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1 서울시아동복지센터 아빠, 건강해지시면 함께 살아요! - 부의 신체질환으로 인한 방임사례 - 고영빈, 박미경 Ⅰ. 들어가는 말 일반적으로 방임은 다른 학대유형에 비해 심각하게 인식되지 않고 있으나, 보호자가 아동에게 반복적으로 아동양육과 보호를 소홀히 함으로써 발달단계의 아동에게 미치는 영향력은 매우 크다. 2009년 전국아동학대현황보고서에 따르면 전체 아동학대사례 8,350건 중 방임이 2,939건(35.2%)로 가장 많았고, 그 요인으로 사회 경제적 스트레스 및 고립 등의 환경적 요인이 많은 비중을 차지하고 있는 것으로 나타났다. 특히 가정이 예상하지 못했던 위기 상황에 처했을 때 공식 비공식적 자원을 이용 하여 대처해 나가지 않는다면 상황은 더욱 심각해지고 아동들은 최소한의 보호도 받지 못하게 된다. 그러므로 자원의 접근성이 부족한 가정의 경우 우선적으로 필요한 외부자원을 동원하여 가정의 절망감, 저항 등과 같은 문제를 해결해 나가야 한다. 여기서는 만성신체질환을 앓고 있는 부가 고의적이지는 않았지만 학대에 대한 인식부족과 사회적 고립, 사회보장제도 활용 부족으로 인해 아동이 물리적, 교육적 방임상황에 처한 사례에 대해서 살펴보고자 한다. Ⅱ. 사례개요 1. 인적사항 피해아동:신 (여, 9세) 학 대 자:신 (남, 37세) 아동학대사례 연구집 1

2 서울시아동복지센터 2. 학대유형 방임(물리적 교육적 방임) 3. 신고내용 년 6월 10일 시민에 의해 신고 되었음. - 아동은 병을 앓고 있는 것 같은 부와 단둘이 모텔에서 생활하고 있으며, 하루에 한번 부의 심부름을 하러 바깥출입을 한다고 함. - 계절에 맞지 않는 옷을 입고 다니며, 8~9세 정도인 것 같은데 학교를 다니지 않는다고 함. 4. 가정환경 2st 1st 친부 친모 CT 2

3 아빠, 건강해지시면 함께 살아요! 관 계 이 름 성별 연 령 건강상태 직업 비 고 친부 신 남 36 장결핵, 디스크 무직 친모 박 여 34 양호 주부 이혼 후 재혼 아동 신 여 9 양호 미취학 양육환경 - 아동은 무남독녀로 5세 때 부모가 이혼하여 부와 함께 생활하고 있음. 모는 현재 재혼하여 1년에 한 두차례 아동과 연락하고 있어 아동을 양육하기 힘든 상황임. - 아동 부는 2남 2녀 중 장남이지만, 이복형제들이라 친인척 교류가 없다고 함. - 부는 식품 관련 사업을 했으며, 2007년 결핵과 허리디스크로 입원한 후부터는 거의 집에서 누워 지냈으며 가끔 주유소 등에서 비정규직으로 일해 왔다고 함 년 초부터 거동조차 힘든 상태가 되자 아동 부는 자신의 모습을 타인에게 보여 주기 싫어, 모텔에서 아동에게 병수발을 들게 하며 외부접촉을 차단하며 생활해왔음. Ⅲ. 개입과정 1. 조사과정 가. 1차 현장조사( ) 1) 목 적 - 신고내용 확인 및 아동 상황 파악하기 위해 가정방문함. 2) 내 용 거주지 상태 - 장기투숙객들에게 대여하는 모텔 5층에 거주하고 있었음. 아동학대사례 연구집 3

4 서울시아동복지센터 - 불을 끈 상태에서 방의 모든 커텐을 치고 빛을 차단하고 있었음. 또한 방안은 뿌연 담배 연기로 뒤덮힌 상태로 환기를 전혀 시키고 있지 않 았음. - 과자봉지, 라면봉지, 옷 들이 바닥에 뒹굴고 있어 매우 지저분하고 악취가 심하게 났음. 아동 면담 - 긴 머리에 왜소한 체격으로 상담원들을 매우 경계하는 모습이었음. 세수만 하고, 일주일 넘게 머리를 감거나 목욕을 하지 않았다고 함. 머리가 엉켜있고 옷이 지저분했음. - 식사는 중국집이나 분식집에서 배달시켜서 먹고 있으며, 하루에 2끼 정도 먹는다고 함. - 부에게 학교에 보내달라고 한 적이 있는데, 부가 아무 말을 하지 않았다고 함. 학교에 다니고 싶다고 함. 한글은 모르지만 자신의 이름은 쓸 수 있다고 함. - 하루 종일 모텔에 부와 있어서 심심하고, 답답하다고 함. 아동 부 면담 - 아동 부는 자신에게 상관 말라며 흥분하였으며, 인적사항에 대해 전혀 알려주지 않았음 년 허리를 다쳐 혈변을 볼 지경으로 건강이 악화되어 있으며, 거동을 못한다고 함. - 아동의 학교문제는 유예신청을 해 놓은 상태로 내년에 입학시킬 예정 이라고 함. - 이런 상황을 상담원에게 보여서 너무 힘들고 짜증이 난다고 하며, 자존심 때문에 친척들에게 도움을 요청하지 않고 있다고 함. - 상담원이 치료와 아동의 시설입소를 권유했지만 거부했으며, 재방문 하여 상담하자고 했으나 면담을 하고 싶지 않다고 거부하였음. 4

5 아빠, 건강해지시면 함께 살아요! 상담원 의견 - 아동부의 신체질환에 의해 아동의 양육이 적절하게 이루어지지 않고 있는 것으로 보임. 아동부의 건강이 심각하게 악화된 상황으로 보이며 입원치료가 필요할 것으로 보임. - 아동부가 면담에 비협조적이어서 기본적인 인적사항 파악도 힘든 상태로, 추후 재방문을 통해 라포를 형성하여 아동 부 입원과 아동의 시설입소를 추진해야 할 것으로 보임. 나. 2차 현장조사( ) - 1차 현장조사 후 6월 12일 재방문했을 때 아동부는 모텔에서 퇴실한 상태로 소재지 파악이 되지 않았음. 신고인에게 아동을 발견하면 연락 달라고 요청했으며, 사례개입은 이루어지지 않았음 아동부가 경제적 지원을 받기 위해 보건복지부 콜센터(129) 상담원과 상담하던 중, 아동부에 대한 도움 뿐만 아니라 아동에게도 도움이 필요하다고 판단한 콜센터 상담원이 본 센터에 연락하면서 아동의 소재지가 파악됨. 1) 목 적 - 신고내용 확인 및 아동 상황 파악하기 위해 가정방문함. 2) 내 용 보건복지부 콜센터 상담원 전화통화 - 아동부는 장결핵이 재발한 것 같다고 하며, 수술을 해야할 것 같다고 이야기했다고 함. - 아동이 학교를 다니지 않으며, 자신의 대소변을 받아내면서 간병을 하고 있다고 함. 아동은 며칠째 아무것도 먹고 있지 않은 상태라고 했다고 함. - 긴급의료지원의 경우 300만원 정도 지원이 가능하고 나머지 금액은 추후지원이 가능한 방법을 찾아보자고 이야기 했다고 함. 그러나 아동학대사례 연구집 5

6 서울시아동복지센터 아동 부는 지원을 받지 않고 죽는 편이 낫겠다고 이야기했으며, 어제 나쁜 마음을 먹었는데 아동이 말려서 마음을 고쳐먹었다고 했다 함. - 상담원이 입원치료가 필요함을 설득하려 했으나 거부했다고 함. - 주소만이라고 알려달라고 했으나 알려주지 않았으며, 다시 전화하겠 다고 했다 함. 관할구청 주민생활지원과 직원 전화통화 - 아동부의 현재 상황 설명하자 주민등록이 되어 있지 않지만 관할구에 거주하고 있으므로 지원할 수 있다고 하며, 상담원과 함께 가정방문 하기로 함. 아동 부 전화통화 및 면담 - 아동부의 건강상태가 더욱 악화되고 있었으며 자살의 가능성을 배제 할 수 없는 응급상황이라 판단되어 즉시 가정방문함. - 관할구청 주민생활지원과 직원과 주소지에 방문했을 때 아동 부는 침대와 책상만이 있는 좁은 방에서 침대에 누워 있었고, 아동은 방바닥에 앉아 있었음. 침대시트는 아동부의 배설물로 더러워져 있었으며 방에는 악취가 진동하고 있었음. - 아픈 이유는 허리디스크 때문인 것 같다고 함. 또한 장결핵을 앓았었 는데 얼마 전부터 약을 먹지 못해서 음식을 먹으면 바로 배설을 하게 된다고 함. - 입원치료 동안 아동은 본 센터에 일시보호 하는 것에 동의함. 긴급 지원을 위한 행정적인 절차를 진행하는 1-2일 정도는 본인이 견딜 수 있을 것 같다고 하며, 그동안은 아동을 데리고 있겠다고 함. 아동 면담 - 굶지는 않았고 배달시켜서 식사를 해결했다고 함. 부의 대소변을 받아내고 간병을 했다고 함. - 부와 함께 있을 때는 감정을 잘 이야기 하지 못했고, 부와 분리되어 6

7 아빠, 건강해지시면 함께 살아요! 상담할 때 부가 밖으로도 잘 내보내주지 않고 학교도 가지 못해 힘들고 답답하다고 함. - 부가 치료를 받았으면 좋겠고 자신도 상담원을 따라 시설에 가고 싶다고 함. 부가 건강해지면 부와 함께 살고 싶다고 함. 상담원 소견 - 아동부의 건강상태는 더욱 악화된 것으로 보이며 자살시도의 가능성이 있어 응급상황으로 개입했음. 구청직원과의 면담을 통해 경제적 지원 여부가 현실화되자 부가 안정된 것으로 보임. - 부의 입원치료기간동안 아동을 일시보호하며, 부가 건강을 회복하여 경제적인 안정을 찾을 때까지 아동이 안전하게 양육될 수 있도록 장기시설입소를 권유할 계획임. 2. 사정(Assesment) 구 분 아 동 아동부 위험요인 - 기초학습이 전혀 이루어지지 않으며, 주의 산만함. - 또래관계 경험이 없음 - 성인에 대한 경계심이 없음. - 건강상태가 악화되어 일상생활이 이루어지지 않음. - 장기치료가 필요하여 경제활동이 어려운 상황임. - 지지체계가 미약하며, 외부도움에 대해서도 폐쇄적임. - 자신의 현 상황에 대해 좌절하며 자살시도의 위험 있음. 보호요인 - 부와 애착이 형성되어 있음. - 장기간 방임상황에 노출되었음에도 건강상태 양호함. - 상담원과 라포가 형성되어 잘 따름 - 아동에 대한 애착이 강함. - 병전 사회적 기능이 양호했으며, 재활의지가 있음. 욕 구 - 부의 입원치료 동안 시설보호를 원함. - 학교에 다니고 싶어 함. - 입원치료비 및 경제적 지원을 원함. - 입원치료동안 아동의 시설보호 원함. - 퇴원 후에는 아동과 함께 생활하기를 원함. 아동학대사례 연구집 7

8 서울시아동복지센터 3. 서비스 계획수립 1) 아동 - 본 센터 일시보호 한 후 심리, 정서적 문제에 대한 치료적 개입이 가능한 장기시설로 의뢰 - 오랜 방임으로 인한 심리, 정서적인 문제를 평가하기 위해 심리검사를 실시하고 적절한 치료서비스를 제공 2) 아동 부 - 관할구청과 연계하여 긴급의료지원을 통한 입원치료 및 퇴원 후 사례관리 4. 서비스 계획에 따른 지원내용 1) 아동 시설보호 - 부의 입원과 동시에 본 센터에 일시보호 조치함( ~8. 21). 일시보호기간 동안 자원봉사자 연계하여 한글공부 지원함. - 일시보호 기간 동안 부 설득하여 장기보육시설로 전원 함( ~ ). 2) 아동 부 입원치료( ~ 8.31) - 관할구청에서 기초생활수급권자로 책정하여 의료비 및 간병인 지원함. 3) 심리검사 실시( ) 평가도구 지능검사 및 Drawing Test:KEDI-WISC, BGT, HTP, KFD 인성검사:SCT, Rorshach 내 용 - 현지능은 전체지능 79(언어성 지능:80, 동작성 지능: 82)로 경계선 수준(Borderline:IQ 70-79) 에 속하고 있으며, 언어성 지능과 동작성 8

9 아빠, 건강해지시면 함께 살아요! 지능 간에 유의한 차이는 없지만 소검사간 편차가 상당함. 이는 아동이 자신의 잠재력을 충분히 발휘하고 있지 못한 상태로서 양육 및 학습환경의 빈약과 방임으로 인한 교육기회의 부족으로 인한 수행 저조라고 할 수 있음. 정서적으로 아동은 가족에 대한 그리움, 불안과 좌절감이 상당하며 내재된 우울감을 경험하고 있음. 그리고 타인과 관계를 맺고자 하는 욕구, 인정받고 사랑받고 싶은 욕구가 상당히 높은 편인데, 관심과 애정이 좌절되는 경우 실망감을 직접 다루지 못하고 억압한 상태에서 수동적 방식으로 대응하고 있음. 그러나 신뢰롭고 안정된 관계 안에서는 부정적인 감정을 직접 표현하 며 고집부리기, 떼쓰기를 통해 자신의 감정을 드러내고 있으나, 이는 성장과정에서 부정적 정서를 내적으로 통합하는 자연스러운 과정으로 보여짐. 따라서 아동은 관계형성을 중심으로 발달연령에 부합하는 꾸준하고 일관된 학습환경의 제공과 애정욕구의 충족과 좌절을 수용할 수 있는 놀이치료의 병행이 필요하다고 사료됨. 4) 놀이치료 실시 ( ~ 8. 12) 상담목표 - 치료자와 안정되고 신뢰로운 관계를 형성하다. - 모래놀이치료를 통한 아동의 욕구를 해소하고 정서적 안정을 도모한다. 1회기:2009 년 7월 9일 13:30~14:00 - 인사나누기 및 모래놀이치료에 대한 설명, 놀잇감 탐색의 시간 - 상담이 끝나면 병원에 가서 주사를 맡기로 한 것에 대한 불안표현, 위로반응 - 치료사에게 안겨서 이야기를 함 아동학대사례 연구집 9

10 서울시아동복지센터 1 모래놀이 상황 주제:우리 집 처음 선택한 소품:침대 마지막 선택한 소품:음식물 모형 - 놀잇감 탐색 후, 주저함이 없이 침대를 시작으로 놀이를 시작함. - 의자에 앉아있던 인형모형을 침대에 눕혀 놓으면서 편하게 누워~ 앉아있는 것 보다 낮지? - 나무와 꽃들을 보면서 나무는 필요 없어, 우리는 의자가 필요해 하고 의자 를 놓음. 마지막으로 식탁에 음식모형을 놓음. 2 아동의 설명, 표현 아빠랑 큰 집에 살아요. 침대 2개, 책상 2개... (가구 설명)... 여기는 화 장실이 있어요. 그리고 식당이 있어서 맛있는 음식도 많아요. 이렇게 자기 자 리에 앉아서 먹을 수도 있어요. 음식은 제가 다 해서 올린 거에요. 여기서 살 면 기분이 좋아요. 왜냐하면 아빠랑 뛰어놀 수도 있고, 밖에 나가기도 좋은 집이에요. (밖에는 무엇이 있을까?) 밖에는 놀이터가 넓게 있어서 놀 수가 있어요. 아빠도 넓고 편한 집이라서 기분이 좋아요. 저는 침대가 가장 좋아요. 3 치료사의 느낌 - 치료사의 무릎에 안기려고 하거나 머리를 쓰다듬는 등의 행동이 많았으 나. 놀이가 시작되면서 놀이에 집중하는 듯하였음. - 아동은 가정 내에서 가장 채워지지 않았던 욕구인 따뜻한 집 에 대한 마 음을 모래상자에 표현해내고 이러한 욕구를 간접적으로 나마 해소하면서 즐거워한 것으로 느껴진다. 아동의 기본적인 식, 주에 대한 결핍과 안정 에 대한 욕구가 표현됨. 10

