논문 작성 방법 및 양식

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1 2013년도 국가인권위원회 인권작품 공모 남성 동성애자 HIV 감염인들이 받는 차별에 관한 연구 - 근거이론을 중심으로 -

2 - 요 약 년 국내에서 HIV 감염인이 발견된 이후 28년의 시간이 흘렀다. 그 기간 동안 감염인수는 지속적으로 증가하였으며 2013년 9월 4일 질병관리본부가 보도한 자료에 의하면 2012년 현재 생존하고 있는 내국인 HIV 감염인의 수는 7,788명에 이르고 있음을 보고하였다. 2011년 이후, 매해 800명이상의 새로운 감염인이 발견되고 있는 시점에서 HIV 감염인에 대한 문제는 이제 우리 사회가 외면할 수 없는 사회적 문제로까지 나아가고 있다. 그러나 대한민국 사회는 여전 히 HIV 감염인에 대한 편견과 차별이 존재하고 있다. 즉, 21세기 현대판 주홍글씨 로 감염인 들을 낙인 찍고 있는 것이 대한민국의 현실이다. 이제 HIV는 죽음의 병이 아닌 만성질환으로 바뀌었음에도 불구하고 여전히 감염인들은 차별상황에 놓이면서 살아가고 있는 것이다. 이 질 병이 가지고 있는 특수성 가운데 하나는 HIV 감염인들 중에 상당수는 남성 동성애자 라는 것이다. 질병관리본부가 발표한 자료에 의하면 2011년까지 남성 감염인들 중에 42.7%가 동성 간 성접촉 으로 감염이 이루어졌음을 알 수 있다. 많은 사람들이 HIV를 동성애자들이 걸리는 천형과 같은 질병으로 생각하는 현실에서 이러한 통계자료는 실제적으로 이 질병이 동성애자 들에게 취약한 질병임을 입증하고 있다. 이러한 상황 아래 남성 동성애자 HIV 감염인들은 소수자 중의 소수자 로써의 삶을 영위해나갈 수밖에 없다. HIV 감염인이라고 말했을 때 사 회에서 당할 수 있는 차별과 더불어 자신이 소속해있는 동성애 커뮤니티 내에서의 소외까지 받을 수 있는 이중적 차별의 상황에 놓여 있는 것이다. 따라서 본 연구는 이러한 연구 질문을 토대로 실제로 남성 동성애자 HIV 감염인들이 받는 차별 상황이 무엇인지에 대해서 초점을 맞 추어서 연구를 진행하였다. 그리고 이를 통해 남성 동성애자 HIV 감염인들에 대한 차별을 개 선하기 위한 기초자료를 마련하고 우리 사회의 이들에 대한 인식 변화를 도모하는 것을 목적 으로 하였다. 연구자는 본 연구를 위해 근거이론을 사용하였다. 근거이론은 Glaser와 Strauss가 제시한 이론 으로 대표적 질적 연구 방법 중 하나이다. 이는 일반인들의 경험을 구조화하고, 이에 어떠한 의미를 부여하는지 파악하기 위한 목적에서 개발되고 발전된 연구 방법이다. 이를 통해 현상에 대한 분석적 구조를 생성 또는 발견하여 이론을 만들어내는 것을 목적으로 한다. 이론을 만들 어내는 방법으로 확보한 자료에 대한 체계적 분석을 통해 조직화하는 것이다. 본 연구는 확보 한 심층 인터뷰를 근거이론의 3단계인 개방코딩, 축코딩, 선택코딩을 통해 분석하였다. 개방코 딩 단계에서는 가능한 많은 범주를 발견하고 필요한 정보를 구분함으로써 연구 문제에 대한 정보의 초기 범주들을 파악한다. 두 번째로 축코딩 단계에서는 범주간의 관계를 파악하고 범주 의 속성과 차원들을 발견하는 것을 목적으로 한다. 이 단계에서는 논리적 도표를 사용하여 중 심현상을 파악하고 인과적 조건을 구체화하여 현상의 결과를 묘사한다. 이를 통해 가설 및 이 론적 관계를 찾는 것을 목적으로 한다. 마지막으로 선택코딩에서는 해당 연구가 무엇을 말하고 있으며, 연구 대상에 무엇이 일어나고 있는지를 서술하는 과정으로 이전 단계에서 발견한 범주 중 핵심 범주를 규명하고 이를 서술하는 과정이다.

3 연구자는 본 연구의 연구 대상자를 만나기 위해서 HIV 감염인 온라인 커뮤니티에 인터뷰를 요청하는 글을 작성하였고 관심을 표한 대상자와의 접촉을 통하여 연구가 이루어졌다. 일차적 으로 이들과 인터뷰를 한 후 이들이 알고 지내는 감염인을 소개 받는 식의 눈덩이 표집 방법 을 사용하여 총 7명의 연구 대상자를 만날 수 있었다. 이렇게 만나게 된 7명을 대상으로 심층 인터뷰를 하였고 근거이론을 이용하여 이들이 현재 한국 사회에서 받고 있는 차별과 인과 관 계에 대해서 알아보았다. 본 연구는 2013년 4-5월 두 달 동안 진행되었다. 인터뷰를 진행하기 전 사전에 주요 질문을 이메일로 전달했으며 참여자와의 라포 형성을 위해 식사 및 다과를 함께 하며 편안한 분위기 를 조성하기 위해 노력하였다. 인터뷰 장소는 본 연구의 특수성과 연구 대상자의 사생활 보호 를 위해서 시끄러운 카페 또는 밀폐된 스터디룸에서 진행하였다. 인터뷰가 시작되기 전, 질문 에 대답이 곤란할 경우, 대답을 거부해도 무방함을 사전에 고지하였다. 그리고 연구 참여자들 에게 인터뷰 내용을 녹음하는 것에 대한 사전 동의를 구한 후 녹음을 진행하였다. 질문 내용은 사전에 이메일로 보낸 내용을 토대로 하되 대상자의 상황에 따라 유동성 있게 진행하였다. 녹 음된 자료는 녹취하여 원자료로 사용하였으며 자료 분석은 근거이론의 삼단계 분석 방법인 개 방코딩, 축코딩, 선택코딩을 통하여 분석하였다. 개방코딩 단계에서 인과적 조건은 어떤 현상의 원인이 되는 사건과 조건들로 본 연구에서는 중심현상인 차별 경험 이 일어나게 되는 조건을 사람들의 선입견 으로 보았다. 이에 대 한 하위개념으로 동성애에 대한 사람들의 인식, HIV 교육과정에서 얻어지는 잘못된 정보로 분 석할 수 있었다. 즉, HIV 감염인들에 대한 차별 문제는 전반적으로 동성애에 대한 인식과 밀접 한 관계가 있는 것으로 파악할 수 있었다. 두 번째로 맥락적 조건이란 현상에 영향을 미치고 있는 상황과 문제들을 만들어내는 특수 조건들로써 본 연구에서는 이를 편견의 확산 으로 보았다. 하위 범주로는 죽음을 강조하는 것 과 HIV 감염인은 사회적으로 매우 위험한 사 람 이라는 사람들의 의식을 살펴 볼 수 있었다. 세 번째로 중심현상이란 여기서 무엇을 경 험을 경험하고 있는가 를 살펴보는 단계로써 중심 생각이나 사건 자체가 바로 중심현상이다. 본 연구의 참여자들의 경험하는 중심현상은 차별 경험 이었다. 차별 경험은 의료 차별, 건 강검진, 집단의 차별, 동성애자 커뮤니티내의 차별로 분류해서 살펴 볼 수 있었다. 네 번째로 중재적 조건이란 중심현상의 강도를 변화시키는 조건을 의미하는 것으로 본 연구에서는 정 면 돌파 와 회피 라는 개인적 특성이 차별경험에 변화를 주는 조건이 된다고 보았다. 다섯 번째로 작용/상호작용 전략으로 사람들이 마주치게 되는 상황, 즉 문제를 다루고 이에 대처하 는 방식을 의미한다. 본 연구에서는 중심 현상인 차별 경험 이라는 현상에 대해 참여자들에 따라 다른 대응 방식을 취하고 있었으나 결국 참여 당사자들은 스스로를 은폐하고 있다는 것 을 발견할 수 있었다. 마지막으로 작용/상호작용 전략을 통해 사람들의 무지와 편견으로 인하 여 남성 동성애자 HIV 감염인들의 차별이 지속적으로 발생한다는 사실을 이끌어낼 수 있었다. 개방코딩을 통해서 도출해 낸 결과를 통해서 인과관계를 밝혀내고 모형화(구조화) 단계인 축 코딩을 진행할 수 있었다. 즉, 남성 동성애자 HIV 감염인들이 받는 차별은 동성애에 대한 인식 과 HIV에 대한 잘못된 교육에서 인과적 조건을 찾을 수 있다. 이를 통하여 이들이 정상적인

4 삶을 살지 않았다는 인식, 사회적으로 나쁜 사람이라는 편견, 죽음을 강조하는 모습 이 사회에 계속 확산되었음을 살펴 볼 수 있었다. 이러한 바탕 아래 의료차별, 건강검진, 소속 집단과 동성애 커뮤니티내의 차별이 일어남을 알 수 있었다. 이를 남성 동성애자 HIV 감염인 들은 차별 상황에 정면으로 돌파하거나 회피하였으나 결국 자기 자신을 은폐하는 모습으로 귀 결되고 이로 인하여 무지와 편견으로 인한 차별은 지속적으로 발생하고 있음을 알 수 있었다. 개방코딩과 축코딩을 통하여 선택코딩을 한 결과, 남성 동성애자 HIV 감염인들의 경우, 크게 의료차별, 건강검진 문제, 소속 집단내의 차별, 동성애자 커뮤니티 내에서의 차별을 받고 있음 을 알 수 있었다. 의료 행위의 차별과 건강 검진 문제는 감염인들의 실제적, 경제적 생존권을 위협하는 심각한 문제가 될 수 있음을 확인할 수 있었다. 또한 소속 집단내의 차별과 동성애자 커뮤니티의 차별은 우리 사회에 깊이 뿌리 내리고 있는 에이즈에 대한 공포를 적나라하게 보 여주는 반증이라고 볼 수 있다. 본 연구를 진행하면서 사람들이 HIV에 대해서 가지고 있는 잘못된 선입견이 이 현상의 핵심 적 사항이라고 판단하였다. 이를 더 깊이 분석해보면 동성애에 대한 사람들의 그릇된 인식과 HIV를 동성애 질환 이라고 가르치는 등 교육의 문제가 핵심에 깔려 있었다. 또한 이러한 편견을 언론 등에서는 더욱 크게 확산하여 또 다른 잘못된 정보와 편견을 확대 재생산하고 있 었다. 즉, HIV 감염인들은 받고 있는 차별과 편견의 핵심에는 사람들이 가지고 있는 오해와 무 지가 자리 잡고 있다는 것을 결론 내릴 수 있었다. 이를 종합하여 볼 때 우리 사회의 동성애에 대한 부정적 인식과 남성 동성애자 HIV 감염인 차별 문제는 결국 함께 가고 있음을 알 수 있 었다. 우리가 그들에게 부여한 주홍글씨를 해결하기 위해 우리 사회는 먼저 동성애에 대한 인식 부터 바로 잡아야 할 것이다. 이와 더불어 HIV 감염인들에게 마땅히 지켜져야 하는 생 존권의 문제는 법적 장치를 통해서 철저하게 보호해야 할 것이다. 본 연구를 통해 이들이 받는 의료적 차별로 생존 의 문제까지 위협받고 있음을 알 수 있었다. 그리고 건강한 감염인들이 일할 권리를 박탈당하는 건강검진 문제 역시 제도적 보완이 필요하다고 보여 진다. 따라서 정 부는 HIV에 대한 제대로 된 교육을 시행하고, 언론의 잘못된 보도 형태는 바로 잡아 나가면서 동시에 HIV 감염인들의 기본적 생존권을 지켜 나갈 수 있도록 돕는 것이 절실하게 필요한 때 이다. 이를 위해 본 논문이 남성 동성애자 HIV 감염인들, 더 나아가 국내 HIV 감염인들의 차별 상황을 개선하기 위한 초석이 되기를 기대해본다.

