<30345F D B9DAC7FDBCF85FC0FAC0DA5FB0A3BBE720B1B3C1A4B9DDBFB52E687770>

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Size: px
Start display at page:

Download "<30345F283038322D3039302920B9DAC7FDBCF85FC0FAC0DA5FB0A3BBE720B1B3C1A4B9DDBFB52E687770>"

Transcription

1 대한비만학회지: 제 17 권 제 2 호 2008 원 저 비만 환자에서 메실산시부트라민의 유효성 및 안전성 평가를 위한 염산시부트라민과의 이중맹검, 무작위배정, 다기관 공동, 비교 임상시험 울산대학교 의과대학 가정의학과, 가톨릭대학교 의과대학 가정의학과 (1), 아주대학교 의과대학 가정의학과 (2), 내과 (3), 연세대학교 의과대학 내과 (4), 한양대학교 의과대학 내과 (5) 박혜순 김경수 (1) 김범택 (2) 이관우 (3) 안철우 (4) 최웅환 (5)* Double-blind, Randomized, Multi-center, Comparative Clinical Trial of Sibutramine Mesilate with Sibutramine Hydrochloride for Evaluating Efficacy and Safety in Obese Patients Hye Soon Park, Kyung Soo Kim (1), Beom Taeg Kim (2), Kwan Woo Lee (3), Chul Woo Ahn (4), Woong Hwan Choi (5) Department of Family Medicine, Ulsan University; Department of Family Medicine, Catholic University (1) ; Department of Family Medicine (2), Department of Internal Medicine (3), Ajou University; Department of Internal Medicine, Yonsei University (4) ; and Department of Internal Medicine, Hanyang University (5) 요 약 연구배경: 비만치료제 중 시부트라민은 중추적으로 작용하여 신경 말단에서 주로 serotonin (5-HT)과 noradrenaline (NA)의 재흡수를 억제하며 SNRI (serotonergic and noradrenergic reuptake inhibitor)로 포만감을 항진시키고 식욕 을 저하시킨다. 국내에 메실산시부트라민이 개발되어 12주 투약 후 효능과 안전성에 대해 기존의 염산시부트라민 과 비교하고자 하였다. 방법: 만 18세 이상 65세 이하의 성인 중 체질량지수가 30 kg/m 2 이상이거나 27~29.9 kg/m 2 이면서 고혈압, 당 뇨병, 고지혈증 등의 위험인자를 가지고 있는 비만 환자를 대상으로 하였다. 총 275명의 피험자가 스크리닝에 참여 하였고 부적합한 57명을 제외하고 218명(남 94명, 여 124명)이 무작위 배정되었다. 무작위 배정 후 시험군에는 메 실산시부트라민 11.5 mg, 대조군에는 염산시부트라민 10 mg 투약하였고, 4주 후 투약 전 측정한 체중에 비하여 2 kg 이상 감소한 피험자는 같은 용량을 12주까지 투약하였으며, 2 kg 미만 감소한 피험자는 메실산시부트라민을 17.3 mg, 염산시부트라민을 15 mg으로 각각 증량하여 12주까지 투약하였다. 결과: 일차 유효성 평가변수를 기존 체중에 비해 5% 이상 감소한 피험자의 비율로 정하였을 때 ITT 분석 시 시험군에서 55.8%, 대조군에서 53.5%으로 두 군 간 유의한 차이는 없었다. 4, 8, 12주에 측정한 체중 및 허리둘레 변화에서 두 군 간 유의한 차이는 없었고, 12주 후에 측정한 체지방 및 혈중 지질치 변화도 두 군 간 차이는 나타나 지 않았다. 안전성 평가에서는 시험약과의 관련성을 배제할 수 없는 이상반응이 시험군 55건, 대조군 59건으로 유 사하게 발현되었으며 이상반응으로 투약을 중단한 피험자는 시험군이 2명, 대조군 6명이었다. 결론: 메실산시부트라민의 12주 투약 후 효능과 안전성에 대해 염산시부트라민과 비교한 결과, 5% 이상 체중감 소 환자의 비율이 시험군에서 55.8%, 대조군에서 53.5%으로 유의한 차이가 없었으며, 체중, 허리둘레 및 체지방 감소와 혈청 지질 변화에 두 군 간 유의한 차이가 없었고 부작용 빈도도 유사하였다. ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ 중심단어: 비만, 유효성, 안전성, 임상시험 ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ 교신저자: 최웅환, ( ) 서울시 성동구 행당동 산 17 한양대학교의료원 내분비대사내과 Tel: 02) Fax: 02) , Mobile: * 이 논문은 한미약품 연구비 지원에 의해 연구되었음

2 - 비만 환자에서 메실산시부트라민의 유효성 및 안전성 평가를 위한 염산시부트라민과의 이중맹검, 무작위배정, 다기관 공동, 비교 임상시험 - 서 론 최근 우리나라에 비만 인구가 증가하면서 그와 동반된 건강문제들이 증가하고 있다. 우리나라 국민건강영양조사에 의하면 체질량지수 25 kg/m 2 이상이 1998년에는 남자 26.0%, 여자 26.5% 1) 2005년에는 남자 35.2%, 여자 28.3%로 나타 나 2) 점점 증가하고 있다. 비만은 주로 심혈관질환을 일으키 는 만성질환의 개념으로 이해해야 하며, 생활습관의 교정으 로 개선되지 않을 때 비만 치료제를 사용하여 체중을 조절 할 수 있다. 비만치료제 중 시부트라민은 중추적으로 작용하 여 신경 말단에서 주로 serotonin (5-HT)과 noradrenaline (NA) 의 재흡수를 억제하며 SNRI (serotonergic and noradrenergic reuptake inhibitor)로 포만감을 항진시키고 식욕을 저하시 킨다. 3,4) 이 제제로 염산시부트라민(리덕틸 )이 개발되어 사 용되고 있으며 염산시부트라민의 비만 치료에 대한 효과와 안전성에 대해서는 서양인을 대상으로 이미 많은 연구들이 진행되어 5-11) 2년까지의 장기 사용에 대한 자료가 있는 상태 이고 12), 국내에서도 2001년도부터 시판되고 있는 가운데 12 주 투여 후 효능 및 안전성에 대한 자료도 발표되었다. 13) 메실산시부트라민(슬리머 )은 기존 염산시부트라민 제제 와 활성 성분이 시부트라민(sibutramine)으로 동일하며 이의 산-부가염으로 염산 대신 메실산(methansulfonic acid)을 사 용하여 제조한 신규염 약물로 국내에서 개발되었다. 이에, 비만 환자에 대해 메실산시부트라민(sibutramine mesilate hemihydrate) 1일 1회 mg 또는 mg을 12주 경 구 투여 후 체중감소 효과가 염산시부트라민(sibutramine hydrochloride monohydrate) 1일 1회 10 mg 또는 15 mg씩 12주 경구 투여 후의 체중감소 효과와 비교하여 비열등함을 입증하기 위해 본 임상 시험을 시행하였다(활성성분인 시부 트라민은 각각의 용량에 8.37 mg과 mg씩 동일용량 함유). 방 법 1. 연구 대상 본 연구는 2004년 7월부터 2004년 12월까지 6개의 센터 에서 임상시험심의위원회(IRB) 승인을 받은 후 실시하였다. 만 18세 이상 65세 이하의 성인 중 체질량지수가 30 kg/m 2 이상이거나 27~29.9 kg/m 2 이면서 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험인자를 가지고 있는 비만 환자를 대상으로 본 임 상시험의 개요를 설명 받고 연구참여에 서면 동의한 환자를 대상으로 하였다. 총 275명의 피험자가 동의서를 작성한 후 임상시험 선정여부를 확인하기 위해 스크리닝에 참여하였 고 스크리닝 시 다음과 같은 기준에 해당되는 57명을 제외 하고 218명이 무작위 배정되었다. 연구 대상 제외기준은 다음과 같다. 내분비질환으로 인한 비만, 심장질환, 조절되지 않은 고혈압(수축기 혈압 145 mmhg 이상 또는 이완기 혈압 95 mmhg 이상), 악성종양, 만성폐질환, 심한 신기능 장애, 심한 간기능 장애, 협우각 녹내장, 신경 또는 정신학적으로 심각한 질환, 뇌졸중 또는 일시적인 허혈성 발작, 최근 3개월 이내에 기타 비만치료제 및 식욕 억제제를 복용한 경우, 체중에 영향을 미칠 수 있는 약물을 복용한 경우(경구용 스테로이드, 갑상선 호르몬, 암 페타민, 싸이프로헵타딘, 페노디아진, 인슐린, 경구용 혈당 강하제, 베타차단제, 이뇨제, 항우울제, 항세로토닌제, 바비 투레이트, 항정신병약, 완하제 등)남용 우려가 있는 약물을 복용한 경우, 절제 등과 같은 해부학적 변화가 있어 신체측 정 평가가 곤란한 경우, 체중감량을 위해 외과적 수술을 받 은 경우, 시험의 준수사항을 따를 수 없다고 판단되는 경우, 임산부, 수유부, 임신계획이 있거나 적절한 피임에 동의하지 않는 가임여성, 최근 6개월 이내에 체중이 10% 이상 감소 한 경우, 최근 1개월 이내에 다른 시험약을 복용한 경험이 있는 경우는 제외하였다. 무작위 배정된 218명 중 메실산시부트라민으로 배정된 시험군은 108명이었고 기존 염산시부트라민으로 배정된 대 조군은 110명이었다. 무작위 배정된 218명의 피험자 중 27 명이 중간에 탈락하였고 시험군에서 100명, 대조군에서 91 명, 총 191명이 시험을 완료하였다(Fig. 1). 2. 약물 복용 및 생활습관 교정 스크리닝 이후 14일 이내에 피험자가 본 임상시험에 적 합한 피험자라고 확인되면 순서대로 피험자 번호를 부여한 후 미리 무작위 배정되어 기관에 공급된 시험약 혹은 대조 약을 투약하였다. 이때 투약되는 시험약은 메실산시부트라 민(슬리머 캡슐 ) 11.5 mg이며 대조약은 염산시부트라민 (리덕틸 캡슐 ) 10 mg으로 유효 성분인 시부트라민이 각각 8.37 mg 함유되어 있다. 더불어 비만 치료에 적절한 식사요 법과 생활습관 교정에 대해서 표준화하여 교육하였다. 4주 후 체중을 측정하여 투약 전 측정한 체중에 비하여 2 kg 이상 감소한 피험자는 같은 용량을 12주까지 투약했 다. 2 kg 미만 감소한 피험자는 메실산시부트라민 투여군은 17.3 mg, 염산시부트라민 투여군은 15 mg으로 각각 증량 하였는데 여기에는 시부트라민이 각각 mg 함유되어 있으며 이를 12주까지 투약했다. 8주 후 방문 시에는 안전 성 및 유효성 평가와 관련된 검사를 실시하도록 했다. 3. 유효성 및 안전성 평가 본 임상시험의 일차 유효성 평가변수는 투약 후 측정한 체중이 투약 전 측정한 체중에 비해 5% 이상 체중이 감량 된 피험자 비율이며, 이차 유효성 평가변수는 4주, 8주, 12 주에서의 체중 감소치, 허리둘레 감소치, 12주 후의 체지방 감소치, 혈청 지질치의 변화 양상이다. 신장과 체중은

