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3 아동기 성외상 피해자의 외상꿈에 관한 정신분석학적 연구 지도교수 이 준 호 이 논문을 석사학위 논문으로 제출함 2014년 2월 한신대학교 정신분석대학원 정신분석전공 김 소 희

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5 목 차 Ⅰ. 서론 연구의 필요성 연구 목적과 연구 방법 Ⅱ. 이론적 고찰 유혹설과 성욕설 논쟁 외상꿈의 의미 ) 소망성취와 외상꿈 ) 숙달로서의 외상꿈 ) 외상꿈속에 내재된 유아기 성충동 ) 꿈의 외현적 내용과 잠재적 내용 ) 유아기 성경험과 아동기 성외상의 구분 성외상과 꿈꾸기 ) 꿈의 출처로서의 성외상 경험 ) 자극막이로서의 꿈의 기능 ) 기억과 정서처리의 과정 Ⅲ. 외상꿈의 종류와 사례 외상꿈의 종류 i -

6 1) 꿈꾸기의 실패 ) 야경증 Night Terror ) 악몽 Nightmare ) 불안꿈과 시험꿈 성외상 피해자의 외상꿈의 특징 ) 성외상 피해를 입은 아동 청소년들의 꿈 ) 아동기 성외상 피해가 있는 성인 여성들의 꿈 Ⅳ. 논의 아동기 성외상 피해자들의 외상꿈 의 특징 성외상 피해자들의 외상꿈 을 다루기 위한 전제조건 알파기능과 모성기능의 중요성 Ⅴ.결론 및 제언 참 고 문 헌 영 문 초 록 부 록 ii -

7 표 목 차 1.성외상 피해를 입은 아동 청소년 20명의 특성 iii -

8 아동기 성외상 피해자의 외상꿈에 관한 정신분석학적 연구 김 소 희 한신대학교 정신분석대학원 정신분석 전공 (지도교수 : 이 준 호) (국문 초록) 본 연구의 목적은 아동기 성외상 피해자의 외상꿈을 이해하기 위한 것이다. 이 를 위해 히스테리 병인론에 대한 유혹설과 성욕설의 논쟁과 외상꿈 에 대한 정 신분석문헌, 꿈과 수면연구와 관련된 문헌 등을 찾아 보았으며, 실제 성외상을 입 고 심리치료에 의뢰된 20명의 아동 청소년의 외상꿈 을 분석하였으며, 아동기 성외상 피해가 있는 성인 여성들의 외상꿈 을 분석하였다. 본 연구 결과 성외상 피해자의 외상꿈 은 단순하게 사라져야 할 PTSD 증상 이 아니었으며, 외상꿈은 많은 의미론적(소원성취, 숙달, 초기 유아기 경험, 자기 의 상태, 계통발생적 외상 등), 기능론적(자극막이로서의 보호기능, 외상의 정서적 처리 과정, 기억 형성 과정 등) 맥락을 갖고 있으며, 꿈꾸기 과정은 낮의 경험을 꿈을 통해 수정되고 정서적으로 처리되어 날 것으로서의 베타-요소 에서 기억되 고 사용될 수 있는, 상징과 표상이 될 수 있는 알파-요소 로 만드는데 기여한 다. 따라서 꿈꾸기는 자아를 압도하는 외상 경험을 자가치료 하는 과정이라 할 수 있다. 따라서 외상 경험 이후에 꿈꾸기 과정의 실패는 정신병리의 가능성을 높 인다. 외상꿈은 꿈형성을 전혀 하지 못하는 꿈꾸기의 완전한 실패에서 부분적인 꿈 꾸기의 실패인 야경증, 꿈이 중단되는 악몽, 반복적인 숙달을 하는 불안꿈과 시험 꿈의 종류로 나눌 수 있다. 성외상 피해자의 꿈이 외상꿈의 어느 수준에 있는가를 파악하는 것은 임상적으로 매우 유용할 것으로 보인다. - iv -

9 실제 성외상 피해를 입은 아동 청소년들의 꿈을 분석해 보았을 때, 만 4세 이 상부터 전체 연령에서 꿈을 보고하였으며, 어린 나이와 지적 장애가 있는 경우 귀신 이 등장하거나 무서운 내용의 단편적인 꿈이었으며, 환상과 현실의 구분을 잘 못하는 경향이 많았다. 그러나 연령이 올라갈수록 꿈의 줄거리가 복잡해지고 이 야기구조가 생겨났다. 특징적으로 전체 사례에서 취약한 가족 내 지지체계, 특히 부모의 이혼과 가출로 엄마와 떨어져 있는 경우가 많았고, 연령이 높아질수록 시설 보호가 많아지고 있었다. 아동기에 성피해 경험이 있는 성인 여성들의 꿈의 특징을 보았을 때, 연상의 어려움이 컸고, 너무나 일상적인 꿈의 장면이 극도의 공포로 경험되는 악몽이 되었 으며, 사춘기 이후부터 반복적인 악몽을 경험하는 경우가 많았다. 그러나 시간이 경과하면서 꿈의 내용에 있어서 변화가 일어나고, 연상이 가능해지고, 악몽을 깨고 난 뒤의 정서적 극복이 쉬워지는 등 긍정적인 변화를 보였다. 따라서 아동기 성외 상 성인 생존자들을 위한 꿈집단, 자조모임 등에서 비온의 α-기능 향상을 위해 꿈을 활용하는 것은 아동기 성외상 치유과정에 많은 도움이 될 것으로 기대된다. 핵심어 : 아동기 성외상, 피해자, 외상꿈, - v -

10 Ⅰ. 서론 1.연구의 필요성 본 연구는 아동기 성외상을 경험한 피해자들의 외상꿈을 정신분석적으로 이해 하고 심리치료에 활용하기 위한 연구이다. 본 연구자는 2004년부터 현재까지 성외 상 피해를 입은 아동, 청소년, 성인들의 심리치료를 해 왔으며 2009년부터는 아동 기 성외상 경험이 있는 성인 여성들의 자조모임을 진행해 왔다. 10여 년의 성외상 심리치료 과정에서 성외상 피해자들의 꿈을 심리치료에 어떻게 활용할 수 있을지 관심이 많았으나 임상에 적용하기에는 많은 어려움이 있었다. 먼저 우리나라의 아동 성폭력의 실태에 대해 알아보면, 대검찰청이 공개한 아 동 성폭력 관련 통계 자료를 보면 2012년에 발생한 성폭력 범죄는 22,034건으로 이 중 13세 미만 성폭력 피해는 1,054건으로 4.9 %를 차지하며, 하루 평균 2.9건의 아 동 성폭력이 발생하고 있다. 그리고 아동 성폭력 가해자의 비율에서 이웃, 친족, 지인, 친구 등 아동과 아는 사람이 가해자인 경우가 23.8 %를 차지하고, 이 중 친 족에 의한 피해는 9.3 %에 이른다. 또한 2007년 13세 미만 아동 대상 강간 강제 추행 범죄가 46건에서 2010년에는 100건, 2011년에는 139건으로 매년 증가하는 추 세를 보이고 있고, 19세 미만 미성년자 대상 성범죄 중 아동을 대상으로 한 성범죄 건수가 87 %를 차지해 우리 사회의 아동 성폭력이 심각한 수준임을 보여주고 있 다. 1) 게다가 전국 성폭력 실태조사 결과 우리나라의 성폭력 피해 신고율이 7.1 % 에 불과함을 고려할 때(여성가족부, 2008) 보고되지 않는 아동 성폭력 피해는 훨씬 더 많을 것으로 예상된다. 아동 성폭력의 심각성은 비단 우리나라만의 문제가 아니라 전 세계적 현상이 다. 2002년 세계보건기구 보고서는 아동기 성외상의 평생 유병률이 여자는 20 %, 남자는 5~10 %에 이르며, 이것은 민족, 인종, 교육수준, 사회경제적 수준과 관계없 이 일관되게 나타난다고 보고하였다. 2) 정국은 여자 아동의 25 %, 남자 아동의 1) 대검찰청 홈페이지 자료 참고. 2) 신기숙, 성폭력 피해아동의 피해경험에 대한 합의적 질적 연구, (전남대학교 대학원 박사학위논문, - 1 -

11 10 % 가량이 성인기 이전에 성폭력이나 성 충격을 경험 3) 하고, 대부분의 피해 자들이 학대 사실을 보고하지 않거나, 충격으로 인해 사건에 대한 기억을 상실하기 때문에 실제 성적 트라우마 피해자 수는 이보다 훨씬 많을 것으로 추정 4) 된다고 주장했다. 따라서 정국은 인류의 3분의 1 이 직간접적으로 고통을 겪고 있다면 성적 트라우마를 단순한 질병 5) 이 아니라 보이지 않는 전염병 6) 으로 보고, 성적 트라우마에 대한 편견과 부정적인 시선을 버리고 삶의 한 부분으로 인정하 고 피하거나 간과해서는 안 되는 삶의 커다란 도전으로 7) 받아들이자고 제안했다. 실제로 이렇게 아동기 성폭력이 만연하다는 사실은 정신분석에 매우 중대한 질 문을 던진다. 아동기 성외상이 실제 사건이냐 환상이냐, 프로이트가 히스테리의 병 인론에 있어서 유혹설에서 성욕설로 이론을 바꾼 이유와 의도가 무엇이냐에 따른 첨예한 이론적 논쟁이 있었다. 이러한 논쟁의 주요 이슈인 환상과 현실 의 문제 는 성외상 사건이 명백하게 드러난 경우에도 심리치료사에게 여전히 풀기 어려운 문제이며, 사실의 진위 여부를 떠나 성외상 피해자의 심리치료과정에서 핵심적인 이슈이다. 10여 년간 성외상 피해를 입은 아동과 청소년들을 만나면서 본 연구자는 정신분석이론과 외상이론 모두 심리치료의 이론과 임상기법으로 활용해야 하지만, 두 이론을 통합한 이론적 근거가 미약한 상태에서 양쪽을 왔다 갔다 할 수 밖에 없 는 혼란스러움을 경험하였다. 이러한 연구자의 어려움은 성외상과 방임, 학대로 심각하게 손상된 소년들을 치료한 프라이어(Stephen Prior) 8) 의 저서에서도 볼 수 있었다. 프라이어는 대상관 계이론을 적용한 치료과정을 통해 보여 주었는데, 정신역동이론과 외상이론이 모두 2010), 7. 3) 정국, 섹슈얼 트라우마 (서울 : 블루닷, 2012), 8. 4) 정국, 섹슈얼 트라우마 (서울 : 블루닷, 2012), ) 정국, 섹슈얼 트라우마, 23. 6) 정국, 섹슈얼 트라우마, ) 정국, 섹슈얼 트라우마, ) Stephen, P., Object Relations in Severe Trauma : Psychotherapy of the Sexually Abused Child, (USA: Rowman & Littlefield Edition, 1996). 이 책에서 프라이어는 심각한 성학대를 포함해 복합 외상을 입은 두 소년의 치료 사례를 제시하면서 학대받은 아동들의 관계의 딜레마로 관계에서 학대 패턴의 반복, 공격자와의 동일시, 자기비난, 성이나 폭력을 통한 대상과의 접촉 추구, 소유욕을 제시하였다

12 그 자체만으로는 심각한 아동기 성외상을 치료하는데 한계가 있다고 주장했다. 프 라이어는 정신역동이론은 명백한 사건과 관계들의 중대한 역할을 규정하고 학대의 영향을 개념화하기가 어렵고, 외상이론은 외상적 사건에 집중해 심리적 외상이 가 져온 심리적 손상의 정황과 깊이 등에 주목하지만 때때로 충분히 고려되거나 개념 화되지 못한다고 지적했다. 또한 프라이어는 외상이 심각한 정서장애, 적응장애, 정신 병리에 광범위한 역할을 한다는 것과 외상의 회복과정에서 실제 사건들, 사람 들 그리고 관계들의 중요성은 크게 인식하게 되었지만 심각하게 외상을 입은 손상 된 아동을 이해하고 치료하는데 필요한 패러다임 이론이 없고, 대부분의 임상가들 이 수긍하고 공유하는 가정들, 임상기술 그리고 합리적인 생각들이 개념화된 모델 이 없는 상황에서 성외상 피해 아동과 작업을 하는 많은 임상가들은 그들의 길을 찾으려고 고군분투하지만 지침이 될 만한 것도, 치료 작업을 위한 명확한 이해도 없다는 것을 알게 된다고 하였다. 9) 나아가 프라이어는 이론 간의 차이를 극복하고 통합된 이론의 필요성을 주장하면서 성학대의 증상적 효과를 기술하는 것을 넘어서 서 성외상이 어떻게 중요한 효과를 만들어내고 다른 외상들과의 차이를 설명하고 아동 심리의 역동과 구조가 어떻게 손상되는지, 성외상이 방임과 아동의 관계욕구 결핍에 어떻게 영향을 미치는지를 설명하려고 했다. 10) 프라이어가 지적한 정신분석이론과 외상이론의 두 이론 간의 간극에 대한 설명 은 본 연구자가 성외상 피해자들의 심리치료에서 겪은 어려움과 혼란스러움을 잘 설명해 주었다. 성외상 심리치료에 있어서 두 이론 간의 간극을 잘 보여주는 또 하 나의 예는 악몽 에 대한 것이다. 진단 및 통계 편람 (DSM-Ⅳ) 11) 에서 정의 하는 외상 후 스트레스 장애진단 기준 12) 은 사건에 대한 반복적이고 괴로운 꿈 이 9) Stephen, Object Relations in Severe Trauma : Psychotherapy of the Sexually Abused Child, 서문8. 10) Stephen, Object Relations in Severe Trauma : Psychotherapy of the Sexually Abused Child, 서문9. 11) DSM-Ⅳ; The Diagnosis and Statical Manual of Mental Disorder-Ⅳ, ) A. 다음 2가지가 외상성 사건을 경험한 개인에서 모두 나타난다. (1) 개인이 자신이나 타인의 실제적이거나 위협적인 죽음이나 심각한 상해, 또는 신체에 상해를 가져다주는 사건(들)을 경험하거나 목격하거나 직면하였을 때 (2) 극심한 공포, 무력감, 고통이 동반되는 개인의 반응을 보임 B. 외상성 사건을 다음과 같은 방식가운데 1가지 (또는 그 이상)방식으로 지속적으로 재경험할 때 (1) 사건에 대한 반복적이고도 집요하게 떠오르는 고통스러운 회상(영상이나 생각, 지각을 포함) - 3 -

