( )Jkspen001.hwp

Size: px
Start display at page:

Download "( )Jkspen001.hwp"

Transcription

1 한국정맥경장영양학회지제 1 권제 1 호 2007 JKSPEN Vol. 1, No. 1, 2007 원저 Enterococcus faecium 함유프로바이오틱스복용자에서발생한 Enterococcus faecium 유발원내감염증의항생제내성양상 중앙대학교의과대학내과학교실 김정욱 The Antimicrobial Resistance of Nosocomial Enterococcus faecium Infection in Patients Received Probiotics Containing Enterococcus faecium Jeong Wook Kim, M.D. Department of Internal Medicine, Chung-Ang University College of Medicine, Seoul, Korea Purpose: Probiotics are live microorganisms that confer a health benefit to the host when administered in adequate amounts. The bacteria used as probiotics in Korea are Lactobacillus, Bifidobacterum, Enterococcus, Bacillus and Clostridium. Enterococci form part of the lactic acid bacteria of importance in foods and are used as human probiotics. However, they are also important nosocomial pathogens e.g. vancomycin-resistant enterococcus in a nosocomial infection. Therefore, this study examined the antimicrobial resistance of Enterococcus faecium (E. faecium) related nosocomial infections in patients who received probiotics containing E. faecium. Methods: This study analyzed 234 patients with an E. faecium infection, who were hospitalized between 2003 and Results: An infection developed in 171 patients during hospitalization and 22 (12.6%) of these had received probiotics E. faecium prior to the infection. Seventy-one (41.5%) of the 171 patients had an urinary tract infection, 44 (25.7%) had a biliary tract infection, 19 (11.1%) had an infection of the blood, 15 (8.8%) had a wound infection and bedsores, 11 (6.4%) had a hemo-bag infection, 6 (3.5%) had an intravenous hyperalimentation infection, and 3 (1.8%) each had pneumonia, vaginal discharge and spontaneous bacterial peritonitis. There were no differences in the source of infection between the group given probiotics and group without probiotics. The frequency of 책임저자 : 김정욱, 중앙대학교용산병원내과 , 서울시용산구한강로 3 가 Tel: , Fax: ekg001@chol.com 접수일 :2007 년 10 월 31 일, 게재승인일 :2007 년 11 월 28 일이논문은 2007 년 8 월 31 일한국정맥경장영양학회제 6 회학술대회에서포스터발표되었음. antimicrobial resistance to ampicillin, chloramphenicol, ciprofloxacin, gentamycin, streptomycin, vancomycin and teicoplanin, and the use of these antibiotics were similar in both groups. Conclusion: Probiotics containing E. faecium do not increase the antimicrobial resistance of nosocomial infections by E. faecium. (JKSPEN 2007;1(1):13-18) Key Words: Probiotics, Enterococcus faecium, Nosocomial infection, Bacterial drug resistance 중심단어 : 프로바이오틱스, Enterococcus faecium, 원내감염, 세균약제내성 서 프로바이오틱스 (probiotics) 란경구로복용하였을때인체에도움을주는미생물이다. 1965년에 Lilly와 Stillwell이다른미생물의성장을유도하는미생물의생성물질을프로바이오틱스라고최초로명명하였다. 1 현재에는건강에도움을주는병원성이없거나매우낮은농도로살아있는미생물을포함한음식이나약제로정의되고있으며 2001년세계보건기구 (World Health Organization, WHO) 와국제식량기구 (Food and Agriculture Organization of the United Nations, FAO) 의합동전문가위원회는프로바이오틱스를 살아있는미생물로, 적당한양을섭취하면건강에유익한세균 ' 이라고정의했다. 2 프로바이오틱스는체내에서다양한기전에의하여정상세균무리와균형을이루어장내에서병원성세균의증식을억제하고장상피세포에서면역능력을조절할수있는물질을생성하게하여체내의면역능력을증가시키고장관의염증을줄이기도한다. 1 그러나프로바이오틱스는복용하였을때항상안전한것은아니며프로바이오틱스균에의한인체감염이발생하기도한다. 2 현재국내에서사용되고있는프로바이오틱스에는주로소장에존재하는젖산균 (Lactobacillus) 과대장에존재하는 론 13

2 14 한국정맥경장영양학회지제 1 권제 1 호 2007 비피도박테리아 (Bifidobacterum) 가많이사용되고있으며, 이외에장내구균 (Enterococcus), 막대균 (Bacillus), 클로스트리듐 (Clostridium) 같은세균과효모균 (Saccharomyces) 과같은진균류가있다. 이중장내구균은국내에서약품형태로가장많이사용되고있으나세계보건기구와국제연합식량농업기구의연구자들은 2001년장내구균의항생제내성위험성을문제삼아이를사람이복용하는프로바이오틱스로는사용하지말것을권유하였다. 2 그러나아직국내에서장내구균을포함한프로바이오틱스의복용이장내구균감염에미치는영향에대해서는보고된것이없다. 본연구자들은후향적조사를통하여장내구균인 Enterococcus faecium (E. faecium) 이포함된프로바이오틱스를복용한환자에서발생한 E. faecium 감염증의특성을알아보았다. 대상및방법 2003년 1월부터 2005년 12월까지중앙대학교부속용산병원에입원한환자중복수, 담즙, 혈액, 중심정맥도관, 복강내유치도관, 복강내농양, 소변, 욕창과상처부위, 질내분비물에서 E. faecium이배양된환자 234명을대상으로후향적으로조사하였다. E. faecium 감염환자와감염균의특성을알아보기위해성별, 연령, 입원부터감염까지기간, 외래와입원중에사용한항생제를조사하였다. E. faecium이배양된검체의종 류와 E. faecium의항생제내성양상도조사하였다. 입원 72 시간후에발생한감염을원내감염 (nosocomial infection) 으로정의하였으며, 입원부터 72시간이내에발생한감염을입원시감염으로정의하였다. 3 E. faecium이함유프로바이오틱스복용자는배양검사시행때까지 E. faecium이함유된프로바이오틱스인메디락디에스장용캡슐 (Medilac-DS Enteric Capsule; Hanmi Pharm. Co. Ltd., Seoul, Korea) 를 10일이상복용한군으로하여, 4 원내감염군 171명중 22명이복용군 147명이비복용군으로하였으며 2명은감염발생일주일전에 2일미만으로프로바이오틱스를복용하였기에단기간의복용으로는프로 Table 1. Characteristics of patients with Enterococcus faecium infection Variable Number of cases (% of total) INF-AD (n=63) (n=171) Sex Male (n=109) 26 (41.3%) 83 (48.5%) NS Female (n=125) 37 (58.7%) 88 (51.5%) Age (yrs old; means±sd) 59.7± ±16.6 NS Analyses were performed using the Chi-square test and independent t-test. NS = not significant; INF-AD = patients with infection at time of admission; = patient with infection 72 hours after admission. Infection site Table 2. Site of infection in cases who developed an Enterococcus faecium infection INF-AD (n=63) Probiotics (+) (n=22) Probiotics ( ) (n=149) Total (n=171) Ascites 1 (1.6%) 0 (0%) 1 (0.7%) 1 (0.6%) Bile 40 (63.5%) 1 (4.5%) 43 (28.9%) 44 (25.7%) Blood 8 (12.7%) 4 (18.2%) 15 (10.1%) 19 (11.1%) Central catheter 0 (0%) 1 (4.5%) 5 (3.4%) 6 (3.5%) Hemobag 2 (3.2%) 2 (9.1%) 9 (6.0%) 11 (6.4%) Intraperitoneal abscess 1 (1.6%) 1 (4.5%) 1 (0.7%) 2 (1.2%) Respiratory 0 (0%) 0 (0%) 1 (0.7%) 1 (0.6%) Urine 11 (17.5%) 10 (45.5%) 61 (40.9%) 71 (41.5%) Vaginal discharge 0 (0%) 0 (0%) 1 (0.7%) 1 (0.6%) Wound and Bedsore 0 (0%) 3 (13.6%) 12 (8.1%) 15 (8.8%) INF-AD = patients with infection at time of admission; = patient with infection 72 hours after admission; Probiotics (+) = patients with consumption of probiotics containing Enterococcus faecium; Probiotics ( ) = patients without consumption of probiotics containing Enterococcus faecium.