5 - 목 차 - Ⅰ. 서론 Ⅱ. 연구방법 1. 연구이론: 근거이론 접근 방법 2. 연구대상 3. 자료수집 : 심층 인터뷰 4. 분석 방법 Ⅲ. 연구 결과 1. 연구 참여자의 일반적 특성 2. 개념화 및 범주화 : 개방코딩 1) 인과적 조건 : 사람들의 선입견 2) 맥락적 조건 : 편견의 확산 3) 중심 현상 : 차별 경험 4) 중재적 조건 : 개인별 특성 5) 작용/상호 작용 전략 : 은폐 6) 결과: 무지와 편견으로 인한 차별의 지속 3. 패러다임 모형 : 축코딩 4. 선택코딩 1) 의료행위에서의 차별 2) 건강검진 3) 집단 내의 차별 4) 커뮤니티 내의 차별 Ⅳ. 결론 및 함의 참고문헌

6 Ⅰ. 서론 지난 1985년 국내 HIV 감염인이 처음 발견된 이후 28년의 시간이 지났다. 감염인의 수는 <표 1>과 같이 꾸준한 증가 추세를 보여 왔으며, 지난 2013년 9월 4일 질병관리본부는 국내에 총 7,788명의 내국인 HIV 감염인이 있음을 발표하였다. 1) <표 1> HIV 감염 내국인 연도별 발생현황(1985~ ) (단위: 명) 구 분 계 ʼ85~ ʼ95 ʼ96 ʼ97 ʼ98 ʼ99 ʼ00 ʼ01 ʼ02 ʼ03 ʼ04 ʼ05 ʼ06 ʼ07 ʼ08 ʼ09 ʼ10 ʼ11 계 8, 남성 7, 여성 전년대비 증가율(%) 출처: 2012 HIV/AIDS 관리 지침, 질병관리본부, 2012 초창기 HIV/AIDS가 한국 사회에 소개 되었을 때만해도 사람들은 현대판 흑사병, 성적 타락에 의한 징벌 이라는 인식이 팽배했었다. 그러나 HIV 감염인의 숫자가 매해 증가하면서 이들에 대한 인식 및 처우 개선의 필요성은 끊임없이 제기되어 왔으며, HIV 감염인들에 대한 연구도 지속적으로 증가하였다. 특히 국가인권위원회의 HIV 감염인 차별금지에 대한 권고가 계속 되고 있고, 국제기구들에 의한 감염인 인권 상황 개선에 대한 노력도 끊임없이 진행 되고 있다. 따라서 초창기의 인식과 비교해 보았을 때 대한민국에서 HIV 감염인들의 인권 상황은 점차 개선되고 있다고 평가 받는다. 그러나 아직 대한민국 사회는 HIV 감염인들을 정상적인 사회 구성원으로 받아들이지 못하고 있는 것이 오늘의 현실이다. 한국 사회는 HIV를 전염성 높은 질병으로 인식하여 이들에게 사 회적 낙인(Stigma)을 찍고 있으며 HIV 감염인들에 대한 차별은 여전히 존재한다. 방송에서는 에이즈 포비아를 조장하는 보도를 내놓고 있으며 채용에 있어서도 일부 대기업을 중심으로 이 와 관련한 검사를 진행하고 있다는 소문이 존재한다. HIV 감염인들의 경우, 약 복용 후에는 건 강하게 살 수 있음과 동시에 전염력이 극히 낮아짐에도 이들을 둘러싼 낙인효과는 HIV 감염인 들의 삶을 더욱 힘겹게 하고 있다. 이 문제와 더불어 HIV 감염인에 대한 통계 자료를 살펴보면 남성 동성애자들의 감염율이 높 다는 특수성을 가지고 있다. 1985년 이후, 동성간 성접촉에 의한 감염인 비율은 42.7%(2,732명) 를 차지하고 있는데 이는 2011년 한해 45.3%(218명)로 그 비율 역시 점차 증가하고 있음을 알 수 있다. 따라서 이와 관련한 특수성에 기반한 연구가 필요하다고 판단하였다. 기존에도 HIV 1) 질병관리본부, [보도참고자료] 2012 HIV/AIDS 신고 현황 &pagenum= - 1 -

7 감염인들의 삶에 대한 연구는 다수 존재한다. 그러나 그 대상자를 남성 동성애자 감염인들로 한정시킨 연구는 국내에는 주혜주 교수의 논문만이 유일하다. 주혜주(2008)의 연구는 남성 동 성애자 HIV 감염인들이 경험하는 삶이 무엇인지를 다루면서 이중의 소외 속에 경계인으로 살아가기 에 대한 결론을 내렸다. 그러나 그들이 겪는 차별이 무엇인가에 대해서는 직접적으 로 다루지 않았다. 따라서 본 연구자는 우리 사회에서 남성 동성애자 HIV 감염인들이 받는 차 별 상황에 대해 심층적으로 파악할 필요성을 인식하였다. <표 2> 국내 HIV/AIDS 감염경로(1985~2011) 2) 계 남자 여자 구분 감염인수 백분율(%) 감염인수 백분율(%) 감염인수 백분율(%) 계 6, , 이성간 성접촉 4, , 동성간 성접촉 2, , 출처: 2013 HIV/AIDS 관리지침 재편집, 질병관리본부, 2013 <표 3> 신규 HIV 감염 내국인 감염경로(2011) 감염경로 밝혀진 경우 구분 남자 여자 감염인수 백분율 감염인수 백분율 계 이성간 성접촉 동성간 성접촉 출처: 2013 HIV/AIDS 관리지침 재편집, 질병관리본부, 2013 따라서 본 연구의 질문은 남성 동성애자 HIV 감염인들이 받는 차별이 무엇인가 이다. 그 러므로 본 논문은 그들이 받는 차별 그 자체에 대해서 집중하였다. 이 논문은 HIV 감염인이 얼마나 분포하고 있는지, 그들이 어떤 차별을 받고 있는지를 문헌적으로 알아보는 것이 아니라 실제적으로 HIV 감염인들을 대상으로 한 심층 인터뷰를 통해 그들이 겪고 있는 내, 외부적인 차별에 대해서 알아보는 것을 목적으로 하였다. 이에 본 연구에서는 근거이론방법을 통해서 동성애자, HIV 감염인 이라는 이중 소수자 로 살아가는 남성 동성애자 HIV 감염인들의 차별 상황을 파악하였다. 그리고 이를 통해 향후 이들에 대한 차별을 개선하기 위한 기초자료를 마련하고 우리 사회의 이들에 대한 차별을 환 기시키고 인식의 변화를 도모하고자 한다. Ⅱ. 연구방법 1. 연구 이론 : 근거이론 접근 방법 2) 통계자료를 살펴보면 감염경로가 확인된 인원 중 수혈 또는 혈액제제에 의한 감염자수는 46명, 마약사용에 의한 감염자수는 4명, 수직감염자수는 7명으로 각각 확인되었다 - 2 -

8 근거이론은 Glaser와 Strauss에 의해 제안된 질적 연구방법으로서, 일반인들이 그들의 경험을 어떻게 구조화하고 그것에 어떠한 의미를 부여하는지를 이해하기 위한 목적에서 개발되고 발전 하여 왔다. 3) Glaser의 근거이론에 관한 정의는 다음과 같다. 근거이론의 방법은 실질분야에 관해 귀납적인 이론을 생성하기 위해 체계적으로 응용된 일단의 방법을 이용하는 자료수집과 관련된 일반적인 분석방법론이다". 4) 따라서 근거이론 연구는 특정 상황에 관련된 이론을 생성 하기 위한 것으로써 현상에 대한 분석적 구조를 생성 및 발견하는 것을 목적으로 한다. 본 연구 에서 특정 상황이란 개인이 현상에 대해 반응 및 행동하고 상호작용하는 상황을 의미한다. 따라 서 사람들이 현상에 대해 어떻게 반응 및 행동하는지를 파악하기 위하여 연구자는 먼저 면접 자료를 수집하며, 현장을 방문하고, 정보의 범주들을 상호관련 시키며, 이론적 명제 및 가설을 설정하는 과정을 필요로 한다. 근거이론 연구의 가장 핵심적인 부분은 연구하고자 하는 현상의 맥락과 밀접하게 관련 있는 이론을 개발 혹은 생성하는 것이다. 즉, Strauss와 Corbin은 이론이란 개념 혹은 일련의 개념 군들 간의 그럴듯한 관계임을 말하였다. 5) 이를 통해 개발된 이론은 연구의 마지막 부분을 향 해 가면서 더욱 분명해지며 진술, 시각화된 그림, 명제의 형태를 가질 수 있다. 근거이론연구는 이론을 정립하기 위해 자료를 지속적으로 정리하고 비교하며 문헌, 면접노트, 현장노트 등에 관한 분석을 통해 나타나는 많은 생각들을 체계화한다. 6) 연구자는 검증하고자 하는 이론을 가 지고 시작하기 보다는 연구 분야를 가지고 시작하며 관련된 이론이 연구과정으로부터 나타날 수 있다. 이론과 이 이론이 근거하는 자료는 본질적으로 상호 관련성이 있다. 이론은 복잡할 수도 있으며, 반복적인 자료 분석과 수집한 자료로부터 나타나는 이론 체계를 만들기 위해 그 관계가 조사되는 핵심개념의 전개를 통해 형성된다. 근거이론연구는 수집한 자료에 의미를 부 여하고자 하며, 연구자, 독자, 행위자에 대한 자료의 의미를 결정하기 위해 자료에 구조를 부여 한다. 행위자들이 의식적이든, 무의식적이든 간에 자신들의 세계를 구축하기 때문에 이들의 세 계를 이해하려는 노력이 있어야 하며, 앞으로 설명의 기초로 이용될 이론을 개발하기 위한 기 반을 제공하려는 노력이 있어야 한다. 본 연구는 심층 인터뷰를 통해 데이터를 수집한 후 개방코딩, 축코딩, 선택코딩 총 3단계의 분석 방법을 이용하였다. 이는 Strauss와 Corbin이 저술한 근거이론의 단계 에 제시된 분석법 을 바탕으로 하였다. 이를 위한 첫 번째 단계는 개방코딩(open coding)이다. 이 과정에서 진행하는 자료 수집 단 계에서는 최대한 많은 범주를 발견하는 것이 필요하다. 따라서 표집대상자, 상황, 장소에 대해 개방적 자세가 필요하다. 즉, 연구자는 정보를 구분하여 연구 대상 현상에 대한 초기 범주들을 형성해야 한다. 연구자는 각 범주 내에서 몇 가지의 속성 또는 하위범주들을 찾아내며, 개념화 하기 위한 자료들을 찾으며 이론 구축을 할 수 있는 초기 과정을 가지게 된다. 두 번째로 축코딩(axial coding)과정에서는 범주간의 관계를 파악하고 범주의 속성과 차원을 3) Charmaz, K, Grounded theory: Objectivist and constructivist methods, In N. K. Denzin & Y. S. Lincoln (Eds.), Handbook of qualitative research pp Thousand Oaks, CA: Sage, ) Glaser, B.G, Basics of Grounded Theory Analysis, California: Sociology Press, ) Strauss, A. and J. Corbin, "Grounded Theory Methodology: An Overview", Denzin, N.K. & Y.S. Lincoln (eds), Strategies of Quality Inquiry, London: Sage, ) Strauss, A, Qualitative Analysis for Social Scientists, London: Cambridge University Press,

