나누는 마음이 더욱 절실해지는 계절이 돌아왔습니다. 작은 추위도 더 크게 느껴질 분들에게 크리스마스 씰을 통한 작은 기부에 참여해 보세요. 돈이 많아서 나눌 수 있는 것이 아닙니다. 3천 원은 작은 돈이지만, 모이고 모이면 노숙인, 외국인근로자, 결핵시설 입소자분들이

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1 그땐 그랬지 나눌수록 건강해지는 이야기 Post_From 2014 WINTER vol.655 어릴 적부터 우표 수집을 하면서 자연스레 크리스마스 씰에 관심을 갖게 되었습 니다. 그래서 연도별로 다수의 크리스마스 씰을 갖고 있는 독자로서 올해의 씰에 2014 vol.655 WINTER 관한 기사는 아주 낯익은 거리를 걷다가 새로운 친구를 사귄 것처럼 호감이 갔습 니다. 백두대간에 자생하는 고유 동식물을 소재로 한 이번 크리스마스 씰은 많은 사람에게 어필이 될 수 있을 만큼 디자인과 그 취지가 무척 좋습니다. 앞으로 많 은 사람들이 크리스마스 씰에 관심을 가졌으면 좋겠다고 생각해 봅니다. 박희옥 님이 보내주신 사연입니다. 학창시절 크리스마스가 되면 샀던 그 씰에도 디자이너가 따로 존재하는 줄 몰랐 어요. 인터뷰 기사에서 디자이너분을 뵙게 되어 반가운 마음이 들었답니다. 우리 주변에 아직 결핵환자가 많다는 사실을 보건세계 를 통해 알게 되었어요. 학교 졸업 이후에는 크리스마스 씰을 잊고 살았는데, 올해는 크리스마스 씰을 사러 우 체국에 가봐야겠네요. 작은 기부지만 꼭 동참하고 싶어요 김동건 님이 보내주신 사연입니다. 여행을 무척 좋아해서 한반도에서 대륙을 아우르는 호랑이 등줄기를 타고 다니는 1968년어느날 년 11월 6일 결핵예방주간을 맞이하여 서울역 정문에 결핵계몽 현수막을 게시했다. "내가 산 크리스마스 씰 결핵을 없앤다" "내 몸 위한 결핵검진, 나라 위한 결핵예방" 여행을 1년에 몇 번씩 다니고 있습니다. 그래서인지 시간을 거스르는 7번 국도여 행 기사를 관심있게 보았습니다. 하루 빨리 통일이 되기를 바라봅니다. 김영민 님이 보내주신 사연입니다.

2 나누는 마음이 더욱 절실해지는 계절이 돌아왔습니다. 작은 추위도 더 크게 느껴질 분들에게 크리스마스 씰을 통한 작은 기부에 참여해 보세요. 돈이 많아서 나눌 수 있는 것이 아닙니다. 3천 원은 작은 돈이지만, 모이고 모이면 노숙인, 외국인근로자, 결핵시설 입소자분들이 결핵의 고통에서 벗어날 수 있는 기금이 마련됩니다. 작은 돈으로 실천하는 기부, 크리스마스 씰과 함께 시작하세요! 함께 이루다

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4 2014 winter vol.655 Knta s 사람들 Theme story KNTA, 희망을함께이루다 Leader s message 국민의폐건강권리찾기에앞장서겠습니다 Over wall 제26회복십자대상수상 3 人인터뷰 People Inside 용돈아껴크리스마스씰사요 포커스 2014 크리스마스씰, 세계콘테스트 2위입상 Knta s 문화세계 에세이한해를마감하며문화스펙트럼결핵과친구가되어버린음악가이야기글로벌 TB 1 결핵애드보커시 (Advocacy) 프로그램워크숍 참여후기 2 나의첫직장, 결핵협회에게 WANNA be care 약제의부작용완화법4 - 관절통및관절염산들에길이끝나는곳에서다시시작되는 77번국도 Knta s 가치창조 2014 년겨울호제61권제4호통권제 655호 ( 비매품 ) 등록서초마00058호 ( ) 창간 1950 년 3월발행인정근편집인신상숙발행처대한결핵협회서울특별시서초구바우뫼로 6길 57 TEL ~3 FAX 기획 디자인 인쇄 ( 주 ) 갑우문화사 TEL FAX 촬영스튜디오라운드테이블이미지컴퍼니 TEL FAX 보건세계 는여러분이참여해주신크리스마스씰모금을통해제작되고있습니다 테마스토리 1 창립 61주년및 60년사출판기념행사스케치 2 제1회 STOP-TB Partnership KOREA 파트너화합의밤 3 연말맞아결핵환자를위한 아름다운콘서트 개최 KNTA Report 우리나라의결핵실태 (1 편 ) KNTA News 대한결핵협회, 국민폐건강권리결의문 선포外 One for one 협회후원안내 TB Q&A KNTA 에물어보세요독자글마당겨울은순백의색外협회및지부안내

5 Knta s 사람들 Leader s message 글 / 정근 ( 대한결핵협회장 ) Knta s 사람들 Over wall 정리 / 편집실 국민의폐건강권리찾기에앞장서겠습니다! 협회는지난 11월 6일 대한결핵협회 60년사출판기념회 에서제26회복십자대상시상식을가졌다. 매년우리나라결핵퇴치사업에공로가큰인물을선정하여시상하는복십자대상올해수상자에는공로부문에전정희통일부북한이탈주민정착지원사무소간호사무관이, 봉사부문에심상태한국그리스도사상연구소장과여재훈서울시립다시서기종합지원센터장이공동수상자로선정됐다. 2015년새해가밝았습니다. 지난한해를돌아보니참으로숨가쁘게달려온한해였습니다. 지난해협회는법정기부금단체로전환되었습니다. 그동안기금을모을수있는방법이크리스마스씰로제한적이었다면, 법정기부금단체지정을통해서더활발한모금사업의기반이마련된것입니다. 한편북한결핵퇴치사업에일보다가가기위해국회토론회를개최했습니다. 김무성국회의원, 문정림국회의원등뜻있는여 야의원들이힘을실어주었고, 각계전문가들이북한결핵실태에대해논의하는과정에서많은분들이문제점을인식, 통일에대비하여북한결핵퇴치지원이꼭필요한일임을공감해주셨습니다. 해외사업도활기를띈한해였습니다. 2011년시작해 2014 항을삭제하는법률개정안이입법예고되어안그래도매년줄어들고있는크리스마스씰모금사업에차질을가져올것이라는우려를낳고있습니다. 크리스마스씰모금을통한재정은대부분이노숙인, 외국인근로자, 취약계층에대한결핵발견사업및결핵시설등각종지원사업에쓰이고있는만큼, 씰모금이줄어들면이러한지원사업에가장먼저타격을입게될것입니다. 그러나위기는기회일수있습니다. 위기를기회로, 그흐름을바꾸기위해 2015년에도임직원모두한마음으로임할것입니다. 지난 12월 18일임직원이모여 폐건강권리선포식 을개최한바있습니다. 협회는 1953년창립이래지속적으로결핵퇴치사업을펼쳐왔으며, 이와함께호흡기질환의예방과치료를위해서도앞장서왔습니다. 또한흡연이전학생들이 전정희사무관은탈북민결핵환자집중투약관리및완치, 잠복결핵예방치료등을통해탈북민의건강한남한정착에기여한바가크다. 심상태소장은 1979 년 9월, 요양원 < 희망의집 > 개원이후부터지금까지매월요양원을방문하여환우들을직접돌보고후원모금등으로시설운영비를지원함으로써희망의집이결핵요양원으로자리잡을수있도록하는데크게공로했다. 또, 여재훈센터장은노숙인결핵환자의완치를위한결핵관리시설미소꿈터를설립하여결핵치료사각지대에놓여있던노숙인결핵환자의완치를현실화시켰으며, 이들의심리치유와자존감회복, 일자리와주거제공등을통해결핵완치뿐만아니라지역사회안착이가능토록도왔다. 이에본지는이들을만나다시한번수상소감과더불어앞으로의계획을들어보았다. 이어지는내용은인터뷰전문이다. 2 년 12월까지 3년간코이카와함께에티오피아아디스아바바에서결핵퇴치사업을무사히마쳤고, 올해 1월동티모르결핵검사및관리역량강화사업을진행중에있습니다. 과 평생동안담배를피우지않으려면흡연예방교육이무엇보다중요함을인식해, 2001년부터초등학생및중 고등학생을대상으로흡연예방교육을실시해왔습니다. 제 26 회복십자대상수상 3 人인터뷰 3 거해외의지원을받아결핵관리시스템을뿌리내린우리나 2015 년부터담배값이대폭인상되는만큼흡연인구를줄일 라가이제우리의기술과역량을현지에서펼쳐보이고있습니다. 이밖에도필리핀, 미얀마, 탄자니아, 캄보디아, 라 수있는좋은계기로판단하고, 폐건강캠페인을통해금연확대에동참하는한편흡연시작이전단계의학생들을대상 - 전정희통일부하나원간호사무관 오스, 몽골등관계자들이연수, 견학의형태로협회를방문하였습니다. 연말연시를맞아훈훈한이벤트도있었습니다. 서북병원결핵환자입원병동을찾아콘서트를개최하였고, 국립목포 으로흡연예방교육을실시하는등향후폐건강사업에적극나설예정입니다. 또한새해에는오랜숙원인북한결핵지원사업도한단계나아갈수있길바라며, 기존에수행하고있는결핵퇴치사업을통해국민건강증진에기여하고신뢰와 - 심상태한국그리스도사상연구소소장 - 여재훈서울특별시립다시서기종합지원센터소장 병원환자들에게선물꾸러미를전달하였습니다. 결핵투병 인정을받는협회가되도록더욱노력하겠습니다. 으로지친환자여러분께작은위로의시간이되셨길진심 보건세계 독자여러분의가정에도건강과행복이함께하 으로바랍니다. 시길바랍니다. 위기도있었습니다. 협회가전문성을가지고수행해오던 결핵균검사사업이예산문제로차질을빚을상황에놓이기 2015 년 1 월 도했으나, 다행히각시 도지부에서지자체와문제를협 의해나가고있습니다. 또한결핵예방법에서모금관련조 대한결핵협회장정근올림

6 Knta s 사람들 Over wall 지난 15년간하나원에서북한이탈주민건강관리업무를담당해오면서북한이탈주민들이식량난은물론북한에서부터제대로된의료서비스를받지못해건강상태가매우열악하다는사실을알게됐습니다. 실제, 하나원교육을수료한북한이탈주민 2만6천명을기준으로조사한결과결핵유병률은 2.8% 를보였으며, 이는남한주민의결핵유병률 % 에비해 10배이상높은결과입니다. 공로부문전정희사무관 국가결핵관리사업에대한견해결핵사업에대한효과적인접근은결핵치료가필요한대상의특성을잘알고그들에게꼭필요한분야를발굴해서사업을진행해야한다고생각합니다. 북한이탈주민결핵관리를매년발전적으로진행할수있었던점은그동안대한결핵협회결핵연구원과하나원이공동으로북한이탈주민결핵관련연구를꾸준하게진행하여북한이탈주민결핵균주특성, 잠복결핵감염률조사, 결핵인식도조사연구등을통해북한이탈주민결핵관리의중요성을지속적으로사회전반에알리는역할을해왔기에가능했습니다. 금년 4월부터북한이탈주민잠복결핵치료를시작하게된과정도그동안의연구성과가있었기에가능한일이었습니다. 4 결핵연구원과공동으로북한이탈주민결핵관련연구를꾸준하게진행 전정희통일부하나원간호사무관은탈북민결핵환자집중투약관리및완치, 잠복결핵예방치료등을통해탈북민의건강한남한정착에기여한바가크다. 앞으로바라는점 ( 새해소망 ) 하나원에는북한에서결핵을앓은경험이있는분들이많습니다. 그분들은또다시결핵치료를위해결핵약을오래도록먹어야하는현실적인어려움을호소합니다. 한번은태국에서결핵진단을받은 19세청소년이결핵치료를빨리끝내고한국에서열심히살겠다는각오로결핵약을아침, 저녁으로하루에 2봉씩 1개월을복용했다가그만국내입국후에실시한약제감수성검사에서다제내성환자로진단되었고, 결국 2년이상결핵약을복용해야하는안타까운일이있었습니다. 북한이탈주민정착지원사무소안성본원과화천분소통일부소속기관으로안성본원과화천분소 2 곳에설치, 운영되고있습니다. 안성본원은영유아, 아동, 청소년, 여성교육생이입소하여교육을받고, 화천분소는성인남성이입소하여교육을받고있습니다. 부부가합류해서교육받기를원하는경우는교육생의의견을존중하여함께교육을받도록합니다. 교육생을위한하나원의지원은교육과건강관리입니다. 하나원에서교육을받는동안대한민국국민이되기위한준비를하는것입니다. 5 수상소감 그동안북한이탈주민건강관리업무를해오면서특히결핵관리분야에최선을다하고자노력했는데협회에서공로로인정해주셔서정말감사드립니다. 이번기회를빌어북한이탈주민건강분야에대해사회적으로더욱관심을갖게되는계기가되기를바랍니다. 하나원은다시는이와같은일이발생하지않도록결핵환자의체력보강을위한영양관리와함께정해진기간까지의규칙적인결핵약복용의중요성을알려주고있습니다. 결핵이완치가되는과정에는이처럼세심한배려가필요합니다. 하나원은향후하나원을수료한북한이탈주민결핵유병률에대한조사연구를결핵연구원과함께진행하고자합니다. 또, 하나원의북한이탈주민결핵관리의노하우는통일시대에북한결핵관리를위한중요한지침이될수있을것이라생각합니다. 그동안탈북민지원을위해하신일소개하나원에입소한이들은보통사회적응교육을받는데, 결핵치료를받는대상은하나원입소기간결핵전담간호사가직접약물복용을확인하고약물복용시나타나는부작용을관찰하여어려움이있는대상은상담을병행하여결핵이완치되도록돕고있습니다. 하나원수료후에도결핵치료를지속해야하는환자를위해진료소견서, X-ray복사본, 결핵약 1개월분을첨부하여지역적응센터에서연계치료를받도록교육합니다. 그리고하나원의료진은질병보건통합관리시스템 (CDC) 에환자를등록시키고결핵관리대상명단을질병관리본부에서면통보합니다. 하나원에서지금까지잘해온것처럼앞으로도탈북민의건강관리에최선을다할계획입니다.

7 Knta s 사람들 Over wall 결핵요양원 < 희망의집 > 설립배경과모금활동 1979년당시용산시장주위에서막노동을하는노동자들을위해가톨릭일반신도들이시작한무료급식소 베틀레헴식당 의여성봉사자들이식당이용자들중에결핵을앓고있으면서치료를제대로받지못하는사람들이있는사실을발견하고이들봉사자중한분이경기도양평군단월면에소재한시설로옮겨머물도록조치하면서부터시작되었습니다. 이일에참가한열분의여성신도중한분은 1976년오스트리아인스부르크에유학중사제서품을목전에두고인근산행길에나섰다가안타깝게실족사망한, 개인적으로아꼈던후배 ( 김정훈 : 가톨릭사도판사로알려진김홍섭판사의장남 ) 의자당김자선여사로서아드님의사후이래개인적친분관계를이어오던분이었습니다. 이사실을전해듣고당시가톨릭신학대교수신부로서수수방관할수없다는판단을하고참여하게되었으며, 그후함께동참한신부들과학생들의도움을받아요양원의이름을 < 희망의집 > 으로부르게되었습니다 년 10 월, 로마가톨릭교회고위성직자발터카스퍼 (Walter Kasper) 추기경방한기념촬영 봉사부문심상태소장 6 결핵청정국이되는그날까지결핵환자들을위한가족으로남겠습니다 심상태 ( 신부 ) 한국그리스도사상연구소소장은 1979년 9월, 요양원 < 희망의집 > 개원이후부터지금까지매월요양원을방문하여환우들을직접만나돌보고, 후원모금등을통해시설운영비를지원함으로써 < 희망의집 > 이결핵요양원으로자리잡을수있도록하는데기여했다. 이제서울 경기지역의유일한가톨릭무료결핵요양원인 < 희망의집 > 은단순한무료결핵복지시설로서가아니라건강한사회구성원들인가톨릭신도들과수도자, 성직자들이삼위일체돼친교를맺으면서사회약자인무의탁결핵환자들과함께하나의가족으로공생하는 새로운교회공동체모델 을가꾸어나가고자노력하고있습니다. 현재활동에따른어려움오늘날에는과거에비해후원자수효도확연히감소하고후원기간도짧아지고있어과거에비해운영에도어려움을겪는형편입니다. 하지만, < 희망의집 > 가족들은이땅이결핵청정국이되는그날까지무의탁결핵환자들을위한가족으로남아있겠다는자세를계속유지하기로마음먹고있습니다. 결핵요양원 < 희망의집 >, 경기양평군단월면에위치 7 앞으로바라는점 ( 새해소망 ) 지난 35년간펼쳐온조건없는나눔처럼, 새해에도별탈없이지날수있기를희망하면서일반신도와수도자, 그리고성직자들이하나가되어환우가족들에게변함없이 희망의표징 으로다가갈수있기를기원합니다. 또, 요양원이곤경에처할때마다큰의지가되어준협회와관계자분들께앞으로도변함없이든든한버팀목으로서힘이되어주셨으면하는바람을가져봅니다. 수상소감 복십자대상수상은결핵치료의료기관종사자도, 결핵관련요양기관책임자가아니라가톨릭교육과연구기관종사자이면서가톨릭성직자로서의당해야할일을해온저에게는뜻밖에베풀어진과분한영예입니다. 평소협회가 60여년이라는오랜세월에걸쳐본시약소후진국이었던국내사회안에서결핵퇴치를위해헌신적으로투신한데이어, 경제발전을이룩한이후부터는활동의폭을국제무대로넓혀온사실을대략알게되면서경의를품고지나던중이었습니다. 그리고제가관계하는결핵요양원 < 희망의집 > 이지난 1979년설립된이래곤경에처할때마다협회로부터예상을뛰어넘는커다란지원을받으며, 고마움을느끼며지나는처지에서수상의영광까지누리게되어감개무량합니다. 협회회장님과임직원여러분께다시한번진심으로감사드립니다.

