<30312DB0ADC0C7B7CF C3E1B0E8292DBABBB9AE2E687770>

Size: px
Start display at page:

Download "<30312DB0ADC0C7B7CF C3E1B0E8292DBABBB9AE2E687770>"

Transcription

1 신동구 영남대학교의과대학순환기내과학교실 The Diagnosis and Treatment of Hypertension Dong-Gu Shin, MD, PhD Department of Cardiology, Yeungnam University College of Medicine, Daegu, Korea Hypertension is the most common and important risk factor threatening cardiovascular health of peoples, especially in the aged population. The primary goal of treatment is to achieve the maximum reduction in the long-term total risk of cardiovascular morbidity and mortality. All hypertensive patients should be classified not only in relation to the grades of hypertension but also in terms of the total cardiovascular (CV) risk resulting from the coexistence of different risk factors, organ damage and disease. Decisions on treatment strategies (initiation of drug treatment, BP threshold and target for treatment, use of combination treatment, need of a statin and other non-antihypertensive drugs) all importantly depend on the initial level of total CV risk. This document is based on the seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7), published in 2003, and the 2007 guidelines of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC). However, new eighth report (JNC 8) will be released soon and expected to include major modifications of JNC 7, incorporating new evidences from clinical trials. Key Words: Hypertension, Diagnosis, Treatment 서론 고혈압은심혈관질환의주요위험인자로서뇌졸중, 심근경색증, 울혈성심부전, 신장병, 말초혈관질환과같은치명적인질환을유발하는질병이다. 고혈압은뇌졸중발생의약 80% 를차지하는허혈성뇌졸중의교정가능한위험인자들중가장중요하면서잘알려진인자로수축기혈압은 115 mmhg 이상에서 20 mmhg 증가할때마다, 그리고이완기혈압은 75 mmhg 이상에서 10 mmhg 증가할때마다뇌졸중의발생률이 2배씩증가한다. 1 미국심장학회 (American College of Cardiology, ACC)/ 미국뇌졸중학회 (American Stroke Association, Dong-Gu Shin, MD, PhD Department of Cardiology, College of Medicine, Yeungnam University Cardiology, Yeungnam University Hospital, 170 Hyeonchungno, Nam-gu, Daegu, Korea Tel: , Fax: dgshin@med.yu.ac.kr ASA) 에서발표한뇌졸중의일차예방가이드라인에의하면, 고혈압으로인한뇌졸중의상대위험도는 8이며, 치료를통하여고혈압을엄격하게조절할경우약 32% 의뇌졸중위험도감소를기대할수있다고한다. 2 이처럼철저한고혈압조절을통하여뇌졸중발생및재발위험을감소시킬수있으므로고혈압의예방과치료는국가가정책적으로관리해야할중요한보건의료문제이다. 국내조사결과고혈압유병률은 26.9% 로나이에따라증가하여 60세이상에서는 2명중 1명이고혈압에해당되었다. 하지만고혈압환자의인지율, 치료율은미국등선진국에비하여매우낮은상황이다 ( 인지율 66.1%, 치료율 59.4%, 조절률 42.4%). 3 고혈압의치료목표는생활요법과약물요법으로혈압을조절하여뇌졸중, 관상동맥질환, 심부전등심혈관계질환및신부전에의한유병률과사망률을최대한감소시키는것이다. 이러한목표를달성하기위해서는상승되어있는혈압을조절하는것은물론흡연, 고지혈증, 당뇨병등의위험인자에대한교정과함께동반질환의적절한조절이필요하다. 본문 년대한신경과학회제 32 차학술대회 - 강의록 -

2 Table 1. 고혈압의정의와분류 Category Systolic Diastolic Optimal <120 mmhg and <80 mmhg Normal and/or High normal and/or Grade 1 hypertension and/or Grade 1 hypertension and/or Grade 1 hypertension 180 and/or 110 Isolated systolic hypertension 140 and <90 Isolated systolic hypertension should be graded (1,2,3) according to systolic blood pressure values in the ranges indicated, provided that diastolic values are <90 mmhg 에서언급할내용은 2003년에발표된 7차 JNC보고서 (the seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, JNC 7) 1, 2007년에발표된유럽고혈압지침 4 과 2011년영국고혈압진료지침 5 에따른것이다. 곧발표될 8차 JNC보고서에서는고혈압의진단과치료지침에대한변경사항이추가되고, 새로운항고혈압약제나비약물치료법등에대한지침이언급될것이다. 본론 1. 고혈압의진단과분류미국국립보건원고혈압합동위원회에서는 1977년처음으로고혈압진료지침을발표한이래 2003년 7차보고서 (JNC 7) 를발표하였다. 1 7차보고서는정상혈압의기준을강화하고혈압이높아지기전에관리를하기위해서 고혈압전단계 (prehypertension) 라는용어를사용하여생활요법의중요성을강조하고있다. 또한혈압은정상범위내에있더라도높을수록합병증발생의위험이높아지기때문에혈압이높아지기전에관리를시작하고고혈압이되면치료를빨리시작하여야하며목표혈압에도달할수있도록적극적인치료를해야고혈압의합병증발생을예방할수있다는점을강조하고있다. JNC 7에서고혈압의분류는간단하지만다양한임상상황에획일적으로적용하기는문제점이있다. 따라서 WHO/ISH classification 에의한고혈압의정의를따르는것이좀더유동적일수있다 (Table 1). 일반적으로첫방문후수주간에걸쳐 2회이상적절히측정한혈압이수축기 140mmHg 이상이거나, 또는이완기 90mmHg 이상이면고혈압으로진단한다. 최근개정된영국고혈압가이드라인 (NICE 2011), 캐나다고혈압가이드라인 (CHEP 2012) 에서는고혈압진단에서활동혈압및가정혈 Table 2. 혈압측정방법에따른고혈압의기준치 (mmhg) SBP DBP Office or clinic hour Day Night Home Table 3. 활동중혈압측정의적응증 When BP shows unusual variability In excluding white coat hypertension In helping with the assessment of patients with borderline hypertension In identifying nocturnal hypertension In assessing patients whose hypertension has been resistant to drug therapy (defined as BP >150/90mmHg on 3 or more antihypertensive drugs) As a guide to determining the efficacy of drug treatment over 24 hours In diagnosing and treating hypertension in pregnancy In diagnosing hypotension and postural hypotension 압의중요성을강조하고있다. 4-6 백의고혈압 (white-coated hypertension) 이나가면고혈압 (masked hypertension) 을진단하거나, 외래측정혈압 (clinic blood pressure) 과비교하여예후와관련된임상적중요성으로서활동혈압 (ambulatory blood pressure monitoring) 및가정혈압 (home blood pressure measurement) 측정이의미를가진다고알려져있어고혈압의진단또는치료감시에있어보조적인역할을했으나, 최근에는본격적인고혈압진단의도구로서가이드라인에서제시되고있다. 7,8 활동혈압은일정시간간격으로측정되기때문의혈압의하루의리듬과혈압변동성의분석이가능하며, 수면시야간혈압과혈압의하루리듬, 혈압변동성등과장기손상과의연과관계가주목을받고있다. 특히주간평균혈압의 20% 이상이야간에감소되는 extreme dipper 의경우허혈성뇌졸중이흔하고, 야간혈압이주간혈압보다오히려높은 reverse dipper 의경우출혈성뇌졸중이흔한특징이 2013 년대한신경과학회제 32 차학술대회 - 강의록 - 53

