상품요약서 이상품요약서는보험약관등무배당비즈라이프플랜보험 (G3.2) 기초서류에 기재된주요내용을요약한것이므로구체적인내용은반드시상품요약서뒤에 있는보험약관등을참조하시기바랍니다. 보험가입자격요건 1. 보험종류 무배당비즈라이프플랜보험 (G3.2) 무배당비즈라이프플랜보험 (G3.

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1 목차 상품요약서...2 보험가입자격요건... 2 보험금지급사유및지급제한사항... 3 일반적보험금지급제한사항 계약자배당에관한사항 해약환급금에관한사항

2 상품요약서 이상품요약서는보험약관등무배당비즈라이프플랜보험 (G3.2) 기초서류에 기재된주요내용을요약한것이므로구체적인내용은반드시상품요약서뒤에 있는보험약관등을참조하시기바랍니다. 보험가입자격요건 1. 보험종류 무배당비즈라이프플랜보험 (G3.2) 무배당비즈라이프플랜보험 (G3.2) 교통상해사망특약 2. 보험기간 1년만기 중도추가가입자의보험기간은그중도추가가입자가소속된계약단체의남은보험기간으로합니다. 3. 보험료납입기간 전기납 4. 보험료납입주기 월납, 3 개월납, 6 개월납, 연납 5. 가입나이 : 만 15 세 ~ 82 세 6. 가입금액 주보험에서 1 구좌 ( 계약보험가입금액 100 만원 ) 는재해사망 1,000 만원 - 2 -

3 보험금지급사유및지급제한사항 1. 상품의구성 무배당비즈라이프플랜보험 (G3.2) + 무 ) 비즈라이프플랜보험 (G3.2) 교통상해사망특약 + 무 ) 재해장해 Ⅱ 특약 + 무 ) 교통상해장해 Ⅲ 특약 + 무 ) 신산업재해상해사망특약 + 무 ) 신산업재해상해장해특약 + 무 ) 상해치료비보장 Ⅲ 특약 + 무 ) 비즈질병사망보장 Ⅱ 특약 + 무 ) 비즈암진단보장 Ⅲ 특약 + 무 ) 비즈 3 대암진단보장 Ⅱ 특약 + 무 ) 비즈특정질병진단보장 Ⅲ 특약 + 무 ) 암진단보장 Ⅲ 특약 + 무 ) 암사망보장특약 + 무 ) 암치료보장 Ⅱ 특약 + 무 ) 과로사관련특정질병사망 Ⅲ 특약 + 무 ) 재해입원특약 + 무 ) 입원특약 + 무 ) 간호비보장특약 + 무 ) 통원치료보장특약 + 무 ) 입원의료비실손보장 Ⅲ 특약 + 무 ) 외래의료비실손보장 Ⅲ 특약 2. 보험금지급사유및보험급부별보험금지급제한사유 아래의내용은보험금지급사유및보험급부별보험금지급제한사유에대한 개략적인내용이므로자세한내용은해당약관을참고하시기바라며주보험 및각특약의보험료는보험료분석표를참조하여주시기바랍니다. ⑴ 주보험 ( 기준 : 가입금액 100 万 ) 재해사망보험금재해로인하여사망시 1,000 万 - 3 -

4 ⑵ 선택특약 재해관련특약 ( 기준 : 가입금액 1,000 万 ) - 무 ) 비즈라이프플랜보험 (G3.2) 교통상해사망특약 ( 본인 / 배우자 ) 급여명 지급사유 지급금액 교통재해사망보험금 교통재해로인하여사망시 1,000 万 註 ) 특약소멸사유및특약보험료납입면제 : 주계약에준함 - 무 ) 재해장해 Ⅱ 특약 ( 본인 / 배우자 ) 재해장해급여금 재해로인하여장해분류표 ( 약관참조 ) 에서정한장해지급률 3% 이상 100% 이하에해당하는장해상태가되었을때 가입금액 장해지급률 2. 치료종결후한시적으로나타나는장해 ( 이하 " 한시장해 ") 에대하여는그기간이 5 년이상인경우해당장해지급률의 20% 를한시장해의장해지급률로정함 3. 동일재해로 2 가지이상장해발생시는장해지급률을합산하여최종장해지급률을결정하며, 동일부위에두가지이상장해가발생한경우는높은장해지급률을적용 4. 동일재해로인한장해지급률은 100% 를한도로함 - 무 ) 교통상해장해 Ⅲ 특약 ( 본인 / 배우자 ) 교통재해장해급여금 교통재해로인하여장해분류표 ( 약관참조 ) 에서정한장해지급률 3% 이상 100% 이하에해당하는장해상태가되었을때 가입금액 장해지급률 2. 치료종결후한시적으로나타나는장해 ( 이하 " 한시장해 ") 에대하여는그기간이 5 년이상인경우해당장해지급률의 20% 를한시장해의장해지급률로정함 3. 동일교통재해로 2 가지이상장해발생시는장해지급률을합산하여최종장해지급률을결정하며, 동일부위에두가지이상장해가발생한경우는높은장해지급률을적용 4. 동일교통재해로인한장해지급률은 100% 를한도로함 - 4 -

