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희봉 영
4 years ago
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1 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우, 이저작물에적용된이용허락조건을명확하게나타내어야합니다. 저작권자로부터별도의허가를받으면이러한조건들은적용되지않습니다. 저작권법에따른이용자의권리는위의내용에의하여영향을받지않습니다. 이것은이용허락규약 (Legal Code) 을이해하기쉽게요약한것입니다. Disclaimer

2 단일충전용복합레진과일반복합레진의 충전방법에따른 치수강내온도변화비교 연세대학교대학원 치의학과 박은혜

3 단일충전용복합레진과일반복합레진의 충전방법에따른 치수강내온도변화비교 지도교수박성호 이논문을석사학위논문으로제출함 2015 년 6 월일 연세대학교대학원 치의학과 박은혜

5 감사의글 나의목자되시고, 항상나의길을인도해주시는하나님아버지감사합니다. 삶의매순간복주시며승리로이끌어주시고, 좋은의술을배우고나눌수있게하심과부족한저에게좋은스승을만나게하셔서좋은열매맺을수있게해주심에감사합니다. 이논문이완성되기까지학문적지도와따뜻한배려로저를이끌어주신박성호지도교수님께진심으로감사드리며, 바쁘신와중에도큰관심으로부족한논문을세심하게살펴주신박정원, 김광만교수님께깊이감사드립니다. 부족한저에게보존학에입문할수있는기회를주시고, 보존과수련기간내내따뜻한관심과가르침을주신윤태철교수님께늘감사드립니다. 의국생활동안큰힘이되어주신박민정, 정유주선배님과주배운, 우혜문선생에게도고마운마음을전합니다. 그리고수련기간동안함께하며일상을공유한모든일산병원의국원들에게도고맙다는말을전하고싶습니다. 마지막으로지금의제가있기까지사랑과희생, 믿음으로저를키워주신사랑하는부모님과하나뿐인동생에게도사랑하고감사하다는말전하고싶습니다 년 6 월 저자씀

6 차례 그림차례 ii 표차례 iii 국문요약 iv I. 서론 1 II. 재료및방법 4 1. 실험치아 4 2. 복합레진충전 9 3. 치수강내온도측정 9 4. 통계분석 10 III. 결과 11 IV. 고찰 13 V. 결론 18 참고문헌 20 영문요약 23 i

7 그림차례 Figure 1. The premolar connected with a thermocouple and plastic tubes for simulating pulpal blood flow 5 Figure 2. X-ray of the premolar with a thermocouple and plastic tubes 6 Figure 3. Schematic diagram of water flow system 10 Figure 4. Intrapulpal temperature change of Sonic fill during light curing 16 ii

8 표차례 Table 1. List of the resins tested in this study 7 Table 2. Intra-pulpal temperature change 12 iii

9 국문요약 단일충전용복합레진과일반복합레진의충전 방법에따른치수강내온도변화비교 본연구의목적은단일충전용복합레진과일반복합레진을각각단일충전시와적층충전시치수강내온도변화를비교하는것이다. 치아우식이나수복물이없고두개의분리된치근을갖는상악소구치 10 개를대상으로하였고, 치경부에지름 2 mm의구멍을형성한후 K type 온도측정단자의끝부분을치수강내부에위치시켰다. 치근의협측치근과구개측치근각각에플라스틱관을삽입하여한쪽은물이유입되도록, 다른한쪽은물이유출되도록하였다. 플라스틱관은펌프에연결하여유량을조절하도록하였다. 교합면에깊이 4mm의 1급와동을언더컷없이형성하였다 (4 mm 2 mm). 3가지의일반복합레진과 4가지의단일충전용레진을사용하여각레진마다단일충전과적층충전시치수강내온도변화를측정하였다. 사용한레진은 Tetric N ceram, Tetirc N ceram bulk fill, Venus bulk fill, Premisa, Sonic fill, SDR, Filtek Z350XT 이었다. 총중합시간은 60초로하였고, 1Hz의빈도로온도를측정하였다. 레진중합에의한온도변화를확인하기위해와동형성후레진수복없이광중합기를조사한군의온도변화를측정하여비교하였 iv

