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1 Korean Journal of Occupational Health Nursing Vol. 24 No. 4, , November 2015 ISSN 홍성숙 1 권명순 2 한양대학교구리병원 1, 한림대학교간호학부 2 Affecting Factors of Hospital Nurses' Emotional Labor and Social Support on Organizational Commitment Hong, Seongsuk 1 Kwon, Myung Soon 2 1 Hanyang University Medical Center Guri, Guri 2 Division of Nursing, Hallym University, Chuncheon, Korea Purpose: The study is to identify a correlation among hospital nurses' emotional labor, social support and organizational commitment and to analyze the effects on organizational commitment. Methods: The participants are 300 nurses working at two general hospitals located in Gyeonggi-do, who agreed to join the study. Data collection were done from July to September in The collected data are analyzed a descriptive statistic, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's correlation coefficient, and multiple regression and SPSS/WIN 15.0 Program was used in the process. Results: Organizational commitment was negatively correlated with emotional works but it was positively correlated with social support. The factors affecting organizational commitment were informational support and evaluative support which were sub-domain of social support as well as level of emotional expression which was a sub-domain of emotional works, their positions and level of education. Conclusion: To increase the level of an organizational commitment, a method of coping in difficult situations and information relating to private assessments is recommended. Also, the organization should prepare a plan that members can properly manage their emotions face-to-face with clients. Key Words: Emotional labor, Social support, Organizational commitment 서론 1. 연구의필요성오늘날과같이급변하는사회환경은의료기관의의료정보 체계재구축과간호전달체계재설계등의환경적변화로인해병원간호사들에게지속적인적응과더욱강한몰입을요구하고있다 (Choi, 2009). 이에따른병원간호사의역할변화와업무부담은더욱가중되고있으며 (Lee, Lee, & Choi, 2013) 이런변화에발맞추어조직몰입은조직성과등의조직상황에 주요어 : 감정노동, 사회적지지, 조직몰입 Corresponding author: Kwon, Myung Soon Division of Nursing, Hallym University, 39 Hallymdaehak-gil, Chuncheon , Korea. Tel: , Fax: , - 이논문은제1저자홍성숙의석사학위논문의축약본임. - This article is a condensed from of the 1 st author's thesis from University. - 이논문은정부 ( 교육과학기술부 ) 의재원으로한국연구재단의지원에의해수행된연구임 (NRF-2012S1A3A ). - This study was supported by the National Research Foundation of Korea Grant, funded by the Korean Government(NRF-2012S1A3A ). Received: Mar 26, 2015 / Revised: May 3, 2015 / Accepted: Jun 29, 2015 c 2015 Korean Academic Society of Occupational Health Nursing

2 홍성숙 권명순 대한예측력이높다는점에서많은관심을받고있다 (Kim, 2012). 조직몰입 (organizational commitment) 은소속조직에대해노력과충성을기꺼이바치려는의욕 (Kanter, 1968) 으로설명되며, 개인이조직의목표를내재화하여조직목표를달성하는데영향을미치고있다 (Mowday, Steers, & Porter, 1979). 또한, 조직의목표와가치에대해강한신뢰및조직을위해할수있는노력을하겠다는의지로써조직몰입이높은구성원은직무만족도나동료와의관계가원만하며조직의생산성과효율성같은업무성과에도크게영향을미치고있다 (Liou, 2008). 의료기관들은고객접점부서직원들에게고객응대방법등의규범을마련하여명시적, 암묵적으로 (Joung & Kim, 2006) 무조건따를것을요구하고있다. 그러나환자의경우에는심신의상태가편치않기때문에올바른응대에도불평할수가있음에도불구하고의료기관종사자들에게는감정표현에대한특히환자와직접대면하는간호사의경우는감정을억제해야하는직무를다른직종에비해더욱경험함으로써병원간호사의감정노동수위는점점높아지고있다 (Joung & Kim, 2006). 