<B0EDBDC5C0C7B4EB20C7D0BCFAC1F B1C732C8A32D E31322E E687770>

Size: px
Start display at page:

Download "<B0EDBDC5C0C7B4EB20C7D0BCFAC1F B1C732C8A32D E31322E E687770>"

Transcription

1 KMJ Original Article Comparative Study of an Ondansetron and a Ramosetron an Aprepitant in the Control of Nausea and Vomiting in Gynecologinc Cancer Patient with Chemotherapy HANGGOO Yun, Heung Yeol Kim, Eun ae Jeh Department of Obstetrics and Gynecology, College of Medicine, Kosin University, Busan, Korea 항암화학요법중의부인암환자에서 Ondansetron 과 Ramosetron 과 Aprepitant 의효과에대한후향적비교연구 윤항구 김흥열 제은애 고신대학교의과대학산부인과학교실 Objectives: Chemotherapy induced nausea and vomiting is most distressing adversed effects in gynecologic cancer patients receiving chemotherapy. we compared effectiveness of ondansetron and ramosetron and aprepitant for optimal antiemetic treatment in gynecologic cancer patient receiving chemotherapy. Methods: The study was performed retrospective on 189 patients who was diagnosed initially the gynecological cancer during chemotherapy at Kosin university hospital between January 2008 and December The efficacy of controlling acute/delayed nausea and vomiting were analyzed by counting numbers of nausea and vomiting reported in medical records of 189 patient receiving cisplatin-based chemotherapy. Statistical analysis was performed using the ANOVA and Fisher s exact chi-square test. Results: The efficacy of controlling nausea with an ondansetron regimen and a ramosetron regimen and an aprepitant regimen was 85.29%, 78.26%, 80% in acute periods (P-value = 0.037) and 88.23%, 98.26%, 87.5% in delayed periods (P-value = 0.000), respectively. The efficacy of controlling vomiting with an ondansetron regimen and a ramosetron regimen and an aprepitant regimen and an ondansetron regimen was 82.35%, 97.3%, 90% in acute periods (P-value=0.002) and 82.35%, 100%, 95% in delayed periods (P-value = 0.000), respectively. The common adverse effects in each groups were not significantly. Conclusions: Appropriate to each patient's symptoms, the choice of drugs will be needed since each of the drugs have different effects on vomiting. Even though the each antiemetic drug has good efficacy, the effect of the drug is not complete. Therefore the use of additional drugs are also needed. Key Words: Antiemetics, Chemotherapy induced nausea and vomiting, Chemotherapy 부인암환자에서항암화학요법은수술, 방사선요법과함께가장중요한치료로서수술후환자의예후에결정적인역할을하게된다. 항암화학요법의부작용인오심, 구토는환자의치료순응도가떨어뜨리고, 삶의질을저하시켜항암화학요법을받게되는환자에게큰고통을주게 되어부인암치료에서중요한관심의대상이되고있다. 1-2 항암화학요법으로인한오심과구토는급성 ( 치료 24시간이내 ) 과지연성으로나뉘며, 급성오심, 구토에는 serotonin 이중요한신경전달물질로작용하여 5- hydroxytriptamine-3 (5-HT3) 이위장관점막의수용체 Corresponding Author: Heung Yeol Kim, Department of Obstetrics and Gynecology, College of Medicine, Kosin University, 34 Amnamdong, Seo-gu, Busan, , Korea TEL: FAX: hykyale@yahoo.com Received: October 2, 2012 Revised: November 6, 2012 Accepted: January 10,

2 를자극하여오심, 구토를일으킨다고알려져있다. 3 오심과구토는항암제의종류, 용량, 투여방법등에따라서다양하게나타나며, 특히부인암환자에서널리사용되는 cisplatin 은대표적으로심한오심과구토를유발한다고알려져있고, 약 70-80% 에서오심및구토가발생하는것으로알려져있다. 항암화학요법시사용되는항구토제로는 1970년대이전까지는주로 phenothiazine RP 제제가주로사용되었으나그후 antihistamines, anticholinergics, corticosteroid, dopamine antagonist 등이사용되어졌다 년대이후 metoclopramide가소개되어항암화학요법에의한오심과구토를효과적으로완화시켜주었으나, 고용량으로사용하였을때나타나는추체외로증상과진정작용등의부작용이문제점으로지적되었다 년대중반이후 serotonin 길항제가개발되어널리사용되고있으나, 급성기의오심및구토조절에는매우효과적으로쓰이지만지연성오심및구토에대한조절효과는 metoclopramide 제제의고용량단독및다른약제와의병합요법보다낮은것으로알려져있다. 6 최근연구에서뇌에서 neurokinin-1 (NK1) 수용체가만성기오심과구토의주요한역할을하는것으로알려져 NK1 수용체길항제인 aprepitant 약제가기존오심과구토권고안에추가되었는데심한오심및구토유발약물치료에서급성기에는 11-14%, 만성기에는 20% 정도의항오심및구토효과가있는것으로연구발표되었다 이에저자들은오심과구토를가장심하게유발하는약제중하나인 cisplatin 을포함한항암화학요법시가장널리사용되는항구토제인 ondansetron 과비교적새로운약제인 ramosetron, aprepitant 의항오심, 항구토효과를비교하여알아보고자본원에서치료받은부인암환자의의무기록을분석하여후향적으로연구를시행하였다. 연구대상및방법 1. 연구대상고신대학교복음병원에서 2007년 1월부터 2010년 12 월까지부인암으로진단받고항암화학요법으로치료받은 189예의의무기록을분석하여후향적으로연구하였다. 부인암중가장많은자궁경부암, 난소암환자를대상으로나이가 18세이상이고, Karnofsky performance status 0-2 이며, 혈액화학검사상정상이면서항암화학요법을처음시행받는환자를대상으로무작위선정하였으며, 각환자의항암첫번째주기를연구대상으로하였다. 항암화학요법이외의원인으로발생하는오심, 구토를배제하기위하여뇌전이가있는경우, 임산부및수유부-중추신경계작용약물, 또는마취성진통제를사용하는경우, 심폐기능및타장기이상소견이있는환자는제외하였다. 전체연구대상중 ondansetron 요법군은 34예였고, ramosetron 요법군은 115예, aprepitant 요법군은 40예였다. Aprepitant 요법군 40예에서환자의평균나이는 세 ( 평균 57.1 세 ), ondansetron 요법군 34예에서환자의평균나이는 세 ( 평균 54세 ), ramosetron 요법군 115예에서환자의평균나이는 세 ( 평균 세 ) 였다. Aprepitant 요법군중자궁경부암이 30예, 난소암은 10예였고, ondansetron 요법군중자궁경부암이 22예, 난소암은 12예였으며 ramosetron 요법군중자궁경부암이 57예, 난소암은 58예였다. Aprepitant 요법군중 FP항암화학요법이 10예, CT항암화학요법이 30예였고, ondansetron 요법군중 FP항암화학요법이 13예, CT항암화학요법이 21 예였으며, ramosetron 요법군중 FP항암화학요법이 40 예, CT항암화학요법이 43예였고, 기타항암화학요법이 32예였다. Aprepitant 요법군중 Karnofsky performance status는 0이 26예, 1이 11예, 2가 3예였고, ondansetron 요법군중 Karnofsky performance status는 0이 22예, 1이 10예, 2가 2예였으며, ramosetron요법군중 Karnofsky performance status는 0이 96예, 1이 19예, 2가 0예였다. 자궁경부암환자의항암요법은 FP (1일 cisplatin 50 mg/m 2, 2일부터 5일까지 5-FU 1000 mg/m 2, 21일주기 ) 항암화학요법을시행하였으며, 난소암은 PT (1일 carboplatin 450 mg/m 2 와 paclitaxel 175 mg/m 2, 21일주기 ) 116