8 Knta s 사람들 Over wall 우울증의정도가심하거나과거에자살시도를한분들도상당했습니다. 미소꿈터에서는이러한입소인들이마음의안정을되찾고, 지역사회에서잘정착하고생활할수있도록심리상담전문가에게연계하여상담을받게하고있습니다. 현재운영에따른어려움미소꿈터개소당시에는국고 100%, 예산 6억원사업이었는데, 2012년부터국고, 지방비매칭사업으로전환되었으나, 질병관리본부와서울시간원만한협의가이루어지지않아예산미지급사태를겪는등예산이불안정했습니다. 2014년에는대한결핵협회의지원으로운영되었고, 다행히 2015년예산은매칭이확정되었지만적정예산을확보할수있을지는아직미지수입니다. 봉사부문여재훈소장 8 미소꿈터같은결핵치료쉼터전국적으로확산되길바라 여재훈 ( 신부 ) 서울특별시립다시서기종합지원센터소장은협회와함께노숙인결핵환자의완치를위한결핵관리시설미소꿈터를설립, 결핵치료의사각지대에놓여있던노숙인결핵환자들의완치를현실화시켰으며, 이들의심리치유와자존감회복, 일자리와주거제공등을통해결핵완치뿐만아니라지역사회안착이가능하도록도왔다. 기억에남는분언론에도여러번미담사례로소개되었던윤석봉님입니다. 윤석봉님은다제내성결핵환자로미소꿈터에서 1년정도복약하여완치된분으로, 입소기간중에요양보호사학원에등록하여요양보호사 1급자격증을취득하였고, 결핵전문병원이자본인이환자로있었던서북병원에결핵노숙인환자를돌보는간병인으로취업하여 2년가까이일하고있습니다. 또한얼마전에는노숙인지원주택인 행복하우스 에입주하여행복한나날을보내고있습니다. 또한분은다제내성결핵환자로미소꿈터에서 1년넘게복약하여완치된분으로입소할때많은문제를안고있었는데입소기간중에신용회복, 가족관계회복, 치아문제해결, 요양보호사자격증취득, 퇴소후노인요양시설에정규직요양보호사로취업, 행복하우스입주까지복잡한모든문제가해결된사례입니다. 이러한분들의미담성공사례덕분에최근미소꿈터의입소인들은간병인과요양보호사라고하는새로운직종에관심을갖고, 요양보호사자격증취득에도전하는분들이늘고있는추세입니다. 9 수상소감 이런귀한상을허락하신결핵협회와관계자여러분께감사의말씀을전합니다. 특별히결핵에취약한노숙인들을돌보며그들의사회복귀를위해밤낮으로열정을쏟는미소꿈터실무자들과거리현장의활동가들에게이영광을돌립니다. 그들의노고가올바로평가받는듯하여그기쁨이남다릅니다. 앞으로바라는점 ( 새해소망 ) 새해에는노숙인전문결핵치료쉼터인 미소꿈터 와같은시설이전국적으로확산되길바랍니다. 또한, 결핵치료와더불어미소꿈터를통해더이상노숙인으로불리지않고사회의당당한구성원으로살아가는퇴소자들이늘어나길기도해봅니다. 미소꿈터 소개와설립전후결핵현황비교미소꿈터는 2011년 10월부터운영하여현재만 3년이지났는데, 노숙인결핵발생률을살펴보면, 일반인에비해 10배정도높은비율을보이고있습니다. 미소꿈터운영이후국공립병원에재입원노숙환자는줄고있지만, 새롭게유입되는노숙인들로인해결핵노숙환자는오히려늘어난상황입니다. 미소꿈터입소인분들을대상으로심리치료한결과, 노숙인결핵관리시설 미소꿈터 와프로그램활동모습서울역인근에위치한미소꿈터는다시서기종합지원센터의형제기관으로서결핵에가장취약한노숙인들의완치를지원하는우리사회최초의 쉼터 입니다. 결핵요양이라는의료서비스뿐만아니라사회복귀를위한복지서비스지원이라는두가지목표를갖고있습니다. 때문에장기간복약지도를하며퇴소시주거와직업을안정적으로유지할수있도록다양한프로그램과상담이이루어지고있습니다.

9 Knta s 사람들 People inside 글 / 박연숙 ( 홍보과 / 본지기자 ) 용돈아껴크리스마스씰사요 서울서초구강경민학생 크리스마스씰을사는데돈을쓰는건 아깝지않아요. 처음에씰을모으게된계기는? 학교에서씰을처음알게됐어요. 처음에는친구가사는것 을보고관심을가지게됐는데초등학교 4 학년때부터는매 크리스마스씰에는두가지즐거움이있다. 하나는기부의즐거움이고, 년사서모으기시작했어요. 1 년에한장이니까어렵지않 또하나는수집의즐거움이다. 이두가지를다만족시킬수있다면아마도더많은사람들이크리스마스씰을살것이고, 이를통해작은기부를실천하고있다는뿌듯함을경험하게될것이다. 간혹크리스마스씰을사기위해본부사무실을찾아오는수집가들이있지만, 강경민학생 ( 서초고 ) 의경우는매우특별했다. 수집을즐기는분들은연세가지긋한경우가대부분인데, 호기심가득한눈으로궁금한점을묻거나, 씰과관련된것이라면무엇하나도놓치지않겠다는표정에서크리스마스씰수집에대한열정을읽을수있었다. 이렇게협회를드나들기를 3년, 보건세계 는 씰보이 강경민학생을인터뷰하기에이르렀다. 게모을수있었죠. 지금은화폐와크리스마스씰위주로수집하고있어요. 협회창립이전인 1952년씰만빼고다가지고있답니다. 학생수집가는흔치않은데, 주변친구들반응은? 매년학교에서접할수있으니까사는친구들이많은데, 저처럼모으는경우는많지않아요. 어떤친구는제가수집하는걸이해못하기도하고요.( 웃음 ) 크리스마스씰모금액이 2014 년그린씰 장래희망은? 전꿈이많은편인데요. 영양사가되고싶기도하고, 화학을전공하는생각도해봤어요. 비행기조종사가되고싶기도해요. 외국지폐한참모을때는경제학을전공해서은행에서일해도재밌겠다는생각을했어요. 10 결핵환자를위해쓰인다는건알고있지만, 대부분자세히알지못해요. 크리스마스씰말고도모으는게있나? 씰에대한제언이있다면, 혹은가장좋아하는씰은? 2012 년에프로야구씰이나왔으니까내년엔월드컵씰을 11 원래우표수집이취미였는데, 우표는나오는종류도너무 한번만들어보면어떨까요? 2011 년에나왔던뽀로로씰도 많고다모으기어려워서잠시접었어요. 명동에가면우표 좋았고, 특히 2010 년한글사랑씰은정말좋았어요. 보면 상이많은데우표상, 지폐상을돌며세계지폐, 한국지폐등 볼수록모두예쁘고의미도있어요. 을모아요. 제가모은것들을사람들에게보여주면좋아해 요. 으쓱하기도하고요. 평소에돈을아껴쓰는편인데, 크 구세군자선냄비, 사랑의열매등과함께연말연시얼어붙 리스마스씰을사는데돈을쓰는건아깝지않아요. 은마음을따뜻하게녹여주는나눔의상징크리스마스씰. 세월이흘러편지를쓰지않는세상이되었고, 효용성논란 으로씰의의미가퇴색되고있는마당에그가치를잘알고 있는강경민학생과의만남은매우유쾌했다. 경민학생, 많 릴레이캠페인메시지 Another future with a little further! 은장래희망중대한결핵협회직원이되는건없나요? 좋아하는씰들을직접만들수도있을텐데.^^ 함께하면한뼘, 둘이하면두뼘결핵균바이러스, 우리모두가대상입니다. 서로의간격, 두뼘만큼유지해주세요!

10 Knta s 사람들포커스글 / 박연숙 ( 홍보과 / 본지기자 ) 제 42 차 The Union 항결핵세계대회크리스마스씰콘테스트 2 위입상기념촬영 2014 크리스마스씰, 세계콘테스트 2 위입상 12 협회가발행한올해크리스마스씰이 제42차 The Union 항결핵세계총회크리스마스씰콘테스트 에서또다시 2위라는놀라운입상성적을거뒀다. 2014년도크리스마스씰은환경오염, 기후변화등으로점차본래의모습을잃어가는자연을돌아보는의미에서 백두대간에자생하는고유동식물 20종을소재로총 10매 1시트로구성하였다. 씰도안은일러스트작가로활동중인봄로야 ( 본명 : 김은진 ) 씨와옥끼 ( 본명 : 옥기현 ) 씨가콜라보레이션했다. 크리스마스씰모금액은취약계층결핵발견및지원, 학생결핵환자지원, 홍보, 결핵균검사, 연구, 저개발국지원등결핵퇴치사업에소중하게사용되고있다. 특히연간 200만명의결핵검진사업을통해결핵조기발견은물론노숙인, 외국인근로자, 도서산간지역주민등취약계층집중검진, 노숙인결핵시설 미소꿈터 지원, 불우결핵시설후원등의사업을펼침으로써크리스마스씰과함께건강한대한민국만들기에앞장서고있다. 협회는내년 2월까지크리스마스씰을통한결핵퇴치기금마련을위한대국민모금캠페인을실시한다는계획이다. 크리스마스씰은서신모금을통해각학교와직장, 전국우체국우표판매창구를통해모금에참여할수있으며, 크리스마스씰쇼핑몰 (loveseal.knta.or.kr) 을통해올해씰은물론지나간크리스마스씰을구입할수있다. 올해의크리스마스씰쇼핑몰둘러보기 loveseal.knta.or.kr

11 Knta s 문화세계 에세이 글 / 이미진 ( 에디터 ) 한해를마감하며 봄인가싶더니, 여름이오고, 가을인가싶더니금세또다시겨울이찾아왔다. 아, 또벌써 라는탄성을내지르기엔너무늦은, 지금은연말이다. 마지막남은한장의달력을유심히쳐다보며, 지난 1년간무얼했는지떠올려본다. 하지만막상별로이룬게없다는생각에미치자울적하고씁쓰름한기분을감출수가없다. 지금당장무엇이라도할수있는건없는지고심해보지만, 들판은추수를마쳤고, 겨울밤은일찍도찾아온다. 그러다문득지난겨울이맘때무엇을했나싶은생각이든다. 깜깜한방바닥을훑듯기억을더듬더듬살려보니, 몇안되는사진속기억이전부다. 그나마사진을꺼내보고서야그기억도점차또렷해진다. 하지만사진, 그속에서나와내가족은분명히설렘가득히첫눈을맞았고, 겨울바닷가를거닐며물수제비를신나게즐겼다. 크리스마스엔한해를건강히잘보내준데대한감사의표시로서로에게선물하고, 오랜만에동창생들도만나화기애애한추억놀이도즐겼더랬다. 13 그냥지나간한해가아니었다. 아무것도이룬것이없는한해가아니었다. 매순간최선을다하며사는동안, 아이들은부쩍자랐고, 가족모두 행복 으로충만해있다. 잠시잠깐짧아진연말에긴호흡이가빠졌지만, 다음해겨울이끝나기까지다시길게호흡하면그만이다. 그래, 지금부터당장숨을고르고길게호흡해보자. 인생은모두가함께하는여행이다.

12 Knta s 문화세계 문화스펙트럼 글 사진자료 / 강민석 ( 음악칼럼니스트, 교통방송라디오 음악읽어주는남자 진행, 저서음악산문집 바람이속삭이는너의이름을 ) 성모마리아의고통을담고, 심판날에성모께서나를지켜주시어영원한벌을면하고, 성모님의통고로승리의기쁨을얻게되 결핵과친구가되어버린음악가이야기 창백한비르투오조들 기를간구 하는내용의스타바트마테르는어릴때부터병약했던페르골레지가결핵에걸려 1736년프란체스코수도원으로입교하여생의마지막순간을담담히기다리며쓴작품으로작고하기이틀전에완성한것으로알려져있다. 십자가위에서죽음을맞이하는아들을지켜보는어머니의참혹한고통이인간세 상에서겪는고통에따뜻한역설적위로를주는미덕으로평가 되는작품이다. 시간과공간을넘는깊고견고한음악의손길과 현실과작품안에서잘알려진천재와미인들은적어도백신이 위로가필요할때긴호흡으로찾아들어보시기바란다. 03 개발 보급되기전시대에는도리없이단명했어야했을까? 세기에도이야기는계속되었다. 근대화시기, 문화적인변화 세기초반이전의생애를산예술가들의그림자에드리운몇가지표지중에서가장이중적인 결핵 은그냥질병이아니었던셈이다. 수많은예술가들이고독과열악한공간, 그리고영양부족에시달리면서도주체할수없는어떤열정으로스스로를잠식하며영혼에서일구어낸것같은아름다운작품들을완성함에따라호사가들은결핵을앓는예술가를지극히낭만적인존재로만바라보는풍조도없지않았다. 하지만어쩌면이는천재예술가나미인이아니라가난하고아픈민중들을살뜰히돌볼수없 나시대정신의혁신이사회와개인의경제발전과발을맞추지못하는사이감수성과음악적영감이육신을짓누른예술가들은잘알려지지않았을뿐늘있었다. 한국트로트계의독보적인존재로한국전쟁이후그깔끔한신사의외모와청아한벨칸토창법으로 애수의소야곡 을무대위에서진지하게부르는모습으로기억되는남인수도결핵과싸운우리시대의별같은존재. 그리고 1970년대포크와발라드에시인의서정이담긴처연한명곡들인 하얀나비, 이름모를소녀, 등을남기고이른나이에 던정치 경제적한계의비겁한증거를미화한것이었을지도모 떠나간김정호역시이와연관하여늘회자되곤한다. 15 른다. 심지어건강한이가환자처럼보이는창백한화장을하기 도했다는낭만주의시대의풍문이그래서우습고도서글픈것아닐까. 1920년대미국에서철도노동자로일하면서기타와밴조를익히고블루스, 노동, 방랑생활, 카우보이이야기를결합한독특 한컨트리음악을들려준전설적인가수지미로저스 (Jimmie 생의시간을주고영혼의선율과소리를바꾼이들쇼팽, 파가니니, 페르골레지, 김정호, 남인수, 지미로저스, 피아노의시인쇼팽의음악과사랑, 그리고투병이야기는이슬프고아름다운가면의신화를항상상징해왔다. 그리고악마의바이올리니스트라고불렸던파가니니역시폭발하는삶과음악에대한열정과대비되는쓸쓸하고외로웠던말년의병석으로 Rodgers) 역시빼놓을수없다. Sleep, Baby, Sleep, Waiting For A Train, Brakeman's Blues, Mississippi River Blues 등수많은명곡을남긴지미로저스는어려서부터몸이약했지만, 성인이되자철도노동자로일했는데과로한나머지결핵에걸려일을그만둔후남부를중심으로공연활동을하다가 1927년, RCA 빅터레코드에서첫음반을발표하면서명실상부미국을 유명하다. 대표하는컨트리음악가이자블루요들러로불리게됐다. 하지 이밖에도 18 세기전고전주의시대의천재작곡가페르골레지 만멋진음성과기타연주, 요들송으로사랑을받았으나미국경 (Giovanni Battista Pergolesi) 는스물여섯해의짧은생애마 제가불황에접어들면서레코드판매는급감했고, 길고고된투 지막시간에세상을향해남긴기록적인작품 스타바트마테르 어의후유증으로공연중쓰러졌다. 자신에게주어진시간이얼 03. 페르골레지 (Giovanni Battista Pergolesi) 01. 김정호 02. 남인수 (Stabat Mater, 성모애상 ) 로기억된다. 이같은고통에누가함께울지않으리. 라는가사에자식의죽음을목격할수밖에없는 마되지않음을안그는가족의생계를위해마지막레코딩을무리하게감행하다가결국 1933년뉴욕의한호텔방에서서른세 04. 음반표지, 스타바트마테르 (Stabat Mater, 성모애상 ) 05. 지미로저스 (Jimmie Rodgers)