감정노동이란자신의실제감정을통제하려는노력과바람직해보이는특정한감정을표현하려는노력을말하는것으로써 (Hochschild, 1979), 감정노동의감정부조화는직무만족감소와우울및이직의도를증가시키므로 (Lee & Yang, 2008) 감정노동의이런부정적인결과들은간호사의감정노동에대한이해와인식을높여야한다는필요성이제기되게되었다. 선행연구에서는감정노동의이런부정적효과를줄이기위한방법의하나로사회적지지 (social support) 를거론하였다. 사회적지지란사회적관계를통하여개인이타인으로부터얻을수있는긍정적자원을의미한다 (Cobb, 1976). 직무의사회적속성 (attribute) 차원에서사회적지지를살펴보면구성원들의만족, 성과, 이직, 결근 (Morgeson & Humphery, 2006) 에영향을미치며긍정적인조직생활을하도록 (Halbesleben, 2006) 도와주는요소이기도하다. 이외에도사회적지지가감정노동의부정적인영향에대한완충효과가있으며 (Baik & Yom, 2012) 사회적지지가증가하면조직몰입도향상된다 (Lee, 2012). 이에본연구는을규명함으로써조직몰입을높이는방안을마련하여병원조직에서의임상실무에도움을줄수있는자료를제공하고자한다. 본연구의구체적인연구목적은다음과같다. 대상자의감정노동, 사회적지지및조직몰입정도를파악한다. 일반적특성에따른대상자의감정노동, 사회적지지및조직몰입의차이를파악한다. 대상자의감정노동, 사회적지지및조직몰입간의상관관계를파악한다. 조직몰입에영향을미치는요인을파악한다. 연구방법 1. 연구설계본연구는을파악하기위한서술적조사연구이다. 2. 연구대상및자료수집본연구의대상은수도권소재종합병원 2곳에근무하는간호사중본연구에참여하기로동의한 300명을대상으로자가보고설문지를이용하였다. 이연구를위한표본수는 G* Power 3.1 프로그램을이용하여효과크기 (effect size).25, 검정력 (power).85로설정하여산출한결과, 총 264명의대상자가필요한것에근거하여연구대상자수를결정하였다. 300부를배부하여 100% 의회수율을보였으며, 이중불충분하게응답한 3부를제외한 297명을대상으로분석하였다. 자료수집은연구자가 H대학병원에서 IRB (Institutional Review Board) 심의를거친후수행하였다 (IRB No: ). 연구참여동의서에는연구목적, 대상자의익명성, 비밀보장및연구철회등의내용을포함하였으며, 서면동의받은대상에한해서수행하였다. 자료수집기간은 2014년 7월부터 9월까지시행하였으며각설문지는연구참여동의서와함께배부하였고설문지배부방법은연구자가수도권소재 2개종합병원간호국의협조를구한후각간호단위를직접방문하여간호과장및수간호사에게연구목적과방법을설명하고설문지를배부및수거하였다. 3. 연구도구연구도구는구조화된설문지를이용하였으며감정노동 9 문항, 사회적지지 23문항, 조직몰입 12문항, 일반적특성 Korean J Occup Health Nurs

3 문항총 55문항으로구성되었으며각도구는다음과같다. 1) 감정노동측정도구본연구에서는 Morris와 Feldman (1996) 의연구를기초로만들어진도구를 Song (2011) 이수정 보완한감정노동측정도구를전문가들의자문을받아사용하였다. 사용된도구는총 3개의하위영역 9문항으로구성되었으며감정노동빈도는 3문항으로서비스공급자와고객간의상호작용횟수를말하는것이며, 감정표현에대한주의정도는 3문항으로감정을표현하는지속시간과강도를말한다. 감정의부조화는 3문항으로감정노동수행자의실제감정과조직이규정한표현규범을따르는종사자의감정이상충할때나타나는것을의미한다. 도구는 5점척도로점수가높을수록감정노동정도가높음을의미하며개발당시전체 Cronbach's 는.866, 감정노동빈도 Cronbach's 는.718, 감정표현에대한주의정도 Cronbach's 는.714, 감정의부조화 Cronbach's 는.833이었다. 본연구에서는전체 Cronbach's 는.811, 감정노동빈도 Cronbach's 는.724, 감정표현에대한주의정도 Cronbach's 는.756, 감정의부조화 Cronbach's 는.811이었다. 직몰입측정도구를 Chung (2006) 이수정 보완한도구를이용해측정하였다. 사용된도구는 12문항으로구성된 5점척도로점수가높을수록조직몰입이높음을의미하며개발당시 Cronbach s 는.900이었다. 본연구에서는 Cronbach s 는.912였다. 4. 자료분석본연구는 SPSS/WIN 15.0 프로그램을사용하여일반적특성및감정노동, 사회적지지, 조직몰입정도는기술통계로분석하였다. 일반적특성에따른감정노동, 사회적지지, 조직몰입정도의차이는 t-test와 One-way ANOVA를실시하고, 사후검정으로는 Scheffe test로분석하였다. 감정노동, 사회적지지, 조직몰입정도와의상관관계는 Pearson correlation coefficient 를활용하였고대상자의조직몰입에영향을미치는요인을파악하기위해서다중회귀분석을시행하였다. 연구결과 1. 대상자의일반적인특성 2) 사회적지지측정도구본연구에서는 Park (1985) 이개발한기능적사회적지지척도중에서간접적으로지각한사회적지지에해당하는도구를 Kim (2008) 이수정. 보완한도구를사용하였다. 사용된도구는총 4개의하위영역 23문항으로구성되었으며정서적지지는 9문항으로다른사람으로부터보살핌을받고있다고믿게되는정보를말하며, 정보적지지는 7문항으로개인이문제에대처하는데이용할수있는정보를제공하는것을말하며, 물질적지지는 2문항으로직접적으로돕는행위를말하며, 평가적지지는 5문항으로자기평가와관련된정보를전달하는것을의미한다. 도구는 5점척도로점수가높을수록사회적지지가높은것을의미하며개발당시 Cronbach s 는.98이었다. 본연구에서는전체 Cronbach s 는.945, 정서적지지 Cronbach s 는.850, 정보적지지 Cronbach s 는.821, 물질적지지 Cronbach s 는.710, 평가적지지 Cronbach s 는.746이었다. 3) 조직몰입측정도구본연구에서조직몰입은 Mowdays 등 (1979) 이개발한조 본연구의조사대상자의일반적특성은 Table 1과같다. 연령은 20~29세가 51.5% 로가장많았으며평균 31.88세이었다. 