11.이태희(08-274).hwp

Size: px
Start display at page:

Download "11.이태희(08-274).hwp"

Transcription

1 대한내과학회지 : 제 77 권부록 2 호 2009 증례 내시경을이용하여제거한담도내회충감염증 1 예 건양대학교의과대학내과학교실 1 소화기내과, 2 부여병원내과 선제형 1 이태희 1 최인기 1 천상열 1 양정경 2 김용석 1 최용우 1 Biliary Ascaris removed by forceps during endoscopy Jae-Hyung Sun, M.D. 1, Tae-Hee Lee, M.D. 1, In-Kee Choi, M.D. 1, Sang-Youl Chun, M.D. 1, Jung-Kyung Yang, M.D. 2, Yong-Suk Kim, M.D. 1, and Young-Woo Choi, M.D. 1 1 Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Konyang University College of Medicine, Daejeon; 2 Department of Internal Medicine, Konyang University Hospital, Buyou, Korea Ascaris lumbricoides is one of the most common intestinal parasites. Although biliary ascariasis is rare in Korea, a feared complication of ascariasis is migration into the biliary tree causing cholangitis, biliary stones, cholecystitis, and pancreatitis. We report a 52-year-old man who was admitted with repetitive epigastric pain. He was misdiagnosed with biliary ascariasis due to Taenia solium based on his presenting illness and a trapezoid-shaped head seen in the bile duct on abdomen ultrasonography before endoscopy. Consequently, we treated the patient with praziquantel and planned to perform endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). However, the patient complained of no further epigastric pain after admission. We postulated that the parasite had left the biliary tract, and extracted a live Ascaris lumbricoides with forceps at endoscopy. We report this case with a review of the relevant literature. (Korean J Med 77:S301-S305, 2009) Key Words: Ascaris lumbricoides; Biliary parasite 서론우리나라는세계에서유래가없는성공적인기생충관리로기생충감염증의빈도가급격히줄어들었다. 회충의경우우리나라에서 1971년 54.9%, 1976년도에 41.0% 로감염률이크게높았으나, 1997년도와 2004년도에는각각 0.06% 와 0.05% 에불과하다 1). 회충감염은대부분의환자에서무증상인경우가많지만성충으로인하여장폐색이나담관회충미입증에의한췌담관질환을유발하기도하며, 유충이혈관 이나림프관을통해이동하여간, 폐, 심장질환을일으키기도한다 2). 담관회충미입증의치료는최근에내시경역행성췌담관조영술과유두조임근절개술을통해직접충체를제거할수있으나저자들은담도계내시경시술없이환자의병력과초음파영상으로회충을유구조충감염증으로오인하고환자의복통이소실되어추후시행한상부위장관내시경에서십이지장으로빠져나온회충을쉽게제거할수있었던 1예를보고하고자한다. Received: Accepted: Correspondence to Tae-Hee Lee M.D., Department of Internal Medicine, Konyang University College of Medicine, 685 Gasoowon-dong, Seo-gu, Daejeon , Korea - S 301 -

2 - The Korean Journal of Medicine: Vol. 77, Suppl. 2, Figure 1. Abdominal CT shows dilatation of the extrahepatic duct. 증 례 환자 : 52세남자주소 : 상복부통증현병력 : 내원 20일전주변사람들과육회로돼지고기를날것으로섭취한적이있으며. 내원 5일전부터시작된반복적인상복부통증을주소로개인병원에서시행한상부위장관내시경검사에서이상소견없었으나이후증상이반복되고심해져본원으로전원되었다. 과거력 : 특이소견없음. 가족력 : 특이소견없음. 직업력 : 개사육일을하고있었음. 진찰소견 : 입원당시혈압 130/80 mmhg, 맥박 82회 / 분, 호흡수 20회 / 분, 체온 36.7 로안정적이었으며, 황달소견은없었고, 복부검진상명치부위에압통이있었으나반동압통은없었으며우상복부의압통도없었다. 검사소견 : 말초혈액검사에서백혈구 11,800/mm 3, 호산구 200/mm 3, 혈색소 14.1 g/dl이었고, 일반화학검사에서 AST 36 IU/L, ALT 39 IU/L, total bilirubin 0.86 mg/dl, ALP 87 IU/L, r-gt 70 IU/L이었다. 간염바이러스표지자검사에서 HBs Ag 음성, anti-hbs 양성이었고, anti-hcv도음성이었다. 대변검사에서기생충과충란은관찰되지않았다. 내원당일시행한복부전산화단층촬영에서경한간외담도의확장소견이있었고 ( 그림 1), 복부초음파상에서확장된총담관내의한쪽끝이두꺼워진메아리발생구조 (echogenic structure) 가관찰되었다 ( 그림 2). 치료및경과 : 병력과총담관내구조물의형태를근거로유구조충으로추정하여프라지콴텔을투여하였으며입 Figure 2. Abdominal sonography shows a tubular echogenic structure suggesting a trapezoid-shaped head in the distal bile duct. 원후환자상태가통증이소실되고압통도보이지않아별다른처치없이관찰중입원 2일째시행한상부위장관내시경검사에서십이지장제2부관강내의기생충을확인하여내시경적으로제거하였다 ( 그림 3). 추후시행한담관조영술에서는음영결손은보이지않았다. 이후혹시남아있을지모르는장관내회충의가능성을고려하여알벤다졸을투여하였고증상없이외래추적중이다. 고 우리나라에서의기생충관리는매우성공적인것으로기 찰 - S 302 -