13 Knta s 문화세계 문화스펙트럼 Knta s 문화세계 글로벌 TB 1 글 사진 / 박은정 ( 결핵연구원국제협력과장 ) 살의나이로세상과작별했다. 고된노동에지쳐절망했다가정말좋아하는음악을생업으로선택한지불과여섯해만이었다. 그는미국컨트리음악의큰별로로큰롤명예의전당에가장먼저헌액되기도했다. 한동안쉬쉬했던나의이야기 1990년겨울이었던가. 그래서지인들로부터지금이시인이상이살던 20세기초인줄아느냐는우스개힐난을들은덕에늘창백했던얼굴이어쩌다빨개지기도했다. 그힐난이혈액순환에조금은도움이되었을지도모를일이다. 수십알의스트렙토마이신을매일들이키며결핵과의지루한싸움을시작한나는종교인이나교육자가되길바라셨던부모님의반대속에서강행하던음악을결국중단했다. 내가드러눕자유일하게기뻐하셨던아버지도나보다먼저결핵과투병하셨는데환우동인으로환대해주신거라고여기고있다. ( 그리고조용하게질풍노도의태도를삼킨청년의시간을넘어오십줄이넘은이제야아버지의부재가새삼헛헛하고그립다.) 16 그때음악을중단하고텅하니뚫려버린공허를채우기위해작은도화지들에물감으로그림을그려주변사람들에게겨울인사를보냈다. 받은이들의반응은하나같았다. 이거참좋은데왜이렇게쓸쓸하냐는. 손바닥만한그림을매일그리는사이사이에읽은책몇권또한콜록거리느라밤새잠을못자알딸딸한정신을추스르고어수룩한대로사유의기운을버려나가는데큰힘이되었으니, 러시아작가친기즈아이뜨마또프의소설 처형대, 그리고시인김정환의시평 페레스트로이카와그약한고리, 그리고칠레의민중음악가빅또르하라의평전, 그리고막심고리끼나솔로호프등을읽는답시고거들떠보지않던정호승시인의 별들은따뜻하다, 전통문화잡지 마당 인문학의영감을안겨주던학생잡지 학원, 계간문예지 문예중앙 등이그것이다. WHO 서태평양기구가주관하는 결핵애드보커시 (Advocacy) 프로그램워크숍 참여후기 17 그리고비탈길에서신음하는세상, 착한사람들이가슴펴고사는세상만드는데일조하자고좋은음악만들어서목터지게들려주고자했던호기를뒤로하고, 수백년동안수많은음악가들이선물로남긴은하수별같고오로라같은음악들을그때까지꼬깃꼬깃모아온저축통장을털어클래식부터팝과가요, 민요까지구해서차분히듣기시작했다. 아버지가어렸을적사준별표전축으로제일먼저 LP를구해들은음악은차이코프스키의 비창 과짐크로치 (Jim Croce) 의 Time In A Bottle. 열심히병원처방에따르고잘쉬고회복한뒤출판과영화제작을업으로삼던나는지금은지난시대천재들이전해준고마운오로라의소리를거르고해석하며세상길걷는모든여행자들에게밥이되고힘이될음악선물을나르는배달부노릇을하고있다. 세계보건기구 ( 이하, WHO) 서태평양기구가주관하고, 국제항결핵및폐질환연맹 ( 이하, UNION) 이주최한 결핵애드보커시프로그램워크숍 이 WHO서태평양기구국가들을대상으로말레이시아쿠알라룸프에서지난 9월 22일부터 26일까지 5일간진행되었다. 결핵을예술가의상징으로삼던시대를지나 20세기들어백신이개발되고 ( 운명의백조들에게내려진신비한영감의대가가아닌 ), 고칠수있는 질병이된지금바라보면고통스런투병속에서천재비르투오조들이남긴선율이주는감동을보통사람들에게연결해주는노릇이업이된지이십년. 실상너무무겁고고단해서가끔은내몸과가슴을아프게한다. 물론부와명예보다는이노릇이더행복하기에축복이다. 그렇지않았으면속물같은욕망을좇느라더깊은잠을잤을지도모르니까. 본워크숍은 WHO 서태평양기구에서결핵분야 ACSM(Advocacy, Communication, Social Mobilization) 를확립하고확대하기위한전략으로 UNION과함께처음으로실시한워크숍으로, 향후결핵 ACSM에대한인식확대가결핵관리및결핵예방사업에필요함을논하는장이다. UNION은보건전문가들의역량강화를위해국제개발프로그램 ( 이하, IMDP) 워크숍을매년 10개정도운영하고있으며, 본워크숍은 IMDP의일환이다. 본워크숍에는한국, 중국, 몽골, 라오스, 바누아투, 필리핀, 캄보디아, 베트남 8개국에서총 16명이참석하였고, 소속기관은보건부, 질병관리본부, 대한결핵협회결핵연구원, 국가폐질환센터, 보건NGO 등이었다. 바누아투보건부와베트남보건부에서온참석자들은자국에결핵 ACSM 정책을마련하기위해참석하였고, 다수는기관에서수행하고있는결핵사업에 ACSM을적용하기위함이다. 한국에서는대한결핵협회결핵연구원에서 1명이참석하여, 개발도상국과국제협력사업에 ACSM을활용하기위한방안을모색하였다. 또한, 참석자가운데는다제내성결핵환자, 광역결핵환자, 폐외결핵환자였던사람들도 4~5명있었다. 본인이결핵을앓으면서경험했던일들을다른사람들도겪지않기를바라며결핵챔피언 ( 결핵을앓고치료가완치된환자 ) 으로서각국가와전세계를다니며애드보커시활동을하는참석자들이다.

14 Knta s 문화세계 세계보건기구발표 (2007) 에의하면, ACSM은애드보커시 (Advocacy), 커뮤니케이션 (Communication), 사회적동원 (Social mobilization) 의약자로애드보커시 (Advocacy) 란, 지속가능성전제하에결핵에대한재정확보를높이고, 정치적인이슈로확대하기위한활동을의미한다. 커뮤니케이션 (Communication) 은보건서비스제공자와환자사이의행동변화에기여할수있는개인간의소통을향상시키고결핵및결핵관리에대한일반인의인식을높이는것을의미한다. 사회적동원 (Social mobilization) 은결핵이공공보건의위협적인질환이라는인식과수치 (Stigma) 를낮추기위한지역사회와시민사회의동원활동을의미한다. ACSM이필요한이유는적은예산, 적은인력등의제한된자원에서효과적으로최대의보건강화가필요하기때문이다. ACSM은기존에 IEC (Information Education Communication) 이좀더발전된단계로행동변화과정모델 (Behaviour Change process model, 인식 자각 지식 태도 행동변화 ) 가포함된개념이다. 최근에기온변화등의주제는정부와정치가가많이언급하는핫이슈지만, 결핵은한국을비롯한선진국뿐아니라개발도상국에서도후진국병으로여겨져언급이꺼려지는이슈이다. 애드보커시는결핵의이러한인식장벽을최소화하고주요이슈로다루도록하며, 커뮤니케이션을통해수치심과결핵환자에대한편견을낮춘다. ACSM의애드보커시는정책입안자, 저널리스트, 챔피언들을위한전략이며, 커뮤니케이션은커뮤니케이션스펙트럼이란전략적인도구, 사회동원은사람들이행동하게만드는것이다. ACSM의커뮤니케이션스펙트럼을통해 1명, 10명의활동이 1,000명, 100만명등에미칠수있는것이다. 이번워크숍은본 ACSM의이해, 실행전략, 모니터링및평가, 예산등에대한내용이었고 4명씩 4개그룹으로구성및각그룹이 ACSM사업의 4단계에맞춰결핵애드보커시커뮤니케이션캠페인을작성하였다. 우리그룹은한국, 필리핀, 몽골 3개국가 4명으로구성하였으며, 필리핀의아동결핵의낮은환자발견율, 진단및치료의지연, 결핵부담을높이는필리핀의아동결핵에대한낮은지식을높이기위한 ACSM을그룹작업하였다. 본그룹작업을통해서각나라의 ACSM에접근하는방법과서로의전략을공유하는좋은시간이었다. 더불어, 가상의 CNN( 미국의대중적인방송매체 ) 기자와의인터뷰를통해, ACSM은 3개의주요메시지를효과적으로전달해야하며, 지역사회와국가의파급효과를위한전략에대한시사점을얻었던시간이었다. 이번워크숍에참여하면서개인적으로기대했던세가지는 (1) 국가결핵관리의 2020 계획에따른효과적인 ACSM을기획 (2) ACSM 실행에서로지스틱과파트너의역할에대한기획 (3) ACSM 평가및모니터링의방법이었다. 기대했던세가지에대한내용을알았을뿐아니라, 가장큰배움은결핵으로인해청각장애가된참가자, 척추장애를가지게된참가자의간증과그들의애드보커시를통한결핵퇴치의영향력을다시금보게되었다. 가장기억에남았던, 광역내성결핵환자였던이번참가자가전한다제내성결핵에관한메시지다. (1) MDR-TB patient you might not have it in your life. 다제내성결핵, 당신의인생에서겪고싶은않을것입니다. (2) MDR-TB is serious disease, hard to treat, but preventable. 다제내성결핵은심각한질환이고, 치료하기어렵습니다. 그러나예방가능한질환입니다. (3) Call to action : Early treatment, Stick to treatment, STOP MDR-TB 조기치료, 치료순응, 다제내성결핵퇴치결핵을앓고시력을잃은 20대후반의필리핀참가자의메시지로글을마무리할까한다. 제겐너무나사랑스럽고귀여운 1살된 Joy 란딸이있습니다. 결핵은제게평생이아이의얼굴을볼수없게했습니다. 조기진단하고잘치료받았더라면 19

15 Knta s 문화세계글로벌 TB 2 글 사진 / 안동일 ( 세계보건기구캄보디아대표, 전결핵협회서울부속의원부원장 ) 나의첫직장, 결핵협회에게 세계보건기구는나의두번째일터였다. 일본연수에서돌아온지일주일쯤지난 1996년어느날, 홍영표결핵연구원원장님께서마닐라에있는세계보건기구아시아지역사무실에서결핵전문가를뽑는다면서서류를내볼것을권유하셨다. 그로부터 6개월후나의두번째직장생활이해외에서시작되었다. 마닐라에서일하게되면서한국에서결핵환자를주로대하는것과달리주로대하는대상은여러국가들의결핵프로그램책임자인경우가많았다. 많이생소했다. 첫 6개월간은친정인결핵연구원에상의하고또자문을얻기위해자주전화기를들었다. 특히개발도상국의결핵프로젝트에많이관여해오셨던김상재원장님의조언이많은도움이되었다. 터가빛을발한순간이었다. 그후 10년정도지나서결핵유병률은전세계적인표준으로자리잡게되었다. 한국은해외원조의떠오르는별이되었다. 20년간세계보건기구에서일하면서국제보건의흐름을자연스럽게보게되었다. 한국의경제성장과함께해외원조가점차늘더니최근 3-4년사이에는폭발적으로늘고있다. 질병의예방, 모자보건, 전염병관리및의료시스템개발등의공중보건학적영역에서한국의경험을살려개발도상국을도울수있는사업으로결핵퇴치는기생충관리나한국의료보험제도등과함께한국이그풍부한경험으로인해전략적우위를점하고있다. 결핵협회는필자의첫직장이었다. 의사로서여러길이있었지만가난하고어려운사람을돌보는일이의미가있다고믿어결핵을전공하였었다. 결핵협회부속의원에서 5년간근무하면서일반결핵환자는물론내성균에감염된중증결핵등많은환자들을접하였다. 지금도마찬가지겠지만당시결핵협회부속의원은대학병 부속의원에서 4년넘게근무했을때일본결핵협회가세계보건기구와함께운영하는 3개월짜리결핵역학코스에참가하는기회가주어졌다. 아시아및아프리카 20여개국가에서 25명가량의결핵전문가들이동경부근키요세시에있는일본결핵연구소에서 3개월간숙식하며강도높은연수과정에참가하였다. 강사들은세계적으로유명한결핵 1996년도에마닐라지역본부총책임자로새로부임한닥터오미가하루는필자를그의사무실로불렀다. 본인의임기동안결핵프로그램에올인할의지가있는데, 이경우우리가세울수있는 10년후의목표가무엇일지물어오셨다. 그당시만해도세계보건기구가추구하는목표는결핵환자발견율과치료율이었다. 하지만총책임자는그걸로만족하지않고, 결핵유병률이나신환발병률을 10년동안얼마 외국의경우를비추어보면해외원조의첫단계가인프라구축이다. 즉병원이나검사실을짓고, 장비를지원하고, 수혜국을초청해서연수훈련을하는것등이이에해당된다. 두번째단계가전문가파견을통해기술지원을하고, 중장기프로그램 ( 예를들어말라리아퇴치, 모자보건지원, 에이즈및결핵균검사등 ) 을지원하는것이다. 세번째단계는보건정책및의료시스템의개발, 수혜국상호간의정책협력등좀더복잡하며전문적인경험을요하는영역 20 원에서치료받다오는사람도많이있었다. 결핵치료의마전문가들이었다. 홍영표원장님과김상재부장님도강사로만큼줄일수있는지답을달라고요구했다. 참으로난감하에서자문역할과필요한재정지원을하는것이다. 한국은 21 지막보루로그중요한소임을다하고있었던셈이다. 또보 참여하셨다. 하루에 30~40 명의환자들만보다가처음으로 였다. 세계보건기구의총본부인제네바의결핵팀들도유 현재첫번째에서두번째로이행해가는단계라생각된다. 건소를정기적으로방문하여엑스레이를판독하고, 난치성 결핵의공중보건학적접근을배우게되었다. ( 당시중국에 병률이나발병률을프로그램의목표로삼기에는전세계적 결핵환자의치료를위해담당의사와같이고민하며해결 는 30 만명정도의결핵환자가있는것으로추정되었는데 으로너무자료가부족해서실행가능한목표치를구하기가 최근협회가코이카의지원을받아아프리카결핵사업에 을도모했었다. 5 년마다전국적으로시행하는결핵유병률 그중반이상이진단이안되거나결핵약을못먹고죽어가 너무어렵다는답을해왔다. 고민끝에한국의결핵유병률 전문가를파견하면서뛰어들고있다고들었다. 이는매우 검사때는하루에도수백장이나되는엑스레이검사결과 고있었다. 정부가저렴하면서도양질의항결핵제를구입 데이터를다시들여다보았다. 고무적이며, 지속적으로경험을축적해나가면좋겠다. 를판독하느라밤늦게까지정신이없었다. 하여무료로환자들에게보급하고, 전국보건소에서진단 보건분야에서결핵협회만큼오랜전통과경험을축적한기 및투약그리고환자관리가잘이루어지도록의사및간호 그당시만해도유병률검사는너무비용이많이들어서중 관도한국에거의없다. 결핵전문가를초청해서한국결핵 그렇게바쁘게 2~3 년지나다보니결핵의역학, 병리, 진단 사등을훈련하는것이필요한데당시만해도잘안됐었다. 국이나필리핀등이아주간헐적으로해왔고, 한국이전세 연구원에서해마다훈련프로그램을운영한지도거의 20 년 및치료등을위해좀더체계적인공부가필요하다는생각 정부는결핵퇴치에필요한재정을확보하고, 세계보건기 계적으로유일하게 5 년간격으로전국유병률검사를실시 이된다. 한국의크리스마스씰은많은나라가벤치마킹했 이들었다. 다행이결핵연구원홍영표원장님의도움으로 구나 NGO 들은정부가올바른결핵정책을세우도록돕고, 했었다. 해마다 6~7 퍼센트의감소율을보인한국의사례 었다. 개성공단의근로자결핵관리도일찌감치시작했었 원장님포함김상재부장님, 류우진선생님그리고서울및 또필요한기술훈련을지원함으로써많은수의결핵환자가 를토대로아시아지역의유병률을추정해서 2010 년까지 다. 결핵협회출신의여러전문가들이국제적으로활동하 인천부속의원의의사들이참가한자리에서결핵에관한여 무료로진단과치료를받도록하는게공중보건학적접근임 지역의결핵유병률을반으로줄일수있겠다는내용의 아 며국제의료의선구자적역할을하였다. 이런사실들이야 러논문들을리뷰하고, 진단이나치료가어려운케이스들 을처음알게되었다.) 매일매일클리닉에서소수의환자만 시아결핵전략서 를고민끝에만들었다. 결국전세계적으 말로 60 회갑을맞는협회가앞으로무엇을어떻게하면서 에대해의견들을나누는주말공부가이뤄졌고, 훗날필자 을치료하던임상의사인필자에게 3 개월의연수는필자로 로모두들망설일때유병률을반으로줄인다는과감한목 계속발전해나갈지를논의할때되돌아볼만한점들이다. 가결핵전문가로성장하는데얼마나중요한시간이었는지 하여금공중보건에깊은관심을갖게하였다. 표를지역본부에서세울수있었다. 결핵협회가한국정부 협회 60 년사발간이결핵협회 100 년을향한주춧돌이되기 알게되었다. 와함께 1960 년부터실시해왔던전국유병률검사의데이 를기대한다.