3 - 대한비만학회지: 제 17 권 제 2 호 Fig. 1. 본 임상 시험에 참여한 연구 대상 및 분석 대상. ITT; Intention to treat analysis, PP; Per protocol analysis. cm, 0.1 kg 단위까지 측정 가능한 자동 신장-체중계를 이용 하였으며, 계측 시에는 가벼운 옷차림에 신발을 벗고 측정 하였다. 체질량지수(Body mass index; BMI)는 체중(kg)을 신장의 제곱(m 2 )으로 나누어 계산하였고, 체지방률은 생체 전기저항분석법(Inbody 3.0, Biospace, Seoul, Korea)에 의 해 측정되었다. 허리둘레는 늑골 하단부와 장골릉 사이의 중간 부위에서 바닥과 평행하게 측정하였고 측정자간 오차 를 줄일 수 있도록 숙련된 측정자에 의해 시행되었다. 혈액 은 12시간 동안 금식한 이후에 주전정맥(antecubital vein) 에서 EDTA로 처리된 튜브를 이용하여 채혈하였다. 혈청 지질 성분은 자동분석기를 이용한 효소처리과정을 사용하 였으며 LDL-콜레스테롤은 Friedewald 공식을 이용하여 계 산하였다. 안전성에 대해 무작위배정 이후 발생한 이상반응 을 비교하였으며, 시험군 및 대조군 두 군에서 투약과 관련 성이 있는 이상반응의 빈도를 분석하였다. 4. 통계 분석 본 임상시험에 등재된 피험자 218명 중 최소한 한 번이 라도 약물을 투여받은 모든 환자를 분석하는 ITT (Intention to treat) 분석 대상은 총 218명으로 시험군인 메실산시부트 라민 투여군은 108명이었고 대조군인 염산시부트라민 투여 군은 110명이었다. 임상시험을 완료한 피험자는 191명 중 복약순응도가 70% 미만이거나 병용금지약물 복용 등 임상 시험계획서에 대한 중대한 위반으로 PP (Per protocol) 분석 에서 제외된 피험자는 8명이었다. 임상시험계획서의 중대한 위반 없이 임상시험을 평가할 수 있는 분석 대상은 183명으 로 메실산시부트라민 투여군은 95명이었고 염산시부트라민 투여군은 88명이었다. 일차 유효성 평가변수인 기존 체중에 비해 5% 이상 체중 이 감량된 피험자의 비율 및 부작용에 대해서는 chisq-test 를 적용하였고, 이차 유효성 평가변수인 체중, 허리둘레, 체 지방 및 혈청 지질 성분의 변화에 대해서는 각각의 군 내 비교는 paired t-test, 두 군 간 변화량에 대한 비교는 Student t-test로 분석하였다. 통계분석을 위해 SPSS (ver. 12.0)를 사용하였고 모든 변수는 양측성으로 P < 0.05인 경 우를 통계적으로 유의한 것으로 판정하였다

4 - 비만 환자에서 메실산시부트라민의 유효성 및 안전성 평가를 위한 염산시부트라민과의 이중맹검, 무작위배정, 다기관 공동, 비교 임상시험 - 결 과 1. 연구 대상의 기본적 특성 본 임상시험에 참여한 연구 대상에 대한 특성이 Table 1 에 나타나 있다. 시험군과 대조군에서 평균 연령은 37.0 ± 11.3세, 37.0 ± 10.9세, 체중은 88.3 ± 14.8 kg, 84.7 ± 14.0 kg, 체질량지수는 31.9 ± 3.2 kg/m 2, 31.4 ± 3.0 kg/m 2 로 유의한 차이가 없었으며, 성별 분포 및 질병 분포도 유의한 차이가 없었다(Table 1). 2. 일차 유효성 평가변수 분석 본 임상시험의 일차 유효성 평가변수는 투약 후 측정한 체중이 투약 전 측정한 체중에 비해 5% 이상 체중이 감량 된 피험자의 비율로 12주 후 ITT 분석에서 시험군에서는 55.8%, 대조군에서는 53.5%로 유의한 차이가 없었고, PP 분석 시에도 56.8%, 59.1%로 유의한 차이가 없었다. 또한 투약 전 측정한 체중에 비해 10% 이상 체중이 감량된 비율 을 살펴보았을 때 ITT 분석에서 시험군에서는 13.5%, 대조 군에서는 16.8%로 유의한 차이가 없었고, PP 분석 시에도 13.7%, 19.3%로 유의한 차이가 없었다. 심혈관질환이 없는 단순 비만 환자와 심혈관질환을 동반 하는 환자를 나누어 5% 이상 체중이 감량된 피험자의 비율 을 살펴보았을 때, 단순 비만 환자의 경우 ITT 분석에서 시 험군에서는 61.5%, 대조군에서는 50.9%로 유의한 차이가 Table 1. Basic characteristics of study subjects Sibutramine mesilate (N = 108) Sibutramine hydrochloride (N = 110) Mean ± SD (Range) Mean ± SD (Range) P-value * Age 37.0 ± 11.3 (19~62) 37.0 ± 10.9 (18~63) Weight (kg) 88.3 ± 14.8 (61.0~134.9) 84.7 ± 14.0 (61.5~125) BMI (kg/m 2 ) 31.9 ± 3.2 (26.9~42.3) 31.4 ± 3.0 (26.8~41.7) Waist (cm) ± 8.8 (84.7~132.0) 97.2 ± 8.2 (80~122.5) Systolic blood pressure (mmhg) ± 10.4 (99~145) ± 11.8 (93~150) Diastolic blood pressure (mmhg) 81.5 ± 7.4 (60~96) 80.1 ± 8.0 (58~101) Triglyceride (mg/dl) ± 68.2 (43~342) ± (30~850) Total Cholesterol (mg/dl) ± 30.6 (125~272) ± 39.8 (32~358) LDL Cholesterol (mg/dl) ± 31.9 (61~213) ± 36.0 (62~282) HDL Cholesterol (mg/dl) 45.7 ± 9.6 (30~81) 46.4 ± 11.4 (25~81) NO (%) No (%) P-value Male Type 2 diabetes Hypertension Hyperlipidemia * Student t-test. Chisq-test. Fig. 2. 치료군별 유효율(기존 체중의 5% 이상 감소된 경우) 비교. ITT; Intention to treat analysis, PP; Per protocol analysis

