신생아에서피리독신의존성발작은임부가피리독신을고용량으로섭취했을때혹은유전적 ( 상염색체열성 ) 피리독신결핍에의해생길수있다. 신생아에게서피리독신의존성에의해발생한난치성발작은자격을갖춘의료인이피리독신을신속하게정맥주사함으로써조절할수있다. 유전성철적혈모구빈혈 Hereditary sid

Size: px

Start display at page:

Download "신생아에서피리독신의존성발작은임부가피리독신을고용량으로섭취했을때혹은유전적 ( 상염색체열성 ) 피리독신결핍에의해생길수있다. 신생아에게서피리독신의존성에의해발생한난치성발작은자격을갖춘의료인이피리독신을신속하게정맥주사함으로써조절할수있다. 유전성철적혈모구빈혈 Hereditary sid"

윤지 추
6 years ago
Views:

비타민 B6 Vitamin B6 Natural Standard Monograph, opyright 2010 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에건강전문가와꼭상의하십시오.

1 비타민 B6 Vitamin B6 Natural Standard Monograph, opyright 2010 ( 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에건강전문가와꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 2-Methyl-3-hydroxy-4,5-dihydroxymethylpyridine, 5-hydroxy-6-methyl-3,4-pyridinedimethanol [ ], adermine Hydrochloride, B omplex Vitamin, B6, B (6), Bio Zinc, Beesix, Benadon, Bexivit, Bonadon N, Hexobion 100, Naturetime B6, pyridoxal, pyridoxal phosphate, pyridoxal-5-phosphate, pyridoxamine, pyridoxine Hl, pyridoxine Hydrochloride, Pyroxin, Rodex, Vicotrat, Vita-Valu, Vitabee 6, vitamin B-6. 비타민 B6( 피리독신 ) 은신경전달물질인세로토닌, 노르에피네프린의합성과미엘린형성에필요하다. 피리독신결핍은주로말초신경, 피부, 점막, 혈구세포체계에영향을주며, 어린이의경우중추신경계에도영향을받는다. 요독증, 알콜중독, 간경변, 갑상선비대증, 흡수불량증후군, 울혈성심부전증이있고특정약물을섭취중인사람에게서피리독신결핍이발생할수있다. 경미한비타민 B6 결핍은흔하게나타난다. 비타민 B6 은곡물, 콩과식물, 채소 ( 당근, 시금치, 완두콩 ), 감자, 우유, 치즈, 달걀, 생선, 간, 육류, 밀가루에포함되어있다. 피리독신은비타민 B 복합체형태로흔히다른비타민 B 군과함께사용된다. 과학적근거 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 사이클로스포린 (Seromycin ) 섭취환자의부작용예방 Preventing adverse effects in people taking cycloserine (Seromycin ) cycloserine 은피리독신길항제로작용하거나피리독신의분비를증가시킴으로써빈혈, 말초신경염혹은발작을유발할수있는처방항생제이다. cycloserine 을처방받은환자에게서피리독신의요구량은증가할수있다. 앞서언급된부작용을예방하기위해피리독신섭취가필요하다. 신생아피리독신 - 의존성발작 Pyridoxine-dependent seizures in newborns