13 다. 힐(Clara E. Hill)은 외상 후 스트레스장애(PTSD)로 진단된 사람들의 65~79% 는 빈번한 악몽과 관련된 문제를 보고한다(DeFazio, 1975; Krakow, Tandberg, Scriggins, & Barey, 1995; Schreuder, van Egmond, Kleijin, & Visser, 1998.) 13) 고 하 였으며, 성폭력 피해자들의 외상 후 스트레스 장애 증상을 서술하는 많은 문헌에도 악몽 이 필수적으로 들어가 있다. 14)15)16) 니덜랜드(William G. Niederland)는 생존자 증후군(survivor syndrome) 의 증상으로 만성적인 우울과 불안 반응, 불면증, 악몽, 인격의 변화, 그리고 광범위한 신체화 를 들었으며 이들이 가장 압 도적으로 호소하는 불안은 수면장애, 불안꿈, 그리고 특징적으로 재상영되는 악몽 (2) 사건에 대한 반복적이고 괴로운 꿈 (3) 마치 외상성 사건이 재발하고 있는 것 같은 행동이나 느낌 (4) 외상성 사건과 유사하거나 그것을 상징하는 내적 또는 외적 사건들을 접했을 때 느끼는 심각한 심리적 고통 (5) 외상적 사건과 유사하거나 상징적인 내적 외적 사건과 접했을 때 생기는 생리적 재반응 C. 외상과 관련돼 자극에 대한 지속적인 회피와 일반적인 반응의 마비(이전에는 없었던)가 다음 중 3가지 이 상에서 나타날 때 (1) 외상과 관련된 생각, 느낌, 대화를 피하기 위한 노력 (2) 외상이 회상되는 행동, 장소, 사람들을 피한다. (3) 외상의 중요한 부분을 회상할 수 없다. (4) 중요한 활동에 흥미나 참여가 눈에 띄게 감소되어 있다. (5) 다른 사람들에게서 동떨어지거나 격리된 느낌 (6) 정서의 범위가 제한되어 있다. (7) 미래가 단축된 느낌 (예: 직업, 결혼, 자녀, 정상적 삶을 기대하지 않는다) D. 증가된 각성반응의 증상(외상 전에는 존재하지 않았던)이 2가지 이상 있을 때 (1) 잠들이 어려움 또는 잠을 계속 자기 어려움 (2) 자극에 과민한 상태 또는 분노의 폭발 (3) 집중의 어려움 (4) 지나친 경계 (5) 놀람 반응의 악화 13) Hill, C. E., Dream Work in Therapy: Facilitating Exploration, Insight, and Action, Washington, (DC: American Psychological Association, 2004), 주은선 주은지 공역, 꿈치료: 탐색 통찰 실행의 촉진 (서 울: 학지사, 2010), 277 재인용. 14) 신기숙, 성폭력 피해아동의 피해경험에 대한 합의적 질적 연구, 55, ) 정국, 섹슈얼 트라우마, ) 주소희, 아동 청소년기에 성폭력을 경험한 피해생존자에 대한 질적 연구, 한국아동복지 학, 제32호 ( ) 33-68, 한국아동복지학회

14 에 대한 공포와 연관된다고 하였다. 17) 니덜랜드는 두통-지속적인 악몽들-만성적 인 우울 을 생존자 3요인(survivor triad) 이라고 명명하였다. 18) 실제로 임상에서 만난 성외상 피해자들은 불면증, 반복적인 악몽 때문에 잠을 자지 않으려고 애를 쓰거나, 악몽을 꾸고 난 후 성외상을 재경험한 것 같은 충격을 받으며 괴로워하였다. 그런가하면 어떤 성외상 피해자는 전혀 꿈을 꾸지 않는 경우 도 있었다. 이렇게 성외상 피해자들은 매우 다양하고 복잡한 꿈꾸기 양상을 보이지 만 성폭력 피해자들의 악몽은 사라져야 할 증상으로만 여겨질 뿐 악몽이 드러내는 꿈의 내용(content)과 심리적 의미가 무엇인지, 그리고 이러한 악몽이 외상의 치유 과정에서 어떤 역할을 수행하는지를 밝히는 심층연구 자료는 찾기가 어렵다. 프로이트(Sigmund Freud)는 꿈의 해석은 마음의 무의식적 작용을 이해하는 왕도 라고 하였다. 정국은 심각하게 억압된 충격적인 경험에 어떻게 접근하고 억 압된 기억들을 발견하고 기억해내며, 재경험하는 것에 대한 일련의 규칙이나 방법 은 없다고 주장하면서 프로이트가 주장했던 꿈의 분석과 자유 연상이 억압된 기억 에 대해 여전히 중요한 실마리를 제공한다고 했다. 19) 따라서 본 연구자는 우리의 내면을 이해하는 데 있어서 꿈이 차지하는 중요성 에 주목하여, 성폭력 피해자들의 무의식을 이해하기 위해 그들의 꿈에 대한 심층적 이고 정신분석적인 연구가 절실히 요구된다고 본다. 그런 점에서 아동기 성외상 피 해 경험이 심리발달과정에 어떠한 영향을 미치며 그 결과 자기감 발달 등에 어떤 결과 20) 들을 만들어내는지 심층적으로 알 수 있는 창구로서의 아동기 성외상 피해 자들의 꿈 에 대한 연구가 중요한 의의가 있다. 실제 성외상 사건은 명백한 경우 이기 때문에 사건이 실제 사건이냐 환상이냐의 불필요한 논쟁을 피할 수 있으며, 심리발달과정 중에 있는 아동들에게 발생한 성외상 경험이 어떻게 내적 환상에 영 향을 미치는지를 외상꿈 의 내용과 의미 그리고 변화과정을 살펴봄으로써 파악 할 수 있다. 프로이트가 여성 히스테리 환자의 연구에서 그들의 과거와 무의식으로 17) Niederland, W. G., Clinical Observation on the 'Survivor Syndrome', International Journal of Psycho-Analysis, 49(1968), ) Niederland, Clinical Observation on the 'Survivor Syndrome', ) 정국, 섹슈얼 트라우마, ) 정국, 섹슈얼 트라우마, 정국은 에릭슨의 발달 이론과 성외상과의 연관성을 정리하였다

15 회고적 방식을 통해 다가갔다면, 실제 아동기 성외상 피해자의 외상꿈 에 대한 연구는 외상 경험이 기억과 무의식, 심리발달 과정에서 어떤 변화를 거치는지를 직 접적으로 밝히는 데에 매우 중요한 도구가 될 것이다. 또한 최근의 신경과학적 발견은 밤 동안의 꿈을 꾸는 과정이 우리의 기억체계 와 밀접한 관련이 있음을 보여 주고 있다. 21) 그렇다면 아동기 성외상 피해가 있었 던 성인 여성들의 외상꿈 을 어떻게 이해하고, 외상적인 기억의 처리 과정, 플 래쉬백 등의 원하지 않는 기억 회상에 의해 고통 받는 피해자들을 위해 이들의 외상꿈 을 어떻게 치료에 활용해야 할지, 정신분석적 심리치료와는 어떻게 통합 시킬 수 있을지에 대한 연구가 절실히 요구된다. 아동기 성외상 피해자들의 외상꿈 에 대한 선행연구를 보면, 꿈 에 대한 또는 성외상 과 관련된 참고문헌은 매우 많지만, 아동기 성외상 피해자들의 외상꿈 의 실제 내용(content)을 구체적으로 조사한 연구는 매우 부족하다. 국내 연구로는 신기숙 22) 이 성폭력 피해아동 15명의 사례 중 이들이 경험한 악몽의 내용을 조사하여, 무서운 내용(피해 당시의 일)의 꿈, 가해자가 나를 죽이는 꿈, 나를 비난 하는 꿈, 남자(가해자)와 성관계하는 꿈과 악몽을 꾼 후 하루 종일 불안하고 무서워하는 심 리적 증상을 보고하였다. 국외 연구로는 꿈 해석모델(탐색-통찰-실행)을 제안한 힐 23) 이 아동기 성학대 경험이 있 는 성인 여성의 꿈에 대한 치료자의 반응이 치료적 동맹을 맺는데 중요한 역할을 한 예시를 제시했다. 그리고 경계선 환자들의 꿈의 성격에 대해 연구한 블렉크너(Mark J. Blechner)가 9살에 오빠로부터 강간 피해를 입은 미스T의 사례를 소개하면서 그녀 가 심리치료에서 보고한 첫 번째 꿈, 8개월 뒤에 보고한 꿈, 4년 뒤의 꿈을 비교, 제시하였다. 24) 21) Rock, A., The Mind at Night: The New Science of How and Why We Dream (Tessler Literary Agency, 2004), 윤상운 역, 꿈꾸는 뇌의 비밀 : 꿈의 신비를 밝혀내는 놀라운 꿈의 과학 (서울: 지식의 숲, 2006), ) 신기숙, 성폭력 피해아동의 피해경험에 대한 합의적 질적 연구, 55, ) Hill, 꿈치료: 탐색 통찰 실행의 촉진, ) Blechner, M. J., Changes in the Dreams of Borderline Patients, Contemporary Psychoanalysis, 19 (1983),

16 프리드만(Stanley Friedman) 25) 은 아동기에 근친 성외상을 입은 3명의 여성 사 례를 제시했는데 이들은 학대에 대한 자각 없이 치료를 시작했고 이들 모두 출산에 대한 심한 갈등을 가지고 있었다. 이들은 모두 학대 이후 수년이 지났지만 여전히 그녀들의 몸속에 가해자의 정자가 남아 있어서 자신의 아이의 생물학적 아빠가 될 지도 모른다는 환상을 가지고 있었다. 하트만(Ernest Hartman)은 트라우마를 겪은 사람들은 반복되는 악몽으로 고통 스러운 경우가 흔한데 이때 악몽은 기억계에 저장된 정보들을 광범위하게 연결하 고, 현재 우세한 정서를 반영하는 시각적 이미지를 창조하는 26) 꿈의 기능을 보여 주는 것으로 프로이트의 꿈은 소원성취 라는 주장과는 상반되지만 꿈이 무의 식으로 가는 왕도 라는 점과는 일치된 연구 결과를 제시했다. 하트만은 트라우마 를 겪은 사람은 특정 정서를 강렬하게 경험하게 되고 이때 꿈의 시각적 이미지는 뇌가 그 정서를 어떻게 시각적 이미지로 바꾸는지를 보여주며 꿈꾸는 사람의 현재 정서를 은유적으로 보여준다고 하였다. 그 예로 하트만은 성폭행 당한 한 여성의 꿈이 몇 주에 걸쳐 어떻게 변화하는지를 보여주었다. 27) 많은 문헌에서 성외상 피해자들이 꾸는 악몽 이라는 현상에 대해서는 많이 언급되 지만 악몽 의 실제 내용과 치료과정 안에서 꿈 내용의 변화과정에 대한 연구는 미흡하 다. 실제 성외상 피해를 입은 아동 청소년들의 외상꿈 과 아동기에 성외상 피해가 있는 성인여성들의 외상꿈 에 대한 본 연구가 이후 후속 연구를 위해 의의가 크다고 하겠다. 25) Friedman, S., Reproductive Conflicts In Incest Victims: An Unnoticed Consequence Of Childhood Sexual Abuse, Psychoanalytic Quarterly, 65(1996), ) Rock, 꿈꾸는 뇌의 비밀 : 꿈의 신비를 밝혀내는 놀라운 꿈의 과학, ) Rock, 꿈꾸는 뇌의 비밀 : 꿈의 신비를 밝혀내는 놀라운 꿈의 과학,

17 2.연구의 목적과 연구 방법 본 연구의 목적은 아동기 성외상 피해경험이 아동의 심리발달 및 환상 영역 (꿈)에 미치는 영향을 이해하기 위한 기초 작업으로, 아동기 성외상 피해자의 외상 꿈 의 내용과 의미에 대한 연구이다. 따라서 본 연구를 통해 아동기 성외상 피해자 들의 외상꿈 의 의미와 내용, 심리적 기능에 대한 이해를 높이고, 실제 성외상 피해 를 입은 아동 청소년들의 외상꿈 의 특징과 아동기 성외상 피해가 있는 성인 여성 들의 외상꿈 의 내용과 특징을 살펴보고자 한다. 본 연구는 성외상 피해자들의 외 상꿈 이 지니는 치료적 가치를 밝히고, 성외상 심리치료에 꿈 을 임상적으로 활용하 는데 많은 도움이 될 것으로 기대된다. 본 연구의 연구방법은 관련 문헌연구와 아동기 성외상 피해자들의 외상꿈 의 수집과 분석방법이다. 첫 번째 문헌연구는 외상꿈 의 의미와 기능에 대한 다양한 입장과 차이를 보이 는 정신분석적 문헌들을 살펴보았고, 특히 프로이트의 꿈은 소원성취 라는 대전제 에 대한 여러 입장과 최신 신경과학에 입각한 새로운 꿈에 대한 이해를 알아보았 다. 그리고 외상꿈 의 수준을 꿈꾸기의 기능이 완전히 실패한 꿈꾸기의 실패, 부 분적 실패인 야경증 과 악몽, 그리고 꿈꾸기의 기능이 작용하고 있는 불안꿈과 시험꿈 으로 구분하여 각각에 대한 문헌들을 살펴보았다. 마지막으로 꿈 의 내용 (content)에 대한 문헌들을 살펴보았다. 두 번째 아동기 성외상 피해자들의 외상꿈 의 수집을 위해 1)실제 아동기 성외상 피해를 입은 아동 청소년들을 심리치료과정에서 수집된 20명의 꿈 의 특징을 분석하였다. 20명의 꿈 사례는 본 연구자가 2004년부터 2013년까지 OO시에 소재해 있는 2개의 성피해 아동 청소년 지원기관에서 진행한 심리치료과정에서 내담자들이 보고한 것들을 수집했다. 2)본 연구자가 2009년부터 진행해오고 있는 아동기 성외상 생존자 자조모임에 참여하는 성인 여성들이 보고한 꿈을 수집하였다. 아동기 성외상과 외상꿈 을 연결한 선행 연구가 매우 부족한 상황에서 본 연구 결과가 이후 연구를 위한 기초 자료가 될 것으로 기대된다

