Korean J Biol Psychiatry 2015;22(4): 에 따라 환자마다 다른 양상으로 나타나므로 환자에 따라 증상의 경과나 약물치료에 대한 반응 예후도 다양하다 이러한 조현병의 다양성을 이해하기 위해서 조현병의 증상들을 여러 차원으로 나누어 분

Size: px
Start display at page:

Download "Korean J Biol Psychiatry 2015;22(4): 에 따라 환자마다 다른 양상으로 나타나므로 환자에 따라 증상의 경과나 약물치료에 대한 반응 예후도 다양하다 이러한 조현병의 다양성을 이해하기 위해서 조현병의 증상들을 여러 차원으로 나누어 분"

Transcription

1 online ML Comm ORIGINAL ARTICLE ISSN / eissn Korean J Biol Psychiatry 2015;22(4): PANSS 동국대학교일산병원정신건강의학과, 1 동국대학교의과대학임상정신약물학연구소 2 신샘이 1 김세현 1,2 이남영 1,2 윤ㅔ탁 1,2 김용식 1,2 정인원 1,2 Multidimensional Relationship between Auditory Verbal Hallucinations and PANSS Factors of Psychopathology in the Patients with Schizophrenia Sam Yi Shin, MD, 1 Se Hyun Kim, MD, 1,2 Nam Young Lee, MD, 1,2 Tak Youn, MD, 1,2 Yong Sik Kim, MD, 1,2 In Won Chung, MD 1,2 1 Department of Psychiatry, Dongguk University Ilsan Hospital, Goyang, Korea 2 Institute of Clinical Psychopharmacology, Dongguk University College of Medicine, Goyang, Korea ObjectivesZZThis study was aimed to examine the multidimensional relationship between auditory verbal hallucinations (AVHs) and Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) factors of psychopathology in the patients with schizophrenia. And we explored the differences between assessments to hallucination by the clinicians and patients. MethodsZZ82 patients with schizophrenia who were assessed by the Hamilton Program for Schizophrenia Voices Questionnaire (HPSVQ), Psychotic Symptom Rating Scale-Auditory Hallucination (PSYRATS-AHS), and the PANSS were recruited. Hwang s fivefactor model of PANSS, items and total scores of hallucination scales, Kim s and Haddock s factor models of hallucination were applied to examine the correlations between psychopathology and AVHs. AVH-positive patients was 50 in PANSS-HPSVQ group and 24 in PANSS-PSYRATS-AHS. These two groups were separately analyzed. ResultsZZAmong the five factors of the PANSS, negative and depression/anxiety factors were correlated with the total scores of HPS- VQ and PSYRATS-AHS, and positive and autistic preoccupation factors were correlated only with the total score of PSYRATS-AHS. The activation factor was correlated with none of the total scores of HPSVQ/PSYRATS-AHS. These correlation patterns of a total score of HPSVQ/PSYRATS-AHS were same in the emotional factor of HPSVQ and physical factor of PSYRATS-AHS respectively. In the items which showed significant correlations, correlation coefficients of PANSS-PSYRATS-AHS group ranged between and those of PANSS-HPSVQ ranged between ConclusionsZZThis study suggested that the psychopathological domains of schizophrenia were differentially correlated with AVHs and the assessment of AVHs by clinicians and patients showed substantial differences which should be integrated into the therapeutic interventions. Key WordsZZSchizophrenia ㆍ Psychopathology ㆍ Auditory verbal hallucination. Received: July 8, 2015 / Revised: August 6, 2015 / Accepted: August 25, 2015 Address for correspondence: In Won Chung, MD Department of Psychiatry, Dongguk University Ilsan Hospital, 27 Dongguk-ro, Ilsandong-gu, Goyang 10326, Korea Tel: , Fax: , 조현병의 원인 및 병태생리에 대해 통합적으로 설명할 수 있는 단일한 가설이나 보편타당한 개념을 세우려는 노력이 지속하여 왔으나 대부분 한계에 부딪혔다 이러한 한계로 인 해 조현병을 단일한 질환으로 보는 관점에서 벗어나 여러 종류의 증상들이 상호작용하여 형성된 다차원적인 질환군이라는 관점에서 접근하자는 주장 이 설득력을 얻게 되었다 조현병은 사고와 지각 정서 등 전반적인 정신 영역들을 침범하며 각 영역의 병적 증상들이 어떻게 발현하고 조합되느냐 Copyright 2015 Korean Society of Biological Psychiatry 163

2 Korean J Biol Psychiatry 2015;22(4): 에 따라 환자마다 다른 양상으로 나타나므로 환자에 따라 증상의 경과나 약물치료에 대한 반응 예후도 다양하다 이러한 조현병의 다양성을 이해하기 위해서 조현병의 증상들을 여러 차원으로 나누어 분석하고 각 차원의 상호작용과 위계 등을 살펴볼 필요가 있다 초기 정신의학자들은 조현병의 다양한 증상들을 크게 양성 및 음성 증상으로 나누어 이해하고자 했다 그러나 환자가 가진 문제를 너무 단순화한다는 비판이 있어 왔고 이후 양성 음성 일반 정신병리 요인을 포함하는 요인 모델 또는 양성 음성 정서 흥분 인지 요인을 포함하는 요인 모델 등이 발달하였다 우리나라에서도 등 이 명의 조현병 조현정동장애 환자의 이하 결과를 요인분석한 결과 양성 음성 자폐적 몰입 활동성 우울 불안 요인들로 나누어짐을 보고한 바 있다 환청은 조현병의 대표적인 양성증상으로 약 의 환자에서 보고되며 주로 언어성 환청의 형태로 나타난다 환청군에서 첫 입원 연령이 낮으며 현실검증력의 손상이 심한 경향이 있다 환청은 종종 환자의 정서적 행동적 반응을 변화시키며 약 의 환자가 환청에 반응하여 심각한 자살기도를 보이지만 환자의 에서는 항정신병약물 등의 치료에 반응하지 않는다 이처럼 환청은 조현병에서 중요한 임상적 의의를 지니고 있으나 환청에 대한 명확한 개념을 세우고 병태생리를 이해하려는 노력은 대부분 불완전한 시도에 그쳤다 와 는 이러한 실패와 논란이 반복되는 이유로서 환청을 질병 특이적인 혹은 단일한 실체로 바라보려는 시도에서 찾았다 환청은 질병 및 경과에 따라 양상이 다양하게 나타나기 때문이다 또한 정신영역 중에서 지각 영역뿐만 아니라 개인의 인지 감정 등의 요소를 포함하며 언어 및 행동 영역 등과 연관되는 복합적 현상이다 환청의 다양성과 복합성을 이해하기 위해서 조현병의 다른 정신병리와 마찬가지로 다차원적인 접근이 시도되고 있다 등 은 여 가지 차원으로 환청을 설명하였는데 이후로 임상 현장에서 환청의 다차원성을 평가할 수 있는 다양한 척도들이 개발되었다 특히 환자용으로 해밀턴 프로그램 조현병 언어성 환청 척도 - 이하 와 임상가용으로 정신증상평가척도 환청 이하 이 널리 사용되고 있다 등 은 환청을 보이는 명의 국내 조현병 환자의 를 대상으로 분석한 결과 전체 항목이 크게 정서적 요인과 물리적 요인으로 나뉠 수 있음을 보였다 또 등 은 환청을 보이는 명의 정신증 환 자를 대상으로 를 시행하였고 이를 통해 평가한 환청의 세부항목들이 물리적 요인 인지적 요인 정서적 요인으로 묶일 수 있음을 보였다 조현병뿐 아니라 환청의 다차원적 측면을 고려하였을 때 환청을 양성증상의 하나로만 바라보는 것은 환자가 가진 문제와 고통을 단순화할 위험성이 있다 환청과 조현병의 다른 정신병리들과의 관련성을 탐구한 기존 연구들을 살펴보면 환청은 음성증상 기분증상 인지증상 등과 밀접한 관련성을 가진다 예를 들어 뇌파나 심리검사 등을 통해 환청과 음성증상이 비슷한 정신기능과 구조의 결함과 연관되어 있음이 알려졌기도 하고 환청이 우울증상을 악화시키거나 불안 등의 부정적 기분이 환청을 지속시킨다는 연구결과도 있다 인지기능 결함은 환청의 형성에 기여를 하는 것으로 알려졌는데 언어적 인지 기능 영역뿐 아니라 암시 기대 등의 정신 기능들이 환청과 관련있는 것으로 밝혀졌다 이처럼 환청은 다차원적인 측면을 가지고 있으며 조현병의 다른 정신병리 차원과도 유기적인 관련성을 맺는다 여러 차원에서 이루어지는 상호 과정들은 다층적으로 구성되면서 전반적인 질병양상을 결정짓게 된다 그러나 환청과 다른 정신병리 영역들과의 관계에 대한 현재까지의 연구는 산발적으로 이루어져 환청과 정신병리에 대한 통합적 이해를 돕지 못하고 있다 본 연구에서는 조현병에서 환청과 다른 정신병리들과의 연관성을 다차원적으로 탐색하여 환청과 정신병리에 대한 통합적 이해를 돕고자 하였다 다음으로는 환자 및 임상가에 의한 환청의 평가가 기타 정신병리들과의 관련성에서 어떠한 차이를 보이는지를 살펴보았다 마지막으로 국내 조현병 환자들 대상으로 등 이 보고한 양성 및 음성 증상척도 의 요인 모델을 기존의 요인 모델들과 비교하여 유사성을 알아보고자 하였다 년 월 일부터 년 월 일까지 동국대학교 일산병원 정신건강의학과에서 입원 치료를 받은 조현병 환자 중 세 이상 세 이하의 남녀 환자를 대상으로 하였다 대상 기간 와 또는 의 시행간격이 주일 이내인 환자들을 분석에 포함했다 물질 중독을 포함한 다른 정신질환을 진단받았거나 정신지체로 진단받은 경우는 제외하였다 정신과적 진단은 - - 을 기준으로 하여 명의 정신건강의학과 전문의들의 합의를 거쳤다 는 등 이 조현병 증상 평가를 위하여 개발한 164