10 다. 레진종류간의차이는일원배치분산분석법을사용하였고, 대비검정을통하여단일충전용복합레진과일반충전용복합레진간의차이를분석하였다. 사후검정법으로는 Tukey test 를사용하였다. 하나의복합레진에서충전방법에따른차이는 paired t test를사용하여분석하였다. 실험결과는다음과같다. 1. 단일충전시온도변화량은 Filtek Z350XT >Sonic fill Venus bulk fill Premisa Tetric N ceram Tetric N ceram bulk fill, SDR 순서로컸다. (P<0.05) 2. 적층충전시온도변화량은 Filtek Z350XT > Venus bulk fill Premisa,Tetric N ceram Sonic fill,tetric N ceram bulk fill SDR 순서로컸다. (P<0.05) 3. Premisa와 Venus bulk fill, Filtek Z350XT, Sonic fill 만이단일충전시의온도변화량이적층충전시보다유의차있게컸다. (P<0.05) 4. 일반복합레진이단일충전용복합레진보다광중합시치수내온도가더높이상승했다 (p<0.05) 핵심되는말 : 단일충전용복합레진, 적층법, 치수강온도. v

11 단일충전용복합레진과일반복합레진의 충전방법에따른 치수강내온도변화비교 < 지도교수 : 박성호 > 연세대학교대학원치의학과 박은혜 I. 서론 치수에가해지는열손상은임상에서흔하게접하는문제중하나이다. 치아삭제, 수복재료들의중합, 광중합기등은와동벽의온도를높일수있는잠재적요인일뿐만아니라, 치수강내온도를높일수있는직접적원인으로작용할수있다 (Meredith and Setchell, 1997; Stansbury et al., 1995). Zach등은치수강내의처음온도로부터 5.5 상승만으로도치아의 15% 정도에서 1

12 치수생활력상실을초래하고, 11 상승은 60%, 16.6 상승은 100% 에서치수괴사를초래한다고보고하였으며, 동물에서열전달방법에관계없이적은온도상승만으로도다양한정도의치수염이일어날수있다는조직학적증거도밝혀졌다 (Zach and Cohen, 1965). 그러나사람을대상으로한임상연구에서는 9~15 의온도상승은 3개월이후에도조직학적으로치수괴사를일으키지않는것을확인하였다 (Baldissara et al., 1997). 이연구의결과는치아에열을가한후 3개월뒤에발치하여서조직학적으로관찰한결과치수조직은 5.5 가넘는온도상승을손상없이견딜수있다고제시하고있다. 이연구에서열은잠깐동안만가해졌고, 열이발생하는과정에노출된후에치수가비가역적인손상을입는임계온도에대한근거는없다고하였다. 복합레진의발열반응과광중합기에서나오는복사열은상당한온도상승을야기할수있다 (Lloyd et al., 1986; Masutani et al., 1988; McCabe, 1985; Shortall and Harrington, 1998). Masutani 등은레진의중합반응이광원보다온도상승에더큰영향을준다고보고하였다 (Masutani et al., 1988). 과거광중합형레진의단점인중합수축을극복하고충분한중합을위해적층법이널리사용되어왔다. 그러나적층충전법은공동발생, 층간의오염발생위험, 길어지는진료시간등의단점이있다 (El-Safty et al., 2012). 최근에새로운모노머들이개발되었고, 중합을더효과적으로일어나게하는개시제들이소개되었다. 또한, 투명도가개선되었고 (Alrahlah et al., 2014; Goracci et al., 2014), 나노충전재등의충전재 (Garoushi et al., 2013) 발전으로인해앞서언급된단점을부분적으로극복한단일충전용복합레진이개발되었다. 그후로단일충전용복합레진의중합양상이나강도, 접착력 (Flury et al., 2014; Jang et al., 2015; Leprince et al., 2014; Tarle et al., 2014) 등에대한연구들은많이있었지만중합시발열반응과치수에대한영향등에대해서는그 2

13 동안그안전성이확인되지않았다. 한번에충전하는레진양이적층충전시보다많기때문에레진중합시발생하는열의양도많고, 이로인한치수손상이우려될수있다. 본연구의목적은단일충전용복합레진과일반복합레진을각각단일충전하였을때와적층충전하였을때의치수강내온도변화를비교하여단일충전용복합레진을단일충전하여사용하는것이치수에열손상을줄가능성이있는지알아보는것이다. 귀무가설은다음과같다. 1. 중합시발생하는치수강내온도변화는단일충전용복합레진과일반 복합레진사이에서차이가없다. 2. 중합시발생하는치수강내온도변화는적층충전방법과단일충전방 법사이에서차이가없다. 3