2 신생아에서피리독신의존성발작은임부가피리독신을고용량으로섭취했을때혹은유전적 ( 상염색체열성 ) 피리독신결핍에의해생길수있다. 신생아에게서피리독신의존성에의해발생한난치성발작은자격을갖춘의료인이피리독신을신속하게정맥주사함으로써조절할수있다. 유전성철적혈모구빈혈 Hereditary sideroblastic anemia 피리독신보충제는자격을갖춘건강전문가의감독하에사용하면유전성철적혈구빈혈의치료에효과적이다. 피리독신결핍 / 신경염 Pyridoxine deficiency/ neuritis 피리독신보조제는피리독신결핍과부적절한식이섭취, 특정질병상태혹은 isoniazid (INH) 나 penicillamine 와같은약물로인한결핍때문에발생하는신경염의예방과치료에효과적이다. 식이보조제는자격을갖춘의료인의지도하에섭취하여야한다. 경구용피임약복용관련비타민 B6 결핍예방 Preventing vitamin B6 deficiency associated with taking birth control pills 경구용피임약에의해피리독신수치가감소한다는연구결과가있지만, 이를복용하고있는여성들이비타민 B6 보충이필요한지의여부는증명되지않았다. 이러한치료법의장기적효과가불확실하므로비타민 B6 보충에대해주의깊게다루어야한다. 과잉운동뇌기능장애증후군 Hyperkinetic cerebral dysfunction syndrome 피리독신보충이혈중세로토닌수치가낮은과잉행동어린이에게유익할것이라는예비근거가있다. 이러한결과를확립하기위해서는더많은연구가필요하다. 면역계기능 Immune system function 비타민 B6 는나이든사람의면역기능에중요한역할을한다. 한연구에서노인의면역기능장애를일정수준으로회복하기위해요구되는비타민 B6 의양이현재의일일영양권장량보다많다고발표했다. 이러한목적으로비타민 B6 보충을권장하기위해서는잘설계된임상적시험이필요하다. 모유분비억제 Lactation suppression 젖분비를억제를위해사용된피리독신연구에서상충되는결과가나타났다. 확실한결론을내리기위해서는잘설계된임상적시험이필요하다. 손목굴증후군 arpal tunnel syndrome 예비연구의자료에서고용량의비타민 B6 는손목굴증후군에도움이될것이라고나타났다. 결과를확립하기위해서는더잘설계된임상적시험이필요하다. 신장결석 ( 신석증 ) Kidney stones (nephrolithiasis) 피리독신단독혹은마그네슘과함께섭취하는것은신장결석의원인중하나인소변내수산염수치를감소시킬수있다. 피리독신을많이섭취하는것은여성의

3 신장결석형성위험을감소시킬수있지만, 결석형성이력이없는남성과는관련이없다. 또한소변내높은농도의칼슘, 인, 크레아틴으로인한다른형태의신장결석에서는효과가증명되지않았다. 확실한결론을내리기위해서는더많은자료가필요하다. 심혈관계질환 / 고호모시스테인혈증 ardiovascular disease / hyperhomocysteinemia 혈액내높은수치의호모시스테인 ( 고호모시스테인혈증 ) 은심혈관계질환, 혈액응고장애, 아테롬성동맥경화증, 심근경색 ( 심장마비 ), 허혈성뇌졸중의위험요인이다. 피리독신을단독으로혹은엽산과함께섭취하는것은호모시스테인수치를낮추는데효과적인것으로보인다. 그러나낮아진호모시스테인수치가심혈관계질병률과사망률을낮추는지는확실하지않다. 확실한근거가뒷받침되기전까지는 40 세남성과 50 세여성이고호모시스테인혈증에대해검사하도록권장하고있다. 감소된피리독신농도는 - 반응성단백질 (RP) 의증가된혈장수치와관련이있다. RP 는유행 ( 전염 ) 병연구에서심혈관계질환발병률을증가시키는것과관련이있는염증지표이다. 대규모의오랜기간에걸친연구에서엽산, 비타민 B6, 비타민 B12 를함유한알약이심혈관계질환고위험군여성의발병위험을줄이지는않은것으로나타났다. 여러연구결과들이상충하므로비타민 B6 치료를받은신장이식환자에대한더많은연구가필요하다. 암예방 ancer prevention 비타민 B6 가대장암위험을낮춘다는주장을뒷받침하는자료가있다. 엽산, 비타민 B6, 비타민 B12 의복합적인보충은유방암의위험을감소시키지않는다. 혈청내피리독신수준이높은남성흡연자들이폐암의위험이더낮을것이라는근거가있다. 이같은결과를확증하기위해서는피리독신보충에대한잘설계된임상연구가필요하며, 현시점에서는암예방을위해비타민 B6 을표준화된치료법으로사용할수없다. 우울증 Depression 예비연구에서피리독신이혈중세로토닌과가바 (GB) 수치를증가시키기때문에피리독신이심리적불안상태 (dysphoric mental states) 에있는환자에게이로울것이라고밝혔다. 잠재적인이점을확립하기위해서는더잘설계된임상적시험이필요하다. 임신성메스꺼움과구토 Pregnancy-induced nausea and vomiting 임신한여성들에게피리독신을단독으로사용하게하거나다른항구토제와함께사용하도록한연구결과가서로상충한다. 강력히권장하기위해서는더많은연구가필요하다. 월경전증후군 Premenstrual syndrome (PMS) 경구용피리독신이몇몇환자들에게서가슴통증이나무름 ( 유방통증 ), PMS 관련우울증이나불안과같은월경전증후군의증상을호전시킨다는몇가지근거가제시되었다. 피리독신을권장하기위해서는더많은연구가필요하다. 자연성이상운동증 ( 불수의운동 ) Tardive dyskinesia (involuntary movements) 이론적으로피리독신은자연성이상운동증이있는환자에게도움이될수있는약간의항산화효과가있다. 작은규모의양질의연구에서자연성이상운동증의

