제6장 응급처치 - 고급과정 1. 응급처치 고급과정

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온조 낭
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1 중 고등학생을 위한 안전교육 프로그램 교사용 지도서

2 제6장 응급처치 - 고급과정 1. 응급처치 고급과정

3 1 응급처치 고급과정 교수 학습 목표 응급 상황의 기본 대처 방법 및 기본적인 응급처치 방법을 알 수 있다. 기본소생술(심정지, 기도폐쇄 등 )을 시행 할 수 있다. 교수 학습 자료 관련 교과 동영상, PPT, 활동지, 심폐소생술 실습 모형, 자동제세동기(AED) 실습 모형 중학교 체육: 단원2 건강과 체력 6)안전사고의 원인과 예방법 중학교 체육: 단원3 건강과 안전 6)일상생활의 응급처치, 7)재난의 의미와 대처방법 중학교 보건: 단원6 사고예방과 응급처치-응급처치의 의미와 일반원칙 하임리히법과 심폐소생술/상황에 따른 응급처치법 일상생활에서의 사고예방 1. 교수 학습 과정 학습 단계 학습 요소 교수 학습 활동 교수 학습 자료 도입 동기유발 사진을 통해 응급 상황 시 응급처치에 대해서 생각해 본다. PPT 문제인식 응급처치의 개념 및 중요성에 대해서 알아본다. 전개 문제학습 응급 상황 시 일반적인 절차에 대해서 알아본다. 심폐소생술(CPR/자동제세동기(AED)사용법)에 대해서 알아본다. 동영상 5분의 기적, 심폐소생술 을 시청하면서 응급처치의 중요성, 심폐소생술, 기도 폐쇄 응급처치, 응급상황 시 절차에 대해서 알아본다. 기도폐쇄 응급처치에 대해서 알아본다. 동영상 골든타임의 응급처치! 놓치면 레드타임 을 시청하면서 화상, 동상, 출혈, 중독, 익수 사고 시 대처방법 및 주의할 점에 대해 알아본다. PPT, 동영상 정리 평가 응급 상황 시 행동요령을 정확히 알고 있는가? 심폐소생술 시행, 자동제세동기 사용을 할 수 있는가? 상황별 응급처치 방법을 알고 있는가? 과제 활동지<심폐소생술 실습 및 방법>를 통해 심폐소생술를 실습하고 정확한 방법을 숙지한다. 활동지 <심폐소생술 실습 및 방법> 274

4 중 고등학생을 위한 안전교육 프로그램 교사용 지도서 2. 교수 학습 내용 (1) 동기유발 PPT의 사진을 통해 응급상황 시 응급처치에 대해서 생각해 본다. - 응급 상황에 놓여 본 경험이 있었나요? - 어떤 상황이 응급 상황일까요? - 여러분들이 이런 경우라면 어떻게 행동해야 했을까요? (2) 문제인식 응급처치의 개념 및 중요성에 대해서 알아본다. 1 응급처치의 개념 - 응급처치는 위급한 상황으로부터 자기 자신을 보호하고 뜻하지 않은 부상자나 환자가 발생했을 때 전 문적인 의료서비스를 받기 전까지 적절한 처치와 보호를 해줌으로써 고통을 덜어 주고 더 나아가서 생명을 구할 수 있게 하는 지식과 기능을 말한다. 2 응급처치의 중요성 - 응급처치를 배움으로써 위급상황에 대한 대응방법과 발생 원인을 알게 됨으로 사고나 질병의 예방을 예방 할 수 있다. - 생활안전에 대한 높은 지식을 갖게 되어 항상 자신과 다른 사람의 안전에 관심을 갖고 대비하게 된 다. - 적절하게 실시된 응급처치와 적당한 구조(운반)방법은 부상자나 환자가 입은 손상의 악화를 방지하며 회복에 도움이 된다. - 응급처치의 적절성이 환자의 생사, 회복 또는 입원 기간, 신체의 불구정도에 결정적인 영향을 준다. 제6장 응급처치 - 고급과정 (3) 문제학습 응급 상황 시 일반적인 절차에 대해서 알아본다. 1 위급 상황 인지 : 시각, 청각, 후각적인 요소를 통한 인지 2 행동요령(3C) 현장조사(Check) 환자의 증상을 통해 현장상황 파악 - 현장의 안전상태와 위험요소 확인 - 사고 상황과 부상자 수 확인 - 도움을 줄 수 있는 사람 확인 275