3 - Jae-Hyung Sun, et al. Biliary ascaris removed by forcep during endoscopy - A B Figure 3. (A) At endoscopy, a live Ascaris lumbricoides is seen in the orifice of the ampulla of Vater. (B) The Ascaris is being extracted with forceps. 생충에대한지식과이해가부족하고임상경험이없어기생충감염증에대해취약한것이현실이다. 본증례에서도환자가돼지고기육회를먹고명치부위의극심한통증으로개인병원에내원하였으나현병력을청취하지않고위내시경검사만을시행하여기생충감염증을찾아내지못하고전원되었다. 그러나국내거주외국인및해외여행을나가는내국인이증가하고있어해외유입기생충질환의가능성이있으며 3), 애완동물에서감염되는인수공통감염증의증가가예상되고 4), 면역억제환자가많아지면서과거에는희귀했던기생충질환이드물지않게진단되고있다 5). 또한유기합성농약과화학비료를사용하지않는농산물이선호되는등의이유로기생충감염증이적지않게발생하고있다 3). 본증례의환자도개사육일을직업으로갖고있었다. 회충의성충은긴원통상이며머리와꼬리는원추상이고수컷의크기는 20 cm 5 mm, 암컷의크기는 30 cm 8 mm이다 6). 회충은오염된흙과직접접촉하거나감염성충란이묻은야채를섭취함으로써감염되는데우리나라에서는겨울에김장김치를봄철에는겉절이및푸성귀를먹는식습관에따라회충감염률이 2, 3월과 8, 9월등 2개의 peak를보인다 1,7). 사람이유일한종숙주이며, 폐이행을통해성충으로자란다. 감염형충란이성충으로자라알을낳는데는 60~75일이걸리며주로공장에서기생하고, 수명은 1년에서 1년반정도이다 7,8). 가벼운위장증상및영양장애부터장폐색증까지다양한증상을보일수있으며 8), 좁은구멍으로들어가려는습성이있어담관, 췌관, 충수돌기등으로의미 입이일어날수있다 2,8,9). 췌담관내로의미입은총담관, 간내담관, 담낭췌관순으로호발하며 3,9), 우리나라에서도총담관, 췌관의회충미입증과급성췌장염, 총담관석, 급성담낭염, 내시경적제거에대한보고가다수있다 3,9). 전에담도계수술을받았거나오디괄약근의작용이소실된환자에서호발하는것으로보고되고있지만 10), 본환자의경우특별한수술력이나과거력은없었다. 임상증상및증후는우상복부동통, 구토, 발열, 황달등이나타날수있으며담관결석증과의감별이매우어렵지만비교적짧은과거력및현증을가진경우가많고, 통증이더심하게나타나는것이감별점이될수있다 10,12). 담도기생충을진단하는데있어서병력청취, 신체검사, 검사실소견, 면역학적검사, 초음파, 전산단층촬영, 자기공명영상, 내시경역행성췌담도조영술등의다양한방법이사용된다 11). 그러나대변과십이지장내용물에서기생충알을확인하는방법을제외하고는그어떤방법도진단에특이적이지않다 13). 내시경역행성췌담도조영술이기생충을직접확인하고, 기생충의위치와움직임뿐만아니라담도의변화를확인하는데가장큰도움을주는검사법이며, 초음파와전산단층촬영과자기공명영상은추적검사에주로이용된다 11,13). 담도내회충미입증의특징적인초음파소견은후방음향음영이없는증가된에코의긴관상음향음영이며, 충체중심부에무음향의관을보이는경우그바깥을싸고두개의평행된선상반향에코가관찰되어가장특징적인소견인 inner tube sign 을나타내며횡단면상에서충체 - S 303 -

4 - 대한내과학회지 : 제 77 권부록 2 호 를관찰하였을때후방음향음영이없는결절성의증가된에코음향상을보이는데이를 bull s eye appearance 라한다 14,15). 본증례에서는환자의돼지육회를먹은병력과함께복부초음파상에서확장된총담관내의한쪽끝이두꺼워진메아리발생구조 (echogenic structure) 가관찰되어긴원통상이며머리와꼬리는원추상인회충보다는돼지고기섭취시 8~10주후성충이되고길이는 2~3 m에이르는생활주기나길이등이일치하지는않지만구형의두절을갖은유구조충을먼저의심하여프라지콴텔을내원당일복용하였다. 하지만본환자의경우결과론적으로회충감염은돼지고기를날것으로섭취한병력과는무관해보이며그전에채소등의섭취에의해이미감염되었던것으로생각된다. 담도기생충의치료는항기생충약제를이용한보존치료와내시경또는수술적치료로나눌수있다. 수술적치료는담도내기생충과관련된담석의치료에필수적이었으나최근에는내시경유두조임근절개술과기생충적출이수술을대체하고있으며수술적방법보다사망률이더낮다. 그러나기생충감염에의한담낭염이합병된경우에는수술의적응증이된다. 화농성담도염과담도폐쇄가있는경우에는내시경유두조임근절개술, 기생충적출, 내시경비담관배액술이필요하며때로는비담관배액관으로항기생충약제를점적투여하기도한다 3,9,11). 보존적치료로서항기생충약제는담관회충미입증에는큰효과가없다는보고도있지만 12), 췌담관회충증의상당수가금식, 진경제및항기생충약제에반응하며약 68~80% 까지증상호전을보였다는보고들도있다 16,17). Kamiya 등 18) 은 1993년도에담도회충미입증을가진모든환자는즉각적인역행성췌담관조영술을통한유두조임근절개술을시행할것을권고하였다. 또한간내담관요충증의경우수술적방법을제시하였고, 약 85% 의환자에서성공적치료를보였다. 하지만 2002년에국내에서도수술적치료가권고되며, 보존적치료에거의효과가없는것으로알려진담낭회충증에서도내과적인성공적치료사례를보고한바있다 19). 본증례에서도보고자들은환자의담도내기생충미입을의심하고약물요법과함께내시경유두조임근절개술과기생충적출을계획하였으나환자의증상소실로인해기생충이빠져나왔을가능성을예상하고다음날시행한상부위장관내시경에서예상했던유구조충이아닌회충이십이지장내로나와있어쉽게제거하고동정할수있었다. 많은경우담관회충미입증의심시즉각적으로침습적인치료를고려하나본증례와같이프라지콴텔복용과회충이 밖으로빠져나온연관성은알수없지만환자의증상이없거나통증이심하지않는경우에는우선적으로내과적인보존적치료를하면서관찰을하며만약통증이지속되거나혈청아밀라제상승등을보일때내시경유두조임근절개술이나수술적처치를고려하는것도한방법으로생각한다. 요 우리나라에서의담관회충미입증은흔치않은질환이며, 대부분즉각적인내시경역행성췌담관조영술및내시경유두조임근절개술을통한회충제거를고려한다. 그러나환자의증상이심하지않다면내과적보존적치료를먼저고려해볼수있으며저자들은특별한침습적인처치없이쉽게회충을제거할수있었던 1예를경험하였기에문헌고찰과함께보고하는바이다. 중심단어 : 회충 ; 담도기생충 약 REFERENCES 1) 한국건강관리협회. 제 7 차한국장내기생충감염현황 ) Paul M. The movement of the adult ascaris lumbricoides. Br J Surg 59: , ) Oh HJ, Kim TN, Lee JY, Choi JW, Kim KH, Lee SJ, Lee EJ, Oh HA, Lee HC, Kim JH, Jang BI, Chung MK, Lee CH, Chung DI. A case of biliary ascaris associated with a common bile duct stone. Korean J Gastrointest Endosc 29: , ) 신성식. 애완동물과기생충질환. 대한의사협회지 47: , ) 홍성태. 면역타협환자의기생충증. 대한의학협회지 35: , ) 이순형, 채종일, 홍성태. 임상기생충학개요. 서울, 고려의학, ) Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Human parasitology. 3rd ed. San Diego, Elsevier Academic press, ) Araki T, Tada S, Ueno N, Suko H, Yoneda Y, Matsumoto T. Gastric ascariasis. Gastrointest Endosc 57:565, ) Kim YS, Shin YW, Choi W, Lee DH, Park YJ, Kim PS, Jeon JB, Cho HG. Biliary ascariasis with choledocholithiasis and biliary pancreatitis: endoscopy treated. Korean J Gastrointest Endosc 19: , ) O conner MJ, Sumner HW, Schwarz ML. The clinical and pathologic correlations in mechanical biliary obstruction and acute cholangitis. Ann Surg 195: , ) el Sheikh Mohamed AR, al Karawi MA, Yasawy MI. Modern techniques in the diagnosis and treatment of gastrointestinal and biliary tree parasites. Hepatogastroenterology 38: , S 304 -

