대한치과보존학회지 : Vol. 35, No. 2, 2010 ph 5.5 에서유기산완충용액의포화도변화에따른법랑질의재광화양상 박진성 박성호 박정원 이찬영 * 연세대학교치과대학치과보존학교실 ABSTRACT THE REMINERALIZATION ASPECT OF ENAMEL

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1 박진성 박성호 박정원 이찬영 * 연세대학교치과대학치과보존학교실 ABSTRACT THE REMINERALIZATION ASPECT OF ENAMEL ACCORDING TO CHANGE OF THE DEGREE OF SATURATION OF THE ORGANIC ACID BUFFERING SOLUTION IN ph 5.5 Jin-Sung Park, Sung-Ho Park, Jeong-Won Park, Chan-Young Lee* Department of Dentistry, the Graduate School, Yonsei University, Seoul, Korea The purpose of this study is to observe and compare the tendencies of artificial enamel caries lesion by solutions of different degree of saturations at ph 5.5, using a polarizing microscope and computer programs (Photoshop, Image pro plus, Scion Image, Excel). For this study, 48 sound permanent teeth with no signs of demineralization, cracks, or dental restorations were used. The specimens were immersed in lactic acid demineralization solution for 2 days in order to produce artificial dental caries that consist of surface and subsurface lesions. Each of 9 or 10 specimens was immersed in ph 5.5 lactic acid buffering solution of four different degrees of saturation (0.507, 0.394, 0.301, and 0.251) for 12 days. the demineralization and, images were taken by a polarizing microscope ( ). The results were obtained by observing images of the specimens, and using computer programs, the density of caries lesions were estimated. While the group with the lowest degree of saturation (0.251) showed total feature from the surface to the subsurface of the lesion, the group with the highest degree of saturation (0.507) showed demineralization mainly on the surface of the lesion at the constant organic acid concentration 0.01 M and ph 5.5. [J Kor Acad Cons Dent 35(2):96-105, 2010] Key words: Demineralization, Remineralization, ph, Degree of saturation, Artificial cares, Enamel -Received , revised , accepted Ⅰ. 서론 치아우식증은구강경조직질환중가장높은발병률을보이는질환으로치주질환과더불어치아의발거를요하는중요한원인인자로작용하고있다. 치아우식은치면위의치태내에존재하는세균, 음식물과타액의상호작용으로 *Corresponding Author: Chan-Young Lee Department of Conservative Dentistry College of Dentistry, Yonsei University 134 Shinchon-dong, Seodaemun-ku, Seoul, -752, Korea Tel: Fax: 산이생성되어치질의파괴가일어나는과정이다. 1-3) 초기법랑질우식이재광화가가능하다는것이여러학자들에의해서밝혀졌는데 Ten Cate 등 4) 은우식병소의재광화기전에대해수산화인회석의침착에의한것이라고하면서이런현상이초기에표층근처에서시작되어점차내면으로진행하여결국암층까지진행된다고설명하였으며재광화기전에영향을주는다양한요소들이있다고하였다. 치아우식의건전표층의기전에대해서는각각의다른해석이존재한다. Brudevold 등 5) 은표층법랑질자체의화학적특성때문에우식에저항성을가진다고하였다. 즉법랑질의표면은내부법랑질에비해불소의농도, mineral 과 96

