폭염 대응 건강 관리 매뉴얼(최종).hwp

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1 폭염대응 건강관리 매뉴얼

2 이 매뉴얼은 폭염에 대응하여 지역사회주민의 건강관리를 하기 위한 기본지식과 관리방법을 보건기관에 제시함으로서 폭염위해로부터 국민건강을 보호하는 데 목적이 있음.

3 차 례 Ⅰ 폭염대응 건강관리대책 개요 추진배경 1 폭염대응 건강관리대책 필요성 7 폭염관련 질환 및 치료 9 Ⅱ 폭염대응 국가 종합대책 2010년 폭염대비 종합대책(중앙재난안전대책본부) 13 Ⅲ 지방자치단체 건강분야 폭염대응 예방대책 지역사회 폭염 건강피해 예방전략 24 보건소 폭염 대응 방안 25 Ⅳ 부 록 폭염대응 건강관리 매뉴얼 개요 노인 장애인 시설관리자 행동요령 보육시설 관리자 행동요령 폭염 도우미 행동요령 42 참고 1. 폭염대비 시설관리자 행동요령 체크리스트 49 참고 2. 폭염대비 국민행동요령 50

4 Ⅰ 폭염대응 건강관리대책 개요 1. 추진배경 가. 기후변화로 인해 폭염 발생빈도와 강도가 증가할 것으로 예측 온실가스 배출 증가로 인한 기후변화가 생태계, 산업 경제계 및 건강 분야 등 생활 전반에 영향을 미칠 것으로 예상 - 지구의 온도는 지난 100년간(1906년~2005년) 0.6~0.74 상승하였으며 향후 백년간 1.8~6.4 가 더 상승할 것으로 예측. (IPCC 4차 보고서, 2007) 그림 1. 과거 1000년부터 2100년까지의 지구 표면기온의 변화 (출처: IPCC, 2007) 표 1. 지구 평균기온의 상승추세 연 대 별 1970년대 1980년대 1990년대 2000년대 평균기온 우리나라 기후변화는 전 세계 평균을 상회, 더욱 심각한 피해 가능성이 있음 - 1 -

5 우리나라 기온(6대도시 평균)은 지난 100년간 약 1.5 상승(전세계 평균기온 상승: 0.74 ) 동아시아 지역은 21세기 말까지 평균 3.3 기온상승 전망(기상청) 한반도 대기중 CO 2 평균농도(389ppm '05년)도 세계 평균보다 10ppm 높은 상황 그림 2. CO 2 배출시나리오에 따른 한반도 기온변화 전망 - 평균 기온 상승으로 폭염 발생빈도와 강도가 증가할 것으로 예측 평균 기온이 약간 상승하거나 기온의 변이가 조금만 증가해도 극단값을 보이는 날은 크게 증가할 수 있음. [여름철 평균기온 2~3 증가시 폭염 발생 빈도는 대략 2배 정도 증가할 것으로 예상(IPCC,2001)] Changed 변화된 기후 Cimate 발생빈도 Frequency / Probabiity 또는 of 가능성 Occurrence (e.g. years) 현재의 Current 기후 Cimate 극단값이 극단이 나타날 가능성 가능성 Vaues of Cimatic Attribute (X) 그림 3. 기온 상승에 따른 극단값 발생분포의 변화(출처: 장재연 등, 2003) X X Xcc - 2 -

6 나. 폭염에 의해 개인적, 사회적 피해 발생 폭염의 영향 및 폭염피해의 특징 개인에 미치는 영향 사회전반에 미치는 영향 폭염이 미치는 영향 보통 습도에서 25 이상이면 무더위를 느끼며 장시간 야외 활동시 일 사병 열사명 열경련 뇌일혈 등 질병 발생 가능성 증대 밤 최저기온이 25 이상인 열대야에서는 불면증 불쾌감 피로감 증대 등의 증상 발생 미국의 경우 수면장애로 인한 개인 사회적 손실을 연간 150억 달러로 추정 기온이 32 이상 지속될 경우 고령자 노약자 등의 사망률 증가 야채 농축산물 생활필수품 등 수급차질로 국민생활불편 초래 정전사태, 집중력감소로 인한 생산성 감소, 에너지비용 증가 등 직 간접 적인 사회적 비용 증가 모기 개체수 증가, 수인성 질환 및 음식물 매개 질환이 증대 각종 전염 병 발병 가능성 증대 불쾌지수가 높아져 우발적 사고 발생가능성 증가 - 폭염 피해의 특징 태풍 등 다른 기상현상과 달리 발생가능성에 대한 예측이 가능한 반면, 자발적 주민대응 및 피해상황 확인이 어려움 거동이 불편한 노인계층 등 재해약자들이 냉방시설로 이동하는데 한계가 있음 인명피해가 폭염 시작후 48시간 내외에서 서서히 나타나고 피해장소가 주로 주거시설에서 발생이므로 즉각적인 피해상황 확인 곤란 폭염으로 인한 피해는 광범위하고 동시다발적 발생으로 응급의료체계의 신속한 가동 곤란 더위가 일상적인 열대지방 보다는 온화한 온대지방에서 기온이 급상승할 경우 폭염으로 인한 피해 증가 열섬 현상등으로 인해 농촌 지역보다 도시지역 거주자에게 더 큰 피해 - 3 -

7 우리나라 폭염발생 현황 및 피해사례 - 폭염발생 현황 94년 7월, 장마 후 이상고온 현상으로 무더위가 계속되었음 * 광주 38.5, 전주 38.2 를 기록 55년만에 최고 경신 * 서울 38.4 를 기록 51년만에 최고 경신 무더위와 함께 일 최저기온이 25 이상 유지되는 열대야 발생 * 서울 14일, 강릉 6일, 광주 7일, 부산 22일 등으로 관측 특히, 서울의 경우 94년 열대야 일수는 34일로 68년 이후 가장 많았던 해로 기록 - 폭염 피해사례 그림 4. 서울의 30 이상의 고온발생 빈도( 년) (출처: 장재연 등, 2008) 폭염피해에 대한 공식적인 통계는 발표되지 않았으나 국민생활 전반에 불편이 가중되는 등 사회경제적 영향이 컸음 94년 여름에는 전력최대수요 사상최고치 경신, 전력예비비율이 최저수준 (2.8%)까지 떨어졌으며, 전력난 가중으로 기업의 조업단축 및 집단휴가 실시 ~29일 동안 서울의 사망자수(총 사망자수 : 1,074명, 사고사 제외)는 91~ 93년 같은 기간(621명) 대비 72.9% 증가 특히, 65세 이상의 노약자 사망률이 104% 증가(713명/350명)하였으며, 사인( 死 因 )으로는 주로 심혈관계 질환으로 관찰되었음 - 4 -

8 외국의 피해사례 미 국 - 80년대부터 03년까지 10억달러 이상의 경제적 피해를 일으킨 기상재해 중 폭염과 가뭄에 의한 재해 건수는 17.8%이지만 인명피해는 91.6%를 차지 - 특히, ~16일까지 시카고에서는 일 최고기온이 40.0 에 이르는 사상 유례없는 무더위로 400여명 이상의 사망자 발생 년 폭염시 세인트루이스와 캔서스시의 병원내원률이 각각 5.1%와 1.5% 증가하였으며(Jones 등, 1982), 1995년 시카고의 경우 폭염 발생 일주일 동안 병원입원률이 11% 증가하였음 - 특히 65세 이상 연령에서의 병원내원률은 평년에 비해 35% 증가 (Semenza, 1996) 유 럽 년 유럽의 프랑스, 이탈리아, 스페인, 영국 등 광범위한 지역에서 장기간 이상고온현상이 발생 그림 년 유럽 폭염 발생 시 기온이상(Temperature Abnormaity) 분포 출처: NASA,

9 - 당시 폭염으로 인한 초과사망자를 집계한 연구결과들을 종합하면 이탈리아 3,134명 등 유럽전체 7만명 등이 폭염으로 인하여 초과 사망 표 2. 유럽의 2003년 폭염으로 인한 초과사망자수(Jean-Marie Robine 등, 2008) 영향지역 영향 크기 벨 기 에 1,175명 초과사망 (1998년~2002년 대비) 스 위 스 1,039명 초과사망 (1998년~2002년 대비) 독 일 9,355명 초과사망 (1998년~2002년 대비) 스 페 인 15,090명 초과사망 (1998년~2002년 대비) 프 랑 스 19,490명 초과사망 (1998년~2002년 대비) 크 로 아 티 아 788명 초과사망 (1998년~2002년 대비) 이 탈 리 아 20,089명 초과사망 (1998년~2002년 대비) 룩 셈 브 르 크 170명 초과사망 (1998년~2002년 대비) 네 덜 란 드 965명 초과사망 (1998년~2002년 대비) 포 르 투 갈 2,696명 초과사망 (1998년~2002년 대비) 슬 로 베 니 아 289명 초과사망 (1998년~2002년 대비) 잉 글 랜 드 와 웨 일 즈 합 계 301명 초과사망 (1998년~2002년 대비) 71,449명 초과사망(1998년~2002년 대비) - 6 -

