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1 Vol. 22, May 1, 2014 ACAOM 유학생 토플 기준 강화, 한의대 비상! TOEFL ibt 61점 이상 점수 중 구술시험 최소 22점 이상 요구 미국 내 한국어권 및 중국어권 한의대 에 비상이 걸렸 한의학인증위원회 (ACAOM)가 지난 1월 7일부터 한의 학 석사과정 및 박사과정(DAOM) 학생 에 대한 영어 숙련도(English Language Competency) 기준을 강화했기 때문. 이전까지는 한의대 임상실습 전까지 종 이와 연필(Paper and Pencil) 형식의 토 플 시험 450점 이상 받으면 아무런 문제 가 없었 그러나 기준이 바뀌면서 각 한 의대에서는 어떻게 대처하고 있는지 반 응을 알아봤 <편집자주> 새롭게 개정된 내용은 다음과 같 (a) 영어 숙련도에 대한 측정은 영어로 강 의를 듣는 모든 학생에 해당한 영어 숙 련도는 토플 인터넷 시험(iBT) 점수로 적 어도 총점 61점 이상이어야 한 또 점 ibt TOEFL 시험 홈페이지. 수 중 구술시험(speaking exam)은 최소 22점을 받아야 한 국제영어평가시스 템(IELTS) 기준으로는 레벨6 이상이면 가능하 (b) 만일 영어가 아닌 다른 언어로 한의 학 교육 프로그램을 이수한 경우, 토플 ibt 전체 점수는 최소 45점으로 이 중 구 술시험은 최소 18점, 듣기 평가(listening exam)는 최소 15점 이상을 받아야 한 또한 미 교육국에서 인정한 대학 및 동등 수준의 교육기관에서 2년, 60학점(2학기 제 학교)나 90학점(4학기제의 경우) 이상 을 이수했거나 외국에서 영어교육을 받 은 경우 TOEFL 시험은 면제될 수 있 이 조항을 지키지 못한 신청자는 한의대 입학은 가능할 수 있지만 임상실습 전까 지는 강화된 기준에 맞춘 토플 점수를 학 교에 제출해야 한 ACAOM 입장 본지는 ACAOM 사무총장이며 전 ACAOM 위원장인 마크 매킨지와의 전화 인터뷰에서 학교와 학생의 혼란을 최소 화하기 위해 실질적인 영어 숙련도에 대 한 기준은 대폭 강화하지는 않기로 했다 는 대답을 들을 수 있었 매킨지는 또한 영어 프로그램에 대한 TOEFL 평가 방법만 바뀌었을 뿐 대대적 인 최소 점수 강화는 아니다 란 입장이 ibt 시험방식의 TOEFL 점수를 기존 종 이와 연필 토플 시험으로 환산하면 450 점으로 기존과 동일하며 CBE나 CBT 기 준으로 보면 모두 133점에 해당한다는 것. 그는 이렇게 기준을 개정한 이유에 대해 종이와 연필을 이용한 시험방식은 말하 기 능력을 평가하지 못하기 때문 이라며 현재 ACAOM이 인정하는 영어 언어 숙 련도 평가 시험은 토플 ibt와 IELTS 등 두 가지 라고 밝혔 매킨지 사무총장에 따르면 ACAOM은 올해 여름과 가을 등으로 기간을 정해, ACAOM 승인 및 승인 신청 중인 학교 를 대상으로 정기 실사(site visit) 이외 에 별도의 포괄적 검토(comprehensive review)를 실시, 특히 영어 숙련도와 관 련한 내용 등에 대한 감사를 진행할 예정 이 한국어권 한의대 반응 그렇다면 각 한의대에서는 어떻게 대처 하고 있을까. 사우스베일로 한의대 앤 안 어드미션 디 렉터는 이번 ACAOM의 결정으로 학생 들이 많이 놀랐다 며 ibt는 말하기 시험 이 있고 컴퓨터로 시험을 보기 때문에 더 어렵게 생각하는 경향이 있다 고 설명했 이 학교에서는 영어에 어려움을 느끼는 학생을 위해 각종 프로그램을 준비하고 있 많은 한국 유학생이 재학하고 있는 사우스베일로 LA캠퍼스에서는 무료로 영어교실을 운영, TOEFL 시험에 대비할 수 있도록 하고 있 또 본교인 애너하임에서는 학생들이 영 어로 공부할 수 있도록 영어반을 청강할 수 있도록 돕고 있 동국대 LA 캠퍼스의 경우, 지난 2009년 부터 토플 시험에 대한 기준 변화 내용을 학교 행정에 꾸준히 적용해 왔 신순복 인턴 코디네이터는 그간 학생들 에게 토플 관련 정보를 지속적으로 알려 왔고 시험 점수가 필요한 학생을 위해 최 근 학교에서 자체적으로 토플 시험을 실 시해 많은 학생들이 편안하게 시험을 볼 수 있도록 배려했다 고 말했 남가주 한의대 ESL 프로그램 제이콥 고 디렉터는 우리 학교는 이미 미국 한의 대로는 유일하게 인가된 ETS 공인 토플, 토익시험장, 공인 시험장을 운영해왔다 며 유학생들이 토플 시험에 대해 충분히 대처할 수 있도록 다양한 교육 과정이 있 다 고 설명했 한편 한의업계에서는 미국에서 한의사로 활동하기 위해서는 당연한 과정이란 의 견도 있 오렌지 카운티에서 영어권 환자를 주로 보고 있는 유학생 출신 한의사는 지금 당장 토플 시험을 봐야 한다는 부담감은 크겠지만 결국은 자신에게 더욱 도움이 될 것 이라고 밝혔 조남욱 기자(한의사) 메디컬 한의(Medical Hani) 편집장 진희정 기자 조남욱 사업팀장 유덕상 편집디자인 심은정 <학생 기자> 김준식 기자(황제대) 배수현 기자(동국대) 이상현 기자(남가주) 크리스 김 기자(SBU) -한의 전문 필진- 김영일 교수(DULA) 김한직 교수(SBU) 박희수 박사(대동한의원) 이정근 교수(남가주) 찰스 유 교수(남가주) 최락완 교수(SBU) -기사 제보 및 광고 Medical Hani 1541 Wilshire Blvd. #300 Los Angeles, CA Tel Fax PRESORTED STANDARD US POSTAGE PAID LOS ANGELES CA PERMIT NO. 2824

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3 MEDICAL HANI Vol. 22 May 1, 2014 광고 3 장안의 화제! 콧물빼기 치료 비법 이젠 미국에서도 가능 경산 한의원 류재규 원장, 미국 한의사 위해 적극 개발 5월부터 적정 가격으로 판매 콧물빼기 시럽으로 환자가 치료받고 있는 모습. 한국 모 방송 프로그램에서 콧물빼기의 달인 이 나간 이후, 미국 내에서도 관련 정보에 대한 관심이 급증하고 있 관련 약의 제조비법을 놓고 토론하는 한의사 가 있는가 하면, 치료를 받고 싶다는 환 자들도 많아졌 하지만 LA 코리아타운에 위치한 경산 한 의원의 류재규 원장은 이미 1년여 전부 터 비염 및 축농증 등 콧병에 대한 연구 를 시작해 최근 콧물빼기 시럽 의 개발 에 성공했 류재규 원장은 여러 한약을 대상으로 탕을 끓여 농축도 해보고 관련 연구를 계속했지만 좋은 효과를 거두지 못했다 며 그러던 중 한국 카이스트에서 개발 한 발효 기술을 접한 이후, 탕약을 끓여 가루를 내어 발효하는 방법으로 시럽을 만들 수 있었다 고 설명했 그렇다면 이 시럽은 어떤 효과가 있는 것일까. 콧병의 한의학적 접근 비염은 현대에 들어와 생긴 질환으로 많 이들 알고 있지만, 몇 백 년 전에도 알레 르기성 비염 관련이 존재했다는 기록들 이 있 동의보감( 東 醫 寶 鑑 ) 등 각종 한의학 문헌을 보면, 비염을 비색( 鼻 塞 ), 비구( 鼻 鼽 ), 분체( 噴 嚔 )라 하여 주로 코 막힘, 재 채기, 맑은 콧물 등을 3대 증상으로 특징 하며 이외에도 여러 증상에 대한 설명이 나와 있 한의학에서는 각종 콧병의 원인을 폐 기 능, 즉 호흡기의 기능 저하와 양기( 陽 氣 ) 부족을 원인으로 본 한의학에서 폐에 속하는 장기는 코, 인 후, 기관지, 폐뿐만 아니라 피부까지를 포함하게 되면 넓은 의미에서는 대장조 차도 폐와 밀접한 기능을 가진 이 기 관들의 공통점은 외부로부터 들어오는 공기나 음식 등을 직접적으로 접하게 된 우리 몸이 필요한 상태로 공급하게 되는 임무를 가지게 되는데, 외부의 오염된 기 운이나 나쁜 상태의 물질이 몸 안으로 들어오지 못하게 만들어 주는 방어기능 의 최전방 전선에 서 있다고 보면 된 한의학에서 말하는 폐장 은 서양의학에 서 말하는 폐 와는 달리 호흡에 관계된 해부학적 기관뿐만 아니라 호흡기와 관 련된 추상적인 기능까지를 포함하게 된 호흡이란 외부의 기( 氣 )를 내부의 기( 氣 ) 로 만들어 인체의 생명활동을 영위하게 하는 중요한 역할을 의미하게 된 폐의 기능이 떨어지거나 정상적이지 못 하게 되면 우리 몸은 정상적으로 활동할 수 없게 된 이렇게 해서 생기는 질환 들이 감기, 비염, 천식, 아토피와 같은 호 흡기 질환이나 피부질환들이 되기도 한 알레르기성 비염은 알레르기 질환 중에 서도 가장 흔하며, 코 점막에 알레르기 반응으로 인해 염증이 발생한 증상은 재채기, 맑은 콧물, 코 막힘은 물론 눈과 코의 가려움증을 동반한 심해지면 냄 새도 잘 못 맡고 머리가 항상 무겁고 몸 이 피곤하 만성 비염으로 진행하면 맑은 콧물이 누 런 콧물로 변하고 기침도 자주 하게 되 어 축농증과 증상이 비슷해지기도 한 각종 콧병의 원인 콧속은 비강이라고 하며 비중격에 의해 좌우로 나눠져 있 코 주위에는 조그만 공동이 좌우 4개씩이 있어 그 빈 공간은 염증이 쉽게 생겨 축농증이 발할 수 있 는 좋은 환경이 된 이 공간들은 부비동이라 하는데, 이 공 동들과 콧속을 연결하는 통로가 있어 이 통로가 막히게 되면 염증 후 생기는 공 동 속의 고름들이 빠져 나오지 못해 부 비동에 고이게 된 그리고 비염이 있으면 중이염도 쉽게 발 하는 이유가 콧속과 귀 안이 중이로 통 하는 통로를 통해 염증이 파급된 비염은 미국에서도 가장 흔한 질환 중 하나로, 건조한 환절기에 자주 발생한 또한 알레르기 유발물질인 집 먼지 진드 기, 꽃가루, 곰팡이, 애완동물의 털이나 비듬 등이 호흡기를 통해 흡입되는 것도 한 요인이 이밖에 음식물, 음식물첨가 제, 약물 등에 의해 발생할 수도 있 특히 폐와 기관지가 약한 체질이나 과도 한 스트레스로 면역력이 약해져 감기에 자주 걸리는 사람에게는 취약한 질환이 한마디로 비염이 오래되어 만성이 되고, 이것이 다시 축농증으로까지 발전한 축농증은 코에 농이 생겨 코가 막히고 누런 콧물이 나오다가 머리가 무겁고 일 상 생활이 지장이 크 관련 질환은 비 염 이외에도 알레르기 천식, 알레르기 안 질환, 알레르기 피부염 등이 있 비염이 만성 또는 축농증 등으로 심해지 면, 산소 공급이 원활하지 않아 기억력 감퇴로 까지 이어지거나 성장기 어린이 나 수험생, 직장인 등의 집중력을 방해할 수 있 알레르기의 양방적 원인은 특정 유해 항 원이 몸의 항체에 특이 반응을 일으켜서 과민반응이 나타나는 것이 양방에서 일반적으로 하는 것은 유해 항원을 찾아 서 가급적 노출되지 않도록 하는 방법을 권고한 하지만 우리가 알게 모르게 섭취하는 음 식물첨가제 등에도 유해항원이 있다면, 현대인이 일상생활을 하면서 이를 피하 기란 어려운 게 현실이 따라서 몸의 면역체계의 과민반응을 줄이기 위해 항 히스타민제를 복용시켜서 과민한 면역체 계를 억제하게 된 그러나 항히스타민제를 복용하는 사람들 은 만성무기력과 졸음 등의 부작용을 호 소하게 되며, 치료가 아닌 일시적인 증상 완화에 불과하 콧물빼기 치료 란? 류재규 원장이 개발한 콧물빼기 시럽 은 목련 꽃봉오리와 참외 꼭지 등을 말려 가 루로 만들고, 한약재 30여 가지와 함께 농축시킨 것으로, 콧병을 앓고 있는 환자 들에게 특효하 치료 방법은 이 시럽을 약솜에 묻혀 콧속 점막을 직접 자극시킨 다음 저절로 콧속 에 고인 콧물과 염증, 고름을 빼낸 이 후 건조해진 콧속에 수분을 공급하고 염 증을 강화하기 위해 콧속에 약물을 발라 주고, 코 편해 환을 함께 복용하면 된 일반 적인 경우엔 배농 치료 10번 만으로 도 좋아지며, 심한 경우엔 25~30번 까지 도 받아야 한 경산한의원 류재규 원장은 환절기만 되 면 비염으로 고생하는 환자들이 많아서 어떻게 하면 더욱 효과 있는 방법은 없을 까에 대해 지난 1년 여 동안 정말 많은 고 민과 실패를 거듭했다 며 그러나 최근에 개발한 콧물빼기 시럽으로 치료를 받은 환자들의 경우, 콧속이 시원하게 뚫리며 머리가 날아갈 듯 가벼워진다 고 설명했 류 원장은 또한 이 시럽의 가장 큰 특징 은 중금속이나 농약 함유가 없는 순수한 천연 재료로 만들었기 때문에 누구나 안 심하고 치료받을 수 있다 고 설명했 한의사 대상 판매 개시 류재규 원장은 5월부터 미국 내 한의사 들을 대상으로 콧물빼기 시럽 을 판매하 기로 최근 마음 먹었 한국에서 이 치료법으로 언론에 오르내 렸던 한의사의 경우, 환자들이 문전성시 를 이루며 큰 성공을 거뒀다고 한 그 만큼 환자 치료에 특효를 보인 것이 이에 미국의 비염 및 축농증 등 각종 콧 병 환자를 치료하기 위한 가장 효과적인 방법으로 콧물빼기 치료 비법 을 적극 공 개하기로 했 류재규 원장은 약을 만들기 위해 고민했 던 시간과 노력, 비용 등을 생각하면 쉽 지 않았지만, 이 치료법으로 다른 한의사 들의 한의원 운영에 큰 도움이 될 수 있 다면, 그 동안 개발했던 약을 다른 한의 사들과 적극 나눌 것 이라고 설명했 그는 또한 한의사들의 부담을 줄이기 위 해 5월부터는 특별 가격에 판매할 예정 이니, 이 약으로 콧물빼기 치료를 시행할 한의사들은 언제든 연락을 부탁 드린다 고 강조했 콧물빼기 시럽 개발자 경산한의원 류재규 원장.

