KISEP Original Article J Korean Neuropsychiatr Assoc Vol 43, No 4 한국정신장애의역학조사연구 (I): 각정신장애의유병률 서울대학교의과대학정신과학교실, 1 가천의과대학교정신과학교실, 2 국립서울정신병원, 3 한국보건사회연

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1 KISEP Original Article J Korean Neuropsychiatr Assoc Vol 43, No 4 한국정신장애의역학조사연구 (I): 각정신장애의유병률 서울대학교의과대학정신과학교실, 1 가천의과대학교정신과학교실, 2 국립서울정신병원, 3 한국보건사회연구원, 4 을지대학교의과대학정신과학교실, 5 울산대학교의과대학정신과학교실, 6 성안드레아신경정신병원, 7 서울시립은평병원정신과, 8 인제대학교의과대학정신과학교실, 9 인하대학교의과대학정신과학교실, 10 연세대학교원주의과대학정신과학교실, 11 충북대학교의과대학신경정신과학교실, 12 대구가톨릭대학교의과대학정신과학교실, 13 국립나주병원정신과, 14 한국음주문화연구센터 15 조맹제 1 함봉진 2 김장규 1 박강규 3 정은기 3 서동우 4 김선욱 50 조성진 20 이준영 1 홍진표 6 최용성 7 박종익 8 이동우 9 이기철 9 배재남 10 신정호 11 정인원 12 박종한 13 배안 14 이충경 15 Korean Epidemiologic Catchment Area(KECA) Study for Psychiatric Disorders: Prevalence of Specific Psychiatric Disorders Maeng Je Cho, MD 1, Bong-Jin Hahm, MD 2, Jang-Kyu Kim, MD 1, Kang-Kyu Park, MD 3, Eun-Kee Chung, MD 3, Tong Woo Suh, MD 4, Seon-Uk Kim, MD 5, Seong-Jin Cho, MD 2, Jun-Young Lee, MD 1, Jin-Pyo Hong, MD 6, Yong-Seoung Choi, MD 7, Jong-Ik Park, MD 8, Dong-Woo Lee, MD 9, Gi-Chul Lee, MD 9, Jae-Nam Bae, MD 10, Jong-Ho Shin, MD 11, In-Won Chung, MD 12, Jong Han Park, MD 13, Ahn Bae, MD 14 and Choong-Koung Lee, MD 15 Department of Psychiatry, 1 Seoul National University College of Medicine, Seoul, Department of Psychiatry, 2 Gachon Medical School, Incheon, Seoul National Mental Hospital, 3 Seoul, Korea Institute of Health and Social Affairs, 4 Seoul, Department of Psychiatry, 5 Eulji University School of Medicine, Seoul, Department of Psychiatry, 6 Ulsan University College of Medicine, Seoul, St. Andrew s Neuropsychiatric Hospital, 7 Icheon, Department of Psychiatry, 8 Seoul Metropolitan Eunpyoung Hospital, Seoul, Department of Psychiatry, 9 College of Medicine, Inje University, Seoul, Department of Psychiatry, 10 College of Medicine, Inha University, Incheon, Department of Psychiatry, 11 Yonsei University Wonju College of Medicine, Wonju, Department of Neuropsychiatry, 12 College of Medicine, Chungbuk National University, Cheongju, Department of Psychiatry, 13 Catholic University of Daegu School of Medicine, Daegu, Department of Psychiatry, 14 Naju National Hospital, Naju, Korean Alcohol Research Foundation, 15 Seoul, Korea Objectives:This study aims to estimate the prevalence of the DSM-IV psychiatric disorders in Korean population using the Korean version of Composite International Diagnostic Interview (K-CIDI). Methods:Subjects were selected by taking multi-stage, cluster samples of 7,867 adult household residents, 18 to 64 years of age, in ten catchment areas. Total 78 trained interviewers administered the K-CIDI to the selected respondents, from June 1 to November 30, Results:Total 6,275 respondents completed the interview. Some 33.5% of respondents reported at least one lifetime disorder, 20.6% reported at least one-year disorder, and 16.7% reported at least one-month disorder. The most common lifetime disorders were alcohol abuse/dependence (17.24%), nicotine dependence/withdrawal (11.19%), specific phobia (5.16%), and major depressive disorder (4.25%). The lifetime prevalence of substance abuse/dependence (0.25%) and schizophrenia (0.16%) was very low. Nicotine and alcohol use disorder showed very high male/female ratio. Mood disorder and anxiety disorder were more prevalent among female than male. Conclusion:The prevalence of psychiatric disorders was high. In comparison with other studies, remarkable differences in distributions of psychiatric disorders across the areas and times were observed. (J Korean Neuropsychiatr Assoc 2004;43(4): ) KEY WORDS:Prevalence Epidemiology Psychiatric disorder K-CIDI. 470