2 아연의함량이높고탄소가적어서표면층이보다더우식저항성을보인다고하였다. Christoffersen 과 Arends 6) 는구강내에기인된억제인자 ( 불소, 인 ) 가우식진행동안법랑질로확산되어표면의용해를막는다고하였다. 또다른가설로 Moreno 등 7) 은우식표면층의형성을법랑질표면의구조는변하지않는안정된구조가아니라하부에서유리되는칼슘, 인등이재침착되면서유지된다는 precipitation-dissolution model 을제시하였고, Featherstone 등 8) 은처음에는법랑질표면에획득피막같은 protective agent 가흡착되고, 이후 precipitation-dissolution reaction 이생겨건전표층이발생한다고하였다. 재광화에영향을주는다양한요소중불소의역할에대한논란이계속되고있다. 불소첨가시 fluoroapatite 의형성으로유기산에대한용해저항성이증가한다고여겨지나그양에대해서는논란이많다. Ten cate 등 9) 은 1 ppm 불소첨가시불소가없는경우보다 2 배이상재광화가일어났다고보고하였다. Varughese 등 10) 은 ppm 불소첨가시 fluoroapatite 결정성장이촉진된다고보고하였고 Ten Gate 등 11) 은 1 ppm 불소사용시효과가있음을보고하였다. 한등 12) 도불소농도를달리한재광화실험에서 2 ppm 일때 1 이나 4 ppm 일때보다뚜렷한재광화양상을보였다고보고하였다. 하지만 Lammers 등 13) 은 2 ppm 의불소첨가시 fluoroapatite 의표면침착에의해무기질의심부이동이차단되어불소가없는경우보다재광화가억제됨을보고하였으며 Amjad 와 Nacollas 14) 는 ppm 불소에서는재광화가방해된다고보고하였다. 또한박등 15) 은재광화용액의포화도를달리하여재광화양상을비교한실험에서포화도가높을수록재광화양이증가함을보고하였다. 곽등 16) 은불소를포함하고 ph 5.5 인상태에서포화도를달리하여재광화양상을비교한실험에서포화도가낮은군에서는우식표면층에서우식심부까지전반적으로재광화가일어난반면포화도가높아질수록우식표면층은증가하였으나심부는큰변화가보이지않음을보고하였다. 이에본연구에서는유기산 0.01 M, ph 5.5 로고정한상태에서유기산완충용액의포화도를달리하여 (0.507, 0.394, 0.301, 0.251) 재광화양상을관찰하고자한다. 1. 시편제작 Ⅱ. 실험재료및방법 우식과수복물이없고탈회되지않은발거한지 1 달이내의소구치를선택하여치면에부착된연조직과치석을치주큐렛으로제거하고불소가포함되지않은연마제로치면을연마한다음초음파세척기로 10 분간세정하고증류수로 세척, 건조하였다. 10 ml 시린지를이용하여만든높이 1 cm, 직경 1 cm 의 tube 에치과용아크릴레진을이용하여치관부위는노출시키고치근부위만매몰하였다. 아크릴레진이경화된후저속 diamond wheel saw (Minitom, Struers, Denmark) 를이용하여치아장축에평행하게협설측으로 mm 의절편을만든다음 #0 사포를이용하여 0.15 mm 두께로연마하였다. 치아시편을연마한후초음파세척기로 10 분간세정한뒤윗면과아랫면을 bonding agent (Scotchbond Multi-Purpose, 3M/ESPE. St Paul. MN. U.S.A) 로질소가스하에광중합하고, 협설면쪽의손상이나균열이없는부위중약 1-2 mm 정도의 window 를제외하고시편의옆면에 nail varnish 를도포하였다. 2. 실혐용액의제조 2.1 Stock 용액의제조 30% 유산용액 (Sigma Co., St. Louis., U.S.A 분자량 90.09, 밀도 1.0) 을이용하여 M lactic acid 용액을, 염화칼슘분말 (Sigma Co., St. Louis., U.S. 분자량 147.0) 을이용하여 M 의 Calcium 용액을, 그리고인산칼륨분말 (Sigma Co., St. Louis., U.S. 분자량 136.1) 을이용하여 M 의 Phosphate 용액을만들어이를 stock 용액으로사용하였다. 2.2 탈회완충용액의제조 Stock 용액에서탈회용액을제조하고 ion chromatography (790 Personal Ion Chromatography, Metrohm, Switzerland) 로각이온의농도를다시정량분석하여이를시편의탈회용액으로사용하였다 (Table 1). 2.3 재광화완충용액의제조 Stock 용액을이용하여 4 종류의재광화용액에 3.08 mm Sodium azide 를첨가하고, 8 N 수산화칼륨표준용액으로 ph 5.5 가되도록하였다. 위용액을 ion chromatography 로정량분석한다음재광화용액으로이용하였다 (Table 2). Table 1. Initial composition of demineralization solution Composition Concentration Lactic acid (mm) Calcium (mm) 18.0 Phosphate (mm) 6.5 Sodium azide (mm) 3.08 ph