5 구조요청(Call) 신고 응급처치(Care) - 내가 할 수 있는 정확한 응급처치 실시 동영상 5분의 기적, 심폐소생술 을 시청하면서 응급처치의 중요성, 심폐소생술, 기도 폐쇄 응급처치, 응급상황 시 절차에 대해서 알아본다. [동영상 내용] 1 응급처치의 중요성 2 심폐소생술, 기도 폐쇄 응급처치 3 응급상황 시 절차 심폐소생술(CPR)/자동제세동기(AED)사용법에 대해서 알아본다. - 심폐소생술(CPR) : 심장마비가 발생했을 때 인공적으로 혈액을 순환시키고 호흡을 돕는 응급처치 방법. 심장이 멈추고 4~5분이 지나면 혈액의 공급이 중단되어 제일 먼저 뇌가 손상되고 회복이 어렵다. - 심정지란 : 심장 펌프 기능이 정지하는 것, 즉 심장이 수축하지 않아 혈액 공급이 완전히 멎은 상태 - 심폐소생술(CPR) 절차 1 의식을 확인한다. - 주변이 안전한지 확인하고 딱딱하고 편평한 바닥에 눕힌다. 어깨를 두드리며 의식을 확인한다. 2 의식이 없고 호흡이 있으면 회복자세를 취하게 해주고 119에 신고를 한다. 3 의식과 호흡이 없다면 119 신고와 자동제세동기를 요청한다. 4 가슴압박을 시행한다. - 환자를 딱딱한 바닥에 눕히고 환자 가슴 옆에 무릎 꿇는 자세를 취한다. - 가슴 중앙에 두 손을 겹친다. - 양팔을 곱게 펴고 손꿈치를 사용한다. 5 압박지점을 최소 분당 100회의 속도로, 가슴 전후 두께로 최소 1/3깊이(5cm)로 압박한다. 6 제세동기가 오면 연결하여 바로 사용하고 사용 후 의료종사자가 도착할 때까지 계속해서 가슴압박을 한다. 276

전원이 연결되면 음성으로 동작을 알려주므로 그에 따라 처치하면 된다. ② 패드를 부착한다. ③ 커넥터를 연결한다. ⑤ 버튼을 눌러 제세동을 실시한다.

6 중 고등학생을 위한 안전교육 프로그램 교사용 지도서 * 가슴 압박 시 기본 자세 - 자동제세동기(AED) 사용법 : 자동제세동기(AED)는 심정지 발생 시 전기 충격을 통해 심장의 기능을 회복시키는 기계로, 주변에 있다면 활용하는 것이 효과적이다. 전원이 연결되면 음성으로 동작을 알려주므로 그에 따라 처치하면 된다. ② 패드를 부착한다. ③ 커넥터를 연결한다. ⑤ 버튼을 눌러 제세동을 실시한다. 제6장 응급처치 - 고급과정 ① 전원을 켠다. ④ 환자와 접촉하지 않도록 주변에 알린다. ⑥ 제세동 실시 이후심폐소생술을 다시 시작한다. 기도폐쇄 응급처치에 대해서 알아본다. - 기도폐쇄의 개념 277

7 작은 물건을 삼켜 물건이 기도(공기가 지나가는 길)로 들어가서 기도를 막혀 호흡을 할 수 없는 상태 를 말한다. - 기도폐쇄 처치 절차 : 이물질이 목에 걸린 사람 발견 => 의식 확인 1 의식이 있는 경우 신고, 복부밀쳐올리기(하임리히법) 실시 - 혼자서 기침을 할 수 있는 경우에는 스스로 기침을 하도록 유도 * 복부밀쳐올리기(하임리히법) 1 등 뒤에 서서 허리를 팔로 감싼다. 2 한 손으로 주먹을 쥐고 엄지를 환자의 배꼽 위와 흉골의 바로 아래에 둔다. 3 다른 손으로 주먹을 감싼다. 4 팔꿈치를 구부리면서 주먹을 5번 빠르게 복부를 빨리 위로 밀어 올린다. 2 의식이 없는 경우 : 119 신고, 구급차를 기다리면서 심페소생술 실시 동영상 골든타임의 응급처치! 놓치면 레드타임 을 시청하면서 화상, 동상, 출혈, 중독, 익수 사고 시 대처방법 및 주의할 점에 대해 알아본다. [동영상 내용] 1 응급처치의 중요성 2 화상, 동상, 출혈, 중독, 익수 사고 시 대처방법 3 응급처치의 정확한 대처법과 주의해야 할 점 고 저온에 의한 신체손상 응급처치에 대해서 알아본다. 1 화상 시 응급처치 - 화상의 정도와 부위를 확인한다. 구분 1도 화상 2도 화상 3도 화상 증상 -피부의 가장 바깥층에 화상을 입은 경우 -피부가 빨갛게 되고 통증이 있음 -피부의 표피층과 내피층 모두에 화상을 입은 경우 -피부가 빨갛게 부어오르고 물집이 생김 -모든 피부조직은 물론 피하지방, 근육층까지 화상을 입은 경우 -피부가 회백색이나 검은색의 가죽처럼 보임 - 흐르는 차가운 물에 15분 정도 식혀준다. - 상처에 항생제 연고나 화상용 연고를 발라준다. - 상처부위를 소독한 거즈로 덮어준다. 278