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5 MEDICAL HANI Vol. 22 May 1, 2014 종합 5 CAB 인가 한의대 비정례 미팅 개최, CAB 무책임론 대두 CAB에 시정 공문 발송 한의업계 권익 위한 새로운 단체 설립 모색 등 공동 대책 논의 CCAOM 소속 CAB 인가 한의대들이 최근 비정례 회의를 개최했 사진은 CCAOM 홈페이지 미국 전역에 위치한 한의대들을 회원으 로 둔 CCAOM(Council of colleges of Acupuncture and Oriental Medician)이 최근 가주한의사위원회(CAB; California Acupuncture Board) 인가를 받은 한의 대들을 대상으로 비정례 전화 회의를 실 시했 이번 회의의 주요 안건은 올 들어 CAB 가 발표한 선셋 리뷰 에 대한 의견 토론, CAB의 문제점 및 개선점 등이었 CAB, 무책임하다 한 참가자는 CAB 사무실에서 너무 전화 를 안 받아 가주 소비자 보호국으로 넘어 가는 일이 종종 생긴다 며 그렇다고 담 당자 직통번호가 나와 있는 것도 아니고, 기본적인 업무에 너무 소홀하고 어떤 사 안에 대해 물어도 묵묵부담으로 전혀 책 임을 지지 않는다 고 강조했 한 마디로 CAB가 비전문적으로 일을 한 다는 것이 또한 다른 참가자는 소비자 보호국 산하 인만큼 한의사가 아닌 소비자의 권익을 보호한다면서 정작 일반인들을 위한 일 은 무엇을 하는가 라며 오히려 한의사 연봉을 4~5만불 수준으로 밝히며 한의대 교육이 문제라고 밝히는 것은 책임 전가 라고 주장했 실제로 CAB 측은 인가 한의대들이 인턴 교육 프로그램을 제대로 하지 않고 학생 들을 졸업시켜 개원 후에도 수익이 적은 것이라고 밝힌 바 있 또한 가주 정부로부터 CAB 활동기한을 4 년 받을 수 있었음에도 2년 밖에 받지 못 한 것은 선셋 리뷰가 제대로 되지 않았기 때문으로 분석했 한의 공동 단체 설립 모색 또한 CAB 산하 교육 위원회의 경우엔 아 예 교육 전문가가 한 명도 없는 상태에서 운영되고 있어 한의대 교육 및 운영에 대 한 근본적인 현안 마련이 어려운 것으로 알려졌 이번 회의에 참가한 10여 곳의 한의대 측 에서는 아무래도 이대로는 안 되겠 시간 나는 대로 한의대 회의를 실시하고 각자의 의견을 수렴해 CAB 측에 잘못을 시정하는 공문을 보내야 한다 며 CAB가 이렇게 일을 하지 않다가는 조만간 보드 자체가 없어질 위기에 처할 수도 있고, 이에 대한 피해는 고스 란히 한의대가 져야 한 다 고 의견을 모았 또한 각 한의대들은 CAB가 소비자 권익 보호 단체인 만큼, 한 의업계에 억울한 일이 생겨도 나서거나 도와 주는 것을 전혀 기대할 수 없다 며 한의사들 의 목소리를 대변해줄 수 있는 새로운 단체를 만들자 는 의견도 내놓 았 CCAOM은? 앞으로 CCAOM에 가 입한 한의대들은 물론 CAB 인가를 받은 한의 우리 모두가 함께 만드는 <메디컬 한의>가 될 수 있도록 적극적인 협조를 부탁 드립니 독자의 권익을 대변하는 신문, 독자가 주인인 신문으로 거듭나기 위해 최선을 다해 나가겠 습니 지난 2012년 창간된 <메디컬 한의>는 미국 내 한국 커뮤니티의 한의업계를 위해 정책 및 법 률, 경영 및 보험, 학술, 임상 등 각종 정보와 화제성 있는 기사를 다뤄왔습니 하지만 신문 발간에는 인쇄비와 발송비, 디자 인 제작료 등 많은 비용이 발생해 지난 3년간 저희 신문은 늘 경영란에 시달려왔습니 특히 발송비는 신문 발간 비용 중에서 상당한 부분을 차지하고 있습니 매월 1만부가 발 행되는 <메디컬 한의>는 창간 후 지금까지 미 국 전 지역의 한의사들에게 매달 6,000부의 신 문을 발송하고 있고, 이 부분이 가장 큰 부담 이기도 합니 계속 이렇게 가다가는 폐간 을 맞이할 수도 있는 상황입니 저희 신문이 조금이나마 여러분의 도움이 되 셨다고 생각하신다면, 힘을 모아 주십시오! 어떤 한 개인이나 단체가 아닌 한의업계 구독 자가 만드는 신문, 한국 커뮤니티 한의업계의 공익과 권리를 대변하는 신문으로 자리매김 할 수 있도록 도와 주십시오! 저희 신문에 자발적인 유료구독자 가 되어주 셔도 좋고, 도네이션을 해주셔도 감사하겠습 니 이미 자발적인 유료구독자 되어주신 분 들께는 감사 드립니 5년 후, 10년 후의 한의업계와 함께 하는 <메 디컬 한의>가 될 수 있도록 적극적인 참여를 부탁 드립니 대들의 단합에 주목해 볼 일이 지난 1982년 설립된 CCAOM은 한의대와 한의학 프로그램을 운영하는 대학들의 자발적인 단체로 출발했으며, 현재 협의 회에 등록된 학교는 모두 53곳이 협의회 등록을 위한 조건은 한의학인 증위원회(ACAOM)이나 미 교육부(US Department of Education)에 승인 받은 전국적 단체 등으로 정한 협의회의 역할은 회원 학교에 대한 교육 및 한의학 관련 현안에 대한 공동 대처 및 ACAOM을 대상으로 한 한의학 교육 가이드라인 건의 등이며 협의회 사명은 미국에서 질 높은 교육을 통한 한의학 발 전 등이 한의대 협의회 회의는 매년 2회 열리는 것을 기본으로 한 협의회 회의기간 중 회원 학교는 분과 소위원회에서 토의를 통해 한의학과 관련된 현안 및 이에 대한 대처방안을 강구한 또 회의기간 중 각 회원학교에 대한 각종 한의학 관련 정보 교환 및 교육 등을 제공한 이외 CCAOM은 ACAOM을 대상으로 한 의학 교과목 및 임상 실습을 위한 가이드 라인과 한의사 석사 및 박사 교육에 필요 한 필수 과목 선정에 대한 권고를 한 한의대 협의회는 또한 미 연방한의사 인증위원회(NCCAOM)가 주관하는 면 허시험에 필요한 전국 정침코스(Clean Needle Technique Course)를 주관한 한편 CCAOM은 현재 한의학과 관련, 전 미한의사협회(AAAOM)의 회원으로 참여 하고 있으며 한의학 이외의 분야에서는 보완대체의학 학술 컨소시엄(ACCAHC), 전국 의료인자문협회(NAAHP), 국제호 랑이보호연합(ITC) 등에서 정회원으로 폭 넓은 활동을 펼치고 있 진희정 기자 지난 두 달 동안 34분이 <메디컬 한의> 유료구독을 신청하셨습니다! -2014년 3~4월 <메디컬 한의> 유료 구독을 신청해주신 분들- 기꺼이 자발적인 유료구독자가 되어주셔서 감사합니 선생님들 의 도움이 저희 <메디컬 한의>엔 큰 도움이 됩니 독자가 주인이 되는 신문이 될 수 있도록 최선을 다하겠습니 이름 한의원 지역 Baik, Esther Juwon Los Angeles, CA Choi, Miran Tujunga, CA Chung, Allen Los Angeles, CA Hwang, Jungbae La Crescenta, CA Hyeonjoo Kim Kim's Acupuncture Murray City, UT Jin, Min-Beom Ridgefield, NJ Kim, Brian Brian Kim Acupuncture Bakersfield, CA Kim, Dal Soo Insarang Acupuncture Annandale, VA Kim, Jae Sung Acumedi Health Center Los Angeles, CA Kim, John Huntington Beach, CA Kim, Jung Joong Silver spring, MD Kim, Lydia Springfield, VA Ko, Myung Soon Natural Pharm Clinic Los Angeles, CA Lee, Christine C Ithaca, NY Lee, Han Ok Professor of SBU Los Angeles, CA Lee, Jae Pacoima, CA Lee, Seung Hansan PCH Acupuncture Harbor City, CA Lee, Young Joo Nu Life Acupuncture Torrance, CA Pak, Soon Rye Bayside, NY Park, Sang Hyun Los Angeles, CA Park, Sang Woo Los Angeles, CA Park, Soo Ji Jamie Acupuncture Los Angeles, CA Seo, Stephan Kam Cho Dang Acupuncture Los Angeles, CA Professor of SCUSOMA Shin Sung C. Dong Bang Acupuncture Silver Spring, MD Shin, Kyung S Fayetteville, NC Song, Hyo S P's Total Health Chino Hill, CA Song, Sun Ho Anaheim, CA Suh, Yeaji Henderson, NV Yang, Jae Woon Professor of SCUSOMA Anaheim, CA Yi Yong-Ki New Life Acupuncture Tampa, FL Yoon, Dong Won Yoon, Hyo Shin Choi's Acupuncture Medical Spa Retreat Inc Los Angeles, CA Los Angeles, CA Honolulu, HI Los Angeles, CA (이름은 A, B, C 순서/ 누락되신 분은 연락 부탁 드립니)

