untitled

Transcription

1 스트레스硏究 : 第 20 卷第 4 號 2012 원저 지역아동센터를이용하는초등학생의스트레스, 스트레스대처행동및건강상태 서일대학교간호과 박정원ㆍ정유희 The Stress, Coping Behavior and Health States of Elementary Students in Community Child Centers Jeoung Weon Park, You Hee Jung Department of Nursing, Seoil University, Seoul, Korea The purpose of study was to identify stress, coping behavior and health problems of elementary students in community child centers. Data was collected from 252 elementary students in community child centers by using survey instruments, and was analyzed by t-test, one way ANOVA and Pearson s correlation coefficient, stepwise multiple regression with SPSS/WIN program. The greatest stressor of participants was schoolwork, the most used coping behavior pattern was active coping and the largest problem of mental health was interpersonal sensitivity. Stress was correlated positively to coping behaviors of aggressive, inactive/avoidant and pursuit of social support. It was also correlated to subjective health states and mental health. The influencing factors to mental health are subjective health states, stress, aggressive, inactive/avoidant and active coping behaviors. Findings of this study suggests it is necessary to develop nursing intervention program including coping skills to promote mental health of elementary students. (Korean J Str Res 2012;20: ) Key Words: Stress, Coping behavior, Mental health 서 아동기는청소년기로발달하는과도기로다양한신체적, 사회적, 심리적, 및인지적변화를겪으면서자아정체감형성을준비하는시기로심리정서적으로불안정한시기이다 (Hur YJ, 2009). 또한아동은사춘기연령이낮아지고성 책임저자 : 박정원, 서울시중랑구면목동서일대학길 , 서일대학교간호과 Tel: , jw_park@seoil.ac.kr 접수 : 2012 년 11 월 15 일, 심사 : 2012 년 11 월 15 일게재승인 : 2012 년 12 월 10 일이논문은 2011 년도서일대학교학술연구비에의해연구되었음. 론 적위주의경쟁사회에서학업부담이증가하고있는등성인못지않게스트레스를경험한다. 아동은성인과달리제한된경험, 미숙한인지및사회적기술, 제한된운동성, 낮은사회적지위를갖기때문에동일한상황에서아동이사용하는대처행동은성인의대처행동과는질적인차이가있으며 (Elkind, 1998), 아동은발달단계상스트레스에대해이해하기힘들고, 효과적으로대처하는능력이부족하다 (Compas et al., 2001; Park SO et al., 2003; Kang JS et al., 2012). 이는아동의건강에부정적으로영향하는데, 스트레스가높은아동은적대감, 불안, 공격성, 우울성향이높고, 퇴행, 심리적철회, 학교생활에서집중력과동기부족, 친구와다툼, 식욕부진, 불면등의스트레스증상을나타낸다 309

2 스트레스硏究 : 제 20 권제 4 호 2012 (Elkind, 1998). 또한아동에게있어높은스트레스와비효과적대처, 분노표현은고혈압, 호흡기계질병, 자살, 비만, 부정적행동, 공격성등부적절한사회행동의위험요인이된다고보고되었다 (Rice et al., 2008). 아동의스트레스는성인이나청소년에비해덜관심을받아왔으나, 최근스트레스에대한관심이증가하고스트레스가정신건강이나적응을유의하게예측한다는연구들이발표되면서아동을대상으로한스트레스연구들이증가하고있다 (Hur YJ, 2009). 지금까지아동의스트레스와관련된연구결과들을보면, 아동은학업과관련되어스트레스를가장많이경험하는것으로보고되었고, 스트레스의관련변인들로성별, 학년, 성적, 가족구조, 경제형편, 거주지역등이보고되었으나 (So H et al., 2003; Hwang HJ, 2006), 성적이높고경제형편이좋은아동이스트레스가낮았다는것외에는일치된견해가없다. 아동의스트레스에대한대처행동에관한연구결과를보면, 아동은스트레스가높을수록대처행동을많이사용하며, 공격적, 소극ㆍ회피적, 사회지지추구대처행동보다는적극적인대처행동을더많이사용하는것으로보고되었다 (Park JA, 2001; Jeon YS, 2003). 대처행동과관련된변인들로는스트레스와마찬가지로성별, 학년, 성적, 가족구조, 경제형편등이제시되었는데, 아동은학업성적이높고, 양부모동거가족이고, 경제형편이좋은경우는적극적대처나사회지지추구대처등의긍정적대처를많이사용하였다 (Park JA, 2001; Hur YJ, 2009). 아동의스트레스와건강상태에대한연구결과들을보면, 아동의높은스트레스와부정적대처행동은우울, 적대감, 불안, 대인예민성등의정신건강과주관적건강상태에부정적으로영향한다고보고되었다 (Park JA, 2001; Jeon YS, 2003; Hur YJ, 2009). 주관적건강상태 는본인의건강에대한자각과인지에의해건강을주관적으로측정하는것으로서 임상적건강상태 와함께건강수준을예견하는지표중의하나로서폭넓게사용되는측정방법중의하나이다 (Ware, 1981; Yoon BJ, 1998). 아동의주관적건강상태와관련된변인으로는친구관계, 담임교사와의관계, 가정의분위기, 결손가정, 가정형편등이보고되었다 (Ha YS, 2007; Hur YJ, 2009). 최근가족구조의변화, 가치와규범의변화, 이혼및별거증가, 미혼모증가로결손가정이증가하고있으며 (Jeong SH, 2011), 경제적인불황과더불어빈곤가정도증가하고있어가족구조와경제적빈곤이아동의스트레스와대처, 사회심리적적응에미치는영향에대한관심이 커지고있다. 경제적어려움을겪는아동들의스트레스와건강문제에대한보고를보면, 지역아동센터를이용하는차상위, 저소득층아동들은불안과우울, 공격성등의건강문제를갖고있으며, 빈곤아동은학교, 또래집단, 가족으로부터의지지부족, 거부및실패경험이누적되어자신의감정을잘표현하지못하고, 사람, 사건, 상황에대해두려워하고 (Gang MS, 2007), 스트레스를해소할수있는사회적자원이결핍되어신체건강, 학업수행, 정신건강측면에서어려움을갖고있다 (Hong SH, 2004). 