16 Knta s 문화세계 WANNA Be care 글 / 이미진 ( 에디터 ) 약제의부작용완화법 4 관절통및관절염 세상모든만물이양면성을지니고있듯약제또한마찬가지. 즉, 약제도복용했을시우리몸에이롭게작용하는성분이있다면, 개인의체질, 복용량의과량등의차이로인해부작용을동반하기도한다. 결핵환우가표준치료기간에어려움을겪는것도바로이때문이다. 결핵약제의경우약복용을임의로중단하면결핵이다시재발하거나약제에대한내성이생기는다제내성결핵을유발할우려가있으므로우리는그증상을미리알아초기대응을적절히할필요가있다. 이에 [ 보건세계 ] 는매호마다약제의부작용과더불어이를극복할만한다양한정보들을소개해오고있다. 이번호에서는약제의부작용가운데 관절통및관절염유발 에대해알아보자. 이같은증상이찾아오면환자들은흔히결핵과는별개로퇴행성관절염혹은류마티스성관절염을의심하고정형외과문을두드리지만, 엑스레이결과상으로문제가없다는진단을받게된다. 이럴땐즉시결핵담당의사를찾아가혈액검사를받는것이좋다. 또, 파라진아미드는결핵 1차약제복용기간인 6개월기간에초기 2달간만복용하는것이므로약제복용기간과통증유발기간을대조해판별가능하다. 여기서주의할점은정확한진단없이스스로판단하여약제복용을중단하여서는안된다는사실이다. 결핵은약으 절에큰도움이될수있다는연구결과가있으므로하루성인기준비타민C 섭취량 (500mg) 을매일규칙적으로복용토록한다. 더불어외부에서들어온약물이나혹은독성물질배설작용을하는콩팥의기능을돕기위해이뇨작용에좋은음식도꾸준히챙겨먹도록한다. 요산수치를떨어뜨리는약제도물론도움이되지만평소식생활관리를통해요산수치조절에힘쓰는것이건강에더욱이롭기때문이다. 마 로치료해야하고, 2차약제는더많은부작용과장기간의치료기간이필요하므로 1차약제복용에서일부부작용이발생해도약을꾸준히먹는것이좋다. 일시적으로약을끊거나다른약으로대체가능유무는담당의사의지시를무조건따라야만한다. 대게는약제에따른부작용일경우요산수치를떨어뜨리는약을처방받아복용함으로써빠른호전을보일수있다. 지막으로약제복용기간에는음주나과식, 과로등은무조건금하도록한다. 결핵균은면역력이떨어진데서발병하는질환인만큼약제부작용은면역력이크게저하된환자가항결핵제제를복용함으로인해유발되는경우가대부분이다. 이런경우식욕저하도동반되므로소화기내과전문의와상의해식욕이좋아지는약을처방받는것도도움이된다. 22 약제에의한혈중요산의증가는통풍과도직결되는등여 결핵약제의부작용은미리알고대처하면결핵발병률은 23 러가지합병증유발가능성이크므로특히주의해야한다. 물론다제내성결핵발병률또한줄여나가는데큰몫을한 요산은섭취한음식에포함된퓨린체혹은신체에서파괴되는세포에서유래된다. 하지만이렇게만들어진요산은대부분소변으로배출되어큰문제를일으키지않는다. 이는요산의생성과배출이서로균형을이루어혈중요산수치를정상적으로유지하기때문이다. 그러나퓨린체함량이 다고볼수있다. 하지만이처럼평소규칙적이면서도바른식생활습관을통해결핵감염의위협으로부터벗어나는길이라는사실을우리모두잘알지만쉽지않다. 우리나라가전세계에서결핵발병률및다제내성결핵환자발병률 1 위 라는치명적인오명에서하루속히벗어나길바란다. 결핵약은총 10가지정도가있다. 이중에서치료효과가가장좋고부작용이적어서치료의초기에사용하는약을결핵 1차약제라고한다. 기본 3~4가지로구성된 1차약제는동시에복용하는데, 1~2개월복용하면대부분결핵균이죽고, 기침과가래와같은증상이호전된다. 한편, 1차약제는소화불량이나오심, 가려움증과같은경미한부작용이발생하는경우 높은음식을너무자주, 많이먹거나혹은콩팥이상으로요산배출에균형이깨지면문제가발생하게된다. 따라서약제의부작용완화를위해선평소식생활관리를통해퓨린체의섭취를줄이고, 콩팥의기능을도울필요가있다. 가많다. 드물게는간염이나시신경염, 빈혈, 관절통및관절염등도일으킨다. 이는우리가 흔히복용하는다른약제에서도마찬가지다. 요산수치조절에는자연식단이도움된다. 육류특히내장 부위나등푸른생선은퓨린체함량이높으므로피한다. 반 관절통및관절염증상은흔히 1차약제에포함된피라진아미드라는약제에의해발병된다. 즉, 약제가혈중요산수치를증가시킴으로써관절통증을불러일으키는것이다. 경우에따라신경병변으로다리가저리거나이상감각증상도동반한다. 면, 채소나과일, 곡물등은양질의영양소를돕고체내요산축적을억제해대사활동증진에도움을주니섭취를늘리도록한다. 또, 비타민C 함량이높은음식은요산수치조

17 Knta s 문화세계 산들에 글 / 이미진 ( 에디터 ) 37번국도에서시작해 7번국도로이어진우리의동해안여정은동서를가로지르는 46번국도와 38번국도를지나서해안여정을알리는 77번국도로이어진다. 이곳에서잠시북녘의들판과말못할인사를나눠보고송년맞이여행을떠나보자. 서해안을안은여정은후끈달아오른열기를내뿜는대지의숨결과도같다. 여름에만난동해가열정을자극하고, 가을에만난동해가낭만으로가득채워줬다면, 겨울에만난서해는넓고따뜻한가슴으로감싸준다. 비우면비울수록더욱희망이차오르는이곳을한해를보내는끝자락에서다녀와보자. 길이끝나는곳에서다시시작되는 희망의길 77 번국도 77 번국도부산광역시중구에서경기도파주시문산읍까지, 현재 897km 의해안국도연결사업이진행되고있는일반국도. 부산 ~ 파주선이라고도한다. 조석간만의차로통과지역군데군데산악지형이많아직선주로보다는구불구불하고구간이끊어지는길이많은것이특징이나 2020 년전후완공을목표로본격추진중인해안국도연결사업이완공되면 77 번국도의특징은물론지정구간변동이불가피할것으로예상한다. 전남해남군고천암가창오리군무무인도여우섬을배경으로한일출전 서해안을안은 77번국도드라이빙의시작은이른새벽, 파주임진각평화누리공원에서부터시작됐다. 휴전선너머로북녘땅이바로내려다보이는이곳은이른아침부터관광객들의발길이이어지고있다. 잠시그들을피해발길이닿은곳은제야의종이그림처럼앉혀져있는정자였다. 당장에라도북녘땅을일깨우려는듯한위엄으로서있는종주변에는언제부터터를잡고살았는지모를참새여러마리가아침부터분주하게날아들기를반복하고있다. 문득저새들만큼자유롭지못한우리의현실에만감이교차하는순간이다. 이는임진강과함께달리는 77번국도자유로가한강과나란히하는순간까지도이어졌다. 전남해남군목포구등대에서바라본주광낙조, 사진제공 _ 해남문화관광 여기서잠시, 77번국도맛보기여행을즐기시려면 77번국도첫구간이끝나는서울가양대교분기점을앞두고유턴할것을권장한다. 77번국도의제일큰묘미는우리나라의땅끝마을이라

18 Knta s 문화세계 산들에 곳매표시간은하절기오후 4시까지만가능하다. 두번째추천경로는 77번국도가다시보이기시작한시흥시정왕동에위치한옥구공원이다. 도심멀지않은곳에서서울을등지고서해의낙조를관망가능한이곳은마치제주곶자왈을연상케한다. 인천항연안여객터미널을지나인천오이도포구해양관광단지로이어지는구간에위치하고통나무자연교실, 연자방아와정미시설, 해양생태공원등연인혹은가족단위관람객들을위한공원주요시설이잘갖춰져있다. 옥구공원정상까지오르는데걸리는시간은단 20분. 어린아이는물론무릎건강이좋지않은중 장년층도쉬이접근가능한이유다. 두번째코스는여기에서멀지않은충남서천군에위치한서면의마량포구다. 서평택을지나보령까지연결된서해안고속도로를따라가보면곧장만날수있다. 지형적으로돌출된까닭에일출과일몰을모두감상가능한이곳에는익히알려진탓에해안도로부터관광객들의차량이길게줄을선다. 볼거리는이것뿐만이아니라더욱반갑다. 대표적특산물인한산소곡주와수령 500여년된 80여그루동백나무가관광객들의여독을달래주고도남음이다. 동백꽃절정의향취를위해서라도오는봄에꼭다시들러보도록하자. 연말연시, 가족과함께라면더할나위없이좋은안면암과마량포구에서 1박을하며뜻깊게마무리해도좋다. 하지만 77번국도여행은비록중간중간단절된곳이많다할지라도땅끝마을해남까지가봐야진정한국도드라이브코스를밟았다하겠기에멈추지말고달려갈것을응원한다. 이번에는우회하지도멈추지도말고, 이왕이면아침 7시에도달할수있도록곧장달린다. 이윽고전남해남군에다다르면, 북평면에서송지면구간의 77번국도일명 땅끝가는길 이펼쳐진다. 이일대도로어디에서나일출과일몰구경이가능할뿐만아니라남해안의수려한해안경관까지도즐길수있어신년맞이드라이브코스로찾는관광객들이적지않다. 마지막세번째코스가되는땅끝전망대로단숨에올라보자. 길은끝났으나끝나지않은한반도의유일한곳이다. 이곳에서맞은희망의손짓은그야말로긴시간의여정을잠식시켜버릴시킬만큼가히위대하다하겠다. 그잣대를감히무엇과비교하겠는가. 희망을다시곧추세우고돌아서는모두의입가에핀잔잔한미소에서알수있다. 여기까지오길정말잘했다는것을. 충남태안군안면도, 사진제공 _ 태안군청 이번에는국도에서벗어나지방도 301번을따라한시간을좀더달려나가보자. 그곳에세번째추천코스탄도누애섬이있다. 하루두번바다갈라짐현상을볼수있는이곳은셔터를누르는순간순간이한폭의그림이된다. 그래서일까, 지나가는길손마다손에카메라한대씩은들고있다. 바닷바람에체감온도는밑돌지만, 낙조를묵묵히바라보고서있는사람들의얼굴에는오히려여유로움이감돈다. 다시집으로돌아가는길, 고천암철새도래지에서만난수십만마리의가창오리가보이는군무는희망의날개짓과같다. Travel tip 26 불리는해남까지도이어지는까닭에송년과새해맞이가이 다시시작하는길 추천코스임진각평화누리 ( 출발 )-안면암 ( 경유 )-고천암철새도래지 ( 경유 )-땅끝전망대 ( 도착 ) 자동차주행거리총558.66km, 소요시간 : 약 9시간 ( 가감 ), 주유비용 : 주유비약 8만원정도 27 보다더좋을순없다는것이지만, 직장일로바쁜현대인에 어디를가든 77국도맛보기여행은한해를마무리하기에 - 네이버지도제공 겐다소무리한여정이기때문이다. 맛보기여행추천코스 부족함이없다. 하지만 77번국도의최고묘미는뭐니뭐니 임진각평화누리 : 경기도파주시문산읍마정리 로는비교적수도권에서도근거리에위치하고낙조관람이 해도낙조와더불어동해안못지않은일출을감상할수있 2005 세계평화축전을계기로임진각관광지내의광활한잔디언덕 ( 면적약 99만m2 ) 에조성한복합문화 가능한산과섬으로골랐다. 다는사실이다. 그것도수도권에서고작 2~3시간이라는 공간이다. 분단과냉전의상징이었던임진각을화해와상생, 평화와통일의상징으로전환시키기위해조성되었으며, 기부프로그램과함께공연 전시 영화등다양한문화예술프로그램과행사가연중운영 믿기놀라운거리에서. 되고있다. 낙조관람맛보기 77번국도첫구간이끝나는서울가양대교분기점을지나 77번국도하행선경로에서일출을볼수있는첫번째코스 안면암 : 충청남도태안군안면읍정당리 안면도의동쪽바닷가에위치한 3층짜리절이다 년법주사의지명스님을따르는신도들이지은올림픽대로를통해되돌아가면서 77번국도맛보기여행은는안면도꽃지해수욕장을지나나오는 3층짜리절안면암절로안면암에서바라보는일출은절경이라많은사람이찾는다. 안면암앞바다에는많은무인도들이시작된다. 첫번째낙조관람코스는경기고양시덕양구행이다. 안면도곳곳에자라난소나무가뿜어내는향이차안펼쳐져있다. 썰물때는갯벌체험도가능하며특히천수만을바라보는안면암에서쌍둥이섬인여우섬까 주동에있는삼국시대의토축산성행주산성이다. 행주대첩 에가득번질때쯤도착한안면암의풍광은일교차가큰날 지연결된 100 여m의부교는또하나의풍광을연출한다. 을이뤄낸권율장군을모신사당과대첩비가세워져있는 이면, 희뿌연물안개탓에신비스럽기그지없다. 또, 바로 이곳은등산로가비교적완만해남녀노소할것없이접근 그앞바닷물위에둥둥떠있는부교는또다른즐거움이 고천암철새도래지 : 전라남도해남군해남읍복평리 할수있다. 산정상부에서는서해로유유히흐르는서슬퍼 다. 그너머자리한두개의무인도여우섬을배경으로떠오 철새들의낙원고천암가창오리군무와우리나라최대의갈대군락지. 50만평의광활한갈대밭으로유명한고천암은가창오리의천국이다. 수십만마리의가창오리가해질녘갈대밭과호수위서군무하는모 런한강과경기덕양구고양동에서부터방화대교이남지역 르는일출은한해를마무리하고새출발각오를다지기에 습은신비스러움을자아내게한다. 특히고천암의자연경관은영화촬영지로인기를누린곳인다. 까지한눈에조망가능하다. 산을오르고내리며산성외곽 최적의장소임을말해주는듯하다. 다시찾아도좋을이곳 산책로를따라피톤치드까지듬뿍받으면금상첨화. 단, 이 에서다음코스를소개한다.