2 서론 - - 연구방법 조사도구개발 훈련센터설립 조사지역및연구진선정 예비조사 471

3 Table 1. Catchment areas and research centers for Korean Epidemiologic Catchment Area study for psychiatric disorders Catchment area Seoul East Gwangjin-gu West Eunpyoung-gu South Songpa-gu, Kangdong-gu North Nowon-gu Incheon Jung-gu Kangwha-gun Chungcheongbuk-do Cheongwon-gun Kyungsangbuk-do Daegu Chenlanam-do Naju Kangwon-do Wonju Center Seoul National Mental Hospital Seoul Metropolitan Eunpyoung Hospital Ulsan University Seoul National University Inha University Gacheon Medical School Chungbuk National University Catholic University of Daegu Naju National Hospital Yonsei University Wonju 1 Seoul East (Gwangjin-gu) 2 Seoul West (Enpyoung-gu) 3 Seoul South (Songpa-gu, Kangdong-gu) 4 Seoul North (Nowon-gu) 5 Incheon Jung-gu Incheon Kangwha-gun 7 Chungcheongbuk-do Cheongwon-gun 8 Kyungsangbuk-do Daegu 9 Chenlanam-do Naju 8 10 Kangwon-do Wonju 9 Fig. 1. Location of sampling areas. 표본추출 - 472

4 본조사 사전준비 조사요원선발및교육 가정방문및면담 가정방문결과처리 자료정리및분석 연구결과 반응율및반응자의인구학적특성 Table 2. Age and sex distribution of the respondents Age years Male Female Total No % %* No % %* No % %* , Total 2, , , Age and sex distribution of general population 2000 census data 473

5 정신장애의평생유병률 Table 3. Lifetime prevalence of psychiatric disorders by sex, weighted to the general population Diagnoses Male Female Total % SE % SE % SE Nicotine dependence/withdrawal Nicotine dependence Nicotine withdrawal Alcohol abuse/dependence Alcohol abuse Alcool dependence Substance use disorder Substance abuse Substance dependence Mood disorder Major depressive disorder Dysthymic disorder Bipolar disorder Psychotic disorder Schizophrenia Schizophreniform disorder Schizoaffective disorder Delusional disorder Brief psychotic disorder Anxiety disorders Panic disorder Specific phobia Social phobia Obsessive-compulsive disorder Posttraumatic stress disorder Generalized anxiety disorder Somatoform disorder Somatization disorder Conversion disorder Pain disorder Hypochondriasis Eating disorder Anorexia nervosa Bulimia nervosa Any diagnoses Any diagnoses except nicotine disorders Any diagnoses except nicotine & alcohol disorders SEstandard error, Exclusion criteria operationalized 474

6 정신장애의일년유병률 Table 4. One-year prevalence of psychiatric disorders by sex, weighted to the general population Diagnoses Male Female Total % SE % SE % SE Nicotine dependence/withdrawal Nicotine dependence Nicotine withdrawal Alcohol abuse/dependence Alcohol abuse Alcool dependence Mood disorder Major depressive disorder Dysthymic disorder Bipolar disorder Psychotic disorder Schizophrenia Schizophreniform disorder Schizoaffective disorder Delusional disorder Brief psychotic disorder Anxiety disorders Panic disorder Specific phobia Social phobia Obsessive-compulsive disorder Posttraumatic stress disorder Generalized anxiety disorder Somatoform disorder Somatization disorder Conversion disorder Pain disorder Hypochondriasis Eating disorder Anorexia nervosa Bulimia nervosa Any diagnoses Any diagnoses except nicotine disorders Any diagnoses except nicotine & alcohol disorders SEstandard error, Exclusion criteria operationalized 475

7 정신장애의일개월유병률 Table 5. One-month prevalence of psychiatric disorders by sex, weighted to the general population Diagnoses Male Female Total % SE % SE % SE Nicotine dependence/withdrawal Nicotine dependence Nicotine withdrawal Alcohol abuse/dependence Alcohol abuse Alcool dependence Mood disorder Major depressive disorder Dysthymic disorder Bipolar disorder Psychotic disorder Schizophrenia Schizophreniform disorder Schizoaffective disorder Delusional disorder Brief psychotic disorder Anxiety disorders Panic disorder Specific phobia Social phobia Obsessive-compulsive disorder Posttraumatic stress disorder Generalized anxiety disorder Somatoform disorder Somatization disorder Conversion disorder Pain disorder Hypochondriasis Eating disorder Anorexia nervosa Bulimia nervosa Any diagnoses Any diagnoses except nicotine disorders Any diagnoses except nicotine & alcohol disorders SEstandard error, Exclusion criteria operationalized 476