3 신동구 있다. 또한허혈성심혈관및뇌혈관질환의발생은일중변동이있어서기상후아침부터오전에걸친수시간에집중적으로발생된다는사실은아침혈압상승의중요성을시사한 Figure 1. 고혈압의예후정량화를위한위험도층별화방법. SBP: systolic blood pressure; DBP: diastolic blood pressure; CV: cardiovascular; HT: hypertension. OD: subclinical organ damage; MS: metabolic syndrome. 다. 9,10 활동혈압측정값은주간평균혈압 135/85 mmhg, 야간평균혈압 120/75mHg, 일일평균혈압 130/80 mmhg를고혈압의진단기준으로제시되고있다 (Table 2). 활동혈압측정의적응증은 Table 3와같다. 여러고혈압치료지침에서환자자신이집에서측정하는자가혈압측정의중요성이강조되고있으며, 또이를권장하고있다. 아침과저녁에한번씩적어도하루두번측정하는것이좋으며, 혈압이안정되지않았을때는 1주일에적어도 5일이상, 혈압이잘조절되는경우에는 1주일에 3일이상측정한다. 자가혈압측정에서고혈압은 135/85 mmhg 이상으로정의하고, 주로백의효과때문에진료실에서측정한혈압보다더낮은값을나타낸다. 진료실혈압보다자가혈압이심혈관계질환의예후를더잘반영하는것으로일부보고되고있으나, 아직까지예후를예측하기위한혈압의측정방법은진료실혈압측정이표준인것으로생각되고있다. 자가혈 Table 4. 총심혈관계위험도평가에사용되는임상변수 Risk factors Subclinical organ damage Systolic and diastolic BP levels Electrocardiographic LVH (Sokolow-Lyon > 38mm; Cornell > 2440 mm*ms) or: Levels of pulse pressure (in he elderly) Echocardiographic LVH o (LVMI M 125g/ m2, W 110g/ m2 ) Age(M>55 years; W>65 years) Carotid wall thickening (IMT > 0.9mm) or plaque Smoking Carotid-femoral pulse wave velocity > 12m/s Dyslipidaemia Ankel/brachial BP index < 0.9 TC > 5.0 mmol/l(190 mg/dl) or: Slight increase in plasma creatinine: LDL-C > 3.0 mmol/l(115 mg/dl)or: M: μmol/l( mg/dl); HDL-C: M < 1.0 mmol/l(40mg/dl), W < 1.2 mmol/l (46 mg/dl) or: W: μmol/l( mg/dl) TG > 1.7 mmol/l(150mg/dl) Fasting plasma glucose mmol/l( mg/dl) Abnormal glucose tolerance test Abdominal obesity (Waist circumference > 102cm (M), >88 cm (W) Family history of premature CV disease (M at age < 55 years; W at age <65 years) Diabetes mellitus Fasting plasma glucose 7.0 mmol/l (126 mg/dl) on repeated measurements, or Postload plasma glucose > 11.0 mmol/l (198 mg/dl) Note: the cluster of three out of 5 risk factors among abdominal obesity, altered fasting plasma glucose, BP>130/85 mmhg, low HDL-cholesterol and high TG (as defined above) indicates the presence of metabolic syndrome Low estimated glomerular filtration rate (<60ml/min/1.73m2) or creatinine clearance o (<60 ml/min) Microalbuminuria mg/24h or albumin-creatinine ratio: 22(M); or 31(W) mg/g creatinine Established CV or renal disease Cerebrovascular disease: ischaemic stroke; cerebral haemorrhage; transient ischaemic attack Heart disease: myocardial infarction; angina; coronary revascularization; heart failure Renal disease: diabetic nephropathy; renal impairment (serum creatinine M >133, W >124 mmol/l); proteinureia (>300mg/24h) Peripheral artery disease Advanced retinopahy: haemorrhages or exudates, papilloedema M: men; W: Women; CV: cardiovascular; IMT: intima-media thickness; BP: blood pressure; TG: triglycerides; C: cholesterol; o Cockroft Gault formula; MDRD formula; Risk maximal for concentraic LVH (left ventricular hypertrophy): increased LVMI (left ventricular mass index) with a wall thickness/radius ratio > 년대한신경과학회제 32 차학술대회 - 강의록 -

4 압의심혈관계질환의예후에대한명확한관계를밝히고정상기준치를정립하기위하여대규모장기추적임상연구가필요하다. 11,12 2. 총심혈관계위험도 (Total Cardiovascular Risk) 평가 각환자가지닌심혈관계위험요소 (total cardiovascular risk) 를고려하여고혈압을진단하고치료하여야한다. 예를들어높은정상혈압이측정될경우저위험군에서는문제가되지않지만고위험군에서는치료가필요한고혈압이라고할수있다. 대다수의고혈압환자들은다른심혈관계위험인자들을동반하고있기때문에정확한예후예측과치료를하기위해서총심혈관계위험도 (Fig. 1) 평가를바탕으로치료를시작한다. 혈압의정도뿐만아니라동반위험인자, 장기손상혹은동반질환에따라치료의시작시점, 혹은항고혈압약제의선정, 혈압의목표치가다르다. 총심혈관계위험도평가를위해사용되는임상지표는 Table 4와같다. 증대, 콜레스테롤및포화지방산섭취제한등이있다. 생활요법은혈압을강화시킬뿐아니라강압제의작용을증강시키고심혈관질환이나위험인자의합병을예방하는효과도있어모든환자를대상으로실시한다. 생활습관개선이기본적치료이지만목표혈압에도달하지못하는경우가많아대부분약물요법과의병행이필요하다 ) 고혈압치료목표 고혈압치료의중요한목표는심혈관계질환의이환에의한상병율과사망률을줄이는것이다. 치료의시작은수축기및 3. 고혈압의치료 고혈압치료를생활습관개선과약물요법으로구분할수있다. 생활습관을교정하는생활요법에는식염제한, 비만한체중감량, 음주제한, 운동요법, 금연, 과일및채소섭취 Figure 2. 혈압과동반위험인자에따른항고혈압치료의시작 Algorithm for Treatment of Hypertension Lifestyle Modifications Not at Goal Blood Pressure (<140/90 mmhg) (<130/80 mmhg for those with diabetes or chronic kidney disease) Initial Drug Choices Without Compelling Indications With Compelling Indications Stage 1 Hypertension (SBP or DBP mmhg) Thiazide-type diuretics for most. May consider ACEI, ARB, BB, CCB, or combination. Stage 2 Hypertension (SBP >160 or DBP >100 mmhg) 2-drug combination for most (usually thiazide-type diuretic and ACEI, or ARB, or BB, or CCB) Drug(s) for the compelling indications Other antihypertensive drugs (diuretics, ACEI, ARB, BB, CCB) as needed. Not at Goal Blood Pressure Optimize dosages or add additional drugs until goal blood pressure is achieved. Consider consultation with hypertension specialist. Figure 3. JNC 7 에따른고혈압치료알고리듬 2013 년대한신경과학회제 32 차학술대회 - 강의록 - 55