3 Auditory Verbal Hallucination and Psychopathology Shin SY, et al 도구로 반구조화된 면담을 통해 항목에 대해 점수를 매긴다 국내에서는 등 이 한국판 표준화 연구를 수행하여 임상적으로 이용되고 있다 여러 연구자에 의해 에 대한 요인분석이 다양한 방식으로 이루어져 왔다 초기의 요인 모델 의 한계를 지적하며 요인 모델 등이 제안되었는데 이 중 요인 모델은 대규모 연구에서 요인 분석을 통해 초기 만성기 조현병 환자 모두에서 그 적합성이 입증되었다 군집분석 결과 요인별로 세부 항목이나 요인 명칭은 연구자에 따라 다소 간의 차이를 보인다 본 연구에서는 의 요인 모델 을 분석에 사용하였다 요인 중 양성 요인은 환청항목 점수를 포함하고 있어 양성 요인과 환청 척도들과의 상관성이 과장될 가능성이 있다 따라서 본 연구에서는 양성 요인에서 환청항목 점수를 뺀 나머지 점수와 환청 척도들과의 관련성도 추가로 살펴보았다 는 국내에서 등 이 번역하여 타당도 및 신뢰도 검증을 확인하였으며 환자가 작성하는 설문지이다 문항의 평가척도로 처음 문항은 점 라이커트 스케일 로 채점한다 이 문항의 총점은 언어성 환청의 심각도를 나타낸다 는 환청과 망상의 두 가지 증상을 평가하는데 모두 개 항목 환청 항목 망상 항목 으로 구성되어 있다 이 척도는 임상가가 환청 증상을 평가하게 되어 있으며 개의 환청 평가항목은 점까지 점 척도로 이루어져 있다 국내에서는 등 이 년 번역하여 신뢰도 및 타당도 검증을 보고하였다 본 연구에서는 번 항목 의 번 항목 - 을 분석 대상으로 하였다 이들 환청 척도의 군집분석을 통하여 구조 요인들을 추출할 수 있는데 본 연구에서는 등 과 등 의 구조 요인들을 각각 분석에 사용하였다 의 환각 행동 항목 점수 점을 기준으로 환청군과 비환청군을 구분하였고 환청군을 대상으로 정신병리와의 상관관계를 분석하였다 먼저 환청군과 비환청군 간의 인구학적 정보 및 로 측정한 정신병리의 차이가 있는지 의 순위검정과 카이제곱검정으로 살펴보았다 이후 환청군을 대상으로 의 요인과 및 의 총점 및 세부 항목별 점수 구조 요인별 점수 간에 유의미한 상호관계가 있는지를 - 방법을 사용하여 검증하였다 값이 이상 이하 일 때 매우 높은 정적 부적 상관관계 에서 사이 에서 사이 일 때는 높은 정적 부적 상관관계 에서 사이 에서 사이 는 중등도의 정적 부적 상관관계 에서 사이 에서 사이 는 낮은 정적 부적 상관관계 이하 이상 는 매우 약한 정적 부적 상관관계로 보았다 통계적 유의성은 < 로 설정하였다 본 연구의 방법은 동국대학교 일산병원 임상윤리위원회의 심의를 통과하였다 총 명의 환자가 선정기준을 충족하였으며 그 중 비환청군은 명 환청군은 명이었다 환청군 중 명은 와 를 모두 시행하였다 비환청군과 환청군 간의 나이 유병기간 환청기간 치료기간 성별 등에서 차이는 관찰되지 않았다 환청군에서 양성 요인 점수와 총점이 비환청군에서보다 유의하게 높았는데 이는 환청 증상이 양성 요인에 포함되기 때문으로 생각된다 양성 요인 평균순위 비환청군 환청군 < 총점의 평균순위 비환청군 환청군 < 환청항목 점수를 제외하고 다시 분석한 결과 두 군 간의 양성 요인 점수 차이는 관찰되지 않았다 이외의 의 요인 항목에서는 두 군 간 점수 차이가 관찰되지 않았다 전체 환자 중 와 를 시행한 환자들은 명 와 를 시행한 환자들은 명이었다 시행군 내에서 환청군은 명 비환청군은 명이었으며 두 군 간의 나이 유병기간 환청기간 치료기간 성별 등에서 차이는 관찰되지 않았다 환청군에서 총점이 비환청군에서보다 유의하게 높았는데 이는 환청항목 점수가 환청군에서 높기 때문으로 생각된다 총점의 평균순위 비환청군 환청군 < 양성 요인의 항목 점수에서도 환청군의 점수가 비환청군에서보다 유의하게 높았으나 환청항목 을 제외하고 다시 분석한 결과 두 군 간의 차이는 사라졌다 나머지 요인 항목에서는 두 군 간 점수 차이가 관찰되지 않았다 시행군 중 환청군은 명 비환청군은 명이었으며 두 군 간 나이 유병기간 환청기간 치료기간 성별 등에서 차이는 관찰되지 않았다 역시 환청군에서 양성 요인 항목 점수가 비환청군에서보다 유의하게 높게 나타났는데 환청항목 점수를 제외하고 다시 분석한 결과 두 군 간의 차이는 사라졌다 이외의 요인들과 총점에서는 두 군 간 점수 차이가 관찰되지 않았다 PANSS와 HPSVQ 간의상관관계환청군에서 총점과 총점 사이의 유의미한 상관관계는 관찰되지 않았다 총점과 유의한 상관관계를 가진 요인은 의 요인 중 음성 및 우울 불안 요 journal.biolpsychiatry.or.kr 165

4 Korean J Biol Psychiatry 2015;22(4): Table 1. Demographic information and PANSS according to the HPSVQ and PSYRATS-AHS in the patients with schizophrenia PANSS-HPSVQ PANSS-PSYRATS-AHS P3 < 3 P3 3 P3 < 3 P3 3 Number of patients Age, year, mean SD Duration of illness, month, mean SD Duration of auditory hallucination, month, mean SD Duration of antipsychotics treatment, month, mean SD Sex, male, n % PANSS score, mean SD Positive in included * * Positive ex excluded Negative Autistic preoccupation Activation Depression/anxiety Total * : p < 0.01, U = 228.0, Mean ranks of PANSS positive factors in PANSS-HPSVQ group are 12.9 in non-hallucinatory group, 41.9 in hallucinatory group, : p < 0.05, U = 377.0, Mean ranks of PANSS total scores in PANSS-HPSVQ group are 28.6 in non-hallucinatory group, 40.0 in hallucinatory group, : p < 0.05, U = 36.0, Mean ranks of PANSS positive factors in PANSS-PSYRATS-AHS group are 9.14 in non-hallucinatory group, 18.0 in hallucinatory group. PANSS Positive and Negative Syndrome Scale, 7 HPSVQ Hamilton Program for Schizophrenia Voices Questionnaire, 18 PSYRATS-AHS The Psychotic Symptom Rating Scales-Auditory Hallucination, 19 SD standard deviation Table 2. Pearson s correlation between PANSS and HPSVQ in the patients with schizophrenia HPSVQ Items and total score Positive in included Positive ex excluded Negative PANSS Activation Autistic preoccupation Depression/ anxiety Frequency How bad is content * Loudness * Duration 0.340* * * 0.283* Interference with life Distress * How bad do they make you feel Clarity Obey commands 0.313* * Total score * * Structural factors Kim et al. 20 Factor 1 emotional * Factor 2 physical 0.295* * 0.284* * : p-value < 0.05, : p-value < PANSS Positive and Negative Syndrome Scale,7 HPSVQ Hamilton Program for Schizophrenia Voices Questionnaire 18 인이었다 또한 의 구조 요인 중 정서적 요인도 동일하게 의 음성 우울 불안 요인과 유의한 상관관계를 보였다 반면 의 물리적 요인은 의 양성 자폐적 몰입 우울 불안 요인과 유의한 상관관계를 보였다 유의한 관련성을 가진 와 요인들의 상관계수의 범위 는 으로서 전반적으로 낮은 상관관계를 나타냈다 의 음성 우울 불안 요인과 상관관계가 있는 - 의 세부항목을 살펴보면 두 요인 모두에서 환청의 기간과 생활상의 방해 환자의 기분을 나쁘게 하는 정도 등과 유 166

5 Auditory Verbal Hallucination and Psychopathology Shin SY, et al 의한 관련성을 보였다 특히 우울 불안 요인에서는 환청의 부정적인 내용과 주관적인 고통이 추가로 유의한 관련성을 보였다 양성 자폐적 몰입 요인들은 일부 세부항목과 유의한 상관관계를 보였는데 두 항목 모두에서 환청의 기간 행동화 정도가 관련성을 가졌고 자폐적 몰입 요인에서는 추가로 환청의 크기가 관련성을 가졌다 양성 요인에서 환청항목 을 제외했을 때는 이전에 유의성을 보였던 세부 항목들과의 관련성이 사라졌다 전체적으로 보았을 때 증상 요인별로 총점 및 세부항목 구조적 요인들과 관련성을 보이는 양상이 다름을 알 수 있다 PANSS와 PSYRATS-AHS 간의상관관계 총점과 총점 사이에서는 유의미한 상관관계가 관찰되었다 상관계수 < 의 요인 중에서 총점과 유의한 상관관계를 보인 요인은 활동성 요인을 제외한 양성 음성 자폐적 몰입 우울 불안 요인들이다 또한 의 구조 요인 중 물리적 요인도 의 상기 네 가지 요인들과 유의한 상관관계를 보였다 반면 의 인지적 요인은 의 음성 자폐적 몰입 우울 불안 요인과 유의한 상관관계를 보였고 정서적 요인은 우울 불안 요인과만 유의한 상관관계를 보였다 유의한 관련성을 가진 와 요인들의 상관계수 범위는 로 전반적으로 중등도의 상관관계를 나타냈다 의 양성 음성 자폐적 몰입 우울 불안 요인과 - 세부항목들과의 관련성을 살펴보면 환청의 빈도 기간 생활상의 방해 항목이 유의미한 관련성을 보였다 추가로 음성 요인과는 부정적인 내용의 양 항목이 유의한 관련성을 보였고 자폐적 몰입 요인과는 환청의 크기 원인에 대한 믿음 항목이 관련성을 보였다 우울 불안 요인과는 환청의 크기 부정적인 내용의 양과 정도 주관적인 고통의 양과 강도 항목과의 관련성이 추가로 관찰되었다 활동성 요인은 세부항목 중 환청의 기간 생활상의 방해 항목과만 유의한 관련성을 보였다 양성 요인에서 환청항목 을 제외했을 때는 이전에 유의성을 보였던 항목 중 총점과의 관련성은 사라졌고 빈도 기간 생활상의 방해 물리적 요인과의 관련성은 지속하였다 군에서와 마찬가지로 군에서도 요인별로 총점 및 세부항목 구조적 요인들과 관련성을 보이는 양상이 다름을 알 수 있다 PANSS의 5-요인모델들간의유의성 등 등 등 등 의 네 가지 요인 모델 등 의 모델과 - Table 3. Pearson s correlation between PANSS and PSYRATS-AHS in the patients with schizophrenia PSYRATS-AHS Items and total score Frequency Duration Positive in included Positive ex excluded Negative PANSS Activation *0.445* *0.408* *0.492* *0.406* Autistic preoccupation Depression/ anxiety Location Loudness *0.465* *0.500* Beliefs reorigin of voices *0.506* Amount of negative content of voices *0.500* Degree of negative content Amount of distress *0.409* Intensity of distress Disruption to life caused by voices *0.444* *0.505* *0.418* Controllability of voices Total score *0.460* *0.493* Structural factors Haddock et al. 19 Physical characteristic *0.436* *0.504* Cognitive interpretation *0.429* Emotional characteristic *0.508* * : p-value < 0.05, : p-value < PANSS Positive and Negative Syndrome Scale,7 PSYRATS-AHS The Psychotic Symptom Rating Scales-Auditory Hallucination 19 journal.biolpsychiatry.or.kr 167