19 Knta s 가치창조 테마스토리 1 정리 / 박연숙 ( 홍보과 / 본지기자 ) 무 ( 無 ) 에서 유 ( 有 ) 를만들어낸우리나라초창기결핵사업 이야기부터, 결핵사에알려지지않은뒷이야기를담을수 있었던데에는결핵분야의원로이자최근까지도왕성하게 활동을펼쳐오고있는네분의공이가장크다. 이분들은 초창기부터국가결핵사업에참여하며정책을만들고, 직접 사업을수행했으며 60 년간협회의구성원으로, 관계자로서 지켜봐왔다. 결핵퇴치에대한열정하나로격동기를지나 온이들네분의편찬위원이들려주는이야기는단순히협 회 60 년사를넘어변화의시기를헤쳐나가야할우리들이 03 참고할만한지침이될것이다. 한편, 협회는 1953 년협회가창립할당시 6.5% 로추정되는 01 결핵유병률을 1995 년 1.03% 까지낮추는, 세계적으로도유례없는성과를거두었다. 정근회장은 대한결핵협회가열어갈새로운나눔세상 을주제로개최한이번행사를통해내년도모금사업에도박차를가하자 는말과함께비전공유를제시했다. 이어제26회유공자및복십자대상시상식을가졌다. 올해수상자로는공로부문에전정희통일부북한이탈주민정착 지원사무소간호사무관에게유공자공로상을, 심상태한국그리스도사상연구소장과여재훈서울시립다시서기종합지 29 원센터장에게공동복십자대상을수여했다. 02 행사가끝난뒤에는같은자리에서협회홍보대사로활동 중인배우이순재씨가주연을맡아지난 12 월 28 일인기 리에종연한연극 < 황금연못 > 을관람했다. 연극 < 황금연못 > 은 1979년브로드웨이공연으로화제를모은바있으 05 창립 61 주년및 60 년사출판기념행사스케치 협회는창립 61주년을맞아 대한결핵협회 60년사 발행및지난 11월 6일, 서울동숭동에위치한 DCF 대명문화공장비발디파크홀에서출판기념행사를가졌다. 협회정근회장은 1953년창립이래우리나라결핵퇴치를위해펼쳐왔던사업, 함께했던이들의회고, 그동안의성과와업적그리고나아가야할방향을담은 대한결핵협회 60년사 발행을축하하며, 먼저네분의편찬위원이신김성진, 홍영표, 진병원, 김상재편찬위원분들께공로상을수여했다. 며, 1981년아카데미 3관왕을휩쓴작품이다. 국내에서는이순재, 신구, 나문희, 성병숙이주인공으로더블캐스팅되어출연했다. 01. 정근회장과 대한결핵협회 60년사 출판공로상을수상한김성진, 홍영표, 진병원, 김상재편찬위원분들이시상식후기념촬영을하고있다 발행된 대한결핵협회 60년사 와출판기념행사장이모저모 04. 협회홍보대사로활동중인배우이순재씨가연극 < 황금연못 > 에함께출연중인성병숙씨와함께기념행사에참석해축하인사말을전했다. 06. 창립 61주년을맞아우수직원표창도실시했다. 06

20 Knta s 가치창조 테마스토리 2 글 / 이지영 ( 캐어미 2 기 ) KOREA 의역할이막중 하다고하며 결핵은한국뿐아니 라, 전세계적으로인류를위협하는질병 이라고거듭강조 하였다. 손숙미 STOP-TB 협력위원장또한 결핵에대한경각심을 일깨워야하고결핵에대한대처에무엇보다파트너십이가 장중요하다 는말과함께 결핵취약계층에대한결핵관리 를위하여홍보도중요하고결핵퇴치에동참할파트너발굴 도중요하다 고강조하였다. 이어협력파트너의소속감을고취시키고역할에대한공감 30 결핵퇴치를위해세계와협력해나가는대한결핵협회 STOP-TB Partnership KOREA 의역할이막중 글로벌결핵퇴치협력을위한한걸음, 제 1 회 STOP-TB Partnership KOREA 파트너화합의밤현장을찾아서 협회정근회장인사말 STOP-TB 손숙미협력위원장인사말 지구촌사랑나눔김해성대표표창수상 결핵에대한경각심을일깨워야하고결핵에대한대처에무엇보다파트너십이가장중요하다 국가운데 6개국가가분포해있다. 그러므로더더욱한국가만의문제가아닌것이다. 지역의서로다른국가들이파트너로서함께풀어가야하기때문이다. 금번포럼에서는앞으로몽골의국가결핵관리를지원하기위한사업개발을추진한다고발표되었다. 대를형성하기위하여우수협력파트너로선정된지구촌사랑나눔김해성대표에대한표창수여가있었고, STOP-TB 파트너십동아시아포럼등의성과발표와주요활동사항등에대한발표가있었다. STOP-TB Partnership KOREA 명예홍보대사로이날사회를맡은개그맨서경석씨와국악인송소희씨가위촉되었고, 송소희씨는축하공연에서멋진공연을보여주었다. 또한 국내외결핵퇴치를위한 STOP-TB 파트너십의가치와역할 이란제목으로서울대의과대학이종욱글로벌의학센터이종구소장의특별강연이있었는데, 일차의료에기반한보건의료체계강화, 환자및지역사회파트너십, 연구강화, 모든치유자참여등을결핵퇴치전략으로강조하였다. 31 결핵은검사만철저히한다고해서퇴치할수있는것이아니다. 당연하지만치료를철저히한다고해도퇴치할수없다. 검사와진단그리고이에대한치료와관리가모두철저히유기적으로결합되어이루어져야한다. 검사나치료및관리중에하나만제대로수행되지않아도결핵은빠르게퍼져나갈수있는전염병이기때문이다. 그래서국내에서도검사의선두에서있는결핵연구원및대한결핵협회와진단과치료를담당하는각종의료기관이협력해야하는것이다. 그렇다면, 국가간의협력은어떠할까? 국가간의필요는더욱크다. 얼마든지결핵보균자가쉽게국경을넘나들수있는시대이다. 국내의협력이외에도국가간의유기적인협력과그에따른대처가반드시수반되어야한다. 물론대한결핵협회도이에대하여노력을하고있으며, WHO는 STOP-TB Partnership이라는단체를조직하여국제적인결핵퇴치를위하여노력하고있다. 우리나라의 STOP-TB Partnership KOREA 는이조직의한국사무국으로서지난 2010년에설립되었다. 협력네트워크로서정부, 국회, 기업, 민간단체등으로구성되어있으며, 결핵없는세상을위하여다양한국내외결핵퇴치사업을전개하고있다. 2014년 3월에는인도네시아자카르타에서개최된 Stop-TB 파트너십동아시아포럼에참여하여동아시아지역안에서파트너십국가간첫논의를수행하기도하였다. 동아시아에는전세계 22개결핵고위험국가운데 11개국가, 상위 10개 이런협력의연장선상에서지난 11월 27일목요일 7시전경련회관컨퍼런스센터에서는결핵퇴치협력네트워크에소속된여러이해관계자및결핵분야인사들이초청된가운데 제1회 STOP-TB Partnership KOREA 파트너화합의밤 행사가개최되었다. STOP-TB Partnership KOREA 설립 4주년을맞이하여개최된이날행사는대한결핵협회 STOP-TB Partnership KOREA가주최가되어앞으로대한민국에서의결핵문제를발전적으로해소할수있도록생각을공유하고결핵퇴치협력의지를확고히다졌다. 정근대한결핵협회회장은기념사에서 결핵퇴치를위해세계와협력해나가는대한결핵협회 STOP-TB Partnership 이글은홍보기자단케어미 2 기로활동중인이지영님이네이버블로그 (blog.naver.com/12young16) 에게재한글입니다. 결핵퇴치에노력하는수많은인사들이모인이날행사는이해관계자들간정보를공유하고유기적으로국가의건강증진이라는목표에한발더다가갈수있는계기를마련하였다. 이번행사가앞으로더많은민간조직및기관들의참여를이끌어내어결핵없는세상을앞당기는계기가될수있기를희망한다. 서울대의과대학이종욱글로벌의학센터이종구소장의특별강연

21 Knta s 가치창조테마스토리3 정리 / 박연숙 ( 홍보과 / 본지기자 ) 연말맞아결핵환자를위한 아름다운콘서트 개최 04 음악통해결핵극복의지, 희망을싹틔우는계기마련 협회는 12월 16, 17일양일간, 결핵전문병원인서울특별시립력체계및결핵안전망구축을통해사회 경제적으로어서북병원, 국립마산병원에서취약계층결핵퇴치지원을위한려운결핵환자들에게맞춤형의료지원서비스를제공하기 아름다운콘서트 를개최했다. 위한협력체로국립마산병원, 국립목포병원, 국립중앙의료지난 9월 18일에개최된 고위험군취약계층결핵환자기금원, 서울특별시서북병원 4개병원이이에해당한다. 마련을위한나눔바자및건강캠페인 수익금으로마련된콘서트에는 CCM 가수 애드 가꾸미는캐롤, 소리울 이펼본행사는연말을맞아결핵안심벨트병원인국립마산병원, 치는가야금공연, 대한결핵협회자원봉사단 나눔맘 이준서울특별시서북병원을찾아결핵과싸우고있는환자들에비한합창, 환우및의료진이준비한각종공연들로구성됐게희망과용기를불어넣어주고자기획되었다. 다. 또한콘서트와함께 550명의결핵환자에게영양보충을결핵안심벨트병원이란국가결핵관리사업의효과적인협위한영양식품및생활용품이담긴선물꾸러미도전달했다. 협회는 2014년법정기부금단체출범을필두로지난 9월기금마련바자를진행하고, 이수익금으로결핵환자수용시설에서유용하게사용할수있는생활용품과농산물을전달한바있다. 이번콘서트는그연장선상에서결핵환자가입원해있는안심벨트병원을직접방문해선물꾸러미를전달하고, 콘서트를열어힐링의시간을갖도록했다. 작은마음들이모여환자여러분들의한해마무리가따뜻했기를, 곧털고일어나건강한사회의일원으로복귀하기를희망해본다 서북병원의료진이준비한공연 02. 협회자원봉사단 나눔맘 합창 03. CCM 가수애드의캐롤송은큰호응을얻었다. 04. 협회신상숙사무총장이콘서트개최취지에대해설명하고인사말을하고있다. 05. 국립목포병원입원환자에게선물꾸러미를전달하고있는금경우광주 전남지부본부장

22 Knta s 가치창조 KNTA Report 글 / 김희진 ( 결핵연구원장 ) 우리나라의결핵실태 _(1 편 ) 것으로추정된다. 1990년조사에서전인구의감염률 59%, 감염위험률과추계인구를이용하면 2015년에는전인구의감염률이 28%, 30세미만은 2.6% 가될것으로추정된다. 감염률조사는비시지반흔이없는어린이 ( 무반흔자 ) 를대상으로하기때문에접종률이 95% 이상으로추정되는현재는대상자를선정하기가쉽지않고대표성도떨어지기때문에실시하기가어렵다. 2006년에전국초등학교 1학년생을대상으로비시지반흔유무와상관없이실시한감염률조사에서거울영상기법 (mirror image technique) 으로계산하면감염률은 2.4% 였다. 4) 평균연령을 7세로하면감염위험률은 0.3% 였다. 2012년결핵연구원에서실시한투베르쿨린전국실태조사에서대상자중비시지무반흔자의감염률은초등학교 1학년이 3.7%(95% 신뢰구간 ; 2.3, 5.2), 초등학교 6학년은 4.9%(95% 신뢰구간 ; 3.9, 5.9), 고등학교 1학년은 8.6%(95% 신뢰구간 ; 7.4, 10.0) 으로나타났다. 초등학교 1학년생은비시지무반흔자라하더라도실제로는접종받은경우가포함된것을감안하면실제보다감염률이다소높게나타난것으로본다. 5) 군보충대장병대상 ( 중앙연령 ; 21세 ) 으로실시한투베르쿨린조사에서는대상자중비시지무반흔자의양성률은 2005년에는 19.3% 였지만 2011년에는 12.8% 로감소하였다. 6) 우리나라의결핵실태는총 2 편에걸쳐기재되며, 이어지는내용 (2 편 ) 은다음호에서계속됩니다. 한국전쟁후열악한주거환경, 영양부족, 부족한항결핵제, 결핵관리체계의미비등으로결핵이크게증가하여연간결핵사망자가 4만명에달한다는언론보도가나올정도였다. 1957년과 1958~59년 2회실시한결핵실태조사에서는유병률이각각 7.4%, 6.9% 에달하였으며결핵감염률은 67% 로높았었다. 1950~60 년대에는미국, 스웨덴등의외국기관, 세계보건기구와유니세프에서기술및기자재지원등이활발히이루어졌다. 1962년전국보건소를대상으로국가결핵관리체계를갖추고 10만결핵환자등록사업과함께무료치료사업, 비시지예방접종, 환자발견사업등의결핵관리사업을체계적으로실시하였다. 그러나 1970년대까지만하더라도항결핵제부족으로결핵치료는이소니아지드, 스트렙토마이신, 파스 (paraaminosalicylic acid) 의 3제중 2제병용치료가주로사용되어왔다. 등록환자의증가와항결핵제의부족으로경증환자에게는 2제이상의병합요법이불가능한상황이되어세계보건기구의 이소니아지드 단독요법권유를불가피하게받아들여당분간시행한아픈경험도있었다. 이에따라약제내성률이증가하는부작용을초래하여 1980년실태조사에서는결핵환자의 48% 가약제내성을나타내었다. 정부의적극적인결핵퇴치사업추진, 경제발전에따른주거환경과영양상태의개선, 전국민의료보험제도정착에따른의료접근도향상, 대한결핵협회등항결핵민간단체의활동등으로결핵은감소해왔다. 우리나라는 1965년부터 1995년까지 5년간격으로전국결핵실태조사를실시하여유병률, 감염률, 감염위험률등을파악해왔다. 그러나유병률이감소함에따라조사대상표본수의증가, 주민호응도의감소, 조사비용증가등의어려움으로인해 2000년부터는더이상의전국결핵실태조사는실시하지않고인터넷기반하의새로운결핵정보감시체계를구축하여운영중이다. 소득수준의향상과민간의료의발달, 그리고의료보험체계의확립에따라결핵환자들이보건소보다는민간의료기관이용률이계속증가하고있다. 그러나민간의료기관에서는신고누락률이높고환자관리가어렵기때문에민간의료기관에서치료받는결핵환자의관리를위해시범사업을거쳐 2009년부터공공민간협력사업 (Public private mix collaboration, PPM) 을확대실시해왔다. 그결과 2013년에는보건소와민간의료기관결핵환자의 95.4%(54,245명 ) 가전담간호사로부터추구관리를받는상태이다. 1) 결핵관리전담간호사의파견지원을받는의료기관들의전체결핵환자치료성공률은 2009년 84.8%, 2010년 85.2% 에달하였다. 2) 질병관리본부에서는 2020년까지결핵발생률 ( 신고율 ) 을 2010년에비해절반미만으로낮출것을목표로결핵퇴치사업을펼치고있다. 결핵유병률그동안의결핵실태조사에서결핵유병률은꾸준히감소해왔다. 도말양성자의유병률은 1965년에는 0.69% 이던것이 1995년에는 0.09% 로감소하였으며연간감소율은 6.8% 였다.3 균양성환자의유병률은 0.94% 에서 0.22% 로감소하였으며연간감소율은 5.1% 였다. 엑스선상활동성폐결핵의유병률은 5.1% 에서 1.0% 로감소하였다. 1995년실태조사에서균양성폐결핵환자의유병률은 0.22% 로균음성인엑스선상활동성폐결핵의유병률이상대적으로높은편이다. 1980년대후반들어 6개월단기초치료처방의도입후유병률의감소는더욱두드러졌다. 1990년과 1995년실태조사자료를근거로 2010년에는각각활동성결핵은 228/105, 도말양성결핵은 35/105가될것으로추정된다. 세계보건기구의추산에따르면 2012년의활동성결핵유병률은 146/105였다. 7) 건강검진자료를이용한폐결핵유병률조사에서성과연령표준화한 15세이상유병률은 2006년에는 173/105이었으며점차감소하여 2011년에는 98/105로감소하였다. 8) 건강검진에서객담도말검사가제대로이루어지지않았기에균양성폐결핵유병률은파악하기가어려웠다 결핵발생률발생률은조사방법상실시하기가거의불가능에가깝다. 우리나라에서는과거 2년마다실시되는공무원신체검사자료를이용하여조사한적이있다. 1988년과 1990년사이에는연간발생률이 10만명당엑스선상활동성폐결핵은 393명, 균양성은 84명, 도말양성은 53명으로나타났었다. 9) 1992년과 1994년사이의연간발생률은각각 202명, 81명, 54명으로조사되어발생률의감소는뚜렷하지가않았다. 10) 세계보건기구에서는 2012년우리나라의신환발생률은 108/105(53,000명 ) 으로본다.7 건강검진자료를이용한전인구표준화결핵발생률은 2006~2008년에는연간 117/105, 2008~10년에는연간 110/105으로나타났다. 11) 결핵감염률과감염위험률전국결핵실태조사시결핵감염률조사도병행실시해왔다. 3) PPD RT23 1TU로투베르쿨린피부반응검사를실시하여 10mm 이상의경결크기를양성기준으로하였다. 30세미만연령층의결핵감염률은 1970년에 46.9% 로가장높았으며그후꾸준히감소하여 1995년에는 15.5% 였다. 연간결핵감염위험률 (Annual risk of tuberculosis infection, ARI) 은 1965년에 5.3% 이던것이 1995년에는 0.5% 로감소하였다.( 표1) 연간결핵감염위험의감소율을 7.48% 로볼때감염위험률은 2010년에는 0.16%, 2020년에는 0.07% 로감소될 결핵신고율질병관리본부는 2000년부터신고체계를강화한인터넷기반의결핵정보감시체계를운영중이다. 2013년에는총 45,292명 (89.6/105) 이신고되어전년도보다 8.6% 감소하였다. 신환자는 36,089명 (71.4/105) 으로전년도보다 3,456명이감소 (8.7%) 하였다. 12) [ 표 1]