5 - 선제형외 6 인. 담도내회충감염증 1 예 - 12) Pfeffermann R, Floman Y, Rozin RR. Ascariasis of the biliary system. Arch Surg 105: , ) Osman M, Lausten SB, El-Sefi T, Boghdadi I, Rashed MY, Jensen SL. Biliary parasites. Dig Surg 15: , ) 우성귀, 성동욱, 고영태, 김호균, 김순용. 담관내회충미입증의 real-time 초음파소견. 대한방사선의학회지 19: , ) Schulman A, Roman T, Dalrymple R, Fataar S, Morton P. Sonography of biliary worms (ascariasis). J Clin Ultrasound 10:77-78, ) Rode H, Cullis S, Millar A, Cremin B, Cywes S. Abdominal complication of ascaris lumbricoides in children. Pediatr Surg Int 5: , ) Khuroo MS, Zargar SA, Yattoo GN, Javid G, Dar MY, Boda MI, Khan BA. Worm extraction and biliary drainage in hepatobiliary and pancreatic ascariasis. Gastrointest Endosc 39: , ) Kamiya T, Morishita T. Duodenoscopic management in biliary ascariasis. Dig Endosc 5: , ) Cha DY, Song IK, Choi HW, Chung EA, Shin BS, Song YW, Lee SM, Kim HM, Kim YK, Lee YH, Lee KS. Successful elimination of ascaris lumbricoides from the gallbladder by conservative medical therapy. J Gastroenterol 37: , S 305 -

Jkss hwp

Jkss hwp 급성복증을보이는감염성요막관기형 Infected Urachal Remnants with Symtoms of the Acute Abdomen: The Differential Diagnosis & Proper Management Jan Dy Lee, M.D., Chee Young Lim, M.D. 1, Hyoung Il Kim, M.D. 1, Chul Woon Chung,

More information

06. Clinical Practice - Roadmap to diagnosis.hwp

06. Clinical Practice - Roadmap to diagnosis.hwp 대한내과학회지 : 제 92 권제 2 호 2017 https://doi.org/10.3904/kjm.2017.92.2.150 Roadmap to diagnosis 증상이있는담낭담석증환자의접근법 ; 총담관담석의위험도에따라서 한림대학교의과대학한림대학교성심병원내과 문성훈 An Approach to Patients with Symptomatic Cholelithiasis

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> E-I. 개원가에서흔히보는담도췌장질환의해결 Room E 고려대학교의과대학구로병원소화기내과학교실 Bile Duct Dilatation (IHD and EHD) Jae Seon Kim Department of Internal Medicine, Guro Hospital, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea 서론

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크

8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크 8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크기에따라위장관폐쇄, 협착, 장중첩증등을동반하기도한다. 3-5 증상이없는경우이소성췌장에대한특별한치료가필요하지않지만증상이나합병증을동반하는경우치료가필요하며,

More information

내시경 conference

내시경 conference 부울경소화기내시경학회 6월집담회 고신대학교복음병원소화기내과전임의서광일 F/63 CASE C.C) epigastric pain for 2 wks P. I) 2014.04.16 EGD at LMC adm via OPD for further evaluation. P. Hx) CASE HTN/DM/Hepatitis/Tbc (+/+/-/-) S. Hx) N-S ROS)

More information

췌장의 외분비계 및 담도질환

췌장의 외분비계 및 담도질환 담도계질환 부선주 1 담도질환 1. 담석 (Gallstones, cholelithiasis) o 담석증 : 담석을가진사람의대부분은무증상이나, 담석이원인이되어복통등의증상을나타내는경우담석증이라함 ; 담석증은담석이이동하면서담도를폐색하기때문에발생 o 폐색이쉬운부분 : 담낭의출구, 십이지장유두 o 담석의구성성분 : - cholesterol ( 콜레스테롤담석 ) - bilirubin

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

Dae Won Park, et al.. 1,2 POC (electrohydraulic lithotripsy, EHL) 1. 증례 , 64, 18, 140/80 mmhg... 4,400/mm³, 10.8 g/dl, 232,000/mm³. 131

Dae Won Park, et al.. 1,2 POC (electrohydraulic lithotripsy, EHL) 1. 증례 , 64, 18, 140/80 mmhg... 4,400/mm³, 10.8 g/dl, 232,000/mm³. 131 Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20:146-150 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2015.20.3.146 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 경구담도내시경후발생한간내담도천공의증 1 예 광주기독병원소화기내과 박대원 박상욱 김두진

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770> 2012 개원의와함께하는임상강좌 경희대학교의과대학소화기내과학교실 동석호 담석증 About 10 20% of people in most western countries, 50 70% asymptomatic at the time of diagnosis. 담석 Gallstones 2012 개원의와함께하는임상강좌 맞춤진료 : 증례위주의실전강의 담석증흔한병이고, 의료비도많이든다.

