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1 의사소통장애아동의문제행동에영향을미치는요인 임은주 정문자 연세대학교대학원아동 가족학과 교신저자임은주연세대학교대학원아동 가족학과서울특별시서대문구성산로 262번지 tel.: 배경및목적 : 본연구는아동의언어적기능과사회성기술그리고부모의양육태도가의사소통장애아동의문제행동에미치는영향에관한이론적모형을검증하며, 그경로가의사소통장애의유형에따라차이가있는지살펴보고자하였다. 방법 : 연구대상은서울, 경기, 천안에있는 22 개상담센터에서의사소통장애진단을받은만 4 세에서만 7 세아동 201 명 ( 남아 132 명, 여아 69 명 ) 과그들의부모 201 쌍이었다. 부모수용 - 거부질문지, 취학전아동의수용 - 표현발달척도, 한국사회성기술검사, 한국판아동 청소년행동평가척도로부모양육태도, 아동의언어적기능, 사회성기술, 문제행동을측정하였으며, 각변인들간의이론적모형을검증하고자구조방정식모형 (Structural Equation Modeling: SEM) 을사용하였다. 결과 : 첫째, 이론적모형을검증한결과그경로는외현화문제행동과내재화문제행동에서동일하였으며, 수용 - 표현장애, 음운장애, 말더듬집단간조절효과가나타났다. 둘째, 아버지양육태도는아동의문제행동에직접적인영향을주는동시에, 사회성기술을통해문제행동에간접적영향을주었다. 반면, 어머니의양육태도는문제행동에직접적인영향을미쳤으나, 사회성기술을통한간접적영향은없었다. 셋째, 아동의언어적기능은사회성기술을통해아동의문제행동에영향을주었다. 논의및결론 : 의사소통장애아동은말 - 언어문제뿐아니라이와관련된다양한어려움을겪을수있다. 의사소통장애아동중재시, 언어적기능저하로인한사회성기술부족및문제행동발현에관심을가지며, 아버지와어머니의적극적참여와연결된통합적인프로그램을제공하여야할것이다. 언어청각장애연구, 2010;15; 핵심어 : 의사소통장애, 언어적기능, 사회성기술, 아버지양육태도, 어머니양육태도, 외현화문제행동, 내재화문제행동 Ⅰ. 서론 급변하는현대사회에서아동의심리 정서및행동문제가증가하고있다. 아동의문제행동이란연령에기초한규범적행동으로보기에부적합한행동이나정상적인적응능력을갖추지못함으로써나타나는것으로내재화되거나외현화된사회및정서적역기능을지칭하며, 그종류나정도에있어서매우다양하다 ( 정문자, 1988). 일반적으로아동문제행동은자폐나소아정신분열을중심으로다루어져왔으나, 발달상경미한어려움을가진아동이나일반아동에 서도다양한문제행동이관찰되고있다. 국내연구에서오경자 (1991) 는전체아동의 10% 정도가문제행동을보인다고하였다. 아동의문제행동은정신과적으로진단을받은아동의문제라기보다는발달상경험할수있는문제일수도있다. 특히의사소통장애를가진아동은일반아동에비해문제행동을보일위험이훨씬높음에도불구하고이에대한관심은상대적으로매우적다. 의사소통에어려움이있는아동은위축, 함묵, 불안, 공격성등다양한문제행동을보일위험이높으며이러한문제가청소년, 성인기까지이어져전반적인삶의질과만족도에영향을주게된다 * 이논문은제 1 저자의박사학위논문 (2010) 을요약한것임. 게재신청일 : 2010 년 1 월 20 일 최종수정일 : 2010 년 2 월 24 일 게재확정일 : 2010 년 3 월 1 일 c 2010 한국언어청각임상학회 79

2 언어청각장애연구 2010;15;79-93 (Cohen, 2001). 그러므로지금까지언어문제에만초점을맞춘것에서벗어나의사소통장애아동의문제행동연구에도깊은관심을가질필요가있다. 의사소통장애아동의문제행동은여러요인에의해서나타나는데, 주로아동요인과가정요인으로구분된다. Kauffman(1993) 은문제행동의원인을생물학적인요인 ( 뇌손상, 뇌기능장애, 영양장애, 신체적질병 ), 가정요인 ( 가족의형성과부모의양육방식 ), 학교요인 ( 학업부진, 적응 ) 그리고문화적요인 ( 대중매체, 동료집단, 이웃, 도시와, 인종문제, 사회계층등 ) 의네가지로분류하였다. Rutter(1980) 는문제행동에영향을미치는요인으로부부간의부적응, 낮은사회경제적수준, 아버지의범죄경력, 어머니의정신병력등을제시한반면, Cohen(2001) 은부모양육태도와아동의언어적기능과사회성기술을지적하였다. 언어가정상적으로발달하면, 아동의의사소통능력은놀랄만한속도로성장하고, 사고, 학습, 사회적관계를여는창이된다. 그러나의사소통능력에문제가있는경우일상생활에서의모든경험에영향을주어사회적, 정서적, 학업적, 직업적인어려움을겪게되며, 결국심각한부적응이나문제행동까지일으킨다 (Audet & Ripich, 1994; Cantwell & Baker, 1991; Cohen, 2001; Gallagher, 1999; Owens, 2004). 내적요인중사회적능력에관하여는사회성기술의저하가아동의문제행동에주요요인으로밝혀졌다 (Cohen, 2001). 특히언어를이해하거나산출하는어려움은상호작용을저해하고사회성기술의발달및문제행동에까지영향을미쳤다 (Dodge et al., 1986; Fujiki et al., 1999). 언어자극에반응하지못하면서타인과의사소통에실패하게되며, 상대방과의상호교류가중단된다. 결국사회성기술의저하는아동의위축, 고립, 공격성등문제행동까지유발하게되는것이다. 의사소통장애아동의가정변인으로부모양육태도관해살펴보면, 의사소통장애아동의어머니들은자신의가족이일반가족에비해사회성, 이상과목표, 응집력, 표현력, 민주적태도가더낮으며스스로덜양육적이라고보고하였다 (Carson et al., 2007; Carson et al., 1999; Hammer et al., 2001). Honig & Park(1988) 에서는일반아동의아버지의 24~28% 가스트레스를받는다고보고한반면, 의사소통장애아동의아버지는 45~57% 가스트레스를보고하였으며, 아동에대한압력이많고아버지스트레스가높은가정에서언어지체가많이나타난다고하였다. 이에본연구에서는의사소통장애아동의외현화, 내재화문제행동에미치는영향에대하여언어적기능, 사회성기술을개인내적인변인으로, 아버지와어머니의양육태도를가정변인으로선정하여이변인들사이의직 간접적인경로를탐색해보고자하였다. 단순한두변인의상관검증을벗어나여러변인의총체적구조와인과관계파악을위해구조방정식모형을설정하고검증하는구조방정식모형분석방법을사용하였으며, 특히문제행동의유형에따라차이가있다는연구결과 (Achenbach, 1991a) 에따라외현화문제행동과내재화문제행동유형의경로를각각분석하였으며, 의사소통장애의유형에따른집단차이까지살펴보고자하였다. 이상의내용들을종합해보면, 우선언어적기능의저하가사회성문제나행동문제와함께나타날수있는가능성이크므로, 아동에대한적절한중재방향을제시하기위해의사소통장애아동의사회 정서적문제에대해연구하는것이필요하다. 둘째, 지금까지변인간의상관관계로만연구되었던부모양육태도, 아동의언어적기능, 사회성기술과문제행동에대해상호관계및경로를밝히고모형을정립하는구조방정식분석은매우의미있다고생각한다. 셋째, 의사소통장애아동의문제행동에관한국내연구는미흡한실정으로이에대한연구가절실하다. 이러한과정을통해본연구의결과는의사소통장애아동의문제행동에관한여러변인들의영향관계를구조적으로밝힘으로써의사소통장애아동의문제행동중재를위한계획과실행에실제적인도움을줄수있으리라기대된다. 이상의연구목적을갖고다음과같은연구문제를설정하였다. 1. 아동의언어적기능, 아동의사회성기술능력, 아버지 어머니의부정적양육태도는의사소통장애아동의외현화문제행동에어떠한경로를통해영향을미치는가? 2. 아동의언어적기능, 아동의사회성기술능력, 아버지 어머니의부정적양육태도가아동의외현화문제행동에미치는영향은의사소통장애유형에따라차이가있는가? 3. 아동의언어적기능, 아동의사회성기술능력, 아버지 어머니의부정적양육태도는의사소통장애아동의내재화문제행동에어떠한경로 80

3 임은주 정문자 / 의사소통장애아동의문제행동에영향을미치는요인 를통해영향을미치는가? 4. 아동의언어적기능, 아동의사회성기술능력, 아버지 어머니의부정적양육태도가아동의내재화문제행동에미치는영향은의사소통장애유형에따라차이가있는가? Ⅱ. 연구방법 1. 연구대상본연구의대상은서울, 경기, 천안에있는 22개상담센터에서의사소통장애진단을받은만 4세에서만 7세아동 201명 ( 남아 132명, 여아 69명 ) 과그들의부모 201쌍이다. 아동의부모를대상으로아버지용, 어머니용질문지를실시하였으며, 담당치료사 26명에게아동에관한정보를묻는치료사용질문지를실시하였다. 아동의부모및치료사가모두조사에참여해야하는연구특성에따라자료가모두수집된가정만을최종연구대상으로선정하였다. 의사소통장애아동의선정은첫째, 한국언어치료전문가협회의언어치료사자격증소지자에의해의사소통장애로진단받고, 둘째, 미국정신의학회의정신장애진단및통계편람진단기준에따라표현형언어장애, 수용 -표현혼합형언어장애, 음운장애, 말더듬, 기타분류되지않는의사소통장애중적어도하나이상의영역에서문제를보이는아동으로하였으며정신분열, 우울등 DSM IV의정신장애진단을동반한경우제외하였다. 연구대상으로 4-7세아동과그들의부모를선정한이유는학령기와청소년연구 (Baker & Cantwell, 1987; Beitchman, Hood, & Inglis, 1990; Redmond & Rice, 1998) 에비해취학전아동에대한연구는드물고결과역시상이하며, 문제행동발현경로에있어언어적기능의역할에대해밝혀지지않았기때문이다. 