18 Ⅱ. 이론적 고찰 1. 유혹설과 성욕설 논쟁 정신분석의 역사 안에서 프로이트의 히스테리의 병인론에 있어서 유혹설에서 성욕설 로의 이행에 대한 여러 논쟁과 이견이 있어 왔다. 메이슨(Jeffrey Masso n) 28) 과 다른 저자 29) 들은 유혹이론의 폐기가 진실이 사회적으로 구미에 맞는 거 짓말을 위해 탄압을 받았다고 주장 하면서 정신분석은 그 시작부터 잔인하게 실 제 외상에 대한 부인에 근거 를 두고 있다고 비판했다. 30) 허먼(Judith Lewis Herman)은 프로이트는 아동 성학대가 그렇게 많다는 것을 믿을 수 없어서 유혹설을 폐기했지만 최근 연구는 그렇게 많이 발생한다는 것이 사실임이 밝혀졌으며 31) 따라 서 아동기 성학대에 대한 대부분의 환자들의 보고가 환상일 수 있다는 가정은 더 이상 신빙성이 없고 아동기 성학대 경험을 회복한 환자들의 대다수가 다른 정보원 으로부터 그들의 기억을 확증할 수 있기 때문에 프로이트의 히스테리아의 병인론 에 대한 원래의 주장으로 되돌아가야 한다 32) 고 주장했다. 이렇게 성욕설을 비판하는 주장의 정반대에는 성욕설로의 수정에 의해 진정한 정신분석이 탄생하게 되었다는 극찬의 평가가 있다. 성욕설의 등장을 프로이트의 전기 작가들과 제임스 스트레이치의 기념비적 논문들, 그리고 존스(Ernest Jone s) 33) 과 크리스(Ernst Kris) 34) 는 이 순간이 오류가 폐기되는 순간 35) 으로 보았 28) Masson, J. M., The Assault on Truth: Freud's Suppression of the Seduction Theory (New York: Farrar, Straus and Giroux, 1984). 29) Herman, J. L., Father-Daughter Incest (Harvard University Press, 1981), 박은미, 김은영 공역, 근친 성폭력 감춰진 진실 (서울: 삼인, 2010) 허먼은 유혹설이 성욕설로 바뀌는 과정을 진실에 대한 위 반이라고 프로이트를 맹렬히 비판했다. 30) Makari, G. J., The Seductions of History : Sexual Trauma In Freud's Theory and Historiography, International Journal of Psycho-Analysis, 79(1998), ) Herman, 근친 성폭력 감춰진 진실, ) Herman, 근친 성폭력 감춰진 진실, ) Jones, E., Sigmund Freud, Life and Work, Vol. 1. (New York: Basic Books, 1953)

19 으며, 밋첼(Stephen Mitchell)은 분명한 실패를 더 진취적인 탐구의 기회로 삼는 프로이트의 천재성을 보여주는 중요한 증거 36) 라고 보았다. 유혹이론에 대한 양 극단의 논쟁 사이에 여러 다양한 입장과 의견들이 존재해 왔다. 핸리(Charles Hanly) 37) 는 메이슨의 주장이 편향적이며 프로이트가 결코 유혹 이론을 완전히 포기한 적이 없었고, 전 생애를 통해 유혹 이론을 언급했으며, 현실 에서 실제로 일어났던 일과 문제의 사건에 대한 환상 표상들 사이를 구분하는 것이 쉽지 않음을 강조하였다. 38). 마카리는 유혹설의 등장을 19세기 당시의 과학사조의 분위기와 비엔나 의사 공동체에서 자신의 정체성을 찾고자 했던 프로이트의 의도와 1914년에 아들러와 융과의 불화에 따른 갈등에서 원인을 찾았다. 프로이트의 유혹이론의 등장을 19세기 외상이론, 배종설(the germ theory) 39), 퇴화 이론 그리고 성과학에 관련시켜 이 이론의 개념 형성과 34) Kris, E., Introduction. In The Origins of Psychoanalysis: Letters to Wilhelm Fliess, Drafts and Notes: (New York: Basic Books, 1954), ) Makari, "The Seductions of History: Sexual Trauma in Freud's Theory and Historiography, ) Mitchell, S. A. & Black, M. J., Freud and Beyond: A History of Modern Psychoanalytic Thought (New York: Basic Books, 1995), 이재훈 역, 프로이트 이후: 현대정신분석학 (서울: 한국심리치료연구소, 2000), ) Hanly, C., "The Assault on Truth: Freud's Suppression of the Seduction Theory," International Journal of Psycho-Analysis, 67(1986), ) Quinodoz, J. M., Lire FREUD, (France: Presses Universitaires de France, 2005), PIP 정신분석연구소 역, 리딩 프로이트 (서울: 도서출판 눈, 2011), 핸리의 해명은 대부분의 현대 정신분석가들의 의 견과 일치한다. (1)유난히 강렬한 유아기 환상은 정신 발달에 실제 사건만큼이나 강한 영향을 준다. (2)실제 사건들은 실제로 일어났던 당시에는 거의 혹은 전혀 영향을 미치지 않지만-일반적으로 사춘기 전까지는-성적 으로 발달하는 시점인 청소년기부터는 강력한 피드백 효과를 낼 수 있다. (3)분석과정에서 때로는 환자의 연 상과 전이에 기초한 재구성이 고도로 리비도가 집중된 환상이나 유아기의 환각적 경험과 일치하는지 판단하 기는 어렵다. (4)분석가가 사건의 파편들, 꿈의 잔재들 등이 실제 사건들과 일치한다고 믿는 것도 무리는 아 니지만 사실상 그것들은 환각 혹은 위험한 유아적 소망에 대한 방어의 일부이다. (5)전능적인 유아적 소망과 공격적 환상들을 갖고 있는 환자는 또한 병의 원인이 된 실제 유혹 상황들을 경험했을 수 있다. (6)분석가의 과제는, 환자가 과거에 무엇이 환상에 속하고 무엇이 실제로 일어났던 것인지를 구별하도록 돕는 것이다. 39) 두산백과사전 두피디아 생명의 근원이 되는 배종( 胚 種 )이 이 세계에 널리 존재 하며 그것을 중심으로 물질이 조직되어 생물 개체가 성립된다는 학설로 여기서 배종은 초물질적인 것으로 생 각하여 가끔 자연발생을 설명하는 토대가 되기도 하였다. 18세기에서 19세기 초에 자연철학적 생물학에서 뚜 렷하게 나타났다

20 정을 살펴보아야 한다. 프로이트가 19세기 후반의 조직화된 비엔나의 의사 공동체 안에서 자신의 정체성을 규정하였기 때문에 유혹이론과 특히 병인 론에 대한 그의 거부에는 의사 공동체가 커다란 중요성을 가졌다. 그러나 1914년에 이미 정신분석운동의 지도자의 위치에 있었던 프로이트에게는...아들러와 융이 반란을 일으켰던 리비도 이론의 수용을 위하여 유혹이론 을 거부해야만 했다. 40) 마카리는 19세기 당시 프랑스와 독일의 대부분의 의사들이 퇴화하는 유전이 신 경질환의 궁극적인 원인이라고 믿었던 퇴화이론을 프로이트는 강렬하게 반대했으며 그의 유혹설은 부분적으로 정신신경증에 대한 퇴화이론에 직접적으로 도전하기 위 해 세워졌으며, 길만(Sander L. Gilman) 41) 은 유대인이며, 정치적 자유주의자 로 서 프로이트의 퇴화이론에 대한 반감이 반유대주의에 대한 관심과 이 이론의 보수 적인 적용에서 아주 큰 부분을 담당했다고 주장했다. 42) 또한 마카리는 프로이트가 환자가 성적으로 학대받았다는 것을 부인하지 않았다는 것을 주목하고 그의 작은 샘플수 43) 가 잘못된 일반화로 이끌었다는 것을 부인하지 않았다는 사실을 주목하라 고 44) 주장한다. 그리고 프로이트의 1914년 논문 45) 은 그의 성적 리비도 이론을 완 전하게 정신분석의 기원과 발달의 중심에 놓으려는 목적이었으나 이것은 미래세대 의 독자들에게 어느 정도 왜곡된 인상을 남겨서 과거 유혹에 대한 고발이 실제로 는 성적 환상이라는 단순한 공식화가 1897년 이전의 프로이트의 병인론에 대한 생 40) Makari, "The Seductions of History: Sexual Trauma in Freud's Theory and Historiography, ) Gilman, S., Difference and Pathology: Stereotypes of Sexuality, Race and Madness (Ithaca and London: Cornell Univ. Press, 1985), ) Makari, "The Seductions of History: Sexual Trauma in Freud's Theory and Historiography, 857. 재인용 43) 정국, 섹슈얼 트라우마, 538 참조. 정국은 프로이트식 접근법의 결정적인 한계로 첫째, 프로이트가 히 스테리를 앓고 있던 자신의 환자나 자기분석을 바탕으로 이론을 정립했으며 히스테리아에 관한 연구 에서 는 단 6명의 환자만을 대상으로 할 정도로 연구 표본 집단이 매우 작았다. 둘째, 자유연상법을 통해 정신질 환이나 증세의 원인을 밝혀낼 수 있다는 낭만주의식, 결정론적 낙관주의식 관점에 심각한 오류가 있었으며 오늘날의 의료 환경에서는 비현실적이다. 셋째, 프로이트의 자기 분석이 자기 부모와의 관계를 자기 이론의 근원적 바탕으로 한 것은 19세기 비엔나의 유대인 사회에 국한된 개인 경험이기 때문에 일반화하기 어려운 한계가 있다고 주장했다. 44) Makari, "The Seductions of History: Sexual Trauma in Freud's Theory and Historiography, ) 박승수, 한승완 역(1997), 정신분석 운동의 역사, 정신분석학 개요, 열린 책들, 참조

21 각의 이행 기간을 경시하고 무시하는 결과를 낳았으며 프로이트가 항상 유혹설이 틀렸고, 그의 모델 안에서 외적인 외상은 병리적으로 무관함을 의미한다고 이해하 는 것은 심각한 오해 46) 라고 주장한다. 마카리는 이런 오해와는 달리 프로이트가 성 적 외상에 대한 수많은 발언을 했다는 사실이 있지만 여전히 프로이트의 유혹이론 은 불가분하게 역사적 문제에 기초해 있고 진실의 주장은 우리의 개인적인 그리 고 공동의 소망들과 정체성들에 의해 조직화된다는 포스트-모던의 견해에 기초해 있으며 우리는 우리의 이상하면서 친숙한, 불안하면서 동시에 안심시키는 과거 모 두를 회상하기 위해 항상 결함이 있을 수밖에 없는 노력을 계속해야만 한다고 결 론을 내렸다. 47) 레빈(Howard B. Levine)은 최근 아동기 성학대와 근친상간에 대한 자각에 중대 한 재인식을 겪고 있다고 하면서 분석가들이 이런 문제들을 항상 인식하고 있었지 만 충분한 관심을 기울이지는 않았다고 문제제기를 했다. 48) 레빈은 외상 후 병리적 조직 안에서 오이디푸스적 갈등의 조직화되는 힘에 대해 서술한 파렌스(Henri Parens) 49), 어린 환자 안에서 성적 외상에 의해 발생한 자아 붕괴에 대해 논의한 노비크(Jack Novick), 그리고 테일러(Taylor)와 코투스(Susan W. Coates)와 무어 (Mary Sue Moore) 50) 의 젠더(gender) 51) 정체성 형성에 있어서 비성적(nonsexual) 46) Makari, "The Seductions of History: Sexual Trauma in Freud's Theory and Historiography, ) 위의 책, ) Levine, H. B., Epilogue: Sexual Trauma: Where Do We Stand?, Psychoanalytic Inquiry, 17(1997), ) Parens, H., The Unique Pathogenicity of Sexual Abuse, Psychoanalytic Inquiry, 17(1997), 파렌스는 아동기의 근친에 의한 성외상이 오이디푸스 콤플렉스의 억압된 요소들이 가지는 neurosogenic한 힘 들을 강화시키기 때문에 어떤 외상보다도 특수한 악성 병리를 활성화시키는데, 근친상간적 만족과 외상적 위 반이 아동에게 광범위한 발달적 취약성을 남겨서 오이디푸스 콤플렉스를 해결하고 관리해야 하는 아동에게 큰 취약성을 남기게 된다고 주장했다. 50) Coates, S. W., Moore, M. S., The Complexity of Early Trauma: Representation and Transformation, Psychoanalytic Inquiry, 17(1997), ) 두산백과사전 두피디아 년 9월 5일 북경 제4차 여성대회 GO(정부기구)회의 에서 결정한 것으로 젠더와 섹스는 우리말로 성 이라는 같은 뜻이지만 젠더는 사회적인 의미의 성이고, 섹스는 생물학적인 의미의 성을 뜻한다. 젠더는 남녀차별적인 섹스보다 대등한 남녀 간의 관계를 내포하며 평등에 있어서도 모든 사회적인 동등함을 실현시켜야 한다는 의미가 함축돼 있다