지역사회아동들의건강증진을위해서는가족구조나경제적어려움등을포함하여아동의스트레스요인을탐색하고대처행위와정신건강간의관련성을파악함으로써사회심리적적응을도모하는것이중요하다고하겠다. 현재전국지역아동센터는 2012년 6월말기준총 4,003개소로총 107,171명의아동이이용하고있는데, 그비율을보면국민기초생활보장수급권아동 23.3%, 차상위아동이 34.8%, 저소득 ( 기타승인 ) 아동 29.0%, 일반아동이 13.0% 로 87% 의아동이경제적으로불충분한계층이었고, 이용아동의가정형태는양부모가정 (62.0%), 모자가정 (18.0%), 부자가정 (12.3%) 순이다 ( 2012). 따라서본연구는지역아동센터를이용하는초등학생들을대상으로가족구조, 가정형편등의변인을고려하여스트레스수준과대처행동, 정신건강및주관적건강상태를파악하고그관계를규명함으로써아동의스트레스에대한효과적인대처와건강증진에도움을주기위한목적으로실시되었다. 재료및방법 1. 연구설계본연구는지역아동센터를이용하는초등학생들을대상으로아동의스트레스, 스트레스대처행동및건강상태관계를규명하기위한서술적조사연구이다. 2. 연구대상본연구의대상은서울시일지역의 21개의지역아동센터를대상으로센터장들의협조를얻어설문에답할능력이있는초등학생 252명을편의표출하여선정하였다. 본연구의표본의크기를결정하기위하여 G*Power 프로그램을이용하여유의수준을.05, 회귀분석의중간크기효과를.10, 검정력을.95로하고, 정신건강에영향하는독 310

3 박정원ㆍ정유희 : 지역아동센터를이용하는초등학생의스트레스, 스트레스대처행동및건강상태 립변수 9개로하였을때, 필요한최소인원은 245명으로산출되어본연구의대상자수는적정한것으로확인되었다. 3. 연구도구 1) 스트레스 : Yoo AJ et al.(1998) 의학령기아동의생활스트레스척도를 Jeon YS(2003) 이수정보완한자기보고식다차원증상목록검사를사용하였다. 본도구에서스트레스는 4개의하위요인으로부모관련스트레스 8문항, 친구관련스트레스 8문항, 학업관련스트레스 7문항, 교사관련스트레스 7문항등총 30문항으로구성되어있다. 스트레스를 전혀받지않는다 1점에서 많이받는다 4점평정척도로점수가높을수록스트레스가높음을의미한다. 도구개발당시 Cronbach s α는.93이었고각스트레스하위영역은부모관련.88, 친구관련.82, 학업관련.83, 교사관련.72이었다. 본연구의 Cronbach s α는.95이었고부모관련.87, 친구관련.87, 학업관련.87, 교사관련.91이었다. 2) 스트레스대처행동 : 아동의스트레스대처행동을측정하기위해 Yoo AJ et al.(1998) 이개발한아동의일상적스트레스대처행동척도를 Park JA(2001) 가수정보완한것을사용하였다. 이척도는적극적대처행동, 소극ㆍ회피적대처행동, 공격적대처행동, 사회지지추구대처행동의 4개하위영역별 5문항씩총 20문항으로되어있다. 각문항별채점방식은 전혀그렇지않다 1점에서 항상그렇다 4 점의평정척도로평가하였다. Park JA(2001) 가보고한 Cronbach s α는.81이었으며하위척도별적극적대처행동.87, 공격적대처행동.85, 소극ㆍ회피적대처행동.64, 사회지지추구대처행동은.78이었다. 본연구의 Cronbach s α는전체.89이었고적극적대처행동.82, 공격적대처행동.82, 소극ㆍ회피적대처행동.67, 사회지지추구대처행동은.79이었다. 3) 건강상태정신건강문제 : 본연구에서는 Derogatis(1977) 의간이정신진단검사 (SCL-90-R) 를 Kim JH et al.(1984) 이재표준화하고 Lee HJ(2011) 가아동을대상으로수정보완한자기보고식다차원증상목록검사지를사용하였다. 이검사는대인예민성, 우울, 적대감, 신체화장애, 불안의다섯가지하위영역으로구성되어있다. 총 30문항으로 전혀그렇지않다 1점에서 항상그렇다 4점의척도로점수가높을수록정신건강이좋지않은것으로간주한다. Lee HJ(2011) 가보고한 Cronbach s α는.95이었고대인예민성.79, 우울.81, 적대감.82, 신체화장애.78, 불안은.77이었다. 본연구의 Cronbach s α는.92이었고대인예민성.63, 우울.63, 적대감.76, 신체화.77, 불안은.72이었다. 주관적인건강상태 : 주관적건강상태는스스로인식하는건강상태로 Ware(1976) 의건강지각도구와 Speake et al.(1989) 의도구를토대로재구성한 Hong YS(1998) 의도구를이용하였다. 이도구는현재의전반적인건강상태, 일상생활의방해정도, 같은연령대와비교한자신의건강인지정도가어떠한가를묻는 3문항으로 매우좋다 1점부터 매우나쁘다 5점의 Likert 5점척도로서점수가높을수록건강이좋지않은것으로간주한다. Hong YS(1998) 이보고한 Cronbach s α는.81이었고, 본연구의 Cronbach s α 는.78이었다. 4. 자료수집방법및절차먼저본연구를승인한지역아동센터의센터장에게연구의목적과설문지기록방법에대해자세히설명하였고, 보호자가정보제공동의서를제출하고, 연구참여를서면으로동의한아동들을대상으로자료를수집하였다. 초등학교저학년의경우는센터장과보조교사의도움을받아설문지를작성하였다. 회수된설문지는 266부였고이중기입이불충분한 14부를제외한 252부가분석되었다. 5. 자료분석방법수집된자료는 SPSS/WIN 12.0 프로그램을이용하였다. 1) 대상자의일반적특성은실수와백분율을산출하였다. 2) 대상자의스트레스, 스트레스대처행동및건강상태는평균과표준편차를산출하였다. 3) 스트레스, 스트레스대처행동및건강상태의관계는 Pearson s Correlation Coefficient로분석하였다. 4) 대상자의일반적특성에따른각변수의차이검증은 t-test, ANOVA, Bonnferroni test를이용하여분석하였다. 5) 대상자의정신건강에영향하는요인을파악하기위해 Stepwise multiple regression으로분석하였다. 결과 1. 대상자의일반적특성본연구대상자의성별은남자 123명 (48.8%), 여자 129명 (51.2%) 이었다. 학년은 4학년이 51명 (20.2%) 으로가장많았고, 2학년 48명 (19.0%), 1학년 42명 (16.7%), 3학년 41명 (16.3%), 5학년 41명 (16.3%), 6학년 29명 (11.5%) 순이었다. 가족형태는 부모동거 가 152명 (60.3%) 으로가장많았고, 한 311