5 신동구 이완기혈압의정도, 그리고총심혈관계위험도에따라결정하여야한다 (Fig. 2). 혈압을적어도 140/90mmHg이하로줄이고, 당뇨나뇌졸중, 심근경색, 신장기능저하, 단백뇨등이동반된고위험군에서는적어도 130/80mmHg이하로줄이도록한다. JNC 7에서권고하는고혈압치료의알고리듬은다음과같다 (Fig. 3). 2) 고혈압의비약물치료고혈압환자에서비약물치료는잘못된생활습관개선으로, 약물을투여하는중증고혈압환자는물론높은정상혈압에서도시행할필요가있다. 생활습관개선의목적은혈압조절과다른위험인자의개선으로심혈관질환을예방하는데있다. 생활습관개선항목으로금연, 과일및채소섭취증진, 지방 ( 특히포화지방 ) 섭취억제, 금주, 체중조절, 운동및염분섭취제한을들수있다. 철저한생활개선요법은항고혈압약 1알정도에해당하는혈압감소 ( 수축기혈압 mmhg 정도 ) 효과를볼수있다. 과다한염분섭취는혈압을상승시키며, 특히포타슘섭취가부족할경우영향이더크다. 염분섭취를하루 5g ( g, mmol) 이하로제한하면 4-6 mmhg의혈압강하효과를얻을수있을뿐아니라, 고혈압약제의효과를증대시킬수있다. 고혈압환자는특히조리된음식에소금을더뿌려서섭취하지말고, 포탸슘 Table 5. 생활개선요법에따른혈압강화효과생활개선요법혈압강하정도체중조절 5-20 mmhg/10kg 체중감량저지방, 아채, 과일섭취증가 8-14 mmhg 저염식 2-8 mmhg 운동 4-9 mmhg 절주 2/4 mmhg 이함유된자연적조미료를사용할것을권장한다. 생활개선요법에따른혈압강화효과는 Table 5와같다. 3) 고혈압의약물치료 다음 5가지항고혈압약제로분류할수있다 ; 1) Diuretics, 2) Beta-blockers, 3) Calcium channel blockers (CCBs), 4) ACE inhibitors, 5) Angiotensin-receptor blockers (ARBs). α 수용체차단제의고혈압에치료효과에대한무작위연구는없었다. ALLHAT 연구에서 α수용체차단제 (the doxazosin arm of ALLHAT) 의사용은심혈관사고의증가로조기종료되었기때문에 α수용체차단제를다른항고혈압치료제보다우선적으로추천하지는않지만병합치료요법시추천될수있다. 동반질환에따른주요항고혈압약제의일차선택약은 Table 6와같다. 고혈압의단계에따른일차항고혈압약제의선택은 Table 7과같다. JNC 7권고안은개원의들에게단순화시킨분류를제공함으로써고혈압의관리율을높일려는목적이다. 혈압의정도를제1기와 2기로나누고임상질환, 표적장기손상등에따라특정군을정하고강제적응으로일차선택약제를고르고, 강제적응이아닌일반환자에게는더욱간편하게제1도고혈압 ( 140/90 mmhg) 에서는 thiazide 이뇨제를처음선택하고더필요시다른 5 약제중한가지의병용을권고하고, 제2도고혈압 ( 160/100 mmhg) 에서는처음부터이뇨제를포함한두가지약제를사용하도록권고하였다. 물론고혈압전단계에서도당뇨병, 만성콩팥병이있는경우는목표혈압을 130/90 mmhg 미만으로하고단백뇨가 1일 1g 이상인경우 125/75 mmhg 미만으로권고하였다 (Fig. 3). 1 그러나유럽심장학회및고혈압학회의지침은혈압의높은정도와심혈관계위험인자 0, 1-2개, 3개이상혹은대사 Table 6. 동반질환별항고혈압제의선택 Recommended Drugs Compelling Indication* Diuretic BB ACEI ARB CCB Aldo ANT Heart failure Postmyocardial infarction High coronary disease risk Diabetes Chronic kidney disease Recurrent stroke prevention * Compelling indications for antihypertensive drugs are based on benefits from outcome studies or existing clinical guidelines; the compelling indication is managed in parallel with the BP. Drug abbreviations : ACEI, angiotensin converting enzyme inhibitor; ARB, angiotensin receptor blocker; Aldo ANT, aldosterone antagonist; BB, beta-blocker; CCB, calcium channel blocker 년대한신경과학회제 32 차학술대회 - 강의록 -

6 Table 7. JNC 7에따른고혈압의분류와치료, 이에따른항고혈압제의선택 BP Classification SBP* mmhg DBP* mmhg Lifestyle Modification Initial drug therapy Without compelling indication With compelling indications Normal <120 and <80 Encourage Prehypertension or Yes No antihypertensive drug indicated Drug(s) for compelling indications. Stage 1 Hypertension or Yes Thiazide-type diuretics for most. May consider ACEI, ARB, BB, CCB or combination Drug(s) for the compelling indications. Other antihypertensive drugs (diuretics, ACEI, ARB, BB, CCB) as needed. Stage 2 Hypertension 160 or 100 Yes Two-drug combination for most (usually thiazide-type diuretic and ACEI or ARB or BB or CCB). * Treatment determined by highest BP category. Initial combined therapy should be used cautiously in those at risk for orthostatic hypotension. Treat patients with chronic kidney disease or diabetes to BP goal of <130/80 mmhg Figure 년영국고혈압학회의항고혈압제의선택알고리듬. 5 증후군, 표적장기손상, 당뇨병, 또심혈관계및신장질환의동반에따라서평균, 저위험, 중위험, 고위험, 최고위험의 5 단계로나누어고위험군에서부터약물치료를하는것으로적용이복잡하다. 초기치료약제로는다섯가지의약제군, 즉이뇨제, 베타차단제, 칼슘차단제, 안지오텐신전환효소억제제, 안지오텐신수용체차단제가운데하나를경도, 저위험군에서는저용량으로시작할수있으며목표혈압이안되면전용량또는대체약제를권고하며, 2도고혈압이상또는고위험군일경우는처음부터두가지약제의저용량병합요법을시작하고목표가안되면전용량또는세번째약을저용량추가하는순서를권고하였다. 4 또 2011년영국심장학회의지침은유색인종과백인, 또 55세를기준으로고령과유색인에서는칼슘차단제 (C) 를, 백인, 약년자에게는안지오텐신전환효소억제제 (A), 안지오텐신수용체차단제 (A) 를일차약으로권고하고제 2단계로안지오텐신전환효소억제제나안지오텐신수용체차단제에칼슘차단제를병용하고제3단계에서 A+C+ 이뇨제 3자병용을권고하였으며제4단계에서알파차단제나베타차단제를선택하도록해서당뇨병의발생을증가시키는베타차단제를일차약에서제외시켜서많은논란이되고있지만새로운베타차단제의출현으로장기결과가주목된다 (Fig. 4) 년대한신경과학회제 32 차학술대회 - 강의록 - 57

