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1 호스피스학술지제 8 권제 1 호 논문 학령기아동의죽음인식에관한탐색적연구 전영 란 성남시호스피스센터 A Inquiry of the Perception of Death in School Age Joun, Young-Ran, R.N., AHNS Hospice Center, Sung-Nam City ABSTRACT Purpose: This paper aims to examine the subjective structures and types of school age children's perception of death through an investigative study on their perception of death in order to provide a basic material for them to understand death, and develop and carry out an effective death education program. Methods: The study method used the Q Methodology which can investigate the subjective structures and types of school age children's perception of death. For Q-population, 20 school age children were used as subjects for neutral interviews and open surveys, and through documentary research, a total of 132 statements were collected, For Q-samples, 23 statements (Q-samples) were derived through a non-structural method. P-samples were 31 school age children (8~13 year olds), Q-sorting was carried out using Q-cards, and the collected data was analyzed using the PC QUANL program. Results: As a result of the study, children's perception of death was divided into five types. The first type was functional type, characterized by prominent subjective perception regarding the elements of death, such as non-reversibility, universality, non-functionality, and causality. The second was after-life type, characterized by a strong, focus on life after death in one's perception of death, and it included children with Christian background and those who had experienced death in their immediate family. The third was religious type, characterized by a strong belief in being able to still watch over one's family and friends after one's death, resulting in a positive faith in the after-life. The fourth was fearful type, characterized by a deeper fear of death in comparison to other types. The fifth was realistic type,

2 characterized by a strong and positive assent to the perception of good death. Conclusion: The significance of the results of this paper's study to Nursing is as follows. In terms of understanding the subjectivity of school age children's perception of death in nursing practice, and understanding the compositional elements of death presented with strong emphasis in existing literature and studies, the results will expand these understandings and allow us to understand the level of perception in school age children regarding the definition of death, after-life, and good death, be utilized as useful material in developing an effective death education program for them according to their type characteristics, and become the fertilizer for enabling the children to live a proper life and preventing the tendency to make light of death that occur in adolescence and the spread of suicides. In terms of nursing theory, the description and examination of the subjective structures and the characteristics of the different, types of school age children's perception of death can be utilized as useful material for building a model of school age children's perception of death, and be further used for teaching respect for life. In terms of nursing research, the results can contribute to research describing the effects of nursing intervention strategies and developing tools for providing psychosocial nursing in terms of giving school age children a positive perception of death according to their types as well respect for life. 연구의필요성 서론 2) 죽음은생로병사의자연스러운과정이며어린아동부터노인에이르기까지모든사람은죽음으로부터자유로울수가없다. 삶과죽음은숙명적인관계로누구도거역할수없는일이다.( 남은영, 장연집, 1998) 특히오늘날기계문명의발달로다양한삶을살면서사고로많이죽게되고돌연사등예견할수없는죽음을맞이하는비율이높게나타나고있다. 그러나아동들은가족, 이웃, TV, 이야기책등을통해죽음을경험하게되지만직계가족의죽음이외는죽음을크게받아들이지못하고있는듯하다.( 남은영, 장연집, 1998) 접수일 : 2008 년 2 월 18 일, 승인일 : 2008 년 3 월 24 일교신저자 : 전영란 Tel : jran0918@naver.com 이논문은한양대학교임상정보대학원석사학위논문임. 아동들의죽음이란추상적인개념에대한인지적능력의발달이극히제한되어있으며간접적경험을통해죽음에대한관심과호기심을갖는경우가있다.( 정경숙, 1998) 이러한경우아동들은올바른죽음교육이없었고죽음자체를자신의것이아닌별개의것으로여기고부정하려는대다수성인들의왜곡된의식에잘못이있는듯하며 (Bemstein, 1973) 대화로풀지않아아동들의죽음에개한개념을잘못형성시키고죽음에대한불안을더욱가중시키고있음을알수있다. 따라서죽음에대한경험이부족하도아무런준비가안된아동들이부모나심리적으로가까운사람의죽음을갑작스럽게맞이하게된다면불안과혼란에빠져정서적으로어려움을겪게될것이다. 이렇듯아동기에잘못형성된죽음인식은성인기까지그대로지속되어부정적인영향을미치게될것이다. ( 권성자 1984, 김남주 1983) 그러므로죽음이란사실에대해환상이나비현실적인생각을갖지않도록도와주며죽음에대한올바른

3 호스피스학술지제 8 권제 1 호 개념을형성하도록하는것은아동발달에매우중요한역할을한다. 그러나아동학분야에서아동의죽음에대한연구는그민감성때문에사회, 정서, 인지발달등에대한연구만큼활발하게이루어지지않고있다. 그리고아동들을죽음이라는사실로부터보호하려는경향이올바른죽음개념형성을저해시키는요인이되고있다. ( 오승혜, 2001) 따라서국내외에서죽음에대한연구들은많지만아동의죽음개념인식과죽음불안에대한연구가부족한실정이다. 아동들은죽음의자연스러움에대해인지적수준에서이해되어야하며자기중심적생각에서탈피하도록자신의감정을조절할수있도록그역할이필요한시점이다. 외국에선올바른죽음개념형성과죽음불안감소를위해아동기부터죽음에대한올바른교육의필요성을인식하고죽음에대한연구가점차적으로이루어지고있으며죽음에대한교육을실시하기도하지만우리나라에선죽음준비교육이아동으로하여금죽음에대한불안과두려움을감소시켜주는데좋은효과적수단임에도불구하고이에관한연구도미흡하고활발히연구가되지않고있는실정이다. 다만 80년대이후아동의연령이나인지발달에따른작은개념에관한연구가조금씩행해져올뿐이다. ( 권성자 1984, 김남주 1984, 김상희 1986, 김양남 1992, 이정희 1988) piaget에의하면아동들은 7~11세사이인구체적조작기가되면인지적사고의발달로인해죽음이라는현상을원상회복할수있으며누구에게나일어나는보편적사실로받아드려져죽음불안이나타나는시기라고지적했다. 만 9세가되면구체적조작기라도죽음이막연하게타인에게만일이일어나리라는이전의생각과는달리자신에게도일어날수있는현상으로보고죽음불안이나타나게된다고했다. (Smith, 1995) 따라서죽음에대한불안과두려움을감소시켜주고긍정적으로대처할수있도록도와주기위해선죽음준비교육이필요하다고본다. 또한청소년자살증가현상이일어나고있는현실은죽음을두려워함과아울러삶의경시풍조가만연되어있기때문이다따라서아동들에게삶의소중함과아름다움을인식시키고건강한생활습관을키우도록도와주며뚜렷한목표의식을갖고살아갈수있도록도와주어야한다. 죽음에대한개념형성이안되어있는아동에겐죽음교육은혼란과두려움을가져올수도있다. 그러나유아기죽음에대한교육에특별한관심을둔 Furman(1974) 은추상적이나마죽음의개념에대해알고있는아동일수록죽음에대해잘적응할수있다는사실을발견했다. 또한죽음에관해몇마디라도들어본아동들이보다쉽게죽음을인정하고슬픔에서빨리벗어나실제생활에적응된다고보았다. (Sontrock, 1995) 또한아동들이죽음에관하여얼마나정확한지식을갖느냐왜곡된지식을갖느냐에따라현실적응도차이가난다고보았다. 죽음준비교육은실제삶의경험에서부딪치는죽음문제보다죽음준비교육을통하여죽음에관해자유롭게이야기할수있을때정서적문제가해결될가능성이높다고했다. ( 정경숙 1985) 그리고 Schmitz(1987) 는아동의죽음준비교육은생명에대해감사하게생각하는것과최선을다해삶을즐기도록도와주는것이며슬픔에서머무는것이아니라절망과고난을극복하고전진하도록자극을주는것이라고했듯이올바른죽음준비교육에서자살방지와생명존중사상은아동들에게건강한삶을살아갈수있도록안내역할을하므로좋은교육자료로활용할수있도록기초자료를제공하는데연구의의의와목적을두고자한다. 연구목적본연구는학령기아동의죽음인식에대한폭넓은이해를위하여 Q방법론을적용하여학령기아동의죽음에대한주관성을유형화하고죽음에대한유형별특성과차이점을확인함으로써죽음인식을이해하고성장발달단계에적합한죽음교육을개발하는데기초자료를제공하고자하며구체적인연구목적은다음과같다. 1) 학령기아동의죽음인식에대한주관적인태도를유형화한다. 2) 학령기아동의죽음인식에대한주관적인태도유형의특성을분석하고기술한다