4 스트레스硏究 : 제 20 권제 4 호 2012 부모동거 83명 (32.9%), 조부모동거 13명 (5.2%), 형제동거 가 4명 (1.6%) 순이었다. 친구들과의관계는 좋다 가 197 명 (78.2%) 으로 보통이다 41명 (16.3%), 좋지않다 14명 (5.6%) 보다많았다. 담임교사와의관계는 좋다 175명 (69.4%), 보통이다 69명 (27.4%), 좋지않다 8명 (3.2%) 순이었다. 성적정도는 상 이 40명 (15.%), 중 이 162명 (64.3%), 하 가 50명 (19.8%) 으로 중 이가장많았다. 가정형편은 잘사는편이다 66명 (26.2%), 보통이다 143명 (56.7%), 어려운편이다 43명 (17.1%) 이었다 (Table 1). Gender 2. 연구변수의제특성 대상자의스트레스, 스트레스대처행동및건강상태수준은 Table 2와같다. 스트레스전체평균은 1.90로학업관련스트레스 (2.02) 가가장높았고, 부모관련스트레스 (1.95), 친구관련스트레스 (1.86), 교사관련스트레스 (1.78) 순이었다. 스트레스대처행동은적극적대처행동 (2.24) 을가장많이사용하였고, 사회지지추구대처행동 (2.03), 공격적대처행동 (1.90), 소극ㆍ회피적대처행동 (1.82) 순이었다. 대상자의주관적건강상태는 5점만점에 1.81로 0 1점을 매우좋다 로, 4 5점을 나쁘다 로간주할때좋은편이었다. 정 Academic year Family structure Relationship with friends Table 1. General characteristics (N=252). Characteristics Categories N (%) Relationship with homeroom teacher Academic achievement Household economy Boys Girls Two-parent Single-parent Grandparent Siblings Excellent Average Poor 123 (48.8) 129 (51.2) 42 (16.7) 48 (19.0) 41 (16.3) 51 (20.2) 41 (16.3) 29 (11.5) 152 (60.3) 83 (32.9) 13 (5.2) 4 (1.6) 197 (78.2) 41 (16.3) 14 (5.6) 175 (69.4) 69 (27.4) 8 (3.2) 40 (15.9) 162 (64.3) 50 (19.8) 66 (26.2) 143 (56.7) 43 (17.1) 신건강점수평균은 1.53으로대인예민성 (1.65), 적대감 (1.63), 우울 (1.50), 불안 (1.49), 신체화 (1.37) 순서로대인예민성이가장높았다. 3. 대상자의일반적특성에따른연구변수의차이 대상자의일반적특성에따른스트레스, 스트레스대처행동및건강상태의차이를검증한결과는 Table 3과같다. 스트레스는담임교사와의관계 (t=3.837, p=.023), 성적 (t=3.819, p=.023) 에서유의한차이를나타내었다. 사후검정결과담임교사와의관계가 좋은집단 이 좋지않은집단 보다스트레스가낮았다. 성적은 높은집단 이 보통 이거나 낮은집단 보다스트레스가낮았다. 대처행동중적극적대처행동은담임교사와의관계 (t=4.697, p=.010), 성적 (t=5.427, p=.005) 에서유의한차이를나타내었다. 사후검정결과담임교사와의관계가 좋은집단 이 보통인집단 보다적극적대처행동점수가높았다. 성적은 높거나보통인집단 이 낮은집단 보다적극적대처행동점수가높았다. 사회지지추구대처행동은친구관계 (t=4.704, p=.010), 담임교사와의관계 (t=5.556, p=.004) 에서유의한차이를나타내었다. 사후검정결과친구관계가 좋은집단 이 좋지않은집단 보다, 담임교사와의관계는 좋은집단 이 보통인집단 보다사회지지추구대처행동점수가 높았다. 대상자의주관적건강상태는친구관계 (t=26.942, p<.001), Table 2. The degree of stress, stress coping behaviors, and mental health (N=252). Variables Mean±SD Min. Max. Stress Followed by parents Followed by friends Followed by school works Followed by teachers Stress coping behaviors Active coping behaviors Inactive/avoidant coping behaviors Aggressive coping behaviors Pursuit of social support Subjective health state Mental health (SCL) Interpersonal sensitivity Depression Hostility Anxiety Somatization 1.90± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±

5 박정원ㆍ정유희 : 지역아동센터를이용하는초등학생의스트레스, 스트레스대처행동및건강상태 Table 3. Stress, stress coping behaviors, subjective health state and mental health according to general characteristics (N=252). Stress Stress coping behaviors Characteristics Categories Total Active Inactive/avoidant Aggressive Pursuit of social support Total Mean±SD t±f (p) Mean±SD t±f (p) Mean±SD t±f (p) Mean±SD t±f (p) Mean±SD t±f (p) Mean±SD t±f (p) Gender Male Female Grade 1 Family structure Two-parent Single-parent Grandparent Siblings Relationship with friends Relationship with homeroom teacher Academic achievement Excellent Average Poor Household economy 1.93± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±0.67 c) 2.00±0.67 c),d) 2.42±0.71 d) 1.64±0.62 c) 1.94±0.68 d) 1.98±0.70 d) 1.91± ± ± (0.330) (.139) (.830) (.038) a) (.023) a) (.023) (.824) 2.25± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±0.85 c) 1.99±0.65 d) 2.15±1.06 c),d) 2.57±0.92 c) 2.23±0.77 c) 2.00±0.85 d) 2.30± ± ± (.882) (.764) (.131) (.035) a) (.010) c>d b) (.005) c>d (.704) 1.81± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± (.228) (.913) (.700) (.510) (.600) (.410) (.994) 1.92± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± (.727) (.288) (.323) (.824) (.734) (.409) (.661) 2.01± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±0.80 c) 1.80±0.75 c),d) 1.63±0.61 d) 2.15±0.81 c) 1.78±0.71 d) 1.88±0.69 c),d) 2.23± ± ± ± ± ± (.588) (.265) (.109) a) (.010) c>d a) (.004) c>d (.129) (.560) 2.00± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± (.402) (.606) (.299) (.161) (.081) (.246) (.934) 313

