개심술(open heart surgery), 관상동맥우회술(CABG)

Size: px
Start display at page:

Download "개심술(open heart surgery), 관상동맥우회술(CABG)"

Transcription

1 개심술 ( Open Heart Surgery ) 1. 정의개심술은심장의선천적, 후천적결손을교정하기위하여시행되는수술로서, 심장으로유입하는혈액을막아심장을비게하고심장을절개하여내부를직접육안으로보면서조작하는수술이다. 적응질환은심방또는심실의중격결손증, 심내막상결손증, 폐동맥협착증등이다. 개심술은수술자체도고도의기술이요구되고생명을위협하는어려운수술이며, 개심술을받은환자들도수술후식이, 장기간의약물복용및점진적활동과수술전의일상활동수정으로인한여러가지간호문제가발생할수있으므로수술전, 후그리고회복기동안환자의안녕과재활을위한집중적인간호가요구되고환자교육이필요하다. 개심술중에는체외순환을시행하여인공심폐기에의해심장과폐의기능을대신한다. 체외순환 (extracorporeal circulation) 은심장의내부를수술하기위하여심장을기능을일시적으로정지시켜야하는개심술에있어서필수불가결한방법으로이를위해심폐바이패스 (cardiopulmonary bypass : CPB) 는심장의혈액펌프작용과폐의가스교환기능을환자의혈관계에연결된인공심폐기 (heart-lung machine) 란기계장치를사용하여일시적으로심장과폐의기능을대행하는체외순환방식이 - 1 -

2 다. 즉, 심장으로돌아오는정맥귀환혈류를심장대신심폐기로보내어그곳에서 산화과정과이산화탄소제거과정을거친다음다시동맥으로직접되돌려보내는 방법을말한다. 2. 저체온술체외순환방법으로개심술을시행할때는순환보조를위해저체온술 (hypotherm ia) 을함께적용한다. 저체온술이란살아있는조직은체온의하강에비례하여조직의산소요구량을감소시킨다는데이론적근거를두고환자의체온을하강시킨상태에서수술하는방식이다. 체온이 30c 정도로하강되면정상체온에비해조직의산소소비량이 50% 가감소되고 20c에서는 85% 까지감소한다. 그러므로체외순환방식으로심장수술을할때는일반적으로 30c 내외 (28~32c) 로체온을하강시킨다. 그러나 26c 이하에서는심실세동, 심정지의위험이따른다. 저체온상태를만드는방법에는심폐기에의해관류액을냉각시키는방법이사용된다. 3. 심폐바이패스의주요장치및기능 - 2 -

3 1 펌프심폐바이패스회로는환자의심장으로돌아오는정맥혈류를받아들인다음인공산화기에서가스교환을거친후이를다시동맥혈의형태로환자의순환계로되돌려보내주는역할을하게된다. 이때산화된혈액을환자의순환계에되돌려보내는장치, 즉환자의심장역할을대신해주는장치가바로펌프이다. 심폐바이패스에서사용되는펌프는두가지가있는데롤러펌프와원심성펌프이다. 2 산화기산화기란우리몸의폐의가스교환기능을대행해주는장치이다. 현재임상에서사용되고있는산화기에는여러종류가있지만기본적으로가스교환방법에따라기포형산화기와막형산화기, 망사형산화기등의형태로크게나눌수있다. 기포형산화기에서는 100% 산소를함유하고있는가스기포를정맥혈액속으로산포시켜혈액와가스사이에직접적인접촉표면을만들어줌으로써이를통해가스교환이일어나게한다. 막형산화기는혈액과가스사이에투과성막이존재하여이를통한확산에의해가스교환이일어나도록하는방식이다. 우리몸의폐모세혈관과폐포사이에존재하는얇은막과유사한형태를지닌산화기로서보다생리적은가스교환방식이므로널리사용되고있다. 망사형산화기는산소가많은기체혼합물이흐르는투명한플라스틱관내에수직으로놓인스테인레스강의그물망으로이루어져있다. 저혈조에모인정맥혈은그물망위의좁은틈을통해아래로걸러지면서산화되며산화된동맥혈은산화기의바닥에모이고이것은환자의전신동맥으로펌프된다. 3 저혈조심폐우회술에의한심장수술시에정맥캐뉼라로부터환류되는혈액을일시적으로저장하는장소를저혈조라고한다. 저혈조는정맥혈액에섞여있는공기나미세입자들을제거하는역할을한다. 정맥저혈조는환자의정맥계에서나온혈액을받는곳이고심장절개저혈조는흡인장치에의해수술부위에서제거된혈액이모이는곳이다. 4 열교환기열교환기는심장수술시에환자의체온을냉각또는가온시켜주는역할을한다. 심폐바이패스초창기에는주로체외순환에노출된환자들의보호목적으로사용되었으나심장수술에저체온법이보편적으로도입된이후로는대부분수술중환자의냉각과그에따른재가온에이용되고있다. 열교환기의기본작동원리는찬물또는더운물을순환시키면서그반대쪽에흐르는혈액을냉각또는가온시키는방식으로환자의체온을조절하는것이다. 5 심장절개흡인기및벤트장치심장절개흡인기는심장수술시수술부위에서나오는혈액을흡인하여이를심폐바이패스회로에재사용하게하는것이다. 심장절개흡인기에의해수거된혈액은 - 3 -

4 심장절개저혈조로가서일시저장되거나또는여과기가장착된정맥저혈조로직접환류되기도한다. 벤트장치는심폐바이패스도중에심실에혈액이과도하게축적되어심장이팽창되는것을방지하는역할을한다. 벤트캐뉼라의삽입장소는우상폐정맥, 좌시실첨부, 개방성난원공, 또는심방중격천자등에의한다양한경로를사용하여삽입할수있는데일반적으로우상폐정맥을통한삽입이가장많이이용된다. 6 캐뉼라동맥과정맥캐뉼라는수술시에환자와심폐바이패스회로간을직접연결시켜주는역할을한다. 정맥캐뉼라는체외순환에서환자로부터나오는정맥환류를받아들이는것으로심장수술의종류및의사에따라정맥캐뉼라의삽입장소및그수에있어서차이가있다. 동맥캐뉼라는심폐기로환류된정맥혈이산화기에서가스교환이끝난후이를환자의동맥순환계로연결시키는통로로서의역할을한다. 4. 심폐우회술의준비 1 심폐기의조립보통수술이시작되기한시간전에수술명, 환자의상태에따라적절한심폐바이패스회로의각종구성성분들을사용가능한상태로조립해놓아야한다. 2 심폐기충전체외순환을준비하기위해서는먼저심폐기순환회로를전부수액으로채워주어야하는데이를심폐기충전이라하며이때사용되는액체를심폐기충전액이라고한다. 성인에서는빈혈이없는한대게혈액을필요로하지않고하트만용액등정질액을사용한다. 성인에서필요한충전액의양은보통 2,000ml이다. 3 혈액희석체외순환시의비혈액성충전액의첨가는자연적으로환자의혈액을희석시키게된다. 혈액희석은관류액의정도를줄여특히저체온시미세혈관내의유동성을줄게할뿐만아니라사용되는혈액의양을줄여간염이나에이즈감염의위험성이나혈액손상의양을줄일수있고소변량의증가및기타신기능향상등여러가지이점이있어체외순환시널리이용되고있다. 4 헤파린투여심폐바이패스시혈액응고를방지하기위해사용되는항응고제로서헤파린은항트롬빈 Ⅲ의작용을증가시킴으로써혈액응고를방지하는작용을한다. 5 캐뉼라삽입심폐바이패스를시행하기위해서는환자의동맥계및정맥계에각각캐뉼라들을삽관한뒤이를심폐기와연결시킨다. 5. 심폐바이패스의운용 의사의심폐바이패스의시작사인과함께심폐바이패스의운용이시작된다. 이 - 4 -