4 연구설계 방법 가관련자료를수집하였다. 제 5 단계에서는자료처리및분석을하였다. 제 6 단계에서는결과를기술하고설명하였다. 본연구는학령기아동의죽음인식에대한주관적구조를파악하기위하여 Q-방법론적접근을이용한탐색적연구이다. 연구절차및방법 본연구의절차및과정은다음과같으며, 이를구체적으로정리하면 < 표 1> 과같다. < 표 1> 연구절차 제 1 단계 : Q- 모집단 (Q-Population) 구성 1. 중립적면담과개방형질문지를통한진술문추출 ( 초등학교 2~6 학년아동 20 명 ) : 132 개수집 2. 관련문헌과선행연구를통한진술문추출 : 9 개수집제 2 단계 : Q- 표본선정, Q- 카드제작, Q- 표본분포도작성 1. Q- 표본의선정 : 죽음인식에관한 Q- 모집단을 8 개범주로분류하여 23 개선정 2. Q- 카드제작 : 5 cm 7 cm크기, 23 개문항의진술문을각각인쇄 3. Q- 표본의분포도작성 : 23 개의 Q- 표본을분류하는데적합한 Q- 표본분포도작성제 3 단계 : P - 표본 (P - population) 선정 1. 아동당사자의동의 : 동의서내용에서명하게함 2. 총 31 명선정제 4 단계 : Q - 분류 (Q - sorting) 1. Q - 분류 : 제작된카드로대상자가강제분포된양식에맞게분류 2. 추후면담실시 : 양극간의분류된진술문을선택한이유를기재 3. 관련요인탐색을위한질문을통한자료수집제 5 단계 : 자료처리및분석 1. PC QUANL program 에적합하게 Data file 을작성하여분석 2. 관련자료의성향분석 제 6 단계 : 결과기술및논의 1. 학령기아동의죽음인식에대한주관적구조와유형별특성설명 2. 학령기아동의 5 가지죽음인식유형에각각대한논의 제 1 단계에서는 Q-모집단 (Q-population) 을구성하였다. 제 2 단계에서는 Q-표본 (Q-sample) 을선정하여 Q-카드를제작하고 Q-표본의분포도를작성하였다. 제 3 단계에서는 P-표본 (P-sample) 을선정하였다. 제 4 단계에서는 Q-분류 (Q-sorting) 와추후면담과추 Q - 표본 (Q - sample) 의표집방법 Q 표본의표집방법은구조화된것과비구조화된것이있는데본연구에서는연구목적을달성하기위해사람들의유형을찾아내고설명하고자하는목적으로사용되는비구조화된표본의표집방법을사용하였다. Q - 모집단 (Q - population) 의구성 Q - 모집단은학령기아동이주관적으로인지하는죽음인식에관련된진술문으로구성하였으며, Q - 모집단추출은중립적면담과개방형질문지를활용하는방법과선행연구를참고하는방법을이용하였다. 1 중립적면담과개방형질문지를통한 Q - 모집단추출본연구는 2007년 4월 10일부터 4월 27일까지경기도성남시에거주하는초등학교 2~ 6학년생아동들에게중립적면담과개방형질문지를통해추출하였다. 질문내용은 1) 죽음은어떤의미를말하는가? 2) 죽음을주변에서경험한적이있는가? 애완용동물, 친척등의죽음을경험하면서그때어떤생각을하게되었는가? 3) 사람은죽은뒤에어떻게된다고생각하는가? 4) 좋은죽음은어떤죽음을이야기하는가? 또한안좋은죽음은어떤죽음을이야기하는가? 5) 내가죽게된다는걸알면어떤마음이들까요? 6) 나의좋은죽음을위해어떤준비를해야할까요? 이었다. 아동은언어능력이나추상적개념에대한이해가부족하고특히학령기아동은인지발달상구체적조작기로이들의사고에는구체적인상황에국한될뿐가설을설정하여문제해결에접근해나가거나추상적인사고능력에제한이있기때문에성인과달리어떤개념에대한자신의느낌이나행동배경, 동기를설명하는데제한이있다.( 김병선, 이윤옥 1997; 정연, 조결자 1998) 따라서본연구에서아동들의진술로이루어진 Q - 모집단도관찰해보면죽음에대한신학적, 철학적인

