D., Oh Kyoung Kwon, M.D. and Myoung Jin Joo,

More information

78 Kor J Neurogastroenterol Motil: Vol. 10, No. 1, 2004 Fig. 3. Endoscopic findings of esophageal diverticula. Two diverticula with retained food materials are observed at 37 cm (A) and at 45 cm apart

More information

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 2008;36:107-111 직장에서발생한고립성 Peutz-Jeghers 용종 2 예 충북대학교의과대학내과학교실, * 해부병리학교실 유일영ㆍ윤세진ㆍ전원중ㆍ고병성ㆍ채희복ㆍ박선미ㆍ이호창 * Two Cases of a Solitary Peutz-Jeghers Polyp in the Rectum Il Young You, M.D., Sei Jin

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

<C1A63533C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63533C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> A-II. 정상과비정상그리고질병의감별 Room A 순천향대학교의과대학소화기내과 Make Decisions for Luminal Indentation in the Stomach: Tumor, Mass, or Adjacent Organ? Young Sin Cho, Il-Kwun Chung Department of Internal Medicine, Soonchunhyang

More information

조영심.hwp

조영심.hwp 대한내과학회지 : 제 79 권제 5 호 2010 내시경절제술로치료한팽대부주위신경절세포부신경절종 1 예 충북대학교의과대학 1 내과학교실, 2 병리학교실, 3 의학연구소 조영심 1 주혜진 1 서의근 1 전원중 1 채희복 1 박선미 1,3 성노현 2 A case of juxtapapillary gangliocytic paraganglioma treated with

More information

<30355FC0CCBBF3BFB128C1F5B7CA292E687770>

<30355FC0CCBBF3BFB128C1F5B7CA292E687770> CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 바터팽대부소세포암의조영증강초음파증례 이상엽 1, 이홍식 1, 김창덕 1, 최병광 1, 강근희 1, 최정완 1, 염범우 2, 이정현 2 1 고려대학교의과대학내과학교실, 2 고려대학교의과대학병리학교실 A Case of Primary Small-Cell

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

Kaes010.hwp

Kaes010.hwp 갑상선자극호르몬이갑상선암세포의 VEGF, 신생혈관형성, 성장, 침윤및전이에미치는영향 Effects of TSH on the Production of VEGF, Angiogenesis, Growth, Invasion and Metastasis in Thyroid Cancer Cells Euy Young Soh, M.D., Hee Boong Park, M.D.,

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 흑색변을보인다발성위중복낭종 예 강석형ㆍ심기남ㆍ태정현ㆍ정혜경ㆍ정성애ㆍ이선화 * ㆍ이주호 ㆍ성순희 이화여자대학교의학전문대학원내과학교실, * 영상의학교실, 외과학교실, 병리학교실, 의과학연구소 A Case of Multiple Gastric Duplication

More information

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 2008;37:122-126 거대대장지방종의내시경적제거 가톨릭대학교의과대학내과학교실, * 외과학교실 손혜숙ㆍ조영석ㆍ김진수ㆍ김형근ㆍ안창혁 * ㆍ김성수ㆍ채현석ㆍ최규용 Endoscopic Resection of a Large Colonic Lipoma Hye Suk Son, M.D., Young Seok Cho, M.D., Jin Soo Kim,

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 직장암의복강경저위전방절제술후문합부에발생한직장의착상낭종 1 예 이희선ㆍ송근암ㆍ황인혜ㆍ이양선ㆍ신경화ㆍ최보경ㆍ김광하ㆍ박도윤 * 부산대학교의과대학내과학교실, * 병리학교실 A Case of Rectal Implantation Cysts at an Anastomosis

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 위선종 / 이형성 Gastric adenoma/dysplasia Jun Haeng Lee. Department of Medicine Sungkyunkwanuniversity School of Medicie, Seoul, Korea Dysplasia in Barrett s esophagus Ideally, the management of a disorder is

More information

???춍??숏

???춍??숏 Suseong gu Council Daegu Metropolitan City www.suseongcouncil.daegu.kr Contents SUSEONG GU COUNCIL DAEGU METROPOLITAN CITY 10 www.suseongcouncil.daegu.kr 11 SUSEONG GU COUNCIL DAEGU METROPOLITAN CITY

More information

CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 총담관에서발생한혼합신경내분비선암 1 예 백인엽 1, 정윤진 1, 박민규 1, 정동형 1, 신동우 1, 권종규 1, 류현욱 1, 박종훈 2 대구파티마병원 1 내

CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 총담관에서발생한혼합신경내분비선암 1 예 백인엽 1, 정윤진 1, 박민규 1, 정동형 1, 신동우 1, 권종규 1, 류현욱 1, 박종훈 2 대구파티마병원 1 내 CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 백인엽 1, 정윤진 1, 박민규 1, 정동형 1, 신동우 1, 권종규 1, 류현욱 1, 박종훈 2 대구파티마병원 1 내과, 2 외과 A Case of Mixed Adenoneuroendocrine Carcinoma in Common Bile Duct

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770>

<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770> CASE REPORTS pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 내시경 초음파를 통해 파열 전 진단된 췌십이지장 동맥류 1 예 김용훈 1, 김혜원 1, 조장호 1, 이민영 1, 이경화 1, 윤지은 2, 장성일 1, 이동기 1 1 연세대학교의과대학내과학교실,

More information

( )Kjge061.hwp

( )Kjge061.hwp 대한소화기내시경학회지 2007;34:329-333 십이지장과형성용종의 Dieulafoy 양병변에대한내시경적 Hemoclip 치료 1 예 서울적십자병원내과 박남선 송정훈 이은빈 강병국 진대호 안태홍 한윤주 이형석 A Case of Endoscopic Hemoclip Management of Dieulafoy-like Lesion on the Hyperplastic

More information

歯간학회지6-2.PDF

歯간학회지6-2.PDF 6 2 2000 ; 223-228 IgA 1 A bs tract Primary Biliary Cirrhosis Associated with Multiple Renal Abscess and IgA Nephropathy : A Case Report Jung Woo Shin, M.D., Il Han Song, M.D., Myoung Ju Ki, M.D., Chang

More information

4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이

4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이 4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이사망하여 2 번째로높은암관련사망을보였다. 2 다행히한국에서는 내시경기술의발전및국가암검진사업으로인해조기에발견되는환자가늘어나고있으며,

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 총간관관상선종과동반한조기담낭암 1 예 최준호ㆍ이태훈ㆍ박상흠ㆍ심윤숙ㆍ이창균ㆍ이석호ㆍ김선주ㆍ조현득 * 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실, * 병리학교실 A Case of Tubular Adenoma of the Common Hepatic Duct Accompanied

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

(지도6)_(5단원 156~185)

(지도6)_(5단원 156~185) 1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면

More information

( )Jksc057.hwp

( )Jksc057.hwp 직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete

More information

Jkbcs030(10)( ).hwp

Jkbcs030(10)( ).hwp Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of

More information

untitled

untitled 전남의대학술지제 46 권제 1 호 Chonnam Medical Journal Vol. 46, No. 1, pp. 62 66 DOI: 10.4068/cmj.2010.46.1.62 Billroth II 문합술을시행한환자에서총담관결석제거를위한누공형성술과큰풍선유두확장술병합요법 1 예 전남대학교의과대학내과학교실 기호석ㆍ박선영ㆍ윤경원ㆍ김민형ㆍ김현수ㆍ최성규ㆍ류종선 * Endoscopic

More information

?

? http://kfaexpo.kr/ The 40th Korea Franchise Business Expo 2017 JUNE - Vol.23 2017 JUNE - Vol.23 2017 in Busan COVER STORY SPEACIAL REPORT GUIDE POST PEOPLE & STORY ASSOCIATION NEWS Ҷ

More information

Very low-risk Low-risk Intermediate-risk High-risk Appendiceal mucinous tumours Mucinous adenoma Mucinou

Very low-risk Low-risk Intermediate-risk High-risk Appendiceal mucinous tumours Mucinous adenoma Mucinou I. Workshop 결과에대한설문조사결과 A. 종양의행태 (behavior) 코드부여에이견이있는소화기계암에대한설문조사결과 Organ or Subject Stomach Colon Diagnosis 응답자수 ( 총 240 명 ) Low grade adenoma/dysplasia 230 10 0 1 2 3 6 무응답 High grade adenoma/dysplasia

More information

Kaes025.hwp

Kaes025.hwp 고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

<30322EBABBB9AE2E687770>

<30322EBABBB9AE2E687770> 대한내과학회지 : 제 80 권부록 1 호 2011 개원의연수강좌 담낭용종의진단및치료가이드라인 경희대학교의과대학소화기내과학교실 동석호 서론초음파검사가건강검진등의목적으로널리시행되면서담석이나용종등의담낭질환들이많이발견되고있다. 담석의경우관련증상이뚜렷하지않으면치료하지않는것이원칙이다. 그러나담낭에서작은혹처럼보이는용종이발견되면악성을배제할수없기때문에, 그다음어찌해야할것인지종종딜레마에빠지게된다.