10 2. 폭염대응 건강관리대책 필요성 가. 폭염 대응 건강관리 대책 마련 필요 폭염 발생시 높은 열적 스트레스를 동반, 사람의 건강을 위협하고, 가축 폐사 및 농산물 생육에 지장 초래 - 폭염의 주요 취약계층은 도시거주자 중 냉방시설을 갖추지 못한 고층 거주자, 독거노인 등 노약자, 어린이(특히 설사, 호흡기감염자 등), 빈곤층 등임 - 65세 이상으로 연령 증가할수록 고온으로 인한 건강피해 증가하고, 호흡기 감염 등의 질환을 앓고 있는 어린이들의 위험률 증가 열섬효과로 인해 폭염기간 중 미국도시지역 사망률이 전원지역에 비해 증가하였고, 그 중, 냉방시설을 보유할 수 없었던 빈곤계층이 더욱 취약 구분 폭염과 건강 기후변화와 전염병 기상재해와 건강 대기오염과 건강 표 3. 기후변화와 주요 취약인구 취약 계층 노인, 독거노인, 심혈관질환자 도시의 냉방시설이 열악한 지역, 농촌의 외딴 지역 매개체가 분포하는 지역의 주민 해안지역 주민, 산림파괴가 심한 지역 호흡기질환자, 노인, 어린이 기후변화의 취약성(vunerabiity) : 기후의 다양성, 극한 기후 등 기후변화로 인한 개인 및 시스템의 대처할 수 없는 정도를 말함. 취약성은 개인의 질병상태, 사회경제적 요인 뿐만 아니라 지역사회시스템, 전지구적 상태(위도, 도시화정도, 생태계 보존상태 등)에 영향을 받음 최근 인구의 급속한 노령화로 인해 노인, 만성질환자등 폭염 취약 인구계층 증가 - 폭염에 노출시 건강피해를 입기 쉬운 독거노인, 만성질환자등이 증가 됨에 따라 폭염피해 최소화를 위한 건강관리 지원체계 마련 필요 - 7 -

11 그림 7. 향후 5년간 독거노인 수 예측 추이(보건복지부, 2008) 폭염으로 인한 건강영향은 폭염예보제, 건강관리 지원체계등을 포함하는 폭염위기대응체계 구축으로 상당부분 예방 가능 - 미국 시카고의 경우 95년 폭염발생으로 약 514명의 초과 사망자가 발생하였으나, 그 후 폭염대응 시스템 구축으로 99년 폭염 발생시 초과사망자가 약 110명으로 크게 감소 표 4. 시카고 폭염 초과사망자수의 비교(1995년과 1999년) 1995년 1999년 55세 미만 73명 50세 미만 14명 55~64세 69명 50~59세 23명 65~74세 125명 60~79세 44명 75~84세 153명 80~89세 25명 85세 이상 94명 90세 이상 4명 합계 514명 합계 110명 그림 8. 시카고의 1995년과 1999년 폭염발생 현황. (a) O'Hare 공항, (b) St Louis 국제공항(Michae A 등, 2001) - 8 -

12 3. 폭염관련 질환 및 치료 인체는 고온에 장시간 노출되어 열 스트레스를 받게 되면 급성 반응과 체온 조 절반응, 열실신 반응 등으로 증상이 나타난다. 급성 반응 단계는 비정상적 반응 으로 열사병으로 진행된단. 체온조절반응 단계에서는 피부의 혈관 확장, 내장의 혈관확장으로 반응이 나타나는데 내장의 혈관 확장의 경우는 열사병으로 진행될 수 있다. 그림 6. 열 노출에서 열사병으로 진행되는 신체 과정 출처: ABDERREZAK BOUCHAMA 등,

13 가. 폭염에 의한 중증 질환 일사병 질병 특성 - 일사병은 열에 의한 스트레스로 인해 염분과 수분이 소실되어 생기는 질 환으로 대부분 열에 상당시간이 노출되었으나 제대로 수분 및 염분 섭취 를 하지 않아 발생. 주요증상 - 노인에게서 일어나는 경우가 흔함. - 땀을 많이 흘리고 창백하며 두통, 위약감, 구역, 구토, 어지럼증 등을 호소 - 피부가 차고 젖어있으며 체온은 크게 상승하지 않음. 대처방법 - 일사병이 의심되면 서늘한 곳에서 쉬면서 시원한 음료, 특히 염분이 포함된 음료를 마시는 것이 좋고 맥주 등 알콜이 포함된 음료는 피해야 함. - 차가운 물로 샤워를 하거나 목욕을 하는 것도 좋으며 증상이 심할 경우 는 병원에서 수액을 통해 수분과 염분을 보충하는 것이 도움이 됨. 열사병 질병 특성 - 열사병은 체온조절중추가 외부의 열스트레스를 견디지 못해 그 기능을 잃 으면서 발생. - 생명을 위협하는 응급질환으로 다기관 손상 및 기능장애와 중추신경장애를 일으킴. 주요증상 - 체온조절 중추의 기능부전으로 발한기전 등이 망가져 지속적인 체온 상승 을 보임 (대개 40도가 넘는 높은 체온이 관찰) - 환자는 땀이 나지 않아 피부가 건조한 상태

14 - 심한 두통과 어지러움, 구역의 증상을 보이며 중심체온이 40.4 이상으로 높아 지면 중추신경기능의 장애로 의식이 혼미해지거나 심하면 의식을 잃기도 함. 중추신경기능 부전에 의해 부적절 행동, 판단장애, 섬망, 경련, 혼수 등이 나타난다. - 맥박과 호흡이 가빠지고 혈압이 떨어지며 합병증을 유발하는데 합병증으로 는 뇌병증, 횡문근융해증, 신부전, 급성호흡부전증후군, 심근손상, 간손상, 허혈성장손상, 췌장손상, 범발성혈간내 응고장애, 혈소판 감소증 등이 있다. 대처방법 - 열사병의 치료에는 무엇보다 환자의 체온을 빨리 낮추는 것이 중요 * 환자를 차가운 물에 담근다거나 환자에게 물을 뿌리면서 바람을 불어주는 방식 등이 유효. * 이때 환자의 체온이 너무 떨어지지 않도록 주의해야 하며 의식이 없는 환 자에게 함부로 음료를 마시도록 하는 것은 위험하니 삼가야 함. - 가급적 빨리 응급실을 방문하는 것이 좋으며 이것이 어렵다면 1339 등으로 전화를 걸어 치료에 대한 지도를 받아야 함. 나. 폭염에 의한 경증 질환 열경련 질병 특성 - 열경련은 여름에 많은 땀을 배출한 뒤 생기는 질환으로 땀에 포함된 염분 과 수분으로 인해 체내의 나트륨 성분이 부족하게 되어 발생하며, 강한 노 동이나 운동 후 생기는 것이 일반적입니다. 주요증상 - 주로 근육의 경련과 통증을 수반 대처방법 - 열경련이 의심되면 일단 서늘한 곳에서 휴식을 하도록 하면서 스포츠 음 료나 나트륨이 포함된 주스 등을 마시는 것이 좋음

15 - 경련이 멈추었다고 해서 바로 다시 일을 시작하면 안되고, 1시간 넘게 경 련이 지속된다면 바로 응급실에 방문해야 함. 열부종 질병 특성 - 외부의 온도가 높으면 우리 몸은 열을 발산하기 위해 체표면의 혈액량을 늘이고 심부의 혈액량은 줄이게 됨. 이런 상태에서 오래 서 있거나 앉아 있게 되면 체표에 순환하던 혈액의 수분들이 혈관 밖으로 이동하면서 부 종을 만들 수 있는데 이것이 열부종 주요증상 - 흔히 다리에 부종이 생김 대처방법 - 다리를 올린 자세로 휴식을 취하면 쉽게 회복 열실신 질병 특성 - 체표면의 혈액순환이 늘어나면 뇌로 가는 혈액량도 부족한 경우가 생기며 일시적으로 의식을 잃는 경우가 생기는데 이것이 열실신 주요증상 - 보통 의식 상실이 주요 증상 - 열실신이 일어나기 전에 어지럽거나 구역, 발한, 위약감 등이 동반되는 경우가 흔함 대처방법 - 대개는 누워서 휴식을 취하면 스스로 회복

16 Ⅱ 폭염대응 국가 종합대책 년 폭염대비 종합대책 본 자료는 중앙재난안전대책본부, 소방방재청이 2010년 배포한 2010년 폭염대비 종합대책 중 건강분야 예방대책만을 발췌한 자료입니다. 1. 운영체계 폭염대책수립 기본 방침 - 폭염대비 범 정부차원의 효율적 대응체계 확립 - 관련 기관 간 명확한 역할 분담 및 공동대응협력체계 구축 중앙부처간, 지자체 관련부서 간 TF 구성 및 운영 기존에 마련된 폭염대비 구급대책을 적극적으로 활용하여 관련부서 간 명확한 역할 분담 및 공동 대응 협력체계를 구축 - 폭염대비 취약계층 특별 보호대책의 부처 자치단체 관련부서 간 연계 운영 강화 - 폭염대비 지자체 상황관리체계 구축 그림 9. 폭염상황관리체계도

17 추진기간 : 매년 6월 ~ 9월말 참여기관 : 보건복지부, 소방방재청 등 관계부처 및 지자체 관련부서 추진체계 : 관계부처 및 지자체 각 T/F팀을 중심으로 합동대책 추진 T/F팀 구성 운영체계 <관계부처 합동 T/F팀 구성> 중앙재난안전대책본부 통제관을 팀장으로 소방방재청, 보건복지부 등 3개반으로 구성된 T/F팀 구성 운영 - 폭염대응 전략, 취약계층 특별 보호대책의 체계적 운영 등을 위한 합동지침 마련 지자체 시달 및 추진상황 지도 점검 등 관계부처 합동 T/F팀 구성 운영체계 팀 장 중앙재난안전대책본부 통제관(뱡재관리국장) 총괄상황반 건강관리지원반 시설관리반 반장 : 소방방재청 반장 : 보건복지부 각 부처별 소관과장(자체추진) 기후변화대응과장 가족건강과장 노인정책과장 폭염상황관리 총괄 합동지침 추진상황 지도 점검 및 관리 총괄 인적 네트워크 구성 및 전파 폭염상황 발생시 방문건강관리 지원, 노인돌보미 파견 합동지침 추진상황 지도 점검 및 지원 소관분야 폭염대책 수립 추진 합동지침 시달 (소방방재청 시 도 폭염담당부서, 보건복지부 가족건강과 노인정책과 시 도 관련부서) 폭염활동 정보 공유체계 및 도우미 활동체계 구축 지원, 폭염 상황에 따라 Hot Line 유지 시설관리반은 각 부처별로 수립된 자체계획에 의거 폭염대책 추진 팀원구성 - 총괄상황반(2인) : 소방방재청 폭염담당 사무관, 담당자