6 Korean J Biol Psychiatry 2015;22(4): Table 4. Pearson s correlation between PANSS and HPSVQ/PSYRATS-AHS total score according to 5-factor models in the patients with schizophrenia HPSVQ total score Positive in included Positive ex excluded Negative Cognitive disinhibited, autistic preoccupation Emsley et al *0.346* White et al *0.308* *0.285* Depressive emotion, depressive/ anxiety Excited activation van der Gaag et al *0.310* *0.353* Wallwork et al *0.319* Hwang et al *0.326* *0.360* PSYRATS-AHS total score Emsley et al White et al *0.456* *0.503* van der Gaag et al *0.495* *0.487* Wallwork et al *0.442* *0.453* *0.466* Hwang et al. 9 *0.460* *0.493* * : p-value < 0.05, : p-value < PANSS Positive and Negative Syndrome Scale,7 HPSVQ Hamilton Program for Schizophrenia Voices Questionnaire, 18 PSYRATS-AHS The Psychotic Symptom Rating Scales-Auditory Hallucination 19 총점 사이의 관련성을 살펴본 결과를 에 제시하였다 기존 네 가지 요인 모델에서 세부 요인에 포함되는 항목들은 약간씩의 차이는 있으나 크게 양성 음성 인지 와해 우울 기분 흥분 요인으로 나뉠 수 있다 - 등 은 이 네 가지 요인 모델 간의 유의성에 대해 살펴보았는데 연구에 따르면 모델 간 대응되는 요인들 사이의 관련성이 높은 것으로 드러났다 요인별로 포함되는 세부항목의 유사성을 고려하면 모델과 기존 요인 모델들 간에는 각각 양성 양성 음성 음성 인지 와해 자폐적 몰입 우울 기분 우울 불안 흥분 활동성 등으로 대응시킬 수가 있다 모델을 포함한 다섯 가지 모델을 총점과 상관성 검증한 결과 모든 모델에서 음성 우울 기분 우울 불안 요인과의 유의미한 상관관계가 관찰되었다 양성 흥분 활동성 요인과는 상관관계가 관찰되지 않았으며 모델을 제외한 나머지 네 모델에서 인지 와해 자폐적 몰입 요인과 상관관계가 관찰되지 않았다 다섯 모델과 - 총점과의 관련성을 검증한 결과 모델들 모두에서 음성 인지 와해 자폐적 몰입 우울 기분 우울 불안 요인과의 유의미한 상관관계가 관찰되었는데 의 모델에서만 양성 요인과의 낮은 정도의 상관관계도 관찰되었다 그러나 환청 점수를 제외한 나머지 양성 요인 점수와 의 상관성 검정을 한 결과에서는 유의미한 상관관계가 관찰되지 않았다 다섯 모델 모두에서 흥분 활동성 요인과 상관성이 관찰되지 않았다 조현병에 대한 현상학적 관점은 기존의 양성 음성의 이차원적인 관점에서 다차원적 관점으로 발전해왔으며 실제 환자들에게 적용한 연구들에서 다차원적 관점의 유용성이 입증됐다 환청에 대한 관점의 변화도 비슷한 양상으로 이루어져 왔다 오래전부터 환청을 정의하려는 연구자들의 시도는 종종 논란을 불러일으켰는데 이러한 현상에 대하여 는 지금까지 제안된 환청의 정의가 쓸모없다는 뜻이 아니라 환청 자체가 복잡한 현상이라는 것을 방증하는 것이며 환청을 탐구하기 위해서는 다차원적인 접근이 필요하다 고 해석하였다 를 비롯한 많은 연구자가 환청을 현상학적으로 다면성을 가진 증상으로 가정하고 이러한 다면성을 이해하려는 노력을 이어왔다 본 연구에서 다차원적인 척도를 통해 환청의 구조를 분석하려는 노력도 그 일환으로 볼 수 있다 조현병과 환청이라는 현상에 대한 다차원적인 접근은 각자의 병태생리 및 원인 등에 대한 이론에도 많은 영향을 미쳤다 예를 들어 최근 조현병의 진단에 있어 기존의 있다 없다의 범주적 관점을 벗어나 다중진단 다차원적 관점의 필요성이 새로이 제기되고 있다 또한 은 환청이 자기 생각이 외부에서 유래한다고 사고하는 외재화 편향 때문에 발생한다고 주장하여 왔는데 과 맥락을 같이 하는 이론들은 이 외재화 편향 이 어떻게 발생하는지에 초점을 맞춰왔던 반면 환청에 대한 다차원적인 접근을 통해서 외재화 편향 외에도 여러 종류의 귀인 오류가 환청의 형성에 관여한다는 것을 알게 되었다 예를 들어 환청은 내부의 인지 168

7 Auditory Verbal Hallucination and Psychopathology Shin SY, et al 적 사건을 환자가 만들어낸 외부의 사건으로 잘못 귀인함으로써 발생할 수도 있지만 환자가 만들어내지 않은 내부의 사건으로 잘못 귀인함으로써 발생할 수도 있다는 것이다 이처럼 조현병 환자군 내에서 환청의 양상을 탐구할 시 개별 증상 요인 간의 상호작용에 대하여 다차원적으로 접근하는 방식이 조현병과 환청에 대한 보다 새롭고 적절한 시각을 제공해줄 수 있다 본 연구에서 일반 정신병리의 요인들과 환청의 요인들 간의 상관관계는 다양하게 나타났다 특히 우울 불안 요인은 환청의 모든 구조적 요인들 심각도 물리적 인지적 정서적 요인 과 유의한 관련성을 보였다 이는 기존 연구들과도 일치하는 결과이다 환청은 종종 위협적이고 모욕적인 내용을 담고 있는데 특히 좀 더 우울한 환자일수록 부정적인 내용의 환청을 경험하며 역으로 환청이 담고 있는 위협적이고 모욕적인 내용으로 인하여 환자는 이를 불쾌한 경험으로 받아들여 우울 불안 등의 기분 증상이 악화될 수도 있다 본 연구에서도 환청과 기분 증상이 밀접한 관계를 맺고 있는 것을 관찰할 수 있었는데 이는 조현병의 급성 삽화기에 나타나는 환청은 환자 자신에게 우울 불안 등 강력한 정서적 반응을 촉발한다는 것을 의미한다 또한 의 음성 요인과 상관관계를 보이는 환청의 세부 항목들에서는 환청이 오랜 기간 지속할수록 환자의 부정적 정서 반응과 실제 생활에 미치는 영향이 클수록 음성 증상이 심하다 환자의 정서적 사회적 위축이 지속되면 외부적으로는 활동성의 위축으로 나타나게 된다 이처럼 정신병적 증상으로 인해 정서적 사회적 위축 및 행동성 감소 등이 나타나는 것을 이차적 음성 증상 이라고 하는데 본 연구에서 보인 환청과 음성 증상과의 관계를 뒷받침하고 있다 반면 흥분 충동성 공격성 등의 지표인 활동성 요인은 환청과 관련성을 보이지 않아 급성 삽화기에는 환청이 외부적 행동성 증가와 직접적인 관련을 맺고 있지 않다는 것을 추론할 수 있다 종합해보면 급성기 환자에서는 환청은 내적으로 부정적인 정서 경험을 촉발하는 경향이 있으며 이로 인해 이차적으로 행동적 사회적 위축이 빈번하게 관찰된다는 것을 알 수 있다 양성 증상을 연구한 여러 연구에서 환청 요소와 망상 요소는 뚜렷이 구별되는 두 가지 요인이다 등 은 증상 척도의 분석을 통해 양성 증상이 크게 환청 요인과 망상 요인으로 나뉠 수 있음을 보였다 본 연구에서도 양성 요인에서 환청을 제외한 요인 즉 망상 요인과 환청은 전반적으로 관련성을 보이지 않아 기존의 연구 결과들을 지지한다 한편 환청과 망상의 증상들이 조현병의 경과 중 상호작용을 한다는 여러 증거도 있는데 등 은 환청의 여러 차원 중 망상과 관련된 요소가 포함되어 있음을 보였다 본 연구에서도 환청의 물리적 요인은 망상 요인과 유의한 관련성을 나타냈다 반면 초발 조현병 환자를 대상으로 한 다른 연구에서는 환청의 인지적 정서적 요소가 망상 요인과 관련성을 보였다 이를 통해 조현병의 경과나 치료 반응에 따라 환청과 망상의 상호작용 양상이 역동적으로 변화함을 알 수 있다 환청에 대한 다차원적인 접근은 환자가 자신의 환청 경험에 대해 더 다양한 언어로 이야기할 수 있도록 도움으로써 환자의 불안이나 긴장을 완화하는 효과가 있다 또 임상가의 환청에 대한 이해를 깊게 함으로써 환자와의 치료적 동맹을 강화하는 효과도 있다 본 연구에서 환자와 임상가의 관점에서 환청에 대해 다차원적으로 평가하게 한 결과 환자와 임상가가 각각 평가한 환청은 일반 정신병리와의 상관관계에서 다소 상이한 내용이 있음을 확인하였다 즉 환자 및 임상가가 환자의 환청을 심각하게 평가할수록 환자의 음성 및 우울 불안이 증가하였는데 임상가의 평가에서는 추가로 조현병의 전체적인 심각도 자폐적 몰입 증상이 악화하였다 특히 관련성을 보이는 요인들에서 상관 계수값을 비교해봤을 때 환자에 의한 평가에서는 낮은 정도의 상관성을 보였으나 임상가에 의한 평가는 중등도의 상관성을 보여 더 높은 관련성을 보였다 이는 일반 정신병리와 환청을 모두 임상가가 평가한 경우 환자가 환청을 평가했을 때보다 임상가측 요소가 더 반영되는 경향이 있기 때문일 수 있다 기타 정신병리와 환청의 구조적 요인과의 비교에서도 환자가 평가한 경우에는 환청의 정서적 요인이 미치는 영향이 컸던 반면 임상가가 평가한 경우에는 환청의 물리적 요인이 미치는 영향이 컸다 이러한 차이는 환청 등의 정신증상을 평가할 때 환자는 말로 표현되지는 않지만 즉각적인 고통을 야기하는 정서적 요인의 영향을 많이 받는 반면 임상가는 주로 환자와의 면담 및 관찰을 바탕으로 평가하므로 객관적으로 평가할 수 있는 물리적 요인에 중점을 두는 경향이 있는 것으로 추정할 수 있다 환청에 대한 임상가와 환자의 평가를 비교한 기존 연구에서도 환자는 환청의 정서적 측면에 더 민감하게 반응하는 반면 임상가는 환청의 물리적 요인에 더 민감하게 반응하였다 때문에 환청의 심각도 및 치료 효과를 다차원적으로 평가할 때 환자와 임상가의 관점에서 통합적으로 판단하는 것이 더욱 적절할 수 있다 본 연구에서 주로 사용한 의 요인 모델은 한국인을 대상으로 분석을 시행하였다는 데 의의가 있다 본 연구에서 기존 연구자들의 모델들과 의 모델을 모두 사용하여 환청과의 관련성을 살펴본 결과 의 모델과 기존 모델들이 동일한 항목들에서 유의한 상관을 보였다 다만 총점과 양성 요인 관계에서 모델 간의 차이가 있었으나 를 제외한 양성 요인과의 관련성을 다시 살펴보았을 journal.biolpsychiatry.or.kr 169

