종양간호학회지 제 10 권제 2 호 2010 년 8 월 J Korean Oncol Nurs Vol.10 No.2, , Aug, 2010 폐암환자가족원의스트레스와삶의질 박주영 을지대학교간호학과전임강사 Relationship between Stress and

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승은 대
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1 종양간호학회지 제 10 권제 2 호 2010 년 8 월 J Korean Oncol Nurs Vol.10 No.2, , Aug, 2010 폐암환자가족원의스트레스와삶의질 박주영 을지대학교간호학과전임강사 Relationship between Stress and Quality of Life of Family Caregivers of Patient with Lung Cancer Park, Ju-Young Full-time Lecturer, College of Nursing, Eulji University, Daejeon, Korea Purpose: This study was conducted to examine the relationship between stress and quality of life of family caregivers of patients with lung cancer. Methods: From April 18 to May 4, 2009, data were collected using self-report questionnaires with 95 family caregivers of lung cancer patients in G cancer center. The data were analyzed using descriptive statistics, t- test, ANOVA and pearson s correlation coefficient with SPSS Results: The mean score of the stress level was 27.5 (SD=14.77). The mean score of the QOL was 73.0 (SD=17.86). The stress level of family caregiver showed significant difference according to gender (psychological stress p=.011, total level of stress p=.042) and availableness of second caregiver (physical stress p=.023, psychological stress p=.035, total level of stress p=.001). The QOL of family caregivers showed significant difference according to daily caring (positive adaptation p=.045) and financial burden on treatment expense (positive adaptation p=.004, total quality of life p=.043). The negative correlation was found between stress and QOL of family caregivers (r=-.67, p=.032). Conclusion: These results indicate a need to develop nursing intervention programs for family caregivers to reduce stress and improve QOL. Key Words: Lung cancer, Family caregiver, Stress, Quality of life 1. 연구의필요성 서 현대의학의혁신적인발달에도불구하고아직까지암은그발병률과사망률이급속하게증가하고있는실정이다. 보건복지가족부자료에의하면암질환이전체사망자의 27.6% 로사망원인 1위를차지하고있다. 1999년부터 2007년동안연간 2.9% 씩증가하여 2007년말기준 9년이하암유병자는총 606,804 명으로인구 100명당 1명이암치료를받고있거나암치료후생존하고있는것 1) 을고려할때암환자를돌보는가족들의고통또한늘어가고있다. 