대상아동의성구성은남아 65.7%, 여아 34.3% 로남아가더많았고, 연령별구성은 4세가 26.9%, 5세가 27.9%, 6세가 22.4%, 7세가 22.9% ( 평균연령 5.2세 ) 로연령별로비슷하였지만 5세가가장많았다. 부모의연령을살펴보면남아와여아의부모모두주로 30대와 40대였다. 부모의학력에서는아버지와어머니모두주로대졸 ( 아버지 : 58.7%, 어머니 : 50.7%) 이많았다. 본연구대상가정의소득수준은우리나라전체도시가구의평균수준정도라 할수있다. 의사소통장애유형에서는표현장애가 4.5%, 표현-수용장애가 54.2%, 음운장애가 15.9%, 말더듬이 18.9%, 기타가 6.5% 로표현과수용영역모두에문제를보이는경우가반이상을차지하였다. 2. 연구도구가. 부모의양육태도아동에대한부모의양육태도를측정하기위해 Rohner(1991) 의부모수용-거부질문지 (Parental Acceptance-Rejection Questionnaire: PARQ) 를황혜정 (1997) 이번안한것을사용하였다. 따뜻함과애정요인을측정하는 20문항, 공격성과적대감을측정하는 15문항, 무시와무관심을측정하는 15문항, 모호한거부를측정하는 10문항, 모두 60문항으로구성되어있으며, 4점평정척도이다. 보고된하위차원별내적합치도는.72~.95였으며, 본자료에서전체내적합치도는.81로나타났다. 나. 아동의언어적기능언어적기능을측정하기위하여김영태 성태제 이윤경 (2003) 이표준화한취학전아동의수용언어및표현언어발달척도 (PRES) 를실시하였다. 다. 아동의사회성기술아동의사회성기술을평가하기위해 Gresham & Elliot(1990) 의 SSRS(Social Skill Rating System) 을기초로우리나라에서표준화한윤치연 (2008) 의한국사회성기술검사를사용하였다. 문제해결 13문항, 정서표현 15문항, 질서의식 6문항, 자신감 6문항의 40문항으로구성되며, 5점척도로되어있다. 내적합치도는문제해결이.91, 정서표현이.90, 질서의식이.76, 자신감이.75이다. 라. 아동의문제행동아동의내재화및외현화문제행동을측정하기위해 Achenbach & Edelbrock(1983), Achenbach(1991) 가개발한아동행동평가척도 (Child Behavior Checklist: CBCL) 를오경자와그의동료들 ( 오경자외, 1997) 이우리말로번역하여표준화한한국판아동 청소년행동평가척도 (Korean Child Behavior Checklist: K-CBCL) 를사용하였다. 81

4 언어청각장애연구 2010;15; 연구절차본조사는 2009년 1월 15일에서 8월 30일까지 8개월에걸쳐실시하였다. 연구대상을표집하기위해서울, 경기, 천안에위치한 22곳의상담센터를선정하였으며센터장과담당치료사에게연구의목적, 실시시간, 소요시간, 치료사용질문지의내용, 아버지용질문지인부모양육태도척도, 어머니용질문지인사회인구학적정보, 부모양육태도척도, 아동사회성검사와문제행동검사에대한설명을하였다. 의사소통장애아동의언어적기능에대해서는최근 6개월내에아동이실시한검사가있을경우검사결과를치료사용질문지를통해담당언어치료사에게전달받았으며, 그렇지않은경우에는대상아동에대하여연구자가직접검사를실시하였다. 아버지는양육태도척도질문지에답하였고, 어머니는사회인구학적정보와양육태도, 아동의사회성과문제행동에관하여답하였다. 질문지는 600부를배부하였고, 그중 213부가회수되어 36% 의회수율을보였다. 회수율이떨어지는데는아버지용질문지작성을위해질문지를가정으로가지고가는과정에서지연되는경우등의원인이있었다. 본연구의특성상어머니용질문지, 아버지용질문지, 치료사용질문지가모두회수된총 201부가최종분석에사용되었다. 4. 결과처리수집된자료를분석하기위해 SPSS/Win 12.0과 Amos 5.0의통계프로그램을사용하였다. 관련변인들간의관련모형을검증하고자구조방정식모형 (Structural Equation Modeling; SEM) 을사용하고, 모형검증을위한미지수와부합지수들의계산은최대우도법을사용하였다. 자료의분포가정규성가정을만족하는지검토하기위하여일변량및다변량정규성을점검하여왜도와첨도지수의값이극단적으로큰지확인하고, 정규산포도검정을하여실제분포형태를확인하였다. 그결과다중공선성은발견되지않았으나문제행동에서왜도및첨도가일반적으로제안되는 3.0을넘고분포가치우친형태로나타나, 공격, 비행, 우울 / 불안, 신체증상, 위축의 5항목데이터에대해로그변환하여분석하였다. 모형의적합도를평가하는적합도지수 (goodness of fit Index) 는 χ 2, 표준카이자승치 (χ 2 을자유도로나눈비 ), GFI (Goodness of Fit Index), RMSEA(Root Mean Square Error of Approximation), TLI(Tucker- Lewis Index 또는 Non-Normed Fit Index; NNFI), PNFI(Parsimonious Normed-of-Fit Index), CFI ( 비교적합지수 : Comparative Fit Index) 를고려하였다. 절대적적합도인 χ 2 는표본수에민감하여자료가클경우에는기각될가능성이높기때문에 χ 2 값과자유도간의비를이용한표준카이자승치가더선호되고있다. 이비율에대해서는 χ 2 값과자유도간의비가 5 이하이면바람직하다고보고있다 (Marsh & Hocevar, 1985; Tanaka, 1987). 그리고이비율이 3이하이면비교적잘맞는적합도를나타낸다 ( 조선배, 1996). Ⅲ. 연구결과 1. 측정변인의일반적경향 본연구의연구문제에대한분석결과를제시하기에앞서우선측정변인들의일반적경향에대해살펴보았다. 측정한변인들의가능한점수범위및실제점수범위, 평균과표준편차는 < 표 -1> 과같다. < 표 - 1> 측정변인들의평균과표준편차 변인하위변인가능점수범위 실제점수범위 M SD 온정 / 애정 아버지의 공격 / 적대 양육태도 무시 / 무관심 모호한거부 온정 / 애정 어머니의양육태도 공격 / 적대무시 / 무관심 모호한거부 언어적 수용언어 기능 표현언어 사회성기술 외현화문제행동 내재화문제행동 문제해결 정서표현 질서의식 자신감 공격 비행 우울 / 불안 신체증상 위축

5 임은주 정문자 / 의사소통장애아동의문제행동에영향을미치는요인 2. 외현화문제행동모형의분석 가. 외현화문제행동모형의적합도와경로분석 < 표 - 2> 외현화문제행동이론적모형의적합도지수 모형 χ 2 df χ 2 /df GFI TLI CFI PNFI RMSEA 외현화모형 GFI= 전체적합지수, TLI= 터커 - 루이스지수, CFI= 비교적합지수, PNFI= 간명표준적합지수, RMSEA= 근사평균오차제곱근. < 표 -2> 에나타난바와같이외현화문제행동에대한이론적모형의적합도는 χ 2 값과모델의자유도간의비 (χ 2 /df) 가 2.56으로나타나비교적잘맞는적합도수준이었으며이외의다른적합도를살펴보면, TLI, CFI 등이.90을넘는수치를보였으며 PNFI로권장수준인.60을넘었다. RMSEA 역시.08로나타나적합도가좋은수준인것으로나타났다. 유의미한것으로나타난이론적모형의경로와표준화된회귀계수는 < 그림 -1> 과같다. 의사소통장 애아동에있어아버지의부정적양육태도, 어머니의부정적양육태도, 언어적기능, 사회성기술은외현화문제행동의 70.9% 를설명하는것으로나타났다. 아버지, 어머니의부정적양육태도로부터아동의외현화문제행동에이르는직 간접적경로를요약하면다음과같다. 변인간직접경로로아버지의부정적양육태도가아동의사회성기술에미치는직접경로, 아버지의부정적양육태도가아동의외현화문제행동에미치는직접경로, 어머니의부정적양육태도가아동의외현화문제행동에미치는직접경로, 아동의언어적기능이사회성기술능력에미치는직접경로, 사회성기술이외현화문제행동에미치는직접경로가유의하였다. 변인간간접경로로아버지의부정적양육태도는사회성기술능력을통해외현화문제행동에간접적인영향을미치는것으로나타났다. 또한아동의언어적기능은사회성기술능력을거쳐외현화문제행동에간접적인영향을미치는것으로나타났다. 그러나어머니양육태도가언어적기능이나사회성기술을통해외현화문제행동에미치는간접경로는유의하지않았다. * p<.05, ** p<.01, *** p<.001 < 그림 - 1> 의사소통장애아동의외현화문제행동모형경로와표준화계수 83

6 언어청각장애연구 2010;15;79-93 나. 외현화문제행동모형의조절효과분석 사례수가적어다중집단분석이어려운표현형장애와기타 22명을제외한수용-표현형장애, 음운장애, 말더듬의세집단만을대상으로분석을실시하였다. < 표 - 3> 장애유형에따른외현화문제행동모형의다중집단분석 모형 χ 2 df χ 2 df p 모형 1 비제약모형 모형 2 측정가중치모형 χ (22) 임계치 < 표 -3> 과같이모형1 비제약모형 (Unconstrained model) 과측정모형에서집단간요인적재치가동일하다고제약한측정가중치모형 (Measurement weights model) 의 χ 2 차이의검정결과, 변화량의크기 70은통계적으로 χ 2 임계치 33.92를상회하므로 (p<.05), 집단의요인적재치가같다는귀무가설을기각시킬수있다. 즉, 장애유형에따른조절변수효과가존재한다. < 표 - 4> 장애유형별조절효과의차이분석 구조경로집단비교 t 어머니의부정적양육태도 -> 아동의외현화문제행동 아동의사회성기술 -> 아동의외현화문제행동 * p<.05, ** p<.01 수용- 표현 vs. 음운수용-표현 vs. 말더듬음운 vs. 말더듬 수용- 표현 vs. 음운수용-표현 vs. 말더듬음운 vs. 말더듬 * 2.59 ** * 각변인에대한조절효과의세부적인장애유형별집단차이를검증한결과는 < 표 -4> 와같다. 어머니의부정적양육태도가아동의외현화문제행동에미치는영향에서말더듬집단과수용-표현장애집단, 말더듬집단과음운장애집단에서차이가나타났다. 다음으로아동의사회성기술이아동의외현화문제행동에미치는영향에서수용-표현장애집단과음운장애집단간에유의한차이가있었다. * p<.05, ** p<.01, *** p<.001 < 그림 - 2> 의사소통장애아동의내재화문제행동모형경로와표준화계수 84