More information

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 2008;36:87-91 점액폭포를보이는점막하종양형태의위점액선암 1 예 부산대학교의과대학내과학교실, * 외과학교실, 영상의학교실, 병리학교실 장형하ㆍ이상현ㆍ김광하ㆍ최철웅ㆍ박찬호ㆍ엄재섭강대환ㆍ송근암ㆍ김대환 * ㆍ김석 ㆍ최경운 A Case of Submucosal Tumor-like Gastric Mucinous Adenocarcinoma

More information

untitled

untitled 대한소화기내시경학회지 2008;37:14-19 대장용종에서겸자생검과내시경절제술사이의병리소견차이 중앙대학교의과대학내과학교실 송인도ㆍ김정욱ㆍ오인수 The Pathological Differences of Colorectal Polyps Examined between the Use of a Forcep Biopsy and Endoscopic Resection In

More information

Case Report Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2018;61(1):47-51 / pissn / eissn

Case Report Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2018;61(1):47-51 / pissn / eissn Case Report Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg 2018;61(1):47-51 / pissn 2092-5859 / eissn 2092-6529 https://doi.org/10.3342/kjorl-hns.2016.16635 A Case of Dermatofibrosarcoma Protuberans was Misdiagnosed

More information

untitled

untitled Gallbladder, Perihilar Bile Ducts & Distal Bile Duct 연세대학교의과대학세브란스병원외과학교실 김경식 서론암의병기결정은 1977년 1판 AJCC cancer staging 이나온이래 6 8년의주기로개정작업이시행되어왔다. 2002년개정된 6판은간문부암에대한병기가세분되어있지않았고담낭암및담도암에있어서림프절침범유무에만구분하였으나

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

untitled

untitled REVIEW ISSN 1738-3331, http://dx.doi.org/10.7704/kjhugr.2015.15.1.9 The Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research, 2015;15(1):9-16 위상피하종양의진단 : Endoscopic Ultrasonography 를중심으로

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea

More information

<313320C1F5B7CA BCD5C7F5BCF62E687770>

<313320C1F5B7CA BCD5C7F5BCF62E687770> 대한내과학회지 : 제 80 권제 6 호 2011 내시경점막절제술로치료한출혈을보인위융모샘종 1 예 경북대학교의학전문대학원내과학교실 손혁수 김성욱 손종원 정인권 전성우 정민규 김성국 A Case of Bleeding Gastric Villous Adenoma Treated with Endoscopic Mucosal Resection Hyuk Su Son, Sung

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 대장샘암종과동시에발생한위장의위장관간질종양 이준섭ㆍ정우철ㆍ이강문ㆍ백창렬ㆍ김형진 * ㆍ전경화 * ㆍ조현민 * ㆍ진형민 * 가톨릭대학교의과대학내과학교실, * 외과학교실 Synchronous Incidental Occurrence of Gastric Gastrointestinal

More information

<313920C1F5B7CA204B4A4D2D31362D B1E8C1BEB0FC2DB7F9B9CEC8F1292E687770>

<313920C1F5B7CA204B4A4D2D31362D B1E8C1BEB0FC2DB7F9B9CEC8F1292E687770> 대한내과학회지 : 제 91 권제 2 호 2016 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2016.91.2.211 HER2 양성간세포양위선암 1 예 울산대학교의과대학서울아산병원 1 내과, 2 병리과, 3 종양내과 김종관 1 신진호 2 이주희 1 권오찬 1 박한빛 1 황인환 1 류민희 3 HER2-Positive Gastric Hepatoid Adenocarcinoma

More information

untitled

untitled ORIGINAL ARTICLE ISSN 1738-3331, http://dx.doi.org/10.7704/kjhugr.2015.15.3.166 The Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research, 2015;15(3):166-173 Borrmann 4 형위암의다양한내시경소견과임상적특성

More information

<C1A63437C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63437C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> VS-I. 초급에서고급술기까지 : 상부위장관내시경절제술 Room A 방병욱 김형길 인하대학교의학전문대학원내과학교실 Esophageal Polypoid Lesions Byoung Wook Bang, Hyung Gil Kim Department of Internal Medicine, Inha University School of Medicine, Incheon,

More information

<32302DC1F5B7CA BCDBC0BAB9CC2E687770>

<32302DC1F5B7CA BCDBC0BAB9CC2E687770> 대한내과학회지 : 제 80 권제 2 호 2011 부신피질자극호르몬을분비하는췌장의악성신경내분비종양 1 예 이화여자대학교의과대학 1 내과학교실, 2 병리학교실, 3 인제대학교의과대학내과학교실 송은미 1 이경은 1 조정연 1 구혜수 2 최문영 3 성주명 1 이순남 1 An Adrenocorticotropic Hormone-secreting Malignant Pancreatic

More information