23 Knta s 가치창조 KNTA Report 2013년신고신환자중폐결핵은 28,720 명 (56.8/105) 이었으며그중도말양성환자는 11,100명 (22.0/105) 이었다. 폐외결핵환자는 7,369명 (14.6/105) 으로 20.4% 를차지하였다. 2001년에는신고신환자중폐외결핵환자의비율이 14.7% 였던것과비교하면폐외결핵환자의비율이증가하였다. 이러한증가는실제폐외결핵환자의비율이증가했을수도있지만상대적으로과거에는폐외결핵의신고가더저조하였던요인도작용했으리라본다. 성별로는남성이전체환자중 59.5%, 신환자중 57.3% 를차지하였다. 연령군별로는청년층의감소율이고령층보다더현저했다. 2013년 10대연령층의신고신환자율은 22.7/105, 60대는 102.9/105로 2001년보다각각 46.5%, 20.9% 감소하였다. 그렇지만아직까지 20대후반을정점으로한 1차곡선이나타나지역사회내결핵전파가아직도활발히일어난다는것을보여준다. 민간의료기관에서신고되는비율은 2001년에는 53.9% 였지만점차증가하여 2013년에는 90.9% 를차지하였다. 보건소등록환자는계속감소하여 2001년에는 15,728명이등록치료를받았지만 2013년에는 3,269 명이보건소에서치료를받았다. 전체신고환자중신환자비율은 2001년에는 74.0% 였지만점차증가하여 2013년에는 79.7% 였다. 전체환자수가감소하면서신환자비중이증가한다는것은환자관리가향상되면서재치료자발생이감소한다는것을간접적으로반영하는것으로본다. 그동안의결핵환자신고추세를보면 2001년이후감소하다가 2005년을정점으로증가한후감소, 2009년부터다시증가하기시작하여 2011년을정점으로하여다시감소하기시작하였다. 이러한신고환자의증감변화는실제환자발생의증감변화에기인한것이아니라민간의료기관에서진단된환자중신고비율이증가하였기 ( 신고누락률감소 ) 때문이다. 즉, 2005년도신고결핵환자의증가는정부당국의미신고환자신고독려노력에의해서, 2000년대후반의증가는공공민간협력사업에참여하는의료기관의확대로신고가증가하였기때문이다. 실제결핵환자발생은꾸준히감소해왔던것으로본다. 신고신환자의평균중앙연령이 2001년에는 40세이던것이 2011년에는 50세로전체인구의고령화를감안하더라도평균연령이지속적으로증가하고있다는점, 13) 건강보험공단의결핵급여실인원수가 2004년에는 169,938명이던것이 2012년에는 99,506명으로지속적으로감소 ( 연평균감소율은 6.4%) 해온점, 14) 결핵은급성유행전염병이아니므로단기간내연도증감을반복하는것은어렵다는것을감안하면결핵발생은지속적으로감소하였을것이다. 민간의료기관에서진단된환자중신고비율이더이상변화하지않는다면향후에는 2013년도처럼 8~10% 내외의일정한비율로계속감소추세를나타낼것으로본다. 신고환자중외국인결핵환자수도매년증가하였다. 2001년에는신환자 126명을포함한 152명으로전체신고환자의 0.3% 를차지하였으나매년증가하여 2013년에는신환자 1,420명을포함한 1,737명으로 3.8% 를차지하였다. 12) 2011년에는 1,213명의외국인결핵환자가신고되었으며전체신고환자중 2.4% 를차지하였다. 2011년외국인등록인구가 982,461명이고, 15) 불법체류자까지포함하면국내체류외국인의결핵발생률이아직까지내국인보다더높다고하기는어렵다. 그렇지만신고환자의증가속도를고려하면향후에는우리나라의결핵관리에서도외국인결핵관리에관심을가져야할것이다. 이중 15~64세의생산연령층이 1,164명 (96%) 으로대부분이었다. 국적별로는중국이 273명 (22.5%) 으로가장많았으며그다음으로필리핀, 베트남, 몽골순이었다. 다제내성환자와광범위내성결핵환자수는각각 44명 (3.6%), 4명 (0.3%) 이었으며신고된다제내성과광범위내성결핵환자중에는각각 4.5% 와 2.9% 를차지하였다. HIV 감염자중결핵신고환자도 2001년에는 32명이던것이점차증가하여 2010년에는 135명으로증가하였다가 2011년에는 129명으로감소하였다. 2), 16) HIV 감염자중결핵환자의비율은 2001년에는 2.4%, 2011 년에는 1.5% 의분포로 1.8% 내외의분포를보인다. 2011년 HIV 감염자중결핵환자의병변부위는폐결핵이 93명, 폐외결핵이 36명이었다. 폐외결핵중에는림프절결핵이 12명으로가장많았다. 신환자가 88명으로 68.2% 를차지하였다. 아직까지는국내 HIV 감염인수가많지않아결핵관리에는영향을주지않는것으로본다. [ 표 1] 연도별신고결핵환자수 12) ( /10 5 ) 연도전체신환자재발자 초치료실패자 중단후재등록자 만성배균자 전입자 ,082(96.3) 34,123(71.3) 6, , 기타환자 ,040(89.4) 32,010(66.5) 6, , ,500(83.8) 30,687(63.5) 5, , ,735(86.1) 31,503(65.0) 5, , ,969(96.5) 35,269(72.4) 5, ,914 2, ,284(94.7) 35,361(72.3) 5, ,833 2, ,597(92.8) 34,710(70.6) 5, ,742 2, ,174(89.4) 34,157(69.1) 5, ,607 2, ,302(95.3) 35,845(72.2) 5, ,775 2, ,101(96.4) 36,305(72.8) 5, ,918 3, ,491(100.8) 39,557(78.9) 5, , ,149 1, ,532(98.4) 39,545(78.5) 5, ,553 2, ,292(89.6) 36,089(71.4) 5, ,716 1, 질병관리본부. 결핵관리소식지 호. 질병관리본부 2. 질병관리본부. 결핵환자신고현황연보 오송, 대한민국 : 질병관리본부, 보건복지부, 대한결핵협회. 제 7 차전국결핵실태조사결과보고 서울, 대한민국 : 보건복지부, 대한결핵협회, Kim HJ, Oh SY, Lee JB, Park YS, Lew WJ. Tuberculin survey to estimate the prevalence of tuberculosis infection of the elementary schoolchildren under high BCG vaccination coverage. Tuberc Respir Dis 2008;65: 질병관리본부, 결핵연구원. 전국결핵감염률조사 년결핵연구원연구과제결과보고서 6. Lee SW, Oh SY, Lee JB, Choi CM, Kim HJ. Tuberculin skin test distribution following a change in BCG vaccination policy. PLoS ONE 9(1): e doi: /journal.pone Global tuberculosis report Geneva, World Health Organization, 2013 (WHO/HTM/TB/ ) 8. 결핵연구원. 건강검진자료를이용한폐결핵유병률조사 년결핵연구원연구과제결과보고서 9. Kim SJ, Hong YP, Lew WJ, Yang SC, Lee EG. Incidence of pulmonary tuberculosis in Korean civil servants. Tubercle and Lung Disease. 1995;76: Bai GH, Kim SJ, Lee EK, Lew WJ. Incidence of pulmonary tuberculosis in Korean civil servants: second study, Int J Tuberc Lung Dis. 2001;5: 결핵연구원. 건강검진자료를이용한폐결핵발생률조사 년결핵연구원연구과제결과보고서 12. 질병관리본부. 결핵환자신고현황연보 오송, 대한민국 : 질병관리본부, 학교결핵관리지침. 교육과학기술부, 질병관리본부, 건강보험공단.( _A061 &conn_path=i3) 15. 통계청. kosis.kr 16. 질병관리본부. 결핵환자신고현황연보 오송, 대한민국 : 질병관리본부, 2011

24 Knta s 가치창조 KNTA News 대한결핵협회, 국민폐건강권리결의문 선포 [ 서울지부 ] 박원순서울시장에크리스마스씰증정 [ 강원지부 ] 강원도의회의장크리스마스씰증정식 협회는 12월 18일본부셔우드홀강당에서 국민폐건강권리결의문 을선포했다. 결의문은결핵환자조기발견및결핵퇴치와더불어우리나라흡연및폐질환발생률감소를위해대국민금연홍보에앞장서고, 흡연의감소를유도하는한편, 금연성공을이끌어갈수있는현실적인보건사업을전개하는내용을골자로하고있다. 협회는 1953년창립이래지속적으로결핵퇴치사업을펼쳐왔으며, 이와함께호흡기질환의예방과치료를위해서도앞장서왔다. 특히금연을위해서는흡연예방교육이무엇보다중요함을인식해, 2001년부터초등학생및중 고등학생을대상으로흡연예방교육을실시해왔다. 2015년부터담뱃값이대폭인상되는만큼금연인구를줄일수있는좋은계기로판단, 폐건강캠페인을통해금연확대에동참하는한편, 흡연시작이전단계의학생들을대상으로흡연예방교육을실시하는등향후폐건강사업에적극나설계획이다. 천주교서울대교구염수정추기경크리스마스씰증정 서울특별시지부성하삼지회장은 12월 8일오후박원순서울시장집무실에서 2014년크리스마스씰을증정했다. 박원순시장은씰모금의취지와올해씰도안에대한설명을듣고, 우리나라에아직까지결핵환자가많음을걱정하고결핵퇴치를위한협조와격려를하며, 성금을전달했다. 강원지부황철지회장은 12월 2일강원도의회의장실을방문, 김시성의장을만나크리스마스씰을증정하고결핵관련현안에대해논의하였다. [ 대구 경북지부 ] 대구시의회의장및교육감크리스마스씰증정 나눌수결핵퇴치위한크리스마스씰모금활성화방안모색세미나개최록대구 경북지부전영준지회장은 12월 11일대구광역시의건강회접견실에서이동희의장을만나크리스마스씰을증정했해협회는 12월 19일본부셔우드홀에서 크리스마스씰모금이결핵다. 한편, 12월 4일에는대구광역시교육청을방문, 우동기지퇴치에미친영향과현실 을주제로세미나를개최했다. 주요내용는 [ 광주 전남지부 ] 교육감을만나크리스마스씰을증정하고환담을나눴다. 이은 초창기씰모금이결핵퇴치에미친영향, 크리스마스씰은사전남도교육감에크리스마스씰전달야랑입니다, 셔우드홀家와씰모금을통한결핵퇴치, 양화진에묻기광주 전남지부민영돈지회장은 12월 8일전남도교육청힌선교사 ( 의사 ) 의꿈, 밥퍼 와크리스마스씰모금, 기부문화의을방문, 장만채교육감을만나크리스마스씰을증정했 38 효시로보는크리스마스씰모금 등이다. 39 다. 이튿날인 9일에는장휘국광주시교육감및명현관전남도의회장을만나크리스마스씰을증정하는한편, 결핵관련현안에대해논의하였다. 협회정근회장은 12월 16일오후천주교서울대교구장집무실을방문하여염수정추기경께올해발행한크리스마스씰을전달하고환담을나눴다. 협회가천주교계의큰어른인서울대교구장께크리스마스씰을증정하는것은아주오래된전통이다. 고김수환추기경, 정진석추기경도서울대교구장시절매년크리스마스씰을받고, 결핵퇴치를위한협회의다양한활동에대해덕담을건넸다. 특히가난한시절의질병이었던결핵을돌보는일을꾸준히지속해왔던천주교계에서는가톨릭결핵사업연합회소속으로희망의집, 시몬의집등총 8개요양시설을운영하고있다. 협회는 1991 년부터가톨릭결핵사업연합회산하요양시설과인연을맺어크리스마스씰모금액을통해지속적인지원을펼치고있다. 염수정추기경은 대한결핵협회가우리나라결핵문제해결을위해계속노력해달라 고요청했다. 이에정근회장은 협회는 1991년부터가톨릭산하결핵시설에매년지속적으로지원하고있으며, 이러한인연은계속이어나갈것 이라며, 크리스마스씰모금액은국내결핵퇴치뿐아니라북한, 저개발국지원을위해서도소중하게사용될수있도록할것 이라고밝혔다. 미생물검사학회추계학술대회학술발표서울지부임상검사센터김강산직원은 11월 8 일전남대학교병원명학홀대강당에서개최된 2014년도미생물검사학회추계학술대에서 결핵진단시결핵항원신속진단키트의위음성에대한고찰 을주제로한학술발표를했다. [ 울산 경남지부 ] 홍준표지사에크리스마스씰전달 울산 경남지부박양동지회장은 12월 10일경남도청을방문하여홍준표도지사를만나크리스마스씰을증정하고, 결핵관련현안에대해논의하였다.