7 신동구 유병률과사망률의위험을줄이는것이다. 따라서정확한진단과적절한치료가중요하며, 환자개개인의특성에따른약제의선택과치료목표가다르게적용되어야할것이다. 또한고혈압지침은임상연구결과에따라변화하고있다. JNC 8에서는지난 10여년간수행된임상연구들을바탕으로새로운항고혈압제의사용지침, 초기약제의선택, 활동성혈압측정의중요성, 저항성고혈압의치료법으로서신장신경절제 (renal nerve denervation) 과같은비약물적치료요법에관한기술이있을것으로예상된다. REFERENCES Figure 5. 항고혈압약제의병용사용방법. 실선은추천되는병용방법이고각무작위임상시험에서효과가입증된약은네모상자안에표시하였다. 4) 병합요법 고혈압환자중단일약에의한강압효과는약반수에서만기대할수있으며혈압을충분히낮추기위해서는 70% 이상의환자에서병용요법이필요하다. 치료시작의혈압이 160/100 mmhg 이상시, 충분한양의 1차약으로효과가없을때, 심혈관계질환 ( 관상동맥질환, 뇌졸증, 말초동맥질환등 ) 이이미생긴경우, 당뇨나신질환이있는경우, 단일약제에부작용이심한경우병용요법을시작할수있다. 서로작용이다른약을소량씩추가하면강압효과와순응도를높이면서부작용은억제할수있는장점이있다. 작용기전상이상적인약제의병용방법은 Figure 5와같다 뇌혈관질환이동반된고혈압환자의치료 고혈압의치료로뇌졸중의재발을 30-40% 감소시킬수있으며, JNC 7보고서에서는과거뇌경색이나일과성허혈을경험하였던환자의경우 ACE억제재나이뇨제를사용하여고혈압치료를권고하였으나, 실제적으로뇌졸중의위험감소는항고혈압제의종류보다는약제의강압효과에정도에따라결정된다고할수있다. 결론 고혈압치료에서가장중요한목표는혈압강하이다. 아울러고혈압의합병증을예방하고조기에적절하게관리하여 1.Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jr., et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003;289: Furie KL, Kasner SE, Adams RJ, Albers GW, Bush RL, Fagan SC, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the american heart association/american stroke association. Stroke 2011;42: 질병관리본부, 2008 국민건강통계국민건강영양조사 4.Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, et al Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2007; 25: Hypertension: The Clinical Management of Primary Hypertension in Adults: Update of Clinical Guidelines 18 and 34 [Internet]. National Clinical Guideline Centre (UK). London: Royal College of Physicians (UK); 2011 Aug. 6.Daskalopoulou SS, Khan NA, Quinn RR, Ruzicka M, McKay DW, Hackam DG, et al. The 2012 Canadian hypertension education program recommendations for the management of hypertension: blood pressure measurement, diagnosis, assessment of risk, and therapy. Can J Cardiol 2012;28: Group JCSJW. Guidelines for the clinical use of 24 hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) (JCS 2010): - digest version. Circ J 2012;76: Kim SG. Clinical implications of ambulatory and home blood pressure monitoring. Korean Circ J 2010;40: Zis P, Spengos K, Manios E, Vemmos K, Zis V, Dimopoulos MA, et al. Ambulatory blood pressure monitoring in acute stroke: the importance of time rate of blood pressure variation. Blood Press Monit 2012;17: ; author reply Lip GY, Zarifis J, Farooqi IS, Page A, Sagar G, Beevers DG. Ambulatory blood pressure monitoring in acute stroke. The 년대한신경과학회제 32 차학술대회 - 강의록 -

8 West Birmingham Stroke Project. Stroke 1997;28: Asmar R, Zanchetti A. Guidelines for the use of self-blood pressure monitoring: a summary report of the First International Consensus Conference. Groupe Evaluation & Measure of the French Society of Hypertension. J Hypertens 2000;18: Imai Y, Otsuka K, Kawano Y, Shimada K, Hayashi H, Tochikubo O, et al. Japanese society of hypertension (JSH) guidelines for self-monitoring of blood pressure at home. Hypertens Res 2003;26: Elmer PJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Simons-Morton D, Stevens VJ, Young DR, et al. Effects of comprehensive lifestyle modification on diet, weight, physical fitness, and blood pressure control: 18-month results of a randomized trial. Ann Intern Med 2006;144: Cornelissen VA, Fagard RH. Effect of resistance training on resting blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Hypertens 2005;23: Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Svetkey LP, Sacks FM, et al. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research Group. N Engl J Med 1997;336: 년대한신경과학회제 32 차학술대회 - 강의록 - 59

Risk of Developing Hypertension by Daily Intake of Alcohol

Risk of Developing Hypertension by Daily Intake of Alcohol JNC 7 ESH/ESC (Guidelines) Guidelines 2003. 5 JNC 7 Guidelines ; The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure JAMA. 2003;289:2560-2572.

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 National Heart, Lung, and Blood Institute National High Blood Pressure Education Program 1997JNC 6, 1999WHO/ISH Why JNC 7? 50, SBPDBP 115/75 mmhg, 20 / 10 mmhg 2. 55 90%. SBP 120 139 mmhg DBP 80 89 mmhg

More information

(Microsoft PowerPoint - KIPZMIFJVHEW [\310\243\310\257 \270\360\265\345])

(Microsoft PowerPoint - KIPZMIFJVHEW [\310\243\310\257 \270\360\265\345]) The goal of evidence -basal blood pressure control and management 여의도성모병원 나영 Pathogenesis of Hypertension in Diabetes 유전적인자 환경인자, 비만 인슐린저항성 고인슐린혈증 고혈당 혈관평활근세포증식, 세포내나트륨증가 교감신경계활성항진 지질대사이상 나트륨, 수분재흡수촉진

More information

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g

DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)

More information

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy

Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal

More information

Current Controversies in Blood Pressure Assessment

Current Controversies in Blood Pressure Assessment Current Controversies in Blood Pressure Assessment 한양의대심장내과신진호 Contents 1. 진료실에서자동혈압계를이용해도되는가? 2. 활동혈압과가정혈압측정은필수적인가? 3. 개별환자의위험도평가가꼭필요한가? 4. 아침혈압또는아침고혈압의의의는무엇인가? 5. 아시아인의고혈압의평가는서양인과차이점이있는가? 6. 항혈소판 / 항응고제치료중인환자의적정혈압은얼마인가?

More information

(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345])

(Microsoft PowerPoint - S13-3_\261\350\273\363\307\366 [\310\243\310\257 \270\360\265\345]) Cardiovascular Disease in Metabolic Syndrome 김상현 보라매병원내과 서울대학교의과대학내과학교실 Contents Metabolic syndrome and Cardiovascular system CVD Mortality Coronary artery disease Heart failure Atrial fibrillation Management

More information

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ

Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract

More information

고혈압 어떻게 잘 진단하고, 치료할 것인가?

고혈압 어떻게 잘 진단하고, 치료할 것인가? SPRINT 연구와목표혈압 가천의대심장내과 정욱진 고혈압어떻게잘진단하고, 치료할것인가? 학습성과 2013 한국고혈압학회의진료지침을바탕으로고혈압환자에서의적절한진단과치료를임상에적용할수있다. 구체적학습성과 1. 고혈압환자를새로운진료지침에따라서정확히진단할수있다. 2. 고혈압환자에서합병증예방을위한모니터링방법을활용할수있다. 3. 고혈압환자에서치료의목표를알고적용할수있다.

More information

심장2.PDF

심장2.PDF (Treatment of Hypertension with Associated Diseases) 1.. (140/90 mmhg). 80 mmhg. ( ). (atenolol ), (amlodipine ) 1. -1 nitrate. ACE diltiazem, verapamil. ACE. ( )., ACE diltiazem,, diltiazem, verapamil.

More information

<303320C1BEBCB C3D6C8ABBBF32DB1E8BCF6BFCF292E687770>

<303320C1BEBCB C3D6C8ABBBF32DB1E8BCF6BFCF292E687770> 대한내과학회지 : 제 91 권제 1 호 2016 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2016.91.1.12 What's new? SPRINT 연구가고혈압가이드라인에미치는영향 전남대학교의과대학내과학교실 최홍상 김수완 The Impact of the SPRINT Trial on Hypertension Guidelines Hong Sang Choi

More information

고혈압 어떻게 잘 진단하고, 치료할 것인가?

