09-배상욱(전화교정)

Size: px
Start display at page:

Download "09-배상욱(전화교정)"

Transcription

1 대한척추외과학회지제 13 권제 4 호 Journal of Korean Spine Surg. Vol. 13, No. 4, pp 292~298, 2006 심한퇴행성슬관절염을동반한요추부척추관협착증 - 순차적수술과같은날수술과의비교 - 배상욱 곽호윤 정주선 을지의과대학을지병원정형외과학교실 Lumbar Spinal Stenosis Accompanied by Severe Osteoarthritis of Knee - Comparison between Staged Operations and Same-day Operations - Sang Wook Bae, M.D., Ho Yoon Kwak, M.D., Joo Sun Chung, M.D. Department of Orthopedic Surgery, Eulji Hospital, Eulji Medical University Abstract Study design: A retrospective study. Objective: To compare the peri-operative morbidity of patients who undergo same-day operations for lumbar spinal stenosis accompanied by severe osteoarthritis of knee with those who undergo staged operations. Summary and Literature Review: There is no report on the peri-operative morbidity of same-day operations for patients who have a concurrent lumbar spinal stenosis and severe osteoarthritis of the knee, even though elective surgery for lumbar spinal stenosis or total knee arthroplasty are safe procedures. Materials and Methods: From January 1996 to December 2005, 11 patients who underwent staged operations for lumbar spinal stenosis and concomitant osteoarthritis of the knee (Group I) and 14 patients who underwent total knee arthroplasty and lumbar spinal decompression and fusion on the same-day (Group II) were compared in terms of the operative time, blood loss, perioperative complications and admission days. The data was analyzed statistically using a chi-square test through SPSS v Results: The mean surgery time in groups I and II was minutes and minutes, respectively. The estimated blood loss during operation of groups I and II was and There was no statistical differences between the two groups. There were no life-threatening complications in any group. The admission period for group I and group II were days and days respectively, but there was no statistical significance. Conclusion: There was no difference in the surgical time, estimated blood loss, and complications between the group that underwent the staged operations and the group that underwent same-day operations. A possible surgical option is to perform both procedures on the same day. Key Word: Same-day operation, Total knee arthroplasty, Spinal decompression and fusion Address reprint requests to Ho Yoon Kwak, M.D. Department of Orthopedic Surgery, Eulji Hospital, Eulji Medical University Hagye Dong, Nowon Ku, , Seoul, Rep. of Korea Tel: , Fax: , khy2401@eulji.or.kr

2 심한퇴행성슬관절염을동반한요추부척추관협착증 - 순차적수술과같은날수술과의비교 - 배상욱외 서 론 요추부척추관협착증은대표적인척추의노인성질환으로노령인구의증가와함께수술빈도가급격히높아지고있으며, 슬관절퇴행성관절염또한대부분같은병인으로발생하며이환인구가갈수록증가하여, 한환자에서두질환이함께발견되는경우도드물지않다. 이것이의심되는경우병력청취및이학적검사등과함께척추의전산화단층촬영또는자기공명진단등의방사선진단을통하여확진한후슬관절의방사선검사와함께환자에대한종합적인판단이필요하며, 수술을결정하기전에치료및예후에대한충분한설명이필요하다. 두질환이일정한간격을두고속발성 (sequential) 으로나타난경우는증상이발생하는대로순서대로치료하면충분하나, 양측의질환이함께발견된경우 (concomitant) 의치료는치료의순서를결정하기쉽지않은경우가있으며, 척추또는슬관절중심한곳을먼저치료하는것이보통이나, 경우에따라서는양측의질환이모두심하여치료의순서를결정하기어려운경우도있으며, 이런경우양측을모두수술하여야만적절한통증의완화및보행이가능하다. 요추부척추관협착증과슬관절퇴행성관절염이함께발견된경우는순차적인수술 (staged operation) 을시행할수도있으며같은날척추와슬관절을함께수술 (one-day operation) 을시행할수도있다. 본원정형외과학교실에서는요추부척추관협착증과슬관절퇴행성 Table 1. List of comorbidities Simple hypertension Heart disease Congestive heart failure Ischemic heart disease Valvular heart disease CVA history with or without hemiparesis Chronic lung disease Simple diabetes mellitus Diabetes mellitus with complications Liver disease Nephropathy Peripheral vascular disease including hypercholesterolemia Parkinson s disease Psychiatric problem Cancer Organic brain syndrome Miscellaneous 관절염이동시에발견된환자들에서순차적으로수술을시행한군 (I 군 ) 과같은날함께수술을시행한군 (II 군 ) 에서의수술시간, 출혈량, 합병증및입원기간등의분석을통해양군간의수술에따른이환률의차이가있는지를알아보고자하였다. 연구대상및방법 1996 년 1 월부터 2005 년 12 월까지요추부척추관협착증과심한슬관절퇴행성관절염이동반되어 (concomitant) 순차적으로수술 (staged operation) 을시행받은 11 례 (I 군 ) 와같은날 (same-day operation) 일측슬관절전치환술및척추관협착증에대한감압술및고정술을시행받은환자 14 례 (II 군 ) 를대상으로하였다. 요추부척추관협착증에대한감압술및유합술과슬관절전치환술을시행받았으나, 각각의증상이일정한간격을두고발생한 (sequential) 6 례는제외하였다. I 군에는수술당시양측의증상이뚜렷하고일반방사선사진과자기공명진단또는전산화단층촬영등으로진단이완료된경우만이포함되었다. 또한요추부척추관협착증에대하여감압술만을시행한 3 례는제외하였다. 또한척추관협착증수술과함께양측슬관절전치환술을시행한 2 례도분석에서제외하였다. 수술전환자의전신상태를객관적으로판단하기위하여동반질환을 14 개로분류하여 (Table 1) 동반질환의개수를측정하여수량적변수로활용하였고, 또한수술전마취위험도에따라분류한 ASA(American Society of Anesthesiologist) 신체평가점수 (Table 2) 를환자상태의질적인분류로사용하였다. 슬관절의수술전평가는 HSS 점수 (Hospital for special surgery knee score) 를이용하였는데이는슬관절의동통및변형에따른점수로서수술시간, 출혈량뿐아니라수술후재활및입원기간등에도영향을미칠수있는변수가될수있을것으로판단되어조사하였다. I 군 (Table 3) 은모두여자였으며, 평균연령 65.3±5.86( 최소 57, 최고 77) 세, 술전 HSS 점수는최저 25, 최고 60 으로평균 41.7±9.57 였으며, 동반질환의개수는 1.91±0.70 였으며, 고혈압 7 례, 당뇨 4 례, 만성폐질환 3 례, 심장질환 2 례, 고지혈증 1 례, 간질환 1 례, 우울증 1 례, 치유된자궁암 1 례의순으로동반되었으며, ASA 신체평가점수는 2.2±0.60 이었다. 슬관절전치환술및척추관협착증수술은저자각각 1 명의의사에의해시행되었다. 척추관협착증에대한수술을먼저시행한경우가 4 례, 슬관절전치환술을먼저시행한경우가 7 례였다. 두수술간의시간간격은최소 1 개월, 최대 11 개월로평균 4.45 ±2.77 개월이었다. 척추관협착증에대한감압은최소