9 발견하는 것을 목적으로 한다. 이 단계에서는 코딩 패러다임 또는 논리적 도표를 사용하는데 연구자는 중심현상을 확인하고, 인과적 조건을 구체화하고, 상황적 맥락, 즉 중재적 상황을 확 인하며 이 현상의 결과를 묘사한다. 그리하여 축코딩에서는 개방코딩을 통하여 도출해낸 범주 들 간의 연결을 시도하는 단계로써 이론적 관계를 찾는 과정이다. 마지막으로 선택코딩(selective coding)과정의 표집으로 이는 판별표집(discriminative sampling) 이라고도 불린다. 이 단계에서는 이전 단계에서 발견한 범주 중에서 핵심 범주를 규명하고 이 를 중심으로 관계 진술문을 확인하는 과정이다. 여기서 선택코딩은 관심 현상에 대한 이론을 개발하기 위한 목적을 가지고 직접적이고 의도적 표집을 진행한다. 즉, 핵심범주와 다른 범주 와의 관계를 연결한 후 이러한 관계를 확인하고 수정하는 과정을 가진다. 이 과정에서는 해당 연구가 무엇을 말하고 있으며, 연구 대상에 무엇이 일어나고 있는지를 서술해 보고 이를 통해 핵심범주를 확인할 수 있다. 따라서 본 연구는 근거이론 연구 방법을 바탕으로 3단계의 분석 과정 을 거친 후 이론을 완성하였다. 2. 연구 대상 본 연구의 참여자는 남성 동성애자 가운데 HIV 감염인들이다. 연구 대상자 표집은 눈덩이 표 집 방법을 사용하여 1차적으로 연구 참여자를 모집하기 위해 HIV 감염인 온라인 커뮤니티에 인터뷰를 요청하는 글을 올렸다. 그 후 관심을 표시한 대상자로 인터뷰를 진행한 후, 그들이 알고 지내는 감염인들을 소개 받아 연구를 진행하였다. 3. 자료 수집 : 심층 인터뷰 자료 수집은 2013년 4월부터 5월까지 두 달 동안 진행되었다. 본 연구에 관심을 표한 대상자 들에게 사전에 주요 질문 내용을 이메일로 전달하였다. 인터뷰 진행 전에 참여자와의 라포 형 성을 위해 식사 및 다과를 통해 가벼운 이야기를 주고 받으며 편안한 분위기를 조성하였다. 인 터뷰 장소는 대상자가 만남을 요청하는 장소 근처의 카페 및 밀폐된 스터디룸에서 진행하였다. 특히 인터뷰 내용의 특수성 및 연구 대상자의 사생활 보호를 위해 인터뷰 내용이 주변에 들리 지 않도록 신중을 기하였다. 본격적으로 인터뷰가 시작되기 전 연구에 대한 설명을 하였으며 질문에 대해 답변이 곤란한 경우 대답을 거부하여도 무방함을 사전에 고지하였다. 그리고 연구 참여자들에게 인터뷰 내용을 녹음하는 것에 대한 사전 동의를 구한 후 녹음을 진행하였다. 질 문 내용은 사전에 이메일로 보낸 질문 내용을 기반으로 하되 대상자의 상황에 따라 다양한 질 문을 하였다. 4. 분석 방법 녹취된 자료는 분석을 위한 원자료로 사용하였으며, 분석 절차는 스트라우스와 코빈 (Strauss Corbin, 1998)이 제시한 개방, 축, 선택코딩 총 세 단계 절차에 따라 분석하였다

10 개방코딩 단계에서는 인터뷰 내용을 각 한 줄씩 세밀하게 분석해 나가는 줄단위 분석방법을 사용하였고, 축코딩 단계는 인과 조건, 중심현상, 맥락 조건, 중재 조건, 작용/상호작용 전략, 결과라는 분석틀에 맞추어 분석하였다. 마지막으로 선택코딩 단계에서는 개방, 축코딩 단계에 서 반복적으로 나타나는 관계를 정리하여 유형을 분석하였다. Ⅲ. 연구결과 1. 연구 참여자의 일반적 특성 본 연구 참여자들의 연령은 20대 중반에서 40대 초반이었으며 20대가 2명, 30대가 4명, 40대 가 1명이었다. 성별은 모두 남성으로 동성애자들을 대상으로 하였다. 직업의 경우, 다양한 분포 를 보였으며 그 밖의 특성은 <표4>에서 보는 바와 같다. <표 4>. 연구 참여자의 일반적 특성 사례 성별 나이 감염사실을 알게 된 연도 학력 직업 교제 여부 기타 A 남 대졸 회사원 무 B 남 대학 중퇴 고시생 유 C와 동거 C 남 고졸 공장 근로자 유 B와 동거 D 남 대졸 회사원 무 E 남 대졸 방송 프리랜서 유 F 남 대졸 간호사 유 G 남 고졸 사육사 무 2. 개념화 및 범주화 : 개방코딩 남성 동성애자 HIV 감염인 7명의 인터뷰를 통해서 수집한 자료를 토대로 분석하여 개념을 도출 하였고 이를 바탕으로 상,하위 범주를 구성하였다. 그 결과 <표 5>와 같은 개념이 도출되었다

11 <표 5> 근거이론 패러다임 모형에 의한 개념화 및 범주화 상위 범주 하위 범주 개념 인과적 조건 : 사람들의 선입견 맥락적 조건 : 편견의 확산 중심현상 : 차별경험 중재적 조건 : 개인별 특성 작용 /상호작용 전략 : 은폐 동성애에 대한 인식 HIV에 대한 교육의 문제 죽음을 강조 사회적으로 매우 위험한 사람 의료 차별 건강검진 집단의 차별 동성애자 커뮤니티내의 차별 정면 돌파 회피 감염 사실을 숨김 죄, 병에 걸림, 사회적으로 올바르지 않음, 문란함, 더러움. 학교에서 행해지는 부적절한 교육, 올바른 교육 기회의 부재, 편견을 확산시키는 교육. 죽음의 이미지를 사용할 때 에이즈 란 표현 사용, 죽어가는 환자 이미지 전시, HIV에 감염 되면 죽음. 범죄자, 물의를 일으키는 사람, 감염을 확 산시키는 사람, 성범죄 주범자들. HIV 감염인이라는 사실을 공개할 때 치료 행위의 거부, 환자에 대한 태도의 변화, 수 술거부, 병원 진료실이 아닌 다른 환경에서 의 진료, 공개적으로 감염 사실을 알림, 환 자에 대한 모욕 등. 직장에서의 퇴사 종용, 회사에서의 건강 검 진으로 인한 고용차별 상황. 감염인으로 드러났을 때 집단에서 벌어지는 언어폭력, 따돌림, 감염인이 집단의 구성원 으로 받아들이지 못함, 가족의 해체. 커뮤니티 내의 사람들이 일반인들보다 더한 차별의 모습을 가지고 있음, 잠재적 파트너 라는 점, 감염의 공포. HIV 감염인이 겪는 차별과 불합리한 일에 대 해 직접적으로 부딪힘, 감염 사실을 동의 없 이 알리는 행위 및 진료 거부에 대한 항의. 차별행위나 불합리한 경험에 대해 대응하지 않고 숨김. 차별과 불합리한 대우에 대하여 결국은 자 신을 숨김, 사람들이 있는 곳에서 약을 먹 지 않음, 동성애에 대한 이야기만 나와도 자리를 회피 함. 결과 무지와 편견으로 인한 차별의 지속 HIV/AIDS에 대한 무지와 편견에 따른 감염 인들에 대한 차별이 지속적으로 발생. * 형식 인용: 북한이탈주민의 사회연결망 형성과 유형에 대한 근거 이론 연구 (염유식 외, 2011) - 6 -

12 1) 인과적 조건 : 사람들의 선입견 인과적 조건은 어떤 현상의 원인이 되는 사건과 조건들로 이루어져 있다(Strauss Corbin, 1990). 본 연구에서는 중심현상인 차별 경험 이 일어나게 되는 조건과 원인을 사람들의 선입견 으로 보았다. 이에 대한 하위 개념으로 동성애에 대한 인식, HIV에 대한 교육과정에서 얻어진 정보로 분석할 수 있었다. HIV 감염인 차별 문제의 경우, 전반적으로 동성애에 대한 인식과 밀접한 관계가 있는 것으로 파악할 수 있었다. G씨는 HIV 문제에 앞서 동성애에 대한 사회적 인식에 대하여 말하였다. 동성애란 것이.. 종교에서도 죄라고 하잖아요. 이거라 하면 더러운 놈.. 이미 그 자체가.. 동성애 자체는 나쁘다고 말하면서 이 병 자체도 나쁜 식으로 매도를 하면서.. - G (남, 29세) 인권활동을 했던 경험이 있는 B씨 역시 사회적 인식에 대한 이야기에 대해 설명하였다. 동성애자 자체를 심하게 말하잖아요.. 동성애자라는 가뜩이나 현재 사회로서 안 좋은데. - B (남, 34세) 병원에서 간호사로 일했던 경험이 있던 F씨도 의사들이 가지고 동성애에 대한 인식에 대해 말하였다. 그런 경우들도 있어요... 진료중에 폭언이나 동성애자들에 대한 혐오. - F (남, 34세) 동성애에 대한 사람들의 인식 외에도 교육에 대한 문제도 원인이 됨을 알 수 있었다. 주변 지 인들에게 차별을 받아 본 경험이 있는 G씨는 차별의 원인에 대해 무지를 이야기하였다. 차별이란 것은 저한테 같은 경우에는.. 무지.. 무지가 원인이라고 생각해요. 사람이 이것 에 대해 제대로 알게 된다면 차별은 없을 것 같거든요... 그냥 모르니까.. - G (남, 29세) 10-20대 감염인들의 커뮤니티에서 활동하는 E씨 역시 교육에 대한 문제를 언급하였다. 어렸을때부터 HIV에 대한 교육을 하다보면 동성애자들이 자주 걸리는 병이다, 동성애를 하면 꼭 에이즈에 걸린다 교육을 하다보니까 더 그런 인식이 있는게 아닐까..(생각해요) HIV 나 동성애자나 교육에서 마저 차별이 있으니까 그 교육을 받고 자라는 아이들이 사회를 구 성했을 때 그 차별은 계속 존재할 수 밖에 없어요. 그 교육이 바뀌지 않는 이상.. - E (남, 26세) - 7 -

13 이와 더불어 간호학을 전공한 F씨 역시 의료인의 HIV에 대해 제대로 교육이 이루어지지 않고 있음을 말하였다. 의료인조차도 인식이 없어요. 만날 기회가 없는데 어떻게 알겠어요. 우리는 배웠다는 것 이 에이즈 관련 챕터 하나인데.. (그것도) 감염인에 대한 생태가 아닌 리스크에 대해 배워요. 의료사고가 났을 때 어떻게 해야 하나.. 이런거.. - F (남, 34세) 직장인 A씨는 편견을 만들고 있는 잘못된 교육의 문제에 대해 언급하였다. 매스컴이나 기존에 알려졌던 의학상식이라던가 이런 면에서 많은 사람들이 편견을 가지 고 있는 것은 사실이죠. 그리고 매스컴이 편견을 키운 것은 사실이에요. 왜냐하면 이런 병 을 보여주면서 말기 환자들의 모습이라든가 보이지 않는 미세현미경으로 혈관까지 들어간 혈액의 모습이라든가.. 그러니 많은 사람들이 편견을 가지고 있는 것은 사실이죠. 옆에 같이 있어도 안 될 것 같은... 만약에 제가 지금 직장에서 그것이 알려진다면 제 동료들도 등을 돌릴 거에요. 그럴 수밖에 없겠죠...편견이죠. 그러니까 일종의 성병이기 때문에.. 그러니까 정상적으로 살지 않았다는 편견이 클 것 같아요. - A (남, 43세) 2) 맥락적 조건: 편견의 확산 맥락적 조건이란 어떤 현상에 영향을 미치는 상황이나 문제들을 만들어내는 특수한 조건들 로 시간과 장소에서 일어나는 사람들의 작용 및 상호작용을 통해 반응하는 구체적 조건이 다.(Strauss Corbin, 1990) 본 연구에서 맥락적인 조건으로 편견의 확산 으로 보았다. 하위 범주로는 죽음을 강조하 는 것 과 HIV 감염인은 사회적으로 매우 위험한 사람 으로 살펴 볼 수 있었다.. 사회에서는 HIV에 감염된 사람들에 대해서 죽음 을 강조하는 모습을 보이고 있다. 이와 관련해서 언론과 보건소의 행태에 대해 E씨는 다음과 같이 말하였다. 언론 관련해서 제가 방송이쪽이다 보니 (자주 접하는데).. 소나무 재선충에다가 소나무 에이즈라는 표현을 붙여요. 그거 걸리면 소나무가 죽는다고 해서.. 그것에 관해 권고 조치가 내린 걸로 알고 있는데 신문은 아직도 쓰고 있는 것 같더라구요... 난 버젓이 살아 있는 데.. - E (남, 26세) 20대 초반에 감염이 된 G씨 역시 감염 당시 언론의 보도 행태에 대해 이야기하였다