5 때집토의는사인과동시에동맥선의차단겸자와정맥선의차단겸자를푼다. 정맥차단겸자가풀리면환자로부터의정맥환류가제대로되는지관찰한다. 정맥환류에문제가없는것이확인되어저혈조의혈액량이늘어나기시작하자마자동맥펌프를천천히작동시키면서점차미리정해놓은적정관류속도까지올린다. 관류유속및정맥환류가잘유지되고동맥선의압력에문제가없으면열교환기에연결된냉각장치를작동하여관류냉각을시작한다. 수술중심폐바이패스를운용하면서지속적으로저혈조의혈액수준, 관류속도및혈압, 중심맥압, 좌심방압력, 동맥선압력, 관류액온도및환자의체온그리고기타변수에대한관찰을주의깊게해나가야한다. 6. 심폐바이패스의종료수술이끝나고심폐바이패스로부터환자자신의심장활동으로전환시키는과정은수술중심폐바이패스운용에못지않게세심한주의를기울여야한다. 심폐바이패스종료방법은주치의에따라다소간의차이는있지만보편적으로다음과같다. 심박수와리듬을조절하고, 정맥선을단계적으로폐쇄시켜환자의심장에혈액을채워나간다. 펌프로부터의동맥관류속도를감소시켜환자심장의박출을포함한본격적인부분심폐바이패스를시행한다. 마지막으로혈압등혈역학적상태를관찰한다. 혈역학적상태가좋은경우에는단계적인정맥선폐쇄에도계속좋은상태를유지하면완전히정맥선을차단시키고심실이충분히찬후에동맥펌프를중단시킨다. 하지만혈역학적상태가나쁜경우에는부분심폐바이패스를계속하면서전부하조절과심근수축제의적절한사용을고려한다. 이후에관류량을다시줄이면서전부하및심근수축제의사용을재조정해나간다. 7. 체외순환이신체에미치는영향 1 심혈관계색전예방과심근보호가부적절할때수술부위의심근경색이발생할수있다. 또한교질삼투압의변화나좌심실기능부전, 저관류로인한심박출량저하가나타날수있다. 고혈압은가장많이나타나는것으로 catecholamine의분비, renin, angiotensin, aldosterone 수치의증가로심부담이증가하면서나타난다. 부정맥은저온상태에서가온이불충분하거나수술중전도체계를손상시켰을때발생한다. 체외순환과정중혈액을희석시키는데이때교질삼투압의감소와심장수술중심근의손상으로인해부종이나타날수있다. 2 호흡기계호흡곤란으로인한교질삼투압의변화, 간질성폐수종, 관류의저하, 환기양상의변화등이나타날수있다. 또한무기폐는색전, 폐포모세혈관막의손상당의폐의 - 5 -

6 Powered by TCPDF ( Powered by TCPDF ( 전체 17 페이지중 5 페이지까지의내용입니다. 전체내용은아래 전체보기 를통해확인하실수있습니다. 개심술 (open heart surgery), 관상동맥우회술 (CABG) 저작시기 : 등록시기 : 자료형태 : hwp, pdf 분류 : 의 / 약학 출처 : 주의사항 --- 위정보및게시물내용의불법적이용, 무단전재및재배포는금지되어있으며 이를어길시에는저작권침해, 명예훼손등의법적책임이발생할수있습니다.

공용심폐소생술00

공용심폐소생술00 iii iv v vi vii ix x xi Part I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Part II 18 19 제 1부 심정지의 이해와 심폐소생술 지침의 주요내용 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 제 2부 심폐소생술과 관련된 윤리 30 31 32 33 34 35 제 3부 기본 소생술 제1장 제2장

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 제 11 주차 운동중순환반응 서한교 학습목표 순환계의구조와기능이해한다. 심전도에기록된전기적인활동과심장순환을설명한다. 운동하는동안혈류의재분배를설명한다. 다양한운동유형에따른순환반응을이해한다. 운동중국부적인혈류조절인자를열거한다. 운동중 1회박출량을조절하는요인을설명한다. 운동중심박출량조절을설명한다. 소 개 운동에의한항상성의주요변화중하나 - 근육의산소요구량증가 고강도운동시산소요구량은

More information

hwp

hwp 선경 * 손호성 * 정재승 * 정봉규 * 이성호 * 신재승 * 김광택 * 이혜원 ** 민병구 *** 김형묵 * =Abstract= A Clinical Experience of Korean Artificial Heart(AnyHeart) Ho Sung Son, M.D.*, Kyung Sun, M.D.*, Jae Seung Jung, M.D.*, Bong Kyu

More information

<4D F736F F F696E74202D20BFA1C4DA5FC0D3BBF3C3CAC0BDC6C42E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

<4D F736F F F696E74202D20BFA1C4DA5FC0D3BBF3C3CAC0BDC6C42E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D> 심장 (Heart) 심초음파 서울대병원내과 김용진 심장은평생몇번이나뛸까요? 1) 3 백만번 2) 3 천만번 3) 3 억번 4) 30 억번 30 억박동, 2 억리터의혈액 Cause 심장질환 6.2 12.4 11.1 16.2 뇌졸중 4.3 8.5 7.7 11.3 기타심혈관질환 2.6 5.1 6.0 8.8 심혈관질환 13.1 26.0 24.8 36.3 총사망 50.4

More information

36-2A.hwp

36-2A.hwp 박 정 준* 홍 장 미* 김 용 진* 이 정 렬* 노 준 량* =Abstract= Surgical Treatment of Complications after Fontan Operation Jeong-Jun Park, M.D.*, Jang Mee Hong, M.D.*, Yong Jin Kim, M.D.* Jeong Ryul Lee, M.D.*, Joon Ryang

More information

사내 양식 가이드

사내 양식 가이드 2015 심폐소생술표준가이드라인 소아소생술 박준동 대한심폐소생협회소아소생술위원장 이해관계 서울의대서울대학교병원소아과학교실부교수 2011 공용심폐소생술가이드라인 PLS 총괄 대한심폐소생협회 PLS 위원장 ( 비상근, 무보수, 자원봉사 ) 목차 01 팀구성및근거검토항목 02 2015 지침의주요내용 03 소아기본소생술 04 소아전문소생술 팀구성및근거검토항목 개발팀구성

More information

( )Kjtcs083.hwp

( )Kjtcs083.hwp 백서동종이식심장모델에서기계적경심근혈관재형성의심근혈류개선효과 : 급성기모델 Myocardial Perfusion after Transmyocardial Mechanical Revascularization in Rat Heart Transplant Model, cute Model ackground: Transmyocardial revascularization (TMR)

More information

zbrush 4r7 p3 crack macintoshinstmank

zbrush 4r7 p3 crack macintoshinstmank Zbrush 4r7 P3 Crack Macintoshinstmank ->>->>->> http://shurll.com/740p2 1 / 5 2 / 5 Title:,,Pixologic,,ZBrush,,4R7,,P3,,WinO,crack,do,keyshot,6,eu,já,arranjei,,mas,eu,preciso,desbloquea r,ele,no,zbrush,,funciona,com,os,paths,que,tem,nesse,crack?

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

C O N T E N T S 목 차 요약 Ⅰ. 동유럽의료기기시장개요 동유럽의료기기시장현황 2. 관련 EU 정책및지침 3. 시장전망 Ⅱ. 국가별의료기기시장동향 폴란드 2. 체코 3. 헝가리 4. 크로아티아 Ⅲ. 국가별유망품

C O N T E N T S 목 차 요약 Ⅰ. 동유럽의료기기시장개요 동유럽의료기기시장현황 2. 관련 EU 정책및지침 3. 시장전망 Ⅱ. 국가별의료기기시장동향 폴란드 2. 체코 3. 헝가리 4. 크로아티아 Ⅲ. 국가별유망품 Global Market Report 15-036 2015. 8. 27. 동유럽의료기기시장동향과 진출방안 C O N T E N T S 목 차 요약 Ⅰ. 동유럽의료기기시장개요 1 1 2 3 1. 동유럽의료기기시장현황 2. 관련 EU 정책및지침 3. 시장전망 Ⅱ. 국가별의료기기시장동향 5 4 12 20 35 1. 폴란드 2. 체코 3. 헝가리 4. 크로아티아 Ⅲ.