3 대한척추외과학회지 Vol. 13, No. 4, 분절, 최대 3 분절에서시행되었으며, 평균 2.0±0.63 분절이었다. 슬관절전치환술은전례에서지혈대를사용하였고, 수술시 cell saver system 을이용한자가수혈은시행하지않았다. 저혈압마취도시행하지않았다. 십자인대보존형전치환술이 9 례, 대치형이 2 례였으며, 10 례에서슬개골치환술을시행하였고 1 례에서는슬개골치환술을시행하지않았다. 수술후전례에서헤모백 (Hemovac) 을이용한배액을시행하였다. II 군 (Table 4) 14 례도모두여자였으며, 평균연령은 65.9±4.96( 최소 57, 최고 77) 세였고, 동반질환의개수는평균 1.93±0.73 이었으며, 고혈압 8 례, 당뇨 5 례, 만성폐질환 3 례, 심장질환 3 례, 간질환 2 례, 고지혈증 2 례, 우울증 1 례, 갑상선질환 1 례의순서로동반되었다. ASA 신체평가점수는 2.3±0.47 였고, 수술전 HSS 점수는최저 30, 최고 61 로서평균 43.5±7.66 이었다. II 군의연령, 동반질환, ASA 점수, HSS 점수는통계적으로 I 군과차이가없었다 ( 각각 p=0.746, 0.395, 0.109, 0.974). II 군의경우는전례에서슬관절전치환술을먼저시행하였고, 이는슬관절전치환술때절제된뼈를이용하여, 척추유합술에사용하고자함이었다. 십자인대보존형치환술이 9 례, 대치형이 5 례였다. 12 례에서슬개골치환술을시행하였고, 2 례에서는시행하지않았다. 수술시절제된골편은혈액에적신거즈에싸서실온에서보관하였으며, 슬관절전치환술이끝난후환자의체위를변동하고환부를소독한다음새로준비된수술기구상에오염되지않도록옮겼다. 그밖의수술방법은 I 군과동일하였다. 척추관협착증에대한감압술은평균 2.1±0.73 분절에서시행되었다. I 군과 II 군의척추관협착증에대한감압분절수는양군에서차이가없었다 (p=0.395). 이식골은슬관절전치환술때절제된골편을연골을완전히제거한다음, 5 mm 미만으로조각내어, 척추후궁절제및후관절절제시얻어진골과섞어서사용하였다. 척추감압술및유합술이끝난후전례에서 1 개의헤모백을삽입하여배액하였다. I 군과 II 군모두에서수술 2 일후수동적운동기 (CPM) 를이용하여슬관절의운동을시행하였으며, II 군의경 우수술후슬관절운동범위가 90 도를넘어가면요천부보조기를착용한상태로보행기를이용한보행을시행하였다. 수술후약 3 주후에도슬관절의운동이 90 도에도달하지않은 1 례에서마취하에서수동적굴곡 (brisement) 을시행하였다. 통계는먼저피어슨검정, 카이제곱검정을이용하여 I 군과 II 군에서연령, ASA 신체평가점수및요추감압분절수등이양군에서차이가없음을확인후, I 군과 II 군에서출혈량, 수술시간및입원기간등을비교하였고, I 군과 II 군에서합병증이증가하였는지를통한대리임상검정 (surrogate clinical trial) 을시행하였다. 결 과 수술시간은전신마취후절개를시작하여수술이완료되어수술후처치 (dressing) 가끝났을때까지의시간으로측정하였으며, I 군의경우는슬관절및척추각각의수술시간의합으로통계처리하였다. 최단 230 분, 최장 325 분으로평균 266±34.4 분이었으며, 이중슬관절전치환술에소요된시간은평균 81.8±18.3 분이었으며척추관협착증수술에소요된시간은평균 185±44.6 분이었다. II 군의경우슬관절전치환술에소요된시간은평균 74±13.4 분, 슬관절치환술후환자의체위변동및척추수술준비에걸리는시간이평균 29±5.0 분이소요되었으며, 척추관협착증수술에걸린시간은평균 155 ±55.9 분으로전체적으로걸린시간은 258±54.2 분이었다. I 군과 II 군에서의수술시간의차이는통계적인유의성이없었으며 (p=0.598), 이는 I 군에서는후상장골극에서자가골채취에시간이소요되었으나, II 군에서는슬관절치환술후수술체위의변동에시간이걸렸던것이주요한원인으로판단되었다. 출혈량은 I 군의경우슬관절및척추수술의합으로계산하였고, 최소 800 cc, 최대 1600 cc 로평균 1055± cc 였으며, II 군의경우최소 700 cc, 최대 1300cc 평균 925±174.0 cc 로측정되었다. 출혈량의차이에대한 Table 2. Preoperative physical status classification of patients according to the American Society of Anesthesiologists 1 A normal healthy patient 2 A patient with mild systemic disease and no functional limitation 3 A patient with moderate to severe systemic disease that results in some functional limitation 4 A patient with severe systemic disease that is a constant threat to life and functionally incapacitating 5 A moribund patient who is not expected to survive 24 hours with or without surgery 6 A brain-dead patient whose organs are being harvested E If the procedure is an emergency, the physical status is followed by E (for example 2E )