특히, 전체암환자중폐암환자발생률은 주요어 : 폐암, 가족원, 스트레스, 삶의질 Address reprint requests to : Park, Ju-Young College of Nursing, Eulji University, Yongdu-dong, Jung-gu, Daejeon , Korea Tel: Fax: pjy@eulji.ac.kr 투사고사일 : 2010년 4월 13일심사의뢰일 : 2010년 4월 13일심사완료일 : 2010년 7월 30일 론 위암다음으로 2위 (11.9%) 이며, 암으로사망하는환자중폐암환자의사망률은 1위 (29.1%) 를차지하고있다. 2) 최근새로운폐암항암제들의개발로치료수준은서서히향상되고있지만여전히폐암진단후평균생존기간은 8개월밖에되지않는다. 3) 따라서암진단을받고나면죽음을인식하여환자뿐만아니라환자를돌보는가족에게도큰충격이아닐수없다. 유교사상을바탕으로하고있는우리나라의가족관계는유대가깊기때문에가족들은환자의치료나간호에적극적으로참여하고자한다. 가족은암환자에게돌봄을제공하고지지하는중심이되는것을고려할때, 가족이경험하는어려움은환자의치료와회복에도직접적인영향을미치게되므로, 4) 암환자간호에있어가족의문제는간과될수없다. 5) 가족은환자를돌보는역할을기꺼이수용함으로써과도한역할이스트레스로받아들여지게된다. 6) 암을가진자녀를둔어머니를대상으로한연구결과 7) 에서는환자의건강상태가나쁠수록, 가족의배우자가없을수록, 재정상태가나쁠수록스트레스가높게나타났다. 또한임종암환 129

2 130 종양간호학회지 10 (2), 2010 년 8 월 자가족을대상으로한연구 8) 에서는환자의건강상태가나쁘고, 어렵고기술을요하는간호활동을수행하는경우스트레스정도가높다고하며병원내에서나교육기관과연계하여스트레스를관리할수있는방안이모색되어야한다고제언한바있다. 이렇듯가족원또한환자못지않게많은스트레스를경험한다. 9) 특히 Sarna의연구 (Yang, 2007에서인용됨 ) 에서, 10) 폐암은질환자체의심각성으로인해서폐암진단을받은환자들과가족들은심리, 정신적으로황폐화된다고한것으로보아가족원을지지하는중재는매우중요하다고할수있다. 이렇듯, 효과적인스트레스관리는질병의빈도와위험성을감소시키고, 삶의질을향상시키고, 자신의능력과에너지를최대한발휘하도록도와주며, 자신뿐만아니라타인의행복을증진시킨다. 11) 만성질환자를돌보는가족이환자를돌보면서가질수있는어려움으로는부담감과소진, 12) 스트레스 13) 등이있다고알려져있다. 이와같은심리적, 신체적스트레스등은개인의삶의질에영향을미치게되므로폐암환자가족원의스트레스를이해하고스트레스를줄여삶의질을향상시킬수있도록도와줄필요가있다. 폐암진단을받은환자와가족은치료부작용, 재발우려및치료의장기화로인한삶의질이저하되고있다. 14) 간호가궁극적으로질병을가진인간뿐만아니라질병이없는인간의안녕에도목적을두고있다면삶의질개념은암환자의안녕에도움을줄수있는잠재력이있는가족원의삶의질에대해서도중요하게다루어야함은당연한일이다. 그러므로간호사는암환자가족이위기상황에서직면하는다양한스트레스를완화시키고삶의질을향상시킬수있는방법을모색해야할것이다. 지금까지국내에서암환자가족에대한연구는대부분암환자의관리에관한것이며가족의삶의질에대한접근 15,16) 은소수이다. 그중에서폐암환자를대상으로그가족원의삶의질에대한연구 17) 는있으나삶의질과스트레스와의관계에대한선행연구는찾아볼수없었다. 그러므로폐암환자간호관리체계의효율성을높이는역할을하는데매우중요한연구라할수있다. 따라서본연구에서는폐암환자가족원을대상으로스트레스와삶의질과의관계를파악하여삶의질은높일수있는간호중재방안마련을위한기초자료를제공함으로써폐암환자가족원간호에도움이되고자한다. 2. 연구목적본연구는폐암환자가족원의스트레스와삶의질정도를파악하고, 이들간의관계를규명함으로써삶의질향상을위한자료를제공하는데도움을주기위함이며구체적인목적은다 음과같다. 첫째, 폐암환자가족원의스트레스와삶의질정도를파악한다. 둘째, 폐암환자가족원의일반적특성에따른스트레스, 삶의질정도를파악한다. 셋째, 폐암환자가족원의스트레스와삶의질의관계를파악한다. 3. 용어정의 1) 스트레스 (1) 이론적정의스트레스란외적환경으로부터일상생활에서누구나보편적으로경험할수있는긍정적및부정적모든사건으로서생활의변화와적응이요구되는사건을말한다. 18) (2) 조작적정의본연구에서는암환자가족원이암환자를돌봄으로어느정도스트레스를받고있는지를알아보기위해 Park 19) 이개발한스트레스측정도구를이용하여 4점척도로측정한점수가높을수록스트레스가수준이높은것을의미한다. 2) 삶의질 (1) 이론적정의일반적인삶의질의개념은사회의객관적인지표, 개인이느끼는삶에대한만족감, 개인의긍정적심리상태를포괄하는개념으로볼수있으며, 건강관련삶의질은신체적, 심리적, 사회적, 경제적, 영적측면을고려하여개인이주관적으로평가한건강상태라고할수있다. 20) (2) 조작적정의본연구에서는 Rhee 등 21) 의한국판암환자가족의삶의질측정도구 (CQOLC-K) 로측정한점수로, 점수가높을수록삶의질이높음을의미한다. 연구방법 1. 연구설계본연구는폐암환자가족원의스트레스, 삶의질정도를파악하고, 이들변수간관계를규명하기위한서술적상관관계연구이다.