5 - 대한비만학회지: 제 17 권 제 2 호 Table 2. Intention to treat analysis of weight change after 4-week, 8-week, and 12-week trial Sibutramine mesilat Sibutramine hydrochloride N Mean ± SD Range N Mean ± SD Range P-value Baseline ± 14.8 (61.0~134.9) ± 14.0 (61.5~125) Week ± 15.1 (60.4~134.3) ± 13.8 (60.2~124.2) Change from baseline -2.8 ± 1.9 (-8.0~1.2) -2.8 ± 1.8 (-7.8~1.5) P-value * < < Week ± 15.2 (58.6~135.1) ± 13.9 (58.9~124.2) Change from baseline -4.4 ± 2.5 (-13.7~0.2) -4.1 ± 2.6 (-10.9~1.5) P-value * < < Week ± 15.4 (58.3~133.0) ± 14.2 (59~124.2) Change from baseline -5.1 ± 3.2 (-16.6~2.5) -5.0 ± 4.1 (-30.4~1.5) P-value * < < * Paired t-test. Student t-test. Fig. 3. 치료군별 허리둘레 감소 변화(ITT 분석). 없었으며, 심혈관질환을 동반 환자의 경우 ITT 분석에서 시 험군에서는 46.2%, 대조군에서는 56.8%로 유의한 차이가 없었다(Table 생략). 3. 이차 유효성 평가변수 분석 4주, 8주, 12주에서의 체중 감소치를 ITT 분석했을 때 시 험군에서는 2.8 ± 1.9 kg, 4.4 ± 2.5 kg, 5.1 ± 3.2 kg 감량 되었으며, 대조군에서는 2.8 ± 1.8 kg, 4.1 ± 2.6 kg, 5.0 ± 4.1 kg 감량되었다. 각 군 내에서는 투약 전후 모두 유의한 감소가 있었으나(P < ), 체중 감소치에 대한 두 군 간 유의한 차이는 없었다(Table 2). 4주, 8주, 12주에 각각 허리둘레를 측정하여 ITT 분석했을 때 시험군에서는 각각 2.4 ± 3.0 cm, 4.4 ± 4.1 cm, 5.5 ± 5.2 cm 감소했으며 대 조군에서는 2.4 ± 2.8 cm, 3.7 ± 3.4 cm, 4.0 ± 7.4 cm 감소하였다. 각 군 내에서는 투약 전후 모두 유의한 감소가 있었으나(P < ), 허리둘레 감소에 대해 두 군 간 유 의한 차이는 없었다(Fig. 3). 체지방은 투약전과 투약 12주 후 ITT분석에서 시험군에 서는 1.9 ± 3.5% 감소했으며, 대조군에서는 2.7 ± 3.0% 감 소하여 각 군 내 비교 시 유의한 변화를 나타냈으나(P < ) 두 군 간 유의한 차이는 없었다(P = ) (Table 3). 치료군별 혈청 지질의 변화를 투약 전과 투약 12주 후에 측정하여 ITT 분석한 결과, 중성지방, 총 콜레스테롤, HDL- 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤의 변화가 두 군 간 유의한 차 이는 없었다(Fig. 4). 4. 이상반응 분석 약물을 복용한 이후 이상반응이 발생했던 피험자는 시험 군 56명(51.9%), 대조군 51명(46.4%)이었다. 이 중 이상반 응을 경험한 피험자의 대부분인 시험군 44명, 대조군 40명 에서 경증으로 나타났으며, 발생한 이상반응으로 시험이 중 단된 피험자는 시험군 2명, 대조군 6명으로 두 군 간 유의 한 차이는 없었다. 약물과 관련된 이상반응의 발현은 시험군에서는 36명

6 - 비만 환자에서 메실산시부트라민의 유효성 및 안전성 평가를 위한 염산시부트라민과의 이중맹검, 무작위배정, 다기관 공동, 비교 임상시험 - Table 3. Intention to treat analysis of % body fat change after 12-week trial Sibutramine mesilate Sibutramine hydrochloride N Mean ± SD Range N Mean ± SD Range P-value Baseline ± 7.9 (21.3~58.2) ± 7.9 (21.8~52.5) Week ± 8.2 (14.7~57.2) ± 7.5 (21.5~49.9) Change from baseline -1.9 ± 3.5 (-10.3~8.4) -2.7 ± 3.0 (-8.7~6.6) P-value * < < * Paired t-test. Student-t-test. Fig. 4. 치료군별 혈청 지질변화(ITT 분석). TG, Triglyceride; TC, Total cholesterol; LDL-C, Low density lipoprotein cholesterol; HDL, High density lipoprotein cholesterol. Table 4. Intention to treat analysis of adverse reactions after 12-week trial Adverse reactions Sibutramine mesilate N = 108 Sibutramine hydrochloride N = 110 N (%) N (%) Constipation 15 (13.9) 11 (10.0) Dry mouth 5 (4.6) 7 (6.4) Headache 5 (4.6) 5 (4.6) Nausea 2 (1.9) 6 (5.5) Abdominal pain 4 (3.7) 3 (2.7) Dizziness 2 (1.9) 3 (2.7) Anorexia 3 (2.8) 1 (0.9) Asthenia 2 (1.9) 2 (1.8) Hypertension 1 (0.9) 3 (2.7) Insomnia 1 (0.9) 2 (1.8) Somnolence 2 (1.9) 1 (0.9) Urticaria 2 (1.9) 0 (0.0) SGPT Increased 1 (0.9) 1 (0.9) SGOT Increased 1 (0.9) 0 (0.0) Tachycardia 0 (0.0) 1 (0.9) Impotence 1 (0.9) 0 (0.0) Dysmenorrhea 0 (0.0) 1 (0.9) Menstrual Disorder 1 (0.9) 0 (0.0) Uterine Hemorrhage 0 (0.0) 1 (0.9) (33.3%), 대조군에서는 39명(35.5%)로 두 군에서 유의한 차이가 없었으며, 변비가 시험군에서 13.9%, 대조군에서 10.0%로 가장 많이 나타났고, 입마름이 각각 4.6%, 6.4%, 두통이 각각 4.6%, 4.6%로 나타났다(Table 4). 고 찰 본 임상시험은 비만 환자에 대해 메실산시부트라민 1일 1회 11.5 mg 또는 17.3 mg을 12주 동안 경구 투여한 후 체

7 - 대한비만학회지: 제 17 권 제 2 호 중감소 효과가 염산시부트라민 1일 1회 10 mg 또는 15 mg 씩 12주 동안 경구 투여한 후의 체중감소 효과에 비하여 비 열등함을 입증하기 위해 실시하였다. 일차 유효성 지표인 12주 투약 후 투약 전에 비해 5% 이상 체중이 감량된 피험 자의 비율이 ITT 분석에서 시험군에서 55.8%, 대조군에서 53.5%로 유의한 차이가 없었다. 이차 유효성 지표인 체중 감소, 허리둘레, 체지방 감소치 및 혈청 지질 변화치에도 유 의한 차이가 없었으며 또한 부작용의 빈도에 있어서도 유의 한 차이는 보이지 않아 비열등한 것으로 나타났다. 한국인에서 시행된 염산시부트라민의 유효성과 안전성을 살펴 본 연구와 비교해 볼 때, 염산시부트라민 12주 투약 후 5% 이상 체중이 감량된 피험자의 비율이 기존 연구에서 60%로 나타나 13) 본 연구 결과와 유사하다고 볼 수 있다. 체 중 감소치 또한 염산시부트라민 12주 투약 후 5.9 kg의 감 소를 보여 본 연구에서 나타난 시험군 5.1 kg 감소, 대조군 5.0 kg 감소 현상과 유사한 결과를 보였다. 체중 감소는 허 리둘레 및 체지방의 감소와 혈청 지질의 개선을 동반하였으 며 이러한 효과는 양 군 간에 유사하였다. 허리둘레의 경우 투약 전 무작위 배정을 했음에도 불구 하고 시험군 cm, 대조군 97.2 cm로 유의한 차이를 보였는데 이는 아마도 시험군에 남자 피험자의 분포가 대조 군에 비해 많아서 나타난 현상으로 보이며, 투약 후 허리둘 레 감소 정도는 시험군 5.5 cm, 대조군 4.0 cm로 나타나 유 의한 차이를 보이지는 않았다. 혈청 지질의 변화 중 중성지 방의 감소 정도가 통계적으로 유의한 차이는 없었지만 대조 군에서 시험군보다 많이 감소한 것으로 보이는 현상 또한 대조군에서의 투약 전 중성지방이 시험군보다 높았기 때문 으로 생각되며 중성지방의 변이가 다른 지질 성분보다 크다 는 것도 관여될 수 있겠다. 시부트라민은 중추적으로 작용하여 신경 말단에서 주로 serotonin (5-HT)과 noradrenaline (NA)의 재흡수를 억제함으 로써 식욕을 저하시킨다. 시부트라민 은 5-HT와 NA의 활성 을 촉진시킬 뿐만 아니라 β-adrenoreceptor, α-adrenoreceptor, 5HT-receptor의 활성도 증가시켜 체중 감소 효과를 나타낸 다. 14) 체중 감량 효과는 6개월에 최대에 달하며 2년까지의 연구 결과가 나와 있다. 12) 무반응군을 치료 전 체중의 1%도 감소되지 않은 경우로 정의했을 때 위약군에서는 39%, 치 료군에서는 11%로 나타났으며, 무반응군에서는 약물 투여 를 지속하여도 체중 감소는 나타나지 않았다. 8) 메실산시부트라민은 리덕틸 캡슐 의 주성분인 염산시부 트라민에 비해 물에 대한 용해도가 1 g/ml 이상으로 크게 증진된 산-부가염으로 흡수상태를 보다 개선하여 안전성과 유효성을 증진시키기 위하여 개발되었으며, 실온 및 가혹조 건에서의 안정성도 매우 양호한 개량 신약으로 국내 및 국 제 특허가 출원되었다. 메실산시부트라민은 동물의 독성시 험, in vitro 및 in vivo 효력시험, 경구 흡수도시험 등과 물 리화학적 성질 규명 시험에 의하여 안정적인 물리화학적 성 질을 갖고 있음이 확인되었다. 15,16) 본 연구를 통해 비만 환 자에게 투여시 안전하게 체중을 감량하는 것으로 나타났는 데 비만 치료시 기존 체중의 5~10% 정도만을 감소하여도 대사적인 이득이 있음을 볼 때 17,18) 본 연구에서 나타난 바 와 같이 기존 체중의 5~6% 감소로 혈청 지질 등 대사 위험 요인의 개선을 관찰할 수 있었다. 시부트라민은 noradrenaline (NA)의 재흡수를 억제함으 로써 교감신경 항진 작용으로 혈압이 상승할 수 있어 수축 기 및 이완기 혈압을 평균 1~3 mmhg, 맥박을 4~5회/분 상 승시킨다. 9-11) 한국인을 대상으로 한 기존의 연구에서 염산 시부트라민 투여군에서 수축기 및 이완기 혈압이 투여 전에 비해 약 6 mmhg 정도 상승하였으나 정상 혈압의 범주에 속한 것으로 나타났다. 13) 본 연구에서는 12주 투약 후 수축 기 및 확장기 혈압에 대한 변화가 시험군에서 각각 1.5 ± 8.0, 1.4 ± 8.8 mmhg 감소, 대조군에서 1.0 ± 6.3, 0.0 ± 9.7 mmhg 감소하는 것으로 나타나 두 군 간에 유의한 차 이는 없었는데, 연구 시작 전 혈압이 잘 조절되지 않는 고혈 압 환자는 연구 대상에서 제외시켰으며 고혈압을 갖고 있는 사람들에게는 복용하고 있는 항고혈압제로 혈압이 잘 조절 되고 있는지 철저히 모니터링 하는 과정을 밟았다. 또한 교 감신경 항진 작용으로 맥박이 상승할 수 있는데 9-11) 본 연구 에서 맥박이 8주와 12주에서 통계적인 유의한 상승을 보였 지만 부작용 측면에서 빈맥으로 투약을 중단한 경우는 대조 군에서 1건에 해당되었다. 기존 외국인을 중심으로 시행된 연구에서 시부트라민의 부작용으로 두통(30.3%), 입마름(17.2%), 식욕 부진(13.0%), 변비(11.5%), 불면(10.7%), 어지러움(7.0%)을 들 수 있다. 4) 염산시부트라민을 투여한 한국인 자료에서는 식욕부진 (20.0%), 두통 (14.0%), 변비 (12.0%)로 나타났던 것에 비 해 13), 본 연구에서는 입마름이 시험군 4.6%, 대조군 6.4%, 두통이 시험군 4.6%, 대조군 4.6%, 식욕 부진이 시험군 2.8%, 대조군 0.9%로 기존의 결과보다 양 군 모두에서 비 교적 적은 빈도로 호소하였다. 이는 염산시부트라민이 시판 된지 오래되어 그에 대한 부작용에 대해 이미 인지하고 그 러한 문제들을 불편하다기 보다 참을만한 문제로 여겨 적극 적으로 보고하지 않았을 가능성도 배제할 수 없다. 비만 치료제의 경우도 남용을 피하고 다른 만성질환과 같이 적응증이 되는 경우에 약물을 적용해야 그 효과를 볼 수 있는데 19) 국내에서 시판되고 있는 비만치료제에 대한 효 과 및 안전성에 대해 일부 자료가 나와 있기는 하지만 20,21) 좀 더 장기적인 효과와 안전성에 대한 자료가 구축되어야 할 것이다. 또한 비만의 기전이 매우 다양하듯이 비만을 치 료하기 위한 새로운 약에 대한 개발이 활발히 이루어져야 할 것이다. 본 연구의 제한점은 12주 투약으로 비교적 단기간에 효능