5 호스피스학술지제 8 권제 1 호 측면에대한추상적사고를반영하는진술문들은많지않았다. 그러나, 사후세계와좋은죽음에대한인식에는우리나라에서가장많은비율을차지하고있는기독교와천주교의영향을받은진술문들이대부분이었다. 2 문헌과선행연구를통한 Q - 모집단추출학령기아동들의죽음인식에대한주관성을탐색하기위하여아동의죽음에대한이해와관련된문헌및선행연구를통하여 9개의진술문을추출하였는데, 이는죽음의요소인보편성, 비기능성, 비가역성, 인과관계 ( 원인 ) 와관련된진술문들로구성되었다. Q - 표본 (Q - sample) 선정 132개의진술문으로구성된죽음에관한 Q - 모집단은 Q - 방법론전문가 2인과연구자의검토로결정하여, 8개범주 ( 죽음의정의, 죽음의보편성, 죽음의원인, 죽음의비가역성, 죽음의비기능성, 좋은죽음, 사후세계, 죽음경험 ) 를기준으로여러번반복하여읽으면서분류하여진술문 23개를선정하여학령기아동이이해할수있는진술문으로만들었다 < 표 2 참조 >. Q표본을 23개로선정한이유는 Q모집단을이루는진술문들이많이중복되었을뿐아니라학령기아동은주의집중하는시간이짧기때문에 Q표본분류과정을짧게해야하기때문이었다. Q카드제작및 Q표본분포도작성 Q-표본의표집이끝난후 Q-카드를제작하고표본분포도를작성하였다. Q-표본으로표집된학령기아동의죽음인식에관한진술문 23개를 5cm x 7cm 카드에인쇄하여제작하였다. 수있다. 7. 죽었다가도무덤에묻히지않은상태에서사람이다시살아날수있다. 8. 모든사람은언젠가는죽는다. 9. 사람은늙으면죽는다. 10. 사고로죽거나갑작스럽게죽기도한다. 11. 고칠수없는병에걸리면죽게된다. 12. 죽은뒤에착한일을많이한사람은천국에가고, 죄를많이지은사람은지옥으로가게된다. 13. 죽은뒤에도사람으로다시태어나서또다른사람들과어울려살게된다. 14. 사람은죽은뒤에하늘로가서별이되어이세상에남아있는사람을지켜보게된다. 15. 죽은뒤에멋진사람으로다시태어나고싶다. 16. 좋은죽음은나이가다외어서남에게많이베풀고조용히이세상을떠나는것이다. 17. 좋은죽음은착한일을많이하고자신이한을남기지않고만족하며죽는것이다. 18. 좋은죽음은아프지않고누구에게살해당하지않고스스로자기의생을마감하는것이다. 19. 누구에게나살해되거나병을앓다가죽는것은좋지않게죽는것이다. 20. 죄를많이지어마음편하게살지못하고생을마치는것은좋은죽음이아니다. 21. 나쁜짓을많이하고남을못살게한후죽는것은좋은죽음이아니다. 22. 억울하게죽는것은좋은죽음이아니다. 23. 애완동물이죽거나가족이나친척이돌아가셨을때너무나슬프고마음이아팠다. 표본의분포도는죽음인식에관한 23개의진술문이적힌 Q-카드를자신의주관성에따라 0 을중심으로정규분포로강제분포시킬수있도록준비하였다 < 그림 1>. < 표 2> 학령기아동의죽음인식에관한 Q 진술문 23 개 1. 죽는다는것은이세상에서더이상존재하지않고하늘나라로가는것이다. 2. 죽는다는것은하나 ( 느 ) 님이불어준생명시계가끝나는것이다. 3. 죽는다는것은엄마아빠와가족과친구들을볼수없게되므로무섭고끔찍하다. 4. 죽은사람도보고들을수있다. 5. 죽은사람은움직일수도생각할수도없다. 6. 죽은뒤오랫동안무덤에묻혀있었던사람이다시살아날 강한부정 중립보통 < 그림 1> Q- 분포도 강한긍정

6 P - 표본 (P - sample) 의표집방법본연구의 P - 표본은 2007년 5월 15일부터 5월 20 일까지성남시에거주하는초등학교 2학년 ~ 6학년학령기아동으로구체적인의사표현이가능한아동 31명을대상으로조사하였다. 대상자보호와연구의윤리성확보를위하여본연구에서사용한질문지의표지에본연구에자발적으로참여하고동의하는지를묻는질문을명시하고동의할경우자신의이름을쓰는것으로연구참여에대한동의를확보하였다. Q- 표본분류과정 (Q - sorting) 및방법 Q - 표본을먼저읽어본후긍정 (+) 중립 (0) 부정 (-) 으로크게 3그룹으로나눈다음긍정진술문에서가장긍정적으로생각하는것을차례로골라바깥 (+3) 에서부터안쪽으로분류를진행하여중립부분에서마무리하면된다. 같은방법으로부정진술문들중에서가장부정하는것을바깥 (-3) 에두고차츰안쪽으로분류를계속하여중립부분에서끝나도록하였다. 가능한정확한자료를확보하기위하여진술문에대하여이해가가지않는아동의경우문장에대한보충설명을제공하였으며, Q-표본분류과정에대한이해가어려운아동들에게도자세한설명을추가로제공하였다. 또한, 양극에놓여진 2개씩의진술문 (+3, -3) 4개문항에대해서는 Q유형의해석시유용한정보를사용하기위하여선택이유를질문지에직접쓰게하거나연구자가응답내용을대신기록하기도하였다. 이때소요되는시간은평균 25분정도걸렸다. 아동에게 Q - 방법론적접근을할때의고려사항으로정연과조결자 (1998) 는 Q - 표본분류시양극단의문항을선택한이유와배경에대해진술하는데어려움이있으므로문헌고찰을통하여관련요인으로알려진내용을고려하여개방적질문을하는것을제안하였다. 따라서, 아동의 Q-표본분류과정이끝난후학령기아동의죽음인식에관련되는요인을탐색하기위하여성별, 연령, 학년, 종교, 부모의직업등을추가로조사하였으며, 기타필요한내용은아동의부모와의진술을통해수집하였다. 자료처리및분석방법 P - 표본으로표집된 31명의자료수집이완료된후수집자료를컴퓨터에자료화일로입력시킨후코딩은배열카드등에기록된진술항목번호를확인해가면서가장부정하는진술문을 1점으로시작하여중립인경우 4점, 가장긍정인경우는 7점을부여하여점수화하였다. 부호화된자료는 PC QUANL program 을이용하여분석하였으며, Q 요인분석은주인자분석방법을이용하였다. 가장이상적인요인수의결정을위해 Eigen value 1.0 이상을기준으로하여요인의수를다양하게입력시켜산출된결과중이상적으로판단된유형을최종적으로선택하여분석하였다. 결과 죽음인식의주관적구조와유형 학령기아동의죽음인식을요인수를다양하게입력시켜산출한결과이상적이라고판단된요인의수는 5개요인으로, 이 5개요인이전체변량의 53.66% 를설명하고있으며각요인별설명력은제 1 요인이 25.00%, 제 2요인이 11.00%, 제 3요인이 8.02%, 제 4 요인이 5.92%, 제 5요인이 3.72% 였다 < 표 3>. 이와같이요인의수를 5개로분석하였을때 5개의유형으로나누어졌으며. 이들유형간의상관관계는 < 표 4> 와같다. < 표 3> 죽음인식유형별 Eigen value 와변량 요인 1 요인 2 요인 3 요인 4 요인 5 EIGEN VALUES VARIANCE CUMULATIVE < 표 4> 죽음인식유형간의상관관계 유형 1 유형 2 유형 3 유형 4 유형 5 유형 유형 유형 유형 유형