22 외상의 영향에 대해 언급하면서 우리는 이제야 발달적으로 중요한 문제에 대해 이해하기 시작했다는 것을 고통스럽게 자각 하게 되었다고 주장했다. 52) 레빈은 아 동기 성외상과 발달적 문제에서 임상가들에게 제기되는 여러 가지 주요 이슈들을 다음과 제시한다. 1.아동기 성적 외상의 특수한 결과는 무엇인가? 그리고 비성적인 또는 포 괄적인 관점에서 아동기 외상 경험과 관련된 영향은 무엇인가? 2.아동의 성적 경험과 발달적 또는 방어적 요소 때문에 회고적으로 또는 경험이 일어난 그 순간에 그것의 경험의 성애화 사이의 관계는 무엇인가? 3.아동에게 성적 으로 느껴지는 경험에 원인이 되는 내적 그리고 외적 요소의 결합은 무엇인가? 4.일부 아동들의 선천적인 회복력과 다른 사람들은 희생자가 되는 어려움 들을 성적으로 학대받은 일부 아동들이 회복이 가능하도록 온전하거나 또 는 효율적인 돌봄 시스템의 제공의 효과를 어떻게 이해할 수 있을까? 53) 레빈은 치료관계 안에서 긴급하게 제기되는 또 다른 질문들도 제시한다. 1.만약 있을 수 있다면, 아동기 성적 외상의 추정적인 지표는 무엇인가? 2.기억의 부재나 외적으로 제공되는 정보가 없는 가운데 아동기 성적 학대 또는 근친상간을 진단하는데 어떤 종류의 정보를 임상적으로 사용할 수 있 을까? 3.억압이 가장 잘 풀려나는 조건은 무엇이며 그리고 이러한 상태들이 어떠 한 치료에서도 도달할 수 있는 기법은 무엇인가? 4.꿈과 복원과정 사이의 관계는 무엇이며 우리는 꿈에 드러난 요소들을 분 석하는 과정에서 무의식적으로 결정된 환상으로부터 외상적 사실 이후의 잔여물을 어떻게 분리할 수 있는가? 5.더 나아가, 사례에서 효과적인 치료를 위해서 아동기 외상 기억의 복원 또는 회복이 필요한 것인가? 복원 또는 특별한 과거 외상적 사건에 대한 회상 없이 파생된 갈등들을 극복하는 과정에서 치료적 성과가 어떻게 일어 나고 무엇이 가능하게 하는 것일까? 54) 52) Levine, Epilogue: Sexual Trauma: Where Do We Stand?, ) Levine, Epilogue: Sexual Trauma: Where Do We Stand?, ) Levine, Epilogue: Sexual Trauma: Where Do We Stand?,

23 레빈이 언급한 것처럼 성외상에 대한 기억과 분석과정에서 환자의 회상, 꿈 자 료 등의 문제는 거짓기억 증후군 55) 이라는 주요 이슈와 연결되어 있다. 레빈은 의심되는 아동기 성적 외상에서 (외상 기억의) 복원(reconstruction) 을 지나치 게 강조하는 정책은 또 다른 형태의 학대인 거짓 기억 증후군 을 양산할 수도 있다고 경고하면서 현 시점에서 성외상의 치료에 대한 분석적 그리고 심리치료적 문헌은 임상가들에게 해결 불가능한 딜레마에 준다고 주장했다. 56) 브레니스(C. Brooks Brennis)는 이런 딜레마를 만일 믿지 않는다면, 허용될 수 있는 기억은 없다. 그리고 믿는다면 기억은 무엇이든 의심스럽게 보인다 고 표현했고 우리는 아직도 과정에 기초하거나 또는 제시된 회복된 기억의 거짓과 진짜를 구별할 수 없 다 고 결론을 내렸다. 57) 이런 딜레마는 특히 아동기 성외상 피해자들을 만나는 치 료사들이 늘 직면하게 되는 어려움이지만 그럼에도 불구하고 파렌스가 언급한 대로 성외상 경험에 의해 유발되는 정서장애를 예방하기 위해서는 정신분석은 성외상 의 결과와 그것을 어떻게 치료할 것인지의 문제뿐만 아니라 성외상이 언제, 어떻 게, 왜 외상 이후의 결과들을 만들어내는지를 설명 58) 해내야만 하며, 이런 노력이 있어야지만 아동기에 심각한 성외상을 경험한 성인들을 외상의 후유증으로부터 보 호할 수 있다. 55) Loftus. E, Ketcham. K, The Myth of Repressed Memory: False Memories and Allegations of Sexual Abuse, (New York: St. Martin's Press, 1994), 정준형 역, 우리 기억은 진짜 기억일까-거짓기억과 성추행 의혹의 진실 (서울: 도솔, 2008). 로프터스는 되찾은 기억의 진정성을 둘러싼 진정으로 믿는 자들 과 믿 지 않는 회의론자 들 사이의 치열한 논쟁과정과 실제 거짓기억의 사례들을 제시하면서 심리치료 과정에서 기억의 왜곡이 발생할 수 있음을 경고하였다. 이 책은 우리의 기억이 얼마나 유동적이며 부정확 것인지에 대 해 생각하게 한다. 56) Levine, Epilogue: Sexual Trauma: Where Do We Stand?, ) Brenneis, C. B., Belief and Suggestion in the Recovery of Memories of childhood sexual abuse, Journal of the American Psychoanalytic Association, 42(1994), ) Parens, The Unique Pathogenicity of Sexual Abuse,

24 2. 외상꿈의 의미 1) 소망 성취와 외상꿈 프로이트는 꿈을 해석할 수 있는 심리학적 기술이 존재하며, 이 방법을 적용 하면 모든 꿈은 깨어있는 동안의 정신활동에 포함시킬 수 있는 뜻 깊은 심리적 형 성물로 드러난다는 것을 증명할 수 있다 고 쓰면서 자신의 기념비적인 저서 꿈의 해석 59) 을 시작하였다. 프로이트는 아동기 이후부터 자신의 꿈에 관심을 가지고 있었던 것으로 보이며 60), 자신도 꿈을 많이 꾸는 사람 61) 으로 꿈의 과학적 연구에 흥미를 느낀 것은 자유 연상 기법을 히스테리 치료에 적용할 때부터로 프로이트가 꿈, 환상 그리고 증상 사이에 밀접한 관계를 발견했기 때문이다. 62) 프로이트는 자 신의 꿈의 요소들을 연구하여 1895년 7월 자신의 꿈인 이르마의 주사 꿈을 처음 으로 완벽하게 분석하여 꿈의 해석 에 상세하게 서술하였다. 63) 프로이트는 이 르마의 꿈 에 대한 상세한 분석을 마치며 꿈이 실제로 의미를 가지고 있으며 연 구가들이 원하는 것처럼 결코 단편적인 두뇌 활동의 표현이 아니라는 것을 알 수 있다. 꿈을 해석해보면 꿈이 소망 성취임을 인식할 수 있다. 라는 말로 마쳤다. 64) 이렇게 시작된 프로이트의 꿈 이론은 20세기 꿈에 관한 과학계와 대중의 생각 을 지배했고 꿈의 해석은 정신의 무의식적 활동을 이해하는 왕도 로 확고하게 여겨졌지만 65), 현재 정신분석에서 꿈해석이 차지하는 비중은 많이 변화되었다. 가 바드(Glen Gabbard)는 분석 임상에서 꿈 작업에 대한 문화-교차적 대화를 활성화시 키기 위해 열린 IPA의 분석적 실제와 과학적 활동을 위한 위원회 에서 꿈이 더 59) Freud, S., The Interpretation of Dreams, The Standard Edition, 4.5. (London: Hogarth Press, 1900), 김인순 역, 꿈의 해석 (서울: 열린 책들, 2004) ) Quinodoz, 리딩 프로이트, ) Mitchell, 프로이트 이후: 현대정신분석학, ) Quinodoz, 리딩 프로이트, ) Freud, 꿈의 해석, ) Freud, 꿈의 해석, ) Rock, 꿈꾸는 뇌의 비밀 : 꿈의 신비를 밝혀내는 놀라운 꿈의 과학,

25 이상 무의식을 이해하는 유일한 왕도 로 간주되지는 않으며, 이제는 환상, 전이, 역전이, 재연 그리고 비언어적 기질적 차원에서 관계 맺는 환자의 스타일 등과 같 은 환자의 무의식에 대한 정보의 다른 원천들을 갖게 되었다고 하였다. 66) 꿈에 대한 연구는 정신분석만이 아니라 임상심리학, 신경과학 분야에서 활발하 게 진행되어 왔다. 시겔(Alan B. Siegel) 67) 은 20세기 초 프로이트와 융으로부터 시 작된 꿈 혁명의 결과 로 꿈의 치료적 가치가 크게 부각되었으나, 1950년대부터 급속히 발달한 꿈과 수면에 대한 신경생물학적 발전 68) 과 20세기 후반 꿈의 의미와 기능에 관한 꿈 내용의 패턴 69) 에 대한 연구는 기존의 정신분석적 연구와는 별도로 진행되었다. 오늘날에는 다시 꿈의 임상적 가치 70) 에 대한 흥미로 돌아가고 있다고 꿈에 대한 연구의 역사를 개관하였다. 키노도즈는 프로이트가 꿈꾸기는 깨어 있는 삶의 정신 활동과는 구별되며 그 나름의 법칙을 따르는 조직화된 정신활동이며 꿈은 꿈꾸는 사람이 창조하는 것이지 마치 밖에서 밀어 넣는 것처럼 어떤 외적인 출처로부터 생기는 것이 아니다 라는 혁명적 관점을 소개하였다고 평하면서 71) 꿈의 해석 을 한 문장으로 요약한다면 꿈은 (억제되거나 억압된) 소망의 (위장된)충족이다 라고 하였다. 바로 이 꿈 은 소망 성취이다 라는 프로이트의 명제는 그의 꿈 이론의 가장 핵심이면서 가장 많은 비판과 논쟁의 중심이기도 하다. 그렇다면 성외상 피해자들의 꿈도 소망 성취 에 해당하는 것일까? 소망성취라면 어떤 소망성취인가? 프로이트는 쾌락원칙을 넘어서 (1920)에서 심한 물리적 충격, 철로 재난 66) Spiwak, A, The Role of Dream Work in Contemporary Psychoanalytic Practice, Journal American Psychoanalytic Association, 57(2009), ) Hill, 꿈치료: 탐색 통찰 실행의 촉진, 재인용 68) 1953년 Aserinsky & Kleitman 의 수면연구(Shafton, 1995), REM(급속 안구 운동) 주기의 발견, 수면의 불연 속적인 신경생리학적 단계의 인식, REM 단계와 꿈의 높은 상관관계(Moffitt, & Hoffman, 1993), 무호흡과 발 작성 수면과 같은 수면과 꿈 장애를 위한 치료 전략의 개발(Moorcroft, 2003) 등. 69) Hall과 Van de Castle(1966)의 꿈 내용분석방법과 Domhoff(2003)와 다른 학자들은 꿈 내용의 패턴을 연구하 였다. 70) 치료적 동맹의 강화, 전이의 진단과 해결(Fosshage & Loew, 1987), 해결되지 않은 애도와 정신적 충격과 관 련된 것을 차단하는 작업 (Barrett, 1996). 71) Quinodoz, 리딩 프로이트,

26 그리고 생명이 위협받을 수 있는 기타 사고를 겪은 후에 발생하는 상황 을 외상 성 신경증 이라고 하였다. 72) 이러한 외상성 신경증에서 꿈은 환자를 사건의 현 장, 즉 또 다른 경악 속에서 그를 잠에서 깨우는 그 현장 속으로 반복적으로 데리 고 가는 특징 을 지니고 있으며, 외상적 경험에 의해 수면이 방해받는다는 사실은 그 자체가 경험의 강도를 말해주는 증거로, 이때 환자는 외상에 고착되어 있다고 말할 수 있다고 하였다. 73) 프로이트는 이런 상황을 수면보호 라는 꿈꾸기의 기능 이 전도되어 원래의 목적에서 일탈되어 있다고 말할 수 있으며 혹은 자아의 신비 스런 자기 학대적 경향을 숙고해야만 한다 74) 라고 하였다. 그리고 프로이트는 외상성 신경증의 어둡고 음습한 주제 를 떠나 어린 시절의 정상행위-놀이-로 주제를 옮겨갔다. 그리고 다음 장에서 반복 강박 에 대해 논의하면서 다른 동 기가 섞이지 않은 반복 강박의 순수한 효과를 관찰할 수 있는 경우는 드물다 는 사실을 감안해야 하며 (그러한 동기 중) 가장 의심이 덜 가는 사례는 아마도 외 상성 꿈의 경우일 것이다 라고 하였다. 그러나 프로이트 자신도 많은 것들이 충분 히 설명되지 않은 상태이며 반복 강박이 마음속에서 작동한다면 기능이 무엇인지, 어떤 상황에서 나타나는 것인지, 정신 과정의 모든 흥분 과정을 지배하는 모든 것의 근원이라고 여겼던 쾌락 원칙과는 어떤 관계 인지 알았으면 좋겠다며 자신의 답답한 마음을 솔직하게 표현했다. 그리고 쾌락 원칙의 우위성에 모순되는 사례 에 대해서는 아직 아무것도 밝혀진 바 없다 고 전제한 후 외상 개념은 자극에 대해서 효과적으로 대처하던 장벽에 어떤 파열구가 생긴 것 과의 필연성을 가지며 심적 외상과 같은 사건은 유기체의 에너지 기능에 혼란을 가져와 방어를 가동시키 고 이와 동시에 쾌락 원칙은 당분간 활동이 정지 된다고 하였다. 그 결과 다량 의 자극이 범람하는 사태에서 정신기관을 보호해 줄 수 없게 되며 방어망을 뚫고 들어온 자극의 양을 다스리고, 처분할 수 있도록 정신적인 의미에서 그것을 묶어 72) Freud, S, Beyond the Pleasure Principle, The Standard Edition. 18.(London: Hogarth Press, 1920) 윤희기 박찬부 역, 쾌락원칙을 넘어서, 정신분석의 근본개념 (서울: 열린 책들, 1997), , ) Freud, 쾌락원칙을 넘어서, 정신분석의 근본개념, ) Freud, 쾌락원칙을 넘어서, 정신분석의 근본개념, 278. 원문 각주 참조. 이 문장은 1921에 첨가되었 다