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 췌담관확장을동반한바터팽대부선근종 1 예 이병욱ㆍ방제소ㆍ양수현ㆍ김지호ㆍ변종훈ㆍ시원근ㆍ이문형ㆍ최보경 서울보훈병원소화기내과 A Case of Ampullary Adenomyoma Associated with Dilatations of Pancreatic and

More information

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20: pissn eissn 2288-

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20: pissn eissn 2288- Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2015;20:140-145 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2015.20.3.140 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 총담관 - 십이지장문합부위를통한직접경구담관내시경하담관내고주파열치료를시행한악성담관폐쇄

More information

untitled

untitled 전남의대학술지제 46 권제 1 호 Chonnam Medical Journal Vol. 46, No. 1, pp. 62 66 DOI: 10.4068/cmj.2010.46.1.62 Billroth II 문합술을시행한환자에서총담관결석제거를위한누공형성술과큰풍선유두확장술병합요법 1 예 전남대학교의과대학내과학교실 기호석ㆍ박선영ㆍ윤경원ㆍ김민형ㆍ김현수ㆍ최성규ㆍ류종선 * Endoscopic

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770> 개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료

More information

<3133C1F5B7CA C3DFC1F8BFEC2DC3D6C7F6C1BE D E687770>

<3133C1F5B7CA C3DFC1F8BFEC2DC3D6C7F6C1BE D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 6 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.6.836 개회충증에의하여유발된호산구성심장막염을동반한급성담낭염 1예 순천향대학교의과대학내과학교실 추진우 최현종 문종호 정종호 박진석 명유식 서혜선 A Case of Acute Cholecystitis Combined with Eosinophilic

More information

<3132C1F5B7CA B1C7C7F5C8F12DBCDBC8A3C1D D E687770>

<3132C1F5B7CA B1C7C7F5C8F12DBCDBC8A3C1D D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 4 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.4.551 급성담석췌장염의합병증으로발생한십이지장벽내혈종 1 예 울산대학교의과대학서울아산병원내과학교실 권혁희 최효인 전민지 송호준 이상수 정훈용 김진호 Intramural Duodenal Hematoma Caused by cute Gallstone

More information

( ) Kjge88.hwp

( ) Kjge88.hwp 대한소화기내시경학회지 2007;35:385-390 급성담석성췌장염의중증도에영향을주는위험인자분석 원광대학교의과대학내과학교실, * 가정의학교실 오효정ㆍ김태현ㆍ최창수ㆍ권지혜ㆍ임평숙ㆍ신새론 * ㆍ최석채ㆍ나용호 Analysis of Risk Factors Associated with the Severity of Biliary Pancreatitis Hyo Jeong

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

<303120C1BEBCB320C0CCC5C2C0B12E687770>

<303120C1BEBCB320C0CCC5C2C0B12E687770> CASE REPORTS pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT Billroth II 위-공장문합술을시행한환자에서내시경을이용하여치료한 ERCP 관련천공 1예 조유정, 송태준, 장한얼, 이혁, 배원기, 김남훈, 김경아, 이준성 인제대학교일산백병원내과 A Case

More information

<313120C1F5B7CA B7F9B4EBB0EF2DB0ADB4EBC8AF D E687770>

<313120C1F5B7CA B7F9B4EBB0EF2DB0ADB4EBC8AF D E687770> 대한내과학회지 : 제 86 권제 6 호 2014 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2014.86.6.728 고이형성증이동반된총담관류 1 예 부산대학교의과대학양산부산대학교병원내과 류대곤 김은정 안은영 송병준 강대환 A Case of Choledochocele with High-Grade Dysplasia Dae Gon Ryu, Eun Jung

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Original Article 십이지장구부에발생한이소성총담관개구의임상양상및내시경적치료에대한고찰 임상수ㆍ김홍자ㆍ백두산ㆍ신기철ㆍ송일한ㆍ최용우 * ㆍ한정호 ㆍ박상흠 단국대학교의과대학내과학교실, * 건양대학교의과대학내과학교실, 청주성모병원내과, 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실

More information

위장관기생충질환 필자가 삼성서울병원 건강의학센터에서 년부터 년까지 년간 수진자 평균 연령 ± 세 의 대변검사를 분석하였을 때 충란 양성률은 였다 연도별로 보면 년 년 년 년 년 년 년 로 지속적인 상승하였다 년에 평균 배씩 증가하는 추세였다 먼저 기생충에 대한 개념부터

위장관기생충질환 필자가 삼성서울병원 건강의학센터에서 년부터 년까지 년간 수진자 평균 연령 ± 세 의 대변검사를 분석하였을 때 충란 양성률은 였다 연도별로 보면 년 년 년 년 년 년 년 로 지속적인 상승하였다 년에 평균 배씩 증가하는 추세였다 먼저 기생충에 대한 개념부터 A-II 증례에서배운다 A Room 위장관기생충질환 성균관대학교의과대학삼성서울병원소화기내과 Gastrointestinal Parasitic Diseases Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea 서론일반인은 물론

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 반복되는 Sump 증후군환자에서내시경유두풍선확장술로치료한 1 예 심기식ㆍ김태효ㆍ정경아ㆍ문인규ㆍ하창윤ㆍ민현주ㆍ정운태ㆍ이옥재 경상대학교의학전문대학원내과학교실건강과학연구원 Successful Endoscopic Papillary Balloon Dilatation

More information

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul

More information

untitled

untitled CASE REPORT THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 스파이글래스담도내시경을이용한내시경적경비담낭배액술 신재욱ㆍ이종균ㆍ김광민ㆍ이광혁ㆍ이규택 성균관대학교의학전문대학원삼성서울병원내과 Endoscopic Naso-Gallbladder Drainage with the Spyglass Cholangioscopy System