6 6 종합 May 1, 2014 Vol. 22 MEDICAL HANI 임상부터 각종 규정 및 윤리, 빌링 및 전자차트까지 한 번에! 오세준 원장 임상 비법, 찰스 김 CAB 규정, 노정호 대표 최신형 전자차트 대공개 지난해에 실시됐던 아카데미. 현재 한의사로 활동하고 있다면, 가장 신 경 쓰는 부분은 환자 치료를 잘 하는 일 일 것이 또한 이를 통해 한의원 경영도 원활하게 이뤄지길 원하는 게 당연하 이에 메디컬 한의 아카데미 5월 특강에서 는 한의사에게 꼭 필요한 알짜배기 정보 와 자료들을 모아 심화과정을 준비했 진단에서 침법 방제까지 먼저 오세준 교수가 5월 10일과 17일, 24 일 세 차례 총 20시간에 걸쳐 환자 치료 한방( 一 )에 끝내는 한방( 韓 方 ) 임상 A TO Z 를 준비했 지난 3년 동안 수강자들 의 평가 및 설문 결과, 오 교수의 강의를 원하는 이들이 가장 많아 이번 강의를 맡 게 됐 열심히 한의 공부를 해도 막상 환자를 보 려면 막막해지는 게 사실이 이는 진단부터 임상 치료의 실 제까지 전 과정이 원활하게 돌 아가지 않기 때문. 오세준 교수는 10여 년 동안 자신이 직접 공부하고 임상에 적용해 쌓아온 비법들을 속 시 원하게 공개한 먼저 오 교수는 5월 10일 제 1 강엔 진단학 을 강의한 오 세준 교수는 환자 치료에 있 어 가장 중요한 부분이 바로 진단 이라며 진단의 기본부터 심도 깊게 풀어 놓겠 다 고 말했 이 시간의 체질음양론과 변증에서는 체 질을 통한 정확한 변증은 물론 체질을 통 한 병의 진행과정 예측법을 소개한 또한 맥진에 의한 변증법과 맥학을 이해 할 수 있는 접근은 물론 대체의학적 관 점의 진단법으로 홍채 및 혈액분석, 양자 분석 등을 소개한 특히 홍채 분석 도 구 비용도 교육비용에 포함돼 있어 수강 자는 누구나 홍채 분석 및 진단을 제대로 할 수 있 5월 17일 제 2강은 요통, 견통, 관절통 등 통증치료의 실제 를 주제로 평형침, 동씨 침, 사암침, 총통침, 경락조절침 등의 종 합 운용법에 대해 알아본 환자 치료를 위해서는 어느 한 침법이 아 니라 가장 유효한 방법을 선택할 줄 알아 야 한 이 시간엔 이를 목표로 강의를 진행한 마지막으로 5월 24일 제 3강은 요통 및 우울증, 심혈관 질환에 대한 체질치료 가 주제로, 후세방 등 방제를 주로 다룬 한의사 윤리 CAB 규정 여러 행사에서 만나는 한의사들 중 일부 는 한의사 윤리나 법률, 규정 등을 알 필 요가 없어요, 저는 법 없이도 사는 착한 사람입니다 라고 말한 그러나 정말 그럴까. 현재 한의원을 운영 하고 있는 경우, 과연 자신이 하고 있는 모든 일이 합법적인 행위라고 자신할 수 있을까. 때로는 불법인지 모르고 했다가 자신의 한의사 면허에 제제를 받는 일이 실제로는 많은 편이 이 시간은 가주한의사위원회(CAB)에서 수년간 보드 위원 및 부위원장을 역임했 던 찰스 김 전 부위원장을 초청, CAB 법률 및 규정집 을 기본으로, 한의사 윤 리 및 법규에 대해 알아본 참가자 전원 에게는 $30 상당의 규정집 한글 번역판 을 제공한 찰스 김 전 부위원장은 지난 몇 년간 CAB에서 경험했던 많은 사례들을 토대 로 한의사가 제대로 알고 있어야 하는 부 분에 대해 집중 강의하겠다 고 말했 보험빌링 OK! 최신 전자차트 전자 차트는 병원 행정업무를 전산화하 여, 기존의 불필요한 서류정리 및 진료시 간의 단축, 진료기록을 더욱 효과적으로 보관해 준 특히, 환자관리 면에서도 환 자 복용약, 혈액검사, 스페셜리스트 리퍼 럴, 예방주사 등을 종이 차트보다 적극적 으로 관리할 수 있 이 밖에도, 환자 내원 기록을 동시에 비교 분석할 수 있으며, 보험 청구작업도 손쉽 게 할 수 있어 병원 경영에도 큰 도움이 된 하지만 새로운 프로그램을 배워야 한다는 부담감이 있어 쉽게 도입하지 못 하는 것도 사실. 6월 7일엔 병원 수익 전문 회사인 Apex Practice Partners의 노정호 대표가 보험 빌링까지 가능한 전자 차트 를 주제로, 한 의원에 적용하기 위한 방법에 대해 강의 한 이 차트는 영어뿐 아니라 한글과 한 자도 사용할 수 있어 한방 차트에 좀 더 적극적으로 활용할 수 있 이 전자차트는 메디케어 인증 및 기타 HIPAA 등의 까다로운 절차를 걸쳐 출시 되었고, 양방권 등주류 사회에 이어, 이제 한의업계에도 적극 도입할 수 있게 됐 무엇보다 이번 강의 수강자들에게는 최 신형 전자 차트(보험빌링 기능 제외)를 무료 제공할 예정이 진희정 기자

7 MEDICAL HANI Vol. 22 May 1, 2014 임상Ⅰ 7 박희수 박사의 은백순환침법 5 근육염좌 골격 주변 근육 요추 천골부 등 요통 원인을 찾아 치료한다 좌섬요통의 근육염좌 족태양방광경맥의 경근부 염좌, 각 증상별 효과적 치료 방법 소개 이번 호에서는 요추와 관련된 통증과 근 육에 대해 다루려 한 기차는 철로가 문제를 일으키면 움직일 수 없는 것처럼, 경맥을 받쳐주고 있는 경근이 손상되면 최우선으로 경근의 회 복을 필요로 하고, 이를 바로 잡아 주어 야 기가 소통되고 통증도 완화시킬 수 있 이처럼 경근에 문제가 있는 경우 연관 부 위를 적절히 자극하여 균형을 맞춘 후, 이번 호의 내용을 활용한다면 즉석에서 효과와 반응을 확인할 수 있을 것이 골격 주변 근육의 염좌 척추를 바르게 유지할 수 있게 하는 근 육은 다수 존재하나 그 중 척추기립근 (Erector Spinal M.)과 척추 심부에 있는 다열근(Multifid M.)이 가장 중요한 역할 을 한 보조적으로는 복부 중앙부에 있 는 복직근과 장골과 요추를 연결해 잡아 주는 장요근이 중요하 이 밖에 요방형근(Quadratus Lumborum M.), 대 중 소둔근(Gluteus 요통의 각종 증상을 제대로 진단하면 더욱 효과적으로 치료할 수 있 사진c shutterstock_evgeny Atamanenko Maxi Medi Mini M.)과 좌골신경의 폐색 을 일으키는 이상근(Piriformis M.) 등이 요통치료와 관련된 중요경근이므로, 이 근육들의 이완이나 수축(긴장) 상태를 먼 저 살펴야 한 근육 염좌는 골격에 이상이 없으나 주변 연관 근육의 염좌로 인한 손상이 때문 에 일반적으로 경미한 요통증상으로 볼 수 있어 대체로 치료가 용이하 이런 경우 방광경 1, 2선 경근이 손상된 것이어서, 통경자법으로 수태양경의 양 로( 養 老 ), 후계( 後 谿 ), 완골( 腕 骨 )과 족태 양경의 찬죽( 攢 竹 ), 천주( 天 柱 ) 등에 자침 하여 유침한 또는 풍부( 風 府 ), 풍지( 風 池 ), 이문( 耳 門 ) 에 취혈하면 당장 고통스러운 상태는 면 하게 된 추가로 수침( 手 針 )요법의 요퇴점을 활용 해볼 수 있 환자를 반듯하게 뉘여 놓 고 요퇴점에 자침한 후 움직여 보라고 하 면 완연히 달라진 모습을 볼 수 있 다른 방법은 풍부( 風 府 )에 자침하고 다시 풍지( 風 池 )나 천주( 天 柱 )에 자침 후, 입을 크게 벌리게 해서 이문( 耳 門 )에 깊게 자 침한 후, 일어나서 허리를 구부리게 하거 나 회전시켜 움직이게 하면 즉석에서 경 과 차이를 알 수 있 좀 더 욕심을 낸다면 풍부의 침은 발침하 고 반듯이 눕게 하여 사침( 斜 針 )으로 요 퇴점 1, 2, 3에 자침하고 하체나 다리를 들어보게 하면 훨씬 좋아진 추가로 수 완골( 手 腕 骨 ), 후계( 後 谿 ), 양로( 養 老 ), 찬 죽( 攢 竹 ) 등을 선택하여 20~30분 정도 유 침한 후 발침하면 더 좋아질 것이 요추와 근육의 다발적 염좌 다음은 요추와 근육의 동시 다발적인 염 좌인데 이 경우에도 위에서 설명한 내용 이 중복된 다열근과 척추기립근, 요방 형근 등의 근육이 손상된 것이니 가장 나 쁜 종류의 증상이라고 생각해야 한 정도에 따라 장기간의 치료기간이 필요 하다고 환자에게 주지시킬 필요가 있 빠른 치유를 위해서는 안정이 절대 필요 하 만약 무리하면 골반 변위나 척추측 만증, 추간판 탈출증상을 일으킬 수도 있 이 경우, 지난번에 이야기 한 바와 같이 독맥의 풍부( 風 府 )나 아문( 瘂 門 ), 백회( 百 會 ) 등을 활용하고 입을 벌려서 이문( 耳 門 )에 깊게 자침한 또한 앞서 다룬 내 용을 같이 활용하면 효과가 좋을 것이 척추에 문제가 발생한 경우에는 장요근 을 반드시 살펴보고 직접 자극하는 방법 을 시행한 배꼽 2cm 정도의 양 옆에서 척추를 향해 빠르고 깊게 자극한 이어서 양쪽 장골에서 장골와를 따라 횡 자로 깊게 방산하는 방법으로, 3방향으로 자극한 후 두 다리를 구부려서 껴안게 하 고 당기면서 허리에 힘을 주도록 한 복부 비만의 경우 장요근 자극은 필수선 택으로 생각하는 것이 좋 1~2분 정도 시행한 후에 다리를 쭉 뻗고 아랫배를 크게 부풀리게 하기를 2~3회 반복하게 한 이를 두세 번 반복한 천골부의 염좌 끝으로 천골부( 薦 骨 部 ) 염좌는 요추나 근 육과 직접 관계가 없어도 천골이나 둔부 통증을 호소할 수 있 이런 경우 대체로 골반 변위로 인한 경우 가 많 원래 골반 변위가 있었는데 갑 작스런 물리적 충격 등으로 증상이 나타 난 것이 이 때엔 독맥 상풍부( 上 風 府 ; 풍부보다 두개골 직하)를 자침하고 인중( 人 中 )과 승장( 承 漿 )에 자침한 후 반드시 장요근을 자극한 보조혈로 어제( 魚 際 ), 수완골 ( 手 腕 骨 ), 대릉( 大 陵 ), 모지 소지대립근에 횡자로 자침한 대릉 자침법은 대릉에서 손바닥 쪽으로 조금 올라와서 약간 들어간 부위에서 소 부( 少 府 )와 노궁( 勞 宮 ) 쪽을 향해 깊게 횡 자한 간혹 장요근을 자극한 후 요방형 근을 자극하거나 천골부위에 부항으로 사혈하는 것도 좋 필자는 요통치료에 만성화된 경우 사암 침법을 활용하기도 한 여러 방법으로 요통치료를 했지만 효과 가 없는 경우가 간혹 있 이는 대장자체의 문제 때문에 사암침 법의 대장정격이나 승격으로 치료하거나 두 가지 방법을 혼합하여 치료하면 극적 인 효과반응이 나타나기도 한 예를 들어 양곡( 陽 谷 ), 양계( 陽 谿 ), 삼리 ( 三 里 ), 곡지( 曲 池 )는 정격이고, 삼리( 三 里 ), 곡지( 曲 池 ), 임읍( 臨 泣 ), 삼간( 三 間 ) 혹은 양곡, 양계, 통곡( 通 谷 ), 이간( 二 間 ) 의 방법 중 하나를 선택하여 치료하면 환 자는 즉시 허리가 시원해진다는 느낌을 느끼는 경우가 많 대장정격만 정상적이고 나머지는 약간의 변화를 주어 활용하는 것이 이런 저런 치료법을 다 써봐도 별다른 치료효과가 없었다면 이 방법을 활용해 봐도 좋을 것 같으니 임상에 도움이 되길 바란 박희수 박사(강남 대동한의원)