8 Korean J Biol Psychiatry 2015;22(4): 때는 다섯 모델 모두 동일하게 상관관계를 보이지 않았다 이는 한국인을 대상으로 하는 정신병리 연구에서 의 모델이 유용하게 사용될 수 있을 가능성을 제시하는 결과라고 할 수 있다 모델의 유용성을 입증하기 위하여 향후 의 모델과 기존 모델들을 직접 비교하는 연구가 필요하다 결론적으로 급성 삽화기 환자에서 환청은 부정적 정서 경험과 밀접한 관련이 있고 행동적 사회적 위축을 유발하는 경향이 있다 환청과 망상 증상과의 관계에서 볼 수 있는 것처럼 조현병의 경과에 따라 환청과 다른 정신병리들과의 관계 양상은 변화할 수 있다 이러한 환청과 정신병리의 상관도는 임상가와 환자의 평가에서 각기 다른 양상을 보이므로 임상현장에서 두 가지 척도를 적절하게 통합하여 사용하는 것이 필요하다 마지막으로 본 연구에서 사용한 의 요인 모델과 기존의 요인 모델은 모두 환청과 유사한 양상의 관계를 보여 모델의 유용성에 대해 어느 정도 가늠할 수 있게 한다 본 연구는 몇 가지 제한점을 가지고 있다 첫 번째로 환자 수가 충분하지 않아 연구 결과를 일반화하는 데 어려움이 있을 수 있다 둘째 환자용 환청 척도와 임상가용 환청 척도를 동일한 환자군에서 시행하지 못하였기 때문에 환자 및 임상가에 의한 평가를 비교한 결과의 해석에 한계가 있을 수 있다 더욱 직접적인 비교를 위해 향후 동일한 환자군에서 시행하는 연구가 필요하다 셋째 본 연구는 평균 유병기간이 여 년 평균 환청 지속 기간이 여 년 정도인 만성 환자군의 급성 삽화기를 대상으로 하고 있다 조현병 경과에 따라 환청이 다양한 양상으로 나타날 수 있는 점을 고려하면 초발 환자를 포함하여 서로 다른 경과상에 있는 환자군의 정신병리와 환청의 양상에는 차이가 있을 가능성이 있다 또한 치료의 종류 효과 등 본 연구에서 고려하지 못한 요소들이 정신병리와 환청 간의 상관관계에 영향을 미칠 수 있다 향후 이러한 요소들을 고려한 연구들이 이루어진다면 정신병리와 환청에 대한 이해가 깊어질 수 있을 것이다 넷째 본 연구에서는 환청과 일반 정신병리의 단면적인 관계만을 살펴보았다 등 의 연구에 따르면 약물 치료를 받는 조현병 환자에서 환청의 구조는 시간이 지남에 따라 변화한다 이를 고려했을 때 향후 환청 환자의 종적인 추적을 통해 치료 단계에 따라 환청의 구조와 일반 정신병리의 관계가 어떻게 변화하는지 관찰하는 연구가 필요하다 요약하면 동국대학교 일산병원에서 입원 치료를 받은 조현병 환자 중에서 를 시행한 환청이 있는 명의 환자를 대상으로 환청과 정신병리와의 관계를 탐색하였다 분석방법으로는 - 각 항목 과 의 구조 요인과 의 요인 간의 상관관계를 을 사용하여 통계분석하였다 연구 결과 급성 삽화기 조현병 환 자에서 환청은 부정적 정서적 경험과 밀접한 관계를 맺으며 행동적 사회적 위축을 유발하는 경향이 있었다 또한 환자 및 임상가에 의한 환청의 평가는 정신병리와의 상관관계에 있어 각기 다른 양상을 보였다 본 연구에서 사용한 의 요인 모델과 기존의 요인 모델들은 모두 환청과 유사 한 양상의 관계를 보였다 중심단어 : 조현병 정신병리 언어성 환청 Conflicts of interest The authors have no financial conflicts of interest. REFERENCES 1) Tsuang MT, Lyons MJ, Faraone SV. Heterogeneity of schizophrenia. Conceptual models and analytic strategies. Br J Psychiatry 1990; 156: ) Strauss JS, Carpenter WT Jr. The prognosis of schizophrenia: rationale for a multidimensional concept. Schizophr Bull 1978;4: ) Liddle PF. The multidimensional phenotype of schizophrenia. In: Tamminga CA, editor. Schizophrenia in a molecular age. 1st ed. Washington, DC: American Psychiatric Publishing;1999. p ) Volavka J, Citrome L. Oral antipsychotics for the treatment of schizophrenia: heterogeneity in efficacy and tolerability should drive decision-making. Expert Opin Pharmacother 2009;10: ) Carpenter WT Jr, Kirkpatrick B. The heterogeneity of the longterm course of schizophrenia. Schizophr Bull 1988;14: ) Adityanjee, Aderibigbe YA, Theodoridis D, Vieweg VR. Dementia praecox to schizophrenia: the first 100 years. Psychiatry Clin Neurosci 1999;53: ) Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull 1987;13: ) Langeveld J, Andreassen OA, Auestad B, Færden A, Hauge LJ, Joa I, et al. Is there an optimal factor structure of the Positive and Negative Syndrome Scale in patients with first-episode psychosis? Scand J Psychol 2013;54: ) Hwang SS, Chang JS, Lee KY, Ahn YM, Kim YS. The causal model of insight in schizophrenia based on the Positive and Negative Syndrome Scale factors and the structural equation modeling. J Nerv Ment Dis 2009;197: ) Nayani TH, David AS. The auditory hallucination: a phenomenological survey. Psychol Med 1996;26: ) Mueser KT, Bellack AS, Brady EU. Hallucinations in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 1990;82: ) Böcker KB, Hijman R, Kahn RS, De Haan EH. Perception, mental imagery and reality discrimination in hallucinating and non-hallucinating schizophrenic patients. Br J Clin Psychol 2000;39(Pt 4): ) Harkavy-Friedman JM, Kimhy D, Nelson EA, Venarde DF, Malaspina D, Mann JJ. Suicide attempts in schizophrenia: the role of command auditory hallucinations for suicide. J Clin Psychiatry 2003; 64: ) Meltzer HY. Treatment of the neuroleptic-nonresponsive schizophrenic patient. Schizophr Bull 1992;18: ) Tamburini A, Berrios GE. A theory of hallucinations. Hist Psychiatry 1990;1(1 Pt 1): ) McCarthy-Jones S, Trauer T, Mackinnon A, Sims E, Thomas N, Co- 170

9 Auditory Verbal Hallucination and Psychopathology Shin SY, et al polov DL. A new phenomenological survey of auditory hallucinations: evidence for subtypes and implications for theory and practice. Schizophr Bull 2014;40: ) Stephane M, Thuras P, Nasrallah H, Georgopoulos AP. The internal structure of the phenomenology of auditory verbal hallucinations. Schizophr Res 2003;61: ) Van Lieshout RJ, Goldberg JO. Quantifying self-reports of auditory verbal hallucinations in persons with psychosis. Canadian Journal of Behavioural Sc 2007;39:73. 19) Haddock G, McCarron J, Tarrier N, Faragher EB. Scales to measure dimensions of hallucinations and delusions: the psychotic symptom rating scales (PSYRATS). Psychol Med 1999;29: ) Kim SH, Jung HY, Hwang SS, Chang JS, Kim Y, Ahn YM, et al. The usefulness of a self-report questionnaire measuring auditory verbal hallucinations. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2010; 34: ) Graux J, Bidet-Caulet A, Bonnet-Brilhault F, Camus V, Bruneau N. Hallucinations and negative symptoms differentially revealed by frontal and temporal responses to speech in schizophrenia. Schizophr Res 2014;155: ) Brébion G, David AS, Jones H, Pilowsky LS. Hallucinations, negative symptoms, and response bias in a verbal recognition task in schizophrenia. Neuropsychology 2005;19: ) Freeman D, Garety PA. Connecting neurosis and psychosis: the direct influence of emotion on delusions and hallucinations. Behav Res Ther 2003;41: ) Heilbrun AB Jr, Blum NA. Cognitive vulnerability to auditory hallucination. Impaired perception of meaning. Br J Psychiatry 1984; 144: ) Johnson RL, Miller MD. Auditory hallucinations and intellectual deficit. J Psychiatr Res 1965;3: ) Alpert M. The signs and symptoms of schizophrenia. Compr Psychiatry 1985;26: ) Mintz S, Alpert M. Imagery vividness, reality testing, and schizophrenic hallucinations. J Abnorm Psychol 1972;79: ) Barber TX, Calverley DS. An experimental study of hypnotic (auditory and visual) hallucinations. J Abnorm Psychol 1964;68: ) Young HF, Bentall RP, Slade PD, Dewey ME. The role of brief instructions and suggestibility in the elicitation of auditory and visual hallucinations in normal and psychiatric subjects. J Nerv Ment Dis 1987;175: ) Yi JS, Ahn YM, Shin HK, An SK, Joo YH, Kim SH, et al. Reliability and validity of the Korean version of the Positive and Negative Syndrome Scale. Journal of Korean Neuropsychiatric Association 2001; 40: ) Emsley R, Rabinowitz J, Torreman M. The factor structure for the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) in recent-onset psychosis. Schizophr Res 2003;61: ) White L, Harvey PD, Opler L, Lindenmayer JP. Empirical assessment of the factorial structure of clinical symptoms in schizophrenia. A multisite, multimodel evaluation of the factorial structure of the Positive and Negative Syndrome Scale. The PANSS Study Group. Psychopathology 1997;30: ) van der Gaag M, Cuijpers A, Hoffman T, Remijsen M, Hijman R, de Haan L, et al. The five-factor model of the Positive and Negative Syndrome Scale I: confirmatory factor analysis fails to confirm 25 published five-factor solutions. Schizophr Res 2006;85: ) Wallwork RS, Fortgang R, Hashimoto R, Weinberger DR, Dickinson D. Searching for a consensus five-factor model of the Positive and Negative Syndrome Scale for schizophrenia. Schizophr Res 2012; 137: ) Nakaya M, Suwa H, Ohmori K. Latent structures underlying schizophrenic symptoms: a five-dimensional model. Schizophr Res 1999; 39: ) Jung SM, Kim MK, Lee JB, Choi JH, Jung BJ, Byun WT. Reliability and validity of the Korean version of the Psychotic Symptom Rating Scale. Journal of Korean Neuropsychiatric Association 2007;46: ) Andreasen NC, Olsen S. Negative v positive schizophrenia. Definition and validation. Arch Gen Psychiatry 1982;39: ) Strauss JS, Carpenter WT Jr, Bartko JJ. The diagnosis and understanding of schizophrenia. Part III. Speculations on the processes that underlie schizophrenic symptoms and signs. Schizophr Bull 1974;(11): ) Peralta V, Cuesta MJ, de Leon J. An empirical analysis of latent structures underlying schizophrenic symptoms: a four-syndrome model. Biol Psychiatry 1994;36: ) Dollfus S, Everitt B. Symptom structure in schizophrenia: two-, three- or four-factor models? Psychopathology 1998;31: ) Cuesta MJ, Peralta V. Psychopathological dimensions in schizophrenia. Schizophr Bull 1995;21: ) Lindenmayer JP, Bernstein-Hyman R, Grochowski S. Five-factor model of schizophrenia. Initial validation. J Nerv Ment Dis 1994; 182: ) Lowe GR. The phenomenology of hallucinations as an aid to differential diagnosis. Br J Psychiatry 1973;123: ) Peralta V, Cuesta MJ. Clinical models of schizophrenia: a critical approach to competing conceptions. Psychopathology 2000;33: ) Bentall RP. The illusion of reality: a review and integration of psychological research on hallucinations. Psychol Bull 1990;107: ) Morrison AP, Haddock G, Tarrier N. Intrusive thoughts and auditory hallucinations: a cognitive approach. Behav Cogn Psychother 1995; 23: ) Hoffman RE. Verbal hallucinations and language production processes in schizophrenia. Behav Brain Res 1986;9: ) Frith CD. The Cognitive Neuropsychology of Schizophrenia. 1st ed. Hillsdale: Lawrence Erlbaum; ) Smith B, Fowler DG, Freeman D, Bebbington P, Bashforth H, Garety P, et al. Emotion and psychosis: links between depression, selfesteem, negative schematic beliefs and delusions and hallucinations. Schizophr Res 2006;86: ) Andreasen NC, Arndt S, Alliger R, Miller D, Flaum M. Symptoms of schizophrenia. Methods, meanings, and mechanisms. Arch Gen Psychiatry 1995;52: ) Mellers JD, Sham P, Jones PB, Toone BK, Murray RM. A factor analytic study of symptoms in acute schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 1996;93: ) Peralta V, Cuesta MJ. Dimensional structure of psychotic symptoms: an item-level analysis of SAPS and SANS symptoms in psychotic disorders. Schizophr Res 1999;38: ) Stuart GW, Pantelis C, Klimidis S, Minas IH. The three-syndrome model of schizophrenia: meta-analysis of an artefact. Schizophr Res 1999;39: ) Hayashi N, Igarashi Y, Suda K, Nakagawa S. Phenomenological features of auditory hallucinations and their symptomatological relevance. Psychiatry Clin Neurosci 2004;58: ) Drake R, Haddock G, Tarrier N, Bentall R, Lewis S. The Psychotic Symptom Rating Scales (PSYRATS): their usefulness and properties in first episode psychosis. Schizophr Res 2007;89: ) Carter DM, Mackinnon A, Howard S, Zeegers T, Copolov DL. The development and reliability of the Mental Health Research Institute Unusual Perceptions Schedule (MUPS): an instrument to record auditory hallucinatory experience. Schizophr Res 1995;16: ) Chadwick P, Birchwood M. The omnipotence of voices. II: The Beliefs About Voices Questionnaire (BAVQ). Br J Psychiatry 1995;166: ) Chung IW, Hwang SSH, Kim SH, Chang JS, Jung HY, Kim YS. journal.biolpsychiatry.or.kr 171