7 임은주 정문자 / 의사소통장애아동의문제행동에영향을미치는요인 3. 내재화문제행동모형의분석 가. 내재화문제행동모형의적합도및경로분석 < 표 - 5> 내재화문제행동이론적모형의적합도지수 모형 χ 2 df χ 2 /df GFI TLI CFI PNFI RMSEA 내재화모형 GFI= 전체적합지수, TLI= 터커 - 루이스지수, CFI= 비교적합지수, PNFI= 간명표준적합지수, RMSEA= 근사평균오차제곱근. < 표 -5> 에따르면내재화문제행동에대한이론적모형의적합도는 χ 2 /df가 2.57으로나타나비교적잘맞는적합도수준이었으며, 내재화문제행동모형의적합도가만족할만한수준인것으로나타났다. 내재화문제행동모형에서이론변인들간의경로를살펴보기위해구조방정식을사용한결과, 유의미한것으로나타난이론적모형의경로와표준화된회귀계수는 < 그림 -2> 와같다. 의사소통장애아동에있어아버지의부정적양육태도, 어머니의부정적양육태도, 언어적기능, 사회성기술은내재화문제행동의 60.5% 를설명하는것으로나타났다. 변인간직 간접경로는외현화문제행동모형과동일하였다. 나. 내재화문제행동모형의조절효과분석 < 표 - 5> 장애유형에따른내재화문제행동의다중집단분석결과 모형 χ 2 df χ 2 df p 모형 1 비제약모형 모형 2 측정가중치모형 χ (24) 임계치 다중집단분석모형의결과는 < 표 -5> 과같이요인적재치에차이가있으며, 장애유형에따른조절변수효과가존재한다. < 표 - 6> 장애유형별조절효과의차이분석 구조경로집단비교 t 아버지의부정적양육태도 -> 아동의내재화문제행동 아동의사회성기술 -> 아동의내재화문제행동 * p<.05, ** p<.01, *** p<.001 수용-표현 vs. 음운수용-표현 vs. 말더듬음운 vs. 말더듬 수용-표현 vs. 음운수용-표현 vs. 말더듬음운 vs. 말더듬 2.26 * 2.41 ** *** ** 0.64 또한 < 표 -6> 에서나타난바와같이아버지양육태도가아동의내재화문제행동에영향을미치는경로, 아동의사회성기술이아동의내재화문제행동에미치는경로에서장애유형별차이가있음이확인되었다. Ⅳ. 논의및결론 1. 아동의언어적기능, 아동의사회성기술이아동의외현화 내재화문제행동에미치는영향 아동의내적변인인언어적기능과사회성기술능력이문제행동에미치는영향은외현화 내재화문제행동에서동일한형태로나타났다. 언어적기능은사회성기술을매개로하여문제행동에간접적인영향을미치는것으로나타났다. 이는언어적기능의문제가사회성기술의저하를가져오고사회성기술의저하로인한상호작용어려움이아동의문제행동을일으킨다는것을의미한다. 이는사회인지모델에근거하여사회적단서의처리, 사회적문제해결, 정서확인, 사회적결과에대한예측은모두언어적으로촉진된다고밝힌 Gallagher(1999) 의연구와일치하는결과이다. 즉, 의사소통장애아동에게있어언어적기능의저하가사회성기술과문제행동발현에중요한영향을미침을알수있다. 의사소통장애아동의사회성과또래관계에관한연구들과비교하여보면 Brinton & Fujiki(2002) 는서로낯선아이들끼리놀이그룹을만들고, 그안에서사회적행동의차이를관찰한결과, 의사소통장애아동은일반아동에비하여긍정적인사회적상호작용이더적었으며또래와대화빈도가낮고사회적명령에서실패하는경우가많다고하였다. 또한그룹 85

8 언어청각장애연구 2010;15;79-93 협상에참여하는것이어렵고집단에서덜수용되고친구관계가부족하고괴롭힘을당하는경우도많으며, 전반적정신병리발현수준이일반아동에비해높은것으로나타났다 (Cohen, 2001). 이는본연구에서제시된언어적기능의어려움이아동의사회성및행동에까지미치는영향과일맥상통하는결과이다. 이상과같이본연구에서는선행연구에서부분적으로만입증된언어적기능과사회성기술, 사회성기술과문제행동의루트를구조적으로연결하고모형과하였다는데의의가있다. 즉, 의사소통장애아동을대상으로언어적기능의저하가사회성기술을매개로하여문제행동에영향을미치는경로를입증하였다. 그러나언어적기능이문제행동에영향을주는직접경로는유의하지않아, 언어적기능의저하가독립적으로문제행동을일으키지는않는다고할수있다. 언어적기능이문제행동에미치는직접적영향에관하여는논란이있어왔다. 의사소통장애아동의문제행동을이해하는데있어언어적기능의저하가아동의이해하고표현하는능력을방해하고, 행동적인문제에까지독립적으로영향을주었을가능성을생각할수있다. 그러나다년에걸친언어장애아동의정신병리특성에관한연구에서 Beitchman, Peterson & Clegg(1988) 는언어적기능이독립적으로문제행동을일으키는것으로판별하기어렵다고하였으며, 사회경제적인수준, 부모의결혼상황, 가족크기등여러변인을고려해야한다고하였다. 의사소통장애아동의언어기능과문제행동에관하여 Gurainick et al.(1996) 는단순언어장애아동과일반아동을대상으로위축과사회적행동을본결과교사는단순언어장애아동이소극적이고수동적이라고평정하였고일반아동에비해낮은수준의사회적행동을보인다고하였다. 그러나단순언어장애그룹을다시심한그룹과경한집단으로나누어평가한결과위축에서전체집단간에차이가없었으며, 심한집단의수용언어가낮은여아에서경한집단에비해위축수준이높은사례가나타났다. 이는언어적능력의저하가문제행동을일으키는주요원인이라할수는없으나, 아동에따른개인차가있으며발달상언어적능력의수준과양상에따라다른결과가나올수있음을시사한다. 이는본연구에서제시된언어적능력이문제행동에주는직접영향은없으며, 사회성기술이매개가되어문제행동이발현된다는결 과를지지한다. Rice, Hadley & Alexander(1993) 에서역시사회적응모델을제시하며, 의사소통장애아동도일반아동과비슷한심리사회적발달과정을보이며, 문제행동은언어적제한으로인한적응과정이라밝힌바있다. 그러므로의사소통장애아동이라고하여반드시문제행동을보이는것은아니며, 의사소통장애의사회적적응과정에서문제가나타나는것이라하겠다. 결론적으로언어적기능과사회성기술, 문제행동간의관계는당초예상했던통합모형이아니라, 사회성기술이언어와문제행동사이에서매개가되는중재모형이적합하다고하겠다. 의사소통장애아동중재시단순히언어적기능에만초점을맞추는것이아니라이로인해발생할수있는사회성문제나문제행동등심리적변인에관하여도반드시관심을가져야한다. 특히언어적기능의저하로인한사회성기술및또래관계문제를다루기위해보다실재적이고, 기능적인치료접근이요구된다. 2. 아버지 어머니의부정적양육태도가아동의외현화 내재화문제행동에미치는영향아버지와어머니의부정적양육태도가아동의문제행동에미치는영향은외현화문제행동과내재화문제행동모형에서동일한형태로나타났다. 첫째, 어머니와아버지의부정적양육태도는아동의문제행동에직접적인영향을미치는것으로나타났다. 이는부모의온정수준이낮고거부적인양육태도를보일수록아동의문제행동수준이높아진다는것을의미한다. 부모의양육태도가아동의문제행동에주는직접적인영향에관하여는선행연구들에서일치된결과가나타난다. 부모의양육태도는아동문제행동의모든하위영역과유의한상관을보이며부모의양육태도가긍정적일수록아동의문제행동이낮고, 부모가부정적인양육태도를보일수록아동의문제행동이높았다 (Bronte-Tinkew et al., 2006). 둘째, 아버지의부정적양육태도는사회성기술을매개로아동의문제행동에간접적인영향을미쳤다. 이는아버지가아동의사회성에미치는영향을강조하는결과로아버지의부정적태도가아동의사회성기술을약화시키고, 사회성기술저하로아동의문제행동이증가한다는것을의미한다. 아버지는사회의대리인또는자녀사회화의매개자 (Gibert & Hanson, 86

9 임은주 정문자 / 의사소통장애아동의문제행동에영향을미치는요인 1982; Parte, 1981) 로서자녀들의행동형성에어머니나또래친구보다더실제적이고직접적인역할을한다는것을지지해주는결과이다. 셋째, 어머니의양육태도는사회성기술을통해문제행동에간접적인영향을미치지못하였다. 그동안어머니의양육태도는많은연구에서아동의사회성발달에영향을미치는주요변인으로제시되어왔다 ( 강문희 정정옥 김승경, 2006; 손남숙 이숙희, 2008). 따라서어머니의양육태도가사회성기술을매개로아동의문제행동에영향을미칠것으로예상하였다. 그러나예상과는달리어머니양육태도가사회성기술을통해문제행동에영향을미치는간접적경로는아버지와는달리유의하지않았다. 이는사회성발달에주는영향에있어어머니보다아버지의역할이중요하다는것을의미한다 ( 정현희 최경순, 1992; Parte, 1981). 이는연구대상자의특수성면에서도살펴볼수있는데, 특히어머니의경우아동의의사소통문제에대한관심으로인해사회성발달에도많은노력을기울이고있는경우가대부분이다. 또한본연구의대상이임상센터를이미다니고있고대부분어머니와부모상담이이루어지므로, 상담시긍정적양육태도의중요성이강조되었을가능성이크다. 넷째, 양육태도가언어적기능을매개로문제행동에미치는간접적영향은어머니와아버지모두에서유의하지않았다. 양육태도가아동의언어적기능에직접적인영향을주지않으며언어적기능역시직접적으로문제행동에영향을주지는않는다는것을의미한다. 선행연구에서살펴본바에따르면부모의양육태도는아동의언어적기능에영향을준다. 