14 신문에서 막 났었어요.. 이 병 자체를 공포 분위기로 조성을 해버렸어요. 죽음 병이다. - G (남, 29세) B씨는 모보건소의 전시회 사례를 통해서 죽음 에 대한 이미지를 알리는 공공기관의 이야 기를 하였다. 모보건소 같은 경우에는 이것에 대해 알린다고 전시회를 했었어요.. 알리기는 알렸죠. 부 정적으로 알리는거죠. 걸리면 죽는 병. 사진도 끔찍한 사진들. - B (남, 34세) 그 다음으로 HIV환자들에 대해서 범죄자 취급을 하고 있다는 편견의 문제가 있음을 알 수 있었다. F씨는 이와 관련한 언론이 보이는 행태에 대해 말하였다. 작년에 HIV 감염인이 재미교포와 성관계를 하고 지갑을 훔쳤는대 언론이 난리가 났죠... 그러니까 원래 의미의 몇 배가 더 튀겨지는 경우가 있죠. 일반 이성애자가 저질렀으면 그냥 아무 뉴스거리가 안 되는 문제가 HIV 감염인 그리고 동성애자가 하면 백배 튀겨지는 문제 라고 보여 져요... 언론의 경우 기본적으로 HIV가 가십거리로 전락하는 경우가 많이 있어요. 언론 조사 연구를 한 경우가 있는데 조사를 보면 에이즈 보도 형태를 보면 90%는 자극적 소재인 거에요. 10%는 인권 관련된 뉴스 밖에 없어요. 그것도 12월에 에이즈의 날에 맞춰서 하고.. - F (남, 34세) B씨와 C씨 역시 언론이 만들어내는 HIV 감염인들의 범죄자 이미지에 관해 언급하였다. 감염인이 성과 관련된 범죄와 엮어 있으면 굉장히 크게 터뜨리고.. - B (남, 34세) 좋은 면은 안 보여주고 안 좋은 면만 극단적으로 보여주는 것이 많죠. 근본적인 문제가 아닌 이 사람들이 단순히 무슨 짓을 했다고 딱 잘라버리니까.. 공중파고 페이퍼 언론이고.. 무슨 특종 잡듯이 신상털기식으로 해버리니까.. - C (남, 39세) 범죄는 어떤 사람에 의해서도 벌어질 수 있는 일이다. 그러나 그 사건을 저지른 사람이 HIV 감염인인 경우 전 후 상황이나 사건의 내용 보다는 HIV 감염인이 사건을 저질렀다는 것에 초 점이 맞추어져 더욱 크게 보도되고 있는 사례가 발견되었다. 그리고 언론에서 만들어진 이러한 보도 행위는 HIV 환자들을 사회적으로 매우 위험한 사람 이라고 편견을 견고하게 만들고 있음을 알 수 있었다

15 3) 중심현상 : 차별 경험 중심현상이란 여기서 무엇을 경험하고 있는가? 라는 질문에 대한 응답으로써 참여자가 조 절하거나 해결하려는 중심생각이나 사건이 중심현상인 것이다.(Strauss Corbin, 1998). 본연구 의 참여자들이 경험하는 중심현상은 차별 경험 이였다. 인터뷰 내용들을 살펴보면 HIV 감염인들은 많은 차별들을 경험하고 있다는 것을 알 수 있다. 차별의 경험은 의료 차별의 경험, 건강검진, 집단의 차별, 동성애자 커뮤니티내의 차별로 나누 어 볼 수 있었다. 간호사로 일했던 F씨는 자신이 받았던 병원에서의 차별에 관해 이야기하였다. 모 병원에 실려갔던 적이 있었어요. 응급실에 갔는데.. 걱정되서 저 HIV 양성자인데 너무 아프다라고 이야기하고 체킹을 하고 복도에 앉아 있는데 인턴이 다 오더니 HIV 말고 다 른건 가지고 있지는 않죠? 그러는거에요. 복도에서 진료를 할 때 환자의 정보를 다른 사 람이 알게 하면 안 되는거죠. 복도에 있는 사람이 다 아는거에요. 옮겨 앉았죠. - F (남, 34세) E씨 역시 감염인인지 밝혀지고 난 다음에 받았던 차별 사례에 대해 언급하였다. 운동을 하다가 제가 다니는 병원의 재활의학과를 갔어요... 바늘을 찌르는 검사가 있는데 그 검사를 하자고 처방을 내렸었는데 갑자기 그 검사의 처방이 없어졌다고 그러더라구요. 이야기도 없이.. 갑자기 차트에서 발견했나봐요. 그래서 그 검사가 없어졌더라구요. 감염내 과 진료 기록이 있으시네요라고 하다가.. - E (남, 26세) B씨는 자신의 파트너 C씨가 받았던 차별 사례에 관해서 이야기해주었다. 제 애인이 항문쪽에 질환이 있었어요. 병원에서 수술하겠다고 하다가 갑자기 거부하더라 구요. 감염인은 자기 병원에서 수술 못한다.. 그 당시에 정도가 심해서 제가 짜주는 걸 했어 요. 병원에서 안 된다고 하니 자가치료 할 수 밖에 없었죠. - B (남, 34세) 환자에 대한 정보는 본인이 아닌 타인에게 공개해서는 안 되는 것임에도 불구하고 A씨는 많 은 사람들 앞에서 자신이 HIV환자인 것을 공개 당하는 일을 경험하게 되었고 E씨의 경우 HIV 감염인임이 알려지기 전에는 정기적으로 받던 검사를 의료기관에서 임의로 취소하는 상황을 경험하게 되었다. 또한 B씨는 자신의 파트너가 수술을 거부 받아 자가 치료할 수밖에 없는 상 황에 직면하게 되었다. 인터뷰 대상자들이 직접적으로 경험한 것은 아니지만 주변의 사례에서 의료 차별을 당한 경

16 우도 들을 수 있었다. 다음은 A씨의 인터뷰 내용이다. 10년전에.. 맹장수술을 해야 했던 환자가 발생했는데 그 환자가 세 개 네 개 병원에서 수술을 거부 받았어요. 그러니까 외과 전문의가 없다는 말로 표면적으로 거부를 당했는데 그러니까 모병원에 가서 30시간이 지나서 입원이 가능 했을 거에요. 수술 받은 것도 다음날 이었고.. 그래서 결국 맹장이 터져서 크게 번졌구요. - A (남, 43세) 간호사로 일하는 F씨 역시 인터뷰에서 타인이 받았던 진료 차별에 관해 이야기하였다. 한분이 앞니가 떨어져서 떼우러 갔어요. 그 앞니를 모 병원에 가서 진료를 받는데 동일 한 진료 장소가 아닌 창고 같은데서 진료를 받게 하는거에요. 그래서 이유를 물어봤더니 오 염될까봐 할 수 없다는거에요. 그런데 법적으로도 문제가 안되는거거든요. 그리고 의료적으 로도 문제가 되지 않거든요... 일반병원의 경우, 어떤 사람이 모수술을 받고.. HIV 양성 검사 가 나온거에요... 순진한 마음에 내가 검사를 받았는데 양성 반응이 나왔는데 어떻게 하면 좋겠냐고 물었더니 원장실에 후다닥 들어갔다가 흰 봉투를 주면서 원래 자기가 냈던 돈이 들어있더래. 그러면서 절대 우리 병원에 왔다고 이야기하지 말라고.. - F (남, 34세) 이와 더불어 의료 종사자들의 태도에 대한 문제도 알 수 있었다. 직접적으로 의료를 거부하는 행위는 아니지만 감정 및 정서적으로 환자를 대하는 부분에 있어 차별적인 태도를 취함으로써 HIV 감염인들에게 차별을 느끼게 하는 것을 발견할 수 있다. 이러한 문제는 A씨, D씨,E씨, F씨 의 인터뷰에서도 동일하게 발견되었다. 병원에 입원했을때부터 차별은 많이 느꼈어요... 그 싸늘한 시선들을 잊을 수가 없죠. 그 러니까 얼마나 아프세요? 어디가 아프세요? 보는데 눈빛이 싸늘해지는 그런 일들이 있었구 요. 거기서부터 차별을 느끼기 시작했어요. 그리고 예를 들어서 체혈을.. 6개월이나 3개월마 다 꼭 한번은 해요. 그때 체혈하던 사람들이 끼지 않던 장갑을 끼고 나서 갑자기 버린다든 가.. 오랫동안 환자를 봐았던 의사들도.. 이 병을 다루는 감염내과 이외의사들에게는 차별이 커요. 당장 그 눈빛부터 어쩔 줄 몰라 하던.. - A (남, 43세) 최근에 감기 때문에 동네 병원에 갔어요. 증상을 이야기하고 있는데 의사가 대뜸 중증질 환자 등록이 되어 있네요. 물어보더라구요. 당황해서 네라고 대답했어요. 병명이 뭐냐고 물 어보더라구요. 사실은 그 순간에 이야기해나 말아야하나 짧은 시간이지만 고민을 하다가 다 른 대안이 없었거든요. 그래서 HIV라는 말을 했어요. 그 당시에 똑같은 의사인데 별거 있겠 나 싶어서 이야기를 했어요.. 뭔가 분위기가 쏴해지는 느낌?.. 다시는 여기 오기 힘들겠다라 는 생각을 했었죠. - D (남, 38세)

17 감염내과 진료 기록이 있으시네요라고 하다가.. 네 대답했는데 그러면 동성애자 냐 고 묻더라구요. 그래 그게 너 수준이라고 생각했죠. 속으로.. - E (남, 26세) 모병원에 있었던 케이스에서는 의사가 당신 호모냐 물어보았던 사례가 있었어요. 감염되 었다고 하니까 당신 호모냐..왜 그런 짓을 해서.. - F (남, 34세) 이외에도 경제적 활동에서 직면하는 차별들이 존재하는 것을 알 수 있다. 특히 직장에서 실시 하는 건강검진에 대한 차별 사례가 발견되었다. 이 때문에 회사를 계속해서 다닐 수 없거나 자 신의 능력에 맞는 회사를 갈 수 없는 문제들이 있음을 알 수 있었다. G씨는 구직 활동을 하면 서 받았던 고용 차별 사례에 다음과 같이 말해주었다. 용접일을 하기 전에 취업 원서를 쓰는데 건강검진을 할 때.. 굉장히 고민이 많았어요. 그게 들어가느냐 안 들어가느냐를 보고 회사를 골랐거든요. 회사를 좋은데 갈 수 있었는데 이 검사 가 있으면 안 가고.. 제가 이런 모임(감염인 커뮤니티)에 속해 있어요. 카페 같은데.. 글을 보면 회사 다니는 사람이 가장 걱정하는 것이 보험 아니면 건강검진 문제에요. - G (남, 29세) 대기업에 다니고 있는 A씨는 대기업에 실시하는 건강검진의 문제에 대해 언급하였다. 이 병원이 전산시스템을 다 바꿔서 우편으로 보내주던 (HIV)결과를 전산으로 보냈어요. 그 동안에 안 나오던 데이터가 나왔던 거에요. 그런데 또 다행히 바뀐 것이 이메일로 바뀌 었기 때문에 본인에게 2-3일내에 보내고 회사에 추후 통보하게끔 시스템이 된 거에요. 그래 서 이틀 사이에 머리가 다 빠질 것 같은 스트레스를 받으면서 항의를 해서 데이터를 없앴 어요.. 이것이 사실은요. 개인의 검강검진 데이터를 타인에게 공지할 수 없게 되어있거든요. 그런데 현실적으로 의료법에는 그렇게 되어있음에도 불구하고 행정적으로 그렇게 처리가 되고 있다는 거에요. 그러니까 통보가 회사로 나가는거죠. 그런데 그걸 본인이 알아서 조치 할 수 있게끔 된다면 그것이 컨트롤이 가능한데 그것이 안 될 경우에는 너무나 끔찍한 일 들이 벌어지고 있어요. - A (남, 43세) A씨는 모 대기업에 있었던 사례에 대해서도 말해주었다. 작년 같은 경우에 모계열사에서 모병원의 신입사원 채용 검진을 하면서 양성자가 발견 이 되었어요. 이 데이터가 본인에게 가지 않고 회사에 통보가 된 거에요. 그래서 회사가 발 칵 뒤집혔어요.. 입사해서 신입사원 교육을 받고 있는 도중에.. 그러니까 이제 불려가서 면 담을 하게 되죠. 그리고 입사가 취소되었던 걸로 알고 있는데.. 본인이 스스로 그만두게끔.. 그런 일이 있었다고.. 제가 다니는 병원의 상담 간호사가 그 이야기를 해서 알게 되었어요