3 박주영 폐암환자가족원의스트레스와삶의질 연구대상및자료수집본연구의대상자는 2009년 4월 18 일부터 5월 4일까지 G시 G암센터에서폐암환자와함께병원외래를방문하는환자의가족원으로서연구의목적을설명한후연구참여에동의한 100명에게설문지를배부하고자가기입하도록하였다. 설문지중간에거절한 3명과, 설문의반이상에무응답한 2명을제외하여총 95 명의설문지를분석하였다. 자료수집은윤리적측면을고려하여연구참여동의서에는연구목적, 대상자의익명성, 비밀보장, 연구철회등의내용이포함되었고이에대해서연구자가직접설명을하였다. 3. 연구도구 1) 스트레스 Park 19) 이개발한스트레스측정도구를사용하였다. 심리적스트레스 15문항, 신체적스트레스 15문항, 총 30 문항으로구성되어있으며, 각영역별스트레스점수는 0점에서 3점까지 4 점척도로범위는 0점-45점이며, 0-5점은평균치이하로특별히문제가없는정도, 6-12점은성인남녀의평균수준, 13-19점은주의수준으로평균보다조금높으므로주의가필요한수준, 20점이상은경고수준으로위험수위로상당한주의또는의사의상의가필요한정도이다. 점수가높을수록스트레스가높음을의미한다. 개발당시 Cronbach s a는심리적스트레스.93, 신체적스트레스.90이었으며, 본연구에서 Cronbach s a 는심리적스트레스.93, 신체적스트레스.91이었다. 2) 삶의질 Weitzner 등 22) 이개발한 caregiver quality-of-life instrument를 Rhee 등 21) 이한국어로번안하여타당도, 신뢰도검증을하여개발한한국판암환자가족의삶의질측정도구 (CQOLC- K) 를사용하였다. 총 35 문항으로부담감 10문항, 혼란 7문항, 긍정적적응 7문항, 경제적부담 3문항, 기타영역 8문항으로구성되어있다. 기타영역의 8문항은어떤영역에도포함되지않으면서전체점수에는포함을시켰다. 0점에서 4점의 5점척도로, 점수분포는 0-140점이며점수가높을수록삶의질이높음을의미한다. 한국어판의도구의 Cronbach s a=0.90이었으며본연구에서의 Cronbach s a=0.87이었다. 4. 자료분석방법설문지를통해수집된자료는기호화하여컴퓨터에입력한후 SPSS 14.0 for Windows 프로그램을이용하여통계처리하였다. 대상자의일반적특성과환자의일반적특성및질병관 련특성은빈도와백분율, 스트레스와삶의질정도는평균과표준편차를구하였고, 일반적특성에따른스트레스, 삶의질의차이는 t-test, ANOVA로분석하였다. 스트레스와삶의질간의상관관계를파악하기위하여 Pearson s correlation coefficients를이용하였다. 연구결과 1. 폐암환자가족원의일반적특성및폐암환자의일반적특성과질병관련특성본연구대상자의성별분포는남자가 40명 (40.0%), 여자가 55명 (60%) 이었으며, 연령은 31-40세가 25명, 41-50세가 23 명으로 30-40대가전체의 53.4% 를차지하였다. 학력은고졸이하가 54.7% 이었으며, 결혼상태로는기혼이 63명 (70.7%), 종교유무에서는종교가있는경우가 72% 였다. 직업이있는경우가 52% 였으며, 환자와의관계에서, 배우자라고응답한경우가 44% 였다. 설문대상자와주돌봄자가일치한경우가 56% 이었고, 환자를돌본기간은 1년미만인경우가 72% 로가장많았다. 매일돌봄유무의경우, 전체대상자중 37% 가환자를매일돌본다고응답하였고, 교대돌봄자가없다고응답한경우가 54% 였다. 환자가가진질병에대한가족원의인지정도는진단명만알고있거나잘모른다고대답한경우가 58.7% 였으며, 건강상태가좋다고응답한경우는 48.4%, 조금나쁘다고응답한경우는 33.7% 였다. 질병으로인한지난 1년간치료경험유무에서치료경험이있다고응답한경우가 38.7% 였으며, 대상자의건강상태항목에서현재질환이있다고응답한경우가 44% 였다. 경제상태로는월소득 만원정도인경우가 25.3% 를차지했으며, 의료비부담자항목에서가족원본인이의료비부담자인경우가 50% 였다. 치료비로인한경제적부담감항목에서전체응답자중 58.9% 가 많이느낌 과 매우많이느낌 으로답하였다 (Table 1). 폐암환자의일반적특성및질병관련특성으로성별은남자가 63명 (66.5%), 여자가 32명 (33.5%) 로남성이많았으며연령은 60-69세가 52.5% 로가장많았으며 60세이상이 60명으로전체의 63% 를차지했다. 폐암치료에있어서약물요법, 화학요법, 방사선요법, 수술요법등의치료방법중 2가지이상시행받은경험이있는경우가전체의 73.7% 를차지했다. 하루중누워지내는경우가 50% 미만인경우가 73.7% 였고, 질병에대한인지정도의경우, 진단명정도만알고있거나잘모른다고응답한경우가 68.4% 로나타났다 (Table 1-1).