3 Table 2. Initial composition of solution Concentration Composition Group Group Group Group Lactic acid (mm) Calcium (mm) Phosphate (mm) Sodium azide (mm) ph Degree of Saturation 법랑질인공우식의형성및관찰 50 ml 플라스틱통에탈회완충용액 30 ml 을채우고시편이잠기도록설치한후섭씨 25 도항온조에 2 일간반응시켰다. 시편을편광현미경 (I221, 동원정밀, 한국 ) 하에서증류수에침윤시켜배율 배인상태에서디지털카메라 (Coolpix 950 Nikon corporation, Japan) 로탈회전, 탈회후 1, 2 일째사진촬영하였다. 4. 법랑질인공우식의재광화및관찰 30 ml 플라스틱통에재광화완충용액 30 ml 을채우고시편이잠기도록설치한후섭씨 25 도항온조에 12 일간반응시키고, 이때용액은 2 일간격으로교체하였다. 탈회된시편을매일편광현미경하에서증류수에침윤시켜배율 배인상태에서관찰및촬영하였다. 5. 실험자료의분석및통계 편광현미경을이용하여시편을 배로관찰하고현미경에연결된디지털카메라로촬영하였다. Photoshop program (Adobe) 을이용하여탈회와재광화후의동일부위를중첩시켰고그후전체탈회깊이의변화를평가하기위해 Image Analyzer program (Image pro plus, Mediacyber-netics, USA) 를이용하여재광화전후임의의각기다른지점에서다섯부위를선택하여표면층에서양성복굴절끝까지수직길이를측정하였다. 재광화전의수직길이의합을재광화후의수직길이의합으로나눈후 을곱 하여재광화전후의탈회깊이변화를수치화하였다. 또한 Scion Image program (Scion Corporation, Maryland) 의 plot profile tool 을이용하여시편의사진의 density 를측정하고 Spread sheet program 인 Excel (MS Office 2007, Microsoft, U.S.A) 로 graph 로처리한뒤 graph 의면적을계산하여재광화층의넓이를탈회층에대한백분율로표시하였다. 위의결과를 SPSS 12.0 을이용하여재광화군간의차이를살펴보기위해일원변량분석 (One-way ANOVA) 을실시하였고, 유의한변인에대해서는 0.05 유의수준에서 Tukey test 로사후검증하였다. 1. 편광현미경관찰소견 Ⅲ. 결과 법랑질초기우식병소의특징적인건전표층과표층하탈회부를관찰할수있었는데, 건전표층은정상법랑질과같은음성복굴절을보였고, 병소본체는짙은황갈색으로관찰되었으며양성복굴절양상을보였다 군의재광화소견연속적으로형성된건전표층을확인할수있었고, 그폭도 2, 3, 4 군비해증가된양상을볼수있었다 (Figure 1, 2). 즉, 우식표면층에많은재광화가일어났고심부인병소본체는대부분여전히탈회된상태로남아있음을알수있었다 군의재광화소견비교적연속적으로형성된건전표층을관찰할수있었고우식표면층뿐만아니라제한된범위의심부에도재광화가일어난소견을보이고있었다 (Figure 3, 4) 군의재광화소견탈회후건전표층은불연속적인모습이었으나재광화가진행됨에따라음성복굴절양상이증가하였다 (Figure 5, 6). 시간이지남에따라건전표층의연속성이증가하거나더뚜렷해짐을보였고, 건전표층의폭도증가함을보였다. Figure 6 의심부를보면건전표층만뚜렷해진것이아니고심부에서도재광화의양상이관찰됨을알수있었다 군의재광화소견탈회후건전표층은불연속적인모습이었으나재광화가진행됨에따라음성복굴절양상이증가하였다 (Figure 7, 8). 시간이지남에따라 3 군보다건전표층의연속성이증가하거나더뚜렷해짐을보였고, 건전표층의폭도증가함 98

4 Figure 1. Polarizing microscopic observation of demineralized enamel (Group 1, ). Figure 2. Polarizing microscopic observation of remineralized enamel (Group 1, ). Figure 3. Polarizing microscopic observation of demineralized enamel (Group 2, ). Figure 4. Polarizing microscopic observation of remineralized enamel (Group 2, ). Figure 5. Polarizing microscopic observation of demineralized enamel (Group 3, ). Figure 6. Polarizing microscopic observation of remineralized enamel (Group 3, ). 99