18 실제로 이런 일이 일어나고 있습니다. - A (남, 43세) 간호사로 일했던 F씨는 건강검진 후 자신의 상관이 감염 사실을 알게 되었다. 그 후 자신이 일했던 직종에서 알려지는 것이 두려워 스스로 퇴사할 수 밖에 없었던 자신의 상황을 설명하 였다. 회사의 많은 사람들한테 밝혀지지는 않지만 알게 되었을 때 받는 불이익라든지 차별이 더 큰 문제가 될 수 있잖아요. 차라리 몰랐을 때 빨리 나오면 다른 병원에 알려지지 않고.. 의료계라는 것이 좁잖아요. 우리 학교 출신도 많고.. 다른 병원에 제 동기들도 있고.. 다른 병원에 갈 수도 없고.. 다른 병원에 가려면.. 사회적으로 내가 매장되지 않으려면 담당하시 는 분만 알고 적당히 넘어가는 것이 나에게는 더 이득이지 않을까란 생각으로.. 잠재적 불 안감이었던 것 같아요... 그래서 퇴사를 한거죠. - F (남, 34세) 많은 감염인을 상담했던 F씨는 이러한 차별이 감염인의 생존권과도 연결될 수 있음을 지적하 였다. 생존에 직면하게 되는 경우가 힘든 점인 것 같아요. 왜냐하면 저 뿐만 아니라 많은 사람 들이 감염 사실을 알고 60-70%는 직장을 그만둬요. 그리고 자의반 타의반 꼭 그게 감염사 실이 알려져서 그러기보다도.. 너무 많이 아프고 나서.. 그랬을 경우에 내가 만약 40대일 경 우 대기업에 좋은 직장에 다니고 있는 친구들은 대기업의 경우에는 휴가도 낼 수도 있고 병가도 낼 수 있어요. 그러나 우리나라의 많은 사람들은 중소기업이나 영세한데서 일해요. 그런데 한 달 두 달 입원하게 된다고 생각해보세요. 기능직 숙련직 40대에 있는 사람들이 병원에 있다가나와서 어디에 갈 수 있을까요? 거의 갈 수 없거든요. 사실 직장에서 보이지 않는 차별도 있지만 그들이 치료를 위해서 직장을 그만 두어야 됐을 때 생존에 대한 차별.. 그 차별이 힘들지 않을까 생각이 들어요. - F (남, 34세) E씨는 HIV 감염으로 자신의 꿈을 접어야 했던 과거에 대해서 말해주었다. 제가 전투경찰 출신이라고 말씀드렸잖아요. 제가 그때 경찰을 하고 싶다라는 생각이 들 었어요. 매력도 있고 나랑 성향이 잘 맞는 것 같다.. 제대를 하고 경찰 준비를 해보자는 생 각을 하고 있었는데 알아보니까 경찰, 군인, 소방관 이런 직업은 못한다고 하더라구요. 소방 쪽, 군무원 등 전쟁 관련 일들은 다 못한다고... 그때는 무엇을 해야할지 모르겠다고 해야하 나... 내가 정말 하고 싶은 거였는데 못하니까... 상실감도 생기고.. 한동안은 좀 힘들었던 것 같아요. 진로도 제대로 결정 못하고.. 경찰을 해야겠다고 느꼈던 그런 감정이 다른 직업들하 고 비교해보았을 때 그런 감정이 안 느껴지더라구요. 그런 간절함이.. - E (남, 26세)

19 이와 더불어 집단내의 차별도 벌어지고 있음을 확인할 수 있었다. G씨는 자신이 알고 지내는 감염인의 사례를 통해서 감염 사실이 노출되었을 때 사람들이 행했던 한 언어폭력의 사례를 이야기해주었다. 아는 형한테 들은 얘기인데 모병원에서 검사를 하는데 간호사가 실수로 이 병명을 이야 기하고 환자를 부른거에요... 완전히 공황상태가 온 거죠... 그때 사람들이 한순간에 멍해있 다가 가장 먼저 말을 꺼낸 사람이 70대인가 60대인가 할머니였는데 욕을 했대요. 환자형한 테.. 야 이 더러운 새끼야 이런 식으로.. 한 사람이 욕을 하자마자 군중심리라고 그러죠. 한 사람이 시작하니까 전부다 욕을 하면서 손가락질하고.. - G (남, 29세) F씨 역시 한 감염인이 방송에서 나온 후 감염인이 거주하는 동네에서 있었던 일화에 대해서 말해주었다. 유명한 친구가 있었어요. 그 당시 인간극장은 아니었고 그런 비슷한 것이 있었어요. 그 친구가 모자이크를 하고 그 사람의 생활이 밀착취재 되었던 거에요. 공중파에서.. 그런데 자 기네 동네가 나왔잖아요. 동사무소 민원이 난리가 난거에요. 왜냐하면 우리 동네 집값 떨어 지고 감염인하고 같이 살 수 없다고.. - F (남, 34세) 사회 운동을 했던 C씨는 자신이 속한 집단에서 벌어졌던 일에 대해서 설명하였다. 자기들이 같이 하고 있을 때는 아무렇지 않게 있다가 막상 자기네들하고 의견이 다르면 언제든 공격하고 테러 가하고.. 언제든 그런 위험 요소가 있는거죠. 그렇게 공격(HIV 감염 사실)해서 처내기는 너무 쉬우니까.. - C (남, 39세) 또한 E씨와 G씨는 자신의 가족 공동체에서 발생한 차별 사례에 대해서 언급하였다. 감염인이 되고 얼마 안 있다가 한번은 중국음식을 시켜 먹었어요. 탕수육을 저희 집은 소스를 찍어먹는 편인데 탕수육을 집어서 소스에 찍었는데 아버지께서 노발대발 하셨어요. 왜 너는 전염병을 가지고 있는데 그런 식으로 먹느냐.. 좀 많이 혼났어요. 그때 많이 충 격을 받았었죠... 오히려 집에서 그러니까 초기에 많이 힘들었죠. 집에서는 빨래도 제 것만 따로 돌려요. 화장실도 따로 썼고.. 초반에는 식기도 따로 썼었어요. 서럽죠. 그게 차별인데. 같이 밥을 먹는다고, 화장실을 쓴다고, 빨래를 같이 돌린다고 감염되는 것도 아니고.. 전염 력이 굉장히 낮은 편인데 가족마저 그러니까.. 세상은 그렇구나. 가족이라고 다 받아들여 주 진 않는구나 생각을 했었죠. - E (남, 26세)

20 집에 오니까 내 물건들을 전부 다 따로 만들어서 주는 거에요. 수건, 식기류.. 이건 너 만 써야 된다 이러면서.. 그때 진짜 충격이었어요. 이럴거라고는 생각을 못했어요. 이걸 막상 당하다보니까 환자가 아니라 벌레 취급 받는 것 같고.. 한번은 형이 몸에 작은 반점이 생겼어요. 그런데 그걸 가지고 보건소 계장님한테 가서 자기 이 병 아닌지 검사해달라고 한 거에요. 그러니까 계장님이 나한테 연락이 온 거에요. 그걸 듣고 내가.. 생각을 어떻게 저럴 수 있나 싶어서.. 죽고 싶고 맨날 울고... 사람이 집에서 그런 취급을 받으니까 밖에서도 뭐 를 먹지를 못하겠는 거에요. - G (남, 29세) 이 사례에 덧붙여 A씨는 감염 사실로 가족 공동체가 해체되었던 타인의 사례들을 알려주었다. 환우 카페에서 알게 된 사람들 사례를 들면 이 일로 가족들이 해체되는 케이스가 많습 니다. 부부는 이혼을 하게 되고 다시는 보지말자고 하는 형제.. 그 다음에 심지어는 부모까 지도.. 자식과 연을 끊겠다고 하는 사람도 간혹 있더라구요. - A (남, 43세) 또한 G씨는 자신의 아르바이트 장소에서 감염 사실이 알려지게 된 경우 받았던 차별에 대해 서 말하였다. 본의 아니게 말을 하게 된 경우도 있는데 그 당시에 인식이 최악이어서 거의 벌레보듯.. 그런 식으로 취급을 많이 받았어요. 도대체 너가 왜 여기서 이런 일을 하고 있느냐? 너 빨리 집에 들어가던지 해라.. 내가 솔직해서 말을 한거죠. 힘들어서.. 누구라도 알아줬으면 하는 마음에... 말을 했는데 뒤통수를 맞은거죠. 나한테 대하는 것이 갑자기 바뀌더라구 요. - G (남, 29세) 마지막으로 남성 동성애자 HIV 감염인의 경우, HIV 감염인이면서 동시에 남성 동성애자라는 교집합에 놓여 있다. 인터뷰 대상자들은 남성 동성애자 커뮤니티 내에서 일어나는 차별상황에 대해서 말하였다. B씨는 감염 되기전에 활발하게 동성애자 커뮤니티에서 활동하였다. 그러나 감염 사실을 알게 되고 이를 커뮤니티에 공개하였고 더 이상 커뮤니티에서 활동할 수 없는 상 황에 직면하게 되었다. 너 때문에 다른 사람이 감염 되었으면 어쩔 뻔 했냐는 반응. 그런 식으로 공격을 받았었 죠. 일상생활로는 걸리지 않은데 그렇게 공격하는 사람이 많으니까.. 시간이 지나면서 제가 그 커뮤니티를 떠났죠. - B (남, 34세) 이와 더불어 게이바에서 일어나는 차별에 관해서도 B씨와 C씨 모두 언급하였다. 어떤 경우에는 술집 같은 곳에서.. 너 힘들겠다고 이야기하는데 손님이 나가면 그 잔 갔다

21 버리라는 케이스도 있고.. 걔가 마신 술잔 더러우니 갔다 버리라고.. 술 팔때는 좋다고 이야기 하다 나가고 나면.. 겉으로 만날때는 아무 말 안하다가 가고 나면 쏵 바뀌는.. - B (남, 34세) 게이바 같은 경우에 특히 만약에 알게 되었을 경우 지금은 나아졌는데.. 테이블하고 의 자까지 갔다 버렸데요. 재수없다고.. 이쪽에서 게이라면 잠재적으로 가지고 있는 두려움이 있죠. - C (남, 39세) G씨는 일반인들보다 게이 커뮤니티내에서 벌어지는 차별의 강도가 훨씬 심하며 근본 이유가 이들이 잠재적 파트너라는 점에 대해서 이야기하였다. 일반인들보다 이쪽 사람들이 더 해요. 같은 동성애자들이 더 하다구요.. 감염이 된다는 이 유로 사람들이 무서워하잖아요. 자기들도 감염될까봐.. 그런데 동성애자 자체들은 자기가 잘 수도 있는 사람들이니까.. 잘 수도 있는 사람들이 이거였다 이러면.. 거의 매장을 시켜버렸어 요... 그 누군가는 감염자가 아닐지도 모른다 이런 것에 대한 공포감이죠.. - G (남, 29세) 4) 중재적 조건 : 개인별 특성 중재적 조건이란 중심현상의 강도를 완화시키거나 변화를 주는 조건으로서 맥락 내에서 작용/ 상호작용 전략을 촉진하거나 방해하는 역할을 하는 요건을 말한다(Strauss Corbin, 1990). 본 연구에서는 중재적 조건이 개인별 특성이라고 보았는데 개인별 특성 가운데서도 정면 돌 파 와 회피 의 개인적 특성이 차별경험에 대한 변화를 주는 조건이 된다고 보았다. 대기업에 다니는 A씨의 경우 직장에서 건강검진을 하는 것에 대해 회사에 결과를 통보해야 하는 상황에 처했다. 그는 회사에 알려질 경우 지속적으로 회사를 다닐 수 없는 상황이기에 정 면 돌파를 선택 하였다. 건강검진은.. 35세를 기준으로 항목들이 틀려져요. 35세 이후로는 성인병에 관련된.. 기타 암 내시경 등 다른 항목들이 추가가 됩니다. 제가 그 동안에 35세 이전에 다행히 피해갈 수 있었던 것은 일반건강검진에 이 테스트가 안 들어가 있었던거죠. 그런데 35세가 되면서 본격 적인 건강검진을 받아야하는 때가 왔어요.. 미루고 미루다 인사과에서 독촉을 받았죠. 그래서 결정을 내렸어요. 이건 정면돌파를 해야되겠다. 아니면 회사를 그만 두던지.. 그래서 찾아 갔죠.. 방문을 해서 수간호사를 찾았어요... 가자마자 상담을 했죠. 제가 이런 문제가 있는데 회사로 통보되는 걸로 알고 있는데 어떻게 해야 되곘느냐 그랬더니 그 자리에서 병원의 스 텝들이 모여서 회의를 하게 되었어요. 자기들도 처음 있었던 케이스에요... 결론은 한시간 동 안 회의한 후 들려주더라구요. 저희가 바코드에 흠을 내서 데이터가 나오지 않게끔 하겠습 니다. 혈액검사 앰플을 보시면 바코드가 찍혀 있잖아요. 그것을 검정색으로 지워 주었어