7 호스피스학술지제 8 권제 1 호 연구대상자의유형별특성은 < 표 5> 와같으며, 제 1유형에속한사람은 10명, 제 2유형은 4명, 제 3유형은 7명, 제 4유형은 7명, 제 5유형은 3명으로구성되었고, 각유형에서인자가중치가높은아동일수록그가속한유형의전형적인아동으로그유형을대표한다고할수있다. 인자가중치가 1.0 이상인사람이제 1유형 5명, 제 2유형 3명, 제 3유형 2명, 제 4유형 2명, 제 5유형 1명이속해있었다. < 표 5> 죽음인식유형별특성과인자가중치 유형번호성별학년종교인자가중치 1 (10 명 ) 2 (4 명 ) 3 (7 명 ) 4 (7 명 ) 5 (3 명 ) 여여남남여남남여여여 여여남남 남남남남남여남 여남남여남남남 남남남 6 학년 4 학년 4 학년 6 학년 2 학년 2 학년 5 학년 5 학년 4 학년 6 학년 6 학년 4 학년 5 학년 6 학년 6 학년 6 학년 5 학년 2 학년 5 학년 없음천주교천주교기독교없음기독교없음기독교불교없음 기독교기독교불교없음 기독교기독교기독교없음없음기독교기독교 불교없음없음천주교기독교기독교불교 기독교기독교기독교 학령기아동에대한각결과의해석은각유형에대한 23개의진술문중긍정을보이는항목 ( 표준점수 >+1) 과부정을보이는항목 ( 표준점수 >-1) 을중심으로해석하였다. 또한각유형별특성을보다분명히밝혀내기위해개별진술항목에대한특정유형의표준점수와함께개별진술항목에대한다른유형과의점수차이중두드러진항목들을중심으로해석하였다 ( 부록 1~15). 일적으로인자가중치가 1.00이상인사람이대표성을가지며그유형의특성을설명할수있는데 (Stephenson, 1982), 본연구도각유형의대표성을가진아동을중심으로 Q-분류과정당시관찰및긍정과부정의진술문을선택한이유를면담하고이를토대로주관적구조유형을설명하고해석하였다. 제 1 유형 : 기능적형제 1유형의특성을구체적으로살펴보기위하여긍정적동의와부정적동의를보인진술항목을살펴보면 < 표 6> 과같다. 애완동물이죽거나가족이나친척이돌아가셨을때너무나슬프고마음이아팠다 모든사람은언젠가는죽는다 좋은죽음은나이가다되어서남에게많이베풀고조용히이세상을떠나는것이다 라는진술문에강한긍정적동의를보였으며, 죽은사람도보고들을수있다 죽은뒤오랫동안무덤에묻혀있었던사람이다시살아날수있다 죽은뒤에도사람으로다시태어나서또다른사람들과어울려살수있다 죽었다가도무덤에묻히지않은상태에서사람이다시살아날수있다., 라는진술문들에는강한부정적동의를보였다. 그러나, 타유형들의표준점수의평균과의차이값이 ±1.0 이상인진술문들중 죽은사람은움직이지도생각할수도없다 는진술문이타유형에비하여두드러진차이로긍정적인동의를나타내었으며, 죽었다가도무덤에묻히지않은상태에서사람이다시살아날수있다 와 죽은뒤에도사람으로다시태어나서또다른사람들과어울려살수있다 라는진술문이타유형에비하여두드러지게부정적인동의를나타내었다. 이는죽음의비역행성에대하여강하게인식하고있으며, 또한죽음의비가역성을올바르게이해하고있음을나타내고있다

8 < 표 6> 죽음인식제 1유형의긍정적동의와부정적동의를보인진술문 항목번호 진술항목 애완동물이죽거나가족이나친척이돌아가셨을때너무나슬프고마음이아팠다. 모든사람은언젠가는죽는다. 좋은죽음은나이가다되어서남에게많이베풀고조용히이세상을떠나는것이다. 죽은사람은움직이지도생각할수도없다. * 죽었다가도무덤에묻히지않은상태에서사람이다시살아날수있다. * 13. 죽은뒤에도사람으로다시태어나서또다른사람들과어울려살수있다. * 6. 죽은뒤오랫동안무덤에묻혀있었던사람이다시살아날수있다. 4. 죽은사람도보고들을수있다. * 타유형에서표준점수의평균과의차이값 > ±1.0 표준점수 (Z-score) 이유형의특성을구체적으로이해하기위하여제 1유형의대표성을지닌아동을중심으로 Q-분류과정시의양극단에선택한진술문의선택이유와아동이지닌특성을중심으로분석해본결과애완동물의죽음을대부분경험하였으며, 2,3,4 학년이대부분이며죽음의구성요소인보편성, 비역행성비가역을중심으로한인식이강한특성을나타내었다. 이와같이제 1유형에속하는아동들은 Piaget의죽음의단계중기능적단계와같았음으로제1유형을기능적형이라명명하였다. 제 2 유형 : 사후세계형 제 2 유형의특성을구체적으로살펴보기위하여긍정적동의와부정적동의를보인진술항목을살펴보면 < 표 7> 과같다. 죽는다는것은하느님이불어준생명시계가끝나는것이다 사고로죽거나갑작스럽게죽기도한다 모든사람은언젠가는죽는다 죽는다는것은더이상이세상에존재하지않고하늘나라로가는것이다 사람은늙으면죽는다 라는진술문에강한긍정적동의를보였으며 죽은뒤오랫동안무덤에묻혀있던사람이다시살아날수있다 좋은죽음은아프지않고누구에게살해당하지않고스스로자기의생을마감하는것이다 죽었다가도무덤에묻히지않은상태에서사람이다시살아날수있다 라는진술문에는강한부정적동의를보였다. < 표 7> 죽음인식제 2유형의긍정적동의와부정적동의를보인진술문 항목번호 진술항목 애완동물이죽거나가족이나친척이돌아가셨을때너무나슬프고마음이아팠다. 죽는다는것은하나 ( 느 ) 님이불어준생명시계가끝나는것이다. * 사고로죽거나갑작스럽게죽기도한다. * 모든사람은언젠가는죽는다. 죽는다는것은이세상에서더이상존재하지않고하늘나라로가는것이다. * 사람은늙으면죽는다. 죽었다가도무덤에묻히지않은상태에서사람이다시살아날수있다. 좋은죽음은아프지않고누구에게살해당하지않고스스로자기의생을마감하는것이다. 죽은뒤오랫동안무덤에묻혀있었던사람이다시살아날수있다 * 타유형과의표준점수의평균과의차이값 > ±1.0 표준점수 (Z-score) 그러나, 타유형들의표준점수의평균과의차이값이 ±1.0 이상인진술문들중 죽는다는것은하나 ( 느 ) 님이불어준생명시계가끝나는것이다 사고로죽거나갑작스럽게죽기도한다 죽는다는것은더이상이세상에존재하지않고하늘나라로가는것이다 라는진술문이타유형에비해두드러진차이로긍정적인동의를나타내고있어죽음과관련되어기독교적인내세에대한인식이강한유형임을알수있다. 이유형의특성을좀더구체적으로이해하기위하여제 2유형의대표성을지닌아동19번과 7번을중심으로양극단의진술문선택이유와아동이지닌특성을중심으로살펴본결과, 대표성을갖는한아동은최근 3년이내에조부모의죽음을경험하였으며두아동은종교적특성을갖고있으며기독교적인내세에대한믿음이강함을알수있었다. 이와같이제 2유형에속하는아동들은, 사후세계에대하여강한내세중심의죽음인식이두드러진유형이라고할수있다. 따라서제 2유형은사후세계형으로명명하였다. 제 3 유형 : 종교형 제 3 유형의특성을구체적으로살펴보기위하여긍정적동의와부정적동의를보인진술항목을살펴보면 < 표 8> 과같다. 애완동물이죽거나가족이나