More information

<313520C1F5B7CA B0ADC1BEBDC42DB1E8B8EDC8AF D E687770>

<313520C1F5B7CA B0ADC1BEBDC42DB1E8B8EDC8AF D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 2 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.2.254 신세포암의바터팽대부전이에의한급성재발성췌장염 울산대학교의과대학서울아산병원 1 내과, 2 병리과, 3 영상의학과 강종식 1 김명환 1 이성구 1 이재광 1 이민정 1 정민정 2 김진희 3 Case of cute Recurrent Pancreatitis

More information

< C3DFB0E8C7D0BCFAB4EBC8B82DB0ADC0C7B7CF2E687770>

< C3DFB0E8C7D0BCFAB4EBC8B82DB0ADC0C7B7CF2E687770> Essentials of Primary Care: 소화기 Ⅱ 간내담석및총담관결석의진단및치료방침 서울대학교의과대학내과학교실 안동원 서론담석은급성담관염을일으키는가장흔한원인으로발생부위에따라간외담석, 즉, 총담관결석과간내담석으로구분된다. 총담관결석의경우처음에무증상이더라도갑자기급성담관염이나급성담석성췌장염과같은심각한합병증을유발할수가있어발견하면제거를하는것이원칙이고, 간내담석또한반복적인담관염과동반하여담관협착,

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

untitled

untitled 대한소화기학회지 2009;53:383-387 DOI: 10.4166/kjg.2009.53.6.383 범발담관침범을동반한자가면역췌장염 1 예 동아대학교의과대학내과학교실, 영상의학교실 * 이창민ㆍ노명환ㆍ정창길ㆍ원종진ㆍ백양현ㆍ이성욱ㆍ최석렬ㆍ조진한 * A Case of Autoimmune Pancreatitis Combined with Extensive Involvement

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

±è¹ÎÁö

±è¹ÎÁö 531 김민지 외: 미숙아에 발생한 의인성 식도천공과 기종격증 및 종격동염 A B C D E F Fig. 1. Chest radiographs and CT scans of a premature infant. Chest radiograph at 6 days after birth (A) shows left paravertebral radiolucency at the

More information

untitled

untitled 대한내과학회지 : 제 70 권부록 2 호 2006 악성변화가동반된총담관류 1 예 울산대학교의과대학서울아산병원내과학교실, 병리학교실 2 이창훈 서동완 문규 이상수 이성구 김명환 노재윤 2 =Abstract= A case of choledochocele with malignant change Chang Hun Lee, M.D., Dong Wan Seo, M.D.,

More information

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou

제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou 제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

untitled

untitled 최근우리나라일부지역주민의간흡충 (Clonorchis sinensis) 감염현황 Recent prevalence of clonorchiasis in some regions of Korea 질병관리본부국립보건연구원면역병리센터말라리아 기생충팀 Ⅰ. 들어가는말 과거우리나라는비위생적인생활환경, 인분비료사용등으로회충, 편충, 십이지장충등의토양매개성기생충감염률이매우높았다.

More information

Kbcs002.hwp

Kbcs002.hwp Does Real-time Compound Imaging Improve Evaluation of reast Cancer Compared to Conventional Sonography? o Kyoung Seo, M.D., Yu Whan Oh, M.D., Kyu Ran Cho, M.D., Young Hen Lee, M.D., Hyung Joon Noh, M.D.,

More information

<31312E20C1F5B7CA D B9DABCF6BFB52DC3D6C1A4BDC42E687770>

<31312E20C1F5B7CA D B9DABCF6BFB52DC3D6C1A4BDC42E687770> 대한내과학회지 : 제 88 권제 2 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.88.2.187 총간관종양으로오인된간질 1 예 인제대학교의과대학부산백병원소화기내과 박수영 최정식 오태선 강혜림 정재현 김영구 김종윤 A Case of Biliary Fascioliasis Mimicking Neoplasia of the Common

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room D Prevention for Post-ERCP Pancreatitis: Interventional Aspect 울산대학교의과대학서울아산병원소화기내과학교실 서론 ERCP후발생하는췌장염 (post-ercp pancreatitis, PEP) 은드물지않은시술후합병증이면서위중한결과를초래할수있다.

More information

???춍??숏

???춍??숏 Suseong gu Council Daegu Metropolitan City www.suseongcouncil.daegu.kr Contents SUSEONG GU COUNCIL DAEGU METROPOLITAN CITY 10 www.suseongcouncil.daegu.kr 11 SUSEONG GU COUNCIL DAEGU METROPOLITAN CITY

More information

지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원

지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 소속위암연구과직위책임연구원 지원연구분야 ( 코드 ) LC0202 과제번호 1110550 창의과제프로그램공개가능여부과제성격 ( 기초, 응용, 개발 ) 응용실용화대상여부실용화공개 ( 공개, 비공개 ) ( 국문 ) 연구과제명 과제책임자 세부과제 ( 영문 ) 구분 1 2 3 소속위암연구과직위책임연구원 성명류근원전공외과 세부과제명 세부과제책임자 성명 소속 ( 직위 ) 전공 총연구기간 2011

More information

Trd022.hwp

Trd022.hwp 김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,

More information

<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770>

<C1BEBCB320B1E8C5C2C7F62E687770> CASE REPORTS pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 정상윤 1, 김효정 1, 김재선 1, 김백희 2, 이연호 1, 유양재 1, 정용 1, 박영태 1 1 고려대학교의과대학구로병원내과학교실, 2 병리학교실 Intraductal Papillary Neoplasm

More information

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR

388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR 6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7

More information

<30325FB0EDB5BFC8F12E687770>

<30325FB0EDB5BFC8F12E687770> REVIEW ARTICLE pissn 1976-3573 eissn 2284-0941 THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 고동희, 김종혁, 이진, 최호순 1 한림대학교의과대학내과학교실, 1 한양대학교의과대학내과학교실 Clinical Practice Guidelines for Acute Pancreatitis:

More information

( ) Kjge59.hwp

( ) Kjge59.hwp 대한소화기내시경학회지 2007;35:445-450 Billroth II 위절제술을시행한환자들에서회전절개도 (Rotatable papillotome, Autotome R ) 를이용한내시경역행성담췌관조영술및내시경유두괄약근절개술 2 예 포천중문의과대학교내과학교실 김용훈ㆍ권창일ㆍ김대영ㆍ손명수ㆍ고광현ㆍ홍성표ㆍ황성규ㆍ박필원ㆍ임규성 Case Series of ERCP and