27 두는 문제 가 발생한다고 75) 하였다. 그리고 다시 프로이트는 외상성 신경증으로 고생하는 환자들의 꿈은 소망 성취의 원칙을 따르지 않으며, 외상이 발생했던 상황 으로 끌고 가는 반복적인 꿈들은 불안을 촉발함으로써 그 자극을 소급하여 다스리 고자 노력하는 것이므로, 불안의 부재가 외상성 신경증의 원인 이었으며 이러한 꿈들의 기능은 쾌락 원칙에 모순되지는 않지만, 이 원칙과는 독립되어 있고 쾌를 얻고 불쾌를 피하는 목적보다 더 원시적인 것 처럼 보인다고 하였다. 76) 따라서 어 린 시절의 정신적 외상을 연상시키는 꿈들을 소망 성취의 예로 분류하기는 불가능 하며 차라리 반복 강박 원리에 따라 발생한다고 보아야 할 것이라고 하였다. 77) 그 뒤 프로이트는 억제, 증상들 그리고 불안 (1926)에서는 외상적 상황의 본질 은 외적 또는 내적 기원이든 자아의 부분이 축적되는 흥분에 직면해서 무력감을 경 험하는 것 78) 으로 정의하였고, 새로운 정신분석 강의 (1933)에서는 꿈의 소망 성취 이론에 있어서 심각한 심리적 외상을 입은 경우는 예외가 된다고 하였다. 심 각한 심리적 외상을 입은 사람들이 꿈속에서 주기적으로 외상적 상황으로 되돌아가 는 것은 꿈의 기능에 관한 가설에서는 일어나서는 안 되는 것으로, 외상성 신경증 에서 꿈은 주기적으로 불안을 생성하며 끝을 맺게 되며 이것은 꿈의 기능이 실패한 것이다. 이것은 외상에 대한 무의식적인 고착 이 꿈의 기능에 걸림돌로 작용하여 밤에는 억압이 완화되어 외상적 고착이 위쪽으로 압력을 가하는 것이 가능하기 때 문에 잠자는 이가 꿈을 꾸게 되는데, 외상적 사건의 기억-흔적들을 소망의 성취 로 변환시키려는 꿈-작업의 기능 실패 가 발생하여 잠을 잘 수 없는 상태가 발생 하며, 꿈 기능의 실패에 대한 두려움 때문에 잠자기를 포기하게 된다고 하였다. 79) 프로이트의 꿈은 소원 성취 라는 가설은 1950년대 신경과학 분야에서 꿈과 수면에 대한 연구가 이루어지면서 그 근거에 대한 공격을 받았다. 아세린스키 75) Freud, 쾌락원칙을 넘어서, 정신분석의 근본개념, ) Freud, 쾌락원칙을 넘어서, 정신분석의 근본개념, ) Freud, 쾌락원칙을 넘어서, 정신분석의 근본개념, ) Freud, S., Inhibitions, Symptoms and Anxiety, The Standard Edition. 20. (London: Hogarth Press, 1926), 황보석 역, 억압 증상 그리고 불안, 정신병리학의 문제들 (서울: 열린 책들, 1997), ) Freud, S., New Introductory Lectures on Psycho-Analysis, The Standard Edition. 22. (London: Hogarth Press, 1933), 김숙진 역, 새로운 정신분석강의 (서울: 문예출판사, 2006),

28 (Eugene Aserinsky)는 1950년대 수면 중 뇌파를 관찰하던 중 피험자들이 REM (급속 안구운동)일 때 깨우면 거의 항상 꿈을 생생히 기억한다는 사실을 발견했다. 이후 아세린스키, 클라이트먼, 디멘트가 실행한 초창기 REM 수면 실험에서 REM 수면기에 깨어난 피험자의 74 %는 꿈을 보고한 반면, NREM 수면기에 깨어난 피험자는 10 %만 이 꿈을 보고하였다. 따라서 REM 수면이 곧 꿈 수면이라는 가정 이 널리 받아들 여졌다. 80) 뒤이어 1977년 홉슨과 메칼리는 REM 수면이 뇌간에 있는 뉴런들의 신경 전달물질 균형이 완전히 뒤바꾸는 순간에 시작된다고 발표하였다. 이들의 이론에 따르면 신경전달물질이 뇌의 활성화와 비활성화에 중요한 역할을 한다. 노르에피네 프린과 세로토닌은 주의력과 집중력을 높이는 신경전달물질로 잠든 후에 이 두 물 질이 감소하고 대신 아세틸콜린이 분비된다. 아세틸콜린은 뇌의 시각중추, 운동중 추, 정서중추를 흥분시키며 REM과 꿈의 시각적 이미지를 유발하는 신호를 전송한 다. 아세틸콜린이 방출되면 뇌의 운동신경 자극(impulse)이 차단되기 때문에 몸은 마비되고 감각정보의 진입도 차단되어 뇌는 내부에서 생산되는 모든 이미지와 감각 을 진짜처럼 해석하게 된다. 이런 상태에서 뇌간은 극심한 두려움과 흥분 상태를 자극하고 뇌간의 신호에 따라 꿈 줄거리가 만들어진다. 꿈의 발생기전에 대한 홉슨 과 메칼리의 설명은 프로이트의 소원성취 이론이 무너지고, 꿈은 중요한 관념 적, 의지적, 정서적 내용이 담겨있는 것이 아니라, 다만 원시뇌 인 뇌간에서 발 생하는 뒤죽박죽 신호들에 꿈 이미저리(imagery)를 만들어내느라 최선을 다하는 전 뇌의 작품이 되는 것이다. 그리고 홉슨과 메칼리의 주장에 따르면, 우리가 꿈을 잊 는 이유는 프로이트가 말한 검열에 의해 금기시되는 내용이 억압되기 때문이 아니 라 단지 기억 각인에 필요한 신경전달물질이 부족하기 때문이 된다. 이후 REM 수면 기뿐만 아니라 NREM 수면기에도 꿈을 꾼다는 발견이 뒤따랐지만, 홉슨과 메칼리의 꿈과 수면에 대한 발견은 프로이트 이론에 대한 반대 근거로서 상당한 영향력을 갖 게 되었다. 이러한 반프로이트 입장에 대항하여 친프로이트 입장에 선 마크 솜즈(Mark Solms)는 두정엽 손상환자들이 꿈을 꾸지 않는다는 것을 발견하고 두정엽 환자들이 REM 수면을 일으키는 뇌간의 신호는 있으나 그 신호를 받아서 그림으로 만드는 전 80) Rock, 꿈꾸는 뇌의 비밀 : 꿈의 신비를 밝혀내는 놀라운 꿈의 과학,

29 뇌의 조직이 망가졌기 때문에 꿈을 꾸지 않는다고 가정했다. 솜즈는 꿈과 REM 수면 이 서로 다른 뇌 메카니즘의 지배를 받는 별개의 과정이라고 추측했고 전두엽에서 백질부위가 손상된 환자들은 꿈을 꾸지 않는다는 것을 발견했다. 이 백질 부위는 탐색계로 불리며 먹이 찾기, 짝짓기 등 일차 욕구를 충족시키거나 즐거움을 추구할 때 가장 활성화되는 영역이다. 솜즈는 백질이 위치한 전뇌의 복내측 부위와 도파민 이 꿈에 관여한다고 주장했다. 또한 홉슨의 가정에 따르면 기저 전뇌핵이 손상되면 꿈을 꾸지 않아야 했지만 기저 전뇌핵이 손상된 환자들은 오히려 밤에 자주 생생한 꿈을 꾸었고 낮에도 각성상태의 경험과 꿈을 제대로 구별하지 못했다고 홉슨의 주 장을 반박했다. 솜즈는 입면기, REM 수면기, 기상 직전 이 가장 꿈을 꿀 가능성 이 높은 시간이며 일정 수준의 뇌 활성화가 꿈을 꾸는데 필요하며, 도파민에 의해 작동되는 탐색계가 꿈 이미저리와 줄거리 창작에 필요한 더 복잡한 영역들을 활성 화시킨다고 주장했다. 따라서 솜즈의 주장에 따르면 꿈 생성 과정은 꿈의 원천이 잠재의식적 소망이라는 프로이트 이론을 뒷받침하는 완벽한 생리학적 증거 가 된 다. 81) 꿈이 뇌의 동기영역의 활성화와 연관이 있다는 것은 프로이트가 말한 꿈은 소망 성취이다 라는 것을 증명해준다. 그러나 솜즈는 꿈의 발생기전이 동기영역, 뇌간에 국한되지 않고 전뇌 영역일수도 있다는 가설을 통해 꿈이 소망 성취만은 아니다 라고 하였다. 프로이트 정신분석에 대한 찬반 입장에 선 솜즈와 홉슨의 이 론적 대립에 대해 앨런 브라운은 가장 객관적인 의견을 내놓았다. 브라운은 논리적 사고 영역이 잠을 자는 동안에 정서 및 장기 기억 영역이 고도로 활성화된다는 사 실은 자아가 명령을 철회하고 무의식에 무한한 자유를 베풀고, 동기 영역의 활성화 는 가장 원초적인 충동과 소망이 꿈의 연료라는 프로이트 이론을 뒷받침한다고 보 았다. 그러나 뇌의 상징 생성부위인 전전두엽 피질이 오프라인 상태에 있기 때문에 위장이나 검열된 무의식적 욕구를 반영한다고 볼 수는 없으며 꿈의 발현 내용에는 위장된 것이 하나도 없다고 하였다. 이후 홉슨 자신이 뇌간 부위의 뇌졸중 82) 을 앓으면서 홉슨은 꿈이 강렬한 정서 81) Rock, 꿈꾸는 뇌의 비밀 : 꿈의 신비를 밝혀내는 놀라운 꿈의 과학, ) 2001년 2월 홉슨은 뇌간 부위에 뇌졸중을 일으켰고 그는 10일 간 잠을 한 숨도 잘 수가 없었고 꿈도 꾸지 않았다. 오히려 눈 뜨고 꾸는 악몽 같은 경험이 지속되었고 환각적 이미지, 환청을 경험했다. 발병 38일이 지나서야 꿈다운 꿈을 꿀 수 있었다

30 와 상징으로 가득하며 이것은 감춰진 기억이 아니라 꿈을 꾸면서 기억이 개작과정 을 하는 것으로 정서가 꿈을 운영한다고 하였다. 꿈은 소원 성취 라는 프로이트의 가설과 외상꿈 과의 관계는 프로이트의 문헌 속에서도 다소 혼란스럽게 진행되었고 정신분석 밖에서는 신경과학 분야에서 꿈의 발생기전에 대한 홉슨과 솜즈의 뜨거운 논쟁이 진행되었다. 결론적으로 가장 원초적인 충동과 소망이 꿈의 연료라는 점은 맞지만 모든 꿈이 소원성취 는 아니 며 꿈은 그 외에도 매우 다양한 기능들을 수행한다는 것이 이후 신경과학의 발견을 통해 밝혀졌다. 정신분석 안에서는 외상꿈 을 꿈은 소원성취 라는 전제에서 예외로 보거나 아니면 외상에 대한 숙달의 의미로 통제의 회복, 긴장의 방출, 불안 의 촉발 등 또 다른 의미의 소원 성취 로 보는 다양한 입장이 혼재해 있다. 이 것은 성외상 피해자들의 외상꿈 의 의미를 무엇으로 보고 해석할 것인가 하는 임상적 주요 이슈와 긴밀하게 연관되어 있다. 그러나 성외상 자체가 성 과 관련된 것이기 때문에 다른 외상들과는 또 다른 복잡한 측면이 있다. 아동기 성외 상 피해자들의 외상꿈 을 소망성취 로 보는 문제는 성충동, 근친상간적 충동 등과 오용되어 해석되었을 때에는 피해자들에게 커다란 상처로 작용할 수 있다. 2) 숙달로서의 외상꿈 아담스-실반(Abby Adams-Silvan & Mark Silvan)은 외상 신경증에서 발생하는 꿈은 꿈의 소원 성취 법칙에서 유일하게 예외가 되는 것이지만 그러나 반복적인 외 상꿈이 일반적으로 외부 위험을 숙달하려는 시도이며 점차적으로 외상을 재경험 하여 통제를 회복하기 위해 그리고 긴장의 방출을 위한 것 으로 이 또한 소원 성 취일 수 있다고 주장했다. 아담스-실반은 1933년 프로이트의 외상꿈이 오히려 소망 성취의 시도일 수 있다는 주장을 지적하면서 외상꿈은 더 퇴행한 방식의 꿈의 형성 과 숙달로 자아를 압도하는 고통스러운 상황을 환상 속에서 지속적으로 되풀이하여 사고와 꿈, 회상 순간에 처리에 실패한 자극의 압도적인 유입을 숙달하려는 자아 의 시도 로 볼 수 있다고 하였다. 83)