5 Figure 7. Polarizing microscopic observation of demineralized enamel (Group 4, ). Figure 8. Polarizing microscopic observation of remineralized enamel (Group 4, ). Change rate of demineralized depth (%) Change rate of demineralized depth (%) Group Group Figure 9. Change ratio of demineralized depth (demineralized depth after / demineralized depth before ) (%). Figure 10. Change rate of surface lesion width (surface lesion width after / surface lesion width before ) (%). 을보였다. Figure 8 의심부를보면건전표층만뚜렷해진것이아니고심부에서도재광화의양상이관찰됨을알수있었다. 2. 컴퓨터프로그램을이용한재광화의정량적평가 2.1 각군간재광화후의재탈회깊이에대한정량적평가재광화후시편의탈회된법랑질깊이가약간증가한양상을보였다 (Figure 9, Table 4). 1 군은 ± 6.65%, 2 군은 ± 5.35%, 3 군은 ± 8.37%, 4 군은 ± 7.29% 의비율로재광화후탈회의진행양상을보였다. 각군별통계적유의차는없었다 (p > 0.05). 2.2 각군간건전표층의폭에대한정량적평가모든군에서우식표면층의폭은더욱증가된것을확인할수있었다 (Figure 10, Table 5). 1 군은 ± 12.77%, 2 군은 ± 16.98%, 3 군은 ± 8.61%, 4 군은 ± 9.06% 의비율로우식표면층의폭이감소한것을알수있었다. 4 군보다는 3 군에서, 2 군보다는 1 군에서더많은우식표면층폭의증가를확인할수있었고 1 군과 3, 4 군사이, 2 군과 4 군사이, 3 군과 4 군사이에통계적유의차가존재하였다 (p = 0.000). 즉, 1 군에서 2, 3, 4 군보다많은우식표면층이증가한것을알수있었다.

6 2.3 각군간재광화양의정량적평가 Figure 11 를보면 1 군에서는우식표면층에서재광화가일어났으나심부에서는재광화가일어나지않았음을알수있었다. 2 군에서는 1 군에비하여우식표면층뿐만아니라제한된심부까지재광화가진행되었음을 Figure 12 를통하여알수있었으며또한재광화양 (Figure 15) 을보면 1, 2 군이 3, 4 군에비하여재광화정도가많이일어났음을알수있었다. 3 군에서는우식표면층에서재광화가일어났으며미약하지만심부까지전반적으로재광화가일어났음을알수있었다 (Figure 13). 4 군에서는 3 군과유사한재광화양상을나타내고있었다. Figure 그래프는재광화전, 후의양적변화로관찰할수있었고이를 Figure 15 와 Table 6 에비교해놓았다. 1 군은 ± 25.38(%), 2 군은 ± 21.02(%), 3 군은 ± 7.45(%), 4 군은 ± 9.35(%) 로 1, 2, 3, 4 군모두에서재광화가일어났으나군간통계적유의차는없었다 (p = 0.101). 그러나각군마다재광화양상은다르게나타났는데 1 군에 서는재광화가우식표면층에서주로일어났으며 2 군에서는우식표면층뿐만아니라제한된심부까지재광화가일어났고재광화양은가장높았다 3, 4 군에서는우식표면층뿐만아니라미약하지만심부까지재광화가일어났다. Ⅳ. 총괄및고안 본실험에서는법랑질우식병소를인위적으로형성시킨후재광화실험을진행하였다. Ten cate 11) 에의하면구강내환경에서재광화를진행할경우법랑질결정이유기물질로부분적으로둘러싸여반응할수있는표면적이적고, 외부용액으로의이온의확산속도가느려재광화가제한되며, 법랑질인회석이서로다른조성의인회석으로구성되어 Ca/P 비가다양하고, 타액단백질, 치태세균과같은침전방해인자가존재하기때문에인공병소의재광화보다복잡하고, 시간이오래걸린다고하였다. 반면 Featherstone 19,20) 는인공우식병소의경우병소를비교적규격화하 Table 3. One-way ANOVA on the remineralizing features of ph 5.5 solutions of different degree of saturations on artificially demineralized enamel Variable SS df MS F Demineralized depth Surface lesion width * Remineralization amount * p <.05 Table 4. Demineralization depth (mm) and value change (%) during de- and Variable Group 1 Group 2 Group 3 Group4 Remineralization (mm) Remineralization (mm) Demineralization Depth (%) (6.657) (5.347) (8.375) (8.582) Standard Deviation(SD) is in the parentheses. Table 5. Surface lesion width (mm) and value change (%) during de-and Variable Group 1 Group 2 Group 3 Group 4 Remineralization (mm) Remineralization (mm) Demineralization width (%) (12.765) (16.983) (8.608) (9.056) Standard Deviation (SD) is in the parentheses. Table 6. Remineralization amount (mm 2 ) and value change (%) during de-and Variable Group 1 Group 2 Group 3 Group 4 Remineralization (mm 2 ) Remineralization (mm 2 ) Demineralization depth (%) (25.378) (21.020) (7.445) (9.347) Standard Deviation (SD) is in the parentheses. 101

7 Mineral dentisy Mineral dentisy Depth (μm) Figure 11. Comparison of density in enamel area before and after (Group 1) Depth (μm) Figure 12. Comparison of density in enamel area before and after (Group 2). Mineral dentisy Mineral dentisy Depth (μm) Figure 13. Comparison of density in enamel area before and after (Group 3) Depth (μm) Figure 14. Comparison of density in enamel area before and after (Group 4). Change rate of demineralized depth (%) Group Figure 15. Change rate of remineralizalized amount before and after ((demineralized area before -demineralized area after / demineralized area before ) + (%)). 102

8 여재현함으로써실험상변이를최소화할수있으며, 어느정도넓은병소를얻을수있어여러가지실험조건을한병소에적용시킬수있는장점이있다고하였다. 재광화에소요되는시간에대해서는논란의여지가있다. 재광화에필요한시간에대한연구는 bovine incisor 를이용한 Busckes 등 26) 의연구에의하면 360 시간즉 15 일이적당하다고하였고, Rooij 와 Nancollas 27) 는 시간후에는재광화가정체된다고보고하였다. Silverstone 24,25) 은법랑질우식에서재광화현상을실험한결과처음 4 일간주된변화가일어나고 10 일이후에는더이상일어나지않음을보고하였다. Featherstone 과 Mellberg 등 19) 은 bovine teeth 와 human teeth 간의탈회시병소폭을비교하였는데 bovine permanent teeth 의병소폭이 human permanent teeth 에비해 1.7 배많이형성되었다고보고하면서 bovine teeth 를이용한실험을 human teeth 와직접적으로비교할수없다고하였다. Ten cate 등 26) 은 3 일째부터는재광화량이감소한다고보고하였고, 불소를함유한재광화실험을한한등 12) 의실험에서도처음 4 일간재광화가주로일어나고그이후느린속도로계속진행되었다고보고하였다. 이전의연구에서재광화기간을 7-10 일로정하고일정기간마다재광화용액을교체하면서재광화양상을보았는데본연구에서는 ph 5.5 로정하고실험을하였고용액의포화도를맞추기위해칼슘과인의농도가낮았다. Margolis 등 27), Exterkate 등 28) 은재광화용액의반응에관여하는물질의농도가낮을수록병소의깊은부위의재광화가느리게일어나므로재광화기간을늘려야한다고하였고이에본실험에서재광화기간을기존 10 일에서 12 일로늘려서진행하였다. 박등 29) 의연구에서법랑질에서재광화용액의포화도가증가할수록재광화의양이증가하는경향을보였고포화도가가장높은군에서는무기질의침착이표층에국한되는경향을나타내었다. 포화도가높은경우표층에침착된무기질은이후심부의재광화가일어나는데있어무기질침투를방해하는역할을하기때문에탈회병소의완전한재광화를억제할가능성있다. 본실험에서도용액의포화도가높아질수록 (0.25, 0.30, 0.39, 0.50: 4 군 -> 1 군 ) 재광화의양이증가하였지만각군간에통계적유의차는없었다. 하지만재광화양상을살펴보면군간의약간의차이를발견할수있다. 가장포화도가높은 1 군의경우주로우식표층에재광화가일어났음을 Figure 11 을통하여확인할수있다. 하지만 2 군의경우 1 군에비하여우식표면층뿐만아니라제한된심부까지어느정도재광화가일어났음을알수있다. 3, 4 군의경우우식표면층뿐만아니라심부까지재광화가일어났지만심부로갈수록재광화가줄어드는양상을보이고있다. 