결혼상태는미혼이 59.3%, 종교는무교가 50.8%, 교육수준은전문대졸이 55.6%, 직위는일반간호사가 89.2%, 임상경력은평균 9.07년으로 1~5년미만이 33.3% 로가장많았다. 근무부서는내 외과계병동이 36.7% 로가장많았으며, 행정업무담당간호사 4.4% 와정신의학과병동에근무하는간호사 2.0% 는기타에포함하였다. 1인이담당하는환자수는평균 25명으로 20~30명미만이 31.6% 로가장많았으며, 근무형태는 3교대가 75.8%, 월급여는 251~300만원이하가 41.8%, 스트레스해소방법은수면이 54.9% 로가장많았다. 2. 대상자의감정노동, 사회적지지및조직몰입정도감정노동의경우 5점만점에평균평점 3.51±0.58점이었으며, 감정노동의하위영역중감정노동빈도 (3.79±0.63) 가가장높았으며, 다음으로감정표현주의정도 (3.42±0.61), 감정의부조화 (3.33±0.75) 순이었다. 사회적지지는 5점만점에평균평점 3.39±0.54 점이었으며, 사회적지지의하위영역중정보적지지 (3.48±0.63) 가가장평균이높았으며, 다음으 Vol. 24 No. 4,

4 홍성숙 권명순 Table 1. Characteristics of the Subjects (N =297) Characteristics Age (year) Marital status Religion Categories 20~29 30~39 40 Single Married Christianity Catholic Buddhism None Education level College graduation Bachelor's degree Master's degree Position Staff nurse Charge Work duration (year) Working department Patient numbers Shift work Salary (10,000 won) Stress management <1 1~<5 5~<10 10~<15 15~<20 20 Medical/Surgical wards Gynecologic/Pediatrics ward Special department (ER, OR) OPD (Out Patient Department) AKU (Artificial Kidney Unit) ICU (Intensive Care Unit) Others <10 10~<20 20~<30 30~<50 50 Three shifts Non shifts ~ Sleep Chatter Music and movies Exercise and travel Others ER=Emergency room; OR=Operation room. n (%) or M±SD 31.88± (51.5) 72 (24.2) 72 (24.2) 176 (59.3) 121 (40.7) 100 (33.7) 26 (8.8) 20 (6.7) 151 (50.8) 165 (55.6) 94 (31.6) 38 (12.8) 265 (89.2) 32 (10.8) 9.07± (10.8) 99 (33.3) 49 (16.5) 40 (13.5) 43 (14.5) 34 (11.4) 109 (36.7) 39 (13.1) 52 (17.5) 18 (6.1) 16 (5.4) 44 (14.8) 19 (6.4) 25.36± (30.0) 24 (8.1) 94 (31.6) 58 (19.5) 32 (10.8) 225 (75.8) 72 (24.2) 69 (23.2) 124 (41.8) 104 (35.0) 163 (54.9) 57 (19.2) 23 (7.7) 37 (12.5) 17 (5.7) 로정서적지지 (3.37±0.54), 평가적지지 (3.35±0.63), 물질적지지 (3.3±0.71) 순이었다. 조직몰입은 5점만점에평균평점 2.88±0.65 점으로나타났다 (Table 2). Table 2. Emotional Labor, Social Support and Organizational Commitment Level of the Participants (N =297) Variables M±SD Range Emotional labor Frequency of emotional labor Emotional expressionism degree Discordant emotions Social support Emotional support Informational support Material support Evaluative support 3.51± ± ± ± ± ± ± ± ± ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~5.00 Organizational commitment 2.88± ~ 일반적인특성에따른감정노동, 사회적지지및조직몰입차이 일반적인특성에따른감정노동, 사회적지지및조직몰입차이의비교는 Table 3과같다. 1) 일반적인특성에따른감정노동차이일반적인특성에따른감정노동차이를분석한결과연령 (F=5.04, p=.007), 직위 (t=2.37, p=.019), 임상경력 (F=3.15, p=.009), 근무부서 (F=3.18, p=.005), 근무형태 (t=2.67, p=.008) 에서유의미한차이가있는것으로나타났다. 사후검정을시행한결과연령의경우 30대가감정노동이높았으며, 다음으로 20대, 40대이상순으로나타났다. 직위의경우일반간호사가책임간호사이상집단보다감정노동이높은것으로나타났다. 임상경력은 5~10년미만과 10~15년미만집단에서감정노동이높았으며, 다음으로 1~5년미만과 15~ 20년미만, 1년미만과 20년이상집단순이었다. 근무부서는외래가감정노동이높았으며, 인공신장실이감정노동이낮았다. 근무형태의경우 3교대가상근직보다감정노동이높았다. 2) 일반적인특성에따른사회적지지차이일반적인특성에따른사회적지지차이를분석한결과, 결혼상태 (t=-2.11, p =.035), 근무부서 (F=4.77, p <.001), 근무형태 (t=-2.05, p=.041) 에서유의미한차이가있는것으로나타났다. 사후검정결과에의하면기혼이미혼보다사회적지지가더높았다. 근무부서는인공신장실이사회적지지가높았으며, 중환자실이낮은것으로나타났다. 근무형태의경우상근직이 3교대집단보다사회적지지가높은것으로나타났다. 262 Korean J Occup Health Nurs