고혈압 어떻게 잘 진단하고, 치료할 것인가? 고혈압치료의목표혈압 가천의대심장내과 정욱진 고혈압어떻게잘진단하고, 치료할것인가? 학습성과 2013 한국고혈압학회의진료지침을바탕으로고혈압환자에서의적절한진단과치료를임상에적용할수있다. 구체적학습성과 1. 고혈압환자를새로운진료지침에따라서정확히진단할수있다. 2. 고혈압환자에서합병증예방을위한모니터링방법을활용할수있다. 3. 고혈압환자에서치료의목표를알고적용할수있다. 4.

More information

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

Kjcg007( ).hwp

Kjcg007( ).hwp 25 Elderly People are the Major Target for Risk Reduction to Prevent Atherosclerotic Disease 동맥경화의정도 증상 (+) 증상 (-) 뇌졸중심근경색 위험인자 Hypercholesterolemia Hypertension Diabetes Mellitus Smoking Others 심장질환의고위험군이란?

More information

06. Roadmap to final diagnosis-447.hwp

06. Roadmap to final diagnosis-447.hwp 대한내과학회지 : 제 93 권제 5 호 2018 https://doi.org/10.3904/kjm.2018.93.5.447 Roadmap to final diagnosis 새로운고혈압가이드라인에따른고혈압진료 서울대학교의과대학내과학교실 이해영 Evaluation and Management of Hypertensive Patients According to New

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr

May 10~ Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression fr May 10~12 2012 Hotel Inter-Burgo Exco, Daegu Plenary lectures From metabolic syndrome to diabetes Meta-inflammation responsible for the progression from obesity to metabolic syndrome originates in the

More information

주간건강과질병 제 11 권제 20 호 연구단신, Brief report 고혈압진단기준의최근동향 대한고혈압학회손일석, 강석민, 조명찬 1) 질병관리본부심혈관질환과임남규, 김원호 2) * 교신저자 : ), j

주간건강과질병 제 11 권제 20 호 연구단신, Brief report 고혈압진단기준의최근동향 대한고혈압학회손일석, 강석민, 조명찬 1) 질병관리본부심혈관질환과임남규, 김원호 2) * 교신저자 : ), j 연구단신, Brief report 고혈압진단기준의최근동향 대한고혈압학회손일석, 강석민, 조명찬 ) 질병관리본부심혈관질환과임남규, 김원호 2) * 교신저자 : mccho@chungbuk.ac.kr, 043-269-6356 ), jhkwh@nih.go.kr, 043-79-8650 2) Current trends in diagnostic criteria for hypertension

More information

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of

More information

2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273

More information

일차진료에서고혈압치료 - 맞춤처방 / 선우성 2012 대한임상건강증진학회추계통합학술대회 연수강좌 일차진료에서고혈압치료 - 맞춤처방 선우성울산대학교의과대학서울아산병원가정의학과 Hypertension is a key modifiable risk factor for card

일차진료에서고혈압치료 - 맞춤처방 / 선우성 2012 대한임상건강증진학회추계통합학술대회 연수강좌 일차진료에서고혈압치료 - 맞춤처방 선우성울산대학교의과대학서울아산병원가정의학과 Hypertension is a key modifiable risk factor for card 일차진료에서고혈압치료 - 맞춤처방 / 선우성 일차진료에서고혈압치료 - 맞춤처방 선우성울산대학교의과대학서울아산병원가정의학과 Hypertension is a key modifiable risk factor for cardiovascular disease (CVD) Modifiable risk factors Hypertension Dyslipidemia Diabetes

More information

untitled

untitled Case Report : Asan Medical Center Cardiac Rehabilitation AACVPR (http://www.aacvpr.org/) KACVPR (http://www.kacvpr.com/) Backgrounds PCI 2,395 consecutive patients in Minnesota (Mayo Clinic) Between1994

More information

확장기혈압의증가와혈관질환의증가 2. 수축기혈압의증가와혈관질환발생과의관계 P i P s P d t p t r Flow Pressure Fig. 1. Amplitude and timing of wave reflection. Kor J Cerebrovascula

확장기혈압의증가와혈관질환의증가 2. 수축기혈압의증가와혈관질환발생과의관계 P i P s P d t p t r Flow Pressure Fig. 1. Amplitude and timing of wave reflection. Kor J Cerebrovascula KISEP KOR J CEREBROVASCULAR SURGERY September 2004 Vol. 6, No 2, page 114-21 고혈압과혈관질환 고혈압의약물치료 연세대학교의과대학영동세브란스내과학교실, 순환기내과 김동수 Hypertension and Vascular Disease Pharmacologic Management of Hypertension

More information

untitled

untitled Korean J Fam Med. 2009;30:197-201 doi:10.4082/kjfm.2009.30.3.197 당뇨병이동반된고혈압환자에대한항고혈압제선택의변화 : 포항 경주 1 차의료연구망을중심으로 원저 윤주영, 이동욱 *, 정휘수, 박기흠, 이신형, 박정재, 김동익 1, 기재만 1, 조경래 1, 송준석 1, 최석 1, 우창호 1, 정태호 1, 정숙형 1,

More information

< C0D3BBF3B0C7B0AD20C3DFB0E820C7D5B5BFC7D0BCFAB4EBC8B82DC0DBBEF7C1DF2E687770>

< C0D3BBF3B0C7B0AD20C3DFB0E820C7D5B5BFC7D0BCFAB4EBC8B82DC0DBBEF7C1DF2E687770> 고혈압치료의최신지견 김영식 울산의대서울아산병원가정의학과 발표내용 고혈압진단 고혈압관련역학 항고혈압제순응도 고혈압약물요법 항고혈압제병합요법 항고혈압제부작용및대처방법 고혈압진단 혈압의측정과고혈압의진단 측정방법에따른고혈압기준 진료실에서혈압을측정할때는혈압측정의원리를적용하여정확하게측정해야한다. 문제점 백의고혈압 (white coat hypertension) 가면고혈압

More information

Microsoft PowerPoint Free Papers (Abstracts)12.ppt

Microsoft PowerPoint Free Papers (Abstracts)12.ppt 고혈압을동반한전립선비대증환자에서 doxazosin 4mg 투여후효과가부족한경우에서 doxazosin 8mg 용량증가와 doxazosin 4mg + tamsulosin 0.2mg 병합요법비교 조인래, 김종구, 이건철 인제대학교일산백병원비뇨기과 고혈압환자에서알파차단제투여시일반적기준 전립선비대증 + 고혈압 합병증이있는고혈압 단순고혈압 α 차단제투여 내과의사 Antihypertensive

More information

(Microsoft PowerPoint - CXBTUEOAPVQY.ppt [\310\243\310\257 \270\360\265\345])

(Microsoft PowerPoint - CXBTUEOAPVQY.ppt [\310\243\310\257 \270\360\265\345]) 당뇨병환자에서항혈소판제사용 - 아스피린일차예방을중심으로 - 경희대학교강동경희대병원 황유철 말씀드릴내용 당뇨병및심혈관질환의역학 아스피린의심혈관질환 1차, 2차예방효과 아스피린부작용및용량에따른효과차이 당뇨병환자에서아스피린사용의적응증 사망원인순위, 2010 년 25.6% 통계청 심혈관질환에의한의료비추세 6 조 1400 억 국민건강보험공단, 2002-2009 Multidisciplinary