31 레비탄(Levitan, H. L)은 남편의 갑작스런 죽음 소식을 들은 여성의 꿈을 소개 하면서 심각하고, 갑작스런 외상 후에 이어지는 단일 꿈이나 꿈의 시리즈는 꿈꾸는 사람이 두 번째에는 놀라지 않도록 불안을 동반해서 일상적으로 표현된다는 것을 보여 주었다. 이 여성은 꿈에서 남편을 만나려는 순간에 강한 빛에 놀라 잠을 깨고 남편이 죽었다는 사실을 깨닫고 울었다. 꿈의 내용은 남편이 살아 있기를 바라는 소원-충족으로 가득 차 있고, 꿈속의 섬광에 의해 낮 동안 남편의 죽음에 대한 대 대적인 부인(denial)이 외상적 상태가 재-경험되었고 그 결과 꿈속에서 방어적 과 정들이 유산된 것이다. 이것은 외상이 발생했던 상황으로 끌고 가는 반복적인 꿈들 은 불안을 촉발함으로써 그 자극을 소급하여 다스리고자 노력하는 것이라는 프로이 트의 언급과 연결된다. 84) 마이어스(Wayne A. Myers)는 꿈에서 벌거벗은 채로 깜짝 놀라는 반복적인 꿈 은 잠재기 또는 청소년이 과시적인 수단에 의해 부모로부터 사랑을 얻거나 또는 관 심을 얻으려고 시도되는 것으로 외상적 뿌리를 가지고 있음을 3개의 사례를 통해 제시하였다. 사례에서 제시된 꿈들은 전형적인 시험꿈과 연결되지만 여기에는 외상 적 뿌리를 가지고 있다. 반복적으로 드러난 꿈 내용은 쾌락원칙을 넘어서 에서 외상적 신경증으로 고생하는 환자들의 꿈은 종종 숙달의 시도로 외상적 상황을 반복 한다 고 한 것과 일치한다고 주장하였다 85). 마이어스는 이런 꿈의 가장 전형 적인 형태는 꿈꾸는 사람이 많이 모이는 한가운데에서 발가벗고 있지만 어느 누구 도 그를 주목하지 않고는 것이며, 이런 타입의 꿈을 반복적으로 꾸는 환자에게 구 83) Adams-Silvan, A. & Silvan, M. A Dream is the Fulfillment of a Wish: Traumatic Dream, Repetition Compulsion, and the Pleasure Principle, International Journal of Psychoanalysis, 71(1990), ) Levitan, H. L., A Traumatic Dream, Psychoanalytic Quarterly, 34(1965), ) Myers, W. A., The Traumatic Element in the Typical Dream of Feeling Embarrassed at Being Naked, Journal of the American Psychoanalytic Association, 37(1989). 마이어스는 프로이트가 꿈의 해석 (1900)에서 꿈 형성의 주요 agents로 유아적 소망을 지정했지만 후에(1920) 이러한 견해를 수정했다고 주장 한다. 마이어스는 프로이트의 초기 이론은 단순히 유아적 소망들의 충족 수단으로 기능하기보다는 분명하게 외상적 상황들을 반복하는 외상적 신경증으로 고통 받고 있는 환자들의 꿈을 관찰한 것에 기초해 있었기 때 문에 프로이트는 이러한 전형적인 반복적인 꿈들이 무의식에서 꿈꾸는 사람이 외상과 연관된 압도하는 정서 들을 반복적으로 숙달하려는 시도에 의해 형성된다고 가정했다. 마이어스는 자신의 임상 연구 결과가 프로이 트의 꿈이론(1920)의 수정과 일치하고 외상꿈에 있어서는 유아적 소망 충족보다는 숙달을 목표로 한다고 주 장했다

32 경꾼들의 무관심은 고통스러운 초기 경험의 외상적인 반복이라고 주장했다. 그들이 과시적인 행동으로 부모에게서 관심과 사랑을 너무나 받고 싶었지만 그들의 노력은 성공하지 못했고 그들은 주목받지 못한 채로 남겨졌다. 이렇게 초기 부모 사랑 대 상들의 무관심은 거부당했다는 강렬한 느낌을 불러 일으켰고 자존감이 손상되고 꿈 에서 계속해서 재상영되는 것이다. 마이어스는 이렇게 드러난 꿈의 전형적인 모습 을 외상꿈의 전형으로 보았다. 86) 3) 외상꿈속에 내재된 유아기 충동 프로이트는 새로운 정신분석 강의 (1933)에서 모든 꿈은 소망의 실현 이 라고 주장하면서 꿈은 소망하는 꿈, 불안몽, 처벌몽으로 나뉘어지지만 처벌몽도 역시 소망을 실현하는 꿈 으로 처벌몽을 야기시킨 소망하는 꿈을 복구할 수 있으 며 소망의 거절 때문에 처벌몽이 외현적 꿈으로 대체된 것이라고 하였다. 또한 정 신분석의 과제는 어린 시절의 기억상실 안에 담긴 초기 아동 성생활의 면면들을 의식적 기억으로 으로 가져오는 것이라고 하였다. 아동의 이런 최초의 성적 경험들은 불안, 금지, 좌절, 처벌이라는 고통스 러운 감정들과 결합되어 있습니다. 우리는 그것들이 억압되었다는 것을 이 해할 수 있습니다.기억들이 어떻게 꿈-생활에 자유로이 접근할 수 있 고, 어떻게 많은 꿈-환상들의 패턴을 제공하며, 어떻게 꿈들이 어린 시절 의 이런 장면들의 재생과 그에 관한 암시들로 채워지는지 이해할 수 없습 니다. 그 경험들의 불쾌한 성격과 꿈-작업의 소망 충족이라는 목적이 결코 양립할 수 없는 것처럼 보인다는 점을 인정해야 합니다. 87) 프로이트는 꿈의 소원 성취 이론이 적용되지 않는 경우로 쇼크를 경험한 사람 과 우리가 분석과정에서 거의 매일 만나는 것 88) 으로 유아기 성경험은 그 86) Myers, The Traumatic Element in the Typical Dream of Feeling Embarrassed at Being Naked, ) Freud, 새로운 정신분석강의, ) Freud, 새로운 정신분석강의,

33 경험들의 불쾌한 성격 때문에 소원 충족과 양립할 수 없고 이런 유아 시절의 경험 들은 충족되지 못한 본능적 소망에 대한 쉽게 소멸될 수 없는 갈구 를 남기기 때문에 일생 전체를 통해 꿈을 형성할 에너지를 제공하며 이것이 분출되는 과정에 서 불쾌한 사건의 요소들이 다른 것들과 함께 표면으로 떠오르도록 강제될 가능성 이 있고, 이런 요소들이 재생되는 방식 및 형태는 왜곡을 통해 불쾌를 부정하려는, 좌절 경험을 충족으로 전환시키려는 꿈-작업의 노력으로 드러날 것이라고 하였 다. 89) 그러나 곧바로 프로이트는 외상성 신경증은 다른 상황으로 꿈은 주기적으 로 불안을 생성하며 끝을 맺고 따라서 이런 경우에는 꿈의 기능이 실패했다고 인 정해야 한다고 했다. 아담스-실반(1990)은 외상꿈 안에 유아적 충동과 그에 대한 왜곡과 위장이 존 재한다고 주장하는 여러 연구들을 제시했다. 보나파르트(Marie Bonaparte)는 외상 꿈에 대해 외상 사건이 꿈꾼 자의 몽상에 의해 왜곡되어서 더 많거나 적은 형태로 다시 되돌려 받는다고 설명하였다. 90) 레니크(Owen Renik)는 꿈 소망이 유아적 충동 들의 갈등에 기초해 있다는 사실을 보여주는 사례를 제시했고 91), 스튜어트(Walter A. Stewart)는 일차적으로 숙달의 꿈이 명백한 내용의 변화에 의해 일어나지만 수 동에서 능동으로 그리고 외상에 대한 방어로서 유아의 성적 기능이 과도하게 포함 된 소망-성취가 더 많이 열리게 된다고 하였다. 92) 가르마(Angel Garma)는 어느 정 도 소원 성취와 관련된 왜곡은 가장 명백하게 연상된 외상꿈에서 항상 존재한다고 했다. 93) 레니크는 명백하고 정확하게 반복적인 외상꿈은 위장의 주요 구성요소이며 위험으로부터 성공적으로 도망친 것은 절대 표상되지 않는다고 하였다. 이것은 금 지된 소망의 신호가 누락되면서 위장된 것이다. 이러한 경우는 보나파르트의 사냥 꾼 윌후터의 꿈에서 그 예를 볼 수 있다. 94) 위즈덤(J. O. Wisdom)은 외상꿈이 절대 89) Freud, 새로운 정신분석강의, ) Bonaparte, M., A Lion Hunter s Dreams, Psychoanalytic Quarterly, 16(1947), ) Renik, O., Typical Examination Dreams, "Superego Dreams," and Traumatic Dreams, Psychoanalytic Quarterly, 50(1981), ) Stewart, W. A., Comments on the Manifest Content of Certain Types of Unusual Dreams, Psychoanalytic Quarterly, 36(1967), ) Garma, A., The traumatic situation in the genesis of Dreams, International Journal of Psycho-Analysis, 27(1946),

34 그것의 결론을 꾸지 못하며 이것은 숨겨진 소망으로 자기-처벌(파괴될 필요성)과 내면화된 대상의 파괴에 대한 용해된 소망의 위장이라고 하였다. 95) 그러나 다른 저자들은 유아 소망의 만족이라는 맥락에서 일차적으로 비-왜곡적 인 반복적인 외상 후 꿈에 대해 논하면서 알로(Jacob A. Arlow)는 꿈에서 반복되는 외상 경험이 숙달의 목적뿐만 아니라 끈질기고 쾌락적인 유아 소망에 기초한 환상 의 만족을 자극하고 허용한다고 주장했다. 스테인(Martin H. Stein)은 특히 외상꿈 과 외상 사건에 적응하는 과정에서 소원-성취의 이슈를 제기하면서 꿈 형성과정을 통해 꿈은 외상 적응에 있어서 최근이거나 오래된 외상 기억에 적응하는데 필수 적인 기능을 한다 라고 주장했으며 적어도 자아가 숙달이라는 환상을 획득하게 할 뿐만 아니라 종종 가학적으로 리비도적 만족으로 전이되고 융합되는 기억의 공포와 고통을 허용한다는 것이다. 스테인은 쾌락이 외상적 사건과 외상꿈에 부착하기 시 작하는 효율적인 방식을 기술하고 유아적 전능감을 재확인하는 중요한 만족으로서 공포스런 꿈에서 깨어날 때의 안도감을 강조하였다. 96) 레니크는 외상꿈이 무의식적 소망 성취 기능을 하지 않고 재확인받기 위해 꿈 꾸는 사람의 소망이 위장된 성취 처럼 보일지도 모른다고 주장한다. 그는 금지된 충동이 비효과적으로 위장되었을 때 꿈꾸는 사람 안에서 불안이 올라온다는 프로이 트의 기본 원칙을 강조하면서 재확인 받고자 하는 소망은 종종 권리와 정당성의 느낌과 연관된 자기애적 태도와 연관된 표상이며. 그것은 꿈꾸는 사람이 숨기 는데 가장 고통스럽고 심리적 외상 사건이 위장뿐만 아니라 재확인 받기 위해 때 때로 꿈에서 정확하게 복제된다는 점을 강조한다. 그의 공식 안에서 사건 그 자체 는 무의식적 환상과 가장 방해받은 무의식적 환상, 현실에서는 도망쳤던 위험과 뒤 섞이고 꿈은 도망쳤다는 반복적인 확인으로 기능한다. 다시 말해 과거에 위험으로 부터 빠져나왔다는데 기초한 미래의 성공과 권리를 재확인하는 데서 오는 자기애적 만족은 (금지된)소망을 표상한다. 레니크는 발손(Balson)과의 개인적인 대화에서 94) Bonaparte, M., A Lion Hunter s Dreams, Psychoanalytic Quarterly, 16(1947), ) Wisdom, J. O., A Hypothesis to Explain Trauma-Re-Enactment Dreams, International Journal of Psycho-Analysis, 30(1949), ) Stein, M. H., How Dreams are Told: Secondary Revision The Critic, the Editor, the plagiarist, Journal of the American Psychoanalytic Association, 37(1989),

35 외상꿈 때문에 고생을 했던 베트남 참전 용사가 꿈이 갑자기 중단되자 상실의 느낌 을 경험했다는 것을 보고했다며 이것은 만족의 상실이라는 맥락으로 이해할 수 있 다고 하였다. 97) De Saussure 98) 는 성인의 삶에서 아동기 외상과 꿈의 누적된 그리고 최근의 효 과라는 관점으로 아동기 외상과 꿈 그리고 꿈꾸기의 관계 라는 주제를 다루었 다. 그는 초기 외상적 에피소드들과 이와 연관된 꿈들에 있는 많은 환상들이 성인 의 전이 신경증에서도 발견된다는 것에 초점을 두었다. 신경증의 발달과정에서 초 기 외상적 경험과 그것들에 의해 불러 일으켜지는 꿈들은 결정적인 중요성을 갖는 다. 외상은 프로이트가 억제, 증상들 그리고 불안 99) 에서 정의한 것처럼 외적 또는 내적 기원이든 자아의 부분이 축적되는 흥분에 직면해서 무력감을 경험하는 것 이다. 외상의 효과는 부분적으로 강도의 영향을 받는데, 그 자체로 주의가 가 고 다른 경험들보다 더 현실 같고 잊혀지지 않으며, 매우 놀라는 것은 어떤 희생을 치르더라도 피해야하는 것의 원형(prototype)을 만든다. 그러나 동시에 외상은 종 종 가장 흥분되는 것으로 표상되기도 한다. 외상은 모순적으로 이중 투자되는데, 가장 강렬하게 공포스럽고 그리고 가장 강렬하게 소망하는 것들이다. 성인의 치료 동안에 직면하는 일부 신경증적 증상들과 성격 기질은 명백하게 외상의 반복을 회 피하기 위한 노력을 나타내고, 무의식적으로 그들은 그것과 연관된 비밀스런 쾌락 때문에 이러한 외상의 어떤 부분을 재-경험하려고 시도하거나 또는 중지시키려고 시도할 것이다. 특히 이전에는 오직 환상에서만 만족되었던 소망들이 갑자기 실제 로 그리고 충격적인 방법으로 만족되는 상황에서 이미 흥분한 환상들은 작동하고 압도적으로 폭력적인 반응을 만들기 위해 서로 통합된다. 이러한 경험들은 매우 생 생하고, 자극적인 강렬함, 그리고 모순적인 느낌들이기 때문에 종종 사고, 느낌 그 리고 행동의 오래된 패턴들을 산산이 부수고 새로운 방식이 일어나거나 또는 오래 된 것을 재조직화 한다. 따라서 외상 이후에 나오는 꿈은 원래 가지고 있던 환상을 포함하며, 어떤 방식으로 외상적이 되었는지에 대한 단서를 제공한다. 이러한 꿈들 97) Renik, Typical Examination Dreams, "Superego Dreams," and Traumatic Dreams, ) De Saussure, J., Dreams and Dreaming in Relation to Trauma in Childhood, International Journal of Psycho-Analysis, 63(1982), ) Freud, 억압 증상 그리고 불안, 정신병리학의 문제들,