5 - 무 ) 신산업재해상해사망특약 ( 본인 ) 산재사망보험금산업재해보상보험법上업무상재해로사망시 1,000 万 註 ) 1. 특약소멸사유 : 퇴직시또는주계약에준함 2. 특약보험료납입면제 : 주계약에준함 3. 산업재해의정의 : 산업재해보상보험법의 업무상의재해 - 무 ) 신산업재해상해장해특약 ( 본인 ) 산재장해급여금 산업재해로인한장해등급 1 급시 2 급시 3 급시 4 급시 5 급시 6 급시 7 급시 8 급시 9 급시 10 급시 11 급시 12 급시 13 급시 14 급시 1,000 万 900 万 800 万 700 万 600 万 500 万 450 万 400 万 350 万 300 万 250 万 200 万 150 万 100 万 註 ) 1. 특약소멸사유 : 퇴직시또는주계약에준함 2. 특약보험료납입면제 : 주계약에준함 3. 산업재해의정의 : 산업재해보상보험법의 업무상의재해 4. 산업재해장해등급 : 산업재해보상보험법에서정한장해등급분류기준 5. 두종목이상의장해발생시근로복지공단에서최종결정한장해등급을기준으로지급 6. 산재장해급여금의지급한도는통산하여제 1 급산재장해급여금을초과할수없음 - 5 -

6 - 무 ) 상해치료비보장 Ⅲ 특약 ( 본인 ) 재해성형위로금 재해골절급여금 재해수술급여금 재해로두부또는안면부에 현저한추상 발생시 추상 발생시재해로재해골절상태시 ( 치아파절제외 ) ( 사고 1 회당 ) 재해로재해수술시 ( 수술 1 회당 ) 300 万 200 万 30 万 100 万 2. 동일재해로두부또는안면부에 2 가지이상의추상또는현저한추상을입은경우하나의보험사고로보고그상태를기준으로재해성형위로금지급 3. 다른재해로추상또는현저한추상이 2 회이상발생한경우각각의보험사고로보고재해성형위로금을각각지급 4. 동일재해로 2 가지이상골절발생시에도 1 회만지급하며, 의학적처치및치료를목적으로골절을발생시키는경우재해골절급여금은미지급 질병관련특약 ( 기준 : 가입금액 1,000 万 ) - 무 ) 비즈질병사망보장 Ⅱ 특약 ( 본인 / 배우자 ) 질병사망보험금 재해이외의원인으로사망또는재해이외의동일원인으로신체부위의합산장해지급률이 80% 이상장해상태가되었을때 1,000 万 2. 치료종결후한시적으로나타나는장해 ( 이하 " 한시장해 ") 에대하여는그기간이 5 년이상인경우해당장해지급률의 20% 를한시장해의장해지급률로정함 3. 재해이외의동일한원인으로 2 가지이상장해발생시는장해지급률을합산하여최종장해지급률을결정하며, 동일부위에두가지이상장해가발생한경우는높은장해지급률을적용 4. 배우자는주계험보험대상자 ( 피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우자로자격상실시효력상실 - 무 ) 비즈암진단보장 Ⅲ 특약 ( 본인 / 배우자 ) 암진단급여금 암보장개시일이후최초암으로진단확정시 (1 회限 ) 경계성종양또는갑상샘암으로진단확정시 ( 각각 1 회限 ) 상피내암또는기타피부암으로진단확정시 ( 각각 1 회限 ) 1,000 万 300 万 100 万 - 6 -