8 - 비만 환자에서 메실산시부트라민의 유효성 및 안전성 평가를 위한 염산시부트라민과의 이중맹검, 무작위배정, 다기관 공동, 비교 임상시험 - 및 안전성을 평가한 연구라는 점을 들 수 있다. 비만이 만성 질환으로 인식되는 가운데 장기적으로 조절해야 한다면 장 기간의 연구 자료가 뒷받침이 되어야 할 것이다. 또한 연구 대상이 만 18~65세로 제한되었고 심혈관 질환의 고위험군은 연구 대상에서 제외하였기 때문에 18세 미만, 65세 초과, 심 혈관 고위험군들에 대해서는 사용 여부에 대한 충분한 근거 가 없는 상태이므로 이러한 집단에서의 효능과 안전성에 대 한 자료가 확보되어야 할 것이다. ABSTRACT Double-blind, Randomized, Multi-center, Comparative Clinical Trial of Sibutramine Mesilate with Sibutramine Hydrochloride for Evaluating Efficacy and Safety in Obese Patients Background: Sibutramine is an anti-obesity agent that inhibits reuptake of serotonin and norepinephrine. The aim of this study is to compare the efficacy and safety of sibutramine mesilate with sibutramine hydrochloride for evaluating efficacy and safety in obese patients. Methods: This study was a 12-week, double blind, multi-center, comparative clinical trial following a 2 week screening period. Eligible subjects had a body mass index greater than 30 kg/m 2 or between 27 and 30 kg/m 2 with controlled hypertension, diabetes or hyperlipidemia. Among 275 subjects, 218 subjects were randomized either to sibutramine mesilate or sibutramine hydrochloride in 6 centers. Results: After 12 weeks of treatment, 55.8% of sibutramine mesilate group and 53.5% of sibutramine hydrochloride group lost 5% or more of their body weight. Mean weight reduction at 12 weeks was 5.1 ± 3.2 kg in sibutramine mesilate group and 5.0 ± 4.1 kg in sibutramine hydrochloride group (P > 0.05). There were no significant differences in changes of weight, waist circumference, percent body fat and lipid profiles between the two groups (P > 0.05). Changes of blood pressure and pulse rate were not different in either groups. The drop out rate was not significantly different. Reported adverse events were similar in both groups with constipation as a highest frequency, 13.9% in sibutramine mesilate group and 10.0% in sibutramine hydrochloride group (P > 0.05). Conclusion: A 12-week clinical trial showed evidence that efficacy and safety of sibutramine mesilate as an anti-obesity agent was not significantly different compared to those of sibutramine hydrochloride in obese subjects. Key words: Obesity, Efficacy, Safety, Clinical trial 참 고 문 헌 1. 보건복지부. 1998년 국민건강영양조사. 검진편 보건복지부. 2005년 국민건강영양조사. 검진편 Lean ME. Sibutramine--a review of clinical efficacy. Int J Obes Relat Metab Disord 1997;21 Suppl 1:S Luque CA, Rey JA. Sibutramine: a serotonin -norepinephrine reuptake-inhibitor for the treatment of obesity. Ann Pharmacother 1999;33(9): Jones SP, Smith IG, Kelly, F, Gray JA. Long-term weight loss with sibutramine. Int J Obes 1995;19:S Griffiths J, Brynes AE, Frost GS, Bloom SR, Finer N, Jones SP, et al. Sibutramine in treatment of overweight non-insulin dependent diabetics. Int J Obes 1995;19:S Bray GA, Ryan DH, Gordon D, Heidingsfelder S, Cerise F, Wilson K. A double-blind randomized placebo-controlled trial of sibutramine. Obes Res 1996;4(3): Apfelbaum M, Vague P, Ziegler O, Hanotin C, Thomas F, Leutenegger E. Long-term maintenance of weight loss after a very-low-calorie diet: a randomized blinded trial of the efficacy and tolerability of sibutramine. Am J Med 1999;106(2): Bray GA, Blackburn GL, Ferguson JM, Greenway FL, Jain AK, Mendel CM, et al. Sibutramine produces dose-related weight loss. Obes Res 1999;7(2): Cuellar GE, Ruiz AM, Monsalve MC, Berber A. Six-month treatment of obesity with sibutramine 15 mg; a double-blind, placebo-controlled monocenter clinical trial in a Hispanic population. Obes Res 2000;8(1): Fanghänel G, Cortinas L, Sánchez-Reyes L, Berber A. A clinical trial of the use of sibutramine for the treatment of patients suffering essential obesity. Int J Obes Relat Metab Disord 2000;24(2): James WP, Astrup A, Finer N, Hilsted J, Kopelman P, Rössner S, et al. Effect of sibutramine on weight maintenance after weight loss: a randomised trial. STORM Study Group. Sibutramine Trial of Obesity Reduction and Maintenance. Lancet 2000;356(9248):

9 - 대한비만학회지: 제 17 권 제 2 호 김상만, 박혜순, 박철영, 김영설, 류미숙, 남수연. 비만 환자의 치료 시 시부트라민(Reductil )의 유효성 및 안 전성 평가를 위한 제 3 상 다기관 공동 임상시험. 대한 비만학회지 2001;10(4): Stock MJ. Sibutramine: a review of the pharmacology of a novel anti-obesity agent. Int J Obes Relat Metab Disord 1997;21 Suppl 1:S Kim EJ, Park EK, Suh KH. Safety pharmacology of sibutramine mesylate, an anti-obesity drug. Hum Exp Toxicol 2005;24(3): 한수철, 차신우, 서정은, 서귀현. Sibutramine의 신규 염 인 Sibutramine Mesilate Hemihydrate의 랫드와 비글 견에 대한 단회 경구투여 독성. 한국실험동물학회지 2004;20(4): WHO. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Geneva: WHO, 대한비만학회. 비만치료지침. 서울: 한의학; Bray GA. Use and abuse of appetite-suppressant drugs in the treatment of obesity. Ann Intern Med 1993;119(7 Pt 2): 최창진, 김경수, 김성래, 강재헌, 박혜순. 비만 환자에서 펜터민(phentermine hydrochloride: Adipex )의 유효성 과 안전성 평가를 위한 이중맹검 다기관 공동 위약비교 임상시험. 대한비만학회지 2005;14(3): 최은정, 김혜경, 박혜순. 비만 환자에서 오르리스타트의 대사증후군 개선 효과. 대한비만학회지 2006;15(3):

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

다이어트마침표_1부 2013.7.25 02:24 PM 페이지2 BMI지수의 진실 비만을 측정하는 대표적인 방법 가운데 하나가 BMI 지수다. BMI(Body Mass Index, 체질량지수)란 키와 몸무게를 이용하여 지방의 양을 추정하는 비만 측정법이다. 몸무게를 키의