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770>

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770> Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(4):379-388 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.4.379 Abstract A Case Study of Soyangin Patient with Hyperhidrosis Treated Successfully with Hyungbangsabaek-san(

More information

(02.STS\272\273\271\256.hwp)

(02.STS\272\273\271\256.hwp) 간담도계의 기생충 질환 Parasitic Diseases of the Hepatobiliary System 울산대학교 의과대학 울산대병원 내과학교실 박 능 화 서 론 과거 우리나라는 여러 기생충이 만연하여 기생충 왕국이라는 오명을 들은 적이 있으나 지금은 위생상 태의 개선, 치료 및 예방 등으로 기생충 질환은 급격히 감소하였다. 그러나, 우리나라는 광복 및

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

433대지05박창용

433대지05박창용 Recent Changes in Summer Precipitation Characteristics over South Korea Changyong Park* JaYeon Moon** Eun-Jeong Cha*** Won-Tae Yun**** Youngeun Choi***** 1958 2007 6 9 6 9 10 10 10 10 10 Abstract This

More information

untitled

untitled J Korean Surg Soc 2010;78:225-230 DOI: 10.4174/jkss.2010.78.4.225 원 저 복강경 충수절제술시 함께 시행된 만성 담낭 병변의 동시절제 이화여자대학교 의과대학 목동병원 외과학교실, 1 한솔병원 외과, 2 성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 외과학교실, 3 한양대학교 의과대학 구리병원 외과학교실 이안복ㆍ이정은 1

More information

untitled

untitled 2008 년도대한췌담도학회춘계학술대회 Session IV: ERCP Complications; Can or Can't Avoid? Surgical Management of ERCP Complications 인하대학교의과대학외과학교실 이건영 서 론 본 론 ERCP의주요합병증으로는췌장염, 출혈, 담관염및십이지장천공등이있다. 이중, 췌장염, 출혈및담관염은그치료방침의결정이비교적명확하며일반적인외과적치료원칙을준용할수있다.

More information

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>

<30372EC0CCC0AFC1F82E687770> 산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,

More information

(49-54)Kjhps004.hwp

(49-54)Kjhps004.hwp Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma of the Liver Jae Hoon Lee, M.D., Dong Ho Choi, M.D. 1, Kyeong Geun Lee, M.D., Hwon Kyum Park M.D. and Kwang Soo Lee, M.D. Department of Surgery, College of Medicine,

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer

패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer READY-TO-WEAR Fashionbiz 2010.1 패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer READY-TO-WEAR Fashionbiz 2010.1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 2010.1 Fashionbiz

More information

식품매개성흡충류기생충은주로민물고기등을생식하거나덜익혀섭취할때감염되며, 80종이상의식품매개성흡충류기생충의인체감염이보고되었다. 식품매개성흡충류기생충은크게간, 소장또는폐에기생한다고알려져있다. 공중보건학적인관점에서가장중요한흡충류로는간흡충 (Clonorchis sinensis),

식품매개성흡충류기생충은주로민물고기등을생식하거나덜익혀섭취할때감염되며, 80종이상의식품매개성흡충류기생충의인체감염이보고되었다. 식품매개성흡충류기생충은크게간, 소장또는폐에기생한다고알려져있다. 공중보건학적인관점에서가장중요한흡충류로는간흡충 (Clonorchis sinensis), 식품매개성흡충류기생충은주로민물고기등을생식하거나덜익혀섭취할때감염되며, 80종이상의식품매개성흡충류기생충의인체감염이보고되었다. 식품매개성흡충류기생충은크게간, 소장또는폐에기생한다고알려져있다. 공중보건학적인관점에서가장중요한흡충류로는간흡충 (Clonorchis sinensis), 타이간흡충 (Opisthorchis viverrini), 간질충 (Fasciola hepatica)

More information

untitled

untitled CASE REPORT THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 양성담관협착진단 3 개월후간문부담관암으로확진된 1 예 전창균ㆍ장희윤ㆍ차상우ㆍ조영덕 순천향대학교의과대학내과학교실, 소화기병센터소화기연구소 A Benign Bile Duct Stricture, Finally Diagnosed as a Klatskin Tumor

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

?

? http://kfaexpo.kr/ The 40th Korea Franchise Business Expo 2017 JUNE - Vol.23 2017 JUNE - Vol.23 2017 in Busan COVER STORY SPEACIAL REPORT GUIDE POST PEOPLE & STORY ASSOCIATION NEWS Ҷ

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Original Article 폐쇄된담도금속관치료에서피막형및비피막형금속관의유용성비교 정경식ㆍ정우진ㆍ김동욱ㆍ최철웅ㆍ강대환 부산대학교의학전문대학원내과학교실 Management of Occluded Biliary Uncovered Metal Stents: Covered Self

More information

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3)

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3) 141(26) 20056 Korean J Med Hist 14131 Jun 2005 ISSN 1225505X ( 1897-1982) * ** 1 ( 1897-1982) ( ) 1) 3 1 ( ) 1930 1930 1930 * () ** 1) ( 2000 p 13-15) 1 141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932

More information

엄중식외 8 인. 외래환자에서내시경적역행성담혜관조영술시술의안정성 149 서 료응 - 내시경적역행성담쉐관조영슐 (endoscopic retrograde ch 이뻐 giopanσeatography, 및 경 이하 ERCP) 은담도 쉐장질환의중요한진단방법으로최근내시 기기의개발

엄중식외 8 인. 외래환자에서내시경적역행성담혜관조영술시술의안정성 149 서 료응 - 내시경적역행성담쉐관조영슐 (endoscopic retrograde ch 이뻐 giopanσeatography, 및 경 이하 ERCP) 은담도 쉐장질환의중요한진단방법으로최근내시 기기의개발 대한혜담도연구회지 1997; 2: 148-154 외래환자에서내시경적역행성담춰 1 관조영술시술의안정성 고려대학교의과대학내과학교실 엄중식 김창덕 이홍식 김광희 이정환진윤태 이상우 류호상 현진해 = Abstract = Safety of Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography in Outpatients Joong Sik

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 위장관기생충 (2017) 성균관대학교의과대학내과이준행 최근증례 1. 어떤산부인과환자 환자가소변보고닦으면서발견했다 는데요, 길이가 20 cm 정도인끈같은 분비물이나왔다고합니다. 두루마리 화장지통에묻혀서가져오셨습니다. 환자는질분비물이라고생각하여산 부인과로오셨는데요 이러한형태 의질분비물은없구요 대장내시경장정결도중배출된조충 최근증례 2. 5 세남아. 항문가려움증.