7 註 ) 1. 특약소멸사유 : 주계약에준함 2. 특약보험료납입면제 : 암 ( 기타피부암, 갑상샘암, 상피내암, 경계성종양제외 ) 진단확정시또는주계약에준함 3. 암보장개시일 신계약 : 계약일 ( 부활일 ) 로부터그날을포함하여보험가 입증서 ( 보험증권 ) 上기재된부담보기간이지난 날의다음날부터 재계약 ( 만기후계속해서새로운계약 ) 체결시 : 새로운계약일부터 4. 기타피부암또는갑상샘암은암의정의에서제외되는바, 기타피부암또는갑상샘암발생시기타피부암또는갑상샘암에해당하는급여금을지급하고암에해당하는급여금은지급하지않음 5. 보장개시일이후사망하고, 그후암, 기타피부암, 갑상샘암, 상피내암또는경계성종양을직접적인원인으로사망사실확인시사망일을진단확정일로하여암진단급여금지급함 ( 단, 암보장개시일이전암진단확정시제외 ) - 무 ) 비즈 3 대암진단보장 Ⅱ 특약 ( 본인 / 배우자 ) 3 대암진단급여금 3 대암보장개시일이후최초 3 대암으로진단확정시 (1 회限 ) 註 ) 1. 특약소멸사유 : 보험금지급사유발생또는주계약에준함 2. 특약보험료납입면제 : 주계약에준함 3. 3 대암 : 위, 폐, 간에발생한암 ( 세부내용은약관참조 ) 1,000 万 4. 무 ) 비즈 3 대암진단보장특약은무 ) 비즈암진단보장특약가입시부가가능 5. 암보장개시일 신계약 : 계약일 ( 부활일 ) 로부터그날을포함하여보험가입증서 ( 보험증권 ) 上기재된부담보기간이지난날의다음날부터 재계약 ( 만기후계속해서새로운계약 ) 체결시 : 새로운계약일부터 6. 3 대암보장개시일이후사망하고, 그후 3 대암을직접적인원인으로사망한 사실이확인된경우사망일을진단확정일로하여 3 대암진단급여금을지급 함 ( 단, 3 대암보장개시일이전 3 대암진단확정시제외 ) - 무 ) 비즈특정질병진단보장 Ⅲ 특약 ( 본인 / 배우자 ) 특정질병진단 급여금 암보장개시일이후최초암으로진단또는뇌출혈, 급성심근경색증으로진단확정시 ( 각각 1 회限 ) 경계성종양또는갑상샘암으로진단확정시 ( 각각 1 회限 ) 상피내암또는기타피부암으로진단확정시 ( 각각 1 회限 ) 1,000 万 300 万 100 万 - 7 -

8 註 ) 1. 특약소멸사유 : 주계약에준함 2. 특약보험료납입면제 : 암 ( 상피내암, 기타피부암, 갑상샘암또는경계성종 양제외 ), 뇌출혈, 급성심근경색증진단확정시또는주계약에준함 3. 배우자는주계약보험대상자 ( 피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우자 로자격상실시효력상실 4. 암보장개시일 신계약 : 계약일 ( 부활일 ) 로부터그날을포함하여보험가입증서 ( 보험증권 ) 上 기재된부담보기간이지난날의다음날부터 재계약 ( 만기후계속해서새로운계약 ) 체결시 : 새로운계약일부터 5. 기타피부암또는갑상샘암은암의정의에서제외되는바, 기타피부암또는 갑상샘암발생시기타피부암또는갑상샘암에해당하는급여금을지급하고 암에해당하는급여금은지급하지않음 6. 암보장개시일이후에사망하고, 그후암, 뇌출혈, 급성심근경색, 경계성종 양, 상피내암, 기타피부암또는갑상샘암을직접적인원인으로사망한사실 확인시사망일을진단확정일로하여특정질병진단급여금을지급함 ( 단, 암보 장개시일이전암진단확정시제외 ) 7. 암보장개시일전에암으로진단확정되는경우에는암보장개시일이후지급 사유가발생하더라도, 암보장개시일전에발생한암과인과관계있는경우 에는보험금미지급 ( 단, 뇌출혈, 급성심근경색증의경우제외 ) 8. 7 항에도불구하고암보장개시일전에암으로진단확정된경우에는진단일로 부터그날을포함하여 90 일이내에계약취소가능 - 무 ) 암진단보장 Ⅲ 특약 ( 자녀 / 부모 ) 암진단급여금 암보장개시일이후최초암으로진단확정시 (1 회限 ) 경계성종양또는갑상샘암으로진단확정시 ( 각각 1 회限 ) 상피내암또는기타피부암으로진단확정시 ( 각각 1 회限 ) 1,000 万 300 万 100 万 註 ) 1. 특약소멸사유 : 주계약에준함 2. 특약보험료납입면제 : 암 ( 기타피부암, 갑상샘암, 상피내암, 경계성종양 제외 ) 진단확정시또는주계약에준함 3. 암보장개시일 신계약 : 계약일 ( 부활일 ) 로부터그날을포함하여보험가입증서 ( 보험증권 ) 上기재된부담보기간이지난날의다음날부터 재계약 ( 만기후계속해서새로운계약 ) 체결시 : 새로운계약일부터 4. 기타피부암또는갑상샘암은암의정의에서제외되는바, 기타피부암또 는갑상샘암발생시기타피부암또는갑상샘암에해당하는급여금을지급 하고암에해당하는급여금은지급하지않음 - 8 -