3 김정욱 :E. faecium 함유프로바이오틱스의 E. faecium 원내감염에대한영향 15 Table 3. Characteristics of used antibiotics before infection in patients with Enterococcus faecium infection INF-AD (n=63) (n=171) Ampicillin (n=1) 0 (0%) 1 (0.6%) NS Chroamphenicol (n=0) 0 (0%) 0 (0%) Ciprofloxacin (n=25) 3 (4.8%) 22 (12.9%) NS Gentamycin (n=1) 0 (0%) 1 (0.6%) NS Imipenem (n=16) 0 (0%) 16 (9.4%) NS Streptomycin (n=0) 0 (0%) 0 (0%) Tetracycline (n=0) 0 (0%) 0 (0%) Vancomycin (n=4) 0 (0%) 4 (2.3%) NS Teicoplanin (n=0) 0 (0%) 0 (0%) 1st generation cephalosporin (n=14) 5 (7.9%) 9 (5.3%) NS 2nd generation cephalosporin (n=35) 5 (7.9%) 30 (17.5%) NS 3rd generation cephalosporin (n=90) 6 (9.5%) 84 (49.1%) <0.001 Fluoroquinolone (n=36) 5 (7.9%) 31 (18.1%) NS Metronidazole and ornidazole (n=41) 5 (7.9%) 36 (21.1%) <0.05 Aminoglycoside (n=83) 7 (11.1%) 76 (44.4%) <0.001 INF-AD = patients with infection at time of admission; = patient with infection 72 hours after admission. 바이오틱스의효과를발생하기어려우므로비복용군으로분류하였다. 4 모든수치는평균 ± 표준편차로표시하고각군간의차이는 SPSS 11.5 프로그램 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA) 을이용하여 chi-square test, independent t-test에서 P값이 0.05 이하인경우를유의성이있는것으로판정하였다. 결 E. faecium이배양된환자 234명중 63명은입원시감염군이었으며 171명은원내감염군이었다. 두군사이에성별과연령에서는차이가없었다 (Table 1). 입원시감염군에서배양검체는담즙, 소변, 혈액순이었으며원내감염군에서는소변이가장많았으며담즙, 혈액순이었다 (Table 2). 원내감염군에서입원시감염군보다감염발생전 3세대세팔로스포린, 메트로니다졸, 아미노글리코사이드계통항생제의사용빈도가높았다. 암피실린 (ampicillin), 시프로플록사신 (ciprofloxacin), 겐타마이신 (gentamycin), 이미페넴 (imipenem), 스트렙토마이신 (streptomycin) 의사용빈도는양군 과 Table 4. Characteristics of antibiotic resistance in patients with Enterococcus faecium infection INF-AD (n=63) (n=171) Ampicillin (n=148) 20 (31.7%) 128 (74.9%) <0.001 Chroamphenicol (n=35) 8 (12.7%) 27 (15.8%) NS Ciprofloxacin (n=178) 33 (52.4%) 145 (84.8%) <0.001 Gentamycin (n=134) 15 (23.8%) 119 (69.6%) <0.001 Imipenem (n=142) 14 (22.2%) 128 (74.9%) <0.001 Streptomycin (n=92) 13 (20.6%) 79 (46.2%) <0.001 Tetracycline (n=37) 13 (20.6%) 25 (14.6%) NS Vacomycin (n=23) 4 (6.3%) 19 (11.1%) NS Teicoplanin (n=21) 3 (4.8%) 18 (10.5%) NS INF-AD = patients with infection at time of admission; = patient with infection 72 hours after admission. Table 5. Characteristics of patients with Enterococcus faecium infection developed 72 hours after admission regarding to consumption of probiotics containing Enterococcus faecium Probiotics (+) (n=22) Probiotics ( ) (n=149) Sex Male (n=83) 10 (45.5%) 73 (49.0%) NS Female (n=88) 12 (54.5%) 76 (51.0%) Age (yrs old; means±sd) 58.7± ±16.3 NS Duration from admission to infection (days; means±sd) 29.6±22.5 d20.6±22.2 NS treatment before infection Yes (n=145) 17 (72.3%) 128 (85.9%) NS No (n=26) 5 (27.3%) 21 (14.1%) Analyses were performed using the Chi-square test and independent t-test. NS = not significant; Probiotics (+) = patients with consumption of probiotics containing Enterococcus faecium; Probiotics ( ) = patients without consumption of probiotics containing Enterococcus faecium. 간차이가없었으나, 원내감염군에서입원시감염군보다상기항생제에대한내성균비율이높았다. 클로람페니콜 (chroamphenicol), 테트라시클린 (tetracycline), 반코마이신 (vancomycin), 테이코플라닌 (teicoplanin) 은사용빈도와항생제내성균의비율에서양군간차이를보이지않았다 (Table 3, 4). 원내감염군 171 명중 22 명이감염발생전 E. faecium 이