그러나이는주로부모의양육태도중언어적인행동에초점을맞춘연구들이주를이루었기때문으로생각된다. 즉, 부모의언어적표현이많고, 반응적이며덜지시적일수록아동의언어적기능이높아진다는것이다 (Berk & Suhl, 1995; Owens, 2005). 또한양육태도자체에대한연구라하더라도언어발달에직접적인영향보다는전반적인발달에저해를가져올수있다고경고한연구들이많았기때문으로판단된다. 긍정적태도와친밀성은아동의인지, 신체, 언어발달에좋은영향을주지만, 본연구결과에따르면양육태도가언어적기능저하에직접적인원인은되지는못하는것으로이해할수있다. 의사소통장애아동이언어적기능저하에는양육태도와같은환경변인이 외에다양한개인내적원인이있다. 또한본연구에서대상은의사소통장애전체였으므로특정장애유형내에서의언어적기능을정확히반영하기어려웠던점도생각해볼수있다. 의사소통장애아동의언어적기능저하와관련된다양한변인들에대한추후연구가필요하다. 3. 의사소통장애유형에따른조절효과언어적기능, 사회성기술, 어머니 아버지양육태도가의사소통장애아동의문제행동을설명하는모형에서경로에따라장애유형의조절효과가관찰되었다. 첫째, 사회성기술이외현화문제행동에영향을미치는경로에서수용-표현장애와음운장애집단간차이가나타났으며, 사회성기술이내재화문제행동에미치는경로에는수용-표현장애와음운장애, 수용-표현장애와말더듬집단의차이가나타났다. 이는수용-표현장애에서사회성기술이외현화 내재화문제행동에미치는영향이음운장애집단보다유의하게강하다고할수있다. 이를선행연구들과일치하는결과로일반적으로수용-표현언어장애아동에서음운장애아동에비해사회성기술의저하와문제행동이더많이나타났다 (Cantwell & Baker, 1991; Cohen, 2001). 음운장애아동은주로발음에만문제가있어, 언어적기능이상대적으로양호하고, 이에따라언어적기능의영향을받는사회성기술역시비교적양호한것이다. 본연구에서추가적인집단분석결과사회성기술, 외현화 내재화문제행동영역에서수용-표현장애와음운장애집단이유의한차이를보였다 (p<.001). 즉수용-표현장애집단이음운장애집단보다사회성기술은더낮고, 외현화 내재화문제행동은더많이나타난다. 사회성기술이문제행동에미치는영향에관하여좀더알아보고자회귀분석을실시한결과수용-표현언어장애집단에서는사회성기술이외현화문제행동 (β = -.53, p<.001), 내재화문제행동 (β = -.52, p<.001) 모두에유의한설명력을가지는것으로나타났다. 사회성기술은외현화문제행동의 28.5% 를, 내재화문제행동의 27.6% 를설명하였다. 그러나음운장애집단에서는사회성기술이문제행동을설명하지못하는것으로나타났다. 이렇게인과관계가나타나지않은것은음운장애에서나타나는문제행동은사회성기술의저하로인한것이아니라는것을의미한다. 음운장애아동 87

10 언어청각장애연구 2010;15;79-93 은상대적으로사회성기술은양호하지만발음의문제로인하여심리적문제를보일수있다 (Beitchman et al., 2001; Bernthal & Bankson, 1998; Cohen, 2001). Shriberg & Kwiatkowski(1994) 는음운장애아동은일반아동에비해예민하여쉽게상처받기쉽다고하였으며, Parlour & Broen(1991) 은정상아동과음운장애아동은유사한가족환경을가지고있으나, 음운장애아동의가족의경우보다더신체적체벌에의존한다고보고하였다. 그러나음운장애집단에서심리사회적변인에대한연구는매우미흡한실정이며, 다양한변인에의해영향받을수있으므로이에대한심도있는연구가요구된다. 사회성이내재화문제행동에주는영향에서는추가로수용-표현장애와말더듬집단간의차이가나타났다. 이는전반적으로말더듬집단의사회성기술이좋은데비해, 오히려내재화문제행동은더높은데서비롯되는것으로집단특성이반영된것이라하겠다. 즉말더듬에서주요한심리적문제는우울, 불안과위축등내재화행동임을알수있다. 이는말더듬이겪을수있는심리적문제에대해지적한선행연구들 (Altholz & Golensky, 2004; Crowe, 1997c; Guitar, 1998) 과일치하는결과이며, 말더듬중재시내재화문제행동에관한특별한관심이요구된다. 둘째, 어머니가외현화문제행동에영향을미치는경로에서수용-표현장애와말더듬집단간, 음운장애와말더듬집단에따른조절효과가나타났다. 이는어머니양육태도가외현화문제행동에주는영향에있어말더듬집단과다른의사소통장애집단간에차이가있음을의미한다. 어머니양육태도와외현화문제행동의관계를회귀분석을통해살펴보면, 수용- 표현집단에서는어머니양육태도가아동의외현화문제행동의 15.2%(β =.39, p<.001) 를설명하는것으로나타났으나, 음운장애와말더듬에서는어머니양육태도가아동의외현화문제행동을설명할수없었다. 즉전반적인어머니양육태도는아동의외현화문제행동에영향을미치나 (4.2%), 아버지의영향 (15.3%) 보다는작으며, 의사소통장애유형에따라영향의정도에차이가있다고하겠다. 말더듬의주요이론인초기진단이론 (diagnosogenic theory) 에서는말더듬은부모의양육태도와관련된다고하였으나, 부모반응외에말더듬에영향을미치는중요변인이있다는것으로수정되었다. 말더듬에서는아동의비유창한정도, 듣는이의반응, 그리고아동자신 의민감성이상호작용한다고하였다 (Guitar, 1998). 또한말더듬의부모가일반부모와다르지않다는보고가이루어지고있으며 ( 임은주외, 2008; Kloth et al. 1998; Miles & Ratner, 2001), 본연구의결과도이를뒷받침한다고볼수있으며, 아동의문제행동이전적으로어머니양육태도때문이라할수없다는선행연구를지지한다 (Miles & Ratner, 2001). 이러한결과는말더듬아동의어머니가일반아동의어머니에비해더까다로우며비일관적인양육태도를보이고, 이러한특성이아동에게영향을준다는이은주 (2005) 의결과와는차이가있으나본연구에서는의사소통장애군내에서어머니양육태도를보았으므로, 추후일반아동과의비교연구가필요하다. 셋째, 아버지가내재화문제행동에영향을미치는경로에서수용-표현장애와음운장애, 수용-표현장애와말더듬집단에따른조절효과가나타났다. 추가적으로회귀분석을실시한결과수용-표현집단에서는아버지양육태도가아동의내재화문제행동의 20.7% 를설명하는것으로나타났으며 (β =.45, p<.001), 음운장애 (β =.26, p>.05) 와, 말더듬 (β =.03, p>.05) 집단에서는설명할수없는것으로나타났다. 즉아버지양육태도는아동의내재화문제행동에영향을미치나영향의정도에있어서는집단마다차이가있고, 말더듬집단에서영향이가장작았다. 이러한결과는말더듬의심리사회적변인에관한연구들과일치한다 (Altholz & Golensky, 2004, Crowe, 1997). 의사소통장애아동중재시어머니와함께아버지를아동의발달과문제행동에영향을미치는주요가정변인으로고려하는동시에, 대상의특수성을바탕으로아동의언어적기능과사회성기술등다양한변인을함께다루어야하겠다. 그동안의사소통장애아동의정신병리와문제행동에관하여는장애유형별특징을나누어비교한연구가거의없었다 (Cohen, 2001). 말더듬에관한연구도일반아동과비교하거나말더듬집단만을대상으로한연구가대부분이었다 (Guitar, 1998). 그러나본연구에서는의사소통장애집단내에서장애유형별차이를볼수있었다. 즉임상센터에내원한의사소통장애아동들이심리적어려움을보일가능성이높으며, 그정도와특징이다르다는점을인식하고이에따라치료접근을달리해야할것이다. 본연구는임상현장에서제기되어왔던의사소통장애아동의문제행동과이에미치는영향에대하여 88

11 임은주 정문자 / 의사소통장애아동의문제행동에영향을미치는요인 검증하였다. 아버지와어머니의양육태도, 아동의언어적기능, 아동의사회성기술이복합적으로작용하여결국아동의문제행동에까지영향을미칠수있음이나타났는데, 임상에서제기되어왔던문제를경험적으로밝히고모형화하였다는데연구의의의가있다. 구체적으로첫째, 본연구에서는의사소통장애아동의언어적기능저하가아동의사회성기술을매개로문제행동에영향을주는경로를확인하였다. 둘째, 의사소통장애아동의문제행동에서아버지와어머니역할의중요성을확인할수있었으며, 그차이까지확인하였다. 셋째, 의사소통장애유형에따른사회 정서적특징에대해서알고, 이에적절한접근을할가능성을열어주었다. 본연구의통합적관점은의사소통장애아동부모의양육태도이나아동의언어적기능, 사회성기술, 문제행동을구조모형안에서영향관계를파악하고조명해볼수있도록하였으며의사소통장애아동의중재에있어새로운방향을제시하는계기가될수있을것이다. 참고문헌 강문희 정정옥 김승경 (2006). 영유아발달의이해. 서울 : 신정. 김영태 성태제 이윤경 (2002). 취학전아동의수용언어및표현언어척도 (PRES). 서울 : 한솔교육. 손남숙 이숙희 (2008). 부모의양육태도가만 4 세 -6 세아동의사회성발달에미치는영향. 미래아동교육학회지. 15(2), 오경자 이혜련 홍강의 하은혜 (1997). 아동 청소년행동평가척도 (K-CBCL). 서울 : Huno consulting. 윤치연 (2008). 한국아동사회성기술검사. 서울 : 테스피아. 이은주 (2005). 취학전말더듬아동의기질과어머니의기질및양육행동연구. 이화여자대학교대학원박사학위논문. 임은주 조수영 차인숙 (2008). 말더듬아동의발달및어머니성격특성. 육아정책연구, 2(1), 정문자 (1988). 아동의문제행동. 제 10 차한국아동학회추계학술대회논문집. 정현희 최경순 (1995). 아버지의양육참여와아동의성역할, 정서반응, 친사회적행동과의관계. 아동학회지, 16(1), 조선배 (1996). LISREL 구조방정식모델. 서울 : 영지문화사. 황혜정 (1997). 