6 스트레스硏究 : 제 20 권제 4 호 2012 Table 3. Continued. Subjective health state Mental health Characteristics Categories Total Interpersonal sensitivity Depression Hostility Anxiety Somatizaiton Total Mean±SD t±f (p) Mean±SD t±f (p) Mean±SD t±f (p) Mean±SD t±f (p) Mean±SD t±f (p) Mean±SD t±f (p) Mean±SD t±f (p) Gender Male Female Grade 1 Family structure Relationship with friends Relationship with homeroom teacher Academic achievement Household economy Two-parent Single-parent Grandparent Siblings Excellent Average Poor 1.82± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±0.64 c) 2.33±0.74 d) 2.60±0.94 d) 1.68±0.71 c) 2.10±0.71 c),d) 2.38±0.77 d) 1.57±0.58 c) 1.79±0.71 c) 2.10±0.87 d) 1.55±0.59 c) 1.88±0.72 d) 2.02±0.89 d) (.068) (.513) (.606) b) b) b) (.002) b) (.002) 1.67± ± ± ± ± ± ± ± ±0.51 c) 1.76±0.48 d) 1.71±0.51 c),d) 1.88±0.80 d) 1.58±0.48 c) 1.73±0.46 c) 2.36±0.53 d) 1.61± ± ± ±0.35 c) 1.69±0.53 d) 1.69±0.51 d) 1.53±0.44 c) 1.65±0.51 c),d) 1.83±0.56 d) (.395) (.298) a) (.046) b) (.068) a) (.013) b) (.009) 1.54± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±0.45 c) 1.61±0.40 c) 2.31±0.51 d) 1.45± ± ± ±0.41 c) 1.51±0.50 c),d) 1.62±0.49 d) 1.46± ± ± (.401) (.133) (.517) b) (.034) a) (.025) (.182) 1.70± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±0.50 c) 1.87±0.56 d) 2.48±0.75 e) 1.56±0.55 c) 1.77±0.64 c),d) 2.00±0.28 d) 1.44±0.40 c) 1.63±0.57 c),d) 1.78±0.68 d) 1.54± ± ± (.557) (.178) (.635) b) <e b) (.006) a) (.020) (.204) 1.52± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±0.48 c) 1.52±0.45 c) 2.05±0.71 d) 1.45± ± ± ± ± ± ± ± ± (.702) (.362) (.801) b) (.091) (.020) (.527) 1.45±0.57 c) b) 1.29±0.39 d) 1.46± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±0.47 c) 1.40±0.40 c) 1.86±0.75 d) 1.35± ± ± ± ± ± ± ± ±0.53 c>d (.270) (.893) b) (.309) (.561) (.301) 1.57± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±0.38 c) 1.63±0.33 c) 2.21±0.44 d) 1.48± ± ± ±0.30 c) 1.55±0.44 d) 1.57±0.39 d) 1.48± ± ± (.201) (.177) (.597) b) (.036) a) (.030) (.116) p<0.05, b) p<0.01 Bonnferroni test: significant difference between group marked c), d) and e). a) 314

7 박정원ㆍ정유희 : 지역아동센터를이용하는초등학생의스트레스, 스트레스대처행동및건강상태 담임교사와의관계 (t=11.158, p<.001), 성적 (t=6.351, p=.002), 가정형편 (t=6.593, p=.002) 에서유의한차이를나타내었다. 사후검정결과친구관계가 좋은집단 이 보통 이거나 좋지않은집단 보다주관적건강상태가나은것으로지각했다. 담임교사와의관계는 좋은집단 이 좋지않은집단 보다, 성적은 높거나보통인집단 이 낮은집단 보다, 가정형편은 잘사는편 이 보통 과 어려운편 보다주관적건강상태가나은것으로지각했다. 대상자의정신건강은친구관계 (t=27.844, p<.001) 성적 (t=3.559, p=.030) 에서유의한차이를나타내었다. 사후검정결과친구관계는 좋거나보통인집단 이 좋지않은집단 보다정신건강이높게나타났다. 성적은 높은집단 이 보통이거나낮은집단 보다정신건강이나은것으로지각했다. 정신건강중대인예민성은가족구조 (t=2.698, p=.046), 친구관계 (t=17.547, p<.001), 성적 (t=4.430, p=.013), 가정형편 (t=4.802, p=.009) 에서유의한차이를나타내었다. 사후검정결과대인예민성은 부모동거 집단이 한부모동거 나 형제동거 집단보다낮았고, 친구관계는 좋거나보통인집단 이 좋지않은집단 보다낮았다. 우울은친구관계 (t=27.632, p<.001), 성적 (t=3.727, p=.025) 에서유의한차이를나타내었다. 사후검정결과친구관계가 좋거나보통인집단 이 좋지않은집단 보다낮았다. 우울은성적이 높은집단 이 낮은집단 보다낮았다. 적대감은친구관계 (t=26.572, p<.001), 담임교사와의관계 (t=5.245, p=.006), 성적 (t=3.951, p=.020) 에서유의한차이를나타내었다. 사후검정결과친구관계는 좋지않은집단 이적대감이가장높았고, 그다음이 보통, 좋은집단 의순이었다. 담임교사와의관계는 좋은집단 이 좋지않은집단 보다, 성적은 높은집단 이 낮은집단 보다적대감이낮았다. 