4 심한퇴행성슬관절염을동반한요추부척추관협착증 - 순차적수술과같은날수술과의비교 - 배상욱외 Table 3. Patients who underwent staged operations HSS Operation Blood Hospital Number Age Sex ASA score Level of fusion Complications Knee score time loss (CC) stay (Days) 1 60 F tourniquet pain F F fever, urination difficulty F deep vein thrombosis F F tourniquet pain F fever F paralytic ileus F superficial infection F feve F Table 4. Patients who underwent same-day operations HSS Operation Blood Hospital Number Age Sex ASA score Level of fusion Complications Knee score time loss (CC) stay (Days) 1 64 F F F fever F tourniquet pain F paralytic ileus F F superficial infection F F meralgia paresthetica F F F fever, urination difficulty F atelectasis F

5 대한척추외과학회지 Vol. 13, No. 4, 2006 통계적인유의성은없었다 (p=0.358). 수혈량은 I 군에서슬관절전치환술의경우평균 1.3± 0.4 pint, 척추강협착증수술의경우평균 3.2±0.9 pint 로이를합하면평균 4.5±1.21 pint 였으며, II 군에서 2-6 pints, 평균 3.2±1.0 pint 로통계적으로유의한차이는없었다 (p=0.215). 합병증은수술직후부터수술후 30 일까지를조사하였으며, I 군의경우는수혈에따른발열 3 례, 천부감염 1 례, 심부정맥혈전증에따른부종 1 례, 지혈대에의한대퇴부통증 2 례, 일시적배뇨장애 1 례, 일시적장폐색 1 례등이었고, II 군에서는수혈에따른발열 2 례, 무기폐 1 례, 지혈대에의한대퇴부의통증 1 례, 슬관절전치환술부위의천부감염 1 례, meralgia paresthetica 1 례, 일시적배뇨장애 1 례, 일시적장폐색에의한복통 1 례등으로비슷한빈도를보였고생명에위협이되는주요한합병증은양군모두없었다. 입원기간은 I 군의경우는슬관절전치환술의경우최단 16 일최장 30 일로평균 22.9±4.06 일을보였으며척추관협착증수술의경우최단 10 일최장 23 일평균 18.1 ±3.91 일로이를서로합할경우평균 41.0±6.05 일을보였으며, II 군의경우최단 25 일, 최장 42 로평균 30.1± 5.10 일을보였고, 평균적으로 I 군에서더길었고, 이는 I 군의경우슬관절과척추수술후각각재활을하였고, II 군의경우는슬관절과척추의재활이동시에시행되어기간이단축된것으로판단되었으나통계적인유의성은없었다 (p=0.159)(table 3, 4). 고 찰 슬관절의퇴행성관절염과척추관협착증은모두노인성질환이며, 따라서한환자에게서두질환이함께동반되어있는경우를발견하는것도비교적흔한일이다 1). 본원에서 1996 년 1 월부터 2005 년 12 월까지시행한 412 례의척추관협착증수술과 643 례의슬관절전치환술환자중두가지수술을모두받은환자가 32 례였던것으로조사되어약 3% 에해당하며, 수술받지않은경우를감안한다면슬관절과척추의증상이동반되는빈도를약 5% 정도로짐작해볼수있다. 따라서, 통증, 운동제한, 파행등의슬관절증상과함께신경성파행, 하지의감각및운동의이상, 건반사의이상이나하지직거상의감소등이발견되면, 척추질환이동반되었는가를의심해야하고이에대한검사를병행하여야한다 2). 척추관협착증의진단은자기공명진단또는전산화단층촬영을이용하여시행하며, 저자들은슬관절과척추의동시수술을결정하기전에전례에서척추강조영술 을시행하였으며, 척추강조영술에서조영제흐름의차단 (block) 이있거나, 조영상의결손 (filling defect) 을보이는경우는예후가좋을것으로판단하였다. 하지관절염과척추관협착증이같은환자에게서나타나는경우수술한환자에대한보고는고관절전치환술후나타난척추관협착증을치료한 8 례에대하여 1979 년 Bohl 등 3) 이보고하였으며이것이최초의보고로보인다. 그후 1993 년 McNamara 등 2) 이하지관절전치환술후 14 명의환자에서척추관협착증의증상으로수술한예를보고하였다. 이중 7 례는고관절전치환술과함께, 7 례는슬관절전치환술과함께요추부감압술을시행하였다. Bohl 등 3) 은이최초의논문에서요추부척추관협착증의동반이관절치환술후의계속된하지의동통과기능장애의원인이될수있음을보고하고, 추궁절제술및후관절절제술과같은감압술만이증상을호전시킬수있다고보고하였다. McNamara 등 2) 은하지관절염과척추강협착증의증상이나타나는시기에따라두종류로나누었는데, 증상이같이존재하는경우를동시군 (concomitant group) 으로, 증상이서로다른시기에발현한경우는속발군 (sequential group) 으로분류하였다. 그는동시적척추강협착증이동반된경우는관절치환술을시행하기전에환자에게관절치환술후척추에대한수술이필요할수있다는것을반드시설명하지않으면수술후의사와환자의관계가나빠질수있음을경고하였고, 또한관절치환술후환자의자세가직립에가까워지면서척추관협착증의증상이더심해질수있다는것도지적하였다. 슬관절전치환술과요추부척추관협착증에대한수술은모두비교적안전한수술로알려져있다 4,5,6,7,8,). Nunley 등 9) 은 610 명의슬관절전치환술환자를 2 년간추적한보고에서수술로인한사망률은 0.16% 로그기간내의자연적인사망률보다도현저히낮았다고하였다. Seong 등 10) 은슬관절전치환술결과에대한장기추시보고에서치환된인공슬관절의 10 년생존률은 93.0%, 14 년추시생존률은 88.8% 로보고하였으며, Schaf 등은 10 년생존률을 90% 로보고하였다 10). Seong 등 10) 은수술후천부및심부감염, 강직, 심부정맥혈전증등의합병증이있으나, 환자의생명을위협하는주요한합병증은많지않은안전한수술이라고보고하였다. 요추부척추관협착증에대한빈도와수술의안전성에관하여도많은보고가있는데, Jansson 등 11) 은 1987 년부터 1999 년까지스웨덴에서시행된 10,494 명의표본집단분석에서척추관협착증으로인한수술은인구 10 만명당매년평균 9.7 명에서시행받았으며, 분석기간중에평균 4.7 명에서 13.2 명으로증가하였다고보고하여점차로수술의빈도가높아짐을보여주었고, 수술에