3 Comparative Study of Antiemetic Agent in Chemotherapy of Gynecologinc Cancer Table 1. 연구대상환자군의임상양상 Characteristics No. of patients A (n = 40) O (n = 34) N (n = 115) P-value Age 57.1 ± ± ± Cancer o c Chemo FP CT Other Performance Statistics were analyzed by ANOVA and Fisher's exact chi-square test. mean ± SD, frequency (%). 또는 CT (1일 cisplatin 450 mg/m 2 와 paclitaxel 175 mg/m 2, 21일주기 ) 항암화학요법을시행하였다. 본연구는고신대학교복음병원임상시험및의학연구윤리심사위원회의심의를통과하였다. 2. 연구방법 Aprepitant 요법군에서는항암화학요법제1일 aprepitant 125 mg 을아침에일어나자마자혹은아침식사전에경구투여하였고, 제2일과제3일은 aprepitant 80 mg을경구투여하였으며제1일 cisplatin 항암화학요법투여 45분전에 corticosteroid 정맥주사한후 cisplatin 항암화학요법투여 30분전에 ondansetron 8 mg을정맥주사하였다. Ondansetron 요법군에서는항암화학요법제1일부터제3일까지 ondansetron 8 mg을하루에 2번경구투여하였고, 제1일 cisplatin 항암화학요법투여 45분전에 corticosteroid 를정맥주사한후, cisplatin 항암화학요법투여 30분전에 ondansetron 8 mg을정맥주사한후, cisplatin 항암화학요법투여후 4시간, 8시간후에각각 8 mg을추가정맥주사하였다. Ramosetron 요법군에서는항암화학요법제1일부터 제3 일까지 ramosetron 0.1 mg을하루에 1번경구투여하였고, 제1일 cisplatin 항암화학요법투여 45분전에 corticosteroid 정맥주사한후 cisplatin 항암화학요법투여 30분전에 ramonsetron 0.3 mg을정맥주사하였다. 항암화학요법개시전일과종료일, 그리고차기항암화학요법개시전일에병력청취, 이학적검진, 일반혈액검사, 소변검사, 간기능검사, 신기능검사, 그리고심전도검사, 흉부방사선촬영을시행하였다. 항암화학요법시작제 1일부터제5일까지환자에게서발생하는오심, 구토및부작용에대하여관찰하였고관찰방법은환자나보호자가구토횟수, 오심기간부작용을기록하고주치의와간호사가확인하여정확히기록하도록하였다. 항구토제투여제1일에발생하는오심및구토를급성오심및구토로정의하였고항구토제투여제2일부터제5 일째발생하는오심및구토를지연성오심및구토로정의하였다. 오심및구토방지효과에대한평가는의무기록에의거하여환자의오심및구토빈도를기록하여 (0: 안함, 1: 24시간에 1~2 회, 2: 24시간에 3~5 회, 3: 24시간에 6회이상 ) 0: 완전조절 (total control, grade 0), 1: 주조절 (major control, grade 1), 2: 부분조절 (minor control, 117