More information

<5B30345F435220205DBBFDBBEAC0DAC3A5C0D3C0E7C8B0BFEB28BFA9C1D8C8A3292E687770>

<5B30345F435220205DBBFDBBEAC0DAC3A5C0D3C0E7C8B0BFEB28BFA9C1D8C8A3292E687770> 3-10%성장, 가중치(.5,.3,.2) 재활용율 % 3년평균 의무율(%) 가중치 의무율(%) 83 78 % 73 68 63 58 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 연도 3-10%성장, 가중치(.5,.3,.2) 기존식의무량 3년평균의무량 가중치의무량 115 105 톤 95 85 75 65 2006 2007

More information

( )Kjtcs hwp

( )Kjtcs hwp 대흉외지 2007;40:825-830 임상연구 승모판성형술에있어최소침습적수술방식과고전적정중흉골절개술을통한접근방식의비교 조원철 * ㆍ이재원 * ㆍ제형곤 * ㆍ김정원 ** Comparison of Mitral Valve Repair between a Minimally Invasive Approach and a Conventional Sternotomy Approach

More information

05-10양지아

05-10양지아 대한응급의학회지제 18 권제 3 호 Volume 18, Number 3, June, 2007 원 저 응급센터에서체외심폐보조기를이용한심폐소생술의경험 고려대학교의과대학응급의학과, 고려대학교의과대학흉부외과 1 양지아 이성우 신재승 1 조영덕 한 @ 철 이선범 김낙훈 최성혁 홍윤식 Experiences of Using Extracorporeal Life Support

More information

Anatomy and Physiology of Heart OCW4 1

Anatomy and Physiology of Heart OCW4 1 Anatomy and Physiology of Heart OCW4 1 학습목표 학습자는해부생리학과목에서학습한심장의기본구조와기능을복습함으로서, 1) 자발적으로요약설명할수있다. 2) 심박출량에영향을주는요인을규명할수있다. 2 심장의기본구조와생리 심장무게 : 약 300그램 심장크기 : 자신의주먹정도 주요구성조직 : 근육조직 ( 심근, 유두근 ) 위치 ; 종격동의중앙,

More information

untitled

untitled 대흉외지 8;:58-6 임상연구 수술용내시경로봇 (AESOP) 을이용한최소침습적개심술과동기간에시행된전통적인개심술의결과에대한비교 이영옥 * ㆍ조준용 * ㆍ이종태 * ㆍ김근직 * Comparison of the Operative Results of Performing Endoscopic Robot Assisted Minimally Invasive Surgery

More information

사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 Ÿ Ÿ Ÿ /

사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 Ÿ Ÿ Ÿ   / 사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 Ÿ Ÿ Ÿ www.greenkiss.org / 02-747-339 사회문화적관점에서개발주의비판하기 사회양극화와개발주의 김정자 이경재 < 진행순서 > < 발제문 > 1. 사회양극화와개발주의... 1p 2. 대운하로흐르는힘들, 그리고객관과물질의세계... 20p < 토론문 > 1. 양극화와개발주의... 35p 2.

More information

76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동

76세여성환자가속쓰림으로시행한위내시경검사에서위각부전벽에약 1.0 cm 크기의조기위암이발견되었다. ( 그림4) 환자는평소고혈압과, 1 년전뇌졸증의병력이있어서 clopidogrel 75 mg을복용중이었다. 시술전신경과와심장내과협진을하였고, 왼쪽소뇌에뇌경색흔적과, 오른쪽폐동 5 월대한소화기내시경학회교육자료 - 항혈소판, 항응고제사용환자에서의안전한내시경시술 - 인구의고령화와생활및식습관의변화에따라서고혈압과당뇨병등의유병률이증가하고있다. 심혈관계질환을치료하거나, 1차또는 2차예방목적으로아스피린이나다른항혈소판제를복용하는환자가늘고있다. 항혈소판제나항응고제를복용하는경우시술여부와관계없이위장관출혈의위험성이증가되는것으로알려져있다. 내시경검사전에이러한약제를사용하고있다면약제를중단할것인지,

More information

실험 5

실험 5 실험. OP Amp 의기초회로 Inverting Amplifier OP amp 를이용한아래와같은 inverting amplifier 회로를고려해본다. ( 그림 ) Inverting amplifier 위의회로에서 OP amp의 입력단자는 + 입력단자와동일한그라운드전압, 즉 0V를유지한다. 또한 OP amp 입력단자로흘러들어가는전류는 0 이므로, 저항에흐르는전류는다음과같다.

More information

(Microsoft Word - \275\311\300\374\265\265_\277\254\274\366\260\255\301\302_2005_0818)

(Microsoft Word - \275\311\300\374\265\265_\277\254\274\366\260\255\301\302_2005_0818) 흔히발견되는심전도이상의임상적의미 분당서울대학교병원내과 조영석 1. 심전도의기본원리심전도는심장에서심박동과관련하여나타나는전위 (electrical potential) 의변화를신체표면에서도형으로기록한것으로서, 비관혈적이고비교적적은비용으로심장의상태에관한유용한정보를얻을수있다. 심전도를통하여다양한부정맥을진단할수있고, 심방및심실의비대여부를파악할수있으며자극전도계의이상 (

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 활력징후 학습목표 V/S ( 체온, 맥박, 호흡, 혈압 ) 을정의한다. 체온, 맥박, 혈압측정부위를열거한다. 부위별측정방법에따라필요한물품을준비한다. 부위별측정방법에따라대상자를준비한다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압을정확한방법으로측정한다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압의정상과비정상을구별한다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압에영향을미치는요인을사정한다. 혈압의원리를설명한다.

More information

분만 중 태아사정

분만  중  태아사정 분만중태아사정 1) 태아심음청진 청진기의종류 일반청진기 (bell stethoscope) 태아청진기 (fetoscope) Doppler ultrasound : 지속적태아심음 monitor + 간헐적심음청진 2 청진방법ᄀ측정시기 - 분만 1기초기 : 매 30분 ~1시간마다측정 - 분만 1기후기 (5cm이상개대 ) : 매 15분마다측정 - 매자궁수축전과직후에측정

More information

7장 심혈관계 질환

7장 심혈관계 질환 7 장심혈관계질환 1. 심혈관계의구조와기능 1) 심장의구조와기능 (1) 심장의구조와기능 심장동영상 1 심혈관계의기능 : 심장으로부터나온혈액을혈관을통해온몸에공급하여산소, 수분, 영양소를세포에전달세포내대사에의해생성된이산화탄소, 노폐물을배설하도록이동시킴. 심장은좌우폐사이에있으며, 좌, 우심방과심실의 2 방 2 실구조 좌심방과좌심실사이에는이첨판, 우심방과우심실사이에는삼첨판존재혈액의역류방지

More information

.....6.ok.

.....6.ok. Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를

More information

이상지질혈증 (Hyperlipidemia) 혈액내 TC 이나 TG 수치가증가되어있는상태 고지혈증은죽상동맥경화 동맥경화증위험요인 심순화계위험과의관련성높음

이상지질혈증 (Hyperlipidemia) 혈액내 TC 이나 TG 수치가증가되어있는상태 고지혈증은죽상동맥경화 동맥경화증위험요인 심순화계위험과의관련성높음 심혈관계구조 심혈관계는두개의심방과심실로이루어진심장, 혈관, 혈액으로구성 심장에서박출되어나온혈액은체순환계와폐순환계를거침 폐순환 ( 소순환계 ) : 우심실 폐동맥 폐정맥 좌심방 체순환 ( 대순환계 ) : 좌심실 대동맥 대정맥 우심방 심장의구조와혈액의이동 이상지질혈증 (Hyperlipidemia) 혈액내 TC 이나 TG 수치가증가되어있는상태 고지혈증은죽상동맥경화

More information

untitled

untitled 대흉외지 2008;41:423-429 임상연구 다빈치수술로봇을이용한심장수술 20 예보고 - 단일기관보고 제형곤 * ㆍ이용직 * ㆍ정성호 * ㆍ정재승 * ㆍ강필제 * ㆍ주석중 * ㆍ송현 * ㆍ정철현 * ㆍ이재원 * The First 20 Cases of Cardiac Surgery Using the da Vinci TM Surgical System: A Single

More information

Chapter 15 혈관장애 대상자 간호

Chapter 15 혈관장애 대상자 간호 2 주차 Chapter 15 혈관장애대상자간호 김해란 혈관계의구조와기능 1) 동맥 : 잘발달된세동맥의평활근이수축하면혈류저항증가 2) 모세혈관 : 동맥과정맥을이어주고조직에영양분공급, 노폐물제거 3) 정맥 : -많은혈액보유 -응급상황시정맥수축-> 주요장기에혈액재배치 -판막이있어심장쪽으로혈액이흐름 4) 림프관 : 림프와체액이간질강에서정맥으로이동, 판막이있어역류방지