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 총간관관상선종과동반한조기담낭암 1 예 최준호ㆍ이태훈ㆍ박상흠ㆍ심윤숙ㆍ이창균ㆍ이석호ㆍ김선주ㆍ조현득 * 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실, * 병리학교실 A Case of Tubular Adenoma of the Common Hepatic Duct Accompanied

More information

81 F Epigastric discomfort after meals for 3 hours

81 F Epigastric discomfort after meals for 3 hours Interesting EKG CASE 1-1 81 F Epigastric discomfort after meals for 3 hours 05, Cho SY, #3907730 Tn-T 0.01 ng/ml CK-MB 2.1 ng/ml BP 180/130 mmhg CASE 1-2 After 20 minutes 05, Cho SY, #3907730 CASE 1-3

More information

03-서연옥.hwp

03-서연옥.hwp 농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥

More information

03이경미(237~248)ok

03이경미(237~248)ok The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).

More information

4. 톡소플라즈마 감염에 대한 혈액검사 그림 2. 톡소플라즈마증에 대한 혈액검사 톡소플라즈마에 대한 IgG 및 IgM 항체 검사를 통해 간단하게 과거 감염 또는 현재 감염 여부를 알 수 있으므로 혈액검사를 통해 현재 감염의 진단뿐 아니라 추후 예방 및 생활습관의 개선에

4. 톡소플라즈마 감염에 대한 혈액검사 그림 2. 톡소플라즈마증에 대한 혈액검사 톡소플라즈마에 대한 IgG 및 IgM 항체 검사를 통해 간단하게 과거 감염 또는 현재 감염 여부를 알 수 있으므로 혈액검사를 통해 현재 감염의 진단뿐 아니라 추후 예방 및 생활습관의 개선에 애완동물과 관련된 기생충 감염 톡소플라즈마증과 톡소카라증 톡소플라즈마증(Toxoplasmosis). 톡소플라즈마증이란? 톡소플라즈마증은 톡소플라즈마 곤디(Toxoplasma gondii)라는 단세포 기생충에 의한 감염으로, 이 기생충은 일생의 대부분을 고양이 몸 속에서 보냅니다. 톡소플라즈마는 고양이와 쥐 등을 숙주로 삼는 기생충으로, 고양이의 소화기관에서만

More information

Sok Kyun Hong, et al : A case of carcinoid tumor of ampulla of vater presenting as asthmatic symptoms :, 57 : : kg. :, 1998 l. :. :, 110/70 mmh

Sok Kyun Hong, et al : A case of carcinoid tumor of ampulla of vater presenting as asthmatic symptoms :, 57 : : kg. :, 1998 l. :. :, 110/70 mmh : 59 2 2000 Carcinoid 1, *, * = A bs tra c t= A cas e of carcinoid tumor of ampulla of v ater pres enting as as thmatic s y mptoms Sok Kyun Hong, M.D., Im Hw an Roe, M.D., Myung In Lee, M.D., Sang Hyun

More information

1. 피고들은 연대하여 가. 원고 A에게 금 88,405,412 원, 원고 A1, A2에게 각 금 62,157,701원 및 각 이에 대하여 2006. 11. 26. 부터 2009. 2. 20. 까지는 연 5%, 그 다음날부터 완제일까지 는 연 20% 의 각 비율에 의한

1. 피고들은 연대하여 가. 원고 A에게 금 88,405,412 원, 원고 A1, A2에게 각 금 62,157,701원 및 각 이에 대하여 2006. 11. 26. 부터 2009. 2. 20. 까지는 연 5%, 그 다음날부터 완제일까지 는 연 20% 의 각 비율에 의한 사 건 2007가합5833 손해배상( 의) 원 고 1. A (64 년생, 여) 2. A1 (97 년생, 여) 3. A2 (01 년생, 여) 원고 2, 3은 미성년자이므로 법정대리인 친권자 모 A 원고들 소송대리인 법무법인 신성 담당변호사 임경윤 원고 A의 승계참가인 국민연금공단 피 고 1. 학교법인 학원 2. B 3. C 피고들 소송대리인 법무법인 정맥 담당변호사

More information

untitled

untitled The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Original Article 내시경적역행성담췌관조영술후발생한십이지장천공에대한치료 김종현ㆍ이건영ㆍ안승익ㆍ홍기천ㆍ정석 * ㆍ이돈행 * ㆍ최윤미ㆍ최선근ㆍ허윤석ㆍ김세중ㆍ조영업ㆍ신석환ㆍ김경래 인하대학교의학전문대학원외과학교실, * 내과학교실 Management of Duodenal

More information

untitled

untitled 대한내과학회지 : 제 72 권제 6 호 2007 내시경경비담관배액술로진단된간질증 1 예 경북대학교의과대학내과학교실, 기생충학교실 2 하상우 장현하 김신우 이종명 조창민 공현희 2 정동일 2 =Abstract= A case of fascioliasis diagnosed by endoscopic nasobiliary drainage fluid examination

More information

Fluoroscopic anatomy for supraventricular tachycardia ablation Hui-Nam Pak, MD, PhD Division of Cardiology, Yonsei Cariovascular Center and Cardiovascular Research Institute, Yonsei University College

More information

γ

γ 경락경혈학회지 Vol.27, No.1, pp.87 106, 2010 Journal of Meridian & Acupoint Dept. of 1 Meridian & Acupoint, 3 Acupuncture & Moxibustion, College of Oriental Medicine, Daejeon University 2 Division of Clinical

More information

Cholangiocarcinoma Arising from Remnant Choledochal Cyst 증례 Todani 1 (Fig. 1), (Roux-en-Y choledochojejunostomy). 1., 118/88 mmhg, 75 /

Cholangiocarcinoma Arising from Remnant Choledochal Cyst 증례 Todani 1 (Fig. 1), (Roux-en-Y choledochojejunostomy). 1., 118/88 mmhg, 75 / Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2017;22:147-151 https://doi.org/10.15279/kpba.2017.22.3.147 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 선천성담관낭종수술후잔류낭종에서 15 년만에발생한담관암 울산대학교의과대학서울아산병원 1