9 5. 암보장개시일이후에사망하고, 그이후암, 경계성종양, 상피내암, 기타피부암또는갑상샘암으로사망한사실확인시사망일을진단확정일로하여암진단급여금지급함 ( 단, 암보장개시일이전암진단확정시제외 ) - 무 ) 암사망보장특약 ( 본인 / 배우자 ) 암사망보험금 암보장개시일이후암으로진단확정되고, 그암으로사망또는동일암으로합산장해지급률 80% 이상장해상태시또는기타피부암및갑상샘암으로사망또는동일기타피부암및갑상샘암으로합산장해지급률 80% 이상장해상태가되었을때 1,000 万 2. 배우자는주계약보험대상자 ( 피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우 자로자격상실시효력상실 3. 암보장개시일 신계약 : 계약일 ( 부활일 ) 로부터그날을포함하여보험가입증서 ( 보험증권 ) 上 기재된부담보기간이지난날의다음날부터 재계약 ( 만기후계속해서새로운계약 ) 체결시 : 새로운계약일부터 4. 암보장개시일이후에사망하고, 그이후암또는기타피부암및갑상샘암 을직접적인원인으로사망한사실확인시사망일을진단확정일로하여암 사망보험금을지급함 ( 단, 암보장개시일이전암진단확정시제외 ) 5. 치료종결후한시적으로나타나는장해 ( 이하 " 한시장해 ") 에대하여는그기간이 5 년이상인경우해당장해지급률의 20% 를한시장해의장해지급률로정함 6. 동일한암또는기타피부암및갑상샘암으로두가지이상장해발생시는장해지급률을합산하여최종장해지급률을결정하며, 동일부위에두가지이상장해가발생한경우는높은장해지급률을적용 - 9 -

10 - 무 ) 암치료보장 Ⅱ 특약 ( 본인 / 배우자 / 자녀 / 부모 ) 암수술급여금 암입원급여금 암보장개시일이후암으로진단확정후, 그치료를직접목적으로수술시 ( 최초 1 회 ) (2 회이후 ) 경계성종양또는갑상샘암으로진단확정후, 그치료를직접목적으로수술 ( 최초 1 회 ) (2 회이후 ) 상피내암또는기타피부암으로진단확정후, 그치료를직접목적으로수술시 (1 회당 ) 암보장개시일이후암으로진단확정후, 그치료를직접목적으로 4 일이상계속입원시 (3 일초과 1 일당, 1 회입원당 120 일한도 ) 상피내암, 기타피부암, 갑상샘암또는경계성종양의치료를직접목적으로 4 일이상계속입원시 (3 일초과 1 일당, 1 회입원당 120 일한도 ) 200 万 20 万 60 万 20 万 20 万 2. 배우자는주계약보험대상자 ( 피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우 자로자격상실시효력상실 3. 암보장개시일 신계약 : 계약일 ( 부활일 ) 로부터그날을포함하여보험가입증서 ( 보험증권 ) 上 기재된부담보기간이지난날의다음날부터 재계약 ( 만기후계속해서새로운계약 ) 체결시 : 새로운계약일부터 4. 기타피부암또는갑상샘암은암의정의에서제외되는바, 기타피부암또는 갑상샘암발생시기타피부암또는갑상샘암에해당하는급여금을지급하고 암에해당하는급여금은지급하지않음 5. 정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지아니한경우입원급여 금의전부 또는일부를지급하지않음 - 무 ) 과로사관련특정질병사망 Ⅲ 특약 ( 본인 ) 사망보험금 과로사관련특정질병을직접적인원인으로사망하였을때 5 万 2 万 1,000 万 註 ) 1. 특약소멸사유 : 보험금지급사유발생시또는주계약에준함 2. 특약보험료납입면제 : 주계약에준함 3. 과로사관련특정질병 : 한국표준질병사인분류중과로사관련특정질병분류표에서정한질병단, 간암은상기분류표에서제외 ( 세부내용은약관참조 )