아동의정서 행동문제와부모의수용 -거부적양육태도의관계. 교육심리연구, 11(3), Achenbach, T. M. (1991). Manual for the Child Behavior Checklist/4-18 and 1991 Profiles, Burlington, Vt: University of Vermont. Achenbach, T. M., & Edelbrock, C. (1983). Manual for the child Behavior Checklist and Revised Child Behavior Profiles. Burlington, VT: University of Vermont. Altholz, S., & Golensky, M. (2004). Counseling, support, advocacy for clients who stutter. Health and Social Work, 29(3), Audet, L., & Ripich, D. (1994). Psychiatric disorders and discourse problems. IN D. N. Ripich & N. A. Creaghead (Eds.), School discourse problems (pp ). Sandiago, CA: Singular Publishing. Baker, L., & Cantwell, D. P. (1987). A prospective psychiatric follow-up of children with speech/language disorders. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 26, Beitchman, J. H., Hood, J., & Inglis, A. (1990). Psychiatric risk in children with speech and language disorders. Journal of Abnormal Child Psychology, 3, Beitchman, J. H., Peterson, M., & Clegg, M. (1988). Speech and language impairment and psychiatric disorder: The relevance of family demographic variables. Child Psychiatry and Human Development, 18, Beitchman, J. H., Wilson, B., Johnson, C. J., Atkinson, L., Young, A., Adlaf, E., Escobar, M., & Douglas, L. (2001). Fourteen-year follow-up of speech/languageimpaired and control children: Psychiatric outcome. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 40, Berk, L., & Suhl, S. (1995). Maternal interaction, private speech, and task performance in preschool children. Early Childhood Research Quarterly, 10, Bernthal, J. E., & Bankson, N. W. (1998). Articulation and phonological disorders. Boston: Allen and Bacon. Brinton, B., & Fujiki, M. (2002). Social development in children with speific language imparirement and profound hearing loss. In P. K. Smith & C. H. Heart(Eds.), The Blackwell handbook of childhood social development (pp ). Malden, MA: Blackwell Publishers. Bronte-Tinkew, J. B., Moore, K. A., & Carrano, J. (2006). The Father-Child relationship, parenting styles, and adolescent risk behaviors in intact family. Journal of Family Issues, 27(6), Cantwell, D. P., & Baker, L. (1991). Psychiatric and developmental disorders in children with communication disorder. Washington, DC: American Psychiatric Press. Carson, C. P., Carson, D. K., Klee, T., & Jackman-Brown, J. (2007) Self-reported parenting behavior and child temperament in families toddlers with and without speech-language delay. Communication Dis- 89

12 언어청각장애연구 2010;15;79-93 orders Quarterly, 28(3), Carson, D. K., Perry, C. K., Diefenderfer, A., & Klee, T. (1999). Differences in family characteristics and parenting behavior in families with language-delayed and language-normal toddlers. Infant-Toddler Intervention: The Transdisciplinary Journal, 9, Cohen, N. J. (2001). Language impairment and psychopathology in infants, children, and adolescents. Thousand Oaks, CA: Sage. Crowe, T. (1997). Emotional aspects of communicative disorders. in T. Crowe(Ed.), Applications of counseling in speech-language pathology and audiology. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins. Dodge K. A., Pettit, G. S., McClaskey, C. L., & Brown, M. M. (1986). Social competence in children. Monographs of the Society for Research in Child Development, 51, Fujiki, M., Brinton B., Morhan, M., & Hart, C. H. (1999). Withdrawn and sociable behavior of children with language impairment. Language, Speech, and Hearing Services in Schools, 30, Gallagher, T. M. (1999). Interrelationship among children s language, behavior, and emotional problems. Topics in Language Disorders, 19, Gilbert, L., & Hanson, G. (1982). Perception of parental role scales. Columbus, Ohio: Marathon Consulting & Press. Gresham, F. M., & Elliot, S. N. (1990). Social skills rating system manual. Circle Pines, MN: Ameriacan Guidance Service. Guitar, B. (1998). Stuttering: An integrated approach to its nature and treatment, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Gurainick, M. J., Corner, R. T., Hammond, M. A., Hammond, M., Gottman, J. M., & Kinnish, K. (1996). The peer relations of preschool children with communication disorders. Child Development, 67, Hammer, C. S., Tomblin, J. B., Zhang, X., & Weiss, A. L. (2001). Relationship between parenting behaviors and specific language impairment in children. International Journal of Language and Communication