9 호스피스학술지제 8 권제 1 호 친적이돌아가셨을때너무나슬프고마음이아팠다 모든사람은언젠가는죽는다, 죽는다는것은더이상이세상에존재하지않고하늘나라로가는것이다, 죽은뒤에착한일을많이한사람은천국으로가고죄를많이지은사람은지옥으로가게된다 라는진술문에강한긍정적동의를보였으며, 죽는다는것은엄마아빠와가족친구들을볼수없게되므로무섭고끔찍하다 에가장부정적동의를보였고 죽음사람은움직이지도생각할수도없다 와 죽었다가도무덤에묻히지않은상태에서사람이다시살아날수있다 라는진술문에는강한부정적동의를보였다. 또한, 타유형들의표준점수의평균과의차이값이 ±1.0 이상인진술문들중 죽은뒤에착한일을많이한사람은천국으로가고죄를많이지은사람은지옥으로가게된다 라는진술문이타유형에비해두드러진차이로긍정적인동의를나타내고있으며, 죽는다는것은엄마아빠와가족친구들을볼수없게되므로무섭고끔찍하다 라는진술문이타유형에비해가장두드러진차이로부정적인동의를나타내고있어, 죽은뒤사후세계가있음을강하게신뢰하고있고현세에서착한일을많이하면천국으로간다는믿음이확실하고, 죽은뒤에도하늘나라에서친구나가족을지켜볼수있으므로죽음에대한공포가별로없는유형임을알수있다. < 표 8> 죽음인식제 3유형의긍정적동의와부정적동의를보인진술문 항목번호 진술항목 애완동물이죽거나가족이나친척이돌아가셨을때너무나슬프고마음이아팠다. * 모든사람은언젠가는죽는다. * 죽은뒤에착한일을많이한사람은천국에가고, 죄를많이지은사람은지옥으로가게된다. * 죽었다가도무덤에묻히지않은상태에서사람이다시살아날수있다. 죽은사람은움직이지도생각할수도없다. 죽는다는것은엄마아빠와가족과친구들을볼수없게되므로무섭고끔찍하다. * * 타유형과의표준점수의평균과의차이값 > ±1.0 표준점수 (Z-score) 이유형의특성을좀더구체적으로이해하기위하여제 3유형의대표성을지닌아동을중심으로양극단의 진술문선택이유와아동이지닌특성을중심으로살펴본결과, 대부분 3, 4학년남자아동으로기독교적인종교적배경을가지고있으며죽은뒤에도하늘나라에서친구나가족을지켜볼수있다는믿음이확실한아동들로구성되어있었다. 제 3유형에속한아동들은사후세계에대한기독교적내세사상이더두드러졌고기독교적인배경을가지고있으면서종교에대한긍정적인믿음이확실하고죽음에대한공포가거의없다는것을알수있다. 따라서제 3유형은종교형으로명명하였다. 제 4유형 : 공포형제 4 유형의특성을구체적으로살펴보기위하여긍정적동의와부정적동의를보인진술항목을살펴보면 < 표 9> 와같다. 죽는다는것은엄마아빠와가족과친구들을볼수없게되므로무섭고끔찍하다 에가장강한긍정적동의를보였으며, 이외에도 좋은죽음은나이가다되어서남에게많이베풀고조용히이세상을떠나는것이다 죽은뒤에멋진사람으로다시태어나고싶다 모든사람은언젠가는죽는다 라는진술문에강한긍정적동의를보였다. 반면에 죽는다는것은이세상에서더이상존재하지않고하늘나라로가는것이다 에가장강한부정적인동의를보였으며, 죽는다는것은하나 ( 느 ) 님이불어준생명시계가끝나는것이다, 죽었다가도무덤에묻히지않은상태에서사람이다시살아날수있다, 사람은죽은뒤에하늘로가서별이되어이세상에남아있는사람들을지켜보게된다 라는진술문에강한부정적인동의를보였다. 이들진술문중에서타유형들의표준점수의평균과의차이값이 ±1.0 이상인진술문들을살펴보면표준점수가가장높았던 죽는다는것은엄마아빠와가족과친구들을볼수없게되므로무섭고끔찍하다 가타유형들의표준점수의평균값의차이가가장두드러지게긍정적동의를보이는나타났으며, 다음으로는 죽은뒤에멋진사람으로다시태어나고싶다 라는진술문이었다. 또한, 죽는다는것은이세상에서더이상존재하지않고하늘나라로가는것이다 가타유형들의표준점수의평균값의차이가가장두드러지게부정적동의를보이는나타났으며, 다음으로는 죽는다는것은하나 ( 느 ) 님이불어준생명시

10 계가끝나는것이다 로나타났다. < 표 9> 죽음인식제 4유형의긍정적동의와부정적동의를보인진술문 항목번호 진술항목 죽는다는것은엄마아빠와가족과친구들을볼수없게되므로무섭고끔찍하다. * 좋은죽음은나이가다되어서남에게많이베풀고조용히이세상을떠나는것이다. 죽은뒤에멋진사람으로다시태어나고싶다. * 모든사람은언젠가는죽는다. 사람은죽은뒤에하늘로가서별이되어이세상에남아있는사람들을지켜보게된다. 죽었다가도무덤에묻히지않은상태에서사람이다시살아날수있다. 죽는다는것은하나 ( 느 ) 님이불어준생명시계가끝나는것이다. * 죽는다는것은이세상에서더이상존재하지않고하늘나라로가는것이다. * * 타유형과의표준점수의평균과의차이값 > ±1.0 표준점수 (Z-score) 이유형의특성을좀더구체적으로이해하기위하여제 4유형의대표성을지닌아동을중심으로양극단의진술문선택이유와아동이지닌특성을중심으로살펴본결과, 대부분고학년임에도불구하고종교가없거나불교였으며, 죽음에대한두려움과공포가강하였으며, 사후세계에대하여도기독교적내세사상중심이라기보다는불교적인환생이나윤회사상이강한것으로나타났으나이러한불교적인사후세계에대한생각은죽음에대한공포보다는미약함을알수있었다. 이와같이제 4유형은죽음에대한공포가타유형에비하여강한특성을나타내었으므로공포형으로명명하였다. 제 5 유형 : 현실형 제 5 유형의특성을구체적으로살펴보기위하여긍정적동의와부정적동의를보인진술항목을살펴보면 < 표 10> 과같다. 좋은죽음은착한일을많이하고자신이한을남기지않고만족하며죽는것이다, 에가장강한긍정적동의를보였으며, 이외에도 좋은죽음은나이가다되어서남에게많이베풀고조용히이세상을떠나는것이다, 좋은죽음은아프 지않고누구에게살해당하지않고스스로자기의생을마감하는것이다, 애완동물이죽거나가족이나친척이돌아가셨을때너무나슬프고마음이아팠다 라는진술문에강한긍정적동의를보였다. 반면에 죽은사람은움직이지도생각할수도없다, 에가장강한부정적동의를보였으며, 이외에도 죽은뒤오랫동안무덤에묻혀있었던사람이다시살아날수있다, 죽은사람도보고들을수있다 라는진술문에강한부정적동의를보였다. 이들진술문중에서타유형들의표준점수의평균과의차이값이 ±1.0 이상인진술문들을살펴보면표준점수가가장높았던 좋은죽음은착한일을많이하고자신이한을남기지않고만족하며죽는것이다 가타유형들의표준점수의평균값의차이가가장두드러지게긍정적동의를보이는나타났으며, 다음으로는 좋은죽음은아프지않고누구에게살해당하지않고스스로자기의생을마감하는것이다, 좋은죽음은나이가다되어서남에게많이베풀고조용히이세상을떠나는것이다 라는진술문이었다. 또한, 모든사람은언젠가는죽는다 가타유형들의표준점수의평균값의차이가가장두드러지게부정적동의를보이는나타났으며, 다음으로는 사람은늙으면죽는다, 모든사람은언젠가는죽는다 로나타났다. < 표 10> 죽음인식제 5유형의긍정적동의와부정적동의를보인진술문 항목번호 진술항목 좋은죽음은착한일을많이하고자신이한을남기지않고만족하며죽는것이다. * 좋은죽음은나이가다되어서남에게많이베풀고조용히이세상을떠나는것이다. * 좋은죽음은아프지않고누구에게살해당하지않고스스로자기의생을마감하는것이다. * 애완동물이죽거나가족이나친척이돌아가셨을때너무나슬프고마음이아팠다. 4. 죽은사람도보고들을수있다. 6. 죽은뒤오랫동안무덤에묻혀있었던사람이다시살아날수있다. 5. 죽은사람은움직이지도생각할수도없다. * * 타유형과의표준점수의평균과의차이값 > ±1.0 표준점수 (Z-score) 이유형의특성을좀더구체적으로이해하기위하여제 5유형의대표성을지닌아동을중심으로양극