다이어트마침표_1부 2013.7.25 02:24 PM 페이지2 BMI지수의 진실 비만을 측정하는 대표적인 방법 가운데 하나가 BMI 지수다. BMI(Body Mass Index, 체질량지수)란 키와 몸무게를 이용하여 지방의 양을 추정하는 비만 측정법이다. 몸무게를 키의 다이어트마침표_1부 2013.7.25 02:24 PM 페이지1 제1부 다이어트 핵심 바이블 A`2`Z 다이어트에 실패하는 원인 중 하나는 잘못된 상식도 크게 한몫을 한다. 정보의 과잉 시대에는 서치보다 진위 여부를 가리는 것이 더 중요하다. 다이어트 관련해 블로그만 찾아보 더라도 160만 건이 넘는 글이 검색된다. 다이어트의 정석이라고 여겨지는 이런 정보들은

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

590호(01-11)

590호(01-11) T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government

More information

<35BFCFBCBA2E687770>

<35BFCFBCBA2E687770> 주요개념 : 컴퓨터음란물 접촉자, 성지식, 성태도 남자중학생의 컴퓨터음란물 접촉자와 비접촉자간의 성지식과 태도의 차이 김 영 혜* 이 화 자** 정 향 미*** 1. 연구의 필요성 한국은 I. 서 론 1960 년대 이후부터 시작된 돌진적 산업화 ( 한 상진, 1996) 로 인하여 경제적 부흥을 이루어 집집마다 TV 수상기를 가질 수 있게 되었고 최근에는 PC보급율

More information

SG프랜-한남점 지노영수정.QXP

SG프랜-한남점 지노영수정.QXP REDESIGN YOUR BODY doterra - Healthy Life Guide Book 본 책자의 내용은 교육용 자료이며 일반적인 건강정보로 특정 제품과 직접적인 관련이 없습니다. 무단 복제, 임의변경 및 배포를 금지합니다 1. 나에게 가장 적정한 몸무게는 무엇일까요? 체중 측정을 통한 적정 체중의 판정방법 비만 지수 = 현재 체중 표준 체중 100

More information

Kjcg007( ).hwp

Kjcg007( ).hwp 25 Elderly People are the Major Target for Risk Reduction to Prevent Atherosclerotic Disease 동맥경화의정도 증상 (+) 증상 (-) 뇌졸중심근경색 위험인자 Hypercholesterolemia Hypertension Diabetes Mellitus Smoking Others 심장질환의고위험군이란?

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

Part.1 당뇨병 관리의 첫걸음, 당뇨병 알기 04 1. 당뇨병이란? 07 2. 당뇨병의 원인은 무엇일까? 08 3. 당뇨병의 종류 09 4. 당뇨병의 증상과 진단 10 5. 당뇨병의 치료 12 Part.2 당뇨병과 식사관리 20 1. 당뇨병과 올바른 식사 23 2.

Part.1 당뇨병 관리의 첫걸음, 당뇨병 알기 04 1. 당뇨병이란? 07 2. 당뇨병의 원인은 무엇일까? 08 3. 당뇨병의 종류 09 4. 당뇨병의 증상과 진단 10 5. 당뇨병의 치료 12 Part.2 당뇨병과 식사관리 20 1. 당뇨병과 올바른 식사 23 2. 02 건강한 삶을 위한 생활 습관 만들기 알면 이길 수 있는 병 당뇨병 Part.1 당뇨병 관리의 첫걸음, 당뇨병 알기 04 1. 당뇨병이란? 07 2. 당뇨병의 원인은 무엇일까? 08 3. 당뇨병의 종류 09 4. 당뇨병의 증상과 진단 10 5. 당뇨병의 치료 12 Part.2 당뇨병과 식사관리 20 1. 당뇨병과 올바른 식사 23 2. 식품교환표 24 3.

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

Review 1 뇌혈관질환 전문병원 지 정기념 <2012 뇌졸중 심 포지엄> 성료 국내외 석학들 한 자리에, 뇌졸 중 치료의 의학적 진보 모색 보건복지부 지정, 국내 유 일한 뇌혈관질환 전문병 원으로 선정된 기념으로 명 지성모병원이 <2012 뇌졸 중 심포지엄>을 3월

Review 1 뇌혈관질환 전문병원 지 정기념 <2012 뇌졸중 심 포지엄> 성료 국내외 석학들 한 자리에, 뇌졸 중 치료의 의학적 진보 모색 보건복지부 지정, 국내 유 일한 뇌혈관질환 전문병 원으로 선정된 기념으로 명 지성모병원이 <2012 뇌졸 중 심포지엄>을 3월 02 기사리뷰 _ 뇌혈관질환 전문 지정기념 성료 외 05 스페셜테마 _ 포도당이 넘쳐 소변으로 나오면, 당뇨병 / 경계성 고혈압부터 고혈압 경계태세 / 죽상동맥경화증 예방의 일등공신은 유산소운동 / 비만치료에 왕도는 없다 / 고지혈증, 너의 정체는? / 바로 알고 제대로 예방하는 급성 심근경색 / 협심증이란? 18

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

국민건강지식센터와 함 께 하 는 허리둘레 -5% 줄이기 대사증후군이란? l 0 0 l P R O J E C T 주간의 식이/운동요법 중재 프로그램을 통하여 직장 내 대사증후군 유병률을 감소시키고 전반적인 건강상태를 향상시키고자 본 프로그램을 실시합니다. 대사증후군이란

국민건강지식센터와 함 께 하 는 허리둘레 -5% 줄이기 대사증후군이란? l 0 0 l P R O J E C T 주간의 식이/운동요법 중재 프로그램을 통하여 직장 내 대사증후군 유병률을 감소시키고 전반적인 건강상태를 향상시키고자 본 프로그램을 실시합니다. 대사증후군이란 0 국민건강지식센터 대사증후군 교육자료 서울대학교 의과대학 국민건강지식센터와 함께 하는 출연사 삼성생명 교보생명 한화생명 동양생명 신한생명 흥국생명 미래에셋생명 라이나생명 AIA생명 알리안츠생명 동부생명 푸르덴셜생명 KDB생명 ING생명 PCA생명 BNP파리바카디프생명 우리아비바생명 KB생명 국민건강지식센터와 함 께 하 는 허리둘레 -5% 줄이기 대사증후군이란?

More information

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re EMF Health Effect 2003 10 20 21-29 2-10 - - ( ) area spot measurement - - 1 (Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern

More information

주지스님의 이 달의 법문 성철 큰스님 기념관 불사를 회향하면서 20여 년 전 성철 큰스님 사리탑을 건립하려고 중국 석굴답사 연구팀을 따라 중국 불교성지를 탐방하였습 니다. 대동의 운강석굴, 용문석굴, 공의석굴, 맥적산석 굴, 대족석굴, 티벳 라싸의 포탈라궁과 주변의 큰

주지스님의 이 달의 법문 성철 큰스님 기념관 불사를 회향하면서 20여 년 전 성철 큰스님 사리탑을 건립하려고 중국 석굴답사 연구팀을 따라 중국 불교성지를 탐방하였습 니다. 대동의 운강석굴, 용문석굴, 공의석굴, 맥적산석 굴, 대족석굴, 티벳 라싸의 포탈라궁과 주변의 큰 불교학과반(1년 과정) 기초교리반(6개월 과정) 매주 화요일 저녁 7시 매주 목요일 오후 2시 / 저녁 7시 5월 5일 5월 12일 5월 19일 5월 26일 어린이날 휴강 인도불교사 2 / 이거룡 교수님 인도불교사 3 / 이거룡 교수님 중국불교사 1 / 이덕진 교수님 5월 7일 5월 14일 5월 21일 5월 28일 백련암 예불의식 및 기도법 / 총무스님 성철

More information

°íµî1´Ü¿ø

°íµî1´Ü¿ø 흔히 건강을 잃고 난 후에 건강의 중요성을 새삼 느끼는 사람들이 많다. 특 히 신체적으로 발육이 왕성한 청소년 시기에는 건강을 더 쉽게 잊고 지내기 쉽 다. 일상생활에서 적당한 영양 섭취, 운동과 휴식, 스트레스 관리를 하는 것은 건강의 잠재력을 키우는 활동이다. 청소년 시기에 건강의 의미를 되새겨 보고 긍정적이고 적극적인 건강 생활을 실천하여 보자. 01

More information

04_이근원_21~27.hwp

04_이근원_21~27.hwp 1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일

More information

-07-......

-07-...... A Depth Interview on Qualification, Role, and Professionalism of Infant/Toddler Teachers Department of Child & Family Studies, Kyung Hee University Associate Professor : Ahn, Sun Hee Department of Early

More information

심장2.PDF

심장2.PDF (Treatment of Hypertension with Associated Diseases) 1.. (140/90 mmhg). 80 mmhg. ( ). (atenolol ), (amlodipine ) 1. -1 nitrate. ACE diltiazem, verapamil. ACE. ( )., ACE diltiazem,, diltiazem, verapamil.

More information

(지도6)_(5단원 156~185)

(지도6)_(5단원 156~185) 1 _ 2_ 3_ 4_ 01 158 159 참고 자료 160 161 162 163 02 164 165 참고 자료 166 167 168 169 활 동 지 03 170 171 172 173 활동의 결과이다. 신경 세포와 신경 세포 간에 화학 물질을 방출하여 전기 신호를 전달해 주는 시냅스 활동은 우리 뇌가 새로운 경험을 할 때마다 변한다. 기분 나쁜 경험을 하면

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

056~064........6..............