36 은 외상에 반응하는 과정에서 발달하는 환상들을 표현하기도 하는데, 이러한 꿈자 체가 외상이 되어 신경증적 증상과 행동의 발달에서 중요한 역할을 담당할 수도 있 다. 어떤 사례에서 원래 외상은 잊혀진 반면 꿈은 기억된다. 이것은 아동을 깨웠던 외상의 일부분과 동일한 환상에 기초한 새로운 외상적 경험일 수도 있다. 외상적 경험이 본래의 충동들을 더욱 자극하거나 흥분시켜서 이후 신경증적 기 질과 성격이라는 결과를 가져올 수 있다는 것은 파렌스의 입장과도 유사하다. 파렌 스는 성외상 특히 아동기에 근친에 의한 성외상 피해를 겪으면 오이디푸스 콤플렉 스의 억압된 요소들을 neurosogenic 하게 강화하기 때문에 악성 병리의 원인이 된다고 하였다. 100) 그렇다면 아동기의 성외상은 자연적이고 정상적인 유아기 성 충동 의 원천을 침입하여, 원래의 성충동을 더욱 강렬하게 또는 파괴적인 힘으로 왜곡시키며 그 결과 반복적인 외상꿈, 신경증적 결과 등으로 나타난다고 볼 수 있 겠다. 그러나 우리는 그 과정을 아직 다 밝히지 못했고 아동기 성외상이 병리화되 는 과정을 정신분석은 밝혀내야 한다. 프로이트 자신이 외상꿈에 대해 다소 혼란스럽고 앞뒤가 상이한 내용들을 서술 했기 때문에 소망 성취이냐, 숙달이냐, 유아기 성충동과의 연관성에 대해 상이하고 다양한 의견들이 존재하고 있다. 위에 열거한 많은 이론가들의 주장은 유아 성충동 의 소원 성취라는 프로이트가 주장한 본래의 소원 성취가 변형된 형태로서의 숙달 의 기능을 하거나, 또는 프로이트의 소원 성취와는 질적으로 다른 형태로서 숙달의 기능을 하는 다양한 외상꿈의 의미와 기능에 대해 이야기하고 있다. 소원 성취의 연장선에 있든, 구분되든 숙달 의 기능으로서의 외상꿈은 외상적 사건을 처리하 는 과정으로, 꿈꾸는 사람은 놀라고 고통스러워하지만 외상꿈의 치료적 가치는 분 명해 보인다. 100) Parens, The Unique Pathogenicity of Sexual Abuse,

37 4) 꿈의 외현적 내용과 잠재적 내용 로벤스타인(Rudolph, M. Loewenstein)은 꿈의 드러난 내용 안에 변화가 발생하 는 것을 통해 소망 성취 기능을 만족하는 형태로 외상꿈이 반복된다고 했다. 101) 실 버거그(William V. Silvergerg)는 꿈에서 외상 사건은 정확하게 반복되지는 않으며 때때로 촉발된 사건의 표상에서 유의미한 변화가 일어나고 이러한 맥락에서 원 사 건과 일치했던 공포스러운 꿈은 점차 보다 더 해가 없는 상황으로 대체되고 무력함 의 느낌에서 벗어나게 된다고 하였다. 102) 드러난 꿈의 내용과 숨겨진 꿈의 의미의 차이를 보여주는 예로, 스테르바 (Richard Sterba)는 시험꿈을 꾸고 있지만 실제로는 처벌꿈으로 자아의 비판적 기 관(자아-이상, 검열, 양심)의 소망을 성취하고 있는 사례를 소개했다. 103) 스팟닛츠(Hyman Spotniz)은 초기 유아적 시각인상들을 처리(process)하기 위 해 언어와 사고(thinking)를 사용하는 인지적 기능 이전의 전언어적 기간의 총합으 로서 무의식 을 바라본 프로이트의 초기 정의를 다시 상기시키면서 프로이트는 꿈 에 대한 자기-분석에서 오이디푸스 갈등에 집중했지만 그것은 프로이트의 삶의 첫 3년간의 정서적 경험들이 위장 되어 있었다고 하였다. 104) 이것은 성외상 피 해자들의 꿈을 살펴 볼 때에도 그들의 초기 3년 유년기의 경험을 고려해야 한다는 것을 의미한다. 성외상의 회복 과정은 초기 애착관계, 주요 인물인 엄마와의 관계 등과 밀접한 연관성이 있기 때문에 이들의 꿈에 드러나는 초기 유아기 정서적 상황 은 중요한 단서가 된다. 초기 유아기의 외상적 상황은 다울링(Scott Dowling) 105) 의 이미지 없는 꿈 에 대한 논의에서 살펴볼 수 있다. 다울링은 아동기 외상과 꿈의 관계에 대한 논문 101) Loewenstein, R. M., A post-traumatic dream, Psychoanalytic Quarterly, 18(1949), , ) Silverberg, W. V., The concept of transference, Psychoanalytic Quarterly, 17(1948), ) Sterba, R., An Examination Dream, International Journal of Psychoanalysis, 9(1928), ) Spotniz, H & Meadow, P., Dreams: the royal road to the unconscious. In Treatment of the Narcissistic Neurosis. (2nd Ed),(Northvale, NJ: Jason Aronson, 1995), , pp ) Dowling, S., Dreams and Dreaming in Relation to Trauma in Childhood, International Journal of Psycho-Analysis, 63(1982),

38 에서 우울증 치료를 위해 분석을 시작한 여성 환자 사례를 다루었다. 그녀의 반복 적이고 깜짝 놀라 깨어나는 꿈의 특징은 불안 너머, 완전한 홀로 있음, 유 기, 텅빔 의 느낌이었다. 이 느낌은 기억되는 내용은 없고 오로지 두려운 텅빔 만이 있었다. 이 불안 너머 의 느낌은 사라지지 않고 하루나 그 이상 오랫동안 남았다. 반복적인 꿈의 다른 타입은 일상적인, 즐거운 느낌으로 시작했다가 갑 자기 테러로 바뀌는 꿈이었다. 예로, 그녀는 앞좌석에 운전자와 손님이 타고 있고 그녀는 뒷좌석에 앉아 있었는데, 운전자가 뒤를 돌아보기 전까지는 모든 것이 고요 했지만 운전자의 얼굴이 없었고 그녀는 테러의 느낌으로 깨어났고 꿈이라는 사실에 안도했다. 이 악몽은 원색장면과 엄마의 재혼에 대한 오이디푸스적 외상에 기원이 있었다. 그러나 이미지 없고, 두려움에 압도되는, 악몽은 두 번째 악몽의 공포보다 더욱 안 좋게 느껴졌고 파도에 잠기는 것 같은 전체적으로 무력한 느낌이었다. 이런 이미지가 없고 외로운 꿈은 그녀의 초기 삶 동안에 겪은 상실의 경험, 특히 그녀에게 중요한 초기 인물이었던 외할머니를 상실한 경험과 접촉하는 지점이었다. 이미지 없는 꿈들은 표상적 사고가 아니라 정신적 내용물의 보다 초기의 전-표상적 조직화를 이용한다. 106) 이미지 없는 꿈 안에서, 외상적 사건은 후기의 생각의 형 태, 예로 표상적 사고로 서술되기 보다는 24개월 된 아동의 혼란스러운 정서적 영 향과 정신적 조직화의 방식의 힘 모두를 보유한다. 외상적 꿈들이 전-표상적 형태 를 활용하는 것인지, 표상적 형태를 활용하는 것인지의 구분은 임상적으로 적용해 볼 수 있다. 정신의 비-이미지 형태와 전치, 응축 그리고 상징화를 갖춘 특징을 갖 는 표상적 사고와는 차이가 있어 이미지 없는 꿈은 아직 이른 시기의 전-표상화, 감각-운동 반응을 반복하는 것이다. 아론(Lewis Aron)은 자기-상태 꿈들(self-state dreams)에 관한 코헛(Heinz Kohut)의 설명을 제시했는데 코헛 107) 은 구조적-갈등 꿈(structural-conflict dream)과 자기-상태 꿈(self-state dreams)이라는 두 가지 유형의 꿈이 존재하고 구조적-갈등 꿈은 말로 표현 가능한 잠재적 내용물(verbalizable latent content) 을 나타내며 죄책감에 시달리는 사람(guilty man) 의 꿈인 반면, 자기-상태 꿈 106) Dowling, S., Dreams and Dreaming in Relation to Trauma in Childhood, International Journal of Psycho-Analysis, 63(1982), ) Kohut, H. The Analysis of the Self (New York: International Universities Press, 1977)

39 들은, 그 꿈의 의미를 거의 연상 활동에 의해서가 아니라, 드러난 내용에만 기반 한, 오직 꿈꾸는 자의 앎에 의해서만 이해할 수 있다고 하였다. 이런 꿈들은 외상 적 상태의 말로 표현할 수 없는 긴장들을, 말로 표현 가능한 꿈 형상화(dream imagery)의 도움을 받아 묶으려고 시도하는 것으로 자기의 상태에 대한 충격적인 변화로 일어난 불안을 숙달하기 위한 적응적 시도이다. 108) 코헛의 주장은 아동기 성외상 피해자들이 꿈을 보고하더라도 연상을 거의 하지 못하고, 꿈이 불러일으키는 공포와 불안, 부정적 정서적 충격을 말하기도 힘들어하 는 모습을 설명해준다. 그렇다면 이들이 힘들더라도 꿈-작업을 계속해서 꿈 형상화 가 지속적으로 진행된다면 나중에는 이들도 꿈에 대한 다양한 연상들을 말할 수 있 게 되고, 더 깊은 무의식에 대한 탐구가 진행된다면 코헛이 말하는 구조적 갈등의 꿈, 앞에서 많이 논의되었던 프로이트의 소망 성취의 꿈들을 꾸고 연상 작업을 할 수 있다는 가설을 세울 수 있다. 그러나 이 지점까지 성외상 피해자가 도달한다는 것은 매우 많은 시간과 외상의 치유과정이 진행되고 난 뒤에야 가능할 것이며, 외 상꿈이 불러일으키는 불안과 공포가 너무 극심하고 외상의 재경험으로 머문다면 숙 달의 기능이나 꿈 형상화의 과정은 진행되기 어려울 것이다. 따라서 성외상 피해자 의 외상꿈의 의미와 기능에는 다양한 수준이 존재하고 그에 맞는 꿈-작업이 진행되 어야 한다. 정신분석적으로 꿈의 외현적 내용과 잠재적 내용에 대한 연구가 진행된 것과 별도로 20세기 후반 꿈 내용의 패턴에 대한 연구가 활발히 이루어졌다. 홀(Calvin S. Hall)과 반 데 캐슬(Robert Van de Castle)(1966)은 꿈 내용분석방법 109) 으로 8 가지 일반적인 범주를 제시하였고 돔호프(G. William Domhoff) 110) (2003)는 여기에 108) Aron, L., Dream, Narrative and the Psychoanalytic Method, Contemporary Psychoanalysis, 25(1989), , p ) 류승제, Hall/Van de castle 체계에 의한 정신분열증 환자의 꿈 내용 분석, (카톨릭대학교 석사학위논 문, 2002), 분석 결과 정신분열증 환자의 꿈에서는 정상인보다 동물의 등장 비율, 몸통과 신체일부기 관의 등장, 신체적 공격, 부정적 정서 경험이 높았고 가족과 친척을 포함한 아는 사람의 등장 비율은 높았지 만 이들을 제외한 친구 는 높지 않았다. 공격적인 상호작용은 더 높게, 우호적인 상호작용은 더 낮게 나 타났다. 자신이 관여된 공격적 상호작용이 많았는데 거기서 피해자 역할이 많았다. 노력에 따라 얻는 성공/ 실패 경험이 적었다. 남성 정신분열증 환자에게서 규준보다 여성 인물의 등장 비율이 높았다. 110) Rock, 꿈꾸는 뇌의 비밀 : 꿈의 신비를 밝혀내는 놀라운 꿈의 과학, 16. 돔호프는 심리학자이며 꿈 내

40 음식과 섭식, 과거의 요소를 추가시켰다. 등장인물 (동물, 인간, 신화인물/괴물) 사회적 상호작용 (공격적, 우호적, 성적 상호작용) 활동 노력 불행 및 행운 감정 (분노, 불안, 혼란, 행복, 슬픔) 물리적 환경 묘사적 요소(수식어, 시간적 묘사, 부정적 묘사) 음식과 섭식, 과거의 요소 (구순애와 퇴행 측정) 돔호프는 프로이트가 과거 트라우마 스트레스로 기인한 반복적인 악몽을 설명 하지 않았으며 외상을 고려하지 않았다고 지적했다. 111) 그러나 꿈의 해석 을 출 판한 뒤 12년 후 토템과 금기 에서 아버지 살해의 트라우마가 인류 사회의 시발 점이며, 인간 발전은 시간을 초월한 심리적 과정이 아닌 역사적인 트라우마가 시작 점이어야 한다고 결론지었다고 주장하였다. 112) 꿈 내용에 대해 계통발생적인 인류의 경험 과 연관시킨 연구로 스쵼베르거 (Stephen Schonberger)는 불안꿈의 하나로, 무거운 것이 가슴을 짓눌러서 꿈속에서 움직일 수도, 숨을 쉴 수도 없는 악몽의 내용의 사회문화적 영향에 대해 연구했다. 스쵼베르거는 존스의 작업을 참고하였는데 존스는 문화적 역사 속에서 중요한 부분 을 담당했던 많은 미신이 이러한 꿈으로부터 나왔으며 광범위한 인류학적 그리고 문화적 자료에 대한 연구에 기초해서 악몽의 공격은 근친상간적 소망에 대한 정 신적 갈등의 표현 이고 이러한 결론의 확실한 증거는 많은 수의 정신분석적 사 례에 가장 잘 담겨있다 고 말했다. 그러나 스쵼베르거는 존스의 주장을 증명하는 자료로 실제 정신분석적 문헌에서 찾을 수가 없었기 때문에 본인이 악몽-증후군을 겪는 38세의 성불능 문제를 가진 환자를 분석하였다. 113) 마녀, 남근을 가진 용 분류법의 전문가이다. 그는 한 사람이 꾼 75내지 100개의 꿈은 그 사람의 심리를 훌륭하게 묘사하고 10 년, 20년에 걸쳐서 1000개의 꿈을 모아 오면 지문만큼 고유한 개인의 심리를 정확하게 알 수 있다고 주장한 다. 111) Domhoff, G. W., The Scientific Study of DREAMS, (US: APA, 2003), 유미숙 외, 꿈의 과학적 탐구 (서 울: 시그마프레스, 2011), ) Domhoff, 꿈의 과학적 탐구,