18 - 건강관리지원반(2인) : 보건복지부 가족건강과 방문건강관리 담당자, 노인정책과 노인돌보미 사업 담당자 - 시설관리반 : 각 부처별 자체추진 <시 도 T/F팀 구성 > 합동지침 추진을 위한 관련부서별 합동 T/F팀 구성 운영 - 관계부처 합동 T/F팀 구성계획에 準 하여 구성 추진업무 - 관할 시 군 구 폭염 상황관리 총괄 - 관할 시 군 구 합동지침 추진상황 지도 점검 및 지원 - 관련부서간 비상연락망 구축 구성 운영체계 시 도 합동 T/F팀 팀장 : 폭염업무 담당과장 상황관리반 반장 : 시 도 폭염업무 담당 관할 시 군 구 폭염상황 총괄 관리 관할 시 군 구 합동지침 추진상황 지도 점검 총괄 인적 네트워크 구성 및 전파 건강관리지원반 반장 : 시 도 방문건강관리사업 및 노인지원 담당 관할 시 군 구 폭염상황 발생시 방문건강관리지원, 노인돌보미 파견 관할 시 군 구 합동지침 추진상황 지도 점검 총괄 및 지원 합동지침 시달(시 도 시 군 구 재난담당부서, 시 도 시 군 구 보건소 방문건강관리부서, 노인담당부서) 폭염활동 정보 공유체계 구축 폭염 상황에 따라 Hot Line 유지 및 폭염발생시 시 군 구 지원 팀원구성(4인) - 상황관리반(2인) : 시 도 폭염담당 사무관, 담당자 - 건강관리지원반(2인) : 시 도 방문건강관리사업 및 노인지원 담당자

19 <시 군 구 T/F팀 구성 표준(안)> 합동지침 추진을 위한 관련부서별 합동 T/F팀 구성 운영 - 관계부처 합동 T/F팀 구성계획에 準 하여 구성 추진업무 - 관할 시 군 구 폭염 상황관리 총괄 - 합동지침 추진 및 관련부서간 비상연락망 구축 - 취약계층에 대한 방문건강관리사업 인력, 노인돌보미 지정 및 폭염정 보 전달체계 구축 - 취약계층에 대한 안부전화, 건강체크 등의 행정서비스 지원 구성 운영체계(표준안) 시 군 구 합동 T/F팀 팀장 : 폭염업무 담당과장 상황관리반 반장 : 시 군 구 폭염업무 담당 해당 시 군 구 폭염상황 총괄 관리 취약계층 대상 도우미 지정 관리 해당 시 군 구 합동지침 추진실적 보고 폭염정보 전달체계 구축 건강관리지원반 반장 : 시 군 구 보건소 방문건강관리사업 또는 노인지원 담당 취약계층 대상 방문건강관리사업 인력, 노인돌보미 지정 관리 해당 시 군 구 폭염상황 발생시 의료지원 합동지침 추진실적 통보( 폭염담당부서) 합동지침 추진 폭염 도우미 지정 운영 및 활동 정보 전달체계 구축 폭염 상황에 따라 Hot Line 유지 팀원구성(2인) - 상황관리반(1인) : 시 군 구 폭염담당자 - 건강관리지원반(2인) : 시 군 구 보건소 방문건강관리사업 및 노인 지원 담당자

20 2. 세부추진사항 무더위 쉼터 운영 주관부서 : 시 군 구 폭염담당부서 운영방법 - 평소 노인들이 자주 활용하고 쉽게 이동할 수 있는 일상생활 공간 주변에 위치한 장소를 활용 - 도시 농촌 등 지역특성에 맞게 탄력적으로 운영 광역시 등 도시지역의 경우 주민자치센터나 보건소에서 운영하는 건강관리 프로그램과 연계하여 운영 농촌지역의 경우 노인들이 많이 모이는 마을회관, 정자 등을 활용토록 함 - 야간에도 사용할 수 있는 장소를 활용하여 열대야 발생 시에도 휴식 을 취할 수 있도록 조치 무더위 쉼터 활용방법 - 무더위 쉼터 관리대장 작성 관리 - 공무원, 재난부서 지정도우미 등이 관리대장을 활용하여 쉼터 운영 내용, 위치 등에 대하여 노인 등을 대상으로 홍보활동 추진 - 폭염대비 행동요령, 일사병 등에 대한 응급조치요령 등을 비치 - 도우미 등이 수시로 무더위 쉼터 를 방문하여 국민행동요령 설명 및 건강 체크 등을 실시 폭염대비 취약계층에 대한 도우미 운영 주관부서 : 시 군 구 폭염담당부서 지원부서 : 시 군 구 방문건강관리사업, 노인지원 담당부서 도우미 종류 - 방문건강관리사업 인력, 노인돌보미 - 재난부서 지정도우미 : 폭염담당 부서에서 공무원, 이 동장, 지역자율

21 방재단원 등으로 지정 취약계층에 대한 건강관리 전담인력 운영 방법 - 방문건강관리사업에서 운영하고 있는 집중관리군(1군), 정기적 관리군 (2군) 및 독거노인을 대상으로 방문건강관리사업 독거노인 생활관리 사업 인력(노인돌보미) 활용 - 재난부서 지정도우미는 읍 면 동 마을단위로 지정하되 방문건강관 리 인력이 부족할 경우 취약계층과도 직접 연계 인력간 역할 분담 - 방문건강관리사업 인력 : 폭염관련 정보를 제공받을 경우 방문대상자와 병행하여 취약계층에 대한 방문 건강체크 또는 안부전화 등을 실시 - 재난부서 지정도우미 : 무더위 쉼터 위치 및 이용 홍보, 여름철 폭 염대비 건강 지키기 홍보활동 및 방문건강관리사업 인력 의 도우미 활동시 차량지원 등 유치원생 폭염대비 대책 추진 전국 유치원에 폭염대비 행동요령 등이 포함된 보육시설 안전관리 매뉴얼 보급 교육 - 유치원 선생을 활용 폭염특보 시 대비요령 등에 관한 가정통신문을 가정에 전달 및 교육하도록 지도 폭염정보 전달체계 구축 주관부서 : 시 군 구 폭염담당부서 지원부서 : 시 군 구 방문건강관리사업, 노인지원 담당부서 기상청에서 폭염 특보가 발령되었거나 무더위가 예상될 경우 관 련정보의 신속한 전파를 위해 도우미의 연락처 등에 대한 사전 DB 구축 추진

22 - 크로샷 서비스를 활용 도우미 비상연락망 DB화(폭염담당부서) 방문건강관리사업 인력 등 도우미 개인정보에 대한 보안 유지 폭염 주의보 경보 발령시 재난문자 서비스 제공 및 도우미(안부전화, 건강체크, 행동요령 홍보 등) 활동 추진 <폭염정보 전달체계도> 도우미 연락처 DB구축 크로샷 DB 구축 폭염예견시 재난문자 서비스 도우미 활동 방문건강관리, 노인지원 담당부서 폭염담당부서 폭염담당부서 폭염담당부서 지정 도우미 <폭염예견시 재난문자 서비스 제공 체계도> 재난문자 입력 (폭염담당부서) 크로샷 시스템 도우미에게 정보 제공 무더위 휴식 시간제(Heat Break) 운영 주관부서 : 시 도 및 시 군 구 폭염담당부서 지원부서 : 노동부 근로자건강보호과, 지방노동지청 담당부서 취약계층을 대상으로 가장 무더운 오후시간대(13:00~15:00) 휴식 유도 - 운영시기 : 여름철 폭염특보 발령시 - 대 상 : 65세이상 노인, 초 중 고 학생, 농민, 군인, 건설사업장 근로자 운영방법 - 농사일, 체육활동 및 각종 행사 등을 자제하고 시원한 곳에서 휴식토록 행동요령 홍보 집중 실시(13:00~15:00사이 3회 이상)

23 - 건설사업장 근로자의 휴식 유도를 위해 전단지 배포, 지역재난안전대책 본부장 명의의 서한문 발송 등 홍보 추진 - 건설사업장 근로자의 경우 관할 지방노동지청과 협의하여 추진 노동부는 지방노동지청으로 무더위 휴식 시간제 운영 관련 사전 시달 폭염도우미 간담회 개최(사전교육) 주관부서 : 시 도 또는 시 군 구 폭염담당부서 지원부서 : 시 군 구 방문건강관리사업, 노인지원 담당부서 교육대상 : 방문건강관리사업 인력, 노인돌보미, 재난부서 지정도 우미 교육방법 : 시 도 또는 시 군 구별로 실시 교육내용 - 폭염발생시 행동요령 등에 대한 사전교육 실시 - 폭염에 의한 장애 및 응급처치요령 취약계층 방문건강관리 프로그램 운영 주관부서 : 시 군 구 방문건강관리사업, 노인지원 담당부서 지원부서 : 시 군 구 폭염담당부서 운영방법(폭염발생기간에는 독거노인, 거동불편자 등에 대하여 집중 운영) - 폭염특보 발령시 폭염담당부서에서 방문건강관리요원 및 노인돌보 미 에게 문자서비스 등을 제공 - 문자서비스를 제공받은 방문건강관리사업 인력 및 노인돌보미 는 지 정된 취약계층을 직접방문 또는 전화 등을 활용 건강체크 실시 - 폭염담당부서에서는 관용차량 또는 재난부서 지정 도우미 를 활용 방문건강관리사업 인력 및 노인돌보미 의 방문활동 지원