불안은친구관계 (t=10.007, p<.001) 에서유의한차이가있었다. 사후검정결과친구관계는 좋거나보통인집단 이 좋지않은집단 보다불안이낮았다. 신체화는성별 (t=14.452, p<.001), 친구관계 (t=8.147, p<.001) 에서유의한차이가있었다. 성별은남자가여자보다신체화가높았고, 친구관계는 좋거나보통인집단 이 좋지않은집단 보다신체화가낮았다. 4. 스트레스, 스트레스대처행동및건강상태와의관계대상자의스트레스, 스트레스대처행동및건강상태와의관계를분석한결과는다음과같다 (Table 4). 스트레스와대처행위동의관계를보면, 스트레스는적극적대처행동을제외한소극ㆍ회피적 (r=.420, p<.001), 공격적 (r=.461, p<.001), 사 회지지추구대처행동 (r=.177, p<.001) 과유의한양의상관관계를나타냈다. 적극적대처행동은스트레스의하위영역중학업관련스트레스 (r=.140, p=.025) 와만양의상관관계를나타냈다. 소극회피적대처행동은스트레스의하위영역중부모관련스트레스 (r=.388, p<.001), 친구관련스트레스 (r=.334, p<.001), 학업관련스트레스 (r=.343, p<.001), 교사관련스트레스 (r=.347, p<.001) 와유의한양의상관관계를나타냈다. 공격적대처행동은스트레스의하위영역중부모관련스트레스 (r=.457, p<.001), 친구관련스트레스 (r=.339, p<.001), 학업관련스트레스 (r=.386, p<.001), 교사관련스트레스 (r=.370, p<.001) 와유의한양의상관관계를나타냈다. 사회지지추구대처행동은스트레스의하위영역중부모관련스트레스 (r=.130, p=.039), 교사관련스트레스 (r=.179, p=.004) 와유의한상관관계를나타냈다. 스트레스와건강상태간의관계를보면, 스트레스는주관적건강상태 (r=.241, p<.001) 와정신건강의 5가지하위영역인대인예민성 (r=.396, p<.001), 우울 (r=.446, p<.001), 적대감 (r=.449, p<.001), 불안 (r=.360, p<.001), 신체화 (r=.300, p<.001) 와모두와양의상관관계를나타내었다. 스트레스대처행동과정신건강간의관계를보면, 소극ㆍ회피적대처행동은정신건강의 5가지하위영역인대인예민성 (r=.226, p<.001), 우울 (r=.295, p<.001), 적대감 (r=.284, p<.001), 불안 (r=.264, p<.001), 신체화 (r=.267, p<.001) 모두와양의상관관계를나타내었다. 공격적대처행동은정신건강의 5가지하위영역대인예민성 (r=.316, p<.001), 우울 (r=.325, p<.001), 적대감 (r=.521, p<.001), 불안 (r=.241, p<.001), 신체화 (r=.176, p<.001) 모두와양의상관관계를나타내었다. 사회지지추구대처행동은신체화 (r=.136, p=.031) 와만유의한양의상관관계를나타냈다. 5. 대상자의정신건강에영향하는요인분석대상자의정신건강에영향하는요인을확인하기위해스트레스, 주관적건강상태, 대처행동을독립변수로하여다중회귀분석을실시하였다 (Table 5). 독립변수들사이의상관성, 즉다중공선성 (multicollinearity) 문제를진단하기위한분산확대인자 VIF (Variance Inflation Factor) 는 0.1보다크고 10보다작은값으로독립변수들사이의다중공선성은존재하지않았다. 다중회귀분석결과모형의적합도 F 값은 (p<.001) 로유의하였다. 정신건강에영향하는인과적요인으로주관적건강상태 (β=.304, p<.001) 가미치는영향이가장크게나타났으며, 스트레스 (β=.243, 315

8 스트레스硏究 : 제 20 권제 4 호 2012 Table 4. The correlations among stress, stress coping behaviors, subjective health state and mental health (N=252). Variables Parents Friends Stress Subjective School health Teachers Total works state Interpersonal sensitivity Mental health Depression Hostility Anxiety Somatizatoin Total Stress Parents b) Friends.606 b) b).426 b).460 b).381 b).473 b).326 b).323 b).293 b).286 b).452 b).487 b) School works.574 b) Teachers.621 b) Total.835 b) Subjective health state.153 a) (.015) Stress coping behaviors Active.039 (.541) Inactive/avoidant.388 b) Aggressive.457 b) Pursuit of social support.130 a) (.039) Total.324 b).550 b).689 b).851 b).269 b).000 (0).334 b).339 b).100 (.114).244 b).614 b).809 b).244 b).140 a) (.025).343 b).386 b).192 ( b) b) b).868 b) b) b).142 a) (.024).104 (.099).347 b).370 b).179 b) (.004).322 b).241 b).082 (.193).420 b).461 b).177 b).365 b).095 (.133).039 (.536).015 (.807).115 (.068).056 (.376).076 (.229).226 b).316 b).028 (.664).160 a) (.011).336 b).270 b).446 b).305 b).100 (.114).295 b).325 b).028 (.664).150 a) (.017).365 b).284 b).449 b).339 b).084 (.183).284 b).521 b).043 (.493).242 b).348 b).211 b) (.001).360 b).315 b).023 (.712).264 b).241 b).704 (.240).191 b) (.002).254 b).173 b) (.006).300 b).291 b).038 (.549).267 b).176 b).136 a) (.031).196 b) (.002).406 b).294 b).490 b).389 b).051 (.418).344 b).403 b).059 (.354).237 b) p<0.05, b) p<0.01. a) 316