5 Table 3. Differences between Emotional Labor, Social Support, and Organizational Commitment in General Characteristic (N=297) Characteristics Categories Age (year) 20~29 30~39 40 Organizational Emotional labor Social support commitment M±SD t or F (p) M±SD t or F (p) M±SD t or F (p) 3.49±0.57 b 3.69±0.58 a 3.39±0.58 b 5.04 (.007) a>b 3.49± ± ± (.238) 2.77±0.65 b 2.76±0.61 b 3.24±0.57 a a>b Marital status Single Married 3.48± ± (.317) 3.34± ± (.035) 2.79± ± (.004) Religion Christianity Catholic Buddhism None 3.53± ± ± ± (.960) 3.42± ± ± ± (.880) 2.93± ± ± ± (.815) Edcation level College graduation Bachelor's degree Master's degree 3.55± ± ± (.060) 3.37± ± ± (.405) 2.75±0.57 b 2.92±0.68 b 3.36±0.68 a a>b Position Staff nurse Charge 3.54± ± (.019) 3.38± ± (.107) 2.80± ± Work duration (year) <1 1~<5 5~<10 10~<15 15~< ±0.46 c 3.54±0.59 b 3.61±0.53 a 3.67±0.64 a 3.55±0.57 b 3.32±0.58 c 3.15 (.009) a>b>c 3.53± ± ± ± ± ± (.243) 3.20±0.65 b 2.65±0.59 c 2.69±0.61 c 2.78±0.58 b 2.98±0.52 b 3.53±0.56 a a>b>c Working department Medical/Surgical wards Gynecologic/pediatrics ward Special department(er, OR) OPD(Out Patient Department) AKU(Artificial Kidney Unit) ICU(Intensive Care Unit) Others 3.59±0.58 b 3.31±0.59 b 3.53±0.58 b 3.78±0.61 a 3.11±0.51 c 3.50±0.40 b 3.56±0.76 b 3.18 (.005) a>b>c 3.30±0.56 b 3.55±0.43 b 3.50±0.54 b 3.30±0.53 b 3.84±0.46 a 3.19±0.53 c 3.50±0.51 b ±0.66 b 3.03±0.55 ab 3.07±0.66 ab 2.90±0.59 ab 3.22±0.35 a 2.77±0.70 b 2.97±0.67 ab 3.44 (.003) a>b Patient numbers <10 10~<20 20~<30 30~< ± ± ± ± ± (.522) 3.38± ± ± ± ± (.995) 2.97± ± ± ± ± (.055) Shift work Three shifts Non shifts 3.56± ± (.008) 3.36± ± (.041) 2.76± ± Salary (10,000 won) ~ ± ± ± (.189) 3.42± ± ± (.280) 2.94±0.66 a 2.67±0.59 b 3.10±0.63 a a>b Stress management Sleep Chatter Music and movies Exercise and travel Others 3.53± ± ± ± ± (.691) 3.34± ± ± ± ± (.316) 2.81±0.65 b 2.89±0.56 b 2.97±0.70 b 3.25±0.71 a 2.62±0.46 c 4.43 (.002) a>b>c ER=emergency room; OR=operation room; a, b, c: Scheffe ' test. Vol. 24 No. 4,

6 홍성숙 권명순 3) 일반적인특성에따른조직몰입차이일반적인특성에따른조직몰입차이를분석한결과연령 (F=15.92, p <.001), 결혼상태 (t=-2.91, p =.004), 교육수준 (F=15.35, p<.001), 직위 (t=-7.11, p<.001), 임상경력 (F= 14.52, p<.001), 근무부서 (F=3.44, p=.003), 근무형태 (t= -5.79, p<.001), 월급여 (F=13.42, p<.001), 스트레스해소방법 (F=4.43, p=.002) 에서유의미한차이가있는것으로나타났다. 사후검정결과에의하면, 연령에있어서 40세이상이조직몰입이높았으며, 다음으로 20~29세, 30~39세순이었다. 결혼상태에있어서는기혼이미혼보다조직몰입이더높았고, 교육수준의경우대학원재학이상집단이전문대졸과대졸집단보다조직몰입이높았다. 직위의경우책임간호사이상집단이일반간호사보다조직몰입이높았고, 임상경력의경우경력 20년이상집단이조직몰입이높은것으로나타났다. 근무부서의경우인공신장실이타부서에비해조직몰입이높았고, 근무형태의경우상근직이 3교대를하는집단보다조직몰입이높았다. 월급여의경우 301만원이상집단과 250만원미만집단이 251~300만원이하집단보다조직몰입이높았고운동과여행을통해스트레스해소를하는집단이조직몰입이높은것으로나타났다. 4. 감정노동, 사회적지지및조직몰입간의상관관계조직몰입은감정노동하위요인중감정표현주의정도 (r= -.35) 와가장높은상관관계를나타내고있었다. 다음으로감 정의부조화 (r=-.29), 감정노동빈도 (r=-.29) 순으로음의상관관계를보였다. 이는감정노동빈도, 감정표현주의정도, 감정의부조화가심할수록조직몰입이낮아진다는것을보여준다. 사회적지지하위요인중에서는정보적지지 (r=.52) 와가장높은상관관계를나타냈다. 다음으로평가적지지 (r=.51), 정서적지지 (r=.42), 물질적지지 (r=.40) 순으로양의상관관계를보였다. 이는정서적지지, 정보적지지, 물질적지지, 평가적지지가높을수록조직몰입이높아진다는것을보여준다 (Table 4). 5. 조직몰입에영향을미치는요인일반적인특징, 감정노동및사회적지지가조직몰입에미치는영향을알아보기위해다중회귀분석을실시한결과는 Table 5와같다. 