6 심한퇴행성슬관절염을동반한요추부척추관협착증 - 순차적수술과같은날수술과의비교 - 배상욱외 따른위험도는높지않으며수술로인한사망률도점차줄어들고있다고보고하였다. 수술후 30 일이내에사망하는경우는 1000 명의수술당 3.5 이라고하였고, 사망원인의 46% 가심혈관계질환이라고보고하였다. 또 Reindl 등 8) 은 65 세이상의노인환자에서척추관협착증의수술이안전한가를알아보기위하여, 수술전나이, 성별및 ASA 신체상태점수 (American Society of Anesthesiology physical status score) 가비슷한고관절전치환술환자군과비교하였으며, 척추관협착증수술후이환률이증가하지않으며, 특히감압술과함께고정술을병행한경우도고관절전치환술과비교하여더심각하거나생명에위협을주는수술의위험은증가하지않는다고보고하였다 12). Jolles 등 13) 은척추관협착증수술의 5 년추시보고에서수술받은환자의 79% 가통증이크게감소하고기능이좋아졌다고보고하였으며, 그밖의저자들도대부분좋은결과를보고하고있다. 이와같이슬관절전치환술및요추부척추관협착증의수술모두비교적안전하고예후가양호하나, 슬관절전치환술과요추부척추관협착증수술을같은날시행한경우의보고는찾을수없었다. 저자들의조사에서수술시간을비롯한출혈량, 합병증등에서 I 군과 II 군이비슷한소견을보여, 일측슬관절전치환술과척추감압술및유합술을시행한경우와의위험도의차이는크지않은것으로보이며, 양측슬관절전치환술과척추관협착증수술을병행하여시행한경우는현재까지경험이적어향후지속적인연구가필요할것으로사료된다. 또한척추관협착증과함께고관절의이상이동반된경우의연구도필요할것으로사료된다 14). 결 론 같은날일측슬관절전치환술과척추관협착증에대한감압술및유합술을시행하는것은단계적으로시행한경우와비교하여수술에따른이환률이크게증가하지않았으며, 척추유합술을시행해야할경우슬관절전치환술시절제된골을사용하므로자가골의채취가필요없이신선골이식을시행할수있는등의장점이있어환자의상태가허용된다면슬관절치환술을시행하는의사와척추수술의가수술전협의하여시행해볼만한가치가충분한수술로생각된다. 참고문헌 01) Pritchett JW: Lumbar decompression to treat foot drop after hip arthroplasty. Clin Orthop 1994;303: ) McNamara MJ, Barrett KG, Christie MJ, Spengler DM: Lumbar spinal stenosis and lower extremity arthroplasty. J Arthroplasty 1993;8: ) Bohl WR, Steffee AD: Lumbar spinal stenosis. A cause of continued pain and disability in patients after total hip arthroplasty. Spine 1979;2: ) Bullock DP, Sporer SM, Shirreffs TG Jr.: Comparison of simultaneous bilateral with unilateral total knee arthroplasty in perioperative complications. J Bone Joint Surg Am 2003;85: ).Leonard L, Williamson DM, Ivory JP, Jennison C: An evaluation of the safety and efficacy of simultaneous bilateral total knee arthroplasty. J Arthroplasty 2003;18: ) March LM, Cross M, Tribe KL et al: Two knees or not two knees? Patient costs and outcomes following bilateral and unilateral total knee replacement surgery for OA. Osteoarthritis Cartilage 2004;12: ) Pavone V, Johnson T, Saulog PS, Sculco TP, Bottner F: Perioperative morbidity in bilateral one-stage total knee replacements. Clin Orthop 2004;421: ) Reindl R, Steffen T, Cohen L, Aebi M: Elective lumbar spinal decompression in the elderly : Is it a high-risk operation? Can J Surg, 2003; 46, ) Nunley RM, Lachiewicz PF: Mortality after total hip and knee arthroplasty in a medium-volume university hospital. J Arthroplasty 2003;18: ) Seong SC, Park YK, Kim CH, Lee MC: Long term follow-up results of total knee arthroplasty, J Kor Knee Society 2003;15: ) Jansson KA, Blomqvist P, Granath F, Nemeth G: Spinal stenosis surgery in Sweden Eur Spine J 2003;12: ) Caputy AJ, Spence CA, Bejjani GK, Luessenhop AJ: The role of spinal fusion in surgery for lumbar spinal stenosis:a review. Neurosurg Focus 1997;15. 13) Jolles BM, Porchet F, Theumann N: Surgical treatment of lumbar spinal stenosis. Five-year follow-up. J Bone Joint Surg Br 2001;83: ) Offierski CM, Macnab I: Hip-spine syndrome. Spine 1983;8:

7 대한척추외과학회지 Vol. 13, No. 4, 2006 국문초록 연구계획 : 후향적분석연구목적 : 심한요추척추관협착증과슬관절퇴행성관절염으로척추와슬관절양측모두수술이필요한경우, 일정한간격을두고순차적으로수술을시행한경우와같은날척추와슬관절모두를시행한경우의수술에따른이환률을비교해보고자하였다. 대상및방법 : 1996년 1월부터 2005년 12월까지요추부척추강협착증과슬관절퇴행성관절염에대하여순차적으로수술을시행받은 11례 (I군) 와같은날수술을시행받은 14례 (II군) 를대상으로하여수술시간, 출혈량, 합병증및입원기간등을조사하였다. I군에서의수술시간, 출혈량, 합병증및입원기간은각각의수술의합으로분석하였다. 통계분석은 SPSS v.10.0을이용하여카이제곱검정을시행하였다. 결과 : I 군의수술시간은평균 266±34.4분으로 II 군의 258±54.2분과통계적인차이가없었으며 (p=0.598), 출혈량도 I군평균1055±229.6 CC, II군평균925±174.0 CC로서로유의한차이가없었다 (p=0.358). 생명에위협을주는주요한합병증은양군모두에서없었으며, 입원기간은 I 군에서 41.0±6.05일, II 군에서 30.1±5.10일로 1군에서길었으나통계적인의의는없었다 (p=0.159). 결론 : 요추척추강협착증과슬관절퇴행성관절염이모두심하여수술이필요한경우, 순차적으로시행한군과같은날함께시행한군에서수술시간, 출혈량, 합병증등에서차이가없는것으로조사되어같은날시행하는것도고려의대상이될수있을것으로사료된다. 색인단어 : 척추관협착증감압술, 슬관절전치환술, 같은날수술 통신저자 : 곽호윤서울특별시노원구하계동 을지병원정형외과학교실 Tel: Fax: khy2401@eulji.or.kr

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

KISEP Clinical Article J Korean Neurosurg Soc , 2002 퇴행성요추질환환자에서척추유합술후발생한인접분절의퇴행성변화에대한수술적치료 * 김영수 구성욱 조용은 진병호 윤영설 진동규 Surgical Treatment of

KISEP Clinical Article J Korean Neurosurg Soc , 2002 퇴행성요추질환환자에서척추유합술후발생한인접분절의퇴행성변화에대한수술적치료 * 김영수 구성욱 조용은 진병호 윤영설 진동규 Surgical Treatment of KISEP Clinical Article J Korean Neurosurg Soc 32323-328, 2002 퇴행성요추질환환자에서척추유합술후발생한인접분절의퇴행성변화에대한수술적치료 * 김영수 구성욱 조용은 진병호 윤영설 진동규 Surgical Treatment of Adjacent Segment Degeneration after Spinal Fusion in

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016) Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

( ) Jkra076.hwp

( ) Jkra076.hwp Vol. 11, No. 4, December, 2004 Objective: Ultrasonography (USG) of joints has a unique position for the diagnosis of joint diseases. Bone surface, cartilage, periarticular soft tissue and their pathologic

More information

online ML Comm CLINICAL ARTICLE J Kor Neurotraumatol Soc 2010;6: ISSN 고령의척추관협착증환자에대한수술적치료의합병증및결과 한림대학교의과대학강남성심병원신경외과교실 김세훈. 최종훈. 이호국.

online ML Comm CLINICAL ARTICLE J Kor Neurotraumatol Soc 2010;6: ISSN 고령의척추관협착증환자에대한수술적치료의합병증및결과 한림대학교의과대학강남성심병원신경외과교실 김세훈. 최종훈. 이호국. online ML Comm CLINICAL ARTICLE J Kor Neurotraumatol Soc 2010;6:138-142 ISSN 1738-8708 고령의척추관협착증환자에대한수술적치료의합병증및결과 한림대학교의과대학강남성심병원신경외과교실 김세훈. 최종훈. 이호국. 문재곤. 김창현 Complications and Surgical Results of Operative

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

untitled

untitled 대한정형외과학회지 : 제 44 권제 6 호 2009 J Korean Orthop Assoc 2009; 44: 581-585 DOI: 10.4055/jkoa.2009.44.6.581 표준형과고도굴곡형치환물을이용한후방십자인대대치형슬관절전치환술의술후최대굴곡각비교연구 최충혁ㆍ구민회ㆍ박용욱 한양대학교의과대학정형외과학교실 Comparative Study of the Postoperative

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

Original Article J Korean Orthop Assoc 2011; 46: doi: /jkoa 저위험군환자에게동시에시행한양측슬관절전치환술의안전성 Postoperative Safety of

Original Article J Korean Orthop Assoc 2011; 46: doi: /jkoa 저위험군환자에게동시에시행한양측슬관절전치환술의안전성 Postoperative Safety of Original Article J Korean Orthop Assoc 2011; 46: 54-59 doi:10.4055/jkoa.2011.46.1.54 www.jkoa.org Postoperative Safety of Sequential Bilateral Total Knee Arthroplasty in Low Risk Patients 유주형 김성민 한창동 *

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

서론

서론 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -

More information

Kaes025.hwp

Kaes025.hwp 고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

07-06한창동

07-06한창동 대한고관절학회지제 20 권제 1 호 Vol. 20, No. 1, March, 2008 연세대학교의과대학정형외과학교실 목적 : 비만도가심한고관절골관절염환자에서인공고관절치환술시행직후합병증발생에미치는영향을알아보고자하였다. 대상및방법 : 1987년 4월부터 2007년 4월까지심한고관절골관절염으로인공고관절치환술을시행받은 272명의환자들을대상으로체질량지수가 25 kg/m