056~064........6.............. 병원약사회지(2012), 제 29 권 제 1 호 J. Kor. Soc. Health-Syst. Pharm., Vol. 29, No. 1, 56 ~ 64 (2012) 회원학술보고 신기능에 따른 Sitagliptin의 처방용량 적정성 평가 경성대학교 약학대학 Drug Use Evaluation of Sitagliptin Renal Dosing Kie Ho Sohn

More information

<B4E3B9E8B0A1B0DD3033303830322DB9E8C6F7C0DAB7E12E687770> 담배가격과 건강증진 - 1. 서론: 담배값 을 다시 보기 - 1 - 2. 고령사회( 高 齡 社 會 )와 고흡연율( 高 吸 煙 率 ): 위기의 복합 1) 과소평가되어 있는 담배 피해 - 2 - - 3 - 건 강 위 해 암, 만성호흡기계질환, 심혈관계질환의 지연 위험 등 급성호흡기계질환, 천식발작, 태아 영향, 심혈관계질환 조기 위험 등 흡연 시작 15-20년

More information

<BAF1B8B8C3DFB0E8C7D0BCFAB9D7BFACBCF62D323031322831302E3231292E687770> 대한비만학회 제5회 연수강좌 저칼로리 레시피를 활용한 저칼로리 식단 작성하기 김 우 정 강남세브란스병원 영양팀 비만인구는 전 세계적으로 급속히 증가되고 있으 며, 00년에는 005년 유병률의 배인 세계인구의 약 60% 정도가 과체중 또는 비만일 것으로 예측되기 도 한다. 00년 국민건강영양조사 결과에 따르면 우 리나라의 성인 비만 유병률은 998년 6. %에서

More information

<31372DB9DABAB4C8A32E687770>

<31372DB9DABAB4C8A32E687770> 김경환 박병호 충북대학교 도시공학과 (2010. 5. 27. 접수 / 2011. 11. 23. 채택) Developing the Traffic Severity by Type Kyung-Hwan Kim Byung Ho Park Department of Urban Engineering, Chungbuk National University (Received May

More information

main.hwp

main.hwp 열화상 측정기를 이용한 안마의자의 인체 영향 평가 박세진, 구준모, 이현자 한국표준과학연구원 생활계측그룹 Evaluation of Massage Chair Effect on Human Body using Infrared Imaging/Radiometric Camera Se Jin Park, Jun Mo Koo, Hyun Ja Lee Human L ife Measurement

More information

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu 한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim

More information

11¹ÚÇý·É

11¹ÚÇý·É Journal of Fashion Business Vol. 6, No. 5, pp.125~135(2002) The Present State of E-Business according to the Establishment Year and the Sales Approach of Dongdaemun Clothing Market Park, Hea-Ryung* and

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea

More information

untitled

untitled 3. 농업환경연구과 과제구분 기본연구 수행시기 전반기 연구과제 및 세부과제 수행 기간 소 속 책임자 농가에 적합한 부식성곤충 대량 사육기술 개발 12~ 13 농업환경연구과 곤충팀 이영혜 1) 부식성 곤충 먹이 제조 기술 개발 12~ 13 농업환경연구과 곤충팀 이영혜 색인용어 부식성곤충, 장수풍뎅이, 계통, 먹이제조 ABSTRACT In first check,

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

<B4EBC7D1C0D3BBF3B0C7B0ADC1F5C1F8C7D0C8B8203230313520C3DFB0E820C7D0BCFAB4EBC8B828BDC9C6F7C1F6BEF62CBCBCB9CCB3AA292DC3D6C1BE2E687770> 한국인의 비만기준의 문제점과 대안 조 정 진 한림대학교의과대학 가정의학교실 1. 서 론 BMI를 이용한 비만 기준은 세계 WHO 기준과 아시아 태평양지역 기준이 다르다. BMI에 의한 비만기준 의 분별점은 1 표준집단의 통계지표, 2 체지방량 증가와 관련된 이환율과 사망율 증가에 따라 결정된다. 1 WHO는 이전에 유럽인에서 사용하던 분류와 비슷하게 1993년

More information

264 축되어 있으나, 과거의 경우 결측치가 있거나 폐기물 발생 량 집계방법이 용적기준에서 중량기준으로 변경되어 자료 를 활용하는데 제한이 있었다. 또한 1995년부터 쓰레기 종 량제가 도입되어 생활폐기물 발생량이 이를 기점으로 크 게 줄어들었다. 그러므로 1996년부

264 축되어 있으나, 과거의 경우 결측치가 있거나 폐기물 발생 량 집계방법이 용적기준에서 중량기준으로 변경되어 자료 를 활용하는데 제한이 있었다. 또한 1995년부터 쓰레기 종 량제가 도입되어 생활폐기물 발생량이 이를 기점으로 크 게 줄어들었다. 그러므로 1996년부 大 韓 環 境 工 學 會 誌 特 輯 - Special Feature - 263~268. 2008. 인구구조변화에 따른 생활폐기물 발생량 현황 및 전망 서울대학교 보건대학원 Status and Forecast of the Municipal Solid Waste Generation by the Change of Population Structure Sa-rah

More information

현대패션의 로맨틱 이미지에 관한 연구

현대패션의 로맨틱 이미지에 관한 연구 한지닥섬유제품의인체생리반응및쾌적성평가 임순 Evaluation of Thermal Physiological Responses and Comfort in Dox Fabric Soon Im Professor, Dept. of Fashion Industry, Incheon National University This study performed the evaluation

More information

<30392EB9DAB0A1B6F72CC1A4B3B2BFEE2E687770>

<30392EB9DAB0A1B6F72CC1A4B3B2BFEE2E687770> 한국심리학회지 : 상담 및 심리치료 The Korean Journal of Counseling and Psychotherapy 2008, Vol. 20 No. 1, 161-182 성폭력 상담에서 내담자들이 지각한 도움경험(Helpful Experience): 질적 분석 * 박 가 람 정 남 운 가톨릭대학교 본 연구는 성폭력 상담에서 내담자들이 지각하는 도움경험과

More information

한국 출산력의 저하 요인에 관한 연구

한국 출산력의 저하 요인에 관한 연구 가족계획실천율 가족계획실천자 세 유배우부인 조출생률 년간 총출생아수 연앙인구수 일반출산율 년간 총출생아수 가임연령 여자연앙인구수 합계출산율 세 연령층 여성이 출산한 출생아수 세 연령층 여성의 연앙인구수 즉 합계출산율 합 6 계 출 산 율 5 4 3 2 1 1960 1973 1977 1981 1985 1989 1993 1997 2001

More information

...... .............hwp

...... .............hwp - 1 - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 - - 26 - - 27 - - 28 - - 29 - 53)

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

03-서연옥.hwp

03-서연옥.hwp 농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥

More information

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment

More information

Microsoft Word - SRA-Series Manual.doc

Microsoft Word - SRA-Series Manual.doc 사 용 설 명 서 SRA Series Professional Power Amplifier MODEL No : SRA-500, SRA-900, SRA-1300 차 례 차 례 ---------------------------------------------------------------------- 2 안전지침 / 주의사항 -----------------------------------------------------------

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran

More information

untitled

untitled 제 1 세부과제 안전한 예방접종 실천을 위한 전략 및 교육, 홍보 자료 개발 제 1 장. 서 론 제 1 절. 연구의 필요성 국가적인 차원에서 예방접종 사업은 전염병 관리를 위한 가장 중요한 방역 사업 중 하나로, 대다수의 전염병 발생률은 각종 전염병의 백신이 나온 후로 현저히 감소하였으며, 인류 역사상 가장 많은 생명을 전염병으로부터 구원해주었다. 그러나,

More information

<BFCFBCBA30362DC0B1BFECC3B62E687770> 韓 國 保 健 看 護 學 會 誌 Journal of Korean Public Health Nursing Volume 26. No. 2, 248-257, August 2012 http://dx.doi.org/10.5932/jkphn.2012.26.2.248 중심단어 : 남자대학생, 성의식, 성태도 남자대학생의 성의식과 성태도 * 김 상 희 ** 윤 우 철 ***

More information

untitled

untitled FOR YOUR PREMIUM LIFESTYLE CONTENTS 2014 AUTUMN FOR YOUR PREMIUM LIFESTYLE One for One [ 2074 ] 10-0394K Gift Set Business Support Tools sabn Telecom Amway TV s BEST OF NATURE. BEST OF

More information

<3030352D31312D313428C0B1C3A2C8A32DBCD5C0BAB0E6293135342D3135392E687770>

<3030352D31312D313428C0B1C3A2C8A32DBCD5C0BAB0E6293135342D3135392E687770> Original Article Korean J Health Promot 2011;11(3):154-159 pissn: 2234-2141 eissn: 2093-5676 건강검진 수진자에서 체질량지수 변화와 폐기능의 관련성 손은경, 윤창호, 고혜진, 김효민, 문경민 경북대학교 의학전문대학원 경북대학교병원 가정의학과 Relationship between Changes

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

서강대학교 기초과학연구소대학중점연구소 심포지엄기초과학연구소

서강대학교 기초과학연구소대학중점연구소 심포지엄기초과학연구소 2012 년도기초과학연구소 대학중점연구소심포지엄 마이크로파센서를이용한 혈당측정연구 일시 : 2012 년 3 월 20 일 ( 화 ) 14:00~17:30 장소 : 서강대학교과학관 1010 호 주최 : 서강대학교기초과학연구소 Contents Program of Symposium 2 Non-invasive in vitro sensing of D-glucose in

More information

들어가면서 본 식생활가이드 는 여러분께서 받으신 식생활 평가지의 내용을 쉽게 이해하실 수 있도록 구성되었습니다. 식생활 평가지는 식품섭취조사에서 응답하신 내용을 기반으로 분석하여 체중평가, 에너지 섭취평가, 식품 섭취 평가, 영양소 섭취 평가 등의 내용을 포함하고 있습