11 호스피스학술지제 8 권제 1 호 단의진술문선택이유와아동이지닌특성을중심으로살펴본결과, 이유형에속한아동 3명은모두남자아동이었으며, 1명을제외하고나머지 2명이모두 5학년으로고학년남자아동들이대부분이었고, 이미오래전 (3~5년전 ) 에부모또는조부모의죽음을경험한아동들로이루어졌다. 이와같이이유형에속한아동들의특성으로는죽음의구성요소인보편성, 비역행성, 비가역성, 인과관계에대한요소는부정하면서도좋은죽음에대한인식에강한긍정적인동의를보이는것을알수있다. 따라서제 5유형은현실형으로명명하였다. 논의아동의죽음인식죽음인식의유형 죽음에대한유형은 5가지로써기능적형, 사후세계형, 종교형, 공포형, 현실형으로분류하였다제 1 유형 : 기능적형죽음인식제1유형을기능적형이라고한이유는아동들이죽음을직접적으로경험한경우가적고친척조부모님의죽음이나애완동물의죽음등간접경험을통해죽음을인식하는경우가많았다. Piaget의죽음인식단계를보면 6~12세아동들을구체적조작기라고하였으며이단계에있는아동들을기능적단계라고분류하였다이단계에는보편성, 비역행성, 인과성을포함한죽음에대한구체적이고확실한개념을깨달아가는과정이라고했다. 이유형아동의진술문을보면모든사람은언젠가는죽는다는긍정적인죽음인식이있다. 이것은보편성에해당하는부분이고죽었다가도무덤에묻히지않은상태에서또다른사람과어울려살수있다는것에도부정적인성향을보이는비역행성인식이강하게나타났다. 또한종교가없는학생과저학년생들이대부분이었다. 6 12세아동들은생명에대해살아있는것과죽는다는것을정확하게구별할수있으며죽음은영원히없어지는돌이킬수없는생물학적과정임을아는단 계이다본인의연구결과도 Piaget 이론과동일함을보이고있다. 죽은사람은움직이지도생각할수없으며, 언젠가는모두죽는다는보편성을인정하였으며죽은사람도보고들을수있다는질문에강한부정을보이고있다. 제 2 유형 : 사후세계형죽음인식제2유형으로종교에의지하여죽음불안을많이해소하는유형으로나타나사후세계형이라고이름을붙였다. 죽음은누구에나오는것이며거역할수없는일이다. 그런데도죽음을쉽게받아들이지못하고두렵고불안감을떨칠수없는게사실이며아동에게는더욱받아들일수없는일이다. 오승혜 (2002) 의아동죽음개념인식에영향을미치는다양한변인들을탐색한결과종교에미치는죽음개념인식을살펴보면어떤집단의힘보다종교집단이죽음에미치는힘이크다고했으며사후세계및실존의의미를밝혀주고이세상과의단절이아니고인간이찾아야할희귀과정이라고했으며정은미 (1999) 에의하면기독교는죄의결과로죽음의필연성을인정하며하나님과인간과의관계는회복되며부활의신앙을본질로삼는다고했으며김남주 (1983) 는종교집단이무종교집단보다보편성개념을부정하는것으로나타내고있었다. 이때자신에게신앙이있다면이세상과단절이아니고하늘나라에가서또만날수있다는희망을품으며눈을감을수있을것이다. 그러므로종교를가진아동들의죽음인식은훨씬불안감을감소시키는요인이되고있음을알수있었다. 특히하나님이이세상을창조하고인간을만들어주셨기에하나님이불어준생명시계가끝나는것이라고생각했으며, 죽은사람도보고들을수있다는생각에강한긍정을보인부분은두드러진특징으로볼수있다. 제 3 유형 : 종교형죽음인식제3유형으로죽음을맞이한후의다음세계가있다는걸믿는형이다. 그리하여죽음에대한공포감이많지않은학생분류였다. 현세에서착하게살면다음세상은천국에서더잘살수있다는믿음으로죽음을맞이하게된다면그렇지못한아동들보