More information

허혈성심질환 OCW6 1

허혈성심질환 OCW6 1 허혈성심질환 OCW6 1 학습목표 본장을학습한후학습자는아래의내용을수행할수있다. 1. 허혈성심질환의정의를기술할수있다. 2. 허혈성심질환의발생기전을설명할수있다. 3. 허혈성심질환발생의위험요인을제시할수있다. 4. 허혈성심질환의두가지주요질환명과원인을제시할수있다. 5. 질환별사정, 중재및간호를기술할수있다. 2 허혈성심질환 정의 : 심근에산소결핍을초래하는심장질환 주요발생원인

More information

튦 NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03

More information

<313420C1F5B7CA D C0CCB0E6BFEB2DC0CCC0E7B9FC2E687770>

<313420C1F5B7CA D C0CCB0E6BFEB2DC0CCC0E7B9FC2E687770> 대한내과학회지 : 제 89 권제 1 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.1.85 심실중격결손에의해과다폐색전증의증상이발현되지않은 1 예 안양샘병원순환기내과 이경용 정우조 김경중 두영재 최지욱 윤영섭 이재범 Case of Massive Pulmonary Embolism Masked by a Ventricular Septal

More information

Vol. 7 No. 6 ( 통권 27 호 ) 2005 ISSN Cardiovascular 심장과혈관 Update 주제 : 임신과심혈관질환 THE MOST ADVANCED CONTINUING MEDICAL EDUCATION SERVICE

Vol. 7 No. 6 ( 통권 27 호 ) 2005 ISSN Cardiovascular 심장과혈관 Update 주제 : 임신과심혈관질환 THE MOST ADVANCED CONTINUING MEDICAL EDUCATION SERVICE Vol. 7 No. 6 ( 통권 27 호 ) 2005 ISSN 1229-5272 Cardiovascular 심장과혈관 Update 주제 : 임신과심혈관질환 THE MOST ADVANCED CONTINUING MEDICAL EDUCATION SERVICE 임신기간동안에일어나는여러가지생리학적변화는심혈관계에많은영향을미칩니다. 보통임산부는비교적젊고건강한여성으로임신전에심혈관계의특별한이상이없었던경우가대부분이기때문에산전및임신중심혈관계에대한진찰이소홀하기쉬운것이사실입니다.

More information

소화설비규정

소화설비규정 소화설비규정 - 총목차 - Ⅰ. 통칙 Ⅱ. 초기소화설비규정 Ⅲ. 소화전설비규정 Ⅳ. 소화펌프자동차설비규정 Ⅴ. 자동화재탐지설비규정 Ⅵ. 스프링클러설비규정 Ⅶ. 자동화재속보설비규정 Ⅷ. 포소화설비규정 Ⅸ. 이산화탄소소화설비규정 Ⅹ. 할론1301소화설비규정 Ⅺ. 청정소화약제소화설비규정 Ⅻ. 소화설비할인율표 ⅩⅢ. 부록 Ⅰ. 통칙 Ⅰ. 통칙 Ⅱ. 초기소화설비규정

More information

<3230313120C7D1B1B920BDC9C6F3BCD2BBFDBCFA20C1F6C4A728B1E2BABB2C20C0FCB9AE292E687770>

<3230313120C7D1B1B920BDC9C6F3BCD2BBFDBCFA20C1F6C4A728B1E2BABB2C20C0FCB9AE292E687770> 2011 한국 심폐소생술 지침 2011년 2월 18일 ( 사단법인) 대한심폐소생협회 - 1 - 제 1 부 2011 한국 심폐소생술 지침의 주요 내용 - 2 - 2011 한국 심폐소생술 지침은 2006년에 제정된 공용 심폐소생술 가이드라인의 주요 내용 을 바탕으로 하고 있다. 2011 한국 심폐소생술 지침은 공용 심폐소생술 가이드라인의 내용 중에서 새로운 과학적

More information

½Ç°ú¸Ó¸®¸»¸ñÂ÷ÆDZÇ(1-5)¿Ï

½Ç°ú¸Ó¸®¸»¸ñÂ÷ÆDZÇ(1-5)¿Ï 실과056-094 2013.1.9 7:22 PM 페이지67 MDPREP_RipControl 2007 개정 5학년 검정 지도서 각론 알짜 정리 67 영양소 힘을 내는 일(탄수화물/지방/단백질) 몸의 조직 구성(지방/단백질/무기질/물) 몸의 기능 조절(단백질/무기질/비타민/물) 식품 구성 자전거의 식품과 영양소 식품군 곡류 탄수화물 우리가 활동하는데 필요한 힘을

More information

<30312DC0CCC1DFC0C72DC6EDC1FD2DBDBD2D4F4B2E687770>

<30312DC0CCC1DFC0C72DC6EDC1FD2DBDBD2D4F4B2E687770> 제 8 회분당서울대학교병원내과연수강좌 2012 2010 CPR (Cardio Pulmonary Resuscitation) Guidelines 서울대학교의과대학응급의학교실분당서울대학교병원응급의학과 이중의 놀라운 PAD 의효과 -1 카지노연구 N Engl J Med. 2000;343(17):1206-9 86% 목격, ~AED 부착 3.5±2.9 분, ~1 st

More information

Microsoft PowerPoint 산업전망_통장전부_v9.pptx

Microsoft PowerPoint 산업전망_통장전부_v9.pptx Contents 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 주 : Murata 는 3 월 31 일결산, Chiyoda Integre 는 8 월 31 일결산자료 : Bloomberg, 미래에셋대우리서치센터 15 자료 : Bloomberg, 미래에셋대우리서치센터 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

More information

투석이란? 투석이란신장기능의일부를대신해주는치료법입니다. 대개신장기능이 90% 이상소실 되었을때투석치료가필요합니다. 투석의기능은정확히무엇인가? 정상신장과마찬가지로투석은신체의평형을유지시킵니다. 구체적으로투석에는다음과같은기능들이있습니다. 노폐물과과다한수분을제거합니다. 신체혈

투석이란? 투석이란신장기능의일부를대신해주는치료법입니다. 대개신장기능이 90% 이상소실 되었을때투석치료가필요합니다. 투석의기능은정확히무엇인가? 정상신장과마찬가지로투석은신체의평형을유지시킵니다. 구체적으로투석에는다음과같은기능들이있습니다. 노폐물과과다한수분을제거합니다. 신체혈 투석이란? 투석이란신장기능의일부를대신해주는치료법입니다. 대개신장기능이 90% 이상소실 되었을때투석치료가필요합니다. 투석의기능은정확히무엇인가? 정상신장과마찬가지로투석은신체의평형을유지시킵니다. 구체적으로투석에는다음과같은기능들이있습니다. 노폐물과과다한수분을제거합니다. 신체혈액내의칼륨, 염분, 산염기상태를정상으로유지합니다. 혈압을조절합니다. 신부전증은영원히지속되는것인가?

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

카테터 혈액 투석용 Korean

카테터 혈액 투석용 Korean 카테터 혈액 투석용 Korean 카테터로 건강한 삶을 유지하기 위해 알아야 할 사항 신부전증 치료 방법 중 하나는 혈액 투석 (HD)입니다. HD는 혈액에서 노폐물과 과다 체액을 없애줍니다. HD에서 여러분의 생명 줄은 혈액에 접근하기 위한 한 방법인 혈관 접근입니다. 접근 유형에는 누관, 이식 조직 및 카테터 등 세 가지가 있습니다. 본 책자는 카테터에 관한

More information

< BCD2BEC6BDC9C6F3BCD2BBFDBCFA20C1F6C4A72E687770>

< BCD2BEC6BDC9C6F3BCD2BBFDBCFA20C1F6C4A72E687770> 2010 AHA 심폐소생술지침중소아의기본소생술 약 5년에한번씩 ILCOR(International Liaison Committee on Resuscitation) 와함께심폐소생술지침을발표하는 AHA(American Heart Association) 는지난 2010년 10월에새로운심폐소생술지침을발표하였다. 2005년지침에서의심폐소생술단계는 A-B-C, 즉 airway(

More information

Case Reports Korean Circulation J 2000;30 10 : Urokinase 정맥주사로치료한재발성폐혈전색전증 1 예 박경창 김지수 김삼 육청미 이상무 정성원 이남호 박대균 Recurrent Pulmonary Thromboembo

Case Reports Korean Circulation J 2000;30 10 : Urokinase 정맥주사로치료한재발성폐혈전색전증 1 예 박경창 김지수 김삼 육청미 이상무 정성원 이남호 박대균 Recurrent Pulmonary Thromboembo Case Reports Korean Circulation J 2000;3010:1285-1290 Urokinase 정맥주사로치료한재발성폐혈전색전증 1 예 박경창 김지수 김삼 육청미 이상무 정성원 이남호 박대균 Recurrent Pulmonary Thromboembolism Treated with Urokinase Kyung-Chang Park, MD, Jee-Soo

More information

<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770>

<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770> 인턴수련교육및진료지침서 113 1-3. 순환기내과 1. 수련목표 (1) 협심증및급성심근경색증, 부정맥, 심부전증, 심장판막질환, 고혈압, 심낭질환, 대동맥질환등주요심장질환에대하여진단과치료에관한임상경험을습득한다. (2) 심전도, 심초음파검사, 운동부하심전도와심근관류스캔, 관동맥조영술및경피적관동맥성형술, 홀터검사및 head-up tilt test 등심장질환의진단에이용되는기본검사를이해한다.