More information

<30365F D BCBABFB5C1D85FC0FAC0DAB1B3C1A4B9DDBFB52E687770>

<30365F D BCBABFB5C1D85FC0FAC0DAB1B3C1A4B9DDBFB52E687770> 대사증후군을동반한고혈압환자의임상적특성및표적장기손상 성영준 1,5 김상현 2,5 김현진 1,5 이향림 3,5 김상희 2 변경옥 2 서명기 2,5 서재빈 2,5 박경우 1,5 정우영 2,5 채인호 4,5 조주희 2,5 김명아 2,5 최동주 4,5 김효수 1,5 김철호 4,5 손대원 1,5 오병희 1,5 박영배 1,5 서울대학교병원내과 1, 보라매병원내과 2, 서울북부병원내과

More information

<4D F736F F F696E74202D20C1F5B7CAC1DFBDC9B0EDC7F7BED05FB1E8C7D1BCF65FBCADBFEFB4EBBAB4BFF82E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

<4D F736F F F696E74202D20C1F5B7CAC1DFBDC9B0EDC7F7BED05FB1E8C7D1BCF65FBCADBFEFB4EBBAB4BFF82E BC8A3C8AF20B8F0B5E55D> 증례중심의고혈압환자관리 21 세기심장클리닉 김한수 M/52 CC : 건강한편, 검진상혈압이높다고들음 PHx : DM (-) Smoking (-) 지방간 (+) FHx : N-C PE: 175cm/ 90kg, BP 150/95 mmhg, WHR 1.06, abdominal circ 102 cm Lab: glucose; 113/230 mg/dl, HbA1c; 5.7%,

More information

(Microsoft PowerPoint - 1-1_\275\305\301\370\310\243.ppt)

(Microsoft PowerPoint - 1-1_\275\305\301\370\310\243.ppt) 백의효과에영향을주는요인 (Factors Influencing White Coat Effect) 한양의대심장내과신진호 혈압평가에영향을주는요소 고혈압을이상적으로치료의첫걸음 - 혈압에대한정확한평가 측정오차 무작위변동성 (Random variability) 백의효과 (White coat effect) 가면 (Masked) 고혈압 백의효과 의료환경및혈압측정자에의해서유발되는혈압상승현상

More information

<B4E7B4A2BAB4C0BB20B5BFB9DDC7CFB4C220B0EDC7F7BED020BEE0B9B0C4A1B7E1C0C720C3D6BDC5C1F6B0DF5FB0A8BCF6BFCFB7E15FC3D6BAB4C3B62E687770>

<B4E7B4A2BAB4C0BB20B5BFB9DDC7CFB4C220B0EDC7F7BED020BEE0B9B0C4A1B7E1C0C720C3D6BDC5C1F6B0DF5FB0A8BCF6BFCFB7E15FC3D6BAB4C3B62E687770> 당뇨병을동반하는고혈압 약물치료의최신지견 저자이경림 / 맹지혜이화여자대학교약학대학장약학정보원학술자문위원 / 이화여자대학교박사후연구원 개요 제2형당뇨병환자의 3분의 2 이상에서고혈압이발병하는데, 혈당이높은당뇨병환자에서혈압이상승하는원인에대해서는여러병태생리학적기전들이제시되고있다. 당뇨병환자에서고혈압은다른심혈관계질환의위험도를증가시키므로당뇨병환자는더욱더적극적인혈압조절이요구된다.

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

페링야간뇨소책자-내지-16

페링야간뇨소책자-내지-16 야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence

More information

untitled

untitled 노인고혈압환자에서혈압이잘조절되지않을때에어떻게할것인가? 윤영원 연세대학교의과대학영동세브란스병원심장내과학교실 서 론 연령이증가함에따라서고혈압의유병률이높아지는데고령자의고혈압은원인및병태생리에따라청, 중년기의고혈압과는다른특징을나타내며또한진단및합병증, 환자의순응도 (compliance) 와삶의질 (quality of life) 에대한주의등그관리상특별한배려가필요하다. 고령자에게도고혈압은심장병,

More information

고혈압 어떻게 잘 진단하고, 치료할 것인가?

고혈압 어떻게 잘 진단하고, 치료할 것인가? 고혈압의위험도평가 -2013 대한고혈압학회진료지침을중심으로 - (2016 년 2 월개정교육표준슬라이드 ) Sang Jae Rhee, MD., PhD. Wonkwang University Hospital Division of Cardiovascular Medicine 고혈압어떻게잘진단하고, 치료할것인가? 1. 고혈압의역학 2. 혈압측정방법및진단기준 3. 진단과평가

More information

저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비

저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비 저작자표시 - 비영리 - 동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 이차적저작물을작성할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 동일조건변경허락. 귀하가이저작물을개작, 변형또는가공했을경우에는,

More information

590호(01-11)

590호(01-11) T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

<303920BFF8C0FA B1E8B5BFB9CE2DC0CCB8EDBFEB35302D35372E687770>

<303920BFF8C0FA B1E8B5BFB9CE2DC0CCB8EDBFEB35302D35372E687770> 대한내과학회지 : 제 85 권제 1 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.85.1.50 고혈압환자에서혈압변동성및심장박동수와 hscrp 와의연관성 단국대학교의과대학심장혈관내과학교실 김동민 임성훈 이명용 Relationship of Blood Pressure Variability and Heart Rate with Plasma

More information

<3034C0D3BBF3C3E1B0E8C7D0BCFABCBCB9CCB3AA2E687770>

<3034C0D3BBF3C3E1B0E8C7D0BCFABCBCB9CCB3AA2E687770> 2004년 대한임상건강증진학회 춘계학술대회 Korean Society for Health Promotion and Disease Prevention [세미나 Ⅱ] 병 의원에서 건강 증진의 활성화 선우 성 울산의대 서울아산병원 가정의학과 우리 개원가의 현실은 구조적으로 일차진료의의 중요한 기 능 중의 하나인 건강증진 상담을 제대로 할 수 없도록 짜여 져 있다.

More information

<31312D30362D C2F7C0E7B0FC2DC1B6C8F1BFB D37342E687770>

<31312D30362D C2F7C0E7B0FC2DC1B6C8F1BFB D37342E687770> 원저 급성뇌경색환자에서 Atorvastatin 20 mg 투여후 high sensitive C-reactive protein 의변화 동아대학교의과대학신경과학교실 Hee-Young Jo, M.D., Min-Jung Park, M.D., Jae-Kwan Cha, M.D. Department Neurology, College of Medicine, Dong-A University

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

주간건강과질병 제 11 권제 4 호 1998년에는 1% 미만이었으나, 21년에는 2.5% 수준으로빠르게증가하고있다 [5]. 심혈관질환의발생률은동일한방법으로지속적으로모니터링하지않으면그변화를알기더욱어려우며, 이때문에질병예방대책을수립하고그효과를평가하기도어렵다. 다만건강보험청

주간건강과질병 제 11 권제 4 호 1998년에는 1% 미만이었으나, 21년에는 2.5% 수준으로빠르게증가하고있다 [5]. 심혈관질환의발생률은동일한방법으로지속적으로모니터링하지않으면그변화를알기더욱어려우며, 이때문에질병예방대책을수립하고그효과를평가하기도어렵다. 다만건강보험청 주간건강과질병 제 11 권제 4 호 연구단신, Brief report 1 효과적인심혈관질환의예방을위한국가적보건정책제안 대한심장학회미래정책연구소오동진, 정익모, 김병옥 *, 김장영, 김현창 질병관리본부질병예방센터만성질환예방과최수미, 안은미, 강성현, 이강희 * 교신저자 : byungokim@paik.ac.kr, 2-3245-5258 National health