4 grade 2), 3: 조절실패 (no control, grade 3) 로정의하고급성및지연성오심, 구토의조절효과를평가하였다. 항오심및항구토의효과는모두에서완전조절 (grade 0) 과주조절 (grade 1) 을조절효과가있다고판정하였다. Aprepitant, Ondansetron, Ramosetron 요법간부작용에대한평가방법은치료기간중에나타나는환자의증상과검사소견을바탕으로평가하였다. 부작용의분류및평가는 1999년도에발표한 GOG 기준을이용하였고, 부작용없음 (no, grade 0), 경증 (mild, grade 1), 중등증 (moderate, grade 2), 중증 (severe, grade 3) 으로구분하여평가하였다. 자료분석은 ANOVA and Fisher`s exact chi-square test로하였으며, 모든분석에서유의수준은 P값이 0.05 이하일때로하였다. 결과 1. 오심에대한조절효과오심에대한조절효과는급성오심의경우 aprepitant 요법에서완전조절 23예 (57.5%) 와주조절 9예 (22.5%), 부분조절 8예 (20%), 조절실패 0예 (0%) 였고, ondansetron 요법에서완전조절 22예 (64.7%), 주조절 7예 (20.5%), 부분조절 5예 (14.7%), 조절실패 0예 (0%) 였으며 ramosetron 요법에서완전조절 44예 (38.2%), 주조절 46 예 (40%), 부분조절 21예 (20.8%), 조절실패 3예 (0%) 였다. 지연성오심의경우 aprepitant 요법에서완전조절 26예 (65%), 주조절 9예 (22.5%), 부분조절 5예 (12.5%), 조절실패 0예 (0%) 였고, ondansetron 요법에서완전조절 19예 (55.8%) 와주조절 11예 (32.3%), 부분조절 4예 (11.7%), 조절실패 0예 (0%) 였으며 ramosetron 요법에서완전조절 102예 (88.6%) 와주조절 11예 (9.5%), 부분조절 2예 (1.7%), 조절실패 0예 (0%) 였다. 급성오심와지연성오심에서 grade 2 이상의오심을억제하는효과에대해세군간의통계학적으로유의한차이를보였다 (P > 0.05). 2. 구토에대한조절효과구토에대한조절효과는급성구토의경우 aprepitant 요법에서완전조절 27예 (67.5%) 와주조절 9예 (22.5%), 부분조절 4예 (10%), 조절실패 0예 (0%) 였고, ondansetron 요법에서완전조절 21예 (61.7%), 주조절 7예 (20.5%), 부분조절 6예 (17.6%), 조절실패 0예 (0%) 였으며 ramosetron요법에서완전조절 100예 (86.7%), 주조절 12 예 (10.4%), 부분조절 3예 (2.6%), 조절실패 0예 (0%) 였다. 지연성구토의경우 aprepitant 요법에서완전조절 31예 (77.5%), 주조절 7예 (17.5%), 부분조절 2예 (5%), 조절실패 0예 (0%) 였고, ondansetron 요법에서완전조절 18예 (52.9%) 와주조절 10예 (29.4%), 부분조절 6예 (17.6%), 조절실패 0예 (0%) 였으며 ramosetron 요법에서완전조절 112 예 (97.3%) 와주조절 3예 (2.6%), 부분조절 0예 (%), 조절실패 0예 (%) 였다. 급성구토와지연성구토에서 grade 2 이상의구토를억제하는효과에대해세군간의통계학 Table 2. Aprepitant, Ondansetron, Ramosetron 요법의오심에대한조절효과 Grade A (n = 40) O (n = 34) N (n = 115) P-value Acute Delayed Statistics were analyzed by Fisher's exact chi-square test. 118

5 Comparative Study of Antiemetic Agent in Chemotherapy of Gynecologinc Cancer Table 3. Aprepitant, Ondansetron, Ramosetron 요법의구토에대한조절효과 Grade A (n = 40) O (n = 34) N (n = 115) P-value Acute Delayed Statistics were analyzed by Fisher's exact chi-square test. Table 4. Aprepitant, Ondansetron, Ramosetron 요법간의부작용 Aprepitant Ondant Nasea N Sum N Sum N Sum Dizziness Diarrhea Constipation Epi. Soreness Anorexia Headache Itching 적으로유의한차이를보였다 (P > 0.05). 3. Aprepitant, Ondansetron, Ramosetron 요법간의부작용에대한평가 Aprepitant 요법군에서부작용으로경증의어지럼증이 0예 (0%), ondansetron 요법군에서 2예 (5.8%), ramosetron요법군에서 9예 (7.8%) 가발생하였으나통계학적으로유의성이없었다. Aprepitant 요법군에서부작용으로변비가 5예 (12.5%), ondansetron 요법군에서 6예 (17.6%), ramosetron요법군에서 17예 (14.7%) 가발생하였으나통계학적으로유의성이없었다. Aprepitant 요법군에서부작용으로설사가 7예 (17.5%), ondansetron 요법군에서 6예 (17.6%), ramosetron 요법군에서 5예 (4.3%) 가발생하였으나통계학적으로유의성이없었다. Aprepitant 요법군에서부작용으로속쓰림이 3예 (7.5%), ondansetron 요법군에서 4예 (11.7%), ramosetron 요법군에서 21예 (18.2%) 가발생하였으나통계학적으로유의성이없었다. Aprepitant 요법군에서부작용으로식욕부진이 6예 (15%), ondansetron 요법군에서 5예 (14.7%), ramosetron 요법군에서 25예 (21.7%) 가발생하였으나통계학적으로유의성이없었다. Aprepitant 요법군에서부작용으로두통이 3예 (7.5%), ondansetron 요법군에서 4예 (11.7%), ramosetron 요법군에서 11예 (9.5%) 가발생하였으나통계학적으로유의성이없었다. Aprepitant 요법군에서부작용으로가려움증이 1예 (2.5%), ondansetron 요법군에서 1예 (2.9%), ramosetron 요법군에서 10예 (8.6%) 가발생하였으나통계학적으로유의성이없었다. 세군간의부작용발생에대한빈도차이는다양하게나타났으나통계학적으로유의한차이를나타내지는않았으며, 심각한부작용이발생하여항구토제투여가중단된경우는없었다. 고찰 부인암환자에서항암화학요법은수술및방사선요법과함께매우중요한치료방법이다. 특히 1970 년대이후 platinum based chemotherapy 가생식세포암, 난소암, 자궁경부암등여러종류의부인암에서뛰어난효과가 119