12 다죽음불안을훨씬감소시킬수있는좋은효과를거둘수있을것이다. 정경숙 (1995) 의논문에따르면 TV나대중매체를통하여사람은다죽지만다시살아나기도하고영혼은살아남는다고믿는다. 이는연령이증가함에따라죽음에대한개념획득이이루어진다는결과이며유독죽음에대한비가역성에있어서만개념획득의수준이증가되지않아죽음연구에혼란을주는부분이라고했다. Koocher(1973) 에의하면전조작기의아동은그들이갖는자기중심성사고의특성때문에상상적이고상징적인사고를가지고있고죽음에대한개념도구체적개념으로영혼은다시살아올수있다고생각하고있다. 애완동물이죽거나가족의죽음을경험했을때슬프고마음이아프다는강한긍정이나왔는데이런학생에겐사후세계즉천국이있음을받아들이고죽음교육을한다면남은가족들에게도슬픔의고통을덜어주는시간이될수있을것이다. 그리고제2유형과유사한부분이보이지만엄밀히살펴보면제2유형은기독교적종교배경을가지고있으면서직계가족의죽음을경험을통해사후세계의내세를믿는것이고제3유형은기독교를믿는아동이많으며죽어서도친구가족들을지켜볼수있다는강한믿음이있다는점이다르다. 그리고사후세계에대한긍정적인믿음이확실하여죽음공포와불안이적다는점을알수있었다. 제 4 유형 : 공포형죽음인식제4유형으로써대부분고학년무교, 불교학생들이여기에속했으며가장부정하는진술문은이세상에존재하지않고하늘나라로간다는것을믿지않는다. 내세를믿지않고죽음에대한공포를많이느끼는분류였다. Lonetto(1980) 는죽음은아동에게거세공포나무기력을가져올수있으며혹은어두움이나질식에의해격을수있는위협에대한두려움으로상징화되어언급될수있다고밝혔다. 건강한아동보다암과질병을겪거나겪고있는아동은훨씬더죽음에대한정서적불안을느낀다고 (Goodman 1990) 는말하고있으며정경숙 (1998) 은아동은부모의죽음에직면했을때사별에대한걱정은또다른양육에대한불안감과부모님의죽음이자신때문이라는죄책감등으로대인관계에서두려움을갖게된다고 말하고있다. 현대사회에서죽음은혼자가야할길이므로아동에게공포감이몰려오는것은당연하다그리고아동들은마음의준비가안된상태에서자신의죽음을맞이하며사랑하는가족들과이별을해야하기때문에더욱괴리감을느낄수있다. 누구든지죽음으로부터자유로울수가없기때문에죽음을삶의일부로수용해야할것이다. 오늘의삶이내일의죽음으로이어지기때문에오늘내가어떤삶을살아야할지중요한판단을해야한다. 죽음도한개인의일생일대기마지막과정이므로우리는좋은죽음을맞이해야한다. 그러나죽음공포로부터자유롭지못할땐얼마나불행한죽음이될까? 그러므로우리는죽음에대한공포를줄일수있는죽음교육이필요한시점이다. 그리고요즈음청소년및성인들의자살율이증가하고있는데아동기때공포, 두려움으로잘못형성된죽음인식이불행을초래할수있다. 그래서자살을예방하고건강한삶을영위할수있도록죽음교육을위한프로그램을계획해야할것이다. 제 5 유형 : 현실형제5유형으로좋은죽음은한을남기지않고좋은일많이하고만족하며죽는죽이라고아동들은말했다. Furman(1974) 은추상적이나마죽음개념에대하여알고있는아동일수록죽음에대해잘적응한다는사실을발견했듯이죽음에관한몇마디라도들어본아동들이보다쉽게죽음을인정하고슬픔에서빨리벗어나실제생활에적응한다고보았다. 우리가살아가는방식은죽음을맞이하는방식과직결되므로잘사는사람이잘죽을수있고잘죽을수있으려면잘살아야한다. 이제부터죽음을터부시하지않고가진것남에게많이베풀고생을아름답게마무리하는준비도필요하다. 품위있게죽음을맞이하기위해선계획적인삶을살아야하고자신을성찰하는시간을가지며유서도미리작성해두는것또한남은가족들에게걱정을끼치지않는일이다. (Santrock 1995) 에따르면아동들에게죽음준비교육을효과적으로실시하여올바르고건강하게죽음을맞이할수있게도와줄필요가있다고보듯이공포형아동들에게는자연적인죽음을성숙하게받아들일수있도록죽음준비교육이필요하다고본다. 이상과같이 5가지유형을살펴보면서학령기아동

13 호스피스학술지제 8 권제 1 호 의죽음인식은다양한구조에대해이해를하는편이었고가족이나친지또는애완동물의죽음을통해죽음의고통을인식하게되고종교가있는아동이훨씬죽음공포가덜함을알수있었고연령이높아질수록죽음공포가높게나타남을알수있었다. 그리고어른들은죽음개념을솔직하게교육시킬필요가있다. 죽음은불가피한것이며, 죽음은불가역적인것이며, 죽었다는것은모든삶이정지되었다는점을아동들에게교육시켜갑자기찾아오는죽음의공포로부터조금은자유로워질수있도록도와주어야한다. 학령기아동의건전한죽음인식이아동들에게교육이된다면사회적으로큰문제가되고있는청소년자살율도감소될수있으리라생각한다. 생명이얼마나소중한지, 가치있는삶에대한교육과아울러죽음교육이요망된다. 결론및제언결론 아동들의죽음이란추상적인개념에대한인지적능력의성장발달정도에따라제한되어있으며간접적경험을통해죽음에대한관심과호기심을갖는경우가있다. 우리나라의경우아동에게죽음을이야기하는것에대해대부분의부모들이나성인들은꺼려하는문화적배경을가지고있으며, 이와같은현상은아동에게죽음자체를자신의것이아닌별개의것으로여기고죽음에대한왜곡된인식을심어주어아동이자신또는부모나가족및친구의죽음을경험하게될때죄책감또는공포등의부정적인감정을경험하게할우려가있다. 또한아동기에잘못형성된죽음인식은성인기까지그대로지속되어부정적인영향을미칠수있다. 따라서선진국과같이아동기부터죽음준비교육의필요성을느끼며이에앞서서아동이인지하는죽음인식에대한탐색과규명이필요하며아동기의특성상성장발달단계적인특성을고려해볼필요가있다. 본연구는학령기아동의죽음인식에대한탐색적연구를통하여그들의죽음인식에대한주관적구조와유형을탐색하여학령기아동에게죽음인식을이 해하는데기초가되는자료를제공하고, 효과적인죽음준비교육프로그램을개발하는데기여하고자실시하였다. 연구방법으로는성남시에거주하는학령기아동에해당하는초등학교 2학년 ~6학년아동 31명을대상으로죽음인식에대한주관적구조와유형별특성을탐색하고자인간의주관성연구에적합한 Q-방법론을사용하였다. 본연구결과학령기아동의죽음인식에대한유형은 5가지로구성됨을발견하였다. 이들유형은대체로서로독립적인양상을띠고각각독특한특성을가지고있는데각유형별특성은다음과같다. 아동의죽음인식제 1 유형은기능적형으로죽음의구성요소인보편성, 비기능성, 비가역성에대한주관적인식이두드러진유형이었다. 아동의죽음인식제 2 유형은사후세계형으로기독교의종교적배경을가진아동들로, 사후세계에대하여강한내세중심의죽음인식이두드러진유형이었다. 아동의죽음인식제 3 유형은종교형으로죽어서도가족과친구들을지켜볼수있다는믿음이강하기때문에사후세계에대한긍정적인믿음이확실한유형이었다. 아동의죽음인식제 4 유형은공포형으로죽음에대한공포가타유형에비하여강한유형이었다. 아동의죽음인식제 5 유형은현실형으로좋은죽음에대한인식에강한긍정적인동의를보이는유형이었다. 본연구결과를통하여아동의죽음에대한이해와관련된문헌과선행연구들은대부분죽음의구성요소를이해하느냐에초점을두고있으며이외에도아동들이생각하는죽음인식의주관적구조를살펴본결과죽음의정의, 사후세계에대한인식, 좋은죽음에대한인식들도있어죽음에대한다양한측면에대한인식구조로구성되어있음을알수있었다. 또한, 5개의유형별특성을살펴봄으로써아동의성별, 연령수준, 종교적배경, 주변에서일어난죽음경험유무에따라죽음인식의주관성에영향을미친다는것을알수있었다. 이러한영향요소중가장괄목할만한것은종교적배경이라고할수있는데종교적인신념의유무에따라죽음에대한수용과공포에강한영향을미치는것을알수있었다