More information

Microsoft Word - 순11-10.doc

Microsoft Word - 순11-10.doc Original ORIGINAL Article ARTICLE Korean Circulation J 2005;35:854-859 ISSN 1738-5520 c 2005, The Korean Society of Circulation 고혈압환자에서 Lercanidipine 과 Indapamide 의부가효과에대한무작위교차연구 (Ramdomized Crossover

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

<5B31362E30332E31315D20C5EBC7D5B0C7B0ADC1F5C1F8BBE7BEF720BEC8B3BB2DB1DDBFAC2E687770>

<5B31362E30332E31315D20C5EBC7D5B0C7B0ADC1F5C1F8BBE7BEF720BEC8B3BB2DB1DDBFAC2E687770> 2016 지역사회 통합건강증진사업 안내 - 지역사회 중심 금연지원 서비스 - 2016. 3. 주요변경사항 5 1부 국가 금연정책 추진 및 현황 Ⅰ. 국가 금연정책 개요 1. 금연정책의 배경 및 필요성 11 2. 세계 금연정책 동향 20 3. 우리나라 금연정책 추진경과 24 4. 2016년도 금연정책 추진방향 31 Ⅱ. 국가 금연사업 현황 1. 흡연자 금연지원서비스

More information

일차 의료용 고혈압 권고활용 매뉴얼 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 및 발행 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 주관학회 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 참여학회 대한의학회 대한고혈압학회 대한내과학회 대한비만학회 대한신장학회 대한심장학회 한국지질 동맥경화학회 대한개원의협의회 본 자료

일차 의료용 고혈압 권고활용 매뉴얼 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 및 발행 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 주관학회 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 참여학회 대한의학회 대한고혈압학회 대한내과학회 대한비만학회 대한신장학회 대한심장학회 한국지질 동맥경화학회 대한개원의협의회 본 자료 발간등록번호 11-1352159-000445-01 일차 의료용 고혈압 권고활용 매뉴얼 일차 의료용 고혈압 권고활용 매뉴얼 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 및 발행 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 주관학회 고혈압 권고활용 매뉴얼 개발 참여학회 대한의학회 대한고혈압학회 대한내과학회 대한비만학회 대한신장학회 대한심장학회 한국지질 동맥경화학회 대한개원의협의회 본 자료집은

More information

#4-고혈압학회지(15-3)김영권

#4-고혈압학회지(15-3)김영권 ORIGINAL ARTICLE Korean Hypertension J 2009;15(3):18-27 ISSN 1225-8911 c 2009, The Korean Society of Hypertension 고혈압신환및구환에서대사증후군과고혈압성표적장기손상과의관계에대한다기관공동연구 동국대학교일산병원내과 1, 서울대학교병원내과 2, 가톨릭대학교성바오로병원내과 3 연세대학교강남세브란스병원내과

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

대한고혈압학회진료지침제정위원회 위원장 : 채성철 위 감 원 : 김광일, 김근호, 김영권, 김주한, 박정배, 신진호, 양동헌, 편욱범 수 : 김철호, 김현창 국문감수 : 경북대학교한국어문화원지지학회 : 대한내과학회대한노인병학회대한뇌졸중학회대한당뇨병학회대한신장학회대한심장학

대한고혈압학회진료지침제정위원회 위원장 : 채성철 위 감 원 : 김광일, 김근호, 김영권, 김주한, 박정배, 신진호, 양동헌, 편욱범 수 : 김철호, 김현창 국문감수 : 경북대학교한국어문화원지지학회 : 대한내과학회대한노인병학회대한뇌졸중학회대한당뇨병학회대한신장학회대한심장학 T H E K O R E A N S O C I E T Y O F H Y P E R T E N T I O N 2013 년고혈압진료지침 대한고혈압학회 대한고혈압학회진료지침제정위원회 위원장 : 채성철 위 감 원 : 김광일, 김근호, 김영권, 김주한, 박정배, 신진호, 양동헌, 편욱범 수 : 김철호, 김현창 국문감수 : 경북대학교한국어문화원지지학회 : 대한내과학회대한노인병학회대한뇌졸중학회대한당뇨병학회대한신장학회대한심장학회

More information

기관고유연구사업결과보고

기관고유연구사업결과보고 기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -

More information

A Study on the Relationships between Self-Differentiation and Adaptability Factors for Senior Dementia Patients Care Givers Department of Social Welfare, Seoul Welfare Graduate University Full-time Lecturer

More information

Journal of Soonchunhyang Medical Science 15(1) p.49~58 June 염분선호도에따른임상양상분석 김진국, 김지형, 홍성아, 박무용, 최수정, 황승덕 순천향대학교의과대학내과학교실 Comparative Analysis o

Journal of Soonchunhyang Medical Science 15(1) p.49~58 June 염분선호도에따른임상양상분석 김진국, 김지형, 홍성아, 박무용, 최수정, 황승덕 순천향대학교의과대학내과학교실 Comparative Analysis o Journal of Soonchunhyang Medical Science 15(1) p.49~58 June 2009 49 염분선호도에따른임상양상분석 김진국, 김지형, 홍성아, 박무용, 최수정, 황승덕 순천향대학교의과대학내과학교실 Comparative Analysis of Clinical Characteristics According to Salt Intake

More information

질병관리의개념과국내현황 이진석

질병관리의개념과국내현황 이진석 질병관리의개념과국내현황 이진석 순서 1. 국내만성질환유병현황 2. 만성질환관리의개념 3. 국내만성질환관리정책과현황 4. 대구시고혈압 당뇨관리사업사례 국내만성질환유병현황 우리나라의주요사망원인 암유병률 ( 인구 10 만명당 ) 만성질환유병현황 (1) 고혈압유병률 당뇨병유병률 만성질환유병현황 (2) 만성질환유병현황 (3) 뇌졸중유병률 허혈성심질환유병률 만성질환유병현황

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

오늘말씀드릴내용 특징 자연경과및단계 단백뇨의기준, 선별검사 치료 증례

오늘말씀드릴내용 특징 자연경과및단계 단백뇨의기준, 선별검사 치료 증례 당뇨병성신증의관리 김현진 충남대학교병원내분비대사내과 오늘말씀드릴내용 특징 자연경과및단계 단백뇨의기준, 선별검사 치료 증례 우리나라말기신부전의원인질환 2008 년대한신장학회. 당뇨병성신증의특징 당뇨병으로인한이환률과사망률의중요한원인 현저한사망률의차이 T1DM with overt proteinuria : 정상인에비해사망률 20-40 배높음 T1DM with normoalbuminuria

More information

03-ÀÌÁ¦Çö

03-ÀÌÁ¦Çö 25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo

More information

00약제부봄호c03逞풚

00약제부봄호c03逞풚 경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

γ

γ 경락경혈학회지 Vol.27, No.1, pp.87 106, 2010 Journal of Meridian & Acupoint Dept. of 1 Meridian & Acupoint, 3 Acupuncture & Moxibustion, College of Oriental Medicine, Daejeon University 2 Division of Clinical

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

이뇨제의 처방 실제

이뇨제의 처방 실제 이뇨제의처방실제 한양대학교부속구리병원심장내과 김순길 이뇨제는현재사용되고있는고혈압치료제중에서가장오래전부터사용되어온고전적인약제이다. 1980년대까지는가장광범위하게사용되었으나, 그후에베타차단제, 칼슘길항제, 안지오텐신전환효소차단제 (ACEI) 같은약제의개발과사용량의증가에의하여그사용량이감소하였다. 그러나근자에는저렴한가격에도불구하고이뇨제의탁월한치료효과로인하여오히려그처방량이증가하고있다.