11 아빠, 건강해지시면 함께 살아요! - 주로 방을 표현할 수 있는 가구들을 활용하였고, 가운데 공간을 활용하면서 쌍을 지어 일렬로 놓았음. 주변을 장식할 수 있는 피겨를 사용하지 않아, 단순한 느낌을 주기도 함. 아동부와 함께 지내는 공간이지만 서로의 영역 을 구분해놓은 점을 보아 아동부와 융합된 관계는 아닌 것으로 보여짐. - 앉아있던 인형을 누워있도록 하고. 이것이 편하다고 표현을 한 것에서 그 동안의 불안과 힘겨움이 느껴지기도 함. 또, 신체질환으로 인해 항상 누워 있던 부의 모습을 떠올린 것으로 짐작이 됨. 추후계획:아동이 주도적으로 모래상자의 장면을 완성하도록 지켜볼 계획임. 2회기:2009 년 7월 13일 13:30~14:00 - 센터 생활에 만족스러워 하는 이야기. 주사는 아팠지만 참았다는 표현 - 또래 여자 친구들에 대한 불만을 토로 - 치료사의 팔을 만지기도 하고 머리를 쓰다듬으며 안기려고 함. 1 모래놀이 상황 (장면 1) (장면 1) 주제:우리집 처음 선택한 소품:유모차 마지막 선택한 소품:쇼파 (장면 2) 주제:공주들의 파티 처음 선택한 소품:유모차 마지막 선택한 소품:쇼파 (장면 2) 생략 아동학대사례 연구집 11

12 서울시아동복지센터 - 첫 회기에 완성한 우리집을 빠른 시간에 완성해 낸다. 유모차를 시작으로 오른쪽에서 왼쪽으로 가구를 배치하였음. 마지막은 음식물을 배치하고 쇼 파를 두었음. - 아동은 모두 치워도 되냐고 질문을 하고, 치료사가 허용을 하자 정리를 함. 공주들이 파티하는 것을 꾸미고 싶다고 하며 왕자와 공주 피겨를 찾아냄. - 파티를 여는 주인공을 중간에 배치를 하고, 모래상자 전체를 이용하여 남 녀가 서로 마주보게 배치함. 치료사에게 공주, 왕자를 조금 더 찾아달라 고 요구함. 다른 피겨는 배치하지 않는다. 모래로 언덕을 만듬. 2 아동의 설명, 표현 (장면1) - 여기는 좋은 우리 집이에요. 저는 제 침대에서 잠을 자고 있어요. 아빠의 친구(남)가 놀러왔어요. 그래서 밥을 차려줬어요. 손님이 데리고 온 아기 도 유모차에서 잠을 자고 있어요. 손님이 가고 나면 아빠도 피곤해서 잠을 잘 꺼에요. 티비도 끄고 자는 거에요. 밤이 되는 거에요. 따뜻하게 이불을 덮고 자는 거에요. (장면2) - 공주와 왕자 6쌍이 함께 춤을 추고 있어요. 여기(가운데 공주)가 주인공 이에요. 파티를 알고 있는 사람들이 많아요. 하지만 공주가 초대한 사람 만 오는 거에요. 친구가 아주 많은 공주에요. 사람들이 많이 왔어요. 즐거 운 음악이 나오고 모두 춤을 추는 거에요. 여기에는(모래언덕) 케이크가 있는 거에요. 아주 커서 같이 나눠먹을 수 있어요. 이 왕자는 조금 못 생 겼지만, 남자 여자가 함께 춤을 춰야 해서 할 수 없네요. 3 치료사의 느낌 - 모래상자를 전체적으로 안정적으로 활용하여 배치하고 있음. - 우리 집을 다시 완성하면서 부를 생각하는 마음이 표현되는 것 같음. 새로 운 상자를 다시 꾸민 것은 센터 내 생활에 적응을 하면서 새로운 자극을 받는 현재의 상황, 또래들과 잘 지내고 싶은 욕구를 나타내는 것 같음. 12

13 아빠, 건강해지시면 함께 살아요! 3회기:2009 년 7월 17일 13:30~14:00 1 모래놀이 상황 (장면 1) (장면 1) 주제:기차여행 처음 선택한 소품:작은 기차 마지막 선택한 소품:화장실 (장면 2) (장면 2) 주제:우리집 처음 선택한 소품:침대 마지막 선택한 소품:집(붉은 지붕) - 상자의 우측에 작은 기차를 배치한다. 기차 안쪽에 사람들을 넣어두었다가. 모두 꺼내어 모래를 채워 넣었음. 기차 위쪽으로 침대, 쇼파 등을 배치한다. 상자의 좌측에 큰 기차를 놓음. - 피겨들을 모두 치우고는 우측 위쪽에 침대를 시작으로 가구를 배치함. 아 래쪽에 현관문을 배치하고 상자의 우측에 파란 지붕의 집, 좌측 아래에 빨간 지붕의 집을 배치함. 아동학대사례 연구집 13

14 서울시아동복지센터 2 아동의 설명, 표현 (장면 1) - (기차 칸 안쪽에 사람들을 넣어둔 상태에서) 여기 사람들은 모두 모르는 사람들이에요. 아니~ 아는 사람들도 있겠네. (기차의 사람들을 꺼내면서) 아! 선생님 신기한 거 보여드릴께요? (기차안의 모래를 넣으면서) 여기봐요. 푹신하고 따뜻하겠다 (침대를 놓으면서) 여기는 기차 안쪽 인데요 남자방, 여자방이 있어요. 신기하죠? 이렇게 침대도 있고, 화장실도 있어요. (여자 침대 옆에 스탠드를 놓으면서) 여자 방에만 불을 켤 수 있어요. 무서울 수도 있으니까요. 대전에 있는 기차이고 서울에 오는 거에요. 기차 둘 다 똑같이 가는 거에요. (장면 2) - 여기 집에 살고 있는 가족이에요. 나는 여기 누워서 자고 있어요. 여기 아빠, 엄마, 동생이에요. 사람마다 하나씩 의자를 주어야 해요. 의자에서는 앉아 서 쉴 수도 있고 이야기도 하는 거죠~ 자도 되요! 여기 문을 열고 나가면 이웃들이 살고 있어요. 3 치료사의 느낌 - 기차 2대가 서로 마주보며 중앙을 향하고 있는 것은 아동의 에너지가 내부 에 머물고 있는 상태가 있는 상태로 보여짐. 기차 안쪽에 모래를 채워 넣 고 따뜻한 곳으로 표현을 하는 것을 보면 아동은 그동안 결핍되었던 안정적 인 집에 대한 욕구를 스스로 충족시킬 힘이 생긴 것 같다. 센터의 생활을 보여주기도 함. - 상자를 꾸미면서 언어적 표현이 많아졌음. 또 집 내부를 배치하는 것에서 확장되어 현관문과 이웃이 등장한 것이 새로움. 처음으로 엄마와 동생이 등장하였음. 14

15 아빠, 건강해지시면 함께 살아요! - 아동은 가족구성원에게 침대와 의자를 배치해주어 쉬는 것에 대한 아동의 욕 구가 표현되었음. 모두 누워있어 가족들 간에 교류가 없는 상태를 보여주 기도 함. - 현관문과 이웃집 2개가 등장한 것은 아동의 무의식이나 욕구가 집에서 점 점 외부로 확장되고 있는 것으로 보여 정서적으로 성장 중인 아동의 현 재 상태를 짐작할 수도 있음. 추후계획:아동이 현실적인 집, 가구 등에 장면이 반복되고 공통적인 주제 는 쉴 수 있는 공간임. 당분간은 아동의 결핍되었던 생존의 욕구 가 모래상자를 통해 채워지는 것이 의미가 있을 것으로 판단됨. 4회기:2009 년 7월 21일 14:10~15:00 1 모래놀이 상황 주제:하나님의 나라 처음 선택한 소품:새장 마지막 선택한 소품:쇼파 - 모래상자의 우측 아래에 새장을 놓고 새를 꺼내어 놓는다. 우측 위쪽에 하나님, 좌측 위쪽에 마리아 상을 배치하는 것을 시작으로 십자가, 연꽃, 천사, 부처상 등을 놓았음. 사람들과 의자를 놓는다. 상자의 위쪽에 침대 를 놓고 사람을 눕혀놓고, 쇼파를 놓았음. - 상자에 대한 이야기를 하면서 피겨들 위로 모래를 계속 뿌려줌. 아동학대사례 연구집 15

16 서울시아동복지센터 2 아동의 설명, 표현 하나님의 나라에서 아빠, 나, 오빠가 사는 것이에요. 그리고 다른 사람들도 있어요. 아빠의 친구들이에요. 그리고 천사들이 살고 있어요. 잘못을 한 사람 들이 기도를 해서 아주 착해졌어요. 그래서 하나님이 잠을 잘 자라고 모래를 뿌려주면 아주 따뜻해져서 잠을 잘 자고 행복해져요. 아주 평화로운 곳이에요. 하나님의 사람들이 기도를 하고 천사들이 노래도 해줘요. 3 치료사의 느낌 - 보호와 치유적 놀이임. 아동이 스스로 피겨들에게 모래를 뿌려주면서 행 복하게 만드는 것은 그동안 결핍되었던 욕구들을 충족되고 있는 과정을 표현함. 모래를 이용하여 정서적 안정을 찾는 것 같음. - 상자의 공간활용이나 배치 역시 안정적으로 보여짐. 자신의 것이라고 표현 한 의자와 침대 위에 모래를 많이 뿌리는 모습이 관찰됨. - 등장인물이 많아지고 모두를 용서하는 이야기는 사회적 관계에 대한 욕구 가 생겨나고 에너지가 외부로 확장되는 긍정적인 신호로 느껴짐. 5회기:2009 년 7월 28일 15:10~16:00 - 아빠와 전화통화를 했고, 내일 만나러 병원에 가는 것에 대해서 이야기함. - 아빠가 많이 아프지만 자신이 건강하게 해달라고 기도를 해서 괜찮아 질 것 같다고 함. - 엄마도 면회 오면 좋을 것 같다고 표현함. - 예전에는 아빠가 함께 있어서 좋았지만 지금은 아동복지센터에서 공부하 고 친구들과 놀 수도 있어서 너무 좋다고 함. 16

17 아빠, 건강해지시면 함께 살아요! 1 모래놀이 상황 (장면 1) (장면 1) 주제:하나님이 있는 행복의 나라 처음 선택한 소품:원목의자 마지막 선택한 소품:화장실 (장면 2) (장면 2) 주제:0% 처음 선택한 소품:트럭 마지막 선택한 소품:초롱불 - 상자의 좌측 위에 의자와 책상을 놓는다. 공연장을 할까, 하나님의 나라를 할까 고민하는 표현을 함. 좌측 위에 하나님, 우측 위에 마리아 상, 가운 데에 십자가를 배치하는 것을 시작으로 기도하는 사람을 표현하는 피겨를 놓음. 상자 맨 위쪽에 침대, 쇼파를 배치하고 화장실을 놓는다. 하나님이 잘 자라고 모래를 뿌려준다고 표현하면서 모래를 뿌림. - 첫 장면에 대해 이야기를 나누고 난 뒤에 어~ 나 자동차로 다시 꾸미고 싶어요~ 시간이 있어요? 라고 질문을 하고 치료사가 15분의 시간이 남았 다고 하자, 같이 정리할 것을 요구함. - 아래쪽 중앙에 트럭을 놓는 것을 시작으로 차를 아래쪽에서 위쪽, 우측에 서 좌측 순으로 일렬로 배치한다. 모두 좌측을 향하고 있다. 마지막으로 우측 위에 하프와 초롱불을 배치함. 아동학대사례 연구집 17

18 서울시아동복지센터 2 아동의 설명, 표현 (장면 1) 여기는 하나님이 있는 행복의 나라에요. 우정도 있어요. 여기에 하나님의 사람들이 있으면 다른 사람들이 소원을 빌러 오는 거에요. 기도를 하지요. 그리고 쉬고 싶은 사람은 뒤로 가는데 여자방, 남자방이 따로 있고, 화장실 도 있어요. 화장대랑 이런 거는 여자방에만 있어요. 하나님이 기도를 하고 나 면 잠을 잘 자라고 하늘에서 모래를 뿌려줘요. 여기가 아빠, 나, 엄마에요. 앞에는 그냥 알게 된 아기도 같이 왔어요. 건강해지라고 기도를 해요. - 연꽃모양의 초를 놓으면서 C:여기에 불이 켜지면~~ 우아~(웃으며 치료사를 쳐다봄) T:불이 켜지면 더 좋겠구나! C:네~~ 켜주세요. T:우리 둘이 여기에 불이 켜져 있다고 상상해보자 C:음~~ 그러면 되겠구나~! 너무 따뜻해요. (장면2) 이 차들이 모두 어디론가 가는 거에요. 짜증나고 화가 난 사람들이 있 어서 큰 난리가 난거에요. 그래서 빨리 다른 곳으로 가는 거에요. 이 차들이 가고 나면 그 사람들도 조용해 질 꺼에요. 조용해지면 하프연주가 디링~ 디 링~ 그럼 행복해져요. 3 치료사의 느낌 - 아동은 집에 대한 장면을 꾸며가고, 의자와 침대 등의 쉴 수 있는 가구 들을 꼭 배치함. 또 아동부가 항상 누워있는 모습이었으나 전 회기부터 앉아서 친구를 만나거나 함께 기도를 하면 장면이 나옴. - 아동은 아동부의 건강을 위해서 기도를 하고 있고, 이런 점들이 모래상자 에서도 표현이 되는 것 같음. 배치해놓은 모형들에게 모래를 직접 뿌려주면서 잘자게 된다고 표현하는 것이 자신의 기도를 대신하는 것 같은 느낌을 줌. - 아동의 내면에는 불안한 감정도 내재되어 있으나, 현재 센터 생활 중의 많은 18

19 아빠, 건강해지시면 함께 살아요! 자극과 수준에 맞는 교육 등에 만족을 하면서 안녕감을 느끼는 듯 함. 그로 인해 모래상장의 스토리와 그림, 언어 등이 긍정적으로 표현됨. - 이번 회기에는 등장인물이 전회기에 비해 많아졌고, 첫 회기에 텅빈 곳이 많았던 것에 비해 빈 공간이 없이 채워짐. 6회기:2009 년 8 월 12 일 16:30~17:30 - 아동복지센터를 떠나 다른 시설로 가는 것에 대한 이야기함. - 빨리 학교를 다니고 싶다고 표현함. - 마지막 인사(포옹) 1 모래놀이 상황 주제:10살이 된 우리집 처음 선택한 소품:침대 마지막 선택한 소품:욕조 상자의 좌측 아래에 침대를 놓았음. 그 위로 책상, 화장대를 배치하는 것을 시작으로 식탁주변에 모여 음식을 먹는 장면을 꾸몄음. 우측 아래에 새장을 놓고 강아지를 넣어놓음. 상자의 위쪽 가운데에 다람쥐통(놀이기구라고 표 현)을 놓고 좌측으로 화장실, 욕조를 배치하여 완성함. 2 아동의 설명, 표현 가족이 점점 많아진 우리집이고, 나는 10살이 된 거에요. 매일 아이스크림을 먹을 수 있고 방이 아주 많은 곳이에요. 아침이 되면 엄마가 일찍 일어나서 운동을 먼저해요. 그러고 나면 엄마는 식사를 준비하고 아빠는 출근준비를 아동학대사례 연구집 19