6 입증되어그유용성이넓어진반면, 많은환자에서가장심한오심과구토를유발하는부작용으로인해부인암환자들이치료를포기하게되는원인중하나가되었다. 또한오심과구토는환자에게탈수, 전해질불균형, 식욕부진으로환자의전신상태를악화시켜환자에게큰고통을주게된다. 1,11-14 항암화학요법시사용되는항구토제로는 1970년대이전까지는주로 phenothiazine 계제제가주로사용되었으며, 이후 antihistamines, anticholinergics, corticosteroids 등이사용되었고, 1980 년대에들어서는현재까지사용되는항구토제인 metocolopramide 가소개되어널리사용되었다. metoclopramide 는 dopamine 길항제로서뇌의구토중추에구토를유발하는자극의전달을차단한다. 그러나 metoclopramide 는항구토작용이만족스럽지않으며, 고용량으로사용할경우 dopamine 길항작용으로인한추체외로증상과진정작용등의부작용이문제점으로지적되었다 년대중반이후 5-HT3 수용체길항제가항암화학요법중에발생하는오심과구토에효과가있다는사실이주목되기시작하여여러종류의 5-HT3 수용체길항제가항구토제로개발되었다. 선택적 5-HT3 수용체길항제는뇌간과연수등의중추신경계와상부위장관의말초 5- HT3 수용체에작용하여강력한항구토효과를보이며특히항암화학요법을시작한후첫 24 시간내에발생하는급성오심, 구토에효과적이다. 11,16-17 항구토제의효과를비교하는방법에있어서는여러가지방법이있으나여러환자가느끼는증상의정도가주관적이어서항구토제의효과를객관화하기힘들다. 본연구에서는각증상의발현시기와발생횟수에따라 grade 로구별한후항구토제에의한완전조절과주조절의합이전체에서차지하는비율로각항구토제의효과를비교하였다. 여러가지약물의개발에도불구하고여전히많은환자가항암화학요법으로인한오심과구토로많은고통을받고있으며한가지약물만으로는이러한증상을완전히조절하기는어려워작용기전이다른항구토제와병합요법을사용하는연구가이루어진바있고본연구에서도 항구토제와함께항암화학요법첫날에스테로이드제제를사용하여각각의약제에서 (A)%, (B)%, (C)% 의뛰어난오심예방효과를얻었으며항구토효과에있어서 (A)%, (B)%, (C)% 의좋은결과를얻었다. 본연구에서각각의항구토제는서로다른급성및지연성항오심, 항구토작용을보였다. 급성오심예방에있어서 ondansetron 요법이가장효과가좋았으며 (85.29%), aprepitant (80%), ramosetron (78.26%) 의순서로효과가있었으나지연성오심예방효과는 ramosetron (98.26%) 이가장좋은결과를보였고, ondansetron (88.23%), aprepitant (87.5%) 의순서로효과를보였다. 급성구토예방효과에서 ramosetron (97.3%) 이가장좋은결과를보였으며, aprepitant (90%), ondansetron (82.35%) 의순서로효과가있었고, 지연성구토예방에있어서 ramosetron (100%), aprepitant (95%), ondansetron (82.35%) 의순서로 ramosetron 이가장좋은효과를보였다. 부인암환자에서항구토제의효과를연구한문헌중민등의연구에서 ondansetron 은급성기오심및구토에서 88.6% 의반응률을보였으며, 이는 metoclopramid 사용군의 60.6% 의반응률보다좋은효과를보였고, 또한본연구에서의 85.29%, 82.35% 와큰차이를보이지않았다. 18 김등이 1998년발표한논문에서는 tropisetron 과 ondansetron 의구토및오심조절효과를비교하였는데급성기구토에서각각 83.9% 와 93.4% 로 ondansetron 사용군에서본연구보다더좋은효과를보였으나본연구에서의 ramosetron 사용군 (97.3%) 보다는낮은반응률을보였으며, 급성기오심에서는각각 80.6%, 80% 로좋은반응률을보였다. 19 오등이 2009 년 ondansetron 과 aprepitant 의항오심, 구토효과를비교한연구에의하면 aprepitant 사용군에서급성오심, 구토및지연성오심, 구토에서각각 86.7%, 93.3%, 90%, 96.7% 로 aprepitant 사용군이뛰어난효과를보였으나본연구에서는 ramosetron 과 ondansetron 이각각더뛰어난효과를보였다. 1 여러연구에따르면급성오심및구토, 지연성오심 120