41 여성 등이 등장하는 환자의 악몽의 내용을 상세하게 분석한 스쵼베르거는 환자의 악몽이 무의식적으로 부모의 성교장면을 목격하여 생긴 원색장면의 억압된 이미지 일 수 있으며, 구강기 만족의 부족으로 생긴 구강가학증과 이를 보상하려는 요도기 부분-충동 등이 결합되어 악몽의 자료가 되었다고 주장하였다. 따라서 결론적으로 스쵼베르거는 우리의 마녀-환상은 인류가 경험했던 구강기적 외상과 연관된 것이라 고 결론을 내렸다. 114) 계통발생적인 인류 경험의 역사에 아버지 살해의 트라우마가 남성 중심의 지배 사회에서 주된 이슈였다면 그 사회에서 약자인 아동과 여성들에게 행해졌던 폭력과 성폭력의 잔인한 역사는 은폐되고 위장되어 피해자들의 고통스런 목소리는 무시되 어 왔다. 그런 점에서 허먼은 히스테리 여성 환자들의 고통과 이야기에 귀를 기울 이고, 알려지지 않은 여성의 현실로 실타래를 가장 멀리 따라간 사람은 프로이 트 였고 이것이 그를 여성의 성적 삶에 대한 탐색으로 이끌었다고 115) 평가했다. 그러나 히스테리아의 근원에 있는 아동기 성 착취에 관한 프로이트의 발견은 사 회적 신념의 한계를 넘어서는 것이었고 마카리가 언급한 것처럼 프로이트가 직면 한 당시 빈 사회의 냉담함과 완전한 침묵 앞에서 프로이트는 자신이 발견한 외상 이론을 거부했다. 현재까지 성외상 피해자들의 외상꿈의 외현적 내용분석 연구는 없는 것으로 보 인다. 앞으로 이에 대한 연구도 절실하게 필요하다. 특히 성외상 피해연령별 외상 꿈의 내용이 어떻게 다른지, 시간의 경과에 따라 어떻게 변화되어 가는지, 성외상 으로 인한 외상 후 스트레스장애 증상 형성과의 연관성에 대한 추후 연구들이 절실 히 요구된다. 113) Schonberger, S., A Clinical Contribution to the Analysis of the Nightmare-Syndrome, Psychoanalytic Review, 33(1946), 44-70, p ) Schonberger, A Clinical Contribution to the Analysis of the Nightmare-Syndrome, ) Herman, J. L., Trauma and Recovery : The Aftermath of Violence (US: Basic Books, 1997), 최현정 역, 트라우마-가정폭력에서 정치적 테러까지 (서울: 플래닛, 2007),

42 5) 유아기 성경험과 아동기 성외상의 구분 프로이트 정신분석의 유아 성욕설을 실제 아동기 성외상 피해자들에게 직접적 으로 적용하는 것은 매우 깊은 상처가 된다. 실제 임상에서 이런 일들이 일어나지 는 않겠지만 프로이트의 글 속에는 다분히 오해와 비난의 소지가 되는 면이 있다. 프로이트는 한 부인의 꿈에 대한 분석에서 유년 시절의 체험은 그 자체로는 <이 제 존재하지 않고> 분석과정에서 <전이>와 꿈을 통해 보충되며 이 여성 환자가 신 경증의 원인이 된 최초의 외상을 그 꿈을 통해 되풀이하고 있다며 꿈의 의미가 함 축적이며 결코 단순하지 않다고 하였다. 116) 그리고 이런 태도는 어린 시절 성폭행 을 당했고 꿈에서 그 경험이 다시 한 번 되풀이되기 바라는 다른 사람들 에게서도 발견할 수 있었다고 덧붙였다. 앞뒤 맥락에 대한 설명 없이 추가된 이런 발언은 성 폭행 피해자의 고통을 가중시키는 무지한 행동이다. 김서영은 프로이트가 아동 성 추행범 117) 사례를 다룰 때 이를 독립적으로 다루지 않았으며, 윤리나 가치의 문제 를 심각하게 제기하지도 않았다고 했다. 118) 따라서 오늘날의 정신분석은 아동기 성 외상에 대한 분명한 입장을 보여야 한다. 유아 성욕설이 주체적인 성적 존재로서의 인간의 진실된 측면을 보여주고 있으며 프로이트가 지적한 것처럼 그 환상의 보고 는 사춘기 이전까지는 천연지로서 보호되어야 하며 119), 그렇지 못하고 어떠한 외부 116) Freud, 꿈의 해석, ) Freud, 늑대인간, 프로이트 전집 9권, 지폐를 다려서 지불하던 강박증 환자는 당신의 더러운 손으로 아이의 성기를 만지면 아이에게 해를 끼칠 것이라고 걱정되지 않았습니까? 라는 프로이트의 지적에 화를 내고 다시는 치료에 오지 않았다. 프로이트는 자신을 믿고 딸려 보낸 아이들을 욕보인 것에 대해 염치 없는 태도는 자책감이 전치되어 지폐를 쓰는데 결벽함을 보인 것이라고 해석했다. 118) 김서영, 프로이트의 환자들: 정신분석을 낳은 150가지 사례이야기, (파주: 웅진 씽크빌. 2010), ) Freud, S., Briefe an Wilhelm Fliess, (London: Imago Publishing Co, 1950), 임진수 역, 플리스에게 보낸 편지, 정신분석의 탄생, (서울: 열린 책들, 2005) 원고 K. 1896년 1월 1일자 편지39에 동 봉된 것으로 방어 신경증의 4가지 형태인 갈등의 일탈 (히스테리), 자기-비난의 일탈 (강박 신경증), 원한의 일탈 (편집증), 애도의 일탈 (격심한 환자의 망상)은 촉발 사건이 성적인 성질이어야 하고, 다음으로 그것은 성적인 성숙 이전에 일어나야 한다. 그리고 어떤 기억이 사건 자체보다 훨씬 더 큰 결과를 낳기 위해서는 기 억의 반복 사이에 사춘기가 삽입되어야 한다. 사춘기는 재생 효과를 엄청나게 증폭시키고 심리 기제는 그러 한 예외에 대해 무방비 상태인 것 같다. 그래서 주체는 방어 신경증을 면하기 위해, 사춘기 이전에 절대적으 로 심한 성적인 자극을 겪지 않아야 한다고 프로이트는 썼다

43 의 힘에 의해 파괴되었을 시에 그것은 명백히 폭력이며 외상 경험이라는 것을, 그 리고 그 여파가 이후의 심리성적 발달과정에 어떤 영향을 미치는지, 그 피해와 후 유증을 최소화하고 극복하기 위해 어떻게 도와주어야 하는지에 대한 해답을 정신분 석은 제시해야 한다. 그리고 정신분석은 왜 그렇게 많은 가해자들이, 주로 남성들 이 근친상간 금지의 기본원칙을 깨고 도착증을 갖게 되는지에 대한 탐구와 설명을 제시해야 할 것이다. 따라서 프로이트의 입장 변화에 대한 양극단의 평가를 제쳐두더라도, 프로이트 가 말하는 유아기 성경험을 정상 범주와 명백한 성외상 범주를 구분할 필요가 있으 며 그 각각이 어떤 공통점과 차이를 가지는지 연구가 필요하다. 프로이트의 유아 성욕설이 외상 경험이 아니라는 전제에서 이론을 펼쳤다면, 만일 유아기 또는 아동 기 성경험이 외상적인 경우에 정신분석은 레빈이 제기한 아직 해답을 찾지 못한 많 은 난제들을 해결해야 한다. 유아, 아동기의 성외상 경험은 어떤 특수한 결과를 가 져올 것인가? 아동의 성적 경험과 성애화의 관계는 무엇인가? 성적 으로 느껴지 는 경험의 원인에는 어떤 내외적 요소가 결합되는가? 정국은 프로이트가 자유연상법과 꿈의 해석을 통해 무의식으로 접근하여 정신 질환의 근본 원인을 밝힐 수 있다고 주장한 것은 비약적인 이론의 발전이었으며 이 로써 무의식의 구조와 인간 정신의 밑바탕을 지배하는 원리를 밝혔다고 평가했 다. 120) 또한 성적 트라우마 환자 121) 들의 반복적인 파괴적 행동을 설명하기 위해 타나토스 라는 새로운 가설을 내놓았고, 프로이트의 정신분석 가설에 여러 가지 심각한 의문이 제기되지만, 인간 정신의 이해와 치료를 획기적으로 발전시킨 공로 는 지대하다고 122) 평가했다. 그러나 프로이트의 정신분석 이론이 유아 성욕과 성 도착증, 그리고 정신 발달간의 작위적이고 독선적인 연루 관계를 만들어낸 것은 정 신분석의 부정적인 면 123) 이며 이로 인해 인간의 성적 발달뿐 아니라 정상적인 육 120) 정국, 섹슈얼 트라우마, ) 정국, 섹슈얼 트라우마, 정국은 프로이트의 히스테리에 관한 연구 (1892)에 나오는 6 사 례 모두가 성적 트라우마의 문제와 깊이 관련이 되어 있으며, 19세기 말 유럽 중부의 기준과 오늘날의 기준 의 차이를 고려하여 이 여섯 환자의 임상적 정보를 문제의식을 가지고 다시 살펴보아야 한다고 주장한다. 122) 정국, 섹슈얼 트라우마, ) 정국, 섹슈얼 트라우마,

44 체적, 사회문화적, 심리적 발달의 근원을 잘못 이해하게 되는 부작용을 낳았다고 주장했다. 124) 정국은 히스테리에 관한 연구 (1892), 꿈의 해석 (1900), 성 이론에 관한 세 가지 논문 (1905)이 인간의 성에 대한 우리의 시각을 근본적으로 바꾸었으며, 인간 정신에 대한 이해의 영역을 한층 새롭게 넓혔지만 125), 프로이트 가 유아 성욕설을 주장할 때 이론의 근간이었던 성적 집착은 그의 환자들 대부분이 유아기나 아동기에 성학대 피해자이고 그 결과 성적 트라우마에 집착했던 것이 원 인이라고 문제를 제기한다. 126) 이것은 프로이트가 신경증은 성도착의 반대 급부 적 이면이다 라고 주장 127) 한 것의 증거이기도 하다. 128) 이러한 프로이트 이론의 많은 한계와 문제점이 있음에도 프로이트식 접근법은 오늘날 여전히 많은 정신질환 치료에 가장 효과적인 역할을 담당하고 있으며 129), 특히 억압, 집착, 카타르시스, 전이 등과 같은 개념은 성적 트라우마 환자들의 치료를 통해 큰 영향을 받았으며, 이런 점에서 가장 심각하고도 널리 퍼져 있는 정신질환인 성적 트라우마를 그 심각 성과 빈도가 훨씬 낮은 외상 후 스트레스장애(PTSD) 그룹인 전쟁 충격으로 인한 외 상 후 스트레스장애(PTSD)와 함께 분류하는 것은 타당하지 않다고 주장했다. 130) 124) 정국, 섹슈얼 트라우마, ) 정국, 섹슈얼 트라우마, ) 정국, 섹슈얼 트라우마, ) 정국, 섹슈얼 트라우마, 553. 재인용. 128) 프로이트, 임진수 역, 정신분석의 탄생 (서울: 열린 책들, 2005), 프로이트는 플리스에게 보낸 편지 52 (1896년 12월 6일)에서 3 그룹의 성적인 정신 신경증으로 히스테리, 강박 신경증, 편집증을 구분하 였고 이 구분은 억압된 기억이 일어난 사건과의 연관성에 의한 것이었다. 억압된 기억이 1살 반과 4살 사이 에 일어난 사건과 관계가 있으면 히스테리, 4살 과 8살 사이이며 강박 신경증, 8살에서 14살 사이이면 편집 증으로 구분하였다. 또한 4살 전에는 어떠한 억압도 일어나지 않으며 심리 발달 시기와 성적 단계는 일치하 지 않는다고 하였다. 나아가 프로이트는 히스테리가 유혹자의 도착증에서 기인하는 것으로 보인다고 말하며 1세대 아버지의 도착증으로 인한 유혹의 결과, 2세대에서 히스테리가 발생한다고 보았다. 여기서 실제로 히스테리에서 문제가 되는 것은 성욕의 거부가 아니라 도착증의 배제이다. 프로이트는 도착증이 아주 이른 성적 경험의 또 다른 결과라고 썼지만 조숙한 성적 경험이 어떤 경우에는 도착증으로, 어떤 경우에는 신졍증 으로 나타나는지에 대해서는 인간의 양성애적인 요소 때문이라고 하였다. 129) 정국, 섹슈얼 트라우마, ) 정국, 섹슈얼 트라우마,