14 II. 재료및실험방법 1. 실험치아 치아우식이나수복물이없고두개의분리된치근을갖는 10개의상악소구치를생리식염수에보관하여사용하였다. 교합면에깊이 4 mm의 1급와동을형성하였다 ( 근원심거리 :4 mm, 협설거리 : 2 mm). 와동은카바이드버로형성하였다 (#330, Sybron, DesPlaines, IL)). 와동벽을언더컷없이부드럽고경사진면을형성하기위해 tapered 다이아몬드버 (R0835, Shofu, Japan) 로한번더다듬었다. 실험모델은 Choi 등 (Choi et al., 2014) 이사용한모델을바탕으로하였다. 치근을절반길이에서자르고근관을노출시켜플라스틱관을삽입하였고, 그관주변을 Filtek Z350 flowable로고정하였다. 치아의구개측면에는치경부에지름 2 mm의구멍을형성하였다. K type 온도측정단자 (CHAL-003 ; K type probe OMEGA engineering, INC. Stamford, Conneticut, USA) 를삽입하고주변을 Filtek Z350 flowable로고정하였다 (Fig 1). 방사선사진을채득하여온도측정단자가정확하게위치되었는지를확인하였고 (Fig. 2), 이온도측정단자의반대편단자는온도측정계 (Agilent 34970A, Agilent Tech, Santaclara, California, USA) 와연결하였다. 하나의폴리에틸렌관을펌프에연결하여치수강에서물이배출되게하였고, 다른하나의관은항온수조에위치시켜치수강내부로물이들어올수있도록하였다 (Fig.3). 혈류를재현하기위해물의흐름은 40~50 μl/min 으로하였다. 4

15 Fig. 1. The premolar connected with a thermocouple and plastic tubes for simulating pulpal blood flow. 5

16 Fig. 2. X-ray of the premolar with a thermocouple and plastic tubes. 6

17 Table 1. List of the resins tested in this study resin code Manutacturer Type shade Matrix composition Filler contetnt (filler size) Filtek Z 350XT FXT 3M ESPE Nano fill composite A2 Bis-GMA, UDMA, TEGDMA, Bis-EMA, PEGDMA 72.5 wt%, 55.6 vol%; (0.04~10 μm) Tetric N ceram TN Ivoclar Vivadent Nano hybrid composite A2 dimethacrylates 80 wt%,55~57vol%; (0.04~3 μm) Premisa PMS Kerr Nano hybrid composite A2 TEGDMA, Bis-EMA, 84 wt%, 70 vol%; (0.04~50 μm) Venus bulk fill VBF Heraeus Kulzer Flowable bulk fill universal UDMA, EBADMA 65 wt%;38vol% (0.02 and 5μm) SDR SDR Dentsply Flowable bulk fill universal SDR-UDMA, TEGDMA EBPADA 68 wt%, 45 vol% (NA) 7

18 resin code Manutacturer Type shade Matrix composition Filler contetnt (filler size) Tetric N ceram Bulk fill TNB Ivoclar Vivadent Non-flowable bulk-fill Universal A shade Bis-GMA, Bis-EMA UDMA 80 wt%,61vol%; (0.04~3 μm) Sonic fill SF Kerr Non-flowable bulk fill A2 Bis-GMA, TEGDMA, Bis-EMA, 83.5wt %, 83vol% (NA) *NA : not available Bis-GMA : bisphenol A-Glycidyl methacrylate, EBADMA : ethoxylated bisphenol-a-dimethacrylate UDMA : urethane dimethacrylate, TEGDMA : triethylene glycol dymethacrylate Bis-EMA : ehtoxylated bisphenol-a-dimethacrylate, EBPADA : ethoxylated bisphenol A diacrylate PEGDMA : pplyethylene glycol dimethacrylate wt% : weight percentage, vol%; volume percentage 8