7 Comparative Study of Antiemetic Agent in Chemotherapy of Gynecologinc Cancer 및구토각각에서다른약제들이가장뛰어난효과를보였으며, 항암치료제의용량과항구토제의투여방법및병합요법의유무에따라서도다른효과를보일수있음이확인되었다. 따라서부인암환자의항암치료시각환자가더심하게호소하는증상에따라개별적인항구토제의선택이필요하며, 다른약제와의병합요법을적절히시행하는것이항암화학요법을시행하는환자의증상을효과적으로조절하는데도움이될것이다. 참고문헌 1. Ji Yeung Oh, Chun June Lee. Comparative study of an aprepitant regimen with an ondansetron regimen, for efficacy in gynecological cancer patients with chemotherapy. Korean Journal of Obstetrics and Gynecology 2009;5: Richardson JL, Mark G, Levine A. Theinfluence of symptoms of vomiting with cytotoxic chemotherapy. hournal of Clinical Oncology 1988;6(11): Morran C, Smith DC, Anderson DA et al. Incidence of nausea and vomiting with cytotoxic chemotherapy: a prospective randomized trial of antiemetics. BJM 1979;1: Harmon J, John HW: Control of cancer chemotherapy induced nausea and vomiting. Cancer 1984;54: Hmosley HD, Gainey JM, Jobson VW et al. Double blind placebo controlled study of metoclopramide. N Engl J Med 1982;307: Bateman DN, Rawlins MD, Simpson JM, Extrapyramidal rreactions with metocloprimide. BKM 1982;291: Roila F, Donati D, Tamberi S, Margutti G. Delayed emesis: incidence, pattern, prognostic factors and optimal treatment. Support Care Cancer 2002;10: Hesketh PJ, Van Belle S, Aapro M, Tattersall FD, Naylor RJ, Hargreaves R, et al. Differential involvement of neurotransmitters through the time course of cisplatin-induced emesis as revealed by therapy with specific receptor antagonists. Eur J Cancer 2003;39: Hesketh PJ, Grunberg SM, Gralla RJ, Warr DG, Roila F, de Wit R, et al. The oral neurokinin-1 antagonist aprepitant for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting: a multinational, randomized, double-blind, placebocontrolled trial in patients receiving high-dose cisplatin-the Aprepitant Protocol 052 Study Group. J Clin Oncol 2003;21: Poli-Bigelli S, Rodrigues-Pereira J, Carides AD, Julie Ma G, Eldridge K, Hipple A, et al. Addition of the neurokinin 1 receptor antagonist aprepitant to standard antiemetic therapy improves control of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Results from a randomized, double-blind, placebo- controlled trial in Latin America. Cancer 2003;97: Leibundgut U, Lancranjan I. First results with ICS (5-HT3 receptor antagonist) in prevention of chemotherapyinduced emesis. Lancet 1987;1: Ballatori E, Roila F, De Angelis V, Ciccarese G, Palladino MA, Tonato M, et al. Clinical and methodological issues in antiemetic therapy: a worldwide survey of experts' opinions. Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Support Care Cancer 1997;5: Gebbia V, Cannata G, Testa A, Curto G, Valenza R, Cipolla C, et al. Ondansetron versus granisetron in the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Results of a prospective randomized trial. Cancer 1994;74: Ballatori E, Roila F, De Angelis V, Ciccarese G, Palladino MA, Tonato M, et al. Clinical and methodological issues in antiemetic therapy: a worldwide survey of experts' opinions. Multinational Association of Supportive Care in Cancer. Support Care Cancer 1997;5: Gralla RJ. Metoclopramide. A review of antiemetic trials. Drugs 1983;25(Suppl 1): Gralla RJ, Osoba D, Kris MG, Kirkbride P, Hesketh PJ, Chinnery LW, et al. Recommendations for the use of antiemetics: evidence-based, clinical practice guidelines. American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol 2002;17: Roila F, Tonato M, Cognetti F, Cortesi E, Favalli G, Marangolo M, et al. Prevention of cisplatininduced emesis: a double-blind multicenter randomized crossover study comparing ondansetron and ondansetron plus dexamethasone. J Clin Oncol 1991;9: SH Min, DS Kim, YS Cho, SW Nam, IS Kim, JW Lim, et al. A Phase III Study of Ondansetron & Metoclopramide in the Management of Cisplatin-Induced Emesis. Korean Journal of Obstetrics & Gynecology 1994;37: YB Kim, JW Kim, DG Seo, CM Lee, NH Park, YS Song, et al. A Randomized Comparison of Tropisetron versus Ondansetron in the Control of Nausea and Vomiting in Gynecologic Cancer Patients Undergone Cisplatin-Based Chemotherapy. Korean Journal of Obstetrics & Gynecology 1998;41:

20(1)-3(10-3)p fm

20(1)-3(10-3)p fm 한국임상약학회지제 20 권제 1 호 Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 20, No. 1. 2010 Aprepitant Regimen 의고용량 Cisplatin 유발오심및구토예방효과 박수진 a 최지선 a 안진석 b 신가영 a 민경아 a 정선영 a 인용원 a 손기호 a a 삼성서울병원약제부, b 삼성서울병원혈액종양내과 (2010 년 3 월 1 일접수

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 제 7 회페루자국제암회의 항구토요법지침 (2008 년 3 월최신개정 ) BASED ON: THE CONSENSUS CONFERENCE ON ANTIEMETIC THERAPY* 한국호스피스완화의료학회 * Conference conducted in March 2004 MASCC (Multinational Association of Supportive Care in

More information

기관고유연구사업결과보고

기관고유연구사업결과보고 기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106

More information

오심/구토-부인암 항암화학요법

오심/구토-부인암 항암화학요법 Managements of CINV (Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting) 삼성서울병원부인암센터부인종양전문간호사김상희 Objectives CINV 의분류 CINV 의위험인자구토유발정도에따른항암제의분류 CINV 발생기전항구토제 CINV 치료의표준지침 Introduction One of the most distressing

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

< DC1BEBCB328B1C7BFEBC0CF2DC0CCB1D9C8A3292E696E6464>

< DC1BEBCB328B1C7BFEBC0CF2DC0CCB1D9C8A3292E696E6464> REVIEW Korean J Obstet Gynecol 2011;54(3):127-131 doi: 10.5468/KJOG.2011.54.3.127 pissn 2233-5188 eissn 2233-5196 PROPHYLACTIC ANTIEMETICS THERAPY AGAINST GYNECOLOGIC CANCER CHEMOTHERAPY Keun Ho Lee, MD

More information

<303220C6AFC1FD20BCDBB0E6C8A D E687770>

<303220C6AFC1FD20BCDBB0E6C8A D E687770> 대한내과학회지 : 제 82 권제 5 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.82.5.532 특집 (Special Review) - 구역과구토 (nausea and vomiting) 항암치료중구역과구토의처치 건양대학교의과대학내과학교실 송경호 Management of Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 대한위장관기질종양연구회 01 GIST 06 02 11 03 Imatinib 14 04 05 06 07 Sunitinib 32 40 44 48 GIST 6 01 7 GIST Guide book GIST 8 01 9 GIST Guide book GIST (CT) MRI FDG-PET 10 02 11 GIST Guide book 12 02 (Imatinib)