22 요. - A (남, 43세) F씨는 자신이 감염인이라는 사실이 노출된 사례를 항의했던 사례와 다른 HIV 감염인이 의사 를 상대로 했던 고소 사실에 대해 이야기해주었다. 복도에서 진료를 할 때 환자의 정보를 다른 사람이 알게 하면 안 되는거죠. 복도에 있는 사람이 다 아는거에요. 옮겨 앉았죠. 인턴한테 항의를 했어요... 모병원 같은 경우에는 레지던 트가 짤렸던 경우도 있었어요. 그분은 감염사실을 레지던트가 본인의 동의없이 가족에게 알렸 어요. 그래서 그것 관련해서 소송을 해서 레지던트를 잘랐던 기록이 있어요. - F (남, 34세) C씨는 행정적 과정에서 받았던 차별을 감염인 인권단체의 도움을 받아서 해결한 사례에 대해 서 말해주었다. 행정적으로 차별 받은 적이 있죠... 할 수 없이 모 단체(감염인 인권단체)에 연락해서 이런 상황인데.. 보건복지부에 전화해서 알아보고 보건복지부 공무원한테 연락을 했죠. 감염인 인 권단체측에서 전화를 해보라고 해서 전화 했더니.. 자기가 몰랐다고 미안하다고 하면서 민 원 제기하지 말고 없던 일로 해달라고 이야기하더라구요. - C (남, 39세) 회피의 대응을 하는 경우들도 발견되었다. G씨의 경우 직장을 찾는 과정을 이야기하면서 다 음과 같이 이야기 하였다. 대처를 한다기보다는 피해야죠. 건강검진이 없는 쪽을 가야죠. 선택의 문이 많이 좁아지 죠... 내가 충분히 능력이 되도 이게 있으면 안 되는거에요. 그리고 또 일할 때 기숙사냐 아 니냐 그런 문제도 있죠. 기숙사는 생활을 하기 힘들잖아요. - G (남, 29세) 5) 작용/상호작용 전략 : 은폐 사람들이 마주치게 되는 상황, 문제, 쟁점을 다루고 이에 대처하는 방식은 작용/상호작용이라고 불리는데(Strauss Corbin, 1990), 이는 상황에 대해 사람들이 어떠한 방식으로 반응하는가, 더 나 아가 주어진 문제를 풀기 위해서 어떠한 행동을 취하는가에 관한 것이다. 본 연구의 중심현상인 차별 경험 이라는 현상에 대해 참여자에 따라서 개인별로 대응 방식의 차이를 가지고 있었으 나 결과적으로 연구 참여자들은 감염 사실에 대해 은폐를 하고 있다는 것을 알 수 있었다. D씨의 경우 사회적으로 자신의 감염사실이나 동성애자인 사실이 알려지게 되면 어떻게 할 것 인가에 대해서 이렇게 대답하였다

23 잘 감추어야지. 내 스스로 내가 동성애자인 것을 그 동안 감추오고 살아온 것처럼 어떤 나만의 비밀을 하나 더 가지게 된거죠. - D (남, 38세) 그는 사회적으로 자신과 같은 입장에 있는 사람들이 왕따 를 시키는 것이라고 이야기 했는 데 그 내용은 다음과 같다. 가장 기본적으로는 내가 감염인 또는 환자라는 사실을 절대 밝혀서는 안 되고 누구한테 서도 알려져서는 안 된다는 생각이 가장 기본에 깔려 있어요. 그래서 이것이 밝혀지는 순간 난 사회에서 매장 당하지 않을까란.. 그것이 바탕에 깔려 있어요. - D (남, 38세) E씨의 경우 다양하게 감염자와 동성애자들을 위한 인권활동을 하고 있음에도 불구하고 다음 과 같은 경험을 했다. 숨기고 고민하는 것 하나씩 있듯이 저 역시 하나 가지고 있는거고.. 그냥 그렇게 생각하 고 있어요. - E (남, 26세) A씨는 본능이란 말로 숨기는 상황에 대해서 표현하였다. 일부러 말 한적은 한번도 없어요. 알아서 좋은 일이 아니라는 건 본능적인 판단이지만 실제로 이야기하면 40년 지기 친구도 아마 어떻게 될지 자신이 없어요. - A (남, 43세) C씨는 심지어 자신이 입원했던 병원에도 자신의 감염 사실을 숨겨 달라고 이야기하였다. 작년에 폐렴 때문에 입원했었을 때.. 내가 감염인이라는 사실을 안 밝혀졌으면 좋겠다고 이야기를 했었던 것 같아요. - C (남, 39세) 또한 C씨와 G씨 모두 직장에서 눈치를 보았던 사례를 언급하였다. 전에 직장의 경우.. 내가 감염자인 걸 들킬까봐 전전긍긍하고.. 약을 먹어야 되는데 사람 들의 눈을 속여 가지고 몰래 먹고.. 이게 무슨 약이냐고 하면 몸에 좋은거야 그런 식으 로 해서 많이 피했던 것 같아요. - C (남, 39세) 제가 남을 속이는 걸 싫어해요 그런데 약을 먹는다고 하면 눈치를 봐야된다거나.. TV에 서 에이즈 한참 나와서 저런거 어때? 라고 물으면 괜히 당황을 해서 그런다거나.. 괜히

24 사람들이 눈치를 채게 할 만한 그런 행동들을 했어요. - G (남, 29세) F씨는 사람들이 감염사실을 은폐할 수 밖에 없음을 아래와 같이 설명하였다. 에이즈라는 질병 자체가 숨겨야하는 질병이잖아요. 알려진 차별이 아니라 비하인드 차별 이 너무 심한거죠. 알려졌을 때 차별이 너무 심하니까.. 말하면 사망이니까.. 에이즈 환자는 차별 사례를 말할 수 없는 것이 차별인거에요... 왜냐하면 이 사람은 말을 하는 즉시 죽는거 에요. 사회적 죽음이 너무 심하니까 말조차 하지 못하는거죠. - F (남, 34세) 6) 결과 : 무지와 편견으로 인한 차별의 지속 결과 는 작용/상호작용 전략을 통해 중심현상이 조절되면서 나타나게 된다(Strauss Corbin, 1990). 본 연구에서는 사람들의 무지와 편견으로 인해서 남성 동성애자 HIV 감염인들의 차별이 지속적으로 발생하는 사실을 도출할 수 있었다. 인터뷰 대상자 모두 사람들이 HIV에 대해서 알지 못하는 무지와 편견에 대해서 지적하였다. 그리고 이를 통해 감염인들은 더욱 자신을 숨기고 사회의 무지와 편견은 더욱 견고화되는 구 조가 있음을 알 수 있었다. G씨는 HIV 감염인들이 받는 차별에 관하여 무지 가 원인임을 이야기하였다. 즉, 사람들이 잘 알지 못함으로 차별이 지속됨을 말하였다. 차별이란 것은 무지.. 무지가 원인이라고 생각해요. 사람이 이것에 대해 제대로 알게 된 다면 차별은 없을 것 같거든요... 모르니까... 제대로 알고 있는 사람들이 없더라구요. 사람들 이 좀만 더 알았으면 사람들이 그렇게 심하게 하진 않았을 것 같아요. - G (남, 29세) D씨는 언론에서 보여주는 사회적 편견과 차별이 지속되는 현상에 대한 자신의 생각을 이야기 하였다. (HIV에 대한) 전반적인 인식이 굉장히 안 좋은 상황인데 그런 것들(차별)을 더 견고히 하 는.. 다져주는 그런 역할(언론)을 한다는 생각을 해요... 앞으로 내가 세상 살아가는 것이.. 사회생활 하는 것이 더 어렵겠구나.. - D (남, 38세) A씨는 이와 비슷한 맥락으로 HIV에 대한 무지와 편견이 해소된다면 감염인에 대한 차별 문제 가 훨씬 개선될 수 있음을 언급하였다

25 이게 특별한 접촉 외에는 감염될 가능성이 거의 없다는 것을 상대방에 알려줄 경우에는 이해를 시킬 수 있을 거라고 생각해요. 그런 케이스가 실제로 있고.. 그런데..그 사람들을 일 일이 설득시킬 수도 없고.. - A (남, 43세) 감염인 협회에서 일했던 F씨는 HIV 감염인에 대한 차별이 우리 사회에서 일어나는 다른 차별 보다 훨씬 더 열악한 상황이며 지속적으로 발생할 수밖에 없는 시스템에 대하여 설명하였다. 에이즈는.. 입을 열 수 없는 차별이라고 해요. 그래서 밝혀내기 어려운 차별이라고 해요. 이주민 차별은 얼굴에서 들어나요. 그러니까 차별 사례가 있으니까 할 이야기가 너무 많은 거 에요... 장애인 차별도 그렇죠. 차별 사례를 이야기할 수 있어요. 에이즈 환자는 차별 사 례를 말할 수 없는 것이 차별인거에요... 차별이 드러나지 못하는 비하인드 차별이 너무 심 한거에요. 숨겨진 차별이라고 이야기하는데.. 차별 차례를 수집을 했었어요... 드러나지 않으 니까 통계가 안 나오는거야. 그러니까 제도 개선 하기도 어려운거야... 차별은 받지만 실제 적으로 차별이 보이지 않는.. 숨겨진 차별인거죠... 그 차별을 드러내기 위해서는 내가 다 밝 히고 살아야하는데 그것을 감수할 수 있는 사람이 얼마나 있을까.. 없는거죠. - F (남, 34세) G씨의 사례는 HIV에 대해서 제대로 알게 되었을 경우, 어떠한 변화가 생기는지에 대한 자신 의 사례를 말해주었다. 가족 중에 동생이 있는데 그 애가 많이 알아요.. 어느 날.. 동생한테 고마웠던게.. 밥을 먹는데 동생이 같이 먹자고 그러더라구요. 안 된다 나는 같이 먹으면 안 된다 뭐 어 때? 그러면서 이거 감염도 안 되는건데.. 이러면서 동생과 밥 먹고 그런 생활을 보여 주면서 엄마와 형의 생각이 바뀌었어요. 동생한테 진짜 고맙게 생각하죠. - G (남, 29세) 위의 사례들처럼 대다수의 비감염인들은 HIV에 대한 이해가 부족하며 감염인들은 자신의 상 황을 숨길 수밖에 없는 구조가 고착화되었음을 알 수 있다. 따라서 감염인들은 자신의 차별에 대해서 말하지 못하고 언론 및 사회는 이들에 대한 잘못된 사실을 전달하며 편견을 조장하는 악순환이 계속되고 있음을 알 수 있었다. 이를 통해 감염인에 대한 차별 지속 및 심화가 이어 나가는 구조가 고착화되었다. 3. 패러다임 모형: 축코딩 축코딩의 핵심작업은 패러다임 모형을 만드는 것, 개방코딩에서 이룬 범주 사이의 관계를 찾 아서 모형화(구조, 과정), 범주의 관계 범주와 하위범주의 관계선택코딩은 핵심범주를 밝히고 그것을 중심으로 다른 범주를 통합하고 정교화 하는 작업을 하는 것이라 할 수 있다

26 근거이론에서 축코딩 과정은 개방코딩 동안 분해되었던 자료를 재조합하고 이를 통해서 상위 범주와 하위범주를 연결시켜, 현상을 설명하기 위한 패러다임, 즉 설명 틀을 구축하는 것이다. 본 연구의 주제인 남성 동성애자 HIV 감염인들의 차별에 관한 연구 의 패러다임 모형은 <그림 1>과 같다. <그림 1> 남성 동성애자 HIV 감염인들이 받는 차별에 관한 연구 의 축코딩 모형 남성 동성애자 HIV 감염인들이 받는 차별은 동성애에 대한 인식과 HIV에 대한 잘못된 교육에 서 그 인과적 조건을 찾을 수 있다. 이를 통하여 정상적인 삶을 않았으며, 사회적으로 나쁜 사 람이라는 편견과 죽음을 강조하는 모습이 사회에 계속 확산되었다는 것을 볼 수 있었다. 이를 토대로 의료차별, 건강검진, 집단의 차별과, 동성애 커뮤니티에서 차별이 일어남을 알 수 있었 다. 이에 대해 남성 동성애자 HIV 감염인들은 차별 상황에 정면으로 돌파하거나 회피하는 것 으로 분석되었다. 그러나 결국 자기 자신을 은폐하는 모습으로 귀결되었고 이를 통해 무지와 편견으로 인한 차별은 지속적으로 발생하고 있음을 알 수 있었다. 4. 선택코딩 남성 동성애자 HIV 감염자들의 경우, 크게 의료 차별, 건강검진, 집단의 차별, 동성애자 커뮤 니티 내에서의 차별을 받고 있음을 알 수 있었다. 의료 행위에서의 차별 및 건강검진에 대한 문제는 감염인들의 생존권을 위험하는 심각한 문제가 될 수 있음을 확인할 수 있었다. 또한 집