4 132 종양간호학회지 10 (2), 2010 년 8 월 Table 1. General characteristics of caregivers Table 1-1. General and illness characteristics of patients Characteristics n % Gender Male Female Age (yr) Education level High school College Marital status Yes No Religion Yes No Job Yes No Family relations Spouse The others Family number Primary caregiver Yes No Caregiving duration < (yr) Daily caring Daily The others Availableness of second Yes caregiver No Knowledge about Very conscious patient s disease Know only diagnosis name or unfamiliarity Health status Best Very good Good A little bad Bad Treatment experience for Yes last year with disease No Current disease Yes No Monthly income < (10,000 won) Bear of medical expenses Caregiver The others Financial burden on More treatment expense Very Average A little None Characteristics n % Gender Male Female Age (yr) < Therapy ways (Drug, Chemo, Radical, Operation) Treatment status Being treated Under observation Time of lying in bed 50% for one day <50% Knowledge about Very conscious own s disease Know only diagnosis name or unfamiliarity Table 2. Stress and quality of life of caregivers Category 2. 폐암환자가족원의스트레스및삶의질 Mean±SD Stress Total 27.5±14.77 Psychological stress 16.1±8.60 Physical stress 11.4±7.46 Quality of life Total 73.0±17.86 Burden 17.8±8.99 Distruptiveness 16.4±5.00 Positive adaptation 14.3±4.58 Financial concerns 7.0±3.25 Table 2-1. Stress level of caregivers Psychological stress n (%) Physical stress n (%) 0-5 (Below average) 0 (0.0) 0-5 (below average) 1 (1.0) 6-12 (Average) 3 (3.2) 6-12 (average) 85 (89.5) (Caution level) 90 (94.7) (Caution level) 8 (8.5) 20 (Warning level) 2 (2.1) 20 (Warning level) 1 (1.0) Total 95 (100.00) Total 5 (100.00) 폐암환자를돌보는가족원의스트레스, 삶의질은다음과같다 (Table 2). 스트레스의평균은 27.5점 (SD=14.77) 이었고, 삶의질평균은 73.0점 (SD=17.86) 이었다. 스트레스의심리적측면에서 94.7% 가주의수준의스트레스를받고있으며, 신체적측면에서 89.5% 가평균정도의스트레스를받고있는것으로나타났다 (Table 2-1).