10 Korean J Biol Psychiatry 2015;22(4): Long-term improvement in auditory verbal hallucinations: Clinician vs. patient perspectives. Poster presentation at the 12th World Congress of Biological Psychiatry;2015 Jun 14-18, Athens, Greece. 59) Chang JS, Yi JS, Ahn YM, Kim JH, Kim YS. Stabilization of the internal structure of persistent auditory verbal hallucinations in schizophrenia. Aust N Z J Psychiatry 2009;43:

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

<30392EB9DAB0A1B6F72CC1A4B3B2BFEE2E687770>

<30392EB9DAB0A1B6F72CC1A4B3B2BFEE2E687770> 한국심리학회지 : 상담 및 심리치료 The Korean Journal of Counseling and Psychotherapy 2008, Vol. 20 No. 1, 161-182 성폭력 상담에서 내담자들이 지각한 도움경험(Helpful Experience): 질적 분석 * 박 가 람 정 남 운 가톨릭대학교 본 연구는 성폭력 상담에서 내담자들이 지각하는 도움경험과

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 한국 중년 여성의 라이프스타일이 메이크업 추구이미지와 화장품 구매행동에 미치는 영향 주영주 1 *, 이순희 2 1 서경대학교대학원미용예술학과, 2 신성대학교 미용예술계열 The Effects of The Life Style for Korean Middle Aged Women on

More information

지난 2009년 11월 애플의 아이폰 출시로 대중화에 접어든 국내 스마트폰의 역사는 4년 만에 ‘1인 1스마트폰 시대’를 눈앞에 두면서 모바일 최강국의 꿈을 실현해 가고 있다

지난 2009년 11월 애플의 아이폰 출시로 대중화에 접어든 국내 스마트폰의 역사는 4년 만에 ‘1인 1스마트폰 시대’를 눈앞에 두면서 모바일 최강국의 꿈을 실현해 가고 있다 : * 30~40.,, 30~40 646.,..,.,.,,,.. * (2014) 30~40. :,, (120-728) 34 Tel : 02-300-0899, E-mail : hyhong@mju.ac.kr 2009 11 4 1 1, (2014) 2014 8 4,000. (, 2012).. (2013) 77.4%, 53.9%. 61.6%, 11.5%, 1% (,

More information

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr

자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae

More information

Jkcs022(89-113).hwp

Jkcs022(89-113).hwp 대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo

More information

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타

Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타 RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of

More information

untitled

untitled 대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea

More information

<C7D1B1B9B1B3C0B0B0B3B9DFBFF85FC7D1B1B9B1B3C0B05F3430B1C733C8A35FC5EBC7D5BABB28C3D6C1BE292DC7A5C1F6C6F7C7D42E687770> 기혼 여성이 사이버대학에서 상담을 전공하면서 겪는 경험 방기연 (고려사이버대학교 상담심리학과 부교수) * 요 약 본 연구는 기혼 여성의 사이버대학 상담전공 학과 입학에서 졸업까지의 경험을 이해하는 것을 목적으로 한 다. 이를 위해 연구참여자 10명을 대상으로 심층면접을 하고, 합의적 질적 분석 방법으로 분석하였다. 입학 전 에 연구참여자들은 고등교육의 기회를

More information

<5BBEF0BEEE33332D335D20312EB1E8B4EBC0CD2E687770>

<5BBEF0BEEE33332D335D20312EB1E8B4EBC0CD2E687770> 언어장애의 몇 가지 유형에서 관찰되는 어휘빈도와 음운변화 효과 * 김충명 남기춘 ** (광주대학교 고려대학교) Kim, Choong-Myung and Nam, Kichun. 2008. The Effects of Korean Word Frequency and Phonological Change in Several Types of Language Disorder.

More information

03이경미(237~248)ok

03이경미(237~248)ok The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

- 최원희ㆍ 김명희: 중년후기 여성의 집단회상 경험과 효과에 대한 연구 - 에 직면하며 심리 사회적인 역할갈등, 고립, 위축, 상실 감 등을 경험하게 된다. 이 시기동안 위기에 잘 대처하 지 못하면 자신에 대하여 실망하며 두려움과 슬픔 등 을 겪으면서 자아존중감이 낮아

- 최원희ㆍ 김명희: 중년후기 여성의 집단회상 경험과 효과에 대한 연구 - 에 직면하며 심리 사회적인 역할갈등, 고립, 위축, 상실 감 등을 경험하게 된다. 이 시기동안 위기에 잘 대처하 지 못하면 자신에 대하여 실망하며 두려움과 슬픔 등 을 겪으면서 자아존중감이 낮아 한국모자보건학회지 제15권 제1 호(2011년 1 월) J Korean Soc Matern Child Health 2011;15(1):48-59 E 1) 중년후기 여성의 집단회상 경험과 효과에 대한 연구 최 원 희ㆍ김 명 희 1 경남대학교 간호학과, 부산대학교 간호대학 1 = Abstract = The Experience and Effects of Group

More information

<626BBBE7B7CAB0FCB8AEC1F6C4A7BCAD30332E687770>

<626BBBE7B7CAB0FCB8AEC1F6C4A7BCAD30332E687770> 강원도 지역정신보건센터 사례관리 지침서 강원도 강원도광역정신보건센터 목 차 Ⅰ. 사례관리의 개념 ----------------------------------------------------------- 4 1. 사례관리의 개념 --------------------------------------------------------------- 4 2. 사례관리의

More information

03-서연옥.hwp

03-서연옥.hwp 농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥

More information

untitled

untitled Original Article Experiences of Unwed Mothers Choi, Yang-Ja 1) Kim, Kwuy-Bun 2) 1) Professor, Redcross College of Nursing, 2) Professor, Kyung Hee University, College of Nursing Science 1) 2) 1) 2) Purpose:

More information

분석결과 Special Edition 녹색건물의 가치산정 및 탄소배출 평가 이슈 서 민간분야의 적극적인 참여 방안의 마련이 필요하다. 또한 우리나라는 녹색건축의 경제성에 대한 검증에 대 한 연구가 미흡한 실정이다. 반면, 미국, 영국, 호주 등은 민간 주도로 녹색건축물

분석결과 Special Edition 녹색건물의 가치산정 및 탄소배출 평가 이슈 서 민간분야의 적극적인 참여 방안의 마련이 필요하다. 또한 우리나라는 녹색건축의 경제성에 대한 검증에 대 한 연구가 미흡한 실정이다. 반면, 미국, 영국, 호주 등은 민간 주도로 녹색건축물 기획특집Ⅱ 1 지속가능성 평가기반 에너지효율등급인증 건축물 가치산정에 관한 연구 지속가능성 평가기반 에너지효율등급인증 건축물 가치산정에 관한 연구 * 유 영 준 부연구위원 한국감정원 녹색건축센터 녹색건축연구단 신 성 은 연구원 한국감정원 녹색건축센터 녹색건축연구단 박 아 름 연구원 한국감정원 녹색건축센터 녹색건축연구단 윤 종 돈 부장 한국감정원 녹색건축센터

More information

구의 중요성이 인식되기 시작하였다(Kang & Lee, 2001). 이에 대한 결과로 1990 년대 이후 국내에서도 만성신부전환자의 혈액투석경험 (Shin, 1997), 신장이식 체험(Lee, 1998) 과 만성질환자의 강인성에 관한 연구 (Ko, 1999)등 만성질환

구의 중요성이 인식되기 시작하였다(Kang & Lee, 2001). 이에 대한 결과로 1990 년대 이후 국내에서도 만성신부전환자의 혈액투석경험 (Shin, 1997), 신장이식 체험(Lee, 1998) 과 만성질환자의 강인성에 관한 연구 (Ko, 1999)등 만성질환 주요용어 : 주보호자, 만성신부전환자, 체험, 현상학 만성신부전환자의 주보호자로 살기* 김 경 미** 공 병 혜*** 1. 연구의 필요성 및 목적 Ⅰ. 서 론 최근 의학의 발달과 생활환경의 급속한 변화는 건강과 질병 양상의 변화를 가져와 급성질병은 점차 감소하는 반면에 만성질병은 불가역적인 병리적 변화와 지속적인 비정상 상태로 인해 점점 중요한 건강위협 요인이

More information

대한한의학원전학회지24권6호-전체최종.hwp

대한한의학원전학회지24권6호-전체최종.hwp 小兒藥證直訣 의 五臟辨證에 대한 小考 - 病證과 處方을 중심으로 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 ㆍ 韓醫學古典硏究所 白裕相1,2*1)2) A study on The Diagnosis and Treatment Using The Theory of Five Organs in Soayakjeungjikgyeol(小兒藥證直訣) 1 Dept. of Oriental

More information

118 김정민 송신철 심규철 을 미치기 때문이다(강석진 등, 2000; 심규철 등, 2001; 윤치원 등, 2005; 하태경 등, 2004; Schibeci, 1983). 모둠 내에서 구성원들이 공동으 로 추구하는 학습 목표의 달성을 위하여 각자 맡은 역할에 따라 함께

118 김정민 송신철 심규철 을 미치기 때문이다(강석진 등, 2000; 심규철 등, 2001; 윤치원 등, 2005; 하태경 등, 2004; Schibeci, 1983). 모둠 내에서 구성원들이 공동으 로 추구하는 학습 목표의 달성을 위하여 각자 맡은 역할에 따라 함께 과학교육연구지,37권 1호,pp.117-130(2013.5) Jour.Sci.Edu,Vol.37,No.1,pp.117-130(2013.5) 생물 학습을 위한 고등학생 소집단과 교사의 면담에서 나타나는 상호작용 유형 분석 김정민 송신철 1 심규철 2 * 환경생태교육연구소 1 경기신길고등학교 2 공주대학교 The Patterns of Interaction in

More information

<31372DB9DABAB4C8A32E687770>

<31372DB9DABAB4C8A32E687770> 김경환 박병호 충북대학교 도시공학과 (2010. 5. 27. 접수 / 2011. 11. 23. 채택) Developing the Traffic Severity by Type Kyung-Hwan Kim Byung Ho Park Department of Urban Engineering, Chungbuk National University (Received May

More information

歯남민4.PDF

歯남민4.PDF ( ).., 199 9. 4, 10 3-118.,.,,,,.,,,,,,,,,,,,.,,.. 1943Kanner,., DSM - III (1980) (perv a siv e dev elopm ent al disorders ). (Rapin, 1991). (Stone, 1987, 1988), DSM - IV ICD- 10,,. ,., (Rapin, 1991),

More information

2 大 韓 政 治 學 會 報 ( 第 18 輯 1 號 ) 과의 소통부재 속에 여당과 국회도 무시한 일방적인 밀어붙이기식 국정운영을 보여주고 있다. 민주주의가 무엇인지 다양하게 논의될 수 있지만, 민주주의 운영에 필요한 최소한의 제도적 조건은 권력 행사에서 국가기관 사이의