9 박정원ㆍ정유희 : 지역아동센터를이용하는초등학생의스트레스, 스트레스대처행동및건강상태 Table 5. Stepwise multiple regression on relating factors to mental health. Variable B β t p R 2 Adj. R 2 F (p) Stress total Subjective health state Aggressive coping behaviors Inactive/avoidant coping behaviors Active coping behaviors <.001 a) <.001 a) <.001 a).002 a).002 a) a) p<.01. p<.001), 공격적대처행동 (β=.228, p<.001), 소극ㆍ회피적대처행동 (β=.196, p=.002), 적극적대처행동 (β=.170, p=.002) 이유의한영향을미치는요인으로확인되었다. 즉, 주관적건강상태를나쁘게인지하고, 스트레스가높을수록, 공격적대처행동과소극ㆍ회피적대처행동을많이사용할수록정신건강이좋지않으며, 적극적대처행동을적게사용할수록정신건강이좋지않은것으로확인되었다. 이들변수들의정신건강에대한설명력은 39.3% 로나타났다. 고찰본연구대상자의스트레스평균은 1.90점으로학업관련스트레스가가장높았다. 본연구와동일한척도를사용한연구결과들과비교해보면, 이는결손가정아동을대상으로한연구에서의 2.10점 (Lee HJ, 2011) 과농촌지역초등생을대상으로한연구에서의 2.07점 (Hur YJ, 2009) 보다는낮고, 일반초등학교 4, 5학년을대상으로한연구에서의 1.69 점 (Lee GI, 2010) 보다는높은수치이다. 아동은학업관련스트레스가가장높으며그다음이부모, 가정, 친구, 교사관련스트레스의순서로 (Hur YJ, 2009), 공부에대한압박이높고, 시험이나성적과관련한스트레스를가장많이경험한다고보고되었다 (Hwang HJ,2006). 이는초등학교때부터입시위주의사회풍토로인해공부로인한스트레스가증가하였기때문으로볼수있다 (Gang MH et al., 2012). 본연구의대상자는스트레스대처행동으로적극적대처행동을가장많이사용하는것으로나타났다. 이는 Hur YJ(2009) 의연구에서초등학생이적극적대처양식을가장많이사용하였다고보고한것과일치하는데, 요즘초등학생은진취적사고로능동적으로스트레스를해결하려는경향이강하고, 의사표현이나감정표현에솔직하고적극적이기때문으로생각된다 (Seo DG, 2008). 본연구대상자의주관적건강상태는 5점만점에 1.81로 점수가낮을수록주관적건강상태가좋은것을의미하는데, 결손가정아동을대상으로한연구에서의 2.06 (Lee HJ, 2011) 보다낮은것으로나타나비교적좋은편이었다. 정신건강은 1.53으로결손가정아동의정신건강점수 3.24 (Lee HJ, 2011) 와, 농촌지역초등학생의 2.29 (Hur YJ, 2009) 보다는낮게나타났다. 즉저소득층자녀로지역아동센터를이용하는본연구의대상자들이농촌지역이나결손가정아동보다는정신건강수준이더좋은것으로나타나지역아동센터가아동들에게긍정적영향을주고있음을시사한다. Gang MS(2007) 는지역아동센터의서비스가아동의자아개념과자신감증진, 사회적응에유의미한결과를보여줄수있으며저소득층자녀를위한지역아동센터의역할의중요성을강조했다. 일반적특성에따른스트레스의차이를보면, 본연구의대상자는담임교사와의관계, 성적정도에따라스트레스수준에유의한차이를나타냈고성별, 가족구조, 가정형편과는차이가없었다. 지금까지아동의스트레스에대한관련변인들로는성별, 성적, 결손가정여부, 경제수준등이보고되었는데, 성적을제외한다른변인들에대해서는일치된결과가없었다. 성별에따른스트레스차이를보면, 여학생이높다 (Hur YJ, 2009), 남학생이높다 (Hwang HJ, 2006) 등으로연구결과가일치하지않았다. 또결손가정의아동과경제수준이낮은아동이스트레스가높았다 (Lee HJ, 2011) 는결과와가족구조나경제수준에따라차이가없다 (Kim JS et al., 2002) 는등상반한결과가보고되었다. 성적은높을수록스트레스가낮은것으로보고되어 (Kim JS et al., 2002) 본연구결과와일치하였다. 일반적특성에따른대처행동의차이를보면, 성적, 담임교사와의관계는적극적대처행동과, 친구관계와담임교사와의관계는사회지지추구대처행동과의관계에서유의한차이를나타내었다. 본연구의대상자들은성적이높고, 친구관계와담임교사와의관계가좋다고지각할수록적극적, 사회지지추구대처행동을많이사용하였다. 본연구에 317

10 스트레스硏究 : 제 20 권제 4 호 2012 서는성별, 학년등다른특성은대처행동과차이가없는것으로나타났다. 기존연구에서여학생이소극ㆍ회피적대처와사회지지추구대처를더많이사용한다 (Hur YJ, 2009; Kim HJ et al., 2011) 와적극적, 공격적, 소극ㆍ회피적대처행위양식에성별에따른차이가없었다 (Kim JS et al., 2002) 는결과가보고되었다. Kim JS et al.(2002) 은초등학생의스트레스요인과대처양식은성별에차이가없으며유전적성보다는자신이처한스트레스상황, 학습및환경에의해대처행동을선택할것으로해석된다고하였다. 일반적특성에따른건강상태의차이를보면, 먼저주관적건강상태는친구관계와담임교사와의관계가좋고, 성적이높고, 잘사는편 으로보고한학생들이좋은편으로지각하는것으로나타났다. 이는 조부모동거 가정이나친구나담임과사이가나쁘고, 가정형편이어려울수록주관적건강상태를나쁘게지각했다는연구결과와 (Hur YJ, 2009) 비슷한결과이다. 일반적특성에따른정신건강의차이를보면, 본연구대상자의정신건강은친구관계와성적에따라차이가있는것으로나타났다. 그동안보고된정신건강과관련있는변인들을보면, 성적이낮을수록, 남학생보다는여학생이, 친구나담임교사와의관계가나쁠수록, 가정형편이안좋을수록정신건강이나쁜것으로보고되었다 (Ha YS, 2007; Hur YJ, 2009; Kim HJ et al., 2011). 정신건강의하위영역중 대인예민성 은가족구조, 가정형편과유의한차이를나타내었는데, 한부모동거 나 형제동거 의결손가정아동과가정형편은 못사는편 의아동이대인예민성이높은것으로나타났다. 일반적으로 한부모가정 아동은정서적불안정과사회부적응을보이며 (Ha YS, 2007), 양부모가정아동에비해우울, 불안, 공격성수준이높고, 자존감이낮고심리적으로위축되기쉽다고 (Hong SH, 2004; Jeong SH, 2011) 보고되었다. 한부모가정은부모의사망, 이혼, 별거로인해발생하는데, 한부모가정의아동은정서적, 사회적, 물질적으로결핍되어내외적환경의변화에효율적으로대응하기어렵고, 대인관계결핍, 위축등의문제를가질수있다 (Hong SH, 2004; Lim CH et al., 2010; Lee HJ, 2011). 본연구에서정신건강의하위영역중 신체화 는남학생이여학생보다높아성별에따른차이가있는것으로나타났다. 이는여학생이남학생보다예민성, 우울, 신체화가높다는 (So H et al., 2003) 연구결과와상반되고, 남아가훨씬스트레스에취약해건강문제를많이경험한다는보고 (Elder et al., 1988) 와는유사한결과로추후연구가더요구 된다고하겠다. 본연구에서스트레스와스트레스대처행동간의관계를보면, 소극ㆍ회피적, 공격적대처행동은학업관련, 부모관련, 교사관련, 친구관련스트레스와양의상관관계를나타냈고, 사회지지추구대처행동은부모, 교사관련스트레스와양의상관관계를나타냈다. 적극적대처행동은학업관련스트레스와만양의상관관계가있는것으로나타났는데, 본연구대상자의대처행동이스트레스의특성과관련이있음을나타낸다고생각된다. 본연구에서측정한학업관련스트레스는공부량, 수업내용이해, 시험, 성적과관련된내용으로특성상아동이적극적으로대처할수있는문제들로사료된다. Clarke(2006) 는아동들은통제가능한스트레스요인에대해서적극적대처를사용하며, 이러한적극적대처가아동의행동문제를줄이고사회적유능감을높인다고하였고, Compas et al.