4 16 한국정맥경장영양학회지제 1 권제 1 호 2007 Table 6. Characteristics of used antibiotics before infection in patients with Enterococcus faecium infection developed 72 hours after admission regarding to consumption of probiotics containing Enterococcus faecium Probiotics (+) (n=22) Probiotics ( ) (n=149) Ampicillin (n=1) 1 (4.5%) 0 (0%) NS Chroamphenicol (n=0) 0 (0%) 0 (0%) Ciprofloxacin (n=22) 0 (0%) 22 (14.8%) NS Gentamycin (n=1) 0 (0%) 1 (0.7%) NS Imipenem (n=16) 1 (4.5%) 15 (10.1%) NS Streptomycin (n=0) 0 (0%) 0 (0%) NS Tetracycline (n=0) 0 (0%) 0 (0%) NS Vancomycin (n=8) 4 (18.2%) 4 (2.7%) 0.01 Teicoplanin (n=0) 0 (0%) 0 (0%) NS 1st generation cephalosporin (n=9) 0 (0%) 9 (6.0%) NS 2nd generation cephalosporin (n=30) 3 (13.6%) 27 (18.1%) NS 3rd generation cephalosporin (n=84) 13 (59.1%) 71 (47.7%) NS Fluoroquinolone (n=31) 1 (4.5%) 30 (20.1%) NS Aminoglycoside (n=36) 3 (13.4%) 33 (22.1%) NS Metronidazole and ornidazole (n=76) 13 (59.1%) 63 (42.3%) NS Probiotics (+) = patients with consumption of probiotics containing Enterococcus faecium; Probiotics ( ) = patients without consumption of probiotics containing Enterococcus faecium. 함유된프로바이오틱스를 10일이상지속복용하였으며 147명이복용하지않았다. 2명은감염발생일주일전에 2일미만으로프로바이오틱스를복용하였으며단기간의복용으로는프로바이오틱스의효과를발생하기어려우므로비복용군으로분류하였다. 4 프로바이오틱스복용군과비복용군사이에성별, 연령, 입원부터감염발생까지기간, 항생제사용빈도에서는차이가없었다 (Table 5). 배양검체는양군모두소변, 담즙, 혈액순이었다 (Table 2). 프로바이오틱스비복용군에서복용군보다반코마이신의사용비율이높았으나다른항생제사용빈도는차이가없었다. 반코마이신을포함한모든항생제에서내성균의비율이양군간차이가없었다 (Table 6, 7). 고 장내구균은젖산균을생성하는세균으로지중해지역에서생산되는치즈와소세지등의각종발효음식의생성과 찰 Table 7. Characteristics of antibiotic resistance in patients with Enterococcus faecium infection developed 72 hours after admission regarding to consumption of probiotics containing Enterococcus faecium Probiotics (+) (n=22) Probiotics ( ) (n=149) Ampicillin (n=128) 20 (90.9%) 108 (72.5%) NS Chroamphenicol (n=27) 3 (13.6%) 24 (16.1%) NS Ciprofloxacin (n=145) 20 (90.9%) 125 (83.9%) NS Gentamycin (n=119) 19 (86.4%) 100 (67.1%) NS Imipenem (n=128) 20 (90.9%) 108 (72.5%) NS Streptomycin (n=79) 13 (59.1%) 66 (44.3%) NS Tetracycline (n=24) 1 (4.5%) 24 (16.1%) NS Vacomycin (n=19) 4 (18.2%) 15 (10.1%) NS Teicoplanin (n=18) 4 (18.2%) 14 (9.4%) NS Probiotics (+) = patients with consumption of probiotics containing Enterococcus faecium; Probiotics ( ) = patients without consumption of probiotics containing Enterococcus faecium. 정에중요한역할을한다. 하지만육류등의음식부패에도관여하며사람에서질병을유발하기도한다. 특히중요질환을앓고있는환자에서병원감염을유발한다. 5 이러한점으로장내구균의프로바이오틱스사용에있어안정성에대한의문점이있다. 그러나장내구균이함유된프로바이오틱스는인체에서여러가지효과를보인다. E. faecium은과거에 Streptococcus faecium으로명칭되었으며현재국내에서약제로가장많이처방되고있는프로바이오틱스이다. 그러나일반적으로프로바이오틱스에사용되는균주로는젖산균과비피도박테리아가주로사용되고있다. 국내에서도식품으로는두가지균주가주로사용되고있으며장내구균을이용한식품은판매되지않고있다. 또한국내외에서도판매되고있는 E. faecium 함유프로바이오틱스제품일부에서균주이름을 Streptococcus faecium으로잘못표기하여의료진과환자에게혼돈을주고있다. 6 장내구균중 E. faecium SF68는프로바이오틱스로사용시에소아와성인설사환자에서증상을줄여주고배변양상의정상화에도움이된다. 5,7 그러나항생제유발설사에는도움이되지못한다. 8 또한단기간사용으로혈중콜레스테롤을감소시킨다. 9 하지만장기간의사용으로저밀도지질단백콜레스테롤을감소시키지는못한다. 5 또한장내구균은면역결핍환자나중환자의병원내감염의중요균주로원내감염원인균주의 10% 이상을차지하며균혈증, 심내막염, 요로감염을유발한다. 10