8 8 종합 May 1, 2014 Vol. 22 MEDICAL HANI 메디-칼 프로바이더를 신청해 한의 치료 커버 받으려면? 관련 신청서 3종 및 각종 비즈니스 관련 서류 등과 비용 보내야 월 2회 치료시 $23 커버 침 치료로 메디-칼 커버를 받기 위해서는 먼저 프로바이더 신청부터 해야 한 사진c Dollarphotoclub_phasinphoto 본지가 지난 2월호에 한의 치료, 메디- 칼(Medi-Cal) 청구할 수 있다 는 기사가 나간 이후, 어떻게 하면 프로바이더가 될 수 있는 지에 대한 문의전화가 많았 메디-칼은 가주 정부의 재정 악화가 심 화되면서 지난 2009년 7월부터 침 치료 에 대한 커버를 전면 중단한 바 있 그러나 만 5년만에 커버가 재개된 것이 본지는 재미한의사협회와 함께 한의사들 의 공익을 위해 메디-칼에 대한 일반 정 보 및 프로바이더 신청 방법에 대해 다시 한 번 점검해봤 <편집자주> 메디-칼이란? 65세이하의 저소득층, 극빈자 또는 신체 및 정신 장애가 있는 사람들을 위한 미국 국민의료 보조 제도 연방정부와 주정부가 재정을 보조하고 운영은 주에서 맡아서 의료비의 20%정 도를 지원하며, 올해부터 메디-칼에 대 한 한의청구가 가능하 메디-칼에서 한의치료 후 청구 시 사용 할 수 있는 코드는 모두 4개로, 97810(전 침을 연결하지 않은 상태에서 1개 이 상의 침을 사용해 최초 15분 치료)과 97813(전침과 1개 이상의 침을 사용해 최초 15분간 치료) 등이 있 또한 1개 이상의 침을 사용, 추가로 15분 진료했을 때는 97811을, 전침을 사용해 추가 15분 치료했을 때는 97814을 각각 사용하면 된 97811과 97814는 추가진료코드(Addon)로 단독 사용할 수 없 사용시 각각 97811은 97810과 함께 97814는 97813과 같이 사용해야 한 단 97811과 는 1개 이상의 침을 재자침해야 한다는 조건이 있 보험 청구 시 받을 수 있는 최대 금액은 한 달에 2번 치료했을 때에 $23.16이 청구방법 일반 보험청구와 비슷하 대문자를 사 용해 CMS-1500 양식에 기입하되, 콤마 는 사용하지 않는 진단코드는 내년 9월까지는 ICD-9을 사 용하나 이후부터는 ICD-10으로 바꿔서 청구한 또한 청구 시에는 각종 진료정보(Initial Exam, SOAP NOTE, Progressive NOTE, Re-exam 등) 도 첨부한 메디-칼 환자가 병원을 방문했을 때 보 험수가 지급과 관련한 사항은 간단하 게 인터넷( quickstart.htm)에서 알아볼 수 있 메 디-칼에서 한의치료에 대한 보험 수가 지급이 거절되는 경우도 있 예를 들어 응급 또는 입원환자에 대한 치 료로 청구됐을 경우, 이 치료에 대한 수 가는 지급되지 않는 프로바이더 신청 가주의료서비스국(California department of Health Care Service) 홈 페이지에서 한의사 신청 서류들을 다운 로드 받아 요구되는 서류들을 모두 기재 해 동봉하여 보내면 된 필요한 서류는 메디-칼 프로바이더 신 청서(Medi-Cal Provider Application Form), 정보공개( Medi-Cal Disclosure Statement Form), 메디-칼 프로바이더 동의서( Medi-Cal Agreement Form) 등 이 이와 함께 필요한 서류들은 가주 한의사 면허증, 운전면허증 또는 가주 발급 신분 증, NPI 확인서, 납세코드번호, 지역 사업 자 면허 및 세금확인서 등 모두 14가지 정도 된 ( 5월 12일 메디컬 한의 홈페 이지에 각종 양식 업로드 예정.) 관련 서류들을 보내기 전에는 각 서류별 로 자신의 이름, 비즈니스 이름, 주소가 동일한지 꼭 확인 후 발송한 구비 서류 발송 시는 신청비 $542(캐 시어스 체크)이며, 더욱 자세 한 정보는 홈페이지( dhcs.ca.gov/provgovpart/pages/ AcupuncturistApplicationPackage. aspx)에서 얻을 수 있 (도움말: 재미한 의사협회) 진희정 기자 오바마 케어 보험 커버 받으려면? 일부 한의사들 사이에서는 침 치료 가 오바마 케어로 커버되지 않는다 는 낭설이 떠돌았 그러나 본지가 실제 보험 청구를 하고 있는 한의사 들을 대상으로 조사한 결과, 이미 상 당 수의 한의사들이 오바마 케어로 침 치료를 커버 받고 있는 것으로 나타났 오바마 케어의 커버 범위는 각 보험 사별 플랜에 따라 $40~60선으로, 블루 실드와 블루 크로스 PPO 등 은 커버가 잘 되는 반면 일반적으로 HMO는 적게 나왔 LA 시더 사이나이 병원 인근에서 한의원을 운영하는 Y 한의사는 보 통 1유니트(15분) 당 $10정도가 나 오는데, 각 환자의 치료시간 별로 코 드를 넣고 있다 며 기존 보험보다 수가가 적은 것은 사실이나 커버를 받는 데엔 큰 지장이 없다 고 설명 했 주로 사용하는 코드는 일반 침 치료 15분은 97810과 추가 15분은 이 여기에 각 보험 플랜을 자세히 살펴보면 마사지나 요가 등 부가적 인 테라피 항목이 들어가기도 한 이 경우엔 97110이나 등을 사용하면 된 한 한의사는 한의사가 꼭 마사지나 요가를 할 필요는 없다 며 전문 강 사를 파트타임으로 고용해 함께 일 하면 한의원 수익도 늘어나고 환자 들의 만족도 역시 크게 늘어난다 고 설명했 5월 한의사 보수교육 및 세미나 메디컬 한의 아카데미(총 CEU32) 한방( 韓 方 ) 임상 A TO Z(CEU 20) 제 1강) 진단학 -강의 내용: 체질음양론과 변증, 맥진, 대체의학적 진단 -일시: 5. 10(토) 3:30~10:30pm -특전: 홍채 분석 도구 증정 제 2강) 통증 치료를 위한 종합 침법 -강의 내용: 평형침, 동씨침, 사암침, 총통침, 경락조절침의 응용 -일시: 5. 17(토) 3:30~10:30pm 제 3강) 체질약 운용법 & 후세방 -강의 내용: 요통, 우울증, 심혈관 임상례 -일시: 5. 24(토) 4:00~10:00pm -강사: 오세준 원장(밝은 한의원) 한의사 윤리 - CAB 법률 및 규정 -일시: (토) 4:00~10:00pm (CEU6) -강사: 가주한의사위원회(CAB) 찰스 김 前 부위원장 -특전: $30 상당 CAB 법률 및 규정 집 한글 번역집 제공 보험 빌링 및 전자 차트 활용법 -일시: 6. 7(토) 4:00~10:00pm (CEU 6) -강사: 노정호 대표(카이로프랙터 겸 빌 링회사 대표) -특전: 최신형 전자차트 무료 이용권(보 험빌링 기능 제외) *교육비: 1CEU당 $15 총 $480, 1class당 $90/ 교재, 식사비 포함 (사전 등록 할인 CEU 총 32시간 $320, 오세준 교수 class $200, 1class엔 $70) *예약 및 문의: Tel 본 학당 5월 세미나 -교육시간: 3개월 완성(주 1회, 12주) -개강일: 5. 10(토) 6:30~9:00pm -교육과정: 첫째달-본의/ 장상 둘째달-17특급처방/ 임상본초 셋째달-17특급혈법/ 갈바닉 미용침 -장소: 본 학당 3030 W. Olympic Blvd. #207 LA, CA 강사: 황웅규 교수(동국대) -문의: T , 남가주 한의대 총동문회 보수교육 -일시: (일) 9:00am~8:00pm -주제1) 한의원 마케팅 및 보험빌링 -주제2) 한의사 메디컬 차트 및 리포트 -강사: 오기철 교수, 유재우 교수 (남가주 한의대) -장소: 남가주 한의대 3층 1541 Wilshire Blvd, 3th FL., LA, CA 교육비: 연회비 $100(CEU 30시간) 교재 및 식사 제공 -문의: Tel , 한의사랑 정기 보수교육 주제: 비강 사혈 요법(CEU4) -일시: 5. 10(토) 6:00~10:00pm -강사: 서해정 한의사 -교육비: 한의사랑 회원 대상 무료 주제: 임상 사암침(CEU8) -일시: 5. 18(일) 2:00~10:00pm -강사: 윤준구 원장(광성건재한의원) -교육비: $80(교재비, 식사비 등 모두 포함) -장소: 한의사랑 교육센터 2120 W. 8th st. #208~210 LA, CA 문의: T hanyisarang@gmail.com 메디컬 한의 아카데미 원거리 보수교육 -대상: 1 CAB 면허 한의사 2년 50시간 중 25시간 가능 2 NCCOM 한의사 4년 60시간 모두 가능(CPR은 제외) -문의: medicalhani@gmail.com Tel