8 고찰 - 477

9

10 결 론 중심단어 REFERENCES 1) Regier DA, Burke J. Epidemiology. In: Kaplan HI, Sadock BJ, editors. Comprehensive Textbook of Psychiatry, 7th ed. Baltimore: WIlliams & Wilkins;2000. p ) Robins LN, Helzer JE, Croughan J, Ratcliff KS. National Institute of Mental Health Diagnostic Interview Schedule: Its History, Characteristics, and Validity. Arch Gen Psychiatry 1981;38: ) Regier DA, Myers JK, Kramer M, Robins LN, Blazer DG, Hough RL, et al. The NIMH epidemiologic catchment area program. Arch Gen Psychiatry 1984;41: ) Robins LN. Psychiatric Epidemiology-a historic review. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1990;25: ) Aderibigbe YA, Adityanjee SK. Psychiatric epidemiology in cross-cultural perspective: a review. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1995; 246: ) Lee CK, Kwak YS, Yamamoto J, Rhee H, Kim YS, Han JH, et al. Psychiatric epidemiology in Korea, Part I: Gender and age differences in seoul. J Ner Ment Dis 1990;178: ) Lee CK, Kwak YS, Yamamoto J, Rhee H, Kim YS, Han JH, et al. Psychiatric epidemiology in Korea, Part II: Urban and rural differences. J Ner Ment Dis 1990;178: ) 이호영, 남궁기, 이만홍, 민성길, 김수영, 송동호등. 강화도정신과역학연구 (III)- 주요정신질환의평생유병률. 신경정신의학 1989;28: ) Bland RC, Newman SC, Orn H. Epidemiology of psychiatric disorders in Edmonton. Acta Paychiatr Scand 1988;77(Suppl 338): ) Wittchen HU, Essau CA, Von-Zerssen D, Krieg JC, Zaudig M. A lifetime and six-month prevalence of mental disorders in the Munich follow-up study. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1992;241: ) Chen CN, Wong J, Lee N, Chan-Ho MW, Lau JT, Fung M, et al. The Shatin community mental health survey in Hong Kong, Major findings. Arch Gen Psychiatry 1993;50: ) Stefansson JG, Lindal E, Bjomsson JK, Gudmundsdotter A. The lifetime prevalence of specific mental disorders among persons born in Iceland in Acta Psychiatr Scand 1991;84: ) Wells JE, Bushnell JA, Hornblow AR, Joyce PR, Oakley-Browne MA. Christchurch psychiatric epidemiology study part I: methodology and lifetime prevalence for specific psychiatric disorders. Aust NZJ Psychiatry 1989;23: ) Hwu HG, Yeh EK, Chang LY. Prevalence of psychiatric disorders in Taiwan defined by the Chinese diagnostic interview schedule. Acta Psychiatr Scand 1989;79: ) Helzer JE, Canino GJ. Alcoholism in North America, Europe, and Asia. New York: Oxford University Press; ) Robins LN, Wing J, Wittchen HU, Helzer JE, Babor TF, Burke J, et al. The Composite International Daignostic Interview. Arch Gen Psychiatry 1988;45: ) Wittchen HU, Robins LN, Cottler LB, Sartorius N, Burke JD, Regier D. Cross-cultural feasibility, reliability and sources of variance of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI). Br J Psychiatry 1991;159: ) Andrews G, Peters L. The psychometric properties of the Composite International Diagnostic Interview. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998;33: ) Kessler RC, McGonagle K, Zhao S, Nelson CB, Hughes M, Eshleman S, et al. Lifetime and 12-Month Prevalence of DSM-III-R Psychiatric Disorders in the United States. Arch Gen Psychiatry 1994;51: ) WHO International Consortium in Psychiatric Epidemiology. Crossnational comparisons of the prevalences and correlates of mental disorders. Bull World Health Organ 2000;78: ) Bijl RV, Ravelli A, van Zessen G. Prevalence of psychiatric disorder in the general population: results of the Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998;33: ) Offord DR, Boyle MH, Campbell D, Goering P, Lin E, Wong M, et al. One-year Prevalence of Psychiatric Disorder in Ontarians 15 to

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