20 서울시아동복지센터 위해서 씻어야 해요. 나도 일어나서 이렇게 운동을 하고 다른 사람들도 일어 나서 차례로 운동을 하게 되는 거죠. 엄마가 음식이 다 되어서 가족들을 부르 면 모두 의자를 가져와서 이렇게 모여서 식사를 해요. 그러고 나면 내가 엄마 를 도와서 정리를 하고, 난 친구하고 책도 보고 문제집을 풀어야 해요. 엄마는 아침부터 식사를 준비해서 쉬어야 해요. 내침대에서 자는 거에요. 내가 허락 을 했으니깐... 아빠는 출근해서 일을 하는 거에요. 우리 집은 가게를 해서 사람들이 이렇게 식사를 기다려요. 맛있는 것도 많이 주고, TV도 볼 수 있는 좋은 가게거든요. 맛있어서 이렇게 앉아서 오래 기 다려도 재밌게 있을 수 있어요. 밥을 먹을 때는 강아지가 집 안에서 못나오게 해놓고, 식사가 끝나면 뛰어놀게 하는거에요. 강아지 밥을 내가 챙겨줘야 해요. 3 치료사의 느낌 - 첫 회기에 비해 공간을 넓게 사용하고 있으며, 사람들이 많이 등장하고 있음. 또 가족들이 모두 뭔가 활동적인 일을 하고 있으며, 의식주가 모두 충족이 된 상황을 설명하였음. 아동은 친구와 공부를 하기 시작했고, 아침 마다 운동을 한다는 표현이 안정된 지금의 상황을 표현하는 것으로 보임. - 모를 자신의 침대에 누워 쉬도록 허락한다는 것과 부가 출근을 한다는 표현은 아동이 갖게 된 부모에 대한 긍정성으로 파악이 됨. 또 강아지를 식사시간에는 가둬놓고, 자신이 식사를 주고 놀게도 해준다는 표현에서 아동의 힘이 느껴짐. 이는 스스로 어떤 제한, 한계점을 인식하고 설정할 수 있는 것과 아동이 주도적으로 자신의 생활을 통제할 수 있는 힘이 있 다는 것으로 느껴짐. - 아동이 부에 대한 애정은 표현하고 있었으나, 전화통화도 거부하다가 3~4 회기에 기도장면을 표현하면서 부터 부와 면회도 하기 시작했음. 부의 건강이 많이 회복된 것을 확인하고, 아동 역시 센터 내에서 만족스런 생활을 시작하면서 정서적으로 많은 안정을 찾는 것으로 느껴짐. 20

21 아빠, 건강해지시면 함께 살아요! 4. 사후관리 1) 아동 - 상담원의 시설 방문 및 담당보육사와의 전화통화를 통해 시설적응상황 파악했음 년 9월에 학교입학이 불가능하여 학습지를 통한 공부와 미술학원, 시설 내에서 심리 상담을 실시하였음 년 3월 학교에 입학했으며 학업에 대한 의욕을 보이며 잘 적응하고 있다고 함. - 부, 모와 자주 연락하면서 정서적으로 더욱 안정되었다고 함. 2) 아동 부 - 아동 부와의 통화, 아동 담당보육사를 통해 치료 상태를 파악함. - 현재 건강상태가 악화되어 장기요양원에서 생활하고 있음. 아동이 걱정한다며 자신의 건강상태는 아동에게 비밀로 해달라고 했다고 함. Ⅴ. 맺음말 본 사례의 아동 부는 사회적 기능을 잘 수행하며 생활하고 있었으나, 신체질환이 악화되면서 빈곤해지고 사회적으로 고립되었다. 공식 비공식 자원을 충분히 활용할 수 있음에도 스스로 거부하며 절망감에 빠져 자살시도 가능성까지 보였으나, 보건복지콜센터와 본 센터 상담원이 구체적인 지원내용에 대해 알려주고 설득하자 외부도움을 받아들이기 시작했다. 하지만 주 위에서 이러한 사실을 알지 못하고 모텔에서 지냈던 동안 아동부의 건강은 더욱 악화되었다. 입소 당시 아동은 상담원에게 부의 건강이 회복되어 일을 할 수 있을 정도가 되면 부와 함께 지내고 싶다고 했지만, 현재까지 아동 부는 요양원에서 치 료 중으로 그 소망은 언제 실현될 수 있을지 모른다. 조금 더 일찍 발견되어 서비스를 제공받았다면 가족기능이 회복하기까지의 시간이 단축되지 않았을까 하는 아쉬움이 남는다. 아동학대사례 연구집 21

22 서울동부아동보호전문기관 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 장지혜, 황은선 Ⅰ. 들어가는 말 급격한 사회변화와 더불어 등장한 재혼가족은 그 구조의 복잡성과 역할의 불명 확성으로 인해 다양한 갈등요인을 내포하고 있으며 이러한 갈등요인은 재혼가정의 안정성을 해치는 잠재적 복병으로 작용하기도 한다. 최근 우리나라의 가족형태가 이혼과 재혼, 사실혼 등 다양한 형태로 급속도로 늘어나고 있으며, 이런 변화를 반영하듯 많은 TV 드라마와 소설들이 이러한 가정형태를 다루기도 한다. 일반적 으로 가족 간의 깊은 애정 관계는 오랜 시간 속에서 믿음과 상호 작용을 바탕으로 생기는 것이므로 재혼 및 계부모 가족에 있어서 즉각적인 친밀감이 생겨나기는 어려울 것이다. 재혼가정은 초혼과는 다르고 복잡하여 재혼 가족 내에서 가족 성원들 간의 많은 갈등을 유발한다. 재혼가족의 적응을 방해하는 갈등요인을 살펴보면 다음과 같다. McGoldrick과 Carter(1989)는, 전혼과 관련된 문제를 우선적으로 해결함으로써 재혼가족의 문제를 해결해야 한다고 주장하면서, 재혼가족의 9가지 갈등요인을 다음과 같이 제시하였다. 즉 첫째, 재혼부부의 가족 간에 발달주기상의 격차가 클 때, 둘째 이혼에서 재혼까지의 기간이 짧을 때, 셋째 전배우자에 대한 강렬하고 해결 되지 않은 감정이 남아 있을 때, 넷째 재혼에 대한 자녀들의 정서적 반응을 이해 하지 못할 때, 다섯째 초혼가족의 이상을 포기하지 못할 때, 여섯째 재혼가족의 경계를 확고히 하려고 노력하면서 성급하게 가족 응집력을 기대할 때, 일곱째 계자녀의 비동거 친부모 및 조부모를 배제하려고 할 때, 여덟째 어려움을 애써 부인하려 할 때, 아홉째 재혼에 즈음하여 자녀양육권이 이전될 때 등이다. 22

23 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 이에 대해, 재혼가족이 경험하게 되는 갈등의 원인을 다음과 같이 설명하기도 한다. 먼저, 재혼으로 형성된 가족관계는 복잡하고, 부모자녀간의 유대가 새 배우자 와의 유대보다 훨씬 먼저 형성되어 전혼 자녀와 정서적으로 더 밀착되어 있기 때문에, 둘째, 친부모와 계부모 사이에서 어디에 더 애정을 가지고 대해야 하는지에 대한 갈등, 즉, 충성심갈등 으로 인해, 셋째, 재혼가족 내 새롭게 맺어진 형제자매의 경우, 서로 다른 부모와 환경에서 성장하여 가족 내의 경험과 기억을 함께 공유할 수 없게 됨으로 인해, 넷째, 비현실적인 기대를 가지게 하는 전혼경험으로 인해, 다섯째, 사회의 부정적인 시각으로, 이것 역시 재혼가족임을 외부에 알리는 것에 대한 두려움과 망설임을 일으키게 함으로써 갈등을 유발한다. 이에 특히 재혼 및 계부모 가정은 초혼 가정에 비하여 가족원들 간의 상당한 희생과 꾸준한 노력이 요구되고 있다. 연구에 의하면 재혼 및 계부모 가정의 아이 들이 적응 하는데 2년에서 12년까지 걸린다고 한다. 가정 결합 초기에는 대개의 아이들이 반항과 공격성을 나타낸다고 한다. 그러나 아이에 따라서, 갑작스런 변화로 인하여 위축되어 있고, 의기소침하여 우울한 기분이 지속되는 경우도 있다고 한다. 또한 아동이 자신의 부모로부터 수용되지 못하고 신체적 정서적으로 아동학 대로 이어질 경우 자기 존재에 대한 안정감을 갖지 못하게 되며, 불안수준이 높고, 항상 긴장하며, 자아존중감이 낮은 아동으로 성장하게 된다(Crockenberg & Litman, 1990) 본 사례의 아동은 유아기시절 친모의 가출과 지속적으로 주양육자가 바뀌는 불안정한 환경에서 유아시절을 보냈다. 또한 부가 새로운 가정을 꾸미면서 가족구성원간에 적응하기 보다는 계모와 부가 아동에게 신체적 정서적으로 아동학 대가 있어왔다. 부와 계모는 아동을 거부하였으며, 아동에게는 본 기관에서 개입 하여 학대외상에 따른 심리치료 및 일시보호 서비스가 제공되고 있다. 또한 심리 치료의 한 기법으로 모래놀이치료가 진행되었다. 아동은 유아기의 불안정한 양육 환경 속에서 부모로부터 부적절한 양육을 받으면서 자아의식이 발달되지 못한 모습을 모래상자 속에서 표현하고 있다. 또한 모래놀이치료를 통해 아동 초기에 애착을 형성하는 시기에서부터 치료자를 통해 신뢰를 회복하고 관계를 재경험 하여 안정된 관계를 통해 아동의 건강한 자아발달을 돕고자 하였다. 아동학대사례 연구집 23

24 서울동부아동보호전문기관 Ⅱ. 사례개요 1. 인적사항 1) 학대피해아동 이 름 : (여, 12세) 학 력 : 초등학교 5학년 재학 중 가족관계 : 친부, 계모 2. 학대행위자 1) 친부 이 름: (남, 55세) 직 업:일용직 학대피해아동과의 관계:친부 2) 계모 이 름: (여, 55세) 직 업:가정주부 학대피해아동과의 관계:계모 3. 학대유형:아동학대(신체 정서) 4. 의뢰경위 아동은 계모가 들어와 살면서 부와 계모로부터 신체적 정서적 학대를 받아오고 있었다. 아동은 각목으로 맞아서 심하게 멍이든 적도 있으며, 욕을 하거나 아동에게 집을 나가라며 내쫓고 문을 잠가 아동은 친구 집에서 며칠째 머물고 있는 상황으로 아동학대로 신고 되었다. 24

25 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 5. 가족력 및 문제력 1) 가족력 아동의 친모는 술, 담배, 노름을 좋아하였으며 아동이 태어난 직후부터 3세까지 11번 정도 가출을 하였다고 한다. 아동 3세 때 친모는 아동을 숙모 집에 두고 집을 나갔고 숙모는 24시간 어린이집에 아동을 맡겼다. 아동의 부는 동거녀가 있었으며 때때로 아동은 부의 집에서 몇 개월간 생활하기도 하였다. 아동 5, 6세경 부와 동거녀가 헤어지면서 백모가 아동을 1년 반 정도 양육하였다. 아동 7세 때 친모가 아동을 양육하겠다고 데리고 갔으나 3개월 정도 찜질방 등을 돌아다니다가 다시 백모 집에 두고 나갔다. 아동은 숙모의 집에서 7세부터 초등학교 3학년 때까지 지냈으며 부가 현재의 계모를 만나게 되면서 아동은 부, 계모와 생활하게 되었다. 친조부모는 사망하였으며 부는 7남매 중 넷째이다. 부는 형제들과 사이가 좋았 으나 계모를 만나면서 관계가 안 좋아졌다. 부와 친모는 아직 서류상 혼인관계이며 계모와는 사실혼 관계이다. 계모도 전남편과 서류상 혼인관계에 있다. 2) 문제력:아동학대(신체 정서) 아동은 부, 계모와 살면서 신체 정서학대를 받았다. 아동이 물건을 깨거나 할 때 계모가 주로 때렸으며 아동의 온 몸을 몽둥이로 때렸다. 계모가 아동을 때릴 때 부는 아동에게 나가라고 주로 하였다. 부와 계모는 아동이 집에 들어올 수 없도록 열쇠를 주지 않았고 집에 들어가면 나가라며 문을 잠가버리기도 하였다. 아동은 집에 들어가지 못하면 친구 집에서 3일정도 지내고 혼자 집에 들어가거나 숙모의 도움으로 경찰 동행 하에 집에 다시 들어가기도 하였다. 부와 계모는 아동이 집으로 오는 것을 원하지 않으며 아동의 시설입소를 원하고 있다. 친인척들도 아동이 지속적으로 학대를 받고 있다는 사실을 알고 있었지만 부와 계모, 친모의 보복이 두려워 신고를 하지 못하였다. 현재 아동은 계모가 없어지기를 원하고 있으며 이유는 계모가 때리기 때문이고 계모가 없으면 부도 아동을 안 때릴 것이라고 보기 때문이다. 또한 아동은 친모와 아동학대사례 연구집 25

26 서울동부아동보호전문기관 가끔 연락을 하는데, 친모가 아동에게 문제행동을 하여 계모를 힘들게 하면, 계모가 집을 나갈 것이며, 그러면 아동과 친모는 함께 살 수 있을 것이라고 아동에게 이야기 하였다고 한다. 아동은 친모의 말을 듣고 일부러 부와 계모를 힘들게 하였 으며, 이런 과정에서 아동학대로 이어지고 있었다. 6. 심리검사 검사도구:BGT, K-WISC-Ⅲ, HTP, KFD, SCT, 로샤검사 1) 지능검사 전체지능 77(언어성 82, 동작성 78)로 경계선 수준에 속한다. 기본적으로 타고난 지능은 그리 높은 편은 아니나 어휘와 공통성 점수로 잠재지능을 추정해보았을 때 지속적인 교육이 잘 이루어진다면 평균 수준으로 기능할 수 있을 것으로 사료된다. 아동은 다양한 비언어적 문제를 빠르고 정확하게 해결하는 처리속도 능력이 평균수준으로 아동의 다른 능력들에 비해 상대적으로 잘 발달되어 있는 것으로 나타났다. 아동의 지적능력을 개인 내에서 비교해보면 시지각적 판단력, 단기기억력, 명백 하지 않은 관계들을 언어적으로 조직화하고 추상화하는 능력이 강점으로 나타났다. 반면 교육과 경험을 통해 축적된 지식의 양이 빈약하여 상식과 산수수준이 빈약한 편이다. 2) 인성검사 아동은 외상적 사건으로 인해 현재 상당한 자아손상감을 지니고 있는 것으로 나타났다. 또한 주양육자와의 애착 형성의 실패로 인하여 기본적인 신뢰감이 형성 되지 않은 것으로 보이며 부모에 대한 분노와 무서움이 공존하고 있는 것으로 생각된다. 이로 인해 현재 자기 대상에 대해서도 상당한 위축감을 느끼고 있을 가능성이 높다. 아동은 세상이나 타인과 교류하고 싶은 소망이 있지만 스스로 이러한 교류에 대해 통제감이나 효능감이 없고 불안하며 부적절감을 느끼고 있음이 시사되었다. 또한 26