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in Univ

Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in Univ Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in University & 2 Kang Won University [Purpose] [Methods]

More information

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19(1):42-46 pissn eissn 개복담낭절제술후오랜기간후에발생한혈액담즙증 1 예 가톨릭대학교의과대학내과학

Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19(1):42-46 pissn eissn 개복담낭절제술후오랜기간후에발생한혈액담즙증 1 예 가톨릭대학교의과대학내과학 Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19(1):42-46 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 개복담낭절제술후오랜기간후에발생한혈액담즙증 1 예 가톨릭대학교의과대학내과학교실 1, 청주성모병원내과 2, 영상의학과 3, 충북대학교의과대학내과학교실 4 정지선 1,2

More information

노임환외 5 인유두부암과내시경초음파 175 직생검을통한확진이가능한반면유두부암의담관이나춰 l 장, 혹은혈관으로의전이소견을알수없다그러므로, 유두부암의진단에서는내시경적역행성담춰l 관조영술, 내시경초음파검사와원격전이를확인하기위한복부초음파검사나복부컴퓨터촬영등이상호보완적으로시행되

노임환외 5 인유두부암과내시경초음파 175 직생검을통한확진이가능한반면유두부암의담관이나춰 l 장, 혹은혈관으로의전이소견을알수없다그러므로, 유두부암의진단에서는내시경적역행성담춰l 관조영술, 내시경초음파검사와원격전이를확인하기위한복부초음파검사나복부컴퓨터촬영등이상호보완적으로시행되 대한혜담도연구회지 1998; 3: 174-179 유두부암 (Ampullary Cancer) 에서의 내시경초음파의효과 단국대학교의과대학내과학교실외과학교실및소화기연구센터 노입환 진영주 송일한 임창영 김정원 김정택 I = Abstract = Diagnostic Usefulness of Endoscopic UItrasonography on the Ampullary

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 Public Health Chapter 7. 기생충질환관리 KYOT, professor Doo-Han Yoo 6-1. 기생충질환의정의 기생생활 (parasitism) - 다른생물의체표또는체내에일시적또는장기적으로기생하면서영양물을탈취하는생활양식 기생체 (parasite) - 서식처및영양물을탈취해가는생물 숙주 - 기생을제공하는생물 6-2. 숙주 1. 감수성숙주 -

More information

Review Article The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19: pissn eissn 22

Review Article The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19: pissn eissn 22 Review Article The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19:121-127 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2014.19.3.121 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 유두부종양의진단과치료에서내시경의역할 연세대학교의과대학내과학교실소화기내과, 소화기병연구소

More information

<30372E20C1F5B7CA D C0CCC8ABBDC42E687770>

<30372E20C1F5B7CA D C0CCC8ABBDC42E687770> 대한내과학회지 : 제 78 권제 3 호 2010 증례 09-219 폐쇄황달을유발한석회쓸개즙 1 예 고려대학교의과대학내과학교실, 소화기연구소 윤태정 이홍식 윤석배 조혜진 최혁순 김진남 김창덕 A case of obstructive jaundice due to limy bile in the cystic and common bile ducts Tae Jung Yun,

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads

More information

Minsu Kim, et al.. 2,3 (Wernicke encephalopathy) (thiamine),,,,. 4 WOPN, 1. 증례 , , 80/50 mmhg, 80 /, 20 /, 36.8 C.,. 24,590/mm 3 ( 75.

Minsu Kim, et al.. 2,3 (Wernicke encephalopathy) (thiamine),,,,. 4 WOPN, 1. 증례 , , 80/50 mmhg, 80 /, 20 /, 36.8 C.,. 24,590/mm 3 ( 75. Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2016;21:34-39 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2016.21.1.34 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 WOPN 을동반한급성괴사성췌장염환자에서내시경적췌장괴사제거술후발생한 Wernicke Encephalopathy

More information

담낭, 담관암대한이해 2012_ 수정 :16 PM 페이지 1 G4-1.25G(Mac 1) PDF-IN 2400DPI 200LPI T 환자와일반인을위한안내서 담낭쪾담관암에대한이해

담낭, 담관암대한이해 2012_ 수정 :16 PM 페이지 1 G4-1.25G(Mac 1) PDF-IN 2400DPI 200LPI T 환자와일반인을위한안내서 담낭쪾담관암에대한이해 담낭, 담관암대한이해 2012_ 수정 2012.2.28 2:16 PM 페이지 1 G4-1.25G(Mac 1) PDF-IN 2400DPI 200LPI T 환자와일반인을위한안내서 담낭쪾담관암에대한이해 담낭, 담관암대한이해 2012_ 수정 2012.2.28 2:16 PM 페이지 2 G4-1.25G(Mac 1) PDF-IN 2400DPI 200LPI T 서울아산병원은암환자들의치료와

More information

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )

2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, ) Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee

More information

( )Ksels04.hwp

( )Ksels04.hwp 대한내시경복강경외과학회지 Vol. 10. No. 1, 2007 거대총담관결석환자에서선택적으로시행된복강경총담관탐색술 원저 을지대학교을지병원외과학교실 김동희 Selective Performed Laparoscopic Common Bile Duct Exploration for Patients with Large CBD Stones Dong Hee Kim, M.D.

More information

untitled

untitled Korean J Gastroenterol Vol. 57 No. 6, 379-383 DOI: 10.4166/kjg.2011.57.6.379 CASE REPORT 결핵성 흉막염 치료 중 역설적 반응으로 나타난 결핵성 복막염 1예 김선영, 오태훈, 서지영, 홍진희, 전태주, 서동대, 신원창, 최원충 인제대학교 의과대학 상계백병원 내과학교실 A Case of Tuberculous

More information

<303120C6AFC1FD303120B1E8B5BFBFED2E687770>

<303120C6AFC1FD303120B1E8B5BFBFED2E687770> 대한내과학회지 : 제 89 권제 5 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.89.5.487 특집 (Special Review) - 췌담도질환의최신지견 총담관결석의내시경치료 부산대학교의학전문대학원내과학교실 김동욱 The Endoscopic Management of Common Bile Duct Stones Dong Uk Kim

More information