27 단의 차별과 동성애자 커뮤니티에서의 차별은 우리 사회에 깊이 뿌리 내리고 있는 에이즈에 대한 공포를 여실하게 보여주는 사례라고 볼 수 있다. 1) 의료 행위에서의 차별 남성 동성애자 HIV 감염자들은 의료 행위에서 자신의 HIV 감염 사실이 남들에게 드러나는 문 제, 의료 행위의 거부 문제, 진료 과정에서의 폭언, 감정적으로 차별 당하는 문제들이 있었다. F씨의 경우, 인턴 의사에 의해서 동료 인턴들 및 주변 사람들에게 HIV 감염 사실이 공개되는 사례가 있었다. 응급실에 있던 F씨는 인턴들이 자신을 보러 오고 가십의 대상이 되었던 사실 에서 불쾌감을 느꼈다. E씨의 경우, 자신이 꾸준히 다니던 병원의 다른 과에 가서 진료를 받던 도중 감염인이라는 사실이 밝혀지게 되었다. E씨는 그 후 원래 내려졌던 처방에서 바늘을 이 용하는 검사에서 제외되는 사례가 있었다. 뿐만 아니라 B씨의 파트너였던 C씨는 감염인이라는 사실로 항문 질환 수술을 받지 못하고 결국 B씨가 C씨를 집에서 직접 치료할 수밖에 없었다. 인터뷰 대상자의 사례는 아니었지만 A씨는 한 감염인이 맹장 수술을 받아야만 했지만 병원들 로부터 수술 거부를 받다가 30시간 만에 수술을 받았던 사례를 이야기해주었다. 이러한 수술 거부 사례는 감염인의 실제적 생존에도 영향을 끼치는 심각한 문제라고 볼 수 있다. 또한 F씨 는 한 감염인의 사례를 통해 병원을 왔다는 사실을 알리지 말아달라고 부탁한 의사의 사례를 이야기해주었다. 이러한 의료 종사자들이 보이는 감염인들에 대한 태도의 문제는 인터뷰 대상 자들 대부분이 겪었던 사례였다. A씨의 경우, 병원에 입원했을 당시 의료인들의 눈빛 및 체혈하는 행위에서 보였던 태도에 대 한 문제를 지적하였다. A씨는 경력이 오래 쌓인 의사들도 감염내과를 전공하는 의사가 아니면 대부분이 차별을 한다고 생각한다고 말하였다. 또한 D씨의 경우, HIV 감염 사실을 동네 병원에 이야기 한 후 의사에게 받았던 감정적 차별의 문제로 다시는 동네 병원에 올 수 없겠다고 생 각했던 사례를 말해주었다. 뿐만 아니라 E씨는 감염내과 진료 사실을 발견했던 한 의사로부터 동성애자냐고 질문을 받으면서 자신의 성정체성이 타의로 밝혀져야 했다. 이와 비슷한 사례로 F씨는 한 감염인의 사례를 말해주었다. 그 감염인의 경우, 의사로부터 호모냐는 질문을 받았고 왜 그런 짓을 했냐는 힐난을 받았던 이야기를 해주었다. 이와 같이 남성 동성애자 HIV 감염인들의 경우, 자신의 성정체성에 대해 원하지 않게 드러나 는 문제가 발견되었다. 또한 의료행위 과정에서의 종사자들의 태도에서 느끼는 차별은 대부분 의 감염인들이 겪는 공통적인 문제라고 볼 수 있었다. 이러한 감정적인 문제보다 더 심각했던 사례는 비감염인들과 동일한 진료를 받지 못하거나 수술을 받을 수 없는 차별의 문제였다. 또 한 맹장수술을 받지 못했던 한 감염인의 사례처럼 실제적으로 감염인들의 생존권이 위험 받을 수 있는 심각한 문제가 의료 과정에서 있었음을 알 수 있었다. 2) 건강검진

28 남성 동성애자 HIV 감염인들의 경우, 경제적 활동에서 직면하는 차별 문제가 있음을 알 수 있었다. 특히 대부분의 회사에서 실시하는 건강검진의 문제가 이 문제의 핵심이었다. 이 문제 는 퇴사, 입사 거부, 기회의 박탈 문제로 연결되었다. 대기업에 다니고 있는 A씨의 경우, 건강검진을 실시하는 병원에 HIV 감염인임을 밝히고 회사 에 통보하지 말 것을 부탁하여 이 문제를 해결하였다. 그러나 병원의 바뀐 전산 시스템으로 회 사에 HIV 감염 사실이 통보될 뻔 했던 사례를 이야기하였다. A씨는 자신의 경우, 이를 병원에 항의하여 해결하였지만 이 문제를 조치할 수 없었던 사람들의 경우 끔찍할 일이 벌어졌을 것 이라고 이야기해주었다. A씨는 실제적으로 모 대기업에서 신입사원 채용 검진 단계에서 한 신 입사원이 HIV 감염 사실이 밝혀져서 모 대기업으로부터 퇴사를 종용 받았던 사례가 있었음을 말해주었다. 모 대기업은 감염인이었던 신입사원과 면담을 하였고 본인 스스로 그만 두게끔 압 박을 행사하였다. 실제 간호사로 일했던 F씨의 경우, 회사 건강검진 단계에서 감염인이라는 사 실이 밝혀졌고 좁은 의료계의 현실에 비추어 외부로 알려지기 전 스스로 그만두는 것이 낫겠 다고 판단하여 자신이 일하던 병원을 퇴사하였다. E씨의 경우, 자신이 꿈꾸었던 경찰 공무원의 꿈을 HIV 감염으로 인하여 포기하였다. 경찰 공무원은 HIV 감염인은 채용될 수 문제가 존재하 였고 꿈을 시도조차 할 수 없었으며 이 때문에 한동안 방황할 수밖에 없었음을 토로하였다. 감염인 협회에서 일했던 F씨는 HIV 감염인이 되면 생존의 문제 그 자체에 직면하게 됨을 말 해주었다. F씨는 본인을 비롯해서 대다수의 감염인들이 감염 사실을 알고 직장을 그만 두고 있는 현실이 있음을 지적하였다. 특히 영세한 기업에 다니는 사람들의 경우, 치료를 위해서 직 장을 그만 두었을 때 재취업하기도 힘든 상황이 있음을 말해주었다. 이러한 문제로 일할 능력 을 잃고 많은 감염인들이 기초생활수급자로 전락하고 있는 현실이 있음을 인터뷰 과정에서 밝 혀낼 수 있었다. 감염인들이 건강검진에서 받는 차별의 문제는 남성 동성애자 HIV 감염인들의 문제로 국한시 킬 수는 없다. 이 문제는 HIV 감염인들 모두가 겪고 있는 공통적인 문제가 될 것이다. 이들은 현재 정규직으로 채용되는 상황을 피하고 비정규직을 선택하는 등, 취업문제에 있어 약자로 전 락하고 있는 현실을 살펴 볼 수 있었다. HIV 감염인들은 자신들이 가지고 있는 꿈을 펼칠 기 회도 박탈당하며 경제적으로 자립하는 문제에 있어서도 자유롭지 못한 상황이다. 따라서 자의 반 타의반으로 기초생활수급자 생활로 전락하는 경우도 볼 수 있었다. 즉, 건강검진의 문제로 감염인들의 생존권 자체가 위협을 당하는 심각한 차별이 존재함을 살펴 볼 수 있었다. 3) 집단내의 차별 HIV 감염인들은 감염 사실 자체가 외부로 노출되지 않는다면 집단 내에서 받는 차별은 존재 하지 않는다. 그러나 감염 사실이 타인에게 알려졌을 경우, 자신이 속한 집단에서 받는 차별은 감염인의 생활 자체를 무너뜨릴 정도로 심각했다. G씨는 자신이 알고 지내는 감염인의 사례를 통해서 외부로 감염 사실이 알려졌을 경우, 한 집 단이 어떻게 돌변하는지를 말해주었다. 한 병원에서 간호사의 실수로 HIV 감염 사실이 주변에

29 앉아 있던 사람들에게 알려지게 되었다. 이때 한 할머니가 그 감염인에게 더러운 새끼 라고 욕을 하였고 주변 사람들 역시 욕하고 손가락질했던 일이 발생하였다. 이 사건으로 그 감염인은 심리적 공황 상태까지 오게 되었다. F씨 역시 한 감염인이 모자이크 처리되어서 방송에서 나왔 던 사례를 통해 집단의 차별이 있음을 지적하였다. 그 감염인의 생활이 밀착 취재되었고 이 내 용이 지상파 방송국을 통해 방송되었다. 그 후, 방송을 탔던 감염인의 동네는 민원이 빗발치게 들어오면서 주민들 사이에서 난리가 나게 되었다. 주민들이 주장한 것은 감염인이 살면 집값이 떨어진다는 것이었다. 실제 사회 운동을 했던 C씨는 감염 사실을 공개하였다. 함께 사회 운동을 하던 집단에서는 C씨가 자신들과 다른 의견을 내었을 경우, HIV 감염 사실을 통해 자신을 공격 했던 사례가 있었다고 말하였다. G씨는 자신이 일했던 아르바이트 장소에서 감염 사실이 노출 되었고 함께 일하던 사람들이 자신을 벌레 보듯 취급했던 사람들의 사례를 알려주었다. 특히 HIV 감염인들이 속한 가족 공동체 내에서도 차별이 발견되었다. E씨는 함께 가족들과 밥을 먹던 과정 중에서 아버지로 폭언을 들었던 사례가 있었으며 식기, 화장실을 따로 썼던 사 실을 있었다고 말하였다. E씨는 가족들과의 문제가 몹시 힘들었으며 가족이라고 다 받아주지 않는다는 사실을 알면서 심한 소외감을 겪었음을 말해주었다. G씨 역시 자신의 물건을 따로 보관하며 공동 물건을 사용할 수 없었다. 그리고 자신의 형의 몸에 반점이 생겼을 때 자신이 HIV에 걸렸다고 검사를 했던 사례를 말하며 G씨는 집에서 자신을 벌레처럼 취급했다고 말하였 다. 집에서 소외 당한 G씨는 극심한 정신적 충격을 받았으며 우울증을 겪었음을 말하였다. A 씨는 자신이 알고 지내는 HIV 감염인들 가운데 많은 가족 공동체가 실제적으로 해체되었음을 알려주었다. 집단내의 차별의 경우, 남성 동성애자 HIV 감염인들만이 한정된 차별은 아니다. 그러나 외부 로 알려졌을 경우 집단에서 가해지는 차별의 문제는 HIV가 사람들에게 주었던 이미지가 사람 들의 인식에 자리 잡고 있다고 판단된다. 이 문제는 사람들의 잘못된 편견, 무지에서부터 기인 되었을 것이라고 분석할 수 있다. 또한 HIV가 성적으로 가지는 문란함의 이미지 역시 큰 한 몫을 할 것이다. 특히 HIV가 동성애질환으로 낙인 찍혀 있고 동성애에 대한 사람들의 인식 역 시 차별의 시너지 요소가 될 것이다. 따라서 이 문제를 분석해보았을 때, 결국 동성애에 대한 사람들의 생각이 HIV의 이미지에 전이되어 이것이 HIV 감염인들의 차별을 더욱 심화시키는 요 인으로 작용하고 있다고 보여 진다. 4) 동성애자 커뮤니티 내의 차별 인터뷰 및 통계 자료를 통해 남성 동성애자들이 HIV 감염 위험에 실제적으로 더 많이 노출되 어 있다는 사실을 확인할 수 있었다. 이러한 상황과 동시에 남성 동성애자 HIV 감염인들의 경 우, 동성애자라는 성적 소수자 그룹과 HIV 감염인이라는 특수한 교집합 상황에 놓여 있다. 인 터뷰 결과, 동성애자 커뮤니티 사이에서도 HIV 감염인들을 차별이 존재하고 있음을 밝혀낼 수 있었다. 그리고 그 차별의 이유 역시 동성애자 커뮤니티내의 특수성이 자리 잡고 있었다