27 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 자신의 실제모습이 드러나는 것을 감추고 싶어 하기 때문에 대처기술 자체가 비효율적이고 부적절할 가능성이 높다. 애정이나 인정과 관련하여 과도한 욕구가 있으나 이를 진실한 인간관계를 통하여 보상받고자 하는 것보다 자신의 외형을 꾸미거나 예뻐져서 주목받고자 하는 것으로 대리만족하려는 경향이 있는 것으로 보인다. Ⅲ. 상담과정 1. 상담목표 - 치료자와 안정되고 신뢰로운 관계를 형성한다. - 내담자의 정서적인 안정을 도모하고 긍정적인 자아상을 확립하도록 한다. - 부와의 관계를 재정립할 수 있도록 한다. 2. 상담과정 제 1회기 1 모래놀이상황 제목:놀이터 처음 놓은 소품:모래놀이 상자 마지막으로 놓은 소품:풍선 든 소년 아동학대사례 연구집 27

28 서울동부아동보호전문기관 모래놀이에 대해 권하자 의자에 앉아 피겨 장을 오랜 시간 둘러봄. 한참을 보다가 그냥 앉아 있어 하고 싶은 것을 찾았는지 상담자가 물어보니 고개를 끄덕 거린다. 가져다 상자위에 올려도 된다고 하자 "가지고 와도 돼요?" 물으며 가만 있는다. 같이 가서 볼까 하고 상담자와 함께 피겨 장으로 감. 모래놀이상자와 미끄럼틀, 시소를 보며 "이거요" 하면서 상담자를 쳐다본다. 가지고 갈까 물은 후 함께 피겨를 가지고 옴.(이후 상담자와 함께 피겨 장을 다니고 아동이 피겨를 골라 가져다 상자를 꾸밈) - 아동은 모래놀이상자 배치하고 미끄럼틀, 시소 상자 중간에 배치한다. - 작은 집 우측 상단에 배치함. - 풍차 2개 좌측 상단에 배치하고 우측에 있던 집 1채를 이동한다. - 작은 나무 우측 하단에 배치한다. - 자전거 타는 소년, 오토바이 2개 배치한다. - 소년 소녀 3명 가지고 와 모래놀이상자 안에 2명 넣고 우측 상단에 1명 배치 한다. - 악기연주 하는 소녀 4명을 놓고, 모자 쓴 소녀 나무 옆에 배치한다. - 아기 2명 시소 위, 아기 2명 오토바이 위에 태운다. - 하트 든 남자와 풍선 든 아이 배치한다. 2 내담자 표현 놀이터에서 아이들이 놀고 있다. 재미있게 놀고 있어 기분이 좋다. 풍선 든 아이는 풍선을 놓칠까봐 조금 불안해하고 있다. 이거 만드니까 잘 만든 것 같아 좋다. 3 수퍼비전 아이들이 놀고 있으나 협응을 잘 하지 못하고 있다. 또한 모래상자에 아기들이 모여 있는 것을 볼 수 있다. 내담자는 겉에서 보기에는 강해보일지 모르나 내면은 작은 아이이다. 연령에 비해 자아가 약하고 아주 유아적인 아동이다. 아동이 어린 시절부터 여기저기 옮겨 다니면서 자라났기 때문에 영악해 보이는 것이다. 오토바이가 크기 때문에 핸들링은 못하고 있다. 아직 자아가 약하기 때문에 조정하지 못하고 있다. 28

29 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 제 2회기 1 모래놀이상황 제목:함께 사는 아이들 처음 놓은 소품:소파 마지막으로 놓은 소품:소녀 - 소파 골라 왼편에 배치한다. - 책상 상단으로 배치한다. 소파 치운 후 침대 2개 배치한다. 상단에 책상 1개 더 배치한다. 싱크대 하단으로 배치하고 냉온수기 배치한다. - 냉온수기, 음식물 쟁반에 가지고 온 후 배치한다. 화분 3개 상단으로 배치한다. - 전화기, 선풍기, 커피기계 배치한다. - 키보드 배치한다. 의자 가지고 온 후 키보드 치우고 피아노,TV, 라디오 - 욕조 배치하고 상단의 피겨들 왼편으로 조금씩 옮긴다. 변기 배치한다. - 가리개 가지고 온 후 욕조위치, 변기위치 바꾼다. 세면실장, 세탁기 배치한다. 욕조, 가리개 피겨 장으로 도로 가져다 놓는다. 변기 1개 가지고 온 후 배치 한다. - 세면실장 1개 더 배치하고 세탁기 옮긴다. 욕실용품, 욕조 배치한다. 욕조 1개 더 가지고 온 후 배치한다. 피아노 위치변경하고 키보드, 드럼 배치한다. - 소녀 1명 욕조에 눕히고 변기위에 1명 배치한다. 피아노 앞에 1명, 침대위에 1명 배치한다. 2 내담자 표현 집을 꾸몄다. 화장실, 음악 하는데, 주방, 공부하는 곳, 쉬고 자는 데가 있다. 사람들은 피아노도 치고 놀다가 들어와서 샤워하기도 하고 볼일이 급해서 볼일도 아동학대사례 연구집 29

30 서울동부아동보호전문기관 보고 누군가에게 전화도 하고 있고 힘들어서 자고 있기도 하다. 전화 거는 아이는 친구에게 전화를 걸고 있는데 학교가 놀토라서 같이 놀자고 하고 있다. 변기위에 있는 아이는 기분이 안 좋다. 볼일을 보고 있는데 배가 아파서 기분이 안 좋고 목욕하는 아이는 목욕하기 싫은 아이라 별로 기분이 안 좋다. 음악하고 있는 아이는 하고 싶은 걸해서 기분이 좋다. 자는 아이는 힘들지만 쉬고 있어서 괜찮다. 전화 거는 아이는 친구랑 놀 생각에 기분이 좋다. 여기 있는 사람들은 센터처럼 같이 사는 사람들이다. 여기는 힘든 건 없고 애들이랑 얘기할 수 있어서 괜찮다. 3 수퍼비전 모래상자의 우측하단 변기에 앉아 있는 아이를 자아상으로 놓은 듯하다. 심사가 뒤틀려 매사 꼬인 아이로 나타나고 있다. 제 3회기 1 모래놀이상황 제목:치료되는 곳 처음 놓은 소품:병원 마지막으로 놓은 소품:작은 화원 내담자는 아직 학교 갈 준비는 아직 되지 않았다. 학교에 가도 애들하고 어울리지 못할 것 같다. 공부를 하는 것도 힘들어 같다. 조금 더 생각해보고 싶다. 시설의 생활은 편해졌지만, 청소년 언니들이 뭐라고 하는 건 아직 힘들다. 예를 들어 언니들이 머리해주는 거 다 똑같이 해주는데 다른 아이 머리모양이 내 머리모양 보다 낫다고 하는 거 기분이 안좋다. 그런데 뭐라고 하지도 못하고.(기분이 어떻게 안 좋은지) 차별하는 것 같아서 싫다. 30

31 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 - 병원을 가지고 온 후 병원 내부 소품을 재배치한다. 의자에 올려져 있던 옷을 들어 상담자에게 이거 입히는 거예요 물어본 후 피겨 장으로 가서 피겨 탐색을 한다. - 조그만 소리로 입힐 말한 인형이 없다 라고 하여 상담자가 의사피겨를 보여 줌. 여의사를 배치한다. - 꼬마 배치한다. 조그만 소리로 상담자에게 여기 여기까지로 길 같은 거. 말한다. (상담자 돌, 울타리, 다리, 보석돌 등 길을 만들 수 있는 것들 여러 가지 안내를 함.) - 다리를 배치한다. 우측하단에 실바니아 학교 배치한다. 다리 1개 더 배치한다. - 침대 배치, 병원 안에 있던 소품들 몇 개 실바니아학교로 옮긴다. 약품장에 있던 소품들 일부 꺼내 배치한다. - 나무 우측상단에 배치한다. - 나무집 배치한다. 나무를 나무집 앞으로 옮긴다. 작은 화분 4개 배치한다. 2 내담자 표현 병원이고 집은 의사선생님 집이다. 아픈 사람들이 사는 집이다. 아이는 배가 너무 아파서 병원에 오고 있다. 병원안의 아이는 다쳤는데 몸에 이상이 있어 주사를 맞고 있다. 기분은 아파서 별로 좋지 않다. 하지만 꼭 치료되어 나아질 것이다. (병원 문을 열었다가 다시 닫는다) 아픈 사람들이 사는 집은 우리 상담소처럼 아픈 아이 들이 있는 곳이다. 신경 쓰이는 곳은 병원이다. 병원을 만들면서 힘든 아이들이 생각나고 그랬다. 상자 만들면서 다니던 학교도 생각나고 집도 생각났다. 엄마가 교통사고 당했던 것도 생각난다. 여기 오기 전이었는데 꽤 오래전인거 같다. 학교에서 애들이 집 사정을 잘 안다. 처음에 상담소에 왔을 때 학교 끝나고 왔는데 다음 날 안왔다고 생각하면 대충 짐작을 할 것 같다. 여기 있으니까 애들이 나를 기억할까 걱정이 든다. 3 수퍼비전 2회기의 배가 아픈 아이가 병원을 가고 있다. 치료의 과정이다. 아동학대사례 연구집 31

32 서울동부아동보호전문기관 제 4회기 1 모래놀이상황 제목:동물들의 사육장 처음 놓은 소품:양 마지막으로 놓은 소품:새끼호랑이 - 양 3마리를 좌측하단에 배치한다. 토끼 우측 하단에 2마리 배치한다. - 코알라 2마리, 다람쥐 3마리 배치한다. - 중앙에 호랑이 2마리 배치한다. - 곰 2마리 가져와 좌, 우에 1마리씩 배치하고 판다 곰 가지고 와 좌, 우에 1마리씩 배치. 호랑이도 좌, 우에 1마리씩 배치한다. - 새끼사자 좌측에 새끼호랑이 우측에 배치한다. - 백호와 흰 표범 배치한다. 새끼 백호와 새끼 표범 배치하고 족제비를 상단 좌, 우에 1마리씩 배치한다. - 새끼사자, 새끼 호랑이 배치. 2 내담자 표현 이것은 상담하기 전부터 동물원 생각나서 꾸며 보았다. 호랑이가 왕이다. 왼쪽 오른쪽이 팀이다. 서로 자기 애기라고 싸우고 있는 것이다. 위의 호랑이는 화가 났다. 시비가 붙어서 싸우고 있다. 자기네 호랑이가 이기라고 응원하고 있다. 왼쪽 팀이 이길 것 같다. 원래는 따로 따로 사는데 동물들 데리고 나오다가 비 슷해서 헷갈린 것이다. 사실은 한 마리씩인데 둘 다 자기애들이라고 우기고 있다. (모래를 호랑이 등에 뿌린다) 예전에 학교에서 어린이대공원을 갔는데 동물들 본 적이 있다. 4학년 때 소풍이었다. 32

33 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 3 수퍼비전 모래상자에 표현된 동물들 모두 아동이 가지고 있는 양면이다. 아동의 내면은 토끼, 양, 다람쥐 같은 온순한 측면도 있으나 학대 외상으로 인해 호랑이처럼 공격적인 부분도 가지고 있을 것이다. 신체학대 받은 아동들은 헐크처럼 공격적일 수도 있다. 호랑이로 나타난 공격성이 누그러지고 판다가 사람으로 바뀌어야할 것이다. 제 5회기 1 모래놀이상황 제목:푸짐한 마트 처음 놓은 소품:피아노 마지막으로 놓은 소품:음료수 모래놀이를 권하자 뭐할지 모르겠다고 말을 하며 모래를 손바닥으로 쓰다듬는다. 앉아서 피겨 장을 살펴보다가 찾았어요 해요? 물은 후 일어난다. - 흰색피아노 좌측 상단에 배치하고 피아노, 키보드 배치한다. - 하단으로 책상2개, 장식장, 배치한다. - 손가락으로 선을 그린다. 쇼핑카드 배치하고 음식물 우측하단으로 올려놓는다. 쟁반을 가지고 온후 쟁반 내려놓은 후 음식물 다시 배치한다. - 와인박스, 음료수 배치한다. 초밥 배치 - 우측으로 신발들 줄 세워 배치한다. - 비둘기 테이블 가지고 온 후 배치한다. 작은 새 6마리 배치한다. - 원탁테이블 배치한다. 머라이언 가지고 온 후 소리 들은 후 원탁테이블 위에 올린다. 아동학대사례 연구집 33

34 서울동부아동보호전문기관 - 새장 배치한다. - 손바닥으로 바닥을 쓰다듬어 평평하게 정리한다. - 첼로, 호른, 드럼, 장식장 1개 더 배치한다. - 쟁반 2개 배치 후 음식물 배치 - 쇼핑카드 앞에 원피스 입은 소녀 배치하고 카트에 신발을 넣는다. 2 내담자 표현 롯데마트 같은 대형마트이다. 가구, 음악 하는 피아노 같은 것도 판다. 음식 파는데, 신발 파는데도 있다. 새들 있는 곳은 동물 같은 거 보게 하는 거다. 이 아이는 지금 엄마 심부름 왔다. 지금 10살인데 엄마가 원하는 것만 사고 남은 돈 절대로 쓰지 말아야지 하는 생각을 하고 있다. 기분은 지금 급하다. 남은 돈 있으면 사먹을 거 같으니까 얼른 나가서 집에 가야지 하는 거다. 남은 돈은 내 돈이 아니라 엄마 돈이고 필요 없는데 돈 쓰면 낭비되고 커서 마구 쓸 수 있으니까 그런 거다. 또 아빠한테 혼난다. 필요 없는 거 쓰면 일주일 용돈 안 받는다. - 카트 안의 신발을 치우고 음료수를 넣는다. - 나와 또래 OO가 싸우면 언니들이 또래 편만 든다. 청소년 언니들하고 놀면 안 되는데 OO는 거실에서 청소년 언니들하고 같이 있다. 언니들이랑 엄마, 아빠라고 하면서 논다. 그래서 그런 것 같다. 나한테 뭐라고 하면 무시하는데 무시하면 언니들이 풀릴 때까지 잡는다. 그래서 짜증이 많이 난다. 또 다른 또래 OO는 괜찮다. 아이들을 괴롭히는 행동들이 없어졌다. 나한테는 그러지 않는다. 얼마 전에 등산 갔는데 정상에 올라가서 할 수 있다는 생각을 했다. 3 수퍼비전 모래상자 위쪽 공간을 자유롭게 쓰지 못하고 소품이 몰려있음을 볼 수 있다. 억압이 많이 되어 있으며 아동의 내면이 초긴장 상태이다. 특히 신발부분을 보면 움직임이 전혀 없다. 아동의 내면에 움직임이 없는 상태이다. 하지만 감성적인 부분이 조금 드러나기도 한다. 좌측 상단의 악기들이나 우측 하단의 음식들, 특히 술은 감성적인 부분이다. 카트를 아이가 혼자 움직이고 있다. 카트에 술을 담은 것은 그래도 무엇인가 하고자 하는 시도로 볼 수 있을 것이다. 34