19 2. 복합레진충전 매실험마다중합된레진을쉽게제거하고, 와동벽에손상되거나크기가커지는것을막기위해와동은산부식혹은접착을하지않고, Liquid strip(ivoclar vivadent) 을와동벽에도포한후에와동에레진을충전하였다. 이실험에서는 4가지단일충전용복합레진과세가지일반복합레진을비교하였다 (Table 1). Base line으로와동형성후레진충전하지않은치아에광조사한것을설정하였다. Bulk 충전시에는레진을와동에 4 mm 깊이로충전한후 60초간광중합하였고, 적층충전시에는 2 mm 깊이로충전후 30초동안광중합하고 20초간나머지 2mm 깊이를충전하여 30초동안광중합하였다. 광중합기는 LED램프인 Mr. Light(Dent Zar, Tarzana, CA) 를사용하였다. 중합된레진을제거할때는카바이드버로와동의가운데를 2개로나눈후해쳇을사용하여제거하였다, 3. 치수강내온도측정 소프트웨어 (Agilent BenchLink DataLogger, version 1.4) 를사용하여 1Hz의빈도로온도를측정하였다. 실험은상온에서진행하였고, 항온수조내의물의온도는 39, 광중합시작전치수강내의온도는 32 로설정하였다. 온도의측정은광중합시작과동시에시작하였고, 광중합이끝남과동시에온도측정을종료하였다. 9

20 Fig. 3. Schematic diagram of water flow system. 4. 통계분석 레진마다단일충전시와적층충전시치수강내온도증가량의평균값과표준편차를구한후, 단일충전시의레진종류간의차이, 적층충전시의레진종류간의차이, 각레진종류마다단일충전시와적층충전시의차이를비교하였다. 동일한충전방법내에서레진종류간의차이는일원배치분산분석법을사용하였고, 대비검정을통하여단일충전용복합레진 (SDR, SF, TNB, VBF) 과 일반충전용복합레진 (FXT, PMS, TN) 간의차이를분석하였다. 사 후검정법으로는 Tukey test 를사용하였다. 하나의복합레진에서충전방법 ( 단일충전, 적층충전 ) 에따른차이는 paired t test 를사용하여분석하였다. 허 용유의수준은 0.05 로하였고모든통계분석은 SPSS (ver21.00;spss, Chicago, IL, USA) 를사용하여통계처리하였다. 10

21 III. 결과 단일충전시레진종류에따른치수강내온도변화량은 6.44 (SDR) ~ 9.65 (FXT) 의범위에서관찰되었고, 온도증가의순서는 FXT >SF VBF PMS TN TNB, SDR (> : P<0.05) 였다.(Table 2) 적층충전시온도변화는 6.23 (SDR) ~ 9.03 (FXT) 의범위에서관찰되었고, 온도증가의순서는 FXT > VBF PMS,TN SF, TNB SDR (> : P<0.05) 였다 (Table 2). 단일충전군이적층충전군보다높은온도증가를나타내는경향이있었으나 PMS, FXT, VBF, SF를제외하고는통계적인유의차는없었다 (Table 2). 일반복합레진이단일충전용복합레진보다치수강내온도가더높이상승했다 (p<0.05) 빈와동에광중합한군은평균온도변화량이 이고표준편차는 0.51 이다. 이값은모든레진그룹보다유의차있게크게나타났다. (P<0.5) 11

22 Table 2. Intra-pulpal temperature change Bulk cured Mean temperature chage (SD) Incermental cured temperature chage (SD) P value FXT 9.65(0.16) a 9.03(0.30) a <0.001 SF 7.84(0.42) b 6.54(0.34) b <0.001 PMS 7.13(0.21) c 6.79(0.21) b <0.001 VBF 7.42(0.39) c 7.1(0.28) b TN 6.78(0.20) c 6.64(0.44) b TNB 6.64(0.53) c 6.49(0.27) b SDR 6.44(0.34) c 6.23(0.48) b Same letters in vertical lines indicates statistically same groups ( P<0.05) 12

23 IV. 고찰 이번연구를통하여일반충전용복합레진이단일충전용복합레진에비하여높은온도변화가나타나는것으로나왔다. 따라서첫번째귀무가설은기각되었다. 또한단일충전시적층충전시보다온도가더높게나타난재료들이있었다. 따라서두번째귀무가설도기각되었다. TNB 나 SDR은단일충전용복합레진에비하여결코온도상승이높지않았지만일반복합레진이단일충전용복합레진보다온도상승이더높다고나온것은 FXT 가다른복합레진에비하여온도상승이매우높았기때문이라고사료된다. 일반복합레진인 FXT가충전방법에상관없이다른복합레진들보다유의차있게중합시치수강내온도변화량이크게나타났다. 실험에사용한다른 non flowable resin들과비교하였을때가장낮은충전재부피비를가지고있었고, 한번에중합되는기질양이많아서열발생이높았던것을유추할수있다. 또한 3M에서제조된복합레진은효율적인중합을위해중합개시활성시스템으로 camphoroquinone과 tertiary amine, iodonium을포함하고있다 (Park et al., 2002). Oxman에따르면 iodonium염은중합의효율을높이는데중요한역할을하며, 이때문에초기부터중합이활발하게일어나서다른레진들에비해중합시발생한온도변화량이컸던것으로생각할수있다. 13