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10 10 임상Ⅱ May 1, 2014 Vol. 22 MEDICAL HANI 김한직 교수의 361혈 궁리 3 수족양명경의 경혈 의미와 임상 응용Ⅲ 흉복 혈위 주치는 임맥혈이 기준 1~3선 혈은 기경팔맥 보좌 동씨침에서의 후아 9혈 위모 7혈 부소 23혈 개별 혈성( 穴 性 )을 살피기 전에 복부 혈 위를 어떻게 접근할 것인지 생각해 보자. 제일 중요한 것은 흉복 혈위 주치는 임맥 혈이 기준이고 제 1, 2, 3선의 혈들은 후 천양선천( 後 天 養 先 天 )의 원칙에 따라 기 경팔맥을 보좌한 또한 동씨침에서는 아래와 같이 후아( 喉 蛾 ) 9혈, 위모( 胃 毛 ) 7혈, 부소( 腑 巢 ) 23혈 등을 사용한 이것은 표결이 근본보다 득기가 느리므로 내경 의 표문자( 豹 文 刺 ), 락자( 絡 刺 ), 찬자( 贊 刺 )를 응용한 것이고, 일즉다 다즉일( 一 卽 多 多 卽 一 ) 원리를 따라 축소된 기본 복부선의 혈위 를 해당 부위에 확대한 것이 또한 음양과 표본근결의 원리에 따라 결 분-유근은 대퇴부, 불용-기충은 슬하( 膝 下 )부와 상응한 김한직 교수(사우스베일로 한의대) 후아 8혈 위모 7혈 부소 23혈 혈자리 S 12 결분 ( 缺 盆 ) S 14 고방( 庫 房 ) S 16 응창 ( 膺 窓 ) S 18 유근 ( 乳 根 ) S 20 승만 ( 承 滿 ) S 22 관문 ( 關 門 ) S 24 활육문 ( 滑 肉 門 ) S 26 외릉 ( 外 陵 ) S 28 수도 ( 水 道 ) S 30 기충 ( 氣 衝 ) S 32 복토 ( 伏 兎 ) 주치 및 활용법 천돌-기사-결분을 수평으로 본 유주상 결분은 방광을 제외한 오양경과 교회. 경기를 상하로 두면과 육부로 보내준 결분 상하 순행이 막히면 복부는 창만하 고 두중면종( 頭 重 面 腫 ) 발생. 천금요방 에서 단중, 거궐과 해수를, 기문( 期 門 ) 과 흉열( 胸 熱 )을, 침구자생경 에서 심수, 간수, 거궐, 구미와 해수객혈을 치료. 화개와 수평. 기의 곳간이자 방. 침구자생경 해수에 옥예, 고황수와 배합. 옥당과 수평. 창은 구멍 혈자와 밝을 총자의 결합이므로 거담개규의 효능. 침 구자생경 에서 태충과 구순종창을, 신봉과 유옹, 단기, 조동불면 치료. 중정과 수평. 기문( 期 門 )과 같이 사용하면 좋 옥룡부 에서 해수담천에 유 부와, 침구집성에서 유옹에 응창, 하거허, 태충, 부류와 배합. 상완과 수평. 비만조실의 만을 치료하는 요혈. 침구자생경 에서 소화불량에 중부, 곤륜, 어제, 주영과, 천금요방 에서 협늑 경통( 硬 痛 )에 중완과 배합. 건리, 석관과 수평. 소화 증상은 물론 침구갑을경 에서 신문, 위중과, 천금 요방 에서 신문, 중부와 배합해 유뇨 치료. 수분과 수평. 수액대사와 지방, 육류 소화를 촉진하므로 비만에 좋 침구자 생경 에서 설강토설에 소해( 少 海 ), 온유와 배합. 음교와 수평. 릉 자는 능구( 陵 丘 )의 의미가 있는데 큰 언덕 즉 소장을, 구 는 작 은 언덕 즉 위를 말한 침구자생경 에서 심한 복통에 천추와 배합. 관원과 수평. 수액대사의 요혈. 안으로는 폐, 비, 신을, 밖으로는 피모, 기육, 근골 의 이상을 다스림. 백증부 에서 척추강직에 근축과, 천금요방 에서 견배 통에 천유, 결분, 신도, 대저, 천돌, 거골과 배합. 곡골과 수평한 기충은 기가( 氣 街 )라고도 함. 충맥과 교회하고, 수곡지해혈로 유 명. 대거에서 기충은 복부의 팔료혈로, 그 중심이 기충 부위의 장애는 하지 위 증의 원인. 침구자생경 에서 불면에 장문( 章 門 )과, 침구집성에서 탈항에 대장 수, 백회, 장강, 견정, 합곡과, 천금요방에서 상복석수( 上 腹 石 水 )에 연곡, 사만, 장 문과 배합. 해열약으로 유명. 청열양혈의 효능. 혈해가 음에 속하고 백작약처럼 허실 모두에 사용한다면, 복토는 양에 속하므로 적작약처럼 주로 실증에 사용. 혈자리 S 13 기호 ( 氣 戶 ) S 15 옥예( 屋 翳 ) S 17 유중 ( 乳 中 ) S 19 부용 ( 不 容 ) S 21 양문 ( 梁 門 ) S 23 태을 ( 太 乙 ) S 25 천추 ( 天 樞 ) S 27 대거 ( 大 巨 ) S 29 귀래 ( 歸 來 ) 주치 및 활용법 기의 출입문으로, 호 자는 근본이라는 호적, 호주의 뜻도 있 백증부 에서 만성 협통에 화개와, 천금요방 에서 역기이천( 逆 氣 而 喘 ), 장구대견( 張 口 擡 肩 ), 구미상실( 口 味 喪 失 )에 운문, 천부, 신문과 배합. 자궁과 수평. 폐위화개( 肺 爲 華 蓋 ), 백증부 에선 소양통심에 지음과 배합. 단중과 수평. 금침금구혈로, 단계심법( 丹 溪 心 法 ) 에서 유방양명소경( 乳 房 陽 明 所 經 ), 유두궐음소속( 乳 頭 厥 陰 所 屬 ) 이라 했 거궐과 수평. 수곡의 수납이 시작되는 혈위. 침구자생경 에서 구토에 상완, 대릉과, 천금요방에서 심부자통에 기문과, 백증부 에서 흉협창만에 장문( 章 門 )과 배합. 중완과 수평. 중완은 허증, 양문은 실증에 많이 쓰고 극혈인 양구와 배혈. 배가 딴딴하거나 체했을 때, 불사음식과 완곡불화에도 명혈. 하완과 수평. 을 자는 을목( 乙 木 )으로 목극토, 위가 뒤틀리고 속에서 뭔가 꿈틀 대는 것 의미. 또한 소장과 연결, 질투나 시기에 의한 신경 증상 등에 좋 전질 광주( 癲 疾 狂 走 )와 토설( 不 收 )에 사용. 침구갑을경 에서 활육문과, 천금요 방 에서 활육문, 비양과, 침구자생경 에서 축빈과 배합. 신궐과 수평. 침구대성 에서 설리부지에 중완, 중극과, 적리에 내정, 은 백, 기해, 조해, 내관과 배합. 침구자생경 에서 완곡불화, 구부화( 口 不 和 ), 요제통에 내정, 여태와, 구토곽란에 지구와, 제산( 臍 疝 )에 신궐, 석문과 배합. 천금요방 에서 소복산기에 석문, 기해, 신궐과, 면종에 풍륭, 충양, 함곡, 여태와 배합. 백증부 에선 수천과 월경부조 치료. 대거( 大 에서 심계, 불면에 기해, 삼음교와 배합, 침구갑을경 에선 지 기, 중도와 한산 치료. 중극과 수평. 당귀처럼 월경 이상을 정상으로 복귀시킴은 물론 방광, 이음 ( 二 陰 ) 등을 비롯한 모든 하초 질환의 명혈. 침구대성 에서 고환하추( 睾 丸 下 墜 ), 종대무통( 腫 大 無 痛 )에 대돈, 삼음교와, 침구자생경 에서 음환 상축( 陰 丸 上 縮 )에 오추와 배합. (원고의 내용이 넘쳐 모두 싣지 못했음을 양해 바랍니 더욱 자세한 내용은 메디컬 한의 홈페이지를 통해 확인할 수 있습니)

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12 12 May 1, 2014 Vol. 22 MEDICAL HANI 임상Ⅲ 김영일 교수의 <금궤요략> 4 병증의 체질학적 검토 Ⅴ 장부병증의 병기와 체질 비위계병증( 脾 胃 系 病 證 ) 의 치료법 허한형 복만체질 실열형 복만 체질, 위강 비약 증상, 구토 체질 치료를 위한 대표 방제 소개 장부병증의 병기와 체질을 알면, 비위와 관련 된 질환을 치료할 수 있 사진c shutterstock_ fotohunter 복만( 腹 满 )은 복부창만으로, 때로 복통과 협통( 脇 痛 ; 옆구리 통증)을 동반한 비 위병과 관련해 허( 虛 )자는 태음에 속하 고 실( 實 )자는 양명에 속한다 하니, 허와 실은 미병( 未 病 )의 병리체질과 밀접하 이것이 발전하면 병증의 허와 실이 되므 로, 양도실( 陽 道 實 ) 음도허( 陰 道 虛 ) 금궤요략 의 허한형복만은 주로 비 위허한체질의 기초상에서 발전, 소위 장 한생만병( 臟 寒 生 满 病 - 소문 이법방의 론 )이 바로 그 뜻이 내장(특히 비위) 의 차가운 병리체질상태가 지속되다 제 때 조리를 못해 결국 복만병이 생긴 것이 금궤요략 의 복만병은 구체적으로 수 음내정, 상역범위의 부자갱미탕증, 중초 한성, 한기상충의 대건중탕증, 한실내결 의 대황부자탕증 등이 있 이 방제들 중에 인삼, 생강, 건강, 촉초, 오두 등은 비 양허 한체질에 맞춘 체질용약이 전형 적인 케이스를 살펴보자. 협통 환자 사례 50세 남성 노동자로, 평소 협통과 변비가 있는데 과일이나 냉음료를 먹은 후에 더 심해진 양방병원에서 담낭염 판정을 받은 이후, 한 한의사가 병명만보고 대시 호탕에 금전초를 더해 처방했 으나 증상이 더욱 심해져 필 자에게 진맥을 청했 그는 오른쪽 옆구리 동통이 있고, 누르면 통증이 더 심해 져 위까지 전해져 뻐근한 느 낌이 들었 몸은 비만한 편 이고 면색백, 사지냉, 변비, 설 질담백, 백니태, 맥현긴이었 이는 한실에 의한 협통이 지 열이 아니 금궤요략 대황부자탕을 주방(대황(후하), 청피, 시호 각 6g, 지각, 빈랑, 제향부자, 울금, 목향 각 10g, 제부자편(선전) 4g, 세 신 3g)으로 처방했 환자는 세 첩 복용 후 통증이 차츰 가라 앉고 기타 증상들도 줄어들었 다음은 후박온중탕( 厚 朴 温 中 湯 )에 오수유, 빈랑 을 가미해 네 첩을 처방, 복용 후 모든 증 상들이 사라지고 초음파 검사결과 담낭 수축기능도 정상이었 과일, 냉음료를 금하도록 당부했 심민남의안( 沈 敏 南 醫 案 ), 중국 담낭염에 의한 협통은 체질과 증의 한열 을 구별한 위 사례에서 면, 설, 맥 증상 중의 주증에서, 환자는 한체질과 한습기 체증에 의한 담낭염이 그러나 체질과 변증없이 단순 변병용약 법으로 담낭염의 전문치료방인 대시호탕 을 처방, 증세가 더욱 악화된 것. 과일과 냉음료를 금한 것은 식료처방으 로, 치병에 도움이 되며 한체질을 조절해 질병 재발을 방지했 금궤요략 에는 이외에 양명의 실열형 복만( 實 熱 型 腹 满 )이 있 각각 나눠보면 후박칠물탕증은 태양병을, 대시호탕증은 소양의 열을, 후박삼물탕증은 기체가 심 하고 약간의 적체를 각각 겸한 대승기탕증은 적체와 창만이 모두 심한 처방이 실열형 복만탕증은 당연히 열 체질과 밀접하게 상관하므로 모두 승기 탕 류방을 기초해 가감한 비약( 脾 約 ): 병기는 위강비약으로 대변건결, 소변빈 삭이 주증이 상한론 육경변증에 양명병, 태음병이 속해 있 주의점은 태음병에서는 주로 족태음비 ( 脾 ) 위주로 증이 보이는데, 육경변증이 경맥학설을 계승한 것이라면 족태음비 뿐만 아니라, 수태음폐( 肺 )도 나타난 비약이 바로 상호 관련된 병이기 때문이 한편으로는 위열성( 胃 熱 盛 )으로 진상돼 비음부족( 脾 陰 不 足 )을 일으키고,비가 (위를 도와 진액을 운행하는) 운화공능이 실조하면서 장도에 윤기를 상실해 대변 건결이 나타난 다른 한편으로는 비의 건운실조로 진액 이 폐로 상귀( 上 歸 )되지 못하니, 전신으 로 포산( 布 散 )할 수 없고, 오직 방광으로 만 하수( 下 輸 )되어 소편빈삭( 小 便 頻 數 )을 일으킨 이와 방광의 관계는 수태음 폐가 매개 수태음과 족태음은 동기상구이니 생리, 병리가 상호 영향을 끼친 오행으로 토생금의 상생관계로, 경락유 주로 봐도 폐경은 중초에서 시작한 지 금 비가 구속돼 배토생금을 못하니, 폐가 선발과 숙강공능간 균형이 깨지고 병리 적으로 하강만 하는 통조수도 하수방광 의 태과( 太 過 )가 돼 비정상적으로 소변이 잦아진 대표방은 마자인환이 방 중에 행인은 통편작용이 있지만, 더욱 주요한 작용은 선폐포진( 宣 肺 布 津 )으로서 폐기를 다스 리기 위해서 행인의 용도에서 태음병 은 비, 폐 병변이 공존한 마자인환은 비음허의 열체질과 관련 있 구성은 소승기탕에 화마인, 행인, 백 작약을 더했 소승기탕은 변증용약인 데, 비약병의 위열치성, 진액고갈은 대변 건결이 되어 양명병과도 상관한 나머 지 세 약은 비음부족체질을 위해 더했 진백미( 秦 伯 未 )는 이는 온병학가에게 커 다란 영향을 끼쳤 오국통( 吴 鞠 通 )의 음허변비치료방 증액탕( 增 液 汤 )은 보약 의 체( 體 )를 가지고 사약( 瀉 藥 )으로 쓴 것 ( 用 )인데, 실은 마자인환에서 변화된 것 ( 금궤요략간석 ) 이라 지적했 결국 증액탕은 비약병 뿐만 아니라 모든 음허의 체질조절 기본방제라 할 수 있 구토( 嘔 吐 ): 금궤요략 의 구토 변증유형은 허한 형, 실열형, 한열착잡형, 수음내정형으 로 나뉘며 치료상 한열허실을 넘지 않는 다 허한형 구토에는 간위허한의 오수유탕증 과 소음양허, 음성격양의 사역탕증이 있 같은 양허 구토지만, 양허체질이 오장 의 상이해 동반 증상이 서로 다르 실열형구토에는 열결장위와 열상충위에 의한 대황감초탕증, 소양추기불리( 少 陽 樞 機 不 利 )와 담열범위에 의한 소시호탕 증, 습열요위에 의한 황금가반하생강탕 증 등 세 가지 이 방중들에 대황, 황금은 바로 열체질을 위해 쓴 체질용약이 세가지가 실열에 의한 구토방제지만, 체질이 육부간의 상 이해 서로 다른 증형의 구토가 발생한 주목할 것은 대황감초탕이 설열공하 ( 泄 熱 攻 下 )하는 힘이 가벼운 방제이므로 허약자, 노인 혹은 어린이에게 적합하 중경의 여러 한하제( 寒 下 劑 )는 대개 여기 서 출발하여 가감된 후세 의가들도 대 황감초탕으로부터 계속 가미하여 발전시 켰 이를 체질과 결합하면 음허체질의 공하제는 증액승기탕이나 마자인환을, 기혈양허 체질은 황룡탕, 기음양허체질 은 신가황룡탕, 어혈체질 변비는 도핵승 기탕, 저당탕(환) 등을 각각 쓴 ( 한열 착잡과 수음내정의 구토는 6월호) 김영일 교수(동국대 LA캠퍼스)