24 여름철 폭염대비 건강 지키기 집중홍보기간 운영 주관부서 : 시 도 및 시 군 구 폭염담당부서 집중홍보기간 : ~8월말 홍보방법 - 폭염특보와 관계없이 무더위가 예상될 경우 재난부서 지정도우미 가 지정된 마을단위 또는 취약계층을 대상으로 지속적으로 홍보활동 전개 홍보내용 - 폭염 및 열대야 발생 대비 행동요령 - 폭염에 의한 장애 및 응급처치요령 3. 기관별 역할 분담 기관명 중앙재난안전대책본부 시도 폭염업무 및 방문건강관리사업, 노인지원 담당부서 역할 관계부처 합동 TF 구성, 운영 관계부처 합동지침 추진사항 총괄관리 취약계층 방문건강관리 프로그램 운영 등 지원 국민행동요령 등 홍보 추진 합동 TF 구성, 운영 및 관할 시군구 합동지침 추진사항 관리 폭염상황관리체계 유지 폭염도우미 간담회 개최(필요시) 여름철 폭염대비 건강 지키기 집중 홍보기간 운영지원 관할 시군구 방문건강관리 프로그램 운영 등 지원 합동지침 추진상황 취합 제출(시 도 폭염담당부서 소방방재청) 시군구 폭염업무 담당부서 관계부처 합동 TF 구성, 운영 및 합동지침 추진 방문건강관리사업 인력, 노인돌보미, 재난부서 지정도우미 DB 구축 폭염 도우미 간담회 개최 폭염대책 추진상황 취합 제출( 시 도 재난부서) 취약계층 방문건강관리 프로그램 운영 지원(관용차량 지원 등) 여름철 폭염대비 건강 지키기 집중홍보 기간 운영 무더위 쉼터, 무더위 휴식 시간제(Heat Break) 운영 시군구 방문건강관리사업, 노인지원 담당부서 관계부서 합동 TF 구성, 운영 및 합동지침 추진 취약계층 및 방문건강관리 도우미 정보 제공( 폭염담당부서) 폭염도우미 간담회 참여

25 4. 관계부처 중점추진사항 중점추진사항 관계부처 내용 노약자 홀로 사는 노인 등 응급환자 발생대비 응급진료체계 구축 고령자, 독거노인 등 취약계층 보호대책 강구 보건복지부 독거노인 생활실태 파악 및 주기적 보호형태 시스템 구축 폭염 예견시 도우미를 활용 외출자제 등 행동요령 설명 및 건강상태 점검 영유아 보호를 위해 보육시설 안전관리 매뉴얼 보급 및 보육시설 종사자 중심의 행동요령 교육 실시 폭염에 따른 안전사고 가능성 차단 지식경제부 국토해양부 가스 정유시설 등 폭발 가능성이 있는 주요시설 특별 점검 정전사고대비 대응 매뉴얼 준비 및 실천 기차 지하철 고속철 등 안전운행 수칙 준비 및 실천 폭염 주의보 경보 발령시 건설 산업 근로자에 대한 사업장별 안전대책 추진 국토해양부 노동부 사업장별 안전대책 마련 폭염 상황 악화시 작업시간 단축 및 공사 중지 방안 검토 건설사업장에 대한 무더위 휴식시간제(Heat Break) 운영 협조 수업단축 및 휴교조치 방안 강구 등 교육과학기술부 폭염 주의보 경보 발령시 체육활동 등 야외 활동 자제 검토 폭염 상황 악화시 초중고등학교 수업단축 휴교조치 검토 야간 열대야시 학교시설 사용시간 연장 권고 조치 농 축 수산분야 관리대책 추진 농림수산식품부 농작물 병해충 방제대책 및 가축 전염병 등 방역대책 수립 추진 육상양식장 등 피해최소화 대책 수립 추진 폐기물 위생관리 환경부 여름철 음식물류 폐기물 위생관리 대책 수립 추진

26 5. 합동지침 업무흐름

27 Ⅲ 지방자치단체 폭염대응 건강분야 예방대책 1. 지역사회 폭염 건강피해 예방전략 핵심요소 취약인구 사전파악 폭염도우미 운영 폭염도우미 교육 폭염관련 정보제공 폭염대비 취약시설 안전점검 폭염 대피 체계 운영 폭염피해환자 조기 발견 필요성 및 예방전략 폭염은 취약계층 중심으로 관리 시 건강피해 감소 가능 전략1 지역사회내 취약인구를 사전 파악 취약인구 및 독거 생활자 대상 정기방문이나 전화 서비스 제공 필요 전략2 폭염도우미(방문건강관리 요원, 노인돌보미 등) 운영 폭염도우미 대상 폭염관련 정보 및 건강관리 방안 교육 필요 전략3 폭염도우미 행동지침 시달 폭염관련 지식전달 및 폭염 예방을 위한 건강관리방안 안내 필요 전략4 여름철 건강수칙 및 폭염시 행동요령 등 정보 제공 노인복지시설, 장기요양기관 등에 대한 실내적정온도 유지 지도, 냉방시설 점검, 그늘막 설치 전략5 취약시설 사전 점검 및 폭염대비 관리매뉴얼 제공 가장 무더운 시간(13시~15시) 휴식, 무더위 대피장소 지정 및 운영 전략6 무더위 휴식시간제, 무더위 쉼터 운영 폭염피해환자를 조기 발견하여 신속한 의료서비스제공 전략7 폭염시 피해여부 확인 및 환자발생시 응급조치 시행

28 2. 보건소의 폭염대응방안 가. 기본방향 폭염발생에 대비하여 지역주민에게 폭염발생시 행동요령 등 건강 관리에 대한 기본 지식 제공 및 실천 유도 지역사회의 폭염 취약인구를 미리 파악하고 폭염에 대비한 여름철 건강수칙과 폭염시 행동요령 안내 지역내 보육시설, 요양시설 등 폭염 취약계층이 특히 많은 주요 시설에 대해 사전 점검사항과 폭염 대응요령을 안내 폭염특보시 취약계층에 대한 폭염피해 여부 확인 및 환자발생시 응급처치 등 신속히 대응

29 나. 주요 역할 폭염 대비 지역사회 교육과 홍보 주요 내용 - 폭염 발생시 대국민 행동요령, 사전 점검사항, 일반적인 건강수칙 등 건강피해 예방법 - 무더위 쉼터, 무더위 휴식시간제 지정 및 운영 - 폭염 피해시 신체반응 및 증상과 질병, 응급처치 요령 - 폭염 피해시 또는 환자 발견시 신속한 구조요청 매체활용, 홍보 캠페인, 유관 단체 협조 등을 통해 전달 - 지역신문, 방송 등 대중매체를 통한 홍보 - 시정소식지(반상회보), 보건소 홈페이지 등을 통한 홍보 - 버스, 지하철, 전광판 등 옥외 광고매체 활용 - 보건소 방문 만성질환자에 대한 교육활동에 폭염 관련 내용 삽입 - 필요시 취약계층 대상 건강강좌 개최 - 교육기관, 종교단체, 시민단체 등 기관을 통한 교육과 홍보 등 지역내 폭염 고위험군(취약계층) 집중 관리 취약계층 건강관리 전담인력 운영 방안 - 집중관리대상: 방문건강관리사업에서 운영하고 있는 집중관리군(1군), 정기적 관리군(2군) 및 독거노인 - 전담인력: 방문건강관리사업 인력 - 운영방법: 폭염관련 정보를 제공받을 경우 방문대상자와 병행하여 취약 계층 및 시설에 대한 방문 건강체크 또는 안부전화 등을 실시

30 대상자별 보호대책 - 노인 : * 시설거주 노인 : 시설 관리자 및 요양보호사에 대해 폭염과 폭염대비체계에 대한 사전지식 제공 폭염의 개념, 건강피해, 주요 취약계층, 사전 예방의 중요성 시설내 폭염대비 사전 점검 사항, 취약부분 개선 시설 관계자 및 시설 이용자에 대한 폭염피해방지대책, 폭염시 행 동요령 등을 안내 * 독거노인 : 방문건강관리사업 인력을 통해 방문 건강체크 또는 안부 전화 등을 실시 여름이 시작되기 전부터 거주지의 냉방시설, 비상연락체계, 기타 안 전시설에 대한 점검시행 폭염시 행동요령에 대한 교육, 가까운 무더위 쉼터 위치를 알려줌 폭염특보 발령시 안부전화, 직접방문 등으로 안전을 확인하고, 행 동요령에 대한 재확인, 응급상황시 연락처를 알려줌 - 어린이 * 보육시설 : 시설관리자 및 보육교사등 취약계층과 직접 접촉하는 주요 관계자에 대한 폭염 대응 매뉴얼 전달 및 교육 폭염에 대한 이해, 관리자 행동지침, 사전 점검 및 준비 사항, 피 해방지 요령 폭염 발생시 대응요령, 환자발생시 응급처치

31 * 어린이 거주 사회복지시설 : 시설관리자에 대한 폭염 대응 매뉴얼 전달 폭염의 개념, 건강피해, 주요 취약계층, 사전 예방의 중요성 시설내 폭염대비 사전 점검 사항, 취약부분 개선 시설 관계자 및 시설 이용자에 대한 폭염피해방지대책, 폭염시 행 동요령 등을 안내 - 장애인 * 재가장애인 : 방문건강관리사업 인력을 통해 방문 건강체크 또는 안부 전화 등 을 실시 여름이 시작되기 전부터 거주지의 냉방시설, 비상연락체계, 기타 안전시설에 대한 점검시행 폭염 행동요령에 대한 교육, 가까운 무더위 쉼터 위치를 알려줌 폭염특보 발령시 안부전화, 직접방문 등으로 안전을 확인하고, 행동요령에 대한 재확인, 응급상황시 연락처를 알려줌 * 시설거주 장애인 : 시설관리자에 대한 폭염 대응 매뉴얼 전달 폭염의 개념, 건강피해, 주요 취약계층, 사전 예방의 중요성 시설내 폭염대비 사전 점검 사항, 취약부분 개선 시설 관계자 및 시설 이용자에 대한 폭염피해방지대책, 폭염시 행 동요령 등을 안내