5 김정욱 :E. faecium 함유프로바이오틱스의 E. faecium 원내감염에대한영향 17 원내감염을유발하는장내구균은 E. faecalis가 80% 를차지하고있으나반코마이신저항성균주의증가에따라 E. faecium이차지하는비율이증가하고있다. 11 특히반코마시신내성균주는기존에사용되는항생제중치료할수있는적절한약제가없으므로매우중요한문제이다. 하지만프로바이오틱스로장내구균을복용하였을때항생제저항유전자나균독성인자와연관된유전자가프로바이오틱스로전달될위험성이있으나아직장내구균을함유한프로바이오틱스의안정성은규명되지않았다. 5 장내구균의항생제내성은염색체의유전자와연관된고유내성이있으며이에는세팔로스포린, 베타락탐, 설폰아마이드에대한내성과클린다마이신과아미노글리코사이드에대한내성이있다. 플라스미드와전위유전단위의유전자와연관된획득내성에는클로람페니콜, 에리트로마이신, 플루오로퀴롤론, 당펩티드에대한내성과클린다마이신, 베타락탐과아미노글리코사이드에대한고도내성이있다. 12 이번연구에서는내원시감염군과원내감염군사이에 3세대세팔로스포린, 메트로니다졸, 아미노글리코사이드계통항생제의사용빈도가높았으나, E. faecium의획득내성과연관성있는항생제인암피실린, 클로람페니콜, 시프로플록사신, 겐타마이신, 스트렙토마이신, 반코마이신, 테이코플라닌과연관성이없는이미페넴, 테트라시클린의사용빈도는차이가없었다. 하지만암피실린, 시프로플록사신, 겐타마이신, 스트렙토마이신과이미페넴에대한내성균주의비율이내원시감염군보다원내감염군에서높았다. 이는두군간에항생제사용기간을고려하더라도원내감염을유발하는항생제내성 E. faecium이해당환자에서항생제사용에의하여발생할수도있지만, 이미항생제내성을획득한병원내병원체에의한감염의가능성도높다는것을의미한다. 입원환자의항생제내성 E. faecium 감염을예방하거나치료하기위해서는장관내에정상적으로존재하는세균이라는상기균주의특성을고려해야한다. 장내세균무리로존재하고있는 E. faecium은항생제의부적절한사용에의하여약제내성을획득하거나이미내성을보유한 E. faecium이환자의소화관으로유입되어다른장기로장내세균전위에의하여전파될수있다. 13 이때외부로부터의 E. faecium의추가적인유입은획득내성에의한장관내의약제내성균주의수를증가시킬수있으며장내세균전위와같은이차적인타장기의감염증을유발할수있다. 또한균주의발병력 (virulence) 도전이될수있으므로균의장기침투를촉진할수있다. 5 이와같은 E. faecium의특성으로 E. faecium을함유한프로바이오틱스의안전성에대하여문제점이제시되어왔다. 이에대한연구로건강한피험자를대상으로한연구에서반코마이신과 E. faecium을함유한프로바이오틱스를병합투여하였을때반코마이신단독투여군과비교해서반코마이신내성균주발생비율이차이가없다는보고가있다. 4 하지만상기균주에의한원내감염은상당수가면역력이감소된환자에서발생한다. 이에본연구자들은후향적조사를통하여 E. faecium에의한원내감염환자에서 E. faecium 함유프로바이오틱스복용이항생제내성에미치는영향을알아보았다. 프로바이오틱스복용군과비복용군사이에성별, 연령, 입원부터감염발생까지기간, 항생제사용빈도, 배양검체에서는차이가없었다, 각종항생제사용양상도차이가없었으며단비복용군에서반코마이신사용이많았다. 항생제내성률은양군간반코마이신을포함하여 E. faecium의획득내성과연관된항생제뿐만아니라연관성이없는약제에서도차이가없었다. 현재 E. faecium을함유한프로바이오틱스는당펩티드항생제내성장내구균의원내감염증가와약제내성과발병력전파의가능성으로그사용의안전성에대한문제점이계속제시되고있다. 2,14 그러나이번연구에서는 E. faecium을함유한프로바이오틱스의복용이 E. faecium에의한원내감염에서항생제내성률에는영향을주지않았다. 하지만후향적조사이며프로바이오틱스복용군의수가적고, 대상군에서최근장내구균의원내감염에서항생제획득내성으로문제가되고있는반코마이신이나테이코플라닌과같은당펩티드의사용빈도가적다는제한점이있다. 또한장내구균감염발생에서발병력도중요한역할을하나이에대한연구도이루어지지않았다. 이와같이이번연구는제한점이있으므로더많은대상군을대상으로균의발병력에대한사항도포함하여지속적인연구가필요하다. 비록의미있는차이는발견하지못하였지만세계보건기구와국제연합식량농업기구의권고와같이장내구균의항생제내성위험성을고려하여사람이복용하는경우, 특히면역력이감소되어있거나장관장벽손상으로장내세균전위등의감염성합병증의위험성이높은환자와당펩티드항생제사용환자등에서는 E. faecium 함유프로바이오틱스사용에세심한주의를요한다. 또한가능하면젖산균이나비피도박테리아와같은비교적안전한프로바이오틱스의사용을고려해야할것으로생각한다. REFERENCES 1. Fioramonti J, Theodorou V, Bueno L. Probiotics: what are they? What are their effects on gut physiology? Best Pract Res

6 18 한국정맥경장영양학회지제 1 권제 1 호 2007 Clin Gastroenterol 2003;17(5): FAO/WHO. Health and nutritional properties of probiotics in food including powder milk with live lactic acid bacteria, a joint FAO/WHO expert consultation. Cordoba, Argentina: Garner JS, Jarvis WR, Emori TG, Horan TC, Hughes JM. CDC definitions for nosocomial infections, Am J Infect Control 1988;16(3): Lund B, Adamsson I, Edlund C. Gastrointestinal transit survival of an Enterococcus faecium probiotic strain administered with or without vancomycin. Int J Food Microbiol 2002; 77(1-2): Franz CM, Stiles ME, Schleifer KH, Holzapfel WH. Enterococci in foods-a conundrum for food safety. Int J Food Microbiol 2003;88(2-3): Weese JS. Evaluation of deficiencies in labeling of commercial probiotics. Can Vet J 2003;44(12): Mitra AK, Rabbani GH. A double-blind, controlled trial of bioflorin (Streptococcus faecium SF68) in adults with acute diarrhea due to Vibrio cholerae and enterotoxigenic Escherichia coli. Gastroenterology 1990;99(4): Surawicz CM. Probiotics, antibiotic-associated diarrhoea and Clostridium difficile diarrhoea in humans. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2003;17(5): Agerholm-Larsen L, Bell ML, Grunwald GK, Astrup A. The effect of a probiotic milk product on plasma cholesterol: a meta-analysis of short-term intervention studies. Eur J Clin Nutr 2000;54(11): Linden PK, Miller CB. Vancomycin-resistant enterococci: the clinical effect of a common nosocomial pathogen. Diagn Microbiol Infect Dis 1999;33(2): Mundy LM, Sahm DF, Gilmore M. Relationships between enterococcal virulence and antimicrobial resistance. Clin Microbiol Rev 2000;13(4): Murray BE. The life and times of the Enterococcus. Clin Microbiol Rev 1990;3(1): Koch S, Hufnagel M, Theilacker C, Huebner J. Enterococcal infections: host response, therapeutic, and prophylactic possibilities. Vaccine 2004;22(7): Natural Health Products Directorate of Health Canada. Evidence for safety and efficacy of finished natural health products. Ottawa, Ontario:The Institute;2006