(2001) 도통제하기어려운스트레스에적극적대처를사용하게되면더많은행동문제를일으킬수있다고했다. 아동에게있어적극적대처행동이효과적인스트레스대처방법인지에대해스트레스의특성을고려한추후연구가필요하다고생각된다. 스트레스와건강상태와의관계를보면, 스트레스는주관적건강상태와정신건강문제의 5가지하위영역인대인예민성, 우울, 적대감, 불안, 신체화와양의상관관계를나타내었다. 이는스트레스가높으면공격성, 우울성향, 불안, 우울, 무기력, 자살충동등을유발하고 (Hwang HJ, 2006), 대인예민성, 적대감, 불안감, 우울의정신건강문제를높인다 (Kim DH, 2011) 는결과들과일치한다. 스트레스대처행동과정신건강간의관계를보면, 소극ㆍ회피적대처행동과공격적대처행동은대인예민성, 우울, 적대감, 불안, 신체화등정신건강에부정적으로관련된것으로나타났고, 사회지지추구대처행동은신체화와유의한양의상관관계를보였다. 이는공격적, 소극ㆍ회피적대처행동은정신건강에부정적으로관련이있다는 (Hur YJ, 2009) 결과와는일치하나, 사회지지추구대처가정신건강에긍정적으로관련있다 (Lee GI, 2010) 는것과는차이가있는것으로, 사회지지추구대처행동과신체화증상간의관련성을파악하는연구가요구된다. 본연구에서대상자의정신건강에영향하는인과적요인으로주관적건강상태, 스트레스, 공격적대처행동, 소극ㆍ회피적대처행동, 적극적대처행동이확인되었다. 즉, 주관적건강상태를나쁘게지각하고, 스트레스가높고, 공격적 318

11 박정원ㆍ정유희 : 지역아동센터를이용하는초등학생의스트레스, 스트레스대처행동및건강상태 대처행동과소극적대처행동을많이사용할수록정신건강에부정적으로영향하며, 적극적대처행동을많이사용할수록정신건강에긍정적인것으로확인되었다. 이는스트레스가정신건강에부정적으로영향하며, 대처행동중소극ㆍ회피적대처와공격적대처는정신건강에부정적으로영향하고, 적극적대처와사회지지추구대처는정신건강에긍정적으로영향한다고보고한 (Ha YS, 2007; Kim DH, 2011; Lee HJ, 2011) 연구결과들과유사한결과이다. 본연구결과와기존의연구결과들을종합해볼때학업관련스트레스는초등학생들에게중요한스트레스요인이됨을알수있었다. 공부에대한부담감과성적은초등학생들의대처행동과정신건강에도많은영향을주고있으므로학업관련스트레스를중재할수있는방법모색이필요하다. 또한소극ㆍ회피적대처행동과공격적대처행동이건강에부정적으로영향하는요인이므로이를줄일수있도록정서조절, 사회적지지자원활용등을포함한스트레스관리방법을적용함이요구된다. 마지막으로본연구결과한부모가정과형제동거가정의아동이정신건강영역중대인예민성이높은것으로확인되었다. 그러므로지역아동의정신건강을증진시키기위해서결손가정, 빈곤가정, 다문화가정등우리사회의취약계층아동이경험하는스트레스와대처행동을탐색하는추후연구가필요하다고생각된다. 참고문헌 Clarke AT (2006) Coping with interpersonal stress and psychosocial health among children and adolescents: a meta-analysis. J. of Youth and Adolescence 35: Compas BE, Connor-Smith JK, Saltzman H et al. (2001) Coping with stress during childhood and adolescence: problems, progress, and potential in theory and research. Psychol Bulletin 127: Derogatis LR (1977) SCL-90 (revised) Manual I. Beltimore: Johns Hopkins University School of Medicine, Clinical Psychometrics Research Unit. Elkind D (1998) The hurried child: growing up too fast too soon. Reading, MA: Addison-Wesley. Elder GH, Caspi A (1988) Economic stress in lives: developmental perspective. J. of Soc. Issues 44: Gang MH, Kwon JS, Oh K (2012) Influencing factors of resilience of adolescents according to stress. Korean J. Str. Res. 20: Gang MS (2007). Theory and practise of poor children in Korea and Legislation of ommunity child center. Seoul: Buslergy Publishing Co. Ha YS (2007) Mental health status of elementary school children. Unpublished master s thesis, Korean National University of Education, Cheongwon. Hong SH (2004) The mediating effects of family income and parenting=the effect of parental divorce on psycho-social adjustment of adolescent children. J. of Korean Soc. of Child Welfare 27: Hong YS (1998) Structural model for health-seeking behavior in midwife women. Unpublished master s thesis, Chungang University, Seoul. Hur YJ (2009) The stress, coping behavior and health problems of rural elementary schoolers. Unpublished master s thesis, Gangwon University, Chuncheon. Hwang HJ (2006) A study on the stress and its relative effects of variables among children and adolescents. J. of Elementary Edu 24: Jeon YS (2003) Study on the relationship between stress that elementary school students experienced, their behavior to cope with stress and social supports. Unpublished master s thesis, Chuncheon National University of Education, Chuncheon. Jeong SH (2011) Single-parent family and parental conflict on children s mental