들어가면서 본 식생활가이드 는 여러분께서 받으신 식생활 평가지의 내용을 쉽게 이해하실 수 있도록 구성되었습니다. 식생활 평가지는 식품섭취조사에서 응답하신 내용을 기반으로 분석하여 체중평가, 에너지 섭취평가, 식품 섭취 평가, 영양소 섭취 평가 등의 내용을 포함하고 있습 [유전체센터 유전체역학과] 충북 청원군 오송읍 오송생명 2로 200 한국인 유전체역학조사사업 참여자를 위한 식생활 가이드 들어가면서 본 식생활가이드 는 여러분께서 받으신 식생활 평가지의 내용을 쉽게 이해하실 수 있도록 구성되었습니다. 식생활 평가지는 식품섭취조사에서 응답하신 내용을 기반으로 분석하여 체중평가, 에너지 섭취평가, 식품 섭취 평가, 영양소 섭취

More information

<31372DB9CCB7A1C1F6C7E22E687770>

<31372DB9CCB7A1C1F6C7E22E687770> 미래지향 고령친화 주거디자인을 위한 예비노인층의 라이프스타일 특성 Characteristics of Lifestyle of the Pre-Elderly for Future Elderly-friendly Housing Design 류 혜 지 청운대학교 인테리어디자인학과 교수 Ryu hye-ji Dept. of Interior Design, Chungwoon University

More information

<303720C7CFC1A4BCF86F6B2E687770>

<303720C7CFC1A4BCF86F6B2E687770> 1) < 論 文 > 라이프스타일 세분화를 통한 실버타운 수요자 분석 133 주택연구 제15권 4호 2007. 12/15(4) : 133~160 Housing Studies Review Vol. 15, No. 4 : 133~160 접수일 : 2007. 7. 9, 심사일 : 2007. 7. 16, 심사완료일 : 2007. 8. 29 라이프스타일 세분화를 통한 실버타운

More information

<C7D1B1B9B1A4B0EDC8ABBAB8C7D0BAB85F31302D31C8A35F32C2F75F303132392E687770> 버스 외부 광고의 효과에 관한 탐색적 연구 : 매체 접촉률과 인지적 반응을 중심으로 1) 고한준 국민대학교 언론정보학부 조교수 노봉조 벅스컴애드 대표 이사 최근 몇 년 사이 옥외 광고나 인터넷 광고 등 BTL(Below the Line) 매체가 광고 시장에서 차지하 는 비중이 점점 높아지고 있다. 버스 외부 광고는 2004년 7월 서울시 교통체계개편 이후 이용자

More information

03이경미(237~248)ok

03이경미(237~248)ok The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).

More information

<B1DDBFACC5ACB8AEB4D02DC6EDC1FD28C3D6C1BE292DB1B3C1A4BFCFB7E128BABCB5E5BBE8C1A6292E687770> 2013 2013년 보건소 금연클리닉 상담매뉴얼 보건소 금연클리닉 / 7 Part 1 제1부 보건소 금연클리닉 개요 9 1장 보건소 금연클리닉의 개요 9 1. 보건소 금연클리닉 추진개요 9 2. 지역사회 금연사업 추진체계 10 제2부 보건소 금연클리닉 상담개요 12 1장 금연상담 개요 12 1. 금연상담 제공 12 2. 금연성공 평가 13 2장 금연상담 기록

More information

Part.1 대사증후군 관리의 첫걸음, 대사증후군 알기 04 1. 가난했던 시대에는 없던 병, 대사증후군 07 2. 대사증후군은 왜 생길까? 07 3. 우리나라의 대사증후군 현황과 심각성 09 Part.2 대사증후군과 함께 달리는 생활습관병 12 1. 인슐린저항성이란?

Part.1 대사증후군 관리의 첫걸음, 대사증후군 알기 04 1. 가난했던 시대에는 없던 병, 대사증후군 07 2. 대사증후군은 왜 생길까? 07 3. 우리나라의 대사증후군 현황과 심각성 09 Part.2 대사증후군과 함께 달리는 생활습관병 12 1. 인슐린저항성이란? 04 건강한 삶을 위한 생활 습관 만들기 넘쳐서 생기는 독 대사증후군 Part.1 대사증후군 관리의 첫걸음, 대사증후군 알기 04 1. 가난했던 시대에는 없던 병, 대사증후군 07 2. 대사증후군은 왜 생길까? 07 3. 우리나라의 대사증후군 현황과 심각성 09 Part.2 대사증후군과 함께 달리는 생활습관병 12 1. 인슐린저항성이란? 15 2. 인슐린저항성으로

More information

최종ok-1-4.hwp

최종ok-1-4.hwp 국회 원내지도부의 입법영향력 분석 193 국회 원내지도부의 입법영향력 분석: 상임위원회 지도부를 중심으로 전진영 국회입법조사처 논문요약 이 연구의 목적은 제19대 전반기 국회를 대상으로 원내지도부의 입법활동을 비교분석하고, 법안발의와 입법성공률 등 국회의원의 입법활동에 영향을 미치는 요인을 밝히는 것이다. 연구 대상은 제19대 국회 전반기에 발의된 총 8,717건의

More information

<C0CCBBF3C1F6C1FAC7F7C1F520C4A1B7E1C1F6C4A7203230313528C0FCC3BCBABB292E687770> 서 문 선진국에서는 심장혈관계질환이 아직 가장 중요한 사망 원인이나 지난 수 십년 동안에 심장혈관계질환이나 이에 의한 사망이 감소하고 있다. 하지만 국내에서는 오히려 급속히 증가하고 있다. 다른 위험인자들은 예 전에 비해 감소하거나 잘 조절되고 있으므로 이러한 변화에는 식이나 운동과 같은 생활습관의 악화와 이에 따른 혈중 지질 농도의 증가가 중요한 역할을 하고

More information

이 발명을 지원한 국가연구개발사업 과제고유번호 KGM2420913 부처명 교육과학기술부 연구관리전문기관 연구사업명 전북분원운영사업 연구과제명 저탄소 녹생성장을 위한 바이오매스/에너지 개발 주관기관 한국생명공학연구원 연구기간 2009년 01월 01일 ~ 2009년 12월

이 발명을 지원한 국가연구개발사업 과제고유번호 KGM2420913 부처명 교육과학기술부 연구관리전문기관 연구사업명 전북분원운영사업 연구과제명 저탄소 녹생성장을 위한 바이오매스/에너지 개발 주관기관 한국생명공학연구원 연구기간 2009년 01월 01일 ~ 2009년 12월 (19) 대한민국특허청(KR) (12) 등록특허공보(B1) (45) 공고일자 2015년04월10일 (11) 등록번호 10-1509796 (24) 등록일자 2015년04월01일 (51) 국제특허분류(Int. Cl.) A61K 36/45 (2006.01) A23L 1/30 (2006.01) A61P 3/04 (2006.01) (21) 출원번호 10-2009-0108173

More information

11민락초신문4호

11민락초신문4호 꿈을 키우는 민락 어린이 제2011-2호 민락초등학교 2011년 12월 21일 수요일 1 펴낸곳 : 민락초등학교 펴낸이 : 교 장 심상학 교 감 강옥성 교 감 김두환 교 사 김혜영 성실 근면 정직 4 8 0-8 6 1 경기도 의정부시 용현로 159번길 26 Tel. 031) 851-3813 Fax. 031) 851-3815 http://www.minrak.es.kr

More information

<BFACBCBCC0C7BBE7C7D02831302031203139292E687770> 延 世 醫 史 學 제12권 제2호: 29-40, 2009년 12월 Yonsei J Med Hist 12(2): 29-40, 2009 특집논문 3 한국사회의 낙태에 대한 인식변화 이 현 숙 이화여대 한국문화연구원 1. 들어가며 1998년 내가 나이 마흔에 예기치 않은 임신을 하게 되었을 때, 내 주변 사람들은 모두 들 너무나도 쉽게 나에게 임신중절을 권하였다.

More information

2

2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Formation of Myuncheoneupchi and Myuncheon s Local Gentry during the Choson Dynasty Abstract Myuncheon,

More information

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소 1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지

More information

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016)

Microsoft PowerPoint - 발표자료(KSSiS 2016) Sang Jun Kim, MD, PhD Application of 3D Printing in the Orthotic Fields Hallux Valgus, Charcot Marie Tooth, ADL Kit, Foot Insole, Wrist Pain, Foot Drop Development of Automated Program for Ankle Foot Orthosis

More information

ePapyrus PDF Document

ePapyrus PDF Document 육아지원연구 2008. 제 3권 1 호, 147-170 어린이집에서의 낮잠에 대한 교사와 부모의 인식 및 실제 이 슬 기(동작구 보육정보센터)* 1) 요 약 본 연구의 목적은 어린이집에서의 일과 중 낮잠 시간에 대한 교사와 부모의 인식 및 실제를 알아봄 으로써, 교사와 부모의 협력을 통해 바람직한 낮잠 시간을 모색해 보는 데 있었다. 연구 대상은 서울, 경기지역

More information

Jkcs022(89-113).hwp

Jkcs022(89-113).hwp 대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo

More information

04-07도현수

04-07도현수 대 한 외 상 학 회 지 Vol. 19, No. 2, December, 2006 원 저 임상실습과정 의과대학생을 대상으로 카데바 모델을 이용한 단순 봉합술 교육의 효율성 충남대학교 의과대학 응급의학교실 Abstract 도현수 민진홍 홍승우 한상균 김인수 유@ 승 이진웅 김승환 유인술 Evaluation of the Educational Efficacy of

More information

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770>

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 2 pp. 1051-1058, 2014 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2014.15.2.1051 멤리스터의 전기적 특성 분석을 위한 PSPICE 회로 해석 김부강 1, 박호종 2, 박용수 3, 송한정 1*

More information

-06-......,......