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14 14 임상Ⅳ May 1, 2014 Vol. 22 MEDICAL HANI 최락완 교수의 한의철학 5 나 란 존재는 마야와 홀로그램 우주 안에서 어떻게 살까? 홀로그램 우주에서 개인의 삶은 일체유심소조, 나라는 육체와 우주는 서로 소통한 나 라는 존재 안에는 우주전체에 대한 모든 정보가 빠 짐없이 다 저장돼 있 사진cfotolia_Blend Images 마야(maya)는 인도철학 술어 중 하나로 환영 을 의미한 일찍이 리그베다 에서 인용됐으며, 주로 신의 경이적 신비 적 창조력 을 나타낸 이는 우파니샤드에서 계승, 우주적 환영 을 상징하기도 했고 근본물질인 프라그 리티의 동의어인 경우도 있 대체적으 로는 환상 을 의미하고, 사물에 실체가 없는 것에 비유된 마야는 유( 有 ), 비유( 非 有 ) 또는 정의할 수 없다고도 한 일반적으로 실체가 없 는 신기루나 허깨비 같은 것을 말하기도 한 홀로그램이란? 홀로그램은 빛이나 파동의 간섭현상을 이용해 만든 필름에 나타난 3차원 현상 이며 일반 사진 필름과 달리 모든 조각들 이 필름 전체에 기록된 모든 정보를 담고 있 일반적인 은행카드 같은 게 아니라 레이저를 필 름에 투과시켰을 때 나 타나는 현상이 하나의 필름은 무수히 잘라도 그 속에 각기 전 체상이 들어 있어서 자 르지 않은 원판과 같이 전체모양이 드러난 마이클 텔보트는 홀로 그램 우주 에서 두뇌 의 모든 능력 역시 부분 존재하지 않고 각 부분 이 전체 정보를 담고 있 음을 밝혀냈 양자물리 학자들이 발견한 놀라운 사실은 물질을 더 잘게 쪼개면 그 조각들은 더 이상 물질의 성질을 갖 지 않는다는 것이 전자가 때로는 단단한 작은 입자인 것처럼 행 동할 때도 있지만 말 그대로 크기가 없다 는 것도 밝혀냈 실험에 의하면, 관찰자가 존재할 때는 입 자처럼 행동하지만 관찰자가 없을 때에 는 파동으로 행동한다는 것이 그래서 오늘날의 물리학자들은 이런 아 원자의 현상들을 단지 입자나 파동의 어 느 한쪽으로 분류할 수 없음을 알고 있으 며, 이를 양자 라 한 물리학자들은 그것이 온 우주를 형성하 는 근본 질료라고 믿는데, 이는 마야에서 말하는 프라그리티와 상통한 접힌 질서 vs 펼쳐진 질서 이는 의식(관찰)을 하면, 우주의 정돈된 모습을 보이나 의식하지 않으면 혼돈 상 태임을 나타낸 그 중에서도 데이비드 붐의 가장 놀라운 주장 중 하나는 일상 속 감각적인 현실이 마치 홀로그램과도 같은 일종의 환영이 라는 것이 그 이면에는 존재 더 깊은 차원의 현실 같은 것이 있어서 마치 홀로그램 필름이 홀로그램 입체상을 만들어내듯 모든 사 물과 물리적 세계 현상을 만들어 낸다고 보고 있 이 실재의 더 깊은 차원을 접힌 질서, 우 리의 존재차원을 펼쳐진 질서 라 한 그리고 하나의 전자( 電 子 )를 하나의 물체 라고 보지 않고 전 공간에 펼쳐진 하나의 총체, 혹은 조화체라 부른 이는 유식론( 唯 識 論 )의 함장식인 아뢰야 식의 발현과 맥락을 같이하는데, 모든 것 들은 홀로무브먼트의 다른 측면이어서, 의식과 물질이 상호작용한다고 말하는 것 자체가 의미가 없다는 얘기 어떤 의미에서는 관찰자가 관찰되는 것 이 거리 초월 현상 물리학자들은 아원자의 미립자 하나를 둘로 쪼개면 서로 돌면서 반대편으로 달 아난다는 것을 발견했 한 미립자에 힘을 가해 회전방향을 바꾸 자 몇 킬로미터나 떨어져 있던 다른 쌍둥 이 미립자가 상대 미립자의 방향에 즉시 조응하여 방향을 바꾸는 것이 관측됐 이 실험은 반쪽의 미립자끼리 서로 소통 할 수 있는 기회를 철저히 차단한 환경에 서 진행된 것이 두 번째 미립자가 방향을 바꾼 것은 첫 번째 미립자의 방향정보가 빛의 속도로 전달되고 나서가 아니었 보어는 이를 거리 초월 현상 이라 명명했 는데, 정신현상에서는 동시성의 원리 라 고도 한 내가 누구를 만나려 생각했더 니 우연찮게 그 시간에 상대방이 찾아오 는 것이 대표적 예 이렇게 현대물리학의 여러 이론과 실험 결과를 볼 때 의식과 물질이 서로 충분한 연관성을 지니고 있다는데 주목할 필요 가 있 나와 우주 우선 나란 무엇인가. 따로 존재하는 객체 가 있을 수가 없 방 안의 공기를 한 시 라도 숨 쉬지 않을 수 없고 음식을 먹지 않을 수 없고 배변을 하지 않을 수 없 나라는 육체와 우주라는 대상이 소통하 고 교류하지 않으면 존재할 수가 없 그러니 나는 따로 존재하는 것 같지만 실 제로는 경계가 없 일상에서의 생각이나 행동 하나하나가 세상에 존재하는 모든 것들에게 영향을 주고받는 그러므로 나 라는 존재 안에는 우주전체 에 대한 모든 정보가 빠짐없이 다 저장돼 있 이 물질의 세상은 원자로 이뤄져, 입자와 파동으로 변화되고 물질이기도, 에너지이기도, 의식이기도 하 이는 우 리 마음이나 생각을 바로 물질로 변환시 킬 수 있 그렇다면 마야와 홀로그램 우주 안에서 어떻게 살 것인가. 삶이란 현상의 현실 속에서 고통을 없애고 행복을 찾는 것은 불가능한 것인가. 홀로그램 우주에서의 삶은 일체유심소조 이고 싶게 말해서 엿장수 마음먹기 나름 이 세상은 화폭과 같 자기 나름대로 그린 것이 인생이 사람들은 대부분 자 신이 그린 그림에 실망하고 한탄한 스 스로의 한계와 자기 속박이 자기를 제한 시키고 힘들게 한 고통이나 불행의 근본은 이 우주에서의 분리감으로, 고통을 자초한 우리는 홀 로그램 조각처럼 각자가 전체이며 또한 나름대로 독특하 일부러라도 분리되 고 떨어지려 애를 써도 절대 떨어질 수 없는 존재들이 내 안에 온 우주가 다 들어 있 온갖 질 료와 온갖 아이디어, 온갖 망상, 온갖 고 통, 온갖 행복, 마음껏 가져다 쓰기 바란 내 안의 우주에서 아무리 퍼다 써도 마르지 않는 최락완 교수(사우스베일로 한의대)