11 의료관련특약 ( 기준 : 가입금액 1,000 万 ) - 무 ) 재해입원특약 ( 본인 / 배우자 ) 입원급여금 재해로인하여치료를직접목적으로 4 일이상계속입원시 (3 일초과 1 일당, 1 회입원당 120 일한도 ) 1 万 2. 배우자는주계약보험대상자 ( 피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우자로자격상실시효력상실 3. 정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지아니한경우입원급여금의전부또는일부를지급하지않음 - 무 ) 입원특약 ( 갱신형 1 년형 ) ( 본인 / 배우자 ) 입원급여금 질병또는재해로인하여치료를직접목적으로 4 일이상계속입원시 (3 일초과 1 일당, 1 회입원당 120 일한도 ) 2. 배우자는주계약보험대상자 ( 피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우자로자격상실시효력상실 3. 정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지아니한경우입원급여금의전부또는일부를지급하지않음 1 万 - 무 ) 간호비보장특약 ( 본인 / 배우자 / 자녀 / 부모 ) 간호비보장급여금 질병또는재해로인하여치료를직접목적으로입원하여 국민건강보험법에정한요양급여 발생시 ( 입원 1 일당 ) 2. 배우자는주계약보험대상자 ( 피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우자로자격상실시효력상실 3. 보험금지급제외사항 ( 세부내용은약관참조 ) - 의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 에서정한치과병원, 치과의원또는한방병원, 한의원에서발생한경우 - 자동차손해배상보장법또는산업재해보상보험법에의해처리해야하는사고로인해발생한의료비 1 万

12 - 정신및행동장애, 선천기형, 변형및염색체이상, 건강상태및보건서비스접촉에영향을주는요인 - 업무또는일상생활에지장이없는경우 ( 단순한피로또는권태, 주근깨ㆍ다모ㆍ무모ㆍ백모증ㆍ딸기코 ( 주사비 ) ㆍ점 ( 모반 ) ㆍ사마귀ㆍ여드름ㆍ노화현상으로인한탈모등피부질환, 발기부전ㆍ불감증또는생식기선천성기형등의비뇨생식기질환, 단순코골음, 질병을동반하지아니한단순포경, 검열반등안과질환, 기타상기나열한질환에상당하는질환으로보건복지부장관이고시하는질환 ) - 신체의필수기능개선목적이아닌경우 ( 쌍꺼풀수술, 코성형수술, 유방확대ㆍ축소술, 지방흡인술, 주름살제거술등미용목적의성형수술과그로인한후유증, 사시교정, 안와격리증의교정등시각계수술로써시력개선목적이아닌외모개선목적의수술, 저작또는발음기능개선의목적이아닌외모개선목적의악안면교정술및교정치료, 관절운동제한이없는반흔구축성형술등외모개선목적의반흔제거술, 안경, 콘텍트렌즈등을대체하기위한시력교정술, 기타상기나열한질환에상당하는외모개선목적의진료로서보건복지부장관이정하여고시하는진료 ) - 예방진료로서질병ㆍ부상의진료를직접목적으로하지아니하는경우 ( 본인희망에의한건강검진, 예방접종 ( 파상풍혈청주사등치료목적으로사용하는예방주사제외 ), 멀미예방ㆍ금연등을위한진료, 유전성질환등태아의이상유무를진단하기위한세포유전학적검사, 기타상기나열한항목에상당하는예방진료로서보건복지부장관이정하여고시하는진료 ) - 보조기ㆍ보청기ㆍ안경또는콘텍트렌즈등보장구, 보조생식술 ( 체내ㆍ체외인공수정포함 ), 친자확인을위한진단, 마약중독자치료보호 - 무 ) 통원치료보장특약 ( 본인 / 배우자 / 자녀 / 부모 ) 통원치료급여금 질병또는재해등의치료를직접목적으로하여 국민건강보험법에정한요양급여 에해당하는통원 ( 산과, 치과, 한방병ㆍ의원제외 ) 발생시 (1 회당 ) 2. 배우자는주계약보험대상자 ( 피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우자로자격상실시효력상실 3. 보험금지급제외사항 ( 세부내용은약관참조 ) - 의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 에서정한치과병원, 치과의원또는한방병원, 한의원에서발생한경우 - 자동차손해배상보장법또는산업재해보상보험법에의해처리해야하는사고로인해발생한의료비 - 정신및행동장애, 선천기형, 변형및염색체이상, 건강상태및보건서비스접촉에영향을주는요인 - 업무또는일상생활에지장이없는경우 ( 단순한피로또는권태, 주근깨 1 万