32 폭염대응 건강관리 매뉴얼 Ⅰ. 개요 Ⅱ. 노인 장애인 시설 관리자 행동요령 Ⅲ. 보육시설 관리자 행동요령 Ⅳ. 폭염도우미 행동요령 참고 1. 폭염대비 시설관리자 행동요령 체크리스트 참고 2. 폭염대비 국민행동요령

33 Ⅰ. 개 요 - 기후변화로 인한 가장 대표적인 특징은 기온상승입니다. - 국제적인 연구결과에 의하면 기후변화로 인한 여름철 평균기온의 상승은 폭염일수의 빈도와 강 도의 증가를 불러온다는 것이 과학적으로 증명되었습니다. - 세계 기온의 추세도 20세기에 들어 계속적으로 상승하고 있으며 특히 1980년 이후 더욱 가파르 게 상승하고 있습니다. 그림 1. 세계기온추세 - 서울에서도 1970년 이후 30 이상의 고온이 발생한 빈도가 꾸준히 증가하는 추세를 보이고 있 습니다. 그림 2. 서울에서의 30 이상의 고온발생 빈도( 년) 폭염이란 무엇인가요? 폭염( 暴 炎 )은 갑작스럽게 찾아오는 심한 더위를 말합니다. 폭염 정의는 국가 및 지역에 따라 다를 수 있는데 통상 30 이상의 불볕더위가 계속되는 현상

34 을 말합니다. 우리나라의 경우 폭염 주의보는 일 최고기온이 33 이상이고, 일최고 열지수 (Heat Index)가 32 이상인 상태가 2일 이상 지속될 것으로 예상될 때입니다. 폭염경보는 6 월~9월에 일최고기온이 35 이상이고, 일최고 열지수(Heat Index)가 41 이상인 상태가 2 일 이상 지속될 것으로 예상될 때로 정하고 있습니다. 폭염의 주요 원인은 지구 온난화, 엘리뇨 현상, 티벳 고원의 적설량, 열섬 현상 등입니다. 아스 팔트와 콘크리트 등이 열을 오래 간직하고 있다가 밤에 열을 서서히 방출하는 도시의 열섬효 과 로 인하여 도시지역에 사는 사람들이 전원지역에 사는 사람들보다도 폭염의 피해에 대하여 더 위험할 수 있습니다. 폭염이 왜 위험한가요? 극심한 더위는 탈수 및 과열을 일으켜서 열사병을 일으키고, 오랜 기간 동안 지속될 경우 사망 까지도 초래합니다. - 여름철 폭염으로 유럽에서만 2003년 한 해 동안 7만명이 사망하였습니다. - 우리나라도 1994년 7월 22~29일 동안 서울의 사망자 수가 1,074명으로 91년~93년 같은 기 간 대비 72.9%나 증가 하였습니다. - 미국의 경우도 최근 10년 동안 폭염으로 인한 사망자가 연평균 170명으로, 태풍으로 인한 사 망자 117명과 홍수 74명보다 훨씬 많게 나타나고 있습니다 년 40 를 웃도는 폭염이 닥친 헝가리에서는 500여 명이 사망했고, 지난 120년 중 관측 사상 최고 기온인 45 를 기록한 마케도니아와 보스니아는 국가 비상사태를 선포하였습니다. 우리나라에서도 특별히 특정기간의 폭염현상이 아니더라도 여름철 기온의 상승추세와 사망자 사이에 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 그림 ~2005년 7~8월 평균 일 최고기온과 평균 사망자 (장재연, 2008)

35 누가 폭염에 위험한가요? 폭염은 어떤 사람에게도 영향을 줄 수 있으나 다음과 같은 사람들은 더 취약할 수 있습니다. - 어린이 - 노인(65세 이상) - 질병이 있는 자(고혈압, 심장병, 당뇨병, 정신질환 등) - 병원의 처치를 받고 있는 자(투석, 혈압조절 등) - 장애인(보거나 들을 수 없는 자, 보행이 불편한 자) - 약물, 알콜중독자 - 사회적 고립된 자(혼자 사는 자, 한국어를 하지 못하는 자) - 사회적으로 열악한 자(빈곤자, 노숙자, 혼자 사는 사람, 고립된 사람 등) 노인(65세 이상)은 아래와 같은 이유로 폭염에 위험할 수 있는데, 시설에는 건강상태가 좋지 않 은 노인이 있는 곳이므로 더 특별한 관리가 필요합니다. - 노화로 인한 땀샘의 감소로 땀의 배출량이 적어져 체온을 낮출 수 있는 능력 및 탈수를 감지할 수 있는 능력 저하 - 노인이 흔히 가지고 있는 만성질환이 열에 대한 정상적인 반응을 저해시킴 - 복용하는 약이 체온조절을 저해시킬 수 있음 폭염은 건강에 어떤 영향을 미치나요? 표 1. 폭염 관련 질환의 증상과 응급조치 폭염 관련 질환 증상 응급조치 열경련 근육경련, 피로감 Ÿ Ÿ 시원한 장소에서 휴식 이온음료 섭취 열부종 발이나 발목이 붓는다 Ÿ 시원한 장소에서 발을 높인 자세로 휴식 열실신 일시적 의식소실 Ÿ 평평한 곳에 눕힘 열탈진 피로감, 두통, 오심, 구토 Ÿ 시원한 장소에서 휴식을 취하고 수분을 섭취 열사병 뜨겁고 건조한 피부(땀이 나지 않음), 빠르고 강한 맥박, 두통, 어지러움, 오심, 의식저하 Ÿ Ÿ 환자를 그늘로 옮기고 119에 즉시 신고 구급차를 기다리는 동안 물과 음식을 함부로 주지 말고 환자를 물에 담그거나 적셔 체온을 식히도록 함

36 폭염 관련 질환 중 가장 시급한 조치가 필요한 것은 열사병입니다. 열사병은 체온을 조절하는 기능에 문제가 발생하여 땀이 나지 않기 때문에 뜨겁고 건조한 피부가 특징입니다. 이러한 증 상이 있는 경우 체온을 내리는 응급조치가 필요합니다. 발견 즉시 119에 신고하고 구급차가 오 는 동안 환자를 그늘로 옮기고 체온을 내릴 수 있는 조치를 해야 합니다. 폭염은 폭염 관련 질환을 발생시킬 뿐만 아니라 고혈압, 심장병, 뇌졸중과 같은 심뇌혈관질환 을 가지고 있는 사람들의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 그런 환자들에게 안부전화를 할 때 증상의 악화(흉통, 두통, 의식저하, 마비, 감각이상 등)가 있는지 확인해야 합니다. 증상 의 악화가 있는 경우 응급실에 방문하여 의사의 진찰을 받도록 안내해야 합니다. 노인은 많은 종류의 약을 복용하고 있습니다. 폭염에 따른 체온상승이 약의 효과에 영향을 미 칠 수 있어 약을 복용하는데 어려움을 겪을 수도 있습니다. 지속적인 복약지도를 통해 약을 잘 드시도록 해야 하고, 의사와 수시로 상의해야 합니다. 우리나라 폭염대응 시스템은 어떻게 구성되어 있나요? 우리나라에서는 소방방재청 중앙재난안전대책본부에서 2005년 폭염종합대책을 수립하고 이를 수정 보완하여 2006년부터 본격적으로 매년 종합대책을 수립하여 추진하고 있습니다. 특히 2007년부터는 보건복지부와 공동으로 관계부처, 시 도, 시 군 구 합동 T/F를 구성하여 폭염으로 인한 건강영향을 최소화 하는 노력을 하고 있습니다. 팀 장 중앙재난안전대책본부 통제관(뱡재관리국장) 총괄상황반 건강관리지원반 시설관리반 반장 : 소방방재청 반장 : 보건복지부 각 부처별 소관과장(자체추진) 기후변화대응과장 가족건강과장 노인정책과장 폭염상황관리 총괄 합동지침 추진상황 지도 점검 및 관리 총괄 인적 네트워크 구성 및 전파 폭염상황 발생시 방문건강관리 지원, 노인돌보미 파견 합동지침 추진상황 지도 점검 및 지원 소관분야 폭염대책 수립 추진 합동지침 시달 (소방방재청 시 도 폭염담당부서, 보건복지부 가족건강과 노인정책과 시 도 관련부서) 폭염활동 정보 공유체계 및 도우미 활동체계 구축 지원, 폭염 상황에 따라 Hot Line 유지 시설관리반은 각 부처별로 수립된 자체계획에 의거 폭염대책 추진 그림 4. T/F팀 구성 운영체계

37 그림 5. 폭염상황관리 체계도 그 외 기상청에서는 폭염특보제를 2007년에 시범운영 후 2008년부터 본격적으로 시 행하고 있습니다. 아울러 2008년에는 폭염위험을 알리는 것뿐만 아니라 취약계층의 건강을 보호하려는 목적으로 폭염예보제를 개발하여 2009년부터 본격적으로 운영하 고 있습니다. 이 시스템은 기상조건 이외에 각 도시 기반구조, 인구구조(연령분포), 질병 사망통계자 료(질병관리본부)를 바탕으로 하고 있습니다. 즉, 특정한 도시의 폭염 취약성에 맞게 개발되어 있습니다