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

('08) 0.7% ('09) 0.6% ('0) 0.5% (') 0.3% ('08) 0.05% ('09) 0.07% ('0) 0.07% (') 0.09% ('08) 0.80% ('09) 0.49% ('0) 0.43% (') 0.26% (: ) 기관 축종 모니터링 물질명 농도 규제검사 물질명 농도 (ppm) 계 ( 두 ) 세파로니움 ( 신장 )

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

노영남

노영남 Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

2 - ceftazidime-clavulanate 디스크를이용하여 ESBL 생성균주를확인하였다. 또한 2009년도에수집된균주인 P. aeruginosa(386주 ), A. baumannii(349주 ) 를대상으로 imipenem에대한감수성을확인하였고 imipenem-h

2 - ceftazidime-clavulanate 디스크를이용하여 ESBL 생성균주를확인하였다. 또한 2009년도에수집된균주인 P. aeruginosa(386주 ), A. baumannii(349주 ) 를대상으로 imipenem에대한감수성을확인하였고 imipenem-h 1 - 국내종합병원을대상으로한항균제내성모니터링 Monitoring of antimicrobial resistance on general hospitals in Korea 질병관리본부국립보건연구원감염병센터약제내성과 연세대학교의과대학진단검사의학교실, 세균내성연구소 Ⅰ. 들어가는말 항균제내성세균의출현과확산으로인하여세균감염증치료는점점어려워지고있다 [1-4]. 항균제내성률은흔히국가간,

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of

More information

1607 - 1 - - 2 - - 3 - 그림 1-4 - - 5 - 그림 3 농도에따른댓잎추출액의항세균효과 - 6 - 그림 4 한천확산법 그림 5 배지에균뿌리는과정 그림 6 배지에균스프레딩하는과정 표 1 실험에사용한미생물의종류와배양에사용한배지 Bacterial Strain Gram (+) bacteria Rothia dentocariosa G1201 Streptococcus

More information

보도자료 장내미생물유전자의장관련감염질환유도원리규명 - 항생제오용으로발생하는장관련감염질환의진단및치료에기여

보도자료 장내미생물유전자의장관련감염질환유도원리규명 - 항생제오용으로발생하는장관련감염질환의진단및치료에기여 보도자료 장내미생물유전자의장관련감염질환유도원리규명 - 항생제오용으로발생하는장관련감염질환의진단및치료에기여 . 1. 연구의필요성 항생제의복용은장내미생물군집변화와더불어미생물에의해생산되는대사산물의 변화, 세균신호전달물질의감소등을유발하여인체의장면역시스템을약화 시키며다양한질병의원인이될수있다고알려져있다. 입원환자의항생제치료과정중발생하는의료관련감염병인클로스트리디움디피실 감염증

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,

More information

- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

기관고유연구사업결과보고

기관고유연구사업결과보고 기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106

More information

..........5-45..

..........5-45.. K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals

More information

IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) l l l α β α β β α β β α β 목적 (Background/Aims): 위암의가족력과 Helicobacter pylori 감염은각각위암발생의위험인자로알려져있으나,

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract

More information

[ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with clon

[ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with clon [ 영어영문학 ] 제 55 권 4 호 (2010) 775-794 ( ) ( ) ( ) 1) Kyuchul Yoon, Ji-Yeon Oh & Sang-Cheol Ahn. Teaching English prosody through English poems with cloned native intonation. The purpose of this work is to

More information

( )Kju225.hwp

( )Kju225.hwp 비임균성비뇨생식기감염에서 의진단적효용성 Usefulness of the Mycofast Test (MYCOFAST Evolution 2) for the Diagnosis of Nongonococcal Genitourinary Infections Hang Ro Park, Yang Hyun Kim, Ho Jae Lee, Jea Sang Oh, Hyoung Jin

More information

http://www.kbc.go.kr/pds/2.html Abstract Exploring the Relationship Between the Traditional Media Use and the Internet Use Mee-Eun Kang This study examines the relationship between

More information

K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis

More information

207 년 4/4 분기국내산식육잔류물질검사결과 배경및목적 207 년추진계획 207 년검사실적및결과

207 년 4/4 분기국내산식육잔류물질검사결과 배경및목적 207 년추진계획 207 년검사실적및결과 207 년 4/4 분기국내산식육잔류물질검사결과보고 ( 시 도축산물시험 검사기관검사실적 ) 농림축산검역본부동물질병관리부동물약품평가과 207 년 4/4 분기국내산식육잔류물질검사결과 배경및목적 207 년추진계획 207 년검사실적및결과 300 검사실적 (%) 250 200 50 00 50 0 대구인천광주대전울산경기강원충북충남전북전남경북경남제주 간이정성검사 08.67

More information

Trd022.hwp

Trd022.hwp 김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,

More information

A Case of Acute Cholecystitis Caused by Stenotrophomonas maltophilia Bacteremia,. 5,6 B S. maltophilia. 증례 B,, 3 2 (entecavir 0.5 mg) 7. 3,.