재광화과정을보면초기에는표면층과가까운곳에서광 물의침착이일어나며점진적으로병소의깊은곳으로무기물의침착이일어났다. 이는박등 29) 의연구와도일치하는데, 법랑질에서재광화용액의포화도가증가할수록재광화의양이증가하는경향을보였고포화도가가장높은군에서는무기질의침착이표층에국한되는경향을나타내었다. 본실험에서는재광화용액의포화도 (0.50, 0.39, 0.30, 0.25) 가낮아질수록재광화의양이감소할것으로예상하였지만실제로는그렇지않은결과를얻었다. 재광화의정량적변화는 1, 2, 3, 4 군에서통계적유의차는없었지만 1, 2 군에서 3, 4 군보다상대적으로많은양의재광화가일어났음을확인할수있었다. 재광화의양에있어서군간의통계적유의차는없다고하더라도재광화의양상이포화도에따라차이가있었음을알수있었다. 박등 29) 이언급한것처럼우식병소의깊이가깊을수록재광화의속도가느리고, 병소의폭이감소된이유가더깊게형성된병소의경우이온의이동속도와결정의형성이더느려지기때문이라고하였으며, 이런경우높은포화도보다는낮은포화도에서병소전체의재광화가이루어지게된다고하였다. 본실험에서는기존의 3 일이아닌 2 일의탈회기간을두었고그결과상대적으로높은포화도에서재광화가더일어났음을확인할수있었다. 최적의재광화조건을찾기위해서앞으로도다양한연구가계속되어야할것이다. 낮은포화도용액을사용한실험에서는이온의이동속도가느리고수산화인회석결정의형성이느리기때문에심부까지재광화가일어날수있음을이전연구의결과와본실험결과를통해확인할수있었다. 하지만본실험에서확인할수있듯이심부에서는재광화정도가미약하였으므로심부에서재광화가좀더많이일어날수있는조건을찾기위해더많은연구가필요하리라생각된다. 결론적으로, 유기산 0.01 M, ph 5.5 로고정한상태에서포화도가가장낮았던군 (0.251) 에서는우식표면층에서심부까지재광화가일어난반면, 포화도가가장높았던군 (0.507) 에서는우식표면층에서재광화가주로일어났다. 참고문헌 1. Ingram GS, Silverstone LM. A chemical and histological study of artificial caries in human dental enamel in vitro. Caries Res 15: , Shellis RP. Relationship between human enamel structure and the formation of caries-like lesions. Arch Oral Biol 29: , Silverstone LM. Observation on the dark zone in early enamel caries and artificial like lesions. Caries Res 1: , Ten Cate JM, Arends J. Remineralization of artificial enamel lesions in vitro. Caries Res 15:60-69, Brudevold F, McCann HG. Enamel solubility tests and 103

9 their significance in regard to dental caries. Ann N.Y. Acad Sci 153:20-51, Christoffersen J, Arends J. Progress of artificial lesion progression in enamel. J Dent Res 63:13-18, Moreno EC, Zahradnik RT. Chemistry of enamel subsurface demineralization in vitro. J Dent Res 53: , Featherstone JDB, Duncan JF, Cutress TW. Surface layer phenomenon in vitro early caries-like lesions in human tooth enamel. Arch Oral Biol 23: , Ten Cate JM. In vitro studies on the effects of F on deand. J Dent Res 69: , Varughese, Moreno E.C. Crystal growth of calcium apatites in dilute solutions containing fluorides. Calcified tissue internationals 33(4): , Ten Cate JM. In vitro studies on the effects of F on deand. J Dent Res 69: , 한원섭, 금기연, 이찬영. 인공치아우식의재광화에미치는불소의영향. 대한치과보존학회지 21: , Lammers PC, Borggreven JM, Driessens FC. Influence of fluoride and ph on in vitro remneralization of bovine enamel. Caries Res 26:8-13, Amjad Z, Nancollas G.H Effect of fluoride on the growth of hydroxyapatite and human dental enamel. Caries Res. 13: 박성호, 이찬영, 이정석. 