38 폭염 발생 시 도움을 받을 수 있는 기관과 연락처는 어디가 있나요? 표 2. 폭염 관련 연락처 및 담당내용 연락처 담당 내용 1339 (국번 없이) 응급의료정보센터 Ÿ 폭염 관련 질병 증상 및 응급처치 상담, 구급차 연결, 병원 응급실 안내 119 (국번 없이) 중앙119 구조대 Ÿ 폭염관련 응급환자 병원 이송 131 (지역번호 누른 후) 기상청 날씨예보 Ÿ 폭염 특보(주의보, 경보)예보 등 폭염 기상예보에 관련된 정보 보건복지부 홈페이지 Ÿ 폭염관련 질환 및 대처방법에 대한 동영상 정보 제공 기상청 홈페이지 Ÿ 폭염과 관련된 기상 예보에 대한 자세한 정보 제공 소방방재청 홈페이지 Ÿ 폭염 대응 시스템 소개 및 국민행동요령에 대한 자세한 정보 제공

39 Ⅱ. 노인 장애인 시설 관리자 행동요령 폭염 대비 사전 준비사항 건강피해를 예방할 수 있는 방법을 숙지하세요. - 폭염이 시작되는 6월부터는 라디오나 TV의 무더위 관련 지역기상예보를 주의 깊게 듣습니다. - 폭염으로부터 입소자들을 보호할 수 있는 방법들을 숙지합니다. - 단기간의 고온조차도 입소자들에게 심각한 건강문제를 일으킬 수 있으므로 폭염으로 인한 증 상과 적절한 대처방법들을 숙지합니다. 정전이나 단수에 대비하세요. - 전력사용의 폭발적인 증가로 인한 정전의 비상사태에 대비하여 아래사항을 점검합니다. * 한전비상 연락처 및 변압기 * 에어컨 * 손전등, 비상 식음료, 부채, 휴대용 라디오 등 - 단수에 대비하여 아래사항을 준비합니다. * 충분한 생수 준비 * 욕조에 생활용수 받아두기 - 장기간의 정전 및 단수 시 입소자들을 안전하게 옮길 수 있도록 수송체계와 장소를 미리 계획 해둡니다. 충분한 교육과 인력을 확보하세요. - 폭염대비 행동요령에 대한 충분한 교육이 시설종사자들에게 이루어졌는지 확인합니다. - 폭염 특보 발령 시 시설에서 자원 봉사할 수 있는 사람들을 사전에 미리 확보하고, 교육을 실 시하는 등 추가대처 인력들을 점검합니다. 폭염 시 피해를 줄이는 방법 입소자들이 최대한 햇빛 노출을 피하도록 도와주세요. - 오전 11시부터 오후 4시까지의 산책, 나들이 등의 야외 휴식은 금지하세요. - 꼭 야외 휴식 시간이 필요하다면 오전 11시부터 오후 4시까지의 가장 더운 시간대를 피하여 이른 아침이나 오후 늦게 산책하세요. - 야외 휴식 때는 입소자들에게 넓은 챙이 있는 모자와 가벼우면서 밝고 헐렁한 면 옷을 입혀주 세요. - 야외 휴식 시 응달진 곳에 머무르고, 충분한 물을 준비하여 입소자들이 규칙적으로 물을 마실 수 있도록 도와주세요

40 입소자들이 시원한 실내에서 지낼 수 있도록 도와주세요. - 기온이 최고에 달하는 오후 12시~오후 4시에는 실내에 에어컨을 가동시켜 주세요(26 ~2 8 적당). - 햇빛이 많이 들어오는 방들은 커튼이나 천을 이용하여 햇빛을 최대한 차단합니다. - 미지근한 물로 입소자들에게 샤워나 목욕을 시켜드리고, 여러 번 시원한 물로 얼굴과 목 뒷부 분을 뿌려주세요. 규칙적으로 입소자들에게 수분을 섭취시켜 주세요. - 물이나 오미자차, 과일주스 등을 규칙적으로 드리세요. - 차와 커피와 같이 카페인을 함유하고 있는 종류는 탈수를 가중시키므로 피해주세요. - 음식은 평상시대로 섭취하되, 시원한 음식 특히 수분을 함유하고 있는 샐러드나 과일을 더 많이 섭취하도록 식단을 계획해 주세요. - 매우 찬 음식은 위경련을 일으킬 수 있으니 피해주세요. - 염분 섭취에 주의를 하고, 직접 소금 섭취가 어려운 입소자들에게는 다시마 같은 것을 우려서 드시게 해주세요. 식중독 사고가 발생하지 않도록 주의하세요. - 평상시 보다 철저한 식품 관리가 필요합니다. * 청결한 손, 청결한 원료(재료), 청결한 조리기구 등 청결이 가장 중요합니다. * 원료(재료)를 구입하여 신속히 조리하거나 조리된 식품은 장시간 방치하지 말고 신속히 섭취 합니다. * 식중독 균은 일반적으로 5 C 이하 또는 60 C 이상의 온도에서 증식이 억제되므로 냉각 또는 가열합니다. 심각한 노인성질환이나 심뇌혈관질환을 가지고 있는 입소자에 대해서는 사전에 담당 의사와 상의 하세요. - 특히 치매 등 심각한 노인성질환이나 뇌졸중 등 심뇌혈관질환을 가지고 있거나 의사전달이 불 가능한 입소자일 경우에는 지역 보건소 담당 의사에게 연락하여 미리 상의하세요. - 평소보다 더 자주 건강 상태에 대해 체크하시고, 팔 다리 또는 위의 경련 혼미상태나 수면장 애 등이 일어나는지 주시하세요

41 입소자에게 폭염과 관련된 증상이 나타나면 이렇게 하세요. - 폭염과 관련된 증상이 입소자에게 발견된다면 즉시 담당 의사에게 연락하세요. - 가벼운 증상 및 응급 지원을 기다릴 동안 아래와 같이 대처해 주세요. 폭염관련 질환 일사병 대처 방법 시원하고 알코올이 없는 음료를 마십니다. 시원한 물로 샤워 또는 목욕을 합니다. 에어컨이 가동되는 환경에서 지냅니다. 밝고 가벼운 옷을 입습니다. 휴식을 취합니다. 열사병 만약 열사병 증상을 가진 입소자가 발견된다면 비상상황이므로 빨리 응급실에 연락하세요. 응급 지원을 기다리는 동안 다음의 사항을 시행하세요. - 빨리 체온을 내리는 것이 가장 중요합니다. 예를 들면 시원한 물이 담겨있는 욕조에 입소자를 담그거나 시원한 샤워나 호스를 사용하여 입소자에게 뿌리세요. 또는 몸을 닦아내거나 젖은 시트로 감싸주세요. - 비상의료진의 도착이 지연된다면 더 자세한 처치를 위하여 병원응급실로 전화하세요. - 때때로 근육이 뻣뻣해질 수 있는데, 이러한 증상이 발생나면 그대로 두고 어떠한 음료나 물질을 입에 넣지 마세요. 열경련 의학적인 치료가 필요하지 않은 경우에는 다음의 행동을 취하세요. - 모든 행동을 중단하고 시원한 장소에서 있습니다. - 주스나 스포츠 음료를 마십니다. - 경련이 중단된 후에 몇 시간 동안은 활동을 자제하세요. - 만약 1시간 후에도 증상이 가라앉지 않는다면 병원에 연락하여 열경련에 대한 의학적인 조치를 취해야 합니다. 홍색땀띠 홍색땀띠는 간단한 대처만으로 호전될 수 있습니다. 최고의 대처방법은 더 시원하게하고 습기 찬 환경을 피하는 것입니다. 손상 받은 부근을 건조하게 하고 가루 파우더를 사용할 수 있습니다. 피부 그을림 반복적인 햇빛 노출을 피하세요. 피부가 그을린 부분을 차가운 물로 적시세요. 손상 받은 피부에 수분이 많은 로션을 바르고, 연고는 바르지 마세요. 물집은 터트리지 마세요

42 Ⅲ. 보육시설 관리자 행동요령 폭염 대비 사전 준비사항 건강피해를 예방할 수 있는 방법을 숙지하세요. - 폭염이 시작되는 6월부터는 라디오나 TV의 무더위 관련 지역기상예보를 주의 깊게 듣습니다. - 폭염으로부터 어린이들을 보호할 수 있는 방법들을 숙지합니다. - 단기간의 고온조차도 어린이들에게 심각한 건강문제를 일으킬 수 있으므로 폭염으로 인한 증 상과 적절한 대처방법들을 숙지합니다. 정전이나 단수에 대비하세요. - 전력사용의 폭발적인 증가로 인한 정전의 비상사태에 대비하여 아래사항을 점검합니다. * 한전비상 연락처 및 변압기 * 에어컨 * 손전등, 비상 식음료, 부채, 휴대용 라디오 등 - 단수에 대비하여 아래사항을 준비합니다. * 충분한 생수 준비 * 욕조에 생활용수 받아두기 - 장기간의 정전 및 단수 시 어린이들을 안전하게 옮길 수 있도록 수송체계와 장소를 미리 계획 해둡니다. 충분한 교육과 인력을 확보하세요. - 폭염대비 행동요령에 대한 충분한 교육이 보육교사 등에게 이루어졌는지 확인합니다. - 폭염 특보 발령 시 시설에서 자원 봉사할 수 있는 사람들을 사전에 미리 확보하고, 교육을 실 시하는 등 추가대처 인력들을 점검합니다. 폭염 시 피해를 줄이는 방법 어린이들이 최대한 햇빛 노출을 피하도록 도와주세요. - 오전 11시부터 오후 4시까지의 야외 활동은 자제하세요. - 꼭 야외 활동이 필요하다면 오전 11시부터 오후 4시까지의 가장 더운 시간대를 피하고 30분 을 넘지 않도록 하세요. - 어린이들에게 넓은 챙이 있는 모자와 가벼우면서 밝고 헐렁한 면 옷을 입도록 지도해주세요. - 야외 활동 시 응달진 곳에 머무르고, 충분한 물을 준비하여 어린이들이 규칙적으로 물을 마실 수 있도록 도와주세요