4 증상에비타민 B6 의효과에대해밝혔다. 피리독신을권장하기위해서는더많은연구가필요하다. 정좌불능 ( 운동장애 ) kathisia (movement disorder) 특정정신질환에사용되는신경이완제라불리는몇몇처방약물들로인해운동장애가나타날수있다. 비타민 B6 의연구는정신분열과분열정동장애환자에서급성신경이완제 - 유도정좌불능 (NI) 의치료를위해진행되고있다. 예비연구결과에서다양한신경전달물질체계와연합된효과때문에고용량의비타민 B6 가 NI 의치료로유용할수있다고보고했다. 이러한결과를확립하기위해서는더많은연구가필요하다. 주의력결핍과잉행동장애 ttention deficit hyperactivity disorder (DHD) 몇몇연구는피리독신을단독으로보충하거나고농도의비타민 B 와함께섭취하는것이 DHD 에도움이될것이라고발표했다. 다른연구들에서는효능이나타나지않았다. 결론을내리기위해서는더많은연구가필요하다 천식 sthma 예비연구에서는심한천식이있는어린이들은피리독신이부적절한상태에있다고밝혔다. 천식을관리하기위해사용하고있는테오필린 (theophylline) 은피리독신의수치를낮추는것으로보인다. 또한테오필린을섭취하는천식환자의피리독신보충에대한연구결과는상충한다. 확실한결론을내리기위해서는더많은연구가필요하다. 출산결과 Birth outcomes 임신기간동안에비타민 B6 를보충한산모의출생결과에대해상충된결과가존재한다. 이분야에서는더잘설계된임상시험이도움이될것이다. 혈관성형술 ngioplasty 혈관성형후엽산을비타민 B6, B12 함께섭취하는것의잠재적이점이나해로움에대한결과가상충한다. 비타민 B6 의사용을강력하게권장하기위해서는더많은연구가필요하다 자폐증 utism 비타민 B6 의단독혹은마그네슘과함께보충하는것이자폐증에확실한효과를나타내지는않았다. 자폐증은자격을갖춘의료인에게치료받아야한다. 뇌졸중재발 Stroke reoccurrence 피리독신단독혹은비타민 B12, 엽산과함께경구로섭취하는것이뇌졸중재발예방에효과적이라고할수는없다. D D 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은제한된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성도확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다.