More information

( )Kjtcs hwp

( )Kjtcs hwp 대흉외지 2007;40:407-413 임상연구 심장수술후심방세동발생의예측인자로서혈중 BNP 농도 권진태 * ㆍ정태은 * ㆍ이장훈 * ㆍ이동협 * Plasma Levels of Brain Natriuretic Peptide Predict Postoperative Atrial Fibrillation in Patients Undergoing Heart Surgery

More information

편집자문위원 ( 가나다순 ) 배종화경희대학교의과대학 서정돈성균관대학교의과대학 최병일아주대학교의과대학 최윤식서울대학교의과대학 홍순조가톨릭대학교의과대학 편집위원장 정남식연세대학교의과대학 편집위원 ( 가나다순 ) 고재기전북대학교의과대학 김재형가톨릭의과대학 심장혈관질환환자들은

편집자문위원 ( 가나다순 ) 배종화경희대학교의과대학 서정돈성균관대학교의과대학 최병일아주대학교의과대학 최윤식서울대학교의과대학 홍순조가톨릭대학교의과대학 편집위원장 정남식연세대학교의과대학 편집위원 ( 가나다순 ) 고재기전북대학교의과대학 김재형가톨릭의과대학 심장혈관질환환자들은 Cardiovascular 심장과혈관 Update 주제 : 심장질환환자의비심장수술에있어서의수술전 후관리 Vol. 3, No.1( 통권제 7 호 ) 2001 ISSN 1229-5272 MEDICAL EDUCATIONAL SERVICE THE MOST ADVANCED CONTINUING 편집자문위원 ( 가나다순 ) 배종화경희대학교의과대학 서정돈성균관대학교의과대학

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 기계환기 (Mechanical ventilation) 학습목표 기계적환기를적용하고있는대상자의간호를수행할수있다. 정상호흡과기계적양압호흡의차이점 정상호흡은외늑간근과횡격막의수축으로흉곽좌우상하경이증가하여음압을형성하지만대개의인공호흡기는양압을한다. 간헐적양압호흡 Intermittent positive pressure breathing; IPPB 단기용압력조절호흡기로서스스로호흡할수있는환자에게

More information

<5BB0EDB3ADB5B55D32303131B3E2B4EBBAF12DB0ED312D312DC1DFB0A32DC0B6C7D5B0FAC7D02D28312E28322920BAF2B9F0B0FA20BFF8C0DAC0C720C7FCBCBA2D3031292D3135B9AEC7D72E687770>

<5BB0EDB3ADB5B55D32303131B3E2B4EBBAF12DB0ED312D312DC1DFB0A32DC0B6C7D5B0FAC7D02D28312E28322920BAF2B9F0B0FA20BFF8C0DAC0C720C7FCBCBA2D3031292D3135B9AEC7D72E687770> 고1 융합 과학 2011년도 1학기 중간고사 대비 다음 글을 읽고 물음에 답하시오. 1 빅뱅 우주론에서 수소와 헬륨 의 형성에 대한 설명으로 옳은 것을 보기에서 모두 고른 것은? 4 서술형 다음 그림은 수소와 헬륨의 동위 원 소의 을 모형으로 나타낸 것이. 우주에서 생성된 수소와 헬륨 의 질량비 는 약 3:1 이. (+)전하를 띠는 양성자와 전기적 중성인 중성자

More information

< C1F5B7CA20B1E8BCB1BEC62DC7E3BCBAC8A D E687770>

< C1F5B7CA20B1E8BCB1BEC62DC7E3BCBAC8A D E687770> 대한내과학회지 : 제 85 권제 4 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.85.4.406 성인에서폐동맥판협착과난원공개존증을동반한동맥관개존증 1예 가톨릭대학교의과대학내과학교실심장내과 김선아 허성호 박만원 나수진 김형덕 김지은 김우현 A Case of Asymptomatic Severe Pulmonary Valve Stenosis

More information

<313120C1F5B7CA D B9AEC0CEC5C22DBDC5C1A4C8C62E687770>

<313120C1F5B7CA D B9AEC0CEC5C22DBDC5C1A4C8C62E687770> 대한내과학회지 : 제 89 권제 2 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.2.210 혈전용해제와체외막산소화장치로치료한광범위폐색전증환자 2예 한양대학교의과대학한양대학교병원내과 문인태 손영석 여지현 이동훈 이효영 김순길 신정훈 Two Cases of Treatment with Thrombolysis and an Extracorporeal

More information

- 2 -

- 2 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - 가 ) 가 ) 가 ) 가 ) - 10 - - 11 - 길이 피시험기기 주전원 절연지지물 케이블지지용절연물 접지면 발생기 - 12 - 길이 가능한경우 절연지지물 절연지지물 접지면 전자계클램프 감결합장치 - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 -

More information

15-SUPPL제3부NEW

15-SUPPL제3부NEW 대한응급의학회지제 27 권제 4 호 (Supplement) Volume 27, Number 4 (Supplement), August, 2016 Resuscitation 종설 이차게재 2015 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care 제 3 부 :

More information

untitled

untitled 임상노인의학회지 : 제 11 권제 2 호 Korean J Clin Geri 2010;11(2):125-142 심혈관계통의노화 조주연 순천향대학교의과대학가정의학교실 Aging of the Cardiovascular System Chooyon Cho, M.D., Ph.D. Department of Family Medicine, School of Medicine,

More information

<B3EDB4DC28B1E8BCAEC7F6292E687770>

<B3EDB4DC28B1E8BCAEC7F6292E687770> 1) 초고를읽고소중한조언을주신여러분들게감사드린다. 소중한조언들에도불구하고이글이포함하는오류는전적으로저자개인의것임을밝혀둔다. 2) 대표적인학자가 Asia's Next Giant: South Korea and Late Industrialization, 1990 을저술한 MIT 의 A. Amsden 교수이다. - 1 - - 2 - 3) 계량방법론은회귀분석 (regression)

More information

심정지 환자의 응급처치인 심폐소생술 방법을 알 수 있다. 1. 심폐소생술의 개요를 이해할 수 있다. 2. 생존 사슬 개념을 이해할 수 있다. 3. 성인 심폐소생술 방법을 알 수 있다.

심정지 환자의 응급처치인 심폐소생술 방법을 알 수 있다. 1. 심폐소생술의 개요를 이해할 수 있다. 2. 생존 사슬 개념을 이해할 수 있다. 3. 성인 심폐소생술 방법을 알 수 있다. Module형 교재 2010-M-099 심폐소생술 심정지 환자의 응급처치인 심폐소생술 방법을 알 수 있다. 1. 심폐소생술의 개요를 이해할 수 있다. 2. 생존 사슬 개념을 이해할 수 있다. 3. 성인 심폐소생술 방법을 알 수 있다. Module형교재 2010 099 contents 제1장 기억해야 할 포인트 4 제2장 기억해야 할 포인트 16 27 제1장

More information

<4D F736F F F696E74202D2035BBF3C6F2C7FC5FBCF8BCF6B9B0C1FA2E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

<4D F736F F F696E74202D2035BBF3C6F2C7FC5FBCF8BCF6B9B0C1FA2E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D> 5. 상평형 : 순수물질 이광남 5. 상평형 : 순수물질 상전이 phase transition 서론 ~ 조성의변화없는상변화 5. 상평형 : 순수물질 전이열역학 5. 안정성조건 G ng ng n G G 자발적변화 G < 0 G > G or 물질은가장낮은몰Gibbs 에너지를갖는상 가장안정한상 으로변화하려는경향 5. 상평형 : 순수물질 3 5. 압력에따른Gibbs