15 MEDICAL HANI Vol. 22 May 1, 2014 광고 15

16 16 광고 May 1, 2014 Vol. 22 MEDICAL HANI

17 MEDICAL HANI Vol. 22 May 1, 2014 임상례Ⅰ 17 이정근 교수의 후세방 치험례 5 삼소음 을 이용한 30대 소음인의 감기와 기침 치료 사례 소화기 약한 소음인, 삼소음 오적산 불환금정기산 곽향정기산 향소산 등 고려해 볼 수도 방약합편 중통 26보에 따라 감기 및 기침 환자에게 삼소음 을 처방, 완치되었 사진 marilyn barbone - Fotolia.com 필자의 후세방 처방 선방의 기준은 빈 용 처방 101 의 저자 감천 이종대 선생 의 상태의학 에 준한 상태이론은 인체 상태를 기준으로 하여 병리 체계를 이해하는 이론이 한약을 선방하는 기준은 무수하게 많 어떠한 것을 선택하던지 잊지 말아야 할 것은 인체를 제대로 이해하고 병리를 올 바로 인식하는 것이 중요하 임상을 하고 있는 독자라면, 단편적인 지 식으로 병을 판단하고 한약을 선방하는 경우에는 당연하게 실패 확률이 현저하 게 올라가는 경우가 허다하다는 것에 충 분히 공감할 것이 필자는 지난 호에 밖운영감 에서 감정으 로 인해 발생된 몸의 이상을 치료하였던 치험례를 소개하였 이번 호는 밖 즉 외부 요인을 이야기하 고자 하 밖 은 모든 한의사들이 알고 있는 외인이 외인은 추위, 더위, 열, 습, 풍 등을 말한 각각의 외인마다 인체에 미치는 영향 은 각기 다르며 또한 인체마다 대응하는 형태 또한 다르 이렇기 때문에 같은 외인일지라도 나타 나는 병리적 현상은 다르기에 외인을 통 한 단편적인 처방을 선방하기보다 인체 가 나타내는 병리적 현상에 따라 같은 외 인 일지라도 처방이 달라져야 한 이것이 한의학의 묘미 중에 하나일 것이 예를 들면 추위로 인한 감기가 왔을 때에 인체마다 대응하여 나타나는 현상이 다 르기에 갖가지 상한방이 처방되어야 한 이것은 실로 엄청나게 쉬운 이론이라 간 과하기 쉬우나 이것을 간과하면 치료가 되지 않으며 인체를 이해하는 첫 관문을 통과할 수 없게 된 다음은 밖 에 대한 이해를 돕기 위해 삼 소음(중통 26보)을 이용한 소음인 초기 감기와 기침을 치료한 사례이 양약 복용 및 민간 요법을 써봐도 소용이 없어 고생했던 환자였 증상 및 증상 환자는 체격이 늘씬하고 군살이 없는 30 대 소음인 남성이었 이 환자는 새벽녘에 골프를 치고 와서 콧 물과 함께 오한이 발생하여 아무런 조치 를 취하지 않았더니 기침까지 난다고 했 내원하기 2주 전부터 시도 때도 없이 시 작된 기침은 이미 양약을 복용해도 차도 가 없었 또한 민간 요법으로 생강차와 배 죽을 먹었으나 전혀 나아지지 않았 그의 주요 증상은 역시 기침이었 처음 감기가 시작된 이후엔 늘 인후가 부어 있 는 느낌이 들어 불편한 상태였고, 기침은 아침에 찬 바람 맞으면 더욱 심해졌 이번엔 보조 증상을 살펴보자. 이 환자의 추위와 더위는 보통이었고, 수면과 식욕 역시 정상이었 가끔 소화불량이 있는 데, 과식을 하면 소화불량이 바로 생겼 소변은 정상이지만 대변은 항상 연변이 었고, 아랫배는 약간 찬 편이었 변증 상기 남성 환자는 소화기가 연약하고 피 부가 얇은 소음인이었 소화기가 연약 하고 피부가 얇은 관계로 타 체질에 비해 감기가 쉽게 걸리는 경향성이 있 피부가 얇은 경우 피하 지방이 얇게 형성 되어 있고 기표가 얇기 때문에 체온 손실 이 쉬우며 허냉성 몸살 감기 형태가 발생 되기 쉽 그렇기 때문에 소음인은 자신 스스로가 체온을 유지하기 위해 타 체질 에 비해 노력을 많이 한 또한 소화기 연약으로 체열이 낮고 바깥 의 찬 공기를 가온 시킬 수 있는 충분한 에너지가 없기에 호흡기에 감기 발생이 높아지고 감기로 인해 조직이 충혈 발적 된 상태로 볼 수 있 이상을 요약하면 다음과 같 병인은 찬 기온 때문이며, 체열은 중, 체질은 소음 인, 체격은 중간, 장부허실은 소화력이 좋 지 않 체력은 중, 신체상태는 찬 기온 에 노출되어 찬 공기를 가온하지 못해 호 흡기 조직이 충혈되어 있는 상태였 이를 종합해 볼 때, 이 환자는 밖운영감 에서 밖 즉 외인에 해당한다고 볼 수 있 치법 및 처방 이 환자의 경우, 감기 주증세가 기침이었 때문에 허약체질의 기침형 감기를 치 료하기 위해 일단 보기를 통해 비위를 보 하는 치법을 기본으로 하여 지수의 치법 을 동시에 사용하기로 하였 소화기가 연약한 소음인들을 대상으로 쓸 수 있는 처방으로는 삼소음, 오적산, 불환금정기산, 곽향정기산, 향소산 등을 생각해볼 수 있 이 가운데에서 처방구성상 체열이 중간 정도이며 소화기를 보하며 평소 연약한 소화기로 인해 담이 잔존해 있고 주증상 인 기침을 다스릴 수 있는 삼소음이 적방 이라 사료되었 삼소음은 보기의 인삼, 백출, 감초, 대조 와 해표 작용을 하는 자소엽, 갈근, 생강 이 있고, 거담 지해의 반하, 길경, 전호 등 으로 구성되어 있 투약 및 경과 찬 공기로 인한 소음인 기침형 감기 치료 를 목표로 삼소음 1.5배 8첩을 투약한 뒤 에 경과를 지켜보기로 했 처방은 방약합편 중통 26보에 따라 삼소음 1.5배량 4일분을 했는데, 그 구성 은 인삼, 소엽, 전호, 반하, 건갈, 적복령이 각 9g, 진피, 길경, 지각, 감초는 각 4.8g, 생강 6편, 대조 4매 등이었 이 환자는 첫 봉지를 먹고 다음날 아침에 기침이 80%가 급감하였 양약을 4일 복용하여도 낫지 않던 기침이 급감하여 놀라지 않을 수 없었 나머지 약을 모두 복용한 뒤에는 내원했던 증세가 모두 소 실되었 이정근 교수(남가주 한의대)

18 18 임상례Ⅱ May 1, 2014 Vol. 22 MEDICAL HANI A Patient Suffering From Emotional Imbalance Symptoms of Patient Was Due to Anger, Excessive thinking, and Fear Overview Early 40 s female pt. visited our clinic with heavy trembling on her both arm and fingers, daily Panic attract, Pain all over the body, gastritis etc. M.D. gave her Paxil and she was looking for alternative treatment. Subjective Patient presents with trembling right and left arms and finger tips. She complains the daily stress, hyperhidrosis, daily panic attract, gastritis, pain on ribs, lower back pain in general, neck pain, and insomnia. She also complains dizziness on rapid movements. Above symptoms appeared after sexually abused by someone she knew well some time ago. Her husband and family support her to get over what was happening, but as a victim, she has hard time to recover it. M.D. prescribed Paxil and took it for a while, but her anger and above symptoms is still not manageable. Pt. complained that she lost more than 45lb within 3 months of period due to lack of appetite and gastritis (heaviness and pain on her stomach) Objectives Patient visited our clinic with her sister and shows full of depression and anger. She was easily getting upset and trying to suppress her emotion. Her fingers are rhythmically trembling from her elbows. I asked her to touch left and right index fingers together in the air, but it was impossible due to heavy tremor. Tried to touch pt s hands to check temperature, and found both hands were moisten. It seems like she has hard time to control her emotional fluctuation. When she was nervous, she trembles rapidly. ROM of her neck and Lower back is in normal range with slight stiffness. Negative on SLR test (No sighs of symptoms found on 30 to 70 degree). Palpation on right rib cage and touch of sternum generates pain and makes her palm wet. Touch of Ren12( 中 脘 ) made her scream. No further exam proceeded. Menstruation cycle in every 30days for 7days, and the amount increased recently. Has dark clots appears mostly. Pulse: Slippery/Thin/Deep (RT), Wiry/ Wiry/Deep (LT), Tongue: Dark Purple Body, Red Tip, No Coating, Crack in the middle of the body. Assessment: Dx in Asian Medicine: Liver Wind rising. Due to sexual assault, 7emotions( 七 情 ) of anger, excessive thinking, worry, and fear jointly influence the patient and also malnutrition and lack of appetite, which possibly lead patient to Liver Blood deficient pattern. Liver Blood Deficiency causing internal wind and wind rising. Prognosis The treatments for this patient started immediately at the site of visit. Her body responded fast for pain on stomach, however tremor and other symptoms were still observed even after the full session of treatment. Patient understood that she need more treatments, and promise to come back following week for treatment. Treatment; Acupuncture point: 肝 正 格 (Rt), Local Points: 中 脘 (Ren12), 內 關 Pc6, 公 孫 (Sp4), 神 庭 (Du24), Herb: Jia Wei Xiao Yao ( 加 味 逍 遙 散 ) 2X100ml for 7days Chai Hu 시호 柴 胡 12g, Bai Shao 백작 약( 白 芍 )8, Dang Gui 당귀( 當 歸 )8g, Chuan Xiong 천궁( 川 芎 ) 8g, Shu Di Huang 숙지황( 熟 地 黃 )8g, Bai Zhu백출 ( 白 朮 ) 8g, Gan Jiang건강( 乾 薑 ) 4g, Mu Dan Pi목단피( 牡 丹 皮 ) 4g, Bo He 박하( 薄 荷 )4g, Fu Ling복령( 茯 苓 ) 8g, Zhi Zi 치 자( 梔 子 ) 4g, Huang Qin 황금 ( 黃 芩 )5g, Gan Cao 甘 草 4g, Pt s impression Pt. feels release of stress after initial treatment and stated her head is clear. However, tremor on her fingers is decreased but still remaining. Pain on sternum area is less. Hands are dry. Treatment 2: Patient visited one week later. Tremor on her fingers are dramatically decreased, and almost gone. Pain on her stomach disappeared. Patient had a good week for sleeping, eating, and also there was no panic attack on last week. Acupuncture point: Lv. Jungkyuk 肝 正 格 (Rt) + 胃 勝 寒 格 (Lt) No trembling of fingers or arms, almost no pain her stomach, less pain on Lower Back, less stiffness on her neck. No headache. Charles Yu(Professor of SCUSOMA) 기관별 처방명 적 응 증 무통단상 경추 견갑 및 상지 질환 골격기 무통단중 요추 및 요각통 질환 무통단하 슬족 관절 기타 관절 질환 치통단 치주염, 치은염, 풍치통, 치아요동, 치인성구취 구강 구취환 구취(입냄새), 구강 및 위 간 대장 원인 구염단 구설 미란 구내염 뇌혈관 거풍단 중풍, 안면마비, 수족저림 강압단 고혈압. 고지혈증 대사 소당환 당뇨 및 합병증 대사 비만환 과체중, 식욕과다 모발 흑모단 발모제, 모발 탈락 방지 쌍보환 성기능 감퇴, 기혈허로 인한 피로 보정환 남자의 전립선, 여성의 방광염 비뇨 불임단 기능성 불임, 생리불순, 하복냉통 생식기 신염과 신성 부종, 이신단 신부전으로 인한 부종 자궁단 비뇨생식기의 근종, 낭종 이과 총이단 이명, 난청, 만성, 중이염 기관별 처방명 적 응 증 소아 보아환 소아, 식욕부진, 식은땀, 면역약화, 두뇌발달 성장환 발육부진. 방학 2개월간 10cm 성장한 사례 보위환 위염, 위산과다, 과민성대장, 소화기일체 소화기 쾌변환 변비 개스 이급후중 청간환 간염, 간기능 장애, 간경화 초기 건중환 자궁하수. 허혈성복통. 자궁출혈(붕루) 탈장 안과 명목환 근시 난시 홍채염 황반변성 감모환 초기 감기 콧물 재채기 기침 가래 알러지성 비염(콧물, 재채기, 코막힘), 축 청비환 농증, 후비루 알러지 청폐환 가래, 기침, 해수, 천식, 마른기침 청피환 아토피, 여드름, 두드러기, 건선 및 각피증 건조 피부 정신 신경 파킨슨환 파킨슨병 수전증 풍두선(체머리) 안심단 불면증, 우울증, 조울증, 공황장애, 틱 장애 등 청심단 심통, 경계, 정충, 부정맥, 심장성 천식, 갱년기 한열왕래 두통단 두통, 편두통, 현훈, 오심 3제농축 무통단중 고질적인 디스크 요통