우선적으로오차의자기상관검정의 Dubin- Watson 통계량은 1.90으로오차의자기상관이없고, 공차한계 (tolerance) 는모두 0.1 이상이고, 분산팽창인자 (Variation Inflation Factor, VIF) 결과는모두 10 이하여서다중공선성문제도없는것으로확인되어희귀모형의가정을만족하였다. 정보적지지 (t=4.36, p<.001), 직위 (t=5.04, p<.001), 감정표현주의정도 (t=-4.13, p<.001), 평가적지지 (t=2.89, p=.004), 교육수준 (t=2.08, p=.038) 이조직몰입에영향을미치는것으로나타났다. 표준화계수베타는각독립변인이종속변수인조직몰입에미치는상대적인영향력을나타내는것으로정보적지지 (β=.31) 가가장영향력이컸으며, 다음으로직위 (β=.26), 평가적 Table 4. Correlation among Organizational Commitment with Emotional Labor and Social Support (N=297) Variables Frequency of emotional labor 1 2. Emotional expression degree.67** 1 3. Discordant emotions.56**.69** 1 4. Emotional Labor.84**.90**.88** 1 5. Emotional support -.17** -.20** -.15* -.19** 1 6. Informational support -.14* -.20** -.19** -.21**.70** 1 7. Material support -.21** -.18** -.18** -.21**.72**.73** 1 8. Evaluative support -.23** -.24** -.22** -.26**.76**.79**.72** 1 9. Social support -.20** -.23** -.20** -.24**.91**.91**.83**.91** Organizational commitment -.29** -.35** -.29** -.35**.42**.52**.40**.51**.52** 1 *p<.05; **p< Korean J Occup Health Nurs

7 Table 5. Factors Affecting of General Characteristic Emotional Labor and Social Support on Organizational Commitment (N=297) Variables Unstandardized coefficient Standardized coefficient B SE β t p (Constant) <.001 Informational support <.001 Position <.001 Emotional expressionism degree <.001 Evaluative support Education level R 2 =.457, Adj. R 2 =.448, F=49.02, p<.001, Durbin-Watson=1.90 지지 (β=.20), 감정표현주의정도 (β=-.19), 교육수준 (β=.11) 순으로종속변수에영향을미치는것으로나타났다. 이회귀모델은약 44.8% 의설명력을보였다. 논의본연구는병원간호사를대상으로감정노동, 사회적지지및조직몰입간의상관관계를파악하고조직몰입에미치는영향을분석함으로써, 실제적으로병원차원에서의조직몰입을향상시킬수있는방안마련에근거가되는자료를제공하기위해시도하였다. 본연구의병원간호사감정노동은평균 3.51±0.58 점으로서울시와경기도에있는대학병원과종합병원간호사를대상으로한 Baik과 Yom (2012) 의연구에서나타난 3.24±0.6 점에비해다소높았다. 본연구에서감정노동결과가선행연구보다높은이유는최근감정노동에대한인식이대중화되면서감정노동주체자들이감정노동에대하여인식전환을하고있고 (Jeong, 2014), 민원에대비하여점점더강화되는친절교육및평가는정서적압박감을증대시켜이에따른감정노동정도가더욱높아진것으로생각한다. 감정노동의하위영역별로는감정노동의빈도영역이 3.79±0.63 점으로가장높았고감정의부조화영역이 3.33±0.75점으로가장낮았으며간호사를대상으로한 Jeong (2014), Song (2011), Yang (2011) 의연구결과와도일치하였다. 감정노동빈도는고객과상호작용하는횟수이며감정의부조화는본인의감정과조직이규정한표현규범이다를때나타나는것으로감정표현규범규제가강화될수록갈등이커진다고할수가있다. 이런결과는의료환경변화로고객감동이라는요구에부응하기위해규제되는여러가지노력의과정에서발생하는결과로생 각하며조직차원에서간호사의감정노동에대한관리가필요함을나타내고있다. 본연구의사회적지지는평균 3.39±0.54 점으로동일한도구를사용한경기도에소재하고있는대학병원간호사대상 Woo (2014) 의연구에서는 5점만점에 3.44±0.48 점으로본연구보다는다소높은점수이지만거의유사하다고볼수있다. 또한, 동일한도구를사용한보험심사간호사대상 Kim (2008) 의연구에서는 5점만점중 3.26점으로임상간호사대상보다점수가낮게나타나직종별차이가있음을보여주고있다. 사회적지지의하위영역별로는정보적지지의영역이 3.48±0.63 점으로가장높게나왔고물질적지지의영역이 3.31±0.71 점으로가장낮았다. 같은도구를사용하여간호사를대상으로한 Kim 등 (2013), Woo (2014) 의연구에서는정보적지지가가장높게나와본연구와일치하였다. 정보적지지는문제가있거나어려움이있을때방향을제시하는등의역할롤모델성격이강하다고할수있는데이렇게사회적지지의정도에서정보적지지점수가높게나온이유는실제병원에서업무와환경에적응하는데필요한각종교육과더불어사회적지지의한형태인프리셉터제도시행등이도움이된다는것을나타내는것이라볼수있다. 본연구결과의조직몰입정도는 2.88±0.65 점으로종합병원간호사를대상으로한 Park과 Kim (2010) 의연구결과에의한 3.19±0.46 점으로나타난것에비해낮은점수를보였고대학병원간호사를대상으로한 Lee 등 (2013) 의연구결과인 2.45±0.36 점에비해서는다소높은점수를보였다. 이와같이연구에따라점수가차이가나는것은종합병원과대학병원의근무환경및복지, 임금차이등여러가지영향요인이복합적으로작용하였으리라생각하며조직몰입을증강시키기위한다양한전략이필요하다고하겠다. Vol. 24 No. 4,