13 ㆍ다모ㆍ무모ㆍ백모증ㆍ딸기코 ( 주사비 ) ㆍ점 ( 모반 ) ㆍ사마귀ㆍ여드름ㆍ노화현상으로인한탈모등피부질환, 발기부전ㆍ불감증또는생식기선천성기형등의비뇨생식기질환, 단순코골음, 질병을동반하지아니한단순포경, 검열반등안과질환, 기타상기나열한질환에상당하는질환으로보건복지부장관이고시하는질환 ) - 신체의필수기능개선목적이아닌경우 ( 쌍꺼풀수술, 코성형수술, 유방확대ㆍ축소술, 지방흡인술, 주름살제거술등미용목적의성형수술과그로인한후유증, 사시교정, 안와격리증의교정등시각계수술로써시력개선목적이아닌외모개선목적의수술, 저작또는발음기능개선의목적이아닌외모개선목적의악안면교정술및교정치료, 관절운동제한이없는반흔구축성형술등외모개선목적의반흔제거술, 안경, 콘텍트렌즈등을대체하기위한시력교정술, 기타상기나열한질환에상당하는외모개선목적의진료로서보건복지부장관이정하여고시하는진료 ) - 예방진료로서질병ㆍ부상의진료를직접목적으로하지아니하는경우 ( 본인희망에의한건강검진, 예방접종 ( 파상풍혈청주사등치료목적으로사용하는예방주사제외 ), 멀미예방ㆍ금연등을위한진료, 유전성질환등태아의이상유무를진단하기위한세포유전학적검사, 기타상기나열한항목에상당하는예방진료로서보건복지부장관이정하여고시하는진료 ) - 보조기ㆍ보청기ㆍ안경또는콘텍트렌즈등보장구, 보조생식술 ( 체내ㆍ체외인공수정포함 ), 친자확인을위한진단, 마약중독자치료보호

14 - 무 ) 입원의료비실손보장 Ⅲ 특약 ( 본인 / 배우자 / 자녀 ) ( 기준 : 가입금액 500 万 /1,000 万 ) " 실손의료비관련질병및재해분류표 " 에서정하는질병또는재해로인하여그치료를직접목적으로입원하여특약약관제 12 조 (" 입원의료비보상책임액 " 의정의 ) 에정한보상대상의료비가발생하였을때 1 종 : 계약보험가입금액 500 만원 보상대상의료비 입원의료비보장급여금 500만원이하 입원의료비보상책임액 500만원초과 500만원 2종 : 계약보험가입금액 1,000만원보상대상의료비입원의료비보장급여금 1,000만원이하입원의료비보상책임액공제 0 1,000만원초과 1,000만원 1,010만원이하입원에의한보상대상입원의료비에서 10 万을공제 10 万공제한입원의료비보상책임액 1,010만원초과 1,000만원 1,020만원이하입원에의한보상대상입원의료비에서 20 万을공제 20 万공제한입원의료비보상책임액 1,020만원초과 1,000만원 공제 30 万 1,030 만원이하입원에의한보상대상입원의료비에서 30 万을공제한입원의료비보상책임액 1,030 만원초과 1,000 만원 단, 産科는선택가능하며, 치과및한방은급여부분만보상지급됨 註 )1. 특약소멸사유및특약보험료납입면제 : 주계약에준함 2. 국민건강보험에강제지정되지않은의료기관 ( 例 : 외국의료기관 ) 에서발생한의료비는제외 3. 산과포함형 (2 형 ) 은기업의여사원전체가입시만선택가능 4. 다수보험일경우비례보상적용 5. 2 인실부재에따른 1 인실이상입원시 ( 실제입원병실료 - 급여대상기준병실료 ) 금액에대하여 1 일 7 万한도內보장 6. 입원의료비보상책임액의정의 : 입원하여발생한특약약관제 11 조 (" 실손의료비및보상대상의료비 " 의정의및범위 ) 의보상대상의료비를말하며, 1 종 500 만원, 2 종 1,000 만원을보험기간중최고한도로함 " 보험기간중최고한도 " 는보험금지급사유발생일 ( 입원한날 ) 이특약의보험기간에해당되는입원의료비보상책임액을합산적용 7. 입원의료비보장급여금지급제외사항 ( 세부내용은약관참조 ) - 1 형 ( 산과제외 ) 은임신, 출산, 산후기 - 의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 에서정한치과병원, 치과의원, 종합병원의치과또는한방병원, 한의원에서발생한본인부담금중비급여의료비 - 의사의처방전없이약제비만단독으로청구하는경우