2 大 韓 政 治 學 會 報 ( 第 18 輯 1 號 ) 과의 소통부재 속에 여당과 국회도 무시한 일방적인 밀어붙이기식 국정운영을 보여주고 있다. 민주주의가 무엇인지 다양하게 논의될 수 있지만, 민주주의 운영에 필요한 최소한의 제도적 조건은 권력 행사에서 국가기관 사이의 대한정치학회보 18집 1호, 2010년 6월:49~74 노무현 대통령과 이명박 대통령의 지도력과 국정운영 비교 : 임기 초 지도력 특성과 국민지지 * 1) 이 강 로 전주대학교 요 약 한국에서 민주주의가 뿌리를 내리기 위해서는 대통령의 지도력 행사에 제도만이 아 니라 여론과 같은 외부적 요인을 통해 체계적으로 견제할 수 있어야 한다. 대통령의 지도력 특성을

More information

- 증 례 - - - 481

- 증 례 - - - 481 KISEP Case Report 15 4 2004 올란자핀에 의해 유발되고 과립구 콜로니 자극 인자로 치료된 무과립구증 환자 1예 이원희 김 원 채정호 전태연 박원명 가톨릭대학교 의과대학 정신과학교실 ABSTRACT A Case of Agranulocytosis Induced by Olanzapine and Treated with Granulocyte-Colony

More information

<35BFCFBCBA2E687770>

<35BFCFBCBA2E687770> 주요개념 : 컴퓨터음란물 접촉자, 성지식, 성태도 남자중학생의 컴퓨터음란물 접촉자와 비접촉자간의 성지식과 태도의 차이 김 영 혜* 이 화 자** 정 향 미*** 1. 연구의 필요성 한국은 I. 서 론 1960 년대 이후부터 시작된 돌진적 산업화 ( 한 상진, 1996) 로 인하여 경제적 부흥을 이루어 집집마다 TV 수상기를 가질 수 있게 되었고 최근에는 PC보급율

More information

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of

More information

2 제1935호 CMC 오늘 인물동정 신장내과 김석영 교수 대전성모 제8대 의무원장 취임 지난 1일 가톨릭대학 교 대전성모병원 신장 내과 김석영 교수가 제8 대 대전성모병원 의무 원장으로 취임했다. 김석영 교수는 신장 김석영 교수 이식과 만성신부전 등 신장질환 치료 분

2 제1935호 CMC 오늘 인물동정 신장내과 김석영 교수 대전성모 제8대 의무원장 취임 지난 1일 가톨릭대학 교 대전성모병원 신장 내과 김석영 교수가 제8 대 대전성모병원 의무 원장으로 취임했다. 김석영 교수는 신장 김석영 교수 이식과 만성신부전 등 신장질환 치료 분 가톨릭대학교 서울성모병원 2009. 3. 23 개원 D-7 제1935호 2009. 3. 16 이제는 서울성모병원입니다! 가톨릭대학교 서울성모병원 발대식 환우 중심의 친절, 상호 존중의 문화 다짐 가톨릭대학교 서울성모병원을 향한 교 직원들의 의지가 한곳에 모였다. 가톨릭대학교 강남성모병원은 지난 10 일 오후 5시 30분, 성의회관 마리아홀에서 가톨릭대학교 서울성모병원

More information

380 Hyun Seok Choi Yunji Kwon Jeongcheol Ha 기존 선행연구에서는 이론연구 (Ki, 2010; Lee, 2012), 단순통계분석 (Lee, 2008), 회귀분석 (Kim, 2012)과 요인분석 (Chung, 2012), 경로분석 (Ku,

380 Hyun Seok Choi Yunji Kwon Jeongcheol Ha 기존 선행연구에서는 이론연구 (Ki, 2010; Lee, 2012), 단순통계분석 (Lee, 2008), 회귀분석 (Kim, 2012)과 요인분석 (Chung, 2012), 경로분석 (Ku, Journal of the Korean Data & Information Science Society 2013, 24(2), 379 390 http://dx.doi.org/10.7465/jkdi.2013.24.2.379 한국데이터정보과학회지 구조방정식모형을 이용한 대학생의 선거 참여 인식 연구 - K대 학생의 예 최현석 1 권윤지 2 하정철 3 123 계명대학교

More information

02Á¶ÇýÁø

02Á¶ÇýÁø Analysis of Hazardous Fog and Index Development in Korea* Hye-Jin Cho** Abstract : The existing researches related to the fog have focused on mainly the fog itself and its spatial variation. This study

More information

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu 한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim

More information

<303720C7CFC1A4BCF86F6B2E687770>

<303720C7CFC1A4BCF86F6B2E687770> 1) < 論 文 > 라이프스타일 세분화를 통한 실버타운 수요자 분석 133 주택연구 제15권 4호 2007. 12/15(4) : 133~160 Housing Studies Review Vol. 15, No. 4 : 133~160 접수일 : 2007. 7. 9, 심사일 : 2007. 7. 16, 심사완료일 : 2007. 8. 29 라이프스타일 세분화를 통한 실버타운

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran

More information

04_이근원_21~27.hwp

04_이근원_21~27.hwp 1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일

More information

레이아웃 1

레이아웃 1 Aronson, K. J. (1997). Quality of life among persons with multiple sclerosis and their caregivers. Neurology, 48(1), 74-80. Blake, D. J., & Bodine, C. (2002). An overview of assistive technology for persons

More information

정보화정책 제14권 제2호 Ⅰ. 서론 급변하는 정보기술 환경 속에서 공공기관과 기업 들은 경쟁력을 확보하기 위해 정보시스템 구축사업 을 활발히 전개하고 있다. 정보시스템 구축사업의 성 패는 기관과 기업, 나아가 고객에게 중대한 영향을 미칠 수 있으므로, 이에 대한 통제

정보화정책 제14권 제2호 Ⅰ. 서론 급변하는 정보기술 환경 속에서 공공기관과 기업 들은 경쟁력을 확보하기 위해 정보시스템 구축사업 을 활발히 전개하고 있다. 정보시스템 구축사업의 성 패는 기관과 기업, 나아가 고객에게 중대한 영향을 미칠 수 있으므로, 이에 대한 통제 연구논문 정보화정책 제14권 제2호, 2007년 여름, pp.3~18 정보시스템 감리인의 역량이 감리성과에 미치는 영향에 관한 연구 나중수*, 전성현** 최근 공공기관에서 정보화시스템 감리가 의무화되어 감리에 대한 관심이 증대되고 있으며, 한편으로 개선요구사 요약 항이 제기되고 있다, 그동안 정보시스템 감리분야의 연구는 감리지침과 감리기술연구, 감리실시유무에

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial

More information

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285

2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285 13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914

More information

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770>

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770> Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(4):379-388 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.4.379 Abstract A Case Study of Soyangin Patient with Hyperhidrosis Treated Successfully with Hyungbangsabaek-san(

More information

Output file

Output file connect educational content with entertainment content and that production of various contents inducing educational motivation is important. Key words: edutainment, virtual world, fostering simulation

More information

박지선 정신질환과 범죄 사이의 상관관계에 대한 기존의 연구들은 일반인보다 정신질환자의 범죄성향이 더 높다는 증거가 미흡 하다는 점을 지적하고 상당수의 연구들은 오히려 반대로 정 신질환자의 범죄성이 일반인보다 더 낮다는 결과를 보고하였 다 특히 여러 선행 연구 결과들은

박지선 정신질환과 범죄 사이의 상관관계에 대한 기존의 연구들은 일반인보다 정신질환자의 범죄성향이 더 높다는 증거가 미흡 하다는 점을 지적하고 상당수의 연구들은 오히려 반대로 정 신질환자의 범죄성이 일반인보다 더 낮다는 결과를 보고하였 다 특히 여러 선행 연구 결과들은 http://dx.doi.org/10.16946/kjsr.2015.18.1.16 ISSN 2287-6995 Korean J Schizophr Res Vol. 18. 1, 2015 정신질환자들의 범죄위험성에 대한 사람들의 태도 숙명여자대학교 사회심리학과 박 지 선 Attitudes Toward the Dangerousness of the Mentally Ill

More information

methods.hwp

methods.hwp 1. 교과목 개요 심리학 연구에 기저하는 기본 원리들을 이해하고, 다양한 심리학 연구설계(실험 및 비실험 설계)를 학습하여, 독립된 연구자로서의 기본적인 연구 설계 및 통계 분석능력을 함양한다. 2. 강의 목표 심리학 연구자로서 갖추어야 할 기본적인 지식들을 익힘을 목적으로 한다. 3. 강의 방법 강의, 토론, 조별 발표 4. 평가방법 중간고사 35%, 기말고사

More information

한국 출산력의 저하 요인에 관한 연구

한국 출산력의 저하 요인에 관한 연구 가족계획실천율 가족계획실천자 세 유배우부인 조출생률 년간 총출생아수 연앙인구수 일반출산율 년간 총출생아수 가임연령 여자연앙인구수 합계출산율 세 연령층 여성이 출산한 출생아수 세 연령층 여성의 연앙인구수 즉 합계출산율 합 6 계 출 산 율 5 4 3 2 1 1960 1973 1977 1981 1985 1989 1993 1997 2001

More information

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3)

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3) 141(26) 20056 Korean J Med Hist 14131 Jun 2005 ISSN 1225505X ( 1897-1982) * ** 1 ( 1897-1982) ( ) 1) 3 1 ( ) 1930 1930 1930 * () ** 1) ( 2000 p 13-15) 1 141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA FPS게임 구성요소의 중요도 분석방법에 관한 연구 2 계층화 의사결정법에 의한 요소별 상관관계측정과 대안의 선정 The Study on the Priority of First Person Shooter game Elements using Analytic Hierarchy Process 주 저 자 : 배혜진 에이디 테크놀로지 대표 Bae, Hyejin AD Technology

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

Issue 두 가지 상대적 관점에서 검토되고 있다. 특히, 게임 중독에 대한 논의는 그 동안 이를 개인의 심리적 차원에서 접근해왔던 것에서 벗어나 청소년에 대한 사회문화 및 정보 리터러시(literacy) 교육의 방향이라든 지 나아가 게임중독과 관련한 사회구조적인 또는

Issue 두 가지 상대적 관점에서 검토되고 있다. 특히, 게임 중독에 대한 논의는 그 동안 이를 개인의 심리적 차원에서 접근해왔던 것에서 벗어나 청소년에 대한 사회문화 및 정보 리터러시(literacy) 교육의 방향이라든 지 나아가 게임중독과 관련한 사회구조적인 또는 ISSUE ANALYSIS 게임중독인가? 몰입인가? - 진흥과 중독예방의 상대적 비교 관점에서 최정일 / 숭실대학교 경영학부 교수, (사)미디어미래연구소 부소장, jichoi1009@naver.com 1. 서 언 온라인 및 모바일 접속 환경이 급속히 보편화됨에 따라 특정 미디 어와 어플리케이션(applications)을 오랫동안 그리고 지속적으로 사 용함으로써

More information

Jkbcs016(92-97).hwp

Jkbcs016(92-97).hwp Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean

More information

16_이주용_155~163.hwp

16_이주용_155~163.hwp 사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin

More information

<313720BCADBCBAB9AB2DBBE7C8B8C0FBB1E2BEF720C5F5C0DA20C0C7BBE7B0E1C1A42E687770>

<313720BCADBCBAB9AB2DBBE7C8B8C0FBB1E2BEF720C5F5C0DA20C0C7BBE7B0E1C1A42E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 14, No. 3 pp. 1109-1115, 2013 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2013.14.3.1109 사회적기업 투자 의사결정 모델 연구 서성무 1, 장대규 2* 1 중앙대학교 경영경제대학, 2 중앙대학교 일반대학원

More information

-09-......