43 어린이들이 시원한 실내에서 지낼 수 있도록 도와주세요. - 기온이 최고에 달하는 오후 12시~오후 4시에는 실내에 에어컨을 가동시켜 주세요(26 ~2 8 적당). - 장시간 에어컨 가동 시 환기를 자주 시켜주세요. - 햇빛이 많이 들어오는 방들은 커튼이나 천을 이용하여 햇빛을 최대한 차단합니다. - 미지근한 물로 어린이들에게 샤워를 시키고, 여러 번 시원한 물로 얼굴과 목 뒷부분을 뿌려주 세요. 규칙적으로 어린이들에게 수분을 섭취시켜 주세요. - 물이나 과일주스 등을 규칙적으로 주세요. - 카페인을 함유하고 있는 음료는 탈수를 가중시키므로 피해주세요. - 음식은 평상시대로 섭취하되, 시원한 음식 특히 수분을 함유하고 있는 샐러드나 과일을 더 많 이 섭취하도록 식단을 계획해 주세요. - 매우 찬 음식은 위경련을 일으킬 수 있으니 피해주세요. - 염분 섭취에 주의를 하고, 직접 소금 섭취가 어려운 어린이들에게는 다시마 같은 것을 우려서 먹게 해주세요. 식중독 사고가 발생하지 않도록 주의하세요. - 평상시 보다 철저한 식품 관리가 필요합니다. * 청결한 손, 청결한 원료(재료), 청결한 조리기구 등 청결이 가장 중요합니다. * 원료(재료)를 구입하여 신속히 조리하거나 조리된 식품은 장시간 방치하지 말고 신속히 섭 취합니다. * 식중독 균은 일반적으로 5 C이하 또는 60 C이상의 온도에서 증식이 억제되므로 냉각 또는 가열합니다. 허약 또는 비만한 어린이는 사전에 담당 의사와 상의하세요. - 평소보다 더 자주 건강 상태를 체크하시고, 주의 깊게 살펴주세요

44 어린이에게 폭염과 관련된 증상이 나타나면 이렇게 하세요. - 폭염과 관련된 증상이 어린이에게 발견된다면 즉시 담당 의사에게 연락하세요. - 가벼운 증상 및 응급 지원을 기다릴 동안 아래와 같이 대처해 주세요. 일사병 폭염관련 질환 대처 방법 시원한 물이나 음료를 마십니다. 시원한 물로 샤워 또는 목욕을 합니다. 에어컨이 가동되는 환경에서 지냅니다. 밝고 가벼운 옷을 입습니다. 휴식을 취합니다. 열사병 만약 열사병 증상을 가진 어린이가 발견된다면 비상상황이므로 빨리 응급실에 연락하세요. 응급 지원을 기다리는 동안 다음의 사항을 시행하세요. - 빨리 체온을 내리는 것이 가장 중요합니다. 예를 들면 시원한 물이 담겨있는 욕조에 어린이를 담그거나 시원한 샤워나 호스를 사용하여 어린이에게 뿌리세요. 또는 몸을 닦아내거나 젖은 시트로 감싸주세요. - 비상의료진의 도착이 지연된다면 더 자세한 처치를 위하여 병원응급실로 전화하세요. - 때때로 근육이 뻣뻣해질 수 있는데, 이러한 증상이 발생나면 그대로 두고 어떠한 음료나 물질을 입에 넣지 마세요. 열경련 의학적인 치료가 필요하지 않은 경우에는 다음의 행동을 취하세요. - 모든 행동을 중단하고 시원한 장소에서 있습니다. - 주스나 스포츠 음료를 마십니다. - 경련이 중단된 후에 몇 시간 동안은 활동을 자제하세요. - 만약 1시간 후에도 증상이 가라앉지 않는다면 병원에 연락하여 열경련에 대한 의학적인 조치를 취해야 합니다. 홍색땀띠 홍색땀띠는 간단한 대처만으로 호전될 수 있습니다. 최고의 대처방법은 더 시원하게하고 습기 찬 환경을 피하는 것입니다. 손상 받은 부근을 건조하게 하고 가루 파우더를 사용할 수 있습니다. 피부 그을림 반복적인 햇빛 노출을 피하세요. 피부가 그을린 부분을 차가운 물로 적시세요. 손상 받은 피부에 수분이 많은 로션을 바르고, 연고는 바르지 마세요. 물집은 터트리지 마세요

45 Ⅳ. 폭염도우미 행동요령 폭염 시 도우미 활동의 목적은 다음과 같습니다. - 폭염에 취약한 시설 및 인구에 접촉(문자, 전화, 방문)하여 (1)취약인구의 안전을 확인하고, (2)적절한 대처를 통해 취약인구의 건강피해 및 사망률을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 목적을 달성하기 위해 도우미들이 할 수 있는 행동은 현재 하고 있는 관리 대상자와 긴 밀한 연락 및 접촉을 하는 것과 다르지 않습니다. 다만 관리 대상자들은 일반인과 달리 폭염이 있어도 스스로 대처할 능력이 부족할 수 있습니다. 그러므로 문자, 안부전화, 방문을 통하여 폭 염으로부터 건강을 보호할 수 있도록 도와줄 수 있습니다. 1. 폭염대비 도우미 교육을 받습니다. 2. 폭염대비 국민행동요령을 대상자에게 배포 교육 합니다. 3. 시군구 폭염담당부서로부터 폭염특보(주의보, 경보) 문자를 받으면 폭염대비 도우미 행동요령에 따라 행동합니다. 폭염 발생 시 신속하고 정확한 행동을 하기 위해서 도우미 행동요령을 평소에 숙지하고 적절한 시기에 관리 대상자와 연락하는 것이 중요합니다(연락하는 시기는 아래 표를 참고). n 문자 Ÿ 폭염특보 발령 문자를 받는 즉시 관리 대상자에게 문자 발송 n 안부전화 Ÿ 오전11시~오후4시 사이에 주요 관리 대상자에게 안부전화를 함 (단, 폭염경보의 경우 폭염위험군은 오후 5시 이후에 재확인 전화) n 방문 Ÿ 관리 대상자와 전화통화가 안되거나 건강에 이상이 있다고 생각될 때 방문 확인

46 1단계(평상시 준비단계) - 폭염도우미 역할별 사전 준비 시행 1. 폭염대비 폭염도우미 행동요령에 대한 내용을 숙지합니다. 2. 관리 대상자 파악 및 안내 관리 대상자 명단을 확인합니다. 관리 대상자에게 폭염대비 국민행동요령을 배포합니다. 관리 대상자에게 폭염대비 국민행동요령을 설명합니다. 관리 대상자에게 폭염 시 비상연락처를 알려줍니다. (119, 1339, 도우미 전화번호) 관리 대상자 중 폭염에 특히 취약한 대상자를 폭염위험군으로 분류합니다. 예) 선풍기 등 냉방시설 없음, 수도불량, 이웃과 교류가 없거나 외딴 곳에 독거, 거동불편 등 3. 지역사회내 주요 취약시설 파악 및 안내 시설 명단을 확인합니다. 시설을 방문하여 폭염대비 시설관리자 매뉴얼을 배포합니다. 시설관리자를 대상으로 폭염대비 시설관리자 행동요령을 안내합니다. 시설 관리자에게 폭염 시 비상연락처를 알려줍니다. (119, 1339, 도우미 전화번호) 4. 무더위쉼터의 위치 및 연락처를 파악합니다

47 2단계(폭염주의보 발령 시) 1. 관리 대상자에게 (문자발송이 가능한 경우) 문자 발송을 합니다. 문자내용 예시 - 폭염주의보 발령, 외출자제! 수분섭취! 건강이상 시 119, 1339 또는 도우미에게 전화하세요. 문자발송의 목적 - 폭염주의보 행동요령, 긴급연락처를 문자에 남겨 필요시 활용 가능할 수 있도록 합니다. 2. 관리 대상자에게 안부전화를 합니다. 안부전화 시 다음의 사항을 확인, 안내합니다. - 관리 대상자의 건강상태를 확인합니다 * 폭염 관련 질환 증상 - 피로감, 두통, 어지러움, 오심, 의식저하, 발한 여부 * 심뇌혈관 질환 증상 - 흉통, 두통, 의식저하, 마비, 감각이상, 어눌한 말투 등 - 가까운 무더위쉼터 위치 및 연락처를 알려줍니다. - 폭염대비 국민행동요령(외출자제, 수분섭취, 서늘한 곳에 있기)을 재확인시킵니다. - 응급상황 시 비상연락처(119, 1339, 도우미 전화번호)를 알려줍니다

48 예시) 안부전화 시 질문 필수 질문 ü 잠은 잘 주무세요? ü 식사는 평소대로 잘 드시나요? ü 더위 때문에 힘드시진 않으세요? 더위 때문에 힘들다고 할 경우 폭염 관련 증상 확인 ü 예전과 다르게 몸에 기운이 없거나 입맛이 떨어지셨나요? (피로감) ü 머리가 아프거나 어지럽진 않으세요? (두통, 어지러움) ü 속이 메스껍고 울렁거리진 않으세요? (오심) ü 평소보다 땀이 많이 나고 입이 마르세요? 아니면, 덥고 몸이 뜨거운데 땀이 안나나요? (발한, 탈 수 여부) ü (질문에 답을 잘 못할 때) 성함이 어떻게 되세요? 오늘은 무슨 요일이죠? (의식저하) 고혈압, 당뇨병, 뇌혈관질환, 심혈관질환 병력이 있는 환자, 노인에게는 심뇌혈관질환 증상 확인 ü 갑자기 가슴이 답답하거나, 숨이 차지는 않으세요? ü 갑자기 머리가 아프시거나, 정신이 없거나, 어지럽진 않으세요? ü 갑자기 몸이 잘 안 움직이거나 힘이 잘 안 주어지는 데가 있으세요? ü 갑자기 팔다리가 저리거가 감각이 떨어진 것 같진 않으세요? ü 평소와 다르게 말투가 본인의 말투가 어눌하게 느껴지진 않으세요?