5 박주영 폐암환자가족원의스트레스와삶의질 폐암환자가족원의일반적특성에따른스트레스와삶의질정도일반적특성에따른스트레스와삶의질정도는다음과같다 (Table 3). 일반적특성에따른스트레스는성별의경우, 여자가남자보다심리적스트레스에서유의하게높았으며 (p=.011), 스트레스의전체또한여자가남자보다유의하게높은것으로나타났다 (p=.042). 그리고교대돌봄자가없다고응답한그룹이교대돌봄자가있다고응답한그룹에비해신체적스트레스 (p=.023), 심리적스트레스 (p=.035) 및스트레스의전체 (p<.001) 모두에서유의하게높은결과를보였다. 일반적특성에따른삶의질정도는성별의경우남성이혼란 (p=.001) 과삶의질전체 (p=.021) 에서여성과유의한차이를보였다. 매일돌봄유무의경우, 매일돌본다 라고응답한경우와그렇지않은경우에서긍정적적응 (p=.045) 이유의한차이를나타냈다. 의료비부담자에서폐암환자가족원본인이의 료비를부담하는경우와가족원이외인자가의료비를부담하는경우긍정적적응 (p=.004) 과삶의질전체 (p=.043) 에서유의한차이를보였다. 4. 폐암환자의일반적특성및질병관련특성에따른가족원의스트레스와삶의질폐암환자의일반적특성및질병관련특성에따른스트레스와삶의질정도에서, 삶의질정도는치료형태에있어약물요법, 화학요법, 방사선요법, 수술요법등의치료방법중 2가지이상의치료를경험한경우가그렇지않은경우에비해부담감이유의하게높은것 (p=.001) 으로나타났다 (Table 4). 5. 폐암환자가족의스트레스와삶의질과의관계폐암환자가족원의스트레스와삶의질과의관계는다음과같다 (Table 5). 스트레스와삶의질의관계에는통계적으로유의한중정도의음의상관관계 (r=-.67, p=.032) 가있는것으로나 Table 3. Stress and quality of life according to general characteristics of caregivers Characteristics Psychological stress Physical stress Total Mean±SD t p Mean±SD t p Mean±SD t p Stress Gender Male 13.3± * 10.0± ± * Female 18.0± ± ±12.76 Available- Yes 13.9± * 9.3± * 22.6± *** ness of No 18.3± ± ±15.65 second caregiver Characteristics Burden Distruptiveness Positive adaptation Financial concern Total Mean±SD t p Mean±SD t p Mean±SD t p Mean±SD t p Mean±SD t p QOL Gender Male 19.6± ± *** 15.1± ± ± * Female 16.6± ± ± ± ±16.10 Daily caring Daily 17.6± ± ± * 6.8± ± The others 18.0± ± ± ± ±19.88 Bear of Caregiver 16.8± ± ± ** 6.6± ± * medical The others 18.8± ± ± ± ±18.69 expenses *p<.05; **p<.01; ***p<.001. Table 4. Stress and quality of life according to general and illness characteristics of patients Characteristics Burden Distruptiveness Positive adaptation Financial concern Total Mean±SD t p Mean±SD t p Mean±SD t p Mean±SD t p Mean±SD t p QOL Therapy ± *** 16.9± ± ± ± ways ± ± ± ± ±16.43 (Drug, Chemo, Radical, Operation) *p<.05; **p<.01; ***p<.001.