-09-...... A Study of the Influence of Situational Emotional Factors on Impulsive Buying in Duty-Free Shops Department of Home Economics Education, Dongguk University Lecturer : Joo Won, Jung Doctoral Student : So

More information

230 한국교육학연구 제20권 제3호 I. 서 론 청소년의 언어가 거칠어지고 있다. 개ㅅㄲ, ㅆㅂ놈(년), 미친ㅆㄲ, 닥쳐, 엠창, 뒤져 등과 같은 말은 주위에서 쉽게 들을 수 있다. 말과 글이 점차 된소리나 거센소리로 바뀌고, 외 국어 남용과 사이버 문화의 익명성 등

230 한국교육학연구 제20권 제3호 I. 서 론 청소년의 언어가 거칠어지고 있다. 개ㅅㄲ, ㅆㅂ놈(년), 미친ㅆㄲ, 닥쳐, 엠창, 뒤져 등과 같은 말은 주위에서 쉽게 들을 수 있다. 말과 글이 점차 된소리나 거센소리로 바뀌고, 외 국어 남용과 사이버 문화의 익명성 등 청소년의 개인, 가정, 학교변인에 따른 비교육적 언어 사용의 차이 229 한국교육학연구 제20권 제3호 The Korea Educational Review 2014. 10. Vol.20. No.3. pp.229-251. 1) 청소년의 개인, 가정, 학교변인에 따른 비교육적 언어 사용의 차이* 강기수 조규판(동아대학교) [요 약] 본 연구의 목적은 청소년의 개인변인인

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2013) 26(1), 201 208 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2013.26.1.201 A Note on Model Selection in Mixture Experiments with Process Variables Jung Il Kim a,1

More information

14.531~539(08-037).fm

14.531~539(08-037).fm G Journal of the Korea Concrete Institute Vol. 20, No. 4, pp. 531~539, August, 2008 š x y w m š gj p { sƒ z 1) * 1) w w Evaluation of Flexural Strength for Normal and High Strength Concrete with Hooked

More information

untitled

untitled PMIS 발전전략 수립사례 A Case Study on the Development Strategy of Project Management Information System 류 원 희 * 이 현 수 ** 김 우 영 *** 유 정 호 **** Yoo, Won-Hee Lee, Hyun-Soo Kim, Wooyoung Yu, Jung-Ho 요 약 건설업무의 효율성

More information

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770>

<35335FBCDBC7D1C1A42DB8E2B8AEBDBAC5CDC0C720C0FCB1E2C0FB20C6AFBCBA20BAD0BCAE2E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 2 pp. 1051-1058, 2014 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2014.15.2.1051 멤리스터의 전기적 특성 분석을 위한 PSPICE 회로 해석 김부강 1, 박호종 2, 박용수 3, 송한정 1*

More information

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp

대한한의학원전학회지26권4호-교정본(1125).hwp http://www.wonjeon.org http://dx.doi.org/10.14369/skmc.2013.26.4.267 熱入血室證에 대한 小考 1 2 慶熙大學校大學校 韓醫學科大學 原典學敎室 韓醫學古典硏究所 白裕相1, 2 *117) A Study on the Pattern of 'Heat Entering The Blood Chamber' 1, Baik 1

More information

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소

KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소 1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지

More information

Minimally invasive parathyroidectomy

Minimally invasive parathyroidectomy 2013. 2. 2 대한간암연구학회 7차 심포지움 및 학술대회 Indication and Clinical Outcomes of Metachronous HCC Metastasectomy Shin Hwang Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan

More information

<BFACB1B85F323030352D30335FB0E6C1A6C0DAC0AFB1B8BFAA2E687770> 연구보고서 2005-03 경제자유구역에서의 보건의료시장 개방의 파급효과와 정책방향 2005 韓 國 保 健 社 會 硏 究 院 머 리 말 우리나라는 2003년 경제자유구역의지정및운영에관한법률 을 제정하여 인천, 부산-진해, 광양만 등 3개 지역에 경제자유구역 개발을 추진하고 있다. 이 법에 는 경제자유구역에 외국 의료기관이 진출할 수 있다는 내용이 규정되어 있으

More information

<C7D1B1B9C0C7C7D0B1B3C0B0C7D0C8B8C1F6203233B1C734C8A328C0A5BFEB292E687770> ORIGINAL ARTICLE Mental Health of Medical School Students and the Effects of Their Strategy for Enhancing Self-Esteem Jin-Hee Kim 1, Eun-Young Jang 1, Daeho Kim 1,2, Joon Ho Choi 1,2 and Yong-Chon Park

More information

J Korean Neuropsychiatr Assoc 2014;53(2):61-71 보험회사의 합리적 선택은 무엇이게 되는가 그리고 그 합리 성을 넘어설 수 있는 원리는 무엇이어야 하는가 보험을 유지하는 또 다른 요소는 사회적 연대 - 이다 사회적 연대는 합리성과 대척

J Korean Neuropsychiatr Assoc 2014;53(2):61-71 보험회사의 합리적 선택은 무엇이게 되는가 그리고 그 합리 성을 넘어설 수 있는 원리는 무엇이어야 하는가 보험을 유지하는 또 다른 요소는 사회적 연대 - 이다 사회적 연대는 합리성과 대척 online ML Comm SPECIAL ISSUE 정신질환자 보험차별의 법적 쟁점과 과제 J Korean Neuropsychiatr Assoc 2014;53(2):61-71 ISSN 1015-4817 www.knpa.or.kr 서울시립대학교 법학전문대학원 신 권 철 A Study on the Legal Issues and Challenges of Insurance

More information

<B1E2C8A3C7D0C8B8C1F620BED5B4EB28C6EDC1FD292E687770> 리얼리티 TV 프로그램의 포맷, 서사 및 담론과 함축의미* 1) - SBS TV 에 대한 기호학과 담론 분석을 중심으로 김동훈** 백선기*** 2)3) 차 례 Ⅰ. 서 론: 문제제기와 연구목적 Ⅱ. 기존문헌 및 이론적 고찰 Ⅲ. 연구문제 및 연구방법 Ⅳ. 연구결과 Ⅴ. 결론 국문초록 본 연구는 SBS 리얼리티 프로그램 에 대한 서사구조를 밝히고 서사구조에

More information

27송현진,최보아,이재익.hwp

27송현진,최보아,이재익.hwp OSMU전략에 따른 산업 동향 및 발전방안 -영상콘텐츠를 중심으로- A current research & development study on the OSMU strategy in field of game industry -A special study on the popular visual contents- 주저자: 송현진 (Song Hyun Jin) 서울산업대학교

More information

<B9CCB5F0BEEEB0E6C1A6BFCDB9AEC8AD5F31322D32C8A35FBABBB9AE5FC3CAC6C731BCE25F6F6B5F32303134303531362E687770> 미디어 경제와 문화 2014년 제12권 2호, 7 43 www.jomec.com TV광고 시청률 예측방법 비교연구 프로그램의 장르 구분에 따른 차이를 중심으로 1)2) 이인성* 단국대학교 커뮤니케이션학과 박사과정 박현수** 단국대학교 커뮤니케이션학부 교수 본 연구는 TV프로그램의 장르에 따라 광고시청률 예측모형들의 정확도를 비교하고 자 하였다. 본 연구에서

More information

<C7D1B1B9B1A4B0EDC8ABBAB8C7D0BAB85F31302D31C8A35F32C2F75F303132392E687770> 버스 외부 광고의 효과에 관한 탐색적 연구 : 매체 접촉률과 인지적 반응을 중심으로 1) 고한준 국민대학교 언론정보학부 조교수 노봉조 벅스컴애드 대표 이사 최근 몇 년 사이 옥외 광고나 인터넷 광고 등 BTL(Below the Line) 매체가 광고 시장에서 차지하 는 비중이 점점 높아지고 있다. 버스 외부 광고는 2004년 7월 서울시 교통체계개편 이후 이용자

More information

02김헌수(51-72.hwp

02김헌수(51-72.hwp 보험금융연구 제26권 제1호 (2015. 2) pp. 51-71 손해보험사의 출재는 과다한가? -RBC 규제에 기초한 분석 - * Do P/L Insurers Cede Too Much? - An Analysis Based on the RBC Regulation - 김 헌 수 ** 김 석 영 *** Hunsoo Kim Seog Young Kim 경제가 저성장으로

More information

목 차 회사현황 1. 회사개요 2. 회사연혁 3. 회사업무영역/업무현황 4. 등록면허보유현황 5. 상훈현황 6. 기술자보유현황 7. 시스템보유현황 주요기술자별 약력 1. 대표이사 2. 임원짂 조직 및 용도별 수행실적 1. 조직 2. 용도별 수행실적

목 차 회사현황 1. 회사개요 2. 회사연혁 3. 회사업무영역/업무현황 4. 등록면허보유현황 5. 상훈현황 6. 기술자보유현황 7. 시스템보유현황 주요기술자별 약력 1. 대표이사 2. 임원짂 조직 및 용도별 수행실적 1. 조직 2. 용도별 수행실적 用 役 指 名 願 금번 貴 社 에서 실시하고자 하는 用 役 에 참여하고자 當 社 의 指 名 願 을 提 出 하오니 審 査 하시고 指 名 하여 주시면 감사하겠습니다. 2014년 (주)하우드 엔지니어링 종합건축사사무소 대표이사 문 홍 길 대표이사 채 희 대표이사 이 재 규 대표이사 김 성 우 SUBMISSION We are submitting our brochure

More information

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re

(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re EMF Health Effect 2003 10 20 21-29 2-10 - - ( ) area spot measurement - - 1 (Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern

More information

? 4 16 2 3

? 4 16 2 3 2014 2014 6 26 13 45~17 00 SK 508 ? 4 16 2 3 () () 2014 6 24 4 5 !! 4 16 () (PTG Post Traumatic Growth) 6 7 2014 6 26 13 45~17 00 SK 508 1 13 45~14 00 2 14 00~14 25 1 14 25~14 45 JTBC 14 45~15 00 15 00~15

More information

<C3D6C1BE5F3230313420C7D1B1B9B1B8B0ADBAB8B0C7B0FAC7D0C8B8C1F62E687770> Journal of Korean Society of Oral Health Science 2014, Oct. 2(1): 9~16 ISSN: 22886079 의류수선 작업종사자들의 구강건강실태 김정술 춘해보건대학교 치위생과 Actual State in Oral Health of the Clothing Repair Workers JungSool Kim Choonhae

More information

03±èÀçÈÖ¾ÈÁ¤ÅÂ

03±èÀçÈÖ¾ÈÁ¤Å x x x x Abstract The Advertising Effects of PPL in TV Dramas - Identificaiton by Implicit Memory-based Measures Kim, Jae - hwi(associate professor, Dept. of psychology, Chung-Ang University) Ahn,

More information

-07-......

-07-...... A Depth Interview on Qualification, Role, and Professionalism of Infant/Toddler Teachers Department of Child & Family Studies, Kyung Hee University Associate Professor : Ahn, Sun Hee Department of Early

More information

232 도시행정학보 제25집 제4호 I. 서 론 1. 연구의 배경 및 목적 사회가 다원화될수록 다양성과 복합성의 요소는 증가하게 된다. 도시의 발달은 사회의 다원 화와 밀접하게 관련되어 있기 때문에 현대화된 도시는 경제, 사회, 정치 등이 복합적으로 연 계되어 있어 특

232 도시행정학보 제25집 제4호 I. 서 론 1. 연구의 배경 및 목적 사회가 다원화될수록 다양성과 복합성의 요소는 증가하게 된다. 도시의 발달은 사회의 다원 화와 밀접하게 관련되어 있기 때문에 현대화된 도시는 경제, 사회, 정치 등이 복합적으로 연 계되어 있어 특 한국도시행정학회 도시행정학보 제25집 제4호 2012. 12 : pp.231~251 생활지향형 요소의 근린주거공간 분포특성 연구: 경기도 시 군을 중심으로* Spatial Distribution of Daily Life-Oriented Features in the Neighborhood: Focused on Municipalities of Gyeonggi Province

More information

<30382E20B1C7BCF8C0E720C6EDC1FD5FC3D6C1BEBABB2E687770>

<30382E20B1C7BCF8C0E720C6EDC1FD5FC3D6C1BEBABB2E687770> 정보시스템연구 제23권 제1호 한국정보시스템학회 2014년 3월, pp. 161~184 http://dx.doi.org/10.5859/kais.2014.23.1.161 베이비붐세대의 디지털라이프 지수* 1) 권순재**, 김미령*** Ⅰ. 서론 Ⅱ. 기존문헌 연구 2.1 베이비붐세대의 현황과 특성 2.2 베이비붐의 세대이 정보화 연구 Ⅲ. 연구내용 및 방법 Ⅳ.