5 안전성 여드름, 알코올, 중독, 알레르기, 알츠하이머병, 항산화, 식욕자극, 관절염, 무도병 ( 불수의적운동장애 ), 결막염 ( 분홍빛눈 ), 방광염, 치매, 당뇨성신경병변, 이뇨작용 ( 소변생성증가 ), 어지러움, 다운증후군, 간질, 고콜레스테롤, 불임, 신장부전, 야간다리경련, 폐경증상, 편두통, 멀미, 근육경련, 신경관결함, 파킨슨병, 중독 ( 버섯 ), 정신병, 방사선병, 겸상적혈구빈혈증, 피부상태, 수면증진, 투렛증후군. 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기 환자들은비타민 B6 성분에과민성이나알레르기가있을경우관련제품을피해야한다. 부작용과주의사항 어떤사람은비타민 B6 에특히민감성을보여저용량에서도문제를보일수있다. 피리독신은일반적으로권장량을사용할때성인과어린이에게안전할수있으므로과다복용은피해야한다. 여드름, 피부반응, 알레르기반응, 광과민증이보고되었다. 메스꺼움, 구토, 복부통증, 식욕감퇴, 간기능검사수치증가 (ST, SGOT) 가보고되었다. 두통, 감각이상, 졸음증, 감각신경장애가보고되었다. 유아에서유방통증이나비대, 혈청엽산수치의감소, 고용량섭취후의발작, 근육긴장저하, 호흡곤란이보고되었다. 임신과모유수유 비타민 B6 는하루섭취권장량을초과하지않으며적정량을경구섭취하였을때안전한것으로알려져있다. 성분이지속적으로방출되는서방형종합성분상품은임신중에사용하기위하여미국식품의약국이승인한제품이다. 그러나장기간혹은과량, 의학적감독없이사용해서는안된다. 또한임부가피리독신을고용량섭취했을경우신생아발작을유발할수도있다는우려가있다. 비타민 B6 는하루섭취권장량을초과하지않는범위에서경구섭취할경우안전한것으로알려져있다. 그러나모유수유중인여성이피리독신을고농도로사용하는것이안전한지에대한믿을만한정보가부족하다. 대부분의모유수유중인여성은음식물섭취를통해비타민 B6 의하루섭취권장량을소비하지않으며, 또한모유수유할때아이에게모두전달되지는않기때문에이것이잘증명되지않았더라도더많은양의비타민 B6 가요구될것이다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구, 또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 예비연구에서피리독신이 amiodarone (ordarone ) 에의한광과민성을악화시킬수있다고

6 발표했다. 다른연구에서는반대로보호효과가있다고발표했다. 이처럼결과가상충하기때문에현시점에서확실한결론을내릴수없지만, 지속적으로관찰되어야할것이다. 항생제에의해장내정상균의파괴되면비타민 B 군생산이감소될수있으나이것의임상적중요성은알려지지않았다. 사이클로세린은피리독신길항제로작용하거나피리독신의신장분비를증가시킴으로써빈혈, 말초신경염을일으킬수있는항생제이다. 따라서사이클로세린을처방받은환자의피리독신요구량이증가할수있다. 에스트로겐과에스트로겐함유경구피임약을사용하면이것이피리독신대사를방해며, 혈청피리독신수치를낮춘다. 하지만피리독신의보충이필요한지에대한연구는불충분하다. Hydralazine (presoline ) 은피리독신요구량을증가시킬수있으나, 피리독신보충의필요성에대해충분히연구되지않았다. Isoniazid (INH, Rifamate ) 는피리독신요구량을증가시킬수있다. 피리독신은 levodopa (Sinemet ) 의대사를강화시키고, 항파킨슨병효과를감소시킨다. carbidopa 와 levodopa 를함께사용하면이러한상호작용을피할수도있다. Penicillamine (uprimine, Depen ) 은피리독신요구량을증가시킬수있다. 예비연구에서피리독신이대사를증가시킴으로써 phenobarbital (Luminal ) 의혈장수치를감소시킬수도있다고보고했다. phenobarbital 을섭취중인환자들은고용량의피리독신을피해야한다. 예비연구에서피리독신이대사를증가시킴으로써 phenytoin (Dilantin ) 의혈장수치를감소시킬수도있다고보고했다. phenytoin 을섭취중인환자들은고용량의피리독신을피해야한다. 천식에사용되는약물인 Theophylline (Theo-Dur ) 은피리독신대사를방해한다. 이환자들에게피리독신을보충한결과에대한연구는아직결론지어지지못했다. 한약및영양보충제와의상호작용 이론적으로, 에스트로겐유사활성이있는약초와보충제는피리독신과상호작용한다. 항생제에의해장내정상균이파괴되면비타민 B 군의생산이감소할수있으나이것의임상적인중요성은알려지지않았다. 피리독신이몇몇약초와보충제의감광효과를증가시킬수도있다는제한적인근거가있다. 피리독신을소화기염증이나두통등의부작용을일으키는약초, 보충제와함께섭취했을때그위험이증가할수있다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 ( 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. lbert M, ook NR, Gaziano JM, et al. Effect of folic acid and B vitamins on risk of cardiovascular events and total mortality among women at high risk for cardiovascular disease: a randomized trial. JM 2008 May 7;299(17): larke R, rmitage J. Vitamin supplements and cardiovascular risk: review of the randomized trials of homocysteine-lowering vitamin supplements. Semin Thromb Hemost 2000;26(3): Lerner V, Miodownik, Kaptsan, et al. Vitamin B6 treatment for tardive dyskinesia: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. J lin Psychiatry 2007 Nov;68(11): Miodownik, Lerner V, Statsenko N, et al. Vitamin B6 versus mianserin and placebo in acute neurolepticinduced akathisia: a randomized, double-blind, controlled study. lin Neuropharmacol 2006 Mar- pr;29(2):68-72.