8 홍성숙 권명순 일반적특성에따른감정노동을비교해본결과연령, 직위, 임상경력, 근무부서, 근무형태등이유의한차이가있는것으로나타났다. 병원간호사의일반적특성에따른연령에서대해서는 30~39세가감정노동정도가가장높았다. 이는종합병원과대학병원간호사대상 Kim 등 (2013) 의연구에서는 36 세이상의집단이 25세이하의집단보다감정노동정도가높다고나와본연구의결과를지지하였다. 이러한연구결과는 30~39세에서조직의중추적역할을담당하게되고쌓이는경력과함께업무가능숙해지면서주어진역할에대한책임감이과중해져서나타나는결과로생각한다. 직위에대해서는일반간호사그룹이책임간호사이상그룹보다감정노동이높게나왔으며, 임상경력에대해서는 5~10년미만과 10~15년미만집단에서감정노동이가장높게나타났다. 이런결과는 5~10 년미만과 10~15년미만집단은전체간호사수의대다수를차지하는일반간호사그룹으로실제적인간호행위를위해대상자와상호작용하는시간이많아져감정노동이다른집단에비해상승했을것으로생각한다. 근무부서는외래근무자가감정노동이가장높고인공신장실이가장낮게나왔다. 선행연구에서도외래부서간호사의감정노동이높다고나와 (Cha et al., 2009; Yang, 2011) 본연구와일치하였다. 이런결과는짧은시간안에많은사람들과상호작용을해야하고그런과정에서감정을조절하고관리해야하는외래간호업무특성을반영한결과라할수있으며따라서직접적으로대민의역할이많은부서에있어서는감정노동에대한조직적관리가필요하다고하겠다. 근무형태는 3교대가상근직보다감정노동이높게나왔으며선행연구 Cha 등 (2009) 의연구에서도 3 교대가감정노동이높다고연구결과와일치하였다. 일반적특성에따른사회적지지는결혼상태, 근무부서, 근무형태에서유의한차이가나타났다. 결혼상태에서는기혼이미혼보다사회적지지가높게나왔는데이런결과는안정적인가정과가족이사회적지지를높이는데기여하고있음을시사하고있다. 근무부서에서는인공신장실근무집단이사회적지지가가장높았고중환자실이가장낮았다. 반면 You와 Son (2009) 의연구에서는내과계병동근무자가수술실근무자보다사회적지지가높게나와본연구와차이가있었는데내과계병동이환자, 보호자, 여러관련의료진과의활발한의사소통이이루어지는곳으로수많은인간관계를통한사회적지지의획득이용이하다고하였다. 이와같이다양한결과를보인것은연구대상인병원이나부서의분위기또한사회적지지에영향을미치기때문에일관된결과를보이기가어렵다고본다. 본연구대상자의경우는중환자실이간호사가 40여 명이근무하는대규모그룹으로보호자와분리가되어있었고인공신장실은 10여명의간호사가근무하면서환자및보호자와의사소통을원활하게하고있었다. 따라서각병원의근무부서특성과규모와업무형태를참고하여좀더다각적인연구를해야할필요성이있다고생각한다. 근무형태에서는상근직집단이 3교대보다사회적지지가높게나왔다. Kim과 Kim (2011) 의연구에서는비교대근무자가교대근무자보다사회적지지가높게나와본연구를지지하였다. 이는 3교대근무자들은주말 공휴일근무와야간근무등으로불규칙한생활을하는데반해상근직근무자들은주말 공휴일을가족과같이보내며규칙적인생활을하는점이사회적지지를높인다고생각된다. 일반적특성에따른조직몰입에서는연령, 결혼상태, 교육수준, 직위, 임상경력, 근무부서, 근무형태, 월급여, 스트레스해소방법에서유의한차이가나타났다. 연령은 40세이상군이 20~29세, 30~39세군보다조직몰입이높게나왔다. 선행연구 (Choi, 2009; Kim, 2012; Oh & Chung, 2011; Park & Kim, 2010) 에서도 40세이상의연령대에서조직몰입이높음을보여본연구결과와일치하였다. 이는나이가많아질수록숙련된기술과함께보직이안정되어조직몰입이증가하는것으로생각한다. 결혼상태에서는기혼이미혼보다조직몰입이높게나왔으며선행연구에서도 (Oh, 2010) 본연구와일치된결과를보였다. 교육수준에서는대학원재학이상집단이유의하게높게나왔으며 Oh와 Chung (2011), Park과 Kim (2010) 의연구와일치하였다. 이런결과는업무내용에대해높은지식과열의로자신의직무에대해애착과자긍심을가지게되는데에기인하는 (Park & Kim, 2010) 것으로보인다. 직위에서는책임간호사이상집단이일반간호사집단보다높게나타나 Oh와 Chung (2011), Park과 Kim (2010) 의선행연구와일치하였다. 이것은조직의의사결정참여기회확대, 업무의재량권부여와함께조직의핵심가치에대한높은이해와소속감의증대로조직몰입이높아지는것이라생각된다. 임상경력에서는 20년이상집단이 1~5년미만과 5~10년미만집단보다조직몰입이높게나타났다. Oh와 Chung (2011) 의연구에서도임상경력이 20 년이상집단이조직몰입이높은것으로나타나본연구와일치하였으며 Oh (2010), You와 Son (2009) 의연구에서는 15 년이상인간호사집단이조직몰입이유의하게높아본연구와유사한결과를나타내었다. 근무부서에서는인공신장실이내 외과계병동과중환자실집단보다조직몰입이높았다. 근무형태의경우상근직이 3교대집단보다조직몰입이더높았 266 Korean J Occup Health Nurs

9 다. 이런결과는규칙적인생활이조직생활을더욱전념할수있도록하여조직몰입을높게한다고생각한다. 월급여에서는 301만원이상과 250만원이하집단이 251~300만원이하집단보다조직몰입이높게나왔다. Oh와 Chung (2011) 의연구에서도 300만원이상인집단에서조직몰입이높게나와본연구와유사하였다. 이는 250만원이하인집단은신규간호사로서모든생활의중심이병원생활임을고려한다면예측가능한결과라생각된다. 301만원이상집단은연령, 임상경력, 직위와연관지을수있는데어느정도의직장생활에대한경력과직위의상승이확보된상태이고안정된직장의상태로조직몰입이높게나왔을것으로생각한다. 스트레스해소방법의경우운동과여행을하는집단이조직몰입이높았다. 이는정적인취미활동보다운동과여행등의동적인여가활동이조직몰입상승에긍정적인영향을주는것으로볼수있다. 감정노동, 사회적지지, 조직몰입과의상관관계를분석한결과조직몰입은감정노동과는음의상관관계, 사회적지지와는양의상관관계가있는것으로나타났다. 외래간호사대상 Oh (2010) 의연구에서도감정표현수준이높을수록감정노동이높다고하였으며감정노동은조직몰입과음의상관관계가있는것으로나타나본연구와유사한결과를보였다. 사회적지지와조직몰입의상관관계에관한선행연구에서는 (Oh, 2010; You & Son, 2009) 조직몰입이사회적지지와유의한상관관계를나타내본연구를지지하였다. 또한, 간호사대상의감정노동과사회적지지의상관관계에서는 (Kim, 2009) 감정노동과사회적지지는음의상관관계를나타냈다. 