Disorders, 36(2), Honig, A. S., & Park, K. (1988). Family factors associated with language competence among toddlers in French, North African, and African families in France. Early Child Development and Care, 50, Kauffman, J. M., & Landrum, T. T. (2009). Characteristics of emotional and behavioral disorders of children and youth. (9th ed.) NJ: Prentice Hall. Kloth, S., Janssen, P., Kraaimaat, F., & Brutten, G. J. (1998). Child and mother variables in the development of stuttering among high-risk children: A longitudinal study. Journal of Fluency Disorders, 23, Miles, S., & Ratner, N. B. (2001). Parental language input to children at stuttering onset. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 44, Owens, R. E. (2004). Language Disorders: A functional approach to assessment and intervention. Boston: Allyn & Bacon. Parke, R. D., McDowell, D. J., Kim, M., Killian, C., Dennis, J., Flyr, M. L., & Wild, M. N. (2002). Fathers contributions to children s peer relationships. In C. S. Tamis-LeMonda & N. Cabrera (Eds.), Handbook of father involvement: Multidisciplinary perspectives (pp ). Mahwah, NJ: Erlbaum. Parlour, S. & Broen, P. (1991). Environmental factors in familial phonological disorders: Preliminary home scale results. Paper presented at the Annual Convention of The American Speech-Language-Hearing Association. Parte, R. (1981). Fathers. Cambridge: Harvard University Press. Redmond, S. M., & Rice, M. L. (1998). The socioemotional behaviors of children with SLI: Social adaption or social deviance? Journal of Speech, Language & Hearing Research, 41, Rice, M. L., Hadley, P. A., & Alexander, A. L. (1993). Social biases toward children with speech and language impairments: A correlative causal model of language limitations. Applied Psycholinguistics, 14, Rohner, R. P. (1991). Handbook for study of parental acceptance and rejection. Storrs: Centre for the Study of Parental Acceptance and Rejection, University of Connecticut. Rutter, M. (1980). Developmental Psychiatry. Washington, DC: American Psychiatric Press. Shriberg, L., & Kwiatkowski, J. (1994). Developmental phonological disorders I: A clinical profile. Journal of Speech and Hearing Research, 37,

13 Im & Jung / Variables Related to Behavior Problems of Children with Communication Disorders ABSTRACT Variables Related to Behavior Problems of Children with Communication Disorders Eun Ju Im Mun Ja Jeong Department of Child and Family Studies, Yonsei University, Seoul, Korea Correspondence to Im Eun Ju, PhD, Sambeul Language Cognition Center, 4-5 Sanggye-dong, Nowon-gu, Seoul, Korea iej1@hotmail.com tel.: Background & Objectives: The purpose of this study was two-fold. First, the study examined the effects of linguistic function and social skills in children with communication disorders and the effects of their parents child-rearing attitudes on their behavior problems. Second, the study attempted to determine whether these effects differed as a function of the subtype of the children s communication disorder using the SEM path model. Methods: The study subjects were 132 boys and 69 girls, 201 children in total, with communication disorders and their parents. The children were between 4 and 7 years of age and were from the Seoul, Kyunggi, and Chun-an areas. To measure parenting ability, the Parental Acceptance-Rejection Questionnaire (PARQ) was used. The Preschool Receptive-Expressive Language Scale (PRES) was used to determine the children s linguistic functions, and the Social Skill Rating System (SSRS) was used to assess the children s social skills. The Parents Report Form of Korean Child Behavior Checklist (K-CBCL) was used to measure the children s behavior problems, and the data were analyzed with a structural equation modeling analysis. Results: Whereas the paternal parenting attitude was shown to have direct and indirect effects on children s behavior problems, the maternal attitude has only direct effects. Children s linguistic functioning influences their behavior problems through their social functions. Based on these results, this study showed that there were differences in childhood linguistic function based on communication disorder type. Discussion & Conclusion: Children with communication disorders are likely to have numerous related problems. The social skills and behavior problems of these children should be of concern and an integral