A Case of Acute Cholecystitis Caused by Stenotrophomonas maltophilia Bacteremia,. 5,6 B S. maltophilia. 증례 B,, 3 2 (entecavir 0.5 mg) 7. 3,. Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19:189-193 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2014.19.4.189 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 Stenotrophomonas maltophilia 균혈증에의해발생한급성담낭염 1

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

untitled

untitled 3. 농업환경연구과 과제구분 기본연구 수행시기 전반기 연구과제 및 세부과제 수행 기간 소 속 책임자 농가에 적합한 부식성곤충 대량 사육기술 개발 12~ 13 농업환경연구과 곤충팀 이영혜 1) 부식성 곤충 먹이 제조 기술 개발 12~ 13 농업환경연구과 곤충팀 이영혜 색인용어 부식성곤충, 장수풍뎅이, 계통, 먹이제조 ABSTRACT In first check,

More information

A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 한국 중년 여성의 라이프스타일이 메이크업 추구이미지와 화장품 구매행동에 미치는 영향 주영주 1 *, 이순희 2 1 서경대학교대학원미용예술학과, 2 신성대학교 미용예술계열 The Effects of The Life Style for Korean Middle Aged Women on

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

#Ȳ¿ë¼®

#Ȳ¿ë¼® http://www.kbc.go.kr/ A B yk u δ = 2u k 1 = yk u = 0. 659 2nu k = 1 k k 1 n yk k Abstract Web Repertoire and Concentration Rate : Analysing Web Traffic Data Yong - Suk Hwang (Research

More information

04_이근원_21~27.hwp

04_이근원_21~27.hwp 1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일

More information

03(12-65)p fm

03(12-65)p fm 한국임상약학회지제 23 권제 1 호 Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 23, No. 1. 2013 화상감염소아환자에서분리된주요균종에대한항생제의내성률 강주연 신혜순 * 덕성여자대학교약학대학 (2012 년 12 월 28 일접수 2013 년 3 월 2 일수정 2013 년 3 월 4 일승인 ) Antimicrobial Resistance of Clinically

More information

( )Kjhps043.hwp

( )Kjhps043.hwp Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:237~251 Received: 2016/11/20, Accepted: 2016/12/24 Revised: 2016/12/21, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] Recently, there is an increasing

More information

27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( :

27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( : 27 2, 1-16, 2009. * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** (: jjhkim@cau.ac.kr) 2 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009 Ⅰ.,. 2008 3,536, 10 99.9% (, 2008). PC,, (, 2007). (, 2008),.,

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina

More information

16(2)-7(p ).fm

16(2)-7(p ).fm w wz 16«2y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 2. 2006 ü t xy y w tœ ½ BÁ x BC B y w w w C y w w w Current Status and Expectations of Orphan Drugs in Korea -In point of supplying medicines for the rare

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

주간건강과질병 제 12 권제 16 호 연구단신, Brief report 년국내표본감시기관의료관련감염병 ( 항생제내성균 6 종 ) 발생현황 질병관리본부감염병관리센터의료감염관리과이승재, 이은주, 박현정, 이상은, 김성남, 이형민 * * 교신저자 : s

주간건강과질병 제 12 권제 16 호 연구단신, Brief report 년국내표본감시기관의료관련감염병 ( 항생제내성균 6 종 ) 발생현황 질병관리본부감염병관리센터의료감염관리과이승재, 이은주, 박현정, 이상은, 김성남, 이형민 * * 교신저자 : s 연구단신, Brief report 2 2013 2017 년국내표본감시기관의료관련감염병 ( 항생제내성균 6 종 ) 발생현황 질병관리본부감염병관리센터의료감염관리과이승재, 이은주, 박현정, 이상은, 김성남, 이형민 * * 교신저자 : sea2sky@korea.kr, 043-719-7580 Results of healthcare-associated infection

More information

γ

γ 경락경혈학회지 Vol.27, No.1, pp.87 106, 2010 Journal of Meridian & Acupoint Dept. of 1 Meridian & Acupoint, 3 Acupuncture & Moxibustion, College of Oriental Medicine, Daejeon University 2 Division of Clinical

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -

More information

°Ç°�°úÁúº´6-2È£

°Ç°�°úÁúº´6-2È£ K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 6 No. 2 www.cdc.go.kr 2013 1 11 6 2 ISSN:2005-811X Flavivirus surveillance in mosquitoes collected from the quarantine

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

추계 Single Topic Symposium-편집.hwp

추계 Single Topic Symposium-편집.hwp Nosocomial spontaneous bacterial peritonitis: broader-spectrum antibiotics 송도선가톨릭대학교의과대학성빈센트병원소화기내과 Do Seon Song Department of Internal Medicine, St. Vincent s Hospital, College of Medicine, The Catholic

More information

untitled

untitled 대한내과학회지 : 제 72 권제 1 호 27 Streptococcus pneumoniae와 Haemophilus influenzae 임상분리주에대한 Cefditoren의시험관내항균력 인제대학교의과대학일산백병원감염내과, 울산대학교의과대학서울아산병원감염내과 2, 울산대학교항균제내성ㆍ미생물유전학연구센터 3 곽이경 추은주 2, 3 박수진 3 이정은 3 정진용 2,

More information

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -

More information

<35BFCFBCBA2E687770>

<35BFCFBCBA2E687770> 주요개념 : 컴퓨터음란물 접촉자, 성지식, 성태도 남자중학생의 컴퓨터음란물 접촉자와 비접촉자간의 성지식과 태도의 차이 김 영 혜* 이 화 자** 정 향 미*** 1. 연구의 필요성 한국은 I. 서 론 1960 년대 이후부터 시작된 돌진적 산업화 ( 한 상진, 1996) 로 인하여 경제적 부흥을 이루어 집집마다 TV 수상기를 가질 수 있게 되었고 최근에는 PC보급율

More information

02이용배(239~253)ok

02이용배(239~253)ok A study on the characteristic of land use in subcenter of Seoul. - Cases of Yeongdeungpo and Kangnam Ok Kyung Yuh* Yong-Bae Lee**,. 2010,,..,.,,,,.,,.,,.,,,, Abstract : This study analyzed the land use

More information

Minimally invasive parathyroidectomy

Minimally invasive parathyroidectomy 2013. 2. 2 대한간암연구학회 7차 심포지움 및 학술대회 Indication and Clinical Outcomes of Metachronous HCC Metastasectomy Shin Hwang Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan

More information

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI: * A Research Trend

Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI:   * A Research Trend Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp.295-318 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.4.201812.295 * A Research Trend on the Studies related to Parents of Adults with Disabilities