24 나머지두일반복합레진중에서는 Premise가 Tetric N ceram보다유의차는없었지만온도변화량이크게나타났다. 이는투과도가 Premise에서더크게나타나는것이기여요인일수있다 (Ryan et al., 2010). 같은 flowable bulk fill resin인 SDR과 VBF의경우에는 VBF이온도증가량이더높게나타났다. 충전재부피비가 VBF에서더높았고, 조성에서 SDR에는 SDR-UDMA가포함되어있는데이것은기존의모노머에비해서중합반응이천천히일어나고 gel point 시점을늦춰줘서중합수축력을줄여주는역할을한다 (Ilie and Hickel, 2011). 이러한요소들이중합반응에영향을주어서온도상승을줄여줬을수있다. 한편두복합레진의중합에대한 Jang의연구에따르면 4mm 깊이로충전후표면과바닥의비커스경도를비교해보면 SDR은바닥이표면의 94%, VBF은바닥이표면의 98% 의경도를보인다. 또한선형중합수축량도 VBF이 SDR보다유의차있게높게나타났다. 이를통해 VBF이더빨리깊이까지더중합이잘일어난다는것을알수있다. 이것이이둘사이온도변화량차이에기여한것으로보인다 (Jang et al., 2015). TN과 TNB은같은제조사에서만들어지고조성에있어서도많이유사했다. TNB은효율적인중합을위해서기존의광개시제인 camphoroquinone과 370~460nm에이르는보다넓은파장의빛을흡수하고기존의 camphroquinone 보다더효율적이라고알려져있는 Ivocerin (Ivocerin TM - dibenzoyl germanium compound) 이라는새로운광개시제를포함하여중합 14

25 깊이를높였지만 (Moszner et al., 2008), 이것이오히려투과도를낮추는역할 을해서빛에너지가충분히전달되지못해서 (Bucuta and Ilie, 2014). 온도 변화량을낮추는데기여했을수있다 Non-flowable bulk fill resin인 SF과 TNB은단일충전시유의차있게 SF 의온도증가량이높았다. TNB이 prepolymerized filler particle을많이포함하고있어이러한온도증가량차이가발생했을수있다. 단일충전과적층충전하였을때온도변화량을레진별로살펴봤을때중합되는레진양과빛에너지가동일한조건하에서 PMS와 VBF, FXT, SF은단일충전시유의차있게온도변화량이컸고, 나머지레진에서는유의차는없었지만단일충전시가온도변화량이더높게나타났다. 유의차를보였던 SF 의중합과정동안의온도변화를살펴보면 (Fig.4) 적층충전시첫번째충전후 20초동안치수강내온도가내려가는것을볼수있다. 치수혈류흐름을재현한물의흐름이온도하강에영향을주었을것으로생각할수있다. 15

26 Fig. 4. Intrapulpal temperature change of Sonic fill during light curing. Pohto는외부에서가해지는치수강내온도가 42 이상넘어가면치수의손상이시작될수있다고하였고, 2분이상열자극을가해 46 이상을넘어가는경우혈류가중지되어치수괴사가발생할수있다고하였다. 이번실험에서레진을사용한군의온도증가량을살펴보면가장높았던값이 FXT를단일충전했을때나타난 9.5 였고, 가장낮은값이 SDR을적층충전했을때나타난 6.19 였다. 초기설정온도가 32 였기때문에 10 이내의상승값은 Pohto의연구에비춰볼때안전하다고할수있다. 또한사람을대상으로한연구에서도 9~15 의온도상승은 3개월이후에도조직학적으로치수괴사를일으키지않는다고하였으므로 (Baldissara et al., 1997) 이번연구에쓴모든레진이온도적인측면에서안전하다고할수있다. 그러나 Zach 등은 16