program should be provided. (Korean Journal of Communication Disorders 2010;15;79-93) Key Words: communication disorder, linguistic function, social skills, paternal parenting attitude, maternal parenting attitude, externalizing behavior problem, internalizing behavior problem REFERENCES Achenbach, T. M. (1991). Manual for the Child Behavior Checklist/4-18 and 1991 Profiles, Burlington, Vt: University of Vermont. Achenbach, T. M., & Edelbrock, C. (1983). Manual for the child Behavior Checklist and Revised Child Behavior Profiles. Burlington, VT: University of Vermont. Altholz, S., & Golensky, M. (2004). Counseling, support, advocacy for clients who stutter. Health and Social Work, 29(3), Audet, L., & Ripich, D. (1994). Psychiatric disorders and discourse problems. IN D. N. Ripich & N. A. Creaghead (Eds.), School discourse problems (pp ). Sandiago, CA: Singular Publishing. Baker, L., & Cantwell, D. P. (1987). A prospective psychiatric follow-up of children with speech/language disorders. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 26, Beitchman, J. H., Hood, J., & Inglis, A. (1990). Psychiatric risk in children with speech and language disorders. * This paper was summarized from doctoral dissertation of the first author Im(2010). Received, January 20, 2010 Final revision received, February 24, 2010 Accepted, March 1, c 2010 The Korean Academy of Speech-Language Pathology and Audiology 91

14 Korean Journal of Communication Disorders 2010;15;79-93 Journal of Abnormal Child Psychology, 3, Beitchman, J. H., Peterson, M., & Clegg, M. (1988). Speech and language impairment and psychiatric disorder: The relevance of family demographic variables. Child Psychiatry and Human Development, 18, Beitchman, J. H., Wilson, B., Johnson, C. J., Atkinson, L., Young, A., Adlaf, E., Escobar, M., & Douglas, L. (2001). Fourteen-year follow-up of speech/languageimpaired and control children: Psychiatric outcome. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 40, Berk, L., & Suhl, S. (1995). Maternal interaction, private speech, and task performance in preschool children. Early Childhood Research Quarterly, 10, Bernthal, J. E., & Bankson, N. W. (1998). Articulation and phonological disorders. Boston: Allen and Bacon. Brinton, B., & Fujiki, M. (2002). Social development in children with speific language imparirement and profound hearing loss. In P. K. Smith & C. H. Heart(Eds.), The Blackwell handbook of childhood social development (pp ). Malden, MA: Blackwell Publishers. Bronte-Tinkew, J. B., Moore, K. A., & Carrano, J. (2006). The Father-Child relationship, parenting styles, and adolescent risk behaviors in intact family. Journal of Family Issues, 27(6), Cantwell, D. P., & Baker, L. (1991). Psychiatric and developmental disorders in children with communication disorder. Washington, DC: American Psychiatric Press. Carson, C. P., Carson, D. K., Klee, T., & Jackman-Brown, J. (2007) Self-reported parenting behavior and child temperament in families toddlers with and without speech-language delay. Communication Disorders Quarterly, 28(3), Carson, D. K., Perry, C. K., Diefenderfer, A., & Klee, T. (1999). Differences in family characteristics and parenting behavior in families with language-delayed and language-normal toddlers. Infant-Toddler Intervention: The Transdisciplinary Journal, 9, Cho, S. B. (1996). LISREL structure equation model, Seoul: Youngji Publishers. Cohen, N. J. (2001). Language impairment and psychopathology in infants, children, and adolescents. Thousand Oaks, CA: Sage. Crowe, T. (1997). Emotional aspects of communicative disorders. in T. Crowe(Ed.), Applications of counseling in speech-language pathology and audiology. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins. Dodge K. A., Pettit, G. S., McClaskey, C. L., & Brown, M. M. (1986). Social competence in children. Monographs of the Society for Research in Child Development, 51, Fujiki, M., Brinton B., Morhan, M., & Hart, C. H. (1999). Withdrawn and sociable behavior of children with language impairment. Language, Speech, and Hearing Services in Schools, 30, Gallagher, T. M. (1999). Interrelationship among children s language, behavior, and emotional problems. Topics in Language Disorders, 19, Gilbert, L., & Hanson, G. (1982). Perception of parental role scales. Columbus, Ohio: Marathon Consulting & Press. Gresham, F. M., & Elliot, S. N. (1990). Social skills