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

기관고유연구사업결과보고

기관고유연구사업결과보고 기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106

More information

590호(01-11)

590호(01-11) T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr

May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr May 10~12 2012 Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression from obesity to metabolic syndrome originates in the

More information

09-이재철

09-이재철 대한척추외과학회지제 14 권제 2 호 Journal of Korean Spine Surg. Vol. 14, No. 2, pp 115~119, 2007 척추관협착증환자에서발견된제 4 요추부선천성편측척추경결손 - 증례보고 - 김연일 이재철 최우석 신병준 순천향대학교의과대학정형외과학교실, 척추센터 Congenital Absence of a Pedicle of L4

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu 한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

06-배상욱

06-배상욱 대한척추외과학회지제 14 권제 4 호 Journal of Korean Spine Surg. Vol. 14, No. 4, pp 256~262, 2007 탈무기골기질을이용한요추후외방유합술 배상욱 곽호윤 김재윤 정주선 을지의과대학을지병원정형외과학교실 Lumbar Posterolateral Fusion Using Demineralized Bone Matrix Sang

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -

More information

( )Kju225.hwp

( )Kju225.hwp 비임균성비뇨생식기감염에서 의진단적효용성 Usefulness of the Mycofast Test (MYCOFAST Evolution 2) for the Diagnosis of Nongonococcal Genitourinary Infections Hang Ro Park, Yang Hyun Kim, Ho Jae Lee, Jea Sang Oh, Hyoung Jin

More information

07-박희전(1차수정)22일

07-박희전(1차수정)22일 대한척추외과학회지제 13 권제 2 호 Journal of Korean Spine Surg. Vol. 13, No. 2, pp 114~119, 2006 65 세이상환자에서요추부척수강협착증수술의합병증에영향을주는인자 박희전 이필은 이동규 박현국 연세대학교원주의과대학정형외과학교실 Postoperative Complications in Patients over 65

More information

KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc , 1998 다발성요추간반탈출증에서의컴퓨터적외선전신체열촬영의진단적가치 * 조용은 김영수 장호열 = Abstract = Clinical Efficacy of Digita

KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc , 1998 다발성요추간반탈출증에서의컴퓨터적외선전신체열촬영의진단적가치 * 조용은 김영수 장호열 = Abstract = Clinical Efficacy of Digita KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc 27237-245, 1998 다발성요추간반탈출증에서의컴퓨터적외선전신체열촬영의진단적가치 * = Abstract = Clinical Efficacy of Digital Infrared Thermographic Imaging in Multiple Lumbar Disc Herniations

More information

세라뉴스-2011내지도큐

세라뉴스-2011내지도큐 2 2 8 17 18 22 23 24 Heinrich Wecker 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 예정된 이벤트 증례2 : 세라믹-폴리에틸렌 고관절 치환술후 발생한 비구-대퇴 해리로 세라믹-세라믹 관절면을 사용하여 재수술 진단 : 고관절 통증으로 내원한 65세 여자환자, 20년전 세라믹-폴리에틸

More information

....(....).hwp

....(....).hwp 김 학 제* 조 원 민* 류 세 민* 황 재 준* 손 영 상* 최 영 호* = Abstract = Clinical Analysis of Palliative Treatments in Occlusive Vascular Disease Hark Jei Kim, M.D.*, Won Min Jo, M.D.*, Se Min Rhu, M.D.*, Jae Joon Hwang,

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

세이상초고령환자에서요추유합술결과 환자에서수술후발생하는합병증의위험인자를파악하고자한 다. 대상및방법 퇴행성척추질환으로요추유합술을시행하고, 1 년이상추시가 가능했던 125 예를대상으로하였다. 대상환자의진단군에는척 추관협착증과퇴행성척추전방전위증이포함되었다. 척추분

세이상초고령환자에서요추유합술결과 환자에서수술후발생하는합병증의위험인자를파악하고자한 다. 대상및방법 퇴행성척추질환으로요추유합술을시행하고, 1 년이상추시가 가능했던 125 예를대상으로하였다. 대상환자의진단군에는척 추관협착증과퇴행성척추전방전위증이포함되었다. 척추분 Original Article J Korean Orthop Assoc 2012; 47: 330-336 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2012.47.5.330 www.jkoa.org 75 세이상초고령환자퇴행성척추질환에시행한요추유합술의임상결과 : 65 세이상 75 세미만고령환자군과의비교연구 Clinical Results of Lumbar

More information

untitled

untitled Original Article J Korean Knee Soc, Vol. 23, No. 1, March 2011 An Autotransfusion Device Reduces the Amount of Allogenic Transfusion in Bilateral Sequential Total Knee Arthroplasty Soo Jae Yim, M.D., Ph.D.,

More information

........-55..9.30

........-55..9.30 MYONGJI ST. MARY S HOSPITAL EXCELLENT STROKE TREATMENT CENTER The president of Myongji St. Mary s Hospital M.D. HUH, CHOON WOONG Graduated from Seoul Catholic Medical College. Achived M.D. in Neurosurgeon.

More information

..........5-45..