health. Korean J. of Soc. Welfare Studies 22: Kang JS, Hwang EH (2012) Stress, self-esteem and school adjustment according to distinction of sex for early adolescents. Korean J. Str. Res. 20: Kim DH (2011) The verification of the moderating effect of emotional clarity on the relationship. Unpublished master s thesis, Incheon University, Incheon. Kim HJ, Lee SH (2011) A study on the mediating effect of family resilience in the relationship between adolescent s stress and school adjustment: comparison of single parent family and two-parent family. J. of Adolescent Welfare 27: Kim JH, Kim KY (1984) The standardization study of symptom checklist-90-revision in Korea III. Ment. Health Res. 2: Kim JS, Ryu SH (2002) A study on stressor and stress-coping pattern of elementary school students. J. of Practical Arts Edu. 24: Lee GI (2010) A study on the stress and depression of elementary school students. Unpublished master s thesis, Daejin University, Phochon. Lee HJ (2011) Structural model on the mental health in children from dysfunctional families. Unpublished master s thesis, Kongju University, Kongju. Lim CH, Lee SH, Lee KL (2010) The effect of children s satisfaction with service provided by Community Child Center on Children s Mental Health - focused on elementary students attending 319

12 스트레스硏究 : 제 20 권제 4 호 2012 Community Child Center. J. of Korean Fam Relation 15: Park JA (2001) Relationship between coping with stress in schoolaged children and their behavior problems. Unpublished master s thesis, Yonsei University, Seoul. Park SO, Shin KS, Park JO (2003) Self-esteem and stress in a child of deficiency family. J. of Korean Human Ecology 12: Rice M, Kang DH, Weaver M et al. (2008) Relationship of anger, stress, and coping with school connectedness in fourth-grade children. J. of School Health 78: Seo DG (2008) The analysis of school life related stressor and coping strategy of elementary school students. Unpublished master s thesis, Chuncheon National University of Education, Chuncheon. So H, Jeong YS (2003) The relationship between stress and stress symptoms among elementary school students. J. of Korean Soc. of School Health Speake DL, Cowart ME, Pallet K (1989) Health perception and lifestyles of the elderly. Res. in Nurs. & Health 12: Ware JE (1976) Scales for measuring general health perceptions. Health Services Res. 11: Ware JE (1981) Choosing measurement of health status for individual in general populations. Am J Public Health 71: Yoo AJ, Min HY (1998) Development of a daliy hassles scale for school age children. J. of Korean Child Studies 19: Yoon BJ (1998) A study on determinants of self-evaluated health status. Annual Bulletin Seoul Health 18: = 국문초록 = 본연구는지역아동센터를이용하는초등학생을대상으로아동의스트레스, 스트레스대처행동및건강상태간의관계를규명하기위한목적으로실시되었다. 연구도구는학령기아동의생활스트레스척도, 아동의일상적스트레스대처행동척도, 자기보고식다차원증상목록검사지, 주관적건강상태질문지를사용하였고자료수집기간은 2011 년 11 월부터 2012 년 2 월까지였다. 본연구대상자의스트레스는학업관련스트레스가가장높았고, 스트레스대처행동은적극적대처를가장많이사용하였고정신건강문제는대인예민성이가장높았다. 일반적특성에따른차이에서스트레스는담임교사와의관계, 성적정도에따라유의한차이가있었다. 주관적건강상태는친구관계, 담임교사와의관계, 성적, 가정형편에서유의한차이를보였고, 정신건강은친구관계, 성적과유의한차이를보였다. 각변수간의관계에서스트레스는소극ㆍ회피적, 공격적, 사회지지추구대처행동과유의한양의상관관계를보였고, 주관적건강상태와정신건강의하위영역인대인예민성, 우울, 적대감, 불안, 신체화와양의상관관계를나타냈다. 다중회귀분석을실시한결과정신건강에영향하는인과적요인으로주관적건강상태가미치는영향이가장컸고, 스트레스, 공격적대처행동, 소극적대처행동, 적극적대처행동이유의한영향을미치는요인으로확인되었다. 본연구는초등학생의스트레스와대처행동이정신건강에영향을미치는요인임을확인하였으며, 스트레스대처기술을포함한아동의스트레스중재방법개발에도움이될것이다. 중심단어 : 스트레스, 대처행동, 정신건강 320