7 5. Miodownik, Lerner V, Vishne T, et al. High-dose vitamin B6 decreases homocysteine serum levels in patients with schizophrenia and schizoaffective disorders: a preliminary study. lin Neuropharmacol 2007 Jan-Feb;30(1): Mooney S, Leuendorf JE, Hendrickson, et al. Vitamin b6: a long known compound of surprising complexity. Molecules 2009 Jan 12;14(1): Nye, Brice. ombined vitamin B6-magnesium treatment in autism spectrum disorder. ochrane Database Syst Rev Oct 19;(4):D Potter K, Hankey GJ, Green DJ, et al. The effect of long-term homocysteine-lowering on carotid intimamedia thickness and flow-mediated vasodilation in stroke patients: a randomized controlled trial and metaanalysis. BM ardiovasc Disord 2008 Sep 20;8: Schnyder G, Roffi M, Flammer Y, et al. Effect of homocysteine-lowering therapy with folic acid, vitamin B12, and vitamin B6 on clinical outcome after percutaneous coronary intervention: the Swiss Heart study: a randomized controlled trial. JM ;288(8): Selhub J. Public health significance of elevated homocysteine. Food Nutr Bull 2008 Jun;29(2 Suppl):S Sharma P, Kulshreshtha S, Singh GM, et al. Role of bromocriptine and pyridoxine in premenstrual tension syndrome. Indian J Physiol Pharmacol 2007 Oct-Dec;51(4): Shane B. Folate and vitamin B12 metabolism: overview and interaction with riboflavin, vitamin b6, and polymorphisms. Food Nutr Bull 2008 Jun;29(2 Suppl):S5-16; discussion S Thaver D, Saeed M, Bhutta Z. Pyridoxine (vitamin B6) supplementation in pregnancy. ochrane Database Syst Rev 2006 pr 19;(2):D Trabetti E. Homocysteine, MTHFR gene polymorphisms, and cardio-cerebrovascular risk. J ppl Genet 2008;49(3): Zhang SM, ook NR, lbert M, et al. Effect of combined folic acid, vitamin b6, and vitamin B12 on cancer risk in women: a randomized trial. JM 2008 Nov 5;300(17): 이책에있는정보는정보적인목적으로만사용하도록만들어졌다. 즉사용자들이자신의건강문제를더욱잘이해하도록돕기위함이다. 이정보는과학적인연구자료, 역사적인실무유형및임상경험에대한고찰에기초하여만들어졌다. 이러한정보는특정한의학적조언으로해석되어서는안된다. 사용에대한결정을내리기이전에, 사용자는이용할요법및자신의진단과건강상태에대한질문들을가지고전문의료인과상의해야만한다.

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은