14 제언본연구결과를토대로다음과같이제언한다. 1) 학령기아동의죽음인식의다양한측면을사정하기위한도구의개발이필요하며, 이를위해서는다른학령기아동들을대상으로본연구에서사용한방법을통한반복적인연구가필요하다. 2) 학령기아동에게죽음에대한긍정적인측면에대한인식을증진시키고죽음에대한공포를약화시켜줄수있는죽음교육프로그램의개발이필요하며, 이러한프로그램을개발할때대상아동의성별, 연령적, 종교적특성과주관적인식의특성을고려하여다양한형태의프로그램을개발하는것이필요하고또한개발된프로그램의효과를규명하는것이필요하다. 3) 학령기아동뿐만아니라유아기, 학령전기, 청소년기아동의죽음인식에대한탐색적연구를통하여성장발달단계에따른죽음인식의구조와유형을탐색하여비교 분석해볼필요가있다. 요약목적 : 본연구는학령기아동의죽음인식에대한탐색적연구를통하여그들의죽음인식에대한주관적구조와유형을탐색하여학령기아동에게죽음인식을이해하며효과적인죽음준비교육프로그램을개발시행하기위한기초자료를제공하고자시도하였다. 방법 : 학령기아동의죽음인식에관한주관적인구조와유형을탐색할수있는 Q방법론을사용하였다. Q- 모집단은학령기아동 20명을대상으로중립적면담과개방형질문지를이용하고문헌연구를통하여총 132개의진술문을수집하였으며. Q표본은비구조화된방법을통해 23개의진술문 (Q-표본) 을도출하였다, P표본은학령기아동 31명 (8세 ~13세 ) 이었으며 Q카드를이용하여 Q-분류를실시하였으며, 수집된자료는 PC QUANL 프로그램을사용하여분석하였다. 결과 : 학령기아동의죽음인식유형은 5개의유형으로분류되었다. 제 1 유형은기능적형으로죽음의구성요소 인비역행성, 보편성, 비기능성, 인과성에대한주관적인식이두드러진유형이었다. 제 2 유형은사후세계형으로기독교의종교적배경을가진아동들과직계가족의죽음을경험을했으며사후세계에대하여강한내세중심의죽음인식이두드러진유형이었다. 제 3 유형은종교형으로죽어서도가족과친구들을지켜볼수있다는믿음이강하기때문에사후세계에대한긍정적인믿음이확실한유형이었다. 제 4 유형은공포형으로죽음에대한공포가타유형에비하여강한유형이었다. 제 5 유형은현실형으로좋은죽음에대한인식에강한긍정적인동의를보이는유형이었다. 결론 : 본연구결과가주는간호학적의의는다음과같다. 간호실무면에서학령기아동의죽음인식의주관성을이해하는데있어서기존의문헌이나연구에서중점적으로제시하고있는죽음의구성요소에대한이해의차원에서좀더확대되어학령기아동이인지하는죽음의정의, 사후세계, 좋은죽음에대한인지수준을이해하고유형별특성에따라학령기아동들의효과적인죽음준비교육프로그램을개발하는데유용한자료로사용하여, 청소년기에나타나는죽음경시풍조및만연된자살을예방하고올바른삶을살아갈수있도록밑거름이되는역할을담당할것이다. 간호이론면에서학령기아동의죽음인식의주관적구조와유형별특성을규명하고탐색함으로써학령기아동의죽음인식모델구축과나아가생명존중의유용한자료로활용될수있다. 간호연구면에서학령기아동에게유형별로긍정적인죽음인식과더나아가생명존중의측면에서심리사회적간호를제공하기위한도구의개발과간호중재전략의효과를규명하는연구에기여할수있다. 참고문헌 권성자 (1988) : 아동들의죽음에대한이해연구, 이화여자대학교교육대학원석사학위논문김남주 (1983) : 아동의죽음개념에관한연구, 숙명여자대학교대학원석사학위논문김병선, 이윤옥 (1997), 아동연구방법, 정연. 암환아의스트레스와대응에관한탐색적연구박사학위논문

15 호스피스학술지제 8 권제 1 호 김상희 (1986) : 죽음에대한어린이의이해도및부모와교사의의견, 중앙대학교대학원석사학위논문김양남 (1992) : 아동의죽음개념발달에관한연구, 고려대학교대학원석사학위논문김희경 (2002) : 현대한국인의죽음에관한인식과태도, 동국대학교불교대학원석사학위논문남은영, 장연집 (1998) : 아동의죽음불안감소를위한죽음대비교육효과, 서울여자대학교대학원석사학위논문오승혜 (2001) : 초등학교아동의죽음개념과죽음불안, 충북대학교대학원석사학위논문이정희 (1988) : 아동의인지발달에따른죽음의이해도, 동아대학교대학원석사학위논문이준숙 (1992) : 아동의죽음하위개념발달에관한연구, 숙명여자대학원석사학위논문정경숙 (1985) : 아동의죽음에대한개념과인지적발달의관계, 계명대학교대학원석사학위논문정경숙91998) : 발달수준에따른아동의죽음에대한개념과죽음준비교육에관한연구, 대구산업정보대학논문집제12호정운길 (2000) : 죽음개념, 김현민강남대학교대학원석사학위논문노인의죽음에대한인식에서재인용정은미 (1999) : 종교와죽음경험유무에따른유아의죽음개념연구, 성균관대학교교육대학원석사학위논문정연, 조결자 (1998) : 암환아의스트레스와대응에관한탐색적연구, 경희대학교간호학박사학위논문 Anthony(1940) : The child's discovery, New york : Harcourt, Brace(1972) & Word, out of Print New edition is titled the Discovery of Death in childhood and after Anthony(1972) : The discovery of death in childhood and afer. New York : Basic Books Ann Armstrong -Daily, Sarah Zarbock(2001) : 문영임, 황애란, 최화숙, 박호란, 문도호, 김신정, 강경아 (2004) : Hospice care for Children pp 3~6 Autton(1996) : 김현민 (2001) 노인의죽음에대한인식과대도에관한연구 p6 재인용 Bemstein(1973) : Helping young children cope with death current Topics in Early childhood Education Vol.1 Beauchamp, N. W : The young children Perceptions of Death(Doctoral Dissertation, purdue University. 1974) Dissertation Abstrracts international 35, 3288A-3289A Essa & Murray(1994) : Young children's Understanding and experience with death,young children. 5, Feldman(1989) : 오승혜 (2001) 초등학교아동의죽음개념과죽음불안논문재인용 p23 Furman(1974) : Child`s parent dies : Studies in childhood beravement New heaven, connecticut : Yale University press Goodman(1990) : Development the Concept of Death in childen the cognitive and Affective Components Adelphi University the institute Advanced psychological studies Degree PH.D 1989 Kastembaum(1977) : Psychological perpectives on death, Annual Review of psychology 3, 225~ Kras now(1992) : The impact of experience on children's conception of death Dissertation Abstracts international, 53, 4976B Koocher(1973) : Childhood, Death, and cognitive Development, developmental psychology, 9 pp Lening D. Dickison(1994) : Understanding dying death and bereavement 3rd Harcourt Brace college publisher`s Haurer(1996) : Maturation of Concepts of death, British Journal of Medicine and psychology 39, pp 35~41 Melear(1973) : children`s concepting of death, Journal of Genetic psychology, 1973, 3-27 Mills etat(1976) : Discussing death : A Guide to death education. homwood. IL : ETC publications Nagy(1948) : the child`s view of Death, Journal of Genetic psychology Reprinted in H Feifer the meaning of death New York : McGraw Hill 1059 pp

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