30 B씨는 HIV에 감염되기 이전에 남성 동성애자들의 인권 운동을 하고 있었다. 그는 HIV에 감염 이 된 후 동성애자 인권 단체에 자신이 감염되었음을 공개하였다. 그러나 동성애자 인권 단체 의 반응은 그를 옹호하는 사람과 B씨 때문에 다른 사람이 감염되었으면 어쩔 뻔 했냐는 반응 을 보이면서 공격하는 사람으로 나뉘게 되었다. 일상생활로 감염되지 않음에도 불구하고 그를 공격하는 사람으로부터 상처를 받았던 B씨는 자연스럽게 자신이 활동하던 인권 단체를 떠날 수밖에 없었다. B씨는 실제적으로 게이바에서 술집의 주인이 감염인 앞에서는 위로하는 척하 였으니 감염인이 떠나고 난 후 감염인이 마신 술잔이 더러우니 갔다 버리라고 말했던 사례를 이야기해주었다. G씨 역시 게이바에서 감염인이 있었다는 사실을 알고 난 후 재수없다는 이유 로 감염인이 있었던 테이블과 의자까지 갔다 버렸던 과거의 사례가 있었음을 말하였다. G씨는 일반인들보다 게이 커뮤니티 내에서 벌어지는 차별의 강도가 훨씬 극심하다고 하였다. 이는 남 성 동성애자들의 경우, HIV 감염에 대한 잠재적 두려움이 있으며 누군가는 감염자 일 수 있다 는 공포감이 이에 대한 원인일 것 같다고 하였다. 남성 동성애자 HIV 감염인들의 경우, 동성애자 커뮤니티 내에서도 차별을 받고 있음을 인터 뷰를 통해 확인할 수 있었다. 특히 동성애자들은 누군가는 감염자일 것이라는 막연한 생각을 가지고 있었다. 따라서 동성애자들은 자신이 감염될 수도 있다는 잠재적 두려움을 가지고 있 다. 이와 동시에 동성애자들은 서로가 함께 잠을 잘 수도 있는 잠재적 섹스 파트너라는 생각을 가지고 있기도 하다. 이러한 의식 하에 누군가가 감염인이라면 동성애자 커뮤니티 내에서 매장 당할 수 있음을 밝혀낼 수 있었다. 즉, 남성 동성애자들은 HIV 감염에 대한 두려움과 누군가는 감염인일 수 있을 것이라는 의심을 함께 가지고 있었다. 이러한 상황에서 실제로 감염인이 나 타났을 때 동성애자 커뮤니티에서는 남성 동성애자 HIV 감염인을 커뮤니티의 구성원으로 받아 들이지 못하고 더욱 심한 차별을 가하는 행태를 보이고 있었다. Ⅳ. 결론 및 함의 본 연구는 국내의 남성 동성애자 HIV 감염인들이 받는 차별에 대해 근거이론을 사용하여 검 토 하였다. 그 결과, 본 연구에서는 핵심적으로 의료 행위에서의 차별, 건강검진, 집단 내의 차 별, 커뮤니티내의 차별을 발견할 수 있었다. 의료 행위에서 발생하는 치료 및 수술 거부 행위는 감염인들의 실제적 생존까지 위협하고 있 었다. 또한 의사 및 간호사로부터 감염 사실이 노출되는 일, 진료 과정에서 남성 동성애자 HIV 감염인들에게 행해지는 폭언 및 감정적 태도들이 있음을 알 수 있었다. 또한 건강검진 의 문제로 현재 회사에 다니는 직원은 건강검진 자체로 자신의 고용이 유 지될 수 있을 것인가에 관해 걱정하며 실제적으로 퇴사할 수밖에 없는 상황에 놓이기도 하였 다. 또한 신입사원은 자신의 꿈을 펼치기도 전에 퇴사의 압박을 받아 스스로 회사를 그만 들 수 밖에 없었다. 그리고 HIV 감염으로 자신의 꿈을 접을 수 밖에 없었던 사례도 있었다. 건강 검진은 남성동성애자 HIV 감염인들 뿐만 아니라 모든 HIV 감염인들의 경제적 생존권 자체를 위협할 수 있는 문제를 내포하고 있었다

31 뿐만 아니라 HIV 감염인들은 감염 사실이 외부로 노출 되었을 때 언어폭력 및 거주권 등에 대한 문제에도 직면하였다. 더 심각한 것은 가족 공동체에서도 차별 받는 사례가 발견되었으며 심지어는 가족과의 인연을 끊는 등 가족 공동체 자체가 해체되는 상황도 있었다. 마지막으로 남성 동성애자 HIV 감염인들은 자신이 속해 있는 남성 동성애자 그룹에서도 차별 받는 상황에 놓여 있었다. 감염 사실이 외부로 노출되었을 때 자신과 친했던 동성애 커뮤니티 를 떠날 수밖에 없었으며 동성애자 업소에서도 외면 받는 존재였다. 즉, 감염이 될 수도 있다 는 막연한 두려움이 남성 동성애자 HIV 감염인들을 커뮤니티 내에서도 차별 상황으로 밀어 넣 고 있었다. 본 연구를 진행하면서 사람들이 HIV에 대해서 가지고 있는 잘못된 선입견이 이 문제의 핵심 적 사항이라고 판단하였다. 이 문제를 더욱 깊이 분석해보면 동성애에 대한 사람들의 그릇된 인식과 HIV를 동성애질환 이라고 교육하는 점, 제대로 된 교육 자체를 하지 않는 문제가 깔려 있었다. 이러한 편견을 언론 등에서는 더욱 크게 확산하여 잘못된 정보와 편견을 확대 재 생산하고 있었다. 즉, HIV 감염인들은 정상적인 삶을 살지 않았고 사회적으로 매우 위험한 사 람이라는 식으로 여론을 만들고 있었다. 또한 죽음 을 강조하는 언론의 보도 태도 역시 확 인할 수 있었다. 잘못된 편견을 통해 만들어진 이 사회의 시스템을 통해 감염인들은 직접적인 차별을 실제적으로 경험하고 있었다. 감염인들은 직면하는 차별에 대해 정면으로 맞서거나 회 피하는 모습을 보이고 있었으나 결국은 감염 사실을 은폐하는 것으로 귀결되었다. 감염인들은 자신이 받은 차별을 침묵하고 말하지 않음으로써 잘못된 편견은 계속 일어나고 HIV에 대한 잘 못된 교육은 개선되지 않고 있다. 이를 통해 HIV 감염인들에 대한 차별은 지속적으로 일어나 게 되는 것이다. 이러한 차별과 편견은 사람들의 오해와 질환에 대한 무지함으로 인해서 발생 하는 것이라 결론 내릴 수 있다. 이처럼 에이즈 환자들은 사회가 던지는 차별적인 시선 때문에 일할 권리를 침해당하는 동시에 정당한 의료 혜택 역시 받지 못하는 상황에 처해 있다. 특히 HIV의 경우, 우리 사회의 남성 동성애자들에 대한 차별 의식과 함께 하고 있다는 것을 확인할 수 있었다. 동성애 자체가 더럽다 는 인식이 뿌리 박혀 있는 상황에서 남성 동성애자 HIV 감염인들의 경우, 저주 받은 사람들이라는 생각이 이 시대를 살고 있는 사람들의 생각에 존재함을 확인할 수 있었다. 특히 이러한 프레이밍을 생산했던 언론의 HIV 감염인에 대한 보 도 행태는 반드시 개선되어야만 한다. 이와 더불어 HIV 감염인들이 마땅히 누려야하는 생존권의 문제 역시 법적 장치를 통해서 지 켜져야만 한다. 이번 연구를 통해서 많은 감염인들이 의료 행위에서 수술 및 진료 거부 행위를 받았음을 확인할 수 있었다. 이 문제는 HIV 감염인의 생존 과도 연결되는 심각한 문제이자 이들의 권리이다. 단지 감염인 이라는 사실 하나만으로 제대로 된 치료를 받지 못하고 생존 과 직결된 수술을 받지 못해 생명에 지장이 생긴다면 이는 우리 사회가 차별을 용인하는 행위 로 밖에 볼 수 없다. 또한 건강검진 의 문제 역시 반드시 재고해야 할 것으로 보여 진다. 연구를 하면서 만났던 감염인들은 실제적으로 근로의 능력과 의지가 있었으나 감염인이라는 사실로 회사를 그만 두거나 일을 하더라도 건강검진의 두려움에 떨며 일하고 있었다. 뿐만 아 니라 신입사원으로 연수를 받고 있는 상황에서 HIV 감염인이라는 사실로 퇴사를 종용 받는 일

32 이 대한민국에서 발생하고 있었다. 그들은 결국 경제적 생활에서 소외되어 정규직에서 비정규 직으로, 심지어는 기초 생활 수급자로 전락하고 있었다. 따라서 그들이 일하고 있는 일터에서 지속적으로 일할 수 있고, 감염인들이 회사에 들어가 일할 수 있도록 법적 보호 장치가 반드시 필요하다. 또한 감염인들에 대한 차별 문제는 무지 가 그 근본에 자리 잡고 있었다. 따라서 정부는 HIV에 대한 제대로 된 교육을 국민을 대상으로 실시해야 할 것이다. 그리고 언론의 잘 못된 보도에 대해서는 시정 조치를 내리는 방법을 통해서 잘못된 편견에 대해서 바로 잡아 나 가려는 노력이 필요하다. 마지막으로 이 문제의 해결을 위해 우리 사회에서 소수자에 대한 인권, 특히 동성애 에 대 한 인식부터 다시 생각해보아야 할 때임을 알 수 있었다. 우리 사회의 동성애에 대한 부정적 인식이 남성 동성애자 HIV 감염인들의 차별 문제에 깊이 자리 잡고 있음을 연구를 통해 알 수 있었다. 동성애를 하다가 귀결되는 것이 에이즈 이고 그들이 벌을 받는 것은 마땅하다는 의 식이 사람들의 생각 속에 뿌리 깊게 박혀 있는 한 이 문제의 해결은 요원하기만 할 것이다. 따 라서 우리 사회가 그들에게 부여한 주홍글씨를 해결하기 위해 우리는 먼저 동성애 에 대한 잘못된 인식부터 바로 잡아야 할 것이다. 앞으로 본 논문이 남성 동성애자 HIV 감염인들, 더 나아가 국내 HIV 감염인들의 차별상황을 개선하기 위한 초석이 되기를 기대한다. 그리고 한국 사회에서 이들의 더 나은 삶을 위한 실제 적 연구와 법적 장치가 마련되어 질병으로 차별받지 않는 대한민국 사회가 되길 고대해본다

33 참고 문헌 2012 HIV/AIDS 관리지침, 질병관리본부, HIV/AIDS 관리지침, 질병관리본부, 김소선, 근거이론 연구방법의 이론과 실제, 간호학탐구, 연세대학교 간호정책연구소, 12권 1호, 박영숙 외, HIV 감염자의 삶에 관한 연구, 여성건강간호학회지, 제11권 제2호, pp , 스트라우스, 코빈 저, 신경림 역, 근거이론의 단계 : 질적 연구, 서울 : 현문사, 염유식 외, 북한이탈주민의 사회연결망 형성과 유형에 대한 근거 이론 연구, 한국사회학회, 45호, pp , 이지영, 종합병원 남녀 비서직 종사자의 감정노동에 관한 연구 - 근거이론을 중심으로, 연 세대학교 행정대학원 석사 논문, 주혜주, HIV 감염인의 대처과정 - 남성동성애자를 중심으로, 정신간호학회지, 제17권 제1 호, pp , 최귀순, Strauss와 Glaser의 근거이론방법론 비교, 정신간호학회지, 제14권 제1호, pp 82-90, Charmaz, K, Grounded theory: Objectivist and constructivist methods, In N. K. Denzin & Y. S. Lincoln (Eds.), Handbook of qualitative research. Thousand Oaks, CA: Sage, Denzin, N.K., The art and politics of interpretation, in N.K. Denzin and Y.S. Lincoln(Eds), Collecting and Interpreting Qualitative Materials, Thousand Oaks : CA : Sage, Glaser, B.G., Basics of Grounded Theory Analysis, California: Sociology Press, Strauss, A. and J. Corbin, Basics of Qualitative Research : Grounded theory procedures. and techniques, London : Sage, Strauss, A. Qualitative Analysis for Social Scientists, London: Cambridge University Press, Strauss, A. and J. Corbin, "Grounded Theory Methodology: An Overview", Denzin, N.K. & Y.S. Lincoln (Eds), Strategies of Quality Inquiry, London: Sage,

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