More information

(000-000)실험계획법-머리말 ok

(000-000)실험계획법-머리말 ok iii Design Analysis Optimization Design Expert Minitab Minitab Design Expert iv 2008 1 v 1 1. 1 2 1. 2 4 1. 3 6 1. 4 8 1. 5 12 2 2. 1 16 2. 2 17 2. 3 20 2. 4 27 2. 5 30 2. 6 33 2. 7 37 2. 8 42 46 3 3.

More information

V V V α Azam, M. Z. M. & Park, Dong-Ho (2012). The relationship between Digit Ratio(2D:4D) and Physical Fitness in Children. Journal of Korean Society of Living Environmental System, 19(1), 101-110.

More information

원고스타일 정의

원고스타일 정의 논문접수일 : 2014.12.19 심사일 : 2015.01.07 게재확정일 : 2015.01.27 기부 캠페인용 웹페이지의 시각적 프레이밍이 내적 기부동기에 미치는 영향 Effects of Visual Framing of a Donation Campaign Webpage on the Internal Motivation for Giving 주저자 : 김은지 이화여자대학교

More information

KD2002-29-02.hwp

KD2002-29-02.hwp 韓 國 敎 育 요 약 학술 논문.,......,.,,,......., (, 1999).. ...,.,.,,,.,,,,, (, 1990).,,. (,, 1999)...,...,,,.,,.,.. (, 1999),,., 학술 논문....,., (, 1998).., (Keeves, 1997)...,...,.,,.,... (, 1970). .,,,,,.,,,,...,,,,,..

More information

<B1B3B9DFBFF83330B1C7C1A631C8A35FC6EDC1FDBABB5FC7D5BABB362E687770> 교육발전연구 Journal of Educational Development 2014. Vol. 30, No. 1, pp. 89~110 융합인재교육(STEAM)을 통한 시각적 문해력 효과 연구: 인포그래픽 동영상 만들기를 중심으로 강인애 1), 이재경 2), 남미진 3) 요 약 본 연구는 융합인재(STEAM)교육으로 구안된 인포그래픽(infographic) 영상

More information

공연영상

공연영상 한국영화 배급시장의 문제점과 개선방안에 대한 고찰 143 144 한국영화 배급시장의 문제점과 개선방안에 대한 고찰 - 독과점 배급시장을 중심으로 김황재* 23) I. 머리말 II. 한국 영화산업의 배급시장 1. 배급의 개념 2. 한국 영화산업 배급시장의 변화 3. 메이저 배급사의 배급시장 4. 디지털 배급 시스템 III. 한국영화 배급시장의 문제점 1. 독과점

More information

<3132B1C731C8A3BABBB9AE2E687770>

<3132B1C731C8A3BABBB9AE2E687770> 한국의학교육 : 제 권 제 호 000 원 저 전공계열의 분류에 따른 전공의들의 자아방어기제 순천향대학교 의과대학 신경정신과학교실 정 한 용 김 동 욱 = Abstract = Defense Mechanisms of Residents by Specialty Classification Han Yong Jung, M.D., Dong Wook Kim, M.D. Department

More information

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770>

<30312DC1A4BAB8C5EBBDC5C7E0C1A4B9D7C1A4C3A52DC1A4BFB5C3B62E687770> Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한

More information

<31362DB1E8C7FDBFF82DC0FABFB9BBEA20B5B6B8B3BFB5C8ADC0C720B1B8C0FC20B8B6C4C9C6C32E687770>

<31362DB1E8C7FDBFF82DC0FABFB9BBEA20B5B6B8B3BFB5C8ADC0C720B1B8C0FC20B8B6C4C9C6C32E687770> Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 13, No. 4 pp. 1525-1531, 2012 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2012.13.4.1525 저예산 독립영화의 구전 마케팅을 위한 스마트폰 모바일 애플리케이션 모델 개발 연구 김혜원 1* 1 청운대학교

More information

<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770> C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul

More information

04-07도현수

04-07도현수 대 한 외 상 학 회 지 Vol. 19, No. 2, December, 2006 원 저 임상실습과정 의과대학생을 대상으로 카데바 모델을 이용한 단순 봉합술 교육의 효율성 충남대학교 의과대학 응급의학교실 Abstract 도현수 민진홍 홍승우 한상균 김인수 유@ 승 이진웅 김승환 유인술 Evaluation of the Educational Efficacy of

More information

745_757특집-안동현

745_757특집-안동현 Focused Issue of This Month Mental Disorders in Adolescents Dong-Hyun Ahn, MD Department of Psychiatry, Hanyang University College of Medicine E - mail : ahndh@hanyang.ac.kr J Korean Med Assoc 2009; 52(8):

More information

2 佛敎學報 第 48 輯 서도 이 목적을 준수하였다. 즉 석문의범 에는 승가의 일상의례 보다는 각종의 재 의식에 역점을 두었다. 재의식은 승가와 재가가 함께 호흡하는 공동의 場이므로 포 교와 대중화에 무엇보다 중요한 역할을 수행할 수 있다는 믿음을 지니고 있었다. 둘째

2 佛敎學報 第 48 輯 서도 이 목적을 준수하였다. 즉 석문의범 에는 승가의 일상의례 보다는 각종의 재 의식에 역점을 두었다. 재의식은 승가와 재가가 함께 호흡하는 공동의 場이므로 포 교와 대중화에 무엇보다 중요한 역할을 수행할 수 있다는 믿음을 지니고 있었다. 둘째 한국 근대불교의 대중화와 석문의범* 29)韓 相 吉 ** 차 례 Ⅰ. 머리말 1. 불자필람 의 구성 Ⅱ. 석문의범의 간행 배경 2. 석문의범 의 구성과 내용 1. 조선후기 의례집의 성행 Ⅳ. 근대불교 대중화와 석문의범 2. 근대불교 개혁론과 의례 Ⅲ. 석문의범의 체재와 내용 간행의 의미 Ⅴ. 맺음말 한글요약 釋門儀範 은 조선시대에 편찬된 각종 의례서와 의식집을

More information

..........5-45..

..........5-45.. K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals

More information

<C3D6C1BEBFCFBCBA2DBDC4C7B0C0AFC5EBC7D0C8B8C1F62833322D31C8A3292E687770> 소비자 식생활 라이프스타일이 구매에 미치는 영향 분석 김지윤 안병일 소비자 식생활 라이프스타일이 구매에 미치는 영향 분석* Effect of Consumers' Dietary Lifestyle on the Consumption Pattern of Processed Foods 김지윤** 안병일*** 6) Kim, Ji-Yoon Ahn, Byeong-Il 목 차

More information

07-1960(JH)

07-1960(JH) 한국두피모발미용학회지 제5권 제1호 2009 The Journal of Beauty & Trichology 5(1), 00~00(2008) 1960년대 뷰티 및 패션트렌드 분석 - 모델 트위기 (Twiggy) 를 중심으로 - 김희선* 안양과학대학 뷰티디자인학부 Analysis of Beauty and Fashion trends in the 1960 s - Focusing

More information

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ).

7 1 ( 12 ) 1998. 1913 ( 1912 ) 4. 3) 1916 3 1918 4 1919. ( ) 1 3 1, 3 1. 1.. 1919 1920. 4) ( ), ( ),. 5) 1924 4 ( ) 1. 1925 1. 2). ( ). 6). ( ). ( ). 7 1 ( 12 ) : 1-11, 1998 K orean J M ed H ist 7 : 1-11, 1998 ISSN 1225-505X * **.,.., 1960.... 1) ( ) 1896 3 2 ( ) ( ) ( ) ( ) 2. 1), 14 1909 1,. 14 17 1913. 2)..,. ( ) ( ),. * 1998 (1998. 5. 7). ** 1).

More information

264 축되어 있으나, 과거의 경우 결측치가 있거나 폐기물 발생 량 집계방법이 용적기준에서 중량기준으로 변경되어 자료 를 활용하는데 제한이 있었다. 또한 1995년부터 쓰레기 종 량제가 도입되어 생활폐기물 발생량이 이를 기점으로 크 게 줄어들었다. 그러므로 1996년부

264 축되어 있으나, 과거의 경우 결측치가 있거나 폐기물 발생 량 집계방법이 용적기준에서 중량기준으로 변경되어 자료 를 활용하는데 제한이 있었다. 또한 1995년부터 쓰레기 종 량제가 도입되어 생활폐기물 발생량이 이를 기점으로 크 게 줄어들었다. 그러므로 1996년부 大 韓 環 境 工 學 會 誌 特 輯 - Special Feature - 263~268. 2008. 인구구조변화에 따른 생활폐기물 발생량 현황 및 전망 서울대학교 보건대학원 Status and Forecast of the Municipal Solid Waste Generation by the Change of Population Structure Sa-rah

More information

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö

Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment

More information

main.hwp

main.hwp 열화상 측정기를 이용한 안마의자의 인체 영향 평가 박세진, 구준모, 이현자 한국표준과학연구원 생활계측그룹 Evaluation of Massage Chair Effect on Human Body using Infrared Imaging/Radiometric Camera Se Jin Park, Jun Mo Koo, Hyun Ja Lee Human L ife Measurement

More information

<352E20BAAFBCF6BCB1C5C320B1E2B9FDC0BB20C0CCBFEBC7D120C7D1B1B920C7C1B7CEBEDFB1B8C0C720B5E6C1A1B0FA20BDC7C1A120BCB3B8ED28313531323231292D2DB1E8C7F5C1D62E687770>

<352E20BAAFBCF6BCB1C5C320B1E2B9FDC0BB20C0CCBFEBC7D120C7D1B1B920C7C1B7CEBEDFB1B8C0C720B5E6C1A1B0FA20BDC7C1A120BCB3B8ED28313531323231292D2DB1E8C7F5C1D62E687770> 통계연구(2015), 제20권 제3호, 71-92 변수선택 기법을 이용한 한국 프로야구의 득점과 실점 설명 1) 김혁주 2) 김예형 3) 요약 한국 프로야구에서 팀들의 득점과 실점에 영향을 미치는 요인들을 규명하기 위한 연구를 하였 다. 2007년부터 2014년까지의 정규리그 전 경기 자료를 대상으로 분석하였다. 전방선택법, 후방 소거법, 단계별 회귀법, 선택법,

More information

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례

종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 정복이 안된 상태로 치료 시에는 추후 지속적인 족부 동통의 원인이 되며, 이런 동통으로 인해 종골에 대해 구제술이나 2차적 재건술이 필요할 수도 있다. 2) 경종골 거주상 관절 탈구는 외국 문헌에 증례 CSE REPORT 대한족부족관절학회지 제16권 제4호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 4. pp.270-275, 2012 종골 부정 유합에 동반된 거주상 관절 아탈구의 치료 (1예 보고) 인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과 차성무 장보훈 서진수 Treatment of Talonavicular Subluxation

More information