35 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 제 6회기 1 모래놀이상황 제목:처음으로 학교 가는 날 처음 놓은 소품:나무집 마지막으로 놓은 소품:작은집 모래놀이실 입실 후 요즘 많이 힘들어 하는 것 같다고 하자 눈물을 흘림. 계속 울다가 눈물을 그친 후 모래놀이를 하겠다고 함. 앉아서 피겨 장을 보다가 조그만 소리로 있어요 하면서 일어나 피겨 탐색을 한다. - 나무집 우측 배치한다. - 평상에서 책 읽는 아이, 자고 있는 아이 배치한다. - 피겨 고르며 한참 돌아다니다 상담자에게 조그만 소리로 학교 라고 말한다. - 상담자가 학교를 건네주자 책상 배열 다시 한다. - 다리 2개 연결해서 배치한다. - 학교 교사책상 앞에 성경책 배치한다. - 다리 위에 소녀 배치한다. - 성경책 칠판 옆으로 옮기고 여자아이 배치한다. - 작은 화분 배치한다. - 하단에 작은집 배치한다. 2 내담자 표현 지금 학교가고 있다. 밑에 있는 곳은 상담소 같은 곳이다. 공부도 하고 얘기도 하고 있다. 자고 있는 아이들도 있다. 지금 학교 가는 아이는 떨리고 긴장하고 있다. 두려운 마음이다. 학교에 가면 아이들이 반겨주고 놀아줄 것이다. 지금은 선생님만 아동학대사례 연구집 35

36 서울동부아동보호전문기관 있다. 아이들이 오지 않았는데 준비하고 있다. 반갑게 맞아주려고, 선생님 마음은 오늘 새 친구가 온다고 했는데 설레고 궁금하기도 하다. 학교 가는 아이가 두려운 마음만 있는 것은 아니다. 설레는 부분도 있는데 친구들이 어떻게 생겼나, 선생님이 어떻게 생겼나 그런 생각도 들고 학교에서 생활을 어떻게 하나, 아이들하고 같이 못 놀면 어쩔까 하는 생각도 든다. (설명을 하면서 학교 문을 활짝 열어놓는다) (상담자가 이 친구에게 힘을 주자고 제안을 하자) 네가 오늘 학교를 처음 가는 날인데 설레기도 하고 궁금한 마음도 있는데 학교 처음 갔다 와서 선생님한테 학교 갔다 온 이야기도 하고 힘든 거 이야기도 하고 그랬으면 좋겠어. 그리고 학교에서 잘 지낼 수 있을 거야. 3 수퍼비전 우측 하단의 아기들을 보아서는 아직 무기력한 부분이 많이 남아있으나 전체적 으로 규칙이나 role에 대한 개념이 약간 잡힌 것으로 보인다. 집단에 적응할 힘이 생긴 것이다. 아이가 아직 학교로 들어가지 못하였으나 학교 앞까지 간 것은 집단 으로 들어갈 수 있는 힘이 생겼다고 볼 수 있다. 제 7회기 1 모래놀이상황 제목:어린이들만의 세상 처음 놓은 소품:흰색 정자 마지막으로 놓은 소품:종이건물 36

37 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 - 학교생활은 어려운 건 없다. 친구들하고 많이 친해지지는 않았다. 말 안 건다. 말을 시키지도 않는다. 학교에서 걱정했던 것은 괜찮다. 아이들이 놀리지도 않고 착한 것 같다. - 흰 상자를 골라 말하면서 모래를 쓰다듬는다. 모래를 만지다가 다시 평평하게 정리한다. 앉은 자리에서 피겨를 탐색하며 눈으로 조용히 피겨 장을 쳐다본다. - 골랐는지 물어보자 고개를 끄덕거린 후 일어난다. - 흰색 육각정자, 좌측 상단에 배치하였다가 흰 의자 4개 가지고 온 후 하단으로 자리를 옮긴다. - 파라솔, 의자, 포장마차, 칸막이, 유모차를 배치한다. - 유모차 옆에 아기요람 배치하고 요람 속에 발레소녀를 넣는다. - 육각정자 의자에 사람들 배치한다. - 파라솔 테이블 의자에 사람들 배치, 파라솔 테이블에 성경책과 음료수 배치한다. - 육각정자 안으로 아기 2명 집어넣는다. - 그릇에 아이스크림과 슈크림 빵을 담은 후 아기들 옆에 둔다. - 포장마차 위에 누워있는 아기 배치한다. - 원피스 입은 소녀 배치한다. - 육각 꽃 정자 배치한다. (가지고 오던 지붕을 바닥에 떨어뜨리고 상담자를 쳐다봄) - 롤러코스터, 종이집 배치한다. 2 내담자 표현 오늘은 아이들만 있는 것을 꾸몄다. 하루 동안 엄마는 없고 아이들만 있는 거다. 놀이동산이다. 흰 유모차 아이는 애기이다. 4명은 쌍둥이인데 언니가 혼자 있으면 좀 그러니까 같이 데리고 온 것이다. (포장마차 아기는) 언니가 엄마가 없으니까 하루를 재미있게 놀라고 유모차를 태우고 놀아주고 있다. 대부분의 아이들은 기분이 좋다. 그런데 (육각 정자에 있는) 검은머리 아이는 엄마가 나가지 말라고 했는데 나와서 후회하고 있다. 괜히 나왔다 엄마가 나가면 길 잃어버릴 수도 있고 위험 하다고 했는데 나와서 마음이 찝찝하고 쿵쾅거리고 있다. 아이들보다 조금 일찍 들어갈 것이다. 짜증나기는 하는데 친구들이랑 노니 재미있다고 생각은 한다. - 학교에서 체험 학습 갔을 때 애들이랑 놀이동산 간적 있었다. 여기 있으니까 친구들이 생각난다. 학교를 전학해서 더 생각난다. 지금 이렇게 꾸미니까 옛날 아동학대사례 연구집 37

38 서울동부아동보호전문기관 친구들 생각나고 친구들이 그립다. 옛날 친구들은 착하고 집 사정을 알아서 표정이 안 좋으면 왜 그러냐고 걱정도 해주고 선생님도 많이 걱정해주었다. 친구 엄마가 많이 챙겨주었었다. 3 수퍼비전 자립의 테마이다. 하지만 아직 연령에 맞는 성장은 아니다. 7살 아동들에게는 나 라는 개념이 생겨나는데 그 정도의 자립인 듯하다. 1회기에 비해 상호작용을 보이고 있고 소품이 더 커졌다. 또한 아이들로 표현을 하고는 있으나 어른 소품도 등장하고 있다. 제 8회기 1 모래놀이상황 제목:즐거운 크리스마스 처음 놓은 소품:작은 크리스마스트리 마지막으로 놓은 소품:작은 고양이 상담실 입실 후 조용히 앉아 상담자의 말에 고개만 끄덕거리며 말 표현 없음. 모래상자 만든 후 이야기할까 물으니 고개 끄덕거리며 잠시 앉아 있다가 일어남. - 작은 크리스마스트리 상자 네 군데에 하나씩 배치(파란 - 빨간색 - 노란색 - 초록색) - 수녀 4명, 산타클로스 4명 배치 - 나무 집배치하고 은색트리 나무집 정원에 배치한다. - 가족인형 3명 배치 후 모래상자 바라보다 산타 위치 조금씩 움직이며 재배치 한다. - 천사, 성모상, 기도하는 천사 배치 38

39 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 - 성경책, 성화그림, 나무 인형, 집 앞에 작은 원숭이 배치 - 선물 가지고 있는 아이 집 앞에 배치 - 손가락으로 모래상자에 선을 그린다. - 신발을 가지고와서 인형의 발에 신기려고 하나 들어가지 않으니 신발 치우고 다른 신발 가지고 와서 신기려고 한다. 신발이 신겨지지 않자 신발을 놓고 인형을 앉힌다. - 나무인형 1명 앉힌 후 스케이트 보드를 들게 한다. - 시계 배치, 호두 성가정상, 작은 고양이 배치 2 내담자 표현 애들은 산타클로스가 오는 날이라 기쁘다고 생각하고 있다. 아이들은 선물을 받아서 기뻐하고 있다. 선물로 신발을 받았는데 신발이 예뻐서 구경하고 있다. 신발 받은 친구가 마음에 든다. 크리스마스라 기쁜 날인데 좋아하는 선물도 받아서 기분이 좋을 것 같다. 나는 여기에 없다. 수녀님은 애들 오는 것 기다리고 있고 더러운 거 치우고 있다. 위쪽은 아이들이 성당에 다녀서 이브에 예수님이 태어나는 날을 기도하고 있는 것이다. 기도는 예수님이 새로운 모습으로 시작할 것이니 자기에게도 소원을 이루어주었으면 좋겠다고 기도하고 있다. 기도하면 이루고 싶었던 소원도 들어주는 것 같고 기도하면 자기가 원하는 것 말하면 하나님이 들어주는 것 같아서 하는 것이다. 나의 기도는 소원이 이루어지는 것이다. 첫 번째는 상담소에서 아무 일 없이 잘 살았으면 좋겠고 두 번째는 퇴소하면 집에 가서 아빠랑 행복하게 사는 것이고 셋째는 아빠가 건강하고 잘 생활했으면 하는 것이다. 지금은 반 정도 이루어진 것 같다. 세 개 중에 1개 정도 1번은 이루어졌다. 2,3번은 간절히 기도한다고 쉽게 이루어지는 것은 아니라는 것을 안다. 어릴 때 엄마한테 버림받았는데 아빠가 자기는 못 키운다고 해서 작은 엄마한테 보냈는데 작은 엄마도 못 키운다고 해서 새엄마가 데리고 왔다. 어릴 때는 먹고 싶은 것 있으면 먹여주고 했는데 조금 지나서는 잘못한 일 있으면 많이 혼냈다. 3 수퍼비전 많이 릴렉스 되어 있는 상자이다. 마트에서 경직되었던 것에 비해 릴렉스되어 있다. 아동학대사례 연구집 39

40 서울동부아동보호전문기관 제 9회기 1 모래놀이상황 제목:동물들의 왕국 처음 놓은 소품:로마범선 마지막으로 놓은 소품:짱구 흰모래 선택한 후 두손으로 모래위에 손가락으로 둥근 선을 그림. 우측하단으로 물을 만들며 해요? 상담자에게 물음. 곧바로 일어나 피겨 장으로 가서 피겨를 고름 - 로마범선 배치하고 어선 4척 하단으로 배치한다. - 좌측상단에 등대 배치 - 구명튜브 2개를 물에 배치하고 텐트 2개 좌측상단 배치 - 물고기 쳐다보는 작은 소녀 배치함. - 짱구 배치하고 튜브에 짱구 배치, 수영복 입은 소녀 튜브를 태운다. - 텐트 안에 곰돌이 푸우 집어넣음. - 야자수와 모글리 매달려 있는 야자수 나무 우측상단 배치 - 나무 위에 올라가 있는 판다 곰 작은 텐트 앞에 토끼 배치 - 공놀이 판다 배치 - 그늘막 배치, 요람을 가지고 왔으나 천막에 들어가지 않으니 옆으로 배치 - 미니마우스, 곰돌이 푸우 눕힌다. - 자고 있는 마루코 미니마우스 옆에 배치 - 요람 옆으로 침대 배치 - 아기 인형 갖고 와 모자 씌워 옷을 입힌 후 침대위에 배치 - 백설 공주 가지고 와 옷을 입히고 아기에게 씌웠던 옷 입힌 후 배치 - 푸우에게 옷을 입힌 후 배치, 심슨 배치 40

41 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 - 판다 4마리 가지고 와 1마리에 옷을 입힌 후 아기 대신 침대에 눕힘. 나머지 3마리 공놀이 판다 옆에 배치 - 액션가면 짱구 배치 2 내담자 표현 동물의 왕국인데 사람이랑 섞였어요. 물에 모래를 살짝 뿌린 후 글씨를 쓴다. 동물의 왕국 (제목 붙이는 데 조금 생각한 후 대답함) (왼쪽 하단) 여기는 며칠 동안 동물들이 사는 곳인데 여러 동물들도 만나고 캐릭터들도 만나고 즐거운 하루를 보내고 있는 곳이다. (판다들) 얘네들은 같이 사는 식구인데 나무타기 좋아해서 나무 위에서 쉬고 있다. 여자아이가 못 내려오게 하고 있다. 공놀이 하는 곳은 모자 쓴 판다 2마리가 대결을 하고 있고 나머지는 응원하고 있다. 토끼는 여기 왔는데 토끼 종류가 자기 혼자여서 어수선하다. 친구가 없어서 가만 히 앉아 있는 중이다. 푸우는 지금 동물들을 위해 요리를 하고 있다. 밑에 푸우 는 요리사의 아내이다. 백설 공주는 요리사 아내의 친구이다. 시간이 없는데 같이 놀고 있다. 심슨도 혼자여서 토끼처럼 어수선하다. 여기가 어딘지 부들부들 떨고 있다. 친구가 없어 서이다. 판다식구는 응원하다 졸려서 숙소에 와서 자고 있다. 푸우 가족도 놀러왔는데 졸려서 자고 있다. 일도 많이 하고 피곤해서 쉬고 있다. 소녀는 물고기가 있나 없나 보고 있다. 짱구들은 물에서 노는 짱구가 부러워서 보고 있다. 동물들은 기뻐서 감동을 받았다. 매일 주인 때문에 붙잡혀 있었고 주인들이 자기 마음대로 시키고 그랬는데 동물들의 마을이 생겨 기뻐서 놀고 있다. 등대는 숙소 같은 곳인데 도둑들이 오지 말라고 감시도 하고 지켜주는 곳이다. 배들은 이제 여름이 다가오니까 주인들에게 시달리고 짜증나고 슬픈 마음을 달래주기 위해 마음 풀라고 준비되어 있는 것이다. 신나게 구경하라고 그런 것이다. 마음에 드는 것은 판다와 짱구들이다. 얘네들도 우리와 같은 것 같다. 우리도 부모님한테 시달려서 여기 왔는데 판다들도 신나고 마음대로 놀 수 있어서 그렇다. 아동학대사례 연구집 41

42 서울동부아동보호전문기관 상자를 만들고 나니 부모님 생각이 많이 난다. 여기 오기 전에 아빠를 많이 미워했는데 여기오니까 아빠 없는 빈자리가 느껴진다. 아빠가 보고 싶다. 3 수퍼비전 푸우가 등장하고 있다. 푸우는 어린 아동들이 많이 선택하는 소품이다. 릴렉스 되면서 더 퇴행하고 있다. 아동이 치유되기 위해서는 퇴행이 필요하다. 제 10회기 1 모래놀이상황 제목:재미있는 생활 처음 놓은 소품:쇼파 세트 마지막으로 놓은 소품:짱구 - 흰모래 선택하여 손으로 모래를 쓰다듬고 손가락으로 무한대 모양의 그림을 그린다. 앉은 채로 피겨 장을 보며 피겨를 탐색한 후 말없이 일어난다. - 소파셋트 상단에 배치함. - 하단 모래를 평평하게 만든 후 tv 세트, 전축 배치 - 우측 책상, 책꽂이, 컴퓨터 책상, 의자 배치 - 좌측 싱크대, 오븐렌지 배치 - 시계, 테이블과 의자 배치 - 찻잔세트 테이블위에 음식올린 후 배치 - 전화기, 침대, 냉온수기 배치 - 믹서에 모래 넣은 후 배치, 식탁 의자 4개 배치 - 레고 인형, 토끼인형, 레고인형 앞에 우유, 푸우 소파위에 배치 42

43 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 - 하단 테이블의자에 소녀 2명 배치 - 침대에 짱구, 책상에 여자, 식탁에 짱구 배치 2 내담자표현 애들이 친구들이랑 같이 신나게 tv도 보고 공부도 하고 얘기도 하고 밥도 먹고 자유롭게 생활하는 것이다. 상담소랑 비슷한 곳이다. 힘든 아이들 같은 경우 애들 이랑 도와주고 같이 사는 곳이다. tv보는 거 좋아해서 tv보고 있다. 짱구는 기상시간이 되면 원래 일어나야하는데 깨워달라고 하고 자고 있다. 선생님은 우리를 어떻게 잘 키울 수 있을지 공부하고 있다. 얘기하는 아이들은 생활하면서 기분이 좋은 일 싫은 일 같이 얘기하고 있다. tv보는 아이가 나다. 제 11회기 1 모래놀이상황 제목:화이트 하우스 처음 놓은 소품:집 마지막으로 놓은 소품:소녀 흰모래상자 골라 손으로 모래를 만지며 정리한다. 앉아서 피겨 장을 둘러보다 일어난다. - 우측 상단에 나무 2그루 배치한다. - 좌측 상단 호텔과 집들 배치 - 심슨 배치 아동학대사례 연구집 43