More information

14. 증례 KJM hwp

14. 증례 KJM hwp 대한내과학회지 : 제 93 권제 2 호 2018 https://doi.org/10.3904/kjm.2018.93.2.211 삼첨판교체술을받은환자에서경정맥삽입형제세동기의삽입 연세대학교의과대학내과학교실심장내과 이윤정 엄재선 김태훈 정보영 박희남 이문형 하종원 Transvenous Implantation of an Implantable Cardioverter Defibrillator

More information

<313620C1F5B7CA B9DAC7F6C1F82DB1E8BFECBDC42E687770>

<313620C1F5B7CA B9DAC7F6C1F82DB1E8BFECBDC42E687770> 대한내과학회지 : 제 81 권제 3 호 2011 수술중발생한저체온증에의한심실무수축과이후발생한부정맥 경희대학교의학전문대학원 의과대학내과학교실 박현진 손주웅 임규성 박철기 박소희 백승숙 김우식 Ventricular Asystole and Arrhythmia during Surgery Provoked by Profound Hypothermia Hyun Jin Park,

More information

untitled

untitled Korean J Anesthesiol 009 May; 5(5): 535-4 DOI: 0.4097/kjae.009.5.5.535 Clinical Research Article 심장판막수술에서수술전 Tri-iodothyronine 투여의효과 가천의과학대학교길병원마취통증의학교실, * 연세대학교의과대학마취통증의학교실 이지연ㆍ박희연ㆍ김범수 * ㆍ곽영란 * Cardiovascular

More information

06. Interpretation of diagnostic test 521.hwp

06. Interpretation of diagnostic test 521.hwp 대한내과학회지 : 제 92 권제 6 호 2017 https://doi.org/10.3904/kjm.2017.92.6.521 Interpretation of diagnostic test 심초음파를이용한좌심실이완기능의평가 1 가천대길병원심장내과, 2 가천대학교의과대학심장내과 최하늘 1 ㆍ신미승 1,2 Echocardiographic Evaluation of Left

More information

FDA - 요약보고서 - CONTENTS 1. 의료기기범위와 FDA의의료기기인허가담당조직 87 2. 시판전선고 (510(K)) 절차 87 3. 510(K) 신청의기밀성 101 4. 특허의유효성문제 102 5. 미특허청에서의불공정한행위 104 6. 특허소송과의연관성 104 요약보고서 1 1. 의료기기범위와 FDA 의의료기기인허가담당조직 2. 시판전선고 (510(K))

More information

C++ Programming

C++ Programming C++ Programming 예외처리 Seo, Doo-okok clickseo@gmail.com http://www.clickseo.com 목 차 예외처리 2 예외처리 예외처리 C++ 의예외처리 예외클래스와객체 3 예외처리 예외를처리하지않는프로그램 int main() int a, b; cout > a >> b; cout

More information

세라뉴스-2011내지도큐

세라뉴스-2011내지도큐 2 2 8 17 18 22 23 24 Heinrich Wecker 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 예정된 이벤트 증례2 : 세라믹-폴리에틸렌 고관절 치환술후 발생한 비구-대퇴 해리로 세라믹-세라믹 관절면을 사용하여 재수술 진단 : 고관절 통증으로 내원한 65세 여자환자, 20년전 세라믹-폴리에틸

More information

Main Topic Reviews 박동기합병증의예방및처치 연세대학교의과대학내과학교실정보영 Boyoung Joung, MD, PhD Cardiology Division, Department of Internal Medicine, Yonsei University Colle

Main Topic Reviews 박동기합병증의예방및처치 연세대학교의과대학내과학교실정보영 Boyoung Joung, MD, PhD Cardiology Division, Department of Internal Medicine, Yonsei University Colle 박동기합병증의예방및처치 연세대학교의과대학내과학교실정보영 oyoung Joung, MD, PhD Cardiology Division, Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine bstract Pacemaker complications can be divided into early

More information

<30322EBABBB9AE2E687770>

<30322EBABBB9AE2E687770> 대한내과학회지 : 제 73 권부록 2 호 2007 임상강좌 외래에서흔히보는부정맥질환 전남남대학교의과대학내과학교실 조정관 우리나라에서심장질환은중년이후사망률의 3위를차지할정도로매우빠른속도로증가하였는데이와같은증가에크게기여한것이관상동맥질환과부정맥이다. 2003년대한순환기학회가주최한제1회심장수호주간을맞아 1996년부터 2002년까지 6년간국내주요대학병원의외래환자 74만2천여명을대상으로조사한결과,

More information

염증성 심장질환(inflammative heart disease)

염증성 심장질환(inflammative heart disease) [ 염증성심장질환 (inflammatory heart disease)] < 심내막염 (endocarditis)> - 심장의내강을이루는내피세포의염증이다. 세균의직접감염 ( 판막 ) 에의해발생. - 원인균 : 황색포도상구균 (staphylococcus aureus), 녹색연쇄상구균 (streptococcus viridans) 가가장흔하며그외대장균 (E coli),

More information

(지도6)_(5단원 156~185)

(지도6)_(5단원 156~185) 1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면

More information

The Most Advanced Continuing Medical Education Service Vol. 18 No. 4 ( 80 ) 2016 ISSN 1229-5272 Cardiovascular Update Topic 1 Topic 2 Topic 3 Topic 4 편집위원장 정남식 연세대학교의과대학 편집위원 ( 가나다순 ) 노영무박성하손대원유규형윤호중이해영임세중한주용

More information

물의 증기압과 증발 엔탈피 실험 일자 : 2016년 1월 11일 (월) 공동실험자 : 이주찬, 이주찬 제 출 자 : 이주찬 실험 개요 I 실험 목적 온도에 따른 물의 증기압을 실험으로 측정한다. 측정 결과를 이용하여 물의 증발

물의 증기압과 증발 엔탈피 실험 일자 : 2016년 1월 11일 (월) 공동실험자 : 이주찬, 이주찬 제 출 자 : 이주찬 실험 개요 I 실험 목적 온도에 따른 물의 증기압을 실험으로 측정한다. 측정 결과를 이용하여 물의 증발 물의 증기압과 증발 엔탈피 실험 일자 : 2016년 1월 11일 (월) 공동실험자 : 14088 이주찬, 14088 이주찬 제 출 자 : 14088 이주찬 실험 개요 I. 1.1. 실험 목적 온도에 따른 물의 증기압을 실험으로 측정한다. 측정 결과를 이용하여 물의 증발 엔탈피를 구한다. 1.2. 이론적 배경 증기압 증기가 고체 또는 액체와 동적 평형 상태에

More information

심장의구조와기능 (2 of 2) 심장판막 : 혈액을한방향으로만흐르게하는판막방실판막 (Atrioventricular or AV valves 삼첨판 (Tricuspid valve) 이첨판 (Bicuspid valve or mitral valve) 동맥판막 : - 폐동맥판

심장의구조와기능 (2 of 2) 심장판막 : 혈액을한방향으로만흐르게하는판막방실판막 (Atrioventricular or AV valves 삼첨판 (Tricuspid valve) 이첨판 (Bicuspid valve or mitral valve) 동맥판막 : - 폐동맥판 심장의구조와기능 (1 of 2) 기능 : 근육성펌프 ; 폐를통과하여말초조직으로순환시킨다. 심장병 (Heart disease): 심장펌프의기능장애 - 우심장 : 폐순환을담당 - 좌심장 : 체순환을담당 심장의구조와기능 (2 of 2) 심장판막 : 혈액을한방향으로만흐르게하는판막방실판막 (Atrioventricular or AV valves 삼첨판 (Tricuspid

More information

<울혈성 심부전(congestive heart failure)>

<울혈성 심부전(congestive heart failure)> [ 울혈성심부전 (CHF, Congestive Heart Failure)] 1. 정의 (CHF): 심장의펌프기능장애로인하여전신정맥계에울혈을일으키는심장질환을총칭하며 심박출량감소로체내조직의대사요구를충족할수없게되는것 : 질병에대한진단명이아니라 심장질환의결과로오는병태생리학적인임상상태를의미 2. 원인및악화요인 1) 심장질환 (MI, angina, 판막성심장질환, 염증성심질환,