-06-......,...... Analysis of the Current Condition of Student Childcare Training in Korea: Student Childcare Training Centers, Guidance Teachers, Student Teachers and Student Childcare Training Fees Department of Childcare

More information

GREETING Bone Marrow Failure Syndrome Highlights 는 골수부전질환에 관한 국제학술지의 중요 임상논문들을 엄선하여 일년에 3회 발간하고 있습니다. 혈 액종양학 분야의 수많은 논문을 접하면서 지식을 공유해야만 하는 혈액종양학 의사들의 진료와 연구에 도움을 주고자 혈액학 분야 중 골수부전 분야에만 집 중하여 잡지를 구성하였습니다.

More information

<30322EBFC0BCF6BFB52E687770>

<30322EBFC0BCF6BFB52E687770> 성염색체 이상의 산전 상담 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 산부인과 오 수 영 Soo-Young Oh, M.D., Ph.D. Department of Obstetrics and Gynecology, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea 1서 성염색체이상은

More information

<BCBCB9CCB3AA2DB8F0B5E230373133622E687770> 질병예방 및 건강증진 학습모듈 2005년 대한예방의학회 하계 워크숍 2005년 7월 13일 대한예방의학회 교육위원회 및 학습모듈 연구팀 차 례 모듈 1 [1조-1]: 흉부통증을 호소하는 비만한 48세 남자 3 모듈 2 [1조-2]: 지역사회 고혈압관리(예정) 20 모듈 3 [2조-1]: 21 모듈 4 [2조-2]: 38 모듈 5 [3조-1]: 복부산통과 변비를

More information

부속

부속 04 Definitions of terminology in neonatal, infant, and perinatal epidemiology.,. (perinatal period),,,, (morbidity) (mortality).,,,.,,,.,., 2. (World Health Organization, WHO) International Statistical

More information

CERTIFICATE OF STRAIN This is to certify that the starting breeders of the following strain have been supplied by Taconic Farms, Inc. to Samtako Bio K

CERTIFICATE OF STRAIN This is to certify that the starting breeders of the following strain have been supplied by Taconic Farms, Inc. to Samtako Bio K (주)샘타코바이오코리아 우) 447-26 경기도 오산시 서랑동 77-1 / Tel : 31-372-3636 ~ 8 / Fax : 31-372-364 문서번호 : STK-1396-1 날 짜 : 213. 9. 6. 수 신 : 실험동물연구원 제위 제 목 : DB 마우스 국내 생산 공급 관련. 1. 귀사(원)의 무궁한 발전을 기원합니다. 2. 당사는 엄격한 barrier

More information

82-01.fm

82-01.fm w y wz 8«( 2y) 57~61, 2005 J. of the Korean Society for Environmental Analysis p w w Á Á w w» y l Analysis of Influence Factors and Corrosion Characteristics of Water-pipe in Potable Water System Jae Seong

More information

<C7D1B9CEC1B7BEEEB9AEC7D03631C1FD28C3D6C1BE292E687770> 설화에 나타난 사회구조와 그 의미 23) 박유미 * 차례 Ⅰ. 문제제기 Ⅱ. 서사 내부의 사회구조 Ⅲ. 사회문제의 해결방식과 그 의미 Ⅳ. 설화와 후대전승과의 상관관계 Ⅴ. 결론 국문초록 삼국유사 의 조에는 왕거인 이야기와 거타지 이야기가 하나의 설화에 묶여 전하고 있는데, 두 이야기는 해결구조에서 차이를

More information

3Å׸¶(12¿ùÈ£)3053.ok

3Å׸¶(12¿ùÈ£)3053.ok THEME 바이오 재료 담당위원 : 조종두 교수(인하대) THEME 01 약물전달과 생체 조직공학용 바이오 재료의 소개 및 연구 동향 THEME 02 외부힘과 상체의 각도가 요추 운동학에 미치는 영향에 관한 연구(오일러 빔 모델링) THEME 03 박막니티놀 생체재료의 혈액적합성 및 소형혈관계 스텐트 연구 THEME 04 조직공학에 사용되는 세포지지체의 기계적

More information

보건사회연구-25일수정

보건사회연구-25일수정 30(1), 2010, 220-241 Health and Social Welfare Review...... * :, (slee@kangnam.ac.kr) 220 ( ) 5.. (, 2005;, 2006;, 2006;, 2007), (, 2004;, 2005;, 2007;, 2007), (, 2005, 2009;, 2005;, 2005;, 2008).....

More information

untitled

untitled FOR YOUR PREMIUM LIFESTYLE WINTER 2013 20 FOR YOUR PREMIUM LIFESTYLE 2013 Winter CONTENTS Wellness Beauty Living CONTENTS 2013 Winter FOR YOUR PREMIUM LIFESTYLE One for One Hyper Store [ 2074 ] 10-0394K

More information

튦 NO. 2155 Since 1969 2016. 06. 15 www.catholicfound.org www.cmc.or.kr blog.naver.com/cmc_health twitter.com/cmcmedicalnews www.facebook.com/cmcmedicalnews 02 CATHOLIC MEDICAL TIMES Vol.2155 2016.06.15 03

More information

<303320C0CCBDC2B1B3BFDC28BCF6BFF8C1F6BFAA296F6B2E687770>

<303320C0CCBDC2B1B3BFDC28BCF6BFF8C1F6BFAA296F6B2E687770> 한국지역사회생활과학회지 Korean J. Community Living Science 22(2): 235~246, 2011 수원지역 중학교 1학년생의 성별에 따른 식행동과 건강행동 비교 최 진 영ㆍ이 성 현 * ㆍ이 승 교 ** 명인초등학교ㆍ수원대학교 식품영양학과 * ㆍ농촌진흥청 농업과학원 ** 1) The Gender Comparison of Dietary

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 논문 10-35-03-03 한국통신학회논문지 '10-03 Vol. 35 No. 3 원활한 채널 변경을 지원하는 효율적인 IPTV 채널 관리 알고리즘 준회원 주 현 철*, 정회원 송 황 준* Effective IPTV Channel Control Algorithm Supporting Smooth Channel Zapping HyunChul Joo* Associate

More information

untitled

untitled FOR YOUR PREMIUM LIFESTYLE SUMMER 2014 26 CONTENTS 2014 SUMMER FOR YOUR PREMIUM LIFESTYLE One for One [ 2074 ] 10-0394K Gift Set Business Support Tools sabn Telecom Amway TV TM EXACT FI T PRESSED

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770>

<342EBEC8BCBABFAD2CB9DAC7E2C1D82E687770> 大 韓 癩 學 會 誌 : 第 41 卷, 第 1 號 2008 Korean Leprosy Bulletin, Vol. 41, No. 1, June, 2008 마비성 하안검 외반증에 대한 lateral tarsal strip의 재조명 안성열 성형외과의원 1), 제일병원 피부과 2) 안성열 1), 박향준 2) - Abstract - Reappraisal of the

More information

±³º¸¸®¾óÄÚ084-0122

±³º¸¸®¾óÄÚ084-0122 URL : www.kyoborealco.com 2008년 4/4분기 오피스 시장 보고서 Forth Quarter 2008 Office Market Report 서울특별시 성동구 도선동 286번지 Tel. 82 2 2290 4048 Fax. 82 2 2290 4099 URL : www.kyoborealco.com Profile Contents 02 03 05

More information

암센터뉴스레터1

암센터뉴스레터1 CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06

More information

<30335FBFF8C0FA5FB1E8BCF6C1F82E687770>

<30335FBFF8C0FA5FB1E8BCF6C1F82E687770> 대한배뇨장애요실금학회지 J Korean Continence Soc 2008;12:114-20 원 저 과민성방광 환자에서 Propiverine Hydrochloride 40mg의 효과 및 안전성: 전향적, 다기관, 관찰 연구 1 가톨릭대학교, 2 동아대학교, 3 제주대학교, 4 관동대학교, 5 건국대학교, 6 성균관대학교, 7 파티마병원, 8 울산대학교, 9

More information

07-1960(JH)

07-1960(JH) 한국두피모발미용학회지 제5권 제1호 2009 The Journal of Beauty & Trichology 5(1), 00~00(2008) 1960년대 뷰티 및 패션트렌드 분석 - 모델 트위기 (Twiggy) 를 중심으로 - 김희선* 안양과학대학 뷰티디자인학부 Analysis of Beauty and Fashion trends in the 1960 s - Focusing

More information

슬관절학회와 함께하는 퇴행성 관절염 가이드북 관절염은 인간이 겪는 가장 고통스러운 질환의 하나이며 특히, 무릎의 퇴행성 관절염은 통증을 유발하고 보행에 지장을 초래하여 일상생활에 장애를 줍니다. Contents 04 05 06 08 10 13 16 20 24 퇴행성 관

슬관절학회와 함께하는 퇴행성 관절염 가이드북 관절염은 인간이 겪는 가장 고통스러운 질환의 하나이며 특히, 무릎의 퇴행성 관절염은 통증을 유발하고 보행에 지장을 초래하여 일상생활에 장애를 줍니다. Contents 04 05 06 08 10 13 16 20 24 퇴행성 관 슬관절학회와 함께하는 퇴행성 관절염 가이드북 슬관절학회와 함께하는 퇴행성 관절염 가이드북 관절염은 인간이 겪는 가장 고통스러운 질환의 하나이며 특히, 무릎의 퇴행성 관절염은 통증을 유발하고 보행에 지장을 초래하여 일상생활에 장애를 줍니다. Contents 04 05 06 08 10 13 16 20 24 퇴행성 관절염의 정의 퇴행성 관절염의 증상 퇴행성 관절염의

More information