6 134 종양간호학회지 10 (2), 2010 년 8 월 Table 5. Correlation between stress and quality of life Burden 타났다. 하부영역별로두변수간의관계를분석한결과에서심리적스트레스와신체적스트레스모두삶의질과의관계에서통계적으로중정도의음의상관관계 (-.51~-.68) 를나타냈다. 논 본연구는폐암환자를돌보는가족원의스트레스와삶의질정도를파악하고, 이들간의관계를규명함으로써삶의질향상을위한자료를제공하는데도움을주기위하여시도되었다. 폐암환자를돌보는가족원의스트레스는 0-90점범위중 27.5점으로측정도구의중앙값 45보다낮았으며, 본연구에서와동일한도구를사용하여임종환자를돌보는가족원을대상으로한 Lee 8) 의연구결과 (52.5점) 와비교했을때낮았는데이는 하루중누워지내는경우가 50% 미만 인경우가 73.7% 것을고려할때말기폐암환자가아니어서죽음에임박하여느낄수있는심리적압박감이덜하기때문일것으로생각된다. 스트레스수준을분석한결과심리적스트레스는주의수준이상인경우가 96.8%, 신체적스트레스는주의수준이상인경우가 9.5% 로신체적스트레스보다는심리적스트레스를많이받고있음을알수있다. 이는환자가족은환자의고통, 불확실한미래등으로인해불안, 두려움, 스트레스를경험한다고한 Shin 6) 의연구와일치하는결과라하겠다. 따라서암환자가족원의스트레스관리는환자를돌보는것에서오는심리적스트레스를해결할수있는중재프로그램마련이우선필요할것으로생각된다. 폐암환자가족원의일반적특성에따른스트레스정도의차이는성별, 교대돌봄자유무에따라유의한차이를보였는데, 가족원이여성인경우, 교대돌봄자가없는경우에서스트레스가유의하게높은결과를보였다. 이는여자가족원이남자가족원보다스트레스정도가더높다고한 Kim 23) 의결과와일치하며, 뇌졸중같은뇌혈관질환환자를돌보는가족원을대상으로연구한 Kim 등 24) 의연구에서 50대의여성가족원스트레스가높게나타난결과와도일치하는것이다. 교대돌봄자유무에 의 Quality of life Distruptiveness Positive adaptation Financial concerns Total Stress Psychological stress -0.59* -0.57* * -0.68* Physical stress -0.35* -0.36* * -0.51* *p<.05. Total -0.54* -0.52* * -0.67* 따른스트레스정도의차이에서는 Kim 25) 의항암요법을받는암환자를돌보는가족원을대상으로한연구에서와같이교대돌봄자가없는집단이교대돌봄자가있는집단에비해유의하게스트레스정도가높았다. 이는만성질환자를돌보는가족원을대상으로한 Yang 5) 의연구에서교대돌봄자유무에따른가족원의스트레스에서유의한차이가없다고한결과와는차이를보인다. 그러나교대돌봄자가없는경우자신의역할과중을해소할방법을찾을정도의신체적또는시간적여유가없게되므로, 스트레스가높아지는것과관계가있다고여겨진다. 한편암환자를돌보는경제상태및생계책임에따른가족원의스트레스는유의한결과를보이지않았는데, 이는 Song 등 26) 이제시한바와같이가족간의사랑과협동요인이환자를돌보는데힘이되고가족원의스트레스를줄이는데영향을미쳐, 경제상태나생계책임에대한스트레스는유의한차이를나타내지않은것과일치하는결과라고생각된다. 폐암환자가족원의일반적특성에따른삶의질정도의차이는성별, 매일돌봄유무, 의료비부담자에따라통계적으로유의한차이가나타났다. 여성보다남성이삶의질영역중혼란이유의하게높았다. 매일환자를돌보는것으로응답하지않은경우와의료비부담자가가족원이외인경우삶의질영역중긍정적적응이유의하게높게나타났다. 본연구결과를선행연구와비교해보면, Yoo 27) 의연구에서는연령, 결혼상태, 월수입이, Ahn 28) 의연구에서는종교, 의료비부담자의월수입, 민간보험유무에서, Yang 10) 의연구에서는연령, 결혼, 환자와의관계, 환자와의동거유무에따라유의한결과를보였다. 본연구에서는환자가족원본인이의료비를부담하는지유무에따라유의한결과를보였는데, 이는의료비를환자가족원이외인자가부담하는경우그가족원의경제적부담은상대적으로감소하게되므로이와같은결과가나타난것으로사료된다. Song 29) 의연구에서는환자를돌보아온기간과환자와의관계에서삶의질이유의한차이가있었는데, 본연구에서는환자를매일돌보는지의유무에서유의한결과를보인것을볼수있다. 이는폐암환자의대부분이 1년이내에사망하는급성적인질병경과를보이는데, 응답자중환자를돌보아온기간에서 72% 가 1년미만인것은이를반영한결과라할수있으며, 돌보아온기간보다는돌보는빈도가폐암환자를돌보는가족의삶의질에영향을미치는것으로나타난이유가이와관련된다고여겨진다. 폐암환자의일반적특성및질병관련특성에따른가족원의스트레스와삶의질정도의차이에서치료형태에따른삶의질이통계적으로유의한차이가나타났다. 즉, 환자가약물요법, 화학요법, 방사선요법, 수술요법등의치료방법중 2가지이상