44 서울동부아동보호전문기관 - 액션가면 장구, 토끼, 푸우 동그랗게 배치하였다가 치우고 푸우 2마리 더 가져다 배치 - 상단에 그네 타는 곰돌이 배치 - 상단에 그네 배치하고 판다2마리 태운다. - 판다발판, 표지판 배치 - 노란색 깔개 배치하고 판다들 배치한다. - 심슨캐릭터 우측하단으로 배치한다. 티거와 미니마우스 배치한다. - 우측 하단 빨간색 집 배치하고 짱구, 소녀 배치한다. 강아지 안고 있는 소녀 배치 - 심슨 캐릭터 분산시킨다. 2 내담자 표현 눈이 많이 내려서 애들이 좋아하고 있다. 눈썰매도 타고 있다. 판다들은 날씨가 추운데도 미끄럼틀이랑 시소를 타고 있다. 추운걸. 못 느끼고 신나게 놀고 있다. 심슨 가족은 눈 오는 게 신기해 나와서 구경하고 있다. 푸우 가족은 눈 오는 게 좋아서 가족이 다 같이 나와서 눈싸움을 하고 있다. 아저씨는 눈 청소하러 왔는데 애들이 놀고 있어서 화가 났다. 짱구는 자고 있었는데 밖이 시끄러워 나와 봤더니 눈이 와서 눈이 휘둥그래졌다. 소녀는 눈 오는 게 너무 좋아서 강아지랑 껴안고 있다. 눈 오면 세상이 하얗게 돼서 예쁘고 평소에 엄마 아빠가 못 놀게 하더라도 눈 오면 놀게 해주기도 하니까 기쁘다. 미니마우스가 나이다. 판다 곰이 제일 마음에 든다. 가족들이랑 신나게 놀고 불행 없이 즐겁게 노는 모습이 좋다. 3 수퍼비전 - 8회기에서부터 11회기까지 편안히 노는 상태를 나타내고 있다. 아동은 퇴행하여 즐겁게 놀아야하는 경험이 필요하다. 큰 외상은 퇴행하여 많이 놀아야 치료가 가능하다. 앞으로 성장을 하기 위해서는 안전함을 느끼며 자유롭게 노는 경험이 필요할 것이다. 일반적인 아동 연령의 여아들은 공주와 같은 존재가 등장하는 판타지 세계를 표현하여야 한다. 하지만 아동은 일반적인 여아들이 보여주는 판타지 세계의 발달을 보여주지 못하고 있다. 아동은 신체학대로 외상이 너무 커서 판다를 44

45 신체 정서 학대를 받은 아동의 모래놀이치료 사례 가지고 노는 모습을 보인다. 판다는 5~6세 정도의 아이가 가장 좋아하는 피겨로 이러한 모습을 보면 5~6세 정도로 퇴행했다고 보인다. 아동의 상자는 매우 유아적인 상자이다. 하지만 아동이 처음에는 눈치를 보며 경계를 하는 등 자유롭지 못하였지만 현재는 편하게 놀고 있는 상자를 만드는 등 자유로워진 듯하다. 아동은 즐거움이 많아야 치료가 가능할 것이다. 앞으로 더 많은 치료가 필요할 것이다. Ⅲ. 결론 및 제언 본 사례는 재혼 가정 내에서 부와 계모로부터의 정서적, 신체적 학대로 인해 보호 의뢰된 아동의 사례이다. 아동은 영유아기부터 잦은 양육자의 변경으로 인해 안정된 양육을 받지 못하였으며, 주양육자와의 안정적인 애착형성에도 어려움이 있었던 아동이다. 또한 부와 친척집을 오가며 생활하는 동안 아동은 가족과의 단절 경험 과 정서적으로 안정되지 못한 양육환경으로 인해 대인 관계를 포함한 외부환경에서 신뢰로운 관계를 맺지 못하는 등 심리적인 어려움이 있었다. 아동은 오랜 기간 부와 떨어져 지냈으나 충분히 친밀감에 형성되지 않은 상태에서 부의 새로운 가정에 적응해야 했으나 친모의 부적절한 개입과 계모와의 갈등으로 인해 가정에 적응하지 못하였다. 아동은 자신의 욕구나 감정을 적절히 표현하지 못하는 과정에서 부나 계모의 부적절한 양육태도로 인해 가족 내에서 소외감을 느끼며 부와 계모와의 갈등이 더욱 심화되었던 것으로 보인다. 아동은 개입 초기 학대 외상으로 인해 위축과 불안이 심했던 아동으로 사소한 행동 하나도 눈치를 살피며 자신감 없는 행동을 하였고 무표정한 얼굴로 자기표현이 매우 미숙했던 아동이었다. 아동은 자기의 감정이나 욕구에 대한 표현이 거의 없었던 아동이었지만 부의 애정에 목말라하던 아동으로 부에 대한 그리움과 신체적 학대로 인한 두려움을 동 시에 가지고 있었다. 아동은 심리치료 및 일시보호 서비스를 통해 안정적인 양육경험을 경험하고 아동학대사례 연구집 45

46 서울동부아동보호전문기관 정서적 어려움을 정리해가면서 세상에 대한 신뢰감을 회복해가고 있다. 아동은 모래상자 속에서 자신이 원하는 바대로 마음껏 세상을 만들어가며 자아를 성장 시키는 경험을 하였던 것으로 사료된다. 아동은 장기양육시설로의 전원을 앞두고 있다. 하지만 아동의 바람은 집으로 돌 아가 부와 계모와 함께 사는 것이다. 아동이 원가정으로 돌아가기 위해서는 학대가 해자의 학대인식 및 올바른 훈육방법과 안정적인 양육환경이 제공될 시 원가정으 로의 복귀가 가장 바람직하다. 하지만 학대가해자인 부와 계모는 아동과 연락하거 나 만나는 것에 일관적으로 부정적인 태도를 보였으며, 오랜 기간 동안 아동보호 전문기관의 상담원과의 만남에도 불성실한 태도와 거부적인 태도를 취하고 있 다. 이에 아동은 원가정으로 복귀하는 것이 어려울 것으로 판단되었으며, 부모가 받아주지 않는다며 아동도 장기양육시설로 전원되는 것에 의사를 밝히고 있다. 아동학대로 격리 보호되었으나, 부모는 아동학대인식이 없으며 아동을 거부하고 아동의 문제행동에만 초점을 둠으로써 학대받은 아동이 원가정으로 복귀하지 못하 고 장기양육시설로 가야하는 것에 대해 아동보호전문기관의 개입과 역할에 있어 한계를 느낄 수 있었다. 하지만 아동이 상담원과 함께 한 신뢰롭고 긍정적인 경험 들을 바탕으로, 어렵고 힘들지만 꿋꿋이 성장할 수 있는 믿음을 가지며 본 소고를 마친다. 46

47 서울강서아동보호전문기관 친모의 정신질환으로 인한 아동의 공유정신병 최 일 선 Ⅰ. 들어가는 말 본 사례는 한 부모 가정의 아동이 친모의 정신분열증으로 인해 물리적 교육적 방임이 되어 신고접수 된 사례이다. 그러나 친모의 방임보다도 친모의 영향으로 인해 아동이 공유정신병이 생겨 정상적인 일상생활이 어렵게 된 점에 좀 더 초점을 맞춰서, 아동이 정신병을 앓고 있는 친모와 단 둘이서 고립되어 생활하게 될 경우에 정신적으로 어떠한 영향을 받게 되는지에 대해 알리고자 한다. 또한 기존에 아동보호전문기관이 아동 및 행위자에 대한 치료적 개입을 실시 하는데 있어서 겪게 되는 현실적인 어려움을 알리고, 지역사회기관과의 연계의 중요성을 알리고자 원고를 작성하게 되었음을 알린다. Ⅱ. 사례개요 1. 인적사항 피 해 아 동:박OO(남, 11세) 학대행위자:강OO(여, 36세) 2. 학대유형 물리적, 교육적 방임 아동학대사례 연구집 47

48 서울강서아동보호전문기관 3. 신고내용 - 신고경위:2009년 3월 23일 오후2시경 아동의 이모에 의해 보건복지콜센터 (129)에 신고 접수되어 사례이관 됨. - 아동의 모가 정신질환을 가지고 있어서, 아동을 학교에 보내지 않고 집에서 숨어서 지낸다고 하였음. 아동은 옷이 비위생적이며 식사제공을 적절히 받지 못하고 있는 상황이고, 최근에는 아동도 친모를 닮아가서 말투나 행동이 친모의 모습과 비슷해졌다고 함. - 아동의 모는 약 10년 전에 이혼을 했으며, 1년 전부터 정신질환이 심해진 것으로 보인다고 함. 한번도 정신과 진료를 받아본 적이 없으나, 피해망상이 심해 공동으로 출입하는 대문을 열쇠로 잠근다거나 주변 사람들을 본인에게 해를 끼치는 사람으로 인식하는 등의 정신분열증세가 보인다고 함. Ⅲ. 개입과정 1. 현장조사 1) 일 시:2009년 3월 23일 15시~17시 2) 장 소:아동의 가정 3) 조 사 자:아동보호전문기관 상담원 2명 피조사자:아동 및 친모, 아동의 이모, 사회복지전담공무원 4) 조사방법:방문면접조사 5) 조사내용 - 친모상담:친모는 의사소통은 되었으나 말이 앞뒤가 잘 맞지 않는 이야기를 함. 아동이 아프고, 밖에 위험요소가 많아서 학교를 보내지 않는 것이라고 이야기 함. 친부가 보낸 사람이 주변을 항상 감시하며, 아동과 모에게 해를 끼치려고 한다고 함. 본 기관에서 학교는 그래도 보내야 한다고 48

49 친모의 정신질환으로 인한 아동의 공유정신병 하자 그러면 학교는 보내겠다고 하였음. - 아동상담:아동은 친모의 눈치를 보며 경계하고 긴 이야기를 하려고 하지 않음. 원래 친모와 함께 종교적인 이유로 저녁을 먹지 않는 것이 법칙이라고 이야기를 함. 또한 밖에 나가면 이상한 사람들이 쫒아온다고 이야기를 하였음. - 이모상담:친모가 집에서 이상한 행동을 많이 하는 것 같음. 예전보다 상황이 악화되었음. 아동도 친모와 비슷한 행동을 나타내고 있음. 친모와 있을 때는 아동이 잘 안 먹는데 이모가 먹을 것을 해주면 아주 잘 먹는 다고 함. 친모는 문을 잘 안 열어주며, 약속을 하면 오히려 회피하고 나타나지 않는다고 함. 지금 가정의 형편도 어려운 것을 알고 있어서 이모가 생활비 조금 주는 것으로 겨우 끼니를 때우고 있는 정도라고 함. 아동도 현재 입원이 필요한 듯 보이며, 이모가 데리고 있기에는 버거운 상태라고 하였음. 협조는 할 의향은 있으나 진료비에 대한 부분이 부담이 된다고 함. - 사회복지전담공무원 상담:가정을 수급가정으로 지정할 수 있는 절차는 친부에 대한 소득 파악이나 친모에 대한 소득파악이 이루어져야 하는데 모가 현재 상태로는 협조를 해주지 못하고 있으므로 절차 진행이 어렵다고 답변을 함. 2. 목표설정 - 가정의 수급권 연결을 통해 치료비 확보 - 정신보건센터와 연계하여 친모에 대한 정신과 입원치료 실시 - 아동의 시설입소 및 정신과 입원치료 실시 3. 서비스제공 및 조치결과 1) : 친모에 대한 치료적 개입을 위해 정신보건센터에 의뢰서를 발송함. 아동학대사례 연구집 49

50 서울강서아동보호전문기관 개별화된 서비스 계획 (Individualized Service Plan) 이 름 강OO 성별/나이 여/36 주민등록 번 호 ******-***** ** 교육수준 파악안됨 결혼관계 이혼 종 교 기독교 주 소 서울시 강서구 OO동 전화번호 - 정 신 과 치료경험 알 코 올 문 제 보 호 자 무 의료보장 보험 급여1 급여2 - 연 락 처 정신장애 유 무 유( 등급) 무 신체질환 무 등 급 * 고려사항 1.정서적, 정신적 안정 2.스트레스 대처 3.질병관리능력 4.자타해 위험 5.사회적 관계 6.직업 취미 7. 일상생활능력 8.가족의 질병에의 태도 및 대처 9. 경제적 사항 10. 신체적 질환(구강질환 포함) 11.주거 12. 법적 권리보장 측면 (과거력, 가족력, 현재 대상자의 문제행동, 치료에 영향을 미치는 가족 및 환경상태, 의뢰경위 등) - 대상자가 결혼생활을 하였을 때, 배우자에 의해 폭력 및 사기 등을 당해서 어려움을 겪어왔다고 함. 이혼 이후에도 배우자에 의해 시달린 것으로 보이며, 이로 인해 주변에서 본인을 해하려고 한다는 생각을 강하게 가지고 있음. 이러한 생각이 강해서 본인이 양육하고 있는 아동도 회원 현황 및 의뢰 사유 학교를 잘 보내고 있지 않은 상황임. 대상자를 지지하는 체계는 주로 대상자의 언니이며, 언니가 보내주는 생활비로 생활을 겨우 유지하고 있는 상황임. 현재 가스 비 및 의료보험 비를 수개월동안 체납하고 있으며, 경제활동도 하고 있지는 않는 것으로 보임. 주거환경은 그리 위생적으로 보이지 않으며, 청소를 자주하는 것 같지는 않아 보인다고 함. 대상자는 다혈질이거나 의욕이 높은 상태는 아니며, 무기력하고 의욕이 없는 상태여서 자해나 타해의 위험은 높아보이지는 않으나 아 동에게 좋지 않은 영향을 계속 끼치고 있는 것으로 보임. 본인의 상태 에 대해 인식을 하지 못하고 있는 것으로 보이며, 종교적으로 많은 의 지를 하고 있는 상태임. 종교적인 신념으로 저녁을 먹지 않는다고 하 며, 아동에게도 저녁을 주고 있지 않는 상황으로 보임. 아동은 친모의 영 향을 많이 받아서 그런지 친모의 행동과 말투를 비슷하게 하며, 친모의 50