..........5-45.. K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals

More information

( )Jksc057.hwp

( )Jksc057.hwp 직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete

More information

KISEP Clinical Article J Korean Neurosurg Soc , 2002 퇴행성척추불안정환자에게시행된자가장골골편을이용한추체간유합술에서척추경나사못고정술의효과 * 김영백 박승원 황성남 최덕영 The Effect of Additiona

KISEP Clinical Article J Korean Neurosurg Soc , 2002 퇴행성척추불안정환자에게시행된자가장골골편을이용한추체간유합술에서척추경나사못고정술의효과 * 김영백 박승원 황성남 최덕영 The Effect of Additiona KISEP Clinical Article J Korean Neurosurg Soc 3202-06, 2002 퇴행성척추불안정환자에게시행된자가장골골편을이용한추체간유합술에서척추경나사못고정술의효과 * 김영백 박승원 황성남 최덕영 The Effect of Additional Transpedicular Instrumentation for Patients with Symptomatic

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

°Ç°�°úÁúº´6-2È£

°Ç°�°úÁúº´6-2È£ K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 6 No. 2 www.cdc.go.kr 2013 1 11 6 2 ISSN:2005-811X Flavivirus surveillance in mosquitoes collected from the quarantine

More information

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -

More information

001-학회지소개(영)

001-학회지소개(영) Review Article Randomization, What is the Proper Method? Jin Ho Hong, M.D., Jae Chul Yoo, M.D. Shoulder & Sports medicine, Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center Purpose: Among the numerous

More information

K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis

More information

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI: * A Research Trend

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI:   * A Research Trend Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp.295-318 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.4.201812.295 * A Research Trend on the Studies related to Parents of Adults with Disabilities

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 1, February, 28, 2016:pp. 293~316 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2015. 12. 04 2015. 12. 24 2016. 02. 25 ABSTRACT

More information

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3 27 2, 53-70, 2009. (Nursing Home) * ** (Nursing Home). 5 50 5 2 1,,,,, SPSS t.,,,,,,,. :,, : 2009/08/27 : 2009/09/24 : 2009/09/30 * ** (: hjkim@daelim.ac.kr) 54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. I. 1.,,,,,,, (,

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

07-김진수

07-김진수 대한척추외과학회지제 15 권제 2 호 Journal of Korean Spine Surg. Vol. 15, No. 2, pp 106~110, 2008 척추경나사못을이용하여골유합을얻은척추경단열 - 증례보고 - 김진수 # 김기택 석경수 이정희 이상훈 어재형 서울의료원정형외과학교실 #, 경희대학교의과대학정형외과학교실 Fusion of Pedicular Cleft

More information

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment

More information

Crt114( ).hwp

Crt114( ).hwp cdna Microarray Experiment: Design Issues in Early Stage and the Need of Normalization Byung Soo Kim, Ph.D. 1, Sunho Lee, Ph.D. 2, Sun Young Rha, M.D., Ph.D. 3,4 and Hyun Cheol Chung, M.D., Ph.D. 3,4 1

More information

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함

More information

Jkss hwp

Jkss hwp 급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,

More information

( )Jkoa083.hwp

( )Jkoa083.hwp J Korean Orthop ssoc 2006; 41: 454-460 대퇴사두근 - 보존형 (Quadriceps-Sparing) 최소침습슬관절전치환술의방사선학적평가 유주형 한대용 한창동 * 오현철 고일현 Radiological Evaluation of Quadriceps-Sparing Minimally Invasive Total Knee rthroplasty

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

Kaes017.hwp

Kaes017.hwp 갑상선의 Poorly Differentiated (Insular) Carcinoma Insular Carcinoma: An Aggressive Subtype of Differentiated Thyroid Neoplasms Seok-Jin Nam, M.D., Sang-Dal Lee, M.D., Hal-lin Park, M.D., Young-Ryun Oh, M.D.

More information

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례 CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation

More information

untitled

untitled 인공슬관절전치환술시압박대의압력에따른대퇴부동통과실혈량에대한영향 서울의료원정형외과, 1 수정형외과 서재성ㆍ민학진ㆍ윤의성ㆍ김진수ㆍ조기현ㆍ김용훈 1 ㆍ박철희 The Effects of Tourniquet Pressure on the Postoperative Thigh Pain and Blood Loss in Total Knee Arthroplasty Jae Seong

More information

Jkcs022(89-113).hwp

Jkcs022(89-113).hwp 대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo

More information

A Study on the Relationships between Self-Differentiation and Adaptability Factors for Senior Dementia Patients Care Givers Department of Social Welfare, Seoul Welfare Graduate University Full-time Lecturer

More information

<35BFCFBCBA2E687770>

<35BFCFBCBA2E687770> 주요개념 : 컴퓨터음란물 접촉자, 성지식, 성태도 남자중학생의 컴퓨터음란물 접촉자와 비접촉자간의 성지식과 태도의 차이 김 영 혜* 이 화 자** 정 향 미*** 1. 연구의 필요성 한국은 I. 서 론 1960 년대 이후부터 시작된 돌진적 산업화 ( 한 상진, 1996) 로 인하여 경제적 부흥을 이루어 집집마다 TV 수상기를 가질 수 있게 되었고 최근에는 PC보급율

More information

Original Article J Korean Orthop Assoc 2013; 48: 요추의병변이슬관절전치환술의결과에미치는영향 The Effect of a Lu

Original Article J Korean Orthop Assoc 2013; 48: 요추의병변이슬관절전치환술의결과에미치는영향 The Effect of a Lu Original Article J Korean Orthop Assoc 2013; 48: 1-8 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2013.48.1.1 www.jkoa.org 요추의병변이슬관절전치환술의결과에미치는영향 The Effect of a Lumbar Spinal Lesion on the Clinical Results of Total

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

00약제부봄호c03逞풚

00약제부봄호c03逞풚 경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품

More information

Jkbcs032.hwp

Jkbcs032.hwp Clinical Correlation of HER-2/neu Overexpression in Patients with Breast Cancer Sung Yong Kim, Tae Yoon Kim, Jae Jun Kim, Chang Ho Kim, Ok Pyung Song, Min Hyuk Lee, Eui Han Kim 1, and Moo Sik Cho Departments

More information

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract

More information

44-4대지.07이영희532~

44-4대지.07이영희532~ A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

튦 NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 대한위장관기질종양연구회 01 GIST 06 02 11 03 Imatinib 14 04 05 06 07 Sunitinib 32 40 44 48 GIST 6 01 7 GIST Guide book GIST 8 01 9 GIST Guide book GIST (CT) MRI FDG-PET 10 02 11 GIST Guide book 12 02 (Imatinib)