조직몰입에영향을미치는요인을살펴본결과정보적지지, 직위, 감정표현주의정도, 평가적지지, 교육수준순으로나타났다. 이러한결과를재정리한다면일반적특성중에서는직위와교육수준이, 감정노동중에서는감정표현주의정도가, 사회적지지중에서는정보적지지와평가적지지가조직몰입에영향을미쳤다. 즉, 직위가높을수록의사결정참여기회가많게되고조직의가치에공유하는이해폭이넓어지면서소속감의증대로조직몰입이상승하고, 높은교육수준은업무에대한지식과열의및자신의직무에대한자긍심을높여조직몰입을높이는데영향을미치는것으로보인다. 감정노동에서조직몰입에영향을미치는요인은하위요소인감정표현주의정도로나왔다. 감정표현주의정도란감정노동의하위개념으로써감정을표현하는지속시간과강도에있어서얼마나많은주의를기울이고에너지를쏟아야하는지를의미한다 (Morris & Feldman, 1996). Kim (2012) 의연구에서도감정노동은조직몰입에부정적영향을미친다고하였으므로감정노동을 낮추거나스스로관리할수있는프로그램도입으로조직의몰입도를높이는방안을마련하는것이필요하다. 사회적지지중에서조직몰입에영향을미치는요인으로는하위영역중하나인정보적지지로나왔다. 이와관련된선행연구 (Choi, 2009; You & Son, 2009) 에서는사회적지지가조직몰입에영향을미치는것으로나와본연구를지지하였다. 정보적지지란사회적지지의하부개념으로개인이문제에대처하는데이용할수있는정보를제공하며문제해결에도움이되는정보나충고를제공하는것이라고하였다 (Park, 1985). 이는업무상또는개인적인문제발생시부서에서동료들과의관계가매우중요하며동료와주위의지지가조직몰입도를높인다는의미이다. 그러므로부서내의정보적지지를높일수있는워크숍및부서자체교육프로그램개발과사회적지지의한형태인프리셉터및멘토제도등을더욱활성화하는것이필요하다. 마지막으로사회적지지의하위요소인평가적지지가조직몰입에영향을미치는요인으로나타났다. 평가적지지란사회적지지의하위요소중하나로자신의행위를인정하거나부정하는등의본인의평가와관련된정보를전달하는지지이다 (Park, 1985). 평가적지지의내용은서로를믿고, 존중해주며공정한평가로인정해주고건전한충고를해주는것이다. 이는나를인정해주는사람에게평가를잘받고자하는마음이생겨조직의몰입을높이는데영향을미치는것으로생각된다. 따라서조직몰입을향상시키기위해서는, 직제개편등으로승진의제한이있는경우에임상경력에따른다양한직위상승및자동승진등으로직위향상을유도하고근무표및휴가, 학비등의지원및인센티브제도도입으로급여나인사고과에긍정적인영향을미치도록함으로써교육수준을높이도록하여야겠다. 더불어간호사들의감정노동요인을파악하고감정노동이더이상개인적차원의감정이아닌직무인것을이해하여 (Yang, 2011) 감정노동을최소화할수있는전략을모색하여야겠다. 또한사회적지지를높일수있도록부서별로조직적이고체계적인프로그램을활성화시켜조직몰입상승을유도해야할것이다. 결론및제언본연구는병원간호사를대상으로감정노동, 사회적지지및조직몰입간의상관관계를파악하고, 조직몰입에미치는영향을분석하였다. 본연구의특징은감정노동과사회적지지와조직몰입과의관련성과사회적지지와감정노동의하부 Vol. 24 No. 4,

10 홍성숙 권명순 영역까지도분석하여조직몰입에미치는영향을구체적으로파악하였다. 연구결과에의하면일반적특성의직위, 교육수준, 감정노동의하위영역인감정표현주의정도, 사회적지지의하위영역인정보적지지, 평가적지지가조직몰입에영향을미치는것으로파악되었다. 따라서사회적지지중에서도정보적지지와평가적지지를할수있는구체적인방안을모색하고감정노동을완화시킬수있도록부서별또는조직별프로그램을개발할것을제안한다. 병원간호사의감정노동은다양한요소에의해영향을받을수있기때문에병원간의차이를비교 분석하는데는한계가있었다. 따라서향후연구는연구대상을다양한지역과병원으로확대하여병원별, 직종별비교와함께조직몰입에영향을미치는요인을개인과조직수준으로분류하여탐색하는연구가필요하다. REFERENCES Baik, D. W., & Yom, Y. H. (2012). Effects of social support and emotional intelligence in the relationship between emotional labor and burnout among clinical nurses. The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, 18(3), Cha, S. K., Shin, Y. S., Kim, K. Y., Lee, B. Y., Ahn, S. Y., Jang, H. S., et al. (2009). The degrees of emotional labor and the its related factors among clinical nurses. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 15(2), Choi, Y. J. (2009) A study of the related factors of organizational commitment in hospital nurses. Unpublished doctoral dissertation, Hanyang University, Seoul. Chung, H. K. (2006). The determinants of organizational commitment of hospital nurses. Unpublished master s thesis, Yonsei University, Seoul. Cobb, S. (1976). Social support as a mediator of life stress. Psychosomatic Medicine, 38(5), Halbesleben, J. R. B. (2006). Sources of social support and burnout: A meta-analytic test of the conservation of resources model, Journal of Applied Psychology, 91(5), Hochschild, A. R. (1979). Emotion work, feeling rules, and social structure. American Journal work Environment Health, 24 (3), Joung, M. S., & Kim, K. J. (2006). Emotional