49 3. 대상자가 안부전화를 2회 받지 않을 경우 다음과 같이 행동합니다. 이웃 연락처를 활용하여 이웃 사람이 대상자를 일차 확인 후, 도우미가 대상자와 직접 통화할 수 있도록 합니다. 이웃 사람과 연락이 되지 않을 경우, 대상자를 직접 방문하여 다음의 사항을 조치합니다. - 대상자의 건강상태를 확인하고 조치를 취합니다. * 폭염 관련 질환 증상 - 피로감, 두통, 어지러움, 오심, 의식저하, 발한 여부 * 심뇌혈관질환 증상 - 흉통, 두통, 의식저하, 마비, 감각이상, 어눌한 말투 등 * 피로감, 두통, 어지러움, 오심 증상이 있는 경우 - 응급조치 (시원한 곳으로 이동, 충분한 수 분 및 염분 섭취) * 열사병 증상(의식저하, 땀이 안날 경우), 심뇌혈관질환 증상이 있는 경우 또는 1339 에 바로 연락하는 것이 가장 중요합니다. - 가까운 무더위쉼터 위치 및 연락처를 알려줍니다. - 폭염대비 국민행동요령(외출자제, 수분섭취, 서늘한 곳에 있기)을 재확인시킵니다. - 응급상황 시 비상 연락처(119, 1339, 도우미 전화번호)를 알려줍니다

50 4. 안부전화 시 건강상태에 이상이 있는 경우 다음과 같이 조치합니다. 피로감, 두통, 어지러움, 오심 증상이 있는 경우 - 직접 방문 확인 후 응급조치 시행 직접 방문 시 다음과 같이 행동합니다. - 폭염 관련 질환에 대한 응급조치를 시행합니다. * 시원한 곳으로 이동, 충분한 수분 및 염분 섭취 - 가까운 무더위쉼터 위치 및 연락처를 알려줍니다. - 폭염대비 국민행동요령(외출자제, 수분섭취, 서늘한 곳에 있기)을 재확인시킵니다. - 실제로 도움을 받을 수 있는 이웃 사람이 있는지 확인합니다. * 있는 경우 : 이웃과 연결하여 도움을 받을 수 있도록 합니다. * 없는 경우 : 응급조치 또는 무더위쉼터로 수송합니다. - 응급상황 시 비상 연락처(119, 1339, 도우미 전화번호, 이웃 전화번호)를 알려줍니다. 열사병(의식저하, 땀이 안 날 경우), 심뇌혈관질환 증상이 있는 경우 또는 1339에 바로 전화합니다. 직접 방문이 불가능한 경우 이웃연락처를 활용하여 주변 사람이 일차 확인을 할 수 있도록 합 니다

51 3단계(폭염경보 발령 시) 1. 관리 대상자에게 (문자발송이 가능한 경우) 문자 발송을 합니다. 문자내용 예시 - 폭염경보 발령, 외출자제! 수분섭취! 건강이상 시 119, 1339 또는 도우미에게 전화하세요. 문자발송의 목적 - 폭염경보 행동요령, 긴급연락처를 문자에 남겨 필요시 활용 가능할 수 있도록 합니다. 2. 관리 대상자에게 안부전화를 합니다. 폭염위험군에게 우선적으로 전화하고 나머지 대상자에게 전화합니다. 폭염위험군은 오후 5시 이후에 다시 전화하여 건강상태를 확인합니다. 안부전화 시 다음의 사항을 실행합니다. - 관리 대상자의 건강상태를 확인합니다. * 폭염 관련 질환 증상 - 피로감, 두통, 어지러움, 오심, 의식저하, 발한여부 * 심뇌혈관질환 증상 - 흉통, 두통, 의식저하, 마비, 감각이상, 어눌한 말투 등 - 가까운 무더위쉼터 위치 및 연락처를 알려줍니다. - 폭염대비 국민행동요령(외출자제, 수분섭취, 서늘한 곳에 있기)을 재확인시킵니다 - 응급상황 시 비상연락처(119, 1339, 도우미 전화번호)를 알려줍니다. 3. 관리 대상자가 안부전화를 2회 받지 않을 경우 다음과 같이 행동합니다. 폭염 주의보 발령시와 동일 4. 안부전화 시 건강상태에 이상이 있는 경우 다음과 같이 행동합니다. 폭염 주의보 발령시와 동일

52 참고 1 폭염대비 시설관리자 행동요령 체크리스트 사전 점검 o TV 또는 라디오가 제대로 작동하는지 점검한다. o 응급의료수송체계를 확인한다. o 시설 종사자에게 폭염 발생 시 행동요령을 교육한다. o 비상시 인근 지역의 병원 연락처를 확인한다. o 변압기가 제대로 작동하는지 점검한다. o 한국전력공사 비상연락처를 확인한다. o 에어컨이나 선풍기가 제대로 작동하는지 점검한다. o 폭염 시 사용할 수 있는 충분한 식수를 확보한다. 폭염 시 o 야외활동을 자제시킨다. o 가볍고 헐렁한 면 소재의 옷을 입도록 한다. o 실내 온도(26~28 )를 4시간마다 확인한다. o 에어컨을 장시간 사용시 자주 환기를 시킨다. o 창문에 차단막을 설치하여 햇빛이 실내로 들어오는 것을 최대한 줄인다. o 규칙적으로 충분한 수분을 섭취할 수 있도록 한다. o 시원한 물로 얼굴과 목 뒷부분을 뿌린다. o 고위험군(심혈관 및 뇌혈관 질환이 있는 자, 만성질환이 있는 자)의 건강상태를 수시로 확인 한다. o (보육시설) 아이들이 쉬지 않고 30분 이상을 놀게 하지 않는다

53 참고 2 폭염대비 국민행동요령 꼭 지켜주세요! / 이렇게 하세요! 오전 11시부터 오후 4시까지의 가장 더운 시간대에는 외출을 자제하세요. 시원한 장소(그늘이 있는 곳, 에어컨이 가동되는 공공건물)에서 휴식을 취하세요. 갈증을 느끼지 않아도 규칙적으로 스포츠음료나 과일 주스를 마셔 수분을 유지해 주세요. 커튼이나 천을 이용하여 집안으로 들어오는 햇빛을 최대한 차단하세요. 시원한 물로 목욕 또는 샤워를 하고, 하루 동안 여러번 시원한 물로 얼굴과 목 뒷부분에 뿌려 주세요. 평상시대로 음식을 섭취하되, 시원한 음식 특히 수분을 함유하고 있는 과일이나 샐러드 같이 소화하기 쉬운 음식을 섭취하세요. 헐렁하고 밝은 색깔의 면 옷을 입으세요. 독거노인, 아픈 사람 또는 폭염으로 인해 주변에 도움을 필요로 하는 연약한 사람들을 체크하여 도움을 주세요. 폭염 관련 건강영향 및 응급처치 방법을 알고 있어야 합니다. 증상 응급조치 피로감, 두통, 오심, 구토, 근육경련 Ÿ 시원한 장소에서 휴식을 취하고 수분을 섭취 뜨겁고 건조한 피부(땀이 나지 않 음), 빠르고 강한 맥박, 두통, 어지러 움, 오심, 의식저하 Ÿ Ÿ 환자를 그늘로 옮기고 119에 즉시 신고 구급차를 기다리는 동안 물과 음식을 함부로 주지 말고 환자를 물에 담그거나 적셔 체온 을 식히도록 함 도움이 필요할 경우 아래 번호로 연락하세요 /1339 (국번 없이)

54 이것만은 피해주세요! / 이렇게 하지 마세요! 오전 11시에서 오후 4시 사이에는 야외활동 및 작업을 자제하세요. 가스렌지나 오븐의 사용은 집안의 온도를 높일 수 있으므로 자제하세요. 카페인이나 알코올이 들어있는 음료는 마시지마세요. 뜨겁고 소화하기 힘든 음식은 피하세요. 어둡고 두껍고 달라붙는 옷은 입지마세요. 오랜 시간 동안 창문이 닫힌 차안에 아이들과 애완동물을 방치해 두지 마세요. 창문과 문이 닫힌 상태에서 선풍기를 틀지 마세요

NSW 보건부 73 Miller Street NORTH SYDNEY NSW 2060 전화: (02) 9391 9000 팩스: (02) 9391 9101 TTY: (02) 9391 9900 본 책자에는 저작권이 설정되어 있습니다.

NSW 보건부 73 Miller Street NORTH SYDNEY NSW 2060 전화: (02) 9391 9000 팩스: (02) 9391 9101 TTY: (02) 9391 9900  본 책자에는 저작권이 설정되어 있습니다. 더위 이기기 안전한 계절을 위한 건강 조언 더운 날씨에 건강을 지켜주는 방법 본 소책자는 건강과 더운 날씨에 대해 중요한 정보를 제공합니다. 본 소책자는 더운 날씨 때문에 건강이 심각하게 나빠질 우려가 있는 사람들을 돌보거나, 지원하거나, 보조하는 사람들을 위해 만들어졌습니다. 본 책자에는 더운 날씨에 건강을 지켜주는 조언과 아이디어가 포함되어 있습니다. NSW

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Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

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