More information

....-42.(11+12.).pdf

....-42.(11+12.).pdf www.himchanhospital.com 2011:11+12 www.himchanhospital.com Himchan People CONTENTS 2011 11+12 HIMCHAN PEOPLE 02 04 07 08 10 12 13 14 16 HIMCHAN NETWORK 18 19 22 04+05 Himchan People 06+07 Himchan People

More information

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770> 大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the

More information

untitled

untitled 대한정형외과학회지 : 제 44 권제 4 호 2009 J Korean Orthop Assoc 2009; 44: 429-435 저도전위척추전방전위증에서최소침습적경추간공요추추체간유합술 - 일측성및양측성접근법에따른비교 - 민상혁ㆍ이대희 단국대학교의과대학정형외과학교실 Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

1. 서론 1-1 연구 배경과 목적 1-2 연구 방법과 범위 2. 클라우드 게임 서비스 2-1 클라우드 게임 서비스의 정의 2-2 클라우드 게임 서비스의 특징 2-3 클라우드 게임 서비스의 시장 현황 2-4 클라우드 게임 서비스 사례 연구 2-5 클라우드 게임 서비스에

1. 서론 1-1 연구 배경과 목적 1-2 연구 방법과 범위 2. 클라우드 게임 서비스 2-1 클라우드 게임 서비스의 정의 2-2 클라우드 게임 서비스의 특징 2-3 클라우드 게임 서비스의 시장 현황 2-4 클라우드 게임 서비스 사례 연구 2-5 클라우드 게임 서비스에 IPTV 기반의 클라우드 게임 서비스의 사용성 평가 - C-Games와 Wiz Game 비교 중심으로 - Evaluation on the Usability of IPTV-Based Cloud Game Service - Focus on the comparison between C-Games and Wiz Game - 주 저 자 : 이용우 (Lee, Yong Woo)

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of

More information

Journal of Korean Society of Spine Surgery ailure of Long Spinal Construct and Pseudarthrosis in a Patient with Parkinson Disease for the Treatment of

Journal of Korean Society of Spine Surgery ailure of Long Spinal Construct and Pseudarthrosis in a Patient with Parkinson Disease for the Treatment of Journal of Korean Society of Spine Surgery ailure of Long Spinal Construct and Pseudarthrosis in a Patient with Parkinson Disease for the Treatment of Degenerative Lumbar Spinal Disorder - Case Report

More information

Journal of Korean Society of Spine Surgery Old and New Fashion: Minimally Invasive Spine Surgery for Adjacent Segmental Spinal Stenosis after Luque Su

Journal of Korean Society of Spine Surgery Old and New Fashion: Minimally Invasive Spine Surgery for Adjacent Segmental Spinal Stenosis after Luque Su Journal of Korean Society of Spine Surgery Old and New Fashion: Minimally Invasive Spine Surgery for Adjacent Segmental Spinal Stenosis after Luque Sublaminar Wiring and Posterolateral Fusion - Case Report

More information

Journal of Korean Society of Spine Surgery Efficacy of Posterior Lumbar Interbody Fusion using PEEK Cage and Pedicle Screw Stabilization in Degenerati

Journal of Korean Society of Spine Surgery Efficacy of Posterior Lumbar Interbody Fusion using PEEK Cage and Pedicle Screw Stabilization in Degenerati Journal of Korean Society of Spine Surgery Efficacy of Posterior Lumbar Interbody Fusion using PEEK Cage and Pedicle Screw Stabilization in Degenerative Lumbar Spinal Disorders - Minimum 3 Years Follow

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:237~251 Received: 2016/11/20, Accepted: 2016/12/24 Revised: 2016/12/21, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] Recently, there is an increasing

More information

KISEP Clinical Article J Korean Neurosurg Soc , 2003 요추협착증에서미세수술적감압술과기구고정술을병행한요추간골유합술과의임상적비교 이국진 이정청 김근수 Clinical Comparison between Microsu

KISEP Clinical Article J Korean Neurosurg Soc , 2003 요추협착증에서미세수술적감압술과기구고정술을병행한요추간골유합술과의임상적비교 이국진 이정청 김근수 Clinical Comparison between Microsu KISEP Clinical Article J Korean Neurosurg Soc 33454-459, 2003 요추협착증에서미세수술적감압술과기구고정술을병행한요추간골유합술과의임상적비교 이국진 이정청 김근수 Clinical Comparison between Microsurgical Decompression and Lumbar Interbody Fusion with

More information

γ

γ 경락경혈학회지 Vol.27, No.1, pp.87 106, 2010 Journal of Meridian & Acupoint Dept. of 1 Meridian & Acupoint, 3 Acupuncture & Moxibustion, College of Oriental Medicine, Daejeon University 2 Division of Clinical

More information

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, ) Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee

More information

72 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 Fig.1. Key components of the rehabilitation evaluation of patients with the rheumatic diseases. The ICF provides a good frame

72 순천향의과학 : 제14권 2호 2008 Fig.1. Key components of the rehabilitation evaluation of patients with the rheumatic diseases. The ICF provides a good frame Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.71~82 December 2008 71 류마티스 관절염의 재활치료 오 기 영 순천향 대학교 의과대학 재활의학교실 Rehabilitation Interventions for the Patient with Rheumatoid Arthritis Ki-Young Oh Department

More information

untitled

untitled 대한정형외과학회지 : 제 43 권제 3 호 2008 J Korean Orthop Assoc 2008; 43: 391-395 폐쇄형경골근위부절골술후발생한심한전반슬 - 증례보고 - 안재민ㆍ서정탁 부산대학교의과대학정형외과학교실 Severe Genu Recurvatum after a Closing-wedge High Tibial Osteotomy - A Case Report

More information