More information

발간등록번호 일차의료용근거기반 고혈압권고요약본 Evidence-based Recommendations for Hypertension in Primary Care

발간등록번호 일차의료용근거기반 고혈압권고요약본 Evidence-based Recommendations for Hypertension in Primary Care 발간등록번호 11-1352159-000556-14 일차의료용근거기반 고혈압권고요약본 Evidence-based Recommendations for Hypertension in Primary Care 발간의말 우리나라에서심뇌혈관계질환은지속적으로증가하는추세를보이고있을뿐만아니라의료비 증가의주요원인으로일차의료기관에서의만성질환 ( 고혈압 당뇨병 이상지질혈증등 ) 환자에대한

More information

김범수

김범수 Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis

More information

KANARB 의원팀 교육 자료

KANARB 의원팀 교육 자료 Seung-Woon Rha, MD, PhD Cardiovascular Center, Korea University Guro Hospital 1. 항고혈압제의종류 2. Renin-Angiotensin System 3. Angiotensin Ⅱ의역할 4. ARBs 의특징및 Efficacy & Safety 5. ARBs의심혈관및표적장기보호효과 6. New ARB,

More information

Slide 1

Slide 1 고혈압환자관리의질향상방안 Hae-Young Lee, MD Seoul National University Hospital, South Korea 순서 고혈압조절의고위험군파악 생활습관조절의필요성 고혈압약제치료의개선방안 Obesity, aging and high salt intake: Triple threat against hypertension control in

More information

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp DOI: 3 * Effects of 9th

Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp DOI:   3 * Effects of 9th Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp.357-378 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.2.201906.357 3 * Effects of 9th Grade Students Participation in Career Curriculum Cluster

More information

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc

Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI:   : Researc Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

고혈압 어떻게 잘 진단하고, 치료할 것인가?

고혈압 어떻게 잘 진단하고, 치료할 것인가? 혈압의효과적인 조절방법 ( 저항성고혈압과임 신성고혈압중심으로 ) -2013 대한고혈압학회진료지침을중심으로 - (2016 년 2 월개정교육표준슬라이드 ) 연세의대내과학교실심장내과박성하 Initiation of antihypertensive drug treatment 고혈압약선택의원칙 (1) 약을처음투여할때는부작용을피하기위해저용량으로시작함. 약효가 24시간지속되어

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

( )Jkstro011.hwp

( )Jkstro011.hwp 비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy

More information

J Korean Med Assoc 2018 August; 61(8): 추면뇌졸중은 30-40%, 허혈성심질환은 15-20% 정도감소하기에이런임상연구의역치가시작하는 140/90 mmhg 을고혈압의정의로이용하고있었다 [2]. 그러나 2017년발표된미국심장학회

J Korean Med Assoc 2018 August; 61(8): 추면뇌졸중은 30-40%, 허혈성심질환은 15-20% 정도감소하기에이런임상연구의역치가시작하는 140/90 mmhg 을고혈압의정의로이용하고있었다 [2]. 그러나 2017년발표된미국심장학회 CONTINUING EDUCATION COLUMN J Korean Med Assoc 2018 August; 61(8):485-492 pissn 1975-8456 / eissn 2093-5951 https://doi.org/10.5124/jkma.2018.61.8.485 고혈압의새로운진단기준 이해영 서울대학교의과대학내과학교실 New definition for

More information

..........5-45..

..........5-45.. K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina

More information

975_983 특집-한규철, 정원호

975_983 특집-한규철, 정원호 Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology

More information

- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -

More information

27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( :

27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( : 27 2, 1-16, 2009. * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** (: jjhkim@cau.ac.kr) 2 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009 Ⅰ.,. 2008 3,536, 10 99.9% (, 2008). PC,, (, 2007). (, 2008),.,

More information

<4D F736F F F696E74202D20B0B3BFF8C0C7BFACBCF6B0ADC1C220B0ADC0C7B7CF5FC1B6B1B8BFB5>

<4D F736F F F696E74202D20B0B3BFF8C0C7BFACBCF6B0ADC1C220B0ADC0C7B7CF5FC1B6B1B8BFB5> 순환기내과 조구영 Disorder causing dyspnea Pulmonary Air flow limitation, restrictive, chest wall, pulmonary circulation Cardiac Coronary Valvular Myocardial: systolic or diastolic disorder Anemia Peripheral circulation

More information

Microsoft PowerPoint - YEMNQZEWSOVU.pptx

Microsoft PowerPoint - YEMNQZEWSOVU.pptx Carbohydrate & CVD 가톨릭대학교서울성모병원 영양팀노민영 Contents 당뇨병과심혈관질환 탄수화물 (carbohydrate) 탄수화물과심혈관질환 1) 섭취량 (intake amount) 2) 유형 (type) 3) 질 (quality, glycemic index 또는 load) 4) 섬유소 (dietary fiber) 결론및제언 당뇨병과심혈관질환

More information

<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770>

<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770> 인턴수련교육및진료지침서 113 1-3. 순환기내과 1. 수련목표 (1) 협심증및급성심근경색증, 부정맥, 심부전증, 심장판막질환, 고혈압, 심낭질환, 대동맥질환등주요심장질환에대하여진단과치료에관한임상경험을습득한다. (2) 심전도, 심초음파검사, 운동부하심전도와심근관류스캔, 관동맥조영술및경피적관동맥성형술, 홀터검사및 head-up tilt test 등심장질환의진단에이용되는기본검사를이해한다.

More information

44-3대지.08류주현c

44-3대지.08류주현c A Comparative Study on the Commuting Regional Type According to the Features of Foreigner Commuting Ju-Hyun Ryu* Abstract The purposes of this study are to identify many implications of commuting regional

More information

석사논문.PDF

석사논문.PDF ABO Rh A study on the importance of ABO and Rh blood groups information in Public Health 2000 2 1 ABO Rh A study on the importance of ABO and Rh blood groups information in Public Health 2000 2 2 ABO Rh

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770> 심전도연수강좌 : 처음시작하는사람들을위한심전도 연세대학교원주의과대학순환기내과학교실 안민수 Cardiac Electrophysiology I : Automaticity : 60-100 회 /min, His bundle : 40-60 회 /min Bundle branch : 20-40 회 /min Purkinje fiber : 20 회 /min Cardiac Electrophysiology

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 Proposed Korean guideline for the diagnosis of BPH Hyun Woo Kim The Catholic University of Korea BPH Guideline AHCPR guideline on BPH (1994) AUA guideline on BPH (2003) EAU guideline on BPH (2004) International

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

Kaes025.hwp

Kaes025.hwp 고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer

More information

Rheu-suppl hwp

Rheu-suppl hwp Objective: This paper reviews the existing Korean medical and public health, and nursing academy articles on disease-specific and domain-specific quality of life, and provides recommendations for the universally

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:275~289 Received: 2016/12/02, Accepted: 2016/12/22 Revised: 2016/12/20, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] SNS is used in various fields. Although

More information

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있

달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있 대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준

More information

A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran

More information

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>

<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770> 대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of

More information