15 - 자동차손해배상보장법또는산업재해보상보험법에의해처리해야하는사고로인해발생한의료비 - 정신및행동장애, 선천기형, 변형및염색체이상, 건강상태및보건서비스접촉에영향을주는요인 - 업무또는일상생활에지장이없는경우 ( 단순한피로또는권태, 주근깨ㆍ다모ㆍ무모ㆍ백모증ㆍ딸기코 ( 주사비 ) ㆍ점 ( 모반 ) ㆍ사마귀ㆍ여드름ㆍ노화현상으로인한탈모등피부질환, 발기부전ㆍ불감증또는생식기선천성기형등의비뇨생식기질환, 단순코골음, 질병을동반하지아니한단순포경, 검열반등안과질환, 기타상기나열한질환에상당하는질환으로보건복지부장관이고시하는질환 ) - 신체의필수기능개선목적이아닌경우 ( 쌍꺼풀수술, 코성형수술, 유방확대ㆍ축소술, 지방흡인술, 주름살제거술등미용목적의성형수술과그로인한후유증, 사시교정, 안와격리증의교정등시각계수술로써시력개선목적이아닌외모개선목적의수술, 저작또는발음기능개선의목적이아닌외모개선목적의악안면교정술및교정치료, 관절운동제한이없는반흔구축성형술등외모개선목적의반흔제거술, 안경, 콘텍트렌즈등을대체하기위한시력교정술, 기타상기나열한질환에상당하는외모개선목적의진료로서보건복지부장관이정하여고시하는진료 ) - 예방진료로서질병ㆍ부상의진료를직접목적으로하지아니하는경우 ( 본인희망에의한건강검진, 예방접종 ( 파상풍혈청주사등치료목적으로사용하는예방주사제외 ), 멀미예방ㆍ금연등을위한진료, 유전성질환등태아의이상유무를진단하기위한세포유전학적검사, 기타상기나열한항목에상당하는예방진료로서보건복지부장관이정하여고시하는진료 ) - 보조기ㆍ보청기ㆍ안경또는콘텍트렌즈등보장구, 보조생식술 ( 체내ㆍ체외인공수정포함 ), 친자확인을위한진단, 마약중독자치료보호, 진료와무관한경우 - 무 ) 외래의료비실손보장 Ⅲ 특약 ( 본인 / 배우자 / 자녀 / 부모 ) ( 기준 : 가입금액 10 万 ) 외래의료비보장급여금 " 질병또는재해 " 로인하여그치료를직접목적으로하여특약약관제 12 조 (" 외래의료비보상책임액 " 의정의 ) 에정한보상대상의료비가발생하였을때 외래 1 회당보상대상의료비 10.5 만원이하 외래의료비보장급여금 외래에의한보상대상의료비에서 5 천원을공제한외래의료비보상책임액 10.5 만원초과 10 만원 처방조제비보장급여금 " 질병또는재해 " 로인하여그치료를직접목적으로하여특약약관제 13 조 (" 처방조제비보상책임액 " 의정의 ) 에정한보상대상의료비가발생하였을때 처방전당보상대상의료비 5.3 만원이하 처방조제비보장급여금 처방조제에의한보상대상의료비에서 3 천원을공제한처방조제비보상책임액 5.3 만원초과 5 만원