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI:   : Researc Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education

More information

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu 한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim

More information

Çмúº¸°í4ÀÓÀºÁ¤

Çмúº¸°í4ÀÓÀºÁ¤ 병원약사회지 (2017), 제 34 권제 2 호 J. Kor. Soc. Health-syst. Pharm., Vol. 34, No. 2, 172 ~ 182 (2017) Original Article 소아청소년의항암화학요법에의한오심, 구토예방에사용되는 Palonosetron과 Ondansetron의효과비교 임은정 a, 이윤선 a, 김재송 a, 손은선 a, 유철주

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 27(2), 2007, 96-121 S ij k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT j ij i j S ij S ij POP j SEXR j AGER j BEDDAT j k i a i i i L ij = S ij - S ij ---------- S ij S ij = k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea

More information

00약제부봄호c03逞풚

00약제부봄호c03逞풚 경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품

More information

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770> 산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -

More information

08( )p fm

08( )p fm 한국임상약학회지제 28 권제 3 호 Korean J Clin Pharm, Vol. 28, No. 3, 208 Original Article Korean Journal of Clinical Pharmacy Official Journal of Korean College of Clinical Pharmacy pissn 226-605 eissn 2508-786X https://doi.org/0.24304/kjcp.208.28.3.224

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

페링야간뇨소책자-내지-16

페링야간뇨소책자-내지-16 야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI: * A Research Trend

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI:   * A Research Trend Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp.295-318 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.4.201812.295 * A Research Trend on the Studies related to Parents of Adults with Disabilities

More information

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770>

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 2 pp. 1051-1058, 2014 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2014.15.2.1051 멤리스터의 전기적 특성 분석을 위한 PSPICE 회로 해석 김부강 1, 박호종 2, 박용수 3, 송한정 1*

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 한국 중년 여성의 라이프스타일이 메이크업 추구이미지와 화장품 구매행동에 미치는 영향 주영주 1 *, 이순희 2 1 서경대학교대학원미용예술학과, 2 신성대학교 미용예술계열 The Effects of The Life Style for Korean Middle Aged Women on

More information

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp DOI: * The

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp DOI:   * The Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp.243-268 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.1.201703.243 * - 2001 2015 - The Research Trends on Peer Counseling in Elementary and

More information

항암치료란.ppt [호환 모드]

항암치료란.ppt [호환 모드] 암! 알아야이겨낼수있죠! - 항암치료란? - 한림대학교성심병원 혈액종양내과 암? 도대체왜? 암의두가지큰특징 1) 정상적인범위를벗어나끊임없이세포분열을하고성장 - 양성및악성종양 2) 다른세포가차지하고있는고유영역을침범함 - 악성종양 대부분의암은한개의비정상세포로부터 알수가없어요? 암전이의단계 조기발견할경우암의 5년생존율 유방암 : 95% (0 기암 : 100%)

More information

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp DOI: (LiD) - - * Way to

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp DOI:   (LiD) - - * Way to Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 1, pp.353-376 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.1.201903.353 (LiD) -- * Way to Integrate Curriculum-Lesson-Evaluation using Learning-in-Depth

More information

09권오설_ok.hwp

09권오설_ok.hwp (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) (Regular Paper) 19 5, 2014 9 (JBE Vol. 19, No. 5, September 2014) http://dx.doi.org/10.5909/jbe.2014.19.5.656 ISSN 2287-9137 (Online) ISSN 1226-7953 (Print) a) Reduction

More information

A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran

More information

,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006;

,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006; ,,.. 400,,,,,,.,,, -, -, -., 3.. :, Tel : 010-9540-0640, E-mail : sunney05@hanmail.net ,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012).

More information

K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis

More information

ISSN 제 3 호 치안정책연구 The Journal of Police Policies ( 제29권제3호 ) 치안정책연구소 POLICE SCIENCE INSTITUTE

ISSN 제 3 호 치안정책연구 The Journal of Police Policies ( 제29권제3호 ) 치안정책연구소 POLICE SCIENCE INSTITUTE 11-1320082-000013-09 ISSN 1738-2963 2015 제 3 호 치안정책연구 The Journal of Police Policies 2015. 12 ( 제29권제3호 ) 치안정책연구소 POLICE SCIENCE INSTITUTE : 통학버스를중심으로 차례 전병주 * 최은영 ** Ⅰ. 서론 1) Ⅱ. 이론적배경 Ⅲ. 연구방법 Ⅳ. 연구결과

More information

,126,865 43% (, 2015).,.....,..,.,,,,,, (AMA) Lazer(1963)..,. 1977, (1992)

,126,865 43% (, 2015).,.....,..,.,,,,,, (AMA) Lazer(1963)..,. 1977, (1992) , -,,,.,,,. 6.. (LIRUIYAO),, E-mail : ruiyao24@hotmail.com :,, 26 E-mail : taehee@khu.ac.kr 2014 1400 180 6.. 2014 6,126,865 43% (, 2015).,.....,..,.,,,,,,. 1963 (AMA) Lazer(1963)..,. 1977, 1990. (1992)

More information

ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2013;52: ISSN 스트레스, 불안, 우울및인격특성이항암화학요법시행중인유방암환자들의오심, 구역, 구토에미치는영향 이화여자대

ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2013;52: ISSN 스트레스, 불안, 우울및인격특성이항암화학요법시행중인유방암환자들의오심, 구역, 구토에미치는영향 이화여자대 ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2013;52:327-333 ISSN 1015-4817 www.knpa.or.kr 스트레스, 불안, 우울및인격특성이항암화학요법시행중인유방암환자들의오심, 구역, 구토에미치는영향 이화여자대학교의학전문대학원정신건강의학교실, 1 여성암병원 2 반유화 1 최희연 1 임우성 2 문병인

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp DOI: NCS : G * The Analy

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp DOI:   NCS : G * The Analy Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 1, pp.133-158 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.1.201703.133 NCS : G * The Analysis of the Cognitive Level of Basic Job Skills of Specialized

More information

44-4대지.07이영희532~

44-4대지.07이영희532~ A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who

More information

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp DOI: 3 * Effects of 9th

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp DOI:   3 * Effects of 9th Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp.357-378 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.2.201906.357 3 * Effects of 9th Grade Students Participation in Career Curriculum Cluster

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:237~251 Received: 2016/11/20, Accepted: 2016/12/24 Revised: 2016/12/21, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] Recently, there is an increasing

More information

歯5-2-13(전미희외).PDF

歯5-2-13(전미희외).PDF The Korean Journal of Counseling 2004, Vol. 5, No. 2, 423-434,. 4 5 18 9, 9.,,,,,.,,, t-.. :,,, (,, 1996),.,,. (, 2001),... 88 98 2000, 88 12.5%(250 )98 35.6%(712 )2.8 (,,, 2001) (Corresponding Author)

More information

A Study on the Relationships between Self-Differentiation and Adaptability Factors for Senior Dementia Patients Care Givers Department of Social Welfare, Seoul Welfare Graduate University Full-time Lecturer

More information

Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 2, pp DOI: * The Mediating Eff

Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 2, pp DOI:   * The Mediating Eff Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 2, pp.159-177 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.26.2.201608.159 * The Mediating Effects of Self-esteem on the Relationship between Social

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Analysis of Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.99-117 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.99 2015 * A Analysis of the Characters and Issues about the 2015 Revised Social

More information

Jkcs022(89-113).hwp

Jkcs022(89-113).hwp 대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

untitled

untitled . Clancy CM et al Evidence based decision making:global evidence local decision Health affairs Clancy CM et al, Evidence-based decision making:global evidence, local decision. Health affairs. 2005;24:151

More information

인문사회과학기술융합학회

인문사회과학기술융합학회 Vol.5, No.5, October (2015), pp.471-479 http://dx.doi.org/10.14257/ajmahs.2015.10.50 스마트온실을 위한 가상 외부기상측정시스템 개발 한새론 1), 이재수 2), 홍영기 3), 김국환 4), 김성기 5), 김상철 6) Development of Virtual Ambient Weather Measurement

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

암센터뉴스레터1

암센터뉴스레터1 CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06

More information

<30322EBABBB9AE2E687770>

<30322EBABBB9AE2E687770> Korean Journal of Obstetrics and Gynecology Vol. 48 No. 1 January 2005 동시항암화학방사선요법을시행받은자궁경부암환자에서빈혈이예후에미치는영향 연세대학교의과대학산부인과학교실 조정미 김영태 김성훈 노종환 김재훈 김재욱 Department of Obstetrics and Gynecology, Yonsei University

More information

1. Korea Centers for Disease Control and Prevention. The fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1) 2010. Cheongwon: Korea Centers for Disease Control and Prevention; 2012.

More information

Jkbcs032.hwp

Jkbcs032.hwp Clinical Correlation of HER-2/neu Overexpression in Patients with Breast Cancer Sung Yong Kim, Tae Yoon Kim, Jae Jun Kim, Chang Ho Kim, Ok Pyung Song, Min Hyuk Lee, Eui Han Kim 1, and Moo Sik Cho Departments

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:275~289 Received: 2016/12/02, Accepted: 2016/12/22 Revised: 2016/12/20, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] SNS is used in various fields. Although

More information

Kaes025.hwp

Kaes025.hwp 고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer

More information

:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( )

:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( ) :,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α=.83.91.,.,,..,,,.,. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ..,.,.,. Bandura(1997),.,,,,., (,,, 2009), (,,,, 2014).?.,,,.. Bandura (1995) (Resiliency

More information

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp DOI: * The Effect of Paren

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp DOI:   * The Effect of Paren Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp.95-116 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.2.201906.95 * The Effect of Parent Education Program Using Action Learning on Family

More information

서론

서론 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -

More information

<35BFCFBCBA2E687770>

<35BFCFBCBA2E687770> 주요개념 : 컴퓨터음란물 접촉자, 성지식, 성태도 남자중학생의 컴퓨터음란물 접촉자와 비접촉자간의 성지식과 태도의 차이 김 영 혜* 이 화 자** 정 향 미*** 1. 연구의 필요성 한국은 I. 서 론 1960 년대 이후부터 시작된 돌진적 산업화 ( 한 상진, 1996) 로 인하여 경제적 부흥을 이루어 집집마다 TV 수상기를 가질 수 있게 되었고 최근에는 PC보급율

More information

Can032.hwp

Can032.hwp Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory

More information

약수터2호최종2-웹용

약수터2호최종2-웹용 Contents 06 08 11 14 17 17 18 19 23 28 28 33 37 41 45 45 51 56 59 64 66 72 80 26 29 31 34 35 35 38 39 40 42 43 43 46 46 47 49 50 51 52 53 54 56 57 59 60 61 62 69 73 74 77 78 79 14 15 25 36 48 06 07 08

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

2 제1935호 CMC 오늘 인물동정 신장내과 김석영 교수 대전성모 제8대 의무원장 취임 지난 1일 가톨릭대학 교 대전성모병원 신장 내과 김석영 교수가 제8 대 대전성모병원 의무 원장으로 취임했다. 김석영 교수는 신장 김석영 교수 이식과 만성신부전 등 신장질환 치료 분