51 친모의 정신질환으로 인한 아동의 공유정신병 눈치를 많이 보고 있음. 본 센터의 상담원과의 상담에 있어서는 인지능력 은 있어 보이며, 의사소통이 되지 않는 것 같이 보이지는 않았으나, 대 상자의 언니 및 주변 이웃(주인집)의 이야기로는 대상자의 언니와 있을 때는 정상적이지 않은 모습을 자주 보이며, 주인의 이야기로는 집안의 쓸만한 물건들을 자주 멀리 가져다가 버리고 오는 이상적인 모습을 보 인다고 함. 외부활동을 하는 것으로는 보이나, 명확히 어떤 활동을 하 는지는 파악이 되고 있지 않는 상황이나 종교적인 활동을 하는 것으로 보임. 대상자의 언니는 대상자의 정신적인 질환을 의심하고 있으며, 대 상자 진료 시에 협조하겠다는 의사를 보여줌. 대상자의 친인척도 경제 적으로 안정적이지는 않아서 대상자의 치료 시에 진료비에 대한 걱정 을 하고 있는 상황이며 이 부분에 대한 지역사회의 도움을 요청하고 있 는 상황임. - 본 센터에 3월 23일에 아동의 교육적 방임과 물리적 방임 의심사례로 의뢰가 되었음. 3월 23일 당일 대상자의 언니와 함께 현장조사를 나간 결과 명확치는 않으나 정신적인 문제가 의심이 되었음. 친모에 대한 개입 없이 아동의 문제를 해결하기 어렵다는 판단과 함께 친모의 강제입원을 대상자의 언니가 요청을 하고 있는 상황이어서 이 부분에 대한 개입을 강서정신보건센터에서 진행하여 주기를 원함. 병 식 상 중 하 자 타해 문제 유 무 기 능 및 위험평가 (지난 1개월) 약물관리 상 중 하 자살사고 시도 유 무 일상생활관리 상 중 하 직업재활 가능성 상 중 하 인지기능 상 중 하 경제상태 상 중 하 의사소통 상 중 하 지지체계 상 중 하 대인관계 상 중 하 GAF 작 성 일 2009년 3 월 31일 기관명 서울강서아동보호전문기관 담 당 자 아동학대사례 연구집 51

52 서울강서아동보호전문기관 2) : 정신보건센터 간호사 동행 가정방문 실시 및 주변인조사 - 아동상담:아동은 학교에 가지 않고 집에 있었으며, 이불을 덮은 상태에서 나오지를 않고 상담원의 질문에 반응하지 않음. - 친모상담:친모는 처음에는 상담은 거부하는 듯(밖에 나갈 약속이 있다) 하다가, 집밖에서 본인의 생각을 약 1시간 가량 쉴새 없이 표현함. (집이 어두침침해서 싫다. 밝은 곳에 살고 싶다. 아이는 머리가 아프다. 심장과 머리가 아프다. 집에서 이상한 소리가 나며, 물건이 없어지거나 나타 나기도 하고, 시체 썩은 냄새가 난다. 옆집 할머니는 첩보원이다. 주변 에서 항상 감시한다. 소변은 안에서 본다. 이제는 무서운 것에 무감각하며, 이렇게 살다가 죽을지도 모르겠다.) - 이모상담:친부가 친모에게 못된 짓-도박에 빠져 집을 돌보지 않음. 도박 빚 때문에 집에 깡패들이 찾아옴 등 을 많이 해서 친모가 영향을 받은 것 같다고 함. 친모의 형제들이 이러한 상황에 대해 다 알고는 있으나 가정형편 및 처지의 어려움으로 인해 이모인 본인만 겨우 신경 쓰고 있다고 함. 집에서 이상한 행동을 많이 하는 것 같음. 예전보다 상황이 악화되었음. 아동도 친모와 비슷한 행동을 나타내고 있음. 친모와 짜고 이모가 자고가려는 것을 막는 등의 행동(아프다고 했다가 뛰쳐나간다든지) 을 했다고 함. 친모와 있을 때는 아동이 잘 안 먹는데 이모가 먹을 것을 해주면 잘 먹기는 하나 대파를 그날 잘라서 넣어 먹는다던지 등의 이상한 행동도 보이기도 했다고 함. 아동도 입원이 필요한 듯 보이며, 이모가 데리고 있기에는 버거운 상태임. 협조는 할 의향은 있으나 진료비에 대한 부분이 부담이 된다고 함. 동사무소에서는 행정적으로만 대응하고 있어서 화가 난다고 함. - 주변인조사(이웃):집 대문을 잠그고 다녀서 함께 이용하는 문인데도 불편하게 지내고 있었으며, 얼마 전에는 대문을 열어주지 않아서 문을 뜯었다고 함. 처음에 이사왔었을 때는 짐도 많았으나 이제는 다 가져다 버린 것으로 알고 있다고 함. - 기관상담(초등학교 작년담임교사):아동이 학습이나 지적능력이 많이 52

53 친모의 정신질환으로 인한 아동의 공유정신병 떨어짐. 1학년 수준도 안 됨. 대인관계를 별로 안하려 했으며, 학기 초에 는 공격성도 나타내었음. 약간 무기력한 모습이었음. 이해 못할 행동을 하거나 하지는 않았음. 그림 같은 것을 그려도 끝까지 색칠을 못하는 모습을 보임. 대화는 되는 편이었음. 3) : 정신보건센터를 통해 가정방문 동해 상담 결과 통보 개별화된 서비스 계획 (Individualized Service Plan) 이 름 강OO 성별/나이 여 /36 주민 등록 번 호 ******-***** ** 교 육 수 준 파악안됨 결 혼 관 계 이혼 종 교 기독교 주 소 서울시 강서구 OO동 전 화번 호 - 정 신 과 치 료 경 험 무 의 료 보 장 보험 급여1 급여2 보 호 자 연 락 처 - 알 코 올 문 제 유 무 정 신 장 애 등 급 유( 등급) 무 신 체질 환 유 무 회원 현황 및 의뢰 사유 - 대상자는 교회에서 지금의 전 남편과 교제를 통해 결혼하였으나, 남편 의 잦은 가정폭력과 사기행위로 인해 교도소에도 여러번 다녀왔다고 하며, 또한 전남편의 사기행위로 인한 빚독촉 때문에 불량배들이 집에 와서 난동을 피운 일들이 있어 10년 전에 이혼을 하게 되었다고 함. 이혼 이후에 여러 가지 일들을 하였다가, 대상자의 가족들이 원하여 다시 전남편과 합하였다가 다시 가정폭력과 사기행위로 시달렸고, 견 디다 못해 3~4년 전 남편을 피해 현재 집으로 이사를 왔다고 함. - 현재 대상자는 동네사람들이 자신을 감시하고, 자신을 주시하기 위해 몰래카메라까지 설치했다. 전 남편이 사람들을 시켜 2인1조가 감시하고 아동학대사례 연구집 53

54 서울강서아동보호전문기관 있다. 봉고차가 자신을 따라다니면서 감시한다. 옆집사는 할머니는 전남편이 보낸 소식통이다. 옆집 할머니가 주술을 이용해서 자신의 가슴을 칼로 찔러 자신의 가슴이 아프고, 목을 조르기도 한다. 라는 등의 비 현실적 사고와 피해망상에 의해서 주변 이웃과의 관계가 원활하지 않으며, 집 주인과 마주치면 숨고, 외부인이 오면 이웃과 함께 공유하는 대문을 걸어 잠그고 열어주지 않아 옆집 할머니가 문을 두드려도 열어주지 않 는 등의 행동 때문에 옆집 할머니가 어쩔 수 없이 대문을 고장내는 일 이 발생하기도 했다고 함. 또한 밤에 잠을 제대로 이루지 못하며, 밤 에 주방에서 그릇이 달그락 거리는 소리가 나고 집에 없던 톱이 싱크대 밑에 놓여있었으며, 자신이 멀리 갖다 버린 물건이 주방에 다시 놓여 있는 있거나, 거울에 피가 묻어 있고 자신의 물건이 없어지는 등의 이 상한 일들이 있었다고 함. 시체 썩은 냄새가 나고 뱀파이어 몇 명이 자 신의 집안에 있으면서 자신을 괴롭히고 뱀파이어가 아들 목을 물어서 목 에 구멍 세 개가 있었다가 지금은 없어졌다 라고 이야기를 하는 모습. 대상자의 언니 말에 의하면 방안 창문가, 문가 등에 마늘을 깔아놓는 모 습이 보였으며, 대상자에게 마늘에 대해서 물어보니 그냥 말리려고 그 런다 라고 이야기를 했다고 함. 대상자의 아들과의 관계가 밀착이 되어있 어 대상자의 피해망상으로 인해 학교를 보내지 않고, 밥을 제대로 먹이 지 않으며, 외부사람이나 다른 사람에게 아이에 대해서 노출을 시키지 않으려고 하고 있음. 가족들이 대상자의 이상증세가 걱정이 되어 찾아 가도 거짓말로 핑계를 대거나, 약속을 했을 시, 일부러 집 밖에 있거나, 문을 열어주지 않아 대상자를 쉽사리 만나기 어려웠다고 함. - 가족 및 경제 상태는 대상자는 2남2녀 중 막내로, 큰 오빠는 이혼 후 자녀 두 명을 데리고 생활하고 있으며, 둘째 오빠는 보증으로 인해 사업이 부도나고 처가살이를 하고 있는 상황이고 막노동일을 하고 있음. 대상자의 생활비를 조금이라도 보조하고 있는 대상자의 언니는 의식을 잃고 중환자실에 입원중인 어머니와, 알쯔하이머 치매 진단받은 아버지 를 돌보고 있는 상황으로 또한 경제력이 poor한 상태. 대상자는 의료 보장형태가 보험상태로 정신질환에 대한 insight(병식) 전혀 없고, 치 료가 급한 상태이며, 대상자의 아들 또한 대상자와 같은 말과 행동을 보이는 바 시급한 개입이 필요할 것으로 사료됨. 54

55 친모의 정신질환으로 인한 아동의 공유정신병 기 능 및 위험평가 (지난 1개월) 병 식 상 중 하 자 타해 문제 유 무 약물관리 상 중 하 자살사고 시도 유 무 일상생활관리 상 중 하 직업재활 가능성 상 중 하 인지기능 상 중 하 경제상태 상 중 하 의사소통 상 중 하 지지체계 상 중 하 대인관계 상 중 하 작 성 일 2009년 4월 2일 기관명 강서구정신보건센터 담 당 자 4) : 구청 통합조사팀 수급권 지정 관련 협조 요청 - 기관상담:아동의 가정 상황에 대해 알리고, 동사무소에서 협조가 어려운 점을 알렸음. 가정 내에서 아동이 계속 지낼 경우 상태가 더 심각해 질 수 있음을 알리고, 친모 또한 상태가 나빠질 수 있으므로 시급한 조치가 이루어져야 함을 알림. 이를 위해 가정을 수급지정을 해줄 것을 요청하고, 관할 동사무소에 이야기해줄 것을 요청하였음. 아동학대사례 연구집 55

56 서울강서아동보호전문기관 5) : 아동 가정의 수급권 지정을 위한 협조공문 발송 56

57 친모의 정신질환으로 인한 아동의 공유정신병 6) : 정신보건센터 협조로 친모를 병원에 입원을 시켰음. 친모가 처음 입원하는 것이라, 친모의 거부감이 컸다고 함. 친모에게 맞는 약을 찾고 재활을 하려면 최소 3개월 입원은 가능할 것이라는 의견을 들음. 7) : 아동일시보호 실시 8) : 초등학교 협조를 통한 공결처리 요청 9) ~15 : 서울시아동복지센터 연계를 통한 아동 심리검사 의뢰 및 실시 아동학대사례 연구집 57

58 서울강서아동보호전문기관 10) : 서울시아동복지센터 내 아동 총괄심리검사 실시 결과 통보 58

59 친모의 정신질환으로 인한 아동의 공유정신병 11) ~ : 시립 병원 아동 진료 및 입원 실시 - 시립 병원의 소아정신과 전문의를 통해 정신과 진료를 받음. 아동은 친모의 영향에 의한 '공유정신병'이라는 진단을 받고 당일부터 입원치료를 받기로 결정함. 약 5~8주정도 병원에서 입원치료를 받기로 함. 12) ~ 기존 정신병원에서 퇴원( )하고, 아동이 입원치료를 받고 있던 시립 병원에서 친모도 입원치료를 받기로 함. 13) : 시립 병원을 통해 지속적인 통원치료를 받기로 하고, 아동 및 친모가 퇴원수속을 밟음. 원가정 복귀를 할 경우 지원체계가 부족하여, 아동 및 친모를 지원할 수 있는 이모의 집 근처로 집을 얻어 복귀하였음. Ⅳ.현재 상황 아동 및 친모가 원가정이 아닌 이모가 사는 구리로 이사를 하여 복귀하였음. 아동의 상태가 상당히 호전된 것으로 병원에서 판단하여, 아동 퇴원 절차를 진행되었음. 친모 또한 병원에 외래진료를 주기적으로 받는 것으로 퇴원 절차가 진행되었음. 아동의 주거환경이 변화되고, 가정에 지원을 해줄 이모가 옆에 있게 되었음. 그 러나 친모와 아동이 그동안 격리되어서 아동의 상태가 많이 호전되었으나 친모와 함께 생활을 하면서 상태가 조금씩 이전으로 돌아가고 있음. 아동이 이사를 하여 타지역으로 관할지역이 옮겨졌으며 아동학대의 문제로 보기에 는 어려움이 있어서 관할 지역 정신보건센터 연계하였음. 아동학대사례 연구집 59

60 서울강서아동보호전문기관 Ⅴ. 맺음말 정신분열증이 의심되는 친모와 단 둘이 생활하는 아동의 경우 친모의 생활습관에 영향을 그대로 받아 아동 또한 정상적인 생활이 불가능한 모습을 보였다. 아동과 친모를 긴급하게 격리하여야 아동이 친모에게서 받는 부정적인 영향을 줄일 수 있는 최선의 방법이었으나 아동보호전문기관의 단독개입으로는 진행의 어려움이 많았다. 특히 수급가정이 아닌 경우 안정적인 치료비가 확보되지 않을 경우 입원치료를 실시하기가 어려웠으며, 친모에 대한 치료 개입이 쉽지 않았다. 다행히 이번 사례의 경우는 구청을 통한 업무협조 요청을 통해 아동의 가정이 빠른 시일 내에 수급권 지정을 받아, 치료비가 확보가 되었으며 정신보건센터 연계를 통해 친모의 입원 치료를 시킬 수 있었다. 또한 아동을 일시보호 한 후 심리검사 실시를 하여, 아동의 심리상태에 대한 파악을 통해 시립 병원 입원치료를 원활히 실시할 수 있었다. 입원 치료 이후 아동 및 친모의 퇴원 과정에서 아동보호전문기관의 의견이 반 영이 되지 못하는 부분에서는 아쉬움이 남지만, 치료적 개입 없이 친모와 단둘이 더 오랫동안 살았다면 아동의 공유정신병 이 심각해져 치료 개입이 더욱 어려워졌 을 수도 있었을 것이라는 점에서는 아동보호전문기관의 개입을 통해 친모와 아동 이 병인식을 할 수 있는 계기가 되었으리라고 본다. 60

61 서울마포아동보호전문기관 중국어가 너무 싫었어요 - 다문화 가정에서, 계모의 체벌과 부의 공백으로 인한 아동의 신체적ㆍ정서적 학대 사례 - 최 인 용 Ⅰ. 들어가는 말 다문화 사회가 된 대한민국에 2010년 6월말 현재 법무부 출입국 외국인정책본부 통계에 따르면, 국내 결혼이민자 여성은 118,773명이고, 그 중 베트남 출신이 27.2%인 32,311명, 그 다음 중국 출신이 30,886명의 순으로 급증하면서 다문화 가정이 많이 늘고 있다. 그런데 증가하고 있는 다문화 가정의 아동학대 문제가 심각한 것으로 조사됐다. 재학대를 받는 아동도 늘어난 것으로 집계되었다. 원희목 한나라당 의원이 발표한 자료(2008 정책 리포트)에 따르면 최근 3년간 다문화가정에서 발생한 아동학대는 1백84건에 달하고 있다. 그것도 매년 증가하고 있다. 지난 2006년 29건에서 2007년 68건, 2008년 10월 87건으로 3년에 만 3배로 급증했다. 1~6세의 미취학 아동들이 74명(40.2%)으로 가장 많았고, 7~9세 아이 들도 49명(26.7%)이나 되었다. 심지어 1세 미만의 영아도 8명(4.3%)이 있었다. 보건복지부와 중앙아동보호전문기관이 발표한 2009년 전국 아동학대 현황보고서'에 따르면 다문화 가정에서 방치되거나 학대를 받고 보호 조치된 아동은 전체 5686건 중 3%인 181건으로 조사됐다. 아동인구 1000명당 학대피해아동 보호율은 전체 평균인 0.55%보다 3배 이상 높은 1.72%로 나타났다. 다문화 가정의 아동학대 가해자 93.4%가 부모로, 전체 통계에서 부모가 차지하는 비율(83.3%)보다 10.1%포인트나 높았다. 전체 아동학대 피해 중 48.1%가 초등 학생에 몰려 있는 것에 비해 다문화 가정 내 학대받는 아동의 50.3%는 6세 미만 연령층에 몰려 있어 더 위험상황에 노출되어 있을 가능성을 시사해준다. 아동학대사례 연구집 61