19 MEDICAL HANI Vol. 22 May 1, 2014 한의장터 19 아껴 쓰고 나눠 쓰고 바꿔 쓰고 다시 쓰고 불황을 이기는 힘! 메디컬 한의 직거래 장터 한의사 및 한의대 직원, 한의 관련업체 구인구직, 한의원이나 사무실 렌트 리스 매매, 버 리기엔 아까운 중고물품 등이 있어도 함께 나눌만한 공간이 없었습니 <메디컬 한의>에 서는 한의업계를 위한 별도의 커뮤니티 를 운영합니 신문지면은 물론 홈페이지(www. medicalhani.com)를 통해 언제든 참여하실 수 있습니 한의 구인구직, 한의원 및 사무실 렌트, 중고물품 직거래 등을 이용하실 분들은 전화 또는 홈페이지를 언제든 활용하시기 바랍니 (문의: Tel ) 8자 약장 한성약장 8자 상태는 깨끗 함. 가격은 문의바람. 문 의: T 디텍토 체중계 환자의 체중을 정확하게 파악하여 비만치료나 모 든 치료에 도움이 되며 고 장이 거의 없는 제품. 문 의: T 롤러침대 척추병원에서 많이 쓰 는 침대로 짙은 파랑색이 며 견고하고 튼튼하게 재 작된 침대. 문의: T 비만 치료기 전기패드를 이용하여 자 극을 주어 비만치료에 도 움을 주는 기기. 문의: T 사슴 머리 사슴 머리 부분을 박제한 것으로 벽에 걸어두어 인 테리어 할 수 있는 제품. 문의: T 약장 8자와 10자 두 종류로 나 왔으며 상태가 깨끗한 편 임. 문의: T 이스팀 기계 전기패드를 부착하여 통 증치료 등 여러 용도로 활용이 가능한 기기. 문 의: T 온장고 타월을 뜨겁게 하여 미용 치료나 물리치료를 할 때 사용할 수 있는 기기. 내 부가 깨끗한 편임. 문의: T 침대 다리가 나무로 되어 있어 튼튼하고 견고하며 상태 가 매우 양호함. 문의: T 콜레스테롤 측정기 환자의 혈액 몇방울로 콜 레스테롤 수치와 고밀도 초저밀도와 당뇨와 간기 능 체크까지 가능한 기 기. 문의: T 한의 구인 구직 (Newport Beach) Acupuncture/ Integrative Medicine Business opportunity for integrative/ holistic practitioners. Clinic space with a Newport Beach address. Call (949) for further information. 파트 타임 한의사 에너하임 지역. 이력서 xotjddns0317@ gmail.com (플러튼) 한의사 모심 풀 타임 또는 파트 타임. 척추신경전문의와 한의 사 모십니 플러튼에 위 치한 병원에서 가족처럼 사랑으로 환자를 돌보실 분들을 구합니 이력서 를 이메일로 보내주세요. joyklee1999@yahoo.co.kr (리버사이드) 한의원 리셉셔니스트 리버사이드 인근 샌 버나 디노, 란초 쿠카몽가 지 역과도 가깝습니 환자 와 영어로 언어소통 되 셔야하구요. 파트타임 구 합니 이력서 보내주세 요. juliachoi0706@yahoo. com, tel 한의원 직원 찾습니다! LA 코리아타운에 위치한 한의원에서 직원을 찾습 니 한의대 학생도 환영 합니 연락 주세요. T 한의원 렌트/리스 (LA 한인타운) 한의원 룸쉐어 위치는 올림픽과 아드모 아. 큰 상가몰로 파킹이 매 우 쉽고(발렛파킹 아님) 자리가 많아 환자들이 왔 을때 주차가 편합니 관 심있으신분 전화주세요. Tel , (조지아주 한인타운) 한의원 매매 조지아주 한인타운 중 심 한의원 (Duluth, GA 30096)입니 현재 카이 로프랙터(여자)와 파트너 이고 개인사정으로 한의 사 타주 이주합니 환자 미국인 60%, 한국인 40%. 침 처음 맞는 미국환자가 많아 초보한의사도 좋음. ASH는 필요없고, Cigna와 Unitedhealthcare는 보험 사와 직접 in-network 계 약합니 그래서 보험금 이 높습니 최소 80불. 현재 침 캐쉬 가격은 50불 받고 있습니 50불은 조 지아에서 일반적인 가격 입니 pleasant Hill 선상에 사인 판이 있는 유일한 한의원 스퀘어피트, 낮은 렌 트(같은 건물 다른 유닛보 다 약 30%저렴) 렌트비는 현재 월2100불인데, 카이 로프랙터와 50%씩 나누 어 내십니 -원장실, 리셉션, 치료실2, 약탕실, 세탁실, 키친, 약 재실, -$900짜리 치료침대 2개, 원적외선사우나기 1대, -체성분 분석기 1대, 약재 실 장비 일체, 약탕기2대, -포장기 1대, 각종 사무용 가구, 전침기 2대, -자동부항기 $600짜리 1 개, IR 5대 매매가 $40,000 문의 tel (LA 한인타운) 사무실 쉐어 윌셔와 하이랜드에 위치 한 한의원 사무실 쓰실 분. 시설은 구비되어 있음. 사 무실 쉐어하실 분 연락 주 세요. tel (얼바인/LA) 진료실 쉐어 얼바인에서 10년된 척추 신경과 병원입니 한의 사 선생님과 방 한개 쉐어 하고 싶습니 얼바인 센 터 드라이브와 예일 에 병 원있습니 렌트는 유틸 리티 포함해서 월 $800 LA 병원은 3년 되었습니 6가와 카탈리나 초록 색 MBC건물입니 방 한 개 쉐어하고 싶습니 렌트는 유틸리티 포함해 서 월 $500불입니 더 자세한 문의나 와서 직접 보고싶은분들은 연락주세 요. 감사합니 tel (Redondo Beach) Room Share Let''s cut overhead! $1000/mo flat rate. Interested in sharing space with DC, counselor, massage, acupuncture etc in active Chiropractic office next to the post office in north Redondo. Therapy equipment and some staffing available. Call Dr Dan at my cell

20 한의대 20 May 1, 2014 Vol. 22 MEDICAL HANI 한의대는 졸업식 시즌! 남가주 4월, DULA 5월, SBU 6월 졸업생은 물론 친지, 재학생 및 동문, 교직원 및 교수 등 참가하는 축제의 장 지난해 열렸던 남가주 한의대 졸업식 동국대 LA캠퍼스 사우스베일로 한의대 바야흐로 졸업의 시즌 이 다가왔 남가 주 지역 한국 커뮤니티 한의대들이 4~6 월 각각 졸업식을 개최한 가장 먼저 포문을 연 곳은 남가주 한의대 로 지난 4월 24일 졸업식을 가졌 5월 엔 동국대 LA캠퍼스(DULA), 6월엔 사우 스베일로(SBU)가 각각 졸업식을 개최한 각 한의대별 졸업식에 대해 알아봤 남가주 한의대-4월 24일 이 학교는 지난 4월 24일 LA JJ 그랜드 호텔에서 2014년 졸업식 을 가졌 이번 행사에는 브라이언 김 총장은 물론 교직원 및 교수, 재학생, 동문 등 100여 명이 참가해 졸업생들의 앞날을 축복했 브라이언 김 총장은 지난 2000년 한의 대 설립 이후 열 두 번째 졸업식을 맞이 하게 되어 무척 기쁘다 며 학교에서 경 험했던 많은 지식과 임상 교육이 더 좋은 한의사가 되는 기틀이 되었으면 한다 고 밝혔 김 총장은 또한 졸업은 끝이 아니라 또 다른 시작을 의미하는 만큼, 한의사로서 의 새로운 앞날에 좋은 일만 가득하기를 기원하겠다 고 덧붙였 이 날 행사엔 가주한의사협회 김갑봉 회 장이 참가해 축사했으며, 전 백악관 자문 위원 조 박이 키노트 스피커로 참가했 조 박 전 위원은 졸업을 맞은 많은 분들 께 먼저 축하를 드린다 며 오늘의 자리 는 그 동안의 열성과 노력으로 이룰 수 있었을 것 이라고 말했 그는 또한 오늘의 영광과 기쁨을 늘 기 억하고 초심을 잃지 않기 위해 노력한다 면, 모든 분들이 훌륭한 한의사가 되어 환자들의 존경을 받을 것 이라고 축사했 이번 행사는 이어서 졸업사 낭독, 졸업장 수여, 졸업생 인사말 및 동문회 축사 순 으로 진행됐 행사에 참가했던 졸업생 중 한 명은 지 난 3~4년의 공부가 주마등처럼 스쳐 지 나간 짧으면 짧고 길다면 긴 시간이었 지만, 제 2의 인생을 위한 준비기간이었 다고 생각한다 며 앞으로는 한의사로서 환자 치료에 더욱 정진해나가겠다 고 소 감을 밝혔 DULA-5월 24일 DULA는 5월 24일 오후 4시부터 본교 2 층 패티오에서 '2014년 졸업식'을 개최한 지난 해의 경우, 졸업생 및 가족, 교직원 및 교수, 재학생 등 200여 명이 참가해 성황을 이룬 만큼 올해도 비슷한 규모의 인원이 참가할 전망이 이번 행사에 참 가할 졸업생의 숫자만도 박사 40여 명을 포함해 80여 명에 달한 또한 작년엔 Executive Senior Korean American Commissioner of US Gov 진 H. 김 박사, 재미한의사협회 김갑봉 회장, 김창호 동문회장 등 초청해 축사를 진행 한 만큼, 올해에도 VIP 연사들이 참석할 예정이 LAPD Police Permit Review Commissioner를 역임했던 진 H. 김 박 사는 이날 축사를 통해 "오늘 졸업한 많 은 한의사들이 사회에서 더 많은 일을 이 뤄내기를 바란다"며 "앞으로도 큰 축복과 함께 좋은 일이 가득했으면 한다"고 말해 박수갈채를 받았 또한 지난 2월 새로 부임한 황민섭 총장 이 졸업생들을 위한 특별 연설을 준비하 고 있고, 역시 올 초 동문회장으로 당선 된 전단비 회장도 새롭게 동문이 된 많은 졸업생들에 환영의 뜻을 밝힐 것으로 보 인 SBU-6월 28일 SBU는 오는 6월 28일 지난해에 이어 올 해도 애너하임 사랑의 교회에서 애너하 임과 LA 캠퍼스 석사 및 박사과정 졸업 식을 가질 예정이 지난해엔 600여 명 이 참가한 만큼, 올해도 이에 준하는 졸 업생, 가족과 친지, 재학생, 동문, 교직원 및 교수진이 참가할 것으로 보인 작년 행사에는 박준환 이사장, 제이슨 신 애너하임 캠퍼스 총장, 권태운 LA 캠퍼 스 총장, 김광태 동문회장 등 학교 인사 등과 강석희 전 얼바인 시장, 찰스 김 가 주한의사위원회(CAB) 부위원장 등이 참 석했 특히 이날 강 전 얼바인 시장은 졸업생들 에게 간략하지만 힘있는 졸업 축사를 해 참석자들로부터 큰 박수를 받은 바 있 강 전 시장은 축사에서 우리는 현재 다 양성이 강조되는 사회에서 살고 있 항 상 자신의 커뮤니티 이외에 다른 커뮤니 티에도 관심을 가지고 참여해야 한 이 러한 환경이 훌륭한 지도자를 만든다 고 말했 그는 또 이제 명확한 목표를 세우고 비 전을 정확히 세운 후 열심히 노력하면 분명 주변도 당신을 도울 것 이라며 이 제 졸업생들은 모든 준비를 마쳤 이 제 앞으로 나가가는 것이 중요하다 고 강조했 강 전시장은 케네디 전 대통 령의 말을 인용하며, 인생의 목적이란 어떤 분야에서든 차이를 만드는(make difference)데 있다 고 덧붙였 학교 측은 올해 졸업식에도 많은 VIP를 초청해 축사 및 연설을 준비하는 등 행사 를 더욱 풍성하게 하겠다는 계획이 진희정 기자

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