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

< D34302D303420B1E8BCF6C1A42DC0FAC0DABCF6C1A4BABB2D312E687770>

< D34302D303420B1E8BCF6C1A42DC0FAC0DABCF6C1A4BABB2D312E687770> 대한임상검사학회지 : 40권제2호, 75-79, 2008 ISSN 1738-3544 대구지역병원에서분리된 Acinetobacter baumannii와 Pseudomonas aeruginosa의항생제내성현황 대구보건대학임상병리과 1, 세명대학교임상병리학과 2 김수정 1 이재식 2 Antibiotic Resistance Patterns of Acinetobacter

More information

00약제부봄호c03逞풚

00약제부봄호c03逞풚 경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품

More information

부속

부속 04 Definitions of terminology in neonatal, infant, and perinatal epidemiology.,. (perinatal period),,,, (morbidity) (mortality).,,,.,,,.,., 2. (World Health Organization, WHO) International Statistical

More information

230 한국교육학연구 제20권 제3호 I. 서 론 청소년의 언어가 거칠어지고 있다. 개ㅅㄲ, ㅆㅂ놈(년), 미친ㅆㄲ, 닥쳐, 엠창, 뒤져 등과 같은 말은 주위에서 쉽게 들을 수 있다. 말과 글이 점차 된소리나 거센소리로 바뀌고, 외 국어 남용과 사이버 문화의 익명성 등

230 한국교육학연구 제20권 제3호 I. 서 론 청소년의 언어가 거칠어지고 있다. 개ㅅㄲ, ㅆㅂ놈(년), 미친ㅆㄲ, 닥쳐, 엠창, 뒤져 등과 같은 말은 주위에서 쉽게 들을 수 있다. 말과 글이 점차 된소리나 거센소리로 바뀌고, 외 국어 남용과 사이버 문화의 익명성 등 청소년의 개인, 가정, 학교변인에 따른 비교육적 언어 사용의 차이 229 한국교육학연구 제20권 제3호 The Korea Educational Review 2014. 10. Vol.20. No.3. pp.229-251. 1) 청소년의 개인, 가정, 학교변인에 따른 비교육적 언어 사용의 차이* 강기수 조규판(동아대학교) [요 약] 본 연구의 목적은 청소년의 개인변인인

More information

보건사회연구-25일수정

보건사회연구-25일수정 30(1), 2010, 220-241 Health and Social Welfare Review...... * :, (slee@kangnam.ac.kr) 220 ( ) 5.. (, 2005;, 2006;, 2006;, 2007), (, 2004;, 2005;, 2007;, 2007), (, 2005, 2009;, 2005;, 2005;, 2008).....

More information

歯제7권1호(최종편집).PDF

歯제7권1호(최종편집).PDF ********* (*, **, *** ).., 2002, 7, 1, 1-12. 2-5 80.,.,..,,... :,,. (naming).., (word finding), (lexical look- up), (lexical retrieval), (word recall) (Fried- Oken, 1987). (pause),,, (naming error) (Snyder

More information

:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( )

:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( ) :,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α=.83.91.,.,,..,,,.,. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ..,.,.,. Bandura(1997),.,,,,., (,,, 2009), (,,,, 2014).?.,,,.. Bandura (1995) (Resiliency

More information

04-다시_고속철도61~80p

04-다시_고속철도61~80p Approach for Value Improvement to Increase High-speed Railway Speed An effective way to develop a highly competitive system is to create a new market place that can create new values. Creating tools and

More information

Can032.hwp

Can032.hwp Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory

More information

Drug-Resistant Bacteria: Tertiary Hospitals versus Smaller Medical Institutions resistant Pseudomonas aeruginosa (CRPA), carbapenem resistant Acinetob

Drug-Resistant Bacteria: Tertiary Hospitals versus Smaller Medical Institutions resistant Pseudomonas aeruginosa (CRPA), carbapenem resistant Acinetob Original Article Ewha Med J 2013;36(2):126-131 http://dx.doi.org/10.12771/emj.2013.36.2.126 pissn 2234-3180 eissn 2234-2591 전원온환자의의료기관별호흡기검체에서의균종류비교 김태형, 조경표, 이재성, 우용문, 성지석, 노창석 1 서울적십자병원내과, 1 서울특별시서남병원호흡기내과

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA 김진주 김수연. 초등학생대상장애이해교육에활용된동화에나타난장애인관분석. 특수교육, 2013, 제12권, 제2호, 135-160... 20.,,. 4.,,.,..... 주제어 : 장애이해교육, 동화, 장애인관 1. ( 1 ) Incheon Munhak Elementary School ( )(, E-mail: sooyoun@ginue.ac.kr) Dept. of

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

590호(01-11)

590호(01-11) T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government

More information

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3

54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3 27 2, 53-70, 2009. (Nursing Home) * ** (Nursing Home). 5 50 5 2 1,,,,, SPSS t.,,,,,,,. :,, : 2009/08/27 : 2009/09/24 : 2009/09/30 * ** (: hjkim@daelim.ac.kr) 54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. I. 1.,,,,,,, (,

More information

Microsoft PowerPoint - PDFCoTemp.PPT

Microsoft PowerPoint - PDFCoTemp.PPT 주요유방염세균의검출및 항생제감수성검사 임숙경 1. 검사시료 1. 시료채취 유방염우유 2. 체세포수측정 3. 대상세균 - Staphylococcus aureus - Coagulase negative staphylococci -Escherichia coli 3. 균분리방법 E. coli CHEC Agar 직접도말 (37 18-24h) 보라색집락 EMB Agar

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

歯14.양돈규.hwp

歯14.양돈규.hwp : The Korean Journal of Counseling and Psychotherapy 2003. Vol. 15, No. 3, 615-631. 1 2 3 1,410.,, ( ),., ( 69%),.,, ( ), ( ).,,.., ( ).,. :,,. :, (390-711) 21-1, : 043-649-1362 E-mail : ydk9498@hanmail.net

More information

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현

원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함

More information

< C8B2BFEB2DBFE4B7CEB0A8BFB0C0C720C1D6BFE420BFF8C0CEB1D5B0FA2E687770>

< C8B2BFEB2DBFE4B7CEB0A8BFB0C0C720C1D6BFE420BFF8C0CEB1D5B0FA2E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 18, No. 3 pp. 85-93, 2017 https://doi.org/10.5762/kais.2017.18.3.85 ISSN 1975-4701 / eissn 2288-4688 하태욱 1, 황용 1, 박승철 2, 이재환 2* 1 원광대학교의과대학응급의학교실,