유산완충액을이용한인공치아우식의형성에미치는산의농도와 ph 에관한연구. 대한치과보존학회지 18: , 곽영준, 김의성, 박성호, 공형규, 이윤, 이찬영. ph 5.5 에서재광화용액의포화도변화가인공탈회된법랑질의재광화에미치는영향. 대한치과보존학회지 33(5) , Head JA. A study of saliva and its action on tooth enamel in reference to its hardening and softing. J Am Med Assoc 59: , Arends J, Jongebloed W, Ogaard B, Rolla G. SEM and microradiographic investigation of initial enamel caries. Scand J Dent Res 95: , Featherstone JDB, Rodger BF. Effect of acetic, lactic and other organic acids on the formation of artificial caries lesion. Caries Res 15: , Featherstone JDB. Comparison of artificial caries like lesions by quantitative microradiography and microhardness profile. Caries Res 17: , Silverstone LM, Wefer JS, Zimmerman BF, Clark BH, Featherstone MJ. Remineralization phenomena. Caries Res 11:59-84, Ten Cate JM, Duijsters PPE. Alternating demineralization and of artificial enamel lesions. Caries Res 16: , Darling AI. Studies of the early lesion of enamel caries with transmitted light, polarized light and radiography. Brit Dent J 6: , Silverstone LM. Observation on the dark zone in early enamel caries and artificial like lesions. Caries Res 1: , Silverstone LM, Wefer JS, Zimmerman BF, Clark BH, Featherstone MJ. Remineralization phenomena. Caries Res 11:59-84, Ten Cate JM, Duijsters PPE. Alternating demineralization and of artificial enamel lesions. Caries Res 16: , Rooij J.F, Nancollas G.H. The formation and of artificial white spot lesions: A Constant composition approach. J Dent Res 63(6): , Exterkate RAM, Damen JJM, ten Cate JM. A singlesection model for enamel de- and studies. 1. The effects of different Ca/P ratios in solutions. J Dent Res 72:1599-3, 박정원, 허복, 이찬영. 유기산완충용액의포화도가법랑질및상아질의재광화에미치는영향과수산화인회석의 AFM 관찰. 대한치과보존학회지 25: ,

10 국문초록 박진성 박성호 박정원 이찬영 * 연세대학교치과대학치과보존학교실 본연구에서는 lactic acid 를이용하여인공탈회용액을제조하여우식이없는치아로시편을만들고법랑질부위에인공우식병소를생성시키고유기산농도 0.01 M, ph 5.5 로고정한상태에서유기산완충용액의포화도를달리하여 (0.507, 0.394, 0.301, 0.251) 재광화를시키고편광현미경하에서관찰및디지털카메라로촬영하였다. 이를통해얻은상에서탈회깊이의변화, 우식표면층폭의변화, 무기질의양적변화를컴퓨터프로그램을이용하여비교, 통계분석하여다음결과를얻었다. 1. 재광화전에비하여재광화후모든군에서 10-30% 재광화양이증가하였다. 2. 재광화후 4 군에서는우식표면층과심부모두에서재광화가일어나는양상이나타난반면 1 군에서는심부보다우식표면층부위의재광화가더일어난양상이관찰되었다. 3. 재광화후시편의탈회된깊이의변화는탈회시킨후와비교할때모든군에서유의할만한변화는없었으며군간의통계적유의차도없었다. 결론적으로, 유기산 0.01 M, ph 5.5 로고정한상태에서포화도가가장낮았던군 (0.251) 에서는우식표면층에서심부까지재광화가일어난반면, 포화도가가장높았던군 (0.507) 에서는우식표면층에서재광화가주로일어났다. 주요단어 : 탈회, 재광화, ph, 포화도, 인공우식, 법랑질 105