27 치수강내의처음온도로부터 5.5 상승만으로도치아의 15% 정도에서치수생활력상실을초래할수있다고하였으므로 (Zach and Cohen, 1965) 가능하면레진중합동안의치수강내온도상승량에주의하면서레진을사용하는것이추천될수있다. 이번실험에서는빈와동에광조사한군의온도상승량이가장높게나타난것에반해, 비슷한실험방법으로연구한 Choi의논문에서는 empty 군이가장낮은온도상승을보였고 (Choi et al., 2014), Masutani의연구도레진의중합이광원에의한온도상승보다더큰영향을준다고보고하였다 (Masutani et al., 1988). 원인을고찰해보면 Choi의연구에서는 5급와동을형성하고치아의협측상아질벽에온도측정단자를위치시켰기때문에와동의직하방에온도측정단자가위치될수있었고, 와동에서발생하는중합열에직접적으로영향을받을수있었다. 이에반해본실험에서는 1급와동을형성하였는데, 온도측정단자는협측상아질벽에위치시켜서와동의직하방이아니었으므로레진에의한중합열에영향이상대적으로적었던것이원인이었을것같다. 후속연구를하게된다면와동의형태에맞게온도측정단자를위치시키는것이더정확한결과를얻는데도움이될것같다. 17

28 V. 결론 이번연구의결과 1. 단일충전시온도변화량은 Filtek Z350XT >Sonic fill Venus bulk fill Premisa Tetric N ceram Tetric N ceram bulk fill, SDR 순서로컸다. (P<0.05) 2. 적층충전시온도변화량은 Filtek Z350XT > Venus bulk fill Premisa,Tetric N ceram Sonic fill,tetric N ceram bulk fill SDR 순서로컸다. (P<0.05) 3. Premisa와 Venus bulk fill, Filtek Z350XT, Sonic fill 만이단일충전시의온도변화량이적층충전시보다유의차있게컸다. (P<0.05) 4. 일반복합레진이단일충전용복합레진보다광중합시치수내온도가더높이상승했다 (p<0.05) 이번연구의결과를바탕으로다음과같은결론을내릴수있다. 1. 레진중합시발생하는치수강내의온도변화량은단일충전용복 합레진과일반복합레진사이에차이가없다. 다만레진종류사이 에는차이가있다. 18

29 2. 단일충전방법이적층충전방법보다치수강내온도변화량이크 거나같다. 3. 일반복합레진이단일충전용복합레진보다광중합시치수강내 온도변화량이더크다. 19

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33 ABSTRACT Comparison of pulpal temperature increase when bulk filling and incremental filling bulk fill resin and conventional resin Eunhye Park, D.D.S Department of Dentistry Graduate School of Yonsei University (Directed by Prof. Sungho Park, D.D.S., M.S.D., Ph. D.) The purpose of this study is to compare the pulpal temperature change when bulk filling and incremental filling bulk fill resin and conventional composite resin. 10 extracted intact human maxillary premolar teeth with two separated roots were used. A 2mm sized hole was made on the cervix of the tooth and a K type thermocouple was inserted into the pulp chamber. The tip of a temperature sensor was positioned on the pulpal dentinal wall of the buccal side of a maxillary premolar. Plastic tubes were inserted in the palatal and 23

34 buccal root of the tooth, one for water inflow and the other for water out flow. Polyethylene tubes were connected from the plastic tubes to a pump to control the flow rate. After preparation of Cl I cavity(4 mm 2 mm)., intra-pulpal temperature change was measured when bulk filling and incrementally filling resins. Resins used at this study were Tetric N ceram, Tetric N ceram bulk fill, Venus bulk fill, Premisa, Sonic, fill, SDR, Filtek Z350XT. Total curing time was 60 seconds. The temperature was measured at 1Hz frequency. Light curing on empty cavity was used as base line. The results are as followings 1. Intra pulpal temperature change when bulk filling resins : Filtek Z350XT >Sonic fill Venus bulk fill Premisa Tetric N ceram Tetric N ceram bulk fill, SDR (P<0.5) 2. Intrapulpal temperature change when incrementally filling resins : Filtek Z350XT > Venus bulk fill Premisa, Tetric N ceram Sonic fill, Tetric N ceram bulk fill SDR (P<0.5) 3. Premisa and Venus bulk fill, Filtek Z350XT, Sonic fill showed higher intrapulpal temperature change when bulk filling resins than incrementally filling resins (P<0.5) 4. Conventional composite resin showed higher temperature change than bulk fill composite resin when light curing Key words: Bulk fill resin, Incremental filling, Intra pulpal temperature 24

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