62 서울마포아동보호전문기관 하지만, 늘어가는 다문화 가정의 아동학대 사례에 대한 우리 사회의 제도적, 사회적인 대응은 아직 많은 과제를 남기고 있다. 이러한 과제를 본 상담원은 중국인 계모의 신체적, 정서적 학대로 인하여 상처 받은 아동의 사례를 예를 들어 개입과정을 살펴보고자 하며, 사회복지서비스 제공 에도 사례 개입의 한계에 부딪힐 수밖에 없는 현실과 이를 개선하기 위한 해결 방안을 모색해 보고자 한다. Ⅱ. 사례개요 1. 인적사항 피해아동:남영운(가명, 남, 10세) 학 대 자:여진숙(가명, 부의 동거인-사실혼, 38세) 2. 학대유형 신체적, 정서적 학대 3. 가족관계 관 계 이 름 나 이 비 고 친부 남영운(가명) 38 호텔 주방장, 중국화교 계모 여진숙(가명) 38 Ct 남정진(가명) 10 주부, 중국화교 (전직 여행사 가이드, 동생의 옷가게 도움) 외국인학교 재학, 친모는 한국인임 계모의 신체적ㆍ정서적 학대 62

63 중국어가 너무 싫었어요 4. 가계도 5. 신고내용 - 신고일: :00 - 신고인은 신고 5일전에 아동의 얼굴을 비롯하여 팔, 다리, 몸통의 신체학대가 이루어져 학교 측에서 아동의 부모에게 전화를 하여 체벌을 하지 말 것을 당부함. - 하지만, 신고 당일 아동의 왼쪽 팔에 상처를 발견하고 기관에 신고하게 됨. - 학대행위자는 아동의 계모로 중국화교이며, 임신 중임. - 아동의 부는 요리사이며 22시에 귀가하여 아동을 보호할 수 없는 상황임. 아동학대사례 연구집 63

64 서울마포아동보호전문기관 6. 학대내용 - 학대피해 아동은 남영운(가명, 남.10세) 아동이며, 계모의 폭력으로 인한 아동의 신체ㆍ정서적 학대 사례이다. Ⅲ. 개입과정 1. 현장조사 1차 현장조사 ( ) 1) 목적 - 아동학대 상황 파악 및 서비스 지원여부 파악을 위해 아동의 학교에서 아동과 학생주임선생님의 상담을 실시함. 2) 내용 (1) 가족력 <바쁜 부와 가출한 친모 그리고 남겨진 아동> - 현재 아동의 가족은 중국 화교가정으로, 아동부와 계모, 아동 세 명임. - 아동의 친모는 한국인으로 아동이 4세경에 가출을 한 후 연락이 안 됨. - 아동부는 호텔의 요리사로 매일 바쁘게 일을 하여 22:00에 퇴근을 함. - 아동은 2009년 1월에 아버지 곁으로 오기 전까지 시골에서 조부모와 친척들에게 양육됨. <돌아온 아동과 계모의 아동체벌> - 아동은 서울로 학교를 다니기 위하여 2009년 1월 아동부의 곁으로 돌아옴. - 아동부의 대학 후배였던 계모가 집에 자주 찾아오다가, 2009년 초부터 같이 살게 되었다고 함. 혼인신고가 되지 않은 사실혼 관계임. 64

65 중국어가 너무 싫었어요 - 아동의 계모는 아동부가 있을 때나, 평소에는 아동에게 친절하게 대하였으나, 8월부터 숙제를 안 하거나 공부를 가르칠 때는 심한 학대, 예를 들어 숙제를 하겠다는 약속을 어기거나, 숙제를 안 한 경우 벨트로 채찍질을 하고, 중국어 받아쓰기 한 글자가 틀리는데 30대를 맞을 정도로 신체적 체벌을 가함. - 아동의 계모는 임신 중인 상태로, 아동에게 친자식이 아니니 죽으라고 함. - 아동은 계모가 무서워 가출을 시도 한 적도 있으나, 계모에게 들켜 더 많이 매를 맞음. <학대 후유증> - 아동을 만났을 때 얼굴에 딱지가 앉은 상처가 있었고, 종아리와 팔, 등 쪽에 붉게 부은 상처와 멍든 상처가 여러 곳에서 발견됨. - 아동은 계모가 무섭고, 자신 때문에 부와 계모가 싸운다고 생각함. - 일주일에 1~2회 정도 신체학대가 일어남. - 아동은 집에 들어가기 싫어하며, 무서워서 계모를 보기 싫어함. (2) 아동 상태 - 아동은 계모로부터 주기적이고, 심한 신체학대를 경험하였고, 계모에 대한 공포와 불안으로 인하여 집에 들어가기를 거부함. - 아동의 몸에는 신체학대의 흔적이 명확히 남겨져 있었음. (3) 기타 - 아동부는 계모의 체벌상황을 알았지만, 아동을 걱정하면서도, 계모의 학대로부터 아동을 지켜 줄 수 있는 없는 상황임 - 계모가 임신 중으로, 아동부가 아동 곁에서 보호할 시간이 없음. <조치사항 및 상담원 의견> - 아동의 상처가 명확하고, 교장선생님의 당부에도 재학대가 발생하였음. 이에 재학대의 가능성이 크게 보여, 아동을 분리시켜 그룹홈에 긴급 보호조치하고 아동의 부가 쉬는 날인, 일요일에 가정방문을 계획함. 아동학대사례 연구집 65

66 서울마포아동보호전문기관 <신체학대 사진> 66

67 중국어가 너무 싫었어요 2차 현장조사 ( ) 1) 목적 - 아동학대 상황 파악 및 서비스 지원여부 파악을 위한 가정방문 부모상담 실시 2) 내용 - 상담원은 아동이 아동부와 있을 때는 학대상황이 일어나지 않는다는 사실에 근거, 아동의 보호자인 아동부에게 아동의 상황과 의사를 직접 전달하기 위하여, 긴급분리한 아동과 동행함. 아동의 부모를 만나 기관의 업무와 방문하게 된 이유를 설명하고 상담을 진행함. <아동부 상담> - 아동은 서울로 오기 전에, ADHD진단을 받아서 지방에서 치료 중이었 다고 함. 서울로 와서도 병원을 다녔으나, 비싼 진료비와 아동의 거부로 치료가 중단되었다고 함. - 계모가 아동을 체벌하는 내용은 알고 있었으나, 아동이 거짓말을 자주하고 아동의 중국어 교육을 위해서 참고 있었다고 함. - 하지만 체벌의 정도가 심해지며 걱정을 하기 시작했고, 계모가 아동을 너무 심하게 체벌하는 것 같아서 본인이 스스로 매를 들기도 했다고 함. <계모(행위자) 상담> - 아동과 처음에 같이 살기 시작했을 때는 친해지기 위해서 많은 노력을 하였다고 함. - 계모라서 아동을 더 잘 키워야겠다는 마음을 먹었고, 아동의 학업에 많은 관심을 쏟았다고 함. - 아동이 학원에서도 수업에 집중하지 못하고 방해를 하는 등의 문제를 일으키고, 영악하여 본인을 이용하기도 하고 거짓말을 자주했다고 함. - 심한 학대가 일어난 날은 계모의 동생의 가게에서 아동에게 밥을 챙겨먹고 숙제를 하고 놀 것을 전화로 확인하였으나, 집에 와보니 전부 거짓말 아동학대사례 연구집 67

68 서울마포아동보호전문기관 이었다는 걸 알고 분노하여 체벌하였다고 함. - 스스로가 아동학과를 나왔다는 점을 강조하고, 아동은 체벌이 있어야 공부를 한다고 주장함. - 자신이 아동에게 중국어를 직접 가르쳐서 아동의 실력이 많이 늘었다고 함. <조치사항 및 상담원 의견> - 상담원은 아동의 학습을 위한 목적이라도, 체벌은 허용되지 않으며, 단순 체벌을 넘어서는 밸트로 채찍질을 하거나, 아동의 온 몸을 구타하는 행위는 법적인 처벌을 받을 수 있음을 전달함. 아동의 계모가 임산부라서 고소, 고발 조치는 이루어지지 않음. - 행위자인 아동의 계모가 체벌의지를 버리지 않으며 잘못된 양육관을 고집하고 있고, 보호자인 아동의 부가 직장으로 인하여 아동을 지켜주지 못하는 상황이므로, 아동부의 동의를 얻어 분리보호조치를 하고 그룹홈에 입소시킴. - 아동의 경우 신체적, 정서적 학대로 인한 후유증이 의심되므로 심리검사를 의뢰하고 상처치료를 지속함. 2. 사정 강점사정 1) 피해아동 - 인지적 능력과 적응력:아동은 인지적으로 우수하여, 상황에 대한 빠른 이해를 통해 새로운 환경과 변화에 적응력을 보임. - 긍정적 애착형성:친인척 보호 중에도 아동부와 지속적으로 연락하며, 관계를 유지하여 긍정적인 애착관계를 형성함. 2) 보호자 (부) - 양육의지:다친 다리를 이끌고 아동을 만나기 위해 시설을 방문하는 등, 68

69 중국어가 너무 싫었어요 아동을 양육하고자 하는 의지가 강함. - 긍정적인 수용:계모가 임신 중이고, 스스로가 아동을 보호하기 어려움을 인정하고 아동보호동의를 하는 등 기관의 상담과 개입, 서비스 지원에 대하여 호의적임. - 경제적 안정:호텔에서 요리사를 하고 있어, 경제적으로는 아동을 양육 하기에 큰 어려움은 없음. 3) 행위자 (계모) - 양육의지:잘못된 신념에 대한 변화는 필요하나, 아동양육에 대한 의지는 강함. 위험사정 1) 피해아동 - 여성상의 부재:어린 시절 친모의 가출로 여성을 근간으로 하는 mother image가 부재하였고, 계모와의 관계형성에도 부정적으로 작용함. 아동은 엄마를 안 보는게 소원인 존재 라고 직접적으로 표현함. - 보호자 부재:학대상황으로부터 아동을 보호할 유일한 사람인 아동의 부가 직장일로 인하여, 아동 옆에 있어주지 못하는 상황임. 2) 행위자(계모) - 잘못된 양육관:계모는 아동이 매를 맞아야지만 말을 듣고, 때리면서 가르쳐야 잘 자란다는 강한 신념을 고수함. - 잘못된 교육신념:아동에게 중국어 교육이 무엇보다 우선시 되어야 하며, 아동의 학습을 위해서는 아동의 의사나 감정은 고려하지 않아도 된다는 생각을 가지고 있음. - 임신과 지지체계의 부재:아동의 계모는 결혼식도 하지 않았고, 혼인 신고도 없이, 계모의 집안의 반대에도 아동부와 동거, 임신을 함. 임신으로 안정이 필요한 시기에 자신이 낳지 않은 아동과의 갈등관계가 형성됨. 아동학대사례 연구집 69

70 서울마포아동보호전문기관 3) 보호자 - 보호자부재:아동의 부는 이른 출근(06:00)과 늦은 퇴근(22:00)으로 인해 학대상황으로 부터 아동을 보호할 여건이 되지 못함. - 지지체계의 부재:친인척이 있지만, 많은 정보를 공유하는 대가족의 특성상 아동의 상황을 알리지 못함. 아동의 학대상황과 임신한 계모의 상황을 모두 아동부가 혼자 떠안음. 욕구사정 1) 피해아동 - 아동부와의 관계:아동은 아동부와 둘이서 오랫동안 살고 싶으며, 아동 부의 관심과 사랑을 받기를 원함. - 계모의 변화:계모가 친절하던 예전모습으로 돌아오기를 희망함. 학습 지도 상황에서 학대가 발생하였으므로 계모와는 같이 공부를 하지 않기를 원함. 2) 행위자 (계모) - 아동의 변화:아동이 거짓말을 하지 않으며, 학습에 집중하여 중국어 실력이 향상되기를 원함. 주변에서 계모지만 아동을 잘 키워 아동이 좋은 대학에 들어갔다는 말을 듣고 싶어함. - 태아의 행복:태어날 아동의 동생과 아동이 잘 지내며, 아기가 건강하고 행복하기를 원함. 3) 보호자 (아동부) - 아동과 계모의 관계개선:아동과 계모가 갈등이나 오해를 해소하고 건강 한 모자지간이 되기를 희망함. - 아동의 변화:아동이 거짓말을 하지 않고, 약속을 잘 지키기를 원함. 공부를 잘 하지는 못하여도 외국인 학교를 열심히 다녀 일반적인 화교 생활이 가능하기를 바람. 70

71 중국어가 너무 싫었어요 - 가족의 행복:계모와 아동과 태어날 아기가 하나의 가족이 되어 다른 가족처럼 행복한 생활을 하기를 원함. 3. 서비스 계획 수립 1) 남영운(가명)아동 - 1차 목표:아동의 학생상황으로부터의 보호조치. - 2차 목표:계모의 반복적이고 심각한 학대로 인하여 불안, 공포, 분노 등의 문제가 발생되었으리라 예상하고 심리적 스트레스와 외상을 짚어볼 수 있도록 심리검사 후 필요시 치료 서비스를 제공할 계획임. - 3차 목표:아동부가 자신을 지켜주지 못한데서 온 배신감과 불신감을 지속적인 상담을 통하여 아동이 건강한 대인관계를 형성하는데 도움을 주고자 함. - 4차 목표:학습지도 중 발생한 지속적인 학대로 인하여, 아동이 가지게 된 공부와 중국어에 대한 강한 거부감을 수호천사(맨토 자원봉사자) 연계를 통해 해소해 주고자 함. 2) 가정 전체 - 1차 목표:죄책감으로 인해 무기력해진 아동부를 지지하여, 아동과 계모 사이에서 건강한 가장의 역할을 할 수 있도록 강화시켜줌. - 2차 목표:임신 중인 계모의 안정을 위해서, 아동이 분리 보호되는 동안 아동부와 상담을 지속하며, 아동부에 의한 계모의 지지를 통하여 상담 참여를 독려함. - 3차 목표:계모의 잘못된 교육관 및 양육관을 올바른 방향으로 수정할 수 있도록 유도하고, 아동과 점진적인 만남을 통하여, 아동의 원가정 복귀를 계획함. 아동학대사례 연구집 71

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<C1DF29B1E2BCFAA1A4B0A1C1A420A8E85FB1B3BBE7BFEB20C1F6B5B5BCAD2E706466> 01 02 8 9 32 33 1 10 11 34 35 가족 구조의 변화 가족은 가족 구성원의 원만한 생활과 사회의 유지 발전을 위해 다양한 기능 사회화 개인이 자신이 속한 사회의 행동 가구 가족 규모의 축소와 가족 세대 구성의 단순화는 현대 사회에서 가장 뚜렷하게 나 1인 또는 1인 이상의 사람이 모여 주거 및 생계를 같이 하는 사람의 집단 타나는 가족 구조의

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