More information

VI. 후천성 심장병

VI. 후천성 심장병 1 후천성심장질환은크게판막에병변이있는경우와심장에혈액을공급하는혈관즉관상동맥의협착에의한허혈성심질환과심장근육지체에병이발생하는심근증으로나눌수있다. 2 1 심장판막질환 심장에는피가거꾸로흘러가는것을막아주는문이있으며, 그문짝을판막이라한다. 심장판막에는좌심실과대동맥사이에있는대동맥판막, 좌심방과좌심실사이에있는승모판막, 우심실과폐동맥사이에있는폐동맥판막, 우심방과우심실사이에있는삼첨판막등

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 System Software Experiment 1 Lecture 5 - Array Spring 2019 Hwansoo Han (hhan@skku.edu) Advanced Research on Compilers and Systems, ARCS LAB Sungkyunkwan University http://arcs.skku.edu/ 1 배열 (Array) 동일한타입의데이터가여러개저장되어있는저장장소

More information

Microsoft PowerPoint - MANUAL_EWBVRV-kr

Microsoft PowerPoint - MANUAL_EWBVRV-kr RELIEF VALVE & BACK PRESSURE VALVE 설치및운전보수 MANUAL E-WHA CHEMICAL FEEDER CO., LTD. 1. 밸브의소개 다음은 이화정량펌프에서생산 판매하는 Relief valve 및 Back pressure valve의설치, 사용및보수에관한사항들로서이밸브들은 Metering system에적용하는펌프의성능개선을위해디자인되었으며,

More information

Clexane inj. (Enoxaparin Sodium)

Clexane inj. (Enoxaparin Sodium) 크렉산 R 주 ( 에녹사파린나트륨 ) Clexane inj. (Enoxaparin Sodium) 전문의약품사노피-아벤티스코리아 [ 원료약품분량 ] 이약 1ml 중주성분 : 에녹사파린나트륨 ( 별규 ) 100.0mg (Anti-Xa activity로서 10,000 IU) 용제 : 주사용증류수 (KP) 적량 [ 성상 ] 이약은고무마개로막힌유리관 ( 프리필드실린지시스템의일부분

More information

THE 대대한순환기학회부정맥연구회 한순환기학회부정맥연구회 KOREAN SOCIETY OF CADIAC ARRYTHMIA Vol.6 No.4 December 2005 Arrhythmia Newsletter Atrial Fibrillation Contents 퀴즈 1 In

THE 대대한순환기학회부정맥연구회 한순환기학회부정맥연구회 KOREAN SOCIETY OF CADIAC ARRYTHMIA Vol.6 No.4 December 2005 Arrhythmia Newsletter Atrial Fibrillation Contents 퀴즈 1 In THE 대대한순환기학회부정맥연구회 한순환기학회부정맥연구회 KOREAN SOCIETY OF CADIAC ARRYTHMIA Vol.6 No.4 December 2005 Newsletter Atrial Fibrillation Contents 퀴즈 1 Introduction 2 Journal Review 3 Case Study 4, 5 퀴즈해설 6, 7 퀴즈? 47세남자환자가금일아침부터발생한심계항진을주소로내원하였다.

More information

Microsoft PowerPoint Android-SDK설치.HelloAndroid(1.0h).pptx

Microsoft PowerPoint Android-SDK설치.HelloAndroid(1.0h).pptx To be an Android Expert 문양세강원대학교 IT 대학컴퓨터학부 Eclipse (IDE) JDK Android SDK with ADT IDE: Integrated Development Environment JDK: Java Development Kit (Java SDK) ADT: Android Development Tools 2 JDK 설치 Eclipse

More information

외상성 호흡기계 질환

외상성 호흡기계 질환 [ 폐혈관질환 ] < 폐색전증 Pulmonary embolism> - 색전 ( 다른혈관부위에생긴혈전이나침전물이떨어져운반된것 ) 에의해폐혈관의어느부위가갑자기막힌상태 1) 병태생리 - 대부분의폐색전증은심부정맥혈전증 (deep vein thrombosis) 의혈괴가골반이나하지에서떨어져나와대정맥과우심방을걸쳐폐동맥의작은혈관을폐쇄 관류장애로폐동맥압상승 우심실의부담의커져우심부전발생

More information

001HKT노안리플렛A4(20)

001HKT노안리플렛A4(20) 커스텀뷰 노안 수술 돋보기안경 없이 먼 곳과 가까운 곳 모두 OK! 젊은 눈으로 즐기는 아름다운 중년과 활기찬 노년 40대 이후 중 장년층도 돋보기안경 없이 신문과 글을 읽고, 레포츠와 자유로운 일상생활을 만끽할 수 있습니다. 미국 최고 안과의료기관인 마이애미의 바스컴 팔머 아이 인스티튜트(Bascom Palmer Eye Institute) 의료진과 협력하여

More information

MD-C-035-1(N-71-18)

MD-C-035-1(N-71-18) MD-C-035-1(N-71-18) KEPIC 적용사례 : MD-C-035-1(N-71-18) ( 승인일자 : 2010. 8. 31) 제목 : 용접으로제조되는 KEPIC-MNF 의 1, 2, 3 및 MC 등급기기지지물의추가재 료 (KEPIC-MN) 질의 : 품목이용접으로제작될경우, KEPIC-MDP의부록 IA, IB, IIA, IIB 및 VI에나열된것이외에추가로어떤재료가

More information

Microsoft Word - Introduction%20to%20guided%20implant%20surgery[1].docx

Microsoft Word - Introduction%20to%20guided%20implant%20surgery[1].docx CYBERMED INC., ONDEMAND3D TECHNOLOGY INC. Introduction to Guided Implant Surgery White Paper Febrary 2010 USA Republic of Korea www.ondemand3d.com What is the guided implant surgery Guided implant surgery란환자의

More information

<31322E20C1F5B7CA D B9DAC1BEC0CD2DB1E8BCF6C8AB2E687770>

<31322E20C1F5B7CA D B9DAC1BEC0CD2DB1E8BCF6C8AB2E687770> 대한내과학회지 : 제 88 권제 3 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.88.3.303 하대정맥필터내혈전의관상동맥와이어를이용한기계적제거술 1예 부산보훈병원 1 내과, 2 심혈관센터 박종익 1 김수홍 2 손창배 2 이시원 2 오송희 1 정민웅 1 박세령 1 Mechanical Thrombectomy by the Rolling

More information

hwp

hwp 고립성우측폐동맥형성부전증 1 례 이달의 X 선 연세대학교의과대학내과학교실 1, 폐질환연구소 2, 진단방사선과학교실 3 김도연 1, 이재성 1, 김영 1, 장윤수 1, 김형중 1,2, 김태훈 3, 안철민 1,2 A Case of Isolated Right Pulmonary Artery Agenesis Do Youn Kim, M.D. 1, Jae Sung Lee,

More information

김상필, 김성권 risk factors of operative mortality and brain injury. Result : Hospital mortality occurred in seven patients (21.2%). Cerebral malperfusion o

김상필, 김성권 risk factors of operative mortality and brain injury. Result : Hospital mortality occurred in seven patients (21.2%). Cerebral malperfusion o 부산대병원학술지통권제28 호, 2010 스탠포드 A 형급성대동맥박리증의응급수술의생존률분석 1 부산대학교병원흉부외과, 2 부산대학교병원응급의학과 김상필 1, 김성권 2 Clinical Analysis of Emergency operation of Stanford Type A Aortic Dissection Sang Pil Kim 1, Sung Kwun Kim

More information

¿ÃµåÄ«´Ù·Ï(µ¿·ÂÀü´Þ´É·ÂÇ¥)ÇѱÛ

¿ÃµåÄ«´Ù·Ï(µ¿·ÂÀü´Þ´É·ÂÇ¥)ÇÑ±Û Method of 체인의 로울러체인의은크게 3 가지의구분할수있습니다. 아래에설명된급유방법과추천형식, 유의사항을지켜실때에는체인은최상의성능을발휘할수있으며체인수명또한현저하게연장시킬수있습니다. 당사가제공하는 < > 역시아래의 3 가지형태의윤활방식을기준으로제작되어진것입니다. 방법급유량및사용방법유의사항 일반윤활오일주입기나브러쉬로체인의이완측에오일도포 - 축수부의건조를막기위해매