8 중 고등학생을 위한 안전교육 프로그램 교사용 지도서 - 화상 부위가 5~10cm이상이거나 2도 화상을 입은 경우 119에 신고하고 처치한다.또한 화상부위를 제외하고 담요를 덮어 체온을 유지한다. 2 동상 시 응급처치 - 젖은 의복은 제거하고 신체를 건조시킨 후 담요와 옷으로 따뜻하게 해준다. - 동상 시 동상 부위를 따뜻하게 하고 미지근한 물에 담근다. - 움직임을 최소화하고 따뜻한 물과 음식을 먹는다. - 15분 이내 의료기관에 즉시 이송한다. 출혈-지혈, 중독, 익수의 응급처치에 대해서 알아본다. 1 출혈 시 응급처치 - 응급처치 시 감염을 막기 위해 일회용 장갑을 낀다. 맨손으로 처치 하지 않는다. - 소독한 거즈나 깨끗한 천으로 상처부위를 완전히 덮고, 거즈에 손가락이나 손바닥을 대고 직접 압박 한다. - 거즈가 피로 적으면 거즈를 제거하지 않고 거즈를 덧대어 압박한다. - 상처에 댄 거즈 위에 붕대를 세게 감는다. - 상처 부위를 심장보다 높은 위치에 유지한다. 2 중독 시 응급처치 - 삼킨 물질을 확인한다 신고 및 전문가의 지시를 따른다. - 억지로 토하게 하지 않는다. 3 익수 시 응급처치 - 물에서 바로 건져 의식을 확인한다. - 젖은 옷을 벗기고 몸에 담요 등을 덮어 체온을 유지한다. - 옆으로 눕힌다. - 의식이 없을 경우 바로 병원으로 이송하거나 구급차를 기다리는 동안 심폐소생술을 실시한다. 제6장 응급처치 - 고급과정 (4) 평가 응급상황 시 행동요령을 정확히 알고 있는가? 심폐소생술 시행, 자동제세동기 사용을 할 수 있는가? 상황별 응급처치 방법을 알고 있는가? 279

9 (5) 과제 활동지<심폐소생술 실습 및 방법>을 통해 심폐소생술을 실습하고 정확한 방법을 숙지한다. 3. 지도상의 유의점 - 잘못된 응급처치로 인해 환자의 증상을 더 악화시킬 수 있다라는 것을 강조하며 응급처치를 신속하게 하는 것도 중요하지만 정확하게 하는 것이 더 중요함을 지도한다. - 응급처치에 있어 자신의 안전 확보가 우선임을 강조한다. - 기도폐쇄 처치, 심폐소생술 등을 배우고 친구나 가족들에게 장난삼아 시행하지 않도록 강조한다. - 내가 도울 수 없는 상황일 경우 신속하게 신고하거나 주변에 도움을 줄 수 있는 사람을 찾는 것이 중 요함을 주지시켜준다. - 상처 처치 시 감염에 주의해야 한다는 것을 강조한다. - 학생들에게 지도하기 전에 교사는 먼저 심폐소생술에 대해서 정확한 정보를 숙지한다. 심폐소생술 교 육 관련하여 참고자료를 참고한다. - 심폐소생술과 AED(자동제세동기)사용 관련하여 활동지를 통해 실제 실습을 해보는 것이 좋다. 실습 을 하기 위해 심폐소생술 실습모형과 AED(자동제세동기)가 필요하다는 것을 숙지하시고 실습모형과 AED(자동제세동기)가 없을 경우 심폐소생술 자세와 방법에 대해서 충분히 숙지하도록 실습을 지도 한다. 280

10 중 고등학생을 위한 안전교육 프로그램 교사용 지도서 4. 참고자료 - 대한적십자사(2009). 배우면 나도 안전지킴이. 대한적십자사. - 대한적십자사(2011). 응급처치법. 대한적십자사. - 윤선화 외(2011). 영유아 및 아동을 위한 응급처치 매뉴얼. 한국생활안전연합. - 심폐소생술 교육 기관 안내 대한적십자사 한국생활안전연합 대한심폐소생협회 대한응급구조사협회 제6장 응급처치 - 고급과정 281

공용심폐소생술00

공용심폐소생술00 iii iv v vi vii ix x xi Part I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Part II 18 19 제 1부 심정지의 이해와 심폐소생술 지침의 주요내용 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 제 2부 심폐소생술과 관련된 윤리 30 31 32 33 34 35 제 3부 기본 소생술 제1장 제2장