rating system manual. Circle Pines, MN: Ameriacan Guidance Service. Guitar, B. (1998). Stuttering: An integrated approach to its nature and treatment, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Gurainick, M. J., Corner, R. T., Hammond, M. A., Hammond, M., Gottman, J. M., & Kinnish, K. (1996). The peer relations of preschool children with communication disorders. Child Development, 67, Hammer, C. S., Tomblin, J. B., Zhang, X., & Weiss, A. L. (2001). Relationship between parenting behaviors and specific language impairment in children. International Journal of Language and Communication Disorders, 36(2), Honig, A. S., & Park, K. (1988). Family factors associated with language competence among toddlers in French, North African, and African families in France. Early Child Development and Care, 50, Hwang, H. J.(1997). The relation of children s emotionalbehavioral problem and parents acceptive-rejective rearing attitude. Journal of Educational Psychology, 11(3), Im, E. J., Cho, S. Y., & Cha, I. S (2008). The study on development of stuttering children and their mothers personality traits. Journal of Child Care and Policy, 2(1), Jeong, H. H., & Choi, K. S. (1995). The relation of father s participation in child rearing and child s sex role, emotinal reaction, prosocial behaviors. Korean Journal of Child Studies, 16(1), Jeong, M. J. (1988). Behavior problem of children. The 10th Symposium of Korean Association of Child Studies. Kang, M. H., Jeong, J. O., & Kim, S. K. (2006). Understanding about development of young children. Seoul: Sinjeong. Kauffman, J. M., & Landrum, T. T. (2009). Characteristics 92

15 Im & Jung / Variables Related to Behavior Problems of Children with Communication Disorders of emotional and behavioral disorders of children and youth. (9th ed.) NJ: Prentice Hall. Kim, Y. T., Seong, T. J., & Lee, Y. K. (2002). Preschool Receptive-Expressive Language Scale(PRES). Seoul: Hansol Education. Kloth, S., Janssen, P., Kraaimaat, F., & Brutten, G. J. (1998). Child and mother variables in the development of stuttering among high-risk children: A longitudinal study. Journal of Fluency Disorders, 23, Lee, E. J(2005) Unpublished doctoral dissertation. The study of Temperament of Preschool Children Who Stutter, Temperament and Parenting Behavior of the Mothers. Ewha Womans University, Seoul. Lee, S. B., & Lee, H. R (2002). Language Development (6 th ed.). Seoul: Sigma press. Miles, S. & Ratner, N. B. (2001). Parental language input to children at stuttering onset. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 44, Oh, K. J., Lee, H. R., Hong, K. O., & Ha, E. H. (1997). Korean Child Behavior Checklist. Seoul: Huno consulting. Owens, R. E. (2004). Language Disorders: A functional approach to assessment and intervention. Boston: Allyn & Bacon. Parke, R. D., McDowell, D. J., Kim, M., Killian, C., Dennis, J., Flyr, M. L., & Wild, M. N. (2002). Fathers contributions to children s peer relationships. In C. S. Tamis-LeMonda & N. Cabrera (Eds.), Handbook of father involvement: Multidisciplinary perspectives (pp ). Mahwah, NJ: Erlbaum. Parlour, S., & Broen, P. (1991). Environmental factors in familial phonological disorders: Preliminary home scale results. Paper presented at the Annual Convention of The American Speech-Language-Hearing Association. Parte, R. (1981). Fathers. Cambridge: Harvard University Press. Redmond, S. M., & Rice, M. L. (1998). The socioemotional behaviors of children with SLI: Social adaption or social deviance? Journal of Speech, Language & Hearing Research, 41, Rice, M. L., Hadley, P. A., & Alexander, A. L. (1993). Social biases toward children with speech and language impairments: A correlative causal model of language limitations. Applied Psycholinguistics, 14, Rohner, R. P. (1991). Handbook for study of parental accetance and rejection. Storrs: Centre for the Study of Parental Acceptance and Rejection, University of Connecticut. Rutter, M. (1980). Developmental Psychiatry. Washington, DC: American Psychiatric Press. Shriberg, L., & Kwiatkowski, J. (1994). Developmental phonological disorders I: A clinical profile. Journal of Speech and Hearing Research, 37, Son, N. S., & Lee, S. H. (2008). The effects of parenting attitude on social development of 4-6 years old children. Journal of Future Child Education, 15(2), Yoon, C. Y. (2006). Korean Social Skill Rating System. Seoul: Tesspia. 93