16 註 )1. 특약소멸사유및특약보험료납입면제 : 주계약에준함 2. 국민건강보험에강제지정되지않은의료기관 ( 例 : 외국의료기관 ) 에서발생한의료비는제외 3. 다수보험일경우비례보상적용 4. 외래의료비보상책임액의정의 : 외래 1 회당특약약관제 11 조 (" 실손의료비및보상대상의료비 " 의정의와범위 ) 제 1 항에서정한외래에의한보상대상의료비에서 5,000 원을제외한금액을말하며, 외래 1 회당 10 만원을최고한도로함 5. 처방조제비보상책임액의정의 : 처방전당특약약관제 11 조 (" 실손의료비및보상대상의료비 " 의정의와범위 ) 제 2 항에서정한처방조제에의한보상대상의료비에서 3,000 원을제외한금액을말하며, 처방전당 5 만원을최고한도로함 6. 외래의료비보장급여금과처방조제비보장급여금지급제외사항 ( 세부내용은약관참조 ) - 임신, 출산, 산후기로인하여발생한본인부담금중비급여의료비 - 의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 에서정한치과병원, 치과의원, 종합병원의치과또는한방병원, 한의원에서발생한본인부담금중비급여의료비 - 의사의처방전없이약제비만단독으로청구하는경우 - 자동차손해배상보장법또는산업재해보상보험법에의해처리해야하는사고로인해발생한의료비 - 정신및행동장애, 선천기형, 변형및염색체이상, 건강상태및보건서비스접촉에영향을주는요인 - 업무또는일상생활에지장이없는경우 ( 단순한피로또는권태, 주근깨ㆍ다모ㆍ무모ㆍ백모증ㆍ딸기코 ( 주사비 ) ㆍ점 ( 모반 ) ㆍ사마귀ㆍ여드름ㆍ노화현상으로인한탈모등피부질환, 발기부전ㆍ불감증또는생식기선천성기형등의비뇨생식기질환, 단순코골음, 질병을동반하지아니한단순포경, 검열반등안과질환, 기타상기나열한질환에상당하는질환으로보건복지부장관이고시하는질환 ) - 신체의필수기능개선목적이아닌경우 ( 쌍꺼풀수술, 코성형수술, 유방확대ㆍ축소술, 지방흡인술, 주름살제거술등미용목적의성형수술과그로인한후유증, 사시교정, 안와격리증의교정등시각계수술로써시력개선목적이아닌외모개선목적의수술, 저작또는발음기능개선의목적이아닌외모개선목적의악안면교정술및교정치료, 관절운동제한이없는반흔구축성형술등외모개선목적의반흔제거술, 안경, 콘텍트렌즈등을대체하기위한시력교정술, 기타상기나열한질환에상당하는외모개선목적의진료로서보건복지부장관이정하여고시하는진료 ) - 예방진료로서질병ㆍ부상의진료를직접목적으로하지아니하는경우 ( 본인희망에의한건강검진, 예방접종 ( 파상풍혈청주사등치료목적으로사용하는예방주사제외 ), 멀미예방ㆍ금연등을위한진료, 유전성질환등태아의이상유무를진단하기위한세포유전학적검사, 기타상기나열한항목에상당하는예방진료로서보건복지부장관이정하여고시하는진료 ) - 보조기ㆍ보청기ㆍ안경또는콘텍트렌즈등보장구, 보조생식술 ( 체내ㆍ체외인공수정포함 ), 친자확인을위한진단, 마약중독자치료보호, 진료와무관한경우

17 입원및통원관련특약 ( 입원의료비실손보장 Ⅲ 특약, 외래의료비실손보장 Ⅲ 특약, 통원치료보장특약, 간호비보장특약 ) 은국외의료기관에서발생한입원의료비보장제외 일반적보험금지급제한사항 1. 계약전알릴의무회사는계약자또는보험대상자 ( 피보험자 ) 가보험계약체결시고의또는중대한과실로인해보험금지급사유발생에영향을미치는사항의계약전알릴의무를위반한경우회사는보장개시일로부터보험금지급사유가발생하지아니하고 2년 ( 진단계약의경우질병에대하여는 1년 ) 이내에회사가별도로정하는방법에따라계약을해지하거나, 보장을제한할수있습니다. 2. 계약의무효다음한가지에해당하는경우회사는계약을무효로할수있으며이미납입한보험료를돌려드립니다. ㆍ타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약체결시까지보험대상자 ( 피보험자 ) 의서면에의한동의를얻지아니한경우ㆍ만15세미만자, 심신상실자 ( 心神喪失者 ) 또는심신박약자 ( 心神薄弱者 ) 를보험대상자 ( 피보험자 ) 로하여사망을보험금지급사유로한계약의경우 3. 사기등에의한보험계약체결보험금을부당하게받을목적으로자신의신체를자해하거나, 타인의생명을해치는행위는보험범죄로서사법당국의철저한수사로반드시적발되어처벌을받게됩니다. 이경우보험금을지급받지못합니다. 4. 보험금부지급사유다음의한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한경우보험금을드리지아니함과동시에이계약을해지할수있습니다. ㆍ보험대상자 ( 피보험자 ) 가고의로자신을해친경우ㆍ보험금을받는자 ( 보험수익자 ) 가고의로보험대상자 ( 피보험자 ) 를해친경우ㆍ계약자가고의로보험대상자 ( 피보험자 ) 를해친경우ㆍ계약자또는보험대상자 ( 피보험자 ) 가보험금지급사유발생에영향을미치는계약전알릴의무를위반한경우 (2년이내)

18 계약자배당에관한사항 계약자배당은배당상품에한하여실시를하며, 무배당상품은배당을하지않습니다. 그러나무배당상품은배당상품보다상대적으로저렴한보험료로가입할수있습니다. 무배당비즈라이프플랜보험 (G3.2) 은무배당상품으로서배당을하지않습니다. 해약환급금에관한사항 무배당비즈라이프플랜보험 (G3.2) 은해약환급금이없습니다