7 박주영 폐암환자가족원의스트레스와삶의질 135 을경험한경우가그렇지않은경우에비해그가족원의삶의질영역중부담감이높았다. 이는치료기간이길어짐에따라대부분두가지이상의치료를경험하므로본연구의경우 Eo 15) 의연구에서질병경과와삶의질이유의한결과를보인것과유사한결과라할수있겠다. 본연구에서는전체적인스트레스즉, 심리적스트레스와신체적스트레스가증가할수록삶의질이낮은것으로나타났다. 암환자들은주로가족과친구들의지지를받고있으나암과같은만성질환자가족은환자를돌보는역할과관련되어만성적스트레스를경험하게됨으로써신체적건강문제와피로, 부담감, 고립감등의정신적문제를경험하게되고결국이러한어려움은만성질환자를돌보는가족의삶의질에부정적결과를초래하게된다. 30) 따라서질병중심의사고에서벗어나서환자뿐만아니라환자를돌보고있는가족원을위하여심리적, 신체적스트레스를낮출수있는사회적지지자원을제공하거나의료기관내에서다양한프로그램을제공하기위한간호중재개발이필요하다. 결론및제언본연구의목적은폐암환자가족원의스트레스와삶의질과의관계를조사하기위함이다. 연구대상은경기도에소재한 G 암센터폐암센터에환자와함께내원한환자의가족원 95명이었다. 스트레스측정은 Park 19) 의스트레스측정도구를사용하였으며, 삶의질측정도구는 Weitzner 등 22) 이개발한 caregiver quality-of-life instrument를 Rhee 등 21) 이한국어로번안하여타당도검사를한한국판암환자가족의삶의질측정도구 (CQOLC-K) 로측정하였다. 일반적특성및질병관련특성에따른스트레스, 삶의질과의관계는 t-test, ANOVA를사용하였고, 스트레스, 삶의질간의관계는 Pearson s correlation coefficients로하였다. 연구결과는다음과같다. 첫째, 폐암환자를돌보는가족원의스트레스의평균은 27.5 점 (SD=14.77) 이었고, 94.7% 가주의수준의심리적스트레스를받고있으며, 89.5% 가평균정도의신체적스트레스를받고있는것으로나타났다. 삶의질평균은 73.0점 (SD=17.86) 이었다. 둘째, 일반적특성에따른스트레스와의관계는응답자의성별에따라여자가남자보다심리적스트레스 (p=.011), 스트레스총합 (p=.042) 에서유의하게높은결과를보였다. 교대돌봄자가없는경우가있는경우보다신체적스트레스 (p=.023), 심리적스트레스 (p=.035), 스트레스의총합 (p<.001) 에서유의하게높은것으로나타났다. 셋째, 일반적특성에따른삶의질과의관계는성별에있어서남성이혼란 (p=.001), 삶의질총합 (p=.021) 에더유의하게여성보다차이를보였다. 매일돌봄유무의경우, 매일돌본다 라고응답한경우와그렇지않은경우에서긍정적적응 (p=.045) 이유의한차이를나타냈다. 의료비부담자에서폐암환자가족원본인이의료비를부담하는경우와가족원이외인자가의료비를부담하는경우긍정적적응 (p=.004) 과삶의질전체 (p=.043) 에서유의한차이를보였다. 넷째, 폐암환자의일반적및질병관련특성과관련하여가족원의스트레스와삶의질의관계에서는치료형태가 2가지이상인경우가삶의질영역중부담감이더높았다 (p=.001). 다섯째, 스트레스와삶의질의관계에는통계적으로유의한중정도의음의상관관계 (r=-.67, p=.032) 가있는것으로나타났다. 하부영역별로두변수간의관계를분석한결과에서심리적스트레스와신체적스트레스모두삶의질과의관계에서통계적으로중정도의음의상관관계 (-.51~-.68) 를나타냈다. 이상의결과를토대로, 폐암환자를돌보는가족을간호의대상임을인식하는것이필요하며, 폐암환자와가족원의특성을염두에두어스트레스를줄이고삶의질을높여줄수있는중재프로그램개발이필요하다. 또한중재프로그램개발에앞서, 대상자들의스트레스와삶의질에대한객관적인평가가아닌, 주관적인느낌을파악할수있는질적연구를제언한다. 본연구의제한점은일개기관에서편의추출을통해자료수집이이뤄지고, 폐암환자의가족원만을대상으로하였으므로일반화를시키기에제한이있다고할수있다. 또한폐암환자의질병단계나중증도에따라서가족의스트레스나삶의질이달라질수있는데중증도가상대적으로낮은외래통원치료를하는폐암환자의가족을대상으로하였으므로, 폐암환자를돌보는가족의스트레스나삶의질을설명하기에제한이있을수있다는점이다. 그러나, 본연구의의의는암환자를대상으로한연구에비해암환자가족원을대상으로한연구가많이이루어지지않고있기때문에, 환자의간호에많은영향을주고있으면서또다른간호가필요한대상자인암환자의가족원에대한조사연구를시도하였다는점이라고할수있다. 참고문헌 1. The Ministry for Health, Welfare and Family affairs result of national cancer registration statistics. Available at mw.go.kr/front/sch/search.jsp [accessed on 2 August 2010]. 2. Korean Statistical Information Service. Available at: kr/[accessed on 1 March 2010].

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서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of