25 Knta s 가치창조 One for one 년 9월부터 11월까지후원및회원가입을해주신분들께진심으로감사드립니다. 신규회원 하나를위한하나, 모두를위한하나 회원가입 / 후원안내 1. 보건세계엽서회원가입신청서를작성하여우편발송 2. 홈페이지에서정기후원신청 (CMS 후원으로연결되어매달일정액이기부됩니다 ) 회원비 / 후원금을내신분들께는연말정산시기부금영수증을발급해드립니다. 문의 : 대한결핵협회홍보과 ( ~3) 정회원감혜수강경옥강경훈강나윤강동현강매자강미정강민석강민지강보우강서림강선용강성열강순엽강영희이슬강일강철강태원강필성강하나강현미강현상강혜인강호복강홍식강희중고명준고미우고설구고성미고순옥고충혁고충혁공수환공양석공태원곽경원곽명신구경서구민우구본경구상현구성연구영국구자화권누리권병섭권용우권종숙권주택권지혜권진환권태일권택근권택정권해선권혁표권희경김가람김가영김가현김가흔김강희김건희김경옥김경우김경인김경철김경학김계곤김규태김근영김근태김근호김금옥김기도김기만김기범김기태김나영김낙진김남현김내시김다영김달호김대근김대위김대현대홍김동석김동수김동식김동언김동오김동찬김동휘김두희김란김래순김륜경김명용김명희김미경김미나김미녕김미례김미자김미진김민경김민성김민수김민아김민자김민종김민지김민희김배령김병남김보년김보라김보람김복연김복자김봉민김상중김서진김석현김선미김선옥김선일김선혜김선홍김성남김성렬김성미김성민김성봉김성원김성찬김성현김성훈김성희김세라김세연김소아김소연김수만김수영김수인김수환김숙자김순옥김신광김신정김신희김양숙김양진김연민김연정김연회김연희김영경김영남김영만김영미김영민김영숙김영숙김영식김영오김영옥김영주김영준김영진김영찬김영희김예림김예은김옥주김옥지김옥화김용규김용일김원영김유리김유림김유정김유진김유채김윤규김윤지김은선김은숙김은영김은정김은주김은진김은하김은희김인수김인식김인자김일김자영김재면김재성김재원김재윤김정균김정길김정민김정석김정애김정완김정주김정희김제민김종면김종섭김종이김종훈김주석김주원김주은김주창김주훈김준현김준호김중석김중현김지선김지연김지은김지훈김지희김진광김진규김진만김진선김진숙김진영김진오김진우김진의김진주김진희김찬미김찬미김찬수김창재김천수김철규김춘일김태곤김태용김태윤김태훈김평강김하영김학란김해숙김해순김현규김현동김현민김현숙김현주김현진김현철김현태김형두김형선김혜성김혜숙김혜연김혜자김홍진김화부김화자김황중김희선김희숙김희은김희창김희철나상철나익수나현문나홍근남궁용호남궁평남규태남기근남상인남석현남윤성남주희남증순남현진남혜숙노솔미노유정노인천노인철노재남노진욱도동현도은혜류권락류민해류옥실류정현류해숙마대열마상열마성의마재열마진락문귀현문기원문미자문선혜문수철문영일문영자문은영문정숙문종욱문해숙문현진문혜진민경희민선홍민애자박경령박경우박경원박관호박규남 박규옥박기현박노헌박다솜박다운박대기박명진박문수박민정박병윤박상만박상미박상운박상현박선영박성순박성애박성준박성진박세영박소영박소은박수영박순덕박시온박안우박영순박영애박영은박영찬박예림박예진박옥규박용남박용진박용필박유신박은미박인숙박인옥박인자박정빈박정아박정애박정원박정진박정하박정희박제환박종순박주희박준규박준석박지현박지혜박지환박지훈박지희박진수박진오박진의박찬수박태순박한나박향숙박향희박현경박현산박혜란박혜옥박환신박희태방미희방옥련방지영배명숙배수빈배승환배영아배옥선배유미배유진배정미백경림백경자백계승백미숙백인한백주연백지연변소정서경선서득순서민욱서민혁서석화서성관서성민서유진서은영서재교서종돈서주미서지욱서한선서형욱석여은석정완선명숙선은혜성경숙성시춘성주은성주환손건배손경오손민정손선영손유상손지영손현우송동원송미정송병훈송영우송예슬송유현송윤희송은숙송재원송재은송정후송지연송지원송혜정신금섭신기영신명옥신명희신민정신백문신순자신용중신은아신준하신한나신현보신혜원신홍임심석용심재관심재호심지성심혜옥안경자안문옥안병좌안소영안소희안송이안영숙안정숙안주영안지인안현주안혜자안혜지안희이양경섭양명자양민수양순호양옥순양우석양재열양준석양지영양현숙양현화양효자엄근선엄숙자여다영여순자여정은예가영오수진오슬기오아름오영랑오은진오정은오정진오정현오정혜오준석오진숙옥금순온진희왕경애우상명우용주우지숙원경기원명화원을희유근혜유미정유범근유보람유선태유성지유송환유승정유옥렬유재선유정해유주연유지광유진영유채빈유태근유현순유호선윤규중윤기훈윤미란윤상근윤선숙윤성재윤성준윤송현윤수진윤수한윤숭현윤영목윤용호윤일순윤종석윤지혜윤태희윤현숙윤현아윤현준윤호정윤희숙윤희준은종원이강수이강준이강혁이경순이경화이경희이경희이경희이관우이광수이광운이국희이기백이기준이다영이다인이대희이동민이동범이동열이동욱이동춘이동호이만우이명훈이무영이미선이미자이미진이미희이민규이병노이병철이보경이상미이상배이상수이상열이상용이상욱이상헌이상혜이상화이새롬이석준이석호이선정이성규이성자이성종이소영이수민이수종이순옥이순자이승민이승민이승병이승언이승우이승호이시내이시온이시원이시정이신혜이아름이아영이영숙이영신이영환이예스더이옥임이우종이원재이유림이유진이윤민이윤지이은영이은지이은진이익성이장우이재명이재영이재우이재진이재현이정섭이정수이정아이정연이정웅이정윤이정인이정환이정희이제원이제인이종권이종남이종숙이종일이종준이주석이준호이준희이지미이지열이지영이지우이지웅이지현이진수이진희이찬영이찬훈이찬희이채민이철승이철행이철호이충원이충희이태형이태훈이학도이해정이현빈이현서이현숙이현우이현익이현자이현정이형곤이형민이혜경이혜숙이혜연이혜옥이혜진이호석이화정이환순이활이효주이효진인동훈임규왕임근예임다슬임동현임명기임명수임명신임문길임병락임상일임선미임소연임순애임순자임슬기임영락임영미임영일임옥여임왕선임재균임정봉임지영임창호임태윤임효섭장갑종장경인장경주장규현장대일장미령장미정장미희장선화장성보장소영장승혜장애현장영순장영호장예슬장용순장원준장유정장유진장지숙장지유장지은전경숙전경호전무자전미하전민영전병길전순옥전승문전영석전예정전유호전진우전진호전찬미전찬우전태남전혜정정갑태정강회정겨운정귀식정민정병하정서현정성운정성훈정소희정숙경정순남정순희정승영정연문정영호정예슬정옥경정용석정우식정원화정유빈정의웅정재언정진경정진애정태희정해숙정혜수정혜진정환정회욱정효숙제갈믿음조경서조경수조기석조남기조대연조덕찬조미경조민정조민종조민희조백조부자조선영조성복조성호조소담조숙경조순자조순제조아라조연순조영숙조영옥조영환조웅래조원규조은옥조인숙조재규조정민조정실조주희조지훈조창규조철진조해미조현영조현익조희원좌미라주경희주상식주선희주성웅주정순주혜정지난옥지봉근지은주지현인지형철진승현차소현차숙자차정호차지윤차혜지차홍선채소담천성민천예림최근석최동근최미란최미혜최미화최민관최병범최병천최봉인최상조최상진최상현최서호최선근최성근최성순최수영최승일최양원최양호최연숙최연주최연하최영숙최영임최옥경최원준최원창최윤정최은화최인숙최인해최장호최정규최정숙최종은최종희최주현최중민최지선최지혜최진열최철숙최치영최형태최혜원최홍기최훈추양선탁예은표광욱 표재용표진화하수연하순연하승화하정숙하종진한계옥한광식한기화한만송한명숙한무현한상길한상호한솔한승훈한유경한은혜한은희한의수한정호한준희한창열한평화함금순함수자함승오허나윤허명수허순덕허점순허정환허지혜허진호허효순형아성홍경율홍미선홍사랑홍산명홍선옥홍성우홍성현홍영순홍영옥홍자영홍재현홍정용홍정의홍주찬홍주형홍헌영황동환황민정황부애황선옥황영주황영주황인진황재영황재현황정금황정식황정환황지영황지혜황현숙황화순박상민김선진김용한김은남김종열김진영박진우이갑청이기운이대로이은희장호승정연일조용민최정실최지혜강성기강혜숙곽중열곽진훈구정서권영만권윤경김계동김동현김영민김영숙김용작김재만김주희김지동김형태노수평박경수박승기박영진박재석박효배배정화백혜련손영순신상만안정민양미경양춘섭오영기우미자유현철윤관진윤민성이곤구이광수이규식이기영이대희이순용이재섭이정우임영규장근홍장승준정순종조영준주상영최준호한호허금범허선구홍학기황칠성김재홍김철중오무영이명환이승열이항규이현우인요한최상화현두륜서강진인구보건복지협회갑우문화사사단법인대한안경사협회 평생회원 김성수김일복박노례박동은이광주정병구 CMS 회원 1,000 원김유익전원기정영식 2,000 원박규준이성숙장병길홍순영황판남 3,000 원강동현강미경강성구강성근강수경강수복강영혜강장한강한길고재영곽도훈구동효권미숙권선호권순분권지인권지혜권효정김강희김건우김경호김경희김광현김동윤김명준김명훈김미영김미정김미정김민규김민서김민우김민재김민재김민정김범창김선주김선회김성규김성연김성환김솔김수민김수종김순옥김양중김연숙김영진김옥순김우택김윤환김은주김점자김제석김준식김지희김진화김찬우김태성김현성김현지김형석김형호김혜랑김혜미김효은남성태노명호류경필류동구류호정맹민우문연심문정규문준영박경찬박광민박도혁박명숙박미경박미숙박민수박병규박보람박상연박성미박성범박성우박성진박승욱박애경박영애박영진박우성박원석박은미박은혁박재완박정빈박정임박정훈박준영박지혜박진선박찬모박태호박현규박혜란박혜정배병서배진호백경혁백경훈백재근백정훈서정민서창혁서희봉설가빈성치훈성현정손승우송민수송예은송현재승덕영신두홍신선구신예섭신우재신중길신현주안형근안형기양성열양재만양준혁엄근혁엄태재여의주연소라예장향오소미오진숙유병수유성일유은정유재윤유춘윤덕영윤동환윤상희윤재경윤태경이가람이경미이공명이광이나래이대희이도원이도원이동하이명숙이미지이보배이봉혜이상무이상용이성원이성훈이세호이수인이수환이승규이승문이승아이애란이언호이영민이영호이예진이우석이재근이재승이정섭이정수이정순이정철이정훈이정희이종현이준혁이진우이진형이찬희이찬희이창훈이한솔이호림임동민임영섭임재곤장병호장보성장순득장영주장정규장지혜장진수장태용전삼란전승미전재용정경란정경숙정경애정경희정대송정미장정미화정원균정한나정희순정희정조대열조도민조용범조윤경조윤미조재성조현세주세영주혜민지성우진미영진영우진종순차재욱채경진채정효채주형최근우최기제최길만최보현최새연최성면최원준최윤혁최정원최현준최형우최희숙추경인하대용하성현하옥순하정희한동철한민성한성혁한아영허병렬허순규허은주허지웅허효진황동호황성원황수연황재민 4,000 원소현남최행숙 5,000 원김시훈김재용이선미 6,000 원 ( 유 ) 금강석면연구소강호영구명진권옥연김동민김명주김석재김선아김성기김소연김소정김용주김원철김정윤김종영김한솔김혜란김화선김화선류충열문용주문일동박노홍박선금박찬희박현숙방진화백금주백미경손현수송재호신영근신영희안배근오선엽이병숙이봉성이성배이옥재이충숙이행자이효진임채계정민아정순애정용민정의택정인호정정욱정주미정지원조병우조성민조원희조종여조주영최금강최병훈최선희최성일최인옥최학규최현정하상훈한완수한태규허석기홍보미홍순연황효흠 8,000 원김영호오이영 9,000 원곽민이김기태김상덕김선미김순재김양태김정화김진옥김행민김현우류숙녀박성기변미정안주석안주희양평자오명숙유미숙이대섭이정희이지현이현정조희정최정실 10,000 원김여진 11,000 원이혁 15,000 원강진범기선아김성현김정국김주선김철우노운래박수자박완수박은란박호경배정윤신현선오나경이도경이동근이옥재이태경이한응장민경정수희정인자조형수최기화하성란한국희한정원 18,000 원장영수 20,000 원박해성양진경원효선유건호 30,000 원강성혜강재석강재석강현숙강홍구권혜영김경태김덕현김미숙김영남김효준나일용노덕원노순기목현균박선희박찬숙박흥식서병열서준혁신경숙신승묵안학주어해영여명훈유시욱이건재이둘련이애리이현애장기문장은영전대식전애선전현배정문원정영연정희도조영수최기제최인환최현철추상윤한혜미 40,000 원조성란홍설산 60,000 원김미연나윤미옥명숙이기수이태숙임영성정세영주현주진철현 90,000 원이향우 150,000 원고성준허윤배 300,000 원박준우한대우 41

26 Knta s 가치창조 TB Q&A 상담 / 김은배 ( 서울지부복십자의원장 ) 42 KNTA 에물어보세요 기관지결핵 7 년전완치판정후재발가능성이궁금합니다. 약 7년전에기관지결핵판정으로약을 9개월간복용하고완치판정을받았습니다. Q 당시약도꼬박꼬박챙겨먹고치료도꾸준히잘받았습니다. 그런데최근잦은기침과오한, 식은땀등숨쉴때마다가슴에서 쌕쌕 하는소리도조금나서병원에가서흉부 X-선을찍어보니기관지와폐쪽에염증이좀있다고합니다. 재발가능성이있어기관지내시경을하자고하네요. 여기서궁금한것이, 재발하면 1~2년이내라고들었는데 7년이나지난지금도재발가능성이있나요? 만약재발되었다면우리애들이나가족도결핵감염여부조사를받고해야되나요? 또, 재발하면약이독하다고하던데얼마나치료를해야될까요? 폐나기관지의결핵을적절하게잘치료를하였다면재발할가능성은희박하지만간 A 혹재발하는경우도있습니다. 이런경우일반적으로치료종결후 2년이내에재발할가능성이높지만 5~10년혹은그이상지나서재발하는경우도있습니다. 최근에호흡기증상이나빠지고있거나흉부 X-선소견상악화된병변이보인다고해도실제로검사를해보면재발이아니거나다른질환일경우도있습니다. 하지만, 과거결핵력이있으므로재발이아닌지일단검사를받아보시는것이좋을것입니다. 재발의경우환자마다차이는있지만통상적으로처음치료보다는치료기간이더늘어나게됩니다. 결핵의잦은재발원인이궁금합니다. 결핵초치료단계에서내성가능성이궁금합니다. 결핵약 3개월째복용중인데요, 2개월복용하고 4가지약중에한가지를뺐습니다. 불 Q 규칙하게복용하면내성이생긴다는데한가지빼도괜찮나요? 그리고제가아침식전에복용하는데 7시에먹을때도있고 9시에먹을때도있습니다. 2시간간격차이도내성이생길수있는지요? 폐결핵초치료의경우내성이생기지않고잘치료되고있는결핵이라면 3개월째부터 A 약 1가지를빼고복용하게됩니다. 치료가끝날때까지매일규칙적으로약을잘복용하는경우라해도내성은잘생기지않습니다. 더불어약복용은가능한한일정한시간대에약을복용하시기바랍니다. 결핵약복용중음주해도되는지궁금합니다. 제가우연히결핵진단을받게되어 1차항결핵제복용을시작한지딱한달이되었는 Q 데요, 약복용후평소즐겨하던술과담배를끊고살려니너무스트레스를받았습니다. 그래서처음약복용을시작한후 2주뒤에외래진료를받고간수치가정상쪽에서도아주좋은쪽에속한다는말을듣고신난나머지지금까지 3~4번정도과음을했습니다. 최근엔과음한바로다음날병원에가서간수치검사를해봤는데그때도정상으로나오더라고요. 여기분들과제가다니는병원에서나금주를하라는이유가간독성때문이라고하시는데, 간수치가지금이상태로계속유지만된다면술은어느정도먹어도괜찮지않을까요? A 음주를계속하게되면당장은아니더라도어느시기에서는간염등의합병증을일으킬수있을뿐만아니라, 설령결핵약이흡수가되었다하더라도약의효과발현에지장을줄수있습니다. 그러므로치료기간동안에는음주를하지않는것이좋습니다. 43 결핵이 3번째재발됐습니다. 폐결핵완치후한달이지나늑막결핵이재발되었고, 늑 Q 막결핵완치판정후 1년 6개월만에또다시림프절결핵재발진단을받았습니다. 결핵이재발되는경우가 3% 미만으로극소수라고들었는데아닌가요? 너무속상합니다. 실은담배를하루 3~4개정도로 3개월간피웠는데, 이게재발의원인이될수도있는지궁금합니다. 먼저결핵을적절한처방으로충분한기간동안에치료를잘하지못하였을때재발할 A 가능성이높아지게되므로치료를충분하게잘받으시도록하세요. 또한결핵을앓고난후건강관리를소홀히하여인체의면역력이저하되는상태가지속되거나그러한질환이동반될경우재발할수있으므로평소과로예방, 적절한식이요법및수면, 규칙적인생활, 정기적인검진등으로건강을잘유지하도록하셔야할것입니다. 이러한관점에서가능한한술과담배는하지않는것이좋겠습니다. 한약제제나건강보조제를섭취해도되는지궁금합니다. 어머니가현재결핵약을복용한지 4주째접어들었습니다. 그런데연세가많으신지라 Q 체력적으로많이쇠하시고, 매일같이약으로인해속이울렁대서힘들게적응중이십니다. 건강원에서기력회복에좋다하는자라즙, 닭발즙같은음식을드시게하고싶은데, 그래도되는지궁금합니다. 그리고회종류도드셔도되는지요? 결핵을치료하는동안에약의흡수와부작용등을고려하여한약제제나건강보조제 A 등의섭취는권장하고있지않습니다. 그러나일반음식들은골고루드시는것을장려하고있습니다. 따라서말씀하신회등의음식은드셨을때별문제가없으시다면드셔도됩니다.