2 제1935호 CMC 오늘 인물동정 신장내과 김석영 교수 대전성모 제8대 의무원장 취임 지난 1일 가톨릭대학 교 대전성모병원 신장 내과 김석영 교수가 제8 대 대전성모병원 의무 원장으로 취임했다. 김석영 교수는 신장 김석영 교수 이식과 만성신부전 등 신장질환 치료 분 가톨릭대학교 서울성모병원 2009. 3. 23 개원 D-7 제1935호 2009. 3. 16 이제는 서울성모병원입니다! 가톨릭대학교 서울성모병원 발대식 환우 중심의 친절, 상호 존중의 문화 다짐 가톨릭대학교 서울성모병원을 향한 교 직원들의 의지가 한곳에 모였다. 가톨릭대학교 강남성모병원은 지난 10 일 오후 5시 30분, 성의회관 마리아홀에서 가톨릭대학교 서울성모병원

More information

27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( :

27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( : 27 2, 1-16, 2009. * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** (: jjhkim@cau.ac.kr) 2 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009 Ⅰ.,. 2008 3,536, 10 99.9% (, 2008). PC,, (, 2007). (, 2008),.,

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

230 한국교육학연구 제20권 제3호 I. 서 론 청소년의 언어가 거칠어지고 있다. 개ㅅㄲ, ㅆㅂ놈(년), 미친ㅆㄲ, 닥쳐, 엠창, 뒤져 등과 같은 말은 주위에서 쉽게 들을 수 있다. 말과 글이 점차 된소리나 거센소리로 바뀌고, 외 국어 남용과 사이버 문화의 익명성 등

230 한국교육학연구 제20권 제3호 I. 서 론 청소년의 언어가 거칠어지고 있다. 개ㅅㄲ, ㅆㅂ놈(년), 미친ㅆㄲ, 닥쳐, 엠창, 뒤져 등과 같은 말은 주위에서 쉽게 들을 수 있다. 말과 글이 점차 된소리나 거센소리로 바뀌고, 외 국어 남용과 사이버 문화의 익명성 등 청소년의 개인, 가정, 학교변인에 따른 비교육적 언어 사용의 차이 229 한국교육학연구 제20권 제3호 The Korea Educational Review 2014. 10. Vol.20. No.3. pp.229-251. 1) 청소년의 개인, 가정, 학교변인에 따른 비교육적 언어 사용의 차이* 강기수 조규판(동아대학교) [요 약] 본 연구의 목적은 청소년의 개인변인인

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 4, pp DOI: A Study on the Opti

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 4, pp DOI:   A Study on the Opti Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 4, pp.127-148 DOI: http://dx.doi.org/11024/pnuedi.27.4.201712.127 A Study on the Optimization of Appropriate Hearing-impaired Curriculum Purpose:

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:3~20 Received: 2016/12/04, Accepted: 2016/12/27 Revised: 2016/12/27, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] This study aims to comprehensively analyze

More information

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4)

THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4) THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. 2018 Oct.; 29(10), 799 804. http://dx.doi.org/10.5515/kjkiees.2018.29.10.799 ISSN 1226-3133 (Print) ISSN 2288-226X (Online) Method

More information

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re EMF Health Effect 2003 10 20 21-29 2-10 - - ( ) area spot measurement - - 1 (Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern

More information

09구자용(489~500)

09구자용(489~500) The Study on the Grid Size Regarding Spatial Interpolation for Local Climate Maps* Cha Yong Ku** Young Ho Shin*** Jae-Won Lee**** Hee-Soo Kim*****.,...,,,, Abstract : Recent global warming and abnormal

More information

<31372DB9DABAB4C8A32E687770>

<31372DB9DABAB4C8A32E687770> 김경환 박병호 충북대학교 도시공학과 (2010. 5. 27. 접수 / 2011. 11. 23. 채택) Developing the Traffic Severity by Type Kyung-Hwan Kim Byung Ho Park Department of Urban Engineering, Chungbuk National University (Received May

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina

More information

590호(01-11)

590호(01-11) T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government

More information

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, ) Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee

More information

ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘

ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘ Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy

More information

<5B31362E30332E31315D20C5EBC7D5B0C7B0ADC1F5C1F8BBE7BEF720BEC8B3BB2DB1DDBFAC2E687770>

<5B31362E30332E31315D20C5EBC7D5B0C7B0ADC1F5C1F8BBE7BEF720BEC8B3BB2DB1DDBFAC2E687770> 2016 지역사회 통합건강증진사업 안내 - 지역사회 중심 금연지원 서비스 - 2016. 3. 주요변경사항 5 1부 국가 금연정책 추진 및 현황 Ⅰ. 국가 금연정책 개요 1. 금연정책의 배경 및 필요성 11 2. 세계 금연정책 동향 20 3. 우리나라 금연정책 추진경과 24 4. 2016년도 금연정책 추진방향 31 Ⅱ. 국가 금연사업 현황 1. 흡연자 금연지원서비스

More information

<C7D1B1B9B1A4B0EDC8ABBAB8C7D0BAB85F31302D31C8A35F32C2F75F303132392E687770>

<C7D1B1B9B1A4B0EDC8ABBAB8C7D0BAB85F31302D31C8A35F32C2F75F303132392E687770> 버스 외부 광고의 효과에 관한 탐색적 연구 : 매체 접촉률과 인지적 반응을 중심으로 1) 고한준 국민대학교 언론정보학부 조교수 노봉조 벅스컴애드 대표 이사 최근 몇 년 사이 옥외 광고나 인터넷 광고 등 BTL(Below the Line) 매체가 광고 시장에서 차지하 는 비중이 점점 높아지고 있다. 버스 외부 광고는 2004년 7월 서울시 교통체계개편 이후 이용자

More information