More information

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 1, February, 28, 2016:pp. 293~316 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2015. 12. 04 2015. 12. 24 2016. 02. 25 ABSTRACT

More information

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:3~20 Received: 2016/12/04, Accepted: 2016/12/27 Revised: 2016/12/27, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] This study aims to comprehensively analyze

More information

Contents I. 항생제내성 / 감수성기준및용어설명 II. III. 호흡기질병 5 종항생제내성검사결과 소화기질병 3 종항생제내성검사결과

Contents I. 항생제내성 / 감수성기준및용어설명 II. III. 호흡기질병 5 종항생제내성검사결과 소화기질병 3 종항생제내성검사결과 2017 년양돈질병세균 항생제내성검사결과 I Seul Oh ACE of Optipharm ois@optipharm.co.kr 043-249-7532 Contents I. 항생제내성 / 감수성기준및용어설명 II. III. 호흡기질병 5 종항생제내성검사결과 소화기질병 3 종항생제내성검사결과 2018-01-30 2 1. 항생제감수성 / 내성기준 2018-01-30

More information

l l l l l l l l l Lee, Geon Kook None This project was designed to establish the Tumor Bank of National Cancer Center in 2000. From the first tumor sample in 2000, the total of tumor and tumor-related

More information

Jkcs022(89-113).hwp

Jkcs022(89-113).hwp 대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo

More information

°Ç°�°úÁúº´5-44È£ÃÖÁ¾

°Ç°�°úÁúº´5-44È£ÃÖÁ¾ K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 44 www.cdc.go.kr/phwr 2012 11 2 5 44 ISSN:2005-811X Vector surveillance after elimination of lymphatic filariasis

More information

Crt114( ).hwp

Crt114( ).hwp cdna Microarray Experiment: Design Issues in Early Stage and the Need of Normalization Byung Soo Kim, Ph.D. 1, Sunho Lee, Ph.D. 2, Sun Young Rha, M.D., Ph.D. 3,4 and Hyun Cheol Chung, M.D., Ph.D. 3,4 1

More information

<303120C6AFC1FD20B9E8C7F6C1D62E687770>

<303120C6AFC1FD20B9E8C7F6C1D62E687770> 대한내과학회지: 제 81 권 제 6 호 2011 특 집(Special Review) - 흔한 감염질환에서의 항생제 내성 및 최신 치료 지역사회 단순 요로감염에서의 항생제 내성 및 최신 치료 한양대학교병원 감염내과 배 현 주 Treatment of Community-Acquired Uncomplicated Urinary Tract Infection Hyunjoo

More information

안도희외 6 인 : ESBL 생성균주와비생성균주에의한지역사회획득요로감염비교 감염에서균주의항생제감수성에변화를가져왔고특히광범위세팔로스포린에대한내성균의감염이증가하고있다 2). 이러한내성균에의한요로감염은치료실패, 합병증증가및치료기간의연장등과의연관성이제기되고있어관심이증가하고있다

안도희외 6 인 : ESBL 생성균주와비생성균주에의한지역사회획득요로감염비교 감염에서균주의항생제감수성에변화를가져왔고특히광범위세팔로스포린에대한내성균의감염이증가하고있다 2). 이러한내성균에의한요로감염은치료실패, 합병증증가및치료기간의연장등과의연관성이제기되고있어관심이증가하고있다 ORIGINAL ARTICLE pissn 2384-1079 eissn 2384-1087 Pediatr Infect Vaccine 2015;22:29-35 DOI: http://dx.doi.org/10.14776/piv.2015.22.1.29 Extended-Spectrum β-lactamase 생성균주와비생성균주에의한지역사회획득요로감염비교 안도희ㆍ김규원ㆍ조혜경ㆍ차한ㆍ전인상ㆍ류일ㆍ선용한

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran

More information

서론

서론 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -

More information

현대패션의 로맨틱 이미지에 관한 연구

현대패션의 로맨틱 이미지에 관한 연구 한지닥섬유제품의인체생리반응및쾌적성평가 임순 Evaluation of Thermal Physiological Responses and Comfort in Dox Fabric Soon Im Professor, Dept. of Fashion Industry, Incheon National University This study performed the evaluation

More information

09김정식.PDF

09김정식.PDF 00-09 2000. 12 ,,,,.,.,.,,,,,,.,,..... . 1 1 7 2 9 1. 9 2. 13 3. 14 3 16 1. 16 2. 21 3. 39 4 43 1. 43 2. 52 3. 56 4. 66 5. 74 5 78 1. 78 2. 80 3. 86 6 88 90 Ex e cu t iv e Su m m a r y 92 < 3-1> 22 < 3-2>

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI:   : Researc Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education

More information

<31382D322D3420BDC5B1D4C8AF5FB3EDB9AE28C3D6C1BEBABB292E687770>

<31382D322D3420BDC5B1D4C8AF5FB3EDB9AE28C3D6C1BEBABB292E687770> 醫 史 學 제18권 제2호(통권 제35호) 2009년 12월 Korean J Med Hist 18ː57 72 18ː173-188 Dec. Dec. 2009 2009 C 大 韓 醫 史 學 會 ISSN ISSN 1225 505X 1225-505X 지방병 연구와 식민지배 : 1927년 영흥 및 해남지역 에메틴 중독사건을 중심으로 신 규 환* 1. 머리말 2. 일제의

More information

975_983 특집-한규철, 정원호

975_983 특집-한규철, 정원호 Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI: (NCS) Method of Con

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI:   (NCS) Method of Con Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp.181-212 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.3.201709.181 (NCS) Method of Constructing and Using the Differentiated National Competency

More information

ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘

ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘ Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy

More information

,, (, 2010). (, 2007).,,, DMB, ,, (, 2010)., LG., (, 2010) (, ,, ) 3, 10, (, 2009).,,. (, 2010)., (, 2010). 11

,, (, 2010). (, 2007).,,, DMB, ,, (, 2010)., LG., (, 2010) (, ,, ) 3, 10, (, 2009).,,. (, 2010)., (, 2010). 11 20 6( 64) pp.6181 2011.12 A Study on the Effect of Easiness to Use the Food Service Related Application of Smart Phone on Intentions of Use : Focused on the Mediation Effect of Familarity and Usefulness

More information