27 Knta s 가치창조 독자글마당 Reader 독자글마당 초록색스웨터의사랑 편집자가독자에게 독자여러분의소중한원고를기다립니다. 다음호독자마당에서는 향기나는밥상 을주제로한공간이펼쳐집니다. 독자여러분께서는이를주제로한글, 사진등 을아래이메일로보내주시면감사하겠습니다. 보내주신원고는검토후실어드리며, 채택되신분께는소정의상품을보내드립니다. 많은참여부탁드립니다. 보내주실때제목앞에 [ 보건세계독자글 ] 을꼭기재해주시면감사하겠습니다. . goodsabo@gabwoo.com place 심희정서울시동대문구황물로방학때면시골할아버지댁에내려가방학내내신나게놀았다. 매일마당과밖에서뛰어노느라정신없는손녀딸이랑나들이를하고싶으셨는지하루는시골에장이선다면서함께가자고하셨다. 한참을걸어야하기에가고싶지않았지만혼자가실할아버지를생각해서따라나섰다. 장에도착하니이미와있는사람들이넘쳐났다. 눈이온뒤라신발에젖은흙을더이상묻 히고싶지가않은나는꾀를부렸다. 한쪽에서 뻥이요! 하면서튀밥을튀기고있는아저씨가보여얼른달려가서 할아버지, 저이거뻥튀기튀겨지는것보고있을테니까할아버지혼자다녀오세요. 했다. 할아버지는내가뻥튀기하는모습이신기해서그런줄아시고, 어디딴데가면안된다. 할아버지가금방올테니까여기가만히있어야한다. 고신신당부를몇번이나하신다음에야멀리사라지셨다. 겨울은순백의색 박순구경기도군포시한세로겨울은순백의색이다. 새하얀옷을갈아입는순백의색으로다가온다. 꼭하얀눈이내려서만은아니다. 그보다는새로시작할수있는기회와어떤이유를갖다붙여도다허 이런내게기회를주는계절, 겨울은나의지나온발자국을싹다지우고새로쓸수있는기회를제공해준다. 그래잊자. 내손안에남아있는세월은없다. 이미아무것도남아 시간이얼마나지났을까? 이상했다. 할아버지가오실때가되지않았을까? 혹시길을잃어버리셨나, 내가여기있는줄모르고그냥가셨나? 정말그런것인가? 혼자만다니시다가나랑같이왔다는것을잊어버리고혼자서집에가신것아냐? 하는생각이든순간오싹해졌다. 이시골장터에서나혼자어떻게집을찾아가란말인가!! 너무놀라서오줌을쌀뻔 44 락되는여유를주기에내게는이계절이고맙고좋다. 있질않은데미련은둬서무엇하리. 새하얀종이에다시쓰 했다. 45 한해동안실수를많이했다. 잘해보려고했으나, 최선의 자. 새로시작하자고마음먹은순간내눈앞에새로운인생 노력을기울이지못한탓인지돌이켜보니미흡한마음이드는것은어쩔수없다. 더잘할것을하고후회해봤자소용없지만인간인지라자꾸만뒤돌아보며머뭇거리게된다. 조금만참고더잘할것을, 하면서모두다내탓이지만환경을탓하고, 이런저런변명을하면서구질구질하게군다. 마음의위안을얻기위한잔꾀이지만통할리가없다. 누구보다내가더잘알고있으니까. 이펼쳐지는것같아자신감이생겨서좋다. 겨울의매력은이처럼새로시작할수있는핑계거리를안겨줘서좋다. 모든이들에게새롭게시작할수있는이유를만들어하얀공책을한권씩나눠주니얼마나고맙고감사한계절인가. 하얀공책을받아든다. 아무것도적혀있지않다. 점하나찍혀있지않은새하얀종이위에한해동안열심히그려갈미래가가득들어있다. 실수도할수있고, 기회를놓칠수도있다. 하지만순간은놓치지말자. 내일보다는오늘에충실하자. 순간순간을열심히살자고다짐을새겨넣는다. 누구에게나주어지는새날에대한새하얀종이를헛되이낭비해서버리지않도록조심할일이다. 나또한먼지하나묻어있지않는새하얀종이위에새날에대한기대를잔뜩그려넣는다. 순백의종이를다시받아들수있어서감사하고행복하다. 겨울은순백의색으로존재의미를갖는다. 한참을그렇게놀라서오도가도못하고가만히서있으려니저멀리서나를부르는소리가들려쳐다보니할아버지가걸어오고계셨다. 괜히억울한마음에왜이렇게늦게오셨냐고울면서말하니, 네스웨터를하나샀는데오다보니아무래도작을것같아서다시가서바꾸느라그랬다. 어서한번대보자. 안맞으면다시바꾸게. 하시면서초록색스웨터를이리저리대보셨다. 그리곤 아하! 딱맞게잘샀다. 날씨춥다. 해떨어지기전에어서가자. 며내손을잡고초록색스웨터를봉지에넣으시는데어린마음에도할아버지의사랑이느껴져조금전에투정부린것이미안해졌다. 무엇보다도신발에흙이묻을까봐할아버지랑장구경을다니지않은것이후회가되었다. 할아버지, 다음에장서면또와요. 저오늘다못봤으니까다음에꼭구경시켜주세요. 했더니, 그려, 알았다. 감기들겠다. 얼른가자. 며내손을꼭잡고바삐걸으셨다. 추운겨울방학때할아버지손을꼭잡고장에서걸어오면서봉지안에담긴초록색스웨터를흘깃거리며쳐다볼때마다느꼈던할아버지의따뜻한사랑을어찌잊을수가있을까? 겨울은그렇게할아버지의사랑으로더욱빛났고, 겨울하면초록색스웨터가가장먼저떠오른다.

28 Knta s 가치창조 독자글마당 결혼 34 년만에처음받아본꽃바구니 깔끔함을생활화하자 이선미서울시양천구목동 박옥희부산시북구화명동 지난 9 월 25 일은결혼 34 주년기념일이었다. 10 년이면강 얼마전, 눈에다래끼가껴서일주일동안고생했었다. 처음엔왼쪽눈에생기더니어느새 산도변한다는데, 우리부부는벌써강산이세번바뀌는세 것이얼마나한이맺혔는지남편은몰라더욱화나고섭섭 오른쪽으로옮겨갔다. 나름대로주의하고조심한다고했지만옮겨지는병원균은비웃기라 월을함께살아온셈이다. 정말믿어지지않는세월이며, 세 했다. 도하듯날렵하게미간을넘어이동했다. 월은지나가는화살처럼빠른것같다. 어느해에너무화가치밀어올라다그쳐물었더니남편은 양쪽눈이퉁퉁붓고가렵고자꾸깜빡거리게되어불편한데 2 살배기아이에게까지옮겨심 요즘같으면서른전후해서여자들이시집가는데스물네살 마음은있는데표현을하지못할뿐이라고은근슬쩍하며 각해졌다. 자고일어났더니아이의한쪽눈이벌겋게부어올라마치테이블한쪽모서리 의나이에 4 남 2 녀 6 남매의가정에시집와서숱한어려움과 넘어가려는것이아닌가. 물론경상도남성들이무뚝뚝하 에부딪쳐부어오른것같기도했다. 이전에도자주찰과상을입었기에그렇게보이기충분 역경도있었지만, 늘따뜻하고자상하게대해주고양심적으로살아가려는남편이있었기에마음만은푸근한부자였다. 이제서른두살된딸과서른살된아들이그세월을입증해주고있지아니한가. 현재의남편은 35년전직장에다니면서사귀게되었으며, 1년간의연애끝에부모님의강하고거친반대를무릅쓰고결혼해셋째며느리로들어왔지만, 거의맏며느리에가깝게각종집안일을처리하면서살아왔기에결혼기념일만되 고애정표현이무딘것은알지만그래도수십년동안단한차례도꽃한송이받지못한것은너무심했던것같다. 그런남편이결혼 34년만에마음이돌변했든지뭔가를확실히보여주는일을올해에와서야소원성취시켜준것이아닌가. 그동안해주지못했던걸화끈하게해주고싶었나보다고나름대로생각했었던것같다. 꽃바구니를처음받았을때는그기쁨에눈시울이뜨거울만큼감사하고고마웠다. 꽃 했다. 자꾸아이가부은눈을비비며다른쪽눈으로옮길듯싶어더욱걱정되었다. 특히졸릴때양쪽손으로문지르고비비며몸부림치는데이를바라보는엄마입장에서는노심초사할수밖에없었다. 다행히다른쪽눈으로옮기지않고일주일안에나아서마음이놓이긴했다. 안과에가서처방받은안약을뿌리고연고를바르며손에닿는모든것을씻고닦고하면서위생적으로관리한덕분이었다. 최근에볼라가전세계를공포에몰아넣고있다. 아프리카한국가에서는부산에서열리는 ITU회의에참석하러입국했다다시출국하는해프닝도벌어졌다. 그만큼전염에대한위험 46 면은근히남편에게무언가를많이기대하기도했었다. 첫째형님은멀리서울에산답시고집안의대소사에별로 바구니에꽂혀있는작은쪽지에는 바쁘게살다보니자상하게챙겨주지못한점미안하게생각하고늘내곁에서나 성과속도로인한창궐을우려하는시각이반영되었으리라본다. 몇년전, 우리사회에공포와충격을몰고왔던신종플루가문득떠오른다. 일부가목숨을 47 관심이없었고, 둘째형님은건강이좋지않았으며, 시동생 를돌보고내조하며아이들뒷바라지하고몸이불편하신 잃고가족과주변사람들에게슬픔과안타까움을전달하며경종을울렸던사건이었다. 이런 은당시에대학생이었기에어쩔수없이셋째인내몫이되 시어머님께도애쓰는당신과의소중한날을맞아모처럼고 사건이과거의사실로만끝난것이아닌여전히현재진행형으로작 어버렸다. 은근히부화도났지만어쩌랴. 다른여자들은매 마움을표현하고싶어. 앞으로말하지않더라도이심전심 고크게다른형태로찾아온다는사실에특별히주목하게되 년결혼기념일이나생일때마다흔히받는꽃바구니지만그 으로서로이해하고열심히살아가길바래. 었다. 단지사람에게뿐아니라구제역, AI( 조류인플루엔 간 33 년동안단한번도받아보지못해못내아쉽고원망스 앞으로는결혼기념일만은꼭반드시당신이받고싶어하는 자 ) 같은가축에게까지전염병으로발병해최종사람에게 럽기까지했었는데정말이번결혼기념일엔그토록많이들 꽃챙겨줄게. 영원한당신의남편이 라고적혀있었다. 도달할수있는유형도있어더욱전염병을조심해야할 어귀가따가웠는지처음으로장미꽃바구니를보내주어기 꽃바구니를맨처음으로받았을때도감동받아기쁘고고마 것이다. 쁘게받았다. 올해도 ' 응당그냥넘어가겠지 ' 하고아예포기 웠는데이글을읽고난결국눈물까지흘리고말았던것이 항상청결과위생을생활화해서나와가족부터건강 하고있었는데결혼후처음으로꽃바구니를선물로받았을 아닌가. ' 무뚝뚝하고감정표현이무디고감정이메마른이 한삶을살아가는노력을지속시켜야겠다. 이를위해 때의기쁨과흥분, 설렘은마치처녀시절로돌아간것처럼 사람한테도이런다정다감하고따뜻한면이있었구나 ' 라고 서자주손을씻고, 보이지않는곳까지구석구석청소 이루말로표현할수가없었다. 생각하니괜스레미안하기까지했다. 하며쓰레기도확실히분리해서처리하는일상의일에 실제말로따로표현은하지않았지만다른사람들은결혼 앞으로도은근히결혼기념일이기대되며, 남편과자식, 시 충실해야겠다. 이번에겪은다래끼발병과전염같은 기념일이면여행을간다느니고가의선물을받았다느니, 어른들에게더욱잘하여가정화목하고여행을남편과함 일도일어나지않을것이란바람으로오늘도깔끔함 하다못해분위기좋은데가서식사라도한다는데, 여태껏 께더욱행복하게살아갈것을새롭게다져보는뜻깊고의 을생활화하기위해노력한다. 나는남편에게서그흔한장미꽃한송이받아보지못했던 미있는금년결혼기념일이었다.

098-103감사인사

098-103감사인사 감사인 소식 ❶ 감 사 원 2016년 고위감사공무원 등 임명장 수여 승 김주성, 한상준, 고현정, 김창우, 이태훈, 신영은, 진 2015. 11. 1. 한민주, 이덕영, 김호준, 이철재, 함유진, 정진화, 부감사관 김현태, 한승목, 윤일기, 정용현 유희연, 이은정 2016. 1. 18. 일반직고위감사공무원 IT감사단장 이남구 방송통신주사 이유리 일반직고위감사공무원

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1842È£-º»¹® 제1842호 2007. 4. 23 사랑받은 50년! 정성으로 보답하겠습니다 가톨릭중앙의료원 개원기념식 거행 (의료원/성모/강남성모/의정부성모병원) 가톨릭중앙의료원 개원기념식 2007년 5월 3일 (목) 10:30 ~, 가톨릭의과학연구원 2층 대강당 가톨릭의대 성모병원 개원71주년 기념식 2007년 5월 3일(목) 7:50~, 성모병원(여의도) 본관 4층 강당

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1111 4 분당판 20권 21호 2014년 5월 25일 생명순활동상활 생명순활동상황 생명순 보고는 토요일 오전까지 마쳐주십시오. 보고자 : 김연호 목사 010-9251-5245 보고 : 각 교구 조장님께서 교구 사역자에게 보고해 주세요. 분당판 20권 21호 2014년 5월 25일 생명순활동상황 전도실적은 전도 한 분이 소속한 교구의 생명순에 전도한 인원수를 추가합니다.

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<34BFF9C8A320B4DCB8E9B0EDC7D8BBF32E706466> ISSN 2288-5854 Print ISSN 2289-0009 online DIGITAL POST KOREA POST MAGAZINE 2016. APRIL VOL. 687 04 DIGITAL POST 2016. 4 AprilVOL. 687 04 08 04 08 10 13 13 14 16 16 28 34 46 22 28 34 38 42 46 50 54 56

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제 호 소속 : 을지대학교 성명 : 임현성 귀하를본학회재무이사로위촉합니다. 제 2015-9 호 소속 : 동신대학교 성명 : 유근창 귀하를본학회총무이사로위촉합니다. 제 2015-10 호 소속 : 을지대학교 성명 : 임현성 귀하를본학회재무이사로위촉합니다. 제 2015-11 호 소속 : 대전보건대학교 성명 : 백승선 귀하를본학회사업이사로위촉합니다. 제 2015-12 호 소속 : 부산과학기술대학교 성명 : 신장철 귀하를본학회법제이사로위촉합니다.

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º´¹«Ã»Ã¥-»ç³ªÀÌ·Î 솔직히 입대하기 전까지만 해도 왜 그렇게까지 군대를 가려고하냐, 미친 것 아니냐는 소리도 많이 들었다. 하지만 나는 지금 그 때의 선택을 후회하지 않는다. 내가 선택한 길이기에 후회는 없다. 그런 말을 하던 사람들조차 지금의 내 모습을 보고 엄지 손가락을 치켜세운다. 군대는 하루하루를 소종하게 생각 할 수 있게 만들어 주었고, 점점 변해가는 내 모습을 보며

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2015년9월도서관웹용 www.nl.go.kr 국립중앙도서관 후회의 문장들 사라져 버릴 마음의 잔해 지난해와 마찬가지로 이번 해에도 배추농사에서 큰돈을 남은 평생 머릿속에서 맴돌게 될 그 말을 다시 떠올려보 만졌다 하더라도 지난 여름 어느 날 갑자기 들기 시작한 았다. 맺지 못한 채 끝나버린 에이드리언의 문장도 함께. 그 생각만은 변함없을 것 같았다. 같은 나이의 다른 아이 그래서

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