labor, leader's emotional intelligence, job satisfaction, organizational commitment for nurses. Korean Journal of Hospital Management, 11(4), Jeong, S. J. (2014). Relationship among the emotional labor, burnout, turnover and depression of ward nurses. Unpublished master s thesis, Hanyang University, Seoul. Kanter, R. M. (1968). Commitment and social organization: A study of commitment mechanisms in utopian communities. American Sociological Review, 33(4), Kim, H. J., & Kim, J. H. (2011). Emotional labor, social support, and depressive symptoms of clinical nurses in a province, Korea. Korean Journal of Occupational Health Nursing, 20(3), Kim, I. S. (2009). The role of self-efficacy and social support in the relationship between emotional labor and burn out, turn over intention among hospital nurses. The Journal of Korean Nursing Administration Academic Society, 15(4), Kim, J. H., Lee, Y. H., Jung, H. Y., Choo, H. S., Won, S. J., Kwon, S. Y., et al. (2013). Effects of emotional labor, emotional intelligence and social support on job stressin clinical nurses. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 20(2), Kim, K. H. (2008). The relationship of self-efficacy and social support on burnout of insurance review nurses. Unpublished master s thesis, Hanyang University, Seoul. Kim, T. Y. (2012). The effect of emotional labor, job stress and way of coping on the organizational commitment of nurses in a general hospital. Unpublished master sthesis, Korea University, Seoul. Lee, S. Y., & Yang, H. S. (2008). The relations of emotional labor to emotional exhaustion and turnover intention in call center workers. The Korea Contents Association, 8(4), Lee, J. Y. (2012) The relationship between kindergarten and child care teacher's resilience, perceived social support and organizational commitment. Unpublished doctoral dissertation, Catholic University, Daegu. Lee, K. J., Lee, E., & Choi, S. Y. (2013). Influencing factors of the organizational among hospital nurses. Korean Journal of Occupational Health Nursing, 22(1), Liou, S. R. (2008). An analysis of the concept of organizational commitment. Nursing Forum, 43(3), Morgeson, F. P., & Humphrey, S. E. (2006). The work design questionnaire (WDQ): Developing and validating a comprehensive measure for assessing job design and the nature of work. Journal of Applied psychology, 91(6), Morris, J. A., & Feldman, D. C. (1996). The dimension, antecedents and consequences of emotional labor. Academy of Management Review, 21, Mowday, R. T., Steers, R. M., & Porter, L. W. (1979). The measurement of organizational commitment. Journal of Vocational Behavior, 14(27), Korean J Occup Health Nurs

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- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

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KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소 1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지

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