More information

Microsoft Word - 08-문승민.doc

Microsoft Word - 08-문승민.doc J. Exp. Biomed. Sci. 10 (2004) 237 243 A Comparative Study Between On-Pump and Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting on Clinical Outcomes Seong-Min Moon and Seok-Cheol Choi Department of Clinical Laboratory

More information

Microsoft Word doc

Microsoft Word doc 돼지의박동심장전위모형에서 norepinephrine 투여에의한혈역학적지수들과 thermal diffusion probe로측정한국소심근관류의변화 연세대학교대학원 의학과 이종화 돼지의박동심장전위모형에서 norepinephrine 투여에의한혈역학적지수들과 thermal diffusion probe로측정한국소심근관류의변화 연세대학교대학원 의학과 이종화 돼지의박동심장전위모형에서

More information

돌연사 ( 突然死 ) ( 갑자기돌, 그럴연, 죽을사 ) 급사 급성심장사

돌연사 ( 突然死 ) ( 갑자기돌, 그럴연, 죽을사 ) 급사 급성심장사 돌연사, 급사 (Sudeen Cardiac Death) 김용훈 M.D., Ph.D. 강원대학교의학전문대학원심장내과교수 돌연사 ( 突然死 ) ( 갑자기돌, 그럴연, 죽을사 ) 급사 급성심장사 정의 일상생활을하던건강한사람이갑자기사망하는경우 ( 심장의문제, 호흡곤란, 중독, 쇼크 ) 증상이나타난후 1 시간이내에사망하는경우 사망을남들이인식하지못하거나수면중사망한경우도포함

More information

<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770>

<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770> 168 인턴수련교육및진료지침서 1-11. 내과계중환자실 1. 수련목표 (1) 중환자실근무인턴은가까운거리에서중환자의임상적특성을경험하고, 담당의료진이중환자의의학적, 사회적문제에임하는과정을관찰함으로써향후본인의의료행위를의학적및윤리적으로뒷받침할수있는간접경험을얻어야한다. (2) 내과계중환자실은비외과적수기가가장다양하고빈번하게이루어지는곳으로중환자실근무기간동안의사로서기본적으로습득해야하는의료수기를익히게하는데있다.

More information

- 1 -

- 1 - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - 단 계 시간 ( 초 ) 거 리 비고 저온시동시험초기단계저온시동시험안정단계 505 865 9-11분 5.78km (3.59 mile) 6.29km (3.91 mile)

More information

Case Reports Korean Circulation J 2000;30 7 : 관상동맥조영술후폐동맥혈전증으로발현된 S 단백단독결핍증 1 례 유병현 김용주 박원석 김명숙 박현옥 진승원전두수 김종진 박준철 김재형 홍순조 최규보 A Case of Isolat

Case Reports Korean Circulation J 2000;30 7 : 관상동맥조영술후폐동맥혈전증으로발현된 S 단백단독결핍증 1 례 유병현 김용주 박원석 김명숙 박현옥 진승원전두수 김종진 박준철 김재형 홍순조 최규보 A Case of Isolat Case Reports Korean Circulation J 2000;307:876-880 관상동맥조영술후폐동맥혈전증으로발현된 S 단백단독결핍증 1 례 유병현 김용주 박원석 김명숙 박현옥 진승원전두수 김종진 박준철 김재형 홍순조 최규보 A Case of Isolated Protein S Deficiency, Complicated by Acute Pulmonary

More information

07-12김정윤

07-12김정윤 대한응급의학회지제 19 권제 3 호 Volume 19, Number 3, June, 2008 원 저 심폐소생술중제세동가능한심전도리듬으로의변화가예후에미치는영향 고려대학교의과대학응급의학교실 김정윤 홍윤식 이성우 장익진 백승원 최성혁 문성우 The Relationship of Shockable ECG Rhythm During Cardiopulmonary Resuscitation

More information

untitled

untitled REVIEW ARTICLE 환기방식의이해 울산대학교의과대학서울아산병원외과학교실외상및중환자외과 홍석경 Mode of Ventilation Suk-Kyung Hong, M.D., Ph.D. Division of Trauma and Surgical Critical Care, Department of Surgery, University of Ulsan College

More information

< C1B6B0A35F5BC1A4B7CA20BAEAB8AEC7CE5D20C4A1B8EDC0FB20C1FABAB420BAB8C7E820B0A1C0D4BDC320C0AFC0C7BBE7C7D72E687770>

< C1B6B0A35F5BC1A4B7CA20BAEAB8AEC7CE5D20C4A1B8EDC0FB20C1FABAB420BAB8C7E820B0A1C0D4BDC320C0AFC0C7BBE7C7D72E687770> 고객중심의사고, 고도의전문성, 신뢰받는금융감독 정례브리핑자료 2010. 7. 22.( 목 ) 조간부터보도가능 작성부서 금융감독원보험계리실생명보험팀 책임자채희성팀장 (3145-8230) 담당자김철영선임조사역 (3145-8227) 배포일 2010. 7. 20.( 화 ) 배포부서공보실 (3145-5789 92) 총 12 매 제목 : 치명적질병 보험가입시유의사항 구분

More information

C O N T E N T S 목 차 요약 / 1 I. 중남미화장품시장현황 / 3 Ⅱ. 주요국별시장정보 / 9 ( 트렌드 유통망 인증 ) 1. 브라질 / 9 2. 멕시코 / 콜롬비아 / 칠레 / 64 Ⅲ. 우리기업진출전략 / 79 # 첨부. 화장품관

C O N T E N T S 목 차 요약 / 1 I. 중남미화장품시장현황 / 3 Ⅱ. 주요국별시장정보 / 9 ( 트렌드 유통망 인증 ) 1. 브라질 / 9 2. 멕시코 / 콜롬비아 / 칠레 / 64 Ⅲ. 우리기업진출전략 / 79 # 첨부. 화장품관 Global Market Report 17-023 Global Market Report 중남미주요국화장품시장동향과우리기업진출전략 C O N T E N T S 목 차 요약 / 1 I. 중남미화장품시장현황 / 3 Ⅱ. 주요국별시장정보 / 9 ( 트렌드 유통망 인증 ) 1. 브라질 / 9 2. 멕시코 / 29 3. 콜롬비아 / 46 4. 칠레 / 64 Ⅲ. 우리기업진출전략

More information

수술전 폐기능 평가 울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과 임 채만

수술전 폐기능 평가    울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과  임 채만 수술전폐기능평가 울산대학교의과대학서울아산병원내과임채만 수술후폐합병증의정의수술과연관되어환자의입원기간을연장시키거나 morbidity/mortality 를증가시키는폐합병증 수술후폐합병증의종류 무기폐 (atelectasis) 감염 (bronchitis, pneumonia) 호흡부전및장기간기계호흡 기왕의만성폐질환악화 기관지경련 (bronchospasm) 폐색전증 (pulmonary

More information

<B4E7B4A2BAB4C0BB20B5BFB9DDC7CFB4C220B0EDC7F7BED020BEE0B9B0C4A1B7E1C0C720C3D6BDC5C1F6B0DF5FB0A8BCF6BFCFB7E15FC3D6BAB4C3B62E687770>

<B4E7B4A2BAB4C0BB20B5BFB9DDC7CFB4C220B0EDC7F7BED020BEE0B9B0C4A1B7E1C0C720C3D6BDC5C1F6B0DF5FB0A8BCF6BFCFB7E15FC3D6BAB4C3B62E687770> 당뇨병을동반하는고혈압 약물치료의최신지견 저자이경림 / 맹지혜이화여자대학교약학대학장약학정보원학술자문위원 / 이화여자대학교박사후연구원 개요 제2형당뇨병환자의 3분의 2 이상에서고혈압이발병하는데, 혈당이높은당뇨병환자에서혈압이상승하는원인에대해서는여러병태생리학적기전들이제시되고있다. 당뇨병환자에서고혈압은다른심혈관계질환의위험도를증가시키므로당뇨병환자는더욱더적극적인혈압조절이요구된다.

More information

Hypertensive disorders in pregnancy (임신 중 고혈압성 질환)

Hypertensive disorders in pregnancy     (임신 중 고혈압성 질환) 1. 임신성고혈압 (pregnancy-induced hypertension, PIH) 1) 임신성고혈압 2) 자간전증 : mild, severe 3) 자간증 2. 만성고혈압 (Chronic hypertension) 3. 임신악화성고혈압 